中医护理学基础：常用中医护理技术及操作——割治法

关键词： 瘀积 护理学 臌胀 腹部

中医护理学基础：常用中医护理技术及操作——割治法（通用12篇）

篇1：中医护理学基础：常用中医护理技术及操作——割治法

割治法又称“割脂法”，是指在病人体表上的一定穴位或其他部位，经切开皮肤及皮下组织，直接以器械刺激有关穴位或摘除少量皮下脂肪组织的方法。具有疏通经络、调整气血和脏腑的功能。

适用范围及用物准备

① 适应范围

◆老年慢性支气管炎，支气管哮喘

◆慢性胃肠病，小儿疳积

◆瘰疬

② 用物准备

无菌治疗盘或小手术包;1%碘伏(或2%碘酒、75%酒精)、胶布、绷带、注射器、2%普鲁卡因。

操作方法

①环境：手术室或无菌治疗室

②体位：仰卧位

③割治部位、主病：

膻中：老年性支气管哮喘、慢性支气管炎、小儿疳积

上脘、中脘穴：慢性胃肠病

鸠尾穴：瘰疬

手掌侧食、中、无名、小指间根部上0.5cm处：慢性支气管哮喘

④手术步骤

洗手、戴口罩→消毒皮肤→铺孔巾→局麻(皮试阴性后)→切开皮肤→切口长0.5～1cm，深约0.5～1cm→用止血钳尖深入切口轻夹皮下组织，向左右方向刺激神经末梢，使病人有麻胀感觉(或剪去黄白脂状物黄豆粒大小)→覆盖消毒纱布→包扎固定。

⑤时间

每周一次，4～6次为一个疗程，割治穴位交替进行。

注意事项

①做好解释工作，因为此治疗属强刺激，让病人有心理准备。

②若病人体质过于虚弱，或有出血性疾病;皮肤有感染、过敏;患有心脏病及水肿者;或疲劳、饥饿时;或孕妇禁用割治法。

③严格无菌操作，一周内切口勿沾水及污物，以免感染。

④掌握好刺激强度，有酸、麻、胀等感觉即停止刺激。术中注意防止损伤深部神经、韧带及血管。由于膻中穴位于胸骨上，因此切口不宜过深，以免伤及胸骨骨膜。

⑤割治过程中应密切观察病人反应，若病人出现头晕、恶心、心慌及面色苍白，应立即停止操作，覆盖好伤口，按针刺休克、虚脱处理。

篇2：中医护理学基础：常用中医护理技术及操作——割治法

适用范围、作用及禁忌症

适用范围、作用

①缓解关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。

②减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。

③促进肛肠疾患伤口的愈合。如外痔肿痛、肛旁脓肿、内痔脱出、痔疮发炎、痔切除或瘘管手术后。

④缓解妇科会阴部瘙痒、带下过多等症状。

禁忌症：月经期、孕妇禁用坐浴。

物品准备

治疗盘内放：药液、薰洗盆(根据薰洗部位的不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆及治疗碗等)、水温计，必要时备屏风及换药用品。

操作程序

①备齐用物，携至床旁，作好解释，再次核对医嘱。

②根据薰洗部位安排患者体位，暴露薰洗部位，必要时屏风遮挡。

③眼部薰洗时，将药液趁热倒入治疗碗，眼部对准碗口进行薰腾，应用纱布蘸药液淋洗眼部，稍凉即换，每次15～30分钟。

④四肢部薰洗时，将药液趁热倒入盆中，患肢架在盆上，用浴巾或布单围盖后薰腾，待温度适宜时，将患肢浸泡在药液中泡洗。

⑤坐浴时，将药液趁热倒入盆中，上置带孔木盖，协助患者脱去内裤，坐在木盖上薰腾，待药液温度适宜时(38～43℃)，拿去木盖，坐入盆中泡洗或用纱布淋洗。药液偏凉时，更换药液，每次薰洗20～30分钟，每天一次。

⑥薰洗过程中，观察病人的反应，及时了解病人生理及心理感受。若出现异常，应立即停止，协助病人卧床休息。

⑦薰洗完毕，清洁局部皮肤，协助穿衣，安置舒适卧位。

⑧整理用物，洗手，记录。

⑤ 操作程序

◆ 备齐用物，携至床前，解释目的、方法。

◆ 取合适体位，暴露刮痧部位，冬季要注意保暖。

◆ 根据病情或医嘱确定刮痧部位，常用的刮痧部位有头颈部、背部、胸部及四肢。

◆ 检查刮具的边缘是否光滑，如有缺损，应拒绝使用，以免划破皮肤。

◆ 手持刮板，蘸水或专用刮痧油，在刮痧部位从上至下、单一方向刮擦皮肤，不要来回刮。

◆ 刮痧过程中，应保持刮痧板的湿润。刮动数次干涩时，要及时蘸湿再刮，直至皮下呈现红色或紫红色，一般一个部位刮20次左右。

◆ 刮痧过程中，应注意观察病人和局部皮肤的反应，及时调整手法的力度。

◆ 操作完毕，清洁局部皮肤或用手掌按摩，使其吸收效果更佳。协助病人取舒适卧位。

篇3：中医护理学基础：常用中医护理技术及操作——割治法

1 学习中医知识, 了解历史渊源

我们在培训中医护理技术操作之前, 首先开展中医理论的学习, 了解中医护理发展历史, 为培训工作奠定了基础。自从有了人类就有医疗活动, 我们的祖先为了生存和繁衍, 在与疾病作斗争中, 在寻找食物的同时, 发现并认识了治病的草药, 前人把这一探索过程为“神农尝百草”或“食药同源”。在人类生活中, 古代人发明了砭石和石针等作为医疗工具。新石器时代, 石器成为人类改造征服自然的有力工具, 也成了治疗疾病的器械, 我们祖先就利用“矾石”、“矾针”切开脓肿腔排出脓液治疗脓肿, 出现了最初的“矾石疗法”。据《山海经》栽;“高氏之山, 有石如玉, 可以为针。”《说文解字》注目;“矾, 以矾石刺病也。”历次出土的远古文物中, 均有矾石发现, 此时也出现了采用动物的角, 进行类似今日的拔罐疗法之“角法”。这些都属于最早的手术器械, 可谓传统特色疗法的起源。

春秋战国时期, “诸子蜂起, 百家争鸣”, 促进了医学的发展, 传统特色疗法也有了很大的进步。1973年湖南长沙马王堆3号墓出土的古书《五十二病方》, 是我国最早的临床医学文献, 所记载的外治法有敷药、药浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蚀及多种手术。首创酒洗伤口, 开外科消毒之源。《黄帝内经》的问世为外科治疗学的发展奠定了坚实的理论基础, 系统确立了传统外治法的治疗原则, 提出针、灸、砭、按摩、熨贴、敷药等外治法。

2 通过学习, 提高中医理论水平

中医传统护理技术有着较深的理论基础, 它与中医脏腑学说、经络学说、中医体质辨识理论等有着密切的联系。中医脏腑学说;脏腑, 古代称为“藏象”。藏是指藏于内的内脏;象是指征象或形象, 这里是指内脏的生理、病理所表现于外的征象。经络学说;经络是人体运行气血, 沟通内外, 贯穿上下的通络。经络纵横交错, 遍布于全身, 将人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、筋脉肌肤联系成了一个有机的整体。中医体质辨识理论:中医对体质的论述始于2000多年以前的《黄帝内经》, 但长期以来, 有关中医体质内容, 仅散见于一些医著和文献, 并未形成专门的学科体系。2009年国家组织有关专家开始从事中医体质学说的理论、基础与临床研究, 并逐步确立了中医体质理论体系, 确定了包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型, 不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点。人体是一个有机的整体, 脏腑之间在生理上是相互协调, 相互促进的, 同时我们又是自然界中的一份子, 早在人类远古时代, 人们就会利用自然带来的阳光、温泉水、冷水治疗疾病, 强身健体。中医理疗是通过利用人工或自然界物理因素作用于人体, 产生有利的反应, 达到预防和治疗疾病的方法。也是康复治疗的重要组成部分, 物理因素通过人体局部直接作用, 和对神经、体液的间接作用引起人体反应, 从而调整了血液循环, 加快了新陈代谢, 促进对细胞组织的修复, 调节神经系统的功能, 提高免疫功能, 消除致病因素, 改善病理过程, 达到治病目的。

3 临床实践中的体会

我院是一所二级甲等中医院, 中医护理技术操作在临床应用较为普及, 随着患者的增多及治疗技术的更新, 护理工作的难度也随之增大, 稍有闪失, 可能会造成纠纷, 因此提高中医护理技术操作的安全性尤为重要, 提高工作的细致程度, 才能防患于未然。下面将临床中常见的中医操作中存在的隐患及防范措施分析如下。

3.1 不安全因素

(1) 护理人员素质因素:护理人员的素质直接影响中医护理操作的应用, 个人素质包括护理人员的心理、生理、道德因素, 当自身素质出现偏差时, 容易形成不安全因素, 如工作责任心不强、观察不认真、违反护理操作的规程等。 (2) 技术及责任心因素:中医护理技术不熟练, 违反操作规程, 巡视不到位, 观察不及时, 如熏蒸后未及时巡视而造成烫伤;拔罐时吸附力强, 停留时间过久导致患者皮肤起泡、破溃;艾灸时未及时弹灰, 艾灰跌落在患者身上致皮肤灼伤。 (3) 中医基本知识缺乏:中医基础理论学习不到位, 对经络走向不熟悉, 取穴手法不正确。如高血压取穴神阙、涌泉等, 错误取穴使药效不能正常的发挥作用;对症型和方剂的应用不熟悉, 不能做到辨证施护等。 (4) 告知制度落实不到位:a.操作前评估不充分, 未尽告知义务, 没有告知可能产生的不良反应, 如艾灸是治疗中皮肤发红、发痒有烧灼感才能达到最佳疗效, 如果没有事先告知患者, 局部出现水泡易造成纠纷。b.操作前评估不全面, 如针灸治疗前应对患者的接受程度及身体状况进行评估, 防止出现晕针等情况。未及时清楚交待注意事项, 存在安全隐患。 (5) 护理记录缺陷:临床护士往往注重操作而忽视记录, 中医治疗操作更多, 往往涉及穴位、皮肤的表现, 因此中医的操作记录应加强这些方面的内容。 (6) 药物性因素:a.药物对皮肤刺激过大, 易致皮肤过敏, 受损。b.穴位贴敷药物刺激量的大小与药物的干湿程度、表面引药的多少、贴药时间长短以及人体自身因素有关。c.药量不足或者方剂比例失当也会影响疗效。 (7) 物质因素:护理物品准备不足、质量不好、不配套, 护理操作流程不完善, 都会影响护理质量, 形成安全隐患。

3.2 护理对策

3.2.1 加强管理, 完善工作制度及操作流程

(1) 严格执行消毒隔离制度, 治疗器具应严格消毒灭菌, 以防止交叉感染。 (2) 制定并落实护理操作的告知程序, 做到操作前评估、告知、准备, 操作中观察、巡视、交流, 操作后交待注意事项, 减少不安全因素。 (3) 做好护理工作流程的评估, 及时发现及修正存在的问题。

3.2.2 加强学习培训, 培训与考核相结合

主要培训中医的症候辩证和各项中医操作疗程、注意事项, 适应证、禁忌证、不良反应等按科室每月计划进行考核, 使中医护理技术操作标准化、程序化。

3.2.3 规范护理文书书写

真实、准确记录各项护理操作, 中医技术操作应记录患者症型、治疗项目、取穴、治疗效果、局部皮肤状况观察等。

3.2.4 倡导人性化护理服务

加强护患沟通, 规范护士仪表、行为及语言标准, 提倡温馨操作, 加强与患者的言语沟通, 在进行治疗操作时讲解一些。通过加强跟患者的沟通, 给患者介绍中医养生、治未病、冬病夏治等预防保健知识, 提高患者对护理工作的认识及理解。综上所述, 在临床操作中, 只有切实做到以患者为中心, 认真落实查医疗护理核心制度, 不断完善各项技术操作规程, 才能确保中医护理技术操作的安全性。

4 讨论

4.1中医护理是中医药学的重要组成部分, 具有独特的理论体系和操作技术, 它以整体护理为观念, 以辨证施护为特色, 在医疗保健、康复中发挥重要作用。弘扬传统医学, 既能发挥中医护理在老年病、慢性病和养生康复中的作用, 也能满足人民群众多元化的健康需求。

4.2应通过“四诊”收集资料, 经过分析, 确定存在或潜在的问题, 在操作前、中、后给予解决, 提高治疗的效果, 促进疾病康复, 促进护患关系和谐, 减少不良反应的发生。因此, 提高护理人员中医基础知识的掌握程度, 加强护理人员的沟通技巧及语言的运用能力, 对实施中医护理有着举足轻重的作用。

4.3护理人员中医知识薄弱, 技术水平低, 临床经验不足, 是中医护理的一大障碍, 形成中医护理的安全隐患。必须加强中医护理知识的学习及技术培训, 包括经络穴位学习、操作演示, 亦可通过观看教学录像, 加深对传统医学的了解, 保证技术质量, 提高患者满意度。

4.4祖国医学博大精深, 中医护理在防病治病方面有着不可缺的作用, 应加强中医护理操作技术的宣传, 普及健康宣教, 操作前向患者说明操作的目的、方法、效果及注意事项, 使患者对传统技法有所了解, 增加依从性, 积极主动配合治疗。

参考文献

[1]沈桐.浅析中医护理技术操作安全隐患及防范措施[J].辽宁中医药大学学报, 2008, 10 (3) :111.

[2]刘燕平, 徐玉梅.运用护理程序实施中医护理技术操作的探讨[J].中国实用护理杂志, 2002, 18 (9) :54.

[3]何诚琼.中医护理中存在的问题及对策[J].中外妇儿健康, 2011, 19 (5) :284.

篇4：浅析中医护理操作技术规范化

【关键词】 中医护理；操作技术；规范化

1 前言

自50年代以来,中医护理技术操作方面逐渐规范和统一。1985年时，我国卫生部组织具有经验丰富的中医护理专家，对临床治疗中常见的25项中医护理技术操作进行规范整理。在用物准备、操作步骤以及注意事项等方面作出要求，并以此作为我国中医护理的规范性操作。1993年至1994年期间，我国的中医药管理局与上海中医药大学一同组织加强中医护理技术操作的规范化、系统化及标准化研究，列出中医护理技术的评判标准及操作流程图，使其越加规范、科学及实用，并作为我国的中医治疗单位的规范化护理技术操作标准。

2 中医护理技术操作的现状分析

中医护理技术操作的缺陷在于其治疗时间过长以及治疗的效果不显著。这使多数患者不愿接受中医治疗，而采用西医的护理方法。为使更多的病人愿意接受中医治疗，采用中医护理操作技术，应对中医护理技术操作中存在的问题进行分析，并找出原因。

2.1 中医护理操作技术的局限性 护士在进行中医护理操作过程中，应遵照医嘱进行。相关调查显示，大多数的医生极少开中医护理技术操作的医嘱，这使护士在进行中医护理技术操作受到限制，难以体现出中医护理的特色。此外，基于历史原因，中医护理的人才多来源于西医护校的毕业生，并且多数是未学过或者未进行中医护理知识的培训，这使我国的中医治疗单位缺乏较多的中医护理知识人才，中医的护理操作技术难以发展，影响了中医护理技术操作的全面推广。

2.2 中医护理教育工作不到位 学校护理教师在向学生讲授中医护理技术操作的相关知识时，侧重于理论知识，未安排学生亲自动手操作，造成学生缺乏对护理技术操作的认识，缺少动手操作的机会，未能很好的掌握中医护理操作技术。此外，由于实践课的课时较少，教师能用一节课的时间来讲授几项的中医护理技术操作内容。另外在分组操作时，多是20个的学生为一组，造成多数学生未能很好的掌握教师示范的护理技术操作过程，甚至有较多学生未能进行实际操作。

3 中医护理操作技术的规范化管理

3.1 加强中医护理操作技术的规范化管理 应对中医护理操作技术进行规范化的管理，丰富中医护理知识。通过临床护理制定护理技术的评价标准及操作流程，这既丰富了护理的评价内容，又使护理技术管理更加标准化、科学化以及规范化，使护士在中医护理技术操作中有章可循，保障了中医护理工作的安全，避免因操作不规范而造成的护理质量缺陷及差错事故。此外，护士在进行中医护理技术操作前应通知病人其操作的目的、配合要点及注意事项，便于病人了解，从而减小护理风险，提高护理的质量。

3.2 重视科学研究以促进中医护理技术的发展 近些年来，我国越加重视及支持中医药事业的发展，各地区的中医院也随之加强重视中医医护理操作技术的考核及培训。但这些考核及培训只侧重于技术的操作过程，而对于技术的规范性操作却未严格管理。对此，中医护理研究者应抓住机遇，系统化的整理中医古籍及现代中医药的研究成果，寻找并挖掘出与现代医疗环境相适应的中医护理技术，便于指导临床实践。此外，积极展开中医护理操作技术的科学研究。现阶段的中医护理科研项目较少、层次低，缺少大样本与深层次的对照研究。因此，中医护理研究者在加强护理实践的同时，进行基础及临床研究，总结中医护理操作技术的效果评价体系以及作用机制，使其达到能重复量化、验证的护理效果，大大提高了中医护理操作技术的科学性。

3.3 加强培训中医护理人员的操作技能 首先，系统性的培训护理人员的理论和操作，使其掌握各项中医护理操作技术。其次，对护理人员进行定期性的考核及培训，如每年培训4至6项的中医护理操作，采取示教、培訓及考核的方式，有计划的进行考核，使我国的中医护理技术操作更加程序化与标准化。

4 结束语

总而言之，中医护理技术操作在护理工作中占重要位置，是护理人员应具备的基本技能，其是中医护理质量的保证。随着现代医学模式的快速发展，人们对护理技术的操作要求也随之提高。要求研究中医护理技术操作的实用性、科学性以及规范性，使其更具有参照性、指导性以及普遍性，并成为护理人员规范操作的重要标准。只有对我国中医护理操作技术中存在的问题进行研究及分析，并对此采取相应的改进措施，使其操作更加规范化。

参考文献

[1]张志芳.中医护理操作技术的规范化研究[D].成都中医药大学,2010.

[2]王俊杰,杨郁文,汪丽娟,边雪梅,李培君,谷娟娟.中医护理操作技术临床应用现状的调查分析[J].中华护理杂志,2009,(11).

篇5：中医护理学基础：常用中医护理技术及操作——割治法

痧的含义

“痧”是民间的一种习惯叫法，一方面指“痧”疹征象，即皮肤出现红点如粟米，用手指触摸时，稍有阻碍的疹点。另一方面是指“痧证”，又称“痧胀”和“痧气”，不是一种独立的病，而是一种毒性反应的临床综合征，临床上许多疾病都可以出现痧象，痧是许多疾病的共同证候，故有“百疾皆可发痧”之说。

痧证的病因

痧证多见于夏秋两季，春季次之，冬季极少见。因为夏秋季节，风湿热三气旺盛，湿热交蒸，酿成不正之疠气(雾瘴)，流行于天地之间，人若劳逸失度，则外邪侵袭肌肤，阳气不得宣通透泄而发痧证。

现代医学认为，所谓痧是渗出于脉外的含有大量代谢产物的离经之血，在临床观察中发现完全健康的人，刮拭体表经络则无“痧痕”出现，因为健康的人体内无代谢产物潴留，其毛细血管通透性正常。

当机体脏腑功能减退或发生严重障碍时，代谢产物不能及时排出，局部呈缺氧状态，毛细血管通透性也增强，刮痧时毛细血管破裂，因此有“痧”出现。

“痧”的颜色、形态、多少和部位深浅由局部代谢产物多少，即缺氧程度决定的。

痧证的临床表现

① 一般表现：

头昏脑胀，胸烦郁闷，全身酸胀，倦怠无力，胸腹灼热，四肢麻木，甚则厥冷如冰，严重者脘腹痞满，恶心呕吐等。

② 急重表现：

心胸憋闷烦躁，胸腹大痛，或吐或泻，或欲吐不吐，欲泻不泻，严重的

眩晕昏倒，面唇青白，口噤不语，昏厥不醒，手足厥冷。或头额冷汗如珠，或全身无汗，青筋外露，痧点时隐时现，唇舌青黑。

操作方法

① 拿刮板法

用手掌握着刮板，拇指与其余四指相对。若为达到治疗目的，刮板厚的一边对掌心，用薄的一边刮拭;若保健时，则薄的一边用对掌心，用厚的一边刮拭。

② 刮拭方向、部位

颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。

③ 刮拭角度

刮痧板与刮拭方向保持90°～45°进行。

⑤ 刮痧方法

(1)直接刮法：用器具蘸介质直接刮拭。

篇6：中医护理学基础：常用中医护理技术及操作——割治法

皮肤针即“梅花针”，又称“七星针”。是用5～7枚不锈钢针排列成梅花或七星形状固定在针杆头端而成。通过叩刺皮肤或某部腧穴，激发调节脏腑经络功能，达到治疗与预防疾病的目的。

适应范围及用物准备

① 适应范围

◆ 头痛、胁痛、腰痛、背痛、肋间神经痛、痛经等。

◆ 高血压、失眠、近视、小儿痿证、斑秃等。

◆ 皮肤病。

② 用物准备

治疗盘：消毒皮肤针、75%酒精棉球、干棉球、无菌持物镊及罐、清洁弯盘。

操作方法

① 持针方法

以右手拇指、中指、无名指握住针柄，食指伸直按住针柄中段。

② 叩刺方法

针头对准皮肤叩击，运用腕部的弹力，使针尖叩刺皮肤后，立即弹起，如此反复叩击。叩击时针尖与皮肤必须垂直，弹刺要准确，强度要均匀，可根据病情选择不同的刺激部位和刺激强度。

③ 叩刺部位

◆ 循经叩刺 是指循着经脉进行叩刺的方法，常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经，可治疗各相应脏腑经络的疾病。

◆ 穴位叩刺 是指在穴位上进行叩刺的一种方法，主要是根据穴位的主治作用，选择适当的穴位予以叩刺，临床常用的是各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等。

◆ 局部叩刺 是指在患部进行叩刺的一种方法，如扭伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等，可在局部进行围刺或散刺。

④ 刺激强度与疗程

◆ 轻刺：用力较小，皮肤仅见潮红、充血为度。适用于头面部、虚证及久病者。

◆ 中刺：介于轻刺与重刺之间，以局部有较明显潮红，但不出血为度，适用于一般部位及一般患者。

篇7：中医护理学基础：常用中医护理技术及操作——割治法

毫针刺法

适应范围及临床作用

① 适应范围

由于毫针刺法用途广泛，如用法得当则立竿见影，所以，临床最为常用。其适用范围最广，凡能够针刺的腧穴，皆可使用毫针进行针刺。

② 临床作用

毫针刺法之所以用途广泛，效果显著，是跟其作用分不开的。首先能疏通经络，行气活血;其次能扶正祛邪，调整阴阳。临床根据病情辨证，选择穴位，达到治疗和护理目的。

操作程序

① 洗手，备齐用物，携至床旁，做好解释，再次核对医嘱。

② 协助患者松开衣服，按针刺部位取合适体位。

③ 选好腧穴，用拇指按压穴位，询问病人有无感觉。

④ 消毒局部皮肤，选取合适的毫针，检查针柄是否松动、针尖是否有钩等，术者消毒手指。

⑤ 根据针刺部位选择相应的进针方法，正确进针。

⑥ “得气”后，根据病情决定留针时间，期间观察有无异常情况。

篇8：中医护理学基础：常用中医护理技术及操作——割治法

1 常用中医外治法治疗臌胀

1.1 中药外敷法

中药外敷是临床常用外治法之一, 能促进多种疾病的症状改善, 尤其是在辅助治疗疑难病症上, 尤其具有独特优势和良好的疗效。吕文哲等[2]在采取护肝、利尿、免疫调节等综合治疗的基础上, 加敷脐消臌膏 (商陆、元花、牵牛子等) 脐部外敷, 其中治疗组180例患者, 总有效率90%;对照组60例患者, 有效率78.3%, 对比发现其效果明显优于对照组。罗慧敏[3]将收集的30例患者进行前后对照治疗观察, 其在常规治疗的基础上, 配合中药利水方外敷神阙穴 (处方:甘遂15g, 芫花15g, 大腹皮30g, 麝香0.1g, 牵牛子30g, 泽兰15g, 肉桂10g) 。结果显示:治疗前与治疗后相比较, 两者具有显著差异性 (P<0.05) , 总有效率96.66%。谢冬梅[4]等在基础治疗上运用消鼓利水贴 (甘遂、桂枝各40g, 牵牛子70g) 外敷治疗肝硬化腹水52例, 治疗组52例中, 显效29例, 有效17例, 无效6例, 总有效率为88.46%;对照组53例中, 显效26例, 有效11例, 无效16例, 总有效率为68.81%。两组总有效率比较有显著性差异 (P<0.05) 。李振前[5]等消肿散Ⅱ号外敷治疗40例肝硬化腹水患者, 治疗组在西医基础治疗上予以“消肿散II号” (大黄40g、芒硝300g、冰片20g、肉桂20g) 外敷患者脐部, 每天1次, 每次2h, 疗程为2周。治疗组总有效率90%, 明显优于对照组的77.5%的总有效率。由上可知, 中药外敷治疗的独特优势在于, 一方面, 可以发挥药物本身的功效, 作用于对应的对抗靶点, 从而发挥疗效;另一方面, 通过穴位的作用以刺激人体经络气血, 激发及扶助人体正气, 以抗邪外出。因此, 中药外敷显现出双重靶向的作用效果, 能改善人体脏腑功能气化作用, 能较好的预防臌胀患者腹水等并发症的发生。

1.2 中药灌肠法

许文君[6]等将40例肝硬化腹水患者在对照组基础上联合自制清肝利肠方 (生大黄、生地、厚朴、赤芍、蒲公英、茵陈) 保留灌肠, 其总疗程为3周, 3周后评估疗效, 其中治疗组总有效率为87.5%, 对照组总有效率为63.2%, 对比显示两组疗效差异有统计学意义 (P<0.05) 。陈国梁[7]等通过在基础治疗上运用中药汤剂保留灌肠联合腹水超滤回输治疗肝硬化腹水133例患者, 治疗前后对比发现总有效率87.15%, 同时还改善血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶等相关反应肝功能情况的指标。因此, 通过以上研究得出中药灌肠疗效肯定, 通过中药灌肠能很好排除人体的糟粕, 糟粕即出, 人体的代谢物就不会蓄积体内产生有害的毒性物质, 人体气机升降得以条畅, 自然使邪有出路, 邪气一出, 人体自然逐渐恢复阴阳平衡。因此, 中药灌肠对于改善臌胀患者的不适症状, 调整机体机能有很好的辅助作用, 值得医生深入研究其内在蕴含的机理。

1.3 针灸法

针灸治疗疾病历史悠久, 通过历代医家们的努力已经成为一门理论与实践非常成熟的学科, 能治疗多种急危疑难病症, 且其疗效明确。伍喜良[8]等将90例肝硬化腹水患者, 随机分为三组, 其中对照组、中西药组、温针灸组各30例, 对照组采用西药护肝、降低门脉压、利尿、补充白蛋白的方法治疗;中西药组在常规西药治疗基础上联合中药汤剂-复阳利水汤治疗;温针灸组在常规西药治疗基础上联合温针灸治疗, 治疗结果显示对照组总有效率66.7%, 中西医组总有效率83.33%, 温针灸组总有效率86.67% (P<0.05) , 温针灸组、中西药组与温针灸组腹水消退有效率高于对照组。肖卫敏[9]等运用针灸透穴方法治疗肝硬化腹水50例, 其方法是在常规治疗基础上加以针灸透穴, 治疗2周后, 治疗组的总有效率为98%, 对照组的总有效率为85.7% (P<0.05) , 表明内科常规治疗配合针灸治疗肝硬化腹水能显著提高疗效。陈芳, 李小明[10]将64例肝硬化腹水病人分为观察组和对照组各32例, 对照组给予常规肝硬化综合治疗及护理, 观察组在常规肝硬化综合治疗和护理的基础上加用隔姜灸疗法。治疗2周后观察组病人腹水消退总有效率为84.3%, 对照组为78.1%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。张俭, 张明香[11]运用隔药灸治疗肝硬化顽固性腹水患者40例内容包括保肝、利尿等治疗。对照组予常规治疗、常规护理、心理干预并给予饮食指导。观察组则给予隔药灸联合综合护理干预方案。通过辨证对腹大坚满、烦热口苦、苔黄腻、脘腹撑急者处方为甘遂5g、香附15g、泽泻5g、葶苈子10g、郁金10g。对腹大胀满、舌质淡、朝宽幕急者处方则为莱菔子15g、香附15g、木香15g、肉桂15g、茯苓15g、干姜15g。将上述处方药物使用搅碎器打成粉末状, 调成糊状, 覆盖于患者神阙穴, 并点燃艾条, 插于灸盒上, 放于神阙穴, 30min后, 待患者皮肤红润、温热感后, 取下灸盒。治疗2周后, 观察组大量腹水2例, 占5.0%, 中量腹水3例, 占7.5%, 均低于对照组 (P<0.05) ;观察组少量腹水20例, 占50.0%, 无腹水15例, 占37.5%, 与对照组少量腹水及无腹水人数对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。上述研究表明, 针灸疗法的应用, 为预防和治疗疾病开辟一条新的道路, 为医生治疗疑难杂症提供可靠的思路, 特别是依据经络学说理论的实践研究给予临床治疗及其护理起到了重要的指导意义。

1.4 穴位注射

石磊[12]等运用速尿针委中穴注射配合利水消胀汤以排除腹水, 106例患者中临床治愈76例 (71.70%) , 显效15例 (14.15%) , 有效7例 (6.6%) , 无效8例 (7.55%) 。总有效率92.45%。穴位注射能改善患者腹水症状, 但对于单一的穴位注射治疗臌胀等相关并发症的临床研究及实验研究报道相对较少, 或由于其单一作用力较弱, 往往临床多配合其它治疗, 也多用于治疗呃逆等并发症。但也不可忽视其临床作用价值, 我们应努力研究探寻内在机制, 扩大其治疗疗效。

2 护理体会

高水平的护理质量对于提高临床治疗效果, 改善患者症状起到非常重要的作用。因此, 在中医外治法的实施运用过程中需要配合严格的护理措施。临床上对于患者的护理主要有一般的饮食护理;情志护理, 休息与活动等健康宣教护理。而对于外治法的临床护理在一般护理前提下, 还需要医生在治疗时落实相关护理细节, 下面将笔者多年来从事临床外治法治疗的护理体会进行简述。 (1) 中药外敷的护理:对于使用中药外敷的患者要定时询问及必要时查看其皮肤是否有无明显红、热、痛等异常的不适, 若有应当及时处理予以去除外敷中药, 同时予以消毒, 并用清洁无菌纱布覆盖以防止局部感染。而对于起药物引起的水疱患者较大者可予刺破放液并消毒等处理。 (2) 灌肠护理:在临床上, 对于灌肠除了要掌握好灌肠液的温度、剂量及规范的操作流程外, 最重要的要关注患者在灌肠过程中的生命体征有无明显变化, 在灌肠过程中或灌肠后有无腹痛及剧烈腹泻, 若有应停止继续灌肠, 查明原因并对症处理。应仔细观察大便的量、色、性状以及次数对其进行总体评估。若在灌肠后出现异常的变色如黑便则应及时请示医师做进一步处理。 (3) 针灸的护理:对于手术患者医护人员应及时询问有无头晕、心慌等不适, 注意观察针是否存在弯针、断针等如有应及时予以处理。定时查看针刺局部有无明显红肿, 拔针后有无出血。应及时消毒, 并嘱患者保持平静心态。对于艾灸时应注意保持艾条于施灸部位的距离, 如距离太近则可能灼伤皮肤或烧坏衣物等。应当时刻密切注意施灸局部皮肤色泽及患者感觉有无明显异常情况, 临床治疗一般以皮肤微红温热而无痛为最佳;若有较大水泡, 则应刺破放液并消毒予以无菌纱布。同时应注意寒冷天气的保暖情况[13]。 (4) 穴位注射护理:在实施穴位注射的过程应询问患者有无心悸、出汗、头晕等不适表现;应观察患者注射部位及周围有无丘疹出现、有无明显红肿及渗血, 如有上来述症状出现应停止穴位注射以防药物过敏, 应及时予以清洁消毒、止血等处理。

综上, 中医外治法是历代医家根据中医药经络学说、整体观念、辨证论治等中医经典理论结合自身实践经验的宝贵结晶, 对于治疗和预防疾病起到重要的作用, 但在实施治疗的过程中配合恰当的护理实践下, 就会使得这些简便、行之有效方法和手段用之于患者则会效如桴鼓。对于外治实施的临床护理, 要求施护者以较高的综合素养, 扎实的基本理论, 熟练的临床操作技能, 同时保持有一颗敏锐、思辨心。如此, 对证的中医外治法于良好的护理结合才能真正发挥出最佳的治疗效果, 改善患者的临床症状, 提高患者的生存质量。因此, 值得医生在临床上广泛应用。

摘要：中医外治法是中医药的重要组成部分, 在辅助治疗臌胀这一难治性的顽疾上有其独特的优势。其可以疏通三焦、膀胱水液通道, 调和气血津液, 扶助人体正气, 能使痰饮水湿输布正常, 以致邪气外达, 能很好的减轻患者腹水带来的病痛及相关并发症的发生率, 同时提高患者的生活质量。在应用外治法的同时需要予以必要的临床护理干预, 以保证外治的顺利进行, 才能更好的达到预期的效果。文章就近来年关于中医外治疗法辅助治疗臌胀的相关论述及结合笔者多年来对中医外治应用的临床护理体会进行综述, 以期为中医外治法防治臌胀及其应用的临床护理提供新的思路。

篇9：中医护理学基础：常用中医护理技术及操作——割治法

① 用物准备

治疗盘、玻璃罐或陶罐、竹罐（根据所拔部位，选择大、中、小罐），95%酒精棉球或纸片、火柴、止血钳、弯盘。

② 点火方法

◆ 闪火法[如图所示]

用止血钳夹住95%酒精棉球，用火点燃，在罐内中段绕1～2圈后，立即退出，迅速将罐扣于所选部位。此法较为安全，是比较常用的拔罐方法。

篇10：中医护理学基础：常用中医护理技术及操作——割治法

耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽、王不留行等)刺激耳穴上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。

耳穴分布及适应范围

① 耳穴的分布

耳穴是指分布在耳郭上的一些特定区域，人体的内脏或躯体发病时，往往在耳郭的相应部位出现压痛敏感、皮肤电特异性改变和变形、变色等反应，参考这些现象来诊断疾病，并通过刺激这些部位可防治疾病。

耳穴在耳郭的分布有一定的规律，医学全.在线网.站.提供根据形如胚胎的耳穴分布图看到：与头面相应的穴位在耳垂;与上肢相应的穴位在耳舟;与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚;与内脏相应的穴位集中在耳甲。

② 适应范围

耳穴治病有广、廉、简、验、无副作用等特点，临床常用于：

◆ 疼痛性疾病：如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。

◆ 炎性疾病及传染病：如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、流感、百日咳、菌痢、腮腺炎等。

◆ 功能紊乱和变态反应性疾病：如眩晕综合征、高血压、心律不齐、神经衰弱、荨麻疹、哮喘、鼻炎、紫癜等。

◆ 内分泌紊乱性疾病：如甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、肥胖症、更年期综合征等。

◆ 其他：有催乳、催产，预防和治疗输液、输血反应，同时还有美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、防病保健等作用。

禁忌症与物品准备

① 禁忌症

耳部有炎症、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。

② 物品准备

治疗盘：针盒(短毫针)或菜籽、消毒液、棉球、镊子、探棒、胶布、弯盘。

操作方法

① 备齐用物，携至床旁，做好解释，取合理体位。

② 核对医嘱，探查耳穴。

◆ 观察法：按疾病的部位，在耳郭的相应部位寻找充血、变色、丘疹、脱屑、凹陷处等。

◆ 按压法：一手持住患者耳轮后上方，暴露疾病在耳郭的相应部位，另一手用探棒(毫针柄或火柴梗)轻巧缓慢、用力均匀地按压，寻找耳穴压痛点，压痛最明显处即为耳针治疗点。

◆ 电测定法：应用耳穴测定仪测定到的反应点，即为针刺的部位。

③ 核对穴位后，常规消毒，消毒范围视耳郭大小而定。

④ 左手固定耳郭，右手进针，进针深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。留针时间一般为10～30分钟。

⑤ 为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行、磁珠等物，以小方块胶布，附在相应耳穴部位，俗称“埋豆”。留埋期间，瞩患者用手反复按压以刺激局部腧穴，每次1～2分钟，每日按压2～3次以加强疗效。冬季留置7～10天，夏季可留置1～3天。

⑥ 在针刺及留针过程中，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，告诉病人其为治疗作用，不要紧张。并密切观察有无晕针等不适反应。

⑦ 起针时用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血;并局部消毒，以防感染。

⑧ 操作完毕，协助患者取舒适卧位，如为埋豆者应教会其按压方法。

篇11：中医护理学基础：常用中医护理技术及操作——割治法

1 分析存在问题的原因, 积极转变观念

1.1 从90年代末期, 医院为创造更好的经济效益, 重抓西医药治疗, 中医药专业人员进院比例逐年减少, 中医药参与治疗比例也逐年下降, 中医护理技术在临床应用基本处于停滞阶段, 整个卫生行业均存在这一现象;另外护士对中医护理操作技术认识不到位, 中医护理人才缺乏也是影响中医护理操作技术开展的重要因素之一;医院护理人员大部分是西医院校毕业, 截止2011年6月, 全院193名护理人员中仅有24名中医院校毕业生, 占12.4%, 故大部分人员中医理论基础薄弱, 辨证施护能力较差, 中医护理技术临床应用较少。而中医护理不仅要求护士按西医学的知识实施相应的护理措施, 还要结合病人的病症进行中医辨证, 按照中医整体观念和辨证施护的原则, 采取相应的护理措施。

1.2 2005年, 国家中医药管理局提出开展“以病人为中心, 发挥中医药特色优势” 为主题的中医医院管理年活动, 医院充分认识到中医发展的重要性, 转变观念, 要把中医药治疗优势充分得以体现。医院制定了十一五发展规划, 把中医的发展放在首要的地位, 加大投入, 引进中医人才, 2008-2011年, 招聘中医类研究生20名、中医类护理本科生5名, 西医类毕业生参加各类大专以上中医护理学历教育8名, 与江苏省中医院合作开展5项中医诊疗科目。护理部制定了中医护理发展规划, 对开展今后工作指明了方向。

2 加强同行学术交流, 提高护士素养

2.1 为进一步加强同行间的交流, 提高中医护理知识水平, 我院2008年、2010年成功举办了无锡地区中医护理学术讲座, 内容分别为“新生儿按摩排便疗法、中医体质辨识、中医情志护理”等内容, 通过交流、讨论, 提高认识, 丰富中医护理知识内涵, 提高护士素养, 2次讲座均得到了同行的好评。

2.2 护理部4次组织护士长到三级中医医院参观学习, 学习他们中医护理的理念、具有中医特色的护理文件书写、中医护理技术操作的临床运用、中医护理科研等, 受益匪浅, 为开展工作奠定基础。

2.3 安排各级人员参加外出培训, 护理部主任及护士长、护理骨干参加省级中医护理知识培训班, 吸取养分, 促进交流, 拓宽视野, 在中医护理如何与现代医学结合方面有了更深的认识, 进一步提高了管理人员素养。

3 强化中医基础知识培训, 奠定理论基础

3.1 由于全院医务人员的中医理论基础薄弱, 医院从2008年8月-2010年12月举办了一期“西学中”培训班, 医疗、护理相关人员均参加培训, 114名护士通过232学时的培训及考核, 对中医基础、中医诊断、中药学、方剂学等有了初步的了解, 通过结业考核, 114名护士均取得了培训合格证书。

3.2 2009年护理部编写了《中医护士必读书》, 人手一册, 供护士学习, 护理部首先组织培训, 形式由全院集中、科室集中、个人自学三者结合的方式进行培训, 而后护理部分4次组织考核, 80分合格, 合格率91%, 不合格者予以补考, 补考合格率100%, 科室每月考核, 通过强化培训, 护士能基本掌握中医护理基本知识, 成效显著, 为开展中医操作技术提供扎实的基础。

3.3 护理部每年制定全院中医护理培训计划, 学时为35~40学时左右, 其中要求自学1/3, 集中培训2/3, 内容包括中医护理基础知识培训、中医操作示范及考核、中医护理查房等, 并能很好的予以落实, 及时登记于继续教育学分册。科室也制定相应的中医培训计划, 并能很好的落实。

4 积极推行中医护理技术操作, 体现特色优势

中医护理操作具有操作方便、使用器具简单、使用范围广、见效快的特点, 但临床上由于不常规开展中医护理操作, 护士对中医护理操作技术认识不够, 有很大的抵触情绪, 为更好地推行中医技术在临床的运用, 护理部确定目标, 详细制定强化培训及考核计划, 要求人人掌握常用8项中医护理基本操作技术, 每科室要常规开展2项以上的中医护理操作, 并做好登记及病例资料收集。

4.1 规范科室操作盘及操作物品。医院一直以来对常用基础护理操作有6大操作盘, 对中医操作只建立1个盘, 所有的用物均放于一起, 护士取用很不方便, 针对这一情况, 护理部做统一规定, 各病区建立8大常用中医操作盘, 分别为耳针法 (耳穴埋豆) 、艾条灸法、拔火罐、穴位按摩、刮痧、湿敷、涂药、熏洗。

4.2 积极采购护理用具, 指导护士开展工作。由于护士对体穴、耳穴的定位不了解, 所以护理部及时采购耳穴模型及刮痧板等发到各病区, 并印发了人体常用穴位的定穴方法及作用, 供护士学习, 由科室护士长进行督查, 经过1个多月的强化学习, 护士基本掌握常用耳穴、体穴的定位方法及作用。

4.3 规范中医护理操作技术。护理部组织有中医护理基础的护士长、护理骨干对照操作流程标准练习中医操作, 达到熟练, 做到操作标准化、规范化, 然后为全院护士进行示范, 示范后各科室带教老师组织护士“一对一”练习, 通过2个月的强化培训, 取得了明显的成效。护理部首先对护士长进行8项操作的考核, 考核合格率100%。全院质控组对全体护士20%的比例抽考, 科内质控组对科室全体护士操作考核, 8项中医操作考核合格率≥90%, 成绩记录存档。

4.4 通过强化培训及考核, 病区护士已基本掌握中医护理基本操作技术, 但如何运用于临床, 一直是护理管理者困扰的问题。护理部与护士长二次召开碰头会, 各科室根据专科特点, 均提出了很好的建议, 护理部汇总各科室相关建议, 制定了积极推行中医护理操作技术在临床使用的实施计划, 同时制定了科室中医护理技术操作登记本。起步尤为艰难, 面临许多问题, 一是医生要开出医嘱, 护士才能执行;二是临床上医生大多为西医院校毕业生, 在认识上还不够到位;三是医生判断是否适合做中医操作也很困难。尽管如此, 护理人员没有退缩, 多次与医生沟通, 要求他们积极配合临床实施中医护理操作, 同时护理上变被动为积极主动, 护士长、护理骨干运用望、闻、问、切的方法对病人充分进行评估, 有适应证的病人及时与医生沟通, 进一步推行中医护理操作。3个月的临床实施, 医生基本对中医护理操作技术能主动开出医嘱, 护理方面继续对有适应证的病人进行评估、判断, 供医生参考, 医护配合默契, 现在全院各病区能广泛开展中医护理操作技术, 据统计2011年1-8月份在全院8个病区总计开展了中医护理技术操作1 345例, 其中穴位按摩484例, 穴位贴药307例, 中药外敷108例, 中药灌肠96例, 中药坐浴83例, 拔火罐70例, 耳穴埋豆70例, 艾灸法50例, 中药沐足16例, 中药理疗61例。

5 体会

随着社会和经济的发展、疾病谱的变化, 人们日益增长的养生保健需求和昂贵的医疗费用等问题, 已成为21世纪医学界的焦点和难点, 中医护理以其浓厚的人文主义特色、古老而又先进的护理理论、简便实用的操作技术、历史悠久的养生方法, 在当今和未来的社会发展中, 无疑具有极大的发展潜力, 同时医疗卫生体制的改革、社区卫生服务的开展, 使得中医护理操作技术已从医院发展到社区、家庭, 并广泛应用于临床护理工作中, 起到了减轻病人痛苦、提高病人生存质量的作用[1]。如临床上采用针灸、耳穴埋豆、穴位注射、穴位按摩等技术解除尿潴留;采用耳穴埋豆、气功、推拿按摩等方法治疗失眠;使用耳穴埋豆、拔火罐、外敷中药等方法减轻疼痛, 缓解便秘, 治疗褥疮等, 均取得了良好的效果。但目前在二级中医医院广泛开展中医特色护理, 还面临许多问题, 护士开展中医护理技术操作必须有医嘱, 需要医生方面的积极配合, 一定程度上限制了中医护理操作技术的广泛开展;另外还需要培养一批高素质的中医护理人才, 但在人才培养方面还面临许多困难, 需要广大中医护理人不断探索与努力, 积极推广中医护理技术, 满足人民群众的需求。

参考文献

篇12：中医护理学基础：常用中医护理技术及操作——割治法

1 对象与方法

以医院为单位采取整群抽样法进行调查,选取温州市10所医院(含社区卫生服务单位),其中三级甲等医院2所,三级乙等医院3所,二级甲等医院2所,社区卫生服务中心3所,对这些医疗机构的住院部护理人员的八项操作进行问卷调查。调查内容包括:①中医八项操作在护理人员中的知晓率;②护理人员对中医八项操作的使用率。本次调研共发放问卷200份。调查表经过复核后采用Excel2007建立数据库,按20%的比例随机抽查核对,以保证资料录入的准确性。

2 结果

共收回有效问卷168份,有效率达84.0%,所抽查的医院中医院2所,西医院4所,中西医结合医院1所,社区医院3所。

2.1 护理科室八项操作设备情况

八项操作实施所需要的设备包括:耳穴贴、艾灸器、火罐、刮痧板,湿敷、涂药、熏洗所需设备差异较大,中草药由中药房提供。调查显示,火罐9所,刮痧板9所,艾灸器6所,耳穴贴4所,熏洗床、熏洗椅2所。

2.2 护理人员对八项操作的知晓率

调查显示,收回的168份调查问卷中有146人明确知道八项操作及能说出3个及以上的操作项目,总知晓率为86.9%。见表1。

2.3 护理人员八项操作使用情况

与知晓率相比,八项操作的使用情况不容乐观,在收回的168份问卷中火罐使用人数102人,占60.7%,刮痧使用人数96人,占57.1%,耳穴使用人数42人,占25.0%,湿敷和涂药使用人数13人,占7.7%,熏洗使用人数11人,占6.5%。

3 讨论

《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)》重点任务第9条指出:大力发展中医护理,提高中医护理水平,发挥中医护理特色和优势,注重中医药技术在护理工作中的应用,国家中医药管理局制订并推广优势病种中医护理方案,开展中医护理人员的规范化培训,中医医疗机构和综合医院、专科医院的中医病房要按照《中医医院中医护理工作指南》《中医护理常规、技术操作规程》等要求,积极开展辨证施护和中医特色专科护理,加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用,提供具有中医药特色的康复和健康指导,加强中西医护理技术的有机结合,促进中医护理的可持续发展。可见,将中医护理引入临床护理是中国护理事业发展的重要内容,也是中医院、中医科室有别于西医院、西医科室的重要特征,更是中国特色的表现形式之一。自2011年中医适宜技术进行推广,是我国中医药发展的重点之一,温州市各大医院积极响应国家政策,迅速对中医适宜技术进行培训和推广,八项操作也得以在护理部开展起来,通过2015年初的初步调查,我市护理部的八项操作普及率达到86.9%,社区基层医院实施情况优于等级医院,中医院的实施情况优于西医医院,在使用率方面各项操作分布不均,和操作的简易程度有关,耳穴因需牢记一些穴位,使用情况较简单的火罐、刮痧差,涂药、湿敷、熏洗因医院设备不统一,未形成规范操作,使用率也较低,仍需进一步完善。

摘要：[目的]调查护理人员八项操作的知晓率和使用率。[方法]随机抽取温州市10所医院进行问卷调查。[结果]200份问卷有效收回168份,总知晓率为86.9%,各项操作使用情况,火罐占60.7%,刮痧占57.1%,耳穴占25.0%,湿敷和涂药占7.7%,熏洗占6.5%。[结论]八项操作已在护理人员中得到普及,但未形成使用习惯。

关键词：温州市,八项操作,知晓率,使用率,中医护理,中医适宜技术

参考文献

[1]刘颖.护理专业实习生进行中医基础八项操作培训设计[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(16):145-146.

[2]王洁,金瑞芬.论中医护理教育之现状及对策[J].浙江中医杂志,2011,46(4):299.