门诊医疗器械管理制度

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门诊医疗器械管理制度（共8篇）

篇1：门诊医疗器械管理制度

门急诊办公室医疗安全工作计划与措施

门诊医疗安全制度

1、牢固树立“医疗安全第一”的观念，坚持医疗管理中安全有效的原则，杜绝事故，减少差错和缺陷。

2、努力提高医疗安全意识，强化观念。严格执行卫生法律、行政法规、部门规章、基本医疗制度、诊疗护理规范和常规。

3、严格执行首诊负责制、会诊转诊制、危重病人抢救制等医疗制度，不得推诿病人，延误病情及抢救时机。

4、严格执行病历书写规范，及时、真实、完整、正确书写病历。

5、处方制度

（1）处方由有处方权的本院医师开具，任何人不得越级冒开或代开处方，医生不得将签有自己姓名的空白处方交于他人随意开具药物，违者将严肃处理，处方应按处方原则、规范开具。

（2）严格执行查对制度，严防发错药、配错药、用错药、打错针、搞错剂量、贴错标签、写错用法，不发配伍禁忌或不符合规定、皮试阳性或需做皮试而未经皮试的药物。发现错误的处方或医嘱要退回，由医师更正后方能发药。

6、建立门诊患者跌倒报告登记制度、门诊患者跌倒的防范措施（另附）。

7、制定门急诊投诉管理办法（另附），完善接待程序，发生纠纷，即时上报，妥善解决。

8、门急诊办公室接到不良事件报告后，及时做好调查和核实工作，积极制定整改措施，督促相关科室限期整改，及时消除不良事件造成的影响，并跟踪处理及改进意见的落实情况。经努力仍不能解决的不良事件应立即报告客户服务管理部，进入医疗纠纷处理程序。

门诊患者跌倒报告制度

（一）门诊一旦发生患者不慎跌倒，第一发现的医务人员应及时与门急诊办公室联系，告知详情；

（二）门急诊办公室工作人员接到通知后，应及时赶到出事现场，根据患者的具体情况，联系相关科室医生迅速到位，查看患者全身状况和局部受伤情况；

（三）门急诊办公室工作人员配合医生对患者进行检查，如需相关辅助检查，门急诊办公室人员应与医技科室主任联系，并陪同患者去相应的科室做检查，同时应及时上报门急诊办公室主任；

（四）检查完毕，根据实际情况进行处理，并做好登记工作；如经济赔偿金额超出500元的，转客服部处理，同时做好交接的登记工作。

门诊患者跌倒的防范措施

（一）在门诊大厅、候诊等区域放置醒目的警示标识，防止患者跌倒事件的发生；

（二）儿童、孕妇、行动不便和残疾等有家属陪伴的患者，医务人员可用语言提醒，防止患者跌倒事件的发生；

（三）对于年老行走不便并无家属陪伴的患者，门诊导医应主动搀扶陪诊，直至诊疗结束，防止患者跌倒事件的发生。

【上报程序】

发生跌倒时→工作人员及时→通知门急诊办公室→到出事现场→查看受伤情况→通知相关科室医生到位→医生判断病情→采取急救措施→上报门急诊办公室主任→主任根据情况逐级上报

【处理程序】

做好安全防范→发生跌倒时→通知门办→门办人员立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→处理→做好登记→上报主任

转交客服部→做好交接登记

门急诊投诉管理办法

1.门急诊办公室投诉的接待、处理工作应当贯彻“以病人为中心”的理念，遵循合法、公正、及时、便民的原则。

2.投诉接待人员应当认真听取投诉人意见，核实相关信息，并如实填写《医院投诉登记表》(见附件)，如实记录投诉人反映的情况，并经投诉人签字(或盖章)确认。

3.投诉接待实行“首诉负责制”。对于能够当场核查处理的，应当及时查明情况，立即纠正。对于情况较复杂，需调查、核实的投诉事项，一般应当于5个工作日内向投诉人反馈相关处理情况或处理意见。

4.涉及多个科室的，接待人员应组织、协调相关部门共同研究的投诉事项，应当于10个工作日内向投诉人反馈处理情况或处理意见。5.涉及医疗事故争议的，转交客服部并做好交接登记工作。6.建立健全投诉档案，立卷归档，留档备查。

篇2：门诊医疗器械管理制度

一、医保患者就诊时须提前出示本人医保卡以证明其医保身份。

二、我门诊医保收费系统目前只接受泰山区和岱岳区及市直医保局发放的社会保障卡。患者交费时医保卡需和缴费单一起拿出。

三、门诊医生接诊后必须严格按照医保相关政策规定对患者进行合理诊断、合理治疗、合理用药，并在门诊病历上详细登记。

四、接诊医生应根据患者病情首选医保目录内的药品、检查及治疗。凡使用目录外的药品、检查及治疗，需提前告知患者，并经其签字同意后方可使用。

五、报销后及时登记台帐，并由患者签字认可。

六、月末及时整理本月报销资料，于次月15日前送交上级医保管理部门。

城镇基本医疗保险门诊统筹政策

1城镇职工

（1）按照统账结合方式缴费的在职及退休人员，正常缴费的当月享受门诊统筹待遇。

（2）按照单建统筹方式缴费的退休人员，在计入个人账户的当月享受门诊统筹待遇；在职人员缴纳门诊统筹费且正常缴纳基本医疗保险费的，从缴纳门诊统筹费的当月享受门诊统筹待遇。

（3）城镇职工医保参保人员欠缴医疗保险费的，从次月起停止享受门诊统筹待遇；自由职业者在医疗保险等待期内停止享受门诊统筹待遇。足额补缴欠费或者等待期满正常缴费的下月起恢复门诊统筹待遇，恢复待遇前发生的门诊医疗费用统筹基金不予支付。2城镇居民

城镇居民（含大学生）在缴费期内及时足额缴费的，从次年1月1日起享受门诊统筹待遇。逾期不缴的，从次年1月1日起停止享受门诊统筹待遇；足额补缴欠费的下月起恢复门诊统筹待遇，恢复待遇前发生的门诊医疗费用统筹基金不予支付。

3不享受门诊统筹待遇

以下情形不符合门诊统筹基金支付范围：（1）在签约定点之外的就医的；（2）应当从工伤保险基金中支付的；（3）应当由第三方负担的；（4）应当由公共卫生负担的；

（5）享受门诊慢行大病待遇的参保人员不再享受治疗相应病种的门诊统筹待遇；参保人员在住院期间不重复享受门诊统筹待遇；

篇3：门诊医疗技术质量管理工作探讨

1.1 依法执业, 以法规和制度为准绳, 以学习的态度接受上级指导和检查, 尽自己的努力让领导放心群众满意

近年来, 由于卫生部开展医院管理年活动, 对医院医疗质量管理和管理者提出了更高的要求。严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。建立健全各项规章制度和岗位责任制, 按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业, 无使用非卫生技术人员从事诊疗活动。专业技术人员具备相应岗位的任职资格, 无超范围执业。始终牢记依法执业的理念, 坚持以法律法规为准绳, 自觉遵守科室工作制度, 自觉按照岗位职责来要求自己。

门诊工作是一个多岗位、多专业、多层次, 多方位的协同服务系统。所涉及的工作内容和技术领域较繁杂宽广, 为了避免工作的盲目和无序, 遗漏重要的工作项目, 给医院管理造成损失, 详细制订了年工作计划, 半年工作计划, 季度、月工作计划备忘录, 使工作得以有条不紊的开展和进行。

成都市卫生局执法大队2007年11月7日上午来院, 详细检查了《处方管理办法》执行情况, 处方质量检查, 麻醉药品管理情况。麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专柜加锁并实行双人双锁、专册登记、专用帐册。特别是麻醉药品管理工作受到了成都市卫生局执法大队的表扬。成都市食品药品监督管理局崇州分局2007年10月23日上午来院, 对我院药品使用管理特别是麻醉药品、第一类精神药品进行了检查, 检查结果为管理符合法律法规要求。

1.2 以病人为中心, 加强医疗安全和医疗质量管理, 医疗技术科室质量持续改进

医院门诊的医疗、医技、临床药事管理质量和服务质量高低, 与管理者自身的素质和管理的水平高低有密切的关系, 也与整个团体人员的素质密切相关。在工作中以《四川省医院管理评价标准》、《2007卫生部医院管理年活动检查表》和院务会议的指示精神为主线, 展开工作。利用每月一次的医疗技术质量控制活动, 了解和掌握医疗技术质量动态变化情况, 与各科室工作人员互相交流学习并掌握质量管理经验, 促进医疗技术质量管理的持续改进和提高, 并做好每月一次的《门诊医疗技术质量控制检查记录》。

2 讨论

2.1 临床药事质量管理与持续改进

2.1.1 认真贯彻执行药剂管理制度, 加强医院临床药事质量管

理, 改善服务态度, 规范药学服务行为, 提高药学服务质量, 确保药学服务安全, 全面提升医院临床药事管理水平。

2.1.2 坚持合理用药, 根据卫生部《处方管理办法》和我院

《合理用药制度》、《合理使用抗生素制度》, 每季度住院和门诊处方随机抽查, 院门诊药剂科会同药事委员会将检查分析结果发出《合理用药处方点评》, 以促进临床合理用药。通过对病人合理用药指导, 贯彻合理用药的四大基本要素:安全性、有效性、经济性和适当性。通过合理用药管理, 药品收入占总收入比例较低, 平均为29.6%, 远低于二级医院药品收入占总收入比例≤45%的要求。

2.1.3 在抗菌药物临床应用管理上, 按照卫生部《抗菌药物

临床应用指导原则》、医院《抗菌药物合理应用及分级管理实施细则》、《合理使用抗生素制度》, 《抗菌药物分线表》等制度, 每季院门诊药剂科作出《抗菌药物临床使用处方点评》, 目前我院临床科室在合理使用抗生素上, 能按照原则和制度执行, 已基本形成良好的习惯。据门诊每日发出处方统计, 抗生素处方/百张门诊处方平均为29%, 抗生素的金额占总药品金额的25.25%。处方抗菌药物分级使用执行率为99.91%。

2.1.4 做好药物不良反应监测工作, 按照国家《药品不良反

应监测管理办法》制定了医院《药品不良反应监测工作制度》, 与国家药品不良反应监测中心连网, , 随时与医护人员保持联系, 收集监测药物不良反应, 将医院药品不良反应进行综合分析并网上报告。

2.1.5 处方管理为配合卫生部2007年5月1日实施的《处

方管理办法》, 按照《处方管理办法》制定和修订了本院《处方管理制度》、《处方、审方质量控制表》、《处方管理指导意见》、《处方奖惩制度》, 重新修订制作了医院《通用名药品目录》。加强了处方的管理, 定期检查和质量监督;强化医生处方书写质量意识和药学人员对处方的审方作用;不断分析、纠正处方中出现的不足与错误, 极大地提高了医院处方质量, 促进合理用药, 保障患者用药安全有效。

3 临床检验质量管理与持续改进

按照卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》依法对检验科进行管理, 所有管理工作和操作都应该围绕这个《办法》来开展和检查落实。进一步改进和完善检验科各项制度, 并随时督促检查制度运行和落实情况。

督促检查对检验试剂的分类管理。按照国药监办[2002]324号《关于体外诊断试剂实施分类管理的公告》, 对体外诊断试剂实行分类管理, 将体外生物诊断试剂按药品进行管理, 体外化学及生化诊断试剂等其他类别的诊断试剂均按医疗器械进行管理, 体内诊断试剂一律按药品管理, 推动了检验科工作合法有序顺利地开展。

协助检验科依法建立了各种资质审查程序。明确要求对于试剂的购入, 应当首先审核供货企业的《医疗器械生产许可证》、《医疗器械经营许可证》, 是否有此类医疗器械的生产、经营范围, 是否有加盖企业印章的医疗器械产品注册证复印件, 医疗器械销售人员需有《法人委托书》原件, 身份证复印件, 产品是否有合格证, 并建立合法企业资质审验记录。

按照2007卫生部医院管理年活动检查要求和医院《医疗器械、设备购置及引进制度》, 每月严格审核各类检验试剂科室计划, 然后交主管院长签字批准后, 安排督促严格按计划联系采购。自从去年以来, 由于制定和加强了检验试剂的计划审批采购, 避免了以往出现使用过期失效检验试剂等不合法现象的发生, 有力地保证了临床检验工作质量。

4 医学影象质量管理与持续改进

按照卫生部《放射诊疗管理规定》严格对放射科进行管理, 认真学习了该《管理规定》, 进一步改进和完善放射科各项制度, 并随时督促检查制度运行和落实情况。按照《放射诊疗管理规定》, 各种检查报告要求报告人、审核人双签字, 并且, 两项均规定签字者需具有执业资格, 对此, 督促检查科室落实了报告双签名情况。

放射诊疗设置许可和管理:获得了卫生行政部门核发的《放射诊疗许可证》, 设置达到依法执业的要求。放射诊疗工作场所按照标准的要求进行了分区管理, 分为控制区、监督区, 在控制区进出门口, 设了电离辐射警告标志和工作指示灯。

安全防护与质量保证:今年7月通过院门诊努力和院领导的支持下, 按照《管理规定》要求配备并使用个人防护用品:如铅胶帽、铅围裙、铅围脖等。科室制定并落实了放射诊疗和放射防护管理制度, 定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查, 做好病人和工作人员自身的安全防护工作。

严格按照《四川省医院管理评价标准》认真做好摄片登记, 实行每日每人登记制;实行病员部位、身体状况、不同条件摄影参数登记制, 保证记录的准确、详细、完整性, 努力按标准要求提高放射诊疗质量。

5 门诊为民、利民、便民工作及工作绩效

院门诊两年以来, 通过反复强调和学习本部门编写并下发到各科室的《医疗事故纠纷的防范与处理》等文件, 未发生一例医疗纠纷和投诉。在日常工作中耐心细致防患于未然, 凡遇到院门诊哪里发生了争执等医疗纠纷的苗头, 主动上前用和蔼的语言和亲切的态度及时疏通化解矛盾。主动回答病人有关就医和药物咨询方面的问题。随时为病人提供方便。门诊大厅显眼处应张贴门诊专科、专家介绍、就医指南, 并公布各项医疗收费标准。

在院门诊收费管理上, 坚持以社会效益为准则, 打造诚信院门诊。按照卫生部医院管理年要求精神, 积极与财务科沟通协调, 实行了门诊划价收费“一站式”服务, 消除了患者就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象。

工作绩效:坚持合理检查、合理用药。处方合格率为98.8% (二级医院≥90%) ;院门诊X光机检查阳性率为74.7% (二级医院≥50%) , 甲片率42.4%;B超检查阳性率为60.8%, 心电检查阳性率为73.1%;脑电图检查阳性率为37.1%, 脑地形图检查阳性率为37.3%, 颅内多普勒血流图 (TCD) 阳性率为74.7%。在抗菌药物临床应用管理上, 抗生素处方/百张门诊处方平均为29%, 抗生素的金额占总药品金额的25.25%。处方抗菌药物分级使用执行率为99.91%。药品收入占总收入比例为29.6%, (二级医院药品收入占总收入比例≤45%) 。

6 创建医院门诊文化, 提高职工队伍素质, 为医院建设和发展做贡献

考评体系建设:积极参与成都市医学会刊授医学继续教育学习, 院门诊各科室建立了“三基、三严”的学习制度和培训计划, 通过各种形式, 开展业务学习, 建立了科室小讲课, 部门统一业务学习, 医院每周的院内学术交流学习的三级学习体系, 学习完成后对各级各类卫生专业技术人员进行考核。

积极支持协助各科室负责人开展工作, 同时对各科室反映的问题认真对待, 力所能及地及时帮助协调处理。形成尊重科室专业技术人才的良好风气, 对跨学科的专业技术问题, 在需要的时候, 虚心向相关科室的老师门学习、请教。

7 体会

医疗质量管理是门诊管理的核心和永恒主题, 门诊工作的不确定性、高风险性和多专业性决定了门诊质量管理的复杂性、不易落实性和困难性。在工作中深刻领会法规和评价标准的精神, 及时传达上级领导的指示, 把精神和指示贯彻落实到具体的工作中。针对新任务, 精心计划, 精心组织, 随时深入各科室检查督促目标任务完成情况, 做到走动管理, 对事对人心中有数, 以控制好目标任务的进展情况, 最大限度地发挥每个人的优势。以法规和评价标准为准绳的门诊医疗技术质量管理工作, 是系统性、科学性、技术性、群众性于一体的涉及面广、工作量大的一项复杂管理工作, 是提高医疗服务质量, 维护群众利益, 保证医疗质量和医疗安全的重要保障。

摘要：目的依法执业, 以法规和《四川省医院管理评价标准》为准绳, 保证医疗质量和医疗安全。方法自2006、2007年连续2年开展医院管理年活动中管理作用回顾性分析。结果以法规和评价标准为准绳的门诊医疗技术质量管理工作是系统性、科学性、技术性、群众性于一体的涉及面广、工作量大的一项复杂管理工作, 结论是提高医疗服务质量, 维护群众利益, 保证医疗质量和医疗安全的重要保障。

篇4：关于门诊护理医疗管理的探讨

【关键词】 门诊护理 质量管理 医疗服务

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0231-01

1 我院门诊护理设置

我院门诊护理设有门诊客服部、导诊分诊处、输液室、门诊手术室、换药室、急救室、观察室等。其主要护理工作是为门诊患者提供医疗咨询、注射、门诊治疗与护理等，同时还包括门诊与住院部各科室之间的护理工作协调。随着目前医疗的发展和社会及患者的需求，医院门诊部的设置、服务范围也在不断拓展。每天都要接待大量不同阶层、不同疾病的就医患者。为此我们应客观评价门诊护理工作在社会中的位置，从而更好地为患者提供优质服务。

2 我院门诊护理特点

由于门诊患者及陪伴家属来自社会各阶层，各年龄段，所以有感染性疾病的患者，极易造成患者和健康人之间的交叉感染。为此，门诊护理人员必须合理安排和积极疏导患者，配合医生尽快对门诊病人做出明确的诊断，及时分诊救护。对那些应急变化多、病种与疾病轻重缓急程度很难预测的患者，门诊护理人员要随时做好应急准备和发挥临时调度的潜能，以应对门诊的突发变化。根据门诊医生流动性大的特点所以门诊护理人员必须通过各种渠道，耐心向患者讲清门诊医生轮换的性质和意义，尽量得到患者的理解与支持。要切实为患者缩短挂号时间长、候诊时间长、取药时间长等问题，做好门诊简化就诊手续，合理安排门诊科室布局，从而改善门诊服务质量，努力提高护理人员的综合素质和患者的满意度。

3 做好门诊护理安全质量管理措施

门诊护理安全是患者在接受护理的过程中，在法律与法定的范围之外对患者的心理或功能上的损害或障碍。由于门诊护理工作量大，患者多，护士在工作的过程中，提高护理质量，加强护理安全管理，减少医疗纠纷，确保患者就医环境与患者的安全，是当前门诊护理安全质量管理的工作重点。

3.1 加强门诊导医服务工作

导医护士要善于观察患者行为、动作、表情，主动搀扶老弱、活动不便患者，佩戴标有“为您服务”字样的红绸带，负责引导性工作，介绍相关知识，为急危重病患者实行导医全程陪同就诊，建立绿色通道，尽量满足患者合理要求，树立“以人为本”的服务理念

3.2 增强护理队伍建设，培训护士专业技能

引进先进的设备与技术，打造一支专业的，具有综合实力的高素质护理队伍。加强门诊护理队伍建设要在护理人员选拔的过程中，挑选具有一定专业技术水平，较强责任心的护士，再通过岗前培训提高其综合素质，是提高门诊护理质量的有效措施。加强护士职业道德教育，转变传统的护理观念，树立以人为本的思想理念，把职业技能，服务质量与工作表现同个人利益与医院发展紧密结合，达到提高门诊护理整体水平，保证服务质量护理队伍。

3.3 转变观念，提高服务意识

医院对门诊护理实行人性化管理理念，提高门诊护理人员的福利待遇，加强人文化关怀，让护理工作者有归属感。从领导层面上，关心与尊重护理工作者在一线工作中所做出的努力与贡献。加强护理工作者的思想教育，转变传统的病求医的观点，尊重患者，不但从专业技术上对患者进行护理，还要从心理上对患者进行人文上的关怀，满足患者合理的需求，让患者在医院有安全感，对护理者有依赖感，从一线窗口树立“以人为本”的医院形象。

3.4 调整医院门诊结构，合理布局，提高门诊护理安全质量管理

通过设立“一站式”的服务中心，开设特殊服务通道，方便患者就医。门诊通过合理的布局与设置，方便患者的同时，提高护理工作效率。根据患者的就诊顺序，把导医咨询、分诊、挂号、候诊、专科接诊、科室检查、划价收费、门诊治疗及取药有机的联系起来，尽可能的设置在同一区域内，这样患者在就医的过程中节省时间，同时也方便门诊护理管理，提高护理工作效率。建立健全门诊护理岗位责任制，护理工作标准，通过“一站式”的服务，满足患者多样化的需求，简化各个流程，减少患者在就医过程中的中间环节。对特殊患者设立特殊服务通道，对无人陪伴的老人，有语言交流障碍等患者实行全程跟踪服务，把“以人为本”的服务理念融入到实际的工作之中。

3.5 加强护患沟通，减少医患纠纷

加强护患沟通是和谐护患关系的有效手段，对维护正常医疗关系有不可替代的作用。因而作为门诊护理就要作到以下几点：首先，尊重患者，被尊重是患者精神上的需要，作为一线护理工作应尽量满足其需求，在护理过程中，要有主动性、目的性，阐明治疗的意义，注意事项，缓解患者紧张的心理状况，乐观面对；其次，站在患者的角度理解患者失控的行为。患者在就诊的过程中因病痛折磨難免情绪失控，出现焦虑与烦躁的现象，护理工作者应给予理解，多给患者进行心理上的开导，消除顾虑，缓解心里压力。最后，具有同情心，护理工作者的关怀对患者减轻或消除病痛有一定作用，热情，和蔼，亲切，体贴是作为护理工作必须具备的心理素质。

4 结语

近年来，随着医疗制度的改革、社会竞争日益激烈、人们工作压力增大及健康意识的不断提高，越来越多的患者选择了门诊医疗，门诊日常服务的需求逐渐扩大。因此，门诊手术、体检、输液、注射、保健、健康咨询、社会医疗等服务业务的范围也进一步扩大。在我院门诊护理工作中存在着门诊患者数量多、人群复杂、疾病种类较多、工作人员少、岗位多、工作内容繁琐、诊疗时间短、诊疗环节多、不确定因素多、医护人员流动性较大、门诊护士年龄较轻等特点。细化门诊岗位、优化门诊服务态度和接诊流程、开展门诊优质护理、加强护理工作的管理水平是提高门诊护理质量的关键。此外，我们护理人员还应对患者多一点诚恳、多一点关心、多一点耐心、多一点细心、多一点同情心、多一点理解，才能提高护理服务的质量及患者的满意度，为医院赢得更好的社会公众形象和经济效益。

参考文献

[1]董瑞馨；优质护理服务质量管理存在的问题与对策[J]；实用医药杂志；2011年04期.

篇5：社区门诊医疗工作制度

1遵守国家法律、法规及有关规定。严格执行服务物价、服务项目的相关规定。

2认真诊治就诊患者及家庭病床患者，执行首诊负责制。对于专科强，病情复杂的病历诊治上有困难时，应按照医院的转、会诊制度，及时转、会诊；对危、急、重病患者，应立即就地抢救，同时积极协助家属转院。

3建立个人、家庭健康档案，认真按照医疗文书书写的有关制度和规定书写各类医疗文书。

4严格执行各类医疗、护理诊疗常规、操作规范，确保医疗安全和服务质量。认真执行各项查对制度，防止医疗差错与事故。5严格执行《职业病防治法》、《传染病防治法》有关规定，按规定程序与要求及时上报，并配合做好相关健康教育宣传。

6积极稳妥地开拓医疗服务项目，满足社区居民多层次的医疗服务要求，遵守医疗制度，确保医疗安全。

7建立35岁以上人群首诊测血压制度，对高血压患者采取药物及健康教育非药物治疗。

8严格执行消毒隔离工作的各项规定、要求，防止医源性感染。9按要求做好医疗设备的维护管理，确保医疗安全。

篇6：口腔门诊器械清洗消毒与管理

谷秀格 南开大学医学院口腔医学专业大四学生

【摘要】在口腔诊疗过程中口腔器械作为血液传播性疾病和消化道传染的传播媒介，口腔器械的清洗消毒与管理作为口腔诊疗单位一项重要的工作，对于控制医院交叉感染具有重要意义。本文旨在对口腔器械消毒与管理现状、问题、处理及新进展进行系统的总结与阐述，为口腔工作者进行器械消毒及管理工作提供参考。【关键词】口腔器械 消毒剂 灭菌方法 消毒流程 消毒供应中心 消毒管理措施

口腔器械作为口腔治疗必不可少的一部分，具有种类繁多、价格昂贵、形状复杂、使用频繁、周转较快、污染严重、消毒灭菌较难等特点，在诊疗过程中接触患者唾液、血液、龈沟液等，极易造成交叉感染[1]86。口腔医疗器械是乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）以及艾滋病病毒（HIV）等血液传播性疾病和消化道传染病的重要传播媒介[2]。一直以来，口腔器械的清洗消毒与管理都是口腔诊疗单位一项重要的工作。近些年来，随着口腔卫生知识的普及、宣传及人们保护意思的增强，医疗改革的深入发展，特别是近年来医院管理的检查与规范，医疗器械消毒灭菌及管理成了人们关注的重要课题[3]。现在的消毒措施及管理制度较以往有了很大的进步，但仍存在许多问题和难点。许多报道对口腔器械消毒方法及管理模式的进行了临床效果检测，得出了许多具有参考价值的结论，也存在着具有分歧的观点。本文旨在对口腔器械消毒与管理现状、问题、处理及新进展进行系统的总结与阐述，为口腔工作者进行器械消毒及管理工作提供参考。

1.口腔器械清洗消毒 1.1 口腔器械分类

①常用器械：每台综合治疗台上医师使用的持物镊、棉球罐或手术剪、持针器等常用器械作为全院通用器械。②口腔科普通器械及贵重器械：如牙科手机、拨牙钳、牙挺、骨凿等。③精密小器械：针对根管治疗就有几十种小器械，如成形夹、成形片等[1]86。

1.2 化学消毒剂

化学消毒剂根据其灭菌效果分为高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂、防腐剂和保存剂。消毒剂的使用应根据不同的目的，不同的消毒方法来选择。①高效消毒剂(又称灭菌剂)： 杀菌谱广，可杀灭一切微生物包括细菌繁殖体、真菌、芽胞、分枝杆菌、病毒。包括戊二醛、甲醛、环氧乙烷、过氧化酸等。高效消毒剂性质不稳定，需现用现配。适用于口腔高危、中危器械的消毒。②中效消毒剂：除不能杀灭有较多有机物保护的细菌芽胞外，其他微生物均可杀灭。如含氯消毒剂(漂白粉、次氯酸钠、优氯净等)、含碘消毒剂(碘伏、碘酒等)、醇类消毒剂(乙醇等)、煤酚皂、高锰酸钾等。中效消毒剂特点是溶解度好、性质稳定、能长期贮存。适用于口腔中危、低危器械的消毒。③低效消毒剂：可杀灭细菌繁殖体、真菌和亲脂病毒，不能杀灭细菌芽胞和亲水病毒。如苯扎溴胺(苯扎溴铵)等季铵盐类、氯己定(洗必泰)等二胍类消毒剂。低效消毒剂其性质稳定，能长期贮存，无异味、无刺激性。适用于口腔低危器材消毒。④防腐剂和保存剂：仅有抗菌作用，可抑制微生物的生长繁殖，而不能杀灭微生物的化学制剂[4]239。

内蒙古医学院附属人民医院采用口腔器械模拟现场消毒试验方法,对污染HB sAg 的灭活效果进行观察。结果用含有20~ 22 g /L的戊二醛消毒液浸泡作用30 m in、2 h, 对污染到口腔器械表面的HB sAg 灭活率达到100%。浸泡10 h, 未见明显腐蚀。连续使用7 d 后的戊二醛消毒液作用2 h, 对污染于口腔器械上的H BsAg 杀灭率达到100%。结论 该戊二醛消毒液在碱性条件下, 对污染到口腔器械上的HBsAg具有较好的杀灭效果, 对器械基本无腐蚀[5]。

1.3 灭菌方法

常用的灭菌方法有压力蒸汽灭菌法、干热灭菌法、化学灭菌法、低温灭菌法和放射线灭菌法。其中压力蒸汽灭菌法是最有效且应用最广泛的灭菌法。张莉敏[6]151等人为探讨口腔器械污染状况与消毒方法及效果，对比0.5%碘伏涂抹消毒，和高压蒸汽灭菌消毒方法的消毒效果，研究结果表明高压蒸汽灭菌的消毒效果明显优于碘伏涂抹消毒，在HbsAg 检测中镊子、探针、手机、口镜的阳性率分别为20.0%、16.0%、36.0%、16.0%；而高压蒸汽灭菌消毒方法在细菌培养和HbsAg 检测中口腔器械的阳性率均为0。

但有学者认为高温高压消毒灭菌消毒时间较长，器械周转较慢，不适合一些使用频率较高的口腔器械的消毒灭菌。为了弥补该消毒方法的不足，有人提出了新方法----光波消毒，其机理是利用了光化效应、热效应的双重协同作用同时又借助光波聚焦板对光波的强反射性和短波红外线的强穿透性，从而有效地提高了光波消毒灭菌的效率[7-9]。通过研究观察用光波对口腔实心金属器械的消毒灭菌效果，得出光波灭菌温度在120 ℃时9 min、130 ℃时7 min 或在140 ℃时5 min 都可完全杀灭枯草芽孢杆菌黑色变种，说明光波对口腔实心金属器械的灭菌是可行的，并且在器械能耐高温的前提下，温度越高则时间越短[10]。未来将会有更多消毒方法的研究来提高口腔器械的消毒灭菌效率。

1.4消毒流程

不同类型的口腔器械的清洗消毒流程不同。①机头灭菌多采用预真空小型高压蒸汽灭菌器，灭菌快捷，效果可靠。其流程为由手机消毒灭菌中心的工作人员收回用过的污染手机，实行手机初步清洗—超声波加酶清洗10 ～ 15min — 充分注油—包装封口—高压蒸汽灭菌—监测灭菌效果—保存或发放。有研究表明只有3 次抽真空以后再进行灭菌的方法能确保彻底灭菌，有效地控制了医院感染的发生[11]。②普通器械实行双消毒法，初步消毒使用含氯的高效消毒液浸泡消毒15 ～ 30 min 后，用流动水彻底刷洗器械，进行2 次分类送高压、干燥烤箱或浸泡消毒灭菌。③对于小型器械，如钻头、根管锉、扩大器等，应采用预真空高压灭菌或单个流动水刷洗去污－ 放入专用密纹框超声清洗－ 纯化水漂洗－ 烘干。④一次性口腔器械使用后，必须严格浸泡在消毒液内，消毒后必须由供应室统一回收，专人销毁，防止使用后的一次性器械流失院外[4]239。

1.5 消毒监测

常用的监测方法为：①细菌培养和检测计数：取采样液2 ml，融入12 ml 的肉汤中进行稀释，再从中取出2 ml 放在琼脂培养皿中培养细菌，培养皿放在36 ℃ ～ 38 ℃的环境下储存2～ 3 d，3 d 后观察和计算细菌落数，并计算出细菌的总数。②HbsAg 检测取采液样的上层清液，采用酶联免疫吸附法进行检测是否携带乙肝病毒[6]151。

2.口腔器械的消毒管理 由于口腔器械种类繁多、结构复杂等特点，大多数综合性医院口腔门诊器械消毒都自行处理，普遍存在环境布局不合理，操作流程、清洗、消毒不完善，消毒灭菌不合理难以保证效果等问题，直接影响医疗安全和医疗质量[1]87。近些年来许多口腔诊疗单位建立消毒供应中心对口腔科全部诊疗器械按标准进行集中管理并取得了良好效果。海口市琼山区人民医院口腔科将集中式管理模式实施前口腔诊疗器械120 件作为对照组，口腔诊疗器械在口腔科内处理；120 件集中式管理模式实施后口腔诊疗器械作为观察组，将口腔诊疗器械送消毒供应中心集中处理。对两组器械的清洗效果和灭菌效果进行比较。结果观察组清洁率为90.83%，显著高于对照组清洁率79.17%，差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。观察组器械灭菌效果为100%，显著高于对照组89.17%，有统计学差异(P ＜ 0.05)。结论口腔诊疗器械集中清洗消毒、灭菌及保养的模式，可明显提高清洗质量和灭菌效果，值得临床推广应用[4]237。解放军第153 中心医院进行集中管理后口腔诊疗器械的清洗、灭菌质量得到保障 定期抽检清洗质量共计15 次，均无蛋白残留；抽检灭菌的质量共计12 次，合格率均为100%。集中管理后使口腔诊疗器械的清洗、包装、灭菌不规范等问题得到彻底规范，并使得医务人员职业安全得到保障[12]。黑龙江省电力医院自2010 年消毒供应中心改建启用以后，将口腔科器械全部集中到消毒供应中心进行集中管理并取得良好效果[13]。

针对目前口腔器械管理存在的问题，有以下几种给加强口腔器械的消毒管理措施。

①改善布局等硬件条件，改建口腔科消毒室，严格划分污染区、清洁区和无菌区，将消毒中心严格划分为去污区、包装区、灭菌区、无菌物品区，实行单向通行，禁止逆行或交叉，使消毒流程符合要求[14]。遵守去污、干燥、包装、灭菌原则，按要求配备相关设备。凡是进入患者口腔的治疗器械做到“一人一用一消毒”，凡是接触患者体液、血液的修复、正畸模型等物品送技工室操作前都实行消毒或灭菌。

②加强消毒与灭菌管理，将口腔科诊疗器械如持针器、止血钳等统一回收送医院消毒供应室去污、清洁、消毒或灭菌，由专职护士根据数目、性能包装灭菌，保证了消毒、灭菌合格率。优先采用压力蒸汽灭菌，尽量避免用化学灭菌剂浸泡。

③做好环境的清洁，加强对口腔诊室的清洁消毒工作，每日进行清洁、消毒、定时通风，每天工作后进行终末消毒。每日用紫外线消毒空气，各种消毒液密闭保存，容器每周更换灭菌2 次，每名患者做到“一机一钻一巾一杯一套口腔器械一副手套。”

④加强监督监测，监测是基础，管理是手段，控制是目的。坚持每月对诊室的空气、物体表面、医护人员手和无菌物品及器械，使用中的消毒剂、紫外线的强度等进行监测。通过监测，保证达标率为100%。供应室每日对消毒包进行化学监测，疾控科每月检查医护人员无菌操作的执行情况，发现问题及时整改。

⑤严格制度管理，根据口腔科诊治特点，建立适合口腔传播预防控制的管理制度，修定完善了20 项传染病管理制度，定期对内容进行更新、培训、宣传和检查。定期对新来人员、进修生等进行医院感染控制相关知识的培训，参加省级医院感染防控会议，相互交流经验。要求医护人员在各项治疗操作中注意个人防护，建立职业暴露登记制度，发现问题及时治疗。

⑥加强一次性用品和医疗废物的管理，严格把好一次性医疗用品的采购、验收、使用、回收各环节，使用前查看效期，有无破损、漏气等。严格医疗废物的管理，使用过的锐利器械等放入锐器盒中，医疗废物放入黄色塑料袋内，由供应室统一回收，严禁遗漏和造成污染[15]。

但口腔器械集中处理后，对器械的周转使用有一定影响，口腔科应配备充足的诊疗器械。但精密小器械如扩大针、车针等几十种小器械具有形态大小不

一、精密度高等特点，导致消毒供应中心在清洗、包装等过程中存在丢失现象，因此，尚需进一步探讨合理的方法，使小器械在处理过程中能更好的保存[1]87。通过各医疗人员的共同努力，未来一定会有更完善更系统的管理模式。

3.总结

口腔器械可分为常用器械、精密小器械、普通器械及贵重器械，根据不同器械的特点选用合适的消毒剂、消毒方法及消毒流程。目前压力蒸汽灭菌法是最有效且应用最广泛的消毒灭菌法，但有学者认为高温高压消毒灭菌消毒时间较长，器械周转较慢，不适合一些使用频率较高的口腔器械的消毒灭菌，为了弥补该消毒方法的不足，有人提出了新方法----光波消毒，有效地提高了消毒灭菌的效率，但其消毒效果及临床应用尚缺乏循证医学证据。口腔诊疗器械消毒管理，近些年来许多口腔诊疗单位建立消毒供应中心对口腔科全部诊疗器械按标准进行集中管理并取得了良好效果。可通过改善布局等硬件条件、加强消毒与灭菌管理、做好环境的清洁、加强监督监测、严格制度管理及加强一次性用品和医疗废物的管理等方面加强口腔器械的消毒管理措施。对于口腔器械清洗消毒及集中管理模式中存在的问题尚需各医疗人员进一步探讨合理的方法。

参考文献

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[8]Kujundzic E，Matalkah F，Howard C J，et al． UV air cleaners and upper-room air ultraviolet germicidal irradiation for controlling airborne bacteria and fungal spores［J］． J Occup Environ Hyg，2006，3(10):536 － 546．

[9]Ｒitter M A，Olberding E M，Malinzak Ｒ A． Ultraviolet lighting during orthopaedic surgery and the rate of infection［J］． J Bone Joint Surg Am，2007，89(9): 1935 － 1940．

篇7：门诊医疗器械管理制度

为加强城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊医疗管理，规范医疗行为，合理使用医保基金，减轻参保患者个人负担，特制定以下办法。

一、特殊病种范围

A类病种：恶性肿瘤、器官移植术后、尿毒症、精神分裂症。

B类病种：高血压、脑血管意外并偏瘫、风湿性心脏病、肺源性心脏病、糖尿病、肝硬化、系统性红癍狼疮、帕金森氏综合症、慢性心力衰竭、克隆病、痴呆、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、中框神经系统脱髓鞘疾病、泛发型银屑病、血友病、癫痫、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾功能不全。

C类病种:血小板减少性紫殿、慢性活动型肝炎、浸润性肺结核、垂体瘤、冠脉支架术后1年、其他经市人力资源和社会保障行政部门确认的罕见慢性疾病。

二、申报条件

（一）参加城镇职工基本医疗保险；

（二）患有上述慢性疾病，病情长、需长期治疗且达到确认标准（附件1）。

三、审批程序：

（一）市本级初次申请特殊病种门诊医疗审批程序：

1、适应范围：

（1）患有属于特殊病种范围内的疾病且达到确认标准，初次申请特殊病种门诊医疗的人员。

（2）原特殊病种门诊待遇到期后需更改病种的人员。

2、申报时间：每个季度最后一个月的1日至20日。

3、审批程序：

（1）申请：由本人（精神分裂症患者由专科医院负责）提出申请，并提供以下材料：

住院病历复印件（包括病历首页、入院记录、出院记录及相关治疗检查报告单，需加盖医院病案管理部门公章）。或门诊病历原件（包括多次就诊记录、详细的病情记录、诊疗计划、检查报告单）。

身份证复印件。（2）受理：由市人力资源和社会保障局（以下简称人社局）医疗生育保险科（以下简称医保科）受理。

属于特殊病种范围且资料齐全的予以受理。符合特殊病种范围，但资料不齐全的，一次性告知需补充的全部资料，补齐资料后予以受理。不符合特殊病种范围的不予受理。

（3）审核：

a、医保科初审。特殊病种门诊医疗审核以申请人病历为主要审核资料，个人提供的相关检查报告，经医保科审查认定后，可作为补充资料上报。

b、专家审核。建立特殊病种门诊医疗专家库，每季度根据申报人数、病种随机抽取相应专家进行审核。专家审核后签署审核意见并注明依据，实行签名负责制。

c、分管局领导主持办公会议确认。医保科、纪检监察室、基金监督科、市医疗保险基金管理中心（以下简称市医保中心）等单位负责人参加会议，取得一致意见的予以确认。必要时，可邀请有关专家和社会各界人士参与审核。

（4）审批：经分管局领导办公会议审核确认后，医保科统一汇总填报《衡阳市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊医疗审核确认名册》（附件2），报分管局长审核后，报局长审批。

4、办理：经审批同意的《衡阳市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊医疗审核确认名册》移交市医保中心办理相关手续。

各县、市、区按程序审批后填写《衡阳市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊医疗审核确认名册》报市人社局医保科备案。

（二）市本级特殊病种门诊医疗续评审批程序

1、适应范围：特殊病种门诊待遇到期后申请继续享受待遇的人员。

2、受理时间：每个工作日

3、审批程序

（1）申请：由本人提出申请并提供以下材料：

特殊病种门诊专用病历、相关的病历及检查资料、身份证复印件。（2）受理：由市医保中心受理。资料齐全的予以受理。资料不齐全的，应一次性告知需补充的全部资料，补齐资料后予以受理

（3）审核（检查）：

a、市医保中心组织相关工作人员审核并签名负责。b、对患有可逆疾病人员，因所提供资料影响审核结果的，经医保中心主任会议同意后，由医保中心统一组织对相关项目进行复查。

c、分管局领导办公会议确认。每季度一次，局纪检监察室、基金监督科、医保科负责人参加会议，取得一致意见的予以确认。

（4）审批：经分管局领导办公会议确认的名册，由医保中心汇总并报分管局长审核后，报局长审批。

经审批合格名册报医保科备案。

4、办理：经审批合格人员由医保中心办理相关手续。

（三）特殊情况审批程序

尿毒症门诊透析治疗、器官移植术后人员初次申请时间为每个工作日，除基本资料外还需提供诊疗计划等相关资料（由定点医院负责申请），医保科受理并初审合格后移交医保中心办理相关手续。资料留医保科按程序审批。

（四）档案管理：特殊门诊档案由各级医保经办机构按照《社会保险业务档案管理规定》进行存档。

四、特殊病种门诊医疗费用标准（附件3）：此标准是指特殊病种门诊政策范围内医疗总费用的最高限额，限治疗以上疾病的药物和治疗费用。

五、待遇标准

1、特殊病种门诊医疗经审批后，其待遇享受期限为：A类病种3年、B类病种2年、C类病种1年。

2、特殊病种门诊医疗费用在限额范围内在职职工自付25%；退休职工自付20%；尿毒症、器官移植术后在职职工自付17%、退休职工自付12%；精神分裂症无个人自负。每月限额费用只当月有效、节余不累计。超过限额部分基金不予支付。

六、特殊病种的管理

1、患有多种疾病的人员，申报特殊病种待遇时，只能申报一个病种。

2、特殊病种患者可自主选择一至二家定点机构。（异地安臵人员选择一家异地就医登记表中的医院定点）。经确定后待遇期内不得更改。患者在非定点机构发生的费用不予支付。尿毒症门诊透析实行集中管理，确定定点医院实行包干诊治。

3、特殊病种病人在待遇享受期内因病住院，停止享受特门待遇，出院三个月后可申请恢复（A类病种不受限制）。

4、定点机构必须为每一名特殊病种患者建立个人专用档案，载明患者的诊疗计划、每次就医购药记录，包括就诊时间、药品名称、规格、剂量、数量、用法及处方和电脑小票、结算单存根，并将就医购药记录详细记入特门手册。

七、特殊病种定点医疗机构认定

1、基本条件：申请特殊病种定点机构须是城镇职工基本医疗保险的定点机构，城区500米以内无同类定点机构。

2、申报资料：申请报告、定点机构证明材料、法人代表身份证复印件、申请表及其他相关资料。

3、申请程序：市区由市人社局医保科受理，初审后组织相关人员现场考察，集体研究取得一致意见后确认，报分管局长审批。各县市区由人社行政部门审批后，报市人社局医保科备案。

八、监督及处罚

市人力资源和社会保障行政部门应加强对特殊病种门诊医疗的管理，组织相关人员对定点机构和参保人员执行政策情况进行监督检查。并对下列行为进行处罚：

1、定点机构采取为参保人员提供虚假病历、检查报告单、与治疗病种无关的诊疗计划、处方等手段骗取医保基金的，根据《社会保险法》第十一章第八十七条的规定，除追回骗取医保基金外，并处以2－5倍罚款，情节严重的取消定点资格。

2、定点机构摆放与药品无关的其他用品、引导患者购买与特门病种治疗无关的药品或用品、任意减免患者应按比例自负部分及其他违反医保政策规定等行为，内查实二次以上的取消定点资格，且三年内不得重新申请。

3、定点机构未按规定建立档案或资料不齐的，所产生费用无法核实的医保基金不予支付。

4、参保人员伪造虚假病历、检查报告单骗取医保基金、或购买与治疗无关的药品或用品，取消其特殊病种门诊医疗资格且三年内不得申报特殊病种门诊医疗。

篇8：医院门诊医疗管理系统设计与实现

关键词：医院信息系统HIS,C/S结构,基础框架平台,医院门诊医疗管理

随着社会的不断发展,医疗事业的进步,当代人对医疗的重视程度正在逐渐增长。对于这种现状,医院应该针对不同的病人的不同需求,做出相应的并且合理有力的响应。作为医院管理的门面,门诊医疗的地位举足轻重,然而正因为其手续较繁锁、流量大的特性,医护人员做着大量的手工的、重复的、准确性差且效率低、不便于管理的不必要工作,大大地影响了医疗效率以及质量,甚至造成了很多就诊病人得不到合理有效的快捷就诊服务。为此,许多医院都投入到建设数字化医院的工程中,加快了信息化建设的步伐以促进医院紧跟时代的步伐,壮大医院的发展。继而医院信息系统不断发展成熟,渐渐地衍生出许多不同的分支,其中至关重要的一环——医院门诊医疗管理系统产生。

本系统使用PowerBuilder作为开发工具,是因为其具备以下特点 :强大的查询、报表和图形功能可以满足就医时的直观性 ;功能强大的面向对象技术 ;支持应用系统同时访问多种数据库使对医院的硬件要求不再有局限性 ;企业数据库的连接能力 ;支持高效的复杂应用程序 ;可视化、多特性的开发工具。同时结合C/S这种体系结构把数据和对数据的管理都统一放在了服务器上,就保证了数据的安全性和完整性,同时也可以充分利用服务器高性能的特点。正因为客户机 / 服务器体系结构的这些优点,因而得到了非常广泛的应用。PowerBuilder所使用的编程语言PowerScript,它提供了一套完整的嵌入式SQL语句,大大增强了程序操纵和访问数据库的能力。

1 模块结构设计

医院门诊医疗管理可以分为门诊收费管理模块,门诊医师管理模块,药房药品管理模块,门诊挂号管理模块四大部分 :

门诊收费管理 :根据医师给病人开出的处方进行收费处理,其依据为挂号编码,同时针对病人的不同需要,还可以根据其各项信息进行退费处理等。

门诊医师管理 :医生对病人进行问诊,然后根据实际情况进行病案登记,针对病人的病情进行分析以及开出处方,之后可进行相关项的检查等。

药房药品管理 :对药房的药品进行有条理的管理,出库入库的药品及时进行登记处理,定期对药品的种类数量进行盘点统计,科学严谨地对药品进行严格的管理。

门诊挂号管理 :病人就医之前进行挂号缴费处理,提交病人自身的各项相关信息如姓名、年龄、性别、挂号类型、挂号科室等,以便之后的查询统计处理,针对医疗报销情况还可以对发票的领取使用情况进行详细的登记等。系统模块结构图如图1所示。

2 数据库概念结构设计

在一个系统中,区分出每个实体的属性以及实体与实体之间的联系,弄清一系列实物的关系与关联对于做一个系统来说是很有必要的。本系统的实体 - 联系图即E-R图的分析如下 :每个病人的病例只有一份 ;由于时间的独立性注定了每个病人只有一张挂号单,反言之既每张挂号单只能属于一个病人 ;每名医师可以接诊很多病人并为其开处方,但一个病人只有由一个医师进行诊断和开处方 ;每一张处方只能属于一个病人同时病人在一次诊断中也只可能有一张处方 ;每个病人可以进行多项检查,一项检查也可以进行诊断多个病人 ;每一个病人可以有多个收费项目和收据,但一项收费项目或收据只能对应一个病人,所以收费项目和收据是多对多关系 ;每份处方可以对应多种药品, 但一种药品可以包含在多份处方里 ;药房对其他各实体的一对多的联系。以上是对本系统每个实体之间的分析,根据其关系整理出整体E-R图如图2所示。

3 数据库逻辑结构设计

医院门诊医疗管理系统所应用的数据库是SQL-2008,其原因在于SQL-2008有诸多的优点,最主要的就是可以很大程度上保护用户的信息,还有就是最大限度地减少管理监视。本系统设计所用的主要数据表结构如表1、表2所示。

4 PowerBuilder 开发平台的优越型

PowerBuilder作为第四代语言的优秀开发工具,其开发环境完全可视,功能强大、系统开放、语言简洁、界面直观。采用PowerBuilder为前端开 发工具、SQLServer为后台数据库开发医院门诊医疗管理系统,具有较好的稳定性、直观性和实用性,可以确保在医疗人员参差不齐的计算机水平的基础下简单、快捷、方便地运用本系统,同时也有效地确保了各部门业务同时处理和数据共享。同时,本系统也可以针对不同医院的个性化需求将系统的定位更加具体、细致。

5 结束语