案例教学法在药理学教学中的应用探索

关键词： 药理学 徐州 教学法 教学

案例教学法在药理学教学中的应用探索（共10篇）

篇1：案例教学法在药理学教学中的应用探索

案例教学法在药理学教学中的应用探索

拾以萍‘王再学2(1.江苏省徐州医药高等职业学校221116;2.徐州工业职业技术学院 21140)摘要:21世纪是生命科学高速发展的时代，急需大批素质高、创新意识强的医药人才。针对传统教学法中存在的教师满堂灌，学生学习缺乏积极性，教学效果不显著等问题，笔者在药理学的理论教学中对案例教学法进行了探索实践，并对该教学方法实施过程中存在的问题进行了分析。

关键词:案例教学课程改革探索实践

以抛锚式教学为代表的建构主义教育理念，强调学习是一个主动建构的过程，要以学生作为教学活动的中心。在整个教学过程中，教师只是教学过程的组织者、指导者，意义建构的帮助者、促进者【1】。在大力推进课程改革的今天，这种理念的提出和推广在我国乃至世界都具有广泛的影响力。笔者结合以抛锚式教学为代表的建构主义教学理论的基本思想，在药理学理论教学中探索尝试了案例教学法，取得了良好的教学效果，同时也对该教学法中存在的问题进行了分析。

一、案例教学法的探索与实践

(一)研究背景

药理学作为基础医学与临床医学之间、药学与医学之间的桥梁学科，其教学目的和学习任务是为临床合理用药提供科学依据『2]。医药类专业的学生将来大部分都要面向临床实践，因此，结合典型病例，实施案例教学，可以改变原有的注入式教学方法，使学生仿佛身临其境，自觉去思考各种问题的处理原则及方法，从而可以提高学生的学习积极性，增强直面教学实践的本领，培养学生的学习能力和创造性思维『3]

(二)实施过程

根据教学内容的性质，笔者精心选择了一些经典案例，通过以下三种手段实施案例教学。

1.通过多媒体播放视频

利用网络，课前精心搜寻下载一些共享视频。在实施案例教学法之前，给学生简要介绍一下相关的临床知识，然后根据课程标准对相关知识的要求，有目的的从所选择的视频中提取若干问题，列在黑板上。接着利用二十分钟左右的时间给学生播放视频，让学生带着问题观看。播放结束后，随机提问学生回答问题。其他学生可以根据该生的回答，自愿补充和完善。最后，教师根据学生们的理解情况进行修正、归纳、点评。例如在“抗癫痈药物”的教学中，学生可以通过视频观察到癫痈的发病原因和各类癫痈的症状，兴趣大大提高，自然会积极的思考回答问题，而教师要做的只是有针对性的总结。很显然，这种教学方法的实施，充分体现了学生作为教学活动的中心，教师只是教学过程的指导者的思想，这是当今课程改革及其推崇的理念。在这里值得提醒的是，教师在备课时一定要根据课程标准仔细研究视频，只有这样，提出的问题才有质量，教学效果才得以保证。

2.模拟医院情景

根据班级人数将学生分成若干小组，学生也可以自由组合。每个小组团结协作，根据所学的知识，通过查找资料，“自编、自导、自演”一段病人寻医的场景。大概内容为:“病人”说出自己的不适，“医生”给出治疗方案。“家属”咨询发病原因和用药理由、药理作用、不良反应以及用药注意事项。例如普通感冒，因为每个人都经历过，所以症状很容易表演，学生对于常用药物也有所了解，再通过查阅资料得出药理作用、用药方案及注意事项，这样就基本能涵盖该章节中所有需要掌握的知识。此外，由于药理学涉及的知识较多，每个学生掌握知识的情况也不同，通过这种方式几个学生组成了一个密不可分的整体，他们之间可以相互协作、取长补短。这种模拟场景的形式，使课堂从以教师为主转变为以学生为主，而且学习过程就是演出的过程，在学生表现欲望较强的今天，倍受欢迎。

3.处方分析

6-8个学生自由组成一个小组，每小组学生通过查阅资料，搜集并选择一个处方，通过讨论对该处方进行分析，形成一份分析报告，在规定的时间内(两周为宜)上交给教师。然后由教师随机把处方(不包括分析报告)分给其他小组，给他们两节课的时间，对该处方进行讨论分析，下次课时每组派代表到讲台进行阐述，给出处方的小组成员则担任考官，对其他同学的分析进行点评。这样每个学生都可以体会到作为“考官”或者说“教师”的成就感，所以积极性也较高。

二、案例教学法的效果评价

(一)利于提升教师的教学水平，提高综合素质

案例教学法对教师的知识结构、教学能力、课堂组织能力都提出了较高的要求。既要求教师具备丰富的教学经验，又要求教师具有渊博的药理理论和实践知识，并能融会贯通;既要求教师不断地更新教学内容，补充教案，又要求教师更加重视实践，对教学中学生常出现的问题保持高度敏感，不断地从实践中求索适宜教学的案例。采用案例教学可调动教师参与教学改革的积极性，从而使教学活动始终处于活跃进取的状态，不断提高教学水平。

(二)利于提高学生分析解决问题的能力，增强创新意识

案例教学法能使学生对案例进行理论联系实际的思考、分析和研究，学生通过阅读、讨论可以进行一系列创造性和批判性的思维活动，充分体现了学生在学习中的主体地位『4】。在整个学习过程中，绝大多数学生表现出浓厚的兴趣，反映药理学的学习由过去的枯燥乏味的理论灌输转变为团结协作、主动探索知识的过程。这样不但使学生加深了对理论知识的理解并能融会贯通，而且培养了创新意识，增强了自信心。

三、案例教学法在实施过程中面临的问题

案例教学法固然有很多优点，但在具体实施过程中，也存在一些局限性，主要体现在:

(一)师生思想认识有待提高

受传统教学方法的影响，教师的教学思路己形成某种定式，学生也己经习惯了“填鸭式”的课堂教学方法。案例教学法的实施，必将需要教师课前花费大量的时间去做充足的准备，同时要求学生投入较多的精力去查阅资料、讨论交流，自己寻找答案。不论是教师还是学生，或多或少的都会产生一些畏难情绪。所以，要想使案例教学法得以全面顺利的实施，必须转变师生的思想认识，且在具体实践过程中，使师生双方真正能感觉到获益匪浅。这将是一个长期过程。

(二)对师资要求较高

案例教学法既要求教师非常熟悉案例所涉及的理论和临床知识，又要善于归纳总结，更要具有能控制现场局势的组织协调能力。尤其是组织协调能力，案例教学中可能出现各种意想不到的情况，比如学生的发言内容与教师事先的设想大相径庭，又如讨论出现冷场等，这些都需要教师有良好的组织能力，能够及时控制局势，否则就会导致案例教学的失败。

(三)学时不足、教学设备有限

案例教学法要求学生有足够的时间查找资料、相互交流，这对于课程安排较满的职业学校学生来说，耗时较长无疑会增加他们的负担。除此之外，案例教学法需要向学生提供便利的网上资源和丰富的参考资料，而大部分学校都存在资源相对不足的情况。所以案例教学法只能在部分教学内容中应用。

总之，在药理学的理论教学中实施案例教学法，是适应当今课程改革大潮的需要，它的推广应用将为国家培育出一批综合素质高、学习实践能力强的技能型人才。我们应当在案例教学法的探索实践过程中，不畏困难，大胆创新，从而将这种教学方法在药理学的理论教学中进一步完善、推广。

参考文献:

C1]王玲，孙平，杜智敏，等.药理学教学中以病例为中心教 学方法的实践与探索[J7.中华医学教育杂志，2006, 26(5): 56-57.[2]王迎新，于天贵，药理学[M].人民卫生出版社，2003: 1-2.[3]王东霞，白乐田，肖彦文.案例教学法在医学临床教学中 的应用[J}.解放军医学高等专科学校学报，1999, 27 <4): 98-99.[4]杨朔眉.护理教学中学生批判性思维能力的培养[J}.中华 护理杂志，2002, 37 <3): 211-212.口

篇2：案例教学法在药理学教学中的应用探索

摘要：

案例教学法是21世纪法学教育改革的重要步骤。在法学教学中，根据各门法学课程的特点，因地制宜地推行案例教学是适应未来法学改革的需要。法理学教学中应用案例教学法是实现教学目标的重要手段。案例教学法的应用大致可分为案例的编写和案例的教学两个部分。

关键字：案例教学 教学目标 案例编写

一、案例教学法的意义

案例教学法的英文名称为“case method”，是由法律与商学教育发展而来，国内学者多将“case”译为“案例”，而将“case method”译为“案例教学法”。美国联邦最高法院霍姆斯大法官（Mr.Justice Holmes）于其代表性著作《习惯法》（The Common Law）一书中，开宗明义地说：“法律教育目的非仅传授抽象法律或法律要件之形式逻辑，应该是实现生活法律正义之能力。”所以，法律教育应该是要培养学生能以抽象法律概念与法理来处理与解决法律争议与问题。1870年，美国哈佛大学法学院院长兰德尔教授(Professor Christopher Columbus Langdell)开始正式采用“判例教学法”（case method），又称为“苏格拉底方法”（the Socratic method），效仿希腊哲学大师苏格拉底采用相互谈话方式，经由问答方式，以引导学生发展自己 思维的教学方式，在课堂上直接以判例书籍（cases book）为课程教材，提出问题，指定学生回答，并由学生回答内容再推演出其它问题，最后由学生自己归纳出结论，如此经由双向的提问与回答，迫使学生对问题作思考与推论，而这种思考与推论是法律人应具备的特质。案例教学法发展到今天，涵义逐渐丰富。郑金洲教授从两个不同的角度给出了案例教学以下定义。“从广义上讲，案例教学法可界定为通过对一个具体教育情境的描述，引导学生对这些特殊情境进行讨论的一种教学方法。在一定意义上它是与讲授法相对的。”1“案例教学以教学案例(teaching cases)为载体，是基于一定的教学目标，选择一定的教学案例从事教学的一种教学法:它以学生的积极参与为特征，强调师生对案例素材(case materials)共同进行探讨，并写出有关案例报告((case reports);它与案例为本课程(case-based curriculum)的关系更多的体现为一种内容和形式的关系。”2美国一位学者认为，“案例教学法是一套系统的方法(the set of method)和手段(tricks of the trade)，其目的旨在分析和讨论教师在课堂上所使用的教学案例，以帮助学生达到特定的教学目的(specific objectives)。”3

二、案例教学法在法理学教学中的可行性

“案例”是英美法系国家的主要法律渊源，故案例学习是其研究法律的主要方法。而中国属大陆法系，法律教育着重于成文法条文内 1 郑金洲:《案例教学指南》，华东师范大学出版社，2000年6月第1版，第7页。2 郑金洲:《案例教学指南》，华东师范大学出版社，2000年6月第1版，第11页。3 Laurence E.Lynn Jr., Teaching&Learning with Cases, A Guidebook, The University of Chicago, Chatham House Publishers of Seven Bridges Press, LLC.1999.Page 43。容与结构的理解和解释，法律学习主要是让学生了解法律内容和适用的方法。法学上的案例教学，虽不鼓励追求标准答案，但因我国属于成文法国家，有法律明文规定可供援用，所以案例教学法在法学教育上，并不全是两难困境的解决，而是学习者就案例题分析各种可能状况，经由讨论而后寻求其最适当的适用条文，以解决问题。法理学是教育部确定的法学专业的核心课程之一，法理学在法学体系中占有特别重要的地位，它是法学的一般理论、基础理论和方法论，是法学教育的起点。法理学导论作为法理学课程的初级部分，其主要目的在于为法科学生提供入门的法学知识、为学生进一步学习法学专业课程打下基础。法理学教学中实行案例教学的可能性主要有三个方面：一是法理学教学的目标是引导学生转变为法律人，教育学生“掌握基础知识”、“发展法律能力”和“陶冶职业道德”。将一个社会人初步转变到法律人，学会从法律人的视角观察、思考社会现象，学会用法眼看世界，这一目标本身就是法律与实践相联系的典范，也切合案例教学法的宗旨。二是法理学具有理论性、方法性和实践性,因而哲学课不仅是一门理论课,而且是一门方法课,还是一门实践性较强的、具有应用价值的课程。三是在现实生活中存在着许多蕴含法理学原理、方法、思想和价值的,可以科学阐释法理学理论的丰富多彩的、典型的、生动的事例。这些是我们设计法理学课程案例教学方法的前提和基础。

三、案例教学法在法理学教学中的应用

案例教学法的应用大致可分为案例的编写和案例的教学两个部分，本文从这两个部分分别论述。

（一）法理学教学案例的编写

案例教学法(case method)是一种特别型态的教学策略，其核心在于利用“案例”或称“个案”(case)做为教学的工具体，因此如何编写案例至关重要。案例编写是一项学科建设的重要方面，它不但能提高教学质量，适应教学需要，也是培养教师的重要而有力的手段。它要求教师要不断充实自己的知识，在理论方面通过阅读书刊、学术交流等手段来提高自己，更重要的是法律实践知识的加强。编写案例应包括下列要素:

1、选定主题，初步确定有关的主要问题。

2、难度的确定:案例一般从三个维度去确定其困难程度，即分析方面、概念方面、表达方面;难度的等级一般分为三级，即“较易”，“一般”，“较难”。

3、准备的用途:本案例配合教学过程哪一章节使用。

4、教学目的:即学生经过此案例学习后应掌握哪些技巧和学会哪些知识。

5、案例的类型、预计篇幅与字数、时间进度。

法理学案例编写的策略。首先，法理学的教学目标是使学生转变为法律人，教学内容是基础理论，不同于部门法的教学目标是使学生解决实际法律问题，教学内容是法律条文及其解释、适用，法理学案例的编写要以此为方向。其次，法理学是以发展学生法律能力目标，法理学案例也应引导学生运用法律方法、逻辑和思维来思考、分析案例，如法理学讨论的是案例中行为人的权利、义务，行为的利益、价值等等；再次，法理学强调培养学生的综合素质，法理学案例也应涵盖多学科、多层次的知识，在所有人文社会科学知识的背景下，对案例背后所揭示的深层理论问题进行思考。第四，法理学案例关注的不 仅仅是法律问题，更多的是关注社会问题，许多社会热点都可以教学内容相结合，例如重庆“钉子户”事件、“黑砖窑”事件、“艳照门”事件、“华南虎”事件、许霆取款案等，这些案件学生自身就非常关注，在课堂上会有更多的兴趣参与讨论，也更容易启发他们从法理学的角度思考问题，逐渐培养成他们法律人的思维方式。

（二）法理学案例的教学

案例教学是非常困难的，它是教学材料与学生之间，学生与教师之间以及学生之间相互作用的一种多层次的相互作用，内部关系是错综复杂的。”教师在案例教学之前，要向学生交代案例教学的结构，以及对学生的要求。在案例教学时，教师应首先提供给学生涉及的法律概念或准概念性的架构，使之与拟讨论的问题架构相吻合。因此，教师在准备案例教学课时，应根据教学的需要精心地选择案例，在选择案例时先回答这样一个问题，“为什么我要指定用这个案例”。然后呈现案例，案例的呈现既可以放在讲授知识之前，也可以放在讲授知识之后。此外，教师要根据案例设计思考的问题，预先布臵给学生，让学生阅读、准备。

法理学案例教学中，可以采用教师—学生讨论模式，也可以采用学生—学生讨论模式。教师—学生讨论模式中教师可以通过一系列的提问，对学生的观点与建议进行审查，揭示学生的思考过程，检验学生的论据是否合理；学生—学生讨论模式中，学生根据推理或考虑到别人所未见的情况，向某位同学的论点提出异议或臵疑，而被质问者或他人用另一些不同的见解与分析去反驳或辩护。教师也可指定一些 学生分别扮演不同角色，然后令他们的观点彼此交锋辩论。案例法强调学生独立分析问题、解决问题能力的培养，学生在讨论中向教师提出问题，教师不要直接了当地说出答案，应尽量启发学生，让学生进一步思考，自己去寻找答案。当学生回答不上问题，讨论中断时，或是学生之间出现对立观点争执不下时。教师可以向学生提问，启发诱导，提供补充情况;也可以让学生说出自己的想法，再予以仲裁。课堂讨论中，法理学课程的特点可以让学生充分的选择角色，即学生在案例讨论来中可以扮演不同的角色，从多个视角来分析问题，如学生可以选择立法者、执法者、法官、检察官、律师、守法者等不同角色和角度来分析思考案例。无论用何种方法，都要求教师认真备课，尽可能事先预计较多的问题，以便能在课堂教学中获得主动。课堂讨论对于教师来说是整个案例教学过程的中心环节，对于学生来说则是整个学习过程中的高潮。

案例教学在课堂讨论后，应要求学生撰写书面分析报告，这是整个案例教学过程中的重要环节，是教师要求学生在结束课堂讨论后，把自己的分析以简明的书面形式表达出来的一份文字材料。学生写案例分析报告，应以充分、正确的分析作为基础，有效而清晰地把自己的想法表达出来。报告的内容应主要包括：

1、报告的主题。报告应从分析的重点着手，要考虑用一句话概括出报告的主题，案例分析的主要成果和精华所在。

2、选择这一主题的原因。

篇3：案例教学法在药理学教学中的应用探索

随着我国改革开放的不断深入和经济的迅速发展, 亟需大批拥有广博的知识基础, 懂得市场经济的一般规律, 熟悉其运行规则, 掌握必要的管理技能, 了解中国企业实情, 具有决策能力、创新意识和开拓精神的工商管理人才。如何提高工商管理专业的教学质量, 培养足够数量的专门人才, 是我国高校工商管理专业教育面临的重要课题。

管理学是一门吸收了经济学、哲学、社会学、心理学等方面知识而发展起来的综合学科, 主要通过管理职能的分析来系统地介绍管理的基本原理, 其教学目的在于帮助学生把握工商管理的基本理论体系架构, 较牢固地掌握管理学基本理论知识, 在深入地了解和把握管理客观规律的基础上, 通过一定的课堂讨论和实践教学, 培养学生从管理理论的角度观察、分析和思考现实问题的思维习惯, 提升计划制订、组织协调方案决策、领导激励、沟通和冲突管理等从事管理工作的基本技能。管理学又是一门实践性很强的学科, 由于管理实践的复杂性、权变性与主观能动性, 使得管理课程的教学具有更强的实践性。

案例教学是以案例为教材, 在教师指导下运用多种方式启发学生独立思考, 对案例提供的客观事实和问题进行分析、研究, 做出判断和决策的一种理论联系实际的教学方法。

二、案例教学的基本特征

最早采用经济管理教学案例的是美国哈佛理学院。该院的管理学者早就意识到, 管理既是科学又是艺术。管理的艺术性在于管理的科学性和实践性。对于如何解决管理中的各种问题, 并没有固定不变的模式, 而应当对具体问题作具体分析, 要用管理者的智慧力量, 打开解决问题的思维通道。案例教学正是基于对管理的这一认识而产生的。经济管理学科的特点决定了传统教学方式难以有效地达到教学目的, 客观上需要一种新的教学方式作为补充。与传统的教学方式相比, 案例教学具有以下新的特点。

1. 信息传递由单方变为双方。

由于学生对所学知识的理解有一个反复消化的过程, 而且这过程又是在对具体案例的分析中完成的。所以, 案例教学能够使学生对知识的接受更加有信心, 对知识的把握更加准确和深刻。同时, 在案例教学中, 教师对学生所提出的见解, 必须做出评价, 这就促使教师要主动思考学生的答案, 根据学生在理解上存在的问题补充新的教学内容, 从而使教学更有针对性, 并逐步得到深化。

2. 学生地位由被动变为主动。

在传统教学方式中, 学生总是处于被动接受的地位, 不利于发挥人的能动性和创造性。而案例教学将学生放在了主动地位, 面对案例不是别人告诉你怎样思考, 而是自己决定如何思考, 学生可以对所学知识进行再造。这就必然有助于调动学生的学习积极性, 学习过程也变得生动活泼而充满了趣味性。特别是在案例教学中, 每个学生都有发表见解的机会, 不但在教师和学生之间可以展开交流, 学生之间也可以互相交流, 通过相互沟通、相互启发, 对问题的认识就能够得到升华。

三、当前管理学课程案例教学中存在的主要问题

从当前的工商管理专业的教学现状来看, 高等院校对工商管理专业本科案例教学的管理工作还不到位, 在教学中存在不少的问题, 主要表现在以下几个方面。

1. 教学实践环节非常薄弱。

随着市场经济的发展, 企业要求高校经济管理类专业的毕业生不仅掌握较高深的理论知识, 更重要的是能把理论和实践有机的结合起来, 运用理论知识分析、解决企业管理中出现的问题。然而, 现有管理学课程主要以课堂教学为主, 偏重于理论讲授, 案例和现场实践教学较少, 这种教学方法很难把学生的理论知识转化为实践应用能力, 不利于提高学生分析问题和解决问题的能力, 难以适应企业的需要。由于各种主客观因素使得学生实习基地建设的滞后及实验设备的不足, 导致学生缺少必要的实践性环节。学生不能从更深层次领会管理的本质, 无法将所学理论与实践有效地结合, 不能做到融会贯通, 活学活用。

2. 教学手段落后, 考核方法单一。

近几年, 随着计算机技术和信息技术的迅速普及, 各种现代化的教学手段被引入不同层次的课堂教学。但是, 受各种软、硬件的限制, 目前管理学科的教学手段以教师课堂面授为主, 课堂教学内容以抽象理论为主, 缺少必要的启发式教育方式来活跃学生的思维、提高学生的学习兴趣和学习效率, 从而影响了教学效果, 降低了教学效率。考核方法上形式单一, 全部采用闭卷笔试的形式, 题目设计也缺乏创意, 客观题较多, 发挥性的主观题较少, 只能检验学生对知识的记忆, 难以检测学生的综合素质和真实能力, 最终挫伤了学生的学习积极性, 影响了学生的全面发展。

3. 教材选择重理论、轻实务, 缺乏优秀的案例辅助教材。

管理学科是一门实践性很强的学科, 理论性的教科书只能让学生学习管理理论、管理方式和管理方法, 而无法使其领会和品悟管理的艺术、管理的真谛;懂得管理知识并不意味着能在实践中正确应用与灵活应用。教学中过分重视理论教材, 轻视相关辅助教材。另一方面, 高质量的管理学科教材很多, 相适应的管理学习题、管理学案例与管理学游戏难觅其踪也是导致上述现象的原因之一。

4. 重教师作用, 轻学生参与。

教学是教与学的统一体。但管理学沿用传统的教学理念, 只强调教师传授知识的作用, 却把学生视为被动接受知识的对象、盛放知识的容器, 忽视学生在整个教学过程中的主动性、积极性和创造性的发挥, 不能提供学生较多的培养实践能力和创新精神的机会, 不能激发学生的创新意识、培养学生的创新能力。

5. 把案例教学视同教学举例。

由于受教学时间、教学条件的限制, 有些教师往往疏忽了案例教学中最为重要的环节———学生的讨论。案例讨论不充分, 学生学习的主动性和积极性不能充分调动, 其结果是案例教学变成了教师的讲解和总结。这种做法背离了案例教学的基本规律和本质要求。案例教学是指把案例作为一种教育工具, 使学生有机会处于管理者的地位去思考和解决问题, 教师的主要作用表现在对学生的讨论进行鼓励、引导和适当的控制。教学举例的主要目的是帮助学生理解、领会和掌握知识。虽然教学举例也有利于培养和提高学生管理能力和管理素养, 但其主要作用在于前者而不在于后者。因此, 如果忽视了案例教学与传统的教学举例的根本区别, 案例教学就会变成举例分析。

四、加强工商管理专业案例教学效果的措施

1. 改善案例教学条件。

为保证案例教学的效果, 必须为案例教学创造良好的条件。一是控制每个课堂的学生人数。现在的本科院校大多实行合班教学, 其原因是师生比太高, 每个教师承担的学生数太多, 加之合班教学也可以提高学校的经济效益, 但这种效益的提高是以牺牲教学效果为代价的。因此, 本科院校当务之急是引进教师, 改善师生比, 为小班教学提供师资力量。二是改变教室的布局。使用案例教学的理想教室布局应是环型、半环型、舞台式、论赛式的。因此教室的座椅应设置可移动式的, 至少是可转动的, 以便教学时根据教学的需要, 进行灵活的布局;有条件的学校可置案例教学的专用教室。

2. 案例选择要适当。

一是要突出教学目的。案例教学要结合学生的层次和能力, 选择适度、适用的教学案例。所选的案例不仅要与教学目的相吻合, 而且要考虑教师对涉及的环境背景、知识领域、处理问题的经验以及学生接受和认同的程度。另外, 也要考虑到学生所学的理论知识与案例分析之间的关联度。案例的选择必须以学生已经掌握的理论知识为主。二是要选择那些既能体现管理学科的理论价值, 又具有管理实践意义的典型案例。这样可以帮助学生更好地理解管理理论知识, 同时能使学生把管理理论与实践联系起来, 最终把知识转化为技能。三是案例篇幅应短小精悍、信息适中。由于受授课时数和课堂时间以及相关理论的学习等因素的限制, 不宜选择篇幅过长、环节过多、信息超量的案例, 否则, 学生对案例的分析会超出相关理论的学习范围, 不利于理论知识的传授。

3. 做好案例教学的总结。

总结是案例教学过程必不可少的一个环节和步骤。在案例教学中, 教师的指导要重点放在引导学生寻找正确的分析思路和对关键点的多视角观察上, 而不是用自己的观点影响学生。教师对案例分析的总结应是着重讲清理由, 评析学生每一种观点或结论的独到之处和尚存在的缺陷。教师的总结还应该留给学生进一步思考的余地, 引导学生从案例教学的内容和过程中反思, 感悟到了什么, 得到哪些有价值的启示, 是否通过案例的学习启发和掌握了处理问题的新思路、新方法, 以及如何在今后的生活和工作中加以应用, 以实现学生知识、技能、态度和行为三个层次的改变和提高。另外, 由于学生们在案例讨论中常常容易情绪激动, 所以下课前的总结要轻松和幽默一些, 以缓解紧张的气氛。同时教师要及时收集学生对教学的评价和反馈, 以利于巩固或调整教学的内容和方式。

参考文献

[1]周三多, 陈传明.管理学[M].第二版.北京:高等教育出版社, 2005.

[2]张岩松.企业管理案例精选精析[M].北京:经济管理出版社, 2003.

[3]武亚军, 孙轶.中国情境下哈佛案例教学法:多案例比较研究[J].管理案例研究与评论, 2010, 3 (1) .

[4]赵瑞霞, 胡黎明.我国管理学课程中案例教学法的应用分析[J].当代教育理论与实践, 2009, 1 (2) .

篇4：案例教学法在药理学教学中的应用探索

【关键词】案例教学法 应用

【中图分类号】G71【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）07-0237-02

一、案例教学法的定义

案例教学最早起源于1908年美国哈佛大学，从最初到现在的一百年里，案例教学得到了广泛的运用。如今，案例教学法已经在教学法体系中处于不可替代的地位。所谓案例教学法，是指一种“亲验式”的教学方式，它是根据教学目的和培养目标的要求，以教学案例为基本教学素材，将学习者引人教育实践的情景中分析问题和解决问题，培养学习者反思能力，挖掘其教育机智的一种教学方式的总和。简言之，就是通过一个具体教育情景的描述，引导学生对这些情景进行讨论的一种教学方法。

二、应用案例教学法的理论依据

（一）人本主义学习理论

人本主义学习理论是20世纪五六十年代在美国兴起的一种心理学思潮，其主要代表人物是马斯洛和罗杰斯。人本主义学习理论倡导以学生为中心的课堂教学模式，来促进学生“意义”学习，让学生自由学习。人本主义学习理论指导下的基础护理实验教学，是以学生为中心进行教学，为学生提供学习资源，学生通过分组的合作学习，自己发现问题和解决问题，从做中学，从而达到对操作目的的理解，对操作技术的掌握。

（二）认知——发现理论

布鲁纳是当代美国享有盛名的心理学家和教育学家，认知—发现学习论的创始者。在基础护理实验教学过程中，教师可以临床病例为基础构建一系列问题情境，把所教的技能项目转变成学生所求的内容，把教学的过程转变为学生主动求知的过程，激发学生学习的内在动机，从而启发学生的创造性思维能力，促进学生发现学习。

（三）发展性教学理论

早在上世纪70年代，赞科夫提出的发展性教学理论就已成为前苏联教育行政当局认可的主流教学思想，并产生了广泛的影响。这一理论对我国教育改革实验的影响主要表现在指导思想和教育观念的转变上，即从单纯传授知识转变到既重视传授知识、又重视学生发展，教学与发展相互促进的轨道上来。该教学理论的核心思想就是“以尽可能大的教学效果促进学生的一般发展”。发展主要体现在三个方面，即观察力、思维力和实际操作能力的发展。基础护理操作的目的是为病人服务，临床上病人病情变化不定，护士在操作过程中必须具有敏锐的观察力、清晰的思维力、娴熟的操作技术，才能更好的做好病情的观察与护理。

三、案例教学法的应用

（一）选取案例

根据《药理学》教材的教学内容和《药理学》课程标准要求，选取临床案例，案例要求来自临床真实案例，有针对性、典型性，临床诊断明确，注重药物的选择和用药指导。每个章节准备2-3个案例分析供学生思考和讨论。如局麻药选取的案例“患者，女，28岁，拟行“区域麻醉下乳房脓肿切开引流术”。患者无麻醉药物过敏史，定卡因皮肤过敏实验阴性。注药前回抽无血后于局部注入丁卡因60mg。5分钟后患者突然出现眩晕，寒颤，烦躁不安，继之四肢抽搐，惊厥，并迅速出现呼吸困难，血压下降，心率缓慢。 请分析患者为什么会出现上述症状？应用时应注意什么？”利用这个案例真实再现丁卡因浸润麻醉引起的毒性反应，学生通过这个案例的学习和讨论可以牢固的记忆这个知识点。

（二）案例分析讨论

对于每一类药物的学习，都需要在课堂讨论2-3个案例。案例通常在上课前2天发给需要做案例分析的学生，学生准备需要汇报的内容，制作PPT。在课堂上汇报，允许其他学生提出问题，大家共同讨论。一般通过2-3个案例的分析，学生对于需要学习的药物以及涉及的临床知识有了一个大体的认识，在这个基础上，由教师根据教学要求进行引导并和学生共同归纳总结，最后，教师指出本次案例讨论的思路、讨论的难点、重点、主要解决的问题、如何利用理论知识，并评价本次讨论不足之处与成功之处。

当理清知识要点，讲解归纳教学内容之后，学生已经初步理解了课本的理论知识，教师可以联系实际再次展示新的案例，让学生利用所学知识进行分析，或创设案例情境，让学生进行演练，以达到教学、实践、训练、服务等多重目的。

学生学习基础课程的知识和临床疾病的知识繁琐复杂，通过把案例分析引入课堂，既提高了学习效率；还锻炼了解决问题的能力：即用药指导和用药护理的能力。

参考文献：

[1]王长纯，叶玉华.对俄罗斯发展性教学理论的批评——非主流教育思想的个案研究[J].比较教育研究，2001，22（1）：20-24.

[2]张天宝.赞科夫的发展性教学理论及其对我国教育改革实验的影响[J].湖南教育：综合版，2000，（20）：22-23.

作者简介：

篇5：案例教学法在药理学教学中的应用探索

案例教学在管理学专业教学中的应用研究

管理学专业是融科学性与艺术性于一体的基础理论学科,长期以来教学和研究所重视的却是对一般理论的`阐释,忽视了其对实践问题的研究和教学,这显然与教育改革所倡导的培养素质高和动手能力强的人才的要求不相适应.为了适应国际教育改革的要求以及提高本科管理学课程的实效性和针对性,将案例教学运用于其中就具有重要意义.

作 者：张瑞红 作者单位：河南师范大学经济与管理学院刊 名：河南农业英文刊名：HENAN NONGYE年，卷(期)：“”(6)分类号：G64关键词：

篇6：案例教学法在药理学教学中的应用探索

案例教学法在内科护理学教学中的应用及效果评价

通过案例教学法在内科护理学教学中的应用,指出案例教学法的.作用、意义及存在的问题,提出实施案例教学法需注意的事项,并根据学生成绩进行效果评价.

作 者：郭金达 作者单位：华北煤炭医学院秦皇岛分院,河北,秦皇岛,066000;秦皇岛市卫生学校,河北,秦皇岛,066000刊 名：卫生职业教育英文刊名：HEALTH VOCATIONAL EDUCATION年，卷(期)：27(23)分类号：G424.1关键词：案例教学法 内科护理学 效果评价

篇7：案例教学法在药理学教学中的应用探索

一、为什么在高中历史课堂中要应用教学案例

1、利于提高学生的学习兴趣，培养学生的创造性

优秀教学案例的情节、所给的材料和叙述的方式能够激发学生的好奇心，可以提高学生的学习兴趣。案例教学是以案例为研究对象，以问题为导向，以探究为基础的课堂教学方法。所以，案例教学有助于学生创造性的培养。

2、利于推动学生的历史思维

高中历史知识有着严谨的系统性和逻辑性，而很多知识点抽象复杂，使学生学习起来枯燥乏味、摸不着头脑。如果能运用恰当的教学案例直观、形象地展示在学生面前，再加上教师通过举一反三的例证和类比分析则可达到事半功倍的效果。这样既有利于学生对知识的接受又有利于促进学生历史思维能力的提高。

3、利于学生的综合素质培养

案例教学的实际操作中是通过实例教师引导学生在讨论、辩论、分析、归纳中验证历史。在此过程中学生参与与老师、学生的交流与合作，从而培养了学生的学习习惯、学会了学习方法与操作的基本技能，所以案例教学有利于学生的综合素质的培养。

二、如何编写历史教学案例

1、资源的获取

(1)利用网络、新闻、杂志及日常生活中的事例

(2)利用教材中的“活动课”改编为案例

(3)通过各类试题中给出的材料编写教学案例

2、材料的整合

案例是一种情境化的学习材料，在历史教学中教师不但要注意经常收集、引用一些真实的史料，而且要把它整合加工成有一定背景、一定过程的情境呈现给学生。整合的过程中要注意去粗取精;紧扣课题;案例的情节、所给材料和叙述的方法要能够激起学生兴趣，使学生觉得新奇，有探索欲望。

3、方式的表达

教学案例的表述方式多种多样，既可以是精确的数据图表也可以是诙谐幽默的漫画;既可以是摘录的史料也可以是图片配上简单的文字;既可以是剪辑的录像片段也可以是制作的幻灯片。

4、注意的问题

历史教学案例的编写是实施案例教学的前提，选编恰当的案例，能为教学提供最有益的保障条件。历史教学案例的选编应注意以下几点:

?(1)案例要来源于客观存在

所谓教学案例就是根据教学要求引据的一些历史材料，真实的材料才更具有说服力和表现力。所以案例必须是来自于客观存在的历史事实，源于自然和社会的存在。然而客观真实并不是毫无取舍、无所选择，所以对于教师自己编写的案例，要尽可能多地搜集到历史素材，根据课堂的具体情况精心编制，而不是自己主观臆造。

?(2)案例要具有针对性和典型性

不是任何一个事例都可信手拈来，作为案例使用。选取的教学案例要既能反映历史事物的客观规律，又能生动表达历史事物的本质特征。为此，教师需要关注广泛的领域，要有开阔的视野，敏锐的历史感悟性，多寻找一此对教学内容有针对性、对验证历史规律有典型性的案例。

?(3)案例要富有时代的气息

课堂上的教学案例要使教学跟上日益变化的社会发展进程，教学必须快速反映客观现实，与时代进程合拍。富有时代气息的教学案例更容易引起学生的兴趣和共鸣，能更好的引导学生更好地关注现实社会，培养为社会奉献的责任感。如是改革开放30周年;通过这一案例进行图片展示让同学进一步理解我国改革开放的政策和成就。富有时代感的历史案例教学，具有鲜活生动的特色，更能充分显示历史教学的强大生命力和感染力。

?(4)案例要切实地为历史教学服务

作为历史案例的选取必须符合历史知识的教学要求，能为历史知识的教学目标服务。历史教学案例应多采用图表数据和图示、图片并辅之以简练的文字叙述更祥实的说明历史问题,才不显空洞乏味。 历史新教材在这方面给我们提供了范例。

?总之，案例必须精选，充分体现历史教学的意义和教学价值.

三、历史教学案例实际应用中还应注意的一些问题

1、案例教学展示中要注意案例的直观性和形式的多样性

案例教学的目的是让学生熟悉案例并了解其中的一般规律，直观展示方式可以将案例中的信息形象化，便于学生理解。许多历史案例要涉及到图、表、模型等直观教具，甚至参观访问、网上查找等，教学过程中可以充分利用这些直观性材料，并运用电教、场景模拟等方式展示案例，强化学生的感性认识。不同案例的`特点不同，案例教学方式也应有所区别，教学过程中可以根据具体情况采用师生阅读、学案配合、图表展示、实景模拟、多媒体展示等多样化的方式出示案例。(1)对案例内容较少、相关知识和规律较容易的案例，以学生独立思考的形式完成规律分析，以培养他们的独立逻辑推理能力。(2)对内容复杂，涉及的历史现象、规律和原理容量较大的案例，如在学习马克思主义的诞生时，对共产党宣言的内容分析时可以通过分组讨论的方式组织学生进行广泛的交流和讨论，培养学生的合作研讨精神。也通过分析辩论的方式，让每个学生发表自己的观点，在辩论过程中去伪存真同时培养学生的思维速度、表达能力、竞争意识。(3)对实践性强的案例，可以组织学生进行观看或通过历史剧的方式进行准现场情景模拟使学生形成丰富的感性认识，并在直观情景下完成从感性到理性认识的飞跃，培养学生实事求是的科学态度。自始至终以最合适的案例内容、最能吸引学生注意力的展示方法抓住学生的“兴奋点”，激发学生求知欲。

2、案例教学的应用要能有效的提高课堂效率

案例教学是学生从个案到共性规律分析的开端，案例应用机制对课堂效率有着明显的影响。教学案例怎么应用才能提高课堂效率呢?(1)通过对同一案例的不同侧面或对不同案例进行比较，找出其中异同点，进而推导出相关规律。(2)对案例进行分析得出规律后，再通过改变案例中的某些要素，引导学生进行再思考、再分析，使学生从多侧面、多角度认识历史史实或理解历史规律。(3)在完成历史规律分析后，根据案例中可能隐含的其它信息，进行延伸分析，以充分利用现有案例整合知识、构建知识系统，并为学习新知识做好铺垫。(4)有些历史规律通过正面案例难以顺利分析出来，不妨采用反面案例，反证历史原理和规律。

3、应用案例教学应是“授人以渔”而不是“授人以鱼”

我们现在的高中历史教学重点不是传授给学生固定的知识点，而是要教会学生分析问题和解决问题的方法。因此案例教学中的案例分析不是就事论事，而是以点带面。通过对某一事例的分析让学生类比评价、触类旁通;通过某一知识点带动其它相关知识点，从而完善学生的知识体系。

4、案例教学后教师要及时总结与反思

案例教学主要通过学生自己分析、归纳的途径获取大部分历史知识，因此，教师的总结要根据学生分析、讨论的具体情况及时地、灵活地进行。教师总结可以是对现象、规律和原理的纲要性概括，可以是对学生推理结论中存在问题的矫正，也可以是对学生分析案例过程和方法的评价，但由于教师总结的时间较短，因此，每一节课的总结都应有侧重，而非面面俱到。(1)纲要型总结。根据学生讨论、归纳的结果，结合教材内容，教师绘出知识网络图表，引导学生抓住知识间联系，形成完整的知识结构。(2)强调型总结。对贯穿整节课的关键性内容进行强调，起到强化、巩固的作用。(3)提高型总结。对学生已得出的结论进行加工、提炼，适当拔高，使学生已掌握的知识得到进一步升华。(4)矫正型总结。对学生分析、推导的结论中可能存在着内容缺漏、规律不普遍、知识不严谨乃至科学性错误时进行弥补、矫正，使学生的知识结构更科学、更完整。(5)悬念型总结。总结过程中提出与下一节课有关的新问题，启发学生对已推出的规律进行再思考，激起学生探索新知的兴趣。此外一个教学案例应用后教师要及时做好反思，反思案例运用的是否恰当;反思案例是否能够达到预期的教学效果;反思学生的信息反馈以及能否培养学生的创新思维等。只有经常反思我们的教学案例才会更经典，运用起来才会更得心应手。

篇8：案例教学法在药理学教学中的应用探索

本人在高职院校教授《管理学概论》多年, 一直相信案例教学的神奇作用, 也曾精心准备了不少案例, 但多次实践下来, 效果似乎并不很理想, 学生在进行案例分析时往往很容易偏题, 甚而有不少错误观点, 久而久之, 甚至让学生怀疑自己的答题水平、解题能力, 这对学生的学习自主性是个较大的打击。我想, 这恐怕是因为民办高职院校的生源多是最后一个批次的高考生, 他们普遍存在学习态度差、学习能力差、行为习惯差的“三差”问题, 相比于普通高校的学生, 他们更需要鼓励, 更需要一些成功来提升他们学习的自信和兴趣。但这些只是我个人的想法, 我想会不会是案例选得不合适, 或者真的是高职院校的学生能力不够, 不适合采用案例教学法。

所有疑惑, 都在我参加的一次培训中得到了释怀。在这次培训中, 我有幸听了管理学界泰斗式的人物, 南京大学陈传明教授的讲座, 陈教授居然也主张本科以下的管理学基础课程教育不适合采用案例教学法。理由是本科以下的学生, 甚而教师本身都缺乏管理实践的经历, 此时采用案例教学法缺乏现实意义, 当然, 陈教授并不主张在本科以下的教学中完全取缔案例教学, 而是要慎用案例教学。有了陈传明教授的支持, 再结合我自身多年的教学体会, 我试着探索出一类具有高职高专特色的管理学基础课程的案例教学模式。

1 明确高职教师的角色定位

高职教育的培养目标是“第一线的、应用性专门人才”, 加之高职教育中的生源多是最后一个批次的高考生, 普遍存在“三差”问题。如何将这样的生源培养成才?而且是第一线的人才?高职院校的教师可谓任重道远!笔者认为, 高职教育中的教师必须扮演一个聪明理智的指导者、引路者角色, 做到有的放矢, 收放自如。表现在管理学基础课程的案例教学中, 就是要求教师根据高职院校的培养目标来组织教学内容。高职教育旨在培养“应用型人才”, 而非学术型人才。所以, 在《管理学概论》的课程体系和教学环节中都应体现一种以学生为中心的教育思想, 即围绕学生求学与就业的需要, 培养学生的主体意识, 以及多方面的知识、才能和素质, 让学生在校期间有更多的学习主动性。而案例教学的过程正是一个学知识、研究问题和进行读写说综合训练的过程, 这一过程对于培养学生分析和解决问题的能力, 开发学生的智能和创造性等方面都有着重要作用, 从事高职教育的教师当然应坚持案例教学。但必须注意的是, 高职教育的学生的确底子薄了些在整个案例教学的过程中必须始终坚持以教师为主导, 教师应全程控制整个案例教学环节的节奏。学生发言甚少时, 教师得善于打破冷场, 有效引导;学生发言太多, 甚至偏题时, 教师得辨别澄清, 及时引回;学生发言恰到好处时, 教师还得及时反馈, 做好总结。总之, 如果说学生是案例教学这台演出的演员、发言人的话, 高职教师就是导演、主持人。

2“度”的把握一定要准

案例教学中, 教师对“度”的把握也是极为重要的。教师的教学准备越充分, 对度的把握也就越精准。就我个人的教学体会而言, 我觉得关键是要做好以下两个教学准备。

第一, 案例内容的准备。教学中, 应尽可能减少纯案例分析的比重, 而改为实例介绍和适度互动, 即在相关理论之后, 多列举事实依据, 只对一些较简单、易把握的理论实施案例教学法。例如我在讲授影响管理者因素这一部分的知识点时, 先向学生介绍曾经流行的两大观点:管理万能论和管理象征论, 介绍时注意保持中立, 将两种观点的利弊都说到位;然后将学生分为两方, 每方各支持一种观点, 让其展开辩论教师则充当主持人, 负责总结学生发言, 并及时拉回偏题的学生;辩论结束后, 学生已对两种观点的利弊有了充分认识, 老师再进一步启发学生思考两种观点的相通之处, 从而轻松达到深化教学内容的目的。事实证明, 只要教师在准备案例内容时, 注意结合学生的实际水平来操作, 就一定能收到较好的教学效果, 更难得的是可以极大避免学生学习的盲目性, 提高学生的学习信心, 可谓一箭双雕。

第二, 案例教学实施方法的准备。高职教师可以在实施案例教学前拟定一份详尽的教学计划, 如:教师希望课堂上发生什么?如何使其发生?案例的每一部分讨论按什么顺序进行?需要多长时间?是对讨论进行控制, 还是任其自由发展?所有这些问题都应在教学实施计划中作出回答。通常, 我们可以结合所选的案例内容, 从布置预习思考题、课堂时间分配计划、板书计划、拟定提问名单、课堂的课题引入与结束等几个方面来入手。如我前面所举的辩论式的案例教学法, 为了避免实际操作时冷场或偏题, 教师可在前一次课上就将辩论题目布置给学生, 让学生搜集相关的资料, 做好准备工作;实际操作时, 可有意选择几个成绩较好的学生先发言, 以达到抛砖引玉的效果。总之, 做到胸先有成竹, 才能确保实际教学时的万无一失。

3 将“鼓励型教学”贯彻到底

前面说过, 高职教育的学生更需要鼓励, 更需要一些成功, 哪怕是教师人为创造的成功来提升他们学习的自信和兴趣。

我通常会在第一次课上就告诉学生, 《管理学概论》是一门带有很强主观性的具有道德倾向性的学科, 没有绝对的对或错。进行案例教学时, 我也总是鼓励学生大胆发言, 勇于批判, 只要学生能为自己的观点找到有力的依据, 我都认可。对于主动发言的学生无论回答正确与否总是先加一分, 回答正确后再加分;总是挑学习成绩欠佳者做科代表, 以勉励他们不要放弃学习等等。总之, 从形式设计到手段拓展再到成绩测评, 都坚持“鼓励型教学”的宗旨, 实际上, 效果还是蛮不错的, 课上认真听讲、踊跃发言的人多了, 课后积极思考、与老师沟通的人也多了。

以上即笔者对案例教学在高职院校《管理学概论》课程中应用的探索, 希望能与各位同仁共勉。

参考文献

[1]张志宇, 张学军.高职院校管理学原理课程教学改革探索[J].教学研究, 2007, 5 (3) .

[2]熊勇清.案例教学在管理学原理教学中的实施效果分析[J].现代大学教育, 2004, 1.

篇9：案例式教学在病理学教学中的应用

摘要：为了提高病理学教学质量，在本科生病理学教学中采用案例式教学，论文就案例式教学的特点、具体实施过程以及存在的问题进行了探讨。

关键词：案例式教学；教学改革；病理学

基金项目：南通大学高等教育研究课题（项目编号：2014GJ014）

【中图分类号】G426

病理学是研究疾病如何发生、发生后机体各脏器的功能、代谢、形态结构的改变及其发展规律的科学，它是联系其它基础医学与临床医学之间的桥梁，是医学院校学生必须掌握的一门重要基础课。如何将抽象的、枯燥的形态学教学更加生动形象化，培养学生科学的主动积极思维，不但使学生“学会”更重要的是“会学”，进行素质教育的教学改革十分必要。案例式教学（case-based teaching）起源于美国哈佛大学，并被广泛应用于法学、医学和商业等学科的高等教育中，经过多年的实践和研究，案例式教学已日趋规范，對我国高校的改革和发展起了很大的促进作用，尤其在着重培养临床医生的医学教育中，对提高医学生的临床实践能力起到积极的推动作用。我们近年来在病理学教学中积极应用案例式教学，取得了较好的教学效果。

一、 案例式教学的基本特点

案例式教学是教师根据教学目标和课程内容的需要，采用案例，组织学生研究、讨论并回答问题，使学生掌握有关的专业知识、理论和技能，这种方法有助于培养学生的表达、分析和综合比较能力。案例式教学的主要特点：它是一种参与式教学，案例式教学注重学生的主体性、主动性、自主性的发挥，注重引导学生通过对案例的分析，运用概念较好地回答实际问题，在对问题寻找多种解答的过程中培养和形成学生的创造性思维能力。在案例教学中，学生处于特定的案例情境中，要对复杂多变的形势做出判断和决策，无形中提高了综合运用各种知识和经验分析问题和解决问题的能力。它是一种民主式教学，案例式教学是一种群体活动，通过小组、大组的交流、讨论，使同学们相互间增加沟通，在沟通中增进合作，有助于学生提高处理人际关系的能力和团队意识。它是一种启发式教学，案例式教学采用以问题为引导的学习方式，是学生自学与教师指导相结合的教学法，它不仅具有“以问题为基础的学习”教学法的优点，又符合医学教育的特点，对培养医学生主动学习和临床技能方面有明显的优势。

二、病理学案例式教学的具体实施

1. 相关课件的制作

根据教材和教学计划，搜集典型病例。病例来源于本校尸体解剖及病理学专业网站适合教学内容的典型案例。课件首先介绍典型病例的主诉、既往史、现病史、体格检查、实验室检查，然后呈现大体标本、组织切片及相关图片资料，最后提出相关讨论问题，问题涵盖教学大纲所涉及的主要知识点，要求学生阐述患者的疾病发生、发展过程及主要的病理变化。

2.病理学案例式教学的具体应用

我们采用5步案例教学法组织课堂教学，具体步骤包括：案例准备，分组讨论，课堂讨论，提交小组分析报告，分析总结。在教学过程中，根据疾病单元实施案例教学，如循环系统关于风湿病、心瓣膜病的案例式教学，我们在进行案例式教学的前一周，先由教师把学生分成每组10人的学习讨论小组，布置学生课下预习讨论如下病例：女，33岁，农民，主诉：间歇性心悸，气短1年，伴下肢浮肿、少尿一个月。现病史：于1年前开始出现劳动后心悸、气短，休息后好转，1个月前因着凉而发热、咽痛，心悸、气短加重，同时出现双下肢浮肿，少尿，右上腹部胀痛，食欲减退，不能平卧，治疗无效收住入院。既往史：20年前常有咽痛、关节疼痛病史。查体：半坐卧位，慢性病容，四肢末稍及口唇发紫。颈静脉怒张，两肺背部有中、小水泡音。心尖部有舒张期震颤。心界向左右两侧扩大。心率110次/分，血压110/70mmHg，心律不整。心尖部有雷鸣样舒张期杂音，Ⅲ级吹风样收缩期杂音。肝在肋下3厘米，剑突下5厘米，质韧，轻度压痛，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。检查：尿常规：尿蛋白（+）、红细胞1-2个/高倍视野，透明管型1-2/高倍视野。X线检查：心脏向左右扩大，双肺纹理增强。临床诊断： （1）风湿性心脏病；（2）二尖瓣狭窄；（3）全心功能衰竭。根据教学大纲的要求，提出如下的讨论问题：（1）根据所学的病理知识，对病人作出诊断并说明诊断依据；（2）根据本例患者的症状、体征、推测肺部的病理变化；（3）试分析病人患病的原因和疾病发展演变过程。

根据上述选好的案例、提供的背景资料及相应问题，教师向学生推荐相关阅读书目和资料，提出具体要求。要求学生课下讨论后以书面形式记录分析思路以及讨论结果。并以小组为单位制作课上发言的PPT文件。课上，由各小组以抽签的形式选出本组代表作中心发言，这样可给平时不善表达或胆怯、不敢说的同学以上台锻炼的机会，调动小组所有成员参与的积极性。然后班级集体讨论，自由补充发挥。教师鼓励不同意见的发表，鼓励开展辩论，深化学生对问题的理解，使学生将知识的丰富与能力的提高更好地结合起来。讨论中，教师主持讨论并进行引导，同时注意对时间的把握，预留出提问和讨论的时间，防止有些小组耗时过长以致使其他小组没有足够的时间发表意见。最后根据各小组讨论结果，由教师进行归纳总结，梳理知识脉络，紧扣大纲知识点把学生的讨论结果分析总结。通过以上案例的学习，学生懂得了本病例患者由于慢性风湿性心脏病，导致二尖瓣狭窄，进一步引起心脏血液动力学改变，出现了左右心衰、肺淤血、肝淤血的临床症状及体征，从而对慢性心瓣膜病的发生、发展过程有了感性认识，最终由教师总结、点评后上升到对理论深刻理解并掌握的高度。

3.病理学案例式教学的效果

在病理学教学过程中，实施案例式教学，达到了如下效果：（1）把病理学理论知识和临床实践紧密结合起来，使学生更加清醒地认识到病理学知识对将来临床实践的重要性，进一步激发了学生学习病理学的热情，提高了学习的自觉性和主观能动性。（2）有利于促使学生学会学习：学会学习是当今社会对人们能力的基本要求。传统教学方式教给学生的是运用概念解决现成问题，学生获得的是背诵、机械记忆、按标准答案答题的知识。而案例式教学告诉学生，“答案不止一个”，答案是开放的、多元的。在案例式教学中，教师通过有意识的引导，通过个体独立或群体合作的方式进行分析和判断，积极寻找多种答案。这样经过多次的训练后，学生就会获得自主学习的方法和能力。（3）在案例式教学过程中，师生交互性强，师生之间积极互动，课程教学过程以学生为主体，师生关系平等，教学相长，提高了教学效果，从根本上改变了以往“填鸭”式的教学。（4）在案例讨论的程中，同学们知识共享，互相切磋交流，取长补短，集思广益，要求正确看待别人的观点，也要正确评价自己的表现，尊重他人，关心他人，树立理解和包容的意识，有助于将来就业能力的提高。（5）期末考试结果总结发现，采用案例式教学班级学生的平均成绩高于普通班级。

三、病理学案例式教学存在的问题

任何教学方法都不是完美无缺的，案例式教学也不例外。本系在案例式教学具体实施过程中，也发现了存在的一些问题。如（1）教学课时的限制：案例式教学花费时间比传统教学时间长，但理论课时有限，因此，在目前的情况下，只能在部分章节实施案例式教学，使其優越性不能充分发挥出来。（2）教师的角色定位有待进一步明确：现在的学生大多是独生子女，动手能力相对较差，这就要求教师在教学中将传统的单向输出变成多向互动，要适时引导，把握教学方向，鼓励学生多思考。这种角色转变不仅对教师提出了更高的理论要求，而且对教师的知识储备、互动能力和临场应变能力也提出了挑战。（3）学生学习能力的限制：案例式教学要求学生花费大量课下的时间和精力进行查阅资料和准备，如果采用此种教学方法章节过多，会加重学生的负担，导致学生精力跟不上，影响学习效果，此法不适用于基础知识薄弱且主动性较差的学生。

四、结语

案例式教学突出以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导的原则，它不仅是一种教学方式的转变，更是一种教学观念的转变，通过本系病理学教学过程中案例式教学的具体实践，我们认为案例式教学适合病理学这门理论性和实践性都很强的学科，积极开展并进一步完善案例式教学，符合当前医学教育中加强对医学生实践能力和创新能力培养的要求，有助于提高教学质量。

[参考文献]

[1] 夏文颖，顾兵，黄珮珺，等.案例式教学在我国医学教育中的应用进展[J].西 北医学教育，2011，19（5）：923-925

[2] 李杏玉，王东林，王桂兰，等.病理学教学中POPS 教学法结合LBL 教学 法的综合运用[J].中国高等医学教育，2014，7：82-83

[3] 钱翔，夏庆宾，刘莹，等.案例式教学的实践与探索[J].考试周刊，2012， 16：176

[4] 张明阳， 徐冬冬，王东林，等.留学生法医学双语教学探讨[J].基础医学 教育 ，2011，13（ 7）：682-683

[5]包 权，徐 敏 ，李明珠.案例式PBL教学模式构建交互式师生关系[J].中国 医学伦理学， 2011 ， 24（4 ）：187-189.

篇10：案例教学法在药理学教学中的应用探索

陈红武 黄铮

南方医科大学第一临床医学院儿科教研室 广州 510515

摘要：运用现代教育技术手段，整合电视教材、多媒体课件及网络课件，研制成儿童腹泻病专题学习网站，通过对临床医学本科生儿科学中儿童腹泻病进行案例教学，在理论教学中围绕着一个典型病例，进行模拟临床实际工作的案例讨论式教学。基于网络的案例教学解决了学生难以及时获得典型病例的问题，提高了学生的学习兴趣和课堂吸收率，发展了传统案例教学，拓展学习范围，锻炼了同学的逻辑思维能力及解决问题能力，使基础知识与临床实践相结合，起到教学相长，也促进教师提高自身修养，自我完善知识结构的作用。为儿科学临床教学改革提供了新的思路和模式。关键词：网络；案例教学法；腹泻病；教学

面向21世纪，培养全面、合格的医学人才是医学院校的中心任务，而人才培养的关键是教学工作。我国高校课堂教学大多数仍沿用以“教师为中心、满堂讲授”的传统教学方法，学生处于被动的学习状态，不利于学生分析问题、解决问题能力的培养。因此，为提高中华民族的素质和创造性人才，发展创造性教育、构建创造性学习为主题的教育改革方兴未艾。而研究世界先进的教学模式、特点及其发展趋势，对于改革我国学校现行课堂教学模式有着积极的探索意义。

一、教学改革的必要性

儿科学是一门实践性很强的二级学科，是培养合格医生的必修课，临床实践教学是临床医学生学习的关键。

儿童腹泻病是儿童常见病和多发病，据WHO统计每年发病率高达1.4亿人次，常导致患儿水电介质紊乱和死亡，故一直是儿科教学讲授的重点和难点。但在腹泻病的临床教学经常遇到许多障碍：（1）儿科病人年龄跨度大，特别是新生儿和小婴儿，病史及体征往往不典型,资料难以获得；（2）病情变化快，不易观察到阳性体征。如婴儿腹泻病，就诊时可能有脱水、电介质紊乱，但经过合理及时的治疗，病情很快得到控制，而症状和体征也随之消失，学生不易看到严重脱水和电介质紊乱的典型表现；（3）疾病发生的季节性，如轮状病毒腹泻多发生在秋冬季，大肠杆菌腹泻多发生在夏季。不同病原导致的腹泻临床症状和体征不同，故在教学时数有限的情况下，学生不可能见到全面的病例；（4）医疗与教学矛盾突出。由于孩子是家庭的中心，而孩子对医院常存在恐惧心理，孩子和家长常常不配合，甚至拒绝学生实习，给临床教学带来很大困难。另外，随着医学生扩招数量的增加，学生多，患儿少的教学矛盾日益突出。医疗体制改革给我们临床教学带来新问题，而临床医学是需要不断积累经验的学科，案例学习是主要途径，加之见习课床边教学，学生也只能看到疾病过程的一个点，能对整个病程有直观的、全面的学习。因此，探索案例教学的新方法、新模式已成当务之急。

二、教学模式改革的成熟时机

案例教学法起源于二十世纪初的美国哈佛大学法学院，经哈佛大学商学院的推广和完善，已成为一种成熟的教学方法。目前，病案教学法正逐步应用于医学院校的各专业教学实践。案例教学法是顺应教学内容与课程体系改革的要求。根据教学目的的需求，儿科学病案教学是以实际病例贯穿教学过程的始终，是案例教学法在临床医学教育中的具体应用。该教学法能够最大限度地调动学生的学习积极性，注重培养学生的分析问题、解决问题能力，引导他们对事物的认识规律进行学习，因而能够最有效地完成学习任务。

随着我国互联网及计算机技术的发展，计算机辅助协作学习各方面的研究将帮助我们识别更多能推动学习和问题解决的有效的学习方法，对远程教育和网络教学也必将产生深远的影响。我们运用现代教育技术手段，整合电视教材、多媒体课件及网络课件，研制成儿童腹泻病专题学习网站，通过对临床医学本科生儿科学中儿童腹泻病进行案例教学，在理论教学中围绕着一个典型病例，进行模拟临床实际工作的案例讨论式教学。基于网络的案例教学解决了学生难以及时获得典型病例的问题，提高了学生的学习兴趣和课堂吸收率，发展了传统案例教学，拓展学习范围，锻炼了同学的逻辑思维能力及解决问题能力，使基础知识与临床实践相结合，起到教学相长，也促进教师提高自身修养，自我完善知识结构的作用[1]。为儿科学临床教学改革提供了新的思路和模式。

三、案例教学的设计

根据儿童腹泻病的临床特点，整合现有腹泻的电视教材、多媒体课件及网络课件，研制成儿童腹泻病专题学习网站，用浏览器来阅读，通过校园局域网，在自己电脑和多媒体教室进行访问，还可以通过Internet与其它学校的学生共享、交流，课件交互性强，操作方便。网站首页设计了腹泻专业知识、相关知识（有关腹泻的病理、生理、解剖等跨学科知识）、腹泻保健常识、病例资源库、网上考试系统和最新进展等栏目。考虑不同学习层次以及上机条件的差异，本网站提供了一些必须播放插件，推荐了部分的优秀学习网站。同时为学习者提供了灵活的跳转功能。在病例资源库的案例页面设计了病例的主诉、现病史、体格检查、实验室检查、诊断鉴别诊断、治疗。通过超级链接按钮可以快速查找相关内容和转入其它学习单元。在每个案例后都由诊疗思路，配合案例本网站还设置试题库，便于学生课后复习巩固和自我测试，培养学生独立的临床思维能力。

在开展腹泻病的教学前现必须进行教学设计，根据教学大纲认真研究腹泻病的重点和难点内容，明确哪一部分内容可以插入案例、提出问题，供学生思考及课堂讨论，哪些是学生自学。例如腹泻是日常生活的常见现象，但怎样的腹泻需要治疗、如何治疗，学生肯定会提出一些生活中的常识性答案。带着这些问题进行教学和学习，极大地激发了学生的学习兴趣。随着课堂内容的逐步展开，学生逐渐了解腹泻的临床表现不单是大便次数的增多，还包括有水电介质的紊乱，使学生明白不同病原导致的腹泻，症状不同，相应的治疗方案也不同，应具体问题具体分析。

采用案例教学法所取得的教学效果也案例的选择有很大的关系，搞好案例教学创新设计，是确保案例教学质量的关键，因此，在案例教学设计中特别需要注意案例的选择。在案例选择时要注意如下问题[2]：(1)案例的选择要严格谨慎,插入案例是教学的需要，故要按照教材及教学大纲的要求，明确所要讲授的重点和难点内容，同时还要考虑不同层次同学的学习和接受能力，有针对性地选择典型案例，这样才能使学生更好的掌握重点知识，以便达到良好的教学效果。（2）所选的案例形式要简单、内容丰富，案例的编写要简明扼要、紧扣课堂目标及知识点，同时要根据教学目标适当的应用专业术语进行形象地表述，以激发学生地学习兴趣，跳动其学习地积极性。（3）案例的选择和编写尽可能的具有一定的趣味性，与生活实例多加联系，以提高同学的兴趣，同时要有一定的难度，以激发学生的学习热情，但不能过于复杂专业。恰当的病例通过教师的启发，有浅入深，循序渐进，可使学生们准确地掌握学习中的重点。

四、网上案例教学的实践

在理论课案例教学中，采用了启发式案例教学法。在教授腹泻病时，首先把腹泻病的实际案例展现给学生，并在病例后提出相关问题，用此病例导入教学内容，以此典型病例贯穿教学始终，这样能够使学生围绕问题注意力高度集中，并从教师系统地讲解相关问题。在病例中展示患者的症状、体征图象及文字描述，由老师强调腹泻病全面诊断的重要性。然后从病例分析入手，启发学生思考病因中感染、食物过敏、气候、放疗等引起腹泻的因素，并展示相应的图象、动画内容；讲解体征时，将案例中的体征图象点出，学生可以看到腹泻患儿有脱水、腹胀（低钾表现）等体征。点击视频按钮可以看到腹泻水、电解质紊乱异常的视频；讲到辅助检查时，通过提问学生，利用已学习过病理生理、生化知识，了解不同性质脱水，导致临床体征及治疗手段的不同。将学习过的知识横向串联起来，加强理论联系实际，启发学生主动思考，培养临床思维能力。

最后进行归纳总结，对前期提出的问题进行讨论，复习提炼本节课的精华和重点内容。由于学习过程中对问题已经进行了思考和解答，同学们用按俫李分析来理解所讲过的内容，因此在分组讨论时学生积极性很高，踊跃回答问题。课后同学们可以通过案例库和在线考试选取相应的案例来复习、巩固和提高本节课的知识点。

五、网上案例教学体会

1．发展了传统案例教学，体现个性化教学

网络为学生提供了一个完全自主学习的环境，可以自由支配时间和内容，按照自己的学习习惯、层次和时间自主掌握进度，这充分体现以学生为中心的特征，从而能够充分调动学习者的学习热情和潜能[3]。同时克服了学生多，患儿少，学生只能看到每个病人病程中的一个点的问题；也克服了书面病例教学不能展示图象、音频、视频内容的缺点。网络教学信息量大，通过图片、动画、音频，能生动形象的全方位展示疾病的特点，丰富案例教学内容，使案例教学迈上新台阶[4]。

2．案例教学要注重发挥教师的引导作用

课堂教学是传授知识的主要方式，也是开拓学生智力的主要途径，要提高网上病案教学的质量，必须将教学的内容与实际病例密切联系，实施以教师引导、学生参与为主的教学方法。首先，教师要提高自身修养，自我完善知识结构。在深入钻研教材、掌握教材重点和难点及各内容内在联系的基础上，精心选取典型的病例进行问诊、查体、收集临床资料和组织学生讨论。在讨论中教师要善于提出问题。需围绕重点及难点内容，有计划、有步骤、有目的的安排一些问题，循序善诱地引导学生去独立思考。同时，教师也应对学生讨论的内容进行整理、总结和分析。对难度较大的鉴别诊断问题制作图表进行分析，加强各学科知识的横向联系，培养学生的临床思维能力。最后，教师在病案教学中要充分发挥语言的作用。语言的组织要有严密的逻辑性，表达要富有激情和鼓动性，借助口语、手势、表情及其各种道具等，充分调动学生的学习兴趣，轻松有趣的学习。

3．案例教学法有助于培养学生创造性思维能力

案例教学是在一种平等、民主、亲切和和谐的师生关系中进行的，这样的课堂气氛是培养学生创造思维的催化剂。在病案讨论中，能调动学生的参与意识，给学生广阔的自由空间，鼓动其发挥想象，使其思维发散，从多方面寻找问题答案，从而引导出更多的临床信息。这样一种融洽、活跃、热烈的课堂氛围使学生大脑皮层处于兴奋状态，容易产生感情上的共鸣，易激发学生的求知欲望。这种教育情景是学生思维发散的有利条件。病案教学充分发挥了学生的主体作用，调动了学生的学习积极性，使学生感到学习是一种享受、一种乐趣，而不是负担。

4．案例教学法有助于培养学生分析问题、解决问题的能力

学习的目的是为了解决问题。培养学生分析问题、解决问题能力是案例式教学的关键。基础理论知识是解决问题的依据，脑筋灵活、思路宽广是解决问题的关键。教师对临床问题的理解和分析，他们表现出的临床思维习惯、职业准则、工作方式和人生观等对学生都会起到专业上的示范作用。在病案教学中，针对疾病特点进行分析，引导学生将所学的知识灵活运用，在讨论中浅入深出，逐步理出头绪，围绕问题运用所学知识综合分析、判断，经过讨论作出正确诊断，并对症状从理论上作出合理地分析。通过这种病案讨论，使基础知识结合临床，理论联系实际，锻炼学生的记忆能力和思维能力，充分发挥了学生的想象力和运用知识的连贯性，有助于学生能力的训练和知识的巩固。

总之，通过近几年的临床教学实践，我们认为这种基于网络的病案讨论教学法是可行的。虽然使教师的工作量加大，但提高了学生的学习兴趣和热情，学生觉得收获较大，成绩显著，与传统教学法相比较具有明显的优势，值得在以后的教学工作中推广应用。

参考文献

[1] 王振原,金天博,高雅,等.以案例为基础的教学法在法医学教学中的应用[J].西北医学教育,2002,10(2):105-106.[2] 刘亚莉,迟素敏,裴建明.案例教学在本科生生理学教学中的应用与探索[J].西北医学教育,2006,14(5):82-83.[3] 张宝琴,冯钢,高路.《儿科案例库》网络课件的开发与应用[J].中国医学教育技术,2002,16(6):384-385.[4] 张宝琴,张艳敏,方璐,冯钢.数字化案例教学在儿科学教学中的研究与实践[J].中国医学教育技术,2004,18(5):288-291.作者简介：陈红武（1966－），女，汉族，江苏常熟人，硕士，副主任医师，副教授，研究方向新生儿疾病及感染性疾病。