一体化教学效果评价

关键词： 开放 支持 大学 学习

一体化教学效果评价（精选十篇）

一体化教学效果评价 篇1

一“面授-网上一体化”教学模式简介

笔者提出的“面授-网上一体化”教学模式是指以自主学习为主线的五阶段教学法 (面授导学、网上导学、面授助学、网上助学、促学) 。

1自主学习

自主学习是与传统的接受学习相对应的一种现代化学习方式。以学员作为学习的主体, 通过学员独立地分析、探索、实践、质疑、创造等方法来实现学习目标。电大主要以成人学员为主, 他们在电大目前教学服务系统的支持下, 利用多种媒体资源进行学习。

2面授导学

面授导学是学员学习本课程的第一课, 也是老师与学员的第一次接触, 在整个课程的教学中具有重要的作用。一方面让学员了解本课程的特点、教与学的模式、获取学习资源的途径和方式以及利用电子邮件、网上讨论的基本技能。另一方面引导学员在认识自我、分析自我的基础上, 从自己的实际情况出发选择适合自己的学习方式, 制定课程学习计划, 以更好地完成自主学习任务。最后, 在面授导学中应该特别注意学员学习交流的途径和方法, 告知他们遇到问题可以随时寻求帮助。学员可以通过QQ群、电话等进行交流专业、课程方面的问题, 学员可以通过学号和密码进入电大在线, 在相应的课程论坛, 与全省、全国的学员进行探讨、交流。

3网上导学

网上导学的目的是为学员的自主学习课程提供网上指导, 主要是借助于网络对学员提供导学服务。对于电大的学员来说, 网上导学主要是在三级平台 (中央电大教学平台、省电大教学平台、市一级教学平台) 上进行的。课程责任教师制作课程导学方案, 并以文本的形式上传到电大课程主页的教学辅导栏目, 并上挂课程论坛、置顶, 以便学员上网随时下载学习。课程责任教师在课程学习初都要进行一次网上实时教学活动, 包括对课程的一体化设计方案的讲解, 对学员的课程学习计划的要求, 以及本课程形成性考核方式、如何完成线上、线下作业等的导学。

4面授助学

面授助学是在学员自主学习的基础上, 组织学员来学校进行面对面的交流和指导, 是对前一段时间自主学习过程中遇到的问题进行的答疑解惑。在这一教学环节, 我们把学员在前一阶段学习过程中遇到的问题, 通过QQ群收集上来, 然后分门别类地整理归类, 之后分别安排面授助学, 并将时间安排表挂在QQ群共享里, 这样学员根据自己的实际情况和兴趣选择适当的时间来参加面授辅导并在网上报名, 助学教师根据学员报名人数以及学员实际情况, 准备面授辅导资料、确定面授辅导的内容和方式, 以满足学生自主、个性化学习的需要。

5网上助学

网上助学为学员网上学习课程提供各种支持服务。一方面提供各种助学信息, 比如说教学过程中的各种通知、通告、教学辅导信息 (章节重难点内容讲解、同步作业与测试、BB讨论区的专题性讨论和常见问题汇总等) 。另一方面提供各种媒体助学服务。如在课程主页里及时上传实施方案、考试大纲、模拟试题、平时作业、教学辅导、CAI课件、网络课程、PPT等媒体资源, 这样学员可以通过电大在线平台阅读有关文字资料和观看视频来进行自主学习。

6促学

促学是对学员自主学习过程进行的监控和评价, 倾向于学习者学习动力的调控和学习过程的监控, 以维持学习者的有效学习行为。主要是针对学员的学习情况、学习任务完成情况、网上学习时间、发回帖次数、参与实时教学活动次数等的督促检查, 贯穿于“导学”和“助学”阶段的全过程。

二教学效果调查分析

1面授辅导学员到课率

面授辅导的到课率一直是基层电大面临的一个非常棘手的问题。电大开放教育主要是面向成人的教育, 成人学员面临工作、家庭、学习的多重压力, 要克服各种矛盾才能完成学业。因此, 学员到校学习就有了很大的随意性, 出现了学员到课率很低的情况, 甚至出现没人参加面授辅导的现象。究其原因很大程度上是由于面授辅导没有吸引力、不能解决问题等原因造成的。而“面授-网上一体化”教学模式中的面授导学和面授助学旨在引导学员如何学、去哪里学、怎样筛选教学资源, 从而提高学习者自主学习的学习能力和有效、高效使用学习资源的技能。引导学员学会学习, 从而更好地完成学业。本学期我们实施“面授-网上一体化”教学模式, 面授导学、面授助学, 学员的参与率明显有所提高, 学员自己也表示愿意参加这样的面授辅导。

2期末考试成绩

(1) 资料与方法

以甘肃广播电视大学白银市分校护理本科专业学员的实用卫生统计学这门课程为研究对象。2014年春季学员13人为对照组, 沿用以前传统的教学方法, 学员以自主网上学习为主;2014年秋季学员26人为实验组, 开学时就采用“面授-网上一体化”教学模式, 以期末考试成绩的分布情况分析, 结果见表1。

(2) 结果分析

由表可以看出, 对照组以传统的学员自主网上学习为主的教学模式下, 学员学习成绩中等分段 (70分以上) 一级高分段 (85分以上) 的人数明显低于实验组以“面授-网上一体化”教学模式下的人数。数据采用统计学软件SPSS16.0进行统计分析, 计数资料采用X2检验, P<0.05, 差异有统计学意义。说明采用现行的“面授-网上一体化”教学模式教学, 学员的学习成绩是有提高的。

3问卷调查

(1) 资料与方法

以2015年秋季甘肃电大白银分校护理本科专业所有注册课程的72位同学为研究对象, 在学期末采用自行设计的教学效果调查问卷表, 了解他们对新型教学模式的认可程度。问卷采用不记名方式填写, 当场回收。共发放调查问卷72份, 回收72份, 有效回收率100%。结果见表2。

(2) 结果分析

以上结果显示, 95.8%的学员喜欢当前的教学模式, 这种新型的教学模式得到了多数学员的认可。由于以自主学习为主, 面授导学、网上导学、面授助学、网上助学、促学的五阶段教学方法的实施, 使得每一个教学阶段都有特定的教学任务, 学员带着任务去学, 老师带着任务去教, 这样有助于激发大家学习的兴趣和积极性, 增强了师生之间的交流互动, 而且目标明确, 有助于提高本课程自主学习的学习效率。

总之, “面授-网上一体化”教学模式是将传统的面授教学与网上教学有机整合。它是一种基于建构主义、行为主义、认知主义等不同教学理论的教学模式的混合, 是在研究学习者特征、课程特点及学习者需求的前提下, 合理设计教学的内容, 形成以面授教学引导网上学习, 以网上学习提升面授学习效果的良性循环, 进而实现二者之间的相互促进及深度融合。我们从2014年开始, 以护理专业学员为研究对象, 在分析学习者学习特征、专业特点及学习者需求的前提下, 设计了“面授-网上一体化”教学模式, 并逐步运用在护理专业的课程教学中。本文在护理专业的教学过程中, 实践这种“面授-网上一体化”教学模式, 一方面学员面授辅导的参与率有了明显提升, 期末考试成绩有了显著提高。另一方面这种以自主学习为主的五阶段教学法, 它们在教学内容、教学方法方面各有侧重点, 学习者可以根据自己的工作、生活、需要进行选择, 从而达到最佳效果, 实现优势互补。

参考文献

[1]赵娜.我国中小学教师远程德育教学模式研究[D].曲阜:曲阜师范大学硕士学位论文, 2007.

钳工一体化教学评价的思考 篇2

关于钳工一体化教学评价的思考

吕明

摘要：一体化教学要建立有利于学生发展的评价体系，以考核学生职业技能为核心，实现评价过程化，方式多样化，主体多元化，从而提高学生职业综合素质和就业竞争实力，最终实现人才培养目标。

关键词：一体化模式过程评价提高综合素质竞争能力

自开始，我校开始试点一体化模式教学，重点突出实践能力培养，改革人才培养模式，已两年有余。笔者有幸参与其中，在钳工一体化教学方面积累了些经验，这种新型的教学模式充分实现理论教学与实践教学有机结合、在开展任务过程中培养了学生创新意识与素质能力。其中，建立与之相适应的学生评价体系至关重要。

一、以往职业教育学生评价存在的问题

(一)课程体系对学生参加生产实践的针对性、指导性不强

当前，一些职业院校课程体系的设置还未完全实现“使学生职业能力掌握与顶岗实习两个阶段的相一致”的要求，学生在校学习的大部分时间是完成学校安排的必修课，学校的重点是基本知识技能的.培养。一些专业课学习的内容与企业实际工作存在距离，不能充分实现理论与实践结合，对学生到企业参加顶岗实习的针对性、指导性不强。

(二)对学生的考核评价标准单一、评定主体单一

学校对学生的考核以学期的理论或实践考核为依据，不能真实反映学生的职业素质。虽加大了实践课程在教学过程中的比例，但评价标准单一，忽视对学生学习过程的考察;在评价方法上，只重结果不重过程;只注重知识与技能的选拔，不注重态度和能力的发展，达不到应有的效果。

(三)学校评价与企业评价未能很好衔接

近几年的就业招聘会上，许多企业不看重学生学业成绩，而是考察学生能力，学生学业成绩对企业招聘而言，只是参考，甚至形同虚设。对企业来说，他们重视的是学生职业素质及个性特点等。

综上所述，要想使这些矛盾获得解决，必须要建立有利于学生提高就业竞争力的学生学业评价体系，保证职业教育人才培养目标的实现。

二、“一体化模式”的教学评价内容

在一体化教学过程中，不同阶段和不同性质的教学评价重点有所不同，在评价过程中，应尊重和体现个体差异，激发个体最大限度地实现自身价值。在具体的教学评价过程中，我们应从课程反馈、学习收获、行为变化和工作绩效四个方面着手。

(一)课程反馈

即确定学生对课程的喜爱程度。主要方法是在课程结束时向学生发放调查问卷和教师授课过程评价表，征求反馈意见，包括对课程组织的反应、课程设计、教学内容的反应、教学方法和技巧的反应、是否能在将来工作中用到所学知识和技能等，

(二)学习收获

即确定学生是否在知识、技能和工作经验等方面得到了提高。确定到达哪个层次的教学目标，同时也是对课程设定的教学目标进行核对。它可以体现教师的工作是否有效，但无法确定学生是否能够将所学知识和技能运用到实际工作中去。

(三)行为变化

即确定学生通过学习发生行为改进程度。在实际工作中是否使用到新学习到的知识技能。尽管很难，但是意义却很大。这一阶段可以通过后期相应课题任务进行检验，或通过下厂实习、产品加工经历及相应的生产条件等外部条件实现。

(四)工作绩效

即了解学习带来的绩效改变。它意味着从劳动市场了解课程对学生职业成长和就业的促进作用，这里的评价对象不仅是学生本人，而包括个人职业生涯发展和外部大环境的影响。

三、以职业能力为核心，构建多元化评价体系

(一)构建多元化、开放的评价体系

按照教学目标，将实践能力训练的最终目标分解为多个单元，进行全程分段考核。评定成绩的时间不以学期学年为限制，以实际课程中所含职业技能内容的具体情况确定;实行实践为主笔试为辅的考核方式。可采取笔试，零件制作，产品加工和现场解决实际问题等方式。多考虑学生实际完成任务情况。同时评价学生的主体应包括授课教师、企业技术指导人员及学生实习中的同行、顾客，建立以专业任课教师、企业实践指导教师评价为主，其他评价主体为辅的机制，全面考察学生“称职”情况，这样既能真实反映学生的职业能力，又能受到企业的欢迎。

(二)邀请企业参与制订考核标准、参与考核评价

一体化教学效果评价 篇3

【关键词】教学改革 理实一体化教学 调查问卷 教学效果 学生竞争力

【中图分类号】G633.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）05-0013-02

我校财会专业学习及实习尝试实行理实一体化教学，改革了原来的课程体系，以无培养职业能力为主线，将理论知识与财会技能要求融为一体，真正实现了专业教学的“理实一体化”，有效激发了学生的学习兴趣，提高了学生学习的积极性，让学生学习更主动用功，同时有效的提高了教学质量，使教学更顺应学生与就业市场的要求，提高学生的就业竟争能力。

教改期间，我校组织了多次针对教师、学生及企事业用人单位的调研活动，并展开了热烈的讨论。调研工作的方式包括问卷调查、走访调查、文案调查。

对我校2014级学生发放《关于学习课程教学与教学方法等的调查问卷》，调查时间为期一个星期，共发放调查问卷30份，收回有效问卷30份，回收率100%。

调查问卷针对会计专业理实一体化教学所设计20道题，统计结果显示如下：

1、95%的学生非常认可理实一体化教学的教学形式和教学效果，认为理实一体化教学对他们的实践动手能力、学习积极性、学习效率以及理论知识的掌握都有很大的提高，他们更容易接受理实一体化教学模式。

2、90%以上的学生认为在校学习最大的收获是“掌握专业技能，可以动手去干”；学生喜欢和期望的教学形式和手段，不再是过去传统理论教学，更倾向于实践教学；尤其在对正在面临找工作的毕业生问及“你最希望学校在教学方面改进的地方”提出的希望是什么，大部分学生的感触是要“加强实践教学”“提供更多实训课程”。

3、95%的学生认为，较传统的课堂讲授灌输式教学已不能满足学生的要求，更愿意接受理实一体化的教学方式，不仅课堂气氛活跃，而且能够理论联系实际，学以致用。

4、虽然理实一体化教学的推行在一定程度上提高了教学效率，增强了学生的实践动手能力，但作为一种新型的教学方式，还有许多急待改进和完善的问题，例如：课堂纪律管理问题、授课教师的备课问题、学生平时成绩评定问题、实训室日常维护问题等等。其中有45%的学生认为，理实一体化教学的课堂纪律以及成绩评定的科学性还有待提高。

从问卷中看，学生已不满足于单纯的理论教学和技能操作，要求加强并加大实习、实训环节，要求采取理论实践一体化模式开展实习教学成为学生最强烈的呼声。而用人单位的问卷也显示应聘上岗的最重要的要求是对实践技能的掌握。现结合我校近几年的教学实践，对理实一体化教学效果有如下几点的总结与分析。

一、根据理、实一体化的教学目标与精神，按教学模块要求

开展教研教改，全面启用理实结合的新教材，大幅度提高了学生学习并动手的积极性。

职业教育专业课程教材本身的滞后性，决定了职业教育专业课程的内容有时与社会当时的需求相脱离，这就要求我们在课程实施的过程中，对教学内容和考试内容仅仅依附于传统理论教材，而要突出培养学生的动手能力，来弥补学生就业时没有工作经验的这个弱点。

二、本校已在实训基地中引进系统的会计岗位分岗实训、会

计岗位综合实训，一改过去单纯理论枯燥的授课内容，使更多的学生对专业课程的学习产生兴趣。

在理、实一体化的教学摸索中，我校引进了实训软件，对学生进行系统的实操训练。仿真实训软件中，模拟实际工作中各个会计岗位以及综合岗位，结合平时的理论学习，训练学生从理论到实践的转化，让学生得到系统的、全面的实操训练，并让学生切身体会实际工作岗位的工作内容，使学生获得具体、清晰、生动、形象的感性知识，加深对书本知识的学习，这样抽象理论和实际事物、现象联系起来，帮助学生形成正确的概念，掌握正确的操作技能，能毕业后顺利走上工作岗位。

三、创建实质性“校企合作，工学结合”的新型人才培养模式

在实践中，我校已与多家企业建立校企合作，工学结合模式，签定校企合作协议。这样做，收到的效果是：

1、教学内容、教学方式得到根本性的改革。新型的人才培养模式下的教学内容、教学方式得到根本性的改革，注重岗位技能培训、职业能力培养融入教育教学和实践实习过程，提高职业教育的实效。

2、提高中职学生的市场竞争力。工学结合的人才培养模式有助于学生获得岗位和职业的实践认识，乐于接受专业基础知识学习，勤于职业技能训练，以此助于提高学习和训练效率，学以致用，达成职业能力的培养目标，以最大可能在提高中学生在就业市场中竞争力

3、可实现人力资源供给与需求双方双赢。校企合作的模式，一方面可让学生对职业选择及职业实践的缺乏做好足够的心理准备，以备在日后工作中使用，另一方面也让企业明确自身对岗位的需求并根据需要定单式培养，免除企业找不到合适的人材而学生找不到合适的工作这样的尴尬局面。

四、建立科学的评价与考核体系，更加全面、综合的评价学生的职业学习的结果

过去的传统教学中只单一以学生的理论考试成绩来衡量一位学生的学习水平，这种方式不能综合反映学生掌握技能的水平，无法考核学生的职业技能和动手的能力，有失偏薄，已不能满足社会和行业的需求。所以对学生的考核中需要理论与实践同时进行，例如：考试由理论与实践两部分组成，结合两部分之后才是总评成绩，这样的考核更加突出实践在教学中的重要地位。

总之，在已践行的理实一体化教学模式中可以弥补传统教学模式在中职教学中存在的不足，在学生一面学习理论的同时，加大实践训练的引入；增强学生的动手能力、分析思考问题的能力，以及团结互助的能力。从而使中职教育培养的学生走出校园之后能够更好、更快地被企业所接受，更快地适应社会。

参考文献：

一体化教学效果评价 篇4

在本文中,一体化教学是指在教学中理论讲授和实践训练相结合的教学方式。在高职教学改革中,课程的一体化教学是重要组成部分,很多高职院校都已在教学中采用了这种教学方式。但是关于一体化教学效果的评价研究与实践还差强人意,很多高职院校还在沿用着传统的课程教学效果评价方式。一体化教学的特点显著异于传统的教学方式,两者在评价主体、评价内容、评价方法等方面都有很大的不同,因此对于一体化教学效果的评价沿用传统教学的效果评价方案显然并不适合。研究适合高职一体化教学效果评价的机制已是当务之急。当然,每个专业一体化教学的具体方式与特点也不尽相同,本文正是从高职物流管理专业一体化教学的视角, 从教学效果评价的主体构成、评价指标体系、评价模型、评价方法四个方面研究一体化教学效果评价机制。

2一体化教学效果评价特点

2. 1过程性评价与结果性评价相结合

在一体化教学中,学生学习的主动性增加,需要自主完成很多项目、任务等实操环节,教师与学生的互动加强,对教师的教学提出了更高的要求。因此,在教学效果评价中,不宜只看重结果性评价,而忽视过程性评价。客观的过程性评价可以帮助教师不断调整教学方式、促进师生互动关系,最终取得较好的教学成果。但两种评价的目的是不一样的。结果性评价可以作为教师的奖惩依据,而过程性评价结果不作为考核的依据,仅为教师本人提供参考,在下一步的教学中以期能提高教学效果,充分发挥教学评价的作用。因此,过程性评价不建立评分模型。结果性评价则是最后的终结性评价,作为教师考核和奖惩的依据,结果性评价必须建立评分模型。

2. 2结果性评价的重要标准为课程对应的岗位技能

一体化教学的最终目的是让学生掌握该课程所对应的岗位技能。因此教学效果的好坏的重要标准就是学生是否掌握了相关岗位的技能。师生互动、教学方法的改善,其最终目的还是为学生掌握岗位技能而服务的。对于岗位技能的考核, 最权威的主体应是企业技能专家。同时,在关注岗位技能的掌握情况同时,要评价学生的职业素质,如沟通能力、合作能力等。

2. 3应注重一体化教学所涉及的教学情境布置的评量

一体化教学需要教学资源。这个资源包括共学生操作的采购管理软件、谈判教室、模拟招标用的会场、仿真实训室、企业实训基地等。这些资源的好坏直接决定了教学的效果。因此,在一体化教学效果评价中应引入对课程教学所涉及的软硬件设施的考核。

2. 4不同的评价主体应使用不同的评价指标

在一体化教学效果评价中,不同评价主体其知识结构、能力专长、认知能力均不一样,不宜用一致的评价指标,应设计模块化评价指标,不同的评价主体分别选用不同的评价指标。

3一体化教学的评价机制

3. 1评价目标的建立

教学效果的评估最终目的应是指导一体化教学的发展以及教学效果的提高,而不仅仅是作为一种奖惩性的手段。因此本研究认为一体化教学效果评价目标为: 第一,发挥评价的导向性,在评价过程中找到影响效果的若干因素,并将结果反馈给施教教师,以期充分发挥评价的导向作用,能够提高施教教师的教学水平,提高一体化教学效果; 第二,发挥评价的激励作用,最终评价结果作为教师考核的依据。

3. 2评价主体的选择

本研究认为一体化教学效果评价的主体应包含过程性评价小组、结果性评价小组。具体构成见表1所示。

3. 2. 1过程性评价小组职能与构成

过程性评价小组的评价结果不作为考核的依据,而仅为教师提高教学水平提供建议。该评价小组由学生、施教教师同行构成。教师同行有着较为丰富的教学经验,能够充分了解课程的教学要求、教学方法、专业特点,其评价具有学生评价所没有的专业性。两方可在过程性评价中相辅相成。但是由于同行之间往往存在着一些利益关系或者人情关系,会影响到评价的公正性,因此,同行评价可以用于过程性评价,不宜作为结果性评价。

3. 2. 2结果性评价小组职能与构成

结果性评价小组的评价结果用于教师的考核。结果性评价小组由学生、督导和企业专家组成。企业专家对岗位操作技能非常了解,而且处于中立的第三方,避免了与施教教师的利益冲突,使结果性评价更具说服力。同时,结果性评价小组中的构成成员还有学校督导。督导有可能不具备与施教教师相同的专业背景,但是可以就教学组织、教师表达等方面做出客观评价。

3. 3各主体评价指标和评价模型的确立

本研究认为各个评价主体的认知特点不同,其评价指标也应不同。而且评价指标的选取应建立在科学的分析基础之上。由于篇幅的关系,本研究仅以学生评价主体为例,来说明评价指标和评价模型的确立。

3. 3. 1确定评价指标和评价模型的方法

根据各评价主体的不同特点设计不同的指标,并用调研问卷收集样本数据,用SPSS软件分析数据的探索性因子,形成二级评价指标,并根据探索性因子的数据得到该主体的评分模型。

3. 3. 2确定以学生为主体的评价指标和评价模型

1选取评价指标 。

以学生为主体的评价指标的选取,其难度应适合学生的判断和认知能力,排除一些学生无法判断的指标,诸如教学内容与大纲一致、授课概念是否正确、重难点是否突出等指标。

X1: 通过教师的教学能独立或合作完成任务;

X2: 通过教师的教学较好地理解和掌握了完成任务所需的知识;

X3: 教师在教学中对学生的反馈进行了及时地回应;

X4 : 教师在教学中对学生进行了个性化地启发或指导;

X5 : 教师在教学中与学生关系和谐;

X6 : 教师在理论讲解中能用易使人理解的语言表述;

X7 : 教师讲课内容熟练;

X8: 教师在实操过程中示范步骤清楚、表达清晰;

X9: 通过教师的教学增强了学生其他能力如沟通能力、自主思考能力等;

X10 : 教师的授课难度适宜,学生能够理解;

X11 : 教师能处理意外突发状况;

X12: 激发了学生的学习兴趣;

X13: 具备完成任务所需的软硬件设施;

一体化教学的目的就是让学生增强解决问题的能力,能自主完成岗位任务,而独立完成岗位任务需要必要的理论知识,因此加入X1、X2评价指标。能力本位、认知及建构主义学习理论认为: 教学在关注传意技巧的同时,还应关注师生互动、合作学习 ,发挥学生的主动性( 孟庆茂,2003) 。由于学生独立完成任务的比例增加,在完成任务中需要教师的指导,因此优秀的教师应该及时对于学生的反馈给予回应,并在学生完成任务的过程中给予有针对的指导,因此加入X3、X4评价指标。评价教学的成败,除了教师的专业知识与教学技巧,还有人际关系与情感态度,因此增加X5评价指标。教师对自己的授课内容很熟练,则会在讲课过程中让学生感觉内容熟练, 示范正确、规范,因此增加X7、X8评价指标。如果教师有足够的教学技巧,在讲课过程中则会深入浅出,将复杂的内容变得易于理解,同时激发学生参与学习的兴趣,因此增加X6、X10、 X12评价指标。一体化教学的目标不光让学生掌握专业知识,提高专业技能,同时还应注重提高学生的职业素质,因此增加X9评价指标。一体化教学的效果与实境环境条件密切相关,因此增加X13评价指标。由于在一体化教学中,师生互动增加,需要教师有较强的课堂组织能力,因此增加X11评价指标。

根据以上的13个指标,制作调研问卷,在测量形式上,采用Likert5级量表,即每项指标评价均用数字1 ~ 5依次表示非常差、差、中等、满意、非常满意五级评价。然后根据调研所得的数据进行探索性因子评价。

2因子评价。

利用SPSS软件进行分析,取特征根大于1的主成分做因子,得到5个特征根大于1的因子,共解释了86. 849% 的总变异。经旋转后,得到5个公因子。因子1在X4、X6、X8、X11、 X10上具有较大载荷,本研究将之定义为教师教学技能因子( F1) 。因子2在X1、X2、X9、X12上具有较大载荷,本研究将之定义为学生学习效果因子( F2) 。因子3在X3和X7上具有较大载荷,本研究将之定义为教师教学态度因子( F3) 。因子4在X6上具有较大载荷,本研究将之定义为师生关系因子 ( F4) 。因子5在X13上具有较大载荷,本研究将之定义为教学条件因子( F5) 。

因此,从探索性因子分析我们可以看出,以学生为主体进行一体化教学效果评价可以从教师教学技能、学生学习效果、 教师教学态度、师生关系、教学条件5个方面进行评价。这样就构成了学生评教的二级指标,如表2所示。

3建立学生评价模型。

由因子分析得到的公因子与分指标之间的载荷量,本研究得到各个公因子的得分模型如下:

其中,Fi为第i个公因子的得分,bi1,bi2,…. . bi 13表示13个指标在第i个公因子上的载荷。

然后以各个公因子的方差贡献率进行归一化处理后作为其权重,形成以学生为主体的评价数学模型如下:

F = 0. 246F1 + 0. 23F2 + 0. 198F3 + 0. 178F4 + 0. 147F5 ( 2) 其中Fi的系数为Fi因子方差贡献率的归一值。

3. 4总评价模型的确立

在结果性评价中,涉及的评价主体有学生、督导、企业专家。虽然各个主体均可以建立自己的评价模型,但要把三者的评价综合起来形成一体化教学效果的总体评价,还需建立总评价模型。本研究在建立总评价模型时采用层次分析法。 经过专家的评比,将三个评价主体在结果性评价中的重要性进行两两比较,构建判断矩阵。用求根法计算判断矩阵的特征向量( 权重向量) ,并进行一致性检验。分析过程由于篇幅关系,略去。

经过上述分析可得结果性评价总评价模型如下:

其中,U1为督导主体评分,U2为学生主体评分,U3为企业专家主体评分。

3. 5评价方式

3. 5. 1过程性评价

过程性评价是在教学中期进行的,其目的主要是为了给教师提供建议,以期提高后期的教学效果,其评价结果并不作为考核的依据,所以过程性评价仅以反映建议为主,可以不评分。

过程性评价涉及到两个评价主体,一个是学生,一个是教师同行。对于学生评教,应按照前述给定的评价指标,要求超过半数的学生参加,依据给定的学生用评价指标,按照1 ~ 5级( 特别不满意,不满意,中等,满意,特别满意) 逐一进行评价,同时也允许学生将满意或不满意的原因写在评价表上。 当然,学生进行评价的时候是匿名评价,减轻学生的思想压力,使之尽可能反映客观意见。

对于教师同行评教,则应该选择数个校内或校外与教师同专业的经验较丰富的教师,根据教师评价用的指标逐一进行评价。本研究认为教师同行的评价最后不用统计分数,可以让评价教师以评价指标为依据写一份评教报告给施教教师参考,也可以将意见直接写到评价表上,这样施教教师可以直接查看,或者直接和评教教师交流。

3. 5. 2结果性评价

结果性评价是在学期末进行,其评价结果将直接作为教师考核的依据。结果性评价涉及三个评价主体: 学生、督导、 企业专家。学生可在期末依据给定评价指标的评价表,按照1 ~ 5级( 特别不满意,不满意,中等,满意,特别满意) 逐一进行打分,最后由教学管理部门按照评价数学模型进行统计,给出学生评教的分数。

督导可选择在教学的后期进行随堂听课,也是按照给定的指标由1 ~5级( 特别不满意,不满意,中等,满意,特别满意) 逐一进行打分,按照本研究给定的数学模型计算最终得分。

企业专家则应在课程完成之后,针对学生进行测试,这种测试不宜卷面测试,而应由企业专业提出工作任务或问题,学生完成任务或解决优化问题,企业专家在旁观察,以判断学生是否掌握了相应的工作技能,以及其职业素养是否在教学中得到训练,然后根据给定的评价表打出分数。

最后由教学管理部门根据三个评价主体的分数,以及前述的总评价数学模型,给出教师的评价分数,并以此作为考核的依据 。

4研究展望

4. 1评价主体的选择

在今后对于一体化教学效果评价的研究中,可以尝试研究由专业的第三方机构评价一体化教学效果的机制。这种评价机制的基础是建立物流管理专业一体化课程的标准,然后引入专业的课程评价小组,这个课程评价小组应由专业的第三方机构提供,评价成员需经过必要的培训。

4. 2评价指标的选择

在今后的研究中,可着力于研究评价指标选择的科学性, 不断优化现有的评价指标,建立更全面、更科学的评价指标。

摘要：文中以高职物流管理专业一体化教学效果评价的特点为基础,设计完整的一体化教学效果评价机制,包括评价目标、评价主体、评价指标、评价模型、评价方式五个方面,并提出了今后可以更深入研究的重点。

一体化教学效果评价 篇5

评价促发展，激励暖人心。做好评价激励能够使教师对学生的课堂表现有积极的响应，同时也提高了学生在学习过程中的主观能动性。教师不应该吝啬自己对学生的赞誉和鼓励，懂得并适时地赞扬学生是教师的高明之处。对于职业院校来说，多数的专业课都采用了一体化教学模式，在教学内容、教学方法、教学手段等方面也形成了具有各自学校特点、具有行业特色的体系。一体化教学重视过程性的评价，在现行的评价体系中，只重视最后的评价结果，而忽略了在过程中的评价激励。针对技师层级的学生来说，经过中级工和高级工的学习，对于一体化教学已经驾轻就熟，熟悉过程中的评价方法，这样一部分学生就出现了懈怠和糊弄的心理，在一体化教学中出现厌学、兴趣不高、得过且过等现象。本文通过在技师层级教学过程中运用的评价激励机制，阐述了其在一体化教学中凸显的良好效果。

一、过程性评价存在的问题

在专业课的教学过程中，很多职业院校已经意识到对学生职业能力塑造的重要性，并开始重视学生过程性的评价，而过程性评价又分为自我评价、小组评价和教师评价。在这种过程性评价中，会出现如下问题。

第一，技师学生自我感觉良好，认为自己按时完成了任务，就可以在自我评价中给予很高的分数。忽视自我反省，只重视最后成果的输出，反而忽略了过程中的成长。

第二，?过几年的相处，全班同学相互之间无比熟悉，谁也不好红着脸给他人一个低分，小组评价也就失去了意义。失去了小组成员之间互帮互助，共同监督，共同进步的氛围。

第三，教师每天有繁重的教学任务和班级管理任务，如果任课班级很多，对于各个学生的记忆就不会那么深刻。在进行教师评价时，很多教师只能单纯地通过工作页书写情况或者小组评价来判断，这样就失去了教师评价的意义。在这种模式下，学生对于一体化教学的内容，会逐渐失去兴趣和自我主动学习的积极性。

二、如何在一体化教学中实施评价机制

针对这些在教学过程中发现的问题，笔者认为调动学生的积极性及学习动力要从评价体系上着手。下面总结一下笔者在技师层级一体化教学过程中采用的评价激励机制。

在教学过程中，技师学生智能手机拥有率为100%，好多学生对手机存在一定的依赖，教师一味地控制手机使用效果不佳。严控不如疏解，所以不如在教学过程中充分利用手机蓝墨云软件的功能。蓝墨云经验值的分数直接折算到平时评价成绩中来，经验值的分数可以通过课前预习、课堂表现、作业/小组任务、投票/问卷、答疑/讨论、头脑风暴、测试等获得。当然，在运用蓝墨云软件进行评价激励的过程中，也不能只是单纯地关注经验值，还要注重方式、方法，使激励机制充分发挥功能，使每个学生都能有所成长。

1.评价激励体现个体性

只有在学习过程中对学生进行及时、有效的评价，才能把握每个学生的学习方向和热情。例如在运用蓝墨云软件进行教学的过程中，发动课堂表现加分时，学生在任务学习中会表现出很高的热情，平时成绩较好的同学会一如既往地完成任务，动手能力稍逊一筹的学生也会聚精会神地努力去完成。在这个过程中，笔者会给予这些学生不同的经验值，尤其会给予有提高、有进步的学生更高的评价，这种激励不仅仅只是单纯地获得经验值，更是对于学生学习的肯定与关注。在进行讨论/答疑活动时，通过每个学生提交的答案进行有针对性的辅导和评价，既能使教师了解每个学生的学习差异性，也能使学生获得个体的成长。因此，评价激励对于技师层级学生个体成长的关注度会使学生提高自信，增加对于课程本身的兴趣，利于教学过程的顺利开展。

2.评价激励体现团队性

一家企业就像一部机器，机器的正常运转需要每个部件的相互配合，缺一不可，否则，就会影响到整个企业的效率，使整个团队处于瘫痪状态。所以企业对于技师毕业学生的团队意识有更高的要求，在教学过程中，我们也要培养和加强学生的这种非专业能力。团队中的学生只有对各自的集体怀有强烈的归属感，真正意识到自己是团队中不可缺少的一员，才会真正快乐地投身于团队之中，体会到工作对人生价值的重要性。一体化教学中，为培养大家1+1>2的团队结合力，我们划分了不同的学习小组。例如在课前预习环节会设置学习问题，根据学生提交的情况给各个小组的每个成员加经验值：如果全组都提交了答案，则全组的每一位成员均得到经验值，但如果有同学没交，小组所有成员就都不能得到经验值。通过这种评价激励培养学生的团队意识，考验学生小组成员之间的互帮互助。同时每个小组也不是固定不变的，一段时间后，会通过随机方式重新划分，旨在培养学生快速适应团队、融入团体的能力。这种团队性的培养，能够使学生进入企业后更快速地融入集体，适应企业文化，实现学校与企业的无缝衔接。

3.评价激励体现差异性

“没有天生的差生，只有天生有差异的学生。”尤其对于技师层级的学生来说，能够选拔进入技师班，就说明在前期的学习中有自己的优势。在评价过程中，注重学生差异性的特点，有针对性地进行激励。例如在教学中，设置课外活动，使学有余力的学生可以利用课余时间进行任务拓展，检验学生在实际任务中的学习效果，提高动手能力。对于理论知识较欠缺的学生，则设置关于专题的讨论，巩固理论知识。在针对这些差异性学生的评价过程中，也要进行差异性评价，运用合适的经验值进行激励，使每个学生都能有所收获，都能体会到学习的乐趣。教育的过程，不仅仅体现在课堂中的评价激励，课外教师对于学生的评价激励也会影响学生对于课程的学习热情及动力。

4.评价激励体现情感性

苏霍姆林斯基把学生的情感比作土地，把学生的智力比作种子，他认为：“只关心种子而忘了耕地等于撒下种子喂麻雀。”可见对学生情感激励的重要性。例如，本班有一名姓杜的男同学，以往教师对他的评价都是不听话，没有头脑，上课不听课，不交作业，考试从来没及格过。带他上一体化课程以后，笔者观察了一下这名杜同学的日常表现，发现他上课不听课在看历史书籍。了解情况以后，我找他谈了一次话，肯定了他的读书习惯，并表扬和鼓励了他的乐于助人，上课从来不迟到等优点。通过此次谈话，学生惊讶于教师对他的评价，在学习上也更加用心了。通过情感评价激励使教师和学生之间建立起了一种相互理解、信赖的关系。教师通过课堂外的情感沟通科学引导学生，使学生既能提高自信又能重燃对学习的热情，也提升了教师的教学效果。

心理学研究结果表明，一个人在一般情况下只能发挥其能力的20%～30%，如果受到充分激励后可发挥到80%～90%。人们在受到某种激发和鼓励的情况下，可产生趋向目标的内在动力，驱使人们自觉地创造条件，最大限度地发挥积极性、主动性和创造性，奋发进取，直达目标。在教学过程中，教师要充分利用评价激励来调动学生的学习动力，使每个学生都能最大限度的成才。

一体化教学效果评价 篇6

关键词：一体化教学 面点制作 学业评价 综合职业能力

一体化教学是以学生综合职业能力为培养目标的教学改革，是一种创新的技能人才培养模式。综合职业能力是指在真实的工作情境中整体地解决综合性专业问题的能力，其组成包括专业能力、方法能力和社会能力。在面点制作这门课程中，一般是通过理论考试和实操品种考试的成绩对学生进行考核和评价，这种方法已经不能适应一体化教学模式，因为它忽视了学生综合职业能力的发展需要。因此，为了提升学生的综合职业能力，如何在一体化教学中对学生学业进行全面而科学的评价是值得我们思考的问题。

一、学生学业评价的目的和作用

首先，在一体化教学过程中，我们不再只关注学生的面点操作技能的专业能力，而是更加关注学生的社会能力和方法能力等影响学生职业生涯发展的关键能力。在学生学业评价活动中，让学生逐步成为职业人，明确自己的进步和不足，不断提高综合职业能力，为职业生涯发展打下坚实的基础。

其次，在以往的面点教学中，教师对学生的评价主要集中在学生成品的质量上，忽视对学生其他方面的评价。通过关注学生的综合职业能力的评价，教师不再是面点品种制作的示范者和传播者，而是学生的能力发展的引导者，这样也可以提高教师的一体化教学水平。

最后，通过学生学业评价主体多元化，培育学生的职责可以延伸到家庭、企业和社会。从而营造良性的家与校、校与企的互动氛围，为促进学生的发展提供必要的保障。

二、学生学业评价的原则

1.关注能力目标导向的特点

在学生学业评价中，应该要把培养学生成为一名准职业人作为学生的能力导向目标，确立与人才培养目标、学习目标、企业用人要求相对应的评价指标。

2.学业评价和非学业评价相结合

在一体化教学中，教师在课堂上不仅对学生的面点知识和技能等学业性内容进行评价，还应对学生的情感、态度、价值观以及创新精神、策划能力、合作能力、语言表达能力等非学业性内容进行评价。

3.多渠道、多元化评价的原则

在对学生学业评价中，教师是学生的重要评价者，但不是唯一评价者。我们可以采用学生自己评价自己（自评），学生之间评价（互评），教师、家长和企业评价（他评）等多元评价使评价更符合实际。

4.确立学生为主的教学理念

以往的面点教学模式主要以学生模仿为主，学生只是被动地接受知识和技能，这大大抑制了学生在学习上的自主能动性和创造力。一体化教学改革中，学生成为学习的主体，对学生学业的评价应注重学生输出，而不是教师输入。

三、学生学业评价的方法设计

技工院校的学生学习一般分为两个阶段，校内课程学习和企业顶岗实习，学生学业评价设计应该根据学生在不同的教学阶段采取不同的评价方式和指标。

1.校内课程学习的学生学业评价

（1）校内课程学习的学生学业评价可以通过课程成绩的考核，以一项具体的项目为载体，测评综合职业能力。我们可以从学生分析问题，制订解决问题的方案，实施方案等方面评价学生的专业素质和综合能力。在具体项目中，教师主要评测学生的方案策划能力与方案实施能力，并填写学生学习任务评价表，让评价更直观。

一是学生方案策划能力测评方面。模拟厨房的真实情境，根据面点师的日常工作内容，给学生提出具体的工作任务，如某蛋糕、某饼干的制作。要求学生在规定时间内，明确任务要求，查阅相关书籍或资料，找出解决任务问题的方法，并通过对原料、工具、制作方法、工艺流程等因素，制订出一个可行性的实施方案。这主要测评学生在资料收集与整理、方案策划、发散思维、语言组织表达等方面的能力。方案策划的分析内容主要包括：查询资料，收集有效信息并整合；写出工作任务中需要的原料、工具清单；编写工艺流程，合理分工，落实责任制。

二是学生方案实施能力测评方面。要求学生在规定时间内，按照设计的工作方案开展任务实施，从任务实施的效果验证方案的可行性与有效性。主要测评学生的任务执行能力、工具设备使用、操作规范、团队合作、语言表达等方面的能力。方案实施的相关操作主要包括：前期工作准备：称取原料、领取工具；实际操作及质量控制：按设计的工艺流程制作出符合要求的成品；成品检验和制作情况记录：成品摆盘和装饰；作品展示与评价。

学生完成一个具体工作任务后，根据学生的方案策划和方案实施能力填写“学生学习任务评价表”（表），评价内容由多个评价要点组成，主要评价学生的综合能力，评价方式由自评（25%）、组评（25%）、师评（50%）组成。

（2）校内课程学习的学生学业评价还可以通过阶段测试、期末综合测试以及技能竞赛等方式进行。在阶段测试和期末综合测试方面，可选择难度大的工作任务或者一系列的任务展开考核，如自助餐西点出餐与餐台装饰工作。这样既能考查学生的整体技能水平，也能考查学生整体策划和组织实施能力，提高学生的综合职业能力水平。

2.顶岗实习阶段的学生学业评价

学生顶岗实习期间虽然已经不在学校接受教育，但是学生在顶岗实习期间的表现往往更能反映学生在校的学习效果以及综合职业能力水平。由于学生实习期间工作本身具有较强的复杂性，因此，一般是通过学生在岗位实习中的表现进行评价。

表现性评价是指在一个真实的或者模拟真实的情境中，通过让学生完成一项具体任务，对学生的知识、技能等进行价值判断的一种评价方式。在学生的顶岗实习期间，根据企业提供实施考核的客观条件和标准，由学校和企业共同制订相应的考核方案，以企业为主，共同实施对学生的考核。

考核内容主要包括学生在工作过程中的方方面面，如日常工作完成效果、企业文化内涵学习、应对突发情况采取的措施、沟通合作、创造力和创新思维等专业素质和综合能力。学校和企业可以根据观察、记录学生的行为表现来评价学生的综合职业能力、专业素质和发展潜力。

在面点制作课程一体化教学中，通过对学生的学业评价分析可以体现学生的职业能力和素质以及处理各类实际问题的经验、技能、技巧等，并且可以让学生在面点制作工作中更具创造性和创新意识。关注学生综合职业能力的评价，能使评价更全面，更有实际意义，这样培养出来的学生才能适应时代的发展，才能不断提高学生的综合职业能力和竞争力，才能促进面点制作课程一体化教学更加健康发展。

参考文献：

[1]孙俊.浅谈一体化教学改革背景下的学生职业能力培养[J].职业，2012（30）.

[2]李劲宏.数控专业一体化课程——学生学业的评价方案[J].科技致富向导，2014（17）.

[3]谭馨.工学一体化课程学生学业评价体系构建探索[J].职业，2014（29）.

一体化教学效果评价 篇7

关键词：手供一体化,无缝隙管理模式,器械管理

手供一体化器械管理模式是指在手术室使用后的器械由供应室集中收回, 进行清点、检查配套、清洗保养、消毒灭菌, 再送回手术室使用以保障每日手术的正常供应[1]。手术室每日手术数量多, 手术器械周转频繁, 手供一体化是促进各类器械科学管理的一种有效方式, 手术器械管理直接影响到手术能否顺利进行[2]。我院自2012年8月起引进无缝隙管理模式, 对手术器械管理进行全面质量控制, 取得了明显成效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院手术室拥有48个手术间, 日平均手术量约120台次。供应室每天按照规定的6个时间点到手术室回收手术器械并进行清点, 灭菌后器械包再由供应室分3次运送至手术室。

1.2 手供一体化手术器械无缝隙管理系统的建立

消毒供应中心成立专门的手术器械组, 负责全部手术室器械、敷料等物品的供应。设护士8名, 副主任护师和主管护师各1名, 2年以上工作经验的护士6名, 由副主任护师担任组长。根据每日手术量及手术时间长短, 将手术器械组护士时间进行合理调配。

1.2.1 对手术器械消毒供应实施无缝隙管理

(1) 消毒供应中心手术器械组组长与手术室专管器械的护师共同制定手术器械和手术敷料配套明细表, 特殊器械配以器械图片卡, 保证器械清点、包装的标准化、规范化。 (2) 建立器械清洗交接卡, 由手术室器械护士填写, 让护士清点物品时心中有数, 遇到疑问时便于追踪, 对特异性感染手术器械做好自我防护等。 (3) 建立手术敷料统计表。 (4) 建立器械交接登记本, 记录送手术器械包的数目及特殊器械, 并实行双签字, 避免器械包的错送和丢失。

清洗、检查包装时加强手术器械性能的检查环节, 严格区分手工清洗和机洗物品, 低温和高压灭菌物品分类处理, 并注明标识牌;重点检查器械的齿槽、轴节处有无污渍、血渍和锈迹, 卡口是否紧密, 咬合是否良好, 穿刺针是否配套等, 特别是器械的各种螺钉、关节等一些细节部位, 发现问题及时处理, 精密器械用纱布或一次性硅胶管套在尖端以防碰撞, 细小器械使用带光源放大镜进行检查。并认真核对器械数量是否准确。建立单独的交接登记本并实行双签字, 对损坏、遗失的器械及时查找、追究责任, 并报护士长处理。

1.2.2 手供一体化沟通联系通道的无缝隙管理

手术室与消毒供应中心既保持各自独立运行, 又通过工作流程等一体化相连。消毒供应中心手术器械组组长负责日常与手术室器械护士沟通事项:包括器械、敷料的折旧、报废、丢失和明细更改等, 手术器械交接时出现的疑问, 如器械数目不符、敷料基数不足等, 并定期邀请手术室资深护士进行指导, 进行新进器械的培训, 严把质量关, 防止差错事故发生。建立手供沟通联系本, 做好以上各项工作中出现的问题、原因分析及整改措施等相关记录。

1.2.3 手术器械交接及运输的无缝隙管理

根据手术要求, 制定器械接收和送达的具体时间。手术器械运输与回收人员同手术室护士交接时, 双方认真核对器械名称与灭菌方式, 交接完成后双方于《手术器械交接记录》签字确认。要求手术间护士使用器械后以及供应室护士进行器械包装后在包外签名, 以便每个环节都落实到责任人, 从而保证器械的数目准确性和完整性。

1.3 效果评价

分别收集2011年8月—2012年7月实施无缝隙管理前手术室器械36 520件以及2012年8月—2013年7月实行无缝隙管理后手术室器械46 340件, 观察实施前后器械遗失率、损坏率及晚送率。制作满意度调查表, 分别对手术医护人员进行满意度调查, 改进前共调查100名医护人员, 发放100份问卷;改进后调查了120名医护人员, 发放120份问卷, 均有效回收。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件进行分析, 计数资料采用χ2检验, 等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结果

实施无缝隙管理模式后手术器械遗失率、损坏率及晚送率较实施前均有明显降低 (P<0.01) , 手术室医护人员满意度明显提高 (P<0.01) 。见表1、表2。

件 (%)

名 (%)

3 讨论

3.1 合理利用人力资源, 提高工作效率

手供一体即手术室和供应室一体化新型管理模式, 该管理模式的运作既保证了各种进入体内的高危器械的灭菌质量, 体现病人安全第一的原则, 又可减少医院在人力、物力方面的投入和支出, 大大提高了护理工作质量和效率[3,4]。无缝隙管理模式是优质护理的重要组成部分, 它使手术器械管理的各个环节紧密相连, 环环相扣[5]。我院在手供一体化手术器械管理中实施无缝隙管理模式后, 手术器械使用效率明显提高, 手术器械的遗失率、损坏率及晚送率显著降低。

3.2 加强科室沟通, 建立协作精神

我们在手供一体化手术器械无缝隙管理实践中, 手术室和消毒供应中心仍各自独立运行管理, 但又通过工作流程一体化相连。我院的手术室和消毒供应中心充分利用医院内部的自动化和信息化系统, 使工作能够很好地互相衔接和配合, 科室之间的团队协作意识明显增强, 为工作效率的提高打下了坚实的基础, 手术器械管理工作一直处于良性循环。

3.3 医护人员的满意度明显提高

医护人员对手术室-消毒供应中心的手术器械管理工作的满意度得到了明显提高, 通过部门之间的有效沟通与交流, 形成了科室良好的工作氛围, 手术器械的无缝隙管理提高了消毒供应中心和手术室的工作效率, 确保了手术器械的清洗质量和及时供应, 使医院能够充分合理地利用现有的卫生资源, 更好地为广大病人服务。

无缝隙管理模式在手供一体化手术器械管理中的应用有效提高了消毒供应中心和手术室的工作效率, 医护人员的满意度明显提高。

参考文献

[1]姜慕雅.整形外科器械手术供应一体化模式管理中的存在问题及对策[J].解放军护理杂志, 2009, 11 (26) :62-63.

[2]邹祝平.持续质量改进在手供一体化手术器械管理中的应用[J].护理实践与研究, 2014, 11 (5) :103-104.

[3]卢志为, 罗秀玲, 陈纪英, 等.器械清点单在手供一体化器械管理中的设计与应用[J].护理实践与研究, 2014, 11 (4) :97-98.

[4]汪文英, 陈付华, 陈靖, 等.手供一体化对手术器械清洗质量的效果观察[J].中华全科医学, 2012, 10 (5) :801-802.

一体化教学效果评价 篇8

关键词：手术室,供应室,一体化管理,手术器械

在临床上对于手术器械进行正确的清洗、消毒、包装以及灭菌等能够充分发挥出器械的作用, 减少病菌的感染发生率[1]。近年来许多医院对于使用后的手术器械采用手术室供应室一体化的管理, 显著提高了手术器械的灭菌的合格率[2]。本文主要探讨手术室供应室一体化管理手术器械的运作模式及临床效果, 对我院使用过的手术器械进行分组研究, 取得了一定的研究成果, 现报告如下。

资料与方法

2012年1月-2013年8月收集手术室使用过的止血钳、持针钳等手术器械等200件, 按照随机分配的原则分观察组和对照组, 每组手术器械100件, 保证两组手术器械的类型等一般临床资料上差异无统计学意义, 保证组间具有可比性 (P>0.05) 。

方法: (1) 观察组的手术器械的处理统一运送到医院的供应室进行清洗、消毒、包装、灭菌和发放等一体化的管理。当手术结束后, 由手术室的护理人员对于使用过的手术器械进行冲洗, 将器械上的血块、黏液等比较明显的污染物清除干净, 然后对器械的数量进行清点, 同器械配置单相同后放置在密封箱中, 然后供应室的专门人员采用密闭式污染物品运输车通过专用的电梯运送到供应室的去污区进行处理, 所有使用过的手术器械都必须在1 h内进行回收[3]。在供应室中, 由经过医院培训的工作人员对手术器械进行清洗、消毒和包装, 然后送到供应室中进行对应的灭菌, 最后让手术室的护理人员将灭菌后的手术器械运送到手术室的无菌物品存放室中。 (2) 而对照组的手术器械在手术结束后由手术室准们的护理人员进行清洗、消毒、包装, 然后送到供应室进行杀菌处理, 最后再由手术室护理人员将手术器械运送到手术室的无菌物品存放室中。对比两组手术器械经过清理后的清洗效果以及灭菌效果。

评价标准:对于手术器械的清洗效果检测:对于清洗后的手术器械进行采样, 在无菌环境下, 利用蘸过中合剂的消毒棉签对手术器械进行采样, 主要采样部位为表面、轴关节以及齿槽等, 每1个手术器械就是1个采样单位。如果手术器械的表面光滑没有污点, 且关节以及齿部没有血渍, 利用白纱布擦拭, 纱布没有绣渍, 则表示器械为合格;如果器械的表面存在血渍和斑点, 利用白纱布擦拭后, 发现血渍以及各种污垢等, 则表示器械不合格[4]。

灭菌合格率的检测:在器械灭菌后, 包装严密, 没有湿包现象, 利用化学指示胶带检测, 变色合格, 则表示器械合格;如果包装不严密, 存在湿包现象, 且化学指示胶带检测变色不合格, 则表示器械不合格。

统计学处理:本次试验主要采用SPSS 10.0统计软件进行分析, 计量资料采用t检验, 组间对比采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组手术器械清洗效果对比:观察组手术器械清洗的合格率达到99%, 而对照组手术器械清洗合格率仅85%, 观察组显著高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

两组手术器械灭菌效果对比:观察组手术器械灭菌的合格率达到98%, 而对照组手术器械灭菌合格率仅80%, 观察组显著高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

讨论

对于使用过的手术器械统一运送到供应室进行一体化的运作管理, 能够充分发挥出供应室在医院中的中心作用, 不但充分提高了手术器械的灭菌质量, 降低了感染率, 还能够充分利用资源, 减少医院中人力以及物力的投入和支出, 更好对手术器械进行管理。减轻了手术室护理人员的工作, 将时间还给护理人员, 这样护理人员能够有更多的时间对围手术期的患者进行全方面的护理;手术室护理人员还可以有更充分的时间去学习专科理论知识, 提高专业理论水平, 从而提高对于患者的护理质量和效果[5]。

将手术器械进行供应室一体化管理, 需要加强供应室工作人员的专业技术培训, 熟练掌握处理的各个流程以及质量标准的意义, 能够按照规定的流程进行规范化的操作, 充分发挥出一级质控的作用, 而二级和三级质控系统要定期开展监督和指导的工作, 充分保证手术器械的管理质量。

本次试验结果显示, 观察组手术器械的清洗合格率以及灭菌的合格率显著地高于对照组器械, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。因此, 在医院中采用手术室供应室一体化管理手术器械能够显著提高器械的清洗合格率以及灭菌合格率。

参考文献

[1]庞丽辉.手术室供应室一体化运作中手术器械管理初探[J].右江民族医学院学报, 2008, 30 (5) :906-907.

[2]钟秀玲, 程隶研.现代医院感染护理学[M].北京:人民军医出版社, 2010:225-226.

[3]袁小玲, 吴慧, 章霞, 等.不同方法清洗复用医疗器械的效果研究[J].国际护理学杂志, 2010, 27 (5) :474-476.

[4]任素桃.压力蒸汽灭菌物品效果监测的知识要点[S].广东省医院消毒供应室消毒员技能培训班资料汇编, 2011:47-66.

一体化教学效果评价 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取老年II型糖尿病90例, 所有患者均符合II型糖尿病的诊断标准[2], 且在患者及其家属知情同意下进行健康教育。男性43例, 女性47例, 年龄介于59~80岁, 平均年龄为 (65.3±1.1) 岁, 病史介于3~15年, 平均病史 (5.3±1.2) 年。

1.2 方法

在健康教育之前对所有患者的基本情况进行调查记录。健康教育的内容:①饮食教育:根据患者的情况指导患者的饮食, 尽量使患者饮食均衡, 搭配合理, 嘱咐患者多食用蔬菜瓜果, 避免摄入较多的油腻食物, 且戒烟戒酒。②运动教育:运动对糖尿病患者来说非常重要, 嘱咐患者每天坚持1.5 h左右的有氧运动, 可以打太极拳、慢跑。运动要选择在饭后30 min以后, 运动的时候佩戴一些水果, 若感觉低血糖的时候则实用一些。③知识教育:向患者普及糖尿病方面的知识, 让患者自我检测, 对于患者的疑问及时进行解答。

1.3 统计方法

全部数据均在SPSS17.0软件上统计, 其中计量资料用 (x±s) 表示, 应用t检验, 计数资料应用χ2检验, 检验标准以P<0.05。

2 结果

2.1 干预前后饮食情况比较

由表1可知, 干预后均衡和清淡饮食的患者显著增多, 与干预前比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 干预前后患者血糖比较

由表2可知, 干预后患者空腹血糖和餐后2 h血糖均显著好转, 与干预前比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

糖尿病是一种代谢性疾病, 药物治疗和饮食控制对患者来说均非常重要。许多老年患者因为对糖尿病的知识不足, 患者容易胡思乱想, 会产生一些不良情绪[3]。患者还会存在缺乏运动, 饮食控制不严格的情况, 造成其治疗效果不理想, 血糖居高不下, 进而丧失其治疗信心, 使病情进一步加重, 随之带来许多并发症, 给患者带来更多的危害。该文对患者进行健康教育社区个性化护理干预, 通过知识教育可以使患者对疾病更加了解, 放弃以往错误的认识。饮食教育可以使患者注意饮食控制, 增加其治疗效果。运动对糖尿病患者来说非常重要, 通过运动教育可以使患者了解运动的重要性, 积极主动的去进行有氧运动[4]。研究发现, 干预后均衡和清淡饮食的患者显著增多, 可以说明健康教育社区个性化护理干预能使患者充分重视饮食对疾病的影响, 并且能够很好的控制自己的饮食。研究还发现, 干预后患者空腹血糖和餐后2 h血糖均显著好转, 进一步说明健康教育社区个性化护理干预能显著降低患者的血糖, 改善患者的病情。

注:与干预前比较, ▲P<0.05, 差异有统计学意义。

注:与干预前比较, ▲P<0.055, 差异有统计学意义。

综上所述, 糖尿病是一种多发病, 给患者带来很大的影响。健康教育社区个性化护理干预可以帮助患者更加了解自身的疾病, 显著改善患者的饮食习惯, 增加治疗效果, 降低患者的血糖, 提高患者的生活质量。

参考文献

[1]朱晓玲, 张娅娅, 李利菊.健康教育对老年Ⅱ型糖尿病患者社区个体化护理干预效果评价[J].中国医学伦理学, 2012, 25 (6) :779-780.

[2]陆俊芹, 孙锋春, 田大侠.2型糖尿病病人的社区个体化护理干预效果评价[J].全科护理, 2012, 10 (13) :1243-1244.

[3]于海燕, 徐军, 杨华, 等.健康教育对不同文化程度的社区2型糖尿病患者的干预效果评价[J].中国全科医学, 2011, 14 (31) :3633-3635, 3638.

一体化教学效果评价 篇10

关键词：血液透析,低血压,个体化护理

血液透析又叫人工肾, 属于一种血液净化技术。对于维持性血液透析患者, 低血压是较为常见的一种急性并发症, 研究结果显示透析患者低血压的发生率高达20%~30%[1]。血液透析发生的低血压指的是患者的平均动脉压比透析前降低30mm Hg以上或收缩压下降到低于90mm Hg的水平[2,3]。因此在血液透析过程中防止低血压的发生至关重要, 在对患者进行透析治疗之前, 从多个方面对患者进行评估, 并根据患者的实际情况, 给予护理干预措施对减少低血压的发生具有重要的意义。本研究给予透析患者个体化护理干预, 探讨对减少低血压发生的效果, 现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年5月-2015年12月在我院进行持续血液透析的患者98例, 将其随机分成观察组和对照组各49例。观察组, 男29例, 女20例, 年龄26~76 (61.4±6.9) 岁, 其中慢性肾小球肾炎15例, 糖尿病肾病12例, 药物性肾损害10例, 高血压肾病12例, 平均维持血液透析时间为 (25.8±3.7) 个月, 每人每周透析次数2~3次, 透析总次数为4836例次。对照组, 男25例, 女24例, 年龄25~78 (62.8±7.1) 岁, 其中慢性肾小球肾炎10例, 糖尿病肾病14例, 药物性肾损害12例, 高血压肾病13例, 平均维持血液透析时间为 (24.9±4.0) 个月, 每人每周透析次数2~3次, 透析总次数为4917例次。2组患者在性别、年龄、疾病分型、透析次数等一般资料方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法:以上2组患者使用日机装DB-26B透析机, 使用费森尤斯F6空心纤维透析器, 碳酸氢盐作为透析液使用, 每周透析次数为2~3次, 透析液流量500ml/min, 血流量为250~300ml/min。

1.2.2护理方法:对照组患者给予常规护理, 以及一般的透析健康教育, 观察组给予个体化护理干预[4], 具体方法如下: (1) 与患者建立良好护患关系, 向其讲解血液透析原理、作用以及具体的实施方法, 并告知患者关于血液透析成功的例子, 帮助其解除心理恐惧, 增强患者的信心。此外, 也要和患者的家属进行有效的沟通, 告知家属多鼓励患者, 关心患者, 总之帮助患者以一个最好的状态接受透析治疗。 (2) 在进行透析治疗之前, 告知患者如果出现不适则要及时告知医务人员, 在治疗过程中密切监测患者的生命体征, 注意观察血压变化情况, 做到早发现, 并及时给予有效治疗。 (3) 透析前要测量每1例患者的体质量, 并且告知患者宣教控制体质量具有的重要意义。对患者饮食习惯进行必要的了解, 根据每例患者的具体情况告知患者注意合理饮食, 在透析之前了解患者对透析治疗的依从性, 对于一些依从性相对较低的患者, 告知家属协助督促患者饮食。使其自觉控制体质量, 以减少低血压的发生, 每次超滤量低于体质量4%~5%。 (4) 对于合并有心脑血管疾病的患者, 由于对透析的耐受性相对较差, 此时可以采用血液透析和血液透析滤过交替进行, 注意应该在心血管系统状态稳定的情况下再进行透析治疗。 (5) 在患者透析当日清晨, 不需服用降压药, 在透析前若已服降压药, 则要报告医师, 此时需要根据情况决定透析与否, 若透析则需要在透析过程中严密监测患者的血压变化情况, 防止低血压发生。若患者有镇静药物服用史, 需注意观察血压的变化。

1.3观察指标记录并比较2组患者透析次数和发生低血压的次数, 采用焦虑自评量表 (SAS) 评价患者的焦虑情况, 0~100分, 分数增高则表示焦虑加重。采用自制量表评价患者对护理的满意度。

2结果

2.1患者的低血压发生率对比观察组与对照组患者低血压发生率分别为6.24%和19.67%, 2组比较差异具有统计学意义 (x2=67.46, P<0.05) 。见表1。

2.2患者的焦虑情况及护理满意度情况对比观察组焦虑评分低于对照组, 同时护理满意度明显比对照组高, 差异的有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3讨论

低血压是血液透析过程中常见的一种并发症, 低血压的发生多数情况下不得不终止此次的血液透析治疗, 导致本次治疗不能顺利进行下去, 造成患者不能充分进行透析, 对透析治疗的效果产生了较多不利的影响, 甚至会对患者的生命造成严重的威胁[5,6]。造成透析患者发生低血压的原因较多, 根据发生的原因, 有针对性地给予患者相应的护理, 对减少透析过程中低血压的发生具有至关重要的作用[7]。在给予患者护理的过程中, 应注意透析前对患者的心理指导, 给予患者正确的心理指导。本研究给予血液透析患者个体化护理, 结果显示:观察组与低血压发生率远远低于对照组, 2组比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组焦虑评分低于对照组, 同时护理满意度明显比对照组高, 差异的有统计学意义 (P<0.05) 。

研究显示, 在透析过程中发生低血压的几方面原因: (1) 透析治疗过程中, 患者的体质量有明显地增重, 超滤量较大, 血液透析过程中患者的体质量下降超过了透析前的体质量5%, 则发生低血压的风险增大。本研究在护理过程中准确评价患者的体质量, 并进行干预和控制。 (2) 血容量不足是在患者透析过程中发生低血压的一个最为常见的原因, 过量的脱水导致血容量下降, 而且在短时间内又发生了过量超滤, 进而导致患者的心搏出量以及输出量有了明显的下降。导致以上情况发生的主要原因可能是超滤量估计错误导致的, 对于透析患者为了渴望进水多而虚报体质量的情况也存在[8]。由于血管通路的静脉端阻塞, 静脉压增高, 导致透析正压相应升高, 同时超滤量随之增多, 导致患者发生血容量不足的情况, 对于在透析前有血容量不足的患者, 并且存在降压药使用不当的情况, 应给予服用血管扩张剂进行治疗[9]。 (3) 血管功能不稳定。 (4) 贫血及营养不良。 (5) 血管收缩降低和自主神经病变, 对于慢性肾功能衰竭的患者, 自主神经病变较为常见, 患者表现为压力感受器以及交感神经末梢功能障碍, 此类患者对血管加压物质反应下降, 也是导致低血压发生的重要因素。

综上所述, 给予血液透析患者个体化护理干预, 能有效减少患者低血压的发生率, 同时对提高患者对护理的满意度具有积极的作用, 值得临床上推广应用。

参考文献

[1]李春兰, 程霞, 周怡.维持性血液透析低血压的护理进展[J].中华现代护理杂志, 2011, 17 (14) :1731-1733.

[2]王向弘.长期血液透析患者的个性化护理[J].中国实用医刊, 2013, 40 (4) :111-112.

[3]余金波, 邹建洲, 刘中华, 等.维持性血液透析患者透析中低血压的危险因素研究[J].中国血液净化, 2012, 11 (4) :189-193.

[4]蔡小琴.血液透析中发生低血压的防治及护理[J].实用临床医药杂志, 2014, 18 (18) :104-106.

[5]刘娜.血液透析中低血压的原因及预防护理[J].中国实用医药, 2013 (23) :196-197.

[6]丁殊节, 陈智, 邹玉峰.维持性血液透析患者焦虑, 抑郁状况调查及护理干预[J].现代医院, 2012, 12 (8) :101-103.

[7]刘海霞, 康淑娟, 高善斌, 等.血液透析患者低血压发生的危险因素及护理对策[J].海南医学院学报, 2014, 20 (8) :1157-1160.

[8]池向耿, 李香茶, 蔡琪, 等.维持性血液透析患者体液分布与透析相关低血压的关系[J].中国血液净化, 2014, 13 (11) :767-771.