医疗设备科相关制度

关键词： 仪器设备 教科研 设备 医疗

医疗设备科相关制度（精选6篇）

篇1：医疗设备科相关制度

设备科工作制度

医院医疗器械设备是医疗、教学、科研的必须装备。为充分发挥仪器设备的效能，提高医疗设备的效益，做好医疗设备的维护供应管理工作，更好的为医教科研服务，特定本制度。

一、设备科管理人员，必须牢固地树立为医教科研第一线提供优良服务质量，精打细算节约开支，做好仪器设备的维护供应管理工作，严格把关，防止乱用滥领物资浪费现象。

二、凡属医疗、教学、科研所需的医疗器械设备。均由设备科根据储备，使用情况统一编制采购计划。报院长批准后负责采购、订货，调配供应。

三、凡购新仪器设备，必须履行严格的出入库手续。对于精密仪器设备，必须合同维修人员及有关科室人员参加验收入库，建立帐卡同时建立设备技术资料档案。如出现问题，要及时向有关部门报告，并按规定进行处理。（如：索赔、退货等）。

四、仪器设备要按照其功能性质，用途分类建立帐卡。由专人负责出入帐登记手续，做到帐物相符，并注明产品名称、规格、型号、数量金额、附件、增减变化情况、注册编号。

五、对失去效能的各种仪器设备，一定要按照规定办理报废手续。注销财产册，报财务股备案。贵重精密仪器设备的报废、报损转让或无价调拨由科室填写申请表经维修组设备科审核后送院长或上级主管部门批准。

六、设备科管理人员必须分工包干，经常深入科室，调查。了解医疗设备的使用，管理情况，发现问题要及时处理，并向院长报告情况。

七、对外申请用款，报销等工作要严格遵守院财务制度和有关规定，履行物资验收入库手续。对外联系业务，要严肃认真，对外签订合同，必须先汇报管线院长后，再由院长签订合同，认真履行合法正当手续，对没有兑现的，拖欠的订货合同，汇款必须积极联系追回，发现问题应及时向订货单位（如质量、数量）退换或索赔。

八、遵守医院各项规章制度，劳动纪律，坚守工作岗位不旷工，不迟到早退。对科室提出的问题，要热情给予解决，不能解决的要讲明理由，解释清楚。

设备科采购制度

一、在院长和管线院长领导下负责全院的医疗设备、进口设备业务联系工作，其工作必须向院长负责。

二、认真作好计划审批工作，做到先计划后购进，避免物资浪费现象。

三、严格遵守院财务制度和有关规定，履行物资验收入库手续。对外联系业务要严肃认真，对外签订合同，必须先汇报管线院长后，再由院长签订合同，认真履行合法正当手续，对没有兑现的，拖欠的订货合同，汇款必须积极联系追回，发现问题应及时向订货单位（如质量、数量）退换或索赔。

四、树立为临床第一线服务的思想，急科室之所急，对医疗、教学、科研等急需的设备器材，必须全力以赴，积极采购，不得拖延。

五、采购人员应牵着勤俭办院的精神，时常掌握市场信息，为医院采购质优价廉的物资。

六、在整个采购活动中，必须遵纪守法，廉洁奉公和遵守医院各项规章制度。

设备维修组工作制度

一、在设备科领导下，负责全院医疗设备、器械的验收、安装、维修工作，保证医疗、教学、科研工作的顺利进行。

二、维修组长负责领导本组各项工作和组织全院设备维修、安装、验收，设备的鉴定报废、设备零配件采购等管理工作。

三、维修人员应积极地完成本人分管职责范围内的工作，并本着互相支持协作，互相学习、取长补短的精神，搞好维修工作。

四、坚持每月一次到各科室巡回维修，检查抢救仪器设备，督促检查设备使用，保养情况，发现问题及时报告和酌情处理，并作好文字记录。

五、验收精密、贵重仪器设备，必须会同有关部门进行验 收调试。同时认真做好验收记录报告，发现问题应及时向 有关部门报告，按规定进行处理。

六、大型贵重精密仪器设备维修后必须进行文字记录，记载维修日期，故障现象，修复过程零配件消耗等项目。装入该设备的技术档案，以便了解设备的历史状况。

七、维修人员应牢记树立为医疗、教学、科研第一线服务为己责的思想，急科室所急，遇抢修任务应立即予以抢修。为其提供优良服务态度和质量。同时维修人员应努力提高自己的业务水平和维修技能。积极开展科研与技术革新活动。

八、上班工作时间不得接纳维修私人家用电器设备和挪用公用材料和零配件。

九、坚守工作岗位，严格遵守医院各项规章制度，认真执行各种仪器设备维修操作规程，做到安全生产。保持维修现场的整洁卫生。

计量管理制度

为了贯彻落实《中华人民共和国计量法》，加强计量监 督管理，保障国家计量单位的统一和量值的准确可靠性，有利于生产贸易和科学卫生技术的发展,适应社会主义现代化建设的需要，维护国家、医院、病人的利益。为使我院正确使用、落实计量法，特制定如下制度。

一、医院领导思想上重视，把执行计量法摆到日事议程，以身作则，带头学习、宣传、贯彻、执行计量法。

二、全院各科室负责人要严格要求，经常认真检查本科各级人员执行、落实计量法，做到及时发现问题及时汇报、及时纠正。

三、严格执行国家计量法，一律采用国家规定的计量单位。做到处方、病历、验单、文书、报告等书写正规，文字清晰，计量单位填写准确无误。

四、采购人员做到不采购不符合计量法的医疗计量器具及药物。

五、国家规定强检的计量器具，定期与计量局联系进行周期性检查或送检。确保计量器具的准确性。

六、维修人员定期检查计量器具，对不符合计量要求的器具要及时维护、及时送检并更换。

七、各科兼职计量员要经常检查本科室计量器具及执行计量法情况，发现问题及时汇报、及时纠正。

医疗设备招标采购管理制度

一、设备科根据各专业科室业务的性质和医疗、教学、科研的需要，按批准计划项目内容进行采购。

二、购置医疗设备前，必须上网查看设备的《医疗器械注册证》、《医疗器械经营企业许可证》、《医疗器械生产企业许可证》等证件的真实性与有效性，并详细了解市场价格，不得购置无证和劣质产品，严格把好质量关。

三、医疗设备采购以政府采购办批准的方式进行。属于政府采购或集中采购招标范围的医疗设备应按规定委托招标采购，应做到公开、公平、公正。开标全过程应有政府主管部门现场监督。

四、对于急需和因特殊情况不适合招标采购的设备，可采用询价或定向单一来源采购，但应报单位领导批准。属政府采购范围的应报当地政府采购部门批准。

五、设备科应及时掌握采购计划的进度，对临床急需的设备应先采购，以保证临床需要。

六、使用科室不得擅自采购或以先试用后付款的方式采购医疗设备。

七、对违反规定造成严重后果的，将追查有关人员的责任。

医疗设备的论证制度

一、医院大型仪器设备的添置与更新计划，按计划进行，计划外的设备仪器和特殊情况急需的仪器设备需由院长办公会议决定。

二、使用股(科)室要写出仪器设备购置或更新的申请报告，包括仪器设备的论证、型号、规格、功能、作用，参数要求和咨询的价格，以及社会效益与经济效益分析。

三、根据医院发展及科室工作需要，设备科对科室申请购置的设备进行市场调查，把调查结果报院领导班子讨论决定或管线副院长。

四、院长审批并签署最后意见。

五、器械设备科按仪器设备招投标的要求逐级上报有关部门审批后，再委托政府采购中心或采购代理机构进行招投标。

医疗仪器设备使用效率分析制度

一、医疗设备使用效率是作为仪器效能的衡量指标。提高仪器设备的使用率是充分发挥设备的使用价值，减少仪器设备资金占用比重，获得较好的经济效益的一个有力措施。

二、医院的诊断仪器和治疗仪器设备类均需进行定期对其工作效率的分析。

三、诊断和治疗类仪器设备需进行工作效率效益分析的仪器由医院设备管理委员会指定，器械设备科会同使用股（科）室定期收集和上报仪器设备工作量。

四、诊断和治疗类的仪器设备使用的科室每月要把该部仪器设备的工作量上报给器械设备科。

五、器械设备科每季度或半年要把各股（科）室上报的工作量以股（科）室为单位，对每部仪器设备进行工作效率统计和效益分析，定期把分析情况呈报院领导。

医疗设备验收调试制度

新购置的医疗设备由厂家工程师负责安装调试至正常使用，并培训工作人员掌握操作后，设备科与维修人员和使用科室负责人协同完成设备的验收。

设备验收包括数量验收和质量验收，以合同为依据严格执行。验收过程中应持认真负责态度，填写验收报告卡，贵重仪器设备应填写档案。验收完毕，发给使用部门仪器设备使用登记本。

器械设备科人员会同技术人员在验收调节器试完毕后，应督促使用科室制定操作规程和注意事项后，方可将仪器正式投入使用。

仪器设备维修保养制度

一、仪器设备的使用人员、保管人员和维修人员应树立主人翁精神，爱护国家财产，自觉遵守有关规章制度。

二、仪器设备的维修保养应严格按照规定的程序进行，有关人员在进行保养，调校和维修工作以前，应首先熟悉仪器的性能、结构、使用方法、保养和调校方法，以及维修程序。

三、仪器设备的保养，调校工作由各（股）科室派人负责，必要时会同电工或维修人员共同进行，仪器设备的维修工作由器械设备科统一安排实施。

四、仪器设备一旦出现异常或发生故障，使用人员应立即关机观察，采取措施防止故障扩大，然后通知器械设备科组织维修。

五、器械设备科接到需要维修设备的通知后，应立即安排并组织维修，以满足临床、教学、科研的各种特殊需要。

六、有关人员在进行保养，调校和维修工作时要做到安全、可靠，严防各种事故发生。

七、各种仪器设备进行保养维修完毕后，有关人员应自觉按照技术档案中规定的内容认真填写，并记录在仪器设备使用登记本上。

大型精密医疗设备定期维护保养制度

为了确保医疗设备，特别是大型精密医疗仪器处于正常运转状态，充分发挥其在临床上的使用效率，延长其自然寿命,必须将维修工作的重点逐步转移到日常维护保养方面，仪器设备的维修应以预防为主，特制定维护保养制度如下：

(1)对大型精密医疗设备定期进行检查，及时发现其异常现象，维护保养周期暂为一年一次，做到有计划地安排检修（保养周期有特殊要求的另在单件细则中注明）。

(2)制定单件万元以上医疗设备定期保养维修细则，按期逐项进行。‘

(3)用相应的检测手段对其各种技术参数进行监测，并采取维护、调试与预防措施，使仪器的故障率降低。

(4)要求每次对仪器设备进行保养及维修有完整的记录，认真登记检测数据及调试结果，作为以后维修保养的参考依据。

(5)在本制度执行中争取不断完善和改进检测手段，提高检测的准确性和可行性。

(6)随着本制度的执行，根据实际情况对各单件保养细则进行合理的修改。

医疗设备更新制度

下列设备可申请更新：

1、已达到或超过规定年限且无修复使用价值的仪器设备。

2、结构陈旧、性能落后，严重丧失精度，不能满足使用要求且无法修复的仪器设备。

3、严重影响安全，可能引起危险事故，且不易修复改装者。

4、由于新技术、新设备的出现，更新设备可给医院带来较大经济效益、社会效益及技术效益的。

贵重仪器设备使用常规

一、贵重仪器设备，严禁不熟悉仪器性能者使用。

二、贵重仪器设备的保管注意事项：

1、应将仪器放置在干燥、通风、防火的地点，切勿让仪器受气压、温度、潮湿、日光、尘土、盐分、酸碱物等侵害。

2、使用完毕后，应对仪器设备外观及使用附件进行清洁确保设备整洁卫生。

3、将仪器放置平稳，避免仪器在搬运中倾斜、振动、受撞击。

4、严禁与化学品及能产生有害气体的物品存放在一起。

三、贵重仪器设备使用前注意事项：

1、检查仪器的插头、正负极性、设定范围及检查、治疗需要的数值是否正常，以备准确启用；

2、注意电源电压、频率和最大电流值是否正常；

3、注意电源的正负极性是否正常，仪器是否接好地线；

4、检查仪器所有的电缆是否安全，正确接好。

四、贵重仪器设备使用中注意事项：

1、注意不要超过诊断、治疗时间及用量的规定；

2、监视仪器的整体运行状态，自始至终观察有无对患者异常的情况；

3、一旦发现仪器有故障或出现异常现象，应保证在患者安全的状态下，停机并采取适当的应急措施；

4、严禁将仪器放置在患者能够接触到的地方。

5、仪器设备在使用运行中，严禁搬动。

五、贵重仪器设备使用后注意事项：

1、按照特定的操作顺序，将操作开关、数字显示盘等恢复到结束状态，切断电源；

2、应注意，小心的拨下仪器电源线插头；

3、仪器的保管应参照本常规第二条；

4、仪器的附属品、电线、导线等，使用后应及时清洁，整理放好，为下次使用做好准备。

六、仪器出现故障时，请勿乱动，应及时详细的记录故障现象，并请特定的技术人员来维修。

七、不得私自改变医疗仪器设备的性能。

八、保养注意事项：

1、对仪器设备及公共部件应定期检查保养。

2、对长时间末用仪器，使用前应确认仪器是否正常，只有在仪器正常时才能使用。

医院医疗设备应急调配机制

为切实做好应对突发设备事件的人力、物力、财力等的保障工作，保证应急工作需要，全院特建立应急协调制，以提高装备水平，保证工作顺利进行。

1、全院所有医疗设备平时分开管理，急用时统一调配。

2、日常工作状态下应做好一定数量的应急保障器材物资的储备，以备应急状态下紧急使用。

3、应急状态下，设备和器材采取先调拨，以最快的速度保障。

4、应急状态下，设备的维修采取先维修，后报告的形式，以保证技术需求。

5、应急状态下，设备科可临时调配其他科室闲置的设备供应急保障使用。

器械设备报废制度

凡符合以下条件之一者，婴以报废处理：

已达到或超过使用年限，且无修复价值的仪器设备。主要结构陈旧、性能落后、严重丧失精度、故障频繁，不能满足质量要求，又无法修复的仪器设备。

产品设计先天不足，经调试超过一年仍不能投入正常运行，又不能改装利用的仪器设备。

严重影响安全，且不宜修复改装的仪器设备。

主要器件损坏，维修费用过高且无维修价值的仪器设备。因事故或灾害造成严重损坏，无法修复的仪器设备。不符合感染管理或造成严重公害的仪器设备。设备科主任职责

在院长的领导下，负责领导本科各项工作；

负责组织全员医疗仪器设备、器械的采购、供应、设备维修保养管理工作，保证医学、教学、科研、预防工作的顺利进行；

审查各科室提出的医疗仪器设备、器械的请购计划，组织有关人员好汇编、制定采购计划，报请院长审批后实施；

了解检查各科室对医疗设备、器械的需求和使用、管理情况，做好合理供应和调配，发现问题，及时处理；

组织有关人员对购入、投入的国内外贵重仪器设备进行验收、鉴定工作，组织建立贵重仪器的管理和使用制度，督促使用人员严格执行操作规程，发挥仪器的应用效能；

掌握本科人员的工作、思想情况，并向院长提出晋升、奖罚意见；

副主任协助主任负责相应的工作。

设备维修组组长职责

一、在设备科主任领导下进行工作，负责组织本院医疗设备维修保养、安装、验收、设备鉴定报废及本组行政管理工作，组织部分设备零配件的采购，并指定专人保管。负担一定维修任务，其工作必须向科主任负责；

二、经常了解，检查本院医疗设备的使用情况，组织本组人员深入科室巡回检修，并作好记录，发现问题及时报告；

三、负责组织本组有关技术人员进行新购设备安装调试工作并作好记录；

四、对全院失去效能，没有维修价值的需要报废医疗设备，组织有关技术人员进行鉴定，按照有关规定办理报废手续；

五、各种需要维修的仪器设备，应督促检查各类技术人员在职责范围内尽快予以修复，不得拖延；

六、指导各类技术人员学习业务技术，提高维修技能。并向主任提出合理化建议，组织技术人员开展科研活动和技术革新；

七、模范的执行各项规章制度。以身作则，搞好本组团结协作，做好本组人员政治思想工作。

付组长协助组长工作，履行相应职责。工程师(助理工程师）岗位职责

一、在设备科主任、组长领导下工作；

二、负责全院医疗设备、贵重仪器、复杂凝难故障的维修，并帮助和指导技术员、技术工人工作；

三、负责全院仪器设备的维修保养、安装调试、验机（收），并提出对仪器设备的性能鉴定和报废鉴定意见；

四、开展技术革新和科学研究。努力学习业务，提高维修技能，向组、科提出合理化建议；

五、严格遵守操作规程和安全规则，做好安全生产带领作用，团结协作，做好本职各项工作。

技术员、技术工人岗位职责

一、在组长领导下，负责所分配职责范围的医疗设备维修、安装、调试报废鉴定工作；

二、各科送修的仪器设备，应尽最大的努力尽快予以修复，不得无故拖延，并认真做好维修记录；

三、在维修过程中遇到技术难题，应及时向组长报告，共同研究予以解决；

四、.遵守劳动纪律，上班不迟到早退，遵守医院各项规章制度，爱护检测仪器和工具，节约原材料；

五、严格执行设备维修操作规程。做到安全生产，努力学习业务知识，提高维修技能，参以各种科研与技术革新活动；

六、服从设备科主任和组长工作安排以及技术指导。

采购人员岗位职责

—、在主任领导下负责全院的医疗设备采购及进口设备业务联系等工作，其工作必须向主任负责；

二、对外签订合同，申请用款。报销工作要严格遵守财务制度和有关规定，履行物资验收入库手续。对外联系业务，签订合同，要严肃认真，履行合法正当手续，对没有兑现的，拖欠的订货合同，汇款必须积极联系追回，发现问题及时向订货单位（如质量数量）退换或索赔；

三、树立为医疗第一线服务的思想，急科室所急，对医疗、教学、科研急需的设备器材，必须全力以赴积极采购，不得拖廷；

四、采购人员应本着勤俭办院的精神，时常掌握市场信息，为医院采购质优价廉的物资；

五、在整个采购活动中，必须遵纪守法，廉洁奉公和遵守医院各项规章制度。

计量管理人员岗位职责

根据“中华人民共和国计量法”和“中华人民共和国计 量法实施细则”以及“医疗计量器具管理办法”有关条文规定，设立专职人员统一管理全院医疗计量工作，基本职责是:

一、在计量管理机构的领导下，负责全院医疗计量器具管理工作，其一切工作必须向领导部门负责；

二、应熟悉并认真贯彻执行计量法律、法规和规章，建立 和健全全院医疗计量器具的管理制度；

三、应努力学习计量器具专业知识，掌握一定的检查规程和技术，积极推行法定计量单位；

四、负责全院医疗计量器具登记造册，建立帐卡，按申请周期检定；

五、负责全院医疗器具的订购审查，购进验收入册，申请强制检定。对失准的医疗计量器具联系维修，审查报废；

六、对国家规定的强制检定的医疗计量器具的使用，加强管理，制定相应规章制度，保证按周期进行检定；

七、遵守医院的各项规章制度和劳动纪律，经常深入科室了解医疗计量器具使用情况，发现问题及时向领导报告和酌情处理。

篇2：医疗设备科相关制度

一、医疗设备订购论证管理规定

1、订购大中型医疗设备，应由科室提出申请，医学装备科汇总，经院医学装备管理委员会论证，院党委会审批。

2、编制定购医疗设备计划，必须遵循统筹兼顾，量力而行，有计划地逐步更新原则，克服盲目性，减少重复，避免浪费，力争发挥最佳效益。

3、申请大中型医疗设备应具备以下条件：安装设备机房；使用操作和维修技术人员；环境条件和辅助设备；水源、电源、温湿度、防尘净化、防干扰、防污染等。

4、临床及医技科室和医学装备科必须对拟购设备的先进性、实用性、维修保障配件来源，社会、经济效益等进行认真论证，深入研究，为院首长及党委决策提出有价值的意见。

5、医学装备科要深入学习，信息灵通，提高计划拟制水平，提高工作效率，提高谈判、签约、安装、调试、验收等各项能力，充分发挥医疗设备应有的效能。

6、本规定从文件下发日起开始执行。二.医疗设备验收管理制度

1、购进的各类医疗设备，必须严格按照合同条款和标书要求进行清点、验收、安装。验收合格后，方可办理入库、出库手续，交付临床使用。

2、医疗设备验收，由医学装备科组织相关人员(包括物资管理采购办公室工作人员、工程技术人员、科室设备使用人员和厂商代表)(需商检的设备一定要请商检部门的工作人员到场)一起开箱清点、验货、安装调试。设备技术资料原件由医学装备科保管，可提供复印件给使用科室。验收各方签字确认并填写医疗设备验收报告与医疗设备验收工作流程单。待医疗设备验收工作流程单中各项工作完成后才能向厂商付款。

3、开箱验收，应根据合同条款与装箱清单逐项清点，凡与合同附件清单不相符的，或设备外观有破损、撞击痕迹的，或有质量问题的，应及时与厂家交涉增补、换货索赔或退货赔偿处理，并出具备忘录，由厂家和商检代表签字认可，否则不予验收。

4、凡科室通过院内外各种资金或基金(包括自行争取的资金)购置，或是通过上级下发、馈赠、设备附送等方式接受的设备，均属医院财产，同样应办理验收入库手续。

5、属于计量与质量控制的医疗设备须按照医院计量和质控文件规定进行初次使用前的检测。检测合格后才能发放科室使用，否则做换货或退货处理。检测合格设备须粘贴合格标识。

6、医疗设备验收报告与医疗设备验收工作流程单见附件。

7、医疗设备档案中须包括上级部门的批复、大型设备配置与应用许可证书、进口许可及海关验放手续、技术论证报告、采购合同、发票复印件、验收报告、实物资产增减单、医疗设备验收工作流程单、设备技术资料、设备履历本、厂商资质、其他材料等主要内容。

8、验收合格的医疗设备信息必须录入医院医疗设备管理软件，并建立科室医疗设备台账。属于计量与质量控制的医疗设备须按照医院计量和质控文件规定建立计量与质量控制医疗设备台账。

9、验收合格的医疗设备须粘贴医院医疗设备信息卡。

10、本规定从文件下发日起开始执行。

三、医疗设备安装调试管理制度

1、安装调试是合同执行中是重要的步骤之一，凡合同上规定属于厂家或公司安装调试的设备、器械或仪器，均要求厂家或公司在产品到货时及时安装调试。

2、保修期是指按合同到位安装调试验收后从启用开始日期计算到合同规定的时间。或按照合同条款规定执行。

3、安装调试应由供应商选派专业工程技术人员，由医学装备科牵头组织，使用科室领导、操作人员或其他相关人员参加安装调试的全过程。

4、安装调试，必须按合同规定要求，保证质量，逐项检查性能和各项技术参数指标写出使用操作规程及使用注意事项。

5、安装调试检查合格后，科室操作人员和科主任在验收项目上签字，参与安装调试的工程人员(包括厂家或公司技术人员)签字，书写验收报告并存档。

6、安装调试后使用说明书、维修图等资料收回医学装备科，并按要求存档管理。

7、大型医疗设备验收时，除医学装备科、使用科室、机关相关人员外，必要时院领导也要参加，监督把关。

8、特大型医疗设备安装调试验收，除第3条和第7条参加人员外，可请技术专家参与，严格把好技术指标关。

9、对国家指定的安装调试设备器材项目应按其规定执行。

10、本制度从文件下发日起开始执行。

四、医疗设备操作使用管理制度

1、医疗设备的正常使用的环境条件，其中包括房屋、水、电、温度、湿度等，须满足设备原厂所提出的要求。若条件不能满足或超过规定极限时，严禁开机或必须关机。

2、大型设备须具备卫生部规定的《大型医疗设备配置许可证》和《大型医疗设备应用许可证》，并在设备应用地点显著位置悬挂，方能投入使用。设备使用科室有责任保管好上述许可证，如有遗失损毁，按照《医疗设备损坏事故处理制度》处理。

3、设备使用者必须经过培训，熟悉设备性能、特点和操作规程，了解设备常见故障及现象。大型设备使用者还须持有《大型医疗设备上岗人员技术合格证》方能进行操作。

4、按照A、B、C类管理的医疗设备须有《医疗设备管理登记本》，其内容包含设备自然状况(如：设备购进日期、设备编号、设备启用日期、附件记录、使用环境要求等)；设备使用责任人、保管人；重大事件；使用记录等，并对以上内容进行详细登记。

5、医疗设备使用科室指定专人负责科室医疗设备台账和医疗设备计量与质控台账，每台设备的附件管理，设备的日常维护检查等。如管理人员工作调动，应及时办理交接手续。

6、医疗设备使用科室要有设备故障处理预案。操作人员在设备使用过程中不允许离岗，如设备发生故障，无法自行处理，应停止使用，记录好故障现象和提示，立即通知医学装备科。若设备故障伴有异味、声响、烟雾等必须关机和切断电源。对大型和急救设备应及时向全院通报。设备检修由医学装备科的工程技术人员负责，操作人员不得擅自拆卸或检修。设备维修期，操作人员同样不能离岗，应提供故障前、后的详情，积极配合工程技术人员的维修工作。

7、使用科室和操作人员负责设备日常维护保养，使用完毕后，应将各种附件妥善放置，不能遗失，无论何时下班，都应严格按操作流程关机，同时确保设备的使用环境可靠。

8、使用人员在下班前按规定顺序关机的同时，应切断电源、水源、气源等。需连续工作的设备，应做好交接班工作。

9、未经培圳和认可，不得擅自使用或违章使用设备，若造成设备人为损坏，须立即报告科室领导和医学装备科及时处理，按规定对责任人作相应的处理。

10、属于计量与质量控制的医疗设备须按照医院计量和质控文件规定进行周期性检测。严禁使用未经计量与质控或计量质控不合格的设备继续为患者诊治。

11、医疗设备使用管理工作纳入《医院医疗质量考评标准》，对违反考评标准规定的人员和科室将做扣分处理。具体标准参见医疗质量考评标准。

12、本制度从文件下发日起开始执行。

五、医疗设备维护保养管理制度

1、使用科室负责医疗设备的常规保养，医学装备科负责需专业技术和特殊仪器的常规保养、维护。

2、医疗设备维护后，各科室必须在专用登记本上详细记录维护内容。

3、维修技师有责任督导临床科室正确使用和维护医疗设备，提高医疗设备的使用年限。维修技师定期或应上级要求到所负责的临床科室巡查医疗设备使用、保养情况，并了解和征求临床科室对医疗设备管理、使用、维护的意见和要求。医学装备科将各科室设备使用情况汇总定期向上级汇报。

4、医疗设备的故障维修、升级改造、修理、拆卸等工作属于医学装备科工作范畴。未经许可，其他人不得从事该项工作。

5、积极创造条件进行预防性的维护保养，降低设备器材故障发生的概率。

6、对保修期内或购置保修合同的设备，要掌握其使用情况。督促设备厂商做好定期维护保养工作。

7、本制度从文件下发日起开始执行。

六、医疗设备维修管理制度

1、医工科坚持“自修为主、外修为辅、保修为重要补充”的维修原则。

2、医工科对设备使用科室的报修申请，必须及时安排维修工程师到现场排查、维修并通报结果；因软、硬件不具备（如无配件、资料等问题），一时无法维修的设备，要及时向使用科室说明原因并积极联系设备生产厂家，落实维修事宜，并告知科室设备修好所需大概时间。

3、对于急救设备，维修工程师不得以任何理由拖延，应积极抢修，保证临床第一线的需要。

4、医疗设备维修后，必须在工作量登记本上进行详细记录，内容至少应包括故障时间、现象、故障原因、解决方法和结果等。

5、维修中需要购置零配件时，将购置事宜上报科主任审批，超过千元以上的，上报医务部、院领导审批。对于紧急事件，可以先办理，事后补报告。

6、对于保修期内或购置保修合同的设备，要掌握其使用情况。出现问题时，及时与保修厂商联系，对维修结果做好相应的维修纪录，并检查保修合同的执行情况。

7、严格落实巡检制度，及时发现问题及时处理，积极创造条件进行预防性维修，降低设备故障发生率。

8、维修工程师有责任督导临床科室正确使用和维护医疗设备，提高医疗设备使用年限，工程师必须定期到科室了解和征求临床科室对医疗设备管理、使用、维护的意见和要求，不断改进维修保障工作。

9、本制度从文件下发日起开始执行。

七、大型医疗设备配置与使用管理制度

1、大型医疗设备配置与使用管理制度参见《大型医疗设备配置与使用管理办法》。

2、大型医疗设备管理品种：X射线-正电子发射型电子计算机断层扫描仪（PET-CT,含PET）、医用电子回旋加速治疗系统（MM50）、质子治疗系统、X射线电子计算机断层扫描装置（CT）、医用核磁共振成像设备（MRI）、医用直线加速器（LA）、数字减影血管造影X射线机（DSA）、直接数字化X射线摄影装置（DR）、单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT）、高档彩色多普勒超声诊断仪。

3、由医学装备科组织、相关科室配合，填写《大型医疗设备配置申请表》，申领《大型医疗设备配置许可证》。

4、由医学装备科组织、相关科室配合，联系药品仪器检验所，进行大型医疗设备质量检测，以获取《大型医疗设备应用许可证》。

5、医务部指导、由医学装备科组织、相关科室配合，安排相关科室设备使用人员参加岗位培训，取得相应资格。未获得相应上岗资格的人员不得操作、使用相关大型设备。

6、各相关科室须将上级下发的《大型医疗设备配置许可证》、《大型医疗设备应用许可证》悬挂在设备所处地点的显著位置。

7、医学装备科负责保管大型设备的质量检测报告，并对《大型医疗设备应用许可证》的有效期进行追踪。及时安排质量检测与换领证书事宜。

8、本制度从文件下发日起开始执行。

八.医疗设备报废管理制度

1、凡符合医疗设备报废条件的设备，不能再在医疗、教学、科研工作中使用，应予以报废。

2、申请报废的医疗设备应由使用部门提出，填写《医疗设备报废申请表》，由医学装备科进行技术鉴定，并提出调剂或报废意见。3万元以上进口医疗设备的报废，按固有资产管理办法的规定程序申报。

3、凡减免税进口的科教、技改、战备的医疗设备，除按以上规定外，应按海关有关规定办理手续和按程序处理。

4、待报废医疗设备在未批复前应妥善保管，不得随意处理，更不得私自或以局部部门的名义转让、转借和拆卸。

5、已报废的大型医疗设备应尽可能地将其可利用的部分拆下再利用，折价入账、入库保管，做到合理、充分利用其可用价值。

6、经批准报废的医疗设备，使用单位和个人不得自行处理，一律交回医学装备科统一处理。如有违反者应予追查，严重的要进行通报。

7、已批准报废的医疗设备在处理完结后，应及时办理销账手续，其残值收益应列入医院财务收入。

8、报废器材实行以旧换新，防止科室管理混乱，账目不清。

9、根据节约原则，对报废器材一般应拆卸零配件用于维修。

10、如果使用科室既要报废某设备而又要求添置该设备，必须先由使用科室提出意见，并提出报废和添置理由，经工程技术人员检测后，纳入采购计划，如果设备的价值较高须报院领导批示后办理。

11、处理后的设备、器材凭院财务收费凭证和医学装备科出具的报废清单取得医院门卫放行。

篇3：医疗设备科相关制度

1 具体做法

1.1 组织方法

由院领导、质量考核办、医务科共同选定参与科主任夜查房的人员, 分为内、外科两组, 以临床科室主任、副主任, 以及副主任医师、高年主治医师和科室质量控制员为查房人员, 并安排有行政带班人员。带班人员由质量控制办、临床药学部、医务科管理人员组成。为保证查房质量, 制定了奖罚措施, 并给予一定的绩效激励。按照所查是否反映医疗质量关键环节问题及问题反馈的数量来计算绩效考核分值, 在月底绩效考核扣分后, 将所扣金额返给查房优秀的科主任。反馈问题属于医疗质量关键环节问题的包括危急重患者管理、围手术期管理、输血与药物管理、有创诊疗操作等。每日每组反馈医疗质量关键环节问题达10项以上者予以奖励。

1.2 查房形式

查房科室分为内科、外科两组, 对应每日内、外科各排1组科主任进行查房, 每组2人。一般情况下, 每晚每组抽查1个科室。急诊科、介入科、疼痛科由内科组和外科组各查1次。查房时注意保证查房时间和查房质量, 确保查房者能针对医疗质量关键环节提出问题。周一~周五为下午下班后开始, 查房时间为2小时左右, 周六查房时间可前移。除周二因需召开院务会外, 其余时间次日召开行政例会进行交班。每次查房结果均上交医务科。全院各科每月至少查看2次。

1.3 查房对象

重点针对6类患者, 即新入院患者、当日术后患者、次日手术患者、危急值报告患者、危重患者、特殊预案管理患者。特殊预案管理患者特指愈后不良、家庭关系复杂、家庭经济特别困难、诊断不清、身份特别的患者, 以及无主患者、对治疗期望过高的患者等。

1.4 查房内容

病案管理是医院管理的重要组成部分, 病案管理的质量直接影响到医院整体管理水平[3]。因此, 科主任查房以运行病历为抓手, 重点对科室核心制度的落实情况、危重患者管理、围手术期管理、药物合理使用等内容进行检查。针对目前医疗机构普遍缺乏围绕医疗缺陷预防的专项督查方案, 我院将手术安全核查管理、输血管理等医疗缺陷高发的环节择日安排专项检查。专项检查时所查科室包括内科或外科大多数科室。

1.5 查房流程

行政带班人员带班当日通知值班的科主任并告知此次查房重点内容, 同时将科主任查房表送到相应科主任手中。按照约定的查房时间由带班人员与科主任同往科室查房。带班人员负责检查科室质量控制本、不良反应登记本、临床路径登记本、各科病例讨论本、危重病情登记本等医疗管理类登记本。科主任则现场抽取5例属于查房对象的6类患者进行医疗环节质量检查。次日行政职能科室早交班时反馈所查到的问题。检查内容及结果由医务科在院内办公网公示, 督促有问题的科室在3个工作日内进行改进。

1.6 存在问题的处置

对查房过程中发现的诊疗及服务流程方面的共性问题, 由在场院领导责成相关职能部门现场联合办公进行解决, 以提高解决问题的效率。之后由主要领导跟进问题处理进度, 由质量考核办具体负责督办。

1.7 持续改进措施

医务科每月对科主任查房中反馈的环节质量问题进行分析, 并针对主要质量问题进行改进。以2016年2月科主任夜查房时查出的运行病历存在的问题为例, 进行问题分析, 见表1。

针对2月科主任夜查房时查出的运行病历存在的问题, 进行主要原因分析, 并采用如下措施以提高运行病历质量: (1) 3月科主任查房内容以阳性结果分析为专项检查项目, 对于存在的问题, 利用短信通知责任医师, 以达到个体纠错的目的。 (2) 开展科室质量控制员管理知识培训, 阳性结果未分析者科室一级质量控制员要共同承担责任。 (3) 由病案质量控制室负责人负责对全体临床医师进行专项培训, 乙级病历书写者抽回质量控制室质量控制病历。 (4) 召开医疗、护理检查报告单交接协调会, 修改不合理流程。

2 效果分析

我院科主任查房实施3年以来, 累积查房700余次, 发现问题3000余项, 解决问题2000余项。查房后注意问题的监督与整改, 使医疗质量管理关口前移, 将质量问题消灭在萌芽状态。仅2015年, 医务科就根据科主任查房中发现的医疗环节质量流程方面的问题修改流程103个。通过问题统计, 对重点环节和薄弱环节进行了关注, 如危重患者、手术期患者和特殊患者的管理等。此外, 对于节假日值班技术力量的保证问题、交接班及报告书写不及时的问题, 以及病历书写和管理、医患沟通等问题逐一进行了整改。

3 讨论

院长作为一把手, 亲自负责医疗质量管理可起到事半功倍的作用。每日早交班例会中, 由院领导轮值参加, 发现问题即现场解决, 若现场未能解决的则指定项目负责人, 责成专人解决, 隔日追踪询问问题进度及困难。上述做法使每个诊疗流程在环节阶段均得到高度重视, 将安全隐患消灭在萌芽状态。

科主任的重视程度决定了科主任查房质量的高低。3年的查房效果显示, 内科组科主任重视程度高于外科组, 查房发现医疗质量关键环节问题也多于外科组, 且普遍对决策层的决定依从性好。因此, 在绩效奖励扣分后再返回奖金中, 科主任查房奖励以内科组居多, 占奖励份额的65%。此结果表明, 对查房重视程度决定了查房质量。如何更好地调动外科科主任查房积极性是医务科下一步需要考虑的问题。

医疗过程是由若干环节构成的完整质量链条, 只有对每个环节的质量加以控制, 才能保障总体医疗质量[4]。而质量控制的内容、方式以及为医院管理层提供的决策信息是影响质量控制效果的决定因素[5]。重视查房所发现的问题, 并进行针对性的改进, 可有效实现医疗质量管理关口前移的目的。

参考文献

[1]许朝晖, 徐卫国.有效控制医疗环节质量的思考与探索[J].2007, 14 (3) :39-41.

[2]班博.实施临床路径促进护理实践管理[J].中国护理管理, 2011, 7:5-7.

[3]陈钟涛.归档检测系统在病案管理中的应用[J].中国病案, 2015, 16 (6) :11-13.

[4]曹秀堂, 高筠, 李林, 等.医疗环节质量监测与实例分析[J].中国卫生质量管理, 2016, 23 (1) :1.

篇4：医疗设备科相关制度

【中图分类号】R197.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-194-1

有关研究发现,护士遭受来自患者家属的暴力最多占70%—84.5%。与西方国家相比我国国民的家庭观念更为重要,家属也参与患者的照顾,参与治疗方案的选择,在患者的治疗康复过程中发挥着重要的作用。[1][2][3]因此,护士与患者家属之间的相互关系直接影响护理服务的质量。这种关系的优劣程度与如下因素相关。

1引起精神科护理纠纷的相关原因

1.1与家属的特殊心理状况有关

相关研究表明:精神病患者的家属存在各种心理问题,包括焦虑、抑郁情绪、人际关系差、孤独感等,容易哭泣、抱怨,尤其是女性家属。文化程度低者易出现怨恨情绪,自身存在病耻感,有巨大的心理压力。

他们在与护士的交流中,可能因此出现沟通障碍,医务人员如不能耐心而平静地与之交流,可能让他们脆弱的心理出现情感暴发,做出不理智的行为。有时家属可能词不达意,护士若不善于倾听,难以理解家属的真正意图,从而导致矛盾的产生。

1.2与医疗环境有关

1.2.1期望失落。家属对疾病康复抱有过高期望,而现实中患者病情变化难以把握和预料,各种治疗方案的疗效区别又容易造成患者及家人的期望与现实情况不吻合,而一旦患者的期望得不到满足,就容易造成苛责医务人员的行为。[4]对医学知识的一知半解,缺乏对医疗工作特殊性的了解,不理解目前治疗手段所能达到的客观效果,也是造成病人和家属失望的原因之一。

1.2.2医疗费用过高。人口快速老龄化,疾病谱和生物医学模式的改变,大量新技术新设备的运用,药品流通和管理紊乱,造成医疗费用的快速增长。政府对医疗卫生的投入不足、医疗体制改革缓慢,以药补医,群众看病难看病贵的问题不能缓解,造成医疗负担的不断加剧,严重影响了居民的生活水平。大部分精神疾病患者原本家境贫困,劳动力缺乏,反复发作,使其负担更加繁重。

1.2.3临床护理人员严重缺编。护士高强度的工作压力与体力负荷,使得护士群体的情绪得不到宣泄,压力得不到释放。病情复杂多变的患者不断增加的服务要求,使护士忙于来回奔波,无暇进行必要的病情解释和康复指导。患者及家属的要求得不到及时满足,其不满情绪就会迁怒于医务人员。

1.3与社会偏见有关

社会和公众对护理工作和护理群体存在一定的偏见和误解。由于长期的重医轻护思想的影响,有的家属看不起护士,对护士的言语、行为非常的挑剔,稍有不满,便当众指责,甚至谩骂,造成沟通障碍,引发护患纠纷。

1.4与护士本身素质有关

“80后”、“90后”已先后走上了工作岗位,一时还不能完全理解他人,比较任性,以自我为中心,不能适用以关心他人为特征的护理工作。

2相关对策

2.1理解与体谅患者家人的焦虑、抑郁等心情。世界卫生组织2000年关于《护理工作范畴的报告》中指出:护士在关心患者身体基本需要的同时,还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。在与患者接触时,换位思考,体谅家属的心情。

2.2对家属进行各种告知,包括疾病治疗及进展过程中可能出现的各种情况,及疾病转归的各种可能结果,切忌对患者家属打包票。

2.3政府设法降低个人自负医疗费用支出,提高报销比例,健全医疗保险。多开发健康保险产品,提高家庭成员对疾病在经济方面的应对能力,减轻心理压力。

2.4做好护理人力管理。以人为本,合理排班,关心护士个人、家庭生活,为她们排忧解难。注重护士的职业安全,多组织护士参加文体活动,为护士减压,使护士有更高的服务热情。增加护士编制,尽早达到卫生部制定的护士配备标准。

2.5纠正社会偏见。医院可与电视、报刊等媒体携手,对精神专科医院和精神科护士的工作进行宣传,提高公众对精神科护理工作的认识,为精神科护理工作争取社会支持。

2.6提高护理人员自身素质。护理科学发展迅速,在职人员应加强学习,医院应鼓励护士进行各种形式的学习,如自学、网络培训、外出进修。加强“80后”、“90后”人员的培训,改造高龄资护士的知识结构,加强医学护理学专业知识的学习,还应辅修心理学、社会学、公共关系学、管理学等人文综合知识,强化沟通技巧,培养良好的情绪控制能力,提高心理素质。

总之,为了消除精神科护患纠风,我们必须认真研究引起纠纷的具体原因,通过提高护理质量、减轻医疗负担、加强护士素质等措施来防范或化解护患纠纷。我们相信通过精神科护士、精神专科医院的管理者以及社会的共同努力,能创造出一个护患和谐的精神专科医疗环境,为精神病患者提供更优质的服务。

参考文献

[1] 李波,宁宇,寇长贵.护士在医疗场所遭受暴力侵害的情况分析[J].中国医院管理,2005,25(12):23-25.

[2] 陈祖辉,王声涌.急诊科护士工作场所心理暴力问题调查研究[J].护理学杂志,2004.19(15):3-6.

[3] 赵鑫,刘华平.护士遭受工作场所暴力相关因素的研究进展[J].中国护理管理,2006,(12):41-43.

[4] 蔡文智,邓凌,于敏.医务人员遭受医院暴力先兆经历的访谈[J].中华护理杂志,2009,5(44):404-407.

篇5：医疗设备科管理制度

医疗设备科工作制度................................................2 医疗设备科职责......................................................4 医疗设备科科长职责................................................5 医疗设备科维修人员职责..........................................6 库房管理员工作职责................................................7 仪器设备验收制度...................................................8 医疗设备保养、维修制度..........................................9 医疗设备科库房管理制度..........................................11 医疗设备科入库出库制度..........................................12 医用氧气入库管理制度..........................................13 库房安全制度......................................................14 中央供氧系统安全制度..........................................15 中央供氧系统应急预案..........................................16 卫生材料、耗材使用和医疗设备更新制度..................17 抢救设备应急保障制度..........................................18 医用放射源卫生防护管理制度.................................19 设备科固定资产抽查制度.......................................20 仪器设备报废制度................................................21 医疗设备安全检查制度..........................................22 危险医疗设备管理制度..........................................23 医疗设备的资料管理制度..........................................24 外购医疗器械审批程序.......................................25 医疗设备资料管理人员职责.................................26 医疗设备科工作制度

一、设备科在院长和分管院长领导下，负责全院医疗设备的管理、维修、计量。

二、设备科在科长领导下开展工作。设备科定期召开工作会议，定出工作计划，做出工作总结，对不满意的工作制订整改措施。

三、设备科全体职工遵纪守法，遵守院规院记和劳动纪律，违者按医院有关规定进行处罚。

四、牢固树立为临床一线服务，为病人服务的思想，搞好本部门工作。

五、搞好仪器、设备的使用管理，减少投入，增大产出，同时杜绝浪费，做到经济效益和社会效益并重。

六、万元以上设备购置应由使用科室填写购置申请报告交设备科，汇总后提交院设备管理委员会讨论，报院长批准和组织实施。大型设备必须经设备管理委员会论证，报上级主管部门批准后实施。

七、购进的医疗设备必须严格验收，办理出入库手续方可设入使用。

八、全院各科医疗设备应合理配置。科室间的设备调配由设备科报院长批准后实施。

九、大型设备、贵重仪器由专人负责管理，设备科和使用科室共同落实负责人。大型设备使用科室主任为责任人。

十、加强医疗设备帐物管理，各科室主任和护士长为科室设备账目管理责任人，设备科设医院设备财产总帐，各使用科室设分帐，设备科不定期对各科的帐、物进行抽查，做到总帐与分帐相符，帐物一致。

十一、贵重大型设备应建立单机档案，交档案中心妥善保存。

十二、各科需维修的仪器，应认真填写维修通知单，及时通知设备科或送设备科维修。维修技术人员应及时维修，做到常规设备完好率达100%，大型设备出现故障有专人负责维修。

十三、维修技术人员应认真填写大型设备维修记录，送档案管理人员归档。

十四、需外修的设备，维修技术人员应及时报告设备科科长，报院长同意后实施。

十五、严格配件出入库制度，管好库存配件，做到帐物相符，分类合理，标志醒目，摆放整齐。

十六、加强医院计量管理，执行《计量法》的有关规定，认真执行周期强检制度。

十七、设备科各岗位工作人员应做好本岗位的各种记录，各种报表，交设备科存档。使用科室将设备使用登记，按时交设备科统计存档。

十八、各使用科室应认真管理，使用好医疗设备，设备科每月进行考核与奖金挂钩。

十九、设备、仪器维修技术人员严守操作规程，杜绝安全事故的发生。

二十、设备科全体职工应认真履行岗位职责，服从工作安排，不折不扣地完成医院和设备科交办的工作，否则，根据医院的有关规定进行处罚。

医疗设备科职责

一、设备科在院长和分管院长领导下，负责大型医疗设备的购置申请汇总，提交设备管理委员会和领导讨论，编置购置计划。

二、参与大型设备可行性调查和论证，写出论证报告。

三、负责医疗设备器械的验收、维修、使用管理、报废、鉴定及其财产帐目、档案资料收集。

四、了解各科室设备配置情况，合理调配。

五、对仪器使用科室进行考核，每月给出评分。

六、负责全院计量工作。

七、负责维修考察等有关对外联系和院领导安排的其它临时性工作。

八、负责仪器设备的信息收集、提供、反馈工作，为医院仪器、设备的装备当好参谋。医疗设备科科长职责

一、在院长分管院长的领导下，负责本科各项工作。

二、提出工作计划，做出工作总结。

三、审查各科提出的医疗设备购置申请，组织人员汇总，制订采购计划，报设备管理委员会和院长审批。

四、了解本院各科提出的医疗仪器设备的需要及使用管理情况，做好合理调配，发现问题及时处理。

五、组织人员对医疗设备进行验收、建帐、建卡。

六、督促维修人员严格执行操作规程，组织技术人员共同解决维修疑难问题，本院无法维修时，提请院长批准组织外修。

七、负责本科的经济管理和业务培训及工作人员考核，向院长提出奖惩意见。

八、参加院内的有关会议，主持本科会议，传达院周会内容，组织政治学习。

九、填写本科的工作月报及审阅其它工作报表。完成医院安排的其他工作。

十、设备科副科长在科长的领导下协助科长搞好本科工作，科长不在时代理行使科长职责。

医疗设备科维修人员职责

一、维修人员应努力学习业务知识，提高维修技术水平。

二、负责医疗设备的维修和二级保养。

三、对所妥管科室的医疗设备进行定时巡修和日常维修，填写巡修记录、维修记录、交档案管理人员存档。

四、负责新购设备的安装与验收。

五、遇不能解决的问题，应立即报告科长批准后联系外修。

六、科室安排的其他临时性工作。库房管理员工作职责

一、努力学习业务知识，掌握各类物品、器械的各项质量标准及要求，在科长领导下，负责全院医疗器械保管发送工作。

二、对库房物资，要按规定输入微机帐目，定期盘点，做到帐物相符，保持库房清洁、整齐、干燥、新旧器械分类管理，每月对库房查帐做到四清（帐清、手续清、情况清、物资清）。

三、凡购入、调入、发出、退库的医疗器械、修配零件，一律凭入、出库验收合格、票物相符方能出入库。报废仪器、设备必须收旧入废品库房，按月列表上报。报废的设备器械力争修复或拆件使用，可使用者，应建帐下发，在填写出、入库单时应特别注名原因。

四、库房物品应定位管理，并标记清楚，以便易取易换。

五、负责管理各种分类帐目的微机上下帐，月底出、入库单交主办会计做财务帐和核算各科室支出。

六、根据各科报来的物品数量，规格，查出金额，编造购置计划，经领导批准后由采购办执行，未经批准和不合格产品一律不得入库。仪器设备验收制度

一、凡属医院计划购置的仪器、器械、元件、材料，都必须按标准验收。验收后分别进行建帐，入库、存档。使用单位办理领用手续后方可使用。

二、凡计划购置或经领导签字直接购置的仪器设备，由设备科负责组织技术人员与使用部门和使用人员共同验收，金额万元以上的贵重仪器应有院领导主持或参加验收。

三、购置元件、器械、材料由设备科指定技术人员与购买人、保管人共同验收。

四、入库的仪器、设备、器械的发放或调动应进行交接验收。此项验收工作由设备科指定专人汇同交接双方共同验收。

五、验收方式：（1）开箱验收；（2）性能测试验收。验收仪器、元器件、材料均在验收单上或验收证明书上，按规定项目正规书写清楚，并签字。

六、验收精密贵重仪器设备，对购置合同、装箱单，仪器设备使用说明书，产品合格证、注册证、产品检定证、准销证、产品结构原理图纸，进口设备的报关单、商检证、本口岸商检证等，都必须详细清点，记录和验收，上述资料是唯一的验收凭据，任何人无权涂改资料内容。资料不全，购置合同、装箱单等与实物不符，验收人可拒绝验收。资料原件全部存档，复印件（二级档案）交使用科室保管。

七、精密贵重仪器应在使用现场进行验收，验收工作开始时，先熟悉仪器工作场地，环境是否适合，不具备验收条件应推迟验收。合同规定供方到使用现场交货验收，供需方不得单方开箱验收。包装箱损坏严重，购方拒绝验收。医疗设备保养、维修制度

为了提高医疗设备的完好率和使用率，加强对医疗设备的保养和维修，特制定本制度。

一、保养

1、保养分一级保养和二级保养。一级保养指不须拆卸设备外壳的保养，如表面除尘，表面插件、接头紧固等；二级保养是指需拆卸仪器的保养，如对仪器内部除尘，内部接插件的紧固，内部机械移位和电参数的调整等。

2、一级保养由设备使用科室人员承担，二级保养由设备科医疗设备维修专业技术人员承担。

3、要求每次仪器使用完毕，均应进行一次一级保养；二级保养半年一次。

4、在保养过程中，发现计量不准的仪器立即提请计量室工作人员对该仪器进行计量检测。

二、维修

1、仪器的维修直接关系到仪器的完好和使用，搞好仪器的维修工作有利于医疗工作的顺利进行。

2、维修工作由设备科维修室承担，采取主任负责，分工包干，相互协助的办法。万元以下的常规设备实行分片包干每人负责几个科室。万元以上的专业性比较强的高精度设备，由专人分专业负责。

3、维修包括定时维修和及时维修。[定时维修是指每个月底和法定节日前维修人员应对所分管仪器进行维修。及时维修是指仪器一旦出现故障，维修人员应及时修复，小故障应立即现场修复，故障较大，则送往设备科维修室维复。

4、在维修过程中，若遇技术性困难，应及时报告科长组织人员共同商讨解决。由于结构配件等原因无法修复应及时通知仪器使用科室。无特殊原因仪器修复时限不得超过三日。

5、每月随机抽查一次，要求常规设备完好率达100%，有故障的高精度设备要有专人负责组织维修。

6、由于无资料、无配件等原因不能修复的仪器，应由科长报告分管院长，待院长批示后送外修或请人来院维修。

7、万元以上的设备应有维修记录和技术改造记录。

8、对于不能修复的仪器设备，建设使用科室报废，同时提请设备科审核并上报分管院长批准。

医疗设备科库房管理制度

一、物品进出库坚持按单据收发，货物相符、规格对，价格准，数量准，做到帐卡货三相符，认真把好入库物品验收、养护、出库复核三关。

二、掌握物品性质、形态，用途和物品统计目录及范围，改进保管方法，合理利用仓容，做到分类堆码，编号定位，标签记量，整洁安全。

三、库内物品坚持勤检查、勤整理、勤打扫、先进先出、清洁卫生、垫高防潮、通风防霉、密封防锈、降低物品损耗、保证物品质量。

四、认真执行物品管理制度，建立仓库物品帐卡，进加出减，定期核对盘点，经常验正度、量、衡器，做到帐物相符。

五、经常向领导汇报库存物品余缺情况，发现有问题物品及时反映处理。

医疗设备科入库出库制度

一、物品进出库坚持按单据收发，货物相符、规格对，价格准，数量准，做到帐卡货三相符，认真把好入库物品验收、养护、出库复核三关。

二、严格根据审批计划表收货，到货物资严格检查外包装是否完好，根据物资核对证件，包括公司营业执照、经营许可证、生产许可证、授权书、身份证复印件、产品注册证等，库房管理人员核对物品有效期、批号、标识是否清晰后入库登记。

三、对于三类植入物品严格对照物品的产品注册证与物品包装标识上是否相符，产品注册证是否过期，须摄像及电脑登记。

四、物品出库根据科室审批计划和单据发货，由护士长签字领取。送货人同库房管理人员清点数量后及时送到科室。五、三类植入物品出库后要求科室严格回收病人使用物品的处方和发票。

医用氧气入库管理制度

一、医院购买医用氧或液氧，销售厂商必须具备以下有效证件：

1、《中华人民共和国药品生产企业许可证》、《卫生合格证》；

2、《医用氧经营许可证》和公司的《营业执照》；

3、企业法人代表签发的销售人员（或送货人员）的委托授权书原件、身份证复印件；以上证件在首次送货时必须提供一式三份、复印件须加盖经销厂商企业印章，交收货人验证，证照不齐拒绝收货。

二、医用氧入库必须符合《中国药典》2000年版二部标准：即含氧量≥99.6%，酸碱度合格，一氧化碳合格，二氧化碳合格，气态氧化物质合格；并有批号、检验号、运输车牌号、出厂日期等标记，检验报告必须加盖持《中华人民共和国药品生产企业许可证》之企业质检专用章，质量不合格严禁收货入库。

三、液氧充灌量以侧满阀有液态氧溢出为准，气氧以压力表达14Mpa为准，数量不足必须补足方能签收发票。

四、库房必须严格执行《氧气安全制度》的规定，确保安全。

库房安全制度

一、库房严格执行准时上、下班制度，在岗人员要认真管理，检查库内情况。

二、各类物资入库前，须经专人履行验收签证手续，保证无火种等隐患进入库内。

三、库内物资要分类，分品种，分组和分堆（垛）存放，并留出必要的防火间距。

四、回收旧物，带油物资以及可燃包装，应当存放在安全地点，定期处理。

五、库房内严禁使用明火或用火炉取暖，库房内外严禁燃放烟花爆竹。

六、库内的用电设施，必须由持合格证的电工进行安装，检查和维修/

七、对消防水源，灭火器材等设施，要熟知，要经常进行安全检查，保证急用完好。

中央供氧系统安全制度

一、各类气瓶必须认真按规定注上不同颜色的图案和标记，要保持放置场所清洁卫生。

二、以预防为主，氧气瓶的安全帽，防震胶圈应完整。

三、严禁氧气瓶和可燃气体及带油物混杂存放在一起。

四、氧气瓶不准与易撞击物堆放在一起，也不得放在日光曝晒及火源、电源的近处，并要有充分的自然通风。

五、开闭氧气瓶要小心谨慎，应慢开慢闭，人应站在侧面，阀门坚固打不开（冻结）时严禁用火烤氧气瓶，操作者使用工具均不得沾有油脂。

六、各类气瓶应分开运输和存放，严防火灾及爆炸事故发生。

中央供氧系统应急预案

医院现有3.5立方米液氧储气罐一个，175升液氧储气罐两个，均属8Kg以下低压设备。每年由遂宁市技术监督局进行年检，均取得年检合格证。

医院有部分氧气瓶租用，氧气瓶的所有权、安检、年检均由射洪平安制氧厂负责。

医院中央供氧系统应急组人员由医疗设备科林建、王俊、杨洪国、易超、吴绍军（医院招聘临时工人）五人组成，吴绍军全天24小时值班管理。

氧气属于助燃气体，不自燃。

氧气罐、氧气瓶安放处应通风隔热，保证四周无易燃易暴物品。

氧气罐、氧气瓶在使用中如遇火灾等灾情时，管理人员应采取以下措施：

一、如火灾区域有输气管道通过，要立即关闭阀门，切断气源；

二、立即转移氧气瓶，运往安全位置存放，立即移走可然物，并进行灭火；

三、火势较大，应立即拨119火警电话，然后电话逐级报告医院保卫科、设备科科长、分管院长，组织灭火；

四、火灾结束后，氧气应急小组备案，氧气罐、氧气瓶经专业机构严格检查实验后，才能投入使用。

卫生材料、耗材使用和医疗设备更新制度

一、对卫生材料和消耗物资的使用，必须在每月二十五日前由使用科室提出申报，设备科库房根据各科申报编制月报表，经科长审查签字报分管院长审批后列入下月订货计划，非特殊情况不得中途补报。

二、对单价万元以下普通医疗仪器设备的更新或添置，使用科室必须填写申请书，由设备科会同使用科室对型号、性能、质量、价格、维修、售后服务及病员情况考察摸底后，报分管院长审批，由分管院长组织议价、采购。

三、万元以上设备的更新和添置，由各科每年报更新设备申请表和论证材料，设备科统一汇总后，报设备管理委员会讨论，结合医院财力和专科发展及全院业务发展规划需要，编制设备更新计划，交院长和设备管理委员会审查讨论。

四、对批准执行的万元以上设备更新计划，按业务发展的先后缓急，由院长安排有关专业人员进行考察，经院长审批后，由院长组织设备管理委员会及有关人员集体谈判、仪价，签订合同书。设备科配合安装、调试，并会同有关部门检测验收，验收合格后方可投入使用。计划外特殊需要更新大中型仪器设备，仍按本制度审批程序执行。验收全部原始资料必须汇总存档，复印件（二级档案）交使用科室保存。

五、万元以上有直接经济收入的诊疗设备使用，必须严格如实填写运行记录，按月报设备科汇总存档，报表上交时间在次月1-3日内。

抢救设备应急保障制度

为了保证医疗安全，遇抢救时抢救设备出现故障合理及时调配抢救设备，特制定本制度，请各科室支持配合，遵照本制度执行。

一、抢救设备应急保障范围：急诊科、手术室、内科重症监护室（CCU）、外科重症监护室（ICU）及各病区。

二、各使用科室应随时检查抢救设备，保证其功能完好，发现故障，及时请设备科维修室维修。

三、各使用科室在抢救前夕和抢救中出现故障，应按《抢救设备应急保障分配图》主动与同类设备拥有科室联系，协调到位，若相关科室不支持，通知设备科由设备科调配，若设备科再不能调配，即报告分管院长协调。

四、对不支持配合，不服从调配的科室，在设备综合考核中扣分，同时，由院部讨论决定处罚。

使用科室

设备名称 急诊科

ICU 心内科 手术室

产房 呼吸内科 胃镜室 耳鼻喉科 除颤起搏仪 1

0

0

0

0 多参数监护仪

0

0

0 呼吸机

0

0

0

0

0 电动吸引器

0

0

0

0 洗胃机

0

0

0

0

0

0 输液泵

0

0

0

0

0

0 咽喉镜

0

0

0

0

0

0 其它

麻醉机14台，三气（全院），气管插管全套（麻醉科、胸外科），新生儿辐射台2台

抢救设备应急保障分配表

医用放射源卫生防护管理制度

一、为保障放射工作人员、病人的健康与安全，使医用放射源更好地为人民的健康服务，根据国家颁布的《放射性同位素与射线装置放射防护条例》，制定本制度。

二、凡使用、操作、管理医用放射源的人员，就业前进行专业和辐射防护知识的培训，经考试合格并取得《放射工作人员证》者，方能从事该项工作。三、一切放射源（Co60、IR192、加速器、定位机等）投入使用前，须经防护主管部门监测，符合有关法规要求后方能使用。

四、工作人员必须正确应用防护知识，加强自身防护，正确使用设备，提高操作技术，减少射线照射。

五、工作人员应十分注意病人和家属的防护，特别注意医用放射源使用的必须性，合理性以及设备的有效性，提高治疗质量，避免不必要的照射，尤其是注意保护育龄妇女和儿童。

六、加强剂量监测及管理，一切治疗设备经换源或大修后，须重新检测方能使用。工作人员应按规定接受个人剂量监测，违者按有关规定处理。

七、设立专用源库、放射性同位素药盒存放室，加锁存放、编号、登记、领用必须登记备案。

八、设立防火、防盗、防泄漏等安全措施，指定专人保管。

九、贮存室内外照射的水平满足防护要求。

十、对于废源，按要求密封后请当地防疫部门检测合格后发回供源厂家。放射性同位素药盒的废品、废物必须储存4-6个月后，再按规定处理。

设备科固定资产抽查制度

为了确保我院医疗设备固定资产不流失，责任到科室，责任到人，使医疗设备充分发挥作用，特制定本制度。

一、凡属我院医疗设备固定资产均应严格履行入库、出库、上帐手续。

二、设备科设总帐，使用科室设分帐，同时，在设备上张贴标签，注明名称、型号、使用科室、启用时间、设备编号。

三、设备科每季组织一次固定资产的抽查，每次抽查2-3个科室，并作好抽查记录。

四、仪器丢失按医院赔偿制度执行，设备流失到其他科室，分帐管理不善和标签脱落、破损均扣当月设备考核分，报院经管办与资金挂钩。

五、不严格履行出入库手续和报废手续者，扣当月设备考核分。

仪器设备报废制度

医院属全民所有制的卫生事业机构，院内使用的一切仪器设备均属国有资产，必须严格执行报废制度。

一、各使用科室的仪器、设备、器械在长期使用中，已达到使用年限或价值期限，经设备维修人员维修或外修不能修复，可申请报废。

二、凡医院各部门的医疗仪器、设备、器械的报废报损物品者必须如实填写物品报损单。

三、各科室负责人要根据物品的损坏程度，作出初步处理意见，设备科分管维修人员注明维修情况及报废理由。

四、科室人员使用不当，造成仪器设备损坏或丢失，应当赔偿，情节严重者按事故处理。

五、设备科根据报废申请单，调查情况及查验物品后签具报废或赔偿意见，报分管院长批示后，才能在库房办理验证报废手续，所报废物品一律交设备库房。

六、库房人员验证、下帐以后，报废设备要妥善保管，报废处理单要逐月输入微机备查，万元以上设备报废须经院设备管理委员会审批，资料要存入档案，并报政府国资局审批备案。

七、报废设备任何科室和个人不得擅自处理，设备科报请分管院长批示后统一作出处理，万元以下报废设备处理款项全部收归医院，万元以上报废设备处理款项上交国库，设备科存档备案。

医疗设备安全检查制度

随着医疗事业的发展，医疗仪器不断增加，为了确保医疗仪器设备的安全使用，特制定医疗仪器设备安全检查制度。

一、各科室对领用的贵重医疗仪器设备要严格执行“三定”即：定人使用、定人保管、定期检查、保养。

二、维修室人员按照各自的分工，每月一次到科室检查分工负责的贵重医疗仪器设备及二级保养的同时，应对医疗仪器设备进行安全检查，包括高压电源、有无漏气、漏钴源、漏有害射线、机器本身有无异常情况等，发现问题及时处理，杜绝隐患。

三、每月一次对医疗仪器设备进行安全性检查和用电安全检查的同时，要对周围环境的安全进行检查。

危险医疗设备管理制度

一、危险医疗设备，如：钴60放疗机、直线加速器、近距离遥控后装机、深部X线治疗机、X光机、CT机、碎石机、准分子激光屈光矫治仪、核磁共振、高压氧仓等，均应加强管理。

二、对上述属高压电源的危险设备，使用、维修技术人员均应进行专业培训，进行使用、保养、维修技术培训，并经技术考核合格后方能上机操作。操作时严格遵守操作规程，确保医疗仪器设备的安全使用。

三、操作人员必须了解所使用的医疗仪器的性能和使用方法以及操作规程，并做好日常保养工作，定期进行检查。

四、对危险医疗仪器设备要严格执行“三定”制度，即：定人使用、定人保管、定期检查、保养。禁止没有进行专业培训的人员和未经技术考核的人员上机操作。

五、操作人员违反操作规程或没有遵照制度定期对医疗仪器设备、电源进行检查的按照“设备使用管理考核办法”执行。

六、危险医疗设备的专业培训由设备科协同供货方进行，属国家卫生部规定的大型医疗设备除安装培训外，还需按省、市卫生部行政主管部门规定进行培训。

七、危险医疗设备的考核列入设备科的设备月考核，每月一次。

八、使用科室在更换操作、维护人员前，应提前一个月通知设备科以便进行相应的培训和考核。

医疗设备的资料管理制度

一、万元以上的设备都应建立单机档案，整理成册后移交中心档案室。

二、档案内容：购置申请、论证报告、订购合同、到货验收单、发票复印件、使用和维修说明、使用记录、维修改造记录、成本效益分析。

三、借阅、查阅档案，院内人员须凭借条并注明档案号、设备名称、时间、所在科室，院外人员须经设备科领导批准。

四、档案遗失、破损均与档案管理人员资金挂钩。

外购医疗器械审批程序

按有关规定的采购渠道无法购买或无法及时购买的医疗器械，为了保证临床病人需要，防止外购医疗器械中的不正之风，特制定外购医疗器械申请、审批、采购、使用程序。

1、对临床病人病情需要，而我院未使用的医疗器械，医生根据所需品种、规格、数量、申请原因、病人姓名、住院号、病床号等填写申请表，报科主任批准。

2、科主任根据病人病情、会诊、病历记录情况再次确认是否需要该医疗器械，同意签字后报医务科；医务科审核签字后转医疗设备科。

3、医疗设备科确无此品种，且无同类及替代品，医疗设备科主任签字后报分管院长。

4、分管院长审批签字后交采购办办理；采购办应迅速了解市场供求渠道和价格，及时向分管院长汇报，分管院长签字同意后方可购买。

5、采购办应审核或了解提供医疗器械单位的资质和诚信度，并存档或书面记录。

6、外购医疗器械只能用于指定申请使用该医疗器械病人使用，医生处方一次性取出。

7、外购医疗器械由我院采购办协助病员购买，并审核医疗器械注册证及登记表、经销商的资质及其授权委托等相关资质。

8、外购器械购回后，设备科库房工作人员与同病员一起验货并作详细登记，无误后，由经销商和病员在登记本上签字。医疗设备资料管理人员职责

一、档案认真清理，对各种手续、合同、验收证明书、资质证件核查，填写卷内备考表，填写好立卷人，交分管科长审查，备案入资料室。

二、各种证照不齐全，拒绝档案入资料室，并及时上报有关分管科长，督办各分管工程师完善手续，完整后交资料室审查，备案入档。

三、完善借阅档案手续，必须由科领导批准和手续方可借阅。

四、档案借阅需复印，必须交200~500元压金。复印完后交还档案室方可退还压金。

五、资料管理人员无领导批准不准私自借阅档案资料及复印档案资料。

六、完善借阅登记本制度，填写借阅手续，以防资料流失。

七、对管理资料中造成损失的，要给予资料管理人员一定经济处罚。

篇6：医疗设备科相关制度

妇幼卫生信息监测制度

1、开展辖区内妇幼卫生信息的搜索、整理、上报、分析和反馈以及质量控制等信息管理工作。

2、开展妇幼卫生专项调查活动，提供流行病学、卫生统计学和信息技术等专业技术服务，掌握本地区妇女、儿童健康状况及其主要影响因素等信息。

3、开展辖区内妇幼卫生信息管理工作的监督指导，承担各级各类从事妇幼卫生信息工作人员的业务技术培训与考核。

4、负责信息归口管理，保证信息资源统一规划和共享。按照分级负责的原则严格管理妇幼卫生信息资料，保证信息安全，依法开展信息咨询服务。

5、执行国家有关妇幼卫生信息管理工作规范和信息系统标准，贯彻落实妇幼卫生信息管理制度

6、开展与辖区内各类其他医疗卫生机构、人口和计划生育管理机构、公安户籍机构和民政部门的信息交流与协作。

7、开展辖区内妇幼卫生信息化建设。市级和区县级妇幼保健机构应严格按照省级妇幼保健机构要求使用统一的信息网络系统开展信息管理工作。

8、负责组织开展妇幼卫生信息管理与技术领域应用性科学研究项目并推广适宜技术；开展妇幼卫生信息领域的国际、国内交流和合作。

妇女病普查普治工作制度

1、热情接待、周到服务，树立良好的医务人员形象。

2、严格执行首诊负责制，按照职工劳动保护工作常规中女女病普查普治常规进行服务。

3、严格操作规程，认真仔细地进行，对检查中发现的阳性结果和常见病，都应落实治疗和随访；对疑难病例，应请上级医师协助诊断和处理。

4、认真填写普查表，并进行普查普治结果的统计分析，及时反馈给受检单位。

5、在普查普治的同时，积极宣传女职工劳动保护及妇女保健知识。

6、积极参加院内外有关学术活动，刻苦钻研业务，并做好医学院校学生的带教工作。

妇科病普查工作流程

一、全面询问有关情况，包括月经史、孕产史即往史、计划生育措施、目前妇科症状等。做好登记工作，详细记录联系方式。

二、内外生殖器检查：按照妇科检查常规对外阴、阴道、宫颈、子宫及附件各部进行检查，除双合诊检查外，必要时做三合诊检查，取分沁物做白带化验检查。

三、宫颈刮片检查：使用小脚式刮片，将脚尖插入宫颈口，在了宫颈管周围移行带处刮一圈，如宫颈面上有较多分沁物，刮片前应轻轻擦去。

四、乳房检查：观察乳房的皮肤颜色，有无凹陷、橘皮症或溃疡，乳头有无血性溢出，再用手掌面平坦的揉压乳房，检查有无肿块，然后检查腋窝及锁骨上淋巴结有无肿大。

五、作出诊断和处理意见：对普查中发现的问题，落实诊疗计划，确定进一步的诊治方案。对普查中不能确诊或治疗的病例，应落实好病人的转诊，以进一步明确诊断，确定治疗方案。

六、健康教育指导：在检查和治疗的同时开展卫生保健和性传播疾病知识的宣传和指导，提高防治疾病的效果，同时进行曲计划生育技术指导。

七、做好登记和资料统计工作，认真积累资料并进行统计分析，逐

年进行比较，及时发现防治效果和存在问题。

八、随访工作是通过各种方式与病人取得联系，了解治疗结果和转诊后上级医院诊断和治疗结果，做好随访登记。

高危妊娠专家门诊工作制度

1.高危门诊要指定专人负责，负责人应具有副主任医师以上职称的产科医生。

2.医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。

3.接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐。

4.严格履行岗位职责，认真执行各项技术操作规程。

5.认真做好高危妊娠保健指导与咨询，积极推广和做好高危妊娠的自我监护，并定期随访。尽早为高危孕妇确定分娩地点。

6.准确诊断高危因素，积极预防难产和治疗妊娠并发症及合并症。

7.做好高危孕妇的登记及有关资料的收集、整理、分析和上报工作。

妇幼保健工作登记制度

1、高危孕产妇登记：乡卫生院应建立高危孕产妇登记本、高危孕产妇个案表。

2、危急孕产妇抢救及转诊登记，登记内容应包括：序号、住院号、姓名、年龄、抢救时间、主要诊断措施、转归。

3、住院分娩登记：凡本院住院分娩的产妇应在住院分娩登记本登记。登记内容应包括：序号、母亲姓名、分娩时间（年、月、日、时、分）、婴儿性别、婴儿体重、户口地址、接生者。

4、《出生医学证明》发放登记：对本院出生的新生儿在发放《出生医学证明》的同时，要使用全省统一的《出生医学证明》登记本登记，每页登记本的背面帖有相应的《出生医学证明》的存根联，便于存查。

5、妇女病查治：妇女病查治应有登记本。应包括序号、姓名、年龄、地址、检查日期、检查结果。

6、儿童系统管理登记：0—3岁儿童按3：2：1体检或生长发育监测程序进行管理，填写相关儿童保健管理表。对体弱儿应有特殊标记，便于随访。