社区护理服务

关键词： 人口老龄化 社区 服务 护理

社区护理服务（精选十篇）

社区护理服务 篇1

关键词：高等城市,社区护理服务

近年来, 随着我国经济的不断发展, 人们的生活水平和生活方式也得到了很大的提高, 高等社区卫生服务在国家的大力倡导下也得到了有效的发展, 从而社区护理显得更为重要。社区护理不仅是医疗护理, 而是将医疗护理、预防、康复、保健和健康教育有机结合。社区护理服务对象是为社区范围之内的每一个人、每一个家庭、每一个团体和每一个公共卫生场所。将个体保健和群体保健融为一体, 从而为居民提供了综合、连续、方便、快捷、经济、优质的卫生保健护理服务。社区护理人员要准确掌握社区居民的基本健康状况, 建立居民个人、家庭、社区健康档案, 随时掌握慢性病、手术患者及残疾人康复的管理信息。社区护理作为我国社区卫生服务内容的重要组成部分, 其作用是可想而知, 高效的高等城市社区护理服务能够提高我国医疗卫生水平, 为实现我国高等城市社区卫生服务目标奠定强有力的基础[1]。为了探讨高等城市社区护理服务内容及其影响因素, 本研究对我省高等城市社区护士进行了调查, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验中, 采用自制的调查问卷表, 对2011年1月-2013年10月对在笔者所在省2所高等城市社区卫生服务中心, 4所社区服务中心站, 采用目的抽样方法进行研究, 实验中, 共发放293份问卷, 回收258份, 其回收率为88.1%, 问卷经分析共有254份有效, 有效率98.4%。

1.2 方法

实验中, 采用问卷调查的方法进行, 其中问卷调查的内容包括:疾病护理、预防、计划生育、临终关怀等项目。问卷调查时主要由课题组成员对调查单位、个人进行解释调查目的, 并要求护士根据自己的实际情况回答, 其问卷可以当场发放及填写或者同意发放之后经填写后同意收集起来[2]。

2 结果

排在前2位的是疾病护理, 共有239人 (94.1%) , 健康教育共有225人 (88.6%) , 后2位是社区卫生诊断和临终关怀, 详见表1。

3 讨论

近年来, 随着我国经济的不断发展, 高等城市社区卫生服务也得到了很大的发展, 人们的观念也发生了很大的变化, 造成社区护士的工作量逐渐增大。如今的门诊量是以前的20倍左右。调查中, 排在前2位的是疾病护理, 共有239人 (94.1%) 、健康教育共有225人 (88.6%) , 后2位是社区卫生诊断和临终关怀, 这与刘秀娜等[3]在全国范围抽样调查的结果是一致的。

当前, 受新的经济、技术的冲击下, 我国医疗系统面临着前所未有的危机, 一方面, 由于医疗制度不完善, 技术相对比较落后, 慢性病、传染病的患病率不断提高;另一方面, 医疗费用不断攀升, 造成个人及社会不堪负重[4]。何宇芬[5]研究结果显示:居民需求的调查, 居民对心理知识方面的需求为89.3%, 而实际提供的为34.8%, 说明社区居民对心理健康教育与服务需求大, 而现有的精神卫生资源无法满足社区居民的需要[6], 本次调查从事精神卫生服务的人员只有16.5%也与其一致。

综上所述, 当前高等城市的社区护理是适应社区居民的健康需求, 并伴随着社区卫生服务需要而逐步发展, 社区护理是社区卫生服务的重要组成部分[7]。作为一名优秀的社区护理者, 应熟悉和掌握社区护理的基本概念, 了解社区护理的特殊性, 这对提高社区护理工作有着重要的现实意义。在我国高等城市社区护理服务内容较多, 且其影响因素也较多, 但是社区服务中并没有彰显特色, 社区应该采取措施提高护士素质, 扩展社区护理服务内容[8]。因此, 高等城市要做好社区护理工作应如下: (1) 高等城市社区服务中药配备合理的社区护理人员; (2) 增加高等城市社区从业者的培训力度, 提高社区护士的业务素质; (3) 加大高等城市社区投资力度, 拓展社区护理内容。

参考文献

[1]陈良英, 何促, 赵红, 等.社区护士工作内容及任职资格的预测研究[J].中华护理杂志, 2010, 41 (6) :490-493.

[2]高凤玲, 谈卫华, 谈晓霞, 等.石河子市社区护理工作现状分析与思考[J].中国全科医学, 2006, 12 (8) :1457-1458.

[3]刘秀娜, 周娟, 王仙园, 等.重庆市社区护理管理者社区护理发展建议的质性研究[J].护理学报, 2010, 17 (10A) :1-4.

[4]陈淑红, 李薇, 田永峰.北京市宣武区社区护理人力资源配置及利用中的问题与思考[J].护理研究, 2010, 24 (8B) :2155-2156.

[5]何宇芬.恩施州及周边地区社区卫生护理需求调查[J].护理研究:上旬版, 2005, 19 (25) :2342-2343.

[6]钟建群.嘉兴市社区护理人力资源现况调查与发展策略探讨[J].中国全科医学, 2006, 7 (6) :1979-1980.

[7]郭清, 陈雪萍, 章冬瑛.社区护理人才培养模式研究[J].中国全科医学, 2005, 8 (21) :1767-1769.

最新社区卫生服务护理工作总结 篇2

最新社区卫生服务护理工作总结1

__年，柳背桥社区以建设和谐、平安社区为目标，认真贯彻落实街道办事处的工作思路，不断拓展社区服务功能，创新服务形式，拓宽服务领域，努力提高服务水平和服务质量，本着上为党和政府分忧，下为居民群众解难的服务宗旨，大力发展社区服务，面向居民、服务居民，立足居民所需，突出服务亮点，打造社区品牌采取了一系列强有力措施，使__年社区服务工作取得了明显成效。

一、开展心贴心服务。

（一）充分利用社区资源，广泛动员社区成员积极参与到社区建设中来。社区通过党员志愿者、巾帼志愿者等定期不定期地为居民群众提供便民利民、计划生育、医疗保健、法律咨询、扶贫帮困卫生保洁、文明行为养成、植树绿化等活动，使居民在自家门口就能得到服务。在医疗服务上，与渝洲社区医院建立急求助信息系统，老年人如遇到突发事故，只要拨打24小时“应急”电话，医务人员就会马上上门为老年人救急。

（二）主动与西京医院、渝州医院、高新区人民医院、华西妇科医院、德维医院联系，全年共为居民免费体检5次，开设“健康知识讲座”3期。鉴于社区慢性病患者比较多的情况，社区与渝州医院联合，于__年6月5日在社区人口学校成立了“慢性病协会”。

（三）为了丰富社区的服务项目，社区于5月8日特请了流动人口协会代表、空巢老人代表、困难群众代表在社区小会议室召开了交心座谈会，并根据他们提出的要求，在服务工作上作出一定的调整，特别是征对空巢老人，社区更作出“一对一”帮扶，经常上门看望，了解和关心他们的近况。

二、开展面对面服务。

（一）如：5月20日社区在石新路主干道开展了大型的“社区服务活动日”，活动内容包括了：计生政策咨询及药具发放、法律咨询、专家义诊、乐力钙空盒换礼品、政策咨询（医保、低保、民政等），义务理发、现场招工、义务擦皮鞋、困难家庭户免费领服装、家电维修、燃气灶维修、钟表维修、石桥铺书法协会书画现场出售等，受到广大居民群众的欢迎。

（二）及时地解决流动人员的生活困难。今年5月，社区发现跃华小区有2个来自彝族自治州的小孩在清洁垃圾，在经过深入了解后，社区及时发动社区居民为他们捐款1421元，解决了他们的燃眉之急。

（三）为丰富居民的业余文化生活，社区在今年6月开展了“读书月”活动。社区提供各类书籍上千册，得到群众好评。7月3日，社区还组织了文体协会成员到歌乐山好事家园山庄召开了座谈会。会上不仅对取得的成绩提出表扬，对不足的地方也提出了意见，更提出了今后的工作方向，得到了文体协会成员的高度赞扬。

（四）在学生暑假期间，社区开展了“离校不离教”活动。活动内容有：安全知识讲座；手工活动；学生书法、绘画展览、未成年人法律知识讲座等，受到学生及家长的好评。

三、社区不光是解决居民的困难，也关注着单位的困难

今年6月山城豆制品厂的职工220余人堵住厂区大门，要求厂里负责人与工人面对面，解决职工提出的问题。社区与派出所的领导及街道领导陈晓阳一起到现场，了解职工的情况，并将情况及时地上报给街道相关部门。协调单位做好职工的安抚工作。8月麦考厂宣布破产后，职工的部分问题没有得到解决，多次到居委会来反映情况。社区每次都及时地将情况汇报给街道，做好安全稳定工作。

社区服务工作错综复杂、千头万绪，涉及方方面面，一年来我们虽然做了一些工作，但工作中还存在着很多的问题，今后我们将开展新的服务项目，加大服务力度，将便民服务领域拓宽到更广层次。

最新社区卫生服务护理工作总结2

按照胜南社区卫生中心的工作安排及要求，根据本社区卫生服务中心的实际情况，落实各项任务，对1-6月份现已完成的各项工作任务，总结如下：

一、我中心强化社区卫生服务全科团队主动服务、上门服务和连续服务功能，中心医务人员与中心全科团队实行互动式工作，即中心全体医务人员分组融入各个团队，参与各团队的六位一体工作，加强完成居民健康档案的建档工作。建立并完善居民健康档案10690份，新增健康档案98份。随访10561人次。这些活动加强了辖区居民对我中心的了解，加快推进居民健康档案的建立、慢病管理、社区医疗、康复、计划免疫、计划生育、健康教育、妇幼保健等项工作的正常、有序的开展。

1、健康教育

健康教育既是提高社区居民自我保健意识和健康水平的重要举措之一，也是社区卫生服务机构最重要的职能之

一。为此，我们十分重视，精心组织和策划，制作更换宣传栏和宣传展板4块；发放健康教育处方230余张；4月份我中心举行了为幼儿园儿童免费进行健康体检活动及健康教

育讲座活动，免费体检人数达100人次。健康教育讲座及咨询12余次，深入居民家中为居民送医送药、健康指导、健康教育。截止2014年5月我中心免费测血压共计3259人次。发放宣传单1600多份。以上活动均得到了社区居民的广泛好评。

2、慢病管理：中心通过门诊就诊、入户、义诊、咨询

等方式对发现的高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等进行建档管理，今上半年高血压病人新增至15例，随访率95%、管理率达到 95 %、控制率65%；糖尿病新增至5例，随访率 96 %、管理率96 %，控制率60 %；并对其他慢性病进行专案管理。同时，为了提高辖区居民的健康意识和高血压等慢性病的早发现、早诊断、早期给予健康指导和合理的治疗，降低心脑血管等疾病的死亡率、提高生命质量、促进辖区居民健康水平的提高，我们进一步实施了35岁以上人群首诊测血压、65岁以上老年人健康管理等工作，开展了健康教育进家庭、进社区等活动，并为辖区居民提供互动平台，争取让他们形成自我监测、自我管理、相互介绍经验、相互帮扶的良好局面。同时开展了残疾人健康管理工作，共为他们建立健康档案，先后为他们开展了送医送药、健康指导、心理咨询等活动；建立精神疾病专案管理，目前共管理13名患者，通过评估11人。

3、妇幼保健：今年，我们认真抓好妇幼保健工作的落实，在与于辖区办事处合作，进一步加强和巩固了孕产妇、儿童的系统管理。目前孕产妇保健18人，产后访视人数8人，新生儿访视人数20人，0—7岁儿童管理数335人。系统管理率达 87.9%，计划生育指导咨询60多人次，妇幼保健工作得到了辖区居民的认可和好评。

4、计划免疫：中心防保工作人员认真执行冷链运转工作，做到了安全、及时拨发疫苗。疫苗接种工作做到了“五苗”接种率100%，卡证符合率100%，新生儿乙肝疫苗接种率100%，按时上报了各类报表，坚持了腹泻、麻疹的“0”病例报告制度，保质保量完成了上级下达的各项指令性任务，预防接种人次数170余人次。无接种疫苗相关疾病的发生。无接种安全事故发生。

5、医疗卫生工作：为加强医疗质量管理，中心成立了医疗质量管理小组，建立了医疗质量分析制度，将存在的问题进行全员讨论，并提出相应的改进措施，全面提高了医疗服务水平，为下一步社区卫生服务工作深入开展奠定了基础。

6、传染病管理：在这半年中，我们认真贯彻《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，坚持门诊登记和疫情自查制度；建立健全了疫情报告制度，并随时进行网

络直报工作，使服务中心的传染病工作的登记、报告及时，准确率均达100%；中心有专人负责传染病的登记、检测和上报工作。

二、查找不足、努力推进社区卫生服务内涵建设

1、大力推行片医责任制度。

中心在掌握辖区人口基本情况之初，即根据人口居住区域，组建12组片医团队，分别负责辖区居民的健康档案建立、慢病管理、入户随访等项工作，切实做到“点对点、零距离、全方位”的服务，克服目前随访工作不积极、滞后，拖延纸质档案转化进程。

2、建立健全各项制度，为社区卫生培养一支结构合理、素质精良、技术一流，具有开拓创新精神和掌握社区卫生适宜技术的专业技术人才队伍，为实现满足小区公共卫生的需求供强有力的人才保证和智力支持，做到宣传教育符合小区居民关注的热点、难点。

3、全力推进社区卫生信息化建设，加快推进居民档案的信息化录入和管理工作，继续加强儿童保健、计划免疫的信息化管理工作，努力实现为辖区居民提供“记录一生、管理一生、服务一生”的信息化管理服务。

胜南机厂社区卫生服务中心

最新社区卫生服务护理工作总结3

20nn年前半年，中心在各级党政部门的正确领导下，在全体同志的共同努力下，取得了较好的成绩，积累了一些经验，现就成绩、问题和打算三个方面总结如下：

一、成绩：

1、服务用房有所扩大，软件建设更加规范

开春以来，中心根据自己的实际情况，在各级党政领导的亲切关怀下，在建设路社区居委会的大力支持下，我们自筹资金60万元，在原有二层楼的基础上，又加了一层，共增加康复用房面积约700平方米。为了改善社区中心的服务条件，新增和改造了20个标准卫生间，做到了每个康复室都有了卫生间。新建房屋现正处于装修阶段，有望8月份可投入使用。

去年，中心装备了社区卫生服务平台，中心各诊室也配备了电脑。但是，社区卫生服务平台中的资料各诊室医师无法利用，各诊室医师的诊疗结果也无法填加到居民个人健康档案中。这样一来使社区卫生服务平台中的健康档案成为一种死档。为了解决这一难题，中心克服多种困难，在今年4月份终于建立了局域网，大大提高了社区卫生服务平台的利用率，为从根本上解决死档变活档问题奠定了良好的基础。

在此基础上，中心先后建立了规章制度四大类二十八种，即各类人员职业道德规范和行为准则，各类人员岗位职责，各类人员岗位培训、管理、考核和奖惩制度，健康教育、预防、保健、医疗、康复、计划生育技术指导等各项卫生服务技术操作规程等，中心的软件建设更趋完善。

2、健康教育常抓不懈，社区预防全面开展

中心的健康教育工作年初制定了计划。中心把普及卫生知识宣传作为全年工作的重点，先后为社区居民发放《市民健康知识读本》、《健康教育读本》、《结核病防治知识》、《禽流感防治手册》、《高血压健康教育手册》、《健康知识应知应会200问》等3500册；发放《春季健康知识宣传要点》15000份；办板报6期；利用橱窗宣传2次；通过健康咨询、讲座、入户宣传、个别访谈等方式，主动对妇女、儿童、老年人、流动人口及重点疾病高危人群进行了针对性的健康教育；使用健康教育处方十二种；举办大型健康教育知识讲座2次，小型健康教育知识讲座4次，其中互动式讲座2次。中心利用“3.24”结核病防治日、“5.15”防治碘缺乏日、“5.17”世界高血压日、“5.31”世界控烟日等卫生日进行了形式多样的宣传。社区居民健康知晓率达75%。

中心及时登记和报告了法定传染病病例3例（其中麻疹1例，感染性腹泻2例）；协助市、区疾控中心开展了疾病监测、疫情调查、传染病病源调查及死因调查等；对常见传染病进行了积极的防治。与此同时，中心还对已确诊的结核病进行了督导治疗，个体病例规则服药率达90%。

中心克服了不少困难改善了预防接种室的工作条件，儿童免疫预防工作的被动局面得到了很大程度上的好转。

中心初步掌握了社区7岁以下人口资料。中心直接管理的三个社区（建设路、康乐、黄华街）儿童预防接种建证率达100%。常规预防接种（乙肝96.0%，糖丸96.2%，百白破94.7%，麻疹93.5%，乙脑95.1%，流脑96.0%）六苗全程合格接种率达95.1%。

截至20nn年6月30日止，中心和下属的凤翔、康乐、东关、泽北、南大街社区卫生服务站共为东街各社区居民建立家庭健康档案和个人健康档案23498份，建档率达55.8%。

3、社区医疗初具规模慢病管理正在探索

中心承担了社区居民常见病、多发病的治疗，还发挥专家团体的优势，为社区居民提供了优质服务。提供了家庭出诊、家庭病床等家庭卫生服务，开展了中医中药服务，建立了防范和处理医疗事故预案，坚持每日8小时执业时间，休息时间各科有人值班，为社区居民发有服务联系卡，有较方便的通讯联络方式。

中心重视特色专科建设，举办的前列腺专科、脊柱专科深受广大患者的好评。

最新社区卫生服务护理工作总结4

进一步深入贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的精神，进一步完善机制，强化管理，努力构建符合城市社区卫生服务要求服务体系，为社区居民提供安全、有效、便捷、经济、持续的公共卫生服务和基本医疗服务，富有成效地开展各项任务。现将20__年工作总结如下：

一、强化内功、完善管理

我站对照社区服务站考核标准完善职能。实现管理水平不断提升，并以服务社区提高居民健康水平为核心，强化质量意识，服务意识。建立有效的全成本核算体系，切实降低服务成本、医疗成本，减少各种开支，减轻社区居民的经济负担。

二、加强医德医风建设，构建和谐医患关系

加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系。

三、体现社区卫生服务的公益性质逐步完善服务功能

（一）面向社区群众做好门诊诊疗、咨询、教育工作。

我站以社区居民为中心，医务人员对来站的病人主动热情、亲切关怀，不仅仅为病人解除痛患，还要做好解释工作，对病人进行健康教育预防疾病的发生。全年门诊接诊2710人次、输液注射550人次、咨询2450、免费测血压3340人次、化验检查148人次、门诊换药30人。

（二）按要求做好辖区特殊人群和慢病管理工作

今年、我社区在原有居民健康档案管理的基础上，建立了电子健康档案管理系统，为每家每户建立电子档案，对每个慢病患者和特殊人群进行精确管理。全年管理健康档案3354户，8136人、上电子档案7938人。其中，管理65岁以上老年人1070人，管理孕妇5人、慢病管理高血压709人、糖尿病247人、冠心病130人、脑卒中46人、肿瘤19人、精神病6人、慢支10人。

（三）切实做好社区计划免疫和传染病预防工作

积极配合疾控部门开展儿童计划免疫和突发卫生事件应对工作，全年我社区管理0-7岁儿童377人，建儿童健康155人，为246名儿童健康体检，为辖区儿童和辖区内两所学校及两所幼儿园儿童接种疫苗5120人次。

总之，我们在20__年取得了一些成绩，但与上级领导的要求还有一定的距离，还存在着这样或那样的不足，主要表现在人员结构比例不合理，人员的业务技术水平有待进一步提高，服务设施简陋，服务功能不够完善等。

最新社区卫生服务护理工作总结5

卫生站紧紧围绕年下达的目标任务，年在卫生局和上级党委、政府正确领导下。认真学习和贯彻党的十_大会议精神及卫生工作指导方针，积极应对突发公共卫生事件，借新型农村合作医疗实施，努力解决群众看病难、看病贵问题，扎实工作，坚守岗位，并刻苦钻研业务知识，本卫生站干部职工共同努力下顺利完成了各项任务。现将全年工作总结下：

一、狠抓行动、树新风、全面提升我卫生站整体形象

提高服务质量，以病人为中心。创人民满意卫生卫生站是卫生站发展目标，为改善服务态度，落实许诺服务，切实纠正行业不正之风。

二、切实做好新型农村合作医疗工作

深受广大农民欢迎。卫生站积极做好参合农民就医门诊弥补工作。门诊小额弥补402人次，新型农村合作医疗这一惠民政策实施三年来。金额余元。慢病补偿人次，金额3420余元。

三、制定措施。着力应对突发公共卫生事件

认真组织，今年在应对新的疫情和突发疫情工作中。广泛宣传卫生科普知识，发动乡村医生，层层筛查，及时转诊，同时做好疫情调查上报、监测工作。春季应对水痘疫情，手足口病疫情，和夏季接踵而至的甲型h1n1流感疫情工作中，卫生站积极备战，迅速制定好各项制度的同时，主动学习各种疾病防控专业知识，认真接诊患者，对广大群众做好宣传，并消除患者对疾病的恐惧心理，做好对社会的安定工作。

及时制定方案，村卫生室建设达标项目及空白村卫生室覆盖工作要求高、时间短、难度大。为此我高度重视。加快工作进度，本辖区有六个村按要求设立了卫生室，并基本达到要求规范，并配备了卫生技术人员。

四、依照目标。

每月召开一次乡村医生例会，1坚持例会制度。用以会代培的方式加强卫生法规、规章制度、计免知识的学习和培训。全年共召开乡村医会议19次，积极组织村医参与卫生局举办的继续教育卫生法规、专业知识培训和学习教育，完成辖区村卫生室考核_工作，依照上级要求，每月一次入村督导检查，严格管理，从而使我乡的村医管理工作和防保网建设进一步加强建卡。2规划免疫工作常抓不懈。认真做好儿童出生登记。建证等管理工作，对每次新生儿童接种疫苗后及时上卡，并按程序接种，及时做好新生儿乙肝疫苗首针接种。截止12月上报新生儿童14人，建卡_14人，全程五苗接种。并对流动儿童的接种对象进行了转出_，流入补种工作，今年未发生接种失误和事故。对开学儿童做好了查验证工作。

做好新生儿童破伤风、麻疹、afp等传染病的主动监测和主动监测任务。3抓好污染病管理和监测。

采取下乡查、村医报等措施，4狠抓结核病筛查工作。及时发现护送转诊，督导化疗方式，顺利完成了结核病转诊任务。

借降消项目实施有力推动，5妇幼工作在县妇保院指导下。加强孕产妇保健，切实做好产前健康检查，积极动员孕妇住院分娩，提高住院分娩率，今年共建孕产妇保健卡14人份，住院分娩14人次，住院分娩率达100%

未发现妊高征及各类相关疾病。卫生站认真完成降消及三网监测各项任务。对辖区孕妇进行产前检查及管理。

对新生儿和产妇进行定期访视。

辖区内未发现出生缺陷儿及新生儿破伤风病例

未发生育龄妇女及孕产妇死亡。未发生儿童死亡。

较好地完成了全年妇幼保健任务。积极完成各种妇幼保健报表。

五、普法教育

并进行普法学习，卫生站定期学习各类卫生法律法规。参与五五普法考试。学习各类法律，如《执业医师法》食品卫生法》污染病防治法》等。

六、卫生站存在各类问题

收入下降，1.辖区人口减少。资金短缺。卫生服务卫生站无钱购买药品。

无合适办公场所。

2.业务用房困难。

3.职工工资无力下发。卫生站开支难以维持。

4.以上问题严重影响着我卫生站各项工作的开展。

社区护理服务 篇3

【关键词】社区服务中心；护理预约服务；体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0175-02

现阶段，随着政府对社区服务的重视程度逐渐增加，我国的社区服务工作取得了较大的成果，同时也肩负着提升我国基础医疗公共卫生水平的重要使命。据有关资料显示，在未来城市建设中，将会有约85%的医疗问题在社区中解决[1]。令一方面，因我国人口老龄化进程的不断加快，社区中心对护理人员的需求也在逐渐增加。但因目前社区医疗服务中还存在一些未解决的问题，加之患者对社区医疗卫生水平要求的不断提升，因而必须要加快社区医疗卫生服务建设的步伐。针对此研究目的，本文进行了如下的研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在203年12月-2014年12月期间来本社区服务中心治疗的患者作为研究对象，并在预约前后各选择100例患者进行问卷调查，同时对预约前后的100例患者的年龄、性别等情况进行统计，预约前的100例患者中男性47例，女性53例，年龄43-76岁，平均年龄（64.25±2.33）岁，预约后的100例患者中男性51例，女性49例，年龄42-77岁，平均年龄（64.51±1.96）岁，这两组患者在性别、年龄方面，差异不显著（P>0.05），可作为统计学资料进行比较。

1.2方法

由每个科室的护士对患者提供相关的预约服务：①实施预约本等级服务，并向每个患者发放预约登记牌，将15min作为一个时间段，对患者进行相应的预约登记服务；②针对在第一天接受理疗或补液治疗的患者只能接受其在第二天的预约，若是患者病情严重，无需进行预约；③针对预约患者以及直接治疗患者进行有效地区分，并在预约就医时间内，对预约的患者应享有接受医疗的待遇；④依据就诊的具体情况，在一段时间间隔之内，最多接受约4个患者的预约，从而有效地对患者进行分流；⑤针对预约患者，允许其在预约时间内有1-6min的误差，并按照具体情况采取不同的措施；⑥针对社区服务中心而言，要为患者提供社区预约的准确联系方式，当出现患者更改预约时间状况时，可以及时处理。

1.3统计学方法

在本次研究中采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数 ±平均数（ ±s）表示，采用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

实施护理预约服务之后，护理人员采用问卷调查的方式对护理质量评分、服务态度评分、护理流程评分以及护理满意度进行统计和分析，患者对护理质量、服务态度以及服务流程的满意度均有显著提高，患者的满意度由原来的75%提升至96%（P<0.05），具体统计结果如表1所示。

3讨论

据有关调查资料得知，受到社会发展水平提升带来的影响，人们对自身健康的要求也越来越高，加之国家在社区卫生工作上的倾斜，使得社区服务中心就诊的人数明显增加，因而在理疗以及补液中对护理人员的需求数量也有显著的提升[2]。针对社会卫生服务中心高峰时段进行理疗以及补液治疗的患者而言，有很多患者对排队等候的时间非常不满，而且对护理流程的评价也不高。严重地影响了医患之间的关系，降低了患者对护理的满意度。针对临床护理工作人员而言，面对每天繁重的工作量，但是却得不到患者的理解和支持，工作中也是苦不堪言。

据近年来的文献资料中得知，目前，在我国的各大医院都相继开展了门诊挂号预约以及预约就医的工作，但是针对社区服务中心护理预约的报道却非常少。因开展预约服务之后，可以有效减少患者候诊时间，对提升医院的管理水平以及工作效率具有非常重要的意义[3]。因而在社区服务中心开展护理预约服务，可以将进行补液以及理疗患者的高峰时段避开，有效地利用人力资源，减少患者候诊时间，提升社区服务中心的诊疗质量。针对社区服务中心的实际工作情况进行分析，开展护理预约服务，在实际应用中获得了较好的成效，实施护理预约服务之后，护理人员采用问卷调查的方式对护理质量评分、服务态度评分、护理流程评分以及护理满意度进行统计和分析，患者对护理质量、服务态度以及服务流程的满意度均有显著提高，患者的满意度由原来的75%提升至96%（P<0.05），具有较好的应用和推广价值。因此同时，预约护理服务的开展是将患者作为中心，方便群众社区就医，对提升医疗服务水平具有非常重要的意义，因而在社区开展护理预约服务是社区发展的必然趨势。另外，在推行护理预约服务之后，改变了传统的被动护理的工作模式，有利于帮助患者提前计划就诊时间，也能在最大程度上对资源进行利用，有效地提升了护理工作质量[4]。

结语：

综上所述，在经过护理预约服务之后，可以有效避开就诊高峰期，并显著提升服务质量、工作效率以及护理满意度，值得在社区服务中心进行推广。

参考文献：

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[3]张玉梅，冯正仪，夏海鸥，王蓓玲.社区护理需求和工作内容的调查分析[J].中华护理杂志，2011（03）：385.

社区护理服务项目发展现状和展望 篇4

1 我国老年人社区护理现状

1.1 我国目前人口老龄化问题越来越明显, 给家庭、社会、国家带来了前所未有的压力[1], 因此, 建立社区老年人护理管理必须以社区服务中心 (站) 为基础。

1.2 现在社区护理工作因社区护理人员短缺, 社区家庭医生因各种原因不到位, 无正规的社区护理教育和老年人医疗保险制度不健全等原因, 使社区护理与人们日益增长的需求存在较大差距[2]。

2 分析现状

2.1 对上海黄浦区200名居民采用问卷调查和访谈相结合的方法并采用SPSS13.0进行数据录入, 采用统计描述。

2.2 一般情况 被调查的城市社区居民中, 女性占54%, 男性占46%;年龄:<60岁的人占31%, ≥60岁的人占68.2%;婚姻状况:未婚的人占20.7%, 已婚的人占64.1%, 丧偶的人占13.1%;人均收入元≥2000元的人占50%;目前患病48人, 占24%。

2.3 社区护理相关知识的知晓和需求情况:被调查的社区居民中60.2%的人没有听说过社区护理, 38.9%的人不知道社区卫生服务中心的位置, 49.5%的人不知道社区卫生服务的内容, 90.4%的人从未得到护理出诊。超过50%的人希望获得定期体检和健康教育, 输液、注射等基础护理。

2.4 社区护理人员一般情况和开展社区护理工作情况, 被调查的社区护理人员中年龄:<40岁的人占45%, ≥40岁的人占55%;婚姻状况:未婚的人占32%, 已婚的人占68%, 人均收入元在1500-2000元占13%, 在2000-3000元占67%, 在3000-4000元占20%, 平均在2000～3000左右。文化程度:半数以上为大专, 站内护理人员占89%, 家庭护理人员占11%。被调查的社区护理人员认为风险大, 不愿意做家庭护理工作占70%左右。根据资料统计和人员访谈结论:家庭护理项目在不断萎缩, 家庭护理工作不易开展, 见附表。

3 目前对社区家庭护理认识和困扰

3.1 组织管理系统不健全、经费来源受限:

社区护理人员只提供服务, 不谋盈利, 因此备受社区居民的欢迎[3]。

3.2 社区护理人才缺乏

社区家庭护理人员以中老人为主, 大多是中专学历。社区护士数量不足及学历层次偏低,

专业知识不足影响家庭护理开展。

3.3 其他:

护理管理人员缺乏社区护理观念。

4 社区家庭护理展望

4.1 建立社区服务体系:社区与医院应建立良好的合作关系, 并形成合理的双向转诊运行机制。这些都将为老年人享有社区服务提供保障[4]。

4.2 家庭护理服务医疗风险防范 社区卫生服务是主动性服务, 为社区居民提供家庭病床护理服务是社区基本医疗服务内容之一。但由于诊疗是在相关配套服务设施相对缺乏的家庭中进行, 难免存在一定的风险和隐患, 为防范此类医疗风险, 社区卫生服务机构在管理上可采取相应的措施, 以确保社区卫生服务的医疗护理质量和医疗安全。

4.3 另外签订“家庭护理协议书”、派能力强、业务精的医务人员出诊、备齐必要的急救药品都是必不可少的。

综上所述, 通过分析社区护理服务现状和需求, 大力发展老年护理事业, 培养适应社会发展需求老年护理人才、提高社区护理人员的职业素质和独立解决问题的能力, 在不久的将来, 希望能有一批结构合理, 业务素质优良, 能适应社区卫生服务的护士走向社区护理工作岗位。更好地为社区老年患者服务, 提高我国老年人的生命质量, 做好社区老年健康守门人。

摘要：为探讨城市社区老年慢性疾病病人家庭护理干预模式, 了解目前社区护理服务的现状及居民对社区卫生护理服务效果的满意度。通过对上海黄浦区200名居民和100名社区卫生服务中心-社区护士访谈和问卷调查结果发现:现在的社区家庭护理出现瓶颈, 社区老年人对自身健康和社区护理的需求越来越高, 结论:上海社区家庭护理是社区服务的重要部分, 能以需求为导向、不断扩展社区护理服务对象和内容是当前社区服务的重要任务之一, 所以, 必须建立一套适合于我国社区老年护理的规章制度, 探索适合城市居民的社区护理模式。

关键词：护理需求,社区护理,社区老人,展望

参考文献

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[3]巩玉秀.我国护理工作的现状及对策[J].中国医院管理杂志, 2003, 1 (8) :526.

社区护理服务 篇5

社区护理(community health nursing)一词源于英文，也可称为社区卫生护理或社区保健护理。根据美国护理协会的定义，社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。

公共卫生学是一门预防疾病、延长寿命、促进身心健康和工作效率的科学和艺术。通过有组织的社会力量，达到预防疾病、延长寿命是公共卫生学的主要目的。

护理学是医学领域里一门综合性应用科学，它结合了自然科学与社会科学的理论，形成了护理的理论体系与护理技术操作：护理是诊断和处理人类现存的或潜在的健康问题的过程。随着护理模式的转变，护理学的范围也在逐步拓宽。从疾病的护理扩展至疾病的预防;但其侧重点仍是靠护理人员的力量，帮助病人恢复健康、减少残障。

(二)社区护理的发展过程

社区护理起源于西方国家，是由家庭护理、地段护理及公共卫生护理逐步发展、演变而成的。追溯社区护理发展的历史，可将其发展过程划分为四个阶段，即：家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区卫生护理阶段。

1.家庭护理阶段——早在19世纪中期以前，由于卫生服务资源的匮乏、医疗水平的局限及护理专业的空白，多数患者均在家中休养，由家庭主妇看护、照顾。在这些家庭主妇中，绝大多数既没有文化，也没有受过任何看护训练，她们只能给予患者一些基本的生活照顾。然而正是这种简单、基础的家庭护理为早期护理和社区护理的诞生奠定了基础。

2.地段护理阶段——在19世纪中期到19世纪末期的50年间，英国、美国为了使贫病交加人群能享受到基本的护理服务从而改善贫困人群健康状况，陆续开设了地段护理(district nursing)服务。地段护理在英、美两国主要侧重于对居家贫困病人的护理，包括指导家属对病人进行护理。从事地段护理的人员多数为志愿者，少数为护士。

3.公共卫生护理阶段——自19世纪末期起，地段护理在其服务对象和服务内容上逐步拓宽，其服务对象由贫困病人，扩大至地段居民;其服务内容也由单纯的医疗护理，扩展至预防保健服务。在从事公共卫生护理人员中，绝大多数为公共卫生护士，少数为志愿者。

4.社区护理阶段——进入20世纪70年代后，世界各国越来越多的护士以社区为范围，以健康促进、疾病防治为目标，提供医疗护理和公共卫生护理服务。于是，从70年代中期开始，美国护理协会将这种融医疗护理和公共卫生护理为一体服务称之为社区护理，将从事社区护理的人员称之为社区护士。1978年，世界卫生组织给予肯定并加以补充，要求社区护理成为社区居民“可接近的、可接受的、可负担得起的”卫生服务。从此社区护理以不同的方式在世界各国迅速地发展起来，社区护士的队伍也在世界各国从质量和数量上逐步地壮大起来。

(三)社区护理的特点

社区护理将公共卫生学与护理学有效地结合在一起，既强调疾病的预防，又强调疾病的护理，最终达到促进健康、维护健康的目的。因此，社区护理既具有公共卫生学的某些特点，又具有护理学的某些特点，但与公共卫生学和护理学相比较，社区护理在以下四个方面更为突出。

1.以促进和维护健康为中心——社区护理的主要目标是促进和维护人群的健康，所以预防性服务是社区护理的工作重点。

2.面向整个社区人群社区——护理的对象是社区全体人群，即包括健康人群和患病人群。

3.社区护士具有高度的自主性——在社区护理过程中，社区护士往往独自深入家庭进行各种护理，故要求社区护士具备较强的独立工作能力和高度的自主性。

社区护理服务 篇6

1 树立以人为本的服务理念

护理人员应首先转变自身的护理观念，坚持“以人为本”的护理理念，在实施社区卫生服务时增强护理人员自身的责任感职业道德建设。在对患者进行护理时应“热心接、耐心讲、细心问、主动帮”等，为患者及其家属提供热情的服务，并对有特殊需求的患者注意做好个性化护理服务，使整个护理工作充满爱心，不断增强自身的服务技能，语言沟通能力等，为患者提供优质服务。

2 树立良好形象

护理人员的言行举止要端庄、大方、温文尔雅，以一个良好的形象出现在患者面前，并充分注意自己的面部表情和身段表情等。微笑是护理人员与患者沟通最简单和有效的方法，护理人员在接待患者时面带微笑，病人就会感到亲切、温暖，并可创造良好的心理状态，进而起到满意的治疗效果。注重自己的语言规范，使用礼貌性语言，在称呼老年患者时可用下级或晚辈的身份称呼，使老年患者感到温热。同时，由于多数老年患者子女不在身边，比较孤独，此时护理人员应加强与患者的沟通，耐心倾听患者倾诉，以获得患者的尊重和信任。

3 优化服务环境

为患者营造温馨、舒适的就诊环境，在挂号、就诊、病房等位置都设置醒目的标准，以便患者就诊。为患者制作便民箱，准备微波炉、针线盒等日常工具，以为患者提供方便。创造接近家庭化的诊疗环境，以进一步拉近护患距离。在候诊区配以各种药品价格一览表。在治疗室、输液室安装空气消毒机，每天定时消毒以保证治疗安全。保持地面清洁干燥、多采用湿性清洁，防止尘埃飞扬，同时应加强标示，以防止患者摔倒。

4 加强细节护理

实施床旁工作制原则，加强巡视，准确评估患者的需要，开展主动服务，将过去的“自己实施什么护理，患者就要接受什么护理”的护理模式转变为“患者需要什么，就护理什么”的护理模式。加强患者病情的观察，尤其是老年患者因常合并多种基础疾病，临床症状不典型，病情发展快，因此需要加强观察，以便及时发现问题及时处理。在对患者进行操作前加强解释，在取得患者理解后再行操作，操作中注意询问患者的感受，重视患者主诉，及时处理患者存在的各种问题。在遇到患者情绪激动时，应特别讲究语言的沟通技巧，并有耐心的冷静处理问题，不慌不乱，提高患者的信任感，使患者感受到护理人员的真诚和爱心。

5 加强健康宣教

健康宣教是社区服务中的一项重要内容，护理人员可开展形式多样的健康教育活动，以满足患者的需求。首先，开展家庭健康教育，采用家庭访视的形式进行上门服务，不仅可对患者进行健康教育，同时还可保证患者家属的参与。如对于糖尿病等慢性疾病患者，可使患者家属充分参与到患者的饮食治疗、运动治疗等非药物治疗中，督促患者长期坚持饮食治疗、运动治疗。其次，在服务中心、服务站、社区等地方设立健康教育宣传栏，利用固定的健康教育宣传园地进行常规病、多发病和慢性疾病的预防、保健知识宣传。再次，开展各类健康讲座，并结合每年医保健康体检结果，针对暴露的问题进行集中的健康宣教和义诊。

社区护理服务对护生素质的影响 篇7

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用整群抽样法随机抽取2011年上半学期正在进行社区护理教学的两个专科护理班, 即大护091、092班108人作为实验班, 于每周双休日下午去常德市光明巷社区开展社区护理服务, 连续4周共8个下午。大护0920、0921班共102人, 作为对照班不组织社区护理服务活动。

1.2 服务内容

(1) 预防保健。包括进行健康教育, 如帮助社区工作人员编写墙报、发放卫生保健宣传资料;开展环境卫生、食品卫生、职业卫生调查;参与儿童计划免疫的接种工作;进行社区慢性病调查;帮助建立社区家庭健康档案等。 (2) 医疗康复。包括参与社区门诊护理、家庭访视、康复护理等工作。

1.3 效果评定

(1) 知识测试。测试实验班与对照班护生对社区护理基本知识的了解情况, 重点测试护生对医院护理与社区护理的理解。 (2) 能力测试。要求每名护生撰写一篇关于社区护理服务的调查报告, 测试其综合运用知识的能力, 独立分析问题与解决问题的能力以及写作能力等。 (3) 认知调查。采用问卷调查的方法了解护生对社区护理的认知情况及就业态度。

1.4 统计方法

采用Z检验及χ2检验进行比较性分析, P<0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 社区护理知识测试结果

社区护理知识测试的结果, 实验班与对照班有显著性差异, 实验班的均分高于对照班 (P<0.01) , 具体见表1。

2.2 社区护理服务调查报告的评审结果

实验班调查报告的均分高于对照班 (P<0.05) , 具体见表2。

2.3 问卷调查的结果

实验班护生对社区护理课程的教学与社区护理实践的认知程度高于对照班护生, 实验班护生认为开展社区护理服务能提高自己的动手能力 (P<0.05) 。但实验班护生与对照班护生对到社区服务就业的选择无显著性差异 (P>0.05) , 具体见表3。

3 讨论

3.1 社区护理服务对护生综合素质的影响

根据教育方针的要求, 护生综合素质的培养主要包括德、智、体3个方面。在德育方面应培养护生良好的职业道德和认真的服务态度;在智育方面应培养护生丰富的护理知识和熟练的护理技能;在体育方面应培养护生健康的体格和健全的心理[2]。学校教育应贯彻寓教于学的方针, 在教学过程中培养学生的综合素质, 社区护理教学也是如此。通过组织护生开展社区护理服务, 对护生综合素质的提高有着重要的作用。实验班护生社区护理知识测试的成绩与调查报告的写作水平, 均高于对照班 (P<0.05) 。问卷调查的结果也表明, 开展了社区护理服务的实验班的护生对社区护理课程学习的认知程度以及开展社区护理实践的认识均高于对照班, 并认识到参加社区护理服务能提高自己的动手能力 (P<0.05) 。以上结果表明, 组织社区护理服务对护生的理论与实践学习产生了积极影响, 这有助于提高社区护理课程的教学效果。

3.2 社区护理服务对护生就业的影响

问卷调查表明, 开设社区护理服务课程的实验班的护生不仅对社区护理工作有了较多的感性认识, 也对社区护理的重要性有了较多的了解, 但愿意到社区就业, 从事社区护理工作的护生人数与对照班比较没有明显差别 (P>0.05) 。而且由于传统认知的影响, 愿意到基层社区工作的护生的比例还不是很高 (60%左右) 。这就需要教育者加强社区护理教学, 改变护生单纯追求到大医院从事临床护理工作的观念。应看到, 随着社会的发展, 随着现代护理服务的3个扩展, 社区需要更多的护士从事社区护理服务工作, 为居民进行预防保健和医疗康复服务。

3.3 加强社区护理教学之管见

社区护理是随着社会的发展和生物-心理-社会医学模式的产生而形成的一门新兴学科。自1970年美国护士露丝·依思曼首次提出“社区护理”一词以来, 在西方已有四十多年的发展历史。1978年世界卫生组织肯定了社区护理的重要性, 并提出社区护士应多样化。然而, 我国社区护理的教学和实践起步较晚, 1997年我国才规定社区护理为必修课, 2002年卫生部才印发了《社区护理管理指导意见》[3]。除了政府需积极引导之外, 学校也要重视与加强社区护理课程的教学, 不仅要加强课程的理论教学, 也要加强在社区的实践教学。作为教育者, 不仅要注重知识的传授, 也要寓教于学, 加强护生对社区护理重要性的认识, 积极引导护生走向社区, 从事社区护理工作。

综上所述, 组织专科护生开展社区护理服务有助于对护生综合素质的培养。为了将护生培养成一名合格的护士, 学校应重视与加强社区护理的理论与实践教学。

参考文献

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[2]熊瑞锦, 赵雅君.社区老年人卫生服务需求影响因素分析[J].护理实践与研究, 2009 (6) :126～127.

社区门诊输液护理中的人性化服务 篇8

社区门诊的特点:不同的城市, 不同的地域, 居民就诊的习惯有所不同, 通过多年的观察, 我们社区的居民有如下的特点。地处上海市中心, 文化城区, 生活水平较高, 知识水平高, 对健康要求更高。许多是离退休的老干部, 从以前的忙碌的工作中退下来, 不能马上适应退休的生活, 身体很容易出现问题, 缺少了过去的前呼后拥, 顿感孤独、寂寞, 失落感明显, 从心里希望人们还像过去那样尊重他们。还有许多空巢老人, 子女在国外, 不在身边, 社区成了他们心灵的归宿, 也是他们赖以交流的场所。季节性强, 秋冬季节, 上海人有冬令进补的习惯, 有许多居民, 希望在社区输液, 需求最多的就是活血化瘀的药物, 特别是一些中药制剂。高温季节, 天气炎热, 容易中暑, 居民也希望通过输液, 来缓解炎热天气带来的身体或心理的不适。

针对我们社区居民的生活习惯和就医特点, 我们门诊全体护理组, 认真总结过去的经验和教训, 通过优质护理服务工程活动, 努力提高全体护士的业务水平, 有2/3的护士学习了心里学课程, 相互交流沟通技巧, 在门诊输液的护理过程中, 采取人性化服务, 以患者为中心, 取得了良好的效果。

1 优化环境

我们的输液室经过重新装修, 环境整洁, 清新, 便民措施齐备, 有电视、空调、冰箱等, 提供免费的厕纸、开水、一次性纸杯等。分为三个相对隔离的区域, 可以针对不同人群进行分类安置, 有的希望输液过程中在一起聊天, 有的希望安静一些, 功能的分区可以满足不同人群的需求。每张输液椅子上安装呼叫铃, 患者较多, 方便护士随叫随到, 减少等待时间。

2 优化流程

患者往往在开诊时, 上午8点半至9点半, 下午1点半至2点钟的时段较多, 拥挤排队, 秩序混乱, 意见较大。我们通过总结经验, 优化流程, 与医师沟通, 与患者交流, 为了减少排队等待时间, 分时段预约输液, 特别是对复诊患者 (社区90%为复诊患者) , 根据家庭的具体情况, 行动方便与否, 输液要求的时间等综合因素, 按时段预约就诊输液。虽然患者数量在增加, 但等待时间明显缩短, 基本可以做到随到随诊。秩序井然, 患者满意度大大提高。

3 健康教育

做好健康教育, 张贴一些宣传海报, 印刷宣传手册, 通过电视、广播等各种手段, 根据病情、患者文化背景等具体情况, 对患者进行健康教育, 用适合的交流方式去把健康教育贯穿于治疗进程中。在操作过程中, 给予指导患者对疾病的防范、用药、及饮食、休息等各方面的知识, 不但分散患者注意力, 又可以同时实施了健康教育。有些患者不需要输液, 或者不需要长时间输液, 就要告诉他过度治疗的危害, 身体的健康不仅仅是靠输液就能完全解决问题, 而是应该综合治疗, 包括心理干预、饮食习惯的改变、平时锻炼等, 深得患者好评。做好健康教育, 可以明显的提高满意度[1]。

4 加强沟通

首先要加强护患沟通, 传统的护理是护士单纯的完成医师的医嘱, 而人文护理得目的是以患者为中心, 不仅仅是完成医师的医嘱, 更重要的是让患者心理、生理达到愉悦[2]。发挥护士的主观能动性, 更有利于疾病的恢复, 全面了解患者的身体、心理等各个方面的情况, 对治疗更有帮助, 许多是心理方面的疾病, 只有通过有效的沟通才能了解, 也只有通过心理疏通, 才能得到缓解。其次还要加强医护沟通, 门诊医师比较忙, 患者很难有太多的时间与医师沟通, 遇到对治疗不满意或者伴有其他基础性疾病的患者, 护士及时与医师沟通, 可以避免许多误诊, 同时提高了医患互信度。

5 提高护士素质

通过以老带新、技术比武、知识竞赛等形式, 提高护理人员的业务素质, 穿刺成功率明显提高, 严格无菌操作和三查七对制度, 规范操作流程, 加强巡视, 及时处理输液前后以及输液过程中的各种意外情况。另外, 我们还开展礼仪讲座, 读书交流活动, 业余时间开展一些利于身心健康的娱乐活动, 既增加了凝聚力, 又提高了全体护士的思想素质, 精神面貌焕然一新。

总之, 我们通过对门诊患者的调查研究, 发现有别于其他社区的不同特点, 针对患者的不同情况, 我们有针对性的采用人文护理的方式, 提高了患者的满意度, 同时护士的整体素质也得到了大幅度的提高。通过人性化服务, 患者得到人文关怀, 促进了护患和谐、医患和谐, 医院文化得到发展, 整体水平得到提高。

参考文献

[1]黎晓宁.社区门诊静脉输液患者的健康教育[J].现代医院, 2007, 7 (4) :150-151.

社区护理服务 篇9

1 社区护理服务的需求

1.1 综合服务需求

最近,富阳市中医医院按照分层随机抽样的方法,在富春街道19个社区抽取居民(户主)、退休职工和街道及社区工作干部各100例(共300例)为问卷调查对象,问卷填表统计结果,对社区护理服务有需求平均达85.5%,无所谓占12.5%,无需求仅为2%;其中需求最高为社区干部(92%),其次为退休职工(86%),社区居民户主也达79%。社区护理服务,受到服务对象的热烈欢迎[1]。社区干部更加关注开展社区护理服务,这可能与领导重视加强社区卫生服务工作有关(见表1)。

1.2 家庭护理需求

据问卷调查,统计“社区护理服务有需求”表格256份,其中选择“家庭护理”需求达92.5%(231份)。据被调查者在问卷“意见栏”说明,综合有家庭服务需求的原由主要是:市区老人独居独处较多,需要得到医疗护理照顾;老人的疾病以慢性病为主,慢性病医疗护理服务在家庭进行为宜。被调查者的意见还表明,随着城乡经济发展和社会进步,对医疗保健需求已表现为多元化、多层次,有一定条件的家庭希望通过开展家庭护理可使生活卫生行为进行良好的调适。

1.3 心理护理需求

社区家庭护理以老年人为主,老年患者更加重视心理上的满足[2]。表2统计提示,对社区护理服务需求的内容选择,“心理护理”占71.1%。富阳市和全国一样,医学模式正从传统的生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式,一些与环境和生活行为有关的慢性病人群正在不断增加,他们需要护理人员给予指导,期望通过心理护理干预改变不良的生活方式,使药物治疗与心理行为治疗结合起来,达到康复的目的。

1.4 妇幼保健需求

富春街道社区人口,妇女和儿童占2/3以上。妇女儿童的预防保健、疾病控制、健康教育已是社区卫生服务工作的重要内容。开展“六位一体”的社区卫生工作中,护理进入社区受益的直接人群首先是妇女儿童,而间接人群是整个家庭及社会。因而,对社区护理内容的选择,“妇幼保健”达80.1%(见表2)。

1.5 综合服务需求

当前,我国人口的主要健康问题是:慢性病防治及老年人保健问题,大量流动人口和低收入人群的健康管理问题,与环境和心理影响有关的疾病防治、医疗保健问题、健康教育和独生子女生活卫生健康问题等。这些,都给社区护理服务工作提出了综合的全新的要求。表2提示,对社区护理“综合服务”需求的选择为100%。

注:据对300名被调查者问卷填表统计,其中“社区居民”为户主、“社区干部”含街道及社区工作干部。

(1)浙江省富阳市中医医院,311400浙江省富阳市富春街道北门路4号

注:据统计“社区护理服务有需求”表格256份。

2 服务与需求不相适应

据表3,富阳市富春街道“社区护理服务现状评价”的满意度构成比为:很满意仅为8.9%,满意49.2%,基本满意29.3%,不够满意12.5%。调查分析发现,居民对社区护理服务的满意度不够高,并非因为服务态度差或服务收费高,而是有其深层次的原因。

2.1 护士技能不相适应

社区更需要知识丰富,技术精湛的护士[1]。社区护士在社区卫生服务中要扮演多种角色,需具备多种技能[3]。这就是说,根据社区卫生服务的客观要求,需要技术能级高、善于和居民沟通以及多层次、多功能、综合型的全科护理人才。因为社区护士通常当班的只有一名护士,比如输液要求“一针见血”,否则就难以收场;社区护士又是能够向群体、家庭提供医疗、预防、保健和健康教育一体化护理服务的初级卫生管理工作者。特别是社区护理还往往承担长期护理任务。长期护理是指那些为慢性生理疾病、失能和感知紊乱的人提供长期和广泛的康复和支持性服务[4]。然而,从富阳市中医医院目前的情况看,该院81名护士取得全科护士证书的仅5人(占6%),即94%的护士未经社区护理系统化、正规化培训。尤其直接从事社区护理的,不仅护理力量不足,医护比例不够合理,而且大多为医院分流的护理人员,其本身业务素质较低,与社区护理的需求更不适应。

2.2 护理管理不相适应

现在还缺乏一套科学规范的社区护理管理规定。从富阳市的情况看,由于社区护理的管理组织和管理制度尚未完善,社区护理的目标与具体任务也欠明确,因此,护理工作走出医院、面向社会的“转轨”问题尚未很好解决。在业务上,社区护理服务缺乏上级指导。这些问题,集中反映了社区护理服务的管理还跟不上社区护理服务的新需求。

3 适应社区护理服务需求的对策思考

3.1 认识上到位

首先,各级卫生机构领导和社区卫生工作者包括社区护士,都要充分认识和重视护理在整个社区卫生服务中的重要地位及其不可替代的特殊作用,切实解决“重医轻护”的认识错位问题,营造有利于加强社区护理服务工作的氛围。要把正确的认识落实到社区护理服务的改革实践和各项具体工作中去。承担社区卫生服务任务的医院,要定位于社区卫生服务需求的满足,以需求为起点,满意为结果。为此,医院的管理者首先要克服思想僵化,注意点要非常外向,面向市场、面向社区居民群体,研究方方面面的医疗保健需求以及服务策略[5]。

3.2 管理上强化

有关部门和业内人士应对社区护理的规范化管理进行深入研究,制定切实可行可操作的管理办法。要建立健全社区护理服务的管理组织和制度。要开展社区卫生服务重要性的定量研究[6],促使一般病人和康复病人自然流入费用低的社区卫生机构接受康复护理服务。目前,多数年轻护士不愿去社区服务,主要原因是社区护士在收入待遇、学习机会等方面与医院护士不能等同,为此,应从政策措施、经济待遇、管理办法上真正体现重视和关心社区护士,切实解决社区护士的后顾之忧,从而引导年轻护士主动去社区服务,促使他们在实践中不断提高社区护理工作水平。

3.3 抓紧培养人才

3.3.1 努力壮大社区护理队伍。

社区卫生机构普遍存在的问题是护士数量不足,学校培养的社区护理专业毕业的更少。目前的培养对象只能以现有具备一定临床经验的护士为主,在这种情况下,教育、卫生等有关部门应从社会需求出发,拓宽培养社区护士来源的渠道,积极采取壮大社区护理队伍的举措。

3.3.2 明确社区护理教育目标。

对社区护士的素质培训,成为当前社区护理发展的一个重要课题[3]。社区护理教育,首先要定位于明确社区护理的理念。这就是应以家庭、群体和社区护理的整体理解及所需的卫生知识、护理技能为目标,明确以社区为中心、以慢性病防治管理为主的业务内容,通过学习后掌握社区护理的技能和护理程序、工作方法。通过学习培训,使社区护士具备一定的专业知识素质、技术能力素质、服务观念素质、心理身体素质和职业道德素质,熟悉社区护理特点,能为社区的不同人群提供多元化、多层次、全方位的护理服务。

总之,社区护理教育的目标,要立足于能否使社区护理需求得到满意这一点上。如果社区护理教育的目标模糊不清,这就解决不了社区护理工作的实际问题,也就不能起到实际效果。还应看到,社区护理服务的需求不可能有终结,因为条件在变化,需求随着条件的变化而变化,因而要不断研究新需求、新变化,促使社区护理教育不断充实与完善。

摘要：县级中医院承担社区卫生服务。据现状调查,对社区护理服务的需求很高,但提供的护理服务与需求不相适应,原因主要是护士技能不相适应、社区护理服务管理不相适应。为适应社区护理服务需求,应认识上到位,管理上强化,抓紧培养社区护理人才。社区护理教育的目标,要立足于能否使社区护理服务的需求得到满足。

关键词：社区护理,服务需求

参考文献

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浅谈社区卫生服务站护理安全及对策 篇10

1 护理安全隐患分析

1.1护理管理制度欠缺, 管理组织体系不完善, 考核机制不健全, 监督缺乏;对潜在风险预见性差;忽视社区护理过程中的不安全因素;对护士教育培训不重视等。

1.2社区护士综合素质缺陷

1.2.1护理专业知识、技能缺乏由于社区卫生服务站的护士都是刚毕业1-2年的护理中专生, 专业知识学习基础不够扎实, 护士预见能力、应急能力以及语言沟通能力等掌握不一。

1.2.2护理操作技术不规范社区护士在执行护理操作时违反操作规程, 简化操作流程。如操作前后不洗手, 不佩戴口罩, 压脉带重复多次使用等, 增加患者及家属对社区卫生服务站服务的不信任感。

1.2.3护理人员法律意识淡薄, 风险防范意识差, 对社区医疗的潜在风险认识不足, 缺乏自我保护意识。

1.2.4主动服务意识不够、护患沟通不良护士态度冷淡、语言不慎、动作粗鲁或服务不周到;不能准确地调节不同的角色转换;缺乏及时有效的沟通等。

1.2.5护理人员紧张, 工作繁琐量大, 每位护士需要身兼护理、药房、收费、慢病管理等数职工作, 未能专职护理工作, 甚至部分护士一人要负责2个服务站的护理工作, 时有加班现象。有研究发现, 工作疲溃感严重影响护士的身心健康和人际关系, 同时降低护士的职业热情和工作效果, 严重者会离开工作岗位[3]。

1.3护理文书书写不完整、欠规范社区护理记录签名存在漏签、代签现象;护理记录不及时;缺乏病情变化的动态记录或记录不全, 所记录的内容不具体, 与提供服务的内容不吻合;提出的护理问题未及时反馈, 效果评价不及时。

1.4团队合作不够社区卫生服务站医务人员医疗水平的有限性和差异性也是产生医疗风险的主要原因。医生诊疗水平参差不齐, 对复杂病情的发展预见性不一, 相应的转诊指标把握不好可造成误诊、延诊、误治, 继而引发护理隐患。

1.5急救物品、设备欠完备, 药品管理欠缺, 缺少完善的登记和交接制度等。

2 护理安全管理对策

2.1 完善护理安全的管理制度, 健全管理组织机构和考评机制。

2.1.1完善管理制度, 制定紧急风险预案健全各项规章制度是实施安全管理的有效保障, 我们对社区护理中可能产生伤害的潜在安全隐患进行识别、评估、分析, 制定相应的社区护理安全管理措施和处理流程。

2.1.2建立安全管理组织我院实施分级社区护理管理制度, 护士长一社区护理组长一社区护士, 组成由社区护士质控小组的一级风险监控, 社区护理组长二级安全监控, 护士长三级监控的组织管理体系, 形成护士长宏观管理一社区护理组长定期督导一社区护士组织质量控制检查小组实施的管理流程。

2.1.3加强质量监控管理质量控制小组加强对基础质量、环节质量的监控, 尤其是对重点护士 (如新上岗的护士、护理工作较弱的护士) 、重点患者 (如老人、儿童、肢体功能障碍、特殊患者) 、重点时段 (如交接班和节假日) 、重点环节 (家庭治疗、计划免疫、健康教育、消毒隔离、药品管理) 的质量控制。

2.1.4开展护理安全隐患自查, 每月召开护士会议, 各社区护士对自己工作中存在的不安全隐患进行自查汇报, 护士长汇总, 对共性的问题进行讨论改进, 对需要其他部门配合协作的问题进行协调, 以保证医疗安全和提高护理质量;对发现问题多, 能积极提出改进意见和建议的护理人员可以进行适当奖励。

2.2加强护理人员的培训和管理, 多渠道提升社区护士的素质

2.2.1加强风险教育我院非常重视医疗安全, 医院每年组织管理人员学习培训, 开展医疗安全知识讲座。定期聘请专业人员为护理人员提供《医疗事故处理条例》以及配套法律法规、医疗纠纷与医疗事故预防的讲座。增强护士的法律意识。组织学习《执业护士管理办法》、《职业安全防范办法》等相关法律法规及相关规章制度, 正确认识和积极预防, 使护士具备预防护理缺陷和自觉纠正护理缺陷的能力, 提高护士防范和化解社区护理风险的意识和能力。

2.2.2规范护理人员语言行为, 转变服务观念、服务模式, 以患者为中心, 树立正确的价值观, 遵守医德规范, 组织学习《服务规范》、《文明用语》、《文明礼仪》、《护患沟通技巧》等, 提高服务质量。

2.2.3加强社区护理人才培养我院采取继续教育、岗位培训的方法培养社区护士的全科技能。通过省、市级社区护理岗位培训;参加专科护理培训;参加医院组织的各类讲课;定期开展理论知识考试、社区技能考试;各种形式的继续教育和学历教育, 拓宽护士的知识面;有的放矢的训练和培养护理骨干等提高社区护士综合素质, 使其具备独立开展社区护理的能力。

2.3规范护理文书记录, 如实记录护理服务过程, 实事求是, 确保各种记录及时、准确、完整。

2.4制定投诉和反馈机制建立意见簿、投诉箱, 护士长定期询访社区居民;召开居民代表会听取意见, 发满意度调查表, 及时了解社区居民的需求, 提高居民满意度, 尽量创造和谐的医患环境。

2.5加强团队合作精神让全体工作人员意识到安全管理的重要性, 加强团队人员的交流和沟通, 积极达成共识, 共同地配合做好安全防范。护理安全的防范不是单一的, 团队的合作能分解、降低整体的医疗风险, 同时也使护理风险降低。护士长不定期地与医生沟通, 避免护理潜在安全问题的盲区。

2.6规范抢救药品和物品的清点记录, 每日检查急救药品数目是否齐全, 急救物品是否出于应急备用状态, 每月检查药物的有效期, 并做好记录。

3 结论

护理安全管理作为护理管理的重要内容, 已成为衡量护理服务的重要指标[4]。建立具体的考评机制, 坚持定期对社区卫生服务站开展护理安全管理工作的检查、指导和监督, 针对发现的问题及时进行整改, 有效消除护理安全的隐患[5]。实践证明, 通过加强护理安全教育和管理, 借助完善的管理制度和考核机制, 社区护理人员的法治观念和自我保护意识增强, 思想素质和业务素质进一步提高, 工作责任心增强, 同时, 加强了护患之间的沟通交流, 减少了护理差错的发生, 护理纠纷也随之减少, 融洽了护患关系, 提高了社会效益[6]。

参考文献

[1]潘绍山, 孙方敏, 黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社, 2001:349.

[2]庄敏, FMZA模式在病区管理护理安全管理中的应用[J].海南医学, 2010, 21 (11) :119-122.

[3]李小妹, 刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究.中华护理杂志, 2000, 35 (11) :645.

[4]张凤清, 李珍, 黄体纯.护理安全的影响因素及对策[J].中国实用护理杂志, 2005, 21 (6A) :67268.

[5]郑灵.护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用.中国实用护理杂志, 2011, 27 (28) :66-67