现状及干预对策（精选十篇）
现状及干预对策 篇1
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于笔者所在医院2015年1-12月住院的3785例患者病历资料。
1.2 方法
采用回顾性调查研究, 由专业员查阅病历中的相关内容, 填写自编的调查表, 其内容包括:患者姓名、性别、年龄、疾病诊断、院内感染诊断;院内感染时间、体温变化、各项辅助检查、病原学检查;治疗情况等。
1.3 诊断标准
1.3.1 精神疾病的诊断
所有调查病例均符合《国际疾病分类》第十版 (ICD-10) 各病种的诊断标准[1]。
1.3.2 院内感染的诊断
所有院内感染病例符合卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》 (卫发[2012]号) [2]。
2 结果
2.1 感染率
2015年住院的3785例患者中151例发生院内感染, 院内感染率为3.99%。
2.2 精神科住院患者院内感染的部位分布及构成比
精神科住院患者院内感染部位以上呼吸道感染最多, 其次为口腔及胃肠道感染, 见表1。
2.3 不同疾病分类与院内感染的构成比
151例院内感染患者中, 患情感障碍及精神分裂症患者较多, 其次为酒精所致精神行为障碍及器质性精神障碍患者, 见表2。
3 讨论
精神科住院患者是一个特殊的群体, 其精神异常、思维紊乱, 病区多采用封闭式管理模式, 居住同一病房内的精神病患者, 所患疾病种类不同, 精神症状的表现各异, 新入院的患者在精神症状的支配下, 往往出现兴奋躁动、冲动、伤人、损物、生活不能自理等症状;而某些慢性精神病患者, 表现生活懒散、孤僻不群、淡漠退缩、生活被动、个人卫生很差。患者均需长期服用精神药物, 而致机体的抵抗力降低, 均易造成医院感染的发生。
注:情感障碍包括:躁狂发作30例、抑郁发作25例
院内感染的发生率由于医院的规模不同, 调查统计方法不一, 研究结果差异较大, 一般在3.00%~17.00%[3]。本文结果显示, 笔者所在医院院内感染率为3.99%, 符合国家卫生部规定的三级医院感染发生率<10%的要求[4]。精神科住院患者院内感染的部位以上呼吸道最多, 其次为口腔及胃肠道, 此结果与国内某精神病专科医院报道相符[5]。其主要原因可能是由于精神科多采用封闭式管理方式、患者居住空间集中、相互接触频繁、集体就餐、室内空气不流通, 而易发生上呼吸道感染。由于服用抗精神病药物, 导致患者过度镇静、反应迟钝, 当患者处于深睡眠状态时, 口腔唾液分泌物误吸入呼吸道, 易导致吸入性肺炎[6], 引起下呼吸道感染。另外某些患者孤僻、生活懒散、个人卫生很差、无法注重口腔及卫生、索取病室内其他患者的食品或进食不洁食品, 易发生口腔及消化道感染。
本文揭示, 在151例院内感染患者中, 患情感障碍及精神分裂症患者较多, 共104例 (68.87%) , 其主要原因是因精神科住院患者中, 患情感障碍及精神分裂症的患者居多, 约占70%以上。情感障碍患者在出现躁狂发作时, 主要表现为情绪高涨、兴奋话多、活动增多、整日忙忙碌碌、情绪易激惹、生活无规律等, 抗病能力降低;在抑郁发作时, 主要表现为情绪低落、兴趣缺乏、绝望无助、食欲下降和体重减轻等, 而导致免疫功能降低, 易发生院内感染。其次精神分裂症患者, 长期住院、封闭式管理、卫生意识较差、易发生院内感染。酒精所致精神行为障碍的患者共25例 (16.56%) 发生院内感染, 其主要原因是过度饮酒导致躯体、心理、社会多方面严重损害, 尤其内脏系统、神经系统损害明显。酒精首先进入胃肠道, 因此消化系统首先受损, 导致肝脏损害、慢性胃肠道炎症、贫血、营养不良等[7], 在25例酒精所致精神行为障碍院内感染患者中, 胃肠道感染共15例 (60.00%) 。器质性精神障碍患者共14例发生院内感染, 主要原因是因患者年龄多在60岁以上, 患有痴呆、帕金森病、脑损伤等伴发精神障碍, 由于患者合并多种基础躯体疾病, 呼吸系统的老化、黏膜和腺体的退行性改变、清除功能降低、腺体分泌增多、咳嗽反射减弱, 易造成痰液淤积, 发生上呼吸道感染8例 (57.14%) 、下呼吸道感染5例 (35.71%) 。
综上所述, 精神科住院患者院内感染与综合医院相比有其特殊性, 应针对其特点采取有效的干预措施。
3.1 重视病区环境的影响
国内外调查表明, 病原体经空气传播疾病, 是院内感染的主要途径之一[8], 空气中的微生物来源于呼吸道分泌物、排泄物、皮屑等, 干燥后形成菌尘通过患者走动、说话、咳嗽、工作人员整理床铺等进行传播, 引起呼吸道感染。应采取如下措施: (1) 根据精神疾病的不同病种, 设立特色病区, 如儿童青少年、神经症、身心疾病、老年精神科、戒酒等病区。增加开放床位, 对于儿童青少年、神经症、身心疾病等较轻型的患者, 可允许在病区庭院内自由活动, 呼吸新鲜空气, 增强身体的抵抗力。 (2) 对恢复期的患者和长期住院的慢性精神病患者, 每天参加工娱疗活动和康复训练。 (3) 建立洁净的病区, 改善病区的通风条件, 定期对病区的环境及物品进行严格的消毒。
3.2 保持病区内的清洁、干燥, 为患者创造舒适的环境
(1) 每日对病区的地面进行清扫2次, 垃圾置于专用的塑料袋中, 封闭运送; (2) 病床每日清扫整理2次; (3) 治疗室每日进行紫外线照射空气消毒1次; (4) 督促患者勤洗澡、更换衣服; (5) 对患者用的脸盆、毛巾应定期消毒, 固定放置; (6) 对生活不能自理的患者, 工作人员应帮助其整理个人卫生; (7) 患者出院或转科后, 病床单元要进行终末消毒处理; (8) 对患者用过的一次性输液器应按规定进行无害化处理。
3.3 注意患者的饮食、增强体质
有的精神患者由于长期患病服药, 在发病期间昼夜躁闹, 进食不规律, 特别是慢性精神病患者由于生活孤僻懒散、生活被动、淡漠退缩, 住院期间家中亲人不常来探望, 营养状况差。酒精所致精神及行为障碍的患者, 由于长期大量饮酒引起慢性营养不良、贫血等症状, 这些患者体质差, 常因饮食不当而致胃肠道感染。 (1) 应注意食品卫生、患者用的餐具应每餐消毒, 患有传染性疾病者应备专用碗筷。 (2) 家属探视带来的食品要进行检查统一存放, 要有专人管理, 定时发放给患者, 防止不洁食品入口。
3.4 定期对患者进行健康教育及生活技能的训练
(1) 每周集中对患者进行基本卫生知识讲座, 包括如何料理个人卫生、如何养成良好的卫生习惯、洗手的重要性、养成饭前便后洗手的习惯等, 对某些慢性精神病、生活被动、懒散的患者, 工作人员应督促或协助其洗脸、刷牙、洗澡、更换衣裤等。 (2) 对于长期住院或衰退的患者应在康复科进行生活技能训练, 训练其如何整理及清洗自己的衣物, 如何正确的洗手、刷牙等。 (3) 在疾病流行季节, 注意做好预防工作, 告知患者早起开窗通风, 晚上关好门窗, 避免着凉。
3.5 严密观察患者服药后的反应
有的患者因服用氯氮平抗精神药物, 使口腔唾液分泌物增多, 由于药物的作用使患者处于深睡眠状态, 值夜班的护理人员要经常巡视病房, 关注患者的睡眠姿势, 一旦发现异常要及时纠正不良的睡眠姿势, 让其侧卧位、口角侧垫一毛巾, 易使口腔分泌物排出, 防止口腔唾液分泌物误入呼吸道致吸入性肺炎而致下呼吸道感染。
3.6 缩短住院时间
许多报道表明, 随着住院时间的增加, 院内感染的发病率也随着有升高趋势[9]。患者住院后, 医师应及时做出疾病的诊断并及时给予治疗, 在病情好转后, 尽量早日出院, 定期到门诊进行治疗和随访。
3.7 合理使用抗菌药物
医院应完善合理使用抗菌药物的相关制度和管理方法, 定期对医师和药师进行合理应用抗菌药物的培训学习, 提高专业技术水平, 保障患者的用药安全, 减少耐药菌株的产生, 应严格掌握预防性用药的指征, 预防再发院内感染。加大更新检验设备, 提高检验结果的可靠性, 缩短检验结果的反馈时间, 为临床合理用药提供准确数据。
总之, 精神科住院患者院内感染的发生原因较多, 应进行针对性干预, 以降低院内感染率, 减少患者所承受的不必要的痛苦和经济负担。
参考文献
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[3]剜振生.医院内感染及管理[M].北京:科学技术出版社, 1989:5-9.
[4]林小聪, 詹永, 谢扬.等.医院感染现患率调查与研究[J].中华医院感染学杂志, 2004, 14 (3) :265-267.
[5]陈庆强, 梁烔河, 邓少玲.精神病专科医院抗菌药物使用分析[J].临床合理用药, 2013, 6 (7) :32-33.
[6]陆伟玲, 邵亚琴.精神病人院内感染性肺炎危险因素分析[J].中华护理杂志, 1999, 34 (1) :26-28.
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[8]赵根娣.精神病院院内感染及预防对策[J].医学文选, 2002, 21 (5) :723-724.
幼儿营养膳食现状及分析干预措施 篇2
目的：评估我幼儿园集体儿童及营养不良儿童的膳食质量，并对营养不良儿童采取综合干预措施 方法：
①膳食评估方法据我园22天每日一餐两点食物称重、食主用餐人数记录，及营养不良儿童剩菜剩饭记录，运用YL－2A营养专用电脑，进行三大营养及矿物质与维生素供给量和报入量统计。
②营养不良儿童筛选方法按WHO年龄别体重第3百分位值作为营养不良儿童筛选值。
结果：集体儿童能量供给量与营养不良儿童能量摄入量分别为（2712．82±258．32）KJ和（2116．03±248．44)kJ，蛋白质为（21．7±2．6）和（17．0±2．0）克，脂肪为（22．7±4．9）和（18．1±3．1）克，碳水化合物为（86．4±16．3）和（72．0±9．9）克，营养不良儿童膳食热能与三大营养素摄入量仅占推荐供给量（RDA）的79．1％、78．3％、83．3％和79．7％。集体和营养不良儿童膳食中蛋白质：脂肪：碳水化合物供能比较为理想分别为13．4：31．5：53．2和13．2：31．6：56．1。膳食中优质蛋白质均占总蛋白质的50％以上，集体儿童膳食中铁和烟酸的供给量动、静态指标均不佳。营养不良儿童膳食中矿物质和维生素大多数均不足，主要有钙、锌、维生素A、E、B1、B2。对全园5名营养不良儿童采取综合干预措施1年后，全部转为正常儿童。
结论：营养不良儿童热能和三大营养摄入量明显低于供给量。采取合理的综合干预措施可有效提高营养不良儿童的营养状况。干预措施：
① 合理安排幼儿三餐饮食比例，不过饥不过饱，有选择、定量地吃零食。
现状及干预对策 篇3
[关键词] 农村贫困儿童；心理健康；干预对策
一、农村贫困儿童心理健康的现状
发展心理学指出，儿童的情绪行为和物质环境及家庭环境是分不开的，对于在农村贫困环境中生活的儿童来说，他们的心理健康现状主要体现在情绪和行为两个方面。
首先，在情绪方面，申继亮等人的研究表明，经济压力没有对贫困儿童抑郁、焦虑、敌意等负性情绪有直接影响，但是通过父母的教养方式，这样的压力就会传递到子女身上，从而在抑郁、焦虑、敌意等负性情绪上明显高于非贫困儿童[1]。在农村，父母的文化水平普遍较低，他们意识不到该怎样科学地教育孩子，特别是对于那些农村贫困家庭的父母来说，他们不但文化水平低，而且大部分时间和精力都在为生计奔波操劳，与孩子沟通较少，提供给孩子的情感支持也很少，有的父母甚至经常采取责备惩罚的方式粗暴地教育孩子，而且夫妻之间的冲突和亲子冲突这些都势必造成孩子产生低自尊、抑郁、焦虑、敌意、愤怒等负性情绪，这些情绪对儿童的心理健康发展影响较大，不利于他们形成健全的人格，而且对他们以后的生活工作等都会产生消极影响。
其次，在行为方面，在贫困儿童群体中，攻击行为和社交退缩行为较为普遍[1]。对于攻击行为，Conger等人的研究表明，贫困儿童在学校被提起次数最多的问题行为就是攻击行为，特别是那些常用粗暴方式教育孩子的家庭及那些夫妻经常有冲突的家庭，这些儿童学会了利用暴力行为来解决问题和满足需要，因此，当在学校再遇到这样的情境，他们也会采用武力解决。而且，父母缺少与孩子的沟通，也会导致孩子有较多的攻击行为。再者，社会上对贫困人群的歧视氛围也会使贫困儿童产生愤怒情绪，导致毁物、攻击等不良行为。另外，由于因贫困而给农村儿童带来的自卑、歧视体验等心理可能会造成他们的社交退缩行为。Simons等人的研究发现，在4～16岁青少年儿童中，贫困儿童在社交退缩和孤独量表上的得分显著高于一般儿童。社交退缩的儿童在与人交往时表现得比较被动，一般很少主动地结交朋友；因为害怕拒绝，他们很少向他人求助，在社交场合，他们也显得很沉默[2]。无论攻击行為还是社交退缩，都会使贫困儿童很难形成正常的人际关系和正常的社会支持体系。
二、干预对策
（一）帮助贫困家庭的父母掌握良性的教养方式
根据申继亮等人的研究结果，贫困家庭儿童的焦虑、抑郁情绪及行为抑制的特点并不直接由贫困的压力导致，而是由贫困的教养环境来影响。农村贫困家庭的父母不但文化水平低，而且大部分时间和精力都在应付生活的重担，因此，他们没有良好的教养意识和能力。因此，作为教育者，不仅要关注农村贫困儿童的教育，也要关注其监护人教养方式的培养。近年来，我国有些心理和教育专家曾呼吁过亲职教育的培养，贫困儿童的父母应当成为亲职教育的重点帮助对象。希望亲职教育能够在农村实现并得到广泛普及，从而可以提高众多贫困家庭父母的教养意识。
（二）发挥学校、教师和同伴的支持作用
由于贫困儿童父母教养方式存在缺陷，学校就成了能够为贫困儿童提供补偿性社会支持的重要场所。
首先，学校可以在以下几个方面做出努力：第一，学校可以建立“贫困儿童成长档案”，定期了解并记录贫困儿童的生活状况、心理健康水平，并制定和记录相应的教育计划和结果。第二，对于贫困儿童，学校还应给予相应的经济补助和资源帮扶，保证他们在生活上起码不用再为吃穿发愁。第三，学校要配备专业的心理辅导老师，多关注贫困儿童并及时解决其心理行为问题。
其次，教师也起着重要的作用。第一，教师平时要多关注贫困儿童，给与他们更多的关爱；第二，教师应表扬他们的优点和较好的行为，使他们形成良好的自信心，同时对于他们的不良行为也要批评教育，及时纠正；第三，教师要多到贫困儿童家里进行家访，切实了解他们的实际情况，与其父母多沟通，并向他们传授一些良好的教育孩子的方法；第四，教师可以设置“师生沟通信箱”，以写信的方式与贫困儿童进行沟通，为他们提供一些生活、学习、人际关系等方面的鼓励和建议，做他们的知心人和引路人。
（三）需要政府和社会各界的共同努力
现在一系列的惠农政策确实已经使农民得到了实惠，也给农村贫困家庭带来了福音，但是，对于贫困家庭来说，要消除贫困，消除因贫困而辍学的现象，消除贫困给孩子们带来的心理上的负面影响，从而使他们身心健康成长，形成健全的人格，这些都需要我们国家相应的政策，特别是惠农政策的不断完善。
同时，为了帮助农村贫困儿童身心健康成长，还需要社会各界的共同努力，比如，公益机构可以给贫困儿童提供爱心救助，给与他们生活上的支持和心理上的关爱；新闻媒体和商业集团可以开展各种帮助贫困儿童的措施；村委会可以定期举办贫困家庭父母教养方式的培训，向他们提供教育孩子、与孩子沟通的技巧。
（四）农村贫困儿童自我的心理调节作用
针对贫困儿童的心理现状，除了靠教育者积极的教育引导外，贫困儿童自己也应该学会调节自己的不良的情绪，避免发生问题行为。其一，他们应该正确认识自己所处的困境，明白人虽然无法选择自己的出身，但是可以通过努力来改变自己的环境。其二，面对外界对他们的不公正和歧视，他们应该对自己有个合理的评价，不能被外界的看法而左右自己的思想和行为，不要为贫困而自怜自哀和愤愤不平。其三，多与历史上生活贫困却能出人头地的伟人学习，相信事在人为，贫困的环境在某种情况下也是促使自己成功的一种动力。
参考文献：
[1] 申继亮等.透视处境不利儿童的心理世界（下）.北京师范大学社，2007.
[2] 孙玲，陈会昌，单玲.儿童期社交退宿的亚类型及与社会适应的关系[J].心理科学进展，2004，12（3）：395-401.
现状及干预对策 篇4
一、当前高职学生存在的心理问题分析
1. 自我认知障碍。
自我认知是个体对自我能力水平的客观评价和肯定。近两年来, 高等院校扩招规模和人数逐年增加, 进入到本科院校就读的学生人数不断增加, 高职学生处在尴尬境地, 产生了自卑心理, 对专业技能和职业认知缺乏正确的把握, 过分的看重他人对自己的评价, 从心理上对自己进行否定, 心理压力的增加导致学习能力的减退。这种自我认知障碍对高职学生在校学习和毕业就业都有着极大的负面影响, 导致高职学生职业发展道路的局促和狭隘。
2. 学习心理障碍。
在高等院校降低分数线扩招的情况, 进入高职院校学习的学生普遍文化素质偏低, 学习基础薄弱, 欠缺学习自觉性。进入高职院校学习后, 没有明确的学习目标以及学习动力, 学习方法不灵活、态度不端正, 都在一定程度上影响了高职学生的专业知识学习。这种学习心理障碍使得学生不能很好的适应自主开放的专业技能学习模式, 学习成绩只退不进, 应有的专业技能掌握不牢固, 导致学生就业出现“就业难, 难就业”现象。
3. 社会人际交往障碍。
每个人生活在社会中, 都要与他人交往交流, 良好的交际能力对一个人的发展有重要作用。但是, 不是所有的学生都能与他人正常交往, 有些学生天性敏感、心理封闭, 人际交往能力差, 这也就造成人际关系的心理问题。高职学生在校学习过程中, 自备、敏感的心理特点导致自信心不足, 缺乏人际交往技巧, 容易产生人际交往误区。在自我与他人的角色上产生角色认知困惑, 使得很多高职学生养成了腼腆、羞于表达的性格。
4. 个人情感问题。
进入高职学校的学生大多处于18—20岁之间, 正处于情感萌发的关键期, 由于缺乏必要的心理健康教育, 表现出学生生理成熟、心理稚嫩的情感特点, 有着明显的异性交往欲望, 却不能正确的处理情感与学习、个体与他人的关系, 造成很多学生的情感受挫, 产生爱情和学业的迷茫困惑。在很多高职学生就业和职业选择时, 常常会因为感情问题处理不好, 出现心理和行为偏激, 造成严重的心理障碍, 甚至发生严重后果。
5. 升学就业压力。
据不完全统计, 近几年高校毕业生的升学率和就业率逐年下滑, 甚至出现大批毕业生“毕业即失业”的就业低潮期[1], 就业形势的严峻给高职学生的职业选择和人生发展带来了强烈的心理冲击。大部分高职学生因为高考失利选择高职院校就读, 但高职院校的专业学习和技能培训未能完全适应社会对人才的定位, 导致高职学生在校学习出现无用性, 社会对人才的需求转变成“重学识、重技能”, 让多数高职学生选择就业时遭受到歧视, 产生了巨大的心理危机。
二、高职学生心理危机干预的必要性
面对高职学生日益频发的心理问题, 需要采取必要、有效的对策, 构建心理危机干预系统可以有效缓解高职学生的心理危机感, 减少高职学生心理问题的发生[2]。心理危机干预是针对高职学生出现的心理问题进行有效分析, 改善促使心理问题产生的环境, 加强对高职学生自身的心理健康教育, 减少或控制心理问题的发生, 在心理危机尚未完全形成时将其从源头切断, 保证高职学生的心理健康。
三、高职学生心理危机干预对策的研究探讨
1. 高职院校学生心理健康教育对策。
(1) 转变思想, 关注学生心理健康。高职院校在面对学生心理问题时, 应该理性认识到学生心理问题产生的根本原因, 对这一问题从思想上重视起来, 并安排或者建立专门人才进行高职学生的心理健康教育工作。专职的心理健康教育人员要在思想上树立健康教育的重要性观念, 主动对学生的心理表现进行辅导, 认识到学生健康教育不仅仅是简单的心理健康咨询, 更要重视对学生问题心理的引导, 做好学生心理健康教育工作。 (2) 完善心理健康教育内容。高职院校要从高职学生的心理特点出发, 结合高职学生表现出的心理问题完善心理健康教育内容。首先, 高职院校针对学生心理特点制定出切实可行的心理素质教学计划[3], 从学生心理问题的实情进行分析, 对学生进行有效辅导;其次, 根据高职教育的发展以及社会对高职学生的人才需求, 及时的对心理素质教学计划进行目标和内容上的更新, 完善心理健康教育体系, 科学合理的进行心理素质教育;最后, 在心理素质教育中要彻底改变学生的认知障碍, 将其从社交误区中开解出来, 进行科学有效的情感教育, 促进高职学生的人格形成和素质提升。 (3) 建立专业素质的心理健康教育团队。教师具有为人师表的示范性作用, 提高心理健康教育教师的专业素质对高职学生有着重要的熏陶和感染作用, 提高相关工作人员的素质, 有效的确保心理健康教育的顺利开展。根据心理健康教育计划配备专业素质的教师团队, 关注不同高职学生的专业发展和情感走向, 重视对高职学生的思想教育。心理健康教育团队主要以教学心理学为基础, 加强理论和实践相结合, 从学生的生理发展、心理特点对学生心理进行有效的辅导, 在专业教师的心理引导下, 促进高职学生自我人格的形成, 逐步提高学生心理承受能力, 适应多变的社会。
2. 实施心理危机干预对策。
在加强对学生的心理健康教育的基础上, 进行心理危机干预工作, 主要包括危机预警系统、危机处理系统和危及评估系统[4]。
危机预警系统主要是通过发挥家庭、学校多方面作用, 减少学生心理危机发生因素。家庭方面, 父母注重与学生的心理沟通, 多了解学生的内心世界, 给予其心灵上的关怀。高职学校在校时间相对较多, 与老师、同学的相处时间也比较多, 学校要建立防范心理危机发生机制, 有效的减少学生心理问题的出现。第一:建立高职学生心理咨询室。有专职教师对学生进行心理辅导, 有效的消除学生不健康心理, 对学生不正确认知进行矫正;第二:在班级设置心理委员。一旦发现班里有学生出现情绪异常, 就需要及时与之沟通, 了解学生近期身心状况, 及时反馈给相关教师;第三:建立心理健康协会。高职学生的年龄特点决定了高职学生渴望交往的心理, 开展心理健康教育对心理健康协会有着积极影响, 在心理健康协会中, 学生相互交流, 增强彼此抵御心理危机的能力, 增进学生感情;第四:适时进行心理健康教育讲座。
学校应建立完善的危机处理系统, 成立心理危机处理机构, 在高职学生发生心理危机时, 当机立断制定危机干预方案, 帮助学生心理矫正。如果学生心理问题较为严重, 甚至出现严重的精神障碍, 就要联系学生家长以及求助社会机构, 进行有效的介入治疗。危机评估系统就是要将危机干预的整个环节进行有效的评估, 探讨危机干预的利与弊, 做到对危机干预工作的内容更新, 推动危机干预的积极方面, 避免心理危机干预导向消极方面, 实现最佳效果。
结语
高职教育是高等教育的组成部分, 培养高素质、高技能人才的重要场所, 重视和加强高职学生的心理健康教育, 对高职教育有重要意义。通过高职院校、家庭、社会、学生自我等多方面努力, 相信定能让高职学生在愉悦环境下健康发展, 继而实现高职学生的全面发展。
摘要：当代大学生面临的社会就业和竞争压力越来越大, 因而容易产生多种心理问题。高职学生作为其中一个特殊群体, 心理问题表现得尤为突出。本文就高职学生的心理健康现状进行深入分析, 针对建立心理危机干预机制进行探讨, 提出高职学生心理健康危机干预的相关对策。
关键词：高职学生,心理健康,危机干预,对策研究
参考文献
[1]肖耀南.实施危机干预机制加强高职学生心理健康教育[J].职业教育研究, 2007, (03) :18-19.
[2]李志宏, 陈明星, 田雨鑫.高职院校学生心理健康的现状及其对策研究[J].中国医药导报, 2013, (12) :121-124, 127.
[3]凌云.论高职大学生心理健康的现状与对策[J].大连干部学刊, 2011, (02) :39-41.
大学生考试焦虑原因分析及干预对策 篇5
大学生考试焦虑原因分析及干预对策
采用访谈法、合理情绪疗法和系统脱敏疗法对一名考试焦虑大学生进行心理咨询,分析焦虑症形成的心理机制,探讨运用合理情绪疗法和系统脱敏疗法,治疗焦虑症的`方法和步骤,为此类案例的临床治疗提供借鉴.
作 者：刘伟 张利 作者单位：辽宁师范大学,辽宁,大连,116029 刊 名：管理观察 英文刊名：MANAGEMENT OBSERVER 年，卷(期)：2009 “”(7) 分类号：G64 关键词：考试焦虑 合理情绪疗法 系统脱敏疗法
高血压患者社区护理干预现状及展望 篇6
【关键词】高血压；社区护理；综合护理措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0114-01
0.引言
近年来，随着我国社会经济的发展和人们生活方式的改变，高血压疾病患者的数量呈现递增的趋势。高血压患者人数的增加给人们带来了严重的警示，要求相关人员以社区为单位，切实加强对社区高血压患者进行综合护理，及时预防和治疗社区高血压疾病，提高国民身体素质，稳定社会秩序。
1. 高血压患者社区护理干预综合措施
1.1 加强健康教育
首先，护理人员应高要加强对高血压患者的健康教育护理。健康教育包括几方面的内容，首先，要提高患者对高血压疾病相关知识的了解。众所周知，高血压疾病的主要临床症状为血压升高，与患者的饮食、缺少运动等因素有着密切的联系[1]。但是，大部分居民对高血压疾病的认识较为片面，预防措施不够全面，导致高血压疾病的发生率不断增加。护理人员以社区为单位，以海报宣传、家访等形式让患者及其家属了解高血压疾病的引发因素，高血压疾病可能引起的严重后果，患者患病期间应该接受的治疗等等。当然，要做好高血压患者社区健康教育护理还需要医院加强对护理人员健康教育水平的提高，转变护理人员开展健康教育的形式，提高护理人员的教育水平，提高教育效果。
1.2 完善健康档案建设
高血压患者社区护理还要求社区卫生所为社区人员建立健康档案，组织社区人员定期进行体检，及时了解社区居民的健康状况，掌握高血压疾病的早期信号。由于许多患者对高血压疾病早期的预兆了解不够清晰，导致许多患者早期并没有及时发现自己的症状，耽误了最佳治疗时间[2]。要解决这一问题，及早发现和治疗高血压患者，社区工作人员应该配合卫生服务站的你工作，帮助社区居民每年进行体检，并建立完善的健康档案，及时跟踪社区居民的健康动态，早发现、早治疗，提高社区居民的身体素质和生活质量。
1.3 生活方式调整
不良生活方式是导致高血压疾病的主要原因，对高血压患者进行社区护理干预的最大优势在于能够对患者的生活方式进行干预和调整。生活方式的调整包括几个方面：首先，护理人员要帮助患者进行体重的控制。一般来说，患者体重指数越高，血压约高。因此，要降低患者的血压需要患者严格控制每日的热量摄取量，并加强体育锻炼。患者需要每天进行半个小时的中强度体育锻炼，每周进行三天或三次以上；其次，帮助控制患者的饮食。患者每日的饮食中均有不同程度的卡路里，卡路里的过度摄入会使患者血压快速升高。因此，护理人员应该要对患者进行膳食建议[3]。患者每日摄取的食物中，钠盐的含量要尽量减少，腌制品等含盐量较高的事物尽量避免食用，每日的含盐量不能超过3g。当然，脂肪量较高的食物要要避免过多的食用，要多吃水果和蔬菜，补充钙元素和钾元素；最后，禁止吸烟和喝酒。烟酒会引起患者血压升高，护理人员应该要帮助患者戒烟戒酒，提高患者的身体素质。
1.4 药物依从性干预
高血压疾病的治疗是一个长期的过程中，需要患者长期服用制动的药物，因此对患者的药物依从性有一定的要求。然而，很多患者经常会忘记吃药，导致治疗效果不够明显。护理人员应该要让患者明白定期服用药物的必要性和意义，让患者能够明白药物的重要作用，提高患者的药物依从性。
1.5 心理干预
心理因素对患者的治疗有着重要的影响，临床研究表明，心理因素对于高血压疾病的形成和治疗均有着重要作用。心理压力较大的患者较容易引起高血压疾病，治疗有效性也较低。因此，护理人员对患者的社区护理应该也要包含对患者的心理干预和护。护理人员在为患者进行一般护理的过程中需要仔细观察患者的心理状况，及时了解患者的心理健康状况，并及时为患者进行心理疏导，缓解患者不良的心理情绪如紧张、焦虑等，帮助提高患者的治疗效果。
2.护理干预中仍存在的问题及未来展望
2.1 存在的问题
经过护理人员有计划、有目的的社区护理干预，高血压患者社区护理取得了一定的效果，但是，由于社区居民较多，要切实做好各项综合护理活动需要花费较多的时间，且由于社区居民在经济条件、文化程度、年龄、职业等诸多方面的差异，导致社区综合护理工作的开展难度较大，进程较为缓慢，影响实际的护理效果。这些问题均表示，目前我国高血压患者社区护理干预工作还需要进一步改进。
2.2 未来展望
要切实做好高血压患者社区护理干预工作需要从几个方面着手：首先，政府部门需要给予一定的支持。社区护理工作不仅涉及众多管理部门，还涉及到社区居民的切身利益。只有当政府进行宏观干预，该项工具才能够保证进度和效果；其次，要充分利用当前社区卫生服务资源，实现资源的优化配置。
3.结语
综上，高血压患者社区护理干预综合措施包括健康教育、健康档案建设、生活方式调整、药物依从性干预以及患者心理干预等内容，目前我国高血压患者社区护理干预还存在若干不足之处，需要政府及相关人员继续加强重视，切实做好防护工作，提高社区居民的身体素质。
参考文献：
[1] 杜海霞. 老年高血压患者社区护理干预与自我管理研究[J]. 甘肃科技， 2011， 27（3）： 131-132.
[2] 谢建秀， 陈水琼， 叶翠华， 等. 社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J]. 当代医学， 2013， 19（9）： 119-120.
现状及干预对策 篇7
1 对象与方法
1.1 调查对象
全院护工10名, 保洁人员50名, 共60名。其中男8名, 女52名;年龄35~59岁, 平均年龄48.8岁;文化程度:高中3人, 初中16人, 小学30人, 文盲11人。
1.2 方法
自行设计手卫生问卷调查表, 于干预前后发放。内容包括:性别、年龄、文化程度、手卫生的概念、手卫生的重要性、洗手指征、七步洗手法等。问卷填写有效率和回收率均达到100%。根据干预前调查结果制定保洁人员和护工手卫生干预对策。对研究对象实行一对一的洗手教育, 包括洗手指征和标准洗手操作示范的指导等, 并进行考核评估。采用现场观察和隐蔽性观察记录的方法, 了解保洁人员和护工洗手干预前后的实际洗手次数、洗手方法等情况。洗手的正确性参照卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》, 手卫生合格的判断参照卫生部《消毒技术规范》的规定、:洗手后检测细菌菌落数≤10 cfu/cm2。
1.3 统计学方法
数据采用SPSS13.0软件包进行检验, 率的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1保洁人员和护工各项手卫生知识干预前后调查比较, 干预后均比干预前提高, 均差异显著, 有统计学意义 (P<0.01) , 见表1。
2.2干预前后保洁人员和护工洗手执行率比较, 干预后均比干预前明显提高, 差异均有统计学意义 (P<0.01) , 见表2。
2.3保洁人员和护工干预前后手卫生质量比较, 干预后手卫生合格率比干预前显著提高, 差异均有统计学意义 (P<0.01) , 见表3。
3 讨论
本院保洁人员和护工多数来自农村或下岗工人, 文化程度低, 工作流动性大, 手卫生医院感染相关知识缺乏, 本研究干预前手卫生调查问卷对手卫生概念、重要性, 洗手指征及方法等知识的认知偏低, 认知率均在30%以下。保洁人员和护工的洗手执行率差, 本研究干预前护工接触患者前后、接触不同患者之间的洗手执行率仅为20.0%;保洁人员除了处理生活垃圾后的洗手执行率为70, 其余洗手指征均<40%。
医院保洁人员和护工文化程度低, 对院内感染、手卫生知识欠缺了解, 同时医院和科室对其手卫生的管理制度不完善, 故使其未树立手卫生意识和养成良好的洗手习惯。
因此, 作者制定出有效的手卫生干预对策:①建立健全管理制度, 培训指导:医院与保洁人员和护工签订劳动合约时, 应注明其必须接受医院感染知识、手卫生知识、思想品德等的培训和考核。其中医院感染知识培训不少于3 h[1]。②手卫生知识是手卫生行为的基础[2], 因此应重点培训保洁人员和护工的手卫生知识, 包括理论培训、操作培训和现场指导等。③在院内所有洗手的地方张贴洗手程序图示, 洗手液, 手消毒剂等需及时补充。定期对保洁人员和护工的手卫生进行检查, 及时纠正不正确的手卫生。
本研究通过对本院保洁人员和护工采取手卫生干预后, 手卫生知识认知率、洗手执行率、合格率均明显提高, 干预前后比较差异显著 (P<0.01) , 说明手卫生干预对改善医院保洁人员和护工手卫生质量、降低医院感染率有重要意义, 值得提倡。
摘要：目的 对医院保洁人员和护工进行手卫生干预, 以提高其洗手执行率及手卫生质量, 降低医院感染发生率。方法 对全院保洁人员和护工共60名进行干预前后问卷调查, 并进行现场, 隐蔽性观察记录了解干预前后保洁人员和护工的手卫生认知、洗手执行率及手卫生质量的变化。结果 医院保洁人员和护工经干预后的手卫生认知、洗手执行率及手卫生合格率均比干预前明显提高, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 手卫生干预对改善医院保洁人员和护工手卫生质量、降低医院感染率有重要意义, 值得提倡。
关键词：护工,保洁人员,手卫生,依从性,干预
参考文献
[1]孙立新, 刘翠青, 刘素哲.医务人员洗手效果的监测分析.中华医院感染学杂志, 2008, 18 (7) :958-959.
[2]姜秀清.基层医院医务人员手卫生执行情况调查分析与干预措施.中国农村卫生事业管理杂志, 2009, 29 (4) :230.
现状及干预对策 篇8
1 一般资料
1.1 资料
选取2009年10月至2011年12月接受白内障复明手术的600名患者的800只眼进行统计调查。600名接受问卷调查的患者是本地3年间“百万白内障扶贫复明工程”筛选的术前待诊患者。其中≤50岁38人, 51～70岁243人, ≥71岁319人;男311人, 女289人;单眼344人, 双眼256人。
1.2 方法
采用自行设计的白内障患者情况调查表: (1) 视力检查标准:目前我国白内障流行病学调查标准为: (1) 世界卫生组织 (WHO) 盲与低视力的标准:矫正视力<0.05为盲, ≥0.05但<0.3为低视力。 (2) 视力<0.7为晶体混浊标准[2]。 (2) 根据年龄、性别、区域、文化程度、医疗支付方式等对患病率进行比较分析。 (3) 说明:本次白内障诊断标准均排除眼底及自身病变的病理性白内障。 (4) 对调查数据进行百分比计算, 用百分比分析白内障与患者类型群的相关程度。
发放问卷600份, 有效回收600份, 有效回收率100.0%。
2 资料分析
2.1 白内障患者一般资料 (见表1)
有调查显示, 白内障尤其是老年性白内障的发病率与地理及环境等条件有关[2]。酒泉市地处河西走廊西端, 海拔1 449～2 900 m。年日照总时数达3 300 h, 日照百分率为68%。与其他地区相比具有海拔高、日照时间长及紫外线辐射量大的特点。表1显示:白内障发病率与性别、区域、文化程度、医疗支付方式无明显关系。
2.2 白内障患者年龄分布情况 (见表2)
表2显示, 老年性白内障患者随年龄增加患病率明显增高, 与国内相关报道一致[3], 尤其在5 0岁以上人群中更为突出。白内障发病率与年龄有关。
2.3 白内障患者对该病认知度调查 (见表3)
在调查的6 0 0名白内障患者中, 对疾病的认知度普遍较低。这些老年人大多文化程度较低, 因而对疾病的认知度也低。其中农村老年性白内障患者由于视觉障碍而活动空间受限, 无法通过视觉了解外界信息, 从而沉默寡言, 认知功能存在很大障碍;城镇或经济状况较好的患者就医较早, 对疾病认知度较高。
3 老年性白内障患者认知度分析
3.1 存在认知障碍
调查发现, 大部分老年患者能发现自己眼病的存在, 还有一些患者不能将视力下降联系到眼病, 这使得眼睛有症状而不愿意就医。城乡老年患者因性格、文化、年龄、经济情况、社会地位及生活方式的不同而对治疗和生活的要求不同, 对疾病认知、健康保健知识及日常生活信息需求和心理需求也不同。尤其是经济条件差的老年患者, 对疾病的认知度更低。
3.2 治疗方面存在的障碍
主要为:经济困难、还能看见、年纪大了不要求手术、不相信手术能成功及对手术存有恐惧感等。其中经济困难为首要制约因素。因此, 在老年人群中进行眼病卫生知识宣传教育具有必要性和紧迫性。
4 健康干预
酒泉市肃州区城乡居民对白内障诊疗知识的掌握处于较低水平。分析原因:一方面社会的科普、宣传力度不够, 另一方面开展的健康教育知识不够深入。另外, 由于本次调查患者年龄在1 6～9 0岁, 受其年龄、文化程度、区域等方面的影响, 对疾病相关知识有所欠缺。因此, 迫切需要进行健康干预。
白内障患者手术后, 在生活上从不同程度地依赖他人帮助转变为独立行动, 使患者从行为障碍中解脱出来, 减轻了家庭及社会的负担, 明显提高了生活质量。因此, 在人群中开展老年性白内障的预防, 提高全民防范意识非常重要。 (1) 广泛开展眼卫生知识普及活动, 提高城乡居民的医疗保健尤其是眼保健意识, 告知他们:如果感觉视物模糊不清等不适, 一定要及时就医, 做到早发现、早诊断, 使白内障患者得到及时有效的治疗, 最大限度地降低致盲率, 减少并发症, 从而减少用于保健、长期照料及护理设施等的费用, 减轻家庭及社会的负担。 (2) 要从病因入手, 以加强预防为主。如夏、冬季户外活动时戴合适的防紫外线眼镜, 减少日光及雪中强紫外线对眼睛的自然伤害。同时还应注意以下几点: (1) 农村老年性白内障患者占多数, 他们文化程度低, 认知障碍大。大部分患者在眼睛看不见时才来就诊, 就诊意识差。 (2) 很多老年人经济支配能力丧失, 子女不重视老人视力等健康状况。老年人感觉自己年龄大了, 自我感觉能看见就行, 不要求手术的患者也占一定比例, 说明老年人对生存质量要求低, 因此, 我们要重视手术成功率。 (3) 还有一些老年人将看不清误认为是自己老了的表现, 无法将看不清和眼疾联系起来, 延误了就医, 错过了最佳手术时间。双眼低视力, 视物不清时, 患病较早的眼晶体核大多为Ⅳ～Ⅴ级, 给超声乳化手术带来了难度, 一些甚至出现了并发症, 如青光眼、脉络膜眼、视网膜脱离等。由此可见, 在农村开展眼病卫生宣传教育具有必要性和紧迫性。
5 讨论
据我国卫生部门统计, 每年新生白内障4 0万例。W H O根据印度南部地区有关白内障发病率的观察研究指出[4], 在发展中国家每年1 0 0 0人中就有1人新生白内障。按中国人口推算, 每年新增白内障患者1 2 0万人。随着我国人口老龄化的加速, 与年龄相关的白内障发病率将明显增加。迄今为止, 手术治疗仍是白内障复明的唯一有效方法[5]。随着超声乳化手术广泛运用于临床, 该手术时机已由传统成熟期变为未成熟期, 甚至为初发期, 大大缩短了白内障患者的等待时间, 整体提高了白内障患者的生活质量[6]。白内障好发于老年人, 5 0岁以上患者白内障发病率逐渐增高, 单盲患者发病率高, 而双盲患者早期病眼视力更低、晶体更老, 其中8 1.0%的白内障发病时间在1年以上。
6 结论
由于本次调查对象主要为“百万白内障扶贫复明工程”筛选的患者, 所得出的结论可能与实际结果有一定出入, 主要影响因素有以下两点: (1) 调查人群主要以低视力患者为主, 主要反映的是眼病患者中的白内障发病率;在农村地区, 尤其是经济贫困的农村地区有大批白内障患者需要治疗, 但受经济贫困的制约。 (2) 由于家庭经济状况、文化程度及区域人口分布、信息来源等因素影响, 相当一部分患者 (主要为高龄、独身、低保户) 缺乏医疗保健意识和经济承受能力, 信息来源受限, 无法及时就医。
摘要：目的 全面调查分析酒泉市老年性白内障患者患病情况及其对该病的认知程度, 提出对老年性白内障患者进行健康干预的必要性。方法 对我院2009—2011年3年间“百万白内障扶贫复明工程”手术筛查的600名酒泉市肃州区白内障患者, 采用自行设计的白内障患者情况调查表, 从性别、年龄、文化程度、区域、医疗支付方式等方面对白内障患者患病情况及其眼健康卫生知识进行调查、分析。结果 老年性白内障随患者年龄增加患病率明显增高, 酒泉市老年性白内障患者对疾病的认知程度低。结论 酒泉市老年人白内障发病率高, 对疾病认知程度低, 需进行健康干预。
关键词：老年性白内障,认知障碍,认知度,健康干预
参考文献
[1]郑宏, 于普林, 洪依舒, 等.我国城乡老年人白内障的患病情况调查[J].中华流行病学杂志, 2001, 22 (6) :446-448.
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[4]马德环, 叶冬青, 陈逖.老年性白内障危险因素病例对照研究[J].临床眼科杂志, 2001, 9 (4) :276-279.
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现状及干预对策 篇9
受当前教育制度的影响, 在高中阶段, 学生课业负担过重, 体力劳动、体育锻炼不够。进入大学以后, 体育课程又未受到应有的重视, 很多学生缺乏必要的体育锻炼, 学生的身体素质不容乐观。作为高校体育工作者, 在上课的过程中经常看到学生跑步甚至稍做运动就会晕倒以及肥胖学生比例增多等现象。作为大学生, 在走出校园, 步入社会后, 在快节奏、高效率的劳动竞争及职业劳动市场的转换中, 需要更好的身心素质和符合职业劳动的体质, 以利于学生发挥出良好的体能和心理状态。因此, 正确认识学生的体质健康状况, 找出存在的问题, 并提出有效的解决方法, 对于提高学生体质健康水平, 培养学生终身体育锻炼意识以及工作后体质健康的保证有着举足轻重的作用。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
选取五邑大学、江门职业技术学院、南方职业技术学院及江门电大四所大学2015届大学生为研究对象。
1.2 研究方法
1.2.1 文献资料法
通过查阅中国知网、维普中文网、书籍以及阅读我国政府颁布实施的有关决议、文件、政策和法规等, 阅读社会、教育和体育等学科的有关文献资料, 参考与本课题研究有关的政治、经济、文化、社会、教育、体育等方面的论文, 为本课题提供理论支撑。
1.2.2 访谈法
就学生体质健康相关问题, 口头访问从事高校体育工作的有关专家学者和不同专业、不同性别的大学生, 以了解江门市大学生的体质健康现状及其存在问题。
1.2.3 问卷调查法
根据调查研究的目的和需要, 采用随机抽取的方法, 通过各校的辅导员、班主任、体育老师等对四所学校各抽取300名2015届学生进行体质健康状况、生活状态及参与体育锻炼等内容的问卷调查, 共发出问卷1200份, 收回问卷1135份, 其中有效问卷1126份, 有效率为93.8%。
1.2.4 数理统计法
运用SPSS17.0对调查的数据进行统计分析。
1.2.5 逻辑分析法
运用归纳、演绎、类比、综合等逻辑分析方法, 对有关问题进行比较深入的分析与探讨。
2 研究结果与分析
2.1 江门市大学生的生活方式令人担忧
生活方式与体质健康之间关系密切, 生活方式直接影响着体质健康水平。[1]大学生尤其是处于毕业年级的学生, 以往以宿舍、教室、饭堂为主的学习生活路线换成了远离教室的休闲生活路线, 学习上没有了压力, 多数都是参与上网、看书、交友、学习、购物、文化活动等, 体育锻炼基本不安排在日常生活之列。
通过调查, 由于毕业生学业负担相对来说较其他年级少, 课余时间的增多, 使上网成为江门大学生尤其是毕业生每天生活不可缺少的重要内容, 其中在课余时间会选择哪种活动中, 选择了玩电脑、睡觉及逛街的比例占到了50%以上 (图1) , 长时间上网至深夜成为多数学生的生活常态, 每天睡眠时间在6-8小时的占到了72%, 8-10小时的占到了23% (图2) , 每天凌晨24点以后睡觉的约占29%, 其中凌晨1点以后睡觉的约占2% (图3) 。
此外, 在与教师的访谈中发现, 当前的大学毕业生对找工作的积极性有待提高, 很多在学校举行的面试参与者也是寥寥几人, 有的学校甚至出现班主任强制要求学生走出宿舍去参加招聘会宣讲的情况。这一现象与当前学生较好的家庭环境、学生个人工作期望超越现实等相关。
日常生活中不按时就餐的占25% (图4) , 根据访谈得知, 很多学生早餐和午餐是一起吃的, 由于课程少, 基本早上不用早起, 加之晚上休息较晚, 所以上午半天基本都在睡觉中度过, 此外, 一些下午没课的学生依然是从午休开始便一睡就是一下午, 这些情况都为前面调查了解到学生玩电脑到深夜甚至通宵的学生提供了原由, 因为这些学生把晚上的睡眠都在白天中补回来, 黑白颠倒, 生活方式完全不健康。
错过了最佳的睡眠时间, 即使在白天补回来, 状态也很难和正常时间休息的状态相比, 所以在您觉得每天的睡眠时间充足中, 依然有69%的学生觉得不充足 (图5) , 在一定程度上影响了学生的精神状态, 在您会觉得自己每天都是精力充沛的回答中, 66%的学生选择了不充沛 (图6)
在参与体育锻炼的毕业生中, 一次锻炼在1.5h以上的占30%, 1h左右的占40%, 其中半小时内的占30% (图7) , 这种短时间的体育锻炼是难以维持体质健康的。由此可见, 当前江门市大学生尤其是毕业生的生活方式普遍不健康, 对体质健康造成了一定程度的影响。
2.2 江门市大学生参与体育锻炼状况不容乐观
体育锻炼是健康生活的重要内容, 积极参加体育锻炼对于大学生拥有健康体质起着重要的作用。[2]对于参与体育锻炼比较集中的方式体育课, 在调查的过程中发现, 不喜欢和非常不喜欢的占到了14%, 一般的占38%, 只有20%的同学喜欢上体育课 (图8) , 认为在上课过程中可以学到正确的体育锻炼方式方法等相关知识。在选择的体育运动中, 多数是集中在球类和跑步这样常见的运动项目, 共占到了50%, 而像武术、太极这些只有2%, 游泳也只占到了2%, 爬山占到了16% (图9) , 这一比例较高跟大学生的生活方式密切相关。作为大学生, 在调查中发现, 很多同学从一进校门就加入了同乡会、社团等集体, 而这些集体所组织的活动中爬山是经常会被用到的一种方式, 所以在选择参加何种体育锻炼时, 选择爬山的比例相对游泳等较高恰恰和大学生的生活方式相吻合。
调查发现, 平均每周仅锻炼1次的占43%, 锻炼2次的占35%, 锻炼3次以上的占22% (图10) 。在参加体育锻炼的目的中, 强身健体的占到了53%, 健美减肥的占20%, 而消遣娱乐和其他的占到了27% (图11) 。在认为影响参加体育锻炼的主要因素中, 选择没有锻炼习惯的占到了35%, 体育设施不完善的占到了27% (图12) , 说明参加体育锻炼的毕业生普遍热衷于各种球类、塑身、形体舞蹈类项目, 同时也说明相当部分毕业生的体育锻炼还多数还停留在娱乐、消遣的简单意识上, 有计划有目的地从事身体锻炼的毕业生很少, 真正想通过体育锻炼增强体质健康的学生比例还有待提高。
2.3 江门市大学生的体质健康状况已敲响警钟
体质研究分会于1982年给体质定义为:体质是人体的质量, 是在遗传性和获得性的基础上表现出来的人体形态结构、生理功能和心理因素等综合的、相对稳定的特征。[3]体质是健康的物质基础, 健康是体质的外在表现。体质健康包含:体格、体能和社会适应能力等内容, 当这些内容偏离正常状态时就出现亚健康体质。[4]
受毕业及就业压力的影响, 大学生从进校门开始考虑更多的是如何提高毕业与就业竞争力:多考几个证书、多获得一些荣誉、多参加学生会社团等提高自身能力, 个别院校因为学生本身进校素质就不高, 所以很多学生在大学期间担心更多的是能否顺利毕业, 所以频频奔波于考各类和毕业挂钩的英语、计算机以及职称证书, 所以很少关注到自身的体质健康。
在调查中了解到, 个别学校除大一进校门时进行过一次体质健康测试外, 期间对学生也不再进行体质健康教育, 个别高校干脆就没有进行毕业生体质测试。毕业生的体质健康状况究竟如何呢?据查:体格体能方面, 体重过轻占20%, 超重、肥胖者占7% (图13) , 体现在平常的体育课及体育相关考试、校运会活动中多表现为力量差、耐力差等方面。
在有无生病方面, 近半年有生过病的毕业生占88%, 其中感冒1-3次的占55%, 约23%的有过胃肠道疾病及其他疾病, 仅仅22%的毕业生没生过病 (图14) 。
在适应性方面, 随着社会就业竞争的不断加大, 毕业生浮躁、困惑、忧虑、紧张、冷漠、焦虑不安等负面情绪58%的学生普遍存在 (图15) , 遇事紧张的占72% (图16) , 处事不自信的占48% (图17) , 越临近毕业心理压力越大的占58% (图18) 。此外, 在90后的毕业生中独生子女居多, 家庭溺爱使不少学生长期处于供过于求的物质需求状态, 少锻炼、肥胖、瘦弱、心理承受力弱等是普遍现象。
在访谈中, 除了体育课之外四所学校均没有安排专门的有关健康教育的相关课程。由于受到当前教育模式的影响, 即使是家庭和社会也同样更多关注的是学生学业成绩, 所以家庭和社会的健康教育同样缺乏。因此, 各种现象说明毕业生严重缺乏体质健康教育, 健康意识淡薄, 其实大多数大学生特别是毕业生已经处于亚健康。
2.4 江门市大学生体质健康测试现状
按照《国家学生体质健康标准》要求, 虽然有些高校根据要求对学生进行了体质测试, 但测试的实效性和数据的可靠性却令人质疑:如毕业生测试成绩不准确现象严重, 调查中53%的学生认为自己成绩不准 (图19) ;学校“重结果轻效果”现象严重, 测试成绩与毕业挂钩普遍流于形式, 调查中发现没有一所学校因学生体质测试不合格而不让学生毕业的情况;毕业生“重成绩轻价值”思想严重, 调查中有70%的毕业生看重体质测试成绩的高低, 但同时又有30%的毕业生不在乎测试的意义与成绩的真实性 (图20) ;而在了解影响体质测试结果的因素时, 44%的同学认为是自身的饮食与睡眠时间的个人状态, 36%的同学认为是因为自身缺乏运动与运动能力而影响了测试的结果, 16%的同学认为是测试环境及其他因素的影响 (图21) 。
访谈中, 组织体质测试的教师普遍认为, 针对毕业生的测试都相对宽松, 只要学生参加就行, 个别学生测试不合格补测之后也能合格, 基本不进行相关体质锻炼指导, 成绩基本上不与毕业挂钩。以上现象说明, 江门高校针对毕业生的体质健康测试把关松, 测试数据可靠性低, 毕业生参与测试仅仅是完成任务, 体质健康测试并未真正与毕业挂钩, 导致体质测试整项工作只是流于形式, 测试意义不大。
2.5 江门市大学生体质健康状况存在的社会隐患
在快节奏的现代社会中, 职场的竞争更加激烈, 工种繁杂、工作量大、工作时间长、劳动强度大等都是毕业生将要面对的, 在缺乏体育锻炼情况下, 体质健康状况不可能优越于学生时期, 缺乏固定、规律的作息时间更将加剧体质状况下滑。[5]
由于受到整个教育环境的影响, 看重成绩和能力的提高而忽视健康教育的现象普遍存在, 特别是一些职业院校的学生, 他们毕业后参加的工作很多都是从生产一线做起, 对体力和健康有着更高的要求。而一些从事文职的学生, 在校期间就未形成良好的锻炼习惯和意识, 参加工作后, 面对长期的对着电脑甚至长时间坐姿的工作, 加之工作的疲惫, 参与体育锻炼的时间和机会就更少, 这都在一定程度上给健康带来隐患, 同样对社会也存在着隐患。近来频频报道的一些白领、博士等过劳死的现象, 恰恰说明了这一状况。
此外, 由于现在毕业的大学生很多都是独身子女, 毕业之后将面对更沉重的家庭负担, 已经有研究显示许多重大疾病已开始年轻化, 许多犯罪也走向年轻化, 已经为我们对大学生在校期间的健康教育敲响了警钟。
3 改善江门市大学生体质健康状况的干预对策
面对当前江门市大学毕业生体质健康状况的严峻形势, 以及毕业生即将离校走向社会工作岗位的特殊时期, 仅仅依靠学校力量也是微乎其微的, 建立政府、社会、高校及家庭四位一体共同干预的对策措施才能彻底改变大学毕业生对体质健康的认识, 转变观念, 进而加强体育锻炼, 树立健康生活观, 形成终身体育锻炼的意识。
3.1 政府方面
一方面是政府完善大学生体质测试、体质健康教育等方面的法律法规, 使学校在进行教学安排时有法可依又有法必依。教育部们定期督查、公布高校毕业生体质健康状况;定期指派专家进驻高校检查测试情况, 并及时科学指导, 保证体质测试的真实性、准确性, 数据上报后每年公布一次全市大学生体质健康测试状况, 使每所高校可以对比分析本校毕业生体质健康状况, 从而为下一步干预毕业生体质健康制定措施提供依据。
另一方面, 政府采取滚动管理的方式促进大学生走向工作岗位后的体质健康。如政府或主管企事业单位的上级部门要出台相关文件, 规定用人单位招聘高校毕业生时, 必须检查毕业生在校期间的体质健康情况, 不合格者不能录用或择优录用;要求用人单位必须有提高青年职工体质健康的具体措施, 如:定期开展体育活动、职工健身活动等, 并作为检验企事业单位管理是否合格的标准之一;规定企事业单位不得长期要求青年职工从事有损体质健康的工作, 每月加班不得超过规定工时, 一经发现重罚, 并责令整改等。
3.2 社会方面
企事业单位招聘高校毕业生需严格审查体质。健康状况目前用人单位招聘高校毕业生基本上不管体质健康状况, 只在入职前要求参加定点医院的一般性体检, 体检合格就录用, 这种做法是远远不够的。用人单位招聘高校毕业生时, 首先应该通过审查体质健康卡了解毕业生在校期间的体质健康状况, 并作为是否录用的标准之一;其次通过医学仪器检测毕业生体质健康状况, 建立不合格不录用的原则。
企事业单位需重视新入职工体育文化活动的开展。刚毕业的青年职工是企事业单位发展的新动力, 应该在树立企事业单位健康文化基础上, 倡导健康工作观, 积极组织进行各类体育活动或拓展运动, 一方面建立员工团队意识, 另一方面进一步检验体质状况、增强体质健康和提高适应能力。
3.3 高校方面
加大体育场馆设施的建设和开放度。几所高校体育场馆设施建设基本都存在着和其他教学资源严重滞后的现象, 一些高校甚至将原本用于教学用的体育设施场地转租出去, 学生同样收费才能使用的现象, 更加剧了普通大学生只能远离运动场的现象。当前江门市高校应加大体育设施监管力度, 增加开放时间, 减少所谓的服务性收费, 合理规划建设校园体育设施, 使更多的大学生受惠积极的参与到体育锻炼中来。
加大体质健康教育与宣传。在当前各校体质健康教育薄弱的情况下, 高校应加大此类教育活动与宣传工作, 如:开设体质健康和健康生活等相关讲座, 通过网络、墙报、横幅等广泛宣传增强体质健康的意义等, 使广大学生牢固树立健康体质是用人单位招聘的标准之一, 坚持体育锻炼、提高体质健康是适应社会激烈竞争的需要, 应该形成积极的健康生活观念。
高校要严格把关大学毕业生体测工作, 建立学生个人体质健康档案。严格把关毕业生体测过程, 认真落实《国家学生体质健康标准》要求, 制作学生体质健康卡, 执行体测不合格不能评优、不能毕业制度, 并将体质健康卡放入学生档案。
另外, 对一些体质较弱的毕业生实施锻炼指导干预。对体质较弱以及体测不合格学生强制性要求参加体质锻炼培训、建立体测不合格学生毕业前补测制度、建立毕业生毕业前体能考核制度、建立毕业生必须参加校园全民健身活动等。
3.4 家庭方面
家长自身对体质健康在认知、行为上的偏差和一知半解、年轻一代的家长缺乏家庭教育责任心。一些家长或者忙于工作, 或者忙于自己的享乐, 将看管孩子、陪孩子一起玩的责任推给社会、推给学校、过度保护的家庭教育, 出于安全的考虑, 家长宁愿孩子玩电脑, 也不允许孩子去滑轮滑、骑山地车、登山郊游以及以奖励的方式引导不良饮食习惯, 西方快餐文化盛行, 过多高能量物质的摄入, 导致膳食不平衡或营养过剩, 直接引发青少年肥胖症的增加等长时间的家庭环境的影响均影响着大学生个人对体质健康的认识和意识。[6]
因此, 无论是为了家庭的幸福还是社会、国家的发展, 父母们都必须承担起提升孩子体质健康的责任。
4 结论
了解学生体质健康现状, 培养学生良好的终身体育锻炼意识, 使学生正真意识到健康第一不只是一句口号, 不是等到身体发出求救信号才引起注意。在校期间不仅仅要提高各方面的文化知识, 而且还要提高锻炼意识, 掌握各类锻炼方法和原则, 提高自我锻炼的能力, 养成自觉锻炼的习惯, 有一副健康的体质。
良好的体质健康状况不是一朝一夕就能达到的目标, 需要政府、社会、学校、家庭四位一体切实加强对大学生进行体质健康教育以及提供政策保障, 使大学生毕业时基本具备适应社会、改造社会和推动社会健康可持续发展的能力。
参考文献
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现状及干预对策 篇10
伴随着网络的飞速发展, “网瘾”现象越来越成为备受关注的社会问题。据中国青少年网络协会调研显示[1], 2008年6月底, 中国网民数量达到2.53亿, 网民规模跃居世界第一位, 其中18～24岁网民最多, 占将近1/3。中国科学院心理研究所对全国13高校的调研表明, 中断学业中的大学生 (包括退学、休学) 80%是因为“网瘾”成瘾荒废了他们的学业。
德国著名慈善组织—维希尔之家2003年在博腾哈根市建立了全球首家“网瘾”治疗所, 该治疗所负责人加尔纽博士的研究显示, 德国青少年直接或间接因网络原因走上犯罪道路的, 约占青少年罪犯的50%。一家韩国媒体披露:韩国的互联网普及率超过75%, 该国200多万人染上了“网瘾”, 青少年网民中14%的人有“网瘾”, 韩国高中生平均每周会花23个小时在网络游戏上。
2 高职院校对于“网瘾”重视度有待提高
目前, 国内对于“网瘾”研究力度不够, 据中国期刊网数据表明我国教育研究当中以“网络”为研究的主题文章占所有以“大学生”为主题文章不足10%, 可见在我国研究“网瘾”的课题相当欠缺。在已有的研究中, 主要集中在高校诸如北京大学、清华大学、华东师范大学等学校, 而对于高职院校“网瘾”研究是微乎其微。
高职院校自从2005年以来就撑起我国高等教育半壁江山, 目前, 在我国在校人数当中, 高职院校学生占总人数的45.6%, 可见高职院校对于网络使用及网瘾问题的研究不容忽视, 因此应针对高职学生这个群体的特殊性进行研究, 系统分析产生高职学生“网瘾”的影响因素, 提出合理的干预措施。
3 高职院校“网瘾”现状调研
2009年10月, 笔者在上海农林职业技术学院和上海工会管理职业学院两所高职院校进行了关于“网瘾”的问卷调研, 得出了目前在这两所学校关于“网瘾”的一些基本情况。
本次调研从两所学校各个专业随机整群抽样, 共实际收回878份有效问卷调研, 经过数据分析, 结果显示, 已经在两所学校学生当中有近90%的学生成为网民, 与孔祥静[2]研究江苏三所农业高职院校学生“网瘾”比例相近。研究结果也表面网络在如今大学生的生活中占有很重要的比例, 在调研统计得出的结果中表面高职院校学生中每天上网时间所占比例高达50%, 高于孔祥静2008年研究结果40.6%[2]。
表1为本次关于学生上网问卷调研, 数据显示高职学校学生90%以上每天上网时间在4～6个小时, 而在这些人群中只有0.1%学生使用网络是为了查学习相关资料;有近20%学生上网是为了玩网络游戏, 其中理工科尤其是计算机系学生此项比例更高;而绝大多少学生上网的目的是为了聊天及相关的娱乐活动。
表2为两组“网瘾”判断标准, 第一组为为经Bread等改良过的Young提出的8项网瘾判断标准[3], 在8项中有5项回答为“是” (其中星号为必选一项) , 的方能成为“网瘾”的标准;第二组为青少年网络协会2007年《中国青少年网瘾报告》采用的标准, 在此标准中在星号选项回答为“是”的前提下, 只要其余三项选择中有一项选“是”就判定给学生具有“网瘾”。
采用以上两种标准对本次问卷调研结果进行筛选, 结果表面以第一组为“网瘾”标准的学生有80多名学生, 占到总人数的比例为9.1%以上;而选用第二组为“网瘾”标准的学生为90多名, 所占比例为10%以上。无论采用以上任何标准可以说明在高职院校中患有“网瘾”学生比例都很高。
此次结果表面在本次调研中有近10%学生中患有网络成瘾, 相比2005年湖南环境生物职业技术学院5.45%“网瘾”比例[4]、2008孔祥静研究江苏三所农林高职院校“网瘾”比例为5.6%[2]、2006年西安市医学专科9.69%“网瘾”比例[5]有所提高。本次研究结果也符合刘硕[6]调研显示我国有4%～13%大学生患有网络成瘾症。如果按照此比例来计算, 我国2009年在校大学生数患有“网瘾”症的人数近50万人。可见, “网瘾”已成为阻碍高校学生身心健康发展的一个重要顽疾。
4“网瘾”形成因素
本次调研报告中了解学生“网瘾”形成原因错综复杂, 从内部及外部因素主要有以下几个方面。
4.1 家庭因素
如今, 随着人们生活水平提高, 网络普及率加大, 大多数家庭都有网络资源, 而且在多数家庭为独生子女, 有些家庭当中父母很忙, 无法照顾小孩, 因此和子女沟通的时间就更少, 这样, 学生只能通过网络了解世界、与朋友进行交流, 长期以往渐渐迷失在网络中, 对网络依赖程度越来越大。此次调研也显示家中有网络且长期独立生活的学生对网络依赖程度大, 而且“网瘾”发生率较高。
本次调研中也发现在这样的家庭当中, 由于父母教育方式不当, 最终导致子女与父母关系不和谐, 而由此带来的学生与父母关系越来越差, 最终子女只能在网络中去寻找迷失的自我。
4.2 缺乏与外界交流, 自尊欠缺
本次调研中发现患有“网瘾”的学生大多数有孤独感、社会交往存在缺陷, 而且绝大多数学生自尊存在缺陷。他们往往认为在网络当中容易和别人交往、容易寻求情感的寄托、容易得到他人的认可和自我肯定。在网络交流无须面对面, 这种特殊的交往方式可以很快和陌生人成为朋友, 而且久而久之就能够建立良好友谊;而且在网络上, 尤其是网络游戏和虚拟社区中, 学生容易在不同游戏和论坛中扮演不同的角色, 寻求自尊的提升, 从而实现现实生活中无法满足的人物角色。因此, 社交能力差及自尊欠缺使许多学生沉迷于网络, 更加容易找到“迷失的自我”。
4.3 自控能力弱
高职学生正处于人生求知欲比较旺盛的时期, 因此, 他们对于外界新鲜事物的好奇心较强, 他们往往无法自我克制多种事物的吸引力和诱惑力。而且, 随着高考的结束, 长期绷紧的神经一下放松, 学生从以前天天和家长见面到现在的电话联系, 从以往紧张的督促环境一下过度到自我支配时间和金钱的宽松环境中, 因此势必会降低他们的自律性和自治性。长期以往对于网络的诱惑, 尤其是当前网络中各种新游戏、新信息, 以及一些低低俗及色情的诱惑, 学生们都无法容易克制自己, 在自控力下降的同时, 学生们对网络的依赖也越来越强, 久而久之成为“网瘾”患者。
4.4 社会因素
在当今社会中, 网络已经成为人们认识世界, 了解世界及寻求大量信息的主要媒介。无论是在学校还是在家庭中, 各种良好的电脑设备和网络设施都给学生对于网络的使用带来了方便之处, 同学们可以更好的利用网络学习, 查阅资料提高学习效率。当然这种便利是一把双刃剑, 在网络带来许多便利之处, 同时也给许多自制力弱, 精神世界比较空虚的学生创造了网上寻找安慰和刺激、宣泄压抑情绪的平台, 为他们上网成瘾提供了机会。再加上, 目前网吧遍布大街小巷, 许多学生在学校及家庭由于受人约束, 无法得到上网的自由, 常常长期出入网吧, 甚至有的学生出现夜不归宿, 连续通宵的现象。由于高职学生已经是成年人, 他们进出网吧不受限制, 加上网络游戏及许多低俗信息的诱惑, 促使高职学生把网吧当做自己的精神乐园, 从而逐渐无法摆脱对与网络的依赖, 逐渐上瘾。
5 高职院校对于“网瘾”的干预措施
上网成瘾不是一朝一夕养成的结果, 因此对于“网瘾”的戒除也需要制订长期的方案去实施;而且高职学生相比本科学生往往缺乏学习兴趣, 自我约束能力差, 因此预防“网瘾”也需要多方合力干预达到良好的效果。
5.1 积极引导, 树立正确的人生观
树立正确的人生观是当代高职学生必须面对的问题。许多学生容易在网络当中迷失自己, 往往是由于他们对于自己的前途比较迷茫, 对于自己将来成长之路没有规划, 他们往往缺乏正确认识社会、认识自己的能力, 对于网络更是随波逐流。本次调研中发现, 同一个宿舍有人上网、玩网游, 往往整个宿舍都去玩游戏, 不能很好的控制自己, 这种现象归根结底是对于自己的人生观没有树立好。作为大学教师面对这样的学生态度我们应该引起重视, 本次调研中也发现许多学生根本没有接触过职业生涯的课程, 对于“人生观”三个字也只仅限于政治课的书本当中, 绝大多数学生没有很好的规划过自己的人生。因此在以后的教学当中, 教师在讲课中应该适当的增加对于学生正确人生观的引导, 让现代学生建立起合理的人生观, 使学生能正确处理好学生与社会的关系, 从而形成合理的人生观、价值观。逐步使学生找到自己的人生目标, 不断纠正自己的人生方向, 最终摆脱对于不良网络资源的依赖。
5.2 拓宽心理疏导渠道
心理教育、心理讲座、心理课堂等已经成为当今许过高职院校有效灌输学生对于网络危害的主要阵地。高职学校应该尽可能的利用课堂、讲座及报告等多种渠道去宣传网络的负面影响, “网瘾”的多种危害, 是学生防范意识加强。并且高职院校还应该定期开展与网络有关的校园文化建设, 使同学们在愉快的、轻松的环境中意识到“网瘾”的危害, 从自身做起远离“网瘾”。
学校的心理咨询机构应该加强网络负面影响的研究、咨询、及指导工作。及时了解本校学生对于网络的依赖程度, 定期发布一些戒除“网瘾”的成功典范, 使学生们明白沉溺于虚拟世界的危害, 让在“网瘾”边界徘徊的学生及时摆脱对于网络的控制, 矫正不良上网习惯, 树立自己正确的人生观。
5.3 加大校园管理力度
如今, 高职学生已经是成年人, 他们出入网吧不受任何限制。本次调研也表面, 在网络游戏、低俗色情的引诱下, 高职学生常常会采用逃课、彻夜不归、机房网游等方式沉迷于网络。加之许多网吧业主也会采用一些类似与会员制、贵宾卡、优惠包月等便利服务为高职学生提供上网便利。本次调研也发现, 由于长期沉溺于网络而学出现考试不及格、作弊、重修、退学等的现象。长期下来势必影响高职学生对于学习的兴趣, 对于学业的完成能力。
在此次调研的两所高职院校当中, 两所学校都在入学后采用了心理测试的形式对于学生心理情况进行归档, 筛选出有心理障碍、及“网瘾”有倾向的问题学生, 对于这些学生学校都会建立档案, 长期跟踪。并且这两所院校尤其是上海农林职业技术学院长期还建立夜不归宿隔天通报制度, 让辅导员班主任及时了解夜不归宿的学生情况, 分析未归学生去向原因及心理反常行为, 采取批评教育、心理辅导等有效对策使“网瘾”的苗头消除在萌芽状态。此外笔者认为, 高职院校除了以上措施之外, 及时向相关部门反映情况, 共同努力, 从而降低学生对于不良网吧的依赖, 减少消除学生上网成瘾的现象。
心理学告诉我们, 每个人的心理历程是繁琐漫长的一个过程, 每个心理现象都是长期积累的结果, 因此, 对于高职学生“网瘾”的问题也是多方面长时间积累的结果, 需要整个社会共同关注, 共同努力, 通过各方面的积极协调我们相信“网瘾”势必会成为一个历史的心理现象, 而我们高职学生在信息化高度发达的今天, 对于网络的使用也将会越来越理性, 越来越安全。
摘要：如今, 在高职学生中网民数量越来越多, 所占比例越来越大, 由此带来高职学生“网瘾”现象越来越严重, 势必影响高职学生身心健康发展。本文采用上海两所高职院校878名学生的调研数据为研究对象, 研究学生“网瘾”形成因素, 并提出一些合理干预措施, 为缓解高职学生网络成瘾提供参考。
关键词：高职学生,网络“网瘾”干预对策
参考文献
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