篇1：口腔器械消毒制度
口腔科诊疗器械消毒制度
2、单独配置口腔科器械清洗消毒室、诊疗室、操作室。
3、保持诊室空气流通、环境整洁，每天工作结束后进行空气消毒。
4、对每位病人操作前后必须洗手，操作时戴口罩、帽子，原则上戴手套，必要时配戴防护镜。
5、器械消毒灭菌按照“去污染——清洗——消毒（灭菌）”原则。
6、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇有污染时，随时消毒。
7、口腔检查用口镜、弯盘、镊子、探针、注射器等采用一次性。
8、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复材料应使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30 分钟。
9、进入口腔内的器械一人一套一用一消毒/灭菌，能压力蒸汽灭菌的避免使用化学灭菌剂。
10、灭菌器每月生物监测一次，空气、物表、手、消毒用品每月培养一次。
11、每日对化学灭菌剂进行有效浓度监测。
12、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重复使用。
篇2：口腔器械消毒制度
1、口腔科严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
2、设器械清洗消毒室、诊疗室、操作室。
3、保持诊室空气流通、环境整洁，每天工作结束后进行空气消毒。
4、对每位病人操作前后必须洗手，操作时戴口罩、帽子，原则上戴手套必要时配戴防护镜。
5、器械消毒灭菌按照“去污染——清洗——消毒/灭菌”原则。
6、诊室地面、物表，遇有污染时，随时消毒。
7、口腔检查用口镜、弯盘、镊子、探针、注射器等采用一次性。
8、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复材料应使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30 分钟。
9、进入口腔内的器械一人一套一用一消毒/灭菌。
10、高压灭菌锅每月生物监测一次，空气、物表、手、消毒用品每月培养一次。
11、每日对化学灭菌剂进行有效浓度监测。
12、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重复使用。
口腔科诊疗器械清洗消毒工作流程
器械分类——器械去污——器械清洗——器械消毒/灭菌——效果检查——无菌存放——使用
口腔科护士职责
一、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。
二、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。
三、负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，在诊疗
期间，做好口腔科的卫生宣教。
四、按要求做好口腔科消毒隔离工作，防止感染事故的发生。
五、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。
篇3：医院口腔科器械的灭菌与消毒
预防医院口腔科交叉感染，不仅是口腔医师和其它员工的劳动卫生问题，也是提高医疗质量的重要问题。不从灭菌与消毒的角度进行管理，医院口腔科就可能成为病人传染医师、病人传染病人，医师传染病人的场所。针对医院口腔科器械的灭菌与消毒重要性，卫生行政部门应定期对所有医院口腔科的负责人、专业消毒人员举办消毒技术培训班，尤其是对所有医院口腔科强制配备经检查测试合格的消毒设备。为进一步加强医疗机构口腔诊疗器械消毒工作，保障医疗质量和医疗案例，我国卫生部2005年制定了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》。医院口腔科应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。
1 口腔器械的灭菌与消毒的特殊性
1.1 口腔器械种类繁多
医院口腔科的各种口腔器械种类繁多，例如：牙科手机、洁牙器械、检查器械、印模托盘、石膏模型、义齿、牙片、注射器、注射针头、拔牙器械、充填器械、牙周外科器械、各种牙钻等，均应在可行的消毒后使用。
1.2 牙科手机特殊消毒
牙科手机是口腔科临床治疗最常用的设备，由于它在治疗过程中密切接触患者唾液、血液、龈沟液和牙菌斑，其表面和机头化组件及管道在使用后，即气动涡轮式磨牙手机在运行中，会将周围的部分空气吸吮进入手机的气流中，停止运转瞬间，高压输入空气突然被关掉，使手机逐渐慢慢空转而停止，这时候造成周围更多空气被回吸进入已减压的管线系统。因此，手机必须一人一消毒。
1.3 灭菌消毒次数频繁
医院口腔科口腔诊疗器械的灭菌与消毒次数频繁，要求消毒快速可行，压力蒸汽灭菌温度要求能迅速地上升和冷却。例如：牙科手机等精密器械易损和价格昂贵，医院口腔科不可能购买大量手机，因此，消毒过程要尽可能迅速，不对口腔诊疗器械造成损害。消毒过程时间长对于器械会造成一定损害。
2 口腔器械灭菌与消毒的方法
医院口腔科的消毒工作是医院口腔科预防感染，防止传染病传播的重要手段。近年来，随着医学科学的迅速发展，医院口腔科消毒方法逐渐丰富，消毒水平迅速提高，消毒工作走上规范化和法制化的轨道。灭菌是杀灭仪器或环境表面所有形式的微生物的行为或过程，如果存在细菌内生芽孢，也包括对这些具有抵抗力的细菌内生芽孢的杀灭。消毒是指破坏病原微生物的过程，但不是破坏全部微生物。
2.1 灭菌与消毒的原则
凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、拔髓针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。接触病人粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。消毒方法种类繁多，大体可分为两类，一类为物理消毒法，如煮沸、冲洗、燃烧、高压蒸气、紫外线、微波等，另一种为化学消毒法，如漂白粉、来苏儿、过氧乙酸、戌二醛、新洁尔灭、环氧乙烷等。各种消毒方法选用原则：应首先选用物理方法，因其效果可行，方法简单。如对病人或医务人员的手消毒，进行冲刷加肥皂的方法最简单实用，效果也好，如对金属器皿用高压灭菌或干烤法最好。如物理法不能应用则用化学消毒法，要求该消毒法效果良好，简单实用，费用低廉。口腔诊疗器械等均应按规定作彻底消毒，如牙科镊、探针、棉花、纱布、器械盘、拔牙钳等耐热器械可用高压蒸气消毒，凡是可以采用基于热处理过程的灭菌方法的口腔器械，不要用消毒或“冷灭菌”方法。口镜、牙钻、电动手机、洁牙器等可用福尔马林气体消毒，涡轮手机使用专用清洗消毒设备消毒。凡是被乙型肝炎病人、带病毒者和可疑带病毒者的血液、唾液污染的地面、牙科手术椅、牙科治疗机的痰孟、吸唾器、水气枪头、托盘、洞巾、员工的衣帽和口罩，均应及时进行消毒处理，否则干燥后可形成尘埃污染空气。
2.2 灭菌与消毒的措施
2.2.1 干烤箱：灭菌条件为：160℃、2h或者170℃、1h或者180℃、30min。
2.2.2 压力蒸汽灭菌：下排气或压力蒸汽灭菌，121℃、30min, 预真空压力灭菌，132℃、4min，快速压力蒸汽灭菌法适用于对器械的快速灭菌，作用时间短、速度快、全过程仅用6～15分钟。牙科手机和耐热且需要灭菌的口腔诊疗器械，首选蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。
2.2.3 浸泡消毒：消毒药物浸泡设备，消毒药物为2%戌二醛，一般消毒30min，特殊消毒1h。装消毒药液的器皿应标签清晰，有药名、使用及有效期，药液无变色、无杂质。
2.3 器械消毒灭菌要求
使用过的诊疗器械应先浸泡消毒再清洗器械，消毒灭菌应按照“去污染-清洗-消毒灭菌”的程序进行。具体操作为浸泡初消毒-清洗-擦干塑封-消毒灭菌。凡接触病人伤口和血液的器械如：车针、扩大针、拔牙钳、手术刀、牙周刮治器等用后均应灭菌，常用口腔检查器械如充填器、托盘、钳子等每人用后均应消毒。灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，在有效期内使用。有条件的地区应推广使用一次性口杯、一次性检查盘、一次性口镜、一次性注射器。口腔诊疗器械和手机应坚持一个病人一套，互不混用。进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒，每日定时通风或者进行空气净化，对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。
参考文献
[1]马跃美.外科手术学基础[M].北京:人民卫生出版社, 2002:4.
[2]周惠平, 魏直立.口腔疾病诊疗与交叉感染[J].中华医院感染杂志, 2003, 13 (1) :53.
[3]颜惠真.口腔治疗中交叉感染传播的现状及预防措施[J].医学理论与实践, 2003, 16 (9) :102.
篇4：口腔科器械的消毒与管理体会
【关键词】口腔科；器械；设备；交叉感染；预防；器械消毒；管理，
【中图分类号】R722.12
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）09-0659-01
口腔是微生物生长、繁殖的优良环境。口腔疾病的诊断和治疗操作多在口腔内进行的，诊断过程中口腔医疗设备和器械会接触到唾液和血液。传染病患者的唾液和血液中存在着大量的病原微生物，如艾滋病病毒、已型肝炎病毒及其他病毒和细菌。口腔科是医院感染管理的一个薄弱环节。口腔科器械种类繁多，形状复杂，使用频繁，污染严重，消毒灭菌较难，是血液和消化道传染病的传播媒介[1]，是发生交叉感染的重要场所。只有做好口腔科器械的消毒管理工作，才能降低和避免医院感染的发生。下面对口腔科设备和器械固定消毒灭菌措施进行了分析，概括如下。
1.常用设备和器械
口腔科常用的器械和设备主要有综合治疗台、手机、水气枪、金刚砂车针、排银器、硅像胶印模材、贺力氏藻酸盐印模材、托盘、吸唾器等，他们在医院交叉感染的过程中起着媒介的作用。
随着各种消毒技术规范的落实，医院高度重视口腔科消毒灭菌工作，对口腔科门诊加大了设备投入。如添置了洁牙机、移动喷砂机、高速手机、低速手机、空压机干燥系统、手机高压快速灭菌器、超声波震荡清洗机、全自动清洗及烘干机、高压气枪水枪清洗系统等硬件设施。
3.交叉感染的途径和预防
3.1设备和器械污染：手机：是口腔临床治疗最常用的设备之一，引起交叉感染主要的途径有3种，医师操作过程中接触患者的血液、唾液、龈沟液、牙菌斑及碎屑等等造成的污染；牙钻切割牙体时带有病原体的气雾和飞沫进入空气造成空气污染，手机高速涡轮的表面和内腔结构复杂，停止转动的时候瞬间形成的负压会导致患者口腔中的污染源回吸到手机内部的死角里，并经过接头进入综合治疗台的水，气管道造成污染，病原体会在管道内繁殖，在次使用，会造成病原体进入下一位患者口腔内造成交叉感染。
水气枪：主要是用于清洗口腔和干燥表面。经过对细菌的化验，虽然多为正常菌群，致病菌为数不多，但当患者同时患有血液病、糖尿病等疾病，机体抵挡力低下时可经过这个途径传染并造成交叉感染。
口腔综合治疗台：在口腔疾病的治疗过程中，唾液、血液、及气雾、飞沫等都可以污染综合治疗台及周围物体表面造成交叉感染。
3.2.预防交叉感染的措施：口腔科使用的医疗器械大多非常精密，很多器械存在复杂的腔隙和难以深入的管道，由于器械设备价格昂贵，使用频率较高，很难做到一人一件，必须在短时间内消毒清洗，因此，其消毒一直是棘手问题。口腔医疗设备与器械是由口腔医护人操作的，故对其导致交叉感染的控制，应首先注重人为因素，强化医护人员的无菌观念，建立控制交叉感染的规范操作规程、设备器械的消毒灭菌规范和医护人员的自我保护措施。
4： 医护人员加强学习，健全制度
口腔医护人员的劳动过程和劳动条件具有明显的特殊性。随着新技术、新材料、新器械设备和新药物的不断引进，在口腔科医疗质量和效率不断提高的同时，医护人员的职业危险因素也在不断增加[2]。要求从事口腔科工作的医护人员必须进行无菌技术操作、消毒隔离知识及自我防护知识等专业技能培训；在工作中强调双向防护，加强隔离措施，严格诊室环境消毒，规范口腔诊疗器材消毒、清洗、灭菌工作流程，全面提高口腔科医院感染管理质量，杜绝医院感染的发生。
5： 器械的消毒
5.1.进入患者口腔的所有诊疗器械，必须达到"一人一用一消毒或灭菌"的要求。我科口腔器械使用后严格按照"去污染--酶洗液浸泡--消毒--粗洗--精洗--烘干--保养--打包--高压灭菌"的程序进行。
5.2.牙钻、车针、扩大针、成形片夹及一些内科器械，比较精细，形状特殊，使用率高，均采用高温高压灭菌。
5.3.机头，如高速涡轮机、机扩马达等贵重器械周转率高，清洗消毒程序较复杂，本科室严格按照机头清洗、管腔干燥、注油封装等质量管理标准进行操作，然后进行高温高压灭菌。
6.诊室消毒
每日早、中、晚各诊室对流通风半小时以上，保持室内空气新鲜。工作台、开关、手柄、灯把等用一次性避污膜，痰盂、地面每日用500-1000mg/ml的含氯消毒液拖擦1-2次，遇有血液、唾液污染时随时消毒。治疗室、处置室每日紫外线消毒1次，每次1小时。每月进行空气培养，物品抽样监测及压力锅生物监测。
5. 加强医疗废物的管理
口腔门诊产生的医疗垃圾中含有大量的病原微生物等有害物质，处理不当可以引起空气、水源的污染，极易造成院内感染的发生和流行，给社会人群带来极大的危害。因此，医疗垃圾必须遵循分类收集、专区存放、密闭运送、集中处理的原则，严格对医用垃圾处置的各环节进行监督管理，降低医院感染发生。
目的是为了加强口腔科医疗废物的管理，防止疾病传播，保护环境。方法了解口腔科各种导致医院感染的危险因素.加强管理，预防院内感染的发生。结果按照医疗废物管理条例，做好人员、物品、环境的管理，做好医疗废物分类收集，减少贮存时间，以防造成二次污染，做好医疗废物运送交班登记，按标准预防执行。保证医护工作人员和患者身心健康，提高护理质量。
参考文獻
[1] 刘天佳.口腔疾病的微生物学基础.北京：人民卫生出版社，1999
篇5：口腔诊所消毒隔离制度
一、建立健全消毒管理责任制，做到落实至专人管理、专人消毒、专人监督，确保消毒工作准确、无一遗漏。
二、进入病人吕腔的所有诊疗器械达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
三、接触病人伤口、血液、破伤粘膜或者进行人体无菌组织的各类口腔诊疗哭器等，使用前达到灭菌、各类用于辅助治疗的物理测量仪器，印模托盘、漱口杯等，使用前达到消毒。
四、牙科综合治疗及其配套设施每日清洁、消毒，遇到污染时清洁、消毒。
五、医务人员进行口腔治疗操作时必须佩戴口罩、帽子，每次操作前及操作后应当进行洗手或者消毒。每次治疗一个病人必须更换一幅手套。
七、口腔诊疗过程中产生的医疗废物按照《医疗废物管理》及有关法规、规章的规定进行处理。
篇6：口腔科消毒隔离制度
一、为预防手机造成的交叉感染，每次治疗前和结束后应及时踩脚闸冲洗管腔30秒，卸下污染的手机后用湿棉球及时擦除表面肉眼可见的污物，放入回收容器中送消毒供应室进行清洗灭菌处理。每日工作结束后用0.05%的含氯消毒剂抽吸手机导管系统，清洗吸唾过滤和沉渣过滤装置。
二、保持室内清洁，牙科综合治疗台台面及配套设施每日清洁、消毒，遇污染时应及时清洁、消毒。地面每天用清水擦拭，有血液或体液等污染时即刻用0.05%的含氯消毒剂擦拭。
三、控制开关、灯柄、治疗台拉手、三用枪手柄等医生触摸的地方尽可能覆盖一次性护套或薄膜，一用一更换。
四、每日开诊前及工作结束后进行开窗通风30分钟。每日进行一次空气消毒。
五、凡进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，使用前必须达到灭菌。
六、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，使用前必须达到消毒。接触患者血液、体液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。
七、器械消毒灭菌应按照“清洗—酶洗—冲洗—保养—消毒灭菌”的程序进行。八、一次性使用医疗用品使用前认真核对产品名称、有效期、包装是否破损等，并不得重复使用。
九、工作中必须穿工作服，操作前、后必须严格洗手，操作时戴口罩、戴手套，必要时配戴防护镜。每治疗一个病人应当更换手套。
十、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当穿隔离衣或围裙、戴口罩、帽子、防护镜。
十一、医疗废物分类放置，特殊利器可放入硬质利器盒内，满3/4时有效封口。
十二、医疗废物统一由科室人员与医疗废物专职人员进行交接，必须双向签字后运出科室。
十三、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。
十四、碘酒、酒精应保持密闭，启封后使用时间为7天，遇污染随时更换，不得再用。常用无菌辅料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不应超过24小时。治疗车物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区。
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