静脉化疗

静脉化疗（精选十篇）

静脉化疗篇1

1.1一般资料

选择2006年1月-2009年12月我院妇产科卵巢恶性肿瘤患者36例。年龄23~72岁, 中位年龄53岁。术后病检均确诊为卵巢癌, 其中上皮性肿瘤31例, 透明细胞癌1例, 颗粒细胞瘤3例, 无性细胞瘤1例。术后腹腔化疗联合静脉化疗的卵巢恶性肿瘤16例为观察组, 术后静脉化疗20例为治疗组。选用化疗方案:多西他赛70~75 mg/m2, 顺铂70~80 mg m2, 间隔3周, 均完成6个疗程化疗。

1.2方法

观察组:多西他赛70~75 mg/m2 (D1静脉给药) , 顺铂70~80 mg/m2 (D2腹腔化疗, 将顺铂溶于0.9%氯化钠2000 mL中注入腹腔) 。对照组:多西他赛70-75 mg/m2, 顺铂70-80 mg/m2。观察两组化疗副反应, 肿瘤标志物CA125、HE4下降程度, 无进展生存期 (PFS) 和3年生存率。

2结果

2.1观察组与对照组基本情况

患者年龄、体质化疗前白细胞、血红蛋白、血小板、中性粒细胞分类, 化疗计量均无显著差异。

2.2化疗后恶心呕吐

化疗后观察组患者发生呕吐率低于对照组患者且程度较轻。观察组主为轻度-中度恶心呕吐, 3级恶心呕吐2例 (12.5%) 对照组发生3级恶心呕吐5例 (25%) 偏高。

2.3骨髓抑制

化疗停药第3天复查血常规, 了解骨髓抑制程度。观察组中, 3~4级中性粒细胞减少3例 (18.75%) , 3级血小板减少2例 (12.5%) , 3级贫血-严重贫血1例 (6.25%) 。对照组中3~4级中性粒细胞减少7例 (35%) , 3级血小板减少4例 (20%) , 3级贫血-严重贫血2例 (10%) , P<0.05有统计学意义。

2.4 CA125及HE4值下降程度

2.5无进展生存期 (PFS) 3年生存率:

观察组:PFS 27个月, 1年生存率93.75% (15/16) , 2年生存率87.5% (14/16) , 3年生存率75% (12/16) 。对照组:PFS 24个月, 1年生存率90% (18/20) , 2年生存率85% (17/20) , 3年生存率70% (14/20) , P<0.05。

3讨论

目前对中晚期卵巢肿瘤主要治疗方法是肿瘤减灭术及术后采用铂类为主的联合化疗。腹腔灌注化疗主要优点有: (1) 可使药物能在腹腔液内、门静脉和肝脏提供较恒定持久的高浓度和肿瘤直接接触和渗透增加抗肿瘤效果;药物直接通过肝脏进行解毒, 全身毒副作用轻。国外研究表明腹腔内应用顺铂或卡铂其药物浓度是静脉应用的10~20倍[1,2,3]。 (2) 可明显降低腹腔内粘连程度和粘连发生率, 明显提高对癌细胞杀伤作用[4]。

本组研究结果表明, 静脉联合腹腔化疗疗效优于静脉给药化疗, 且化疗副反应轻, 可延长无进展生存期 (PFS) 3年生存率, 值得临床推广。

参考文献

[1]宋坤, 孔北华.卵巢癌腹腔化疗的有关问题[J].现代妇产科进展, 2010, 19 (10) :721-724.

[2]闫红丽, 陈玉兰.卵巢癌腹腔灌注化疗的配合与护理[J].中国现代药物应用, 2011, 5 (1) :169-170.

[3]连利娟, 林巧稚.妇科肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社, 2006:565-585.

化疗期间应用静脉留置针的好处篇2

.1血管选择穿刺时应选择较粗的血管，避免选择靠近神经、韧带、关节及硬化、受伤、感染的静脉。

.2操作方法采用威海洁瑞公司生产的静脉套管留置针，根据化疗病人血管情况选择留置针。穿刺前先将输液管空气排至过滤器，检查并打开留置针，然后再将输液管针头直插入留置针管的肝素帽内，再次排尽空气（这样可防止进针后留置针管内有空气），按常规选择血管及消毒注射部位后，先旋转松动留置针外套管，操作者手持留置针与皮肤呈15°～30°角，见回血后退针芯1～2 mm至外套管内，再将外套管缓慢送入血管内，放开调节器，液体输入通畅后，拔出针蕊，贴好敷贴，固定静脉置留针，并在敷贴上标明穿刺日期[2]。

封管

一般用0.9% NS 100 ml+1支肝素钠（12 500 U）配制而成，配制好后可放入冰箱于当天使用，每次封管时常规消毒配制液瓶口，抽取3～5 ml配制液封管，应注意凝血功能差者，使用剂量宜偏小。用注射器抽取肝素钠配制液后，常规消毒肝素帽，将注射器内空气排尽，从肝素帽内注入3～5 ml肝素钠配制液，边推边退出，然后夹好留置针管上的小调节夹，用无菌敷料将肝素帽包好，用胶布固定好下次备用。

留置时间

留置时间按照产品说明书的建议，尽量不超过1周。

护理要点包括：①加强患者的心理护理工作，置管前做好心理护理，向患者及家属说明化疗的目的和意义，化疗药液外渗的危害，静脉留置针的优点，置管后的注意事项，及时取得患者及家属的信任与合作，从而提高患者自我保护意识。②在留置针使用期间，翻身、活动时要注意保护好留置针，保持穿刺部位清洁、干燥，防止脱出、污染或液体渗漏等。③操作技术要熟练，穿刺前检查好套管针，正确选择血管，输液器每日更换1次。每次注药、输液应严格无菌操作，注意每次输液结束后用生理盐水冲管，防止形成静脉血栓。④在应用留置针期间，密切观察病情变化及全身情况,询问患者自觉症状，从导管内输入大量液体及药物后是否漏液，皮肤颜色有无苍白、发红、肿胀以及血管有无痉挛或条索状改变，防止静脉炎的发生。

肿瘤化疗病人静脉输液的护理篇3

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0157-01

1 化疗前期护理

1.1当患者确定需要接受治疗时，医生在化疗前应向患者说明可能发生的不良反应，争取理解合作，放松心情增强对心理紧张的承受力，护士在给药前应避免紧张焦虑情绪，提高专业技术静脉穿刺一针见血，应对病人的外周静脉做初步的分析评估，建立一套长期、周密的静脉使用计划。在穿刺过程中避免用针头在组织中探找静脉，这样会损伤静脉完整性并导致破溃。同时避免在24 h内在被穿刺过静脉穿刺点下方重新穿刺，以免抗癌药物从前一次穿刺点外渗，穿刺成功正确固定，避免滑脱和刺破血管壁，静注药物完毕后应继续输入等渗盐水，或5%葡萄糖液后方可拔针，静脉推注完毕拔针时应有少量回血以免将化疗药物带出血管外导致组织损伤，拔针后准确按压针眼2～5 min，出血倾向增加按压时间。对腋窝手术后或有上腔静脉综合征病人不应选择上肢静脉给药，对曾做过放疗的肢体、动静脉瘘的肢体、乳腺手术后患侧肢体、淋巴水肿等部位不宜采用静脉给药。

1.2 化疗时的护理

1.2.1 加强责任心，多巡视。化疗药物外渗的首发症状是输液部位疼痛，因此护理人员应经常检查巡视化疗患者，倾听患者的主诉，及时注意观察静脉输液部位有无疼痛、肿胀症状、发现情况及时处理

1.2.2 合理选择血管，选择合适静脉，有计划的使用静脉。防止化疗药物外渗的关键是静脉穿刺的准确性，在化疗药物使用前先推注生理盐水或其他无刺激性的药物、病人无自觉症状后应用化疗药物，应尽量避开腕部近关节处的静脉，防止针头活动而脱出血管，同时尽量选择较粗直或前臂的静脉。

1.2.3 提高专业技术:①负责化疗输液的护士必须经过专业训练,掌握化疗药物的特性,对新药必须详细阅读说明书。②穿刺技术操作应熟练,尽量做到一针见血。③穿刺成功后,先输入葡萄糖或生理盐水,确保在血管内再接化疗药物。④如同时使用几种化疗药应先给刺激性小的,中间用生理盐水间隔静滴;化疗药物滴完后仍需静滴普通液体冲洗静脉,以防药液滞留于血管内造成静脉炎。用大剂量氟尿嘧啶持续静脉泵注48小时以上，局部采用75%酒精湿敷，可保护静脉，减少因药物刺激所致静脉炎的发生。

1.2.4 密切观察输液过程某些药物一旦渗漏能引起严重组织坏死，如在输入长春碱类药物时，应安排一名护士观察输液的全过程，如多帕菲、紫杉醇等药物密切监测血压，给予心电监护以便及时发现异常，及时处理。

1.3 加强健康宣教

1.3.1加强对病人宣教是防止药物外渗的关键,化疗时尽量减少输液肢体的活动。向病人介绍化疗药物的作用、注意事项及外渗的后果,告知病人用药时如果有不适或疼痛应立即告诉医务人员。

1.4化疗后期护理

1.4.1通常化疗1个疗程结束后，有些病人注射部位会出现局部炎症反应、静脉炎、局部变态反应，给予指导用药，如静脉炎发生后可行局部热敷，按血管走行外涂喜辽妥或理疗，并向病人讲解药物相关知识，帮助病人正视自己出现的化疗反应，保护好血管，给予正确饮食指导，保持良好的生活习惯，使病人达到最佳的治疗效果。

2 化疗药物出现外渗的处理措施：

2.1 早发现早处理:发现药物外渗后，立即停止化疗药物的注入，不要拔针保留针頭，在严格无菌操作下接注射器进行强力抽吸,尽量吸出局部外渗皮下的药液，然后拔出针头。及时评估外渗的穿刺部位，面积、外渗药液的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

2.2 根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭，如氮芥、丝裂霉素、更生霉素等溢出可采用10%硫代硫酸钠4ml与无菌注射用水6ml混合做多处皮下注射。长春新碱外漏时可采用透明质酸酶（钠）1～6ml，每隔4小时在外渗部位多处皮下注射。根据渗出量范围做局部皮下环形封闭,由疼痛或肿胀区域多点注射,封闭范围要大于渗漏区,深度最好至渗漏区底部,不可过浅,可采用等渗盐水、糖皮质激素类药物局部皮下封闭，如2%利多卡因加生理盐水、地塞米松5mg配制成0.25%利多卡因30ml(即封闭液),抬高患肢,避免局部受压。外渗面积较大者,间隔24h重复封闭,直至治愈。

2.3 冷敷、湿敷:大部分化疗药物，渗出后宜采用局部冰敷，时间长短以病人耐受程度为限。冷敷可使局部血管收缩，减缓局部水肿，减少药物吸收和扩散。但草酸铂及长春碱类化疗药物则不宜采用冰敷,冷敷后24h后用50%硫酸镁湿敷,3～4次/d,每次30～60min。机理主要是利用其高渗作用,促使组织水肿的消退,达到止痛的目的。

2.4 外渗部位痊愈前禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射，避免剧烈活动。

2.5 局部坏死组织的处理:发生化疗药物外渗后必须连续观察病人的局部情况,加强交接班,一旦渗漏部位皮肤由暗红色转为黑褐色,溃疡形成应注意保护创面,防止感染,常规给予换药,应保护创面清洁防止感染,用生理盐水纱条与庆大霉素纱条交替湿敷,1次/h。如局部组织已坏死,用醋酸泼尼松、维生素B1、1%普鲁卡因,每次选2个穴位,隔日封闭1次,6次为1个疗程。如创面愈合不佳,可将局部坏死组织广泛切除,进行换药或植皮。

2.6 理疗药物外渗24h后物理疗法：（1）毫米波治疗仪局部照射，每次30min，3次/d，功率8MW/cm2，频率31.9GHz；（2）蒽环类药物也可使用超短波、红外线照射20～30min，2次/d［15］；（3）有学者经动物实验发现：高压氧疗有助于阿霉素外渗所致溃疡的愈合。

2.7 ⑥透明质酸酶的应用。透明质酸酶300U加0.9%氯化钠注射液2 ml局部注射或透明质酸酶2 ml加地塞米松5 mg加5%利多卡因2 ml局部注射,可降低皮肤基底成分的粘滞度,使蒽环类药物易于扩散到周围组织中,降低蒽环药物的局部浓度,从而使溃疡发生率减少50%。

2.8 化学性静脉炎

化疗药物引起的化学性静脉炎是化疗药物引起的常见毒性反应之一，是由刺激性和腐蚀性化疗药物直接损伤输注的静脉而引起的一种无菌性炎症。长春碱类（NVB、VLB）、蒽环类抗肿瘤生素、氮芥、丝裂霉素以及放线菌素D等通过外周静脉输入时易引起不同程度的静脉内膜的损伤，产生化学性静脉炎，且易并发血栓形成。

2.8.1化学性静脉炎的处理

（1）已发生但没有明显不适者可继续观察，不做特殊处理。

（2）早期（72小时内）可按药物类型不同，参照外渗处理要求进行外敷或用解毒剂等。

（3）可用1～3%普鲁卡因或加地塞米松5～10mg溶于生理盐水经受累静脉输注。

（4）72小时后仍有疼痛者可采用50%硫酸镁湿热敷或在患处外涂激素类软膏、鱼石酯软膏或喜疗妥软膏，每天1-2次，并进行局部按摩。

（5）疼痛明显者，可用0.25%～0.5%普鲁卡因加用地塞米松或强的松龙局部封闭注射。

2.9.2 外周静脉输注时，外渗处理：①如果病人诉输注部位疼痛，即使没有外渗的征象，也应立即停止输液。②根据需要原位保留针头。 ③用针筒尽量吸出局部外渗的残液。④通知医生，指导进一步处理。⑤使用相应的解毒剂。解毒剂经静滴给药时，量要适当，避免局部区域压力过大。皮下局部注射解毒剂时应先拔去针头。⑥抬高肢体或注射部位48小时，病人应注意休息。⑦必要时请外科会诊是否有外科指征。⑧避免外渗部位受压。⑨记录外渗液量、输注部位、药物浓度、病人症状及累及范围。

静脉化疗的护理篇4

一、化疗前的护理:

1、病室及个人准备病人化疗前均

应进行血常规、肝功能、肾功能、心电图等检查;病室应定期进行紫外线消毒, 保持室内整洁、舒适、安静, 避免不良刺激。嘱病人卧床休息, 限制陪护和探视, 做好口腔护理, 维持口腔、全身皮肤及粘膜清洁, 预防感染。

2、执行静脉化疗的护士必须具有

2—3年以上工作经验, 具有高度责任感与同情心且熟练掌握静脉穿刺技术。

3、护士必须严格执行查对制度:

认真核对所需药品质量, 掌握病情与化疗方案、熟悉药物的剂量, 性能, 使用方法及各种药物对血管的刺激程度;认真仔细检查所需物品的质量, 预防输液装置等不完整而造成二次穿刺的痛苦。

4、护士在穿刺前应做好静脉与患者的评估工作;

安置患者取舒适卧位;讲解药物外渗的临床表现及应急措施, 鼓励患者树立治疗信心, 避免医源性损害。

二、给药护理

1、认真核对患者床号、姓名、浓度、

给药方法、途径、严格遵医嘱配药 (加药时护士具有防护措施) 准确计算剂量, 发现异常禁止使用。

2、注射部位:

应有计划交替合理使用静脉, 以使受到刺激的血管有足够恢复的时间。在治疗间歇期应给予穿刺部位进行热敷, 按摩, 以及促进血液循环加紧损伤血管的恢复。

(1) 应避免在肘窝处注射。因外渗后不易被发现。

(2) 应避免在手背手腕上注射。因此处神经肌腱分布多, 外渗后会引起永久性损伤。

(3) 最佳注射部位是前臂近端, 应避免在同一部位多次穿刺, 避开在实行广泛切切除性外科手术的肢体末端进行。

3、尽量使用静脉留置针 (可留3~5天) 、严格遵守无菌技术操作:

操作时动作稳、准、轻、快、精力集中、力争一针见血;先用生理盐水穿刺待回血良好、无肿痛后接化疗药;输注速度应缓慢、均匀或遵医嘱执行;待注射完毕用2—3毫升生理盐水推注以减少药物对血管壁的刺激, 用干棉球按压针眼处5—10分钟。

4、输液过程中应加强巡视, 密切

观察患者用药后的反应及穿刺部位的情况, 若发现患者不适、药物外渗应及时报告医生, 力争做到早发现、早处理、早治疗。

5、待注射完毕使用肝素液或生理盐水封管液:

肝素优于生理盐水, 因肝素溶液具有抗凝作用, 而生理盐水不具抗凝作用;若不宜使用肝素钠的病人, 生理盐水能维持细胞外液容量和渗透压, 并与体内钠水平衡及血液循环密切相关, 将生理盐水充于留置针内可防止血栓形成, 且具有范围广、不需配液、免受污染等优点, 故也为临床常用。

(1) 封管液的配置:生理盐水250ml内加肝素12500U, 配成1:50的肝素液, 置4℃冰箱内保存24h。

(2) 封管方法:

A:肝素封管法:每次输液完毕, 用注射器抽取肝素液5ml, 从肝素帽处缓慢推入, 以确保留置针内充满肝素液, 确保12~24h再通管使用。

B:生理盐水封管法:用注射器抽取生理盐水5ml, 从肝素帽处缓慢注入, 间隔6~8h再封管1次。

三、饮食护理:

治疗期间应鼓励患者多饮水, 饮食应给予清淡、营养丰富、易消化的饮食:注重调节饮食色、香、味、形状以增进食欲, 保证营养;治疗间歇期宜多给具有补血、养血、补气食品, 以提高机体抗病能力。

四、情志护理:

因化疗反应致体虚加重, 应耐心做好治疗解释工作:消除恐惧、抑郁、颓废等心理;控制人员探视、少思虑、避风寒、防止复感外邪;在病情允许情况下, 可以组织患者散步及娱乐活动, 尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。

五、临症施护:

1、恶心呕吐者:

化疗可安排在饭前进行并配合针刺内关、合谷等穴位;亦可在化疗前1小时和或化疗后4—6小时遵医嘱给予镇吐剂:服中药汤剂时应少量慢饮频服。

2、并发口腔炎及口腔溃疡者:

应做好口腔护理, 可用甘草、银花水或银花露漱口, 溃疡面涂以锡类散、冰硼散等。

3、若脱发者可配置发套。

4、对有出血倾向及已出现皮下出血点和鼻衄等按血证常规护理。

六、并发症—药物外渗的护理:

1、立即停药, 抬高患肢制动, 设法抽吸渗出药液, 给予生理盐水2毫升冲洗血管, 一周内禁用此静脉。

2、局部常规消毒后, 用利多卡因

5毫升加地塞米松5毫克局部封闭, 每日一次, 连用三天。

3、周期性降温可加速康复, 24小

时后给予25%硫酸镁湿敷或取金黄散用清茶水或红花酒精调成糊状局部外敷, 每日一次, 连续三天。

4、根据不同药物选择拮抗剂:

如阿霉素、长春新碱可选用地塞米松5毫克或碳酸氢钠5毫升;丝裂霉素选用10%硫代硫酸钠4毫升或维生素c50毫克。

5、如局部发生溃疡坏死应请外科会诊, 及时清创, 加强换药, 加用抗生素预防感染。

化疗药物外渗及静脉炎的处理篇5

一、化疗药按外渗引起局部组织损害程序不同分类: 1.腐蚀性药物:外渗后可引起组织发疱甚至外死。如更生霉素，红霉素,阿霉素、表柔比星(表阿霉素)、氧芥、丝裂霉素、长青碱、长青新碱、长春酰胺、诺维本。

2.刺激性药物:能引起注射部位或静脉经路疼痛,可有局部炎症反应,静脉炎、局部过敏反应。如博莱霉素,顺铂、卡铂、环磷酸胺、异环磷酰胺、达卡巴嗪、依托泊苷(VP-16)，5-FU、紫杉醇。

二、化疗药物渗漏和化学性静脉炎的预防: 1.根据药物选择血管,刺激性大的药物,不宜选手背小静脉，应避开肌腱、神经、关节部位，一般采用前臂静脉给药,因下肢静脉易于栓塞,回流速度缓慢,不易采用下肢静脉注射。腋窝淋巴结清扫的患者应避免在患侧上肢化疗。

2.长期化疗病人建立系统静脉使用计划,注意保护大静脉。常规采血和非化疗药物注射选用小静脉,毒性强的药物输注不宜一条静脉使用多天，应左右上肢静脉交替使用。

3.按要求稀释化疗药物浓度,联合用药时,先注射刺激性小的药物,两种化疗药物之间用等渗液快速冲洗。

4.外周血管难以穿刺者可行深静脉臵管或浅静脉留臵针化疗药物外渗及静脉炎的处理

3.按要求稀释化疗药物浓度,联合用药时,先注射刺激性小的药物,两种化疗药物之间用等渗液快速冲洗。

4.外周血管难以穿刺者可行深静脉臵管或浅静脉留臵针，有条件者可行PICC。

5.提高专业技术。负责化疗的护士须有视度的责任心,对一些新药必须详细阅读说明书,以掌握正确的保存方法,浓度、速度等,熟练掌握穿刺技术,力求一针见血,避免反复穿刺,穿刺成功后正确固定针头,避免滑脱和刺破血管,拔针后按压针眼至少2-55.提高专业技术。负责化疗的护士须有视度的责任心,对一些新药必须详细阅读说明书,以掌握正确的保存方法,浓度、速度等,熟练掌握穿刺技术,力求一针见血,避免反复穿刺,穿刺成功后正确固定针头,避免滑脱和刺破血管,拔针后按压针眼至少2-5分钟。

6.正确给药方法,不能用有化疗药物的针头直接穿刺血管或拔针,应先溶入生活盐水,确认无渗漏后再注入化疗药物,注完后用等渗液冲洗,使输液管中的残余药液全部注入。

7、输注化疗药时应密切观察穿刺部位，直至用药结束。三.外渗的处理

一旦发现或怀疑化疗药物外渗,应立即停止输注(如病人诉注射部位疼痛,即使没有外渗征象,也应立即停止输注)并采取以下措施: 1.利用原针头接注射器进行多方面强力抽吸,尽可能将皮下渗液吸出。

2.局部皮下封闭,常用的方法为Dxm 5mg和利多卡因2-3ML加生理盐水到10-20ML由疼痛或肿胀区外缘向内做多点注射,每日一次,连续三天。封闭液使用量可根据化疗药的种类、渗出量渗出范围做相应增减。

3.外敷,渗漏局部皮肤宜冷敷,使局部血管收缩,防止化疗药物扩散,少数化疗药物忌冷敷,如艾恒遇低温可致痉挛,长春碱类（如盖诺）、VP-16宜热敷。也可用50%硫酸镁、中药等湿敷，间隔4-6小时换药一次，一般使用24小时，效果不明显可加长至三天。

4.抬高渗漏侧肢体48小时，避免外渗部位受压。5.渗漏24小时后，可使用超短波，红外线照射仪等，可达到止痛、消炎、促进局部吸收等作用。

6.渗漏部位由暗红色转为黑褐色，溃疡形成，说明局部已坏死，应将局部组织广泛切除，进行外科换药植皮。

7.渗漏发生后引起的疼痛往往使患者不敢活动患肢，时间一长，可引起关节强直，肌肉萎缩，应指导、鼓励患者进行合理的屈肘，握拳等动作，早期进行功能锻炼。

四、化学性静脉炎：是化疗药物引起的常见毒性反应之一。是由刺激性和腐蚀性化疗药物直接损伤输注的静脉而引起的一种无菌性静脉炎。

处理；

1、早期按药物类型不同，参照外渗处理要求进行外敷或用解毒剂。

2、可用1-3%普鲁卡因或加Dxm5-10mg溶于生理盐水，经受累静脉滴注 3、72小时后仍有疼痛可采用于50%硫酸镁湿热敷，或在患处涂激素类软膏，鱼石脂或喜辽妥软膏，1-2次每天，并进行局部按摩。也可用新鲜芦荟叶反复涂擦或外敷，持续数天。

静脉化疗篇6

【关键词】化疗;静脉留置针;护理

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0215-01

1.材料和方法

1.1 穿刺静脉的选择:根据患者自身血管的情况选择穿刺静脉，选用粗直、暴露明显，避开关节、易固定、长度至少达Icm的静脉，一般不用下肢静脉，以免回流不畅，力求一针见血并妥善固定。并指导患者注意静脉保护。

1.2 留置针的选择:根据患者自身血管情况选择留置针的型号，在不影响抢救和治疗的前提下，尽量选择最小型号的留置针，以减少留置针对血管壁的刺激，降低静脉炎的发生率。

1.3 穿刺方法:选择好血管，用手指摸清血管深浅及走向。常规消毒皮肤，严格无菌操作，留置针进针角度为15°～30°，进针速度宜慢，见回血后即降低穿刺角度，沿血管方向平行进针少许。右手固定針芯，左手推送外导管，皮肤外只留2～3 mm长导管，这样既不容易折转，也不容易脱管，贴膜固定好套管针，连接正压输液接头，即可输液。

2护理要点

2.1 预防感染:每日更换无菌贴膜一次，并用碘酒、酒精消毒穿刺点。

2.2 防止堵塞:用药时要保持静脉通畅，静注时边注边抽回血，用药前后及两种药物之间，用生理盐水过度，推注时压力不能过大，速度不能过快，每日治疗结束后用0.9%生理盐水5 ml冲管，将剩余药液全部冲入血管内。

2.3输液过程加强巡视，仔细的观察穿刺点皮肤及血管走行皮肤的情况，注意倾听患者的主诉，出现了不适或疼痛不要忍耐，如出现红、肿、热、痛，沿静脉走行出现红色条索状，则可能提示发生静脉炎。要及时拔针处理，给予硫酸镁纱布湿敷，效果显著，也可以用静脉炎软膏局部涂擦。

2.4 药液外渗: 若发现化疗药渗出后，应立即停止点滴，吸出药物。局部使用解毒剂：对抗药物的损伤效应，灭活渗漏药物，加速药物的吸收和排泄。并将局部冷敷，不宜热敷。冷敷可使局部血管收缩，减轻局部水肿和药物扩散，从而减轻局部组织的损害。（1）局部封闭：生理盐水8 ml+利多卡因2 ml;（2）外敷:用50％硫酸镁+地塞米松10 mg冷湿敷中药湿敷;（3）中药湿敷：金黄散。

2.5 留置时间套管针一般留置时间为3～5天，但有临床报道，留置时间最长为27天，平均留置天数为8～9天。患者静脉炎普通发生在置管后6～7天，而5天内静脉炎的发生率为0，因此5天应作为常规套管针留置时间。

3.讨论

病人要完成几个疗程的治疗，需多次静脉给药，再加上治疗药物的强烈刺激，部分血管的化学性静脉炎一时尚不能恢复，给化疗患者的静脉穿刺带来很大困难。静脉留置针经济实惠，操作简单，使用方便、可减少反复穿刺的痛苦，减轻了护士的工作量。临床的护士应有高度的责任心和稳定的心态，熟练的技术，努力提高一次穿刺成功率，减少患者的痛苦。

参考文献

［1］李小寒.尚少梅.基础护理学［M］.4版.北京：人民卫生出版社，2006：288291.

［2］林燕勋.黄秀嫦.黄艳红.浅谈静脉留置针临床应用及护理［J］.国际医药卫生导报，2005（6）：8485.

［3］郑英.静脉留置针临床应用及护理［J］.医学临床研究，2005（6）：147148.

［4］赵丹凤.化疗性静脉炎的发生机理及防治进展.护理研究，2001，15（5）：260.

化疗性静脉炎的预防篇7

1 临床资料

我科2006年8月—2008年7月接受化疗3 005例次, 其中选用深静脉通道1 083例次, 浅静脉套管针1 817例次, 头皮 (钢针) 105例次。发生静脉炎981例次, 静脉炎发生率为3.3%.

2 化疗性静脉炎的预防

2.1 化疗前预防

2.1.1化疗前向患者及家属做好宣教工作, 说明其所用化疗方案中药物的性质以及化疗中注意事项。准确评估患者的血管情况, 评估发生静脉炎的几率并制定出相应的预防措施。

2.1.2根据患者的病情、药物的性质、化疗方案及患者静脉状况合理选择静脉通路及静脉治疗工具。对营养不良者应加强营养, 不能进食者遵医嘱从静脉补充营养成分, 以提高机体的免疫力及抗病能力, 减少静脉炎的发生。

2.2 化疗时的预防

2.2.1从事化疗的工作人员在静脉穿刺时要严格无菌操作, 提高一次性穿刺成功率, 妥善固定。

2.2.2选择合适的穿刺部位。上腔静脉综合征的患者避免选用上肢, 乳腺手术不在手术侧化疗, 发疱剂、生物碱类、阿霉素类等毒性强的应选中心静脉化疗。对一些特殊的药物、特殊的患者应派护理人员专门看护。

2.2.3在输注化疗药物时应先查看有无回血, 证实针确实在血管内才接化疗药物, 接上后应密切观察点滴情况, 符合要求后, 再次交待注意事项方可离开。

2.2.4用药时加强巡视, 告诉患者药物外渗的症状、体征及危险性, 以及防止或减少药物外渗的方法。反复询问患者有无疼痛等感觉, 反复查看输液通畅情况, 以便及时发现问题及时处理。

2.2.5同时输注几种化疗药物时, 两次给药之间用生理盐水或5%葡萄糖水冲洗管道, 在化疗药物输注完毕时再用生理盐水或5%葡萄糖水冲洗管道和针头后再拔管或封管。

2.3 化疗后预防

2.3.1化疗结束后继续观察穿刺局部情况, 嘱咐患者勿搔抓穿刺部位, 保持清洁但避免使用刺激性强的洗浴液, 用中性软皂清洗。穿清洁、柔软、宽松的棉质开身内衣。

2.3.2对深静脉置管的患者动态观察穿刺部位情况并按规范护理, 保持局部敷料干燥, 每周换药2次, 如潮湿立即换药, 保持无菌。向患者及家属交待注意事项, 防止意外拔管。

2.4 化疗工作人员的要求

2.4.1从事化疗的工作人员应受过专门训练, 熟悉本专科的知识、各病种的化疗方案、专科仪器的使用方法。

2.4.2熟知患者的化疗方案以及所选方案中药物的特性。准确安排化疗顺序, 合理选择静脉, 迅速而准确地进行穿刺。

2.4.3行深静脉置管者在插管过程中应戴无粉手套, 用地塞米松加生理盐水预冲管, 保证一次插管成功率, 在导管放置过程中动作应轻柔稍慢, 避免送管过快和反复牵拉损伤血管内膜。

3 结果

通过对化疗患者实施化疗前、化疗时、化疗后的预防措施, 并对科室工作人员严格要求, 规范培训, 降低了化疗性静脉炎的发生率, 为肿瘤患者构建了静脉化疗的安全平台。

参考文献

[1]郭慧珍.长期使用化疗药物患者的血管保护[J].护理研究, 2005, 19 (7) :1283.

静脉化疗护理危机分析及对策篇8

1 临床资料

单位病区床位30张, 在编护士9名, 年龄19~42岁, 平均28岁, 其中主管护师4名, 护士5名;本科1名, 专科5名, 专科在读3名。2008~2009年收治的化疗患者128例。常用药物为表阿霉素、紫三醇、环磷酰胺等。其中发生护理危机48例。经实施危机意识教育、药物知识培训、完善给药制度、加强与医生的沟通等措施后, 均未发生安全事故和护理纠纷。

2 静脉化疗药物使用和管理中存在的问题

本年度我们对护理人员进行高警讯药物概念知晓率调查, 其中一名了解高警讯药物的概念和相关知识, 另外不知道药物的概念, 科室无药物管理制度和用药操作流程, 药物存放不固定无醒目标识, 无专人管理, 配制输注化疗药物人员随意性大。对患者整个输液过程的观察缺乏延续性。与患者缺乏沟通技巧和能力, 不能将安全用药知识贯串到每个细节中。

3 化疗药物安全管理对策

3.1 定期对护理人员进行化疗药物相关知识和操作技能培训

2008年1月开始对全科护士进行有关化疗药物知识及安全管理方面的培训内容包括: (1) 明确高警讯药物的定义。 (2) 临床用药安全及护理风险意识讲课。 (3) 化疗药物配制操作流程化疗药物外渗的预防措施。每两月一次。具体方法:由专人收集常用化疗药物说明书粘贴装订成药物宣传资料, 要求每位护士详细阅读必须掌握不同类别药物的用法用量、不良反应及注意事项。对于新药、特殊进口药物则采取全科医护人员业务学习。

3.2 建立科室化疗药物管理制度和流程, 规范化疗药物管理, 确保临床用药安全

科护士长任小组组长, 管理小组由护士长和护士组成。认真履行职责实行逐级负责制。化疗药物班班查对制, 专人配制处理, 实习护士不得配制化疗药物, 护士严格遵医嘱要求准确给药。护士对医嘱有疑问时及时向医生提出, 不盲目执行、不擅自更改医嘱, 整个处置过程实行双人核对制。处置过程中双人核对配班一般年资少的护士和年资长的护士搭班, 有利于及时指导、督促, 杜绝不良事件发生。

3.3 分析护理危机产生的原因, 加强危机意识的教育

以上危机的发生, 大多与危机意识不强、药物知识掌握不全、药物宣教不全、观察病情与医患沟通不够、药物细节管理不完善等有关。科护士长组织护理人员对《护士法》、《医疗法规》等专业知识、专业技能进行系统的学习与考核, 并对护理知识通过案例的分析方式进行普及教育, 促使护理人员危机意识的形成, 减少类似事件的发生。

3.4 提高与医患之间的沟通技巧和能力, 评价沟通后的效果

密切观察用药后的反应并及时报告医生, 提醒医生及时做相应的停药换药处理。及时与患者沟通了解其用药后心理及身体感受, 给药前后重视药物宣教的细节方面。

静脉化疗是临床上一个高风险的治疗手段, 护士在整个治疗过程中责任重大。在良好的安全意识指导下, 准确执行拟订的操作流程, 环环相扣, 2008年3月~2009年3月未出现不良事件发生。因此, 应增强安全意识, 不断总结经验, 通过安全措施的防范, 有效地促进护理安全, 全面提高护理质量[3,4]。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部国家食品药品监督管理局.药品不良反应报告和监测管理办法[J].中国药事, 2004, 18 (4) :203-205.

[2]唐文芳, 张玉娟.护理工作的安全与预防[J].中国当代医药, 2010, 17 (4) :84-85.

[3]闫翠凤, 赵桂荣.护理安全探讨[J].中国当代医药, 2010, 17 (9) :86-87.

静脉化疗篇9

关键词：结肠癌,腹腔热灌注化疗,静脉化疗,sIL-2R

结肠癌施行手术治疗后, 仍有50%以上的患者死于肿瘤的腹膜种植复发, 所以防止腹腔复发对提高结肠癌手术后患者的生存率及生活质量十分重要。为探讨腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的疗效, 将我科结肠癌术后患者随机分组进行临床试验, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2002年2月至2006年12月, 53例患者均行结肠癌根治术, 其中男30例、女23例, 年龄27~74岁, 中位年龄54岁。病理类型:高分化腺癌20例, 中分化腺癌17例, 低分化腺癌16例。53例患者采用密闭信封随机分组:腹腔热灌注化疗联合静脉化疗组 (腹腔热灌注组) 28例和静脉化疗组25例。

1.2 方法

(1) 静脉化疗组:化疗方案为艾恒130mg/m2, 静脉点滴, 第1天:CF 200mg/m2静脉注射;第1~5天:5-Fu 600mg/m2静脉注射 (4h以上) , 21d为1周期, 共行6周期。静脉化疗组仅进行静脉化疗。 (2) 腹腔热灌注组:术毕关腹前将化疗泵主体植入腹部切口右侧肋弓下缘皮下组织内, 给药管穿过腹直肌及腹膜层进入腹腔, 妥当固定, 手术结束时给予腹腔热灌注化疗1次 (静脉化疗组患者手术结束时仅行腹腔冲洗) 。腹腔内给药方案:将利多卡因100mg、5-FU 1g、DDP 60mg、Dex 5mg加入1 000ml生理盐水中, 预热后用自制保温装置保温, 使入腹药液温度保持在43~45℃, 经腹腔化疗泵灌入腹腔, 流速>40ml/min。灌注结束后, 协助患者更换体位, 以便药液在腹腔内均匀弥散分布。腹腔热灌注组患者在静脉化疗的第1天行腹腔热灌注化疗1次, 余同静脉化疗组。所有患者在手术前1天和术后3、15天抽血化验血清可溶性白细胞介素-2受体 (s IL-2R) 。s IL-2R测定采用ELISA双抗体夹心法。测492nm波长A值 (OD值) , 以s IL-2R标准品单位为横坐标, OD值为纵坐标 (减空白对照OD值) 绘制标准曲线, 在曲线上查含量。s IL-2R试剂盒购自MBI公司。

1.3 观察指标及检测方法

观察2组患者治疗后并发症、不良反应、术后生存率及腹腔复发率。不良反应按WHO标准分为0~Ⅳ度, Ⅲ~Ⅳ度为严重毒副反应。s IL-2R以ku/ml表示。

1.4 统计学分析

采用SPSS11.0统计软件进行t检验, P<0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 术后并发症

2组病例均无发生吻合口瘘、腹腔感染、切口裂开、腹腔内出血、粘连性肠梗阻等严重并发症。腹腔热灌注组有3例术后出现上腹部疼痛, 对症治疗后症状逐渐消失。

2.2 不良反应

2组病例均完成治疗。腹腔热灌注组出现严重毒副反应 (Ⅲ+Ⅳ) 14例 (50.0%) , 其中白细胞下降6例、血小板下降2例、恶心呕吐6例。静脉化疗组严重毒副反应 (Ⅲ+Ⅳ) 12例 (48.0%) , 其中白细胞下降3例、血小板下降3例、恶心呕吐6例。2组不良反应比较无显著性差异。

2.3 生存率及腹腔复发率

2组患者随诊率100%, 随访时间8~60个月。术后3、5年生存率腹腔热灌注组分别为86.1%和58.3%, 静脉化疗组分别为60.2%和29.4%;腹腔复发率分别为5.6%、20.6%和27.8%、53.0%。2组术后3、5年生存率和腹腔复发率比较均有显著性差异 (P<0.05) 。

2.4 s IL-2R浓度

2组s IL-2R浓度均较术前降低, 且有显著性差异 (P<0.05) 。腹腔热灌注组术后s IL-2R浓度比静脉化疗组更低, 2组比较有显著性差异 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

随着外科手术器械和手术技术的不断改进, 结肠癌的手术可切除率及根治程度明显提高, 但结肠癌患者预后并不理想, 其主要原因是术后肿瘤腹腔内复发和肝转移。刘庆华[1]的研究表明, 腹腔实体瘤游离癌细胞的阳性率在手术后都很高。由于“腹腔-血浆屏障”作用, 静脉化疗时腹腔内化疗药物浓度极低[2]。Shigmasa等[3]研究发现42~44℃的热效应能使癌细胞染色体破坏, 溶酶体释放, 直接破坏肿瘤细胞, 同时增强细胞膜通透性, 有利于化疗药物的吸收与渗透, 并能增强化疗药物如铂类、蒽环类的细胞毒性作用, 对微小转移灶则利用其肿瘤组织反射调节散热能力差, 使肿瘤血管痉挛, 导致微循环不可逆损害。腹腔热灌注化疗是将热疗和局部化疗相结合, 将化疗灌注液加温到42~44℃直接注入腹腔, 一方面利用热效应杀灭肿瘤细胞, 另一方面利用腹膜对抗癌药的弥散屏障作用, 使腹腔内积聚高浓度的抗癌药物, 腹腔内药物浓度比全身给药高出2.5~8.0倍, 延长了药物对癌细胞的作用时间, 同时也提高了门静脉和肝脏中的药物浓度, 有利于预防和治疗门静脉内癌细胞和肝内微小转移灶[4]。丁雅芳等[5]将43例结肠癌根治术或姑息性手术切除后患者随机分为腹腔灌注化疗组21例和静脉化疗组22例。2组中均未出现腹腔内出血、腹膜炎、肠梗阻、吻合口瘘等。毒副作用:腹腔灌注组38.1%的患者出现轻微腹胀等胃肠反应, 均无白细胞及血小板减少等骨髓抑制, 无脱发现象;静脉化疗组81.8%的患者出现明显消化道症状, 18.2%的患者出现骨髓抑制, 27.3%的患者出现静脉炎。

重组人白细胞介素-2 (IL-2) 作为机体免疫调节最重要的细胞因子在机体免疫的过程中对T细胞、B细胞、NK细胞和巨噬细胞均有重要的调节作用。它在体外可以诱导PBMC或肿瘤浸润淋巴细胞成为淋巴因子激活的杀伤细胞, 对结肠癌有一定疗效[6]。IL-2在细胞免疫功能的调节中发挥重要作用, IL-2R (白细胞介素-2受体) 主要以2种方式存在, 即位于细胞膜上的m IL-2R和溶于血液中的s IL-2R, 两者均可与IL-2结合, 但结合后的效应不同, IL-2与m IL-2R结合后使T细胞活化, 发挥正常的免疫功能, 而IL-2与s IL-2R结合后减少了游离IL-2的浓度, 阻断了IL-2与m IL-2R的结合, 从而产生免疫抑制作用。由于IL-2是NK细胞的刺激因子, 所以s IL-2R的升高, 必然导致NK细胞活性降低, 杀伤力下降, 免疫监视功能减弱, 这样更难控制肿瘤的进展, 从而形成一种恶性循环。本研究证明, 术后血清s IL-2R水平和患者生存率有相关性, 故在术后检测s IL-2R期望能预计患者的预后。

本研究在结肠癌术后常规静脉化疗的基础上加用腹腔热灌注化疗, 术后生存率明显高于单纯静脉化疗;而腹腔热灌注化疗组腹腔复发率明显低于静脉化疗组, 2组术后并发症及不良反应发生率比较无显著性差异。腹腔热灌注化疗安全有效, 操作方便, 副作用小, 可有效控制肿瘤复发, 降低术后血清s IL-2R水平。故结肠癌术后早期应用腹腔热灌注化疗可明显提高患者术后生存率及生存质量。

参考文献

[1]刘庆华, 陈俊青.胃癌浆膜类型、病理特点与腹腔内游离癌细胞关系的临床研究[J].中华肿瘤杂志, 1988, (6) :430～432.

[2]Sugarbaker PH, Cunliffe WJ, Beliliveau J, et al.Rationale for interratingearly postoperative intraperitoneal chemotherapy into the surgical treatmentof gastrointestinal cancer[J].Semin Oncol, 1989, 16 (1) :83.

[3]Shigmasa K, Ryuidi H, Michio M, et al.Prophylactic therapy of peri-toneal recurrence of gastric cancer by CHPP with MMC[J].Cancer, 1998, 61 (2) :232～233.

[4]张智明, 吴孔明, 韩新巍.恶性肿瘤治疗新进展[M].北京:中国医学科技出版社, 1994.

[5]丁雅芳, 吕红霞, 王鲜茹, 等.直肠癌术后行腹腔热灌注化疗的临床应用[J].中国误诊学杂志, 2002, 2 (3) :403～404.

静脉化疗篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院54例卵巢癌患者, 均经病理或者细胞学检查证实为恶性卵巢癌。将其随机分为两组。治疗组27例, 年龄28～67岁, 平均年龄 (47.5±3.2) 岁;对照组27例, 年龄27～69岁, 平均年龄 (48.3±4.3) 岁, 所有患者均无全身性疾病, 无其他合并症, 术前肝肾功能、血尿常规检查均正常, 未进行任何治疗。

1.2 治疗方法

1.2.1 手术治疗

该组54例卵巢癌患者中行卵巢癌根治术48例, 手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫;6例患者行肿瘤减灭术。

1.2.2 静脉化疗

该组54例患者术后均给予PAC方案化疗, 即第1天给予CTX 400 mg静脉注入, 第2天给予ADM 40 mg静脉注入, 第3天给予DDP 80 mg腹腔注入。每个疗程一般间隔3～4周, 具体情况视患者体质、反应程度、血象及肝、肾功能等情况而定。连续用药4～6个疗程, 晚期或不敏感的肿瘤化疗者, 疗程一般第1年8～10个疗程, 第2年减少到3～4个疗程。

1.2.3 特殊治疗

该组54例患者在每个疗程的第3天, 治疗组患者用腹腔热灌注的方法:将DDP 80 mg在体外加热到45℃, 应用腹腔热灌注化疗仪将其导入腹腔, 并持续循环, 确保体腔内温度维持在42～43℃, 持续约30 min;而27例对照组患者则直接将DDP 80 mg注入腹腔, 不予加热。

1.3 疗效判断

根据WHO抗肿瘤药物疗效评定标准[2]:完全缓解 (CR) :所有病变完全消失, 持续4周以上;部分缓解 (PR) :肿瘤病灶最大垂直两径乘积缩小≥50%, 持续4周以上;稳定 (SD) :临床病灶无变化, 持续4周以上;进展 (PD) :所有观察的病灶中其中任何一个增加25%以上, 或出现新的病灶。

1.4 统计方法

数据比较采用χ2检验, 应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。

2 结果

54例患者经积极治疗后症状均有不同程度的好转。治疗组27例患者中, CR6例, PR17例, SD3例, PD1例, 总有效率为85.19%;对照组27例患者中, CR3例, PR11例, SD10例, PD3例, 总有效率为51.85%, 两组疗效比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:两组总有效率对比χ2=6.954, *P<0.05。

3 讨论

卵巢癌是目前国内女性的高发肿瘤, 85%～90%是卵巢上皮癌, 其中75%的卵巢上皮性癌的组织类型是浆液性, 之后依次为粘液性 (20%) 、子宫内膜样癌 (2%) 、透明细胞癌、勃勒纳瘤、未分化癌等。卵巢上皮癌早期多无症状, 病变隐匿, 发展迅速, 死亡率高, 75%的卵巢上皮癌诊断时已为晚期。目前手术仍是卵巢癌最重要的治疗方式, 但由于多数患者在就诊时已有广泛的腹腔内转移, 手术无法彻底切除干净, 故术后化疗也是很重要的治疗手段。在选择敏感的化疗方案的同时, 适宜的给药途径也非常重要。传统的方法多采用静脉用药, 不良反应多, 肝肾毒性较大, 对盆腔局部的疗效较差, 而且化疗药物对外周静脉血管损伤大。卵巢上皮癌起源于体腔上皮, 体腔上皮在卵巢发育过程中覆盖在卵巢表面, 也覆盖了整个盆腔, 这一解剖及生理学特点使我们充分认识到肿瘤主要在腹腔内扩展, 通过腹膜种植进行播散, 形成腹水, 肿瘤主要生于腹膜表面决定了腹腔灌注化疗在辅助治疗卵巢癌中的必要性及重要性。

腹腔化疗是将化疗药物直接灌注到腹膜腔, 使肿瘤部位药物浓度提高, 增强对肿瘤细胞的杀伤力。热灌注的临床应用基于正常组织与肿瘤组织对温度的敏感性不同, 正常组织能耐受47℃, 持续1 h, 而43℃持续1 h是肿瘤细胞不可逆损害的临界温度, 常温下, 药物渗透到正常或肿瘤组织的深度仅为1～3 mm, 利用生物热效应, 使腹腔局部组织热分布均匀, 使局部组织血管扩张, 使组织细胞的通透性升高, 使化疗药物有效渗入癌细胞, 达到化疗目的。另外, 腹腔灌注时大量液体的机械冲刷, 可以清除腹盆腔内游离的癌细胞, 使癌细胞难以着床生长;热灌注产生的物理效应, 加速组织局部血液循环, 改善组织营养状态, 促进新陈代谢, 加速新细胞的再生, 也达到治疗目的。采用静脉联合腹腔热灌注给药, 能减少单纯静脉化疗的不良反应, 且操作简单、疗效好等优点, 且盆腔局部化疗药物浓度高, 接触面积大, 作用时间长, 药物主要作用于盆腔内组织, 保证药物与肿瘤充分接触, 利于药物透过细胞膜进入细胞直接杀伤癌细胞, 并可减少腹水的产生, 药物不直接进入体循环, 减轻药物的全身毒副作用, 所以近来受到广泛的关注和使用[3]。

该文通过对该院54例卵巢癌患者两种化疗方法的临床疗效观察, 发现静脉化疗联合腹腔热灌注治疗卵巢癌具有协同作用, 能够更好的增强抗癌效应, 提高治疗疗效及患者的生活质量。从腹腔化疗的数据中得到的经验可以获得这样的结论, 某些情况下腹腔化疗是治疗卵巢癌的理想方法, 随机试验显示在小病灶残留的进展性卵巢癌患者中, 相比静脉给药, 腹腔注入作为初始化疗的一部分可以获得更高的生存率[4], 值得临床推广。