护理专项质量评价标准（精选8篇）
篇1：护理专项质量评价标准
临床专科护理质量评价标准
项目 评价标准 标准分 扣分标准 入院护理20分 根据患者病情做好准备工作妥善安置患者于病床并通知医师 4 做不到扣4分 负责护士应在30分钟向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫器使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑 4 一项做不到扣1分 护士长应在2h内至患者床前向患者进行自我介绍并了解需求 4 做不到不得分 测量患者生命体征、体重及身高危重患者直接入病房了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况完善记录 4 做不到扣4分 完成入院护理评估与清洁护理与医师沟通确定护理级别遵医嘱实施相关治疗及护理 4 做不到不得分 住院期间护理60分 责任护士分管病人做到“十知道”床号、姓名、诊断、职业、文化、家庭状况、饮食、治疗、护理、心理状况 10 一项不符合要求扣2分 护理人员熟练掌握本专科常见疾病护理常规 10 做不到不得分 护理措施符合病情需要并落实到位 5 做不到不得分 帮助病人制定合理的休息与活动计划病人体位舒适与医嘱符合 10 做不到不得分 各种管道通畅标识清楚妥善固定放置合理更换及时 5 一项不符合要求扣0.5分 严格按照医嘱用药观察药物不良反应发现异常及时与医生沟通。药物过敏者有明显标识 10 一项不符合要求扣1分 危重患者及活动不便患者外出检查或转科有专人陪护并备相关抢救 设备 5 一项不符合要求扣1分 病人对疾病相关知识了解并能基本依从合理饮食、休息、用药等相关干预措施 5 做不到不得分 应急能力 10分 病区有专科疾病急救流程 5 做不到不得分 每月有应急能力培训与考核 5 做不到不得分 出院护理10分 出院指导有针对性包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、休息与活动、服药和治疗、随诊与复诊等 2.5 一项做不到扣0.5分 听取患者住院期间的意见和建议 2.5 一项做不到扣0.5分 做好出院登记完善出院护理记录整理出院病历 2.5 一项做不到扣0.5分 床单位终末消毒工作完善备用床干净整洁 2.5 一项做不到扣0.5分
篇2：护理专项质量评价标准
工作标准
1各种手术室准备齐全,包内敷料定物定量
2各种抢救用物、药品、仪器，做到定位放置，能应急使用，完好率100%。抢救器材和贵重仪器有专人管理，使用时有交班制度，有记录 3严格执行无菌操作制度，和消毒隔离制度，无菌手术切口感染率≤0.5%，有登记，有随访记录
4手术室工作有序台上台下查对制度严格，药品、器械、材料等都要认真查对并记录，有当事人签名。巡回护士详细了解病人的基本情况与手术进程，做好配合工作，保证台上所需物品供应及时，做好病情观察及皮肤情况有交班记录
5手术中工作人员态度严肃认真，不谈与手术无关的事，保持手术环境安静
6满足临床需要，做到例行手术有计划的安排，急诊手术随到随做，手术配合及时，准确，并能配合医师抢救病人
7各种灭菌项目每月进行细菌检测（如空气、消毒物品、刷手、泡手液等）紫外线有消毒时数登记和紫外线强度检测与登记 8高压灭菌锅每锅有留点温度计测温，每次出锅后的压力时间留点温度数及消毒者均有记录
9已灭菌物品与未灭菌物品分室放置并有醒目标记，定期更换无菌容器中的消毒液，无过期物品 10常规器械消毒灭菌符合要求 11对感染和特异性感染等手术手所用的器械、敷料等物，有严格消毒处理措施 12敷料包、手术包大小合格，体积为30cm×30cm×25cm(预真空压力消毒包体积30cm×30cm×20cm），消毒包中心有消毒指示剂，包外有灭菌指示胶带及灭菌日期
13护理文书、护士交班本、手术记录本、记录准确、字迹端正、清晰 14熟练掌握所开展手术的术前准备，手术步骤和手术配合 15熟练掌握各种器械的性能、使用、保养、保管和消毒灭菌效果的检测 16严格执行消毒隔离制度，坚持湿式清扫,每周有固定卫生日,卫生工具按污、洁无菌分别使用，拖布干燥保存。
17严格限制手术室内人数，尽量避免非手术人员进入，禁止穿本室衣、鞋外出
18参加手术人员无传染性疾病，尽量洗澡更衣后进行手术 分评价标准 值物品不足一样每件扣0.5分 5
缺一件或不适用扣0.5分，无管理制度扣1分，完好率〈100%扣2分 5 感染率每升高0.1%扣0.5分，无记录扣0.5
分无制度扣1分，无记录扣0.5分，配合工作
差扣0.5分，物品供应不及时扣1分，皮肤情况无记录、示交班扣0.5分 5
不符合要求扣0.5分手术配合不及时扣1分，急诊手术无故拖
延者扣2分，无制度扣1分，少一次扣0.5分，不符合扣0.5分无制度扣1分，少一次记录扣0.5分，不符合扣0.5分 3 无制度扣1分，记录不全扣0.5分 3 一处不符合要求扣0.5分,过期敷料每件扣0.5分 5 灭菌不合格扣２分无标记扣１分，无消毒处理措施扣１分 5 不符合要求每件扣0.5分 5 一处不符合要求扣0.5分 5 不符合要求扣0.5分 5 每处不符合要求扣0.5分 5 一处不符合要求扣0.5分 5 一处不符合要求扣0.5分 5 一处不符合要求扣0.5分
篇3：小学教学质量评价标准研究
随着时代的发展, 教学质量管理被赋予了新的内涵。提升教学质量, 研究制定一套科学、合理、完善的教学质量评价体系势在必行。
1 小学教学质量评价标准的历史沿革
现行的小学教学质量评价体系源于20世纪50年代的前苏联教学理论, 其主要探讨的是“如何上好一门课, 怎样的课堂教学内容和程序才是一门‘好课’。”“一堂好课”的要求曾经对提高我国课堂教学质量, 规范师生的课堂教学行为起到巨大的推动作用。但这一评价标准有明显的重教轻学倾向, 过分强调教师教学能力的发挥, 忽视学生主观能动性与主体地位。20世纪80年代, 西方教育评价理论与方法传入中国, 根据一定的评价量表对课堂教学评分, 并对评分结果进行量化分析成为主要的评价手段。这种评价方式在一定程度上保证了课堂教学质量评价的公正客观, 然而, 因其对课堂要求的统一管理, 凸显了小学教学质量评价中的僵化倾向。
当前小学教学质量的评价标准大致分为两方面内容:在评价策略上, 多数评价标准是将小学课堂教学的各个要素逐级分解, 并进行比对分析, 直至形成完整的教学质量 (尤其是教学结果质量) 评价标准;在评价内容上, 则将教学分为教学目标、教学方法、教学内容、教学过程与教学结果等要素, 依据每一阶段所要达到的目标确立评分标准。然而, 当前通行的评价标准仍存在模糊评价、印象评价、结果评价与直觉评价的缺陷, “他评”的评价方式难以使评价标准自觉变为被评价者自我调节的内在标准。
2 小学教学质量评价标准内涵新探
如前所述, 以往对教学质量的认识多以结果质量为核心, 导致片面教学质量观盛行。然而, 在教学质量的构成中, 教学过程质量更应被关注。教学过程是教学质量生成的主体内容, 而教学结果是教学过程的结果, 教学过程质量理应居于教学质量的核心地位。
近年来, 在小学教学的研究领域中, 对教学交往问题、教学主体性问题、教学认识的社会性问题等均有丰富的研究成果, 极大充实了基础教育的理论研究。在对小学课堂教学的空间构成、时间构成、师生角色及课堂互动等问题研究的基础上, 对教学过程质量的认识被提到了新的高度。本文即以教学过程质量为研究重点, 认为小学教学质量评价应主要关注教学过程质量, 即一堂课应如何展开及其展开的质量状况。
3 以教学过程质量为核心的小学教学质量评价标准
在整体的教学质量评价中, 教学过程质量处于重要地位, 教学过程质量评价应成为教学质量评价体系的核心内容。现代教育理论推崇学生主体性的课堂教学, 要引导、启发、激励学生主动学习, 使学生积极参与到教学过程中来, 促进学生主体性发展。基础教育阶段, 更是培养小学生认识与感知世界的世界观与方法论, 并建构基本的知识结构的重要阶段。体现学生主体性, 并以过程质量为核心的教学评价标准应强调以下几方面。
3.1 学生主动参与标准
学生的主体性地位体现在课堂教学过程中, 是学生在教学活动的基础上, 用现有的认识结构去“同化”外部世界, 并主动建构知识的过程。学生的主动参与标准, 不仅应考量学生本身的活动能力与主体意识, 也要考量教师的教学理念, 及对教学方法、教学内容的整体把握。教师在教学过程中要为学生提供参与课堂的空间与时间, 并通过引导学生积极主动参与教学, 为学生提供自我表现机会, 将学习的主动权交还学生。
3.2 学生合作学习标准
小学课堂的学生活跃度较高, 教师在教学过程中要做到尊重学生人格, 关注学生的情感, 鼓励学生在教师与学生及学生之间的平等交往中展示自己的能力。要关注学生在课堂交往互动中体现出来的群体人际关系, 通过实验、观察、讨论、操作、交往等方式鼓励学生积极参与教学活动, 并引导学生积极建立合作学习关系。
3.3 鼓励创新标准
小学教师在教学过程中应鼓励学生深入思考, 提出疑问, 主动质疑, 充分挖掘学生的创造潜能, 培养学生的创新精神, 并努力使学生经常体验到创新的乐趣。教师要善于启发学生思维, 创设问题情景, 着重培养学生分析与解决问题的能力, 激发学生的探索精神, 使学生在学习过程中感受到成就感, 培养学生的创造性思维能力和实践动手能力。
如今, 我国小学教育深化发展的重点已由推广普及办学规模转向全面提高教育质量。而教学质量评价对于建构完善的教学质量监督体系具有重要意义。传统教学质量评价理念与方法主要集中在对教师在教学过程中主体性地位的发挥以及教学结果质量的监控上。而本文通过分析当前我国小学教学质量评价体系存在的主要问题, 探索小学教学质量评价的新维度, 以教学过程质量为核心的小学教学质量评价标准, 以期为现行教学质量评价理论与实践提供有益借鉴。
摘要：教学质量是小学教学的生命线, 而教学质量评价是抑制或促进教学质量的关键。传统的教学质量评价模式已滞后于新教改的要求。探索新形势下的小学教学质量体系, 制定全面、科学、合理的教学质量评价标准, 对于提升教学质量, 改善教学风气, 促进学生的全面发展具有重要的意义。
关键词：基础教育,教学质量,评价标准
参考文献
[1]郭铁成.小学生学习策略教学与指导实验研究[J].现代中小学教育, 2013 (10) .
[2]安源红.新课程改革背景下小学教学管理中存在的问题与对策研究[D].内蒙古:内蒙古师范大学, 2011.
[3]杨鸿.高校课堂教学质量评价标准的研究[D].北京:中国地质大学, 2006.
篇4：翻译质量评价标准浅见
1.1 翻译质量评价的定义
学者何三宁认为“翻译质量评价是依据一定的标准和参数判断和检验译文的质量”，并最终将其定义为“依据一定的标准和参数，对译文与原文从意义和文本等方面进行分析，以考量原文与译文“意义对等”的程度，即译文的效度和信度”。因此，需要解决两个主要问题：一是翻译评估和翻译质量评估是何种关系;二是翻译质量评估的评估内容是什么。要解决这两个问题，即：“评估”和“翻译质量”。翻译评估是对翻译活动、翻译过程以及译文与效果等内容进行价值判断的活动。翻译质量评估研究内容是翻译活动完成质量、进行状况及译文的质量。
1.2 翻译质量评估的定性
翻译质量评估研究的根本属性是实践性。翻译质量评估的“最大的目的是为译者和译评提供鉴别译文优劣的依据、标准和尺度“。翻译质量评估研究的主要内容是通过探讨评估标准的准确性、评估参数的客观性以及可操作性，从而构建科学合理的评估模式。因此，只有在翻译理论及相关理论的指导下，才能提高翻译质量评估的可信度和客观性。
II.翻译质量评估的对象、目的及功能
从翻译质量评估的定义来看，翻译质量评估的对象是翻译活动及译文质量。就目前的研究情况来看，现有模式主要是对译文质量进行评估，“主要集中于文本（原作、译作）上，关联于文本相关的因素（文本背景、读者效果等）”译文质量是翻译评估的核心和主体。翻译质量评估的目的和功能在于依据一定的标准和参数构建合理的质量评估模式，为译者和译评提供鉴别译文优劣的依据、标准和尺度，从而应用于检测和评估译文质量的实践中去，“其功能侧重于考量译作的得与失、优与劣，而鉴赏、批判以及深化理论等描述性研究并不是翻译质量评估的目的和作用”。
III.我国翻译质量评价标准研究
3.1.我国翻译质量评价标准之定性和定量
翻译质量评价标准之争我国翻译研究历史悠久，翻译标准更是层出不穷，国内译界对翻译标准研究已呈现出“百家争鸣”的局面。罗新璋将传统的翻译标准归纳为“案本一求信一神化一化境”…这条线索。
1.定性为准则的翻译质量评价严复提出的“信、达、雅”翻译标准是对其自身翻译实践的概括，开创了翻译标准研究之先河。我国现当代翻译标准研究大都受到严复“信达雅”的影响，或多或少都能找到“信达雅”的一些影子，因此，单纯以翻译标准作为评价准则这一共识的合理性仍有待商榷。
2.量化准则指导下的译文质量评价吴新祥、李宏安讨论了定性与定量分析的关系，并将能否做到定量分析看作是一门学科的科学性或成熟性的标志。他们提出将译作与原作等值量的大小作为衡量翻译质量的标准。侯国金从语用学角度入手，提出语用标记等效翻译原则，用量化标准对译文进行评价研究。
3.2.西方翻譯质量评价在中国之引介
我国在这方面有所收获，其翻译质量评价研究大致呈现出以翻译理论为依托、以功能语言学及语言功能理论为导向的趋势，这也为我国译学理论建设和翻译评价研究带来了新鲜视角。如奈达提出“功能对等”翻译理念，是我们对翻译多了参考标准。
3.3.翻译质量评价新动向
1.功能语言学与译文质量评价系统功能语言学理论对翻译研究影响深远并自成一派，随着其在中国的地位日渐提高，也给我国译学发展提供了新的契机。胡壮麟等将韩礼德功能语言学理论与翻译研究相结合，运用功能语言学的三大元功能对翻译的本质和准则进行了论述。
2.语料库与翻译质量评价贝克（Baker）1993年发表的“语料库语言学与翻译研究：启示和应用”一文，标志着语料库语言学方法被引入翻译研究的开始。西方语料库翻译研究的发展，对我国翻译研究产生了很大影响，语料库尤其是平行语料库的出现和发展更为翻译评价研究提供了全新的手段。利用语料库进行翻译研究，可以为翻译批评从量化角度提供可靠依据。
IV、翻译质量评估的方法
4.1 翻译质量评估模式的构建原则翻译质量评估模式构建的应坚持“四个统一”原则。
即宏观与微观有机统一，模糊与具体的有机统一，主观与客观有机统一，定性与定量的有机统一。宏观与微观统一是指既要注重微观成分（主要指文本因素）的分析，又要考虑宏观因素（如翻译目的、策略、文化等）;模糊与具体统一是指既要对整体进行模糊评估，又要对局部进行精确评估。翻译质量评估的客观性和主观性要求我们，在翻译质量评估中既要考虑客观因素，即进行定量研究，又要考虑主观因素，即进行定性研究，只进行定性研究或只进行定量研究都不可能达到翻译质量评估真正意义上的客观。
4.2 评估标准评估标准是翻译质量评估模式最基本、最重要的构成要素。
对翻译质量进行评估首先要依赖一定的标准，标准体现着对翻译质量的要求，在一定程度上决定着评估的内容。而标准的确立又取决于对翻译本质的认识，即对翻译的定义因而，在构建质量评估模式时，首先要依据某种翻译观确立评估的标准。而在转换生成语法指导下，等值翻译论认为翻译过程也是一种生成语言的过程，翻译涉及两种语言的生成过程，翻译的本质是出发语言与归宿语言的参数对比及其转换。
4.3 质量评定
在质量评定方面，主要问题是质量评定的依据和质量的等级。在质量评定的依据方面，目前大多数评估模式的共同参考因素是评估得出的错误数量和严重性，即通过统计在相关参数分析后得出的译文错误或译文与原文的不对等之处来评定译文质量的高低。
另外，翻译的评价不能脱离翻译完成的实际场合和条件。翻译的评价标准是动态、辩证的，需要考虑到翻译完成的当时情况以及翻译服务价格来做评价。孤立的评价一个译文很多时候是没有意义的，翻译都是在特定时间与特定要求下完成或进行的，在不同情况下翻译结果也是变化不定的，我们要努力完善我们的质量评价方法，为译文质量提高做贡献。
参考文献：
[1]Eugene A.Nida.Toward a Science of TransIating [M].Leiden，1964.
[2]范守义.模糊数学与译文评价佣.中国翻译.1987.（4）.
[3]何三宁.翻译多元论实证分析研究聊l北京：科学出版社.2008.
[4]胡壮麟.系统功能语言学 的社会语 言学渊源[J].北京科技大学学报（社会科 学版），2008（2）：92-97.
[5]中华人民共和国国家标准GB/T 19682—2005翻译服务译文
篇5：护理专项质量评价标准
提高国家经济运行质量是确保国家经济安全运转的重要组成部分，是巩固和扩大国家经济发展成果的核心部分。为促进经济发展方式的转变，提高财政资金和公共资源配置、使用、利用的经济性、效率性和效果性，绩效审计的开展显得尤为重要。
西方发达国家对财政资金绩效审计的研究都着重于公共资金的节约，经济政策的执行情况，财政资金使用的效率和效益。其财政专项资金绩效审计的目标有双重性：一方面向立法机构提供政府部门绩效保证，另一方面提出建议促进政府部门优化管理。目前，我国在财政专项资金和政府投资较多的部门项目方面,对绩效审计进行了有益的探索和尝试。审计署《2008年至2012年审计工作发展规划》指出，全面推进绩效审计，到2012年，每年所有的审计项目都开展绩效审计。《山东省审计厅2008至2012年审计工作发展规划》提出，逐步提高绩效审计在审计项目中所占比重，到2012年所有适合的项目都开展绩效审计。从我国财政支出结构来看，专项资金涉及资金量较大，且涉及固定资产投资、农业、社保、科技、教育等多个行业和领域。专项资金是财政预算专门安排的有关部门单位依法自行组织的,具有特定用途的财政性资金。其资金使用如何，直接关系到财政资金的使用效益和效果，直接影响国家和省有关政策的贯彻落实情况。因此，对财政专项资金的绩效审计来说，具有明确的目的性，必须保证专款专用，主要是落实经济决策和提高资金使用效益。重点应围绕是否按照规定用途使用，使用效果是否达到了预期目标进行审计。包括财政专项资金的安排是否符合市场经济和公共财政的要求，分配中是否体现了成本效益原则，安排的农业、科技等法定支出是否达到规定要求。如2008年审计署开展的“三河三湖”水污染防治绩效审计查处了挪用和虚报多领水污染防治资金5.15亿元、少征、挪用和截留污水处理费及排污费36.53亿元的问题。
一、国外绩效审计评价标准体系
绩效审计评价标准对于绩效审计的顺利实施至关重要，科学合理的评价标准是保证绩效审计质量的基本要求。充分借鉴国外绩效审计评价标准的一些成熟经验和做法，对我国的绩效审计来说有重要的实践意义。目前，绩效审计在国外政府审计中占有越来越重要的位置，由于各国经济水平和实际情况有所差异，审计的技术方法和手段也有所不同，因此各国制定的绩效审计评价标准也有所区别。
（一）西方发达国家评价标准体系
1、美国
早在上世纪40年代起，美国就率先开展了大范围的绩效审计，检查政府的财务管理和内控制度，关注政府运作的经济性和效益性。到2005年，美国审计总署90%以上的审计项目都是绩效审计，其审计范围涵盖一切公共资金使用领域。美国绩效审计取得的显著成绩，所指定的规范和准则，推动了世界范围内绩效审计的开展。
美国《政府审计准则》中规定，审计人员有责任采用合理的、切合实际的、与绩效审计目标相关的标准。评价标准的来源包括：法律、规章规定或被审计单位确立的目标；被审计单位建立的政策和程序；技术标准；专家意见；以前的绩效；同行业的绩效（多是同行业的平均指标）；私营部门的绩效；先进组织的最佳实务等。美国政府审计标准对政府部门的效率作了一个归纳，认为政府部门的效率包括：在采购方面要有健全的程序；对设备和机器进行正当的使用和维护；避免重复工作；避免无效工作；避免人员过多；使用适当的经营程序等。
针对财政资金绩效审计，美国审计总署还制定了七条公共部门绩效审计测试与评估标准,对难以量化的标准提出了“优先实践”概念作为衡量标准,并实行金额化法。绩效评价标准是建立在以下七个方面基础上的宏观和微观标准的统一法规标准、行业比较标准、政府审计标准、州政府标准、效果标准、美国注册会计师协会标准和可接受的管理条例。财政资金绩效审计评价各个项目时其标准均是以上述七项为基础。
2、加拿大
加拿大采取的“综合审计”的现代审计方法，与美国“3E”审计内容相仿。1978年，加拿大注册会计师成立的特别委员会发表说，绩效审计适用于各级政府，从此绩效审计全面开展。后来在“3E”的基础上增加了环境审计和公平审计，把“3E” 拓展到了“5E”。加拿大审计署要求针对不同的审计对象制定相应的审计标准，《效益审计指南》规定绩效审计标准必须具有相关性、可靠性、客观性、全面性和可理解性。审计标准的来源可以是国家的法律法规所认可的专业机构制定的标准，如加拿大注册会计师公会制定的标准；被审
计单位制定的标准；公认的好的实践标准；其他组织实施类似的审计标准；审计署以前的工作经验等。其中，被审计单位管理层制定的或者议会硬性规定的效益考核衡量指标、经营目标及经营责任是绩效审计所参照的主要审计标准。
在具体的绩效审计过程中，根据不同情况和分别确定相对应的审计标准。审计机关首先认定被审计单位已采用的绩效评价标准，如果认为其具备合理性和完整性，直接将其作为审计标准；如果与审计目标不一致，则根据国家的法律法规、专业机构的审计标准、对被审计单位经营活动进行分析后直接制定审计标准。
（二）对我国的启示
1、重视相关法律政策。审计评价标准的选择和确定，是绩效审计的关键，发达国家对此都以审计准则或指南的形式进行了规定。最高审计机关国际组织的绩效审计指南指出，绩效审计的两个基本问题是：公共机构是否在以正确的方式行事，是否做了正确的事情。判断是否正确的依据就是执行政府决策，达到政策目标。因此，他们在选择评价准时，都将一会的决定和意图、相关的法律、政策放在首位。
2、充分借鉴被审计单位自身的绩效评价标准。在绩效审计过程中，审计人员与被审计单位及其相关人员的沟通讨论显得尤为重要。而被审计单位衡量自身工作成果的标准可以作为绩效审计评价标准的重要来源。
3、评价标准的灵活性。国外绩效审计注重评价平准与审计目标、审计环境的一致性，忌讳生搬硬套。比如美国在绩效审计中遇到难以量化的标准时，建立了“优先实践”概念作为衡量标准。
二、我国财政专项资金绩效审计评价标准存在的问题
政府绩效审计评价标准是用来衡量、考核、评价审计对象经济效益高低、优劣的尺度,是提出审计意见,做出审计结论的依据。《审计署2008年至2012年审计工作发展规划》指出，着力构建绩效审计评价及方法体系。认真研究，不断摸索和总结绩效审计经验和方法，2009年建立起中央部门预算执行绩效审计评价体系，2010年建立起财政绩效审计评价体系，2012年基本建立起符合我国发展实际的绩效审计方法体系。而财政专项资金的绩效审计涉
及面广、资金量大、专业性强，这项工作目前还处于试点阶段,已进行的绩效审计案例有限,所积累的经验有限，就目前现状来看，其审计评价标准制定上还存在一些问题。
（一）评价标准的制定缺乏法律保障
目前，我国在《宪法》和修改后的《审计法》中对绩效审计有所涉及，但没有出台专门的全国统一的关于绩效审计的法律法规，导致评价标准的制定缺乏法律保障。
（二）评价标准过于简单
目前，我国绩效审计停留在合法性和合规性阶段，目前的绩效审计评价标准体系存在一定局限性：财务指标多、非财务指标少，综合性指标多、单项指标少，原则性指标多、量化指标少，缺乏预警指标等。绩效审计标准对“经济性”和“效率性”运用得比较多，而对“效果性”应用却相当少，对于专项资金分配的公平性、公共参与社会影响等公共服务概念几乎没有涉及。
（三）评价指标缺乏可操作性和可比性
财政专项资金绩效审计项目的审计内容、审计对象、审计目的、审计领域的不同，决定了每个绩效审计有其不同的特征和目的，难以制定统一的操作指导标准，降低了评价标准的可操作性。同时，审计部门未出台权威的可供参考的绩效审计评价标准体系，各地审计机关在开展财政专项资金绩效审计时，一般自行设计评价标准体系，因此评价标准缺乏横向可比性。
三、优化财政专项资金绩效审计评价标准的建议
绩效审计评价标准是是对被审计单位经济活动效益性的基本限定和要求，是审计人员对审计对象绩效审计作出评价的标准，是提出审计建议、得出审计结论的依据。评价标准设计的好坏直接关系财政专项资金绩效审计的成败。
（一）设计评价标准的原则
评价标准的设计应当遵循以下原则：
1、客观性。评价标准不应受审计人员、被审计单位相关人员的影响，应客观真实地反映并评价被审计单位财政专项资金使用的经济性、效率性、效果性。
2、可操作性。评价标准应符合每个财政专项资金绩效审计项目的目标和要求，既不超前也不落后，易于操作，审计人员可以通过相应标准，得出客观、合理、被审计单位认可的审计结论，提出切实可行、有针对性的审计建议。
3、可获得性。评价标准必须易于获得，使财政专项资金的绩效审计符合成本效益原则。
4、相关性。评价标准应与被审计单位或被审计项目的实际情况相关，评价结论应与专项资金审计目标、专项资金使用单位或被审计项目需求相关。在绩效审计实施过程中，应充分收集和审计评价内容相关的信息资料。
（二）设计评价标准的要求
一是在评价标准体系的设计上要全面反映经济、社会和人的全面协调可持续发展，而不是片面地用经济指标评价被审计单位或项目。二是短期标准和长期标准相结合。在经济指标的设置上既要重视反映GDP 增长短期绩效指标，又要重视长期绩效指标，注重经济和社会的可持续发展。三是定性标准与定量标准结合。把国家的法律法规，党和政府的各项方针、政策和政府预算、计划的具体指标，业务规范、经济技术指标，以及效率和效果的有关相对量指标相结合。四是通用标准和专用标准结合。通用标准是不同行业、不同专项资金使用效率和实施效果的整体评价和横向对比分析，专用标准是针对不同行业、不同类型的专项资金的不同特点而制定的。
（三）评价标准的具体制定
财政专项资金绩效审计评价标准有多层次性、多样性和系统性的特点，必须根据专项资金项目特点选取适当的评价标准来进行绩效审计。在此基础上，按项目所属行业和财政资金的专门用途，以相似性进行归类的办法积累评价标准，逐步探索和完善绩效审计评价标准体系。
完整的评价标准体系应包括：评价资源占用的标准；评价管理活动的标准；评价社会效益和生态效益的标准；衡量专项资金使用部门的绩效，服务工作量和质量，是否达到了预期的效果等。还要综合考虑效率与公平、长期效益和短期效益、经济效益和社会效益等不同方面。常用的绩效审计评价标准有：相关法律法规和方针政策；国家、省市关于本行业的政策规定；经批准的专项资金预算；公认的或合理的实务标准；被审计单位自行制定的标准，如可行性研究报告；利益相关方的标准；预算项目完成情况的报告合同等。
对财政专项资金如社会保障、科技、教育、卫生、农业等，产生的社会效益大于经济效益。在评价标准的选择上，可将财政支出导致的直接后果与政府确定的最终目标对应起来，以宏观效益评价标准为主。如对财政支农专项资金的绩效审计，不仅要评价专项资金的使用情况、支农项目建设的质量，还要评价项目建成后对农民生活的影响、农民的满意度。无论是经济类还是非经济类评价标准的数据采集，可以采用问卷调查、专家判断等形式来实现。对于难以量化的又有重大影响的标准，可采用特殊的方法进行估量赋值。
篇6：专项护理质量管理制度
1.精神科钥匙采取指定专人管理，按规定发放。
2.领取钥匙必须从病区负责人处领取，个人负责管理。钥匙只供本人使用，不得转借他人。
3.钥匙应随时放置于衣袋内，不得遗留在锁孔内和室内。4.钥匙勿让病人获取，更不应交给病人开门做事。5.持有钥匙的工作人员如已调离本部门，应及时交还钥匙。
6.一旦发现钥匙丢失，应立即采取补救措施，积极寻找并上报护士长、负责医生。
7.任何人不得以任何借口擅自加配钥匙、改装门锁。
8.一旦发现门锁或钥匙出现故障，应立即上报有关部门修理，以免造成更大的损失。
9.钥匙只限本病房工作人员使用。
健康教育制度
1.护士应对每位住院病人进行健康教育。
2.健康教育应贯穿在护理过程中，并纳入护理质量考核范围。
3.护士应按护理程序对病人及家属实施个体化健康教育。确定教育目标，制定教育计划，并不断评价有效性。
4.根据健康教育分类,分别给予门诊教育、住院教育、出院教育。
5.掌握健康教育的技巧，适当运用。其中包括护患关系技巧、护患沟通技巧、知识灌输技巧，行为训练技巧等。
压疮处理报告制度
1.发现压疮，无论是院内还是院外带来的，均要及时上报登记。2.24小时内通知护理部，由质控员到病区核查。3.填写皮肤压伤观察表。
（1）在“压伤来源”一栏中，病区内发生的要填清科室，院外发生要注明。（2）在“转归”栏中，要填写出院、转院或死亡；在“预后栏”中，要填写清楚皮肤状况。
（3）根据皮肤压伤危险评分表及分期，按要求填写。4.积极采取措施密切观察皮肤变化，及时准确记录。5.当患者出院或死亡后，将此表交回护理部。6.如隐瞒不报，一经发现与病区月质控成绩挂钩。7.对可能发生压疮的高危患者实行评估，并给予预防措施。8难免压疮实行二级报告制度。
（1）申报条件：必须符合以下两条：1）重要脏器功能衰竭、生命体征不稳定、病情需要严格限制更换体位（脑疝、颅高压、昏迷、休克、心力衰竭、呼吸衰竭）。2）Braden评分≤9分，除具备上两条外，还必须同时具备以下两条或以上：血红蛋白<80g/l或血清白蛋白<30g/l；骨折（股骨颈、骨盆、腰椎、胸椎）；极度消瘦；严重水肿；躁动不安；大小便失禁。
（2）申报程序：病区护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例，护理部质控员到病区核查，批准后登记在册。
（3）跟踪处理：对批准的病例，护士长根据病人具体情况制定预防措施并组织实施。护理部质控员每1-2周到病区对其护理措施及其效果进行评价，及时纠正、调整预防措施。
跌倒、坠床管理制度
1．值班护士动态评估病人容易跌倒的高危因素（年纪大于65岁，无人照顾的年老体弱患者，＜7岁小儿，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍、长期卧床、躁动等），并及时做好记录。
2．病房内有充足的光线，注意保持病区地面干燥，洗手间及病人活动区域应有注意防滑的警示标志。有潜在危险的障碍物要及时移开。
3．床单位设施、轮椅、平车的性能完好、安全。锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。
4．做好健康教育，交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接班。
5．值班护士发现患者不慎坠床、跌倒，立即赶赴现场，同时马上通知医生。如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
6．对患者的情况做初步判断，测量BP、P、R、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等。
7．医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理，包括检查和治疗。
8．记录事件经过及病人情况。向上级主管领导汇报，根据病人伤情及时与家属联系。
防范导管脱落质量管理制度
1.妥善固定各种导管，并对每一根导管做好标识。
2.使用导管期间，应经常巡视、班班交接，保持导管在位通畅。3.翻身及进行各项操作时，动作应轻柔，防止牵拉导管。4.患者下床活动时，应预先妥善处理好导管。5.向患者进行防导管脱落的知识宣教。
6患者各种导管发生脱落时，立即通知当班医生、护士长，积极采取补救措施；安慰患者，消除紧张心理。配合医生做好各项处理工作，认真做好病情观察及记录。
防范吞服异物质量管理制度
1.评估病人的病情，对有严重消极意念及有食异物史的病人，要加强看护，必要时遵医嘱给予保护性约束。
2.病区环境宜清洁、简化，若有杂物及时整理。3.病区危险品严加保管，班班清点，做好交接班。
4.病人入院或外出返回病区做好安全检查，防止病人拾取各种危险品。5.发现病人吞服异物后，要安慰病人，稳定其情绪，争取合作。同时报告医师，采取急救措施。
6．吞服金属类物品首先要经过X线定位，便于以后复查追踪；吞服锐器者，要立即转外院急救处理；吞服体温表者让病人立即吞服蛋清或牛奶，食用大量粗纤维食物（如韭菜、芹菜等），遵医嘱给予缓泻剂利于异物排出。
7.密切观察病人的生命体征，有无腹泻、肠梗阻及内出血症状，发现异常，及时汇报医生处理。
8.严密观察异物排出情况，病人每次排便留在便盆内，仔细检查病人的大便有无异物排出，直至全部排出为止。9.正确及时书写护理记录及交班。
防范噎食质量管理制度
1.病人开饭期间护理人员应严密观察病人进食情况，并劝导病人细嚼慢咽，酌情协助，防止噎食，力争对噎食者早发现、早急救。
2.对暴食和抢食病人，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，适当控制其食量。禁止病人将馒头等固体食物带回病室。
3.对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓的病人给予流质或半流质饮食，避免吃带骨、刺的食物。必要时予以每口少量喂食，专人照顾。
4.发现噎食者，就地急救，分秒必争。立即有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，同时通知医生。具体采取一抠二置的方法或海姆勒氏(Heimlic)手法。（1）一抠：是用中指、食指从病人口腔中抠出或用食管钳取出食物。（2）二置：是将病人倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏之。
（3）Heimlic手法：双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。5.配合医生进一步行心肺复苏等抢救、护理。6.正确及时书写护理记录及交班。
防范烫伤质量管理制度
1.病人洗澡前应由工作人员调节好水温，洗澡时开关由工作人员管理，防止病人碰到热水管及水温调节阀。
2.加强开水炉管理，有防烫伤警示标识。
3.食堂供应的饭菜温度不可过高，夏季应将粥、汤等适当冷却后送到病房。工作人员喂饭时确保饭菜温度适宜。
4.开饭时做好病人的组织管理工作，避免抢食、跌倒而烫伤。
5.使用热水袋时，确保热水袋完好无损，热水不超过热水袋的2/3，对昏迷、瘫痪等感觉障碍的病人，水温不超过60℃。6.一旦发生烫伤事件，按烫伤应急预案执行。
输液反应的处理报告制度
当输液病人可疑或发生输液反应时，及时报告值班医师，积极配合对症治疗，如寒颤者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理，同时做好以下工作：
1.立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路，并通知值班医师。
2.配合值班医师，对症治疗、抢救。
篇7：护理评价标准及评价方法
一、临床护理质量
（一）基础护理合格率
分值：100分
标准值：95% 评价标准：
1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。病情观察及时，处理正确。使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。评价方法：
1、头发清洁、梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须清洁、整齐。
督促并协助病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须），必要时协助，新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，卧床病人根据病情及局部受压情况，定时翻身、做好皮肤护理。
病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无褥疮、烫伤（灼伤）坠床等护理不良事件及并发症发生。
4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度，按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。
5、做好患者的出入院护理。要求：热情接待入院病人，进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度。病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。检查及评分方法（见表1）
以上检控项目，以病人为单位进行检查，各项均达标者记100分。根据考核办法检查评分，每位病人得分≥95者为合格，每下降1%扣1分。根据考核办法每月抽查各病区10-20名患者，最后计算合格率。计算方法：
基础护理合格率=合格人数 检查总人数 ×100%
（二）危重患者护理质量 分值：100分
标准值：90% 评价标准：
1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。病情观察及时，处理正确。
5、病人腕带内容填写规范、符合要求。使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。评价方法：
基础护理质量1、2、4、5项。
适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。
经常巡视患者（特护患者要有专人护理），及时发现病情变化，及时报告医师并处理，准确记录。
病人卧位正确、舒适，各种管道通畅、固定牢固无扭曲，符合疾病及护理常规要求。
无压疮、无烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。
危重及长期卧床病人应无褥疮发生。特殊情况如病情危重、休克、多发性严重创伤等而致病人处于强迫卧位，或由于翻身搬动病人后即可危及生命者除外（不包括膝关节以下部位），但应有皮肤护理计划及翻身登记卡。
每班进行床头交接病情、治疗、护理和皮肤等情况。
遵医嘱正确用药，各种治疗、护理及时准确，安排合理。根据病情备好急救药品、器材。
做到测量生命体征及时，观察病人及时，抢救处理及时，病情变化时报告医生及护士长及时。护士对病人病情做到七知道：一般资料如床号、姓名、性别、年龄、主管医师；主要诊断；主要病情（住院原因、目前身体状况如：临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等）；治疗措施（主要用药及目的、手术名称及日期）；主要辅助检查的阳性结果；主要护理问题及措施；病情变化的观察要点。
做好基础护理（同基础护理检查有关项目）。附：管道护理要求：
种管道位置正确，固定良好、通畅无阻无压、无扭曲折叠现象。
（2）胸、腹腔引流管每1-2小时挤压一次，防止堵塞。观察引流液的性质和量并认真记录。（3）引流管、引流袋更换符合要求：①一次性引流袋5-7天更换一次；非一次性引流袋每24小时更换一次；胸腔引流瓶每天更换；②橡胶鼻饲管（胃管）每周更换一次；硅胶胃管21-30天更换一次；③连接管和集尿袋每周更换一次，导尿管1周（硅胶可2周）更换一次。④鼻导管（鼻塞）24小时更换一次，同时更换鼻孔。双腔鼻导管每天清洗，每周更换一次；⑤湿化瓶每日更换，送供应室消毒处理。
（4）输液病人挂巡视卡，每30-45分钟巡视一次，并记录。静脉留置针，在敷贴上写明留置和更换敷贴的时间。（5）吸氧病人有吸氧记录。病人卧位要求：
⑴去枕平卧位：①硬膜外麻醉去枕平卧4-6小时②昏迷及全麻病人术后去枕平卧位，头偏向一侧，至病人清醒，生命体征正常。③休克病人去枕平卧，头偏向一侧或取中凹卧位（抬高头胸部约20°角，抬高下肢约30°角）。
⑵平卧位
①昏迷病人（平卧位，头偏向一侧）。②胸、腰椎手术后。③疝修补术后④下肢静脉曲张术后病人（平卧位，患肢抬高30—40度）。
⑶头高位
脑出血、神经外科手术后病人头抬高15—30CM。
⑷半卧位 ①心胸疾患病人出现呼吸困难。②腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。③口腔、面部、颈及胸腹部手术后患者。④急性左心衰竭
⑸端坐卧位：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作的患者。检查及评分方法（表2）
以上检控项目，以病人为单位进行检查，各项均达标者记10.0分。根据考核办法，抽查10—20名病人，每位病人得9.5分为合格。最后计算合格率。计算方法：
危重患者护理合格率（%）=合格人数 检查总人数 ×100%
（三）整体护理健康教育质量 分值：100分
标准值：95分 评价标准：
护理具有以患者为中心的护理理念，能运用护理程序开展工作。
健康教育覆盖率100%。患者对健康教育的知晓率达到90%以上。
评价方法：
1、有专科疾病标准护理计划
2、有专科疾病标准健康教育计划
3、健康教育登记表记录完整、清楚、整齐、准确。
4、有健康教育效果评价：从六个方面进行评价①病人住院须知（包括：科室主任、护士长、主管医生、责任护士）②疾病知识③用药知识④饮食知识⑤出院指导⑥特殊检查注意事项。
5、有教学任务的科室，责任护士每月应写1—2份护理病历。检查及评分方法（表）
按计划进行检查书面资料，并询问病人，了解健康落实情况，做不到者按标准进行扣分，≥95分合格。计算方法：
健康教育覆盖率（%）=接受健康教育被检查人数×100% 健康教育知晓率（%）=知晓人数 检查人数 ×100%
（四）病区消毒隔离工作质量 分
值；100分
标准值: 100分 评价标准：
1、病区感染与非感染病人分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表上做标记。
医务人员治疗室、换药室分区明确；无菌物品、清洁物品、外用消毒剂存放符合要求。无过期、无自备包，无菌包要有标签及化学指示胶带，并注明灭菌日期及责任人。
2、手术室、供应室、换药室、监护室、治疗室、病房按要求空气消毒，每月进行空气细菌培养，细菌数符合卫生部规定标准，合格率为100% 各类环境空气细菌菌落总数标准：二类环境 培养基暴露5分钟≤200cfu/cm3 三类环境 培养基暴露5分钟≤500cfu/cm3。
3、医护人员手清洁、消毒符合要求。
4、静脉采血、注射时做到一人、一针、一管、一带、一消毒手，执行率100%
5、湿式扫床一床一巾，执行率100%，擦拭床头桌一桌一巾，执行率100%。
7、治疗室无菌镊、钳采用干缸保存，并注明开启时间，4小时更换一次。
8、用过之注射器、输液器、针头等物品按规定分别放置，统一回收处理。
9、各种导管、引流管用后及时消毒处理，一次性导管不得重复使用。氧气湿化瓶、连接管、呼吸机雾化管道、鼻塞等处理符合规定。
10、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体、溶媒必须注明开启日期、时间，无菌液体应在开启后2小时内用上，溶媒超过24小时不得使用。
11、碘酒、酒精等皮肤消毒剂容器每周更换2次，同时更换药液，并注明时间。安尔碘开启后在无污染的情况下，每3天更换1次，并注明开启时间。
12、无菌敷料缸、碘酒、酒精棉球使用不超过24小时，注明开启时间。
13、体温计用后用75%酒精或“84”消毒液（传染科2000mg/L，一般病区500mg/L—1000mg/L）浸泡消毒，每日更换，保持有效浓度。
14、工作人员衣帽整齐，无菌操作时戴口罩、帽子（长发不过肩），不在治疗室扎堆聊天。检查及评分方法：（表6）
病区质控组定期检查登记，护理部质控组按计划进行检查。总分达100分为合格，每下降1%扣1分。（表）
二、护理管理质量
（一）病区管理质量
分
值：100分
标准值：95分 评价标准：
病区医疗环境清洁、整齐、安静、安全，做到五不准。
病区办公用品、仪器等放置有序。
病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线，摆放整齐。
病房内清洁整齐，物品放置有序。
患者着装符合要求，遵守医院的规章制度。
评价方法：
病区秩序做到五不准,一检查。
五不准：
不准在病区内吸烟；
不准在上班时间聊天、会朋友； 不准在上班时间做私事、看小说； 不准在上班时间吃零食；
不准在治疗室及冰箱内存放私人物品； 一检查：病区秩序有专人检查。2．病区肃静做到四轻
走路轻：上班不准穿高跟鞋、带钉鞋、硬底鞋； 说话轻：在病区内不准高声喧哗；
开关门窗轻：病区门上的合叶应定期上油。
取放物品轻：取放物品不应发出噪声，病房推车应定期上油。3．病区陈设做到四固定、三条线、三不放
四固定：一切物品、办公用具、仪器应固定房间、固定数量、固定位置、定人管理。病床单位三条线：床头桌一条线，床旁椅一条线，病床一条线。三不放：床头、床下、窗台上不放杂物。4．病区卫生做到四无、三分开、二定期
四无：地面无痰迹、果皮、纸屑；病区无吸烟；厕所无臭味、堵塞、漏水；墙壁无蛛网、灰尘。
三分开：治疗室、厕所、病房的拖把及抹布分开使用。二定期：走廊及病房，大小便器定期消毒。安全做到三专管
水、火、电专人管理。
毒、麻、限剧药品专人管理并加锁。贵重仪器专人管理。
6．病人做到二遵守、一整齐。
二遵守：遵守住院规则、探视陪护制度。
一整齐：住院病人应穿着病人衣，且不能穿病人衣上街。
7．工作人员着装整齐，符合着装规定、佩戴胸牌，不穿工作衣去食堂、大街等。检查及评分方法：（表7）
各级质控组按计划随时检查，按标准进行评分，大于或等于95分为合格。
（二）护理文书书写质量 评价标准：
各种记录字迹工整，页面清洁整齐；内容客观真实、准确，及时完整。正确使用医学术语。
护理记录单重点突出，层次清楚。
1.体温单
分
值：100分
标准值：95% 评价方法：
．项目填写齐全、准确。
．页面清洁整齐，无刀刮涂改及错别字。．绘制美观，点、叉大小均匀（1mm-2mm）, 连线粗细一致、线直。
．时间、数字及连线绘制准确，加测次数符合常规要求。检温记录单保存一个月，隔月处理。
．物理降温、脉搏短绌、使用呼吸机等，绘制方法正确。
检查及评分方法：（表3）
病区质控组有计划的以页为单位进行检查并登记。病案室质控组对每份出院病人的体温单逐页逐项进行检查，护理部定时对各病区现病历体温单进行抽查，按考核办法检查评分，每页≥9.5分为合格，每下降1%扣1分,护理部按得分与合格率双重指标统计计算结果.。（表5）计算方法
体温表单合格率（%）=检查合格页数 检查总页数×100% 2.护理记录单合格率
分
值：100分
标准值：95% 评价方法：
.护理记录单书写应字体工整，字迹清晰，页面清洁、无错别字，修改符合要求。项目填写齐全，无漏项。
.表述准确、语句通顺，记录内容客观、真实、准确、及时、完整，使用医学术语及通用的外文缩写，体现专科特点。
.使用蓝黑钢笔书写，每次记录后签全名。实习学生或未注册护士书写的护理记录要有注册护士或护士长签名，护士长要定期检查并签名，签名方法正确。
.根据护理级别，按规定时间记录，病情变化时随时记录；手术患者按手术护理常规记录。
记录次数：一级护理病人1—2天记录一次
二级护理病人3—4天记录一次
三级护理病人5—7天记录一次
.一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情，对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名、科别、住院号、床号、页码、记录日期和时间、病情变化情况、护理措施和效果、护士签名等。
.危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情，对危重患者住院期间护理过程的客观记录。应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院号、床号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情变化、护理措施和效果、护士签名等。要准确记录每一单位时间内的病情动态变化，时间具体到分钟。
.新入院患者首次记录应包括：患者的入院方式、时间、生命体征、主诉、症状等主要病情，以及护理级别、饮食、主要治疗原则和处置情况。.出入水量记录：
摄入量：包括每日饮水量、食物含水量、输入的液体量等，凡是固体的食物除须记录固体单位量，须换算成食物的含水量。
排除量：包括尿量、大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流量及各种伤口渗出量等，除大便记录次数外，液体以毫升为单位记录。
⑼.出院、专科记录应包括：患者在住院期间，经治疗护理后，疾病的转归及小结。检查及评分方法：（表4）
各级质量检查组根据情况抽查或全部逐页检查。以页为单位进行评价。
病区质控组有计划的以页为单位进行检查并登记。病案室质控组对每份出院病人的护理记录单逐页逐项进行检查，护理部定时对各病区现病历进行抽查，按考核办法检查评分，每页≥95分为合格，每下降1%扣1分,护理部按得分与合格率双重指标统计计算结果。（表）计算方法
护理记录单合格率= 检查合格页数 检查总页数×100% 手术护理记录单
分值：100分
标准值：95分 评价方法：
.项目填写完整、字迹工整、准确无漏项。
.记录内容符合要求，能反映巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械敷料等，语句通顺，术语正确，无错别字。记录重点：患者姓名、性别、年龄、住院病历号（或病案号）、药物过敏史、手术名称、手术时间、术前意识、手术时的体位、术中输血输液情况、尿量、引流管放置情况、生命体征、皮肤及出手术室的意识情况等。
.手术所用各种敷料、器械数量的清点、核对、记录准确无误，巡回和器械护士签全名。
.手术结束后，手术护理记录单及时归入病历。
检查及评价方法：
护理部质控组每月进行检查，以每份为单位进行评价，≥95分为合格。计算方法:
合格率（%）=合格份数 检查份数×100% 4.病情报告合格率
标准值：95%
分
值：100分 检控项目
楣栏项目填写完整、准确。书写工整、字迹清楚、无错别字、无涂改、无粘贴打补，页面清洁整齐。
书写者签全名，护士长每天检查并签全名，不得潦草或用代号。实习生书写的报告须带教老师审阅签名（签名方法：带教老师/实习学生）。
书写的基本内容：出院、新入院病人的床号、诊断、手术、预术及特殊检查治疗及其它需要特殊交待的事项。
检查及评分方法
病区质控组有计划的检查并登记，护理部质控组定期进行抽查，每次抽查10天，按检查表中考核办法评分。每页≥95分为合格，每下降1%扣1分,最后护理部以平均得分及合格率双重指标进行统计计算结果。计算方法
病情报告合格率= 合格页数 检查页数×100% 5.医嘱单合格率
标准值：95%
分
值：10.0分 检控项目
.项目填写齐全、准确。
.符合卫生厅《病历书写规范》要求。
.医生、护士签全名及执行时间。
.书写工整、字迹清楚。
检查及评分方法 同体温表单
（三）急救物品合格率
分
值：100分
标准值：100% 评价标准；
急救药品的种类、数量符合规定，用后及时补充，无过期药品。
急救设备、药品、物品专人管理、定位放置、定期检查、保养维修，处于功能状态。
科室常用抢救包配置齐全、使用。
评价方法：
1.急救药品、设备、物品完好、清洁，处于功能状态。2.急救药品设备定量、定点放置，定人管理，设备定期消毒。3.急救药品、设备及时补充、维修、保养。
4.急救药品、器材定期检查并登记签字，每周不少于1次。注：（1）一般抢救药品、物品包括：抢救车、抢救药品、氧气、吸引器、输液架、皮肤消毒液、无菌棉签、按压板、止血带、瓶套、砂轮、胶布、输液器、注射器、吸痰管、吸氧管、压舌板、开口器、舌钳、手电筒、无菌手套。
（2）特殊抢救物品：①气管切开包必备科室：心外科、胸外科、重症监护室、手术室。②急诊科需另备：开胸包、开腹包、胸穿包、静脉切开包（或深静脉穿刺包）、导尿包、腰穿包、清创缝合包、除颤仪、心电监护仪、呼吸机（含气管插管包全套）检查及评分方法：（表5）
以上项目随时进行检查，节假日前必查。按项目评价，以主要项目计算完好率。
各级质控组随时进行检查并填写报表。按检查表中考核办法评分。检查表前5项计算完好率，完好率达100%者为合格，每下降1%扣2分，最后护理部按得分及合格率双重指标统计结果。计算方法：
急救物品完好率＝急救物品完好件数 急救物品总件数×100%
（四）各种登记统计本书写质量 分
值：100分
标准值：100分
评价标准：各种登统计应做到及时、准确、完整、不漏项，字迹工整页面清洁，登记内容符合要求。（保存一年）评价方法：
查对登记本、空气消毒登记本，物品交接登记本、工休座谈会记录本、危重病人抢救登记本、病人意见本、不良事件登记本、业务学习登记本、护理查房登记本及护士长工作手册等。检查及评分方法（表8）
病区质控组有计划地检查并登记，护理部质控组按计划定期检查。按月登记，一项未登记者扣10分，每本每项记录不符合要求者扣5分。(五)规章制度执行情况 分值:100分
标准值：100分
评价标准：护理人员了解制度内容，并能自觉执行。评价方法：
1.护理质量管理制度 2.病房管理制度
3、抢救工作制度
4、分级护理制度
5、护理交接班制度。
6、护理查对制度。
7、给药制度。
8、护理查房制度。
9、患者病人健康教育制度
10、护理会诊制度
11、患者身份识别制度
12、护理安全管理制度
13、护理不良事件报告制度
14、消毒隔离制度
15、护理人员着装规定
16、业务学习制度
17、各级各班护理人员职责及工作日程。检查及评分方法
病区质控组随时检查执行情况并登记。护理部质控组按计划不定期进行检查，一项不执行者该项不得分，一项制度中一条不执行者扣1分。（表10）
（六）、护士长工作质量考核标准 分
值：100分
标准值：≥95分 评价方法：
有年、季、月、周工作计划，工作日程填写及时正确。
护士长手册填写规范，项目齐全。
每日进行护理查房，检查护理工作情况，记录齐全。
严格执行护理质量检查制度，每月按时进行检查，并对质量缺陷进行原因分析、制订改进措施，进行跟踪检查，实现护理质量的持续改进。按要求填写报表并报护理部。
按时参加护士长会议，不迟到，及时传达会议精神。
随时巡视病房，了解并掌握危重及一级护理患者的情况，参与危重患者的抢救护理工作。
及时组织对危重和复杂、疑难护理患者的讨论，指导责任护士制定护理计划并检查落实情况。
每月组织科室护士业务学习2次，每月进行两次护理业务查房，并认真记录。
严格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程，定时检查各项护理质量核心制度的落实情况。
随时监控护理质量、护理安全重点项目的落实情况：如基础（危重、一级护理患者）护理、消毒隔离措施、护理安全管理、无菌技术操作、基础护理和专科护理技术操作，急救物品、药品的完好状态等。
随时征询患者对护理工作的意见和建议，每月至少召开一次工休座谈会，有记录。有对意见和建议的落实、改进情况，并及时向患者反馈。
适时组织对发生的护理不良事件进行讨论，并进行原因分析、定性，制订防范措施，提出处理意见。
及时检查进修、实习护士的工作和带教情况，按计划组织业务学习。按时进行出科考试和书写进修、实习鉴定。
督促检查保洁员和护工工作。
严格执行护理质量检查细则，每月按时进行护理质量检查，填写各种报表，按时上报。
认真执行护士长夜查房制度及时填写值班报告本。
认真执行交接班制度并参加交接班。
按时完成各种临时指令性工作。
科室护理工作质量每月平均得分≥9.5分。
认真做好科室护士思想工作，科室团结好。
认真学习业务技术、总结经验每年书写业务论文一篇。理论考试、技术操作考试均达标。
检查及评分办法：（表15）
科护士长或护理部按时对各科护士长进行检查，按考核办法评价得分，≥95分者为合格。
（七）科护士长工作质量评价标准： 分值：100分
标准值：95分 评价方法：
1.有年、季、月工作计划，周有工作安排，工作日程填写及时正确。并及时对工作计划完成情况进行评价。
2.经常深入病房，每月对本科病区护士长工作进行检查，发现问题及时进行或协调解决并给予具体指导。重大事件及时报告护理部。
3.每月按计划检查病区护理工作质量，如危重患者的护理、基础护理、专科护理技术操作、护理文书的书写、消毒隔离、药品管理、病房管理等，及时组织对护理不良事件进行讨论。做到：检查有记录、有评价、有原因分析、改进措施和跟踪监控记录。
按时巡视病房，掌握本科急危重症和抢救患者的病情和护理工作质量，并进行具体指导。需要时参与危重患者的抢救工作。
适时征求患者对护理工作的意见及建议，并详细记录。对具体问题有改进措施和处理意见，并跟踪检查落实、改进情况。参加各病区的护理查房，督促并检查对实习、进修护士的临床带教工作和教学大纲完成情况。
每月组织一次全科业务学习，记录完整，并保留讲稿。
认真填写护士长手册，做到项目齐全、记录内容符合工作实际，对持续改进护理工作质量有参考价值。
严格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程，定时检查各项护理质量核心制度的落实情况。
检查及评价方法：
护理部按时对科护士长考核，按照评价标准进行评分，≥95分者为合格。
（八）护理部主任（副主任）工作质量评价标准 分值：100分
标准值：95分 评价方法：
1、有全面的护理工作计划，做到：年有计划、月有安排，半年和全年有对计划完成情况的总结和评价。定期召开全院护士大会，进行工作总结。
2、每周召开并主持护理部例会，及时传达医院办公会和有关会议精神，对每周工作进行总结和安排。
3、每月组织全院护理工作质量检查，定期召开护理质量、护理安全评估分析会，对护理工作质量缺陷原因进行分析，制订改进措施，跟踪检查落实情况，及时向全院护士长反馈检查及评价结果，实现护理质量的持续改进。
4、适时组织全院护理人员专业理论知识和护理技术操作技能培训，落实护理人员继续教育和毕业后的规范化培训。
5、每月组织全院护理查房一次，掌握临床各科室危重及一级护理患者情况，工作指导到位。
6、及时研究处理和解决临床护理工作中发现的各种问题和患者的投诉，做到有记录、有反馈，重大事件及时向主管院长汇报。
7、负责进修护士和护理专业实习学生的工作，安排，做到有计划、定期检查并指导临床教学任务完成情况和效果评价。
8、按时召开全院护士长会议。
9、严格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程，督查各项护理质量核心制度的落实情况，做到制度完善、定期检查。
10、及时召开护理不良事件分析会，佐罗的：有原因分析、防范措施、并有定性和处理意见，严重差错及时向主管院长汇报。检查及评价方法: 业务院长、科护士长及护士长按时对护理部主任（副主任）考核评价，按评价标准进行评分，≥95分为合格。
三、常用护理技术操作质量评价标准
标准值：基础护理技术操作合格率100% 专科护理技术操作合格率90≥%
分
值：100分 评价标准：
严格执行“三查七对”制度，确保患者安全。
操作过程中关心体贴患者，做到以病人为中心，提供积极、主动的护理服务。
1.护理技术操作正确、熟练，符合操作规范。
2、操作过程符合省时、省力、省物的原则。
3、无菌操作符合无菌技术操作原则。评价方法： 三查七对制度
执行操作规程及无菌原则（操作规程执行卫生部、省卫生厅统一标准）。
操作前向病人进行规范的告知，操作过程体现以患者为中心。
每项技术操作质量标准就其共性应从以下三个环节衡量：
（1）操作前准备质量标准：包括病人、工作人员，物品和环境的准备。（2）操作流程中质量标准：符合操作规程、操作熟练。（3）终末质量标准：按各项护理技术操作终末质量标准要求。检查及评分方法：（表9）
根据计划抽查或定期考试，以人为单位，基础技术操作90分为合格，专科护理技术操作85分合格，按考试人数计算合格率。
病区质控组按计划每月对本科护理人员进行考试并登记，护理部质控组按计划或根据操作中的薄弱环节，每半年—1年对各科护士进行考试，参考人数不少于在班人数的30%（或科室总人数的1/3）。按操作评分标准评价，≥90分者为合格,最后计算合格率。科室合格率应≥95%，每下降1%扣1分,护理部按得分及合格率双重指标统计结果。(表9)护理技术操作合格率= 考试合格人数 考试总人数 ×100%
四、护理质量控制标准
（一）护理缺陷（包括护理不良事件和护理差错）发生率 标准值：一般差错：全院≤0.5%(发生数/住院病人数)严重差错：全院≤0.5%(发生数/病床数)护理事故：0 差错认定标准
以卫生部《医疗事故纠纷的防范与处理》及我院制定护理差错认定标准为依据。检查及评分方法：（表12）
发生差错后，病区护士长应组织全体护理人员进行讨论、分析定性，找出原因及预防措施 并填写报表上交护理部。如发生严重差错或护理事故应随时报告，并采取及时的补救措施 严密观察病人的病情变化。
护理差错按进行评价。一般差错及严重差错者，该项不得分并按有关规定处理。发生后隐瞒不报者加倍扣分。计算方法
差错发生率=全年差错发生数 全年住院病人数×100%
（二）压疮发生率
分
值：100分
标准值：0（特殊病人及入院前发生的压疮除外）检查及评分方法（表11）
在检查特、一级护理及基础护理的同时，检查压疮发生情况，并要求各科有压疮发生时及时填写报表上报护理部，压疮发生率按控制，凡发生者该项不得分。隐瞒不报者加倍扣分。说明：
1.特殊病人系指病情危重、休克或多发性严重创伤等而致病人处于强迫卧位或由于翻身搬动病人后即可危及生命者（病人膝关节以下部位除外）。凡有以上情况需由科室及时组织会诊，会诊结果详细记录并上报护理部，同时须制定出相应的皮肤护理计划及措施。2.未及时会诊且无皮肤护理措施，发生压疮后才进行会诊的视为发生压疮。
（三）无菌注射感染率 分
值：100分
标准值：0 认定标准
凡注射中因无菌操作不严造成注射局部红、肿、热、痛，经局部处理无好转，引起局部化脓甚至全身症状，经讨论分析确认为注射感染。检查及评分方法
科室发生注射感染者，应及时组织讨论，处理并报护理部。发生一例该项不得分，隐瞒不报者加倍扣分。
显微外科护理质量评价标准
篇8：高等教育质量标准与评价
目前中国高等教育已经进入了国际公认的大众化发展阶段。我国还将继续推进高等教育大众化, 在《国家中长期教育改革和发展规划纲要 (2010~2020年) 》中提出, 到2020年实现高等教育毛入学率达到40%的目标。我国高等教育取得的巨大成就有目共睹, 但高等教育质量问题也日益凸显, 已成为令社会关注的焦点问题。高等教育发展战略必须由注重规模的扩张向规模与质量并重转变。在此背景下, 明确界定高等教育质量内涵并制定评价标准具有重要得意义。那么, 应该如何定义和理解高等教育质量概念呢?
程方平 (教育理论研究中心研究员) :要讨论高等教育质量概念, 首先必须区分开高等教育和高等学校两个概念。它们是两个不同外延的概念, 高校是高等教育实施机构, 而高等教育在现实社会中包括高中以后的所谓第三等级教育, 不仅包括高校的正规教育, 还包括非正规教育。在国家层面讲高等教育, 应该超出高校这个概念, 应该有更大的视野。这样的话, 我们在研究当中才可能更严密。实际上, 在正规的教育之外, 在传统意义上的学校之外, 会不断生长和拓展教育的形式和内容。
高等教育的质量和高等教育的功能是相对应的。我们现在认识到高等教育的功能是教学、科研和服务。不仅中国, 全世界的高校都这么认识。我认为, 应从这三个方面来梳理高等教育质量。其中, 本科教学质量是最重要的。但是在以往的评价中, 研究方面和社会方面的评价往往更看重科研和社会服务, 因为这两种功能更容易量化, 更容易在近期看到效益。而教学的效果在近期不太能看出来, 而且它可能是反映在科研和社会服务中。因此, 如何在高校评价中作取舍, 就涉及到对高校的分类。
高校有职业型的、科研类的、教学类的、综合类的。我们做评价一是要接受行业评价, 实施分类评价。由于科研和社会服务比较容易量化和看到实效, 因此学校和政府的导向都更加关注科研和社会服务。中国为什么不能出杰出人才, 大家都认为问题出在科研和社会服务上, 但是, 深层原因其实是在教学方面。教学并没有按照高校的学术属性来进行高水平的教学。根据我们的调查, 这些年来随着高等教育大众化, 大学的质量出现了问题。一些大学仍然是按照高中的模式教学, 教师照着一本书讲一个学期, 教学过程中师生之间没有交流, 考试就是背知识点。社会舆论非常关注这个问题, 但是从研究方面来看, 本科教学被忽视了。我认为本科教学评估应该成为重中之重。应该从近年来的评估中提炼出一些经验和标准。
刘贵华 (全国教育科学规划领导小组办公室副主任) :关于质量的概念, 迄今为止仍然没有一个统一的、公认的标准, 但是质量的价值取向却是非常明确的。要讨论质量标准, 应该在同一个价值取向下来进行比较。比如, 家长希望小孩考上好大学找到好工作, 如果实现了这个目标, 这就是高质量。但是学校和社会可能不是这样一个价值取向。所以, 目前在新的历史时期, 我们该有个什么样的质量观和价值取向?是三种质量观的整合?还是出现一个新的质量观?如果这个不明确, 就会制定出无数的质量标准。例如, 陈桂生在研究基础教育的质量标准时, 曾把质量设计成约定标准和预期标准, 然后分了若干个质量标准体系, 其中有不同的主体和标准取向, 学生、家长、政府、高一级的学校、用人单位都有不同的标准。
高宝立 (《教育研究》主编) :这些年来大家一直在讨论质量问题, 但至今没有形成共识。似乎什么都是质量, 什么又都不是质量。这次把讨论的关键点放在质量标准上, 我认为这是高等教育质量研究的一个突破点。通过研究, 如果将来在一些关键环节和关键领域能够制定出一些质量标准, 这些标准将直接关系到高等教育研究、高等教育的科学发展和质量监控, 这可能是我们高等教育发展的一个新的起步, 这个意义是很重大的。
高等教育质量的内涵是什么?体现在哪些方面?高等教育质量不仅仅是各类各层次高等教育机构的质量标准的总和, 还要从国家层面和政府层面进行考虑, 考虑人才的层次结构、科类结构是否合理, 是否和国家的发展要求相匹配, 匹配到什么程度。
孙诚 (高等教育研究中心副研究员) :高等教育质量是多层面的概念, 应该考虑多样性, 避免用一个统一的尺度来衡量高等教育质量;克服过去所持有的单一的质量观和质量标准, 树立发展的质量观、多样化的质量观、整体性的质量观。高等教育质量具有鲜明的时代性。20世纪70年代关注入学率;80年代关注办学条件;90年代关注学习内容;而21世纪则是教育效益成为衡量教育质量的主要标准。我们要树立多样化教育质量观。高等教育在大众化进程中已呈现出明显的多样化格局, 不同类型的学校具有各自特殊的培养目标和培养规格, 因此, 需要用多样化的质量标准进行评判。
卢彩晨 (高等教育研究中心副研究员) :《国家中长期教育改革和发展规划纲要 (2010~2020年) 》提出:要“把提高质量作为教育改革发展的核心任务”, 要“制定教育质量国家标准, 建立教育质量保障体系。”要制定高等教育质量标准并进行评价, 首先必须明确高等教育质量内涵, 这是高等教育质量评价的基础, 也是提高高等教育质量的前提, 更是引导高等教育发展的“风向标”。舍此, 则高等教育质量标准和质量评价都将无从谈起。
最近几年, 讨论高等教育质量的人日益增多, 但至今严格意义上的概念仍无公论。有的认为高等教育质量是“产品”即学生的质量, 有的认为高等教育质量是培养过程的质量, 还有的认为高等教育质量是绩效质量, 等等。因此, 产生了产品说、过程说、增殖说、适应说、实用说、替代说、不可知说等各种概念。
众所周知, 由于高等教育类型的多样性、层次的多样性、公民个人和社会发展对高等教育需求的多样性, 以及高等教育活动的复杂性。因此, 的确很难给出一个准确的界定。但事实上, 不管从理论上、实践上, 或者从人们的感觉中, 高等教育质量又是实实在在存在的。因此, 应该有一个普适性或者一般意义上的高等教育质量概念。
在我看来, 高等教育质量的本质就是高等教育满足个人和社会发展需要的程度, 最根本的是满足个人发展需要的程度。当然, 应该注意的是不同类型、不同层次的高等教育满足个人和社会发展需要的方法和手段不尽相同, 因此, 不同类型和层次的高等教育质量又有具体的含义。我们不能用一般概念去替代具体概念。这样从一般概念开始, 然后到具体概念, 层层分解下去, 最终制定出来的评价标准才可能是合理的和具有可操作性的。
盛正发 (中央教育科学研究所博士后) :近年来, 高等教育质量成为了大家关注的重要问题。总的说来, 很多事情的分析都不能离开国情。我国地域辽阔, 层次多样, 需要多样化的质量观, 以发展的眼光, 从整体上去把握高等教育质量。不同的评价主体坚持的高等教育质量标准可能不同。政府认为以低成本来培养更多的优秀学生就是高质量;大学教授们认为学校开展良好的科学研究是高质量;社会认为培养劳动力市场急需的人才是高质量;学生和家长认为促进阶层流动和增加收益就是高质量。
由于社会及个人对高等教育的需求日益向多样化方向发展, 高等教育的环境适应性必然导致质量标准的多样化, 逐步走向多层次化、多形式化和多导向化。如果总是以精英教育质量标准来来衡量大众教育, 就没有把握住质量的时代发展属性。
二、如何理解高等教育质量标准?
在对高等教育质量进行定义的基础上, 需要具体的观测指标反映高等教育的表现和质量状况。那么, 应该如何理解高等教育质量标准呢?
张男星 (高等教育研究中心主任) :《国家中长期教育改革和发展规划纲要 (2010~2020年) 》提出, 要把提高质量作为教育改革发展的核心任务, 将教育质量作为衡量教育整体水平的核心要素。为此, 未来10年的教育, 包括高等教育将“以质量为重点, 以标准为抓手”。借用普遍意义上对教育质量标准的理解, 高等教育质量就是指衡量教育水平高低和效果优劣的程度, 衡量它的标准可以有狭义和广义的含义之分。狭义的高等教育质量标准仅指最终产品的质量标准, 即学生的质量和规格;广义的教育质量标准是教育制度、教育体系、教育过程、教育结果等多方面内容的水平程度。我们是否可以从两种类型来理解高等教育质量标准?
一类是评价性高等教育质量标准。这类教育质量标准通常以可操作、可采集的指标及其数量化的指标值来表达。评价性高等教育质量标准不只是对教育结果好坏的反映和评定, 而是要形成对教育条件、过程、结果进行评定的体系化的标准群落, 即包括条件性标准、过程性标准和结果性标准。高等教育质量标准的指标数值不是固定的, 它可以根据不同时期、不同地域等影响因素进行调整, 反映质量标准逐渐更高的程度变化。评价性高等教育质量标准要体现“大众化”时期的高等教育特征, 满足高等教育在“增强人才社会适应性, 提升社会服务水平”方面的质量要求。具体指标可以包括学科专业配置、就业率、对地方经济社会发展的贡献、高等教育投入等等。
另一类是培养性高等教育质量标准。这类标准以描述性的规定将高等教育的人才培养在专业目标、内容、教学过程、师资等方面的质量要求加以标准化, 从而对高等学校提出实施高等教育的基本要求, 如学科专业的课程及教学标准。尽管不同高校的学科专业设置不同, 其专业教学过程也存在差异, 但同类学科或专业的教育教学也有一个人才培养质量的基本标准如大学教师任职资格标准。尽管对于大学教师是否存在教师专业化问题, 国内学者还存有不同意见, 但实际上大学教师的任职资格问题是受到关注的, 如德国的大学教师就必须要通过一项“特许任职资格”考试。毕竟, 大学教师与中小学教师的教育任务与目标以及实现任务与目标的条件是不一样的, 大学教师任职资格标准应该是制约或衡量高等教育质量的重要要素。此外, 还可以在不同层级和层面上对培养性高等教育质量标准进行研究。
实际上, 高等教育质量、质量标准以及评价, 一直是高等教育研究领域始终关注着的问题, 这方面的研究成果也不少。但如何突出高等教育质量标准研究的理论性、政策性、操作性以及突显标准的时代特征, 并将高等教育质量标准与国家对高等教育的管理、高等教育的实施, 乃至高校的整个办学活动紧密结合起来, 可能还需要从更广泛、更广义的角度来全面、系统地推动高等教育质量标准的研究工作。
刘贵华:高等教育质量问题很早就有人研究。中国研究质量标准的热潮始于20世纪90年代, 发表了一大批研究质量标准和质量观的论文。高校扩招后, 国内又掀起了新的热潮。高等教育评估必然涉及到标准。首先要搞清楚高等教育质量标准的概念体系。如果概念不清楚, 那么可能我们讨论的每一句话都是对的, 但却无法诉诸实践。高等教育是一种活动, 高等学校是一种组织, 一种机构。要明确活动的标准和组织的标准。高等教育这种活动又比较抽象。高等教育的功能之一是育人, 这很抽象, 需要有个组织来使之具体化, 这就需要结合高等学校去研究高等教育的质量。
盛正发:高等教育的质量标准是不断发展的。在强调高等教育国家属性的时期, 由国家来制订一个合格标准, 高校依此来培养合格人才, 这是质量基准。但今天, 由于国家、社会、用人单位、学生个人对高等教育的需求和期望各有差异, 不同类型、不同层次的高校只有通过多样化的标准来满足多样化的需求, 才可能是高质量的。高等教育发展到一定阶段, 随着制度环境的改善和自我发展能力的增强, 质量标准会由外部标准转化为内部标准, 由被动发展变为主动发展, 没有整齐划一的最终质量标准才是真正的自主性质量。
目前, 我国高等教育的大发展之后, 各高校确实参差不齐, 需要一个高等教育质量的基本标准, 但中国的质量标准在具体操作过程中往往靠简单量化, 量化与达标联系, 达标与追求数字及政绩联系, 结果借公共目的达到部门或私人目的, 把高等教育引导控制在一个固定框架内, 造成高校的“多胞胎”。我认为, 最好的标准是没有统一的最终标准。现代产品是订单式, 而不是从前的流水线标准, 人才培养也应该多样化, 更何况人才质量不能象产品一样没有个性。如果用一个质量标准去衡量, 就扼杀了多样化和创造性。由此, 我们一方面要制订高等教育的基本标准, 另一方面在基本标准平台之上, 不同层次、类型、地域的高校都可以有自己的群体标准。
就评价而言, 不同主体的价值观不同, 对高等教育质量评价的结果自然也有差别。因此, 不同的主体以不同的标准, 从不同的侧面展示高等教育质量, 使人们对高等教育质量有一个更全面的认识, 这样也许更能增强人们对质量的认识力和判断力。
张小萍 (高等教育研究中心副研究员) :国际标准化组织 (ISO) 对质量的定义为:“反映产品或服务满足明确或隐含需要能力的特征和特征总和”。“质量”就其本质来说是一种客观事物具有某种“能力”的属性, 由于具备“能力”才能满足各种各样的“需要”。对于高等教育而言, 教育产品是“指每一位学生的能力、知识、理解力和个人发展不断地得到提高”。
以系统的观点来看, 高等教育与社会环境有着物质、能量和信息的交换关系。这里的交换包括两方面的含义:高等教育系统从社会环境中得到 (输入) 物质、能量和信息, 如教学设施、资金投入、劳动力、技术等生产要素和市场需求信息的输入;同时, 高等教育系统又向社会释放 (输出) 物质、能量和信息, 如培养高素质人才、科研成果转化为生产力等, 即为社会发展产生一定的经济效益。ISO9000族要素, 将ISO9000族标准要素应用于高等教育质量标准体系中, 尝试建立了高等教育质量标准系统评价的理论模型。该理论模型结合了系统论的观点, 基于系统论的“输入-流程-输出”的分析框架。在系统论的支持下, 我们将高等教育质量看成一个大系统, 该系统包含三大子系统, 即高等教育教学质量标准子系统、高等教育科学研究质量标准子系统以及社会服务标准子系统。
三、如何制定高等教育质量标准?
在厘清高等教育质量及标准的同时, 我们还需要讨论制定高等教育质量标准的依据, 以及考虑作为一项公共政策, 其制订与执行过程本身所存在的风险。另外, 我们还要参考国际上的做法。那么, 制定高等教育质量标准应依据什么?应如何规避公共政策风险?国外有哪些经验可以借鉴呢?
程方平:我认为制定标准有几个依据。第一个依据是法律, 如高等教育法律法规、宪法等。依照这个标准和依据, 我们对高校的教学、科研和服务进行规范, 同时解放思想, 让高校的教学、科研和服务更好地发挥他们的优势。第二个依据是学校自身的特色, 例如, 学校有什么特色、文化积淀, 对社会的承诺是什么。我认为第二个依据非常重要, 比如, 某所学校以工科见长, 或以医科见长, 或以文科见长, 长期形成了一个传统, 学校就在此基础上, 在招生简章上按照这样的理念来招生。
曾天山 (全国教育科学规划领导小组办公室常务副主任) :第一, 质量标准, 一个是考虑合格的问题, 另一个是考虑优秀的问题。我们主要是确定一个合格的标准, 因为对国家来讲, 对社会来讲, 是考虑合格的问题, 要有合格的学校、合格的教师、合格的课程。优秀是在合格基础之上学校之间的比较。就像在医院看病一样, 假定医院的所有医生都是合格的, 没有庸医, 但至于哪个医生好, 是看主任医师呢, 还是主治医师, 就是在医生之间的比较了, 要看哪个医生的水平高。
第二, 高等教育质量标准首先还是育人的标准。育人质量应该是第一位的, 科研和社会服务都是服务于育人功能的。
第三, 质量的选择和评定是要分类的。高等教育和基础教育不一样, 基础教育是可以比较的, 义务教育是可以拿到国际上作比较的。但是, 不同类型的高等教育是不好比较的。
第四, 在几个核心问题上, 质量的比较体现在几个观测点或关键点的比较上。同一类型的学校相比, 可以在几个重要关键点上进行比较:
其一是招生比例。北大清华为什么好?在很大程度上是因为报考的学生非常多, 可以选择的范围很广, “得天下英才而教之”。一个学校的质量越高, 报考的学生就越多, 录取比率就越低。来者不拒的话, 学校的质量就很难保证。报考率、录取率都是值得考虑的。
其二是淘汰率。录取的学生不一定是全部合格的, 国外一些学校, 学生进了学校也不一定能毕业, 或者不一定能按时毕业, 有一定的淘汰率。如果没有一定的淘汰率, 就无法保证质量。这些都是内部评价, 是学校自己要考虑的。
其三, 社会评价是建立在与此相关的基础上的外部评价, 不是绝对的。高等教育最终是要考虑社会评价, 因为高等教育最终是面向社会的。就业率的高低、就业的质量也可反映出高等教育的质量。大约在十年前, 北大曾有个教授说, “我的学生毕业后月薪不超过8000元, 就不要来看我”。这体现的是高等教育就业质量的问题, 而不仅是就业率的问题。薪酬标准反映出学校培养的“产品”也就是培养的人才在社会上受到尊重的程度。过去在计划经济条件下, 在哪里工作都是一样的, 但是现在不同, 人们的反应第一是看学校, 二是看专业。虽然同是本科院校, 但是晋升机遇不一样, 人们可能首选“985”高校, 再选“211”高校, 然后再选普通高校……也就是说, 质量是个比较优势。我对质量的理解是, 建立在合格基础上的一种同类产品的比较优势。没有比较, 就谈不上质量。如果只有单一产品, 不用它就不行, 也同样谈不上质量。如果有选择的话, 就可以在同类产品之间进行比较。国外有的高校的专业如果在全国排不上前50名, 就会被淘汰掉。有的实力比较好的院校, 甚至是在全球化的环境下进行比较, 去淘汰一些专业。有的大学是在全球范围内招收学生, 生源范围非常广, 能够“得天下英才而教之”, 然后因材施教, 因此教育质量非常高。
另外, 值得注意的是, 质量保障不是质量本身。我们应该区别质量保障、质量和质量监测几个概念。师生比、占地面积、学校经费投入等属于质量保障, 教育督导属于质量监测, 淘汰率、就业率则反映出学校的质量。不是说学校投入经费越高, 学校质量就越高。要把观念层次的东西变为具体的, 把具体的变成可测度的, 把可测度的变为可比较的。
刘贵华:在新的时期, 质量标准首先应是一个全面的质量标准。比如, 理念的标准是什么?单以家长的标准作为质量标准可能比较片面。其次它也是过程的标准。高等教育是一种活动, 这个活动体现的是一种过程。从评估指标来看, 美国的质量观对教育教学过程的关注, 比重是比较低的。而在中国和日本, 这是比较高的。第三是条件的标准。包括学校条件、师资条件等一系列条件, 还包括经费投入、管理理念、管理标准、管理水平、功能是否完善等, 还应该区别不同类型的高校。第四是结果的标准。我认为这四个标准应该统一起来, 这样高等教育质量标准才会更全面。高等教育质量有很强的相对性和多样性, 特别是其隐含性特别强。产品的隐含性导致了质量标准的相对性、不确定性和多样性。一些精神层面的东西很难用具体的数字来测量。
另外, 我们要对高校进行分层分类。分层分类的研究是个很大很难的课题, 发展性、隐含性、相对性、历史性等问题都很难研究。此外, 国家宏观层面的结构布局调整很重要, 要注意如中心城市办大学是好还是坏、高等教育数量和质量应该怎么变化。
高宝立:在制定高等教育质量标准的过程中, 不能违背现有的法律和法规。为什么我们国家很多规划、纲要实施不下去, 就是因为在很多关键环节上与一些根本法或上位法发生了冲突, 没有相应的法律条件和法律环境。如果在制订标准之初就考虑到相关法律法规, 那么在实施过程中就不会出现这些问题。
另外, 要注重过程和结果的统一。不光要对高等教育的结果进行评价, 办学过程中和培养过程中的评价也很重要。如同建筑企业的施工过程一样, 要有施工标准和安全标准。不能等完工了再去检查, 因为等完工了可能什么问题也检测不出来。等建筑倒了再去检测, 就来不及了。因此, 办学过程、育人过程中的办学标准也都很重要。
方勇 (国际比较教育研究中心副研究员) :我认为谈高等教育质量标准问题, 有几个国际性的文件应该要了解:
一是联合国教科文组织1995年《关于高等教育的变革与发展的政策性文件》中对高等教育质量的定义:高等教育质量是一个包括高等教育所有主要职责和活动的多层面的概念, 最终取决于教学科研人员、课程与学生的质量, 以及其基础设施和学术环境的质量。这个政策文件后来在1998年10月联合国教科文组织在巴黎举行的世界高等教育大会上得到确定。此次会议最后通过的大会宣言《21世纪的高等教育:展望和行动》提出, 高等教育质量是一个多层面的概念, 包括高等教育的所有功能和活动;教学与学术计划、研究与学术成就、教学人员、学生、校舍、设施设备、社会服务和学术环境等, 还包括国际交往工作;知识交流、相互联网、教师和学生流动、国际研究项目等, 当然要注意本民族的文化价值和本国的情况。世界高等教育大会对于高等教育质量的认识, 反映了即将进入21世纪的时候, 世界各国高等教育专家对于高等教育质量概念的某些共识。它强调了高等教育质量的多层面、多样性、个性化和特色化。
二是2009年世界高等教育大会发布了《高等教育与研究在促进社会变革和发展中的新动力》公报, 其中提到, “扩大入学给高等教育的质量带来了挑战, 质量保障是当前高等教育至关重要的任务, 必然涉及所有利益相关方。质量保障不仅要求建立质量保障体系和评价模式, 而且要求促进机构内部质量文化的发展。促进入学、建立并完善完成学业的规章管理制度与质量保障机制, 这些应贯穿于高等教育的始终。质量标准必须反映高等教育的总体目标, 特别是学生的批判性与独立性思维、终身学习能力的培养等目标。标准应鼓励创新和多样性。保障高等教育质量要求我们充分认识到吸引和留住合格、专业且敬业的教学及研究人员的重要性。”
这些理念的东西还是需要了解的。价值导向是什么, 也是在制定质量标准时应该注意的。国家层面的标准是个比较笼统的东西, 在具体到对学校评价时, 再具体分类, 这是在下一个阶段需要认真考虑的。
时伟 (中央教育科学研究所博士后) :高等教育质量包括外部质量、内部质量、人文质量。实际上也就是个体质量和外部质量的问题。内部质量可能包括课程质量、计算机通过率、四六级通过率、普通话水平测试等, 这是专业学术标准, 从一定程度上也反映出一定的社会标准。我们不妨从个人和社会两个维度来看这个问题, 这两类质量最终实际上体现的就是功利导向和超功利导向。如果由政府拿出一个质量标准和评价的话, 就可能会导向一个非中立的立场。作为一种质量评价, 最终结果应该是中立的, 这个中立的结果一方面是满足学术的要求, 另一方面是满足学生的要求。政府不能纯粹从自身的利益来考虑。
夏洪文 (中央教育科学研究所博士后) :第一, 现在的质量标准和体系的构建都是从上往下制定的, 我们的高校评价刚刚作完, 在评价中, 基本上是骂声多, 肯定声少, 这都与评价体系和标准有关。在新一轮的评价开始之前, 我建议自下而上来构建评价标准和体系, 从这次评估中做一个总结分析, 探讨一下现有的评价和分析究竟存在什么问题, 还需要做哪些调整和完善。
第二, 就业率是不是当前高校教育质量评价的反映?我认为政府的政策与理解发生了错位。就业率应该成为反映高校质量的指标之一, 但问题是我们现在认为就业是高校的主要工作之一, 我个人认为学校的任务是培养优秀人才, 就业是政府行为, 不是学校行为, 学校是无法解决学生就业问题的。
第三, 这次制定质量标准, 应该高度关注二级学院这个层次。现在有针对各类高校的质量标准和评估, 但惟独缺少对二级学院的评价。对于二级学院而言, 什么是质量好, 什么是不好, 该怎么评价, 目前是空缺的。
第四, 现在大家都说高等教育质量下滑, 我认为根本原因不是标准, 而是体制。执行体制缺乏相应的约束和激励机制。师生之间缺乏相应的互动, 没有这样的互动, 要培养创新人才是不可能的。因此, 提高教学质量也应从评价体系来思考这个问题。
张帆 (中央教育科学研究所博士后) :德国人崇尚严谨, 德国的工业标准十分严格。2004年德国制定了一个针对基础教育的标准, 但高等教育中还没有听说有所谓的全国或州政府的标准。德国大学认为学术自由更加重要, 大学应该为自己的质量负责任, 而不是由其他人来制定标准。当然, 德国和中国的情况不大一样。
张竺鹏 (高等教育研究中心副研究员) :从标准的制定来说, 我认为主要包括以下几方面:一是办学标准, 即质量保障标准, 主要指师资、经费、设施设备等办学条件;二是在教学标准, 包括专业课程设置、教材建设、人才培养模式、学生就业状况、参与社会实践等;三是科研标准, 包括课题立项、研究成果、实验室建设、科技人力资源状况、科研与教学结合情况、学生参与科研情况等;四是学校管理标准, 包括办学目标与定位、管理机制与制度建设、学生参与民主管理、校园文化等;五是社会评价, 包括招生、毕业、就业、社会服务等。
上述各项标准应紧密围绕人才培养, 体现高等教育服务于社会经济发展的根本宗旨。
王占军 (高等教育研究中心助理研究员) :我们国家已经有了很多质量标准, 而制定质量标准实质上就是制定公共政策, 而作为一个公共政策制定的过程, 我们要考虑其本身的风险。比如, 本科教学评估制订了一个采集数据的标准, 最后我们评估得到的结果不是“优秀”就是“良”, 但是公众却认为高等教育质量整体是在滑坡的, 这样, 我们采集到的数据就和公众的判断明显不一样。再举一个例子, 《读书》上近期有一篇文章指出, 英国有两项重要的质量标准, 包括教学质量标准和科研质量标准。文章的作者是通过访谈去了解英国牛津大学、剑桥大学等一些知名学者和大学教授是如何看待这两项标准的, 其中一位知名学者指出, 虽然这些标准都存在, 但是真正能够驱动一所高校发展的, 不是这些标准, 而是各个院系学者的荣誉感。这让我深受震撼, 不禁追问我们国家制订的各种质量标准是否能够真正促使基层的学者和教师有足够的动力, 去努力执行这些标准, 甚至主动超越这些标准。毫无疑问, 我们的很多质量标准尚未达到这样的效果。因此, 在制订各种标准的时候, 还应考虑大家是否能够认同这种标准, 而不是闭门造车只制订一个自己认可的标准。
另外一个风险是在信息公开程度非常低的情况下, 标准的制订还缺乏数据支持。我们还没有对大学的完备的统计和支持。我们制定的标准具有很大的主观性, 就会成为形式化的、束之高阁的标准。例如, 教育部《普通高等学校设置暂行条件》对各类大学和学院的办学条件、规模、教师队伍、学科专业、办学条件、实验室设备等标准作了规定, 怎样才能成为大学, 怎样才能成为学院。一些学院就参照这个标准, 增加一些师资和学生, 增加一些占地面积和设备, 过几年摇身一变就升格为大学, 但是在学术水平上可能还没有实质性的变化。因此, 学院转型为大学, 需要达到什么样的条件, 这些都还是我们在制订政策过程中需要考虑的问题。这些风险都是需要预测的。
四、如何使用质量标准进行评价?
当高等教育质量标准确定之后, 接下来的问题就是如何使用标准去实施评价的问题。那么, 在高等教育利益相关者日益增多的今天, 究竟由谁来执行质量评价?评价结果又该如何使用呢?
程方平:关于评估, 我认为最大的难点是信息不对称。高校的很多信息我们得不到, 比如高校经费的获得和使用, 关于人事调整、管理规范的信息相对容易获得, 但是它是如何产生的, 体制和机制怎样, 都很难准确把握。那么如何规范呢?我认为随着高校自身的信息公开进程加快, 加之社会评价的牵引, 包括在学校里通过网络对教师和学生的信息进行收集和整理, 都会使高等教育评价发生变化。另外, 高校的评价和中小学的评价是不一样的。中小学评价基本上是标准化评价, 而高校评价是一种个性化评价。
谈一下比较具体的校际评价。大家有一个潜在的共识, 就是认为有效的就是好的, 所有的工作都应在公平公正的基础上追求效益。这从逻辑上讲没错, 但是, 我们在评价高校包括学校、校长和教师的时候, 都可能忽略他们的个性成长问题。高校本身是有个性的, 有自己的特点, 不是“标准化”出来的。过去的高校非常重视教学, 高校管理和教师队伍也都重视教学。尽管现在教学任务依然在, 但是科研和社会服务的力度也变大了, 那么以前60%以上的精力用在教学上, 现在起码被拆成30%以下。用这样的效益标准来要求的话, 那么所有人的工作都没有充分的精力来保障。因此, 我们对教师和机构的要求不能用一个标准。但实际上用一个标准衡量所有人的情况在高校里还是比较突出的, 尽管有的学校已经注意到有些人的优势是教学, 有些人的优势是科研, 有些人的优势就是为社会服务。我们应该给改革留一些时间和空间去调整, 应该汲取以往的经验和教训, 让其在一开始就能够良性的发展, 兼顾全面发展的意识和眼光。所以讨论高校的质量标准及评价是推进高等教育质量的一个很重要的研究。质量评价问题很复杂, 需要从基本的工作出发去梳理、调研, 和高校的教师碰撞, 然后才能在一段时间内拿出符合中国实际的标准。
我们对高校一方面要有具体的评估, 另一方面还要有总体的评估。从评估找到问题, 可以让院校评价、专业评价做得更细一些。国外有许多经验可以借鉴, 先从点上做起, 再上升到院系和学校一级。
普通教育的督导都是基层准备好的, 是结果性的督导。评估时看到的东西和平时看到的东西不一样, 尤其是教学的表现不一样。学生的弱势权力得不到保障, 有的专业80%不及格, 甚至100%不及格, 但是教师却没有得到任何的惩罚。现在的评估如何才能避免获得虚假数据和信息呢?如果没有“微服私访”这样的东西作为补充的话, 评价是很难反映真实情况的。
时伟:在评价时, 要有揭开“黑匣子”的勇气, 例如就业率、学生的满意度等问题。不应仅仅从投入和结果这两个最容易获得数据的方面来开展评价, 还应站在人才培养的立场上, 把过程中的“黑匣子”揭开。比如学生的满意度。现在高校的“帖吧”管理实行的都是实名制, 学生在上面的发言内容可以体现出他们对学校的满意度和他们的生存文化。通过对这些网络内容的分析, 可以反映出高校在某些指标上的表现和学生的满意度。我们也可以通过调查问卷的方式来了解学生对师生关系问题、课程问题、学校文化等是否满意。我认为可以考虑将学生的满意度作为考察学校培养人才过程质量的一个指标。
现在各类评价很多, 对评价的主体应该有个要求, 在公众的视野中, 导向要正确, 过程要严谨, 结果才可能客观。在几个要素中, 评价者的导向很重要。
我认为, 高等教育评价必须立足于高等教育及其目的本身。高校承担的最核心的责任是人才培养, 而科研和社会服务的职能从历史发展进程来看, 都是辅助性的功能, 因此高等教育质量评价不能不考虑对人才培养活动的评价。
张竺鹏:武汉大学顾海良校长不久前曾在一篇文章中指出, 中国许多大学, 特别是一些民办大学十年后可能会面临破产, 公立大学也将面临生源的竞争。这就提出一个如何保持大学特色的问题。无论是公立大学还是民办大学, 都需要保持自己的特色。我认为从某种程度上来说, 高校特色应成为高等教育质量标准的重要内容。
第一, 质量评估带有一定的导向作用。比如, 应该考虑高校未来发展的方向和结构调整的问题。这是从目的和方向的角度来谈的。
第二, 从评价的过程, 如方法和途径方面来看, 我认为分类是非常必要的。如专业分类、类型分类、办学主体的分类等等, 有很多种分类, 要顾及到不同学校。
第三, 关于评价者, 我认为既然是对高等教育的评估, 应该有高校人员和从事高等教育的工作者来参与到这样的评估中。当然政府可以委托第三方来做这个工作, 但需要吸收高校和社会各方面的人员。
另外, 在评价过程中, 还可以从定性的角度, 写实的方法来评估。高职这些年来最大的一个亮点就是建设了状态数据统计平台, 其内容完全是纪实性的, 比如学校制定了哪些规划, 对教师进行了哪些培训, 但缺点在于削弱了量化, 因此, 我建议采用定量与定性相结合的评价方法。
吕华 (高等教育研究中心副研究员) :能不能有一个中介机构的认证标准来对高校专业进行认证。现在的评价还没有涉及到具体专业的评价, 无法体现专业的特点。例如, 美国有许多中介机构作为评价的主体, 美国高中毕业生收到几份录取通知书, 他们会考虑学校的总体排名和专业排名。国内的评价机构暂时还没有做得这么细。如果有一个中介机构的认证标准, 那么至少需要具备什么样的水平和标准, 才能执行这个功能, 我认为这一点也很重要, 而且还能照顾到不同类型的高校的特色发展。
