护理理念与护理服务（精选九篇）
护理理念与护理服务 篇1
1 一般资料
1.1 医院门诊简介
我院是一所综合性三级甲等医院, 实际开放床位1 4 0 0余张, 2 0 1 0年1月启用的新门诊楼占地面积40 000m2, 环境设施一流, 共有候诊椅1 112张。一楼大厅宽敞明亮, 设有自助挂号、自助收费、自助获取检验结果、自助购物、便利店等区域, 400英寸的大电子屏幕连续播放专家门诊安排、药物信息、健康教育等内容;一站式服务中心有10位工作人员, 设有方便门诊、报告单发放处、导医服务、便民服务、转诊接待、陪同服务、预约服务、接待投诉、健康教育、医保审批等服务项目, 配有20辆轮椅、1辆平车;各楼层均设立了收费挂号窗口、分诊、导诊、热水供应处;各专科均有护士工作站和候诊区, 健康教育单病人可随意取阅, 并配置了2台电视机, 一台播放DVD健康教育片和电视节目, 一台用于电子叫号系统, 各诊室均配有隔帘, 能做到一室一医一患和保护病人隐私, 为病人提供了良好的就医环境。
1.2 门诊护理工作的特点
门诊护理工作具有病人人流量大、病情急、病种杂、环节多、管理任务重、服务协作性强、看病时间短、候诊时间长、护理人员与病人接触时间短、易发生护患矛盾等特点[3]。门诊护士大多年龄较大、学历低、安于现状、适应病人新要求能力欠缺、应对危机状况能力欠缺、综合知识水平偏低[4]。每天面对各种各样的病人, 较高的公众期待也使得门诊护士工作压力日益增加, 因此加强门诊护士综合素质的提高, 改变服务理念, 采取人性化护理管理方法, 对提高门诊护理工作质量具有重要意义。
2 方法
2.1 统一思想认识, 更新服务理念
利用新门诊楼启用的契机, 召开门诊优质护理活动动员会, 号召大家积极行动起来, 深化“以病人为中心”服务理念, 深入开展“三比三看”, 即比质量、看安全;比服务、看满意;比环境、看形象, 进一步推进“优质护理服务示范工程”活动。先进的护理服务理念是提升服务品质的基础[5]。教育大家牢固树立门诊窗口意识和服务意识, 认真领会优质护理服务的内涵, 改善服务态度, 强化主动服务, 本着病人的需要, 真心诚意地把病人的事做好。“服务意识”不仅要求每位护理人员有, 更重要的是要让病人感觉到。动员全体人员达成共识:习惯成自然, 我制定、我执行、我坚持。
2.2 制订护理标准和具体措施
2.2.1 护理标准
根据门诊工作性质、督查中存在的问题、收集病人的投诉等, 分析门诊病人和家属对护理服务的需求和目前服务中存在的缺陷, 制订适合门诊特点的优质护理服务标准;统一规范门诊抢救药品管理制度;每一项护理操作制订了标准流程并组织培训, 如测生命体征流程、换药流程、心肺复苏流程等。培训方法有:理论学习、操作实践、外出参观、智力竞赛、情景表演等。护理人员在转变观念、理论提升的基础上, 以高标准严格要求自己, 发现工作中存在的问题, 探讨解决方法。
2.2.2 具体措施
(1) 各诊室设置规范化, 不同科室的诊室布局相同, 物品放置位置相同。 (2) 规范护士的仪容仪表、着装、心理、行为、语言, 每位护士努力做到衣着整洁、态度可亲、性格开朗、言语谦逊、精神饱满、步履轻捷、动作轻柔、观察敏锐;保持情绪平稳, 以豁达胸怀、宽容的心, 耐心帮助每例病人;共同执行文明用语和服务忌语。 (3) 实施全程人性化服务, 要求护士不仅要有熟练的操作技术, 良好的业务素质, 还要注重“以人为本, 人性化服务”在护理工作中的应用。要求做到“二尊重” (尊重病人的人格和尊严、尊重病人的各项权利和需求) [6]和“五声” (问候声、回答声、道歉声、交代声、感谢声) 服务[7]。 (4) 集思广益, 挖掘潜力, 提供特色的个性化服务。如儿科诊疗区和输液室设置了哺乳间, 室内张贴了母乳喂养的好处、正确哺乳姿势等教育画页, 配置了小桌、小脚蹬、椅子、屏风等家具, 给年轻喂奶妈妈带来了方便;眼科诊疗区为候诊时间长的儿童配备了做作业用的课桌椅和爱心书屋;内科诊疗区为糖尿病病人提供微波炉加热早餐, 准备了爱心糖果以备低血糖时急用;超声医学科和一楼大厅还另供应饮水;另外, 开设了糖尿病健康教育、经外周静脉置入中心静脉导管、伤口造口等护理门诊, 方便了有需求的病人, 提高了护理质量。
2.3 规范护理质量管理体系
成立门诊优质护理活动领导小组和质量控制小组。根据工作标准和制度, 质量控制小组成员每周不定时对门诊护理质量督导1次, 每月全面督导1次。督导内容包括基本素质 (仪表、语言、服务行为等) 、科室管理、诊疗秩序、专科管理、消毒隔离、药品管理、手术室管理、不良投诉等。督导阳性结果及时向当事人反馈, 质量控制小组将结果汇总分析原因, 提出整改措施, 每月对门诊护理人员进行集体反馈, 并上报护理部。督导结果与个人月量化考核、绩效工资、年终评优、职称聘用挂钩, 以提高护士工作的积极性, 从而提高护理质量。督导管理过程中, 适时应用激励原则和人本管理原则, 尊重、关心护士, 努力为护士营造一个宽松、温馨的工作环境, 激发护士工作热情和创造力, 提高职业认同感和自豪感, 自觉将优质护理服务理念体现在日常工作中。
3 结果
经过1年多的不断努力, 特别是受全国优质护理服务示范工程活动的推动, 我院门诊护理工作取得了良好的成绩。在优质护理服务活动推进前后, 病人的满意度由90%上升到97%;病人的不良护理投诉由2009年的10人次下降为2010年的3人次;门诊量与同期相比每年递增12.5%左右。
4 体会
4.1 开展优质护理服务有利于提高门诊护士的整体素质
门诊是医院的前沿阵地, 是医院的窗口, 门诊护士自身素质的高低将影响护理质量的高低。因此, 通过优质护理服务培训, 在夯实理论基础和操作技能的同时, 也转变了护士的服务理念。他们认识到必须时刻树立窗口意识、主动服务意识和主人翁意识, 变“要我服务”为“我要服务”, 并主动为病人排忧解难, 使病人感受到被服务的地位和受尊重的价值, 同时不良护理投诉率逐年下降, 体现了护士的自身价值, 为医院树立了良好的护理品牌形象。
4.2 开展优质护理服务有利于提高工作效率及护理质量
新门诊楼启用后, 护理岗位增加了, 但护士编制未能相应增加, 通过优质护理服务的培训和实践, 护士对服务在医疗护理过程中的重要性有了进一步认识。随着活动的深入, 护士不断开拓创新, 提供人性化、个性化服务, 得到了社会的肯定, 病人的满意度不断提高, 门诊量与同期相比每年递增12.5%左右。由此可见, “以病人为中心”提供优质服务、提高护理质量是全社会对护士的要求, 更是护理管理者的追求目标[8], 它将有效地提升医院的整体服务水平。
摘要：[目的]探讨在门诊开展优质护理活动的方法, 提高门诊护理质量, 使病人得到满意的服务。[方法]统一思想认识, 更新服务理念;制订适合门诊特点的优质护理服务标准和具体措施;规范护理质量管理体系, 即成立门诊优质护理活动领导小组和质量控制小组, 督导结果每月汇总分析, 并提出整改措施, 进行集体反馈, 督导结果与个人月量化考核、绩效工资、年终评优等挂钩。[结果]在优质护理服务活动推进前后, 病人的满意度由90%上升到97%;病人的不良护理投诉由2009年的10人次下降为2010年的3人次;门诊量与同期相比每年递增12.5%左右。[结论]在门诊开展优质护理服务, 有利于提高护士整体素质、病人满意度和护理质量。
关键词：门诊,优质护理服务,护理质量,服务品质
参考文献
[1]黄峻.人性化服务—现代护理的发展趋势[J].中华护理杂志, 2007, 42 (5) :391.
[2]王红霞, 李丽辉.体现现代优质护理的“一站式”护理[J].中国现代临床医学杂志, 2008, 6 (6) :568.
[3]许凤琴, 尼春萍.综合医院门诊开展“优质护理服务示范工程”的实践[J].护理研究, 2010, 24 (11A) :2988.
[4]王建英.门诊护理风险与管理对策[J].齐鲁护理杂志, 2010, 16 (22) :100.
[5]王卫东, 高书琴.浅谈医院管理年活动中提高护理服务质量的做法与体会[J].解放军护理杂志, 2007, 24 (3) :84.
[6]郑蓉.礼仪及人性化服务在门诊护理工作中的应用[J].重庆医学, 2009, 38 (21) :2763.
[7]郭维, 向丽, 崔伟历, 等.谈“五声”服务在门诊护理工作中的应用[J].解放军护理杂志, 2010, 27 (6) :862-863.
优质护理服务理念 篇2
在当今日趋激烈的市场竞争中 ,服务作为一种竞争手段所得到的重视程度在不断提高。不但医院在竞争中获胜要依靠服务 ,而且护士的就业或提高工作水平也要依靠服务的本领 ,直到实现护理目标。所以优质护理服务是一个比以往更为广泛的概念 ,谁拥有优质的服务 ,拥有精湛的技术 ,拥有良好的素质 ,谁就拥有信誉。
优质护理服务的内涵
优质护理服务涉及两个特征:程序特性和个人特性。每个特性对于提供优质服务来说都是至关重要的。程序特性是指提供护理技术质量的方法和程序。个人特性指在与患者打交道时采用怎样的态度、行为和语言技巧 ,所以说工作中仅仅履行职责是不够的 ,必须有合适的方法 ,如一个诊所成功的内在因素就是患者对医师和护士的信任。并由此衍生出极其重要的宣传效果———向熟人推荐。一般来说 ,病人在选择医院时 ,不是单纯通过医师的专业水准来衡量的 ,患者也不可能从专业角度做出正确的评判 ,所以选择医院时一个很重要的因素是考虑医师或护士对自己的态度。如自己是否受到重视 ,自己的忧虑是否得到很好的排解 ,以及医生对病情是否做了详尽的解释等。总之 ,医院里的病人需要的不仅仅是治疗 ,他们还需要被善待。
优质护理服务之所以重要的原因
1服务业的成长提供服务的企业比以往更多了 ,各种经营活动中有
一半与服务有关 ,而且仍在继续成长。
2竞争的加剧。无论是偏僻角落里的一个诊所 ,还是某大型医院 ,都面临着激烈的竞争。医院生存取决于竞争的服务优势。优质服务能
为许许多多的医院提供某种竞争优势。
3优质服务具有经济意义医院生命力的重要因素之一在于病人源源不断 ,这就是说 ,医院不仅要吸引新病人 ,也要保持现有的病人 ,如做好定期回访、随访、普查健康教育等。优质服务有助于实现这个
目标。
优质护理服务步骤
1对患者显示积极的态度 ,态度是心灵的表白。这种心灵的表白受感情、思想和行为倾向的影响。一般来说 ,你对别人是什么态度 ,别人对你也是什么态度。首先要注意外表 ,第一印象至关重要 ,因为没有第二印象可言。如与患者交往的任何时候都要求护士的举止端庄文雅、大方 ,这样将永远给病人留下温和、善良、仁爱的“白医天使”的真实形象。注意形
体语言表述。体态性语言又称“人体示意语言”,是通过人体的动作、手势、眼神、面部表情等无声的方式进行感情和思想交流。注意说话的语气。护士说话的语气或方式往往比说话的内容更重要。2 识别病人的需要。首先了解优质护理服务的时间需求—及时(用药及时、抢救病人及时、接听电话及时等等)。如病人来到导诊台 ,应几秒内向他或她问候 ,或确认他或她的到来 ,或患者的特殊需求应在什么时间内得到处理或得到耽搁原因的通知。第二领先病人一步。如每天一开诊 ,就检查预约本 ,弄清楚可能需要的物品、设备、药品
等是否准备好 ,如果病人就诊时才考虑需要 ,就会耽误时间。第三善于倾听。护士每天做的一件最重要的事情就是倾听患者说什么 ,识别病人的需求 ,获得病人的反馈 ,工作能够及时改进并提高 ,做出的护
理计划也很有价值。
3确保你的病人成为你永久的服务对象。方法: ①始终喜欢病人 ,即使他（她）不喜欢你;②欢迎病人对如何改善你的工作提出建议;③和蔼地接受并处理任何抱怨和问题;④即使你不高兴时 ,也面露笑容;⑤调整心态 ,平静地接受坏消息或别人不愉快的时间安排等;⑥提供超出病人预料的服务;⑦当你得到病人需要时 ,就向病人提供有帮助的建议和指导 ,也就是知识性服务;⑧详细解释你提供的服
务所具有的特征和利益;⑨追求患者的称赞。
总之 ,优质护理服务的理念 ,是帮助护士完成护理工作、实现护理目标、取得成功的关键所在 ,也是医院生存的制胜法宝与利润之
护理理念与护理服务 篇3
【关键词】优质护理服务理念 护理教学 教学内容 教学法 考核方法
在2010年1月，卫生部在全国范围内发出了广泛开展“优质护理服务示范工程”活动的通知，旨在通过加强基础护理，改善护理服务，提供满意服务为主题的活动，切实加强临床护理工作，使护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近社会。面对新的护理理念，如何培养出优秀的护理人才提供优质护理服务，是护理教育工作者目前所面临的重大课题。笔者一直从事护理教学工作，本文结合工作實践经验，将优质护理服务理念贯穿于护理教学作思考。
1 不断学习，更新理念
1.1教师理念的更新
随着现代新护理理念的不断更新和“以患者为中心”护理理念的不断发展，尤其是2010年卫生部副部长马晓伟在全国护理工作会议上提出开展“优质护理服务示范工程”后，临床护理工作的理念、模式和方法都有了很大程度的变革。这对于学校护理教学来说也面临着一个重大的挑战，护理学基础课堂教学和临床实践之间的矛盾差距越发突出。要想缩短护理学基础课堂教学与临床实践之间的差距，首先理念的更新是首要的。因此我校认真学习了《2010年优质护理服务示范工程活动方案》及《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理服务项目》等相关文件，并邀请市卫生局的领导及三级甲等医院的护理部主任来校进行专题讲座，加深护理教师对“优质护理服务示范工程”活动的认识，深入了解其内涵和实践的意义。切实转变传统护理教学中“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，把“夯实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量”融入护理教学的各个环节中，才能培养出优秀的护理人才。
1.2护理教师定期到医院进行实践活动，培养双师型教师
目前，中职学校在国家优惠政策的激励下，招生火爆，规模扩大迅速，教师队伍编制不足，大多数中职卫校的教师因教学任务繁重，加上有些学校没有自己的附属医院，专职护理教师到临床实践的机会较少，缺乏临床经验，对临床护理新知识、新技能及新近护理服务理念也相对陌生。
所以，为了培养适用型护理人才，学校要建立起“走出去、请进来”的人才培养模式，培养“双师型”护理教师。学校要创造条件分批选派护理骨干教师到临床进修学习，参加临床一线的护理工作，随时把握临床一线的动态信息，对临床发生的哪些变化能做到心中有数;同时学校也聘请有经验的一线护理专家担任专业课教师，使临床护理教育与护理学科发展相适应。
1.3护生理念的更新
在基础护理的授课过程中发现，大多数学生对于生活护理的内容如床上擦浴、床上洗头、口腔护理等这些操作不够重视，持消极懈怠的态度，在学习和训练的过程中态度不够认真，而更偏向于治疗性的内容如打针、发药、给氧等项目，这与马晓伟副部长“优质护理服务示范工程”的主题“务实基础护理、提供满意服务”相违背，不利于护生的发展。故把帮助护生树立正确的职业观、护理观，提高护生对优质护理服务内涵的认识作为护理教育的首要任务，开展专题讲座，组织护生认真学习《2010年优质护理服务示范工程活动方案》，使护生转变观念，充分认识到：做好基础护理是全面了解患者、观察病情的重要手段;做好基础护理是落实整体护理的切入点;做好基础护理是促进医患和谐的重要途径。
2 优化教学内容
2.1教学内容的整合
在护理教学中引入“优质护理服务”理念，选择教学内容更新较快，并与临床护理实践联系比较密切的教材，教师在授课过程中对新知识与新技术进行拓展，使学校教学与临床护理实践紧密结合。改变以往偏重治疗性内容讲授练习的情况，同时注重生活护理内容的讲授和练习。采用案例导入教学内容，对很教材知识点进行优化整合，使之更贴近临床护理。
2.2教学模式的转变
改变传统的“灌输式”教学模式，应由以“教师为主体”的教学转变为以“学生为主体”的教学，变学生的被动学习为主动学习，重视学生参与能力、创新能力、沟通能力的培养。在护理技能实训课中采用基于工作过程为导向的教学模式，创设临床情境，依照护理程序的工作方法对病人进行操作前评估、计划、实施、操作后评价，在整个模拟工作过程中，“护士”运用所学的人际沟通及护理心理学等知识将人文关怀融入护理操作中，实现“护士”与“病人”的共同参与，体现“以病人为中心”的护理理念，夯实基础护理操作技能。
3 改进教学方法
在护理教学中融入优质护理服务理念，并按教学大纲完成教学工作，即加强护理职业道德教育、注重理论教学与临床实际工作接轨、理论与实训一体化，实训课实行边教边学边做的教学方式，采用案例教学法，并在实训过程中注重护生形体、人文关怀意识、沟通技巧、职业礼仪及健康宣教能力的培养，同时注重生活护理技能的训练、加强护生法律知识的学习、整体护理模式的渗透、优质护理服务理念在护理活动中渗透。
4 改进考核方法
改变以往单一的考核方法，采取多种形式的考核方法，并重视技能考核，在技能考核时多为学生创设与临床工作接近的操作情境，将护理技能提高到与临床工作接近的标准，使学生的技能能适应临床要求。同时，将护理礼仪、护患沟通及护理伦理等人文素养的内容增加到考核中，在操作中为学生制造一些突发状况，考查学生临床应变及沟通交流能力，以在临床能够具备良好的护患沟通能力。
总之，随着优质护理服务的提出与发展，对护生提出了新的要求。作为中职护理专业教师，必须将优质护理服务理念融入护理教学的全过程，更新理念，提高自身素质，优化教学内容，改进教学、考核方法，培养护生形成优质护理服务意识，才能培养出能适应当代护理模式的优秀应用型护理人才。
【参考文献】
[1]马晓伟.转变模式求真务实推进“优质护理服务示范工程”深入发展——在全国优质护理服务示范工程第二次工作例会上的讲话（摘要）[J].中国护理管理，2010，10（12）.
整体护理中的人文精神与服务理念 篇4
1转变观念、树立护理新理念
整体护理是我国护理改革与发展的方向, 是医院在社会主义市场经济体制下, 坚持以患者为中心, 提高医疗护理技术水平、服务质量和诊疗效果的有效途径。要发展整体护理, 首先必须不断地转变观念, 长期以来以疾病护理为中心, 以执行医嘱为主要工作的功能制护理, 转变为要树立人的生命观念、健康观念、整体观念, 从整体上来认识问题、研究问题, 从服务管理、流程、质量等方面全方位站在患者的角度分析问题和解决问题, 体现“五个整体”:在服务对象上把患者、残疾人、健康人作为一个整体;在服务内容上, 把生理、心理、社会护理作为一个整体;在管理体制上, 把管理决策、服务成效、服务环节、教育科研作为一个整体;在空间范围, 把医院内的服务和医院外的防、治、保、教服务作为一个整体;在时间范围上把人的病前、病中、病后乃至生命全过程作为一个整体。
2人文精神在医疗行为中的体现
2.1 认知与情感的统一
医疗行为有着重要的认知功能, 即:探讨、认知疾病发生、发展的规律, 以达到对患者身体及其疾病的真理性的认识。而医疗行为的对象——患者是有思想、情感、意志和理性的角色, 在探讨、认识疾病规律的过程中, 医务人员要以特有的情感 (道德感、理智感和美感等) 满足作为主体患者的健康愿望和社会、心理要求, 它们之间具有认知与情感统一的特征。
2.2 技术责任与人类责任的统一
在探讨、认知疾病的发生、发展的过程中, 医疗行为借助现代医疗技术与设备, 本身负有重要的技术责任。医疗行为又具有高风险、高难度的特点, 再高明的技术也难以避免意外, 为此, 医疗技术不仅要确保患者以较少损失获得较大效益, 还要体现既对患者负责, 又对整个人类健康和社会发展负责。这种技术责任与人类责任的统一, 体现了医学人文主义精神。
2.3 科学价值与人的价值的统一
医疗行为不仅可以医治疾病, 减轻痛苦, 促进康复, 还可以大大提高人们的生活质量、健康素质和人口素质, 因此具有十分突出的科学价值意义。与此同时, 要充分发挥医务人员内在的积极性, 使其通过医疗行为能更好地提高人的生命价值, 使人格受到尊重, 个性得到全面发展 (包括身心、智力、审美诸方面) ;使医学的科学价值与人的价值统一, 同步提升。
3护理措施落实
护理哲理不能仅仅挂在墙上, 应把其精神寓于日常工作中, 护理常规不能仅仅定于纸上, 每项制度、每项护理工作都要落到实处, 让患者真正得到优质护理。例如: (1) 改善护士服务态度, 在病区设患者意见箱, 随时接受患者的监督。把护士的照片、工作号贴在病区墙上, 让每位护士在大家的监督下, 规范自己的行为, 以为患者提供最佳护理作为自觉的行动。 (2) 满足患者的基本需求, 重点落实患者的基础护理和生活护理。护士实施生活护理可以给患者一种安全感、信任感和亲切感, 同时生活护理过程中还可以拉近与患者之间的理解, 避免因误解而引发护理纠纷。 (3) 做好健康教育工作, 每月开展公休座谈会, 每月刊出黑板报, 做好入院介绍、特殊检查、围手术期患者、特殊用药、疾病康复和患者的出院指导。通过对患者接受健康教育程度的评估, 使护士对住院患者的健康教育覆盖面达100%, 绝大多数患者掌握了一般自我护理知识。 (4) 工作时做到“四轻”:说话轻、操作轻、关门轻、走路轻;“四不”:不与患者谈论与工作无关的内容、不谈论患者的隐私、不对患者说“不”、不在工作场所接听手机;“四心”:耐心、爱心、细心、责任心。
4重视护理人员的精神、行为及心理状态
临床护士是与患者接触最频繁, 服务最具体, 工作精细程度要求极高的群体[1], 因此, 其面临着体力、脑力和心理的巨大压力。护理管理人员应充分体现人性化管理, 适时的关心和疏导, 并经常组织有益于身心健康的活动, 可帮助其心理环境的改善, 有利于职业热情的维持。
新的护理观强调以人为中心, 护理作为一门帮助性专业, 包括了服务与奉献精神, 并把他人的需要放在首位。以人为根本, 以人为核心, 是整体护理最基本的内涵。在整体护理实践中, 人文精神集中体现在对人的价值、人的生命与健康, 人的权利和需求, 人格和尊严的关心和关注。美国护理学家Orem提出, 人是具有生理、心理、社会及不同程度自理能力的整体, 当人的自理能力不能满足其自理需要时, 就产生了自理缺陷, 也就确定了其需要[2]。整体护理的核心体现在人文关怀, 关怀又被称为关心、关爱、照顾等护理的核心概念。无关爱就无整体护理。
关键词：整体护理,以人为本,护理新理念
参考文献
[1]李小妹.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志, 2000, 35 (11) :646.
护理理念与护理服务 篇5
1 对策
1.1 树立人性化的服务管理理念
人性化服务管理的魅力是无穷的, 可以说在于我们工作的点点滴滴当中。所谓人性化服务实际上是医护甚至同事间使用文明、关怀的语言、行动与病人或同事进行情感交流的过程。护理部作为全院护理工作的“领头羊”, 除了经常深入临床, 切实解决临床上遇到的问题外, 还应多为临床提出一些建设性意见, 必要时制订一些可操作性规范, 简化和改善工作流程, 使各项护理工作得到更及时、准确、有效地落实, 提高临床服务效能。护理部既是领导者, 又是指导者, 作为管理层应以身作责, 在工作中应成为表率, 只有这样才能凝集广大护士的向心力。此外, 应言行一致, 用统一的道德标准待人处事;指导下属时, 应耐心、多解释、多沟通, 并经常听取护士长、护士的意见, 经常向老专家请教, 学习其优良作风;批评时应建立在平时的关心、帮助的基础上, 不留偏见;处事应正直、公正, 这样才能获得护士的支持及信服, 让下属心悦诚服地工作, 形成良好的团队精神。
1.2 重视护士及护士长的素质教育
白衣天使是护士的外表形象, 而内在的素质更不能忽视。对照其他优秀行业的服务, 我们护理方面所欠缺的正是这种内在服务, 如待人接物、文明用语、微笑服务及热情主动的服务意识, 应通过护士的语言、肢体语言表达出来的, 因此, 护理部加强了岗前培训以改变以往的惯性做法, 更注重护士的谈吐、姿态、行为的培养及人格的塑造。举办沟通技巧、礼仪、25项技能的培训并进行考核, 考核合格才能进入临床工作。此外, 还加强护士长的管理培训, 尤其管理能力、工作态度、工作方法、弹性排班及与科主任的配合方面的培训等。多数科主任希望护士长能为其排忧解难, 具有良好的沟通和协调能力、工作热情、面带微笑, 及时将科室出现的矛盾化解, 将可能出现的纠纷消灭在萌芽之中, 成为科主任的得力助手。科室的发展, 科主任与护士长的配合至关重要。
1.3 工作中细化服务内容
将人文关爱与护理操作紧密联系起来, 如操作前的问候、介绍、告知, 操作中的安慰与鼓励, 操作后注意事项的交代等, 使病人在接受治疗时不紧张, 并感到温心和舒心。根据各科室的特点, 制作造型美观的提示卡, 如新病人的床头挂有“明晨抽血后再吃饭”提示卡, 病人生日有“生日贺卡”或“康乃馨”祝贺, 糖尿病病人有“饮食指导卡”, 显微外科术后病人有“为防血管痉挛, 千万别抽烟”提醒卡等, 从细微之处体现护理人员人性化、亲情化的服务内涵。工作中应耐心、热情、主动地接待每一位需要帮助的人, 耐心解答病人及陪护提出的每一个问题。开展护士的全优服务活动, 病人就诊或入院时有人迎接, 病人遇到困难时主动给予帮助, 重病人检查时有人陪伴以保证检查途中病人的安全, 病人出院时有人欢送, 使护理服务更主动, 使病人感到家的温暖和亲人般的关怀。
1.4 病人的满意度是评价护理服务质量好坏的标准
在提倡规范化服务、使用文明用语的同时, 应强调以人为本, 体现人性化服务, 把服务对象的每项要求作为我们关注的焦点, 把主动满足每个病人的需求作为我们的工作目标。虽然人与人之间的差别很小, 但态度给人带来的差别却很大。因此, 在临床护理服务中应改变服务模式, 树立我要服务病人, 不是病人要我服务的思想。有调查显示, 1个病人不满意会传给11个人, 而每1个人又分别传给5个人, 就会有更多的人知道。因此, 护士应尽力满足所护理的病人, 让病人信任, 从而宣传护士, 也会给医院带来更多的病人。每个细小的服务都在护士的举手投足之间, 早晨交班时一句问候、轻轻抚摸病人的额头、轻轻握着病人的手、给病人一个微笑、给病人一个鼓励的眼神, 及时观察病人的每个细小变化, 及时化解病人的不满情绪, 及时解决病人的各种病痛。人心都是肉长的, 只有你是出自真心对待每一个病人, 病人就会被你感化并宣传你、赞颂你, 满意由此而生。靠口碑相传和忠诚顾客来提高医院的就诊率和引荐力, 这样才能能给医院带来长期效益。
2 小结
病人是医院的衣食父母, 没有病人医院就失去了生存和发展的意义, 因此, 应转变护理服务理念, 变被动服务为主动服务, 变满意服务为感动服务, 让每位病人因护士的优质服务而感动, 让每位职工因领导的人性化管理而感动, 从而提升医院的服务品牌。也只有加强内涵建设, 多行动、多学习、多请教, 才能在市场竞争中立于不败之地。
作者简介 杨美丽, 护理部主任, 副主任护师, 工作单位:361003, 福建省厦门市第一医院。
护理理念与护理服务 篇6
关键词：门诊,优质护理服务,护理质量,服务理念
门诊作为医院的第一窗口, 患者的流动性大, 护患接触时间短, 护士服务周期短, 门诊护理质量在一定程度上可以反映医院的综合护理水平, 其护理服务质量的好坏直接影响到医院的形象和声誉[1]。随着人们对医院的服务环境要求的不断提高, 患者在医院解决疾病的同时, 还希望受到关爱、关注以及尊重[2]。目前在全国各级医院住院病区开展优质护理服务取得了不错的护理效果, 为研究在门诊护理工作中开展优质护理理念的临床应用效果, 笔者所在医院于2012年1月-2013年1月在门诊护理工作中实施优质护理服务, 观察患者的满意度以及不良投诉等情况, 并与2011年1月-2012年1月的护理服务进行对比分析, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院门诊一站式服务、导医中心有3位工作人员, 设有导医服务、便民服务、预约服务、陪同服务、方便门诊、报告单发放处、接待投诉以及医保审批等服务项目, 门诊大厅配有3辆轮椅和2辆救护推车, 各楼层均设有收费挂号窗口、分诊、导诊以及热水供应处;各专科均配有护士工作站和候诊区, 同时各诊室均配有隔帘。2011年1月-2012年1月共接待18 628人次, 2012年1月-2013年1月共接待21 574人次。
1.2 方法
2011年1月-2012年1月实施常规护理服务。于2012年1月-2013年1月在门诊护理工作中实施优质护理服务, 首先要更新服务理念, 强化“以患者为中心”服务理念, 制定适合门诊特点的优质服务标准, 规范化设置诊室, 进行规范化培训, 提高护理人员的护理服务水准, 具体措施包括:及时接听电话, 把握好通话时间的长短, 通常不超过3 min。日常工作中文明服务用语, 执行文明用语和服务忌语, “请、您好、谢谢、对不起、再见”十字用语不离口。从眼神、表情、手势、语速以及语调等方面把握好与患者的沟通技巧, 体现对患者的关心和爱护。与患者对话时平视患者的眼睛, 时间要不少于4 s, 使患者感受到护理人员对其尊重和重视, 从而树立护理人员的可信度。同时可在内科诊室糖尿病就诊患者准备糖点以备低血糖时急用, 免费提供微波炉加热早餐, 开设伤口造口护理以及糖尿病健康教育等护理门诊。同时规范护理质量管理体系, 成立门诊优质护理活动质量控制小组和领导小组, 每周不定时对门诊护理质量进行督导和检查, 应用人本管理原则和激励原则, 努力提高护理人员的服务质量。
1.3 观察指标
使用自制调查问卷调查患者对护理工作的满意情况, 内容包括服务态度、服务质量等, 满分100分。2011年1月-2012年1月共发放452份, 回收445份, 回收率为98.45%。2012年1月-2013年1月共发放675份, 回收649份, 回收率为96.15%。同时统计两年间门诊患者的不良护理投诉情况。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 16.0统计学软件进行处理, 计量资料以 ( (1) 循证支持:±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用字2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
与2011-2012年相比, 2012-2013年门诊患者就诊量年递增15.81% (2946/18 628) 。2012-2013年的护理满意评分为 (94.28±3.57) 分, 2011-2012年份的护理满意评分为 (86.81±2.38) 分, 差异有统计学意义 (t=4.29, P<0.05) 。而2012-2013年不良护理投诉发生率0.04% (9/21 574) 明显低于2011-2012年的0.13% (24/18 628) , 差异有统计学意义 (字2=5.19, P<0.05) 。
3 讨论
门诊是医院的前沿阵地, 门诊护理人员素质的高低将直接影响护理质量的高低。因此医院必须积极进行优质护理服务培训, 不断夯实理论基础并提高操作技能, 同时及时转变护理人员的服务理念, 深入开展“比质量看安全、比服务看满意以及比环境看形象”活动[3]。督促护理人员牢固树立服务意识和门诊意识, 使护理人员认识到必须时刻树立窗口意识和主动服务意识, 主动为患者排忧解难, 使患者深切感受到被服务的地位和受尊重的价值[4]。根据患者的投诉、督查中存在的问题以及门诊工作性质等, 分析门诊服务中存在的问题以及患者对护理服务的需求, 制订适合门诊特点的优质护理服务标准[5]。护理过程中共同执行文明用语和服务忌语, 使护理人员以饱满的精神、亲切的态度为患者服务, 实施全程人性化护理服务, 在护理工作中做到“五声”, 即问候声、交代声、回答声、道歉声以及感谢声, 和“二尊重”, 即尊重患者的权利和需求以及尊重患者的人格和尊严[6]。规范护理质量管理体系, 全面督导护理人员的基本素质, 包括语言、仪表、服务行为等, 科室管理、专科管理、诊疗秩序、药品管理、消毒隔离以及不良投诉等情况, 定期进行集体反馈, 督导结果与个人的月量化考核、职称聘用、绩效工资以及年终评优挂钩, 以利于提高护理人员的工作的积极性以及护理质量[7]。
通过本组资料研究显示, 在实施优质护理服务理念和措施后, 与2011-2012年相比, 2012-2013年门诊患者就诊量年递增15.81%, 说明实施优质护理服务理念利于树立医院的品牌形象, 收到了良好的经济和社会效益, 且2012-2013年的护理满意评分明显高于2011-2012年, 而不良护理投诉发生率明显低于2011-2012年, 充分肯定了实施优质护理服务理念的价值。这与朱天婵[8]报道情况相符。不良护理投诉率下降体现了护理人员的自身价值, 利于为医院树立了良好的护理品牌形象。总而言之, 在门诊护理工作中实施优质护理服务理念, 开展优质护理服务有利于提高护理人员的工作效率以及护理质量, 通过强化优质护理服务的认真管理、积极培训以及多方位的实践, 可以使护理人员进一步意识到在临床医疗护理过程中优质护理服务的重要地位。随着门诊护理工作中优质护理服务活动的进一步深入开展, 护理人员可以不断开拓视野、创新工作思路, 集思广益, 挖掘潜力, 从而为患者提供人性化和个性化的品牌护理服务。
参考文献
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如何提升护理服务价值新理念 篇7
关键词：以人为本,心理需求,人性化服务
护理学是一门关于“人”的科学, 护理的本质内涵就是“对人的沟通” (人性关爱) 。整体护理的人文内涵是:以人为本, 强调以患者为中心, 从患者的利益和需求出发, 在关注患者疾病的同时, 注重患者心理需求的满足和人格尊严的完善, 是对患者系统的、全方位的护理。以人为本是整体护理的内涵和理论导向, 整体护理则是以人为本的具体实践和应用, 全社会都在大力提倡人文精神和人性关爱的今天, 作为护理工作者更应积极倡导并实施以人为本的人性化服务理念和措施, 逐步提高整体护理质量。
1临床工作中如何才能真正做好以人为本的护理工作
1.1 要转变传统的服务观念
树立“人文意识”, 强化“以人为本”、“以患者为中心”的服务新理念。进行“学习人文精神, 深化整体护理”的讨论和学习, 深刻认识人文关怀的必要性和可行性, 用人文关怀的内涵来深化整体护理, 在医院中形成一种充满人性的、时时处处体现人情味的、关心患者、尊重患者、以患者的利益和需求为中心的人文环境和氛围。
1.2 护理工作者要树立奉献精神
人们把护士誉为“白衣天使”, 因为护士的角色是生命的守护神、是健康教育的使者、是促进健康的卫士;护士的岗位是一个特殊的服务岗位, 像教师、战士一样是用特殊的服务精神奉献于社会的, 是一个奉献的岗位。职业道德也要求大家要具有无私地为患者服务的奉献精神。
1.3 要具有高度的同情心、爱心、耐心和责任心
爱心、耐心、责任心是护士应具备的优良品质, 因此, 在日常护理工作中护士应时时处处体现出对患者的关心、体贴和爱护, 敬业爱岗, 做一个让患者真正信赖的守护神。
1.4 平等待人, 尊重患者的人格和权利, 珍视生命
尊重患者的人格尊严和健康权利是护士的天职, 以人为本、尊重患者是护理服务理念的最高境界, 护理工作者要把尊重患者的一切言行自觉地融于日常护理工作中, 真正体现以“患者为中心”的新型护患关系, 提高护理服务质量。
1.5 加强多元化知识的学习
包括社会、心理、伦理、人文等多方面知识, 丰富知识面, 提高综合素质。
2以人为本的人性化关怀措施
2.1 改善医院环境
为患者营造良好的就医条件和舒适、安全的住院环境, 如室外增加绿化面积;门诊大厅置放鲜花;配有礼貌、服务周全的导医人员;病房尽可能装饰成居家式的温馨病房, 把以前6～8张床位的大病室改造为2～3张床位并尽量能方便患者的小病室;护士站最好设置成无隔离墙或玻璃的柜台式, 以方便患者或家属的询问, 缩小与患者之间的距离等。
2.2 门诊实行全程“无缝隙优质服务”
这包括了患者从进入门诊大厅咨询、挂号、候诊、诊断、交费、取药、检查的整个诊疗过程。在各楼挂号收款处均设有导诊护士, 并实行开放式导诊、分诊服务, 达到了护、患接触零距离。还应该设立“免费护送队”它不仅可避免患者的盲目就诊行为, 有效护送患者至医院相关科室, 节约其就诊时间, 更为急、危重患者赢得了宝贵的抢救时间。护工、分诊护士、导诊员联合协作。
2.3 为让病员感受到更多的、无处不在的、温馨的人文护理服务
从构建医院文化的高度, 把患者的方便不方便、舒适不舒适、满意不满意作为护理过程的出发点和落脚点, 制定“护理人员礼仪规范”。对其平时的仪容、表情、姿态提出要求, 并规定标准的服务用语。系统化的人文护理服务, 使来院就医的患者及家属由衷地感到既放心又顺心, 既安心又舒心。让患者及家属放心、安心、顺心、舒心, 作为护理人员恒久的追求。
2.4 把尊重患者的人格尊严体现在护理工作中的各个环节
如为患者备皮、导尿、插胃管等护理操作时, 要有屏风或床帘遮挡;注射室应男女分开;对于患者的病情或不便公开的内容应单独告知, 不要当众交代;任何检查、治疗、护理操作措施必须得到患者或家属同意方可执行等。
2.5 时时处处体现人性关爱
如对发烧不适的患者, 关切地摸摸他们的额头、替他们掖掖被角;对生活不能自理的患者, 喂饭后帮他们用温水漱漱口、擦擦嘴角;对体质虚弱、行动不便的患者适时地搀扶他们一下等, 会让他们感到无比的温暖。对手术前紧张恐惧的患者、对分娩时疼痛难忍的产妇以及饱受着病痛折磨的患者, 在关键的时刻, 能及时安慰和鼓励他们, 并紧紧地握住他们的手, 会让他们减少恐惧, 增加安全感。
2.6 微笑服务
有人说:微笑是人与人交往中最廉价的投资, 但却能获得最大收益的一种方式。它能很快地缩短人们之间的距离, 拉近人与人之间的关系, 特别是对那些身患疾病, 饱受病痛折磨的患者, 护理人员更应多给他们以真诚的笑脸, 可使患者产生被尊重的愉快感, 首先是身披绶带的导诊护士用礼仪式服务接待患者及家属。她们用真挚的微笑、温暖的语言、亲切的问候带给患者一份温馨与美好的感受。此外, 对于年老体弱、行动不便、重症患者做到“进门有人接、检查有人陪、手续有人办、入院有人送”的“全程无缝隙”就诊服务。每一位护理人员同时又扮演着健康专家的角色, 随时陪伴患者左右, 为其消除紧张、恐惧的心理。如让美妙的音乐伴随着温馨的祝福, 流淌入患者的心田;从小事入手开展服务, 护士站准备针线、电话卡、信纸等物品的百宝箱;设立了患者翻身卡, 由患者监控翻身次数、时间, 保证了住院期间患者无褥疮发生……
护理理念与护理服务 篇8
1 优质护理服务的内涵
优质护理服务应该包含两个重要特性[1,2,3]:个人特性和程序特性。个人特性是指在与患者面对面交流过程中所采取的态度、行为和语言运用技巧,如用亲切平缓的语气和语速做一个自己介绍、同时要问候患者,与手术患者之间建立良好的信任关系,使患者感觉如常态,尽量缓解手术患者的紧张情绪,另外,要根据具体问题给予正确的护理;程序特性是指提供护理技术质量的程序和方法,这一特性,我们需要加强护士业务技术的培训力度,将优质的护理服务理念落实到实处,使优质护理服务理念在护士思想中生根以至于开花,这就要将服务理念的理论知识化为实践工作当中,可制定相关的培训计划以及完善的考核制度,要阶段性对培训效果进行考查。在实际工作中必须将程序和个人特性结合起来,这样才能保证所提供的是优质的护理服务。所以说工作中仅仅履行职责是不够的。
2 手术室的优质护理服务
2.1 术前护理
需要手术治疗的生病患者,无论其性别、年龄等差别,手术对手术患者来说都普遍存在着焦虑、恐惧、担心手术风险及愈后效果等各种心理负担问题,而且特殊患者会产生血压升高、心跳加快等一系列由于焦虑性情绪反应所造成的相伴随的症状,手术室护理人员可以通过手术前的交流,使患者的身心得到放松和调整,减轻患者对手术的担忧和恐惧感,提高配合手术治疗的信心。另外,护理人员需要向患者及其家属详细讲解手术的流程、手术室环境,耐心解答患者与家属的疑惑,消除其顾虑;护理人员需要对患者的药物过敏史、其他病史等进行了解和掌握,认真进行术前评估,并据此制定针对性的护理方案;对于明显焦虑的患者给予心理护理,了解导致该负性情绪的原因,并进行有效调节,让患者能够以良好的心态迎接手术。
2.2 术中护理
护理人员对由病房进入手术室的手术患者需要热情的迎接,且在整过患者转移过程当中尽量保持手术室环境整洁肃静,也要避免碰撞和颠簸。耐心的向其介绍手术室的手术环境,消除患者的恐惧和拘束。预先调节手术室的使人体最适合的温湿度,使患者保持良好的配合手术治疗的心理状态,在准备手术过程中尽量不要让患者看见,也要保持手术室外环境,尽量不要让患者听到走廊等外在的嘈杂声音,护理人员在护理患者的整个手术过程中,尽量使患者身心感到舒适。在手术麻醉前向患者耐心的说明手术中需要配合的注意事项。
巡回护理人员对患者的影响极为重要,护理人员的衣冠要整洁,仪表要端庄,要重视患者的感受,要照顾到患者的方方面面,如患者的嘴唇干感到很难受时要及时用棉签湿润他的嘴唇。在给患者推车过程中要保持车的平稳,要缓慢,还要防止发生碰撞和颠簸。如患者需要和手术医师交谈时,要尽量配患者,要满足患者的要求。护理人员发挥优质服务的职业素养,娴熟的专业护理操作,行为明确有序将会对患者产生安全感和信任感。
护理人员要尊重患者的隐私,减少不必要的暴露,患者对手术中身体的暴露感到羞耻,我们在护理上做到最小范围的暴露[4]。待患者麻醉后给患者脱去衣服,避免手术以外的地方暴露手术结束后及时给患者穿好衣服。
护理人员手术当中可以加强对不是手术部位进行必要的按摩,避免发生水肿,对突发和异常情况发生时能够及时的处理,护理人员在为患者进行输液,导尿以及吸氧时必须要保持轻柔的动作,必须在手术过程当中密切的观察患者生命体征,如出现异常情况,必须要进行及时的纠正,麻醉用药时必须需要给予手术患者良好的配合,确保输血、输液的畅通,手术步骤的配合需要护士器械的高度默契,所有的手术用品必须完备和完善,查对制度必须要在手术过程中得到严格的贯彻落实,严防因此出现差错乃至事故,护理记录单需要进行认认真真的填写,需要手术治疗的患者由病房转移到手术间之后通常会非常紧张,此时护理人员应该陪在他的身边,采用平和的带有安慰性的言语对患者进行心理干预,例如,适定时间给患者进行安抚和患者一起做深呼吸,抚摸患者的头上部位,使患者在心理上获得一定的满足感,手术过程中不说和手术没有相关的话,让手术治疗患者确信护士和医师都在认真为其做手术工作,使手术患者有安全和舒适感。对手术中出现如恶心、呕吐、疼痛等的不良反应,应该及时的解释,而且要嘱咐患者做深呼吸,以此来减轻不良的反应,对思路清晰的患者和他谈话来分散他的注意力,来提高手术的痛阈,减轻和减少一些不适应感。
2.3 术后护理
手术后应该用温的生理盐水把患者皮肤上的血迹擦洗干净,用被单将手术治疗患者盖好,而且用搬移布单法将患者送到相应的病床上,在这过程当中还要避免对术后患者过度的震动;手术后还要加强回访的次数,监测手术治疗患者的生命体征等情况,并积极和患者的家属和管床的护士进行必要的交流,并在手术治疗患者苏醒后进行简单的语言交流。
3 结论
随着护理科学的发展优质护理服务在手术室护理中显得越来越重要,高质量的护理人员的培养并不是一朝一夕能完成的,不断的需要理论学习,进行长期的临床的磨练,需要护理人员扎实的理论基础还需要过硬的操作技能,因此需要加大对提供优质护理人员的培养力度,为患者提供最为安全、最高质量、最经济有效的护理,同时培养专业的优质护理人员,从而推动优质护理服务在手术室护理中的进步和发展。手术室作为一个特殊的护理单元,根据自身的特点创造的优质护理服务,体现了一切以患者为中心,处处为患者着想,关心和爱护自己的患者,体现着优质服务护理的人文关怀。
优质护理服务旨在通过在手术期提供优质的护理服务来提升护理质量,增大患者的满意度并缓解他的负面情绪,最终还要处理他的反馈意见,从而来提升护理的质量,和以往的护理质量提升相比较,优质护理服务实施的时间较长,不仅仅要单关注手术中,而且还要进行手术前和后的关注,而且这两个阶段在提升护理质量上显得很有必要性。优质护理服务在手术室患者中的应用效果能够创造和谐的医师和患者的关系,能够提高护理服务在围手术期间的规范化以及人性化,能够从最大程度上满足患者的需求[5]。所以,手术室实施优质的护理服务有助于改善被手术者的情绪,能够提高患者手术配合的程度,也能够提高患者护理的满意度[6]。
参考文献
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护理理念与护理服务 篇9
1 健康评估教学的现状
我校健康评估课程主要由临床教师教授, 在教授过程中往往出现教学内容多以临床疾病的检查与诊断为主, 教学当中没有注意对护理基本内容的渗透, 使得护生学完后感觉跟护理关系不大, 不能很好地运用到实际护理程序当中去。
在以往传统的中职护生技能型人才培养观念的影响下, 大部分护生误以为能做到所谓的“一针见血”便是优质护理服务的体现。因而在护生的意识中便有了次、重科目的划分, 对基础护理学的各项操作满腔热情, 对临床护理课也是倍加重视;相反, 对健康评估这样的基础课却毫无兴趣, 不屑学习, 认为无关紧要, 导致在学习健康评估课的过程中出现懒散、不学不练的现象。最终培养出来的护生多只能机械性地进行简单的护理操作而达不到优质护理服务的综合要求。
2 贯彻优质护理服务理念, 改革健康评估课堂
2.1 转变教学观念, 更新教学内容
临床教师应重视健康评估教学, 教学内容应区别以往临床医学专业的诊断学, 讲授过程中更应侧重与护理相关信息的渗透, 指导学生从护理角度对患者的身体、心理、社会、文化和精神等各层面做出整体性评估。例如实验室检查这一章节, 授课时应有别于以往的重点讲检验机理、临床意义, 要更多地讲解实验室各种标本的采集目的、方法及保存等注意事项, 学会看相关报告单;在讲解特殊检查的时候应把重点放在检查的目的及检查前准备, 而不是放在仪器的原理和如何使用上, 使护生在临床工作中能更好地在心理、精神层面对患者进行护理, 并且能更好地跟患者及家属进行有效沟通, 也可以更好地配合医生进行观察、监测、判断病情, 做出护理诊断。
另外, 针对临床教师对于护理相关信息不够专业的特点, 在备课前可以跟护理专业的教师进行探讨学习, 集体备课。也可以在业余时间到临床护理去进行实践学习, 这样学科间相互渗透, 可以使得临床教师在授课过程中更能抓住护理专业的重点, 针对性强, 护生掌握起来就更容易。
2.2 提高护生对健康评估重要性的认识
优质护理服务的提出与实施, 使临床护理模式转变为以人为中心的整体护理。整体护理要求护士首先应对个体进行健康评估, 如果没有正确的健康评估, 就没有正确的护理诊断、护理计划和护理措施。其次, 要求护士具有监测、判断患者病情的能力, 在病房充当医生的眼睛。如果没有相应的健康评估知识, 在患者病情发生变化时, 就无法在第一时间做出正确的判断, 更无法在第一时间采取正确的护理措施抢救患者。因此, 应提高护生对健康评估重要性的认识, 使护生能提高学习兴趣, 自觉、主动、积极地去学习, 去实践, 提高自己的综合素质及能力;明白要成为真正的优秀护理人才, 除了掌握基础护理操作技能以外, 还需具备较高的知识水平、心理素质及人际沟通能力。
例如一患者, 男性, 18岁, 突然畏寒、发热伴胸痛1天, 胸透见右中肺有大片炎性阴影。以肺炎链球菌性肺炎收入院。如果没有具备相关健康评估胸部检查的知识, 接诊时就无法对患者做出完整、正确的评估并提出护理诊断及措施。住院期间, 护士应运用一般状态评估等知识观察患者的生命体征、神志及尿量, 监测有无出现休克等并发症, 为下一步抢救及护理做好准备。所以, 只有具备了相应的健康评估知识才能给患者真正贴心、优质的护理服务。
2.3 运用多元化教学, 加强实践训练
健康评估是一门理论性和实践性都非常强的基础学科。在教学过程中应根据不同的教学内容综合、灵活运用多种不同的教学方法, 如项目教学法、病例教学法、辅助多媒体、录像等, 使枯燥的理论教学生动有趣。例如病史采集时可选用项目教学法中的角色扮演法, 让学生通过情景剧表演来熟练掌握问诊的技巧及内容。
脱离实践的理论, 学生往往掌握得很粗浅, 遗忘速度快。因此, 必须理论联系实际, 在教学过程中应加强实践教学, 强化技能训练。可以让学生之间互相操作练习身体评估的手法, 并多开放电子标准化模拟病人的使用, 让学生对异常体征如心杂音、胆囊触痛、肝脾肿大等有更深一步的了解和判断, 经过不断的操练来提高护生的健康评估实践能力。
例如腹部Murphy (墨菲) 征的检查, 除了观察录像外, 还可以利用电子标准化模拟病人来让学生练习, 它可以模拟腹式呼吸, 在触诊胆囊时, 若手法正确可以出现模拟人的疼痛喊叫, 并可观察到模拟人呼吸停止。这样不仅可以提高护生的操作能力, 而且可以加深护生对墨菲氏征阳性表现的理解和记忆。
2.4 完善考核制度
成绩考核是检验教与学成果的重要环节。我校因课时关系对健康评估考核仅有理论考核, 没有正规的实践技能考核, 使得培养出来的护生操作能力不强, 护生的健康评估能力如何也无法衡量。因此, 完善考核制度, 将实践技能考核纳入考核范围是非常重要的。
笔者认为成绩考核应采用理论与技能相结合的综合评价方式, 具体可采用理论笔试60%+技能考核20%+平时技能训练20%的方法。技能考核纳入考试范围一方面可使护生课堂上认真观看教师示教, 课间及课余积极、主动地进行技能操作训练;另一方面亦可对护生的实际评估能力做出判断, 了解护生在评估过程中易出错、易疏忽的问题, 以便及时纠正, 真正提高护生健康评估的实际操作能力。
参考文献
[1]郭燕红.适应形势锐意进取促使护理工作可持续发展[J].护理管理杂志, 2010, 10 (5) :305～307.
