急诊救护

关键词： 救护 急诊 我院 急诊科

急诊救护（精选四篇）

急诊救护 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊科2009年1月—2013年1月收治的1266例急诊危重患者, 患者均符合王一镗[2]所著的《实用急诊医学》中各类危重疾病急诊的抢救标准。

1.2 方法

针对本研究设计出专门的急诊救护统计报表, 详细统计此1266例急诊危重患者的性别和年龄情况、患病类型与救护结果 (死亡原因) 等方面情况, 进行统计排序, 并对结果展开一定分析。

2 结果

2.1 急诊救护患者的性别与年龄构成

1266例急诊危重患者包括男851例, 女415例, 男女比约为2∶1, 年龄8~87岁, 平均 (51.4±11.8) 岁, 患者年龄<10岁19例 (1.50%) , 11~岁86例 (6.79%) , 21~岁142例 (11.22%) , 31~岁199例 (15.72%) , 41~岁179例 (14.14%) , 51~岁224例 (17.69%) , >60岁417例 (32.94%) , 患者年龄以中高龄为主。

2.2 急诊救护的疾病类型统计情况

急诊患者疾病类型排列前5名的分别为心血管疾病、脑血管疾病、各种外伤、呼吸系统疾病以及各种中毒事件等 (见表1) 。

2.3 急诊救护中死亡病例及原因构成统计

1266例急诊危重患者中共发生死亡91例, 其中各种外伤34例 (10.3%) , 心血管疾病25例 (6.3%) , 脑血管疾病22例 (6.5%) , 各种中毒6例 (11.5%) , 呼吸系统疾病4例 (2.7%) ;总体死亡率为7.19%。

3 讨论

急诊医学作为一门综合医学的边缘学科, 其最大特点就是在第一时间应对各种病情及患病程度的患者, 疾病类型之复杂决定了急诊救护具有了非常强的随机性, 尤其是对于急诊中所遇到的危重疾病患者, 救护工作更需在相对更短的时间内做出尽可能正确的诊断与处理[3]。

本研究结果显示, 此类急诊危重病症的发生男性较女性更多, 且可分布于各个年龄阶段, 但以青壮年及60岁以上的老年患者更为普遍。究其原因, 一方面可能是因为当今社会男性的生活习惯较女性更为复杂, 其工作类型也可能具有更多的危险因素, 可导致男性危重患者的比率较女性更高;另一方面, 各类疾病种类均呈现出逐渐增加的趋势, 但心脑血管疾病仍占据着最高比例, 随着我国人口老龄化进程的不断加快, 人体功能整体衰退情况日趋严重, 加之人口寿命的延长, 某些系统的潜在疾病则会逐渐暴露出来, 其中心脑血管疾病已经成为这些急症中最为多发的疾病类型之一。目前国内各类急症的发病率中, 急性心脑血管疾病是各种急症中最为多发的疾病[4], 已成为危害人民身体健康的主要因素, 其发病的主要原因是肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等, 同时更对人们健康与生命具有严重的威胁[5]。因此, 进一步加强心脑血管疾病防治知识的宣传和普及工作, 提倡合理膳食, 避免过度肥胖, 保持心理健康和乐观情绪, 避免过度紧张和焦虑, 加强高血压的控制和糖尿病的有效治疗等都是减少心脑卒中发生的重要环节。

再者, 在我国社会各方面事业全面发展的情况下, 尤其是建筑、化工以及交通等行业的繁荣与进步, 必将造成大量青壮年长期工作与生活在生产第一线, 这就增加了他们接触危险因素的机会, 以至于在当前发生坠落伤、车祸伤以及各类中毒的事件屡见不鲜, 对此类患者在尽量做好现场包扎与转运的同时, 通过具有丰富经验的临床医师对其展开及时有效地救护, 对其生命的抢救具重要临床意义。因此, 当前在加强一般病理性危重疾病宣传教育的同时, 可将工作开展的重心适度向宣传公共安全知识方面偏移, 必要时甚至采取某些强制手段, 可在一定程度上降低非正常性病死率, 同时根据以上急诊危重患者的就诊特点与规律来进行救护, 对提高抢救成功率与降低死亡率均有重要临床意义。

摘要：目的 探讨急诊危重患者救护的相关因素分析。方法 对我院急诊科与2009年1月—2013年1月期间收治的1266例急诊危重患者资料进行回顾性分析。结果 1266例急诊危重患者包括男851例, 女415例, 男女比约为2:1, 年龄8~87岁, 平均 (51.4±11.8) 岁, 患者年龄以中高龄为主。急诊患者疾病类型排列前5名的分别为心血管疾病、脑血管疾病、各种外伤、呼吸系统疾病以及各种中毒事件等。1266例急诊危重患者中共发生死亡91例, 总体死亡率为7.19%。结论 根据急诊危重患者的就诊特点与规律开展救护工作, 对提高抢救成功率与降低死亡率均有重要临床意义。

关键词：急救医疗服务,危重并,急诊处理

参考文献

[1] 刘加新.再谈基层中医院急诊的现状与发展[J].中国中医急症, 2012, 21 (5) :756-757.

[2] 王一镗.实用急诊医学[M].南京:江苏科学技术出版社, 1992:29-33.

[3] 张涛, 王明晓, 张斌.中国急诊医学现状及发展趋势[J].中国煤炭工业医学杂志, 2009, 12 (2) :295.

[4] 伏军贤, 李景梦, 刘丹平.综合性医院应对危机和突发公共卫生事业的探讨[J].中国医院管理, 2005, 25 (12) :43-45.

急诊救护 篇2

【摘要】 目的：探讨云南鲁甸8.03地震成批伤员的急诊分诊及救护。方法：本次选取鲁甸8.03地震伤员救治为研究资料，就新型急诊分诊工作模式进行建立，运用接诊、分诊新流程，重视过程管理，回顾成效。结果：新的急诊、救护模式应用，使团队协作精神增强，共分诊伤员2780例，救治出院1735例，无遗漏主要损伤等不良事件发生。结论：通过对云南鲁甸地震批号伤员启动新型分诊、救护模式，使其得到有效、准确、快速救治，为突发的大型公共卫生事件伤员批量分诊、救护提供了实践和理论依据，具有非常重要的推广价值。

【关键词】 云南； 鲁甸； 地震； 成批伤员； 急诊； 分诊； 救护

中图分类号 R471 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）4-0154-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.04.076

2014年8月3日，云南省昭通市鲁甸县发生6.5级地震，受震区地形地貌、人口密度、居民结构影响，伤亡惨重。如何对成批伤员分诊救护，是各级医院需重视的问题。本次研究就此次地震为例，成立灾区伤员急诊分诊和救护小组，构建新的工作模式，为患者赢者治疗时间，对挽救患者生命，为以后类似灾难的发生救治提供有力的参考依据[1]。现将相关内容总结报告如下。资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院属云南急救中心所在地，具紧急救援能力，医疗设备和技术先进，在对云南鲁甸成批地震伤员接诊时，常规分诊对救治需要不能满足，需就新型急诊分诊工作模式进行建立，才可达准确、快速急诊分救和救护要求，以保障救治成批伤员的工作顺利进行，促使急诊救护效率提高。

1.2 方法

1.2.1 新型急诊、分诊流程进行建立 医院护理部、医务处、领导召开紧急会议，组建抗震救灾指挥部，以伤员紧急救护医疗工作的协调、指挥、信息沟通为工作内容，启动批量伤员新型分诊应急预案，运用分诊新流程，了解遇难、受伤整体情况，就分区救治和救治重点进行确定，以有限的空间、时间、人力、物力，对更多的生命予以挽救，最大程度的减少后遗症及伤残。流程：收专人指挥协调急救中心护送车辆，由各小组接诊、分诊，依据伤情，对搬运方式进行确定，并制定辅助检查内容，分区抢救。

1.2.2 实施新型分诊、救护模式流程（1）由护理部、医务处负责，设立绿色生命通道，成立急救工作小组，以上多学科共同协作完成，保证危重症伤员可得到科学、合理、紧急救治。（2）护理部从全院对护士进行调配，由>5年临床经验，担任分诊和救护工作。如接诊、分诊包括4组，每组护理人员4～6人，医师1人；10个搬运组，每组护理人员4～6人，各组配备轮椅2～4辆、担架2个、平车1个。2个后勤物质保障组，每组护理人员3～4人；设一个信息登记组，护理人员6人，分工合作。

1.2.3 新型流程设置 将急救中心大门口设为接诊、分诊点，有序将接诊、分诊人员在大门两侧排开，以快速分诊、护送提供条件。急救车辆一旦来到，可迅速观察和（或）问诊，完成初步评估。具体内容：问年龄、来源地、姓名、受伤部位；看受伤情况和瞳孔、呼吸、面色；摸皮肤温度、脉搏，腹、胸部及了解四肢活动情况；对血压进行检测。将各地伤员依据受伤程度护送到位。比如红区，接收危伤伤员，需组织医务人员实施紧急抢救；黄区：接收亚危重伤员，可行相关检查，在相应治疗和处理；绿区：伤员病情较轻，由护士配合医师行清创缝合、止血、固定、包扎等处理。实际工作中，由120救护车、旅游车、私家车、货车等不断运送伤员到急救中心，在专人调度下，所有车辆均经分诊，再由搬运小组将伤员迅速送至三区行相关检查或抢救。搬运护送伤员过程中，需对病情变化密切观察，完善途中安全管理和静脉通道维持，避免新的损伤发生或原创伤加重。

1.2.4 新型流程实施过程管理（1）重视人力资源管理：地震发生后，急诊分诊批量伤员，有一定的紧迫性和突然性，合理搭配人力资源，是有效、准确、快速的救治、分诊保证，在后勤物质保障组、分诊组、信息登记组、搬运组均设专人做组长，负责对工作的协调安排，将每个成员分配到相应区域，确保救治工作和绿色生命通道的正常运行，提高分诊和救护效率。（2）现场秩序维持：鲁甸地震伤员为批量，有较复杂的病情，分诊工作超常规，做好抢救工作的同时，需与相关部门有力配合，就现场局面进行控制，就抢救秩序进行维护，以在有限的时间内对伤员生命最大程度的挽救。（3）完善后勤保障工作管理：注意分诊后的安全护送，伤员搬运前，收缩压需在12～16 kPa维持，途中保持呼吸道通畅。就抢救用物、器材、药品及时补充，保证批量伤员分诊、救护工作高效率完成，维护患者生命。（4）建立室外急诊救护站。结果

新的急诊、救护模式应用，使团队协作精神增强，共分诊伤员2780例，救治出院1735例，无遗漏主要损伤等不良事件发生。讨论

分析急诊接诊概念，为医务人员用最娴熟的医学技巧、在最短时间，对到达医院急诊科的伤员病情做出明确评估[2]。分诊是指依据所接收伤员体征、症状、主诉，参考疾病的所属科室及严重程度，初步诊断，分配专科就诊或安排救治程度。目的为依据伤员病情评估的危急程度，主观、客观资料，就具生命危险、紧急的伤员迅速确认，立即开展急救措施，以降低残障和死亡风险，使急诊工作效率提高[3]。就伤员就诊的优先顺序进行建立，就现有资源充分利用，以防急诊室出现阻塞的情况，以防最佳的抢救时机延误，对生命构成威胁。依据笔者所在医院情况，面对成批伤员，原有常规分诊模式对救治要求已无法满足，需就新的分诊模式进行建立，以正确、快速分诊，为救治工作正常运行提供保障，促使急救护理工作效率最大程度提高，对众多伤员生命挽救，使其紧张情绪缓解，重树面对生活的信心[4]。

批量伤员新模式的实施，首先，就分诊、救护细则进行制定，并加强运行中的管理，结果示，共分诊伤员2780例，救治出院1735例，无遗漏主要损伤等不良事件发生。使员工团难精神、向心力、凝聚力增强。将伤员安全救治放在急救工作的首位，检阅了笔者所在医院紧急救护能力[5]。在分诊、救护的同时，护理人员加强伤员的心理疏导和安慰，促使其紧张情绪缓解，增强热爱生活信心，提高配合依从；增强了科室执行力和管理能力；提升了医院社会形象和服务品质，提高了医院社会影响力和核心竞争力[6]。

同时，在完善急诊分诊工作的同时，还需加强整体护理管理。针对有余震的情况，在室外建立急诊救护站，床垫铺在空地上，启动突发紧急事件应急预案，调剂护理人力资源，从辅助科室和临床科室抽调护理人员，对急诊科支援，空地伤员安置范围过大，可搭建治疗站，由护士长就治疗站工作指挥，完成现场救治，护理人员分成破伤风抗病毒注射组、登记组、巡视组、治疗组，实施急诊救护，非专业科室人员可负责疏散家属、分流伤员工作[7]。

同时，规范伤员管理，加强基础护理的实施，依据务员分区，再行护理人员资源调配，做好基础护理。如护理人员可指导实习护士做好伤员尿管冲洗，身上血迹擦除工作，无家属伤员，可协助倒便盆、喂饭等。确保特殊条件下的护理质量，并帮助伤员与家人联系，以消除其负性情绪。对消毒隔离制度严格执行，规范治疗站管理，对护理人员操作规程加以监督。尽量应用一次性物品，做好一次性物品应用后处置管理，加强环境消毒，控制院内感染。针对志愿者，护理部需加以引导，行服务分工，如男性可组成搬运队，女性可组成环境清洁队、伤病员护理队，将生活及救护过程中排除的污物及时清除[8]。确保救治工作安全有序运行，对现有资源合理有效应用。

总之，通过对云南鲁甸地震批号伤员启动新型分诊、救护模式，使其得到有效、准确、快速救治，为突发的大型公共卫生事件伤员批量分诊、救护提供了实践和理论依据，具有非常重要的推广价值。

参考文献

小儿高热惊厥的急诊救护和宣教 篇3

关键词：小儿 高热惊厥 急诊救护 宣教

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0096-02

小儿高热惊厥多见于婴幼儿，大多数发生在急骤高热（39℃～40℃以上）开始后12h内，其发病率为3%～5%，复发率高，约为35%，复发频率越高，引起脑损伤的可能性越大^[1]。

1 临床资料

我院地处郊区乡镇，前来就诊的以当地农民和外来流动人口居多，他们对婴幼儿的照顾和保健比较欠缺。尤其是流动人员，预防保健不完善，求医问药受封建观念和经济条件的束缚，存在就医拖拉现象，错过最佳治疗时机，使病情恶化引发高热惊厥的患儿较多。本院2009年11月至2011年10月共接诊小儿高热惊厥36例，男14例，女22例，年龄5个月～6岁，平均2.4岁，经有效救治，初步急救成功率达100%，由于有两名患儿病情危重，症状缓解后由120救护车转送上级医院进一步治疗。

2 急诊救护过程

2.1 分诊。患儿来到急诊室，如有以下情况者立即由护士直接送抢救室，并立即呼叫儿科医生：①患儿正在抽搐或刚刚抽搐停止；②患儿以前有过高热惊厥史，此次正高热不退；③有高热惊厥先兆者，如婴儿有发热情况并有神经系统表现，如淡漠、迟钝、躁动不安或嗜睡交替出现^[2]；④婴幼儿发热伴有极度烦躁、精神恍惚、哭吵不安、惊跳等易激惹症状者；⑤患儿出现鼻翼煽动和局部肌张力增高；⑥超高热患儿，即体温>41℃；以上表现提示有惊厥发生的可能。

2.2 急诊救护措施。

2.2.1 保持呼吸道通畅。由于患儿抽搐时表现为意识丧失，全身肌张力增高，四肢强直，头后仰甚至角弓反张，多伴有呼吸暂停、紫绀及口鼻大量黏液样分泌物堵塞呼吸道，因而应保持呼吸道通畅，防止吸入性窒息。将患儿侧卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，松解包被及衣服，以防窒息。并按压人中、合谷穴，将纱布包裹的压舌板或牙垫放在上下臼齿之间，防止舌咬伤。

2.2.2 吸氧。迅速给予面罩吸氧，氧流量4～6L/min，并根据病情变化及时调整氧流量。观察面色、口唇及指趾甲有无紫绀，监测血氧饱和度和呼吸频率。

2.2.3 立即开通静脉输液通路。使用静脉留置针输液，并保持通畅，遵医嘱快速准确给药。用药上选择对循环功能影响小的抗惊厥药，安定为首选药物，每次0.25～0.5mg/kg，最大量10mg保留灌肠或肌肉注射或稀释1～2倍静脉注射，速度1～2mg/min，必要时15～20min可重复使用，每日2～4次，苯巴比妥每次5～10mg/kg，分2次肌肉注射，2次間隔时间为2～4h，24h后给维持量，冬眠灵有强有力镇静作用，每次1～2mg/kg肌注或静脉注射。在抗惊厥的同时，及时使用抗生素，纠正酸中毒，20%甘露醇静推以减轻脑水肿。70%以上的高热惊厥与上呼吸道感染有关^[3]。用药时注意抗生素使用间隔时间，输液过程中应防止碳酸氢钠和甘露醇外渗。

2.2.4 降温。遵医嘱给予物理降温，降低环境温度，用40℃～45℃温水擦浴；亦可用冰袋置于患儿前额、颈部、腋窝、腹股沟等大动脉处。使用冰袋时，注意及时更换冰敷部位，防止冻伤皮肤。患儿发冷时应增加保暖措施，四肢回暖后，应松开衣被，以利散热，避免直吹对流风。遵医嘱给予药物降温。

2.2.5 病情观察。注意密切观察体温、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、面色、心率、肌张力、前囟张力等病情变化，15～30分钟测体温一次并记录，体温居高不下或发现异常及时报告医生进行处理，配合医生做好各项针对性检查，以免误诊。

2.2.6 心理护理。患儿处于陌生环境中，又由于病痛折磨，以及陪护受到限制，容易产生恐惧、焦躁心理，见到医护人员即哭闹不止，护理过程中应以温和的态度，爱护体贴患儿，消除患儿的陌生感和恐惧感^[4]。

2.2.7 做好安全护理及皮肤护理。使用床栏防止坠床，保持皮肤清洁干燥。

3 健康宣教

3.1 指导家长惊厥发作时的家庭急救要点。立即将患儿侧卧，清理口鼻分泌物，用筷子、牙刷柄或家长的手指置于患儿上下牙之间，防止舌咬伤，并按压人中、合谷等穴位，立即送往附近医疗机构或拨打120急救电话。

3.2 指导家长掌握常用退热方法。提醒家长一定要在家中备好肛温表，教会正确测量的方法、部位和读数，当体温升高至39℃时给予退烧药，并说明药物的使用方法、作用、副作用及注意事项。讲解温水擦浴、温水浸浴的方法、好处。减少穿着衣物，让孩子多饮水。

3.3 饮食指导。给清淡、易消化、高热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励多饮水。

3.4 提高免疫力，减少感冒次数。加强营养、经常性户外活动以增强体质，尽量少去公共场所，不定期开窗通风。流感季节，用食醋加水熏蒸消毒室内空气。给孩子多晒太阳，勤洗手。

4 小结

虽然高热惊厥多属于良性的，愈合良好，但多次发作，持续时间长，可发展到复杂型，甚至演变为癫痫，故发热早期及时控制体温，尤其以往有过惊厥史和癫痫家族史患儿，应重视以免惊厥复发，减少癫痫发病率。因此，我们要做好健康宣教工作、超前服务、超范围服务，在治疗护理过程中热心、细心、耐心。减少高热惊厥发生次数、降低高热惊厥发生时的危险程度、提高抢救成功率、减少患儿后遗症。

参考文献

[1] 向录秀.小儿高热惊厥的急诊救护体会[J].中华现代临床护理学杂志，2006，1（11）：1048-1049

[2] 李涣联.婴儿捂热综合症的抢救及护理[J].当代护士，2002，7：25-26

[3] 杨锡强，易著文.儿科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2005：458

86例多发性创伤病人的急诊救护 篇4

1 临床资料

1.1 一般资料

2011年1月—2011年12月我院急诊科抢救多发性创伤病人86例, 男52例, 女34例;年龄18岁～64岁;致伤原因:车祸伤48例, 高空坠落伤12例, 刀砍伤20例, 其他6例;伤及部位主要位于头颅、胸腹部、脊椎骨盆及四肢等。

1.2 救治及转归

经过在急诊室积极抢救处理后, 45例病人被送往手术室紧急手术, 13例转入重症监护室, 24例转入创伤外科病房, 4例病人经抢救无效死亡, 其中2例病人院内到达时已处于濒死状态。

2 救护措施

2.1 首先迅速做好接诊工作

“120”救护车停至医院急诊大门口时, 急诊护士在通知医生的同时迅速推抢救床迎至大门口, 应用软担架进行搬运。在与医生共同搬运病人时, 护士初步查看伤情, 病人颈椎受伤时, 应用颈托起保护作用。

2.2 准确评估伤情, 合理安排救治顺序

接诊后立即对病人按照ABCDE (A:呼吸道;B:呼吸深浅、节律、频率;C:脉搏、血压、末梢循环;D:神经系统;E:肢体活动无畸形) 的顺序进行细致全面的护理体检, 作出护理诊断[1]。脱去病人的衣服, 尽可能地暴露受伤部位, 以免造成漏诊。优先处理最危及生命的伤情, 如, 活动性大出血、张力性气胸、重型颅脑损伤等。判断伤情的同时急诊护士迅速接好心电监护, 为病人测量生命体征并连续监护。观察意识、瞳孔、呼吸、脉搏血压、血氧及尿量尿液性状的变化。

2.3 保持呼吸道通畅, 及时供氧

及时清除病人呼吸道分泌物, 确保呼吸道通畅, 及时供氧。对于舌后坠影响呼吸者, 护士在病人口腔内放置口咽通气道, 能有效缓解呼吸不畅。对于严重气道梗阻吸痰无效者, 立即行气管插管或气管切开术, 给予呼吸机辅助呼吸, 定时抽取动脉血做血气分析以调整呼吸道参数。对于张力性气胸或肺压缩面积大者, 应立即行胸腔闭式引流术, 同时做好胸腔闭式引流的护理。

2.4 保证静脉通路的畅通, 积极抗休克治疗

抢救时至少建立2条以上的静脉通道, 宜选择大血管, 并且选用大号留置针作静脉穿刺, 以保证液体快速输入机体, 充分维持有效循环血量。穿刺时注意避免选择伤侧及绑血压仪袖带的肢体, 以免影响液体的进入。失血性休克或创伤性休克病人静脉萎陷, 他们的穿刺有一定困难, 不宜耽误时间, 宜尽早行深静脉穿刺置管或静脉切开输液。一般情况下保证能在5 min～10 min输入液体1 000 mL～1 500 mL, 输血200 mL～400 mL, 为后面的抢救工作创造条件[2]。抗休克扩容补液时遵循“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、见尿补钾”的补液原则。补液液体首选平衡盐液或复方氯化钠注射液。如需要使用血管活性药物时采用专用通路输入, 不与其他静脉补液在同一条静脉管路。

2.5 有效控制活动性出血, 积极完善术前准备

对外在出血伤口, 急诊护士熟练配合医生在短时间内完成清创缝合工作, 并妥善加压包扎固定。多发伤病人伤情复杂, 潜在的内脏损伤不易发现, 如经积极抗休克治疗血压仍不升或短暂回升后又下降的, 说明机体内存在活动性大出血, 在立即抗休克的同时, 医生紧急手术治疗, 开胸腹部探查, 以尽快找到出血源。在急诊抢救的同时, 护士快速做好备皮、皮试、采血备血, 导尿、插胃管等所有术前准备工作, 为病人尽早手术赢得时间。抢救过程中护士密切观察生命体征的变化, 及早发现多器官功能障碍综合征 (MODS) 、弥散性血管内凝血 (DIC) 等多种并发症的发生。

2.6 及时完善抢救护理记录

护士及时完成抢救护理记录, 因抢救未能及时书写的, 在抢救结束后6 h内据实补记。详细记录病人的伤情、初始生命状态、各种抢救护理措施及用药。记录客观完整, 准确反映病人的病情动态变化, 使之具有合法性。

3 护理体会

3.1 伤情体检要深入、全面

为多发伤病人进行伤情体检时一定要深入、全面, 不能只见外在伤, 而忽略内在伤;不能只见肢体伤, 而忽略内脏伤。考虑要仔细严谨, 准确判断, 一一排除, 尽量不要漏诊误诊而使病人丧失最佳救治时机。

3.2 提高护士的急救技术

多发伤的特点是病情急、严重、发展快, 所以对护士的急救技术要求高, 不仅要有扎实的理论、熟练地掌握创伤专科理论, 还要有精湛的操作技能和快速反应能力。护士在抢救时要做到忙而有序、争分夺秒, 使病人在最短时间内得到救治, 争取在伤后“黄金1小时”内使病人的生命体征平稳, 这是提高抢救成功率和降低病死率的关键[3]。

3.3 心理护理应贯穿于急诊救护的全过程中

抢救的同时做好对病人的心理疏导, 安抚家属, 增强他们的抗病信心, 积极配合治疗与护理。

3.4 保证急诊急救绿色通道的畅通

加强与各辅助科室 (如放射科、检验科、血库等) 的配合协作。护送病人前去检查或转送手术室、病房时, 一定要有急诊室救护人员护送, 并携带好急救物品与药品, 以免途中发生意外。对多发伤病人, 准确判断、评估伤情是抢救成功的前提;急救药品齐全、设备完善、院内各辅助科室通力协作是抢救成功的保障;医护密切配合以及救护措施快、准、规范是抢救成功的关键。

摘要：[目的]总结多发性创伤病人的急诊救护。[方法]回顾性分析86例多发伤病人的临床资料。[结果]45例病人被送往手术室紧急手术, 13例转入重症监护室, 24例转入创伤外科病房, 4例病人经抢救无效死亡。[结论]多发伤常累及多个受损器官, 必须准确判断评估伤情、合理安排救治顺序、优先处理最危及生命的伤情, 采取及时、规范、准确的救护措施, 可提高抢救成功率。

关键词：多发性创伤,急诊,救护

参考文献

[1]雷亚丽.156例严重多发伤的急救护理体会[J].中国实用医药, 2011, 6 (15) :231-232.

[2]颜丽, 黄丽萍, 徐小娟.严重多发伤早期急救护理[J].职业与健康, 2009, 3 (25) :560.