爱国卫生人人参与 健康生活人人享有

关键词： 享有 医疗保险 人人 社会

爱国卫生人人参与 健康生活人人享有（精选8篇）

篇1：爱国卫生人人参与 健康生活人人享有

爱国卫生人人参与健康生活人人享有

在这万物复苏、春暖花开的大好季节，我们迎来了全国第24个爱国卫生月及爱国卫生运动60周年。为贯彻落实国务院国发〔2012〕2号文件和中共贵阳市第九次代表大会精神，巩固贵阳市创卫成果，进一步改善市容环境卫生面貌，提高市民卫生意识和自我保健能力，促进我市国家卫生城市长效管理工作。昨日，金阳新区世纪城社区服务中心与区卫生局共同开展了主题为“爱国卫生人人参与·健康生活人人享有”的宣传咨询活动。

活动当日，世纪城社区服务中心组织二十余名志愿者，对北京西路及金源街进行卫生清扫。社区工作人员与局卫生局工作人员对沿街商户及过往居民发放了爱国卫生月宣传资料。此次活动主要宣传居民群众关注的健康教育、重点疾病预防、环境保护等方面的知识，并接受群众咨询。活动旨在向群众宣传爱国卫生运动的实质，引导市民主动参与爱国卫生月活动，树立“爱国卫生人人参与，健康生活人人享有”的思想意识，积极投身爱国卫生月活动，勇做城市主人，从我做起，从每个家庭做起，从每件小事做起，从现在做起，坚持“人人讲卫生、时时讲卫生、处处讲卫生”，是巩固国家卫生城市创建成果、爱护环境卫生的意识深入人心，成为每个市民的自觉意识。

巩固国家卫生成果，是加强城市卫生建设与管理、优化人居环境、促进经济与社会协调发展得需要，是实现“一先二超一提升”的奋斗目标，全面建设小康社会的重大举措。为构建更加和谐、文明、卫生的贵阳做出自己应有的贡献。

陈禹坤

篇2：爱国卫生人人参与 健康生活人人享有

“人人享有基本医疗卫生服务”，是维护社会公平正义、促进社会和谐的内在要求。我们在发展中国特色社会主义进程中，既要大力发展经济，也要注重促进公平正义。人人享有基本医疗卫生服务，正是维护社会公平正义、实现人民共享改革发展成果的重要体现。如果不是“人人”，而是只有一部分人享有基本医疗卫生服务，一方面，这种服务往往会成为一种“特权”，而不能享受这种权利的常常又是弱势群体，此时反而会加大社会不公；另一方面，没有资格享受这种服务的人也会千方百计地利用其他方式来谋取这种权利，形成所谓“绿洲效应”，从而导致不公平行为的蔓延。人人享有基本医疗卫生服务，也体现了人与人之间的共济互助，有利于社会和谐。对于个人来说，将来会患什么病、需要多少钱等相关因素是不可预知的，因而发生疾病风险的不确定性比其他经济、社会风险更大。一旦发生大病，此时仅靠单个人自身的储蓄积累往往是无法承受的。应对疾病风险，更应该依靠参保群体之间的横向再分配和共济互助。也就是说，靠大多数不生病的人，用基本上不影响自己生活的少量资金投入医疗保险项目，以帮助少数生病的人渡过难关；而不生病的人在投入资金的同时，也享有了在自己生病时获得帮助的权利，这是一种符合大数定律的“双赢”，有利于人与人之间团结友爱、社会稳定和谐。

撑起护卫人民健康的保护伞

说起医改，可能大家都已经耳熟能详了。随着近年来看病难看病贵等问题的日渐凸显，与老百姓切身利益密切相关的医疗卫生体制改革越来越受到广大群众的关注。医改的性质、方向以及具体方案也引发了全社会的大讨论，成为近两年全国“两会”上的一个热点话题。20多年的医改历程，恰似我国改革开放以来医疗卫生事业发展的一个缩影，鲜明地反映出新时期医疗卫生事业所取得的成就与面临的挑战。

新中国成立后，党和政府高度重视人民的健康状况，医疗卫生事业发展取得了举世瞩目的成绩，人民健康水平不断提高，基本上建立起一个与计划经济体制和农村集体经济相适应的，由公费医疗制度、劳保医疗制度和农村合作医疗制度共同组成的医疗卫生制度体系。但是，随着实践的发展，计划经济体制下医疗卫生模式僵化的弊端不断显现，农村合作医疗也逐渐难以为继。1985年，我国正式启动了医疗卫生制度改革。医改的逐步推进给我国医疗卫生事业注入了很大的活力，解决了医疗资源严重短缺的问题，但也带来了公益性质淡化等一些副作用。与此同时，进入新世纪新阶段，我国医疗卫生事业面临的挑战也非常严峻：卫生事业发展仍滞后于经济和其他社会事业的发展，医疗卫生服务与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出。在多重因素的影响下，出现了看病难看病贵、药价虚高、医患关系不和谐等问题，引起社会的广泛关注。

党和国家高度重视医疗卫生事业发展中出现的新形势新问题，深入分析，果断决策，不断深化医疗卫生体制改革，努力解决群众反映强烈的医疗卫生问题。近年来，除了加大农村医疗卫生基础设施建设、发展城市社区卫生服务、遏制医疗费用过快上涨势头等具体措施，还重点开展了新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的试点工作，并逐步推广到覆盖全体城乡居民，受到了广大人民群众的欢迎与支持。

2002年，党中央、国务院发布了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，决定在农村地区推行新型农村合作医疗制度。其主要做法就是以大病统筹为主，适当兼顾小病，农民个人筹资一小部分，国家和地方政府补贴一大部分。由于解决了农民医疗费用的后顾之忧，广大农民参加新型农村合作医疗的热情高涨，各地新型农村合作医疗制度建立的速度越来越快。原计划是2010年达到农村地区“全覆盖”，从目前的发展态势看，2008年就能实现“全覆盖”。

2007年，国务院出台了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》。针对除城镇职工以外的非从业居民（主要是老年人和未成年人），适时推出城镇居民基本医疗保险制度试点。试点工作已于2007年在有条件的省份开始启动，2008年将扩大试点，争取2009年试点城市达到80%以上，2010年在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非从业居民。

此外，自20世纪末开始的全国范围内的城镇职工医疗保险制度改革也取得突破性进展，近年来覆盖的人口不断增加。城镇职工基本医疗保险参保人数占城镇就业人口的比例，从1998年的5%增长到2007年第三季度的64.6%。

目前，新型农村合作医疗制度的参合人数达到7.3亿人，超过农村常住人口的90%以上，若以户籍人口计算，则达到86%。城镇职工医疗保险制度的参保人数已经达到1.80亿人，城镇居民基本医疗保险参保人数达到0.41亿人，两者相加为2.21亿人，大约为城镇常住人口的40%，若以户籍人口计算，则已近50%。

医疗保障体系是整个医疗卫生制度的基础部分，对于广大群众的身体健康、安居乐业具有重要意义。目前，新一轮医改的初步方案已经制定。在方案中，将继续促进建立覆盖全民的城镇职工医保、城镇居民医保与新型农村合作医疗制度。这三项不断衔接的制度，恰似一座稳定牢固的三角架，高高撑起一把护卫全体居民健康的保护伞，为实现人人享有基本医疗卫生服务不断打下坚实的基础。

把全民健康提升到更高水平

目标是灯塔，指引着航船的方向。“人人享有基本医疗卫生服务”目标的设定，满足了广大人民群众对良好的健康素质的需求，为当前及今后一个时期医疗卫生事业的改革与发展指明了方向。目标也是蓝图，需要全面细致的规划，脚踏实地的建设。要实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，就必须深入贯彻落实党的十七大精神，走中国特色医疗卫生改革发展道路，建立起符合国情的制度，从基础性框架起步，朝着更加全面的水平发展；从覆盖面不够大，朝着逐渐覆盖城乡全体居民发展。

当前，实现“人人享有基本医疗卫生服务”目标的关键在于深化医疗卫生体制改革，建立基本医疗卫生制度。建立好这一制度，首先我们必须把握“两个坚持”的原则。一是“坚持公共医疗卫生的公益性质”。公益性是公共医疗卫生机构的本质属性，为人民健康服务是医疗卫生事业的生命线。要强化政府提供基本医疗卫生服务的责任，加大卫生投入，坚决杜绝那种“医院大门八字开，有病没钱莫进来”的现象。二是“坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重”。俗话说，“良医治未病”。“预防为主”，就是着眼于人民群众的切身和长远利益，重视诊治“未病之病”、“欲病之病”。“以农村为重点”，就是要更加关注农民健康问题。农村一直是我们医疗卫生事业的“短板”，新增卫生投入与制定政策要优先向农村倾斜，使农民最终与城镇居民享有同样的基本医疗卫生服务。“中西医并重”，就是要扶持中医药和民族医药事业发展，促进中西医、中西药相协调。这两大原则，是医改以及医疗卫生事业的发展方向。

基本医疗卫生制度是由公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四大体系共同组成的。建立好这一基本制度，也就意味着要推进四大体系协调发展。

建设公共卫生服务体系，重点是健全疾病防控、健康教育、妇幼保健、计划免疫、计划生育技术等服务网络，特别是完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力，这样有助于抵御像“非典”那样的突发性重大传染病的侵袭。

建设医疗服务体系，重点是加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，深化公立医院改革，鼓励社会参与、依法创办医疗机构，这样可以满足社会多层次、多样性的医疗卫生需求，有助于解决看病难看病贵问题。

建设医疗保障体系，重点是完善城镇职工和居民的基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助相互衔接的基本医疗保障体系，以慈善事业为补充，发展商业健康保险，引导群众合理就医，这是实现“病有所医”的基础性制度保障。

建设药品供应保障体系，重点是建立国家基本药物制度，对国家基本药物实行招标定点生产、集中采购和统一配送，保证群众基本用药，这样有助于解决药品价格虚高问题，从根本上减轻群众药物费用负担。

为了保障上述四大体系有效规范运转，还要深化医药卫生管理体制、公立医疗机构运行机制、经费投入机制、医疗服务与医药价格形成机制、监管体制等改革，积极推动医疗卫生事业与经济社会建设协调发展，把全民健康不断提升到更高水平。

改革开放以来，我们解决了13亿人口的温饱问题，创造了一个世界奇迹；新世纪新阶段，我们正在从事着世界上最大规模的医疗卫生服务工作。面对未来，我们豪情万丈。只要有党的坚强领导，有全社会的共同努力，让13亿人全部享有基本医疗卫生服务这一更加伟大的世界奇迹就一定能够实现！

铺就13亿人的健康之路——怎么解决看病难

提起看病，很多人都有过去大医院就诊的经历：挂号排长队，候诊等半天，反复检查太折腾，开大处方花钱多„„说到底就是一个字：“难”。前不久，一部讲述医院故事的电视剧《医者仁心》，在央视和一些地方卫视热播。剧中全景展示了一家大医院“凤凰涅槃”、重获患者信任的过程，也真实再现了人们熟知的各种看病难现象，引起观众强烈共鸣。

健康是人生存与发展的基础，医药卫生事业关系亿万人民健康和千家万户幸福。近年来，医药卫生体制改革稳步推进，群众反映强烈的看病难得到了一定缓解。为进一步治疗这一“顽疾”，党和政府正不断深化医改，努力打造一条人人“病有所医”的健康之路。

重大公共卫生服务项目

共有7项：农村妇女住院分娩补助，15岁以下人群补种乙肝疫苗，农村妇女孕前和孕早期补服叶酸，困难白内障患者复明，农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查，农村（社区）改水改厕，贵州等6省消除燃煤型氟中毒危害。

基本公共卫生服务项目

共有9项：健康档案、健康教育、0—36个月儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康检查、计划免疫预防接种、传染病报告和处理服务、慢性病管理、重症精神疾病患者健康管理。

深度解读

深化医改的5项重点任务

◎加快推进基本医疗保障制度建设。

◎初步建立国家基本药物制度。

◎健全基层医疗卫生服务体系。

◎促进基本公共卫生服务逐步均等化。

◎推进公立医院改革试点。

◇ 问诊看病难：症状缓解还需治疗

俗话说：“有啥别有病。”生了病，本来就很难受，如果看病再变成一件难事，就更加让人痛苦。“挂号起五更，排队一条龙”、“救护车一响，一头猪白养”，这些前几年流行的顺口溜透露出人们对看病难的抱怨与无奈。

针对社会普遍关注的看病难，中央作出了深化医药卫生体制改革的重大决策。2009年4月，一张医治看病难的“药方”——深化医改方案，在历经3年的讨论和修改后，正式公布实施。方案明确要求，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

两年来，深化医改全面铺开，取得一定成效。基本公共卫生服务能力不断增强，7项重大服务和9类基本服务免费向居民提供；城镇职工、城镇居民医保和新农合参保人数超过12亿，保障水平不断提高；国家基本药物制度初步建立，基本药物价格平均下降30%左右；基层医疗卫生服务体系不断健全，新建、改扩建近两万个城乡基层医疗卫生机构；公立医院改革试点稳步展开，预约挂号等便民惠民服务措施正向全国推广。

深度解读

我国医院的等级

我国医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。一级医院是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。二级医院是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。各级医院经过评审，确定为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。

“病来如山倒，病去如抽丝。”治愈一个人的疾病，需要一个过程；对于我们这样一个13亿多人口的发展中大国来讲，医治看病难顽疾，更是一个长期艰巨的任务，不可能一蹴而就。当前，导致看病难的深层次体制机制问题，有的刚开始理顺，有的还未触及；医改政策的全面落实还需要一定的时间，效果也待逐步显现。总的来看，当前看病难虽有所缓解，但仍较突出。仔细分析，主要难在以下三个方面。

大医院看病排长队是看病难的主要表现。

权威声音

建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度

陈竺（卫生部部长）：新医改方案立足于我国处于社会主义初级阶段的基本国情，以保障人民健康为中心，按照顶层设计的思路，着力建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，以实现全面系统解决居民看病就医问题、不断提高全民健康水平、促进社会和谐的目标。

绝对性的难。这是由于医疗资源绝对不足导致的，表现为缺医少药，难以满足群众基本医疗卫生需求。随着我国医药卫生事业的不断发展，目前这种看病难已基本上解决，只存在于一些经济落后、交通不便的中西部偏远地区。

相对性的难。这是由于优质医疗资源相对不足导致的，主要发生在大城市的大医院里。一进大医院，最直观的感受就是人太多、队太长、等太久。挂号、交费和拿药，一般要折腾大半天时间。专家号更是“一号难求”，为了能挂上号，有的彻夜排队，有的全家总动员、轮流上阵，苦不堪言。这种难是目前看病难的主要表现形式。

因“贵”而“难”。这是由于医药费用负担重导致的。据统计，2010年，我国医院门诊病人次均医药费用为166.8元，住院病人人均医药费用6193.9元。一次住院费相当于城镇居民年人均收入的1/3，更超过了农民年人均收入。至于经常要看病的老年人和慢性病患者，医药费负担不仅压得他们喘不过气，还连累到整个家庭。这种难与前两种难交织在一起，加大了看病难的程度。

可见，解决看病难，依然任重而道远。必须进一步深化医药卫生体制改革，着力保基本、强基层、建机制，在缓解看病难上取得扎实进展。

深度解读

数字“十二五”健康新目标

◎国民健康水平达到发展中国家前列，人均期望寿命达到74.5岁，比“十一五”末增加1岁。

◎婴儿死亡率降至12％。，比“十一五”末下降8%。

◎孕产妇死亡率降至22/10万，比“十一五”末下降27%。

◎提高政府和社会卫生支出占卫生总费用的比例，个人卫生支出比例降至30%以下，比“十一五”末下降21%。

◇ 合力保基本：织就医疗惠民网

国民的健康水平，事关民族发展、国家兴衰。为人们提供基本的医疗卫生保障，是当今世界各国政府的重要职责之一。由于经济社会发展水平的差异，不同国家提供基本保障的内容与范围也不尽相同。从我国国情出发，国家提出了“保基本”这一重要制度设计，主要包括三方面内容：基本公共卫生服务、基本医疗保障制度和国家基本药物制度。

具体来说，推进基本公共卫生服务，就是要做好预防保健工作，使群众尽量不得病、少得病、不得大病。推进基本医疗保障制度，就是要通过全民医保，降低个人医药费用支出。推进国家基本药物制度，就是要对常用药合理定价、保障供应，让患者能用上实惠管用的药。这三项内容，着眼于全体人民的基本医疗卫生需求，是解决看病难的基础性工作，对实现人人“病有所医”具有重要意义。

近年来，“保基本”工作逐步推进，但总的看，目前的标准和水平还比较低。我们既要量力而行，努力做到广覆盖、可持续；也要尽力而为，随着经济发展不断提高标准和水平，为全体人民织就一张从防到医、从药到保的基本医疗惠民网。

基本公共卫生服务增投入、促均等。确保基本服务项目和重大服务项目免费向群众提供，必须依靠雄厚的资金保障。2011年，人均基本公共卫生服务经费标准从2010年的15元提高到25元。同时，将继续扩大服务范围，加快覆盖农村和困难地区，逐步实现均等化。比如，今后5年，将为70%以上的城乡居民建立电子健康档案。

基本医疗保障制度提水平、上层次。逐步提高人均筹资标准，提高住院费用报销比例和最高支付限额，切实减轻群众看病负担。2011年，新农合和城镇居民医保补助标准将提至每人每年200元，住院费报销比例提至70%，政策范围内最高支付限额不低于5万元。进一步提高统筹层次，加快实现医保关系转移接续和医疗费用异地就医结算，使参保群众权益得到更好保障。2011年基本实现城镇职工、城镇居民医保市级统筹，参保人数较少的省区，逐步实现省级统筹。

北京市推进“一老一小”保险实现医保全覆盖

2007年开始，北京市将城镇老年人和学生儿童纳入大病医疗保险，惠及180万人。2008年又将47万城镇劳动年龄内的无业居民纳入大病医保，在全国率先实现基本医保全覆盖。

国家基本药物制度添内容、广覆盖。目前我国已确定了307种基本药物，今后将建立动态调整机制，推进基本药物目录“扩容”，增加更多药品种类。继续扩大基本药物制度实施范围，2011年年底基本覆盖政府办基层医疗卫生服务机构。今后5年，其他医疗机构也将逐步全面配备、优先使用基本药物。

2010年起，安徽省基层开展基本药物制度改革试点，药价普降30%—50%。

◇ 着力强基层：群众看病更便捷

对普通老百姓来说，一旦有个头疼脑热，最方便的还是去附近的社区卫生服务中心、村卫生室或乡镇卫生院。这些基层医疗卫生服务机构，普遍使用基本药物，具有看病“便”和“廉”的独特优势，是大医院的“前哨”。推进基层医疗卫生服务机构发展，让它成为群众看病就医的首选，有利于缓解大医院看病难问题。

前些年，城乡基层医疗卫生服务体系一度处于“线断”、“网破”、“人散”的窘境，群众小伤小病也要舍近求远去大医院。针对这一情况，中央提出“强基层”的明确要求。2009年以来，中央财政投入530亿元加强城乡基层医疗卫生服务机构建设，基层医疗卫生面貌有了很大改观；2011年，国家又决定用两年左右时间全面完成基层医疗卫生服务机构长期债务的清理化解工作，将有力推动基层建立新的运行机制并实现持续健康发展。

目前，很多基层医院虽然有了崭新的设备、宽敞的诊室，但医疗服务能力不足、医务人员队伍不稳定，难以吸引群众前来就诊。因此，不仅要继续把更多的财力、物力投向基层，也要把更多的人才、技术引向基层，切实增强基层的服务能力。

政策传真

国家推进农村居民重大疾病医疗保障工作

从2010年开始，国家开展了提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作，提高新农合对农村儿童白血病和先天性心脏病的补偿比例。截至2011年4月，全国已有9059名患儿获得救治，患儿家庭个人支付费用比试点前降低60%。预计2011年9月底，全国所有农村白血病、先心病患儿，包括部分城乡协同推进地区的城镇儿童将都能受益于这一政策。此外，农村居民新增病种医疗保障试点工作也加快推进，优先将乳腺癌、宫颈癌、农村重性精神病、终末期肾病和耐多药肺结核等病种纳入试点范围。

服务网络遍基层。强基层，首先是构筑完善的医疗服务网。要在前几年工作的基础上，根据各地经济社会发展水平、人口规模等实际情况，进一步合理规划布局，增加医疗点。2011年将完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务，使每个县至少有1所县级医院基本达到二级甲等水平、有1—3所达标的中心乡镇卫生院，每个行政村都有卫生室，每个街道都有社区卫生服务机构。

黑龙江省乡镇卫生院吸引高层次人才

哈尔滨市近年来加强基层建设，吸引不少大学生扎根农村、服务基层。该市香坊区成高子镇中心卫生院的47名医护人员中，有27人是大专或本科以上的学历，他们深受患者信任。

培养人才固基层。提高基层医疗服务能力，人才是关键。基层工作重心是预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理等一体化服务，需要全科医生这个“多面手”，而目前基层合格的全科医生比较匮乏。2011年，国家决定建立全科医生制度，要求到2012年使每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生；再经过几年努力，基本实现城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生。同时，创新激励政策和方式，通过契约服务、按人头付费、开办诊所、边远贫困地区工作提供特殊补贴政策等，吸引更多优秀人才到基层工作，把人才留在基层、稳定在基层，当好群众健康“守护人”。

对口支援助基层。单靠基层自身，短期难以强起来，还需借助外力。国家已制定城乡医院对口支援制度，要求每所城市三级医院通过派出医生、实行托管等多种形式，与3所左右县级医院或乡镇卫生院建立长期对口协作关系；鼓励、支持大医院医生到基层医疗卫生服务机构坐诊、定期巡诊；落实大医院医生晋升中高级职称前到农村服务一年以上的政策。

英国的全科医生制度

英国居民可在社区医院选择一名全科医生，由其负责提供医疗保健服务，生病时一般先找全科医生就医。全科医生由国家发给全额工资，因而可以专心为居民诊疗。

此外，还要通过减免诊疗费用、提高看病报销比例等倾斜政策，运用经济杠杆，进一步降低基层诊疗费用，吸引患者来就医。并探索建立基层与大医院的转诊机制，引导群众养成“小病在社区，大病去医院，康复回社区”的就医习惯。

北京市社区医院就诊量逐年增加

近年来，北京市大力推进基层医疗卫生服务改革，不断增强社区医院吸引力。一是完善公益性。全面实行“收支两条线”管理，使社区医务人员吃上“皇粮”，有效解决以药养医问题。常用药品实现零差率销售，药品价格比大医院平均下降36.1%。二是多渠道引进好医生。采取接收应届毕业生、返聘大医院退休医师等方式，不断提高社区医院诊疗水平。三是实行转诊制度。社区医院与三甲医院开展对口协作，患者通过社区医院向大医院转诊，比直接到大医院挂号还方便，且免收挂号费。四是推行家庭医生服务模式。居民可以通过签约形式，得到常见病诊疗及健康管理等基本医疗服务。目前，到基层就诊患者比重已由2006年的5%提高到42%左右。

百姓心声

◎医生是守护生命的天使。他们的价值在于用医疗技术救人，而不是靠卖药挣钱。

◎为什么手机能漫游，医保却一直不能全国“漫游”呢？这很不合理，很不方便。

◎实施基本药物制度，关键就是要能够买到便宜药。如果像以前一样，药品一降价就“见光死”，老百姓还是得不到实惠。

◎一般的感冒发烧，我现在就去社区医院，方便又便宜。干嘛非要扎堆去大医院呢？有时候，观念一换天地宽。

◇ 姓公要为民：让公立医院回归公益

2010年2月，16个公立医院改革国家联系试点城市的公立医院，朝着回归“公益性”这一共同目标，积极开展试点工作，进行了有益探索。在总结经验的基础上，2011年2月国务院办公厅发布了《2011年公立医院改革试点工作安排》，对深化公立医院改革试点作出部署，标志着公立医院改革已进入到试点探索与全国推广共同开展的新阶段。

我国医疗卫生体系中，公立医院占据着主体地位。据2009年统计，我国医院总数为19822家，其中公立医院为14086家。

公立医院大多拥有优质医疗资源，承担着公益性医疗卫生服务的重要职责，是广大群众看病就医的主要场所。2010年，公立医院诊疗人次和住院人次均占全国总量的90%以上。同时，公立医院看病难的问题也非常突出，一直都是看病就医各种矛盾聚集的“重灾区”。

“冰冻三尺，非一日之寒。”长期以来，由于政府投入不足，对公立医院采取了国企改革的思路，实行放权搞活政策。很多公立医院通过小病大看、卖药提成、重复检查等手段进行创收，运行机制发生扭曲，趋利性增强，公益性淡化。加之一些公立医院管理不善，就医流程设计不合理，少数医务人员服务“冷、硬、顶、拖、推”等，加剧了患者对看病难的感受。推进公立医院改革，使公立医院回归公益，是缓解看病难的重点和关键。

也要看到，作为最主要的医疗服务终端，公立医院与药企药商、医务人员、患者、医保机构等各方切身利益纠缠在一起，不仅“牵一发而动全身”，也是其他各方面改革都绕不过的“深水区”。公立医院改革复杂性强，影响医改全局，事关医改成败，既要积极推进，也要稳妥处理好深层次问题。为此，深化医改提出“两条腿走路”：一些保障公益性的重大体制机制改革，可先行试点；一些体现公益性的具体便民措施，要尽快推开。

云南省昆明市试点管办分开

2010年年底，昆明市试点公立医院管办分开，成立市医院管理局和市医院发展中心，前者负责对全市医疗机构进行全行业属地化管理，后者则代表政府履行出资人义务，承担政府开办公立医院的职责。管办分开后，政府卫生行政部门可以把主要精力用于依法对各类办医主体进行监督管理，以确保医院公益性目标的实现。

安徽省芜湖市试点医药分开

近年来芜湖市推进医药分开，成立药品管理中心，接收公立医院的药品购销权，医院药房改为其下属的药品调配中心，医院不再经营药品。药品管理中心负责汇总全市基本用药目录，建立统一的药品采购供应管理信息系统，实施药品集中采购、统一配送。这一改革举措切断了医院和药品之间的利益链，仅2009年就减少当地群众药费支出6117万元。

理顺体制，推进医药分开。

当前公立医院运行中存在的种种问题，都与体制机制不合理有关。要坚持“管办分开、政事分开、医药分开、营利性与非营利性分开”，开展重大体制机制改革试点，建立符合公益的运行机制和监管机制，探索公立医院改革的新路子。尤其是要推动医药分开，通过探索新的药品采购供应模式、医药收支分开核算等多种途径，逐步取消药品加成，切实减轻群众用药负担。

投入到位，完善补偿政策。目前，政府投入一般只占公立医院总收入的6%—8%，仅靠这些投入，无法保证公立医院的公益性。深化公立医院改革，政府将加大投入，补偿公立医院实行医药分开后减少的收入或亏损，并落实对医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、离退休人员费用和政策性亏损补贴等的投入，为公立医院回归公益性提供保障。

优化流程，改善就医服务。不少看病难问题，实际上是由就诊流程复杂、服务不够人性化造成的。这些问题，可以通过加强内部管理、优化诊疗流程来解决。目前，全国1200多所三级医院普遍推出便民惠民措施，比如，推出就医“一卡通”、提供预约诊疗、便民门诊等服务，缩短病人候诊时间；控制不必要的诊疗行为，降低医疗费用；实行同级医疗机构检查结果互认，减少重复检查等。

陕西省子长县加大公立医院改革补偿力度

2008年以来，陕西省子长县开展以创建“平价医院”为主题的公立医院改革。将全县公立医院由差额预算单位改为全额预算单位，医务人员津贴补助和人才培养费用全部纳入财政预算，医院基本建设和大型设备更新由县财政负担。通过坚持政府主导、加大投入，既解决了医院建设发展问题，又调动了医护人员的积极性。

◇ 医者需仁心：调动医务人员积极性

在生活中，我们常常把“看病”说成“看医生”，这从一个侧面反映了医生职业的特殊重要性。医生的知识、经验和技术是能否看好病的关键因素，决定最终疗效的，往往不是药物，不是设备，而是医生。医生职业具有高技术、高风险性，他们提供的医疗服务不同于普通服务。医患之间信息高度不对称，患者往往缺乏医学专业知识，只能依赖于医生的诊断。在世界各国，医生通常都是受人尊重的职业。

我国目前有800多万医务人员，承担着世界上最大的就医服务量，为人民身体健康、生活幸福作出了重要贡献。但近年来医生群体的社会形象被扭曲，工作积极性受到挫伤，职业尊严感受到冲击。这既有医生的问题，更有环境的影响。长期以来医务人员正当收入过低、公立医院实行鼓励创收的考核机制等，“逼迫”一些医生开药“只选贵的，不选对的”，过度诊疗，甚至还有少数医生吃拿回扣、收受红包，引起患者不满，导致医患关系紧张。

医生是患者求医看病的希望，也是医药卫生事业的主体力量，广大医生能否充分发挥积极性，是关系到缓解看病难、深化医改的大事。改革既要“见物”，更要“见人”。要充分调动医务人员的积极性，使其安心从医，更好地为人民健康服务。

从政府来说，要创造有利于医生工作和发展的环境及条件，使其价值和地位得到应有体现。理顺分配机制和医疗服务价格体系，取消“以药补医”，体现医生劳动价值，改革绩效考核方式，实现多劳多得、优绩优酬。完善医生规范化培训，试点多点执业，鼓励医生在公立和非公立医疗机构间合理流动，为广大医生尤其是基层医生提供良好的职业发展空间。

吴孟超

中国科学院院士、国家最高科学技术奖获得者，第二军医大学东方肝胆外科医院院长，被誉为“人民医学家”。

旦正草

甘肃省甘南藏族自治州村医，2011年被卫生部授予“全国优秀乡村医生”称号。

邓前堆

云南省福贡县怒族村医，28年来溜索出诊，被誉为“索道医生”。

从医生自身来说，要恪守职业道德。救死扶伤，治病救人，是医生必备的基本价值追求。当病人以生命健康相托，以信任之心相与，医生不仅要以医术相助，更要以仁爱之情相应。要把患者健康放在首位，以关心体贴的态度为患者服务，在赢得患者尊重中实现职业尊严和事业发展。

从广大患者来说，要理解和信任医生。要充分认识医生的职业特殊性，尊重医生的劳动和付出。面对病魔，需要医患携起手来，相互配合，共渡难关。还要看到医学还有很多未知领域，相当一部分疾病原因不明、诊断困难，甚至无法治疗，不能苛求医生包治百病。

在重大紧急灾害事件当中，广大医护人员在抢救群众生命安全方面始终发挥着重要作用。

篇3：爱国卫生人人参与 健康生活人人享有

金大鹏委员说, “人人享有卫生保健”的意识与实践在我们国家有很长的历史, 甚至可以追溯到上世纪。1977年, 世界卫生大会上将“人人享有最高水准的健康”这一基本权利表达为“人人享有卫生保健”, 随后在1978年的世界卫生组织《阿拉木图宣言》中, 明确提出了“2000年人人享有卫生保健”的口号;对此, 我国政府也做出了庄严承诺。当时世界卫生组织刚刚提出这个概念, 我国政府就开始重视, 并且一直努力去实施。

金大鹏委员说, 为了实现“人人享有卫生保健”目标, 过去我们一直从基础开始做起, 现在依然作为一个基本医疗卫生政策制定。例如, 我国从村镇到城市都有卫生机构, 每个村、每个镇都有卫生所、卫生院;还发展为基本卫生保障体系、基层三级医疗卫生服务体系。现在党中央、国务院再次提出继续建立健全基本卫生制度, “人人享有卫生保健”, 继续建立健全基层卫生服务体系, 充分体现了我们卫生事业的公平性、公益性。

金大鹏委员说, 党中央、国务院十分重视如何确实做到“人人享有卫生保健”能不能在基层实现, 这是有很多难点的, 所要面对的问题也很多。例如, 第一, 中国城镇、城市三级卫生医疗体系已经形成, 怎样进一步完善等问题。第二, 如何实现大的医院、医疗机构成为解决疑难杂症和科研教中心为主, 基层医疗单位以“防治保康”为主的发展模式, 现在我们还做不到。患者到大的医院、医疗机构就医门庭若市, 到小的基层医疗卫生单位则医门可罗雀。这就需要在体制上做深入调整, 基层医疗单位也一定要把中央政府的指示落实下去。例如, 基层卫生医疗单位由于各种技术能力、人员素质等不足, 出现“以药养医”的局面。要改变这些问题, 就要有政策上的宏观调控, 如采取“药品零利润”等措施;还有要培养更多的、合格的全科医生, 健全培养全科医生的教育模式等。这些年我们已经有了许多努力和进步, 但是基层医生技术能力培养还要加强。

篇4：人人参与 人人尽力 人人享有

人人参与。中国梦既是中华民族大家庭的梦，也是每个家庭、每个人的梦。小康既是全社会的小康，也是我们每个人的小康。抗战时有一句流行的话，叫地不分南北，人不分老幼，人人都有守土抗战之责。全面建成小康社会何尝不是这样！不管你职位高低，不管你年龄大小，不管你从事何种工作，也不管你能力素质好坏，在全面建成小康社会过程中，人人都应是建设者，不应有局外人，不应有旁观者，不应有坐享其成者。当前，就是要人人参与五中全会精神的学习传达，深刻领会全会精神，把思想统一到全会精神上来。

人人尽力。尽力是精神状态。中华民族的振兴首先要靠中国人精神的振奋。毛泽东早就说过，人是要有一点精神的。这种精神，是我们干好事业的强大力量。一个缺乏精神力量的民族是不能振兴的；一个萎靡不振的人，也是不可能成就事业的。全面建成小康社会，必须全面振奋民族精神，使全社会每个人的积极性、创造性像火山爆发一样迸发出来。对我们每个社会成员来说，都要有信心，有干劲，有毅力，有创造性，千方百计地把自己那一亩三分地种好。未来五年将全面建成小康社会，这一前景非常美好，但时间也很紧迫。到全面正式小康社会之时，回首往事，扪心自问：我为此做了什么？贡献大小？阅读五中全会公报，明显地感觉到我们的国家发展很快，人们的生活将更加美好，但与此同时也深感社會发展对每个人的要求也在提高，如果不抓紧学习，奋发有为，就会落伍，就会被社会淘汰。

人人享有。坚持共享发展，是五中全会提出的全新发展理念。会议指出，必须坚持发展为了人民，发展依靠人民，发展成果由人民共享，使全体人民在共建共享发展中有更多获得感，增强发展动力，朝着共同富裕方向稳步前进。这体现了我们党的宗旨，体现了社会主义生产的目的，体现了党中央和各级人民政府工作的着力点。改革开放三十多年来，人们生活水平发生了翻天覆地的变化，人人都是改革开放的受益者。全面建成小康社会，人们的生活质量将再上一个大的台阶，幸福感将进一步增强。我们一定要更加坚定地团结在以习近平同志为总书记的党中央周围，激发同心同德的精神和力量，凝聚决战决胜的信心和勇气，顽强奋斗，艰苦奋斗，不懈奋斗，奋力夺取全面建成小康社会的伟大胜利！

篇5：爱国卫生人人参与 健康生活人人享有

关于做好人人享有基本医疗卫生服

务项目相关工作的通知

各县（区）人力资源和社会保障局、卫生局，市内各定点医疗机构：

为做好统筹城乡居民基本医疗保险试点，推进医药卫生体制改革，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务，根据《自治区人民政府关于统筹城乡居民基本医疗保险的实施意见》（宁政发［2010］147号）、自治区人力资源和社会保障厅、财政厅、卫生厅《关于印发宁夏回族自治区基层医疗卫生

1机构零差率销售国家基本药物补偿考核实施意见的通知》（宁人社发［2010］410号）和《固原市人民政府关于印发<固原市城乡居民基本医疗保险实施办法>的通知》（固政发［2010］138号）精神以及自治区相关规定，现就做好“人人享有基本医疗卫生服务项目”相关工作通知如下：

一、资金筹集及用途

在参保人员中，按年人均30元标准，在乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）开展人人享有基本医疗卫生服务项目中的“基本医疗服务”工作。即：为参保人员提供50种一般性疾病的诊疗和121种药品的基本医疗服务，就诊免挂号，视、触、扣、听等物理检查不收费。基本医疗服务30元以内的费用，从统筹城乡居民基本医疗保险基金中予以核销，超出部分由参保人员自付。农村居民在参保地的乡镇卫生院和村卫生室核销，城镇居民在就近的定点社区卫生服务中心（站）进行核销，基金核销实行总额控制，据实结算，结余部分不结转使用。

二、核销程序

（一）农村参保居民患一般性疾病持本人《固原市城乡居民医疗保险证》（以下简称《医疗保险

证》）、户口簿（本人身份证）、参保缴费统一收据就诊。

（二）接诊医生对患者的身份进行核实，对50种病种范围的疾病可从121种药品中在规定金额内免费提供相应治疗药物，诊治后形成就诊记录和专用处方，费用核销情况及时填入《医疗保险证》。填写《固原市农村参保居民实施人人享有基本医疗保险卫生服务项目费用核销花名册》（见表一）（一式三份，一份上报县（区）新农合中心申请资金拨付，一份乡镇卫生院记帐，一份接诊医疗机构留存备查）。诊治医疗机构次月月初对上月的就诊情况进行汇总，填写《固原市农村参保居民实施人人享有基本医疗卫生服务项目费用核销汇总表》（村卫生室）（见表二）（一式三份）后，上报乡镇卫生院，乡镇卫生院对全乡（镇）情况汇总后形成《固原市农村参保居民实施人人享有基本医疗卫生服务项目费用核销汇总表》（见表

三）（一式二份，一份上报县（区）新农合中心申请资金拨付，一份乡镇卫生院留存备查），每月15日前报县（区）农合中心申请拨付资金。

（三）城镇居民因患一般性疾病的持本人《医疗保险证》、医保IC卡在定点的社区卫生服务中

心（站）就医，对在50种病种和121种药品范围内的费用直接进行刷卡，每月25日至30日由社区卫生服务中心（站）与市、县医保中心进行对账结算。认真填写就诊记录和专用处方。

（四）市、县（区）医保中心、新农合中心核实无误后，全额拨付相应资金。

三、工作要求

（一）开展人人享有基本医疗卫生服务项目涉及医疗保险基金安全，各社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室要高度重视，认真核实相关证件，严把关口，不得将未参保人员纳入享受范围。平均处方核销金额在15元以下。要严格执行规定的病种和药品范围，落实药品“三统一”和国家基本药物制度，不得超范围、超标准支付费用。对村卫生室和社区卫生服务中心（站）给参保人员销售的国家基本药物，经考核后由医疗保险基金按5%予以补偿。

（二）乡镇卫生院要由专人负责此项工作，抓好村医培训和工作指导，建立健全管理制度和药品出入登记信息，规范就诊登记和处方书写。提高医技水平，为参保人员提供优质服务。准确汇总每月就诊情况，按月申请拨付资金并及时向

村卫生室进行兑现。对就诊情况通过电话随机抽查回访，切实做好把关工作。

（三）村卫生室要将实施项目的相关规定在村卫生室向群众公布，每季度要对参保居民就诊及费用核销情况在村党员活动室进行张榜公示，接受群众监督。

（四）县（区）新农合中心要做好对乡镇卫生院相关人员的业务培训，经常性做好指导和抽查工作，及时拨付相应资金。对各种违规行为要及时严肃查处。

（五）市、县医保中心待社区卫生服务中心（站）人人享有基本医疗卫生服务项目网络系统开通后，做好定点协议的签定及信息公布工作，按照相关规定做好基金的拨付使用。

固原市人力资源和社会保障局固原市卫生局二〇一一年三月二十一日

主题词：人力资源社会保障

医疗保险工作通知

抄送：自治区社会保险管理局

篇6：人人享有汇报材料

用扎实业绩实现残疾人“人人享有康复”服务

-----南法信镇残疾人“人人享有康复服务”工作汇报

南法信镇南临首都机场，东靠顺义城区，位于北京临空经济高端产业功能区的核心区。全镇11个自然村，7个拆迁村和1个居委会。现有人口29192人，常住人口16450人,其中流动人口12742人，镇域面积20.6平方公里。近几年先后被市、区委评出1个市级文明生态村，7个首都文明村，13个区级文明富裕村。2005年10月被中央文明委授予“全国文明村镇”称号。

我镇现有持证残疾人为295人，其中肢体残疾150名，智力残疾56名，精神残疾24名，视力残疾31名，听力残疾24名，言语残疾1名，多重残疾9名。现有残疾人协会6个。

残疾人康复工作在镇党委、政府的领导下，在区残联的正确指导下，始终以创建领导小组制定的实施方案为工作纲领，按照区领导小组办公室制定的各项规章细则，接受教育、统一思想、履行各项职责，以改善和提高残疾人康复服务水平为己任，关心残疾人状况，全面提高全镇残疾组织建设工作。为实现“人人享有康复服务”而做出努力。现将创建工作做一简要汇报：

一、领导重视，组织健全

残疾人是社会上一个特殊的群体，残疾人事业是整个社会发展汇总不可缺少的一部分。我镇以发展经济为中心，以环境整治为重点，以强镇富民为目标，以临空经济高端产业为核心，大力发展经济建设，环境建设和民心工程。南法信镇残疾人工作得到镇政府及各相关领导的高度重视。以关心、理解，支持残疾人为出发点，以帮扶解困为残疾人谋福利为主，结合本地区优势，从残疾人就业难问题着手打造，按多渠道、多形式安排适合残疾人的岗位。全力打造南法信镇残疾人联合会发展的新方向，为残疾事业赋予更高的契机。

我镇领导一直关注着残疾人康复工作，给予了人力、物力、财力等多方支持。将残疾人康复工作纳入到政府经济发展工作中，成立了以主管镇长为组长、残联理事长为副组长，相关各职能部门负责人为成员的镇残疾人社区康复领导小组。根据上级下达的实施方案制定适用于本镇的政策、实施方案、具体措施、标准，及各部门的工作计划。

领导小组定期组织相关职能科室及部门，学习创建纲领、政策，并对如何更好的开展创建工作进行探讨和研究。为确保创建工作的顺利运行，将达标创建工作指标细化分解，指定责任部门，将残疾人康复工作纳入到部门工作考核中。

为更好的完成达标创建工作，对辖区内13名康复协调员进行统一岗前培训，并通过考核持证上岗。相应建立了例会制度和工作考核制度。我镇在大力发展残疾人全局工作的同时，还大力开展社区康复工作，将社区康复工作作为民心工程，分别深入到各村、各户残疾人家中。让需要康复的残疾人足不出户就能享受到方便快捷的个性化服务模式。

二、促机构、抓落实，积极开展康复工作

我镇残疾人康复工作，正逐步走向更细致的规范化管理模式。疏 理近几年为残疾人办的实事，干得好事。一是取决于领导重视。二是与基层残疾人工作者辛勤的工作是密不可分的。依托康复资源，加强部门协作，落实各项康复服务。

我镇自2006年起至今，为全镇336名残疾人建立康复需求档案，其中有康复需求的残疾人为329名，现已为296名残疾人提供需求服务，服务率达90%。

三年来，累计为有需求的残疾人提供以下康复服务：

完成白内障复明手术16例，为2名下肢截肢残疾人安装了假肢，对20名视力残疾人进行了眼病筛查，其中为3名有配镜需求的残疾人发放了低视力眼镜，为8名残疾儿童分别提供机构康复训练和社区康复训练服务，以上全部康复项目服务率为：100%。免费发放残疾人用品用具共计：147件，对3名视力障碍者进行系统的盲人定向行走训练。对32户残疾人家庭进行了无障碍需求调查登记。

协调和依托镇域内卫生服务机构及相关部门，为82名偏瘫患者分别进行了肢体功能训练及康复知识指导服务。累计对镇域内85人进行了眼病筛查；累计为各类康复提供转介服务达75人次。全镇建档的精神残疾人56人，有监护人的进行监护的55人，其中走失1人。监护率为98.2%。为11人进行康复服务，包括：对8名低保贫困精神病患者提供了免费服药转介服务，对6名低保贫困重度精神病患者办理免费住院手续。定期对镇域内精神病患者进行入户随访，义务上门为患者打针、送药，并且与家属鉴定肇事肇祸责任书，确保安全零事故发生。

三、加强建设，完善体系，全方位为残疾人提供服务 南法信镇残疾人“温馨家园”于2007年成立并投入使用，坐落在南法信镇北法信村村北，交通便利，方便残疾人出行。“温馨家园”占地870平米，房屋19间，镇政府出资50余万元更换原来破旧的房屋。旧窗更换了塑钢门窗、铺设地砖、粉刷了墙壁、天棚吊顶等重新装修后投入使用，院内进行了整修，更增加了残疾人无障碍设施。

温馨家园内设爱心超市、康复训练室、辅助器具服务站、职业康复劳动培训室及多种娱乐室，是集爱心超市、残疾人维权、职业康复、辅助器具租赁和娱乐健身于一体的大型会所。

温馨家园自开放以来，得到众多人的关注。个性化训练针对于不同人群，内设按摩椅、跑步机、腰部按摩器、下肢训练器及适用于偏瘫患者的手指分离器等，日训练人次达105余人，截止目前为咨询辅助器具使用方法及维修情况，进行答疑解难120人余次，其中有15人对各类辅助器具进行租赁使用。

在职业康复劳动培训室，我镇投资7万元购买手工编织中国结和穿珠的原材料，每日每人提供20元餐费，供智力及精神稳定期的残疾人进行职业康复劳动技能训练。在专业老师的指导教学下，从事各种编织手法的训练，通过手脑并用开展有效、有针对性的康复技能训练。使他们的身体协调能力得到有效地改善，通过团队协作能力，使每一位残疾朋友的在感知、认知上有明显的改观。同时提高他们的就业能力，也更好的发挥南法信镇残疾人康复指导站的作用。

残疾人通过手工编织劳动康复训练后，能有效解决残疾人本身看待事物价值观念的转变，提高残疾人整体素质。残疾人手工编织康复训练实际上就是让残疾人主动去接触不同事物，让他们感受到自己的 价值所在，带动残疾人爱劳动、有上进心，经过训练后还可以带动周围的残疾人参与其中，不用出家门就能得到应有的实惠。还可以推荐到相关用人单位工作，为他们创造就业的机会。

温馨家园每年都会有新成员加入，当得知南法信镇即将建设一所供残疾人学习及娱乐的场所时非常高兴，每天都准点到这里，在专业老师的指导下做手工，从编手链、穿珠子，到最后编织出一件自己满意的作品送给关爱他的人，我们工作人员看在眼里，心中的喜悦不知如何表达。一天天看他们有所进步，从简单生活劳动技能开始手把手进行操作训练，到如今能够在指导老师的帮助下完成，这已经很是不错了，平日里通过与家属的沟通得知，这些参加培训的人员不仅在体貌上变化不小，而且对于家属交代的事情能够做到有始有终的完成了。现在的他们愿意与人接触和交流，同时乐于助人，帮助活动站干一些力所能及的活，帮助前来活动的残疾人朋友推轮椅、搀扶老人。并且能积极、主动参与各项活动都与来温馨家园参加活动密切相关。

温馨家园全体工作人员在镇党委、政府的领导下，按照上级部门的总体部署和要求，紧紧围绕全镇改革、发展、稳定的大局，牢固树立和实践“以人为本、务实创新的服务理念”。发扬人道主义精神，推动和谐社区建设，彰显人文关怀，促进社会进步。将“温馨家园”真正成为残疾人康复训练的支点，休闲娱乐的场所，成为广大残疾人的家提供有利平台。

四、加强部门协作，推进残疾人事业，和谐稳定发展

残疾人工作作为我镇民心工作后，镇残联充分发挥与民证、计生、社保、卫生等职能部门和各村委会之间的协作能力，从各方面顾全大 局考虑残疾人社区康复工作，献计献策，为创建工作提供良好的环境及多方支持。

我镇建立了，由副处级以上领导干部联系困难户制度。每个副处级以上领导干部与我镇重度残疾户及低保户结成“一助一”帮扶对子，实行财、物、就业、就医等全方位的帮扶。

造血与输血双肩并重，努力做好残疾人低保户和残疾人就业工作，就业是摆脱贫困的最根本途径。在为困难家庭提供救济的同时，努力增强自身造血功能。了解到我镇实际情况，低保及残疾人家庭户中有劳动能力未就业的人员39名，我镇将促进这部分人员就业作为工作的重点。几年来，通过参加福利企业招聘会，主动与企业接洽；通过副职以上领导一助一的帮扶；通过民政科、残联及村委会的大量工作等多种形式，新安臵低保人员和残疾人就业30人，分别在村委会、服装厂、家具厂、检测厂等从事清洁或保卫工作。

西海洪村的王海霞，是我镇的农村低保特困户，她本人先天视力残疾，离异后一个人带七岁女儿依靠低保金生活。了解到她的情况后，镇领导多方设法把她安臵到顺义区检测厂从事保洁工作，月收入600元，大大减轻了她的家庭负担。2008年南法信镇残联还将本人聘用为村级康复协调员，利用多方优势寻求突破口，造福于民。

各部门加强对残疾人服务，为辖区内残疾人纳入合作医疗，参合率100%。民政部门为符合低保政策的27户残疾人家庭办理了审批手续，其中农保25户，城保2户。为我镇22户低保家庭60岁以上老年残疾人发放慈善医疗卡，每人每户500元享受金额。社保所为我镇58名重残人员，免费办理养老手续。为34名轻度残疾人办理50%半免手 续。我镇78人享受重残无业人员生活补助金，有77名轻度残疾者享受100元残疾人生活补助金，有27户残疾人家庭享受残联爱心超市“爱心救助卡”救助。

每年重大节日或专题节日期间，协调计生、民政、卫生等部门对困难残疾人家庭进行慰问。

我镇精神病防治工作，在区残联、区精防所的精心指导下，坚持贯彻落实精神卫生工作“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”指导的原则，更好的服务于精神病患者。

精神病防治和管理工作有一套结构严谨办公网络模式，是以人员结构网为基础，结构为：顺义区精防所—镇残联康复办公室—镇社区卫生服务中心--社区卫生服务站。我镇精防工作坚持“以病人为中心”的服务理念开展各项康复服务。

我镇多次与区精神病院预防科共同组织开展，“精神卫生知识讲座”，请残联专干及精残亲友参加，讲座从浅入深进行分析、知识涉及预防、生活、就医等一些常见问题。

奥运会、残奥会期间，我镇残联联合镇派出所、精防医生下村对全镇117名智力及精神病人进行全面仔细摸排，对发现不稳定精神病人根据病情送到精神病医院进行治疗，并同家属签订奥运安保期间精神病人监管协议。

深入了解本镇精神病患者在康复当中存在的困难和问题，摸清底数，建立监护体制，抓好精神病康复工作。

五、利用各专题日，加大宣传力度，激发残疾人参于的热情

近年来，我镇与多个部门协作共同组织开展，在助残日、爱耳日、爱眼日、精神卫生日、儿童早期教育等专题日期间，通过广播，板报以及入村走访入户等各种形式，大力向社会残疾人宣传现代文明，倡导社会各界培养理解、尊重、关心、帮助残疾人的良好风尚。

特别在奥运会期间，我镇以“关爱残疾人、关注残奥会”，“扶助残疾人、共建和谐社会”为主题在温馨家园开展辅助器具服务站宣传活动，为深入推进平安奥运工作，切实把“迎奥运、讲文明、树新风”工作推向深入，激发辖区百姓参与奥运、服务奥运、奉献奥运的热情。

此次活动以，横幅、宣传展板为亮点，整齐摆放有序，其中向到场的群众展示一些残疾人用品用具的用法，并发放康复知识及辅助器具宣传材料达600余份，近百余人纷纷上站进行咨询和服务登记。

镇残联始终保持着，服务于民、造福于生的理念。此活动前期宣传最为重要，我们以采取广播宣传、入村发放康复知识宣传材料。实行册到人手的原则，大力开展宣传辅助器具服务站的作用，让更多的群众百姓认知、熟知辅助器具站的真正作用。

六、加大培训力度，提高服务水平。

近几年，我南法信残联为提高工作人员整体自身素质，先后多次参加市级、区级组织的各项培训活动，深入学习课程知识，并圆满完成任务。其中包括：奥运会期间参加的第二期残奥会志愿者师资培训，由北京市残疾人康复服务指导中心组织的“盲人定向行走训练技术骨干培训”,由北京市残疾人联合会和北京联合大学特殊教育学院共同举办的“北京市智力残疾人社区康复培训班”，由北京市残疾人康复服务指导中心举办的“北京市残疾人职业康复劳动项目骨干人员培训班及管理人员培训学习”。对村级主管残联专干及康复协调员，定期进行例会考核制度，定期组织参加区级及镇级业务知识水平学习，为做好基层残疾人工作，提高他们的工作能力和服务水平。

七、经验体会

（一）首先：领导重视、是做好康复工作的前提。我镇党委、政府领导都十分重视残疾人的康复工作。不断加大对康复工作人员、场所、资金支持力度，并抢抓机遇，积极争取相关的政策支持，协调各有关部门，形成了立体化、社会化、制度化的康复机制。

（二）其次：相关部门各负其责、共同协作是做好康复工作的重要保障。残疾人的康复工作涉及到社会的方方面面，是一项社会系统工程，做好这项工作，单靠残联一家不行，还需要卫生、教育、财政、民政等部门的支持和配合，卫生部门完善了对残疾儿童早发现、早干预、早康复的预警机制，及社区康复技术指导工作。

（三）最后：残疾人的康复工作是一项造福于民的民心工程，需要广大康复工作者树立对党、对人民、对事业高度负责的态度，勤奋工作，不断提高自身素质，不断适应新形式的要求，兢兢业业、无怨无悔地做好残疾人的康复工作，更需要一支热心残疾人工作的康复医生、志愿者队伍。

南法信镇残疾人“人人享有康复服务”工作小组

篇7：爱国卫生人人参与 健康生活人人享有

2011年5月31日，第二十四个世界禁烟日，今年的主题是；“烟草致命如水火无情，控烟履约可挽救生命”。东林镇社区卫生服务中心积极响应全区医疗单位迎接世界无烟日活动，严格遵守《公共场所控制吸烟条例》，坚持学习实践科学发展观精神，在全院范围内发起“人人参与控烟，共创无烟医院””主题活动，营造良好的氛围。

通过创建“无烟医院”活动，我院在区疾控中心的指导下，禁烟宣传走进校园课间，利用健康讲座的形式为在校青少年学生带去了一堂精彩的健康教育课，告诫青少年朋友远离烟草，关爱生命；在医院内运用橱窗专栏、海报等对职工、病人及其家属进行禁烟宣传；对照《浙江省无烟单位标准》，实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标，全面建成合格的“无烟单位”。东林镇社区卫生服务中心将建立、健全“无烟单位”考评奖惩制度，与职工绩效挂钩并严格执行。同时，通过院内禁烟宣教栏，禁烟手册、海报、禁烟科普展架等宣传形式，在全体员工及患者中宣传“无烟医院”的健康思想，得到了全体员工与患者的一致认可。

吸烟可导致癌症﹑心血管疾病﹑脑血管疾病﹑呼吸道疾病等多种疾病，严重危害我们的身体健康。更为严重的是被动吸烟比主动吸烟者吸入的有害物质多得多，同一个吸烟者共同生活患癌症机会增加1.4倍，同2个吸烟者共同生活患癌症机会增加2.3倍。此次次我中心积极落实“人人参与控烟，共创无烟医院”活动，在区医疗系统树立了榜样，真正做到了“百姓放心、政府满意、社会认可”的公益性医院。

篇8：爱国卫生人人参与 健康生活人人享有

1 树立公平理念

疾病风险是每一个人所面临的基本风险。现代社会中,免除老百姓疾病医疗的后顾之忧,做到病有所医,是政府的基本职责。因此,基本医疗服务已经成为世界上大多数国家的一项基本公共服务。

实现病有所医,至少需要四个条件:医生、设施、药品和资金。本文重点讨论的是资金保障问题,这就是狭义的社会医疗保障,即政府通过一定的机制,保证病人看得起病。一般地说,社会医疗保障可以通过以下方式来实现:一是公共福利,即国家对于部分或几乎全部疾病实行免费医疗,经费由国家财政或其他公共资金支付。二是社会保险,即采用保险方式筹集医疗基金,按照一定规则,支付参保病人的相关医疗费用。三是社会救助,即政府或社会组织对于经济困难的社会成员提供一部分医疗费用。

从国际上看,有部分国家主要采用第一种方式,实行全民免费医疗制度;也有部分国家主要采用社会救助的方式。由于疾病风险的射幸性,现代社会中,医疗保险是筹集医疗资金的重要方式。因此,许多国家有社会医疗保险制度,但由于这项制度未必覆盖全体社会成员,也并不完全解决参保病人的全部医疗费用,这就需要医疗救助制度,需要商业保险、互助合作型保险等补充性医疗保险了。于是,在直接经办社会医疗保险的同时,政府还会制定规则,实施监管,规范市场行为,鼓励和支持民间各类补充性医疗保险的发展,在人人享有基本医疗保障的基础上,满足多方面的需求。

从社会公平的角度看,采用公共福利方式提供免费医疗服务的国家,或者是以救助方式为主的国家,其社会医疗保障的公平性容易实现。而以社会医疗保险制度为主的国家,由于国情和制度安排不同,其社会医疗保障的公平性有所差异,但大多数国家的社会医疗保险制度具有较强的公平性。在这些国家,社会医疗保险就是一项基本公共服务,人人公平地享有是其基本原则。

相比之下,我国目前的社会医疗保险制度安排,在公平性方面是逊色的。现行社会医疗保险制度主要有三个:职工基本医疗保险制度、农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。这三项制度的筹资水平和待遇水平都差距很大。机关事业单位正式职工,除了有基本医疗保险外,还有公务员医疗补助,而企业职工则单独设立补充性医疗保险。从这几年的情况看,这三类人群的社会医疗保险制度筹资额度之比大约为——农民:城镇居民:企业职工:公务员=1:2:10:20。不同的人适用不同的制度,享受不同的待遇,形成了严重的社会不公。尤其需要指出的是,1998年以来,全国各地绝大多数地方进行社会医疗保险制度改革,普遍实施职工基本医疗保险制度。但是,迄今为止中央国家机关和部分省市的国家机关事业单位尚未进行社会医疗保险制度改革,仍然执行公费医疗制度。群众对此反响强烈。

这种局面的出现,有其历史的客观原因,但从根本上说,这是指导制度设计的基本理念要不断转变的问题。如果承认国民具有享受基本医疗保障的权利,那么,为社会成员提供社会医疗保险就是政府的基本职责;如果承认每一个国民具有平等的权利,那么,政府提供的社会医疗保险就不因民族、身份、职业、居住地和宗教信仰的不同而有差异。因此,在实行社会医疗保险制度的国家,政府所提供的社会医疗保险必以实现社会公平为目标、以保障社会成员基本医疗需求为职责。结合我们国家的实际,社会医疗保险制度必须降低职业关联度和户籍关联度,应当从城市保险走向城乡保险,从职业保险走向国民保险,从人人享有走向人人公平地享有。

2 优化制度设计

我国现行社会医疗保险制度“碎片化”,具体政策和待遇水平在人群之间、地区之间存在差异,有时甚至相差悬殊。这就使得这项基本公共服务的公平性受到质疑。另一方面,制度设计的种种缺陷,使得社会医疗保险各项制度运行的可持续性面临挑战。为此,必须优化制度设计,以增强公平性和可持续性。

2.1 加快制度整合。

现行社会医疗保险制度按照人群分设,既不公平,又缺乏效率,引起了待遇攀比与群体矛盾,诱发了投机行为和道德风险,增加了管理工作难度,还造成了资源浪费。从未来的发展趋势看,应当尽快实现城乡居民社会医疗保险制度的整合,即农村合作医疗制度与城镇居民基本医疗保险制度的整合。再积极创造条件,在适当时实施城乡居民社会医疗保险制度与职工基本医疗保险制度的整合,形成全民统一的社会医疗保险制度。需要注意的是,这两个阶段的整合,都必须把保障待遇的逐步统一作为核心内容。

2.2 维持适度保障水平。

社会医疗保险是一种基本保险,以保障基本医疗服务的资金需求为基本职责,因此,必须维持适度的保障水平。客观地说,1998年改革时设定的职工基本医疗保险待遇相对较低,近几年各地都有一些提高,总体上说是正常的。但是,这几年也有一些关于较大幅度提高社会医疗保险待遇的建议,我们需要冷静分析。事实上,如果保障待遇过低,则起不到保障的作用;如果保障待遇过高,则将引发道德风险,造成资源浪费,并败坏社会风气。因此,必须研究社会医疗保险待遇的适度水平,并在病种目录、诊疗目录、药品目录以及报销的起付线、封顶线和报销比率中合理体现。

2.3 降低“系统老龄化”。

在社会保险制度覆盖范围内的参保人群中,存在实际缴费人群相对减少、享受人群相对扩大的趋势。这种现象,显然与全社会的人口老龄化趋势有关,但是这还与我们的制度设计和运行环境有关。根据我们的研究,这一现象不仅发生于社会养老保险中,而且也会出现在社会医疗保险之中。因为老年人群的医疗消费支出高于其他群体,而且社会医疗保险基金通常采用现收现付制的筹资模式,因而参保人群的年龄结构对于社会医疗保险基金的支付能力有重要影响,尤其是在“退休人员不缴费”的政策之下,社会医疗保险“系统老龄化”的问题值得高度重视。还有一点,不少地方推行了提前退休的政策,进一步加剧了社会保险的“系统老龄化”。因而,必须完善社会医疗保险筹资机制,建立科学合理的最低缴费年限制度和政策,进一步完善退休制度,强化对提前退休的管理。

2.4 妥善处理历史债务。

社会保险制度转型,尤其是筹资模式的转换,必然导致历史债务的显性化。1998年开始,我国从劳保医疗制度向职工基本医疗保险制度转型,并采用社会统筹与个人账户相结合的筹资模式,使得社会医疗保险历史债务显性化了。这些年我们已经化解了一部分历史债务,实际上是政府向用人单位和个人转嫁了一部分责任。未来一个时期,这笔历史债务的规模将进一步扩大,需要给予准确地估算,并给出一个妥善的处理方案,否则将造成代际矛盾和社会冲突,并影响制度运行的可持续性。

3 完善体制机制

社会医疗保险制度持续健康运行并保持其公平性,不仅在于制度本身的设计,还需要有效的体制机制。

3.1 统一经办、调整管理部门。

前面所提出的关于社会医疗保险三项制度整合,必然要求政府有关部门职能的调整。目前,职工基本医疗保险制度和城镇居民基本医疗保险制度的行政管理部门是社会保险部门,而农村合作医疗制度的行政管理部门主要是卫生部门。由于分属不同部门管理,实践中遇到众多的问题,影响着待遇的公平性和制度运行的绩效,并造成社会资源的浪费。因此,要加快建立统一的社会医疗保险经办机构,依法理顺社会医疗保险的行政管理体制。

3.2 健全筹资机制和待遇调整机制。

社会医疗保险制度须以稳定的资金来源为基础,因此,必须建立稳定而持久的筹资机制。对于职工基本医疗保险制度,需要改善筹资结构,均衡劳动密集型企业与资本密集型企业和技术密集型企业的负担,建立政府投入机制;对于城乡居民社会医疗保险制度,要加强政府的投入,建立筹资水平稳定增长的机制。待遇方面,要根据待遇差距逐步缩小的原则,稳定职工基本医疗保险待遇,提高农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险的待遇水平。

3.3 完善费用结算机制。

社会医疗保险机构通过购买医疗卫生机构和药品流通企业的服务实现医疗保障的目标,因此,医药费用结算办法对于社会医疗保险制度的持续健康运行至关重要。结算办法多种多样,每一种方法都有其优点,也有其缺点。需要根据实际情况,组合起来,综合运用,并不断完善。

3.4 深化医疗卫生体制改革。

医疗卫生资源配置不均衡,在一定程度上影响着社会医疗保险制度的公平性和可及性。医疗服务机构布局和专业分工不合理,导致病人就医成本的增加,社会医疗保险基金负担加重。因此,必须加强基层医疗卫生机构的配置,动员和吸引医务人员到基层工作,提升基层医疗卫生服务能力和服务水平。同时,要加快公立医院改革,使公立医院将同民营医疗机构一起竞争,通过医疗服务的提供来吸引患者并获得社会医疗保险基金的支付。

3.5 加快药品流通体制改革。

药价虚高,既增加了老百姓的负担,又增加了社会医疗保险基金压力,还败坏了社会风气。因此,要加快药品流通体制改革,重点是:优化药品的流通体系,减少药品的批发环节;建立有效的药品物品配送系统,降低药品的流通费用;严厉惩治医药领域的商业贿赂及腐败行为。

4 提高服务水平

有了社会医疗保险之后,人们的需求会发生变化:一是要求有公平的保障待遇,二是要求有良好的服务。因此,提高服务水平是未来社会医疗保险工作的一个重点领域,方便、快捷、优质、高效,这类词语过去主要用于竞争性领域,未来将是社会医疗保险领域的常用语。为此,需要加强以下几个方面。

4.1 改进经办服务流程。

本着方便服务对象——参保人的原则,重新审视现行经办服务流程,不断改进优化。重点是参保、关系转移、异地就医结算、报销等环节。近几年,要根据社会保障卡、尤其是其中的医疗保险“一卡通”需要,做好制度整合或衔接的有关工作。

4.2 提高信息化水平。

社会医疗保险的管理和服务水平与信息化水平息息相关。现阶段的重点,一是要规范、统一指标体系,确保数据的一致性和准确性。二是要逐步统一各类软件,提高信息传递的效率,实现信息共享并降低成本。三是尽快改变各层级、各项目(险种)计算机管理系统分散且不一致的局面。四是加强对基层,尤其是县(市)、乡(镇、街道)两级经办机构信息化建设的支持。

4.3 加强队伍建设。

为适应社会医疗保险事业发展的需要,经办人员应以提供规范服务为目标,不断学习、提高能力,因此,要建立健全培训制度,科学制订培训计划,有计划、有组织地开展培训工作,不断提高经办人员的综合素质和专业技能。教育培训的内容,应以优质、规范服务的技术标准为基本内容。

摘要：我国社会医疗保险正在由制度全覆盖走向人员全覆盖,下一个目标将是从“人人享有”走向“人人公平享有”。本文认为,实现这一目标,需要解决四大问题:一是树立公平理念,逐步缩小人群之间、城乡之间和区域之间的社会医疗保险待遇差别,保障社会成员基本医疗需求;二是优化制度设计,增强社会医疗保险制度的公平性、可持续性和制度运行效率;三是完善体制机制,理顺经办和管理体制,健全筹资、待遇调整和结算机制,深化医疗卫生和药品流通体制改革;四是提高服务水平,做到方便、快捷、优质、高效。

关键词：社会医疗保险,公平

参考文献

[1]郑功成.中国社会保障改革与发展战略——理念、目标与行动方案[M].北京:人民出版社,2008,10.

[2]何文炯.病有所医及其实现途径,光明日报[N].2008-11-17.

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