老年口腔

老年口腔（精选十篇）

老年口腔篇1

关键词：口腔科门诊,口腔疾病,老年患者,病种,并存病,心理健康

口腔科门诊的老年患者由于其生理变化以及器官功能的日益变低，导致牙釉质磨损与牙龈萎缩以及其他口腔疾病逐年增多[1,2]。本文对我院自2008年11月～2011年11月以来，于我科门诊治疗160例老年患者临床资料进行回顾性分析，并针对患者心理特点实施问卷调查。旨在了解在口腔科门诊进行诊疗的老年患者临床特点，从而为治疗与护理提供理论依据。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源，于我科门诊治疗160例老年患者的临床资料，其中男90例，女70例，年龄最大82岁，最小64岁，平均73.5岁。

1.2 方法

依据患者口腔疾病以及心理特点等，予以问卷调查并统计记录。

2 结果

目前老年患者由于牙病就医最主要的病因为龋病（约47.50%）与牙周病（约26.25%）；而并存病最常见为高血压（30.00%）与糖尿病（22.50%）以及冠心病（17.50%）；在就诊的老年患者中多存在心理健康问题（≥13.75%）。

3 讨论

由于老年患者的生理变化以及部分组织逐渐老化，以及器官功能的日益减退，其口腔也同样易患口腔疾病。特别是牙齿，因为磨损及咀嚼，其牙齿珐琅质出现磨损，出现牙龈萎缩，并随着年龄的不断增长，其唾液腺逐渐退变及萎缩进而唾液的分泌也逐渐减少，而牙齿具有的清洁能力也就逐渐减弱了。与此同时，患者牙龈的萎缩以及牙间隙的增宽，导致食物残渣更容易滞留在牙中，不仅有助于患者口腔中的细菌滋生，还容易导致炎症发生，甚至出现龋病及其他继发性口腔疾病。

而老年患者大多会存在紧张的心理，最主要的是对治疗的不理解以及临床医务人员的服务态度因素，医务人员在治疗患者期间，应把握患者的心理状态，并适当予以调节。主要采用指导患者的行为并使其意识到自身器官的生理变化，再教会其自我调节，从而实现对疾病的顺利治疗。也可通过想象法，使患者将情绪困扰的注意力分散，并逐渐的转向稳定，使其能够得到精神及身体的放松[3,4]。

同时老年患者所食用的食物不宜过于坚硬，由于牙齿表面具有珐琅质，常导致硬层受损，而过度磨损，导致深牙的本质被暴露出来，进而引起牙髓牙本质的过敏症由于神经保护功能失效而疼痛，同时容易引发更为严重的龋齿出现。

患者需定期洗牙，由于牙菌斑以及牙石能够逐渐蚕食其牙齿的珐琅质表面，导致牙齿变脆，如果其牙齿珐琅质被完全侵蚀，易导致牙质暴露，进而出现如牙髓炎等相关疾病。而洗牙则是予以物理及化学方法来有效清理全部牙齿，包括牙菌斑以及表面的牙石，最终达到将牙齿彻底清洁的目的。

患者如掉牙则需及时予以修补。在临床研究中发现，如果没有及时将脱落的牙齿予以修复，多数患者邻近部位的牙齿也更容易出现松动，还甚至逐渐脱落。除此之外，每一枚牙齿均具有相应的作用，其中一枚脱落，将会降低患者咀嚼的能力，同时影响患者对食物的消化以及吸收。所以，如果出现牙齿脱落，则需立即予以修复，使其迅速恢复功能，并能够保证邻近位置牙齿的稳定[5]。

综上所述，于口腔科门诊就诊的老年患者中，其口腔疾病的发病原因与病种以及并存病和心理健康等方面均具鲜明特点，因此医务人员需在治疗与护理中给予充分的重视。

参考文献

[1]孙薇, 张金玉, 钟彬.口腔门诊老年患者的人性化护理[J].按摩与康复医学 (中旬刊) , 2012, 03 (3) :32-33.

[2]李红梅, 李亚男, 陈颖平.对口腔门诊老年患者与家属同步实施健康教育的效果[J].护理管理杂志, 2009, 9 (12) :14-15.

[3]于春玲, 李全莲, 何帆.老年口腔门诊患者369例的护理[J].中国误诊学杂志, 2010, 10 (23) :5675.

[4]秦宇.浅谈口腔门诊老年患者的心理护理[J].护理实践与研究, 2008, 5 (15) :101-102.

老年人的口腔保健知识篇2

老年人口腔常见问题1、2、3、4、口臭牙痛口腔炎脸变形

老年人口腔保健要点

1、坚持早晚刷牙漱口。每次刷牙应不少于3分钟，注意选择适合自己的软毛保健牙刷，最好交叉使用两种以上含氟牙膏，提倡喝茶或用茶水漱口等。

老年人的口腔保健篇3

第一，老年人比年轻人更需要保持口腔清洁。因为老年人唾液分泌量减少，使口腔内的生理冲刷、自洁作用减弱，故抵抗力下降，易被厌氧菌梭状杆菌、需氧菌链球菌感染。新的研究证实，造成龋齿和牙周病的又一重要原因是牙菌斑，有效地祛除牙菌斑对预防这两种常见病有着重要意义。应选择杀牙菌斑作用强的牙膏，每次刷牙时间不少于5分钟，才能彻底清除口腔内的细菌。

第二，人到老年牙釉质都有不同程度的磨损。对冷、热、酸和机械性刺激敏感，不敢用冷水漱口或吃冷饮，甚至不敢咀嚼食物。老人一旦患有牙齿敏感症，应少食或不食过硬、过冷、过热、过酸或甜的食物，不妨常吃些大蒜、核桃之类的食物，或咀嚼泡过的茶叶，同时要选择毛软、刷头小的保健牙刷。除了这些脱敏措施外，必要时还可去口腔医院充填龋齿和楔状缺损，进行脱敏治疗。

第三，平时可用20％硼酸溶液、4％小苏打液经常交替含漱，以改变口腔的酸碱度，抑制细菌繁殖。对有口腔炎症者可用1：5000唑喃西林或朵贝氏液漱口。倘若有金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等严重感染时，可先用3％双氧水擦洗口腔，再用庆大霉素等有效抗生素溶液进行含漱。

第四，倘若老年人口腔内有溃疡存在，应及时涂敷锡类散。若有深部溃疡存在，可局部涂口腔溃疡散，每日3～4次，疗效较好。牙龈渗血时可用云南白药涂抹，亦可用10％高渗盐水漱口，或用百宝丹1．5克加水100毫升含漱。

第五，老年人常服维生素c和维生素E对口腔保健有益。维生素c缺乏能引起牙釉质变性，支撑组织变得软弱，且牙龈易出血。故应在平常服用适量维生素C片，或常吃些富含维生素C的水果蔬菜。维生素E则对衰老期引起的重症牙周炎有修复功能，平时亦应注意予以补充。

第六，淀粉及脂肪能像糖果一样对牙齿产生损害。唾液中的酶可将淀粉转化为糖，而脂肪能使食物粘附于牙齿上，所以糖、蜜、油制成的糕点少食为佳，以免有损于牙齿。再者用力咀嚼坚硬的冰糖块或咀嚼不易咀嚼之物可使牙齿受到磨损，必须注意避免才是。

老年口腔篇4

1 临床资料

1.1 一般资料

我院2008年6月—2013年6月收治68例老年糖尿病合并口腔疾病患者, 其中男43例, 女25例, 年龄61岁~79岁, 平均年龄70岁;病程3年~9年, 平均5年;口腔疾病类型:牙周病15例, 牙龈炎12例, 牙髓炎12例, 龋齿11例, 口腔念珠菌感染7例, 舌唇部病变5例, 口腔白斑病6例。患者入组前均已详细阅读并签定了知情同意书, 且所有入组患者均已排除全口无牙者。

1.2 诊断标准

所有患者均根据美国糖尿病协会 (ADA) 1997年制定的新糖尿病诊断标准进行诊断: (1) 典型的糖尿病症状, 如多尿、多饮、多食和不能解释的体重下降, 加任意时间血糖≥11.1 mmol/L即可诊断为糖尿病。 (2) 对于无典型症状者, 如空腹血糖≥7.0 mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L, 并在重复检查后结果仍为以上数值者或是加做糖耐量试验, 其2 h血糖≥11.1 mmol/L, 则可确诊为糖尿病。 (3) 正常血糖值为空腹血糖<6.1 mmol/L。餐后2 h血糖<7.8 mmol/L为糖耐量正常。餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L但<11.1 mmol/L为糖耐量减低。空腹血糖≥6.1 mmol/L而<7.01 mmol/L为空腹血糖受损。

1.3 护理措施

(1) 口腔局部护理:责任护士应做好监督, 保证患者坚持每日早晚刷牙, 每次3 min, 并告知患者正确的刷牙方式, 如选用软毛牙刷, 在齿龈交界处使牙刷毛与牙齿呈45°, 顺着牙缝竖刷, 或者可通过在牙齿表面划圆圈, 按照一定顺序刷牙。对于不能用牙刷刷到的牙齿缝隙处可选用牙线进行清除缝隙内的残留物质和牙菌斑等。还应做到坚持饭后漱口, 可选用温开水或生理盐水进行漱口和湿润口唇, 但应避免使用过冷或过热的水进行漱口, 避免刺激牙龈。对于行动不便的患者, 护理人员应帮助其做好口腔清洁护理工作。 (2) 口腔卫生宣教:护理人员不仅要将糖尿病患者的口腔护理工作做好, 同时还应认真对患者进行口腔卫生宣教, 促使患者形成良好的口腔卫生习惯, 从而更好地配合护士进行护理工作。

1.4 观察指标

通过观察患者护理后口腔疾病恢复情况、患者血糖水平变化情况及患者对护理的满意度评价老年糖尿病合并口腔疾病患者的护理干预效果。

1.5 疗效判定标准

治愈:经护理后患者口腔疾病症状完全消失, 疼痛消失;有效:患者经口腔护理后口腔疾病症状好转, 疼痛减轻;无效:患者经护理后口腔疾病症状无好转, 疼痛无减轻甚至加重。

1.6 统计学方法

计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

患者经过合理口腔护理后治愈34例, 有效27例, 无效7例, 总有效率为89.71%。

2.2 患者的血糖水平情况

护理前患者空腹血糖水平为 (6.24±0.79) mmol/L, 护理后空腹血糖水平为 (5.37±0.94) mmol/L, 护理前后空腹血糖水平比较, 差异有统计学意义 (t=5.84, P<0.05) ;护理前患者餐后2 h血糖水平为 (9.17±1.27) mmol/L, 护理后餐后2 h血糖水平为 (7.05±1.01) mmol/L, 护理前后餐后2 h血糖水平比较, 差异有统计学意义 (t=10.77, P<0.05) 。

2.3 患者对护理的满意度情况

68例患者中对护理非常满意32例, 满意19例, 一般满意11例, 不满意6例, 护理总满意度为91.18%。

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高和饮食结构的变化, 2型糖尿病患者的人数在不断升高, 其中以老年患者居多。有调查显示, 糖尿病患者中发生龋齿、牙周病、口腔黏膜疾病的比例远远高于正常人群, 约为正常人的2~3倍。有研究指出牙周病是影响血糖控制的危险因素之一, 已被列为糖尿病的第六大并发症[2]。而糖尿病患者易并发口腔疾病目前认为主要是由于糖尿病时患者机体对细菌的抵抗力低下, 因而为病菌在机体内生存提供了良好环境, 从而出现口腔黏膜病变等。糖尿病患者血糖高会使得唾液中的葡萄糖水平升高, 利于细菌生长, 易形成牙石从而引起牙龈炎, 牙龈炎进一步发展使得牙龈与牙齿分离, 增加了细菌进入的空间, 进一步加剧了感染的风险, 最终破坏固定牙齿的骨骼;而糖尿病患者的唾液减少, 口腔内葡萄糖含量增加, 造成口腔内菌群失调, 更利于口腔内菌斑的形成, 因而增加了患者龋齿的发病率等。鉴于口腔疾病与糖尿病互为危险因素, 因此对于糖尿病合并口腔疾病者应及时给予治疗和口腔护理, 以共同促进患者的血糖控制和口腔疾病的恢复。本文为探讨老年糖尿病患者合并口腔疾病的护理方法及其临床护理效果, 特选取我院收治的68例老年糖尿病合并口腔疾病患者, 根据病情给予相应的口腔护理措施, 观察其临床护理效果。结果显示经过合理护理后, 患者的症状改善情况良好, 总有效率为89.71%, 且患者的血糖水平也控制良好, 对护理的满意度较高。上述结果表明合理的口腔护理可有效促进糖尿病患者口腔疾病的恢复和血糖控制, 同时也可获得较高的护理满意度, 促进护理工作的顺利进行, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]胡万华.新的糖尿病诊断及分型[J].中国乡村医药杂志, 2002, 9 (11) :4.

老年人要重视口腔保健篇5

所谓增龄性变化就是随着年龄的增长，生理上出现的一些变化。比如说，老年朋友会感觉到眼干、口干还有牙齿变长、牙缝变大等。泪液、唾液分泌量减少会造成眼干、口干。牙龈萎缩导致牙根外露会造成牙齿变长。还有的老年人味觉功能也会出现一些变化，年轻的时候吃东西都很香，老年以后味觉迟钝了，吃什么东西都感觉没有胃口。另外，由于牙周病，牙槽骨吸收，牙齿逐渐有些松动，还有一些老年人的牙齿会慢慢出现脱落的情况。这些都会影响到我们的咀嚼功能，影响到我们的身体健康。如果我们提早注意预防，便可以延长增龄性变化的过程，甚至可以部分阻挡它的进一步发展。

根据第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国35～44岁成人的口腔卫生状况不容乐观，牙病率高达97%，牙龈出血率达75%，患龋率达78%。据统计资料，根面龋是老年人常见的牙病。如果不及时地诊断治疗，龋病进一步发展成牙髓炎症或者牙根尖周的炎症，就会带来生活上的痛苦。它不仅仅导致牙表面有洞，吃东西塞东西，还会引起剧烈的疼痛、肿胀。牙周疾病是人类最常见的感染性疾病之一，不仅危害牙周健康和口腔健康，而且与全身健康和全身某些疾病有密切的关系。我国是牙周疾病高发国家，80%～90%的成年人患有不同程度的牙周疾患。牙周病不仅多发，而且发病隐匿，早期会出现牙龈出血、牙齿松动，直至最后牙齿慢慢脱落。还有一种老年人常见的牙病叫楔形缺损，就是牙根颈部出现楔形缺损，就像过去做家具用的楔子，上面大底下小。牙根部楔形缺损有很大的危害，患牙常出现冷热敏感，比较深的可波及牙髓，更严重的可使牙齿从根部缺损部位折断。老年人多见的还有牙齿折裂，多半是由于牙齿病变或者牙齿重度磨损、咬合创伤、咬硬物等造成。

除了牙齿部分缺损外，还有牙列缺失。牙列缺失是指好几个牙齿或者全口牙齿缺失。此外，口腔肿瘤也不可忽视，有的人会问，口腔还有肿瘤吗？是的，口腔也会长肿瘤，它虽然不像身体其他部位的肿瘤，比如肝癌来得那么凶猛，但是确实是一类肿瘤，有良性肿瘤也有恶性肿瘤。

口腔肿瘤是很痛苦的，它给人带来的影响是多方面的。口腔肿瘤包括牙龈癌、腮腺癌，还有舌癌，舌根舌底都有可能出现癌症。有的口腔良性肿瘤可以长得很大，我曾经碰到一个小男孩舌头上长了一个很大的肿瘤，整个凸出在口外，肿瘤跟他的头差不多大小，非常痛苦。

世界卫生组织给口腔健康的定义是：牙齿清洁、无龋洞、无痛患、无病患，也就是说无牙髓炎、根尖周炎、牙周病等疾病。另外，牙龈的颜色要正常，正常的牙龈颜色是粉红色的，没有出血的现象，刷牙或者吃东西时如果出血则属于不健康状态。

生活中，我们很多老年人对口腔保健不是那么重视。或者说即便重视了，也会产生一些误区。

第一个误区是觉得人老了，牙齿松动、脱落是自然现象，所以老掉牙不用治。其实，我们大量的研究证明，多数老年人的牙齿松动乃至于脱落，都是由于牙齿疾病造成的。比如说牙周病，它是造成牙齿松动脱落的第一号杀手。如果我们有效预防、及时治疗牙周病等牙齿疾病，到了老年也不一定都会掉牙。在临床工作中我们常常看到，有很多80岁以上的老人，口腔的健康状况仍然很好，牙列很完整。

第二个误区，就是有的人觉得牙齿挺结实的，便经常用牙齿啃啤酒瓶盖、咬核桃，还有人长期用前牙嗑瓜子等。这样做实际上对牙齿是一种很大的损伤。我们常看到一些中老年人的前牙切端有很深的沟，叫“瓜子牙”。我有一位新疆的朋友，他说30年前在新疆当兵时，由于晚上没有什么娱乐活动，一两斤瓜子几个朋友一个晚上就嗑完了，滴水穿石，时间长了，上下前牙出现一个凹陷，嗑瓜子时正好放在那个凹陷内，久而久之，凹陷越来越深，就形成了“瓜子牙”。“瓜子牙”一来影响美容，二来对牙齿损伤大，甚至可以造成牙齿劈裂。所以，我们希望大家不要用牙齿咬很硬的东西，特别是不要长期用牙齿某一个部位咬同样一个东西。

第三个误区就是有些人认为睡觉前不刷牙也没事。我们吃过食物以后，如果不清洗口腔，牙齿缝间会存留许多食物残渣，尤其是晚间时间较长，存留的食物会发酵，这样就为口腔内的细菌提供了营养，同时口腔里会产生很难闻的气味，即口臭。因此，我们提倡饭后要漱口、刷牙，晚上睡觉前，再累也别忘了刷牙。

第四个误区是认为定期洁牙太麻烦，也无必要。随着人们生活水平的提高，生活质量也在不断地改善，现代生活理念也应引入到我们生活当中。就好比我们每天都要扫地、擦桌子一样，有条件的人，可定期请专业人员、用专业器械进行口腔清洁。一般来说，每年要做1～2次洁牙。

第五个误区，就是一些老年人觉得牙齿掉了几颗不用急着镶牙，等到全口牙齿都掉完以后一块镶牙。其实，掉了1～2颗牙齿的时候，我们便及早地去把它修复好，这对于維护牙列完整是非常有益的。口腔中每个牙齿都有它独到的功能，比如我们的前牙叫作切牙，形状像刀一样，用来切割食物。上颌侧切牙叫尖牙，用来撕拉食物。后面叫磨牙，用来把食物磨得很细，如果掉了1～2颗牙齿我们便及时镶上，就可以较好恢复其功能。如果牙齿缺失，长期不镶，可造成缺牙区两侧的牙齿向缺牙间隙倾斜、对合牙齿向缺牙间隙伸长的现象，会引起咬合紊乱。

老年患者口腔修复临床观察篇6

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2010年9月—2012年9月诊治的116例进行口腔修复的老年患者, 其中男60例, 女56例;年龄62岁~82岁, 平均年龄 (66.28±3.14) 岁;文化程度:小学50例, 中学、中专以及技校46例, 大专及以上20例。

1.2 修复方法

医生要根据患者的实际情况及心理状态适当调整修复方案, 在实施治疗前, 所有患者均需要进行全面的口腔检查, 拍摄全口牙片, 如有必要可摄局部牙片。对每名患者的口腔损坏及缺失情况进行详细的了解, 对余留牙齿的数量、健康状况、松动牙数、残根情况、残冠以及不良修复体数量进行了解, 给予有针对性的处理。首先要询问老年患者对缺失牙齿的修复要求, 之后根据患者的意愿及影像学检查结果, 将松动牙齿、残余牙根以及残余牙冠拔除, 对龋病、牙周以及牙髓病进行对症治疗[3]。如果患者同时存在颞下颌关节功能紊乱, 则在实施治疗前后要拍摄关节侧位片, 并详细记录患者的牙齿修复及缺损情况。

2 结果

本组患者口腔疾病的修复情况: (1) 口腔修复情况:本文所选的患者中, 有86例 (74.14%) 需要修复活动义齿, 平均每位患者牙齿缺失7.4颗, 其中46例 (39.66%) 患者为颌骨间咬不佳, 需要对颌关系进行修复, 22例 (17.24%) 患者为食物嵌塞。 (2) 义齿修复情况:本文所选的患者中94例存在义齿, 40例为全口义齿, 占34.48%;28例为上半口义齿, 占24.14%;20例为下半口义齿, 占17.24%;6例为赝复体, 占5.17%。经过治疗后, 有58例患者的固定效果较好, 可以正常地发音和咀嚼, 患者能够适应;26例患者固定效果较好, 但是患者感觉有异物感, 需要较长时间的适应过程;8例患者固定效果较好, 但是患者无法适应;2例患者无效。 (3) 颌关系修复情况:本文所选的患者中, 有46例 (39.66%) 颌骨咬欠佳, 其中30例 (25.86%) 患者需要重建咬或者抬高进行修复。经过治疗后, 26例 (86.7%) 得到修复, 4例 (13.3%) 患者佩戴了齿垫, 效果不佳, 16例 (13.79%) 患者的上下颌骨之间未见颌关系, 经过治疗后得到修复。 (4) 食物嵌塞情况:22例 (17.24%) 患者自诉在实施口腔修复前有食物嵌塞症状, 经过治疗后患者食物嵌塞症状均消失, 临床效果满意。

3 讨论

3.1 老年患者口腔疾病的特点

老年人的身体各项机能均处于退化状态, 口腔中的各个结构也不例外, 患者主要表现为磨损的牙齿数量增多, 黏膜、牙龈变薄、萎缩[4]。因老年患者多存在牙列缺损和牙齿缺损的现象, 引起口腔内留有大量的残余牙冠和残余牙根, 其余的健康牙齿因为需要超负荷工作, 被过度磨损, 容易出现折断现象。老年人群患有口腔疾病时临床上主要表现为颌曲线异常, 牙列缺损, 剩余的牙齿出现倾斜移位颌牙伸长;在加上不良饮食习惯和牙周疾病, 导致患者的关节区牙痛, 张口受到限制[5]。另外, 老年患者还常见有咬垂直距离降低的口腔疾病, 牙齿磨损严重, 双侧后牙的游离端缺失, 上下颌牙齿交错缺失, 引起患者的正中咬失去了有效的支持;再加上没有对缺损的牙齿及时进行修复, 对垂直咬距离产生明显的影响, 引起患者咀嚼无力, 容易咬到腮、牙龈以及舌等[6]。

3.2 老年口腔修复治疗方法

老年患者的口腔修复应根据具体情况制定个体化的治疗方案, 不但要考虑患者的身体情况及经济条件, 同时还要考虑到患者的治疗依从性及使用效果。在对老年患者实施口腔修复时首选的方法为修复活动义齿, 包括摘除全口、局部、半口的义齿, 放嵌器, 以及赝复体等[7,8]。其中价格比较低廉的是摘除局部义齿, 容易修改, 但是佩戴不是特别舒服, 机械性能较差, 不利于患者口腔卫生的恢复。固定义齿的体积不大, 无异物感, 较为舒适, 不需要经常取戴, 而且不影响交谈, 对于大部分健康余留牙齿的患者应选择固定义齿进行修复。本组94例行义齿修复治疗, 经过治疗后58例患者固定效果较好;46例颌骨见咬欠佳患者, 经过治疗后26例患者得到有效修复;16例患者上下颌骨之间未见明显的颌关系, 经过治疗后均得到修复;22例患者治疗前有食物嵌塞, 经过治疗后食物嵌塞现象消失。

综上所述, 进行口腔修复的患者多数为老年患者, 因其心理、生理以及病理等方面具有一定的特殊性, 在进行治疗时首先对患者进行仔细的观察和询问, 制定合理的治疗方案。修复方法包括重建咬、修复活动义齿、抬高等, 以防食物嵌塞, 同时治疗牙周疾病是关键, 以最大限度的提升老年患者口腔修复的水平和效果。

摘要：目的研究老年患者口腔修复的方法以及临床效果。方法选择我院2010年9月—2012年9月间诊治的116例口腔修复老年患者, 对其临床资料进行分析。结果 116例患者中, 有46例患者为颌骨间咬欠佳, 其中30例患者在进行口腔修复时需要将咬抬高或者重建。结论老年患者口腔修复的主要方法包括重建咬、修复活动义齿、抬高等, 以防食物嵌塞, 同时治疗牙周疾病是关键。

关键词：老年患者,口腔修复,方法,效果

参考文献

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[4]董民.老年人口腔修复的临床观察[J].吉林医学, 2011, 32 (27) :5742-5743.

[5]左志远, 陈浩.老年患者口腔修复240例临床观察[J].吉林医学, 2011, 32 (21) :4422.

[6]王青林.老年口腔修复知识宣教对义齿修复效果的影响[J].中国现代药物应用, 2011, 36 (5) :475-476.

[7]包丽梅.口腔正畸护理的体会[J].中国医药指南, 2011, 12 (22) :664-665.

老年口腔篇7

资料与方法

2014年2-5月收治口腔局部义齿修复老年患者80例, 男48例, 女32例, 年龄50~81岁, 平均63.7岁, 所有患者全身情况良好, 无器质性疾病, 均符合口腔修复的指征。按照患者的就诊顺序, 分为对照组和观察组, 各40例。对两组年龄、性别等一般资料进行比较, u差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

研究方法:对照组采用常规的基本护理措施, 观察组在对照组的基础上, 采用口腔行为学知识进行干预, 具体措施如下: (1) 心理护理:老年患者一般都有不同程度的心理压力, 担心自己得了不治之症, 对治疗失去信心[1]。这类心理对口腔义齿修复的治疗效果产生了严重的影响, 另外, 还有部分老年患者对于义齿修复的效果期望值偏高, 认为义齿修复好之后可以切割咀嚼任何食物。因此, 作为医护人员掌握老年患者的心理十分重要, 在治疗过程中, 应该对老年患者的心理活动进行密切观察, 及时给予关心、安慰与鼓励, 帮助患者消除消极情绪, 从而使得患者能够积极配合治疗。根据心理特点实施个性化心理护理, 并且嘱咐老年患者家属, 多关心患者, 在治疗时, 也可让家属陪伴, 减轻其心理压力。 (2) 良好的沟通:在接待老年患者时, 应该保持热情的态度, 在治疗和检查的过程中, 可以采用亲密距离, 让他们感受到亲切感, 能够得到他们的信任, 在沟通时声音要较轻而柔和, 握住他们的双手, 拉近彼此之间的距离[2]。通过沟通了解患者对义齿修复的具体要求与期望值, 并且将设计的治疗方案详细告知患者, 对患者有疑惑的地方进行耐心解答, 建立相互之间的信任。治疗过程中, 根据患者的性格和接受能力选择合适的方式指导患者正确配合, 才能达到较好的修复效果。 (3) 健康教育:随着年龄的增长, 老年人口腔内余留牙齿多磨损、龋坏, 慢性牙周炎的情况也比较普遍, 因此, 在患者治疗前需要充分了解其口腔情况, 向其解释口腔健康的重要性。结合具体形象的专科模型、成功病例为患者细心解释新的治疗方案及其合理性、有效性等, 获得患者的信任[3]。义齿修复结束, 指导患者如何从生理、心理方面尽快适应义齿, 如何正确维护日常口腔清洁。

评价指标:比较两组治疗后焦虑减轻程度、复诊率以及义齿修复满意度。采用汉密尔顿焦虑量表对焦虑程度进行评价, 评价的项目包括焦虑心境、紧张、害怕、失眠等14项, 所有项目均采用0~4分的5级评分法, 各级的标准: (1) 0分:无症状; (2) 1分:轻; (3) 2分:中等; (4) 3分:重; (5) 4分:极重。总分≥29重度焦虑, 21~28中度焦虑, 7~20轻度焦虑, <7无焦虑[4]。另外, 为所有复诊患者做好记录工作, 并且统一在义齿修复结束1个月进行电话回访, 主要从患者对义齿的咀嚼功能、固位、语音功能、美观、舒适性等方面进行调查。

统计学处理:所有数据采用SPSS 17.0进行统计分析, 计量资料采用 (±s) 表示, 采用t检验进行分析, 计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

患者的焦虑程度及复诊率的比较:观察组治疗前焦虑评分 (22.3±1.5) 分, 治疗后 (5.9±0.6) 分;对照组治疗前焦虑评分 (22.5±1.6) 分, 治疗后 (11.6±1.1) 分。治疗后观察组有5例回院复诊, 对照组9例。两组治疗后的焦虑程度比治疗前均有好转;与对照组相比, 观察组的焦虑减轻程度及复诊率明显好转, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

两组对义齿满意程度对比:两组均在治疗结束后1个月对其进行电话回访, 回访结果显示, 观察组对于义齿的修复效果满意率100%, 对照组有6例不满意咀嚼程度和舒适性, 满意率仅85%, 观察组的满意率明显高于对照组。

讨论

随着年龄的增加, 老年人的心理、生理都进入一个特殊的阶段, 现代生物医学模式也已经逐渐向生物-心理-社会转化, 而口腔行为学的最大特点正是把社会学和心理学整合在一起, 深入剖析患者的心理变化与行为。本次研究在老年人口腔义齿修复的过程中, 护理人员运用口腔行为学知识针对老年患者的不同心理特点进行适当干预, 并与其建立良好的沟通, 结果显示, 观察组的焦虑减轻程度、患者的复诊率以及对于义齿修复的满意度均好于对照组, 差异有统计学意义。

摘要：目的:了解口腔行为学对于老年人口腔义齿修复效果的影响。方法:选择进行修复治疗的80例老年患者为研究对象, 分为对照组和观察组, 采取不同的护理方式, 通过两组在焦虑减轻程度、复诊率以及义齿修复满意度方面的比较, 来分析在临床护理工作中运用口腔行为学知识对老年人义齿修复效果的影响。结果:两组的焦虑程度比治疗前均有好转, 与对照组相比, 观察组的焦虑程度、复诊率以及义齿修复满意度明显好转。结论:老年人口腔义齿修复过程中, 护理人员运用相应的口腔行为学知识于工作中, 能够明显改善患者的义齿修复效果, 具有较高的临床价值。

关键词：口腔行为学,老年人,义齿修复,效果

参考文献

[1]孙仁刚, 张莹.口腔行为学在老年口腔疾病诊治中的应用[J].中国民康医学, 2008, 2 (4) :21-22.

[2]冯其辉, 袁宏吉.了解口腔行为学应用于老年口腔修复中的效果[J].中国医学创新, 2012, 23 (2) :11-12.

[3]吴崇玲, 王润斌, 李晶祯.心理干预在口腔科门诊手术病人中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17 (2) :17-18.

老年人口腔卫生保健篇8

随着我国人口老龄化程度的逐渐加深, 老年人口腔卫生保健已极为人们所关注和重视。我国老年人龋齿和缺牙的发病率极高。世界卫生组织将龋齿列为世界急需防治疾病的第3位。龋齿虽不如心血管疾病和癌症的病死率以及威胁性高, 但龋齿、缺牙影响正常咀嚼, 从而使消化系统受到严重影响, 且影响语言功能, 给人们的生活带来极大的不便。因此加强口腔卫生保健, 预防和治疗龋齿和牙周病对每个人而言尤为重要, 尤其是老年人。

1 基本要求

口腔是维持生命的重要器官, 口腔健康与长寿有着密切关系。因此, 老年人更应重视口腔卫生保健。 (1) 保持口腔清洁:老年人牙齿间隙变大, 容易留有食物残渣, 如不及时清洗就会发生变质, 繁殖细菌腐蚀牙齿, 刺激口腔黏膜, 所以老年人必须保持饭后嗽口, 早晚刷牙的卫生习惯, 刷牙时还可轻轻刷一刷舌面, 及时清除口腔中的污垢, 减少细菌繁殖。口腔卫生清洁一定要全面而且天天坚持。吸烟不但污染口腔, 还影响味觉, 必须戒除。 (2) 及时治疗口腔病, 镶好义齿:根据口腔病的发生发展规律, 人们应该每年进行1次口腔检查, 老年人半年检查1次, 有些不能自己发现的牙病, 如牙根的龋损、口腔癌前病变等, 应及时治疗, 如龋洞及时修补、残根或残冠腐蚀严重至难以修补时应及早拔除、镶复, 以便及早地恢复咀嚼功能, 利于食物的消化吸收。 (3) 增强体质:口腔是机体的重要组成部分, 身体的健康状态, 对口腔牙齿的健康也有直接的影响。老年人应坚持户外活动, 打太极拳, 练气功, 保持情绪乐观、精神愉快、营养合理, 增强抵抗力。保持口腔清洁, 推迟牙齿、牙周组织的衰老过程, 从而减少口腔病的发生, 达到延年益寿的目的。

2 分析

2.1 牙齿磨耗

牙齿在咀嚼过程中生理性磨耗, 牙冠变短, 而老年人更是重度磨耗, 外界刺激引起牙神经变性或坏死;后磨牙的牙冠边缘变的薄而锐利, 易刺伤颊、舌黏膜, 形成溃疡, 甚至糜烂, 长时间不愈还可导致癌变;重度磨耗又会改变颞颌关节, 一直如此就会引起颞颌关节疾患, 出现颞颌关节弹响、疼痛、开口偏斜、张口受限等症状。预防:尽量不食硬物;逐渐纠正、杜绝偏侧咀嚼习惯;用含氟牙膏刷牙或咀嚼残茶, 防止因过度磨耗而引起的牙本质过敏症状;必要时调颌。

2.2 口腔黏膜疾病

老年人口腔黏膜薄而弹性差, 口腔内唾液腺萎缩, 清洁能力差, 黏膜易受损, 特别是年老体弱、机体免疫力下降时, 黏膜更易受损, 这样口内的残根、残冠、不良修复体等都可造成口腔黏膜溃疡、糜烂。长期吸烟、饮酒, 还可诱发口腔黏膜白斑等癌前病变。预防:拔除口腔内的残根、残冠, 去除不良修复体, 戒烟、戒酒, 定期口腔检查。

2.3 根面龋

老年人的龋病主要是根面龋, 他们的牙龈基本上已萎缩, 牙根处的牙本质外露, 而牙本质抗龋噬能力较弱, 故该处易于牙菌斑形成和牙结石堆积, 很容易形成根面龋。早期是牙本质过敏的症状, 不及时治疗, 引起逆行性牙髓炎、根尖周围炎遂导致牙齿丧失。预防:坚持刷牙, 使用含氟牙膏, 以增强抗龋能力, 促使早期根面龋的再矿化修复。定期去医院洁治牙齿, 去净沉积的牙结石。根面龋早期不易被发现, 每半年定期去口腔专科医院检查, 做到早发现早治疗。

2.4 牙周疾病

老年人牙龈生理性萎缩, 牙间隙增宽, 易嵌塞食物, 引起牙龈炎症, 在治牙时的充填、镶牙时的邻间钩、卡环等刺激, 也可引起牙周疾病。早期表现为牙龈炎、牙龈萎缩, 进一步形成牙周袋, 牙周溢脓, 牙槽骨吸收, 牙齿松动、脱落。预防:不要用硬物剔牙, 尽早去除刺激物;使用正确的刷牙方法, 刷毛要软、轻轻按摩牙龈;每天坚持叩齿, 促进牙周组织的血液循环, 使牙齿坚固。

2.5 牙列缺损、缺失

老年人消化、吸收功能慢慢减弱, 牙齿的咀嚼功能更重要。如果牙齿缺失不及时修复, 易造成邻牙的倾斜、移位、对颌牙伸长等。预防:缺失牙的修复看具体情况而定, 一般是20d~3个月的时间, 及时保持牙列完整, 维护好牙齿的咀嚼功能。

3 方法

3.1 养成良好的习惯

掌握正确的刷牙方法, 上下竖刷、力量轻柔, 牙刷不可久用。牙刷要定期更换 (一般2~3个月) 或定期用消毒液浸泡。

3.2 饮食要多样化

多食蔬菜、水果及含氟量较高的食物, 如茶叶、多叶青菜、白菜、莴苣等, 积极参加户外活动, 增强体质。

3.3定期口腔检查

及早发现牙病、牙周病, 及时治疗。及时将薄而锐利的牙冠边缘、薄而尖的牙尖磨的圆钝;拔除无用的残根、残冠。

3.4 注意清洁假牙

老年人牙病多, 假牙多, 戴假牙的基牙患龋率高, 需经常保持假牙清洁。

3.5 改正偏侧咀嚼习惯

查出一侧不敢咀嚼的病因及时治疗。治疗后两侧牙齿轮流咀嚼, 以使废齿得到锻炼。

3.6 及时镶复假牙

磨牙磨耗过度、缺失;余留残根、残冠, 使老年人的颌间距离缩短, 造成反牙合、偏牙合, 颞颌关节功能紊乱等, 故应及时、正确的镶复假牙。保护老年人的消化功能, 延缓、减轻颜面衰老。

3.7 拔牙后及时镶复

老年住院患者口腔护理技巧及体会篇9

1 临床资料

本科自2007年8月～2009年2月共收治60～90岁老年住院患者共164例，其中男性患者76例，女性患者88例。包括颌面部炎症48例，颌面部肿瘤39例，颌面部复合伤33例，涎腺疾病27例，其它17例。

2 护理

2.1 对长期住院，生活不能自理的老年患者，要制定护理计划，按护理程序做好口腔护理，检查口腔有无溃疡、感染，及时对症处理[3]。根据口腔的pH值和口腔感染情况选择合适的漱口液，pH值在>7.0时可用2%～3%的硼酸水，朵贝尔氏液，pH值在=7.0时用生理盐水;p H值在3.0～6.0之间可用1%～3%双氧水或1%～4%碳酸氢钠溶液;患有牙龈炎者用0.02%呋喃西林液或0.02%碘伏液漱口;口腔霉菌感染者用4%碳酸氢钠，或用制霉菌10万U/次加生理盐水1～2ml涂患处;绿脓杆菌感染者，用0.1%醋酸溶液漱口;厌氧菌感染者，用0.08%甲硝唑溶液。

2.2对于吞咽和咳嗽反射差，或行气管切开的患者，痰液粘稠时，应将痰液稀释，及时吸出，以防痰液沉积于肺内。口腔分泌物较多者，翻身时应头侧位，尽快吸出口咽部分泌物，以免发生吸入性肺炎。此类患者应在早晚、饭后采用刷牙法进行口腔清洁，以促进唾液分泌，增强自洁作用，加强口腔周围器官的功能。其方法是：在牙刷上挤少量含氟牙膏分别刷上下颌牙的唇侧、内侧及牙的咬合面。舌面的清洁用专用牙刷沾上10%的双氧水轻轻反复刷洗，不易太深，以防呕吐，对于舌过于干燥的患者，需充分湿润后再刷，刷牙后用吸管漱口。要注意牙刷的选择，常选用刷毛小的，硬、软各一把。硬毛刷用于除去牙根的牙垢，软毛刷用于除去舌苔，同时对牙床、粘膜和舌进行按摩;刷不净的牙间残渣，用牙线清除;口腔内的钩齿和口腔后侧容易存留牙垢，要注意反复刷洗。护理人员应注意，口腔护理一定要征得本人或在家属同意下进行，采用适合老年人状态的方法，选择适合患者身体情况的操作[4]，患者取上颌稍微内收的姿势，边操作边耐心解释说明，以取得患者的合作，同时注意观察患者的面色、呼吸和意识等情况。

2.3 对于有出血倾向、无牙、开口困难、不能含漱、有意识障碍者，在早晚、饭后采用口腔清试法进行口腔护理。方法如下：用浸含漱口水的棉棒擦拭牙的内面、外面、咬合面、两颊内侧、上腭、舌腹及舌下粘膜。擦拭牙的同时按摩牙床，以刺激牙根，对于颊和牙颈间，唇和牙颈间以及牙的内侧等，应用海绵牙刷擦拭，同时进行按摩，对于口腔内无牙的患者，牙床的按摩也是非常重要的，用专用软牙刷在对牙床清洁的同时进行按摩，这样能刺激牙根，可促进唾液分泌，增强咀嚼功能和味觉功能。当口腔张得过大时，口腔前庭 (唇与牙龈之间) ，就会更加变窄而难以清洁，应在微张口时用海绵刷擦拭;对于牙齿间、牙与牙龈之间缝隙较大的患者，选用齿缝刷清洁。

2.4 假牙的处理

大部分老年患者都配戴有假牙，对配戴假牙的老年患者，取下假牙后在流水中用普通的牙刷清洗干净，再浸泡于冷水杯中。假牙表面要轻轻刷洗，接触粘膜的凹凸内侧，不易清洗，先用硬毛部分刷。对于口腔无问题的患者，要告之经常配戴假牙，以防牙颈、牙根老化;安装假牙时，注意好金属翼环和套用翼环的牙齿，双手左右平等放入口中，不能将假牙放入口中后咬着安放，以防损伤自己原有的牙齿或损坏假牙。

3 结果

患者口腔卫生良好，无并发症发生，满意度增加，根据随访，大部分老年患者掌握了科学的口腔卫生保健。

4 体会

4.1 健康教育

通过黑板报、专栏、手册等图文资料或口头宣传，告诉老年人要保持良好的口腔卫生习惯，刷牙与漱口要讲究科学方法，有牙病要及时就医，平时要坚持叩齿运动和按摩牙龈促进局部血液循环，经常叩齿既能使牙齿坚固，又可促进消化，增强牙周组织功能和抵抗力[5]。为了使牙齿长得坚固、洁白健康，就要养成天天刷牙、早晚刷牙、饭后刷牙或漱口的好习惯。刷牙时不可用力过猛，要顺着牙缝方向慢慢刷，时间约为3～5min，刷牙水的温度最好在30℃～37℃ (接近身体的温度) ，特别是男性酒后，牙面附着油性食物较多，可2次涂牙膏刷牙。牙刷使用后要彻底洗涤，尽量甩掉刷毛上的水分，然后将刷头向上放入漱口杯中，置干燥通风处，因长期使用的牙刷，细菌数目会不断增加，起不到口腔清洁作用，应视刷毛损坏程度及时更换。氟是防龋的重要有效物质，使用含氟牙膏刷牙是一种简便、易于推广的防龋方法，也可提倡氟化水源或食盐中加氟的应用。

4.2 心理疏导

恐惧、固执是老年患者常有的心理反应，有些老年患者对疾病知识缺乏了解，对医疗环境不熟悉，害怕疼痛;有些老年人有因年龄增长，性格改变容易形成固执的心理。另一方面，老年患者机体抵抗力下降，耐受力差，若治疗过程复杂，希望康复的心理更加迫切，则易导致其急躁的情绪[6]。心理护理是护理工作者与患者交流过程，针对患者的心理状态和所患疾病特点，认真进行解释，用自然的语言、表情、态度去影响和改变患者感受，从而消除各种不利于治疗的因素。对老年患者进行口腔护理和治疗时，应该主动热情，注意礼貌，采用通俗易懂的语言介绍口腔护理操作的目的及注意事项。应尊重老年患者，耐心听取老年患者的意见，使其充满信心和安全感，从而消除焦虑或恐惧，接纳和信任护理人员，愉快的接受治疗。老年患者普遍存在听力差、记忆力差、反应迟缓等情况，使患者与护理人员在沟通上存一定难度，为加深患者对口腔护理知识的全面了解，必须进行耐心细致地讲解，针对不同文化程度、不同地域和不同民族的老年患者，宣教时的语言应当口语化，简单明了，尽量用方言交流，语速要适当，语音要清晰。还有一些老年患者生活不能自理，需要亲属陪护，所以对家属的健康教育和沟通也成为护理和治疗的一个重要部分。

4.3 存在的问题

多年临床护理资料研究表明，长期住院老年患者口腔内条件致病菌数量明显高于正常老年人 (p<0.01) ，而此类患者由于吞咽和会厌功能障碍，或行气管切开后，其咳嗽反射和呼吸道防御功能减退，易使大量含有细菌的口咽部分泌物被吸入肺内而引起肺部感染，使院内获得性肺炎的发病机率增加。因此，加强口腔卫生的宣教，认真做好口腔护理，注重临床观察，合理使用抗生素，对预防口腔疾患，严防院内感染十分重要。关于口腔护理药物的效果并未达成共识。Gooch认为自来水可作为理想的漱口水。为了保证疗效，漱口水每次含漱90s。口腔干燥病的不适可用唾液替代物间接治疗。护士在提供有效的护理和教授患者有关口腔评估和口腔卫生的重要性方面起着关键作用。为了提供最好的口腔护理，需要进一步的研究。如在提供护理的方法方面的研究;寻找既能缓冲酸度又能保持粘膜湿润的口腔用药以及建立和评估口腔护理程序的方案已成为当务之急[7]。

摘要：总结了老年住院患者口腔护理技巧及护理经验。积极开展健康教育, 帮助老年住院患者掌握科学的刷牙方法及卫生保健, 在根据患者病情制定护理计划的同时, 根据不同患者的心理反应采取心理疏导。结果患者口腔卫生良好, 无并发症发生, 满意度增加, 根据随访, 大部分老年患者掌握了科学的口腔卫生保健。认为老年住院患者口腔健康十分重要, 口腔护理质量的提高, 对降低口腔疾病进一步发生有明显的预防作用。

关键词：老年人,口腔,护理

参考文献

[1]杨蒙燕, 周毅.上海市静安区800名老年人口腔健康状况调查[J].上海口腔医学, 2001, 10 (3) :263～265.

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[3]徐祥英.长期卧床老年患者口腔细菌分析及护理对策[J].医学理论与实践, 2004, 17 (3) :359～360.

[4]孙皎, 刘群.日本老年患者口腔护理方法介绍[J].中华护理杂志, 2004, 39 (6) :477～478.

[5]刘军, 陶书振.老年人的口腔护理体会[J].中国冶金工业医学杂志, 2004, 21 (4) :365～366.

[6]孙丽波.浅谈老年患者的口腔护理[J].中华老年口腔医学杂志, 2008, 6 (2) :101.

32例老年口腔修复患者的临床分析篇10

方法：回顾性分析我院2011年1月至2012年3月期间收治的32例老年口腔修复患者。对每位老年患者进行认真的口腔检查，记录并进行全口或者局部牙片的拍摄，针对患者的不同口腔问题，制定不同的治疗方案。

结果：32例老年患者中，活动义齿修复的患者有25例，固定义齿修复的患者有7例。有8例老年患者出现食物嵌塞。有10例老年患者无咬合接触关系。行咬合抬高的有7例，上下牙间存在咬合关系，但只根据原咬合关系进行修复治疗的患者有15例。

结论：活动义齿修复是老年口腔修复治疗的主要方法。对老年患者进行口腔修复治疗时，医务人员不仅要具备熟练的专业技能，而且须考虑到老年患者的身心特点，做到防治结合。

关键词：老年口腔修复活动义齿临床分析

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0486-02

随着人们生活水平的不断提高，人们对于口腔健康越来越注重。据临床调查统计，多数老年人都患有不同程度的口腔問题，如牙列缺损或者缺失等，这不仅影响了咀嚼功能，也给老年患者带来了身心方面的压力。由于老年人的机体功能退化，再加上多数会伴有一些系统性疾病，这些因素又影响了口腔修复的治疗效果。为了进一步提高老年患者口腔修复的疗效，本文回顾性分析我院2011年1月至2012年3月期间收治的32例老年口腔修复患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。研究对象为我院2011年1月至2012年3月期间收治的32例老年口腔修复患者，男性患者20例，女性患者12例，年龄在52岁至81岁之间。

1.2 治疗方法。医务人员对每位老年患者进行认真的口腔检查，记录并进行全口或者局部牙片的拍摄，针对患者的不同口腔问题，制定不同的治疗方案：拔去松动牙齿；治疗牙周病、龋病以及牙髓病等；拔除残根残冠。需要注意的是：颞下颌关节相关的患者，应给予治疗前后关节侧位的摄片，并考虑食物嵌塞、咬合等因素。

2 结果

2.1 修复结果分析。32例老年患者中，活动义齿修复的患者有25例，固定义齿修复的患者有7例。其中，活动义齿共修复了202颗，平均每人修复8.08颗。

2.2 食物嵌塞及咬合接触的结果分析。共有8例老年患者出现食物嵌塞，其中男性患者6例，女性患者2例。仅有10例老年患者无咬合接触关系。且在进行义齿修复时，行咬合抬高的有7例，上下牙间存在咬合关系，但只根据原咬合关系进行修复治疗的患者有15例。

3 讨论

3.1 老年患者口腔疾病的修复目标及特点。近几年，伴着医疗水平的不断提高，老年患者的口腔修复重点由活动义齿向固定、固定活动联合修复以及种植修复转移，尽量保留残根残冠、保证更好的口腔功能、为老年患者制作更加舒适、方便、美观的义齿是进行口腔修复的目标。

老年患者由于年龄大，口腔内的各器官会发生不同程度的功能退变，易出现牙齿磨损、牙龈萎缩、牙齿缺失等口腔问题，造成大量的残根残冠，余下的部分牙齿由于咀嚼负担过重会造成过度磨损，继而出现根管变细、髓腔变窄，最终可导致牙齿折断。另外，牙周疾病也是老年人常见的一种口腔常见病，主要分为牙龈炎以及牙周炎两种。牙周疾病的发病机制比较复杂，可能是局部或者是全身因素而导致。如果是局部因素，一般是由于牙菌斑的形成及聚集，也可能会牙齿排列不整齐有关系；而全身因素就可能是因为老年患者的一些系统性疾病，如：血液病、糖尿病等导致机体免疫力下降，从而增加了机体对致病菌的敏感程度及致病作用。

3.2 口腔修复的内容及方法。口腔修复涉及到的内容比较多，主要包括美学修复、功能性修复和治疗修复。其中，美学修复是对四环素牙、氟斑牙、釉质发育不良、牙隙过大、牙齿排列错位等进行的有限调整；功能性修复是针对牙体缺损、缺失、颌面部缺损等进行的修复；而治疗修复则主要是针对牙周病以及颞下颌关节的矫治。活动义齿是老年口腔修复治疗的主要方法之一。其中塑料可摘局部义齿虽然存在些不足，如：机械性能不佳、戴用不舒适等，但该义齿价格低、易修改，若有其他牙齿近期需拔除时，可方便进行加牙修改，所以塑料可摘局部义齿也有临床应用的空间。而固定义齿则戴用舒适、不影响发音、无咀嚼障碍等，可应用于老年患者的全口义齿。而且，多数老年人牙间隙都较宽，再加上口腔不卫生、滥用牙签等不良习惯，更易出现食物嵌塞现象。医务人员在进行嵌体充填、冠体修复时，须针对每位老年患者的具体病因进行综合治疗。若食物嵌塞部有防嵌设计，纵型可考虑用牙体充填术；若多个牙间隙嵌塞，则可通过铸造支架防嵌器解决。

此外，老年患者若出现咬合垂直距离过低，医务人员须去除老年患者的咬合创伤以及软组织损伤，尽量恢复适宜的咬合垂直距离。若老年患者是由于缺牙过多而造成的，可适当抬高咬合；若老年患者只是个别缺牙，没有关节症状以及重度磨损，可不抬高咬合。因为多数的老年患者并不适应咬合抬高，可考虑给予过滤义齿，等咬合垂直距离调整后再考虑更换为最终义齿，并嘱咐治疗后一定要注意口腔卫生保健，不可用酒精或者沸水烫泡义齿，否则容易造成义齿的变形。

4 结论

总之，中国的人口老龄化已经是一个严重的社会问题，如何提高老年人的生活质量，保证老年人在有生之年有更好的口腔功能，是口腔医务工作者需要重点关注的问题之一。医务人员对老年患者进行口腔治疗时，不仅要具备熟练的专业技能，而且须在对老年患者全面诊治的基础上，考虑到老年患者的身心特点，做到防治结合。这样才能提升老年患者口腔修复的治疗水平。