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关键词: 上颌 标本 穿刺 临床

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光电显示 篇1

关键词:上颌窦穿刺,光电显示,训练标本

上颌窦是4对鼻旁窦中最大的一对, 在上颌骨体内, 可分为前、后、内侧、上、底5个壁。前壁向内略凹陷处称尖牙窝, 此处骨质较薄, 上颌窦手术常经此处进入。后壁较厚, 与翼跨窝毗邻。窦口高于窦底, 直立位时不易引流[1]。内侧壁即鼻腔外侧壁, 有窦口通入中鼻道。上颌窦口的形状与大小不一, 容积平均约为14.69 m L, 内侧壁在下鼻甲附着处下方的骨质最薄, 是上颌窦穿刺的进针位置。上壁为眶的下壁。底即上颌骨的牙槽突, 常低于鼻腔的底部, 与上颌第二前磨牙及第一、第二磨牙的根部十分邻近, 且此处骨质菲薄, 故磨牙根的感染菌极易侵入窦内。

上颌窦穿刺冲洗是耳鼻喉科常用的诊断和治疗方法。常用于对亚急性和慢性上颌窦炎的冲洗排脓, 也可通过穿刺针向窦腔内注入药物, 也可通过穿刺造孔, 插入上颌窦内窥镜进行观察、活检等[2]。由于上颌窦穿刺病人因疼痛心理压力比较大, 多不能很好配合, 故临床上一般由经验丰富的医师来操作, 而医学生、实习医生实际操作的机会非常少。为能使广大医务人员快速掌握这项技术, 提高穿刺成功率, 我们设计制作了光电显示上颌窦穿刺训练标本, 以供术者反复操作训练。光电显示上颌窦穿刺训练标本在使用中收到了较好的效果, 现将制作使用体会总结如下。

1 选材

选取经福尔马林等防腐固定过的尸头一具, 男女不限, 要求面部保存完好。尾部带橡皮管的上颌窦穿刺针一枚, 充电电池一组, 指示器一组, 导线、配电盘及导电橡胶若干。

2 制作方法

从上颌窦前壁尖牙窝处凿开一个小口, 清理一下内容物, 将连接好导线 (尽量选择耐腐蚀导线) 的导电橡胶塞入上颌窦内, 检查连通情况后引出导线, 将导线串联在指示器绿灯上, 封闭遮盖好凿开点。电路另一端接穿刺针金属端, 接好尾部橡皮管。制作过程中注意将导线的各接口连接牢固, 并用液体万能胶固定。每次使用之后最好取出电池充电, 下次用时重新装上, 以免电池受到影响。具体工作原理见图1。

3 使用方法

使用时, 首先讲解注意事项及操作要点、操作中遵循无菌操作流程等, 按正规上颌窦穿刺步骤进行。将尸头固定于支架上, 穿刺前洗手、戴手套、消毒皮肤、铺洞巾, 取坐位, 术者一手固定病人头部, 一手持穿刺针, 置针于下鼻道近下鼻甲附着处, 距下鼻甲前端后方约1 cm, 以45°角朝眼外眦方向穿刺, 当穿入窦腔时有一种无阻力的感觉, 如未穿透骨壁, 可将穿刺点后移或做旋转钻进。穿入窦腔后, 指示灯点亮, 表示穿刺成功。若指示灯不亮, 需要调整好方向后再次进针。操作完毕, 将针芯插入后一起拔出穿刺针, 覆盖消毒纱布, 用胶布固定。穿刺训练结束后, 逐一查看操作情况并打分。操作次数过多会导致穿刺区空虚、效果差的情况, 可在操作区注入一些硬化剂, 或更换穿刺标本。

4 使用体会

该标本解决了尸源日益紧张与教学用标本量大之间的矛盾, 使用预期效果良好, 在保证教学质量方面是模型无法比拟的。通过这种接近真实的训练手段, 给初学者提供了仔细揣摩进针深度、角度和体会手感的机会, 并能直观显示穿刺成功与否, 给术者以很大的鼓励。通过不断改进制作方法, 虽然很多问题还有待解决, 但通过观察教学效果, 我们发现经过在该标本上穿刺训练后的人员自信心明显得到增强, 操作手法更贴近临床, 故我们认为此种操作训练方法具有较高的实用价值。

参考文献

[1]柏树令.系统解剖学[M].北京:人民卫生出版社, 2001.

光电显示 篇2

超强的研发创新能力

通过对企业的多次造访和对核心团队的采访中记者得知,联建光电多年来中上层团队一直非常稳固,员工忠诚度很高。董事长刘虎军在LED显示应用行业发展多年,一直专注于钻营主业,而高管团队更是发扬并贯彻其务实的工作作风

公司是国家级高新技术企业,在其拥有93名专职研发人员的同时,更是在LED超大尺寸显示、高清节能显示、LED光栅显示、快速组装模组和逐点校正等技术領域积累了多项国内外領先的核心技术,并获得专利授权56项,软件著作权4项,2项专利申请已获得受理。

直销模式赢得稳定大客户

联建光电市场份额不断上升的背后,还有其直销策略与渠道销售的有机结合;尤其是直销模式有利于赢得优质客户。

目前,公司直销模式主要针对较大的客户或工程订单,向客户提供附加值较高的产品及配套服务,由企业和客户直接签订销售合同。具体来看,公司的主要直销客户分为两大类:一是以凤凰都市传媒、大连国域无疆传媒集团有限公司、北京中视迅驰舞美艺术有限公司等为主的广告媒体类客户和部分LED演出设备租赁公司;二是在政企宣传、舞台演艺和体育场馆等应用領域持续开发的客户,如政府机关、事业单位、各地方电视台、大中型上市公司、银行、央企、三甲医院等。随着国内LED全彩显示应用产品市场规模不断,联建光电“直销为主,渠道为辅”的营销模式将有利于其进一步打开潜力市场。

依托显示应用打开照明市场

据预测,到2013年LED显示应用产品的市场规模将达到137.68亿美元,三年的复合增长率达到23.09%。对于这个巨大的市场,刘虎军董事长自信满满:“我们的LED高端显示应用在行业中的地位是非常突出的,国内超过1000平米的屏大部分都是我们做的,市场已经形成了建大屏,找联建的思维模式。我们想通过多年在政企宣传、广告应用及租赁等细分市场的竞争优势和稳定的客户资源,利用公司LED显示应用和LED照明应用在供应链、生产流程、销售及服务模式和内部管理上的5大协同点,为公司在商业照明領域快速发展奠定良好基础。现在我国在LED照明市场上的渗透率还不到1%,未来公司可发展空间是极其巨大的。”

扩大产能誓做行业翘楚

面对LED巨大的市场规模,联建光电现有产能却已经难以满足业务持续增长的需要,公司本次共募投2个项目,总投资约2.39亿元,项目包括LED应用产品产业化项目、LED创新技术研发中心项目。募投项目达产后,新增年产能42000平方米的显示屏、500万瓦照明LED,将缓解产能不足的情况。

此外,在市场开拓方面,联建光电已经与招商银行、大连万达、天津地铁等知名企业进行合作,奠定了未来市场空间

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