卫生安全保障

关键词：叠压管网技术规程供水

卫生安全保障（精选十篇）

卫生安全保障篇1

1材料与方法

1.1 材料来源

包括2007-2009年生活饮用水卫生学评价中的全部叠压供水设备, 以及卫生学调查的其他叠压供水设备, 共42套。

1.2 评价方法

1.2.1 设计资料审查

根据国家相关设计规范等, 审查管网叠压供水设备相关资料。

1.2.2 现场调查

调查设备是否与提交的资料相符及按图施工, 相关卫生要求是否按设计实施。

1.3 评价依据

《管网叠压供水技术规程》 (CECS 221:2007) 、《管网叠压供水设备选用与安装》 (GJBT-958) 、《建筑给水排水设计规范》 (GB 50015-2003) 、《建筑给水排水及采暖工程施工验收规范》 (GB 50242-2002) 、《生活饮用水卫生标准》 (GB 5749-2006) 。

2结果

2.1 设备的规范性评价

以《管网叠压供水设备选用与安装》对设备组件的基本要求以及设备用房的卫生防护环境为依据进行评价, 全部符合基本要求为规范、1项不符合为较规范、2项不符合为不尽规范、3项不符合或无防回流污染装置为不规范。其中符合规范28.57% (12/42) , 较规范23.81% (10/42) , 不尽规范14.29% (6/42) , 不规范33.33% (14/42) 。规范的设备是卫生安全的基本保障, 《管网叠压供水技术规程》第1.0.4条规定:生活供水工程采用管网叠压供水方式时, 其供水装置应符合《管网叠压供水设备》等有关标准的规定。相对许多城市, 中山市对管网叠压供水设备的监管较为严格, 然而, 规范或较规范的设备也仅为52.38%, 不规范的设备达1/3。

2.2 设备使用的监管

设备使用的监管是卫生安全的关键, 《管网叠压供水技术规程》第3.0.2条规定:管网叠压供水设备用于生活供水系统, 应经当地供水行政主管部门及供水部门认可。42套设备的使用, 经供水部门认可的有25套, 占59.52%;未经供水部门认可的设备, 相当部分极不规范, 甚至本质上等同直接装泵抽水。供水行政主管部门的监管则仍然缺失。

2.3 不规范设备的随意滥用

调查发现有3处设备由原来低位贮水池加压供水, 被随意滥用不规范的设备供水。这对于市政供水管网存在明显污染倒灌的可能;对于供水区, 由于贮水池用水仅为备用, 长期不用的死水水质必然严重恶化, 中山市冬春季又常受咸潮影响, 当市政低压供水甚至停水时, 贮水池恶化的备用水就供出管网到用户。因此, 设备的随意滥用对外对内均存在严重的卫生安全风险。

2.4 设备供水区的管网卫生安全

调查发现设备供水区的管网多处存在《建筑给水排水设计规范》 (GB 50015-2003) 设限的直冲厕所一类供水管网的安全隐患, 而且, 此类情况在我国许多地区还较为普遍。

2.5 设备的运行管理

规范的设备运行管理对于供水卫生安全保障非常重要, 《二次供水工程技术规程》 (CJJ 140-2010) 强调设施维护与安全运行管理, 并提出详细具体的要求。调查发现设备的运行管理普遍未尽规范甚至混乱。

2.6 设备对市政正常供水的影响

《管网叠压供水技术规程》第3.0.5条对7类区域、第3.0.6条对3类用户规定不得采用管网叠压供水技术, 主要是保证正常的供水, 也关系供水卫生安全。调查发现, 有7处 (占16.67%) 属违规。

2.7 设备使用的其他卫生安全问题

①规范的设备在技术上是没问题的, 但设备的不正常使用特别是人为造成的情况防不胜防;②设备安装后, 许多使用单位为了保证正常供水、更节能、减少维护费用, 可能人为拆除真空抑制器、止回阀等, 甚至直接抽水;③设备维护不正常, 都可能存在安全隐患;④不排除建设或使用单位为节省投资, 采用叠压给水设备, 一旦验收通过, 改用普通水泵直接抽水。

3讨论

《城市供水条例》第二十一条规定“禁止在城市公共供水管道上直接装泵抽水”, 法规制定的目的主要是基于防止管网污染倒灌和保证市政正常供水。一些不法商人在安全、节能、低成本的名义下, 生产伪劣产品甚至本质上属直接抽水设备使用, 将成为供水卫生安全保障的巨大隐患。然而, 管网叠压供水设备使用存在的安全风险在建设行业未引起应有重视, 樊建军等[1]提出管网叠压供水在避免水质二次污染和充分市政管网剩余压力方面具有明显的技术优势, 但存在技术优势被夸大的现象, 其设备入网规定也有待完善。因此, 有必要加强设备使用的风险防范相关研究。

建议参考《供水卫生安全保障与管理》管网叠压 (无负压) 供水相关建议[2], 建立职能部门和供水单位严格的监管机制, 保证设备在符合相关技术要求、并有规范的设备维护的情形下使用。监管、预防措施主要包括:设备的安装使用必须报建设、卫生、供水部门以便监管;严格执行《管网叠压供水技术规程》 (CECS 221:2007) 、《管网叠压供水设备选用与安装》 (GJBT-958) 对设备的使用限定;职能部门和供水单位应对所有叠压 (叠压) 给水设备用户, 建立专门的监管制度, 以确保设备的正常使用和维护;在设备进水管的止回阀前加装排水阀, 以便于定期检查止回阀是否有效;考虑修改相关法规, 以保证使用的合法性;采用性能、质量、维护保养服务较好的产品;设备商除提高售后服务水平外, 还应建立严格的监管制度, 以确保设备的正常使用;一旦发生污染事故, 使用单位或设备商应立即报告建设、卫生部门, 并及时采取措施消除不良影响。

摘要：目的研究叠压供水卫生安全保障, 为规范叠压供水设备使用、化解卫生安全风险提供参考依据。方法依据国家相关法规、规范标准, 审查市内2007-2009年生活饮用水卫生学评价中全部叠压供水设备的相关资料, 调查是否按图施工并进行分析研究。结果叠压供水及其设备的使用存在认识误区, 卫生安全风险被轻视甚至忽略, 存在重大的卫生安全隐患。结论应重视叠压供水设备使用的安全风险, 研究加强设备使用的风险防范, 必须保证管网叠压供水设备在符合相关技术要求、并有规范的设备维护的情况下使用, 职能部门和供水单位必须建立严格的监管机制。

关键词：叠压供水,叠压供水设备,卫生安全保障

参考文献

[1]樊建军, 王锋, 方茜, 等.正确认识和合理使用管网叠压供水技术〔J〕.给水排水, 2008, 34 (6) :85.

卫生安全保障篇2

张仲秋

(农业部兽医局)

今天，中国兽医协会和中国动物疫病预防控制中心联合举办第二届兽医卫生暨动物源性食品安全高峰论坛，国内外兽医专家、学者共同研讨提高兽医卫生工作水平问题。借此机会，谈一下我对兽医卫生的理解、我国兽医卫生的进步和取得的成效，以及加强兽医卫生工作的一点想法。

一、兽医卫生定位

首先要从“卫生”一词的概念说起。辞典上对“卫生”的解释是:社会和个人为了增进人体健康，预防疾病，创造合乎生理要求的生产环境、生活条件而采取的措施。从这里的释义看，一是强调了以人为本，保障人类健康;二是强调了科学，要符合自然规律和生理要求;三是落点在措施，为获得良好的生产生活环境和条件而采取的一切措施。在这些措施中，包括为控制动物传染病、人兽共患病，保障动物源性食品安全而采取的以兽医科学为基础的各项措施。所以，兽医卫生是卫生不可分割的一个重要组成部分。

第二，兽医和人医是“同一个医学”。在世界动物卫生组织(OIE)今年s月召开的全球代表大会上，再次强调了“同一个世界，同一个医学，同一个健康”的理念。这一理念，已获得相关国际组织的高度认同。在健康问题上，动物和人是处在同一个生态环境中，医学问题是同一个医学问题，健康问题是同一个健康问题。动物分类级别越高，与人类相同的问题越近。在兽医和人医基础医学方面，具有同源性。

第三，兽医卫生的外延宽泛。OIE在今年5月的代表大会上，进一步强调了人类和自然的关系，要求兽医工作者在保护生态环境、自然环境方面发挥重要作用，强调了人与动物和自然的和谐。比如“动物福利”问题，涉及到以人为本的问题，人类为了保障粮食安全、蛋白性食品供给，通过兽医卫生提高食品动物的产出效率。同时，要为动物创造良好的生长环境。对非食品动物、野生动物、实验动物，从人与自然和谐的角度，要让它们健康、快乐地生存繁衍。因此说，动物福利是更高的伦理和哲学，某种意义上，又在以人为本之外。

第四，“兽医”、“兽医公共卫生”和“兽医卫生”关系。兽医是指具有特定专业要求，技术水平达标的职业工作者;兽医公共卫生是政府对与动物有关的公共问题通过兽医采取的专业治理措施。比如动物传染病的传播、动物源性食品进入社会消费以及国际贸易等都会具有外部性，政府必须采取相关兽医措施，即兽医公共卫生的范畴;兽医卫生的概念包括兽医公共卫生要解决具有外部性的内容，还应包括不具有外部性的内容。比如说我们养了一匹马，它的腿骨折了，需要兽医给予治疗，这种个体化兽医卫生没有外部性。即兽医临床服务中的内科、外科、产科等涉及问题的外部性较小。从政府角度看，关注更多的是动物传染病、动物源性食品安全。同时，对兽医卫生诊疗服务行业，要更多地发挥行业自律作用，规范服务行为，提高卫生水平。

二、中国兽医卫生的进步

兽医公共卫生涉及到公共财政政策。公共财政支持的资金，主要用在老百姓解决不了的问题上，也就是说，兽医方面的公共问题需要政府支持，而且应该有支持政策。近些年来，我们的兽医公共卫生建设取得了较大进步:一是公共财政资金投入逐年加大。在基础设施建设方面，增加了对动物疫病诊断和兽医药品检测的投入。二是机构和队伍建设。这几年政府兽医工作人员、专业技术人员、动物卫生监督执法人员的数量都有不同程度的增加。农业部 2004年成立了兽医局，2006年以来中央层面成立了中国动物疫控中心、中国动物卫生与流行病学中心和农业部兽药评审中心等机构，地方层面基本形成了行政、执法和技术支持3条线的格局。有些单位还增加了编制，这些都是公共财政在人力资源上的投入。2009年，中国兽医协会的成立，为我国兽医行业自律迈进了一大步。三是重大动物疫病防控。这几年在重大动物疫病强制免疫上的投入方面逐年增加，今年中央财政仅在4大疫苗的补贴上已经达到了50多亿元。

综合起来讲，这几年，国家在支持兽医卫生，特别是兽医公共卫生方面的工作有了长足的进步。从兽医卫生角度看，我们加强了私营兽医队伍建设。执业兽医资格考试已经启动3年，有四万多执业兽医师和助理执业兽医师取得了资格。民营诊疗机构是治疗动物普通病的主体，同时也可以承担公共服务的任务。从兽医卫生进步来讲，这些年，民营兽医正在起步，城市的小动物诊疗机构在快速发展，农区的兽医诊疗机构也在发展。当然，现有的兽医公共服务机构除履行春秋防疫职责外，下一步重点是按照《国家中长期动物疫病防治规划(2012-2020年)》提出的要求实施重点病的防控计划。在推进养殖业的结构调整方面，之所以设定兽医卫生防疫条件审核，就是要让所有的养殖企业能够达到防疫的基本要求，促进养殖结构的调整和产业升级。

三、兽医公共卫生取得的成效

第一是重大动物传染病。OIE认可中国消灭了牛瘟和牛肺疫，马传贫基本上消除了，马鼻疽的流行得到了全面控制，消灭重大传染病的成效显著。其他重大传染病也得到了有效防控，即临床不发病。第二是人兽共患病。上世纪90年代，布病和结核病控制已经取得了很大的进步，感染率和阳性率进入了低点，这是多年努力的成效。但在市场经济条件下，动物移动难控制，致使布病疫情出现了反弹。结核病的防控情况总体看还可以。再就是狂犬病。狂犬病的控制情况不够理想，但比最高流行年份还是有所降低，人的发病最高年份曾经达到7000例，去年是2000多例，这主要是加大了犬只免疫的效果。下一步应大力推动对犬的强制免疫，使犬的免疫率达到70%以上，方能阻断传播。今年OIE的数据显示，亚洲、非洲是狂犬病高发区，每年死亡人数约55000人，有1400万人要进行暴露后治疗，全球的狂犬病治疗费用约为10亿美元。暴露后的治疗费用是免疫犬费用的9—10倍。因此，加强动物狂犬病的防控是最经济的措施。第三是动物源性食品安全。农业部在卫生监管，包括产地检疫、动物溯源的管理和畜牧生产的规范记录方面，做了大量的工作，取得了一定的成绩。在打击违法添加和不规范使用抗生素，包括兽药残留的监控和GSP规范化管理方面都取得了一定效果。

四、进一步加强兽医卫生工作

第一是法制建设。完善我们现有的法律法规、技术规范和标准。法律法规是顶层设计的事，技术规范是第二个层面的事，最后是标准。法律法规的顶层设计，首先要理清关系，一个国家的执业兽医水平、政府管理水平和科学研究水平，构成一个国家的兽医整体水平。立法应该明确法律相对人之间的关系。所谓相对人，包括养殖者、消费者、加工企业、监管机构和政府，都应该在法律范围内调节和确立他们之间的关系。

第二是公共财政投入。公共性事务离不开公共投入，否则就没人去做，或者做不到位。这里包括监督管理队伍、政府实验室的日常运行维持，私营实验室的有效参与，民营资本和社会资本也可以介入公共事务。

第三是基础教育。我认为基础教育需要大力规范和加强。在20fl9年OIE召开了世界兽医教育大会，有500名兽医学院的院长参加了会议。重点讨论了在动物疫病防控和保障动物源性食品安全中兽医基础教育的作用，涉及培养合格临床兽医的课程设置。当代社会对兽医服务的需求发生了很大变化，要在课程设计上增加兽医公共卫生学方面的内容。我希望国内的临床兽医本科生教育要加快与国际同类学校接轨，争取执业兽医资格能够相互承认。

第四是兽医科技进步。兽医科技进步在整个兽医卫生工作中起着关键的作用，包括诊疗学、预防学、疫苗学等，如果没有这些基础性的科技进步，很难全面推进我们的兽医工作。

第五是政府科学治理。政府科学治理非常关键。首先是重大动物疫病防控，作为一个养殖大国，要消灭危害严重的动物传染病，把重大动物疫病纳入扑灭计划，采取科学的技术手段和行政手段，实现消灭疫病的目标。第二是对动物源性食品的全程监控，通过良好兽医服务，推动养殖者守法，使环境质量得到提升。要建立诚信体系，通过政府信息平台建立守信和失信记录，实现良性机制。

卫生安全保障篇3

【关键词】动物；畜产品；卫生监督；肉品安全；保障措施

目前，我国畜产品供需基本平衡的现状已限制了我国畜牧业的进一步发展，我国畜牧业要继续发展就必须有大量畜产品进入国际市场，但我国的畜产品在质量和安全等方面处于劣势，出口形势非常严峻。虽然我国肉类总产量占世界肉类总产量的28%，但我国出口的肉类不到我国肉类总产量的1%，其主要问题是我国的动物性食品卫生质量达不到要求。近几年来，猪肉中发现“瘦肉精” 引发的中毒事件，奶中发现“三聚氰胺”发生的污染事件，火腿中发现“敌敌畏”、鸡蛋中发现“苏丹红”等畜产品质量安全问题，对群众食用畜产品造成了恐慌，对人民身体健康构成了威胁，畜产品质量安全越来越受到广大消费者的关注，成为全社会关注的热点和焦点。在实行定点屠宰、集中检疫、规范检疫程序的基础上，只有加强各个环节、各个部门之间的协作和监管力度，才能使肉品质量安全真正得到保障。食品安全包涵着肉品安全，肉品安全是食品安全的重要组成部分，今年《食品安全法》的颁布实施，为进一步加强肉品质量安全管理工作提供了强有力的法律保障。

1 加强屠宰检疫

1.1 宰前检疫

宰前检疫是指进入屠宰车间之前实施的检疫，主要是对症状明显而宰后难于检出的患病或疑似染疫的动物进行检查，避免其进入屠宰车间，防止造成二次产品污染，影响肉品质量安全。其主要内容包括：

（1）查证验物：索取《动物产地检疫合格证明》、《出县境动物检疫合格证明》、《瘦肉精检测报告》。

（2）临诊检查：通过群体检疫和个体检疫，主要观察动物的精神、活動等动态、静态、饮食表现，若发现可疑动物应当及时隔离。

（3）核对数量：验证核对动物数量，了解途中发病、死亡情况，并查验畜禽标识。

（4）严格消毒：消毒包括运输车辆出入消毒池消毒、卸车前带猪消毒、卸车后空车消毒。

（5）瘦肉精检测：待宰的生猪按20%抽样检查，采集尿样进行瘦肉精尿样检测。

经过宰前检疫，检疫合格的动物准许屠宰，不合格的动物按照国家规定进行急宰、缓宰、销毁等处理，坚决杜绝不合格动物进入屠宰车间。

1.2 宰后检疫

宰后检疫是屠宰过程中实施的检疫，是动物检疫工作中的最重要的环节，是宰前检疫的继续和补充，主要任务就是发现处于潜伏期或症状不明显的早期患病动物，选择最能反应机体病理状态的器官和组织，通过视诊、触诊、剖检等手段，并遵循一定方法、方式和程序进行检查。宰后检疫一般包括头部检疫、体表检疫、内脏检疫、胴体检疫、寄生虫检疫、复检盖章、签发检疫证明等，必要时还要进行实验室检查，加强对寄生虫、兽药残留、瘦肉精等有害物质的检测，从根本上确保肉品质量安全。

经检疫合格产品由官方兽医出具《动物产品检疫合格证明》或《出县境动物产品检疫合格证明》，并在胴体上加盖肉检验讫印章。

经检疫不合格产品由官方兽医填写《畜禽病害肉尸及其产品无害化处理登记表》，现场监督指导货主或场方按照《畜禽病害肉尸及其产品无害化处理规程》规定的高温、盐腌等方法对病害肉尸及其产品进行无害化处理，常用的无害化处理方法有高温、盐腌、冷冻、产酸、发酵、工业化制以及销毁，杜绝不合格肉品出厂，确保肉品质量安全。

2 改善屠宰条件

商务部门要根据《生猪屠宰管理条例》的有关规定，在做好生猪定点屠宰的基础上，做好牛、羊、鸡、兔等动物的定点屠宰工作。同时，对规模小、条件差的屠宰场所要坚决关闭，坚持“压缩数量、关闭小型、扶持大型”的原则，认真做好科学规划，整合屠宰资源，加大财政投入，引进先进设施设备，健全质量管理制度，重点扶持和建设一批规模大、规格高、设备先进、管理规范的一流屠宰企业，实施品牌战略，为社会提供安全放心的畜产品，在满足国内市场的基础上开发国际市场，这也是保障畜产品质量安全的重要条件和措施。

3 强化市场监管

各级兽医主管部门所属的动物卫生监督机构要切实建立健全市场监管长效机制，制定市场管理制度，对市场交易的动物、动物产品进行巡回检查，重点对上市产品查证验物，特别要对肉品专卖店、超市、储藏冷库的分割肉进行检查，核对检疫证明、检疫标识和进货票据及销售记录；对已进入流通环节未经检疫的动物及其产品实施补检；对证物不符、检疫证明失效的动物及其产品实施重检，并依照《动物防疫法》有关规定给予应有的行政处罚。

4 增强安全意识

近几年来，广东、上海“瘦肉精”发生中毒，北京鸡蛋中发现“苏丹红”，三鹿奶粉被“三聚氰胺”污染等事件的发生，畜产品质量安全问题越来越成为全社会关注的焦点和热点，在群众肉品质量安全意识明显增强的基础上，要加强对动物饲养、屠宰、隔离、运输、经营以及动物产品生产、经营、加工、储藏、运输等环节从业人员的培训，尤其是从事肉品监管的执法人员要重点学习法律法规、业务知识、安全常识、管理规定等，要利用多种形式广泛宣传肉品安全知识和鉴别病害肉、注水肉、含“瘦肉精”肉知识，要让消费者知道什么是病害肉、什么是放心肉，从而提高消费者自我防范能力，教育规范生产者操作行为，增强经营者自律意识，真正把质量安全摆在重要位置，为保障肉品质量安全提供强有力的技术支撑。

5 加大执法力度

要采取多种形式广泛宣传《食品安全法》、《动物防疫法》、《生猪屠宰管理条例》等有关法律法规，卫生、工商、质监、畜牧、商务、食品药品监督等相关部门要认真履行法律赋予的职责，划定监管界线，明确任务，加大对市场的执法力度。畜牧部门要负责养殖环节的饲料、兽药使用情况以及生肉储藏的监督检查和产地检疫、屠宰检疫工作，严厉打击抗检漏检和经营病害肉品的违法行为；商务部门负责屠宰场所的监督检查，严厉打击私屠乱宰行为；工商部门负责市场肉品的监督检查，严厉打击买卖注水肉等违法行为；质监部门负责水饺等肉制品企业肉品的监督检查，严厉打击使用不合格肉品的行为；食品药品部门负责饭店、宾馆等餐饮行业使用肉品的监督检查，保证肉品质量安全；卫生部门负责饭摊、零食摊及手工作坊肉品的监督检查。同时，各个部门要设立举报电话，建立长效监管机制，只有从饲养、运输、屠宰、加工、储藏、使用等环节实施全程监控，才能真正保障肉品质量安全。

加强精神卫生服务保障社会安全和谐篇4

在不到二个月的时间里,接连发生了7起群死群伤的校园惨案,令人震惊。面对一幕幕血淋淋的画面,大家都在思考,校园缘何成戾气杀戮之场?采取怎样的措施才能防范此类事件再度发生?很明显,这几起事件的直接肇祸者,或者是精神疾病患者,或者是有严重心理问题者,他们本属于平素往往为人们所漠视的社会弱势群体。悲剧提醒人们,精神卫生问题是公共卫生问题,是社会问题,正视和处理它们,是政府的职责,是全社会成员的义务[1]。已有共识[2]:对于重性精神障碍患者,需要及时治疗,缓解其症状,在社区得到持久的治疗康复和社会支持;对于严重心理问题者,要提供各种心理咨询、辅导和疏导,缓解其压力,帮助其解决社会生活中的困难;对于广大公众,要提供心理健康教育、心理问题预防和心理保健宣传,在遇到重大生活挫折时,能够得到政府和社会的关爱。总之,要让全社会成员都能够对生活充满希望。国家对精神卫生问题一向重视,近年来先后出台《卫生部、民政部、公安部关于加强精神卫生工作的意见(1987年)》[3]、《中国精神卫生工作规划(2002-2010年)》[4]、《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见(2004年)》[5]、《全国精神卫生工作体系发展指导纲要(2008年-2015年)》[6],各级地方政府主要领导人只有切实领会这些文件精神,负责任的做好本职工作,组织逐项落实各个指标,加强精神卫生服务尤其是社区精神卫生服务,带动政府部门真正履行职责,才能够预防悲剧发生,保障社会安全和谐。要把精神卫生服务提供到位,必须遵循“政府领导、部门合作、社会参与、依法办事”[6]的原则。

1 政府领导人大监督

精神卫生问题被认为是一个国家或城市的窗口,是衡量一个地区社会稳定和精神文明程度的重要指标之一,并影响到社会和经济的可持续发展[7]。“精神疾病不仅是重大公共卫生问题,也正在成为一个突出的社会问题。”省市县乡镇等各级地方政府主要领导人,首先要充分认识到精神卫生工作对于促进人的心理和谐、维护社会安定团结、提高全民心理健康水平的重要意义,把建设和发展精神卫生工作体系、加强精神卫生工作,作为其落实和谐社会建设、履行社会管理和公共卫生职能的一项重要内容。各级政府的领导作用:⑴制订精神卫生工作体系发展实施计划,纳入当地国民经济和社会发展规划和区域卫生规划;⑵切实加强领导,研究和解决精神卫生工作中的重大问题;⑶建立部门协调工作制度,将精神卫生工作体系建设纳入政府工作计划和考核目标;⑷根据本地实际,统筹规划,加强督导检查,抓好落实[8,9]。

简而言之,政府重视体现在:有区域精神卫生发展规划,在此规划中,投入———过程———产出明确,有完成规划的人财物保障,有部门协调机制和督查问责机制。不断调研评估不同人群、各种心理问题和精神障碍的需求与服务提供之间的差距,重点关注弱势群体,持续提供不断改进的服务[10]。事实证明,凡是当地政府对精神卫生工作真正重视,措施得力,此地的异常突发事件少。反之,未出现“意外事件”只是侥幸。

杭州市的一些做法,可供参考。杭州市有以副市长为主任、各部委办局代表组成的杭州市精神卫生工作领导小组,下面常设办公室负责日常工作及指导、督查全市精神卫生工作。杭州市所管辖15个区市(县)都有相应组织,直至乡镇。卫生、财政、残联、民政、劳动保障、公安、教育七个相关职能部门建立起联席会议制度,共同推进精神卫生各项工作任务的落实。自2004年以来,遵循“以人为本社会为先,医院社区服务一体,诊治康复全程连贯,城乡互帮携手共进”的重性精神障碍服务理念[2]。自《杭州市精神卫生条例》(以下简称《条例》)于2007年3月1日实施以来,杭州市精神疾病防治,特别是重性精神疾病的防治工作大步推进。2009年3月,在对全市纳入精神病管理网络的精神病人实行免费服药的基础上,市卫生、劳动保障、财政、民政四部门联合出台文件,对主城区的困难重性精神病人实施免费治疗,并要求其他区、县、市根据实际情况参照执行。根据该政策,当年未参加医疗保险的困难重性精神病人,门诊和住院累计享受免费治疗金额最高可达到1万元。参保的困难重性精神病人可累计享受的免费治疗金额最高达到5000元,其中门诊累计享受免费治疗金额最高为500元。同时,确定了两家医院为困难重性精神病人住院免费治疗的定点医院。为确保救助政策的落实到位,市政府把重性精神病人的管理纳入各地政府工作年度目标考核范围。至2009年底,杭州市6个城区困难重性精神病人的免费治疗全部落实到位。其他大部分区、县(市)也对辖区困难精神病人重新进行了摸底调查,出台了相关政策,对辖区困难精神病人实行免费住院治疗,还增加了日常治疗的补助经费。有的比杭州市区更放宽了免费治疗精神疾病病种范围。

至2009年底,杭州市已率先实现了各县(市、区)社区精神卫生管理全覆盖,所有街道都设立了精神疾病防治联络员,聘请了精神病人家访医生,打造了一张较完善的社区精卫防治网络。各地全面落实了专项精卫防治经费,投入大笔专项经费新建或改扩建精防基地。如萧山区投入资金1 000多万元,新建了全市面积最大的工疗站———临浦镇精神残疾人康复中心,并投入使用。建德市精神病医院扩建项目已动工。作为卫生部确定的重性精神疾病管理治疗项目示范区的拱墅区和下城区,工作力度更大。

杭州市各项精防指标均达到甚至超过了“国标”。各地精卫办统计数字显示,至2009年底,杭州市共有各类精神病人40248人,已全部实行信息化管理,显示病情好转病人34 041人,显好率84.79%,参与社会病人29 855人,社会参与率74.37%,肇事精神病人18人次,肇事率0.04%。该市正常运作的工疗站达到了42家,共托管1 114人。

杭州市新制定了具体的精神卫生工作督查考核指标,提出了更高的工作要求,强调本年度工作的重点是《条例》的宣传贯彻以及相关实施细则的制定落实。到目前为止,已经颁布实施了《杭州市人民政府关于贫困精神病人免费治疗实施办法》、《杭州市人民政府关于开展对杭州市医疗机构非精神科医务人员精神卫生知识培训的实施办法》等配套文件。进一步完善了精神疾病计算机信息管理系统,精神分裂症的检出和管理,以及困难病人的免费治疗等工作。为了贯彻落实卫生部《重性精神疾病治疗管理规范》,以及响应卫生部新医改政策的精神,将精神卫生工作纳入公共卫生管理,杭州市精神卫生工作领导小组办公室深入研究后决定开展杭州市精神卫生工作新模式试点,专科医院和社区卫生服务中心实施双向转诊对接。同时以上城区湖滨街道为试点单位,将街道家访医生并入社区卫生服务中心管理,在基层卫生服务中心配备精神(心理)卫生办公室,真正做到国家提出的将精神卫生工作纳入公共卫生管理的范畴。

杭州市以危机干预为重点,积极开展心理健康促进。继续做好24小时心理危机热线(0571-85029595)接听工作,2009年1-12月共接听热线电话9 728人次,有自杀意念的电话411人次,高危来电(正在实施自杀或有完备自杀计划的人员来电)38个,报警或联系亲友19次,成功挽救了30余位来电者的生命,充分发挥心理热线在危机干预中的作用,被老百姓誉为“救命热线”。在近年数次重大灾难性事件,如:淄博翻车事故、四川汶川大地震、新疆“7.5”事件发生后,市精神卫生办亦多次派出危机干预专家亲赴现场进行心理救援。为进一步推进信访工作科学化、规范化、制度化,提高信访工作水平,加快建设和谐杭州,根据市信访局、市卫生局《关于开展心理卫生服务进信访试点工作的实施意见(试行)》(杭信[2009]3号、杭卫发[2009]14号)的精神,杭州市第七人民医院从2009年3月起积极参与了心理卫生服务进信访工作,由院领导牵头,从全院选派16名中级以上业务骨干,组建院信访心理健康咨询顾问团,到杭州市信访接待中心协助信访接待。建立领导下访陪同制度和危机事件心理干预制度,并对信访工作中出现的危机事件,按照突发公共事件处理原则,依据心理危机干预处置程序,由顾问团实施干预。在服务过程中,为屡次上访者甄别有无精神障碍共8人次,为3名患病的上访者提出了处理建议,为1名情绪激动的上访者提供紧急心理疏导,并为信访局的部分工作人员提供心理卫生服务。拱墅区和余杭区试点了心理卫生进信访的工作,两区根据各自实际情况,分别选派辖区内国家二级心理咨询师参与每月区领导下访信访接待日工作和群众集中上访接待日工作,为信访干部培训了心理健康知识和相关信访工作技巧。截至目前,拱墅区参与信访接待工作18次,参与人员(咨询师)20人,处理案例19个,陪同区领导接访一次,干预北京上访户4名。余杭区精卫办亦已完成9次与区领导下访信访接待日工作,共参与领导接访25人次,甄别出心理不健康和有偏执性心理问题人员5名;协助处理二起进京上访事件,问题得到妥善解决。信访系统与卫生系统的结合,不仅为信访工作带来了新的工作思路,还有针对性地在信访工作中遇到的上访者生理心理等问题上,给出了专业、有效的诊断、评估和处理意见,为上访者提供了更多的人文关怀。

经过上述工作,安全隐患少了。经费问题是制约精神卫生发展的老问题。杭州市的精神卫生经费投入没有赶上社会经济发展水平。据不完全统计,截至2009年底,杭州市共投入医疗救济款总额达2 084万多元,有6 575名贫困精神病人得到免费治疗。另外,各个区县市精神卫生办公室所有辖区常住人口人均0.5元至1元的工作经费。投入到社区精神卫生的经费人均不足2元。拿加拿大安大略省的情况来比较,安大略省人口1 315万(2009),人均GDP 43,847加元,投入到社区精神卫生68 000万加元[11],折合人民币人均347.2元;杭州市人均GDP(按户籍人口650万计算)超10 000美元,投入到社区精神卫生的人均不足2元。杭州市人均GDP接近加拿大安大略省人均GDP的1/4,可在社区精神卫生方面的投入仅占1/170。由于经费不足,其他问题长期得不到解决,如杭州市社区精神卫生工作“八五”总结就提到,需要进一步加强精神卫生网络建设,做好精防队伍建设,提高基层精防人员的综合素质。尤其是区级精防专职人员和街道家访医生的编制和待遇亟需解决,以保证队伍的稳定和发展。建议出台相关政策保证基层专职精防人员的待遇和地位,将家访医生和社区医生真正纳入社区卫生服务中心管理;要加强市级精防专业人员的配备,加强技术指导和对基层精防人员的培训,完善其精防知识结构。

世界卫生组织号召[12],在低、中等收入的国家,各级政府、捐助者、代表精神卫生工作者、患者及其家属的团体要共同努力,增加对精神卫生工作的经费投入,在低收入国家达到每年人均2美元,在中等偏低收入的国家,达到每年人均3~4美元。领导杭州市政府起码得预算投入精神卫生经费人均14元才行,而且要包括流动人口。那些做得比杭州差的全国大多数省市地方领导,应向杭州学习。

政府领导做得是否好,得由服务对象来评判,由人大提供监督。美国全国精神疾病联盟(NAMI)是1979成立的庞大草根组织,致力于改善精神疾病患者及其家属的生活。它得到美国社会各界的支持,通过理解、教育和维权,为患者提供希望,对医疗改革提出建议,其代表患者及其家属的呼声直达美国国会参众两院,促进政策改变,促进研究进展,反对歧视,减少患者在社区生活的障碍,推动及时的、综合性的、有效的精神卫生服务和支持。NAMI于2006年[13]和2009年[14]对美国51州的精神卫生服务作了评估,两次美国全国总评分都为丁等(D,及格分数)。2009年有6个州得乙等(B)(康涅狄格、缅因、马里兰、马萨诸塞、纽约、奥克拉荷马州);8个州得丙等(C);21个州得丁等(D);6个州得不及格的F(南达科他州、密西西比州、肯塔基州、阿肯色州、怀俄明州、西弗吉尼亚州),肯塔基州和南达科他州是两次都得了F。2006年Marc Katz竞选德克萨斯州副州长,说德克萨斯州在精神卫生方面的投入在美国各州排位第50,人均34.57美元,而美国人均是103.53美元。因此,他把困窘的德克萨斯州精神卫生系统作为其第一个竞选问题提出来。加拿大安大略省立法机关的三个主要党派组成精神卫生委员会,帮助省政府建立改进提供精神卫生服务的途径。精神卫生委员会与来自患者、精神卫生服务提供者、专家、其他相关部门一起,明确当前的精神卫生需求,探讨在社区开创性的提供精神卫生服务的方式,探讨达到目的的手段。

2 部门尽职协调合作

人的“生物———心理——社会”属性,决定了人的心理状态与躯体状态相关、与其教育、生活经历、现实社会生活境遇有关。从健康状态,到出现不同程度的心理问题(都属于正常人),到患有精神疾病(患者),会是动态过程[15]。我们希望的是充分调动各种有利于心理平衡、心理康复的措施,让这种动态过程向健康方向发展。人人都可能在某个时间需要心理帮助,而大多数的帮助是通过社会干预实现的。严重心理问题需要专业性的心理帮助,精神疾病则需要进一步的医疗帮助,这些帮助不能替代社会干预,而且只有政府各服务部门相协调,才能提供好。

弱势群体可以利用的资源少,所以政府各部门提供的服务对他们的生存和希望感尤其宝贵。正是通过各政府部门的服务,使得人们感到社会公正、人的尊严、生存价值。政府各服务部门要提供让公众心理减压、疏导、认知调整、解决实际困难的条件;要让确诊的重性精神疾病患者得到有效和持续的治疗,使之恢复对自己行为的辨认和控制能力。各有关部门要切实履行职责,共同推进精神卫生工作发展[3,4,5,6,7,8,9,10]:

———卫生部门除了直接提供精神卫生服务之外,要在政策、规划、服务提供等方面做好政府的参谋,推进公共卫生均等化建设,不断改进精神卫生服务的可及性、人性化和服务质量。为相关部门的工作提供技术指导。依法做好城乡贫困精神疾病患者的医疗救助和严重危害公共安全或者他人人身安全的精神疾病患者的强制收治管理工作,以早期干预和大力发展社区精神卫生服务作为工作重点。

———宣传部门主导舆论导向,多做调查研究,了解民情,往积极方面引导。负责协调宣传单位和新闻媒体,广泛开展公益性、群众性精神卫生知识和心身保健宣传教育;倡导社会互助、尊重弱者风气;宣传劣境成长、克服困难的事迹;表彰助贫助弱的人物;推广顺应自然的思维方式、为而不争的行为原则、返朴归真的价值取向;杜绝出现炫富讥穷、歧视偏见。对人为悲剧事件不做深度报道。

———发展改革部门负责精神卫生服务的人、财、物保障,且与当地国民经济和社会发展同步增长;制定政策让大众可支付得起精神卫生服务、贫困人员也可以方便获得。

———教育部门加强爱国主义教育、远大理想与现实努力教育;心理自助、互助和寻求帮助教育;挫折耐受性和情绪外向稳定性培养;法制教育;尊老爱幼,帮助弱者受教育。发现有心理问题、心理疾病学生,帮助他们顺利成长、完成学业。杜绝疾病歧视、因病退学。做到少者有其学,读者有其校,幼者树其志。

———公安部门切实执行现有政策法律法规,禁止玩忽职守。参与制定严重危害公共安全或他人人身安全的精神疾病患者的监控管理政策,工作人员熟悉政策和处置业务,及早主动介入,依法办事。主动会同有关部门协调改进工作。做到工作长期规范化,不满足于一时一事搞运动。

———民政部门负责贫困正常人和精神疾病患者医疗救助和生活救助有关工作;开展贫困人员和精神残疾者生活、职业技能康复工作。经常评估他们的需求,评估现有工作实效,及时调整政策,改进服务途径和方法。让弱势群体享有尊严,抱有希望。

——司法行政部门组织为在押服刑人员、劳教人员提供精神卫生服务;对于解除关押者中有精神卫生服务需求的,转介给地方继续提供救助服务。

——财政部门按照人均14元的标准保障精神卫生服务经费投入,加强资金管理和监督;提供有利于精神残疾康复机构发展的优惠税收政策;提供企事业单位吸收贫困人员、精神残疾人员就业的优惠税收政策。

——人事部门保障每2万人口有一位精神卫生专业工作者。有保障专业技术人才队伍建设的政策措施。禁止针对精神疾病患者的歧视政策或者做法。做到优者有其荣,能者有其用,学者有其为。

———劳动保障部门保障精神疾病患者的平等就业权利,禁止对精神疾病患者的就业歧视,维护其合法的劳动权益、待遇;扶持贫困人员和精神疾病患者参加基本医疗保险,切实保障参保人员的合理医疗需求。达到勤者有其业,劳者有其得,病者有其医。

———文化部门文化产品弘扬八荣八耻、谦恭忍让、自强不息、利而不害、为而不争、少私寡欲、知足知止、知和处下、以柔胜刚、返璞归真、顺其自然等中华文化智慧[16],体现人文关怀。弘扬优秀人物为人类进步奋斗的风范。加强监管,禁止迷信、黄赌毒色情暴力、阴谋诡计、恃强凌弱、冤冤相报、对弱势人士或生理心理异常者歧视偏见的丑恶行径,禁止误导人们的价值取向,牢记自己的社会职责。

——各级信访部门严格遵守《国务院信访条例》、法律、法规、规章或者其他有关规定,认真处理来信、接待来访,倾听人民群众的意见、建议和要求,接受人民群众的监督,努力为人民群众服务。畅通信访渠道,为信访人采用《国务院信访条例》规定的形式反映情况,提出建议、意见或者投诉请求提供便利条件,及时化解矛盾和纠纷。

———各级工会组织不断评估因工作、竞争、失业、家庭生活等给职工带来的压力,切实维护职工合法权益。提高自身服务员工的水平,联系心理专业工作者,开展心理卫生和心理保健知识宣教,心理卫生状况评估和疏导,重点关注有严重心理问题、患精神疾病、重大躯体疾病的职工,想方设法为他们争取福利和专业心理服务。及时发现处于心理危机或精神疾病不稳定的个体,协助转介救助或治疗到位。经常性广泛开展文体、社交等促进身心健康的活动。做职工的知情人、知心人、保护人。

——各级共青团组织了解青少年的心理需求和动态,开展多种形式的宣传教育活动,帮助青少年养成吃苦耐劳的生活品质,自强自立、团队合作的工作作风,爱国爱人的道德情操。组织为青少年心理健康提供有效服务,组织志愿者团队助人自助。帮助有心理困难的青少年,适当转介。

———各级妇联组织开展面向妇女的心理健康宣传教育,提供相关的咨询和维权服务。组织开展针对妇女儿童的心理健康咨询和危机干预服务。参与制定制定和推动实施国家精神卫生公共政策。

———各级残联组织掌握所辖区域残疾人士的动态需求状况,提高服务意识和服务水平,贯彻落实国家残疾人事业发展纲要,接受专业指导,科学开展精神残疾康复工作,推动精神疾病康复机构和社区康复设施建设,促进精神残疾者平等参与社会生活;依法维护精神残疾者权益,协助相关部门做好贫困精神疾病患者救助工作;宣传普及尊重和帮助残疾人的知识,提高公众的助残意识。制定和实施反对歧视偏见和减少病耻感的措施。

———各级老龄组织组织开展老年心理问题预防和疏导工作、宣传普及老年性痴呆、抑郁等老年期精神疾病和常见心理问题的有关知识,宣传患者筛查和寻求帮助的知识。弘扬尊老爱幼风气,揭露虐待老人的社会丑恶现象。帮助老人维权,协助解决老人的实际困难,达到老有所养,老有所乐。

3 社会参与人文关怀

创造人人参与、互相关爱的社会氛围,从而使普通群众能有一个良好的工作环境和生活环境,减少精神异常和精神疾病产生的社会、家庭和心理因素,并提供了帮助精神病人尽快康复,走向社会的条件。这需要加强精神卫生工作重要性的宣传,普及精神卫生科学知识,呼吁全社会都来关心和重视精神卫生工作,尤其需要街道和社区领导具有此远见卓识和有效的组织。杭州市上城区南星街道,是一个4.31平方千米的区域,人口46 294人,街道办事处辖8个社区。在街道办事处与精神卫生专业人员一起,正在创建居民的“幸福家园”。为此,南星街道根据辖区内居民构成和特点,建立和完善立体化健康网络,结合社区公共服务、医疗服务和心理卫生服务,建立上城区乃至杭州市首家街道级“心理咨询中心”(健康驿站、心灵驿站),重点关注高危人群,广泛开展心理咨询工作,使本街道成为居民更加幸福美好的家园。

4 依法办事有章可循

立法是促进社会公正的需要,是社会和谐、协调发展的必然要求[17]。国际上对精神卫生立法相当重视,到目前为止,全世界已有140多个国家制定了精神卫生法,已立法的国家和地区在非洲占59%,美洲占73%,中东占59%,欧洲占96%,东南亚占67%,西太平洋地区占72%。在我国被各界寄予厚望的《中华人民共和国精神卫生法》已历经25年共十余次修改,仍迟迟不能出台。《精神卫生法》主要解决精神领域里的问题,通过早期社会干预的方式,加大国家投入力度,能够减缓现代人面临的精神压力问题。通过精神卫生立法还可以保障各类精神疾病患者的各项合法权益,保护精神卫生服务机构与人员的合法权益[17,18]。

上海、宁波、北京、杭州、无锡等现在有地方性精神卫生法规。事实表明,精神卫生的法规,促进了居民的心理健康,保障了精神疾病患者的合法权益,规范了精神卫生服务,从根本上解决精神卫生工作无法可依的状况,以法律法规的形式促进当地的精神卫生工作的深入开展,保障各项工作的深入发展。要让全社会高度重视精神卫生问题,促进人人都可获得精神卫生服务。确立地方立法是精神文明建设的一项新内容,对于推动改革发展、维护社会稳定将起到了积极的作用。希望加快精神卫生国家立法进程,进一步完善地方性法规。实施精神疾病患者及其监护人的知情同意权,保障精神疾病患者就诊的合法权益,任何人不得以任何借口或方式侵害精神疾病患者的合法权益。同时,要强化对精神卫生工作的行政执法监督[19,20]。《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、《中华人民共和国残疾人保障法》中有关精神卫生的内容要严格遵守,可有助于减少肇事肇祸事件发生。

公安、司法部门人员要熟悉相关的法律和政策,主动早期介入,与医疗部门协作处理。在个体显示精神异常、有伤害自身或他人的危险,要及时送精神卫生专科机构进行检查。对于病情不稳定、拒绝治疗的精神疾病患者,要协助监护人送患者去医治。笔者亦曾经多次遇到,警察拒绝帮助送有肇事肇祸苗头的病情严重患者就医,说这些患者“尚未出现伤人行为”,说明其法律知识和业务素养有待提高。

希望《中华人民共和国精神卫生法》能够多参考一些国外同类法律中行之有效的长处。如加拿大安大略省《精神卫生法》中明确规定,对于那些“已经威胁或者正在威胁伤害自身或他人躯体、已经试图或者正在试图伤害自身或他人躯体、已经出现或者正在进行对他人的暴力、已经引起或者正在引起他人恐惧会受到其躯体伤害、已经显示或者正在显示丧失自我照料的能力”的个体,精神科医生或警察可以分别签署不同的表格,强制性让他们得到精神专科检查。与此《精神卫生法》相配合的,另外还有一系列表格,涉及强制性住院、延长强制性住院、住院身份改变、命令返院、通知患者来医院接受检查、患者要求审查委员会复核其非自愿性住院身份的申请、医院向审查委员会告知患者已到复核非自愿性住院身份时间、患者要求审查委员会复核其无能力管理财产身份的申请、医院发出的患者无能力管理财产的证明、患者财产证明、医院发出的患者继续无能力管理财产的证明、医院发出的取消患者无能力管理财产的证明、医生发出要患者在社区接受治疗的命令、告知患者已经下达或延长了要求其在社区接受治疗的命令、医生发出要求警察把不配合在社区接受治疗的患者带到医院接受检查、医生发出要求警察去找到擅自离院的非自愿性住院患者等内容。所有这些信息,都同时通知安大略省的患者权利顾问,他们是受政府雇用,专门跑一家家精神卫生机构,和每一位非自愿接受治疗者交谈,让患者认识这些表格的意思,帮助患者表达意愿。在审查委员会审核的时候,医院请的律师与患者请的律师对阵,患者经济困难可以要求法律救助,由政府提供律师。另外,还有《安大略健康照料同意法》、《安大略替代决定法》、《安大略精神病院法》,与《精神卫生法》相配合。还有精神卫生法庭,法官和公诉人有一定的精神卫生知识,精神卫生工作者到法庭上为触犯法律的精神疾病患者提供支持,把他们从被拘禁的地方放出来。精神疾病患者同意接受精神卫生服务,当场签署治疗协议,便解开手铐跟着精神卫生工作者回家了。如果他们违反协议不再合作,随时可由医生发出指令,要求警察把不配合在社区接受治疗的患者带到医院接受检查,强制住院。

如若短期内《中华人民共和国精神卫生法》不能出台,建议经济发达省份制定地方性精神卫生法规。

结语:人的行为受社会控制[15,16],这种控制通过法律、规章、制度、宗教、教育、舆论等而实施。加强精神卫生服务,保障社会安全和谐,政府要发挥主导作用,要负责任,通过改进服务来加强管理。各种监督问责机制要加强,民众的诉求要通畅,不良心态要引导,心理症结宜就地及时疏导。各级领导要充分提升为人民服务的意识与能力,人大代表要对选民负责,提高监督政府为民服务的能力。公众互相关爱,积极面向未来,遵纪守法,参与改善社会改善生活。政府和社会各界在任何时候都要关注弱势群体,对精神(心理)疾病患者更要科学地救助。

摘要：近期几起残害儿童事件的直接肇祸者,或者是精神疾病患者,或者是有严重心理问题者,他们本属于社会弱势群体。悲剧提醒人们,精神卫生问题是公共卫生问题,是社会问题,正视和处理它们,是政府的职责,是全社会成员的义务。重性精神障碍患者,需要及时治疗,缓解症状,在社区得到持久的治疗康复和社会支持;对于存在严重心理问题者,要提供各种心理咨询、辅导和疏导,缓解其压力,帮助解决他们在社会生活中的困难;对于广大公众,要提供心理健康教育、心理问题预防和心理保健宣传,在他们遇到重大生活挫折时,能够得到政府和社会的关爱。总之,要让全社会成员都能够对生活充满希望。各级地方政府主要领导人只有认识到加强精神卫生工作的意义,做好本职工作,组织逐项落实各个指标,加强精神卫生服务尤其是社区精神卫生服务,带动政府部门真正履行职责,才能够预防悲剧发生,保障社会安全和谐。要把精神卫生服务提供到位,必须遵循“政府领导、部门合作、社会参与、依法办事”的原则。

卫生安全保障篇5

为了保障中考期间考生的饮食卫生安全和健康安全，使考生能够顺利地通过各科考试，根据市委、市政府关于重大活动安全保障的有关规定，本院参与了中考考点饮食卫生和健康安全保障活动，现小结如下：

一、预防为主，消除隐患

抓好中考前传染病防治、医疗救护和食品卫生安全检查，落实工作方案和各项预防措施，消除可能发生不安全事件的一切隐患，为广大考生提供一个良好的进餐、住宿、考试环境。

二、提前介入

派出卫生监督员2名对食堂进行监督检查。中考前一周对安中食堂及校园周边餐饮、食品店的卫生情况、卫生设施、食品生产加工过程中的卫生状况、餐饮具消毒情况、食品从业人员健康证明及个人卫生状况、食品原料索证情况、饮用水卫生状况等各个方面进行了全面的监督检查。

三、全程监督

为保障中考期间的食品卫生安全，本院派出卫生监督员1名进驻安福寺初中校园内现场监督，从食品采购、运输、加工、销售及生活饮用水管理等方面进行全程跟踪监督。

四、全力做好医疗救护

考试期间，派驻医生护士各一名到校园内，带足各类急救药品，随时处理各种应急情况的发生。

卫生安全保障篇6

关键词：卫生财政投入；绩效；制度保障

1 财政投入支持卫生事业发展的价值理念基础

1.1 医疗卫生的市场失灵

医疗卫生事业属于社会公共事业，对于社会公共事业政府既是服务的提供者，又是购买者；既负责举办这些机构，又应提供运营经费、负责制定规划和实施监督管理。所以政府在医疗卫生领域中的作用是不可缺少的。换句话说，在医疗服务领域，市场不能有效的配置资源。市场从某种程度上讲，追求的就是效率，公平不是市场考虑的范围。那么必须由政府来矫正市场的失灵，来做公平和效率的选择。

1.2 公共财政理念

公共财政是指在市场经济条件下国家提供公共产品或服务的分配活动或分配关系,是满足社会公共需要的政府收支模式或财政运行模式,具有公共性、非赢利性和法制性的特征。公共财政投入的核心是“公共产品和公共服务”，基本功能是资源配置、收入分配和稳定社会经济的发展。

1.3 干预方式

政府在医疗卫生领域的作用，可以说是越来越大。其主要的作用有：

第一，政府可以直接提供医疗卫生产品和服务。比如说，公立医院。公立医院是政府向全体国民提供价廉、质优、安全、有效的基本卫生服务、满足居民基本医疗需求、确保卫生服务社会公平性并能有效调控医疗市场的主要场所。

第二，医疗卫生市场的监管和资源规划。医疗卫生市场具有很多特殊性，不同于普通的商品和服务，所以政府的监管至关重要。比如说价格的监管，医疗服务的价格，药品的价格，政府都是要监管的。新药从研发到最后上市，政府在每一个环节都监管。还有就是质量和数量的控制。质量指医疗服务的质量，数量指医疗机构、医生数、各种设备的数量。还有，政府需要制订卫生法律和法规，不仅是制订，而且要严格地执行。所以说，基于医疗卫生市场的这么多特殊性，政府的干预，或者在一定程度上说，政府的主导作用，是非常重要的。

由于医疗卫生服务市场是个特殊的市场，存在着市场失灵的现象，如果缺乏政府的明确导向，会出现卫生资源不合理、卫生服务需求利用不公平等一系列问题。目前，大多数发达和发展中国家，政府支出占卫生筹资的比重都在70%以上，即使在完全市场下的美国，政府卫生投入的比重也占了46%。但是在我国，这一比重仅为17.93%。因此，我国必须明确政府对卫生服务的投资责任，改善现在投入不足的局面，坚持卫生事业的政府主导和公益性质，切实保障公民的基本健康权利。这就要求政府在满足社会公共需要的公共服务和公共产品领域不能“缺位”，承担起对公共卫生产品和准公共卫生产品的投入责任。

2 提高卫生财政投入绩效的制度保障

卫生事业目标的实现，需要政府多方面的引导和干预，卫生财政投入作为政府干预卫生领域的一种手段，应随着我国市场经济的发展和公共财政制度的不断完善发挥更重要的作用。对卫生服务的财政投入，应通过有效的体制构建以及合理的管理制度安排，以相对低廉的费用，提供成本效果好的卫生服务，提高投入绩效，以满足广大人民群众的基本医疗需求，实现全民健康保障。

2.1 规范各级政府对卫生投入的职责配置

各级政府职责不同，财力有大小，应该各负其责，通力合作，做到财权与事权相匹配，为保障卫生事业的发展这一共同目标而努力。在职责上不能硬摊硬派，应该根据实际情况如公共物品的外溢性大小以及当地的财政实力进行科学设定，越是必需的公共卫生产品提供，越应该由更高层级的财政予以保障，同时要在明确事权的基础上做到卫生事权与财权相匹配。根据这一原则，实力相对雄厚，管理层级较高的中央和省级政府应当承担主要卫生支出责任，这与国际上大多数国家中央和省级政府卫生支出占总卫生支出较大比重的情况也是一致的。其中中央政府应该承担基本公共卫生免费制度和全国性公共卫生事业处置的筹资责任，省级政府应该承担对本省地方病预防、公共营养服务，常见病、多发病的疾病预防和控制等的补偿。对于财力相对薄弱的县、乡政府，可以根据实际情况，县一级承担较大份额的公共卫生服务，乡一级承担少量的、局部的和次要的公共卫生服务。

同时，各级政府应建立相互协调合作的机制，而不是各自为政，推脱责任。上级政府应肩负起对下级经济上的帮助和工作上的指导责任，下级政府也不应该只依赖上级政府的援助，而应充分利用现有资源，发挥主观能动性，尽最大所能地完成任务。

2.2 调整政府卫生投入的方式与重点

卫生经济的发展受到诸多因素的影响与制约，达成共识的是，加大国家财政卫生总投入的规模与数量，优化政府财政卫生支出的方向和结构，中央和地方政府随着经济发展和财政收入的增加，将进一步加大对卫生事业投入的力度，重点支持公共卫生、农村公共卫生和社区卫生工作。

（1）规范政府投入的方式政府卫生投入的方式可以有以下两种——政府预算拨款和专项经费投入。政府预算拨款主要是各级卫生行政部门和卫生事业单位的人头经费和办公经费。专项经费投入有两个方向，一是投向卫生单位,用于基础设施建设,提高卫生保障的能力；二是直接投向广大群众,用于广大群众的卫生开支,减轻群众的医药负担。直接投向广大群众需要一些载体,如新型农村合作医疗的投向载体是各级政府下设的合作医疗管理办公室(一般挂靠在卫生行政部门和乡镇卫生院),城镇职工基本医疗保险的投向载体是劳动保障部门下设的医疗保险管理办公室,大病救助的投向载体是民政部门。

（2）调整政府财政支出结构，加大公共卫生投入。

随着经济发展和财政收入的增长，政府应逐步加大对公共卫生事业的投入。按照建立公共财政的要求, 首先对现行财政支出结构进行调整，削减财政用于经济建设等方面的不必要投入,纠正政府“越位”现象,增加公共卫生等社会性支出；其次调整卫生投入结构,将卫生投入的重点向农村倾斜，加大政府在疾病预防事业的中的投入，严格进行预防监督管理。另外，合理分配突发公共医疗卫生事件事前和事后投入的比例，提高这部分公共资源配置效率，提高危机管理的应急能力。国家财政设置专项预算科目用于补贴落后地区的医疗卫生费用，甚至可以在税制改革的基础上，设置专项税收用于医疗卫生事业。核定各地区基本医疗服务总费用，列入中央财政的年度预算，按季度通过省级财政直接拨付给县级执行机构。为了确保公共卫生和基本医疗服务的稳定，必须改进各级财政的预算制度，对公共预算中的医疗卫生科目实行分账管理，禁止任何形式的相互挤占和挪用。此外，可以在中央和省级建立专门的医疗卫生基金，以应付各种不时之需，提高中央财政资金在公共卫生投入中的使用效益。

（3）加大农村卫生事业政府投入力度。

公共医疗卫生是政府的基本职能之一,这是推进人类健康和社会可持续发展的基本保证。世界银行提出,“政府基于公共卫生的公共产品特征以及公共卫生及其基本医疗保健对穷人减轻贫困重要性,应当在医疗卫生部门发挥主要作用,并用以指导医疗卫生体系的改革。”近些年来,中国在农村医疗卫生事业发展中遇到的主要问题,并不像政府在其他社会事务的管理中那样,管得太多,而是政府职能严重弱化和不足,所以，在农村医疗卫生体系的建设中,虽不能排斥市场的作用,甚至未来还要在一部分领域引入市场机制,但当务之急是要强化政府作用。

政府可以根据农村医疗卫生事业发展中遇到的主要问题设置农村医疗卫生事业的专项资金投入，建立和完善转移支付制度，缩小地区间公共医疗卫生资源配置的非均衡性，特别是进一步缩小城乡之间公共医疗卫生支出的差别。具体而言，进行农村卫生机构的组织变革，根据各地区的不同情况，实施不同形式的农民健康保障。如东部发达地区农村可以实行不同形式的农民医疗保险，中西部贫困地区农村，通过中央政府转移支付来扶持农村医疗卫生服务设施和供给体系建设，实施贫困人口的医疗救助。与此同时，对农村卫生人员进行实用技术培训，积极开展社区卫生服务，重建乡、村卫生机构与社区的卫生关系。

2.3 完善转移支付制度

我国财政转移支付制度的最终目标，是实现全国各地公共服务水平的均衡化，即使各地政府能够提供基本的，最终大致均衡的公共物品和服务。但是目前的转移方式维持了原有的财政资金配置格局，缺少较为合理的分配标准和规范的运行机制，并没有达到均衡各地公共服务水平的目的。因此，需要进一步完善财政转移支付制度，保证基本卫生服务的均衡提供。

首先，在转移支付的模式上，由于中央政府的财力有限，可以在加强自上而下的纵向转移支付模式的同时，发展横向转移支付模式，即地方政府直接进行财政的转移支付，来实现各地区间财政能力的均衡。第二，在资源有限的情况下，优先对那些最基本、最必要的公共服务项目进行评估，在这些项目上实现全国各地服务水平的均衡，在此基础上再根据实际条件扩大转移支付的范围。第三，在现行的财政体制和转移支付制度下，加大转移支付的力度，重点增加中央对地方财政用于卫生服务提供基本能力建设，疾病预防控制、妇幼保健以及基层卫生的专项拨款，加大对县乡政府的支持力度。

2.4 完善投入监督机制

为保证财政投入政策落实，需要建立一个完善的控制和监督机制。政策执行中若出现偏差，有可能是政策制定时就不完善。政策本身是科学完善的，才具有权威性和指导性。一方面，政策执行者的行为有章可循，不会由于政策空白而随意发挥；另一方面，监督者根据政策要求制定评价指标进行监督、考核和问责，对执行情况进行事中和事后控制。因此，制定一个全面、明确的政策是政策目标能够有效落实的前提和基础，也是对政策执行事前控制的重要部分。在财政投入政策的制定上，应在进行调研、论证、广泛听取群众意见的基础上，对投入责任、资金的分配、补助的方式、资金在不同层级间的流动以及最终的落实到位等环节进行科学研究，给予明确规定，使资金从预算到拨付到落实有一套完整的程序和责任划分。制定的政策应具有一定的刚性和持久性，已制定好的原则、框架不能频繁修改，同时对已有的政策体系要实行动态管理，因此制定随着实际情况的变化对政策的具体内容不断修改和完善。

参考文献

［1］陈健生.公共卫生发展的财政制度安排［J］.财经问题研究,2004，(10):45-49.

［2］刘军民.公共财政下政府卫生支出及管理机制研究［J］.经济研究参考,2005，(94):20-37.

［3］苗俊峰.我国卫生支出经济效应分析［D］.硕士论文,2006.

卫生安全保障篇7

1 动物产地检疫主要职责

动物检疫监督工作是为预防控制动物疫病, 防止疫病传播、扩散和流行所采取的强制性措施, 它事关人们身体健康、社会稳定与畜牧业健康发展。动物检疫主要包括产地检疫、屠宰检疫和市场检疫三阶段工作。产地检疫是指检疫人员到现场 (比如养殖户、饲养场等) 就地检疫, 若准备售出动物, 一般在动物集结后就地检疫, 产地检疫是针对活动物而言的检疫行为, 主要通过流行病学、临床诊断学和肉眼病理学检查, 对活动物实施检查, 必要时也采集样品进行特定实验室诊断检测 (血清学、病原学等) , 判定动物是否健康[1,2]。近年来随着“瘦肉精事件、毒奶粉、苏丹红鸭蛋”等问题的曝光, 畜产品安全问题已成为社会关注的热点问题, 产地检疫的范围也在逐步扩展, 除了动物疫病检疫外, 还增加了“瘦肉精、苏丹红、三聚氰胺”等违禁添加剂检查。屠宰检疫是指屠宰之前对畜禽进行检疫;市场检疫是指对畜禽进入市场交易时检疫, 可以有效防止患病动物及其产品流入市场, 维护食品安全、畜产品贸易和人类健康。

作为防控动物疫病和保障畜产品质量安全的第一道防线, 产地检疫主要涵盖以下工作:疫情调查、查验免疫证明、临床健康检查、检疫收费、出具产地检疫证明等。疫情调查主要是了解本地及附近疫情, 确定动物是否处于疫区, 饲养管理是否科学规范, 有无抗生素、饲料添加剂滥用等;查验免疫证明主要是向相关人员索验免疫接种证明, 检验动物体表是否有圆形针码免疫、检疫印章等。临床健康检查就是对动物进行临床检查, 诊断健康与否, 对于种用、乳用、实验动物等, 除了临床健康检查外, 还要开展特定项目实验室检验;检疫收费就是按相关规定收取费用;最后是出具产地检疫证明, 也就是售前检疫合格证明。

2 产地检疫意义

随着经济发展和社会进步, 人们生活水平提高, 百姓更注重食品安全和生活品质, 然而近年来动物性食品安全问题日益突出, 如瘦肉精、三聚氰胺奶粉、病死猪肉、家禽药物残留、苏丹红鸭蛋等事件, 还有重大动物疫病, 比如猪链球菌、猪流感、禽流感等流行病, 也给人们的生活带来了巨大危害。畜牧业作为农业重要组成部分, 理应为老百姓提供丰富安全放心的动物性食品, 这不仅关系着人们身体健康, 还有利于社会和谐稳定。

各阶段检疫彼此密切联系, 不可独立执行。前者决定着后者, 后者依赖着前者, 后者是对前者的监督。产地检疫是控制动物安全卫生质量的第一个阶段, 也是决定性的阶段。作为防控动物疫病和保障畜产品质量安全的第一道关, 产地检疫能及时发现动物疫情, 从源头上控制疫情传播和病原扩散, 防止患病动物及其产品进入流通环节, 只有扎实有效的做好产地检疫, 才能不断消除各种疫病隐患, 才能最后保证动物在出栏时处于健康状态, 为后续的动物运输、交易奠定安全卫生质量基础, 只有这样才能保障畜牧业健康稳定发展, 维护公共卫生安全。如果产地检疫不规范, 染疫动物及其产品就会流入市场, 将造成疫病大范围传播, 给畜牧业可持续发展和公共卫生安全构成威胁。

3 产地检疫现状及原因分析

近年来, 我国畜禽养殖集约化程度不断提高, 各级政府及畜牧兽医主管部门非常重视对动物疫病及其产品的监管, 取得显著成绩, 畜牧业的发展为老百姓提供了丰富动物性产品, 一定程度上满足了人们的需求。然而近年来频发的动物疫病以及动物食品安全问题, 也暴露出动物检验检疫体制的不完善, 使得公众对动物疫病造成的人类感染及动物食品安全性问题产生忧虑, 对畜牧生产造成负面影响。

3.1 部分养殖业主法制意识淡薄, 对产地检疫认识片面

《动物防疫法》规定:动物检疫实行报检制度。动物和动物产品在出售和离开产地前, 货主应当向所在地的动物防疫监督机构申报检疫[1,2]。然而, 部分养殖户法律意识淡薄, 没认识到产地检疫重要性, 认为产地检疫只是收钱, 有抵触情绪, 也有的养殖户认为畜禽健康无病, 不必检疫;部分收购动物经纪人也逃避检疫或者教唆养殖户不配合检疫, 造成一些养殖户在出售动物或上市前不主动报检、甚至逃避检疫;更有甚者, 个别大型规模化养殖场也逃避产地检疫, 导致产地检疫率低, 给畜牧业安全生产造成很大隐患, 威胁到群众身体健康。

3.2 现行养殖模式增加检疫执法难度

动物产地检疫主要负责本地区的畜牧养殖户。近年来, 虽然畜牧养殖规模化程度高了, 出现了一些养殖小区, 但总的来说, 集约化水平还不高, 养殖区域仍比较分散, 而且检疫执法人员出行工具和配套设施不完备, 导致检疫人员执法难度加大。检疫人员很难及时开展调查和检疫, 很难抓到现行, 货主往往不肯主动配合检疫、调查, 加大检疫执法难度。另外, 报送检疫点设置少, 许多养殖户嫌远、嫌麻烦, 存在侥幸心理, 就放弃主动送检。

3.3 动物检疫监管体制有待于完善

我国当前法定动物检疫监管主体是“动物卫生监督机构”, 检疫机构设立多数限定于县、市级, 到区、乡级多为派驻机构, 乡镇一级实行“畜牧、兽医”一体建站, 既要开展畜牧业生产工作, 还要搞好动物防疫工作, 同时还要完成当地党委政府安排的其它工作, 导致“动物产地检疫”被当作“副业”来抓。这种不完善的动物卫生监管体制, 加上产地检疫负责区域广, 工作量大, 导致乡镇产地检疫工作开展不力、检疫人员术业不专、检疫人手不够用、检疫监管混乱等问题。

3.4 信息化程度低, 使得产地检疫高效运作

产地检疫主要包括检疫申报、养殖档案管理、检疫人员行政管理、执法案卷、检疫证章等。当前我国畜牧养殖模式不可能在短时间内向集约化养殖小区转变, 所以, 相当长一段时间内, 产地检疫仍要面临养殖区域分散, 检疫面广, 执法力度大等困难。产地检疫辖区内养殖业主的档案管理、执法卷宗等信息如果能实现电子信息化和网络化, 实现资源共享和适时查阅, 让检疫人员适时了解每家养殖业主动态, 从而有针对性地去现场开展检疫, 将极大提高产地检疫执法效率, 尽量减少漏检, 提高检疫率。然而, 目前基层畜禽产地检疫在检疫申报和出具证明环节信息化程度较高, 其他环节管理粗放, 信息化程度很低。比如, 在饲养场户的养殖档案管理中, 主要是纸质档案, 没有实行纸质档案和电子档案双备案, 检疫人员在对畜禽免疫和疫病档案中不能利用信息化实时监管, 效率不高, 导致漏检。

3.5 违法成本低, 导致违法事件屡禁不止

我国早在1997年制定了关于动物检疫监督的政策法规———《中华人民共和国动物防疫法》, 从而使相关检疫监督工作有法可依, 促进了畜牧业健康发展。然而, 近年来, 重大动物传染病频发, 肉品兽药残留尤其是抗菌素残留、病死猪、瘦肉精以及三鹿奶粉等动物产品质量安全事故也时常发生, 动物产品质量安全问题逐渐凸显, 使得我国动物产品质量安全问题越来越受到广泛关注, 公众对于我国动物产品质量安全产生信任危机, 对于我国畜牧业健康发展构成严重威胁。出现有法不依、执法不严和违法屡禁不止等问题的原因主要是对违法养殖从业者的惩治力度不高、违法成本过低所致, 没能使违法者倾家荡产, 没有将其列入从业黑名单, 使其永远不能再从事这个行业。最终导致许多不法业主公然蔑视法律存在, 以为缴纳罚款就行, 将来再将失去的赚回来, 进而完全置百姓食品卫生安全和人体健康于不顾, 丧失良心和公德, 暴力抗法, 知法犯法, 屡教不改, 处罚过后又重操旧业, 死灰复燃, 反而变本加厉违法养殖经营以捞回曾经的损失。

4 提高产地检疫工作效率的几点建议

建立动物产地检疫长效机制, 提高动物防疫整体工作水平, 必须树立常态化检验监督理念, 全面落实产地检疫制度, 采取各种措施确实工作效率, 促进畜牧养殖业健康发展。

4.1 加大宣传力度, 让社会各界重视产地检疫

由于宣传力度不够, 个别地方政府、养殖业主到普通百姓, 对产地检疫的职责和重要性认识不充分, 所以, 各级兽医行政主管部门和动物卫生监督机构要充分利用新闻媒体、科技宣传、科技咨询等多种途径, 宣传和普及《动物防疫法》、农业部颁发的《动物检疫管理办法》等法律法规[1,2], 让社会各界重视产地检疫, 关心、支持并配合产地检疫工作, 对于提升动物检疫监督管理水平至关重要, 有了广泛的群众基础, 工作就好开展。首先要做好对养殖从业者的宣传教育工作。广大养殖、经营从业人员文化程度低, 觉悟不高, 通过宣传教育, 使养殖、经营业主明确自己的社会义务、法律责任, 认识产地检疫的重要性和必要性, 让他们学法、懂法、守法, 主动申报检疫, 自觉接受管理与监督, 实现从“要我检”, 到“我要检”的观念转变;其次, 通过宣传, 最大限度地取得当地政府和主管领导的重视和支持, 并取得相关执法部门对开展产地检疫工作给予协作和配合;第三, 通过向全社会宣传到位, 做到家喻户晓, 让广大群众认识到动物产地检疫是关系到畜牧业健康发展、确保人民群众身体健康的重要工作, 是杜绝患病畜禽产品进入流通领域的重要手段, 以获得广大群众的理解和支持, 通过设立有奖举报违法行为尽快获取违法从业者信息, 有效快速打击违法犯罪。

4.2 加快畜牧产业集约化发展, 助力产地检疫工作开展

近年来, 我国畜牧业取得了长足发展, 出现了一批规模化养殖企业、肉联厂等, 极大促进了产业升级。然而整个产业集约化程度还不高, 分散养殖、定点屠宰点和产地检疫报检点设置偏少等情况仍然存在, 影响了产地检疫效率。所以, 加快产业升级改造, 加快养殖小区建设, 鼓励有实力的企业通过兼并重组等方法整合散在养殖资源, 大力发展大型养殖企业和肉联厂, 同时增设定点屠宰和产地检疫报检点, 以便于集中检疫, 提高检疫效率, 减少漏检率。

4.3 建立产地检疫数据库, 加快产地检疫信息化建设

建立产地检疫数据库建设, 建立完善的养殖业主档案, 该档案应涵盖养殖业主报检记录、检疫记录, 饲养管理记录 (消毒记录、无害化处理记录等记录) 、票证管理、人员内部管理和出境检疫等模块, 各项记录内容要详细翔实, 研究产地检疫工作规范和工作流程, 制定涉及产地检疫各方面的流程。其次, 建立黑名单制度, 建立黑名单档案, 对于有违法从业、违规操作前科的业主, 建立其相关信息记录, 并录入电脑, 实行信息化管理, 以便于将来重点监督检疫, 随时掌握其行业动态。同时产地检疫信息化建设还涉及软件开发和网络化建设, 使得产地检疫辖区内养殖业主的档案管理、执法卷宗等信息能实现电子信息化和网络化, 实现用户信息资源共享和适时查阅, 使整个检疫信息化系统互相衔接, 管理规范, 便于工作人员及时账务养殖业主动态, 有目的地去现场开展检疫, 提高产地检疫执法效率和检疫率。

4.4 争取政府支持, 加强联动执法, 提高工作效率

产地检疫工作离不开当地党委政府重视和政策支持, 离不开相关职能部门的联动支持, 尤其加强与公安、交警、工商、卫生等部门的协调合作, 建立部门联合执法机制, 适时或不定期的开展畜产品市场、产地等联合执法检查活动, 严厉打击逃避、抗拒检疫等违法行为, 为动物产地检疫工作保驾护航。

4.5 严格执法, 做到违法必究、执法必严

完善法制建设, 并建立健全社会信用体系。依法严惩涉案违规畜牧产业企事业单位和个人, 将有违法违规记录的单位和个人纳入信用体系黑名单。各级监管部门要切实履行法定职责, 改进执法手段, 提高执法效率, 严禁罚过放行, 确保对犯罪分子的刑事责任追究到位, 取消违法者一切国家农业补贴, 倒逼其改善生产经营;对于情节严重的, 要让其倒闭、倾家荡产, 不再向这些有过违规记录的单位和个人审批相关项目, 永久不能从事相关行业, 让从业者不敢轻易以身试法, 并始终保持严厉打击违法犯罪的高压态势, 着力解决违法成本低的问题。

5 小结

综上所述, 加强动物产地检疫工作, 要通过完善制度约束、用监督来保障、靠执法来实施, 树立常态化检疫理念, 只有这样, 才能保障畜牧养殖业健康发展, 让老百姓用上放心畜禽产品, 尽量避免重大疫病的流行和扩散, 努力创建生态畜牧产业, 确保公共卫生安全, 为人民身体健康保驾护航。

参考文献

[1]全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国动物防疫法[Z].中华人民共和国主席令[2007]71号.北京:全国人民代表大会常务委员会, 2007, 08, 30.

公共卫生网络平台的安全保障探讨篇8

1. 影响网络安全的因素

影响网络安全的因素大体可以分为三个方面, 自然因素、人为因素以及网络因素, 下面将分别详细介绍:

自然因素包括自然灾害和环境干扰。自然灾害指的是一些自然因素 (例如水灾、火灾、雷击、地震等) 造成的损失和伤害, 一般是指自然因素导致的硬件伤害;环境干扰指的是周围的一些辐射或者电磁波干扰, 比如当电压发生变化时, 产生的磁场的变化和冲击。

人为因素是目前网络安全维护工作的重点, 也是最常见的系统威胁源。常见的人为因素包括两种, 即工作人员的过失性操作失误和恶意操作导致的安全威胁。一方面网络用户群体很广, 各级医护人员和专业技术维护人员都会使用网络, 但是不同层次的人群对网络知识的认知程度不一, 所以操作过程中的过失性操作就时有发生;另一方面, 有时系统会遭受到恶意的攻击, 比如恶意删除、修改、毁坏系统或数据文件, 直接破坏建筑设施或设备, 将病毒文件传人网内。此外, 对医用计算机网络资源的非法使用也时有发生, 许多没有浏览和访问权限的人采取非法手段的访问也是网络故障的一个重要原因。

网络因素指的是系统正常使用中发生的由软件和硬件故障导致的安全策略失效和系统瘫痪。网络目前是传播病毒的最主要的途径, 也是影响系统运行速度的主要威胁。下面将具体从这三个角度探讨公共卫生平台网络信息维护的措施。

2. 网络信息安全的维护措施分析

现在全球平均每20秒钟就发生一次网上入侵事件, 一旦黑客找到系统的薄弱环节, 所有用户均会遭殃。从国内情况来看, 目前我国95%的与因特网相联的网络管理中心都遭到过境内外黑客的攻击或侵入。当前由于这样或那样的原因, 对网络的攻击很难完全遏制。或许, 任何硬件和软件都不可能真正成为“金刚身”, 网络安全是网络时代永恒的任务。而公共卫生平台同一般的企业网络平台搭建还有所不同, 企业遭受攻击, 可能带来巨大的经济损失, 但是倘若医疗卫生平台遭到攻击, 可能为患者带来生命危险。网络信息系统在医疗卫生各领域的应用极大地推动了卫生事业的数字化发展, 是卫生信息管理、交流的革命性突破。但由于系统的不完善以及制度的不健全, 在突发公共卫生事件时, 信息系统的安全性面临严峻考验。笔者结合专业所学, 先对公共卫生平台建设中的网络安全维普问题作出如下探讨。

2.1 加强人员管理

网络安全管理的制定和落实需要一定的人力、物力和财力, 需要自上而下的贯彻落实, 并定期对员工进行计算机安全及技术教育, 普及员工的基本的电脑操作技能, 使公共卫生平台的计算机使用人员在进行电脑操作时有基本的能力识别及避免访问不安全的网站服务, 养成良好的电脑使用习惯。

2.2 内外双网设计

组建网络时要考虑两个方面的因素, 一方面, 网络可能会受到来自外部的威胁, 比如黑客攻击、计算机病毒侵入、拒绝服务攻击等, 另一方面, 威胁来自网络自身。网络既要保证合法的用户拥有适当的权限去访问和浏览, 也要防止黑客和非法用户的攻击。所以, 在组建和规划网络时, 要区分内外双网的安全设计。内网上可以看到核心数据, 因此又被称为核心数据库。主要运行内部视频会议、楼宇自动化、安全监控、财务效据、核心疫情、实验室管理系统等核心信息。内网拒绝与外部INTERNET的链接, 可以避免黑客的攻击和重要信息的泄密。核心数据只对拥有浏览权限的用户开放, 要配备相应的查毒软件, 以提高网络安全性。外网顾名思义, 是与外界交流信息的通道, 又称综合办公网, 外网提供INTERNET接口, 如办公自动化系统、疾病预防控制中心网站、邮件服务器、疫情上报系统等等。

2.3 计算机病毒的预防与控制

网络遭到病毒侵袭的机会比较多, 因此计算机病毒的预防与控制是我们工作的重要部分, 病毒传播方式比较多, 包括网页、电子邮寄、外界存储设备等, 可以说是无孔不入。因此, 应该从以下几个方面来加强病毒的预防与控制。

(1) 安装正版杀毒软件, 启动实时防护功能, 形成一周内下载升级包的管理制度,

(2) 网络防病毒系统应基于策略集中管理的方式, 并应提供病毒定义的实时自动更新功能。

(3) 加强对计算机专业人员和广大使用计算机的各类医务人员的计算机信息系统安全的教育和培训;对病毒经常攻击的应用程序应提供特别保护措施, 形成人机共防病毒黑客的强大安全体系;尤其对外来的存储设备要加以保护和控制, 不能随意将单位系统与外界系统连通;单位要尽可能地不采用软盘引导, 这样就可以增加硬盘的安全性。此外, 还应该做好系统的应急预案, 这点将在下面详细论述。

2.4 做好备份

(1) 系统安全备份策略

在公共卫生平台信息系统中数据的重要性是不言而喻的。很多时候数据的价值比硬件要大得多, 而数据所面临的风险不只是病毒和网络攻击, 实际上用户的一次错误操作, 系统的一次不正常断电以及其他一些意外, 都可能引起灾难的数据流失或损坏。这要求我们要有一套完善的保护方案和应急措施, 可用的保护方式包括双机冗余、异地同步复制、数据导出迁移等。

(2) 应急预案

在突如其来的灾难面前, 很难做到临危不乱, 因此, 在日常工作时针对可能出现的灾害制定详细的应急预案是十分有必要的。应急预案中应准备最坏的情况, 充分设想到各种可能出现的故障和问题。例如, 主交换机故障、主干线不通、供电系统故障发生时应采取的措施。应急预案中应包含实施小组成员及联络方法。拥有完整的应急预案.并严格执行各种安全备份措施, 当灾难来临时, 才能应付自如。

(3) 灾难恢复演练

除了制定应急预案外, 还可以定期进行灾难恢复演练, 这样做就可以使得工作人员熟悉操作全过程, 而且还能有效地检察已经制定的应急预案是否科学合理。当然, 在演练过程中, 工作人员要做详细的记录, 便于发现问题进而解决问题, 积累经验, 确保真正灾难发生时, 能尽快地完成系统的恢复。络安全技术没有最好.只有更好。这就要求中心从制度、人员、技术手段等各方面, 建立起一整套网络安全管理策略.来指导中心的网络安全建设及维护工作。这是一个长期的系统工程, 需要中心全员提高安企意识, 遵守安全制度, 同时。在数据传输安全保护上需要软件系统开发人员的共同努力, 这样才能保障中心网络的正常运转。

摘要：随着科学技术水平的进步和社会的发展, 为了提高工作和管理的效率, 节约人力、物力、能源。逐步将信息技术、计算机技术等应用到公共卫生平台的建设过程中, 以满足日常工作和管理工作的智能化和办公自动化的要求。与此同时, 计算机网络的安全性也就变得越来越重要。计算机网络的技术发展相当迅速, 攻击手段层出不穷。而计算机网络攻击一旦成功, 就会使网络上成千上万的计算机处于瘫痪状态, 从而给计算机用户造成巨大的损失。因此, 研究公共卫生网络平台的安全保障及维护管理尤为重要。

关键词：安全问题,相关技术,对策

参考文献

[1]王达.网管员必读--网络安全[M].北京:电子工业出版社, 2007.

[2]张敏波.网络安全实战详解[M].北京:电子工业出版社, 2008.

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[4]康敏, 张玉润.互联网信息辅助传染病监测的研究[J].华南预防医学, 2010, (05)

[5]李言飞, 鲍一丹, 葛辉, 王俊玲.用户统一认证与授权在中国疾控信息系统中的应用[J].中国公共卫生管理, 2011, (06)

卫生安全保障篇9

1 食品卫生安全问题

1.1 食品原料生产源头问题

①动物饲养问题:对于家禽和家畜的大规模饲养中, 往往会出现由于在饲料中增加抗生素和兽药残留, 易对人体产生毒性或过敏。②植物农药残留:常见的植物性食品包括水果、蔬菜和茶叶。其中茶叶的农药超标量最高, 包括灭多威、噻嗪酮等农药含量的超标。③环境问题:由于水源的污染, 用于灌溉的水易含工业废液、有机污染物和重金属物, 以上污染物以沉积在土壤中。水污染也是引起水产品中重金属物沉积的原因。重金属物的沉积易引起人体组织功能障碍, 严重的可能造成残疾[4]。

1.2 食品生产环节问题

①食品添加剂的滥用:食品添加剂的滥用包括添加剂的过度使用和非法添加。添加剂滥用如在冷饮、罐头、面包、熟食、复合调料中等添加人工甜味剂糖精超标, 最大甚至超出标准量14倍[5]。糖精的过度摄入易造成泌尿系统疾病产生。非法加入到食品中的添加剂如非食用色素和其他对人体有害的物质, 如众所周知的“三聚氰胺”事件。②营养含量不符合要求:在食品生产中不按《食品营养标签规范》中所要求营养成分比例, 使食品的营养成分低于标准, 造成消费者误解[6]。③加工小作坊:小作坊的黑加工存在无执照、卫生条件差、加工流程不合理、生产条件滞后、生产场所不固定、生产质量无保证等问题。

1.3 食品流通环节问题

①流通关节把关不严:对于在农贸市场交易的肉类、蛋类等产品缺乏相应的贮存条件, 易造成食品变质或有害菌超标。②修改保质期:有些经营单位对已过期的食品修改保质期或重新包装, 使其再次流通, 给消费者健康带来危害。

1.4 食品消费环节

非法经营:对于没有经营许可的路边街区摊点食品, 卫生条件难以达标, 经营过程以次充好、以劣充优现象严重, 假冒商品是食品安全的极大隐患。

2 管理对策

2.1 提升食品生产经营者的责任意识

食品生产经营者的规范生产和经营是这个食品从源头到流通中的重要环节, 良好的生产和经营条件是食品安全的主要保证。建立集中化标准化的生产示范区, 坚持走了绿色生产的道路, 保证农产品、畜牧业、乳制品和水产品的无公害。推进大规模的市场供应渠道, 保证专业的食物流通贮存条件, 加强食品生产经营者的社会责任感, 保证安全生产、安全经营。加大对生产、检验和监管人员对现行法律法规的了解和对食品标准的执行力, 在技术上保证食品的质量和安全。食品生产企业应采用先进的质量管理体系和标准化的生产行为规范, 采购部门要保证食品原材料的安全质量, 生产部门保证生产过程的卫生、食品添加的规范使用, 检验部分做好出厂检验控制, 对于不安全食品要及时召回并销毁, 管理部门应加大对整个生产过程的控制, 完善消费者投诉受理情况, 规范生产行为, 保证食品生产、检测、贮存、运输的信息化, 保证每一环节安全可控。对于生产加工食品的小厂家, 应进一步完善自身生产技术, 提高卫生水平, 对产品主动送检或自行检验, 定期参加相应法律规范的培训。

2.2 完善管理部门的监管体制

首先管理部门要以《中华人民共和国食品卫生法》和《中华人民共和国食品安全法》为监管依据, 对于违反违规行为严厉惩处, 全面监控, 充分发挥监督管理作用, 不包庇纵容违法生产经营活动, 使各单位能依法加强对自身的约束和管理。其次, 相应的食品协会也应完善各领域的质量标准, 组织相关人员的培训活动, 营造食品安全生产、诚信经营的社会环境。检查部门应以食品生产标准化为保障, 加大食品检测力度。政府应进一步完善食品安全管理制度, 加大食品安全宣传力度, 提高食品安全监督效果。

3 结语

食品安全代表了一个国家人民生活质量和经济发展水平, 由食品安全问题所引发的负面影响除了经济上的损失, 最重要的是危害了人民身体健康, 影响人民生活质量。我国已出台相关政策法规, 加强食品监管力度, 贯彻落实法律法规是社会健康发展的需要。从管理制度上增强意识, 对食品从源头到消费的每一环节都确保安全, 是食品安全的有力保证和人民身体健康的重要保障。

参考文献

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[5]邱晓燕.食品安全监管政策研究[J].经济问题探索, 2013, 34 (4) :156-159.

卫生安全保障篇10

截止今年上半年, 全市生猪出栏63.8万头, 牛、羊、家禽存栏分别为1.1万头、3.2万只、135.4万只, 畜牧业总产值达到10.8亿元。该市先后被评为全国生猪调出大市 (县区) 、全国动物检疫先进县、陕西省畜牧业十强市 (县区) 、咸阳市畜牧业先进市 (县区) 。

强化三大保障夯实工作基础

兴平市动物卫生监管工作在三方面得到了强有力的保障, 一是强化队伍保障。成立了由市政府主要领导任组长、分管领导任副组长, 各镇办和各相关部门负责人为成员的动物卫生监督工作领导小组。建立健全了《动检执法公示制度》、《执法人员工作制度》、《责任追究制度》等30余项, 推动“五个一”培训 (即每人配发一张教学碟片、每天学习一小时、每周学懂一部法、每季通读一本书、半年举办一次专家讲座) 办法, 建立了一支组织有力、业务精通、执法规范的动检执法队伍。二是强化经费保障。积极落实动物检疫经费财政专项预算, 财政投资80多万元用于基础设施建设、办公经费保障和上级项目配套;全额保障了动物卫生监管人员工资津贴待遇, 每年市财政还专项列支10万元, 为春秋两季动物协防员每天补助7元生活费, 提高了监管人员的工作积极性。三是强化设备保障。按照填平补齐、保障需要的原则, 完善了市级动物检疫检测化验室、资料室、电脑出证设备, 配齐了区域所、分所“瘦肉精”检测、兽药残留检测等检疫检测设备和动检交通工具, 保证了工作需要。

构建三级网络完善监管体系

在市级层面上, 首先搭建两个平台。依托市动物卫生监督所, 成立了动物检疫报检指挥中心和检疫执法大队。动检指挥中心以建立反应快捷的监督举报系统为目的, 开通“动检110”投诉热线, 实行24小时值班, 专门处理报检和投诉信息。接到群众举报投诉后, 认真记录, 严格保密, 单项联系, 第一时间将信息传递给辖区分所负责人。属于投诉的, 反馈给主管领导进行查处;属于举报的, 安排执法人员实地调查处理, 并在3个工作日内予以答复, 形成了“有求必应、有诉必查、快捷高效”的监督指挥系统。二是在镇级层面上, 实现了源头布点。重点实施辖区动物产地检疫。结合养殖业分布特点, 全市设立了3个动物卫生监督区域所、13个监督分所、13个动物检疫申报点, 各区域所安排检疫员5至13名、聘请助检员6至20名, 由区域所统筹协调、实行动态管理。有效实现了动物卫生监督有手段、办公有场所、检疫有人员、有设备。三是在村级层面上, 实现了监管到位。全面推行一线工作法, 防疫员、检疫员长期深入基层实际开展工作, 并将各分所 (镇办畜牧兽医站) 名称、地址、人员姓名、联系方式等以名片的形式发放到养殖场 (户) , 方便群众防疫、报检和检疫。检疫人员接到群众申报后, 到场入户实施产地检疫;各屠宰厂分别派驻检疫员, 实行24小时轮流值班, 实施屠宰检疫。另外, 每个镇办畜牧兽医站安排工作人员3至5名;全市223个行政村分别设立了监测台, 聘请村级协防员243名, 全面监控疫情动态, 严防疫情发生, 实现了一线监管到位。

陕西省副省长祝列克 (左二) 在省畜牧兽医局局长杨黎旭 (左一) 和兴平市人民政府市长苏晓梅 (右三) 陪同下, 在该市宏源肉联厂调研, 并听取市动物卫生监督所所长刘跃 (右二) 的汇报。

严把四个关口提高监管水平

一是规范操作, 严把基础防疫关。镇办兽医站从种畜禽投栏、饲料监管、疫病预防、预测出栏时间等方面逐个建立档案, 定期普查辖区动物养殖情况, 做到底子清、情况明。一线防疫人员按照“一严格、两准确、三不打”和“四不漏” (即镇不漏村、村不漏户、户不漏畜、畜不漏针) 的要求, 规范操作, 逐头 (只) 进行防疫, 口蹄疫、兰耳、猪瘟、禽流感等重大动物疫病全面实现了强制免疫。二是防疫对接, 严把产地检疫关。建立了《产地检疫工作程序》、《动物检疫申报制度》等六项制度, 对照13个镇办出栏的畜禽养殖档案和存栏量, 产地检疫做到“三结合” (即产地检疫与检查畜禽养殖档案相结合、出证与动物临床检查报告书相结合、临床检查与实验室检验相结合) 和“四单一标识一证”齐全 (即记录单、免疫单、检验单、报告单, “一标”为畜禽标识, “一证”即出具检疫合格证明) , 实现了产地检疫无漏洞。三是多措并举, 严把屠宰检疫关。建立了《定点屠宰检疫工作制度》、《定点屠宰厂动物疫情报告制度》等八项制度, 强化了“五项措施” (即驻厂检疫、索证登记、准宰签字、检疫登记、无害化处理) , 实行动物检疫人员24小时驻场检疫, 严把进场查证验物关、宰前24小时静养关、同步检疫关和宰后处理关, 每批次严格按照2%-5%的比例进行肉品“瘦肉精”抽检, 对于不合格动物及其产品, 动检员现场监督进行无害化处理。四是加强合作, 严把流通监管关。市动物卫生监督所与商务、工商、食药等部门建立了定期联席会制度, 每年开展联合执法6次以上。在运输环节, 对拉运畜禽及其产品的车辆实行备案管理, 全市在册的159辆车做到专车转运、定期清洗消毒, 坚决杜绝不合格产品入市。

建立五套机制提升监管效能

一是建立签约管理机制。与规模养殖场 (小区) 、大户签订了畜禽防疫、报检责任书, 约定双方权利与义务, 发挥了群众自防与兽医员专业化防治优势。二是建立严格复验机制。率先成立了全省县级动物检疫政务大厅, 政务大厅以方便群众为目的, 提供优质服务, 专门办理动物出境手续。需出境动物经各分所实施产地检疫后, 凭“产地检疫合格证明”和“换证申请单”, 到政务大厅办理出境手续, 按照“申报--检疫--出具证明”的工作流程进行复检, 形成了“一批动物、两次把关”的检疫模式。三是建立督促检查机制。每月对基层站、所和人员工作情况进行一次定期检查、两次突击检查, 现场记录, 造册归档, 年终评比。查办违规违纪行为, 做到一次谈话警告, 两次公开检讨, 三次停职调离。发现养殖户不按规定申报检疫、车辆逃避检疫、屠宰企业不按规定履行自检职责的, 一律给予高限处罚, 责令限期整改, 消除安全隐患。四是建立责任追究机制。大力实行“双轨责任”, 市、镇 (部门) 、村层层签订了动物安全生产责任书。市动物卫生监督所、监督分所 (镇办畜牧兽医站) 、监管人员、屠宰 (养殖场户) 企业分别签订了“四方监管”责任书, 切实做到监管区域、任务、内容、人员、措施“五明确”。严格执行责任追溯、调查制度, 坚决做到“权利、义务、责任”三统一。五是建立执法监督机制。坚持人大政协监督、纪检执法监督、单位内部监督和社会各界监督相结合, 使动物卫生执法活动始终置于有效的监督之下, 依法有序开展。同时, 大力推行优质服务活动, 做到办公“一厅室”服务, “一条龙”执法, “五公开” (即公开办事程序、人员姓名、承诺内容、办结时限、举报电话) , 使群众进门有亲切感、咨询有信任感、服务有优质感、事后有满意感。

兴平市人民政府市长苏晓梅 (前排右二) 、市委常委、副市长潘辉 (前排左一) 、副市长安建礼 (前排右一) 检查该市动卫所工作。

落实无害化处理确保肉食品安全

今年五月份以来, 为了落实《陕西省畜牧兽医局关于加强规模化养殖场无害化处理经费补助管理工作的通知》文件精神, 兴平市动物卫生监督所高度重视, 认真开展了三项工作。

一是加强宣传。为保证生猪规模化养殖厂无害化处理经费补助政策宣传到位, 5月1日起, 市动物卫生监督分所集中走访规模养殖场, 向各养殖户宣传生猪无害化处理经费补助的有关政策。5月6日起, 机关同志又对全市年出栏量300头以上的养殖大户进行走访, 要求他们着眼畜牧业发展大局, 积极发挥养殖大户示范带头作用, 发现病死或者死因不明动物时, 要及时拨打专线电话进行报告, 共同努力, 做好全市病死生猪的无害化处理工作。为确保走访期间人身安全, 有效防止疫病传播, 市动物卫生监督所投资7000多元, 购置防护服、防护口罩及手套200套, 专门用于走访养殖场时的安全防护。

二是完善工作机制。为了确保人民群众吃上安全放心肉, 市动物卫生监督所公布了专线电话, 抽调专人负责接听、登记。接到养殖场电话报告后, 认真登记所属镇办的名称、负责人姓名、详细地址和病死头数, 并及时联系辖区官方兽医到达现场拍照取证, 监督厂方按规定进行无害化处理, 完成后及时回复处理结果, 并定期将无害化处理资料和所拍照片上缴市所存档。为方便拍照取证, 市动物卫生监督所投资购置照相机9部, 专门用于照相取证。

三是为完成好规模养殖场无害化处理工作, 市动物卫生监督所成立了无害化处理办公室, 专门负责全市规模化养殖场 (厂) 的畜禽死亡报告、登记确认、文档归类、统计上报及档案保存等工作。5-6月份, 共接电话326次, 确认规模化养殖场 (小区) 养殖环节有病死猪的共150户, 涉及13个镇办, 无害化处理1365头。

2013年春节前夕, 全国加强基层动物检疫工作现场经验交流会在兴平市召开。与会的各省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团兽医主管部门、动物卫生监督工作分管领导、主管处长和动物卫生监督所所长。畜牧大省部分县分管领导等300多名代表, 在国家首席兽医师于康震带领下到兴平进行了实地观摩。会上, 于康震充分肯定了兴平市动物卫生监督工作取得的成绩。他认为兴平在全市范围内实施一把手工程, 强化一条龙管理, 着眼一链式发展, 狠抓一统化建设, 打造一流化队伍, 构建一体化格局, 特别是建立动物防疫、产地检疫、市场销售、餐桌消费环节的监管机制, 着力形成分工负责、反应迅速、监管到位的工作机制, 在实际工作中积累了好的经验和做法。同时, 严把生猪屠宰进场关、待宰关、同步检疫关、宰后无害化处理关, 从而有效保障了食品安全, 促进了畜牧业的健康稳定发展。