浅谈心理护理在重症监护室患者中的临床应用

关键词： 监护室 重症 患者 护理

浅谈心理护理在重症监护室患者中的临床应用（精选9篇）

篇1：浅谈心理护理在重症监护室患者中的临床应用

浅谈心理护理在重症监护室患者中的临床应用

作者：黄巧云

【关键词】重症监护 心理护理 健康教育

【摘要】探讨心理护理在重症监护室患者中的临床应用，旨在为临床护理医学提供可靠的理论依据。方法 让患者尽快熟悉ICU环境 对即将进入ICU的患者，应由医护人员简单向患者介绍ICU情况，以保证患者的安全感。结果 做好重症监护室患者的心理护理；使患者术后对医护人员产生依赖感是十分有益的。结论 做好重症监护室患者的心理护理尤其重要。值得广大护理工作者在临床推广。

重症监护室的患者因病情需要常无家属陪护，常导致各种不适的心理反应，笔者就此浅谈ICU患者的心理反应及心理护理措施。根据医学心理学理论，人的健康和疾病受心理学和社会等多方面因素的影响。ICU主要是接收危重或大手术后的患者，病情会给患者带来极大的身体痛苦和心理刺激，尤其手术对患者是一种严重的心理应激源，直接影响患者正常的心理

活动，甚至可能影响手术效果。因此，做好重症监护室患者的心理护理非常重要。ICU患者的心理反应

1.1 各种不适带来的恐惧感 患者切口的疼痛，引流管和监护导线制约了身体的活动，治疗处所致的疼痛、咳痰，换体位后的不适，都会造成患者焦虑和恐惧。患者身体各部位的充分暴露，也易产生不安和羞涩感。

1.2 ICU特殊环境的不适应 监护设备工作及报警的声音，对ICU各种治疗操作的“没商量”，邻近病床患者的治疗带来的影响，医护人员对患者抢救、讨论时的言语刺激及匆忙的身影，个别医护人员的漠不关心，这些都会让患者产生不适应。

1.3 呼吸机使用的痛苦 接受呼吸机治疗的痛苦体验。

1.4 孤独 由于患者住进医院，周转接触的都是陌生人。同医护人员之间“只有服从的权利”，往往只是按医护人员要求去做。加之离开亲人，患者会产生孤单、害怕、烦躁不安、自卑等心理。

1.5 无助的心理 由于患者不能十分清楚地了解自己的病情及手术情况，加之ICU禁止家属陪护，患者往往会出现自卑、自怜、无可奈何的情绪。

1.6 ICU症候群 ICU是一个限制性很强的集中治疗护理场所，患者在ICU容易产生类似于精神病样的心理或行为反应，医学上称为ICU症候群。

1.7 手术后的反应

手术后出现的各种不适，会使患者产生各种新的焦虑。如术后出现的发热反应，各种引流管牵制带来的痛苦，在危重患者恢复室的时间过长，无家属陪护而产生的被遗弃感，都会给术后的顺利康复带来不利的影响。

在经过麻醉、手术、ICU后转到病房，患者如释重负，有明显的解脱感。手术的成功、病情的平稳、家人的陪伴，使其感到更加安全，踏实安慰，痛觉明显下降，大部分患者变得心情平静。但同时又担心手术会对今后工作、生活带来不良影响，如心脏瓣膜置换术，一侧全肺切除等。ICU的心理护理

2.1 熟悉ICU环境 对即将进入ICU的患者，应由医护人员简单向患者介绍ICU情况，减少术后对ICU特殊环境的恐惧感，并向患者介绍ICU的医生及护理人员，使其了解医护人员有丰富的监护治疗经验，可以保证患者的安全，使患者术后对医护人员产生依赖感是十分有益的。

2.2 改善ICU的环境 降低设备及工作人员所产生的噪音，有利于缓解患者的紧张焦虑心理。在患者处于正常睡眠状态时，尽量避免影响患者，更不要让患者看到其他患者的抢救场面，减少对患者的不良刺激。ICU的环境要力求温馨，减缓患者的紧张情绪。

2.3 注重与患者的交流和沟通 护理人员要了解患者的手势、口形、表情、语言表达，切忌只注意监护仪器而忽视对患者的体验。进行各种操作前，均向患者事先解释，以取得患者的支持和配合。对不能进行语言表述的患者，如呼吸机治疗的患者、气管切开的患者，可用手或纸笔书写的方式进行交流，及时给予解释，减轻患者的精神负担。

2.4 维护患者的自尊 尽可能减少患者裸露的次数和时间，给患者更衣、换药、导尿、灌肠、协助排便时，要注意遮挡，对患者提出的要求均要合理解释。

2.5 手术后的心理护理 手术后当患者清醒，渴望确知手术效果，护士和蔼可亲地告知患者手术效果良好是对患者最大的安慰和鼓励。对于疼痛、烦躁的患者，护士应理解，体察患者的痛苦，可适当给予止痛药物，尽量想办法帮助患者解除痛苦［1］。

护理人员要经常巡视患者，询问有无不适，检查切口的情况，观察引流液的量、颜色、监测生命体征的动态变化，对患者的主诉进行认真分析，及时向医生汇报。同时协助患者日常生活护理，逐渐增加活动范围及活动量，指导患者咳嗽、排痰、饮食、功能锻炼。使患者住院期间有所治、有所学、有所爱，提高患者自我护理、自我保健的能力，满足患者的健康需求［2］。

篇2：浅谈心理护理在重症监护室患者中的临床应用

护理工作是医院医疗活动的重要组成部分，心理护理就是护士在日常护理工作中，应用心理学的理论及技术，为自己的服务对象创造良好的心理环境，帮助被服务者消除或缓解由于疾病或其它方面的问题所引起的心理压力及心理问题，使他们心情愉快地接受治疗及护理，以保证被服务者全面的身心康复。

1、开展心理护理对提高护理工作的意义

护理专业已经由原来完全依附于医生的医疗活动转变为独立开展护理工作的专业，但护理工作也是一个与医疗活动密不可分、息息相关的独立专业，护理的本质是对人的关怀及照顾，而关怀及照顾本身就应包括对人的生理、心理、社会文化、精神等方面的全面的整体护理。对于病人，医.学教育网搜集整理疾病的痛苦及后果对一个人生活、事业、家庭、经济等多方面都会产生影响，患者产生焦虑、恐惧、悲伤、无助、自责、内疚、抱怨、生活无意义等负性情绪对本次疾病的康复，以及今后他的身心健康都会产生影响。这就需要护士应用护理心理学的理论及技能，帮助病人消除心理压力，减轻心理负担，渡过心理危机，使病人更好地配合治疗及护理，正确对待疾病，正确面对疾病，使病人以良好的心态投入生活、融入社会。心理护理就是要起到调节患者

并且针对目标采取相应的护理措施，完成心理护理任务。

心理护理具有严肃的科学性，它是护士应用护理心理学的知识及技巧，对病人实施的一系列科学的、系统的、具体的、量化的动态护理过程。这就要求护士掌握心理护理的理论及技巧，以科学的方式对病人实施心理护理。

心理护理的个体性就是要给予患者个性化的护理，社会中每个人由于自己的生活经历、身体状况、社会文化背景、精神感情需要的不同，会有不同的心理状态及心理问题，患病后病人即使疾病相同，也会有不同的心理反应，对疾病有不同的应对方式。心理护理就是根据病人不同的年龄、性别、籍贯、民族、生活习惯、社会文化背景、职业、经历及心理状态，采用不同的心理护理措施，以最大限度地影响病人的心理活动，使病人早日康复。

心理护理复杂性表现为心理护理是通过应用心理护理的知识及手段使病人在认知上、情感上、行为上发生变化，而病人与护士在心理上有一定的差异，病人与病人即使所患的疾病一样，也会有不同的心理表现。因此，需要护士综合利用护理心理学的知识，根据不同的服务对象的心理需要，采用灵活的心理护理措施对病人实施心理护理。

篇3：浅谈心理护理在重症监护室患者中的临床应用

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的59例行胃镜检查患者作为研究对象, 其中男32例, 女27例;年龄39～81岁, 平均 (47.52±13.26) 岁。将59例患者随机分为两组, 对照组29例, 观察组30例, 两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理, 即检查前, 认真核对患者资料与检查项目, 告知患者检查的主要目的及检查过程中需要注意的重要事项, 做好各项准备工作, 检查过程中协助医生实施各项检查, 使胃镜检查能够顺利进行。观察组在常规护理的基础上给予心理护理, 其护理方法如下: (1) 检查前给予心理护理。检查前, 护理人员需针对患者实际的心理需求, 给予针对性的心理护理, 尽可能满足患者合理的心理需求, 使患者感觉自己是被重视、被尊重的, 缓解患者的紧张情绪。同时, 应选择明了易懂的语言向患者介绍胃镜检查的主要目的、意义, 使患者能够自觉地配合医护人员进行各项操作[2]。此外, 应向患者简单介绍主要医护人员的资料, 尤其是医疗技术水平方面, 缓解患者不安、恐惧、焦虑等多种情绪, 提高其检查的信心。 (2) 检查中给予心理护理。胃镜检查时, 患者常出现紧张、恐惧等负面情绪, 对此, 护理人员应尽可能转移患者的注意力, 可播放些柔和的音乐, 逐渐稳定患者情绪。对于情绪波动较大的患者, 护理人员可轻轻抚摸其头部, 或者轻握其手, 使患者精神上得到安慰[3]。当插镜抵达患者咽部时, 患者由于迷走神经受到刺激, 因此易出现恶心症状, 对此, 护理人员应协助其进行颈部放松, 引导其实施深呼吸, 使其恶心症状得以缓解。 (3) 检查后给予心理护理。检查完毕后, 护理人员应于第一时间告知患者检查已顺利结束, 消除患者心中的不安, 同时应对患者的术中表现给予肯定, 提高患者的信心, 使其更积极地配合医护人员的操作。同时, 需引导患者将口腔内分泌物吐出, 增加患者的舒适感, 并询问其咽部有无不适症状, 若有不适症状, 则需进行对症处理[4]。引导患者卧床休息, 告知患者检查后需注意的重要事项, 热情、耐心地回答患者提出的各种疑惑, 消除患者的不良情绪, 构建和谐的护患关系。

1.3 统计学方法

本研究采用SPSS 12.0软件实施统计学分析, 组间比较进行t检验, P<0.05时表示差异明显, 存在统计学意义。

2 结果

对照组一次性插管成功率为82.76%, 观察组一次性插管成功率为93.33%, 观察组一次性插管成功率明显高于对照组, 两组对比差异存在统计学意义 (P<0.05) ;对照组总耐受率为86.21%, 观察组总耐受率为96.67%, 总耐受率明显高于对照组, 两组对比差异存在统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。

注:与对照组相比, *P<0.05

3 小结

随着科学技术日益发展, 胃镜检查在临床医学中得到广泛的应用, 并发挥着越来越重要的作用, 但由于其操作属于侵入式, 因此无论是患者的生理还是心理, 都受到一定的刺激, 心理上极易出现紧张、不安、恐惧等多种负面情绪, 这种负面情绪可增加患者的不适感, 影响胃镜检查的顺利进行, 降低胃镜插管的成功率, 不利于患者疾病治疗[5]。在胃镜检查前、检查中及检查后给予心理护理, 可缓解患者的负面情绪, 提高一次性插管成功率, 提高患者的耐受率, 促进疾病治疗。

参考文献

[1]吴小芳.按压合谷内关减轻胃镜下行高频电摘除胃息肉患者术中反应的观察[J].护理学报, 2009, 16 (10) :62-63.

[2]张爱英.心理干预对老年患者接受胃镜检查的促进作用研究[J].现代预防医学, 2011, 38 (6) :119-120.

[3]李诗阳, 王英蓉.老年胃镜检查621例的心理生理分析及护理对策[J].中国误诊学杂志, 2011, 11 (14) :3412-3413.

[4]刘力.胃镜检查患者心理状况观察及护理对策[J].基层医学论坛, 2010, 14 (2) :539-540.

篇4：浅谈心理护理在临床中的应用

【关键词】 心理护理；临床；应用

【中图分类号】 R471【文献标识码】 A【文章编号】 1007-8231（2011） 09-1020-02

随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成[1]。良好的心理护理能够帮助患者建立稳定协调的心理环境，为疾病的治療创造有利的条件，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高护理质量。

1 心理护理的意义

现代心理学研究表明，中枢神经系统中有许多结构（如丘脑、边缘系统及网状结构等）与心理活动的形成、发展有关。当各种不利的内外因素导致情绪、意识、性格及思维发生变化时，中枢神经系统则可通过自主神经系统（即生物反馈）促使体内呼吸、循环、消化、内分泌、免疫功能及代谢发生相应的变化。因此，这种身心双向互相为因果关系所表现出来的各种心理状态，也有可能使病情进一步加重[2]。良好的心理护理常常可以起到药物难以起到的作用。因此重视病人的心理问题，做好心理护理是提高护理质量的重要环节。

2 心理护理的特点

2.1 心理护理的普遍性和广泛性：心理护理的普遍性体现在其贯穿于整个护理活动的全过程；实施范畴渗透到了临床护理的各个角落，不仅从医院内、外科等主干科室和各专科及辅诊科室逐渐扩展至社区、疗养、戒毒等场所；而且还从心理和疾病本身，扩展到病人家属、社区、预防保健和提高病人生活质量等多方面。充分体现了整体护理的连续性和整体性。

2.2 心理护理的针对性和复杂性：由于患者的生活经历、身体状况、社会文化背景、精神感情需要的不同，而产生不同的心理状态及心理问题；即使疾病相同，也会有不同的心理反应。心理护理就是根据病人不同的个性特点，采用不同的心理护理措施，使病人在认知上、情感上、行为上发生变化。心理护理的复杂性在于患者的心理活动必须通过外显的行为予以判断，而人们有时会有意识地控制自己的行为，这样从外显的行为来探究心理活动比较困难，需要通过观察、分析、综合推理、判断等由表及里的复杂过程。

2.3 心理护理具有前瞻性：护理人员可通过疾病对病人所造成的不良心理的认知而进行预防性的评估，收集资料并分析病人的心理问题，采取措施满足病人的心理需要，预防或消除疾病对病人的心理影响，从而保证病人的身心康复。预防性的心理护理措施应用越早，预防的效果越好。

2.4 心理护理的综合性和科学性：心理护理是一门涉及心理学、伦理学、社会学、人文学，以及心理治疗、心理卫生等多门学科的综合性技术；从宣教式的经验之谈过渡到注重心理学知识和技能的发挥和运用，并把放松训练、音乐、图书、暗示、认知疗法等心理学方法应用于临床心理护理实践，拓展了心理护理的深度。

3 心理护理的方法

心理护理是一门复杂的综合艺术，它不同于技术护理，不能用一套固定的操作规程，而必须了解病人的心理特点，采取不同的方法。心理护理也不像技术护理那样简单，而必须时刻启发、诱导，用自己的语言、表情、姿势、态度，去影响或改变病人的感受和认识，帮助病人建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态。

3.1 良好的沟通交流：和患者接触交谈是系统化整体护理工作中的重要一环。由于患者受这样那样躯体疾病或者其他因素的的影响，而存在严重的心理问题，对生活失去信心。多年的临床护理经验证明，心理问题用单纯的药物治疗效果欠佳，必须配合良好的心理护理，才能取得比较满意的效果。但是与病人沟通是一种细致复杂的工作。接触病人前，护理人员必须首先了解病史，以做到心中有数，既要熟悉病人的症状、诊断、治疗和护理要点，又要掌握病人的性别、年龄、职业、文化程度、爱好、生活习惯和发病经过等。只有这样才能根据不同症状和特点，有的放矢地分别采取适当的、有针对性的接触方法，使病人乐于接受。在和病人接触中，首先要尊重其人格，要有同情心和责任感，不能因为病人存在着某些缺陷而歧视，病人的合理要求应尽量设法满足，对病人的不合理要求要处理得当，以取得病人的信任，达到进一步沟通，只有充分了解病人的个性特点，方可正确实施针对性的心理护理。

2．2 正确评估和针对性护理：多数学者都认为对患者心理问题的评估是心理护理的基本成分之一，心理问题的准确评估是优选心理护理对策的前提[3]。利用观察、晤谈和量表等方法对患者心理状态的演变进行动态监控和检测，并以此制定针对性的心理护理措施。对于不同疾病的患者、同一疾病的不同患者心理护理的方法各不相同。研究表明针对性的心理干预对缓解术前焦虑、加速术后康复的效果优于一般心理护理。心血管病发生之后，患者常常出现烦躁、易激惹、易伤感、感情脆弱、记忆力减退等心理症状[4]，此类疾病的心理护理通常是通过关心、安慰、沟通、精神调养并施行松弛训练来实现。而对于性病患者常涉及到个人的隐私，必需针对患者紧张、害羞、自卑、忧郁、无助的心理进行疏导，不能有鄙视患者的心理。对于临产孕妇最好由经历过分娩的护士，给以科学的、人性化的产程督导。对于银屑病、白癜风等身心疾病的患者，要认真追寻引起疾病诱发的相关因素，并采取针对性的干预措施，消除其诱发因素，缓解不良情绪。

3.3 语言的艺术：护理人员的语言、态度、神情直接影响患者的心理变化。和蔼的态度、甜美的语言、精湛的技术、严谨的作风会使患者获得安慰、寄托，使其心情舒畅，对疾病的早日康复起着至关重要的作用[5]。因此，要做好心理护理，必需学会交谈的技巧。交谈时要注意合适的环境、时间地点（僻静）、和谐的气氛；以和蔼、诚恳的态度，同情、关怀的心情，心平气和地和患者交谈。要学会倾听的技巧，对沉默寡言者应多启发使病人畅所欲言，对兴奋多言者要善于引导。同时用非语言的交流，即手势、面部表情、仪表、环境交流。

4 结论

心理护理是在护理过程中,通过人际交往,以行为来影响、改变病人的心理状态和行为,促使其康复的方法。通过近三十年的临床护理工作实践，体会到心理护理是一项重要而细致的工作，它对于缓解病员心理压力，促进病员身体康复，提高治疗效果发挥着独特的作用。随着生物-心理-社会医学模式的建立和完善， 整体护理模式的推进，心理护理在临床护理中的地位和作用日益突出。但目前心理护理还没有形成独立的科学理论体系和规范化操作模式，随着医学科学的发展，需要在今后的临床护理实践中不断地探索研究，以进一步发展和完善心理护理的理论体系、方法、技术和运用范畴。正确运用各种心理评定量表对患者的心理状态进行客观的、科学的、量化的评定，并借此作为制定干预对策的依据，已成为我国临床心理护理的主要发展方向。

参考文献

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[2]罗小莲.心理护理在临床护理中的应用[J].中国医药指南，2010,8(5):125.

[3]刘晓虹.心理护理的基本要素及其作用[J].实用护理杂志，1997，13(9):489-490.

[4]元英淑.心理学在临床护理中的应用[J].现代护理,2007，4(26):61.

篇5：浅谈心理护理在重症监护室患者中的临床应用

近半个世纪的组织行为学研究表明．社会组织与成员之间在本质上是一种基于契约的交易关系。契约原则在现代社会生活中无处不在，以界定当事人权利和义务、规范社会行为和生活方式。心理契约与经济契约、合同等正式契约不同，是未成文的非正式契约，如承诺、互惠等，对于组织与管理者赢得员工的忠诚，改善员工与组织关系，提高组织效率和竞争力具有重要意义，因此被广泛应用于人力资源开发、组织文化建设等领域。

心理契约概念来自于心理学．由组织行为学家引入管理领域，国外学者在探讨心理契约概念的同时，也对其结构提出了很多理论。有的侧重于契约内容特质的归纳，有的侧重于因素提取，得出二维和三维因素两种更具普遍性的心理契约结构。我国心理契约研究还处于起步阶段，文献主要集中在2000年以后，而关注心理契约与学校管理的人更少，因此，研究心理契约在教师管理与队伍建设具有特殊的意义和价值。

一、心理契约的内涵及其特点

心理契约(Psycho1ogicalContract)是组织与成员之间对彼此应付出什么同时应得到什么的一种主观心理约定。是内隐的、没有明文规定出来的各自所怀有的各种期望，有的清晰些，有的则比较模糊。组织心理学家阿吉里斯(Argyris)1960年首先运用心理契约概念描述工厂中雇员和工头之间的关系[。被誉为“心理契约之父”的莱文森(Levinson)认为心理契约是非书面化的、未成文的契约，是组织与员工相互持有的、用以表明双方隐含的和未公开说明的相互间期望的总和。

大量研究揭示出心理契约具有主观性、不稳定性与不确定性等特性。这是因为心理契约是个人的主观感觉，而每个人对自己与组织之间关系的体验与感受有很大差异，心理契约还会因工作环境、个体心态的变化而不同，双方的期望也会随员工在组织内工作时间的增多而增多。主观性与不确定性特点决定了心理契约具有动态发展的特征，这就要求组织与成员双方必须根据环境变化和组织发展不断确定心理契约的内涵。国外研究者还发现心理契约主要体现在交易、关系和团队三个方面]。交易维度是指具体的、短期的和经济方面的交互关系，可以用工资、奖金等经济价值度量；关系维度是比经济利益更为广泛的、长期的、社会情感方面的交互关系．包括忠诚、责任、福利保障、专业发展等；团队维度则是指员工能够组成一个为实现组织目标而遵循特定规范要求的集体．每个员工都能积极从事角色职责以外的工作和任务，主动为他人的事业发展承担责任。中国学者认为员工心理契约的内容主要由规范性责任、人际型责任和发展型责任构成，即组织给员工提供一定的经济利益和物质条件、人际环境和人文关怀、发展空间等。员工则遵规守纪、尽职尽责、创造和谐人际关系等。

二、学校管理中的心理契约

学校和教师之间除正式的聘任契约外，也存在着规约双方相互责任、权利和义务的心理契约。上述研究为心理契约在学校管理中的应用提供了理论前提。

通过宣扬办学理念和校长及其他管理人员管理工作．学校无时无刻不在表达对教师的期望。希望他们能够自律、尽责，学为人师、行为示范，最大限度地发挥个人潜能保证教学质量、满足学校工作需要和发展要求；教师也总是通过提教学建议、参加教职工代表会议或其他活动，关注并期望学校提供更好的工作环境与条件，希望得到预期的报酬与晋升，希望民主参与权得到尊重，以至获得个人职业与生活的安全感、归属感、价值感等。

相对于地方一般居民和其他职业的从业者而言，从事教育教学工作的教师不论是从学历还是工作和生活条件来看，都属于具有较高文化水平和文明素质的知识群体，追求并享受较高水平的生活。在关注个人物质生活的同时，他们还特别在乎高质量文化生活和精神需求的满足，对个人名利也较为淡泊，在与学校的心理契约关系中处于弱势地位时，个人价值与追求的诉求表达与处理方式总是比较温和。一般情况下，教师没有尽职尽责或出现违背契约的言行时，会得到学校给予的明确的降职、降薪甚至开除等处分；而学校违背心理契约，教师发现自身地位、待遇等与学校承诺不一致时，管理者的改革措施与解释缺乏说服力时，个人问题不能得到及时解决时．教师为解决问题而不断奔走的并不多见，其问题与要求很难得到合理、有效的解决与补偿，只能以时间的流逝或自嘲淡化自己对学校的失望和愤怒情绪。因此，如果学校在管理中过于依赖规章制度、合同条款或质量控制等外在制约因素．对提高教师工作积极性和学校管理绩效既不现实又不具有科学的可操作性，甚至有教师认为这样的管理是对自己人格和修养的侮辱。学校管理者应该认真研究和分析心理契约的管理效应，认真履行学校对教师心理契约的承诺，提高教师满意度．对于激发和调动教师积极性、增强学校凝聚力、促进学校整体和谐发展，具有积极的推动作用。

三、心理契约理论在学校管理中的应用

建构心理契约动态管理模式要求学校管理者必须摆脱过去那种通过制度管理教师、通过经济手段制裁教师或调动教师积极性的思路，站在尊重教师人格、满足教师期望的角度考虑激励措施，把学校的组织目标与教师的人生意义、职业目标统一起来，为教师专业发展和个人发展创设良好环境。

1、建立符合学校、教师特点的心理契约。研究表明，挑战性愿景使组织成员有更大的空间发挥才能，会提高成员对组织以及组织管理者的心理认同度。学校是从事教育工作的公益性社会组织，教师是社会成员中具有较高文化水平精神追求的群体。学校管理者应该针对学校教学科研、养成教育、管理咨询等工作内容与要求建立不同的教师团队，分别赋予不同的工作要求和期望，结合其热切追求的共同回报，引导他们产生趋同于学校的心理期望，建立既符合教师自身价值追求又具有一定挑战性的学校发展愿景。这样的学校愿景不仅反映出学校管理者对教师知识水平和专业技能的认可与尊重．还能够为教师提供展示能力与实现专业发展的机遇，更易于引起教师的心理共鸣、产生强大的感召力，可以有效提高并持久保持学校凝聚力，使教师更愿意奉献他们的忠诚与才能。

2、加强沟通、保持期望的动态平衡。心理契约的主观性和动态性决定了学校和教师的期望都在随各种客观条件的变化而不断调整．管理者必须理顺学校信息反馈体制，建立健全各种正式、非正式的沟通渠道。沟通是指学校管理者与教师之间、教师与教师之间信息的有效传递与接受，是知识型组织成员提高效率和信息资源共享的重要途径，也是建立共同价值观的基础。教师各自掌握着特殊的专业知识和技能，教学工作具有较强的独立性，管理者应该利用各种渠道和手段创造一种开放的沟通环境使教师能够分享他们的工作经验和想法，表达自己的失落感和满足感。如果教师们能够顺利地表达内心情感并得到理解与认可，及时消除彼此之间的分歧、误会和成见．就能更好地调整心态和行为。因此，又必要建立有效的沟通机制，管理者也要具备较高的沟通技巧，通过中层管理人员的工作或各种会议、文件等方式向教师表达学校的发展前景以及对教师个体及群体的希望和要求，并通过中层管理人员的工作或教师自身的诉求，随时了解并掌握教师个体及群体对学校的合理期望．实现教师与学校双方期望的协调统一和默契，保持双方期望在动态中的平衡。

3、信守承诺、及时解释。作为一种信念系统，学校心理契约建立在教师与学校双方互相信任的基础上，学校违背契约会导致教师产生强烈的背叛感．甚至失去安全感。研究发现，组织有意违约、无力兑现与理解分歧等原因导致52%的从业者经历过心理契约违背，81%的人反映组织至少有一个承诺没有履行，对个人的组织评价、工作态度和职务行为等产生了巨大的负面影响．工作满意度和忠诚度大大降低。学校在心理契约中始终处于主动和强势地位。管理者应该首先要信守对教师的心理承诺。尽量履行承诺，以换取教师的忠诚。因为每位教师都会认为．只要自己履行契约中自己的责任．组织就会履行对他们的义务。当学校不能满足教师期望，或者教师反映学校有心理契约违背时，管理者不能漠然处之，应该迅速开展调查和研究，及时分析原因并采取补偿措施，对于学校已经无力承担的承诺或教师自身的理解错误．应该通过耐心细致地引导，给予教师合理解释，以免教师出现极端行为。

4、努力提高教师的工作满意度。物质和精神需求的满足程度决定着教师工作满意度的高低，从而直接影响其工作积极性与主动性的发挥。摸清教师对学校工作的满意程度可以帮助学校管理者及时掌握教师工作状况．调整工作思路和方式。学校管理者可以通过个别或集体谈话、会议反馈、问卷调查等方式，搜集教师对工作条件、人际氛围、业务进修、晋升机会、工资报酬、组织效率等方面的反馈信息，了解教师对学校的总体满意程度。掌握这些信息以后，就应该及时调整学校的发展思路和规章制度，改进工作方法．改善工作环境，帮助教师提高对目前物质生活与精神生活的满意度、提高对工作环境和条件的满意度。但是，心理学研究指出．人具有一种高估自己的能力与成绩而低估他人的倾向，即相当多的不满情绪不是来自工作环境、学校目标或他人，而是来自个体对自己工作成就或失败原因的非理性认识．即把工作成绩归因于自己的能力，把失败归隐于外部条件或他人。因此，当教师对薪酬有抱怨时。解决的方法不是有求必应，而是通过全面对比以佐证学校薪金福利体系的合理性，或加强部门间、教师间的交流，或引导教师从单纯重视物质收入转向兼顾职业素养的提升和理想价值的实现。

篇6：浅谈心理平衡艺术在教学中的运用

提要内容：心理平衡艺术在日常教学工作中的应用，能帮助学生实现生理方面和心理方面的平衡，设法使学生行为的改变或成绩的提高，能平衡其某种需要，使学生能健康且心情舒畅地学习，这是激励学生实现学习目标的基础。

关键词：心理平衡、因素、生理平衡、运用

一、心理不平衡产生的三种情况

对于心理方面的不平衡，其原因要比生理方面的不平衡复杂得多。但是归纳起来，无非是由于有所企求或期待而尚未达到目的，或不能获得满足，愿望无法实现，或者是遭到不良刺激，违背了本人的心愿造成的。往往有三种情况：一是由于人类数百万年来进化和遗传的结果，形成的某种类似本能的潜意识造成的，如好奇心、恐惧、希望，等等。这类不平衡心理，人人有之，视诱因是否存在而定，是一种自然的需求。这种不平衡心理难以消失。但可能受社会文化的严重影响和制约。二是在人与人的交往中产生的。由于人是社会性的动物，必须生活在各种各样的社会关系中，因而必然会随时随地同其他人进行各种各样的社会比较，受其他人的言行、态度------等等的影响，甚至仅仅是意识到有某个人的存在，都可以引起心理的不平衡。例如，在社会的物质、精神生产劳动和生活中、在政治活动中，各种社会比较，就可能引发人的利益冲动；看到别人的劳动报酬比自己高，而付出的劳动并不比自己付出的多，就产生不公平感或者羡慕；看到原来的同学在校的学习成绩比自己差，但在工作实践中却取得了突出的成就，就可能产生落后感或者妒忌心；受到别人无端污辱或陷害，就可能产生愤怒或报复心，等等。三是由于环境条件自然因素和社会因素和个人自身条件（能力、性格、身体等）的限制，使自己的愿望无法实现，深感控折，造成的心理不平衡。它可能导致心理（精神）疾病。

二、心理平衡与生理平衡的联系

心理的社会刺激以及由此产生的心理活动，可以通过中枢神经系统、内分泌系统和免疫系统等三大系统的相互影响，使精神因素转变为生理因素。例如，长期的家庭纠纷、邻里关系 紧张、生活坎坷和心情压抑或心理变态，就可能引发消化性溃疡病，等等。同样地，生理因素也可以通过上述三大系统的互相作用，转变为心理因素，如“人困则多怒”，“人疾则气躁”等等。凡是可以破坏人的生理平衡或心理平衡的因素，均会使人产生恢复平衡的需要，从而影响人的行为。

对于心理方面的不平衡，每个人作出的反应有很大的差别。这主要取决于他在长期的社会实践中和由生活环境影响形成的世界观、人生观、价值观、道德观，并且与他的种族、性别、年龄、性格、所受的教育和文化程度密切相关。同时还受到当时当地周围环境和诱因的性质和强度的影响和制约。因此，很难一概而论地说应该如何取得心理平衡。个人有个人的态度和办法。但就其性质而论，可分为二类。一类是消极的态度和办法。如自我解释以自我安慰，阿Q式的精神胜利法，郑板桥的“难得糊涂”和“吃亏是福”，以及“驼鸟政策”、“酸葡萄心理”，等等。或者对外发泄情绪，采取非理智对抗行为，如哭骂、攻击、大发脾气，或者麻木、冷漠、自暴自弃。诸如此类的心理平衡，但并不触及产生心理不平衡的诱因和根源。另一类是积极的态度和办法，即采取努力消除产生心理不平衡的诱因和根源的态度，积极从根本上获得心理平衡。应该承认，仅仅从达到心理平衡，保护人的身心健康的目的出发，不管是消极的或者积极的态度和办法，都是可行的，有时都是必要的。但是，对人的行为有积极意义的，有调动人的积极性、主动性和创造性的，只能是积极的态度和办法。这时，心理不平衡就成为人的积极产生的基础。只有在生理不平衡或者心理不平衡的状态下，人才能去发挥自己的主观能动性，充分调动起积极性。倘若某个人他没有任何生理不平衡也没有任何心理不平衡，也就是说，他没有任何需要必须满足，或者说所有的需求均得到了满足，他将无所追求，失去行动目标，深感空虚和无聊（事实上这也是一种心理不平衡）。马斯洛曾经说过：“一个满足了的需要就不是促进因素”。这时人将静止于现状。这样的满足带来的后果将是人的退化和灭绝。当然，客观现实不会出现这种情况。人总是生活在“不平衡——平衡——不平衡”的状态中，平衡只是相对的、短暂的，它是追求的目标，但不平衡却是绝对的，是行为的动力源泉。它们处在矛盾的斗争中，促使人顽强地生活下去，促进人类的不断进化和发展。

三、心理平衡艺术在教学中的运用

心理平衡艺术告诉我们教师要懂得，在日常的教学工作中，应力求帮助学生实现生理方面和心理方面的平衡，设法使学生行为的改变或成绩的提高，能平衡其某种需要，使学生能健康且心情舒畅的学习，这是激励学生实现学习目标的基础。倘若学生正在忙于追求自己的某种需要（如打扮、打游戏、恋爱、吸烟、赌博、殴斗等），争取某种平衡时，他怎能有充分的时间和精力来完成学习的任务，怎能有积极性去为实现学习目标而奋斗呢？

“平衡”只能是不断地从克服“不平衡”的斗争中取得的。“平衡”也不能不劳而获，不能恩爱赐，“平衡”也不是静止不动的。教师要善于利用不平衡原理，树立适当的目标，引进竞争机制、压力机制、激励机制，以激发学生的不平衡心理，调动其积极性，为达到新的平衡，实现新的学习目标而努力。

教师必须认识到，无论是产生生理不平衡或者心理不平衡的学生，教师都应该把他们看成是需要帮助的人，尤其是对遭到挫折的学生，更应该主动热情的去关心、去送温暖，使他从精神痛苦中摆脱出来，恢复心理平衡，树立信心，继续努力奋斗。

教师应该时刻注意，不要因为自己的教学管理不当，给学生带来不良的生理或心理不平衡，在全体学生中提倡互相理解、互相尊重、互相关心、相互支持、相互帮助，团结友爱的精神，培植健康向上、积极进取的学校文化，建设一个好环境。

遇到学生偏激的表现时，不管是认识上的片面性，或是情绪上的冲动性，或是行为上的莽撞性，教师应利用心理平衡艺术，帮助学生拓宽兴趣范围，积累丰富的知识经验，掌握基本的思维方法，引导学生全面、灵活、完整地评价事物，冷静、客观地看待问题。使学生明确行为的主要目标，严格规范自己的行为，“当行则行，当止则止”，提高自我控制能力。从小事做起，从今天做起，逐步磨练意志。高尔基说：“哪怕是对自己的一点小小的克制，也会使人变得强而有力。”一味地放纵自己，原谅、迁就自己，只能使自己在错误、缺陷、恶习的斜坡上越滑越远，最终不能自拔。坚持参加体育锻炼，在严寒酷暑中经受磨练，培养勇敢、顽强、坚韧、机智、果断、团结、互助等良好的意志品质，有效地增强自控能力。

遇到学生有妒忌心理时，教师应运用心理平衡艺术，认识到妒忌的根源一是缺乏自信，二是心胸狭隘。妒忌是偏离了正确方向的自尊心，是畸形的自尊心。它把自尊理解为高高地凌驾于别人之上，自己只能超过别人，决不容忍别人超过自己。所以，教师应引导妒忌心强的学生逐步树立崇高的生活目的和理想，树立正确的世界观，那种唯我独尊，显示自己，沽名钓誉的妒忌心理才能从根本上得到清除，才能与别人和平共处，把别人的进步给自己带来的压力变为动力，推动自己发展、进步。要冷静、客观、正确地认识自己。“金无足赤，人无完人”，每个人都有自己的长处，也有自己的不足，要善于取别人之长，补自己之短，摆正自己和别人的位置，进行心理“互换”，与人为善，尊重、理解别人。运用积极的心理平衡，每个时期都为自己规定一个奋斗目标，孜孜不倦地为实现这个目标而努力，不断向自己提出更高的要求，从而不断努力。

具有怯懦倾向的青少年，胆小怕事，进取精神差，意志薄弱，关键时刻好退缩，不敢面对困难和压力，害怕挫折和失败，害怕别人讥笑和伤害。这类学生比较保守，不求有功，但求无过，喜欢安稳，害怕创新、冒风险；遇事顾虑重重，患得患失，精神压力大。时间一长或遇强刺激，可由焦虑、恐惧导致神经衰弱等身心疾患。目前，多数学生生活环境比较顺利，缺乏实践锻炼的机会，家长、教师如果不创造机会有意锻炼学生的意志，则易导致怯懦。尤其性格内向、感情脆弱的学生若得不到适当引导，更易形成怯懦的倾向。因此，教师应鼓励青少年有意识地磨练意志品质，引导青少年向革命前辈、英雄模范人物学习，对青少年在学习和生活中遇到的实际困难，予以适当的帮助，从中不断地体验成功的欢乐和奋斗的乐趣，增强自信心。

篇7：浅谈心理护理在重症监护室患者中的临床应用

浅谈历史教学中对心理健康教育的渗透

中小学心理健康教育，是素质教育的基础和重要组成部分。是教育者以现代心理科学理论为指导，根据中小学生生理、心理发展特点，按照一定的心理卫生和心理健康要求，运用有关心理教育方法、技术和手段，在教学中渗透心理健康教育，培养学生良好的心理品质和健全的个性，通过调节心理状态，开发心理潜能，因材施教，实施个性化教育，增强适应能力，培养新世纪高质量人才的重要环节。

一、在历史课堂教学过程中渗透心理健康教育，是中学历史科教学的责任，也是开展心理健康教育最有效、最有价值的途径。

在历史学科教学中渗透心理健康教育，是指任课教师根据历史学科、教材及学生的心理特点，在课堂教学过程中有计划、有目的地挖掘学科中的心理教育资源，自觉主动地运用历史知识，特别是先进英雄人物事迹和以及领先世界的科学技术文化，调动和激活学生的爱国主义情感，渗透心理健康教育，从而帮助学生增强课堂学习活动中的智力与非智力因素的投入水平与效果，在授予学生一定的历史知识、技能，发展他们智力和创造力的同时，从不同角度提高学生的心理健康水平，形成学生健全人格。因此，在历史课堂教学过程中渗透心理健康教育是学校开展心理健康教育最有效、最有价值的途径。

二、教学中渗透心理健康教育的途径和方法

1.重视教师自身素质的提高

教师自身的素质直接决定其教育行为。教师作为教育实施的主体，其自身的素质对开展心理健康教育产生举足轻重的影响。作为教师不仅要有专业知识和教学能力，而且必须了解学生身心发展的规律，了解心理健康教育的意义，具有心理教育的能力，在各自的教育实践中自觉体现和渗透心理健康教育，成为学生的良师益友。教师必须认真学习教育心理学，了解并把握不同年龄段学生的认知、情感、意志的发展水平，结合历史学科特点对教材内容作加工，灵活运用于教学中去。所以，重视教师自身素质的提高，是真正深入、有效开展学校心理健康教育的前提和保证。

（1）教师要有健康心理。在历史教学中培养学生健康心理，就要求历史教师必须有一个健康的心理，一个有健全个性的教师，敢于面对挑战，面对困难和挫折，做生活的强者，要有涵养，情绪稳定，善于自我控制和自我调节，能自觉防止和克服不良嗜好。做学生的“人师”，使学生佩服，只有这样，才能教育学生形成良好的心理素质，以适应现代社会生活的需要，达到更好的教学目的。

（2）教师要以自己健康的心理感染学生。“要撒播阳光到别人心中，总得自己心中有阳光。”要发展学生健康心理，促进学生整体素质提高，教师自身要拥有良好的态度和健康心理是前提。这样才能面向全体学生、关注个体差异，做到因材施教，实行个性化教育。在课堂教学中注重各种方法的运用，兼顾不同层次的学生，使所有的学生参与到教学活动中来，体现他们的主体地位，发挥他们的主观能动性，从而激发他们的学习兴趣，增强他们的自信心，增加对英雄人物的敬仰，学习他们的优良品质，从而形成健康的心理素质。

（3）教师要以自己精湛的教育技能、挖掘历史教材与心理健康教育的契合点来培养学生心理健康品质。结合历史学科特点开展心理健康教育，要求教师掌握一定的心理健康教育技能，这样对心理健康教育的深入和全面开展大有裨益。所以，教师带着新的思路和眼光重新认真研读教材，从中挖掘并开发有价值的心理健康教育的内容。教学过程中，才能做到知识传授和心理健康教育有机结合起来，不断能提高课堂教学效果，帮助学生形成良好的品质。

2、尊重学生个性，营造宽松和谐的课堂氛围，实施个性化教育

在课堂教学过程中要多方面为学生创造成功的机会，调动学生主动参与的积极性，而是要注意培养他们学习兴趣和激发他们的学习热情，课堂教学中的师生关系、生生关系，对学生良好心理品质的形成有很大的影响。教师要尊重学生的主体地位，尊重学生的自尊心，尊重学生的个性特点，因材施教。学生从教师的耐心教育中，从教师的关心尊重中体会到温暖与期望，激励与鼓舞，进而感到教师可亲、可信，使师生关系更加融洽，对学生的心理产生巨大的影响。让学生心理得到放松，从而激发他们学习历史的兴趣。要充分发挥他们自身的能力和特长，为其适应未来社会打好基础，使其不伤自尊，增强自信，弥补不足，走向成功。

3、在课堂教学过程中合理运用鼓励性评价，增强他们的成功体验，树立自信心

对学生进行评价的目的是为了帮助他们更好的发展。通过教师的评价，要能够增强学生的自尊心、自信心，激发学生发展的主动性与自觉性，鼓励他们不断上进。在课堂上我们经常利用积极的评价手段，提高学生的自尊心与自信心，促进学生心理的健康发展。作为一名教师，我们要经常抓住每一个闪光点，进行表扬、鼓励，使他们更加自信、自强，从而培养良好心理素质。对待孩子的缺点和错误，变换一种视角，努力从他们所谓的缺点和错误中读出美丽与新奇，多一些欣赏，多一些鼓励，多一些关心，多一些信任，多一些理解。发现孩子的闪光点和个性特点，并帮助他们把闪光点发扬光大，让我们的孩子在一个充满激励的评价中快乐健康成长！

4.尊重学生的个性差异，因材施教，分层教学

分层教学让每一个学生都能学有所得，从而形成群体的心理优势，达到互相激励、共同提高的佳境。我们的教学工作就必须从学生的实际出发，依据学生的年龄特征和个别差异，有的放矢地进行。从横向来看，人与人之间、同龄人之间、同班同学之间，无不存在着差异。这些差异决定着各年级学生之间学习成绩分化的潜在性。实施素质教育，就是要面向全体学生，以人为本，尊重学生的人格，关注个体差异，满足不同学生的学习需要，创设学生能主动参与的教学环境，调动学生的学习积极性和主动性，培养学生掌握和运用知识的态度和能力，使每个学生都能得到充分的发展。而“分层教学”则使不同层次的学生在课堂中都参与教学活动，都能发挥主观能动性，并得到成功，从而激发他们的学习兴趣，增强他们的自信心，从而形成健康的心理素质。

三、充分挖掘历史学科的潜能，用丰富的史实，优秀的历史人物培养

学生健康心理品质。

1、增强自我激励意识，培养了成功感和自信心。学生从自卑、厌学，甚至自暴自弃的心理阴影中摆脱出来，在老师精心设计的教学教育活动中体验到成功的喜悦，建立了自信心。

2、增强自我规范意识，培养了毅力和自控能力。学生有了明确的规范意识，懂得为了实现自己的学习和人生目标什么该做，什么不该做，以及怎样去做，自觉地培养意志能力、自控能力，包括承受挫折、抗拒诱惑的能力。

3、增强自我调节意识，培养了社会适应能力与人际交往能力。学生成长过程也是一个社会化的过程，要不断调节、平衡自己的心理状况，保持健康的心态，并有良好的社会适应能力与人际交往能力。心理优化促进了学生主动发展，不少学生由厌学变为好学，学习自觉性提高了。

篇8：浅谈心理护理在重症监护室患者中的临床应用

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月-2016年3月在笔者所在医院神经外科重症监护室接受治疗的88例患者作为本次试验的研究对象, 将符合标准的患者, 按照随机以及自愿的原则, 分为试验组与对照组, 平均每组患者44例。对照组男29例, 女15例, 年龄25~75岁, 平均 (48.4±2.5) 岁, 共计18例颅内肿瘤, 10例硬膜下血肿, 8例癫痫, 7例颅内出血, 1例血管畸形。试验组男27例, 女17例, 年龄26~75岁, 平均 (48.9±2.7) 岁, 共计19例颅内肿瘤, 9例硬膜下血肿, 8例癫痫, 6例颅内出血, 2例血管畸形。排除标准: (1) 临床资料不完整的患者; (2) 无法进行有效交流的患者; (3) 存在手术禁忌证的患者; (4) 临床资料不完整的患者; (5) 肾脏功能存在严重损害的患者; (6) 肝脏功能表现出严重损害的患者; (7) 年龄超过80岁的患者。两组的患者年龄、性别、疾病类型等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组的患者接受传统方式的护理, 主要包括病情观察、营养指导、生活指导与健康指导以及导管护理等, 为患者制定严格的饮食计划以及生活计划, 并与患者 (家属) 进行及时的沟通, 对其疑惑进行有效的解答, 对其情绪的变化情况进行仔细的观察, 通过交谈及倾听等方式对其焦虑、烦躁等不良情绪进行排解。试验组则在其常规的护理工作中添加护理标识, 具体的护理工作如下所示, (1) 患者标识:在患者进入重症监护的第一时间, 为其带上具有身份标识的腕带, 并对其信息档案进行全面的建立, 床号、姓名、性别及年龄、病情诊断结果为其主要的信息[2]; (2) 医护人员标识:采取燕尾帽颜色 (横带) 的差异以及胸卡的信息对护理人员的等级进行辨别, 与此同时还可使本科护理人员佩戴爱心臂章, 方便人员的区分以及工作的分配[3]; (3) 管道标识:患者在重症监护室期间一般会留置胃管、动脉引流管、静脉引流管、尿管等常规的引流管, 为了对其不同类型的管道进行辨别, 可将不同颜色的标签贴于其管道上, 并对其名称、置管长度、置管日期等进行注明[4]; (4) 药物标识:口服药物、注射药物以及滴注药物等不同类型的药剂做出醒目的标识, 设立相应的标签, 对其用量、用法及注意事项进行阐述, 与此同时还需对患者的过敏药物进行相应的标识[5], 避免发生药物过敏等不良现象; (5) 提示标识:在病区内放置相应的提示标识, 比如说患者的疾病存在感染性质, 则需在其床头处表明相关的内容, 如患者情况比较特殊, 也需标注相应的注意事项[6]; (6) 血型标识:首先需对患者的血型进行核对, 核对完成, 再将其血型标签贴于患者的床头, 分别为A型、B型、AB型、O型及RH型, 药物的应用以及治疗方案的确定均需根据患者的血型而定。

1.3 观察指标

对两组患者的护理效果进行观察与分析, 主要包括护理质量 (差错事件、医疗投诉、工作质量评分) 以及满意程度 (满意、一般满意、不满意) 的差异。

1.4 统计学处理

选取版本为SPSS 19.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析处理, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理质量对比

试验组与对照组的患者在差错事件、医疗投诉以及工作质量评分等数据上比较, 试验组的护理质量更高, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组患者的满意程度对比

两组在护理后满意程度指标上对比, 试验组的数据较高, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

神经外科重症监护室的患者大多处于昏迷状态, 抢救与急诊的发生率明显高于一般的科室, 因此该科室的护理工作的强度与专业性则相对较高, 但由于该科室的护理人员稀少且工作杂乱, 容易出现差错事件以及医疗投诉等不良事件, 一旦发生, 则会对患者的生命安全造成严重的威胁, 还可对院方的声誉以及服务质量造成严重的影响[7]。

例 (%)

将护理标识引进到神经外科重症监护室中的护理工作来, 该种护理手段的应用, 可明显提高患者以及此相关医护人员的警惕性[8], 使护理医护人员与患者尽快的互相了解, 对其工作的顺利开展有着积极的意义。与此同时, 护理标识的建立, 还可明显提高护理人员的注意力, 对其工作行为以及功能态度进行相应的规范[9], 对其药物的不良反应进行有效的避免, 使其差错事件以及医疗投诉的发生率得到有效的降低, 对其护理质量的提高以及治疗效果的提高均有着积极的意义[10]。并且护理标识还可对护理人员的工作进行有效的提示, 对患者起到明显的保护作用, 对其并发症的避免有着明显的意义[11]。

综上所述, 护理标识在神经外科重症监护室中的应用效果显著, 可明显提高患者的满意程度, 降低其差错事件的发生率, 对其护理质量的提高均有着积极的意义, 其护理价值较高, 可对其后续的护理工作提供相应的经验支持, 值得推广。

摘要：目的:分析护理标识在神经外科重症监护室中的应用效果。方法:选取2014年5月-2016年3月在笔者所在医院神经外科重症监护室接受治疗并自愿接受本次试验的住院患者88例, 按照入院时间的不同, 将参与试验的患者随机分为对照组及试验组, 对照组44例患者, 采取常规护理, 试验组44例患者, 在常规的护理工作加入护理标识, 对两组患者的护理效果进行观察与分析。结果:试验组与对照组的患者在差错事件、医疗投诉以及工作质量评分等数据上比较, 试验组的护理质量更高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。两组在护理后满意程度指标上对比, 试验组的数据较高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:护理标识在神经外科重症监护室中的应用效果显著, 可明显提高患者的满意程度, 降低其差错事件的发生率, 对其护理质量的提高均有着积极的意义, 其护理价值较高, 可对其后续的护理工作提供相应的经验支持, 值得推广。

篇9：浅谈心理护理在基层医院中的应用

【关键词】 心理；护理；基层医院；应用

【中圖分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-169-02

外伤患者是基层医院外科诊室中的常见患者群，通常手术治疗是外科严重外伤患者常采用的治疗手段之一，外伤患者在手术之前往往有着焦虑、恐惧等不良情绪，心理状况不稳定，处于一种恐慌、彷徨的状态中，这种消极的情绪将最终导致患者的伤口愈合减慢，甚至增大伤口感染的机会，从而加大了手术后合并症发生的概率[1]，不利于患者的康复。目前，许多医院都非常重视外伤患者的心理护理，而基层医院则普遍开展较少。本研究通过总结2010年9月至2012年7月来本院就诊接受心理护理的外伤患者康复情况及心理护理的具体实施方法，探讨心理护理在基层医院外伤患者中的应用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

收集2010年9月至2012年7月来本院就诊接受心理护理的外伤患者100例，其中男：女为50：50，年龄18.26～69.42岁，其中颌面外伤患者16例，胫腓骨骨折 30例，股骨颈骨折8例，肱骨骨折16例，肩胛骨骨折18例，锁骨骨折 12例，其中文盲12例，非文盲88例，治疗时间为 2-6 个月。患者的入选条件：①患者的心志正常，能表达自己的意愿，且无智力及精神类的疾病；②了解本研究的目的和方法，同意配合研究并能够完成全部治疗的患者。最终所有患者均积极接受治疗联合心理护理，全部如预期顺利出院。

1.2 心理护理

1.2.1 注重心理护理培训：

基层医院的护理人员普遍存在学历低这一特征，这使得基层医院的护理人员往往接触不到目前比较优质的护理方法和一些较为实用的临床护理经验，对心理护理的相关知识更是缺少认知和重视，这种观念上的缺乏将最终导致基层护理人员在临床护理工作中容易忽视外伤患者的心理状态，缺少多护理对象心理状态的观察和深入分析，难以开展、适应心理护理工作的需要。因此，对基层护理人员进行相关知识、护理方法的培训显得尤为重要。由于护理人员的素质往往是参差不齐，所以可挑选优秀的员工到上级医院进修学习相关的方式、方法，再在本医院内进行培训、普及，开展继续教育，提高护理人员整体素质。强化护理人员的“三基、三严”培训，不断增大护理人员的知识，以扎实的理论基础和专业水平去护理每一个患者，机动灵活的给予患者合理的、恰当的心理指导和护理，促使患者能敞开心扉，排除心理障碍，与护理人员建立良好地医护关系，使之能主动地、积极地配合护理治疗工作，最终实现提高基层护理人员整体看护水平、增加患者满意度的目的。

1.2.2 加强医院环境建设，增强患者治疗信心：

①就医环境。让外伤患者觉得舒适且安全的就医环境，可有效缓解外伤患者的焦虑情绪，从而最大限度的避免心理应激的产生；②健康教育。沟通是健康教育的主要方式之一，在对外伤患者进行健康教育时应注意语言要言简意赅，语气温和，增强患者对治疗的信息，积极配合治疗；在沟通时注意观察，及时发现医护关系中存在的矛盾、尽量安抚患者存在的不良情绪。③交待注意事项。治疗结束后，在日常生活中有很多事项需要患者注意，以免造成伤口的二次感染、或是饮食不当。为外伤患者详细交代治疗后的注意事项，有利于良好护患关系的建立；④护理人员的形象保持。好的护理人员的形象可以增强患者对医院的信任，因此，要求护理人员要衣着整齐干净、行为举止得当、热情主动关爱患者，有利于减轻患者的痛苦和焦虑，得到患者的配合；⑤鼓励患者之间相互的交流。定期在固定时间、固定会场开展心理知识讲座，组织患者们加入，座谈讨论，可请恢复良好的患者以身为例，现身交流，起到相互鼓励，相互配合，达到早日康复的目的。

1.2.3 及时解惑：

外伤患者在治疗过程中，由于医学知识的缺乏，势必会在治疗方案、检查项目、用药等问题上存在疑问，放任这些疑问不予理睬，将会导致患者的不信任感增强。且外伤患者就诊时多脾气暴躁、易怒，基层医院的医护人员要懂得运用自己的知识去指导患者的思想，在治疗前一定为外伤患者耐心解释一下即将进行的治疗方案及其目的，及时解开患者迷惑不解的问题，这样做有利于增强患者对医院的信任，对自身病情的了解，从而有效的消除或削减患者疑虑、恐惧、焦虑等情绪，促使患者接受医方的治疗，有利于治疗的顺利进行。

2 讨论

手术是治疗普外科外伤病人的重要手段之一，但在手术的过程中的刀、剪、针等器械操作会让病人产生较为明显的、强烈的心理性应激源反应，增强患者的负面情绪，引发术后严重的并发症[2]。外伤患者在就诊时普遍存在焦虑、恐惧等心理特征，在一般护理基础上的心理护理则是针对外伤患者的这一特点而发展而成的护理。有研究表明，适当的心理干预可促进疾病治疗，且有利于术后康复[3]。

作为基层医院，外伤患者的心理护理应该得到重视。优质的心理护理将有效的减轻患者的心理压力。曾有人研究表明，患者经过心理准备这一过程，其疼痛、痛苦、抑郁、恐惧、焦虑等严重程度均会有所减轻，心率、血压变动减少，甚至术后并发症的发生也减少了[4]。

综上所述，针对患者的心理特点和担忧进行心理护理，增强患者战胜疾病的信心，有利于术后更快、更好的康复，最终顺利的完成治疗过程。

参考文献

[1]刘庆红.子宫全切术患者的焦虑心理与术前教育[J].湖北民族学院学报（医学版），2002，19（2）：37-38.

[2]王芳.普外科手术病人的心理护理措施分析按摩与康复医学[J].2012，3.

[3]华小丽.258例老年患者围手术期护理体会[J].现代医药卫生，2007，23.