大召社区爱国卫生工作计划

关键词： 服务体系 医疗卫生 完善 农村

大召社区爱国卫生工作计划（共14篇）

篇1：大召社区爱国卫生工作计划

大 召 社 区

除 四 害 工 作 干 部 名 单

“除四害”专职干部名单

组 长：张副组长：张茹燕成 员：李晓华 广杜金喜李润莲杨国林

栗 莉 云 虹

赵 进 苟润兰 赵爱兰

大 召 社 区 2011年8月

大 召 社 区

除 四 害 工 作 计 划

篇2：大召社区爱国卫生工作计划

以全面贯彻落实“三个代表”和“科学发展观”为核心，以争先创优为目标，以创建工作的经常化、制度化、规范化建设为重点，以广泛开展群众性精神文明创建活动为基础，不断提高社区居民的道德素质和文明程度，促进社区各项工作全面发展。

二、工作目标

1、建立健全爱卫和灭鼠工作组织机构，建立健全各项规章制度。社区党总支书记刘海玲担任爱卫小组组长、社区主任冯永芳担任爱卫工作小组副组长，全面负责爱卫工作的具体分工、卫生委员晏文超具体抓;制定好工作方案，落实工作经费;年初有计划，半年有小结，全年有总结。

2、积极开展爱国卫生方面知识宣传活动，提高居民的文明、健康卫生、绿化意识，规范不文明行为。

3、加强社区绿化建设，提高绿化水平，居住区绿化客理有专项资金，有专人管理花草树木，养护效果好，设施保持完好。

4、落实好“门前三包”责任制(包绿化、包卫生、包秩序)辖区的住户、门面经营户要签订“门前三包”责任状与责任书。

5、加大小街小巷的卫生保洁度，清除卫生死角。

6、按照除“四害”标准要求，认真做好社区除“四害”工作，重点加强灭鼠工作的宣传和硬件建设，严格控制鼠害指数。

7、整顿好本辖区小街小巷的市容市貌，及时解决居民反映的热点难点问题，积极探索社区物业管理，探索行之有效的管理办法，提高管理效率。

篇3：大召社区爱国卫生工作计划

1 社区卫生诊断的概念

社区卫生诊断是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学等研究方法对某一社区或地区的主要健康问题及其影响因素、社区卫生服务的供给与利用以及社区(地区)的综合资源环境进行客观、科学的诊断和评价,从而发现和分析问题,提出优先干预项目,并制定本地区社区卫生服务工作规划,以促进现有卫生资源的充分利用,逐步解决社区主要卫生问题,不断提高居民健康水平和生活质量等[1]。

社区诊断一词来源于国外,是医学发展的一个标志。在传统的生物医学模式下,人们注重临床诊断,即以疾病的诊疗为目的,个体病人为研究对象;流行病学诊断则以群体为对象,以疾病的群体防治为目的;而社区诊断则是随着现代医学科学的进步,医学模式亦由生物医学模式发展到生物-心理-社会医学模式,这种新的医学模式从生物、心理和社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病,由此社区诊断应运而生,社区诊断以社区人群及其工作、生活环境为对象以社区人群健康促进为目的[2,3]。由于“社区诊断”的概念泛化,目前更倾向于定名为“社区卫生诊断”,以区别于社区其他方面的诊断。与社区诊断相比,社区卫生诊断更强调卫生的概念与内涵,扩大了需求主体,强调政府主导,拓展诊断内容,不仅是了解需方,更强调了解供方,即社区卫生资源的现状、供给与效率等[4,5]。

2 国内外社区卫生诊断发展现状

2.1 国外社区卫生诊断开展情况

世界上许多国家开展过旨在了解和评估居民总体健康及有关因素的全国性研究,如日本的全国卫生调查[6],加拿大的全国人群健康调查[7],澳大利亚和新加坡开展的全国健康调查以及德国、法国和朝鲜等国开展的全国高血压调查等[8]。其中,以美国开展的全国性健康调查较为系统深入。1971—1975年美国开展首次全国健康与营养调查(NHANESⅠ),采用多阶段抽样方法从全美50个州和哥伦比亚特区抽取概率样本,样本覆盖了除新生儿和婴儿以外的所有年龄段。通过访谈、体检及实验室检查等手段对样本对象进行了全面的调查。后又于1976—1980年、1988—1994年和1999—2004年进行了NHANESⅡ、NHANESⅢ和NHANESⅣ,这些调查对于研究健康状况的影响因素及其分布规律,探索疾病的病因、发生规律起到了很大作用,为更好地预防和治疗疾病提供依据[8]。

2.2 我国社区卫生诊断发展现状

我国开展社区卫生诊断可追溯到19世纪30年代,协和医学院陈志潜教授在河北省定县为农民提供医疗服务时,就曾应用流行病学的方法对该县进行社区诊断,研究当地社会经济状况、卫生问题及可利用的资源,这就是有名的定县模式,也是我国最早的社区卫生服务的尝试[9]。

建国以后,随着我国疾病谱的改变,国内学者在高血压等慢性非传染性疾病的综合干预防治以及社区健康促进项目等方面逐渐开展社区卫生诊断,其调查内容也扩大到社区环境和相关卫生资源状况。我国于1959年、1979—1980年和1991年分别开展过3次全国高血压抽样调查[10]。1979年和1996年分别开展过2次糖尿病抽样调查[11]。2002年在国家卫生部、科技部和国家统计局的共同领导下,在全国范围内开展了“中国居民营养与健康状况调查”,调查涉及132个县、区,首次将膳食营养调查与高血压、糖尿病和肥胖等多项慢性疾病流行病学调查有机融合,统一组织实施,为制定我国慢性病防治策略提供了非常有价值的科学证据[8]。

自1997年以来,随着社区卫生工作的深入开展,社区卫生诊断工作也在不断的发展。1997年在国家卫生部疾病控制司的领导下,北京市、天津市和河北省等17个地区(后增加至31个地区)开始进行社区慢性非传染性疾病综合防治示范点工作,重点干预病种包括高血压、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺炎(COPD)及牙病,重点从吸烟、运动、膳食以及环境污染等4个方面展开危险因素的干预。各示范点根据方案要求,首先开展社区卫生诊断,形成了一系列社区卫生诊断报告[12,13,14]。之后建立了比较健全的慢性病防治网络,开展了广泛的健康教育、健康干预工作,使居民的健康知识水平和健康行为有所改善,慢性病管理率、控制率也显著提高,取得了良好的效果,为我们进一步开展慢性病社区防治提供了工作思路和方法[15,16,17]。

除上述示范点外,其他很多城市和地区也开展了社区卫生诊断工作,通过这些有益的研究,提高了当地居民的健康水平,也有力地促进了我国社区卫生服务事业的发展。刘向红等[18]于2003年3月在北京市方庄社区内开展了生活方式疾病的社区卫生诊断工作,分析社区卫生服务的实际需求,确定健康优先解决的问题,为社区生活方式疾病综合防治提供了依据。张亚兰等[19]于2004年对北京市和平里社区进行《行为危险因素与生活方式疾病监测》问卷调查,开展社区诊断,确定社区的主要公共卫生问题。

2006年国家卫生部妇幼保健与社区卫生司委托中国社区卫生协会组织有关方面专家,成立“社区卫生诊断适宜技术项目组”,借鉴国内外关于社区诊断的研究成果和实践经验,结合我国国情和社区卫生服务发展需要,在试点验证的基础上,通过广泛研讨,修定编制了《社区卫生诊断技术手册(试行)》,这标志着我国社区卫生诊断技术已趋成熟和规范。

3 社区卫生诊断的目的、内容、方法和工作步骤

3.1 卫生诊断的目的

开展社区卫生诊断的目的在于以下6个方面:一是发现并确定社区主要健康问题及其危险因素。二是总结并评价社区卫生资源,重点是社区卫生服务机构资源的现状、供给与效率。三是了解并分析发展社区卫生服务的政策环境及其社区资源综合支持特征。四是调查并分析居民卫生知识水平、卫生服务需求与利用及其社区卫生服务满意度。五是分析并提出本社区优先解决的卫生问题,即优先干预项目。六是制定社区卫生服务工作规划,并为社区卫生服务的综合效果评估提供基线数据。

3.2 社区卫生诊断的内容

3.2.1 社会人口学诊断。

包括社区特点(类型、地理和自然资源等)、经济状况(收入和消费支出的构成)、人口学特征(人口的数量、年龄、性别、文化程度、民族、职业和就业情况)等[20,21]。

3.2.2 流行病学诊断。

包括社区特殊健康问题(心理健康状况、生活质量和家庭负担状况等)、传染病和慢性疾病的情况,社区主要健康问题及分布特征,居民疾病的现患情况,对社区卫生服务满意度的评价等[20,21]。

3.2.3 行为与环境诊断。

包括自然环境、地理、气候、生态和自然灾害等;生活环境、居住条件、卫生设施、工作环境和大气污染等;社区居民对疾病的知识、态度和行为现状;与慢性病有关的危险因素分析,如吸烟、饮酒、不合理膳食结构和生活与工作的紧张度等[20,21]。

3.2.4 教育与组织诊断。

包括卫生服务机构、卫生防疫机构的人员现状分析:固定资产、经济状况和服务量分析等;社区行政管理组织、机构及分工[20,21]。

3.2.5 教育与文化环境诊断。

包括信仰、传统社会风俗习惯、受教育水平与行为观念等[20,21]。

3.2.6 管理与政策的诊断。

包括宏观社会经济发展政策、卫生事业改革和发展政策、社区发展政策、卫生系统内部的政策和管理问题及目前政策和管理状况所造成的结果(正向和负向两个方面的),如弱势人群(老人、妇女和儿童)的医疗保障是否充足,城市流动人口的医疗服务需要和需求是否得到重视等。

3.3 社区卫生诊断的方法

进行社区卫生诊断可以选用多种方法,如可以采用调查表的形式进行定量分析,可以采用访谈、讨论的方法进行定性分析,也可二者综合应用。

问卷调查法是社区卫生诊断的主要方法,目前报道的文献大都是应用此种方法。其优点是在于能够较全面地了解整个社区的卫生问题及人群的卫生需求,为制定社区卫生规划及社区综合防治方案提供科学依据。2004年广州市经济技术开发区就是按照广州市疾病预防控制中心提供的《广州市社区诊断工作手册》的要求和方式,使用统一格式的调查表对社区居民进行调查,并为当地的社区卫生服务提出了改进建议[22]。

选题小组法也是一种经济、高效的定性方法,在社区卫生诊断中发挥着重要作用。在2002年6月,北京市宣武区广外社区应用选题小组法对社区主要存在的健康问题进行了社区卫生诊断,并提出了相应的计划和措施[23]。

3.4 社区卫生诊断工作步骤

社区卫生诊断工作步骤包括:成立社区卫生诊断工作小组;明确开展此次社区诊断的目的,规定需要什么信息、资料;通过各种方式收集社区相关资料,如各种统计报表等现有资料、调查问卷和访谈等;对收集到的资料进行整理、分析;做出社区卫生诊断,撰写诊断报告;根据社区卫生诊断报告结果制定工作计划。

4 社区卫生诊断在社区卫生服务工作中的重要作用

4.1 社区卫生诊断是发展社区卫生服务的一项重要的基础性工作,是政府履行社会管理和公共服务职能的重要内容

社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与和上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心,家庭为单位,社区为范围,需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人和贫困居民等为服务重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务功能等为一体的,有效、经济、方便、综合和连续的基层卫生服务。而要实现上述六位一体功能,就需要开展社区卫生诊断,发现重点卫生问题,有针对性地开展健康教育、健康干预和疾病防治等服务。克鲁(Crune)认为:“社区卫生是积极的卫生服务,它不仅仅是消极地等待病人来救助,而是由专家们积极地为居民提供服务”[24]。

4.2 社区卫生诊断是制定卫生政策的重要依据

要搞好社区卫生服务首先要有一个正确的社区卫生诊断,摸清社区情况,了解居民的健康问题,从而制定有效的卫生服务规划。社区卫生诊断既是宏观上政府决策、科学发展社区卫生服务的必要前提和重要依据,也是微观上科学组织、提供优质高效社区卫生服务的必要条件和重要保证,同时还是评价社区卫生工作实施效果的主要手段之一。对于保证和促进社区卫生服务健康、可持续发展,促进社会公平,构建和谐社会,达到提高社区居民整体健康水平和生活质量的最终目的具有重要意义。

4.3 社区卫生诊断是社区卫生服务工作发展周期中的重要环节

社区卫生诊断完成后,根据所发现的卫生问题,制定工作目标,确定今后工作开展的方向;在计划实施一段时间后,还需要对干预效果进行评价,看是否达到了预期目标,之后又回到社区卫生诊断,进入下一个周期。所以说,社区卫生诊断工作是循序渐进、周而复始的工作,是社区卫生服务实现持续性服务的保证,是搞好社区卫生工作的关键环节。

5 充分利用社区卫生诊断资料

5.1 政府、卫生行政部门层面

政府、卫生行政部门应高度重视社区卫生诊断结果,根据普遍性、紧迫性、严重性、可干预性和成本效益等几个基本原则,充分运用到社区卫生政策与规划的制定实施中,从所有卫生问题中决定优先解决的问题,只有这样才能保证社区卫生服务工作规划的科学性、前瞻性和可行性,集中资源和精力达到预期目标,促进社区卫生服务事业的健康发展。

5.2 社区卫生服务机构层面

5.2.1 提高社区卫生工作人员的科研水平。

社区卫生诊断是社区卫生工作的一项内容,同是也是一次由专家参与、科学设计和组织严密的科研活动,采用了医学科研中的多种现场调查和统计方法。社区卫生工作人员因为长期在基层工作,很少有机会参加科研活动,科研水平较低。社区卫生机构要通过社区卫生诊断活动,利用专家现场指导等机会,培养一批能从事科研活动的社区卫生骨干力量,带动社区卫生工作向更高层次发展。

5.2.2 撰写社区卫生诊断报告。

社区卫生服务机构要利用社区卫生诊断所获得的资料,撰写全面、完善的社区卫生诊断报告,确定本社区的疾病防治重点和健康优先问题,如死亡顺位中的前几位;潜在寿命损失的主要原因和疾病;本社区患病率较高的疾病;与这些疾病相关的主要危险因素,包括行为和非行为危险因素。

5.2.3 制定本社区的卫生服务发展工作规划。

社区卫生服务机构要总结分析社区卫生服务需方、供方与环境三方面的现状、问题及其优先干预项目,制定社区卫生服务工作规划,针对本社区居民主要健康问题与危险因素、社区卫生服务资源供给与利用的薄弱环节以及政策与社区环境特征和开发潜力,结合本社区实际,确定规划期间内应解决的社区卫生重点干预项目。制订今后3~5年的社区卫生服务发展规划,包括目标、策略和组织保障与监测评价等内容。

5.3 社区卫生服务医务人员层面

5.3.1 通过社区卫生诊断完善健康档案。

个人和家庭健康档案是全科医生全面掌握社区居民健康状况的工具,但由于目前只有一部分辖区居民到社区卫生服务机构就诊,所以,居民健康档案并不完整。而通过社区卫生诊断入户调查,获取居民较全面的健康资料,可以建立新的健康档案或完善、补充原有健康档案,使健康档案更加翔实。

5.3.2 社区卫生诊断是对居民健康管理的基础。

随着社区卫生服务的不断发展,社区卫生服务职能正在从预防、医疗、保健、健康教育、康复和计划生育技术指导“六位一体”向对居民的健康管理转变。健康管理是对个人或人群的健康危险因素进行全面检测、分析、评估以及预测和预防的全过程。全科医生要对居民实施健康管理服务,就要充分了解其本人和家庭的背景资料和健康状况,而社区卫生诊断大量丰富详实的资料可以为全科医生对居民进行健康评估、制订管理计划提供依据。

5.3.3 利用社区卫生诊断资料进行科研活动。

社区卫生诊断收集了大量的关于辖区居民人口社会学、健康状况等大量资料,社区卫生医务人员可以利用这些数据,从不同角度进行统计分析,撰写论文,形成专业论著。同时把社区卫生诊断资料作为基线数据,在对居民进行健康教育、健康干预后,进行前后对比,得出一定结论,为社区卫生服务发展提供理论依据。

篇4：大召社区爱国卫生工作计划

年初以来，长春市二道区人大常委会关注国家卫生城创建工作，把爱国卫生工作列为监督工作重点。９月中旬，组织执法检查组，对区政府贯彻《吉林省爱国卫生工作条例》（以下简称《条例》）情况进行了执法检查。区人大常委会主任邵玉春及部分教科文卫专业小组的代表参加了这次执法检查。检查组对二道区的安乐社区、亚泰综合市场、阜丰路饭店等进行了实地检查，并听取了区政府关于《条例》贯彻情况的工作汇报。检查组认为，几年来，伴随着二道区城市建设步伐的加快，城市环境卫生、食品卫生及人们的健康意识都有明显地改善和提高；区政府各相关部门通力合作、各司其职，在贯彻《条例》上下了真功夫，并取得了显著成效。同时，指出了个别楼道内仍有堆放物、张贴物，八里堡一些小饭店无照经营、环境卫生差等问题，并从全面提升二道区卫生管理水平的角度出发，提出了意见和建议：一是继续学习贯彻好《条例》，相关部门加大执法力度，进一步提高卫生管理水平；二是建立长效管理机制，解决卫生管理上的顽疾，使卫生工作的成果能够保持经常；三是加大对除“四害”的资金投入，为确保爱国卫生工作取得实效奠定坚实的物质基础。（史敬杰）

通化市二道江区人大组织代表视察重点工程

近日，通化市二道江区人大常委会组织部分人大代表对工业项目和重点工程进行了视察。先后视察了三石新型建材有限公司、天虹化工有限公司、嘉成耐火材料有限公司、三友冶金炉料有限公司、大龙山道路及鸭园大桥等重点项目。

在这次活动中，代表们认真听取了企业负责人的工作汇报。通过视察使代表们了解了区情，为代表们谏言献策、参政议政、发挥作用搭建了平台。代表们对这次活动表示了极大的热情。

视察结束后，代表们又听取了区政府领导的工作汇报。代表们对区政府的工作表示满意，对所取得的成绩给予了充分的肯定，并提出了建议。一是要增强紧迫感，继续加快工业经济发展步伐。二是要增强风险意识，进一步优化产业结构。三是要积极投入，加快工业开发区建设步伐。四是要加强重点工程建设的监督和管理，确保各项工程建设如期完成。

（夏阳刘敏）

长岭县培训代表有新招

篇5：社区爱国卫生工作计划

一、全面加强社会卫生管理工作，促进环境卫生整体水平不断提高

1、加强对全辖区各居民组环境卫生的监督检查，组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。同时，积极组织义务清扫队伍开展大扫除活动。防止出现管理松懈，卫生状况滑波等现象，进一步巩固、发展和提高创建成果。

2、在全辖区各单位开展创建“卫生单位”活动，推动各行各业爱国卫生工作的有效开展。树立典型，推广经验，营造整洁优美舒适的工作环境。

二、组织开展第二十一个爱国卫生月活动

4月份是全国第二十一个爱国卫生月，我社区积极配合县爱卫会巩固各项创卫成果、改善人居环境、提高卫生意识，组织全市开展爱国卫生运动，预防各类传染病的暴发流行，搞好食品卫生、饮水卫生，卫生大清扫和除“四害”活动，防止虫媒传播疾病，提高人民群众的健康意识。

三、加大除害防病工作力度，努力扩大“四害”防治覆盖面，有效降低全辖区“四害”密度

1、组织开展全辖区除四害统一行动。动员全社会参与，组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制“四害”孳生、活动的高峰季节。同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作，严格控制“四害”密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。

2、积极开展“四害”防治基础设施建设工作，努力从源头上解决蚊虫孳生问题。根据上级的要求，在全辖区认真开展“四害”防治设施建设的组织和宣传发动工作。

四、与城管大队联动，抓好辖区的卫生整治工作

落实门前三包责任制，确保门前环境卫生。社区与辖区内临街的单位、门店、住户签订市容环境卫生管理责任书，并建立了管理台帐；城管协管员每天对辖区内责任单位、门店、住户履行门前市容环境卫生责任制情况进行检查，并做好检查记录；对在检查中发现影响市容市貌的违规违章行为及时进行劝阻和制止，责令责任单位、门店、住户整改，对不及时整改的及时报告城管执法大队；积极配合城管执法大队查处影响市容环境卫生的违法。

五、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质

采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务；组织人员在xxx小区、xxxx小区xxxx小区等派发健康教育资料，确保健康教育资料发放到每家每户，积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。

六、加强爱卫组织建设，实现重心下移，确保各项工作落在实处

篇6：社区爱国卫生工作计划

一、强化长效管理机制，巩固创建成果

1.在省级卫生街道创建成果的同时，按照街道党委、办事处要求，继续推进卫生先进单位创建活动。努力将巩固创卫成果与创建“卫生先进单位”活动有机结合，借助“创建”活动契机，巩固和拓展创卫成果，进一步提升辖区环境综合水平。

2.积极推进卫生先进单位创建活动，提高创建质量。对在辖区内开展卫生先进单位创建的单位要给予指导，以达到发挥示范作用，以点带面，推动整个创建成效。

3.广泛深入开展创建“无烟”单位活动。要开展创建“无烟”单位，还要在辖区内开展“无烟”创建活动，特别是做好控烟宣传工作，在禁烟区域、禁止各类人员吸烟，禁止销售烟草制品，禁止进行任何形式烟草赞助及促销活动。每年“5·31”重点开展禁烟咨询宣传活动，发动辖内各个商铺停止销售香烟一天活动。积极倡导公共场所做好禁烟工作，努力营造一个健康、清洁、劝导禁烟的良好社会环境。

二、强化环境整治，巩固提高整治成效

通过几年创建整治活动，辖区环境卫生面貌有了很大的改善。但环境卫生还存在管理空档和死角。

1、要健全组织，落实职责，进一步加强制度建设。一要坚持重心下移，完善卫生保洁的长效管理机制，各单位建立健全爱国卫生工作领导小组，明确分工，落实职责，建立卫生监督制度，对本区域内的环境卫生状况进行日常监督，有效地控制乱倒、乱扔垃圾等不良行为。

2、要建立和健全卫生日制度。通过卫生日活动，彻底清除各种生活垃圾和卫生死角。以干部为榜样带动居民积极开展群众性的卫生整治活动。

3.加大宣传，树立良好的卫生意识。通过宣传使广大居民养成良好的卫生习惯，提高自身素质，形成人人讲卫生，人人爱护环境卫生，营造良好的工作、生活、学习环境，提升人居环境质量，这是爱国卫生工作的根本目的。要达到这个目的，坚持不懈地开展卫生宣传教育是最重要的手段和方法之。故要把卫生宣传教育工作作为爱卫工作的重要内容来抓，要以鲜活的形式、丰富的内容开展好宣传教育活动。在宣传教育中，要创新方法，创新形式，创新内容，使群众喜闻乐见，易于接受，并见之于行动之中，收到好的效果。

三、继续巩固除“四害”成果，有效控制病媒生物疾病

除“四害”是预防疾病、净化环境必须长抓不懈的工作。此项工作技术性和安全性要求强，要落实专人负责，并抓好培训工作。要重点开展好春秋两季的突击灭鼠活动和夏、秋季节的灭蚊蝇、蟑螂活动，使“四害”密度严格控制在国家规定的对人不足为害的范围内。

1.要结合开展卫生创建、爱国卫生月和不同时期的爱国卫生运动，科学开展除“四害”活动。确保除“四害”工作安全、有序、有效的开展。在“四害”繁殖高峰期发动群众整治环境卫生，清除四害孳生地，抓好灭鼠、灭蝇、灭蟑达标成果的巩固。

2.各社区要定期开展“四害”密度监测，根据市爱卫办和市疾控中心的有关要求做好病媒生物的监测工作，为有效控制“病媒生物”密度，切实加强“四害”密度监测工作，以提供消杀科学依据。

3.要根据街道农办和卫生部门的要求，坚持“四统一”，有计划有组织地开展春秋两季的大规模灭鼠活动;在鼠疫疾病多发地区或疫源地，要确保人、财、物力落实，将鼠密度控制在不足为害的程度。

四、认真组织开展“爱国卫生月”活动

1.四月份继续开展“爱国卫生月”活动。要结合实际，精心部署，发动群众，着重在环境整治，铲除四害孳生地上下功夫。

2.要积极开展环境整治活动，努力改善环境卫生面貌。一要积极开展“第二十四个爱国卫生月”宣传活动，并在活动期间掀起一次大规模的环境卫生综合整治热潮，继续开展清除垃圾沟渠杂草、清除牛皮癣，整治环境卫生脏、乱、差为重点的“清洁河道”等卫生整治活动，使环境卫生面貌有明显的改善。二要深入开展“四位一体”工程。按照实施四位一体的有关要求，完善卫生保洁的长效管理机制，各村社区要健全爱国卫生工作领导小组，明确分工，落实职责，建立卫生监督制度，对本区域内的环境卫生状况进行日常监督，有效地控制乱倒、乱扔垃圾等不良行为。三要建立和健全工作目标责任制考核制度，积极开展“整洁庭院内外，共建美好家园”活动。进一步提高广大群众的环境卫生意识，使农居房的房前屋后做到整洁干净。四要开展对“十小行业”的综合整治，加强对学校与企业食堂的卫生管理，对照新要求，查漏补缺，限期整改。

五、广泛开展健康教育工作

1. 针对省级卫生城市必须开展预防与控制艾滋病的宣传教育，设立预防与控制艾滋病的知识性宣传，设立预防与控制艾滋病的知识性宣传橱窗。

篇7：社区爱国卫生年度工作计划

一、指导思想

以科学的发展观建设和谐社区为目标，为增进我镇“三个文明”建设发展，构建和谐新看城为动身点，切实做好爱卫工作。

二、成立组织机构

(略)

三、工作任务及措施

1、发挥领导小组勤抓、细管、多催促的作用，定期召开领导小组会议和居民代表会议，全天候管理，每星期督查辖区单位、居民及街道、门面2至3次，发现卫生不到位、垃圾乱扔、乱放、无袋装的现象，由领导小组及时查处，催促各单位及本辖区居住职员做好垃圾袋装，要求他们按看城县城市管理局和市容环境卫生管理所规定的时间按指定的地方集中寄存。要求辖区单位、门店和居民住户弄好室内外的卫生，做到室内无痰迹，无烟头纸屑，地面干净，厨房干净整洁，厕所卫生无异味，墙壁无乱涂乱画，天花板及楼梯扶手无浮尘，门窗玻璃无损，陈设摆放整齐，屋外做到房前屋后阴水沟清算及时，无乱搭、乱建行为。居民应做到按章行事，构成人人都讲卫生，户户争当最清洁的良好氛围。

2、配合相干部分做好爱卫中心工作。依照上级各部分的指标，认真做好3月、9月年龄两季灭鼠工作和夏季灭蟑工作，制定方案，同一步骤，对辖区单位、门店、居民户袋装好鼠药，进行发放，指导好他们投药的方法，同一时间和步骤，做到灭鼠经费到位，灭鼠设施完善，并对鼠药严格管理，严防安全事故的发生。5月1日、10月1日黄金周，对辖区进行卫生大扫除，把沿街人行道树叶、纸屑、烟头全部清算干净，清洗牛皮癣，清除杂草，打扫卫生死角。并要求对辖区单位、门店及居民住户签订门面“五包”责任书，使之责任到户到人，对辖区的餐饮业进行摸底调查，催促弄好卫生，做到有证经营。

3、增养居民讲文明、讲卫生，增进社区环境卫生美化。积极向居民宣传爱卫知识，和文明市民公约、社区居民文明守则，提倡种植花卉树木、营建绿色空间，引导自觉爱惜环境卫生，爱惜绿化，保护环境的良好风尚。杜尽乱倒垃圾，乱停车辆，乱摆推位，乱搭棚架等侵害市容的不良现象，优化社区环境，弄好社区卫生，进步居民健康保健意识，增进社区环境不断美化，增进人与自然和谐相处。

篇8：我国农村和社区卫生工作实证分析

1 研究资料和方法

1.1 指标的选取

根据指标选取的全面系统性、可操作性、可比性和目标性的原则,进行主成分分析时选取代表农村和社区卫生工作水平的八项指标:每百万人农村和社区卫生机构数x1(个/百万人)、每万人县级医疗机构(县医院、县妇幼保健院、县专科疾病防治所)人员数x2、农村和社区医疗机构人均床位数x3、农村和社区卫生医疗机构人均诊疗人次数x4、每万人村卫生室执业医师数x5、每万人村护士数x6、每万人乡村医生和卫生员数x7、乡镇卫生院和社区卫生服务中心病床使用率x8。

1.2 数据的获得

上述各指标数据均通过对《2010中国卫生统计年鉴》的有关指标数据计算汇总而来。华东六省农村和社区卫生工作指标及其指标值。(表1)

1.3 研究的方法

本文采用主成分分析方法进行分析。主成分分析是设法将原来众多具有一定相关性的变量,重新组合成一组新的互相无关的综合变量来代替原来的变量。通常数学上的处理就是将原来的变量xi作线性变化,转换为另外一组不相关的新变量yi。最经典的做法就是用y1(选取的第一个线性组合)的方差来表达,即Var(y1)越大,表示y1包含的信息越多,称y1为第一主成分。如果第一主成分不足以代表原来p个变量的信息,再考虑选取y2即选第二个线性组合,则称y2为第二主成分,依此类推可以构造出第三、第四,……,第p个主成分。[2]

2 分析过程和结果

按照主成分分析的步骤,将华东六省江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东的指标数据用SPSS11.0软件进行处理,得出以下处理结果。(表2、3)

表2是主成分分析后主成分提取的结果。共提取了2个主成分。第二列式表示主成分变量的方差贡献(特征值),例如第一行中的特征值是5.055,表示第一个主成分描述了原有变量总方差10中的5.055,后面主成分描述的方差依次减少。第三列是各主成分变量的方差贡献率,表示该主成分描述的方差占原有变量总方差的比例。第四列是主成分变量的累积方差贡献率,表示前m个主成分描述的总方差占原有变量的总方差的比例。第五列到第七列是从初始解中按照一定标准提取了2个主成分后对原变量总体的描述情况。从表中可见,提取了2个主成分后,它们反映了原变量的大部分信息(88%)。

表3前三列是主成分得分矩阵,它是根据回归算法计算出来的主成分得分函数的系数,SPSS将根据这2个主成分得分系数,自动计算六个省的2个主成分得分。第四列总得分根据每个主成分得分与各自的方差贡献率得出,第五列按照总得分多少将各省进行排名。

3 结论和措施

3.1 结论

由以上分析结果可以看出,华东六省的农村和社区卫生工作状况存在显著差异,其中做得最好的是浙江省,其次是山东省和江苏省,排在第四、五、六位的分别是江西省、福建省和安徽省。浙江省的第1主成分得分最高,远远高于其他省份,第1主成分主要代表农村和社区医疗机构人均床位数、人均基层医疗机构人员数、人均基层医疗机构数、人均基层医疗诊疗人次数。因此,浙江省的农村和社区医疗机构的资源配置水平最高[3]。山东省的第2主成分得分最高,远远高于其他省份,第2主成分主要代表每万人乡村医生和卫生员数,说明山东省在基层医疗机构的人员配置水平最高。江苏省的第2主成分得分排在第二位,第1主成分得分排在第三位,其他省份的第1、第2主成分得分相差都不是太大,总体得分相差也不是太大,农村和社区卫生工作有待进一步提高。

3.2 措施

农村和社区的医疗机构是我国的基层医疗机构,他们的工作好坏直接关系到我国人人享有基本医疗卫生服务的目标能否实现,关系到覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度能否基本建立,关系到我国整个社会的和谐稳定发展。因此,政府等有关部门应该采取措施进一步提高农村和社区卫生工作水平。(1)加大对农村和社区卫生事业的投入力度,进一步加强对农村和社区医疗卫生机构的“硬件”和“软件”建设,政府投入尤其应该向落后地区的基层医疗卫生机构倾斜。(2)政府应加强区域卫生规划。要求根据各区域经济发展水平、人口数量和结构、居民的主要卫生问题及卫生资源状况等,以满足区域内居民的基本卫生服务需求为目标,通过制定区域卫生资源配置标准,确定卫生资源的总量结构、布局与层次,以及卫生服务结构的规模和比例,使卫生服务体系能向全区域居民提供公平、有效的卫生服务[4]。(3)农村和社区医疗机构定位要明确。县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救,并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训;乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务,并承担对村卫生室的业务管理和技术指导;村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。城市社区卫生服务中心要提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。(4)进一步加大城市医院对口支援农村和社区医疗机构的卫生工作力度,城市大医院要与县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立长期稳定的对口支援和合作制度,采取临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式,帮助其提高医疗水平和服务能力。

摘要：依据华东六省的农村和社区卫生工作有关数据资料,选取代表农村和社区卫生工作的八项指标,采用主成分分析方法对华东六省的农村和社区卫生工作状况及其差异进行了分析。结果 显示,华东六省的农村和社区卫生工作存在明显差异。据此,建议农村和社区卫生工作做得不太好的地区应该加大投入力度,合理规划布局,明确定位,实施城乡对口支援,不断提高农村和社区卫生工作的“硬件”和“软件”建设水平。

关键词：农村和社区卫生工作,实证分析,华东六省

参考文献

[1]百度百科.新医改[DB/OL]http://baike.baidu.com/view/1926358.htm.

[2]余建英,何旭宏.数据统计分析与SPSS应用[M].北京:人民邮电出版社,2003:252.

[3]张义喜,郭春燕,等.宁波市农村基层医疗机构现状分析[J].浙江预防医学,2009,21(9).

篇9：大召社区爱国卫生工作计划

关键词：社区卫生档案 长效 规范 管理

社区卫生档案是社区卫生服务中心在从事医疗、基本公共卫生、药品管理、卫生行政管理以及其它各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其它不同载体、不同形式的历史记录。是信息的重要载体，是主要信息源。现代社会建立系统、科学、民主的管理制度，对其生存与发展极为重要。在一个单位中，档案管理无疑是单位协调、有序、高效运行的有效保证。当前，医疗改革日益深化，档案管理工作面临新的机遇和挑战。多年来，城中社区卫生服务中心坚持不懈抓好档案长效规范管理，档案管理工作逐步提高，积极推进了社区卫生事业发展。

一、 档案管理的基本情况

社区卫生服务中心档案工作形成于1992年，1993年通过市档案局、卫生局联合验收达标后，继续加强档案长效规范管理，2000年经市史志档案办公室领导检查验收后达泰州市级标准，2005年通过泰州市三级档案管理认定验收。目前共存文书档案315卷（永久44卷，长期110卷，短期161卷），会计档案513卷（凭证425卷，帐册23卷，报表19卷，其它日记帐46卷），基建档案2卷、设备档案34卷、声像实物档案5卷。并建立了11种台账，开展了一系列的档案编研工作。并实现档案工作信息化处理。

二、 具体做法

（一）加强领导、确保档案目标责任的落实

单位领导始终把档案工作作为中心发展一个重要方面来抓，经常对档案工作提出要求。成立了以中心一把手领导为组长，各科室负责人为成员的档案管理领导小组，明确中心办公室具体负责档案管理工作。同时把档案管理工作列入年度目标任务范围，认真制定计划落实目标责任，定期检查考核，通过考核，促使档案工作走上规范化轨道。

（二）专人负责、确保档案长效规范化管理

建立了三级档案管理网络：一是以中心档案管理领导小组为主体，对档案管理工作进行决策，研究并制定方案，对全中心档案管理工作进行指导；二是以专职档案管理人员为具体经办人，负责全中心所有档案的处理和管理，并协调和督促各科室的档案收集、整理，指导各科室兼职档案员的工作；三是做好档案平时管理工作，坚持以各科室负责人，即兼职档案员为骨干，负责收集、整理、上交本科室在社区卫生工作活动中形成的档案材料，从而确保档案的齐全、完整、准确。对日常收文及参加会议带回的有关文件材料及时交文书签收、登记、送办、传阅。其他业务资料、报表、人事档案等均及时交文书统一保管、整理。建立各级管理制度和岗位责任制，树立管好档案人人有责的观念，确保档案管理的规范化。

（三）加强学习、不断提高档案工作水平

积极组织全体人员认真学习《档案法》及其实施办法、《江苏省档案管理条列》、《江苏省档案工作规范》和《医院卫生档案管理暂行办法》等法律法规，提高对档案工作重要性的认识，引导广大干部职工深刻认识档案工作的重要性。并派人员积极参加市卫生局组织的业务培训，结合自学，努力提高业务水平和工作能力，建立了一支熟悉档案、热爱档案工作的档案人员队伍。

（四）加大投入，不断改善硬件设施条件

为加强档案工作的规范化、现代化建设，在强化软件资料建设的同时，注重办公设备的硬件投入，根据档案管理需要专门设计安排三间档案室，形成库房、阅档室、办公室三室分开的综合档案室，构成美观、舒适而又安全的档案管理工作环境。并购置了十套铁质专用档案橱、四套检查工具柜、电脑、打印机、空调等设备，为档案管理提供硬件保障。现在又实施了综合档案室计算机网络管理体系，为提升了档案管理水平和管理质量奠定基础。

（五）加强管理、软件建设求质量

在抓好档案硬件工作的同时，十分重视档案工作的软件建设，努力促进档案管理规范化、自动化。首先，建立管理制度，完善相关手续。俗话说：“没有规矩不成方圆”，为确保档案管理规范化、制度化，我们依据《档案法》及《江苏省档案管理条例》有关规定，结合中心实际建立、健全了一系列档案管理制度，包括《档案人员岗位责任制》、《文书材料归档制度》、《鉴定销毁制度》、《借用保密制度》、《库房管理制度》、《信息资料管理人员岗位职责》、《资料、档案规范化管理制度》等，实现了档案管理制度化。形成—套科学、合理、完整的管理办法，确保了档案管理工作的可持续发展。在具体工作中，我们注意把好“二关”：一是把好来文登记关，我们在收发上级来文时，注意分类、登记收发，为年终归档打好基础。二是把好档案资料的收集、整理关。通过平时分类、年终把关，保证了档案资料的齐全和规范。三是落实“三专”，即：对所有档案实行专室、专柜、专人保管，使档案在形成过程中质量得到保障。

（五）注重利用、档案工作显价值

档案管理的最终目的就是为社区卫生工作提供一线服务。我们一是建立了《借阅档案登记簿》、《档案利用效果登记簿》、《医院档案管理程序》等；二是利用计算机网上查询调阅档案资料；三是编制了各种检索工具，建立各种门类、载体档案的案卷目录、案卷文件目录、科技档案总目录、科技档案分类目录、全宗介绍和立卷说明；四是利用档案资料编辑出版了《科研成果摘要汇编》、《院志》、《大事记》、《医院职能部门管理流程》等，从而提高档案的利用率，充分发挥其社会效益。发挥了档案资料的重要作用，体现了档案资料在医院各项工作中的重要价值。

篇10：社区爱国卫生工作总结

一、市容环境卫生管理小组建立健全

组织管理健全：社区市容环卫管理小组具体负责本辖区内市容环境卫生具体工作。为进一步落实“二级政府、三级管理、四级网络”城市管理体系，加强社区创卫工作的实施，创建省级卫生单位，营造良好办公环境，提高大家心系群众，服务群众的良好风气及文明素质，社区特成立了由社区党支部书记史云歌同志为组长，工作人员具体实施的创卫工作领导小组。

经费落实：为了推进市容环卫工作持续发展，市、区政府、街道保证了市容环卫经费的正常运转。2007年我社区将收到拨付的清扫保洁经费全额投入到新风社区辖区市容市貌和环境卫生整治改善工作中。

二、市容环境卫生管理工作稳步推进

城市市容市貌和城市环境卫生是现代化文明城市建设和管理的一个重要内容，是体现一个城市文明程度的“窗口”。要构建和谐城市，就必须加强城市市容和环境卫生管理，不断提高服务质量和管理水平，为此，在强化日常管理的基础上，加强了市容市貌和环境卫生综合整治、突击工作。

(一)市容市貌明显改观

2007年年初以来，坚持以群众反映强烈的重点、难点、热点问题为突破口，采取“治、清、禁、撤、整”措施，全面遏止“十乱”现象，市容市貌焕然一新。

1、违章广告治理

拆除违章户外广告3块，遮阳蓬10余处，临街乱搭建8处，清除小广告2106余处；纠正违章牵挂的布幅、宣传标语等2处(幅)；禁止沿街散发各类传单、广告印制品等行为2次。

2、临街店铺容貌治理

发放门面清洗、门楣、门柱、橱窗、门前阶梯等整改通知30余份，纠正占道经营(越门经营、乱堆乱放等)20余处，整治临街吊挂、晾晒或堆放有碍市容观瞻物品25处。

(二)环境卫生质量明显提高

1、道路清扫保洁：

2007年，道路清扫保洁面积为2万余平方米，道路清扫保洁临时工11人。卫生标准达到了“四净”，即：道路净、人行道净、梯坎净、树坑净。

2、门前三包：

2007年，社区具体组织实施“门前三包”责任书签定30份，签定率达95%以上。

3、环境卫生综合整治：

我辖区由于组团式建设，点多、线长、面广，生活小区、边坡视野、主次干道等诸多原因，积存垃圾倾倒现象较为突出。07年，在抓好主干道清扫保洁工作同时，坚持对边坡、小区的积存垃圾进行义务突击行动达10余次。尤其对以群众反映强烈的重点、难点、热点环境卫生问题进行多次性卫生突击整治，据统计，目前清除卫生死角8余处，清除积存垃圾400吨，出动车辆10台次，清除路面淤泥、沙石、建筑垃圾500吨。

(三)病媒生物防治成效显著

在鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物防治消杀工作中，坚持以环境卫生为主的综合防治方针，做到经费落实，措施到位，鼠、蚊、蝇、蟑螂等媒体生物得到了有效控制。基本做到辖区卫生死角、病媒生物孳生地月消杀一次。

三、环卫基础设施建设日臻完善

按照市、区、街道有关规定进行设置和配备环卫基础设施建设，确保了我辖区市容环境卫生管理工作有序开展。

果皮箱建设：

篇11：社区爱国卫生月工作简报

2xxx年4月是我国第xx个爱国卫生月。近日，友谊街道景宏社区根据上级的相关文件精神认真做好关于“开展爱国卫生运动，促进人民身心健康”的活动，提高群众文明素质，改善社区卫生环境，减少疾病的发生与传播。

我社区以“美丽中国，健康生活摒弃乱吐乱扔陋习”为主题，活动的主要内容有三项：一是加大宣传健康教育，积极开展健康活动。加大健康宣传力度，开展健康教育“进社区、进学校、进企业、进单位、进家庭”活动，宣传防病知识，普及科学防病知识，摒弃不文明行为，增强广大群众的防病意识和防病能力。二是继续扎实推进环境卫生集中整治行动。三是集中做好春季H7N9禽流感病毒的预防工作。提醒广大居民勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。

此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。在全面整治环境卫生的基础上，有针对性地开展灭鼠、灭蚊蝇、灭蟑螂等防控工作，完善防护设施，清除病媒生物孳生场所，提高防制效果，有效预防传播性疾病的产生。

篇12：社区爱国卫生工作总结

一、积极落实会议精神，统一部署认真安排

Xx社区于5月12日上午紧急召开社区卫生工作会议，认真落实Xx街办事处创卫工作会议精神，根据社区环境卫生重点区域分布状况制定相关的活动计划，并把责任层层落实到包扶单位和社区工作者个人，分组进行管理，使各个重点地段卫生清理工作同步进行，有效提高工作效率，确保按时完成工作任务。

二、与各包扶单位联系，积极动员层层落实

按照Xx区政府创卫工作现存整改重点问题督办任务的有关要求，5月12日上午9点，社区积极与各个包扶单位取得联系，商谈卫生清理工作开展问题，各单位领导态度积极认真，工作安排的非常顺利。首先行动最快的是Xx区财政局，社区把辖区十六委一处陈年垃圾山任务交给财政局。这座垃圾山形成多年，但一直未得到有效清理。每到春天积雪融化，垃圾山便散发出难闻的气味，路人掩鼻而过，更别提附近居民是怎样生活的了。接到这个艰巨的任务，财政局史局长高度重视，没有流露出一点畏难心理。他们首先对垃圾山进行实地查看，并制定解决办法。之后立刻投入工作。调拨铲车、清运车，安排清理人员，中午不休息，经过四个半小时的连续作战，共清理清运垃圾二十余车。沉积的垃圾山终于被夷为平地，困扰了居民多年的环境卫生问题终于得到彻底解决，居民们一扫愁容，拍手称赞，大家露出了开心的微笑。

Xx区商务局也不落后，局长何伟同志主动联系社区，他们于当天上午和社区人员一同到责任区十五委查看环境卫生情况，之后一起制定清理白色垃圾工作计划。下午，商务局领导及单位全体人员、社区主要领导、保洁公司经理和保洁员一行，冒着雨对十五委居民区的主要巷道白色垃圾进行清理。大家手拿塑料袋、铁钩、铁锹等工具，开始捡拾巷道两边绿化树丛中的纸屑、塑料、泡沫等，还有腐烂的衰草，一边清理一边把垃圾装到保洁员的垃圾清运车。

第二天下午，商务局又对十五委道路旁的边沟附近进行了清理，社区领导和保洁公司领导一起参与，再次捡拾白色垃圾。居民区主要巷道和路边的白色垃圾被清理的干干净净，周围环境焕然一新。

5月13日，Xx区残联马连贵主席亲自带领工作人员深入到包保责任区十三委，他们自带铁锹、铁耙子、塑料袋等工具，对该处路面垃圾进行清理和清运。社区领导和工作人员、保洁公司领导和保洁员也参加了劳动。由于十三委大部分为平房区，属于拆迁范围，租房户居多，乱扔乱倒现象严重，生活垃圾和建筑垃圾随处可见。这给卫生清理工作带来了一定难度，但是大家发扬不怕脏不怕累的精神，把一些巷道两边的白色垃圾捡拾干净，并对垃圾箱周围散落的垃圾进行了清理。经过一天的劳动，路面上飘浮的白色垃圾不见了，卫生环境得到很大改善，受到居民的好评。

Xx区气象局也是十分重视创卫活动，周双玲局长亲自带队，清理了气象局院内两处居民楼附近垃圾，不留死角死面，按时完成了任务。

三、配合爱国卫生运动，认真宣传抓好落实

创建国家卫生城活动是社区的重点工作，为了按时保质保量的完成任务，Xx社区认真落实Xx街办事处创卫工作会议精神，于5月22日下午开展以“创卫工作我先行，为民服务在基层”的主题活动。全体社区工作者和Xx街办事处相关领导一起开展了活动。大家带着鼠药、蟑螂药、创卫活动宣传单和宣传手册等，来到创卫工作的重点区域十五委，把宣传品和灭害药物挨家挨户发放给居民。大家在发放药物过程中，手把手向居民传授鼠药的安放办法，并告诉居民这种安放办法可以避免家禽、家畜等动物误食造成的财产损失，对消灭老鼠非常有效，是一举两得的好办法。

篇13：大召社区爱国卫生工作计划

关键词：护士,社区卫生服务,工作内容

随着社会的进步和医学护理事业的发展, 护理工作内容、服务对象都发生了深刻变革。护士不但是为危重急患者提供护理服务而是将走出医院, 走向社会, 开展社区、家庭、个人的以健康为中心, 以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点的综合、连续、便捷的健康服务护理模式[1,2]。护理人员将被赋予更多责任, 护士职能的转变是护理事业发展的必然趋势, 也是社会和人们对健康的需求。

1 社区服务内容分析

1.1 美国社区护理

1877年美国开始了社区护理工作, 在美国社区卫生服务中护士岗位分为社区服务中心、老年服务中心。美国老年中心护士工作内容:老年人的健康保健、定期查体;临终关怀服务中心护士工作内容:是住院期间以及出院后的护理照顾、住院期间及出院后的健康指导、减轻患者身体上疼痛、降低患者失落悲哀和抑郁的心情;妇女避难所护士工作内容:提供必要的医疗护理服务, 提供心灵上的慰藉, 提供儿童相应学习环境, 健康知识宣传, 定期开展讲座和咨询;社区护理诊所护士工作内容:面向所有年龄段的人群、慢性病人群健康指导、女性健康维护、儿童预防免疫、青少年保健。

1.2 英国社区护理

在英国社区卫生服务中护士岗位分教区护士、健康访视护士、学校护士、助产护士。教区护士工作内容包括患者家庭护理、术后护理、保健中心护理、患者出院康复护理、社区护理中心其他护理。英国的健康访视护士工作内容:预防保健、健康教育、劝告、家庭访视、儿童巡视、参加卫生中心或社区诊疗或社区卫生队工作;学校护士工作内容:学校预防保健工作和健康教育;助产护士工作内容:孕前孕后保健、临产护理。

1.3 澳大利亚社区护理

澳大利亚社区护士工作岗位分:社区医疗服务、初级卫生保健。社区医疗服务内容包括辅助全科医师开展基本医疗服务。初级卫生保健服务内容是健康促进、社区发展、健康教育、疾病预防。这些国家社区卫生服务中心护理岗位及职责均很清晰明确。在实际工作中便于操作执行, 同时也有利于社区护理工作的开展与社区护理学的发展。

2 我国社区护理内容分析

我国1997年, 颁布《医疗卫生保健方针》, 中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》中, 首次提出改革城市卫生服务体系, 积极发展社区卫生服务, 逐步形成功能合理、方便群体的卫生服务网络。2002年1月卫生部《社区护理管理的指导意见》明确社区护理的功能任务及社区护士的职责。社区护理工作任务:社区护理工作应以维护人们健康为中心, 家庭为单位, 社区为范围, 社区护理需求为导向, 以妇女、儿童、老年人、慢性患者、残疾人为重点[3]。在开展社区“预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病, 诊断明确的慢性病的治疗和康复”工作中, 提供相关的护理服务。2005年卫生部《中国护理事业发展规范纲要 (2005年~2010年) 》提出“发展社区护理, 拓展护理服务”的内容。

我国香港社区护士称为社康护士, 在不同的社区卫生服务场所提供一、二、三级预防岗位分为香港医院管理局管辖的门诊、社区护理中心、育龄妇女和儿童保健中心、老年保健中心、学生保健中心、健康保健中心。社区护理中心护士工作内容是各项基本护理服务技术、健康教育、护理计划协调、动员其他成员提供不同的医疗服务。

我国内地社区护士岗位大致分为基本医疗服务岗位、基本公共卫生服务岗位。基本医疗服务内容是配合全科医师对常见病、慢性病的门诊诊疗的治疗工作, 如生命体征的监测、静脉输液、肌内注射、换药、导尿和鼻饲等执行医嘱内容。由护士独立完成基本医疗岗位职责围绕三级预防的概念定位。服务对象是全社区人群, 提供生命全周期、连续性的健康管理和维护。基本公共卫生服务岗位内容是建立健康档案、慢病管理、特殊人群保健、预防接种, 精神病管理[4]。

北京社区护士工作内容参与健康维护与管理 (1健康教育与咨询;2慢病筛查和行为干预;3建立健康档案;4高危人群监测和规范管理) ;参与社区评估与社区诊断 (1地理;2人口特征;3社会系统) ;参与社区传染病预防与控制 (1知识培训;2提供一般消毒隔离护理技术与指导及咨询) ;参与社区儿童计划免疫任务;参与社区康复、精神卫生、营养指导 (重点老年人、慢性病、残疾人、婴幼儿、围生期妇女提供康复及护理工作) 承担诊断明确的居家患者访视护理工作、提供基础和专科护理服务、配合医师进行病情观察与治疗;为患者和家人提供健康教育、护理指导与咨询服务。

上海市卫生局在2000年7月, 对社区卫生服务中心护理内容:慢性病管理、绝对卧床患者的常规护理、注射、特殊药品鉴服、术后换药、导尿、理疗、血压监测、留置标本、特殊困难患者的配药、消毒;心理护理;母婴护理;临终关怀;护理咨询指导。对社区服务点 (站) 工作内容:开展一般性的护理操作和专项家庭护理;提供护理咨询服务;指导家属护理;接受中心指派其他护理任务。

太原社区卫生服务提供居民健康管理:儿童、孕产妇、妇女、中老年居民。目的是预防危险因素发生;消除/控制危险因素;常见疾病早期筛查。慢病管理范围:高血压、糖尿病、结核病、精神分裂症。目的是:提高患者依从性;预防并发症;提高生活质量[5]。

我们社区卫生服务中心护理工作内容参与慢性病管理 (如高血压、糖尿病患者的护理整体护理) ;参与社区康复、精神卫生、营养指导;承担诊断明确的居家患者访视护理工作;参与社区传染病预防与控制;参与健康档案建立和健康教育与咨询;承担前来就诊人员基本医疗护理工作;参与社区儿童计划免疫任务;免费为0~6岁儿童健康管理和上门访视服务。

3 结语

护士在社区工作中细致、复杂、涉及面广, 具有严格连续性和继承性。在国外他们扮演着照顾者、教育者、服务对象代言人、管理者、合作者、领导者和研究者[6]。在国内因开展时间短、人口多、医护防人员极大缺乏, 使得我们社区护理工作仅扮演着管理者、照顾者和少数教育者和合作者, 完成着基本医疗服务、预防接种和少部分慢病管理、健康教育这要求社区护士要具备良好的综合分析能力, 高超独立实行操作能力, 良好语言沟通能力和健康教育宣传能力, 周密计划管理能力, 果断领导决策能力和科研研究能力, 社区护理工作还有很大的服务空间等待着我们去做, 护士可以在社区卫生的方方面面实现自我价值。

参考文献

[1]李明子, 黄惟清.社区护理学[M].2版.北京:北京医科大学出版社, 2008:16-39.

[2]马宝林, 李伟.美国社区护理模式值得我国社区护理借鉴[J].中国中医现代远程教育, 2008, 6 (9) :126-127.

[3]王永利.月坛卫生服务中心护理特色[J].中国护理管理, 2007, 7 (12) :118-119.

[4]王永利, 杜雪平.社区护理工作绩效评价体系建立与实践[J].中华医院管理杂志, 2006, 22 (10) :149-150.

[5]丁兰, 李世华.全方位护理服务缩短社区护士与居民距离[J].中国美容医学, 2010, 19 (11) :83-84.

篇14：社区卫生服务工作改革及发展研究

【关键词】社区卫生服务；改革；发展

【中图分类号】R197.1

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0673-01

卫生部等部门颁布的《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》、《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》、《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》等文件，标志着我国社区卫生服务的基本宏观政策已经明确，社区卫生服务逐渐步入了健康发展的轨道，获得了政府、社会和广大社区居民的关注和支持。

据2012年底的不完全统计[1]，全国开展社区卫生服务的城市达到358个，占城市总数的54%，近90%的地级城市开展了社区卫生服务。31个省共建有社区卫生服务中心2406个，社区卫生服务站9726个。此外，全国还有553所街道卫生院、3678所门诊部，847所市属的区级综合医療和1310所县级市综合医院承担着部分城市社区卫生服务工作。

目前，全国31个省均出台了省级发展社区卫生服务的基本政策文件[2]。天津、广西、山东3省由省级政府下发，北京、上海、重庆、湖北、江西、安徽6省由政府办公厅转发，19个省由相关厅局联合下发，还有3个省由卫生厅下发。一是在发展过程中，社区卫生服务机构由试点阶段举办社区卫生服务站为主，向重点加强社区卫生服务中心建设转变。各地着重对现有基层医疗卫生机械进行结构和功能的双重改造，建设社区卫生服务中心。二是各地逐步健全社区卫生服务网络建设。上海市内95所地段医院已全部转型为社区卫生服务中心。北京市通过对一、二级医疗机构进行改造，建立了117个社区卫生服务中心。还有一些地区探索建立其它形式的社区卫生服务机构，如老年护理院、口腔诊所、中医诊所等。

在社区卫生服务建设中，各地打破原有医疗卫生机构条块分割的局面，调动社会力量参与社区卫生服务体系建设。陕西、内蒙、湖北等省将厂矿企事业单位的社会卫生资源纳入社区卫生服务规划进行统一管理。海口、重庆等省利用社会卫生资源举办民营社区卫生服务中心（站）。江苏省在制定社会卫生服务规划的基本上，本着“谁投资，谁受益”的原则，在机构和人员准入方面引入竞争机制，实行面向全社会的机构招标和人员招聘，效果明显。各地通过建立培训基地以及开展中英（加、荷）项目合作等形式，加强社区卫生服务的管理人员和专业技术人员培训。20001年，卫生部、人事部举行全科医师资格认定考试，20个省100余名考生考试合格，产生了国家第一批全科医师。5个省在24个城市开展了全科医师规范化培训试点工作，培训了639人，17个省开展岗位培训工作，培训合格13523人。此外，一些地区还鼓励上级医疗卫生机构的医务人员到社区兼职工作，也鼓励身体健康的离退休高级卫生技术人员到社区兼职和任职，有效解决社区卫生服务人员综合素质较低、难以取得居民依赖等问题。

在国务院重视下，2002年8月，卫生部等国务院11部门印发了《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》，标志着我国社区卫生服务迈入了改革创新、加快发展的新阶段。

我国的社会主义初级阶段国情，决定了加快发展社区卫生服务的基本矛盾是基层优质卫生资源供给与人民群众对社区卫生服务需求之间的矛盾。加快发展社区卫生服务的指导思想是：以增加优质社区卫生服务供给为主旨，以加快发展为主题，以卫生资源结构性调整为主线，以体制创新为突破口，以满足群众不断增长的社区卫生服务需求为根本出发点，扎扎实实推进社区卫生服务。

深化体制改革，注入发展动力。要把引入竞争机制作为体制创新的核心，根据公平、择优原则，采用公开招标方式选择举办者，凡具有规定条件的法人和自然人均可参与竞标。同时要充分听取社区居委会和广大社区居民对社区卫生服务改革与管理的各方面意见，扩大他们的选择权、参与权和监督权。要以积极姿态“开门办”社区卫生服务，即允许大、中型医疗机构，也鼓励企事业单位、社会团体、个人等社会力量举办社区卫生服务，广泛动员社会参与社区卫生服务。以建立聘用制为核心，回忆人事分配制度改革。既鼓励上级医疗机构医务人员采取挂牌、兼职、下派等多种形式向社区流动，也鼓励符合规定条件离退休医务人员到社区工作，推进全科医师的岗位培训和规范化培训，不断提高队伍综合素质。各级政府要加大扶持力度，为社区卫生服务提供工作经费、配备基本设备和房屋等设施，在纳入城镇职工基本医疗保险、推进社区建设、扩大延伸性服务收入自主分配权等方面给予实实在在的支持，营造发展社区卫生服务的良好环境。

当前，发展社区卫生服务触及到了多元化举办等社会较为敏感的深层次问题[3]。同时社区卫生服务的改革不是一项孤立的改革，还面临着前所未有的挑战。为此，要坚持与时俱进，把改革和发展作为解决问题的关键。结构大调整孕育事业大发展。要切实加快卫生资源向社区转移步伐，加大城市医院改革力度。在资源配置中，政府要“有进有退”，把卫生资源重心适当下移到社区[4]。同时大医院与社区卫生服务要合理分工，实现互动、双赢、共同发展。总之，我们必须以符合人民的利益为根本出发点，把群众的呼声作为我们的第一信息，把群众的需要作为我们的第一需要，把群众的满意作为我们的第一标准，把群众的利益作为我们的第一考虑，奋发有为，开拓进取，不断开创社区卫生服务的新局面。

参考文献

[1] 李长明，姚建红.发展新世纪社区卫生服务应把握的指导方针，中华医院管理杂志，2014，37：645-647.

[2]赵琨、高广颖，万泉，2000年中国卫生总费用测算报告，中国卫生经济杂志，2012，31：29-32。

[3]赵郁馨.卫生总费用运行特点及增长因素，中国卫生经济杂志，2012，31：32-35。