医学生（精选十篇）
医学生 篇1
1. 社会背景
现代医学模式与新型医患关系对医师的沟通能力和技巧提出新的考验和要求。随着医学模式的转变, 医学生沟通能力的培养成为现代高等医学教育的重要内容之一。社会的进步, 传统生物医学模式已向“生物—社会—心理”现代医学模式转变, 病人逐渐从被动的接受治疗转变成主动参与诊疗过程, 在此情况下, 医患关系由传统的“医生主导”的单向模式向“医生—病人”共同参与型转变。
近年来, 医疗纠纷呈逐年上升趋势。调查结果显示, 绝大多数医疗纠纷出现并不是由医疗技术过失引发, 而是由于医患沟通不畅, 引发病人及其家属对医师不满意引起的。2009年国务院出台的“新医改”明确提出开展医务社会工作, 完善医疗纠纷处理机制, 增进医患沟通。面对新一轮的医改情势, 加强医学生沟通能力的培养, 促使其树立较强的沟通意识, 学习沟通技能已经不容忽视, 这不仅能够预防和减少医患纠纷的发生, 而且能够促进医患关系的健康发展。
2. 必要性
(1) 医疗行为特殊性的要求。良好的沟通能力是每一位合格医师不可或缺的素质。在医疗过程中, 医患双方需要互相信任与默契配合, 才能很好地达到共同目标。而这种信赖合作关系的建立, 在很大程度上需要有效地沟通。
(2) 提高医学生人文素质的需要。现代医学要求医生应具备四要素:精湛医术、高尚医德、良好沟通能力和熟知医疗法律法规。当前, 非技术性的医疗纠纷增多, 加强医学生沟通能力的培养, 特别是与病人如何相处与沟通的教育迫在眉睫。
3.卫生法制发展的客观要求
在现实生活中, 面对各种复杂的境况, 医务人员应如何与病人及其家属进行沟通, 法律未作详细说明, 这需要医务人员在医疗实践中具备丰富的沟通理论为依托, 同时具有较强的应变能力和沟通技巧。
英美国家医学生沟通能力教育的成功经验
1.医学生沟通能力纳入职业资格考核制度
医学生沟通能力培养在英美国家医学教育部门被普遍关注和重视, 已经成为医学教育的重要组成部分。英国医学会早在1987年就将医生交往能力的评估作为医师资格考试的一部分。除此之外, 英国医院专门设立专职的医患沟通人员, 被称为社会工作者。他们具有相当的专业医疗经验和沟通技巧, 参与医师查房。如发现病人对医疗行为产生疑惑或不理解, 便会马上与之沟通或进行有效的解释。医院各个病区均设立专门的医患沟通室, 为医师和病人提供单独沟通交流场所。
1999年, 美国医学教育资格认证委员会把人际交往与沟通技能, 列为所有住院医师必备的六项技能之一。同时, 美国许多参与医师资格认证机构都把医师的沟通技能纳入其考核体系, 而美国内科专业委员会已经要求所有内科医师必须具有合格的沟通与人际交往技能。自2004年起, 医患沟通技能考核正式成为美国医师执业考试的一个重要组成部分, 也是医学生的必修课程。
2. 医学生沟通能力教育的成功经验
(1) 明确沟通能力培养的目标。美国医学院学会制定了医学生沟通能力的教育目标, 但是目标不具有强制性, 仅供给各个医学院参考。医学生沟通能力的教育目标是根据学习进度制定, 主要包括:前两年培养目标和后两年培养目标。前两年培养目标主要培养学生识别阻碍医患交流的人际和环境因素, 熟悉医师的沟通工作内容, 掌握沟通工作内容有关的技能及策略;后两年培养目标主要培养医学生与同行之间的交流技巧与策略, 掌握如何处理临床实践中出现的沟通障碍局面及尴尬或敏感话题。
(2) 专门开设沟通教育课程。开设专业课程是实现培养目标的主要途径。在美国, 高等医学院校普遍开设了《与病人沟通》、《医患沟通艺术》等专业课程;而英国的许多医学院校也开设《医患沟通》、《坏消息告诉》等课程。这些课程着重从医患双方的心理、语言、行为等多角度、全方位讲授构建和谐医患关系的技巧以及如何艺术性处理临床实践工作中的争议性问题, 提高医学生沟通理论素养和实践能力。美国许多医学院校已经建立了较为完善的考核机制, 主要包括学校考核、教师考核和学生自我考核。学校考核主要采用“客观结构临床考试法”, 制定专门的指标评价体系, 通过对学生每项操作和沟通技能进行评估, 最后给予综合评定;教师考核是指任课教师通过对学生学习沟通技能课程前后对沟通技能发生的改变进行比较, 并给予评估;还有学生自我考核, 相对前两种考核方式比较灵活。
(3) 建立沟通能力培养方法和手段。国外医学生沟通教育方法较多, 手段比较灵活。沟通教育主要包括课堂教学和实践教学两部分。课堂教学采用沟通理论讲授、沟通专题讲座、沟通案例讨论、情景模拟和沟通经验交流相结合等方式;实践教学主要是指临床实习时, 学生仔细观察带教老师如何与慢性病病人沟通, 和病人谈病情与达成治疗方案等, 其目的是提高学生理论水平和沟通技能。
医学生沟通能力培养目标定位及路径
1.医学生沟通能力培养目标
沟通能力培养目标的确定应致力于引导医学生适应现代医学模式的转变, 树立人文医学理念, 促使医学生在掌握医学专业技能的同时, 学习如何建立医患相互信任关系以及达成治疗关系, 努力提高与病人沟通的技巧和策略, 进而使医学生具有良好的职业沟通能力。现阶段医学生沟通能力培养应服从于21世纪高等医学教育发展与改革的主流及“新医改”的推进, 要有针对性地对医学生进行社会、道德、伦理等人文知识及心理、言语、行为等沟通艺术技巧等方面的培养, 沟通能力培养内容能够体现医学专业的倾向, 使学生沟通能力的课堂教学与临床实践相辅相成。
2. 医学生沟通能力培养的路径
(1) 开设人文医学课程, 丰富学生沟通知识与理论的储备。开设相关的人文医学课程, 并且作为一项长期任务。医学生人文医学课程不是单纯的一门课程, 而是融和医患沟通学、伦理学、医事法学、社会语言学与医学社会学等学科知识的总称, 对于医学生来讲, 它是与医学专业知识同等重要的组成部分。自然科学与社会科学相互衔接与渗透, 共同致力于学生人文素养和沟通能力的提高。较强的沟通能力不仅需要医学生掌握专业技能, 而且需要其具备心理、社会、伦理和沟通技能等方面的知识。
(2) 增加沟通实践, 提高医学生沟通技能。沟通能力培养方式应该灵活多样, 在提高理论的同时应重视实践教育。国外医患沟通教育方式可以大胆移植, 但必须记住任何制度都是特定民族的历史、文化、社会价值与一般意识形态与观念的集中体现, 因而必须注意国外沟通教育制度本土化研究。结合医学教育实际, 建议采取下列教学方法:第一, 开展专题讲座。定期举办沟通专题系列讲座, 邀请国内资深专家与学生进行面对面的交流。第二, 采用案例教学法, 选取实践中典型病例, 让学生进行分析与评价。第三, 情景模拟法。通过真实案例, 让学生分别扮演不同的角色, 实现“医生”与“病人”的直接交流, 可以采用视频形式, 使学生有机会观察自己与他人行为差异, 进行比较评价, 从而改进沟通方式和技巧。第四, 尽早让学生进入临床接触病人, 让学生了解病人的愿望, 强化医学生与病人交流的能力。
医学生 篇2
刚开始听带课老师跟孩子们上课，认真学习她上课的方式和怎样管好课堂纪律。即使那样，我还是遇到了许多师范学校里没学过、事先也没有料到过的难题。毕竟试教的时候和正式去教室上课的时候的心态是很不一样的。同时也佩服老师对付这些孩子们的方法。用小组比赛来管他们的纪律，一来可以培养他们的团队精神。二来还为课堂带来一些活力。使课堂上不那么死板。听了几节之后我就开始试着讲课，一开始孩子们会乱成一团，不听你讲课，我用了老师的那些方法，可是发现后来慢慢的，他们开始接受你还有喜欢你，这是实习期最有高兴的事。也使越来越喜欢幼师这个职业。
转瞬之间实习就到了尾声，六个月的时间可长可短，却是最充实而有意义的半年,在市第三人民医院的实习期间,我在学习、工作、生活、思想上都成熟了很多，这一段实习时间里我积累了人生最宝贵的财富。在实习期间虽然很苦，很累，但是我从中学到了很多东西。
在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。医学生实习自我鉴定我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
其次，通过本次实习，与人交际的
能力，我自认为上升了一个台阶。第一堂课前，我的心“嘭嘭”直跳。但一旦走上了讲台，恐惧心理莫名其妙地跑到了九霄云外去了，然后顺利地讲课。还有，就是当偶尔讲错时，我会拿“太紧张”当借口，这样会缓和尴尬的气氛。另外，我发现与我的指导教师交流的也很顺利，这除了认真、坦诚的态度外，也与实习一个月练出的“胆量”密不可分。
记得刚进入医院实习的时候，什么都不懂，对医院的工作一无所知，幸好我的带教王老师脾气非常好，而且特别耐心，也有丰富的经验，让我比较快的适应医院的实习流程。
实习六个月是短暂的，按要求要轮完内、外、妇、儿以及耳鼻喉等科室，很多科室都只是短短几周的时间，其实实习也只能让我们初步了解医院工作的性质及流程，比如在儿科就要学着与小朋友沟通，在手术室就要加强自己的无菌观念，锻炼自己的胆魄，在耳鼻喉头颈外科就学会了耳鼻喉这些很专业的操
作，或许在今后的工作中都不会再碰到，但却是不可多得的见识，总而言之实习生活为我的人生增添了精彩的一笔，所以我会好好积累倍加珍惜。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责!
实习尽管辛苦忙碌，但却是对我人生的一大有益的尝试和磨练。最后，我要特别感谢辛勤指导我的武老师，是他让我学到了很多的教学知识，使我从稚嫩的教学走向了成熟的教学。同时，我也要向指导和勉励我的孙老师以及六中的老师们表示衷心的感谢和崇高的敬意!
在班主任工作方面，与学生形成良好的师生关系。热心真诚、平等的对待每一位学生。在班级管理方面，我积极主动投身到班级各个方面中，小到自修课、眼保健操的监督工作，大到运动会、合唱、阳光体育，以及班队课的重要班级事务中去。对每项工作，事无巨细，都能认真负责、踏实肯干，保证班级能够稳步前进。并且，在面对学生英语过关拖沓的问题时，能不辞辛劳的早起为他们把关，不厌其烦的耐心讲解与开导。医学生实习自我鉴定在两个星期的督促、劝解拖沓的学生过关之后，取得了良好的成效，懒散的学生能够主动积极地来过关，并在期中考试中取得明显的进步。
医学专业生实习自我鉴定(一)为期十个月的实习生活转眼已经结束，时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅并将终生受用，我下面对本次实习期间的表现进行实习的自我鉴
名为医学生 篇3
何为医学生？就是比高三生还高三生的那种人啊！
什么？你说你不信。那就对了！在迈进医学院的大门之前我也不信！
在过去的十二年里，老师和家长给我们灌输的想法都是——只要你考上了大学，那就是进入了乌托邦。可以尽情地“让我们红尘作伴，活得潇潇洒洒”。嗯，说得对。问题是这种大学里不包括医学类啊！！！
遥想大学生活应该是上课只带几本书和一支笔，轻轻松松出寝室，欢欢喜喜上课去。可医科大……几本？呵呵。仅凭一本生理再加一本生化就将我小伙伴的书包带压断了几次。人家是一支笔杆子打天下，我们是左手手术刀、右手白大褂！
遥想大学生活应该是空闲时间远多于上课，没事逃个课什么的根本无伤大雅。可医科大……兄弟别闹，你打个盹的功夫这世界可能就天翻地覆。闭眼前是243页，睁眼可能就是302页。还发愣？还发傻？老师那边可不会等你，直接转战下一话题啦！
遥想大学生活应该是没有作业没有辅导书的。可医科大……哦，没有作业这倒是真的。但是我们有实验报告啊！药化药分满堂彩，有机无机齐欢聚。上节课解剖了一只兔子，实验报告七八页。下节课作了对比实验，实验报告再来八九页。一天下来洗好的白大褂上五颜六色，另附一股福尔马林的诡异香气。你以为这就结束了？不不不不课前记得要写预习报告，课后不要忘记心得与总结啊！
其实以上都是小事情，21天也就习惯了。真正的重头戏还是在考试月。是的你没有看错。就是考、试、月。 一考一个月。
想当初做高中生时总是羡慕大学生，考试只要及格就行。真正上了大学后才发现高中简直是天堂，艾玛不及格也行啊！！
大学的六十分远没有想象中那么好拿。尤其在课本以变态出名的医科大，考试月里的日子不是按天过而是按秒的。若是不巧考试日程排得密。那么恭喜，估计你每天就只吃一顿饭，而且必须二十分钟内打好吃完。晚上一点睡早上六点起神马的都是小意思，考试前夜彻夜未眠趴在教室狂啃课本的人也不少见。为什么？还不是因为我们都是那“考前才发现整本书都是重点”“每本书的名词解释用小五号字体缩印都要十几页”的医学生！犹记第一个暑假因为马上要回家了太激动凌晨三点醒来，因为不敢吵醒室友干脆趴在阳台透气，一眼望去对面检验系宿舍楼灯火通明煞是壮观。后来一打听。哦，他们那一天要考《药理学》。难怪难怪，阿弥陀佛，呜呼哀哉，二哥保佑你们，阿门。
医学生哲学素养教育 篇4
时至今日, 哲学思维仍然是任何学科发展不可或缺的要素———这是哲学的跨学科本性决定的[1]。可见, 在医学的教学与学习中, 加强哲学思想的培养与训练, 不仅可以使教学更加活跃、更加完善和富有新意, 而且有助于培养和提高学生的创新能力。
授人以鱼, 一餐所需;授人以渔, 终生受用。如何在传授医学知识的同时, 培养医学生的哲学素养, 我们做了一些尝试。现总结如下。
1 哲学批判 (质疑) 的思维方法
国际医学教育专门委员会 (IIM) 制定的本科医学教育全球最低基本要求 (GMER) [2], 明确提出“批判性思维和研究”是医学生必须具备的基本素质, 可见培养医学生哲学批判思维的重要性。目前, 在医学生思维能力的培养和训练中存在一些问题, 一是受权威束缚, 唯书、唯师, 从不怀疑权威;二是受传统思维束缚, 循规蹈矩, 满足于接受与背诵现成的结论。这些现象说明医学生的哲学素养欠缺, 极大地限制着医学生的想象力和创造力。
创新思维源于问题, 问题意识始于批判。批判精神不仅是哲学的本质, 而且是创新思维的前提。针对学生迷信权威的现象, 我们努力营造一个尊重学生、包容个性、宽容失败的学习环境, 主张教师是对话者和理解者, 以角色互换来“移情”和理解学生, 从而尊重学生, 平等对待学生, 减少学生进行批判性思维活动的外部压力。在医学课程教学中, 将医学知识与创新思维小史料有机整合, 精心设计教学案例, 开展以问题为基础的案例研讨, 或分组讨论、集中讨论, 或专题讨论。学生在学习过程中, 可以不太顾忌自己的观点是否与教材上的观点、教师的看法有分歧, 要跳出传统的思维框架, 提出质疑, 不断问“为什么”, 不断提出问题, 这有利于培养学生提出问题的能力, 激发学生发表自己观点的欲望。
2 运动发展的思维方法
唯物辩证法告诉我们, 运动是物质的根本属性, 静止是运动的特殊状态, 物质世界是绝对运动和相对静止的辩证统一, 是宇宙间的普遍规律。生物的进化就是生命发展运动的具体表现。达尔文的进化论同样告诉我们:世间一切生命都处在进化中。从这个意义上讲, “超级细菌”并不可怕, 它只是机体还没有产生与之抗衡物质的静止的特殊状态, 因为生物之间是彼此协同进化的。所以, 人类也不可能研制出能够杀灭所有病原体的药物。疾病是一个运动发展的过程, 如传染病的发展过程分为4期:潜伏期、前驱期、症状明显期、转归期, 每期都有不同的表现。又如乳腺癌患者早期在乳房部位出现小肿块, 如果未及时诊断和治疗, 到了晚期, 就会通过淋巴道转移, 导致全身扩散, 危及生命。再如, 通过病理大体标本和组织切片所见到的病变, 只是疾病的某一阶段, 并非它的全貌。因此在教学中, 指导学生学会从静态角度认识疾病现在的表现, 从动态角度认识疾病可能发展的结果, 掌握疾病绝对运动与相对静止的统一, 对指导临床实践是非常必要的。
3 普遍联系的思维方法
普遍联系不仅是哲学观点, 而且是创新思维的构建基点。许多重要的学术成果正是依赖学科之间研究思路的相互启发与研究视角的相互补充。科学创新实践表明, 创新者都善于在事物之间发现和建立联系, 并对它们进行独特的组合。1956年度诺贝尔医学奖获得者维尔纳·福斯曼创造发明心导管技术, 随后, 他又将心导管技术与刚起步的X光造影技术联系, 开辟了心脏介入诊断学。迄今, 心脏介入诊断学发展成为一门学科, 仍得益于外科学、内科学、影像学和材料工艺学之间的发展和联系。每项重大科学突破无不是自觉或不自觉的辩证思维的结果。例如, 运动疗法学是以运动学、运动疗法技术学、康复评定学、内科学、外科学等学科为基础的学科, 这就决定了它与其他基础学科和临床学科之间的广泛联系。教学中, 我们通过编制病例, 分析阐明运动疗法与药物的关系、运动疗法与理疗的关系、运动疗法与手术的关系、运动疗法与作业疗法的关系、运动疗法与患者心理的关系、运动疗法与传统疗法的关系, 只有充分了解这些关系才会自觉地加以运用, 才能获得更好的治疗效果。总之, 我们要运用跨学科的综合问题组织教学, 运用普遍联系的辩证观点, 开阔学生思路, 引导和训练学生在事物之间发现联系, 从普遍联系现象中思考问题。
4 量变与质变相统一的思维方法
量变是质变的基础, 质变是量变的必然结果, 区分量变和质变的根本标志, 在于事物的变化是否超出度的界限。没有有关的物体的量的改变是不可能改变这个物体的质的[3]。在疾病的发展过程中, 当病变处于量变时, 似乎对机体没有任何影响, 当它发展到质变时, 则对机体带来致命的危害。如摄入胆固醇过高时, 则形成高脂血症, 可导致冠心病发生。又如慢性萎缩性胃炎发展到重度时, 则视之为癌前病变, 可能发展成胃癌。在医学教学中, 让学生学会用量变、质变规律来认识疾病的发展过程, 对疾病的发展做到心中有数, 尽量将疾病控制在量变过程, 防患于未然。
5 局部与整体相统一的思维方法
局部是组成有机体的各个要素, 整体是各要素构成的有机统一体。人体是一个由各个系统和器官构成的完整统一体。所以, 在疾病发展过程中, 局部的病变常影响全身, 而全身的改变, 也可影响局部的变化, 如肺结核病的病变虽然在肺, 一方面, 表现为咳嗽、咳痰伴咳血, 但同时它会引起发热、盗汗、乏力、消瘦和血沉加快等全身反应。另一方面, 全身状态又影响着肺部病变的发展方向, 当全身抵抗力增强时, 肺结核病变则可逐渐缩小直到痊愈;当全身抵抗力下降时, 肺结核病变可进一步发展, 甚至扩散到全身, 形成新的病灶。因此, 在教学中, 要树立局部与整体的辩证统一思想, 切不可只顾局部, 忽视全身;或只重视全身而忽视局部。
6 主要矛盾与次要矛盾相统一的思维方法
与事物的发展过程一样, 疾病发展过程中, 主要矛盾起主导、决定作用, 次要矛盾反过来影响主要矛盾的发展。治疗疾病时, 在抓住主要矛盾的同时, 也要适当处理各种次要矛盾。疾病过程总的性质不变, 但主次矛盾在一定条件下可相互转化, 表现为不同的阶段或分期, 从而处理的中心环节也不同。在不同的环节必须掌握主要矛盾和次要矛盾的转化, 及时抓住主要矛盾, 达到治疗目的[4]。例如, 我们在糖尿病的运动疗法教学中, 一方面肯定运动疗法可以改善胰岛素抵抗, 改善脂质代谢, 改善心理状态和生活质量, 改善合并症;另一方面强调运动治疗也存在潜在危险, 糖尿病患者在运动时, 如果运动前血糖水平低, 而运动时间恰好在降糖药物作用的高峰期, 运动强度过大或持续时间过长, 可以引起运动性低血糖。因此, 在教学过程中, 应以矛盾的观点分析运动疗法的两重性, 使学生在处理问题时能够抓住事物的主要矛盾, 兼顾次要矛盾, 综合考虑运动治疗的方式、强度、时间和时机, 以防发生意外。
总之, 在医学教学中, 运用辩证思维的观点和方法来指导教学, 在教授学生知识的同时, 培养学生的辩证思维, 久而久之, 学生就会自觉地加以运用, 提高其分析问题、解决问题的能力, 从而提升哲学素养和创新能力。
参考文献
[1]王晓朝.哲学的跨学科本性与哲学的创新之路[J].江西社会科学, 2007 (1) :8-13.
[2]国际医学教育学会.医学教育全球最低基本要求[J].国外医学 (医学教育分册) , 2002 (2) :1-5.
[3]马克思, 恩格斯.马克思恩格斯全集[M].北京:人民出版社, 1971.
医学生法医学心得体会 篇5
上完课后我对法医学有了初步的认识，法医学(forensicmedicine)是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学，用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。法医学是应用医学及其他自然科学的理论与方法，研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学是一门应用医学，又相当于法学的一个分支。医学为制定法律提供依据，为侦查、审判提供科学证据，因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分：前者研究法医学的原理和基础：后者则运用法医学的理论和方法，解决司法、立法和行政上的有关问题。
这包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定，为侦查、审判提供线索和证据，为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解决由此带来的社会问题的法律提供依据;我国刑事诉讼法一贯坚持“必须以事实为根据，以法律为准绳”“重证据，重调查研究，不轻信口供”的原则，从而保证准确、及时地查明犯罪事实，正确应用法律，惩罚犯罪分子，保障无罪的人不受刑事追究。法医学鉴定结论作为各种诉讼活动中重要的科学证据，在刑事、民事和行政诉讼等案件的侦查、审判过程中发挥着重要的作用。另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病，进行中毒和灾害事故的防治及行政处理。法医学的研究对象包括人(活体、尸体)和物。法医学的研究方法有医学的、生物学的、化学的和物理学的四类。而其涉及的内容有死亡与尸体现象检验，各种机械性窒息的发生机制、征象、后果和检验方法，机械性损伤的分类、形成机制，各种猝死与自杀、他杀引起的突然死亡，医疗事故的鉴定、医疗工作中的刑事和民事责任，法医人类学的个人识别等。
老师还讲到了猝死的定义以及猝死的多种发病原因，让我对猝死有了很深刻的理解，通过老师的讲解，我知道了猝死的最直接的原因是在心血管系统发现病变，即便局部解剖病灶不在心脏或大血管。大量的脑出血、蛛网膜下腔出血、宫外孕破裂、咯血、呕血和肺动脉栓塞，比如，合并存在心脏病和动脉瘤而引起血管系统猝死。还给我们结合实例讲了不同机制下的猝死原因，并谈到法医在检验死因的重要性，其中有关于各种心血管疾病的猝死的诱因。尽管提到的死因众多，但大多数死因继发心血管病，主要是冠状动脉粥样硬化。突然的、出乎意料的.死亡时间阶段的不同，解释了为什么有些死因找不到，或者没有代表性。肺炎、脑膜炎、败血症和休克常常死前症状延迟1小时以上。猝死的典型原因，诸如主动脉瓣狭窄或冠状动脉起始部的异常，不常被发现。猝死通常发生在成年男性患者，在家里、休息时，剧烈活动时很少发生。最近的研究提示，习惯性的精力消耗能消除精力释放时发生猝死的危险。心肌肥大是突然死于冠脉病的常见现象。
90后医学生医学教育新思考及对策 篇6
【关键词】90后医学生教育对策
【中图分类号】R641 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01601-02
近几年，90后医学生已经成为高等医学院校大学生的主体，与以往的70后、80后医学生相比，他们这一群体在思维方式、思想观念、价值取向、人生态度、生活方式、知识结构、行为方式等方面都有着鲜明的时代特征。如何应对90后医学生思想政治教育的新课题，提出行之有效的对策，是高等医学院校辅导员必须面对的重要课题，对构建和谐校园有重要意义。
1 90后医学生的思想特征及存在的问题
1.1 知识面丰富，学风不浓
90后医学生生活在现代网络信息时代，以互联网为代表的新传媒技术迅速发展，信息传播的速度范围、效果都有显著扩大和提高，随着信息化程度的提高然而网络是一把双刃剑[1]，网络信息时代给他们生活带来便捷的同时也给他们带来一些负面影响：网络游戏使得现实世界虚拟化，使部分大学生沉迷于网络的无拘无束，陶醉于所谓自我价值的充分展示而不能自拔。他们更倾向于在虚拟世界中与人沟通，从而影响了他们在现实生活中与周围人的沟通与交流[2]。在授课期间同学们最常提问的问题是：参加工作后的收入是多少。能开多少钱的车。住多大面积的房子。目前在高等医学院校里，很多医学生都有电脑，使用社交网站进行交友，从而导致成绩下降，影响医学生的考试成绩。同时目前医患关系紧张，也是一些同学感到学艺无望，产生厌学的情绪。但同时也应看到90后医学生具有的创新精神及开拓精神。
1.2 个性独立，抗挫性差
如今手机上网的普及使90后医学生更容易受到网络上网影响，产生不利作用，这都容易造成他们的心态和情绪不稳定，思想行为容易偏激。加之医学生學业繁重，就业压力巨大，又加之目前关于医疗行业杀医事件不断出现，90后医学生会出现各种各样的心理问题。
1.3 自我意识强，道德意识薄弱
90后医学生自我意识强，有经济头脑，有创新意识，有对创业的渴求。不少90后医学生做过兼职工作，甚至乐于参见一些医学实践活动，尤其对于医学生，未来面对的工作对象是病人，更应该加强其道德意识，使其树立良好的医德修养。
2 90后医学生产生上述问题的原因
2.1 家庭因素
90后医学生多为独生子女，从小倍受父母、长辈的呵护与疼爱，也寄托着家人的希望。父母只求他们努力学习，其他的一切事情都由父母或长辈操办。因此，家人的过度疼爱甚至是溺爱，使得他们形成了任性、不善于沟通、自理能力差、心理素质低等特征。
2.2 学校因素
当前，我国高等医学教育蓬勃发展，招生数量连年增加，但办学资源和辅导员队伍建设相对滞后，学校辅导员人数少，学生多。加之医学生课业较重，校园文化生活相对单调，也使得部分医学生容易沉溺于网络，逃避压力。
2.3 社会因素
90后医学生身处复杂的社会环境和急剧的社会变革之中，尤其是那些来自不是很富裕家庭的学生，他们感受到了社会的现实和残酷，他们渴望通过自己的努力学习来改变命运。然而他们中的一些人可能只顾眼前的利益而做出一些选择，没能把眼光放得更长远些。
3 90后医字生思想政治教育对策
3.1 加强人文关怀，进行挫折教育和感恩教育
90后医学生课业繁重，学生心理压力大，辅导员要用心去爱每一个学生，多给学生一些人文关怀，同时要加强对学生进行挫折教育，提高学生的抗压能力，具体可以通过组织大学生参加暑期社会实践活动和各种志愿者服务活动来让他们多接触社会，在社会实践中成长。
同时，还要加大对90后医学生的感恩教育。他们出生在改革开放过程中，享受着改革开放带来的巨大成果，同时也是在家长的呵护中长大的一代，他们没有经受过太多的挫折，缺乏感恩意识。作为医学生，感恩教育显得尤为重要[3]。我们要加强对他们的感恩教育，珍惜现在的幸福生活，通过自己的努力不断提高自己，适应社会，而不是整天把“郁闷”挂在口边，甚至被一些挫折打例
3.2 大力加强学风建设，丰富校园文化生活
首先，通过加大教育管理力度督促医学生拿出足够的时间学习，培养医学生良好的学风。其次，发挥优秀学生的榜样力量，特别是发挥学生党员的作用，在宿舍中建立党员工作站，引导90后医学生发扬比、学、干、帮、超的求学精神，刻苦学习，从而在校园中营造浓厚的学习氛围。再次，通过举办丰富多彩的校园文化活动来丰富90后医学生的校园文化生活，如宿舍魅力之星、DJ风采大赛等文化活动，积极参加医院及社区医疗活动，多参加实际医疗行为，少被电子产品控制。有利于学生树立正确的世界观、人生观、价值观，提高学生的积极性、主动性和创造性。大学新生正处在从青少年到成年人的过渡期，需要学校、家庭与社会多方面的关怀。让学生了解未来的方向，教育效果也更直观。
3.3 高度重视心理健康教育
要从新生入学教育开始，并且要加大力度，引入心理健康教育专家。心理专家认为，大学新生对新环境不适应时，如得不到及时调整，便会产生失落、自卑、焦虑、抑郁等心理困扰[4]。因此，在新生入学之初，要高度重视新生心理状况，引进专业的心理咨询队伍，为每一个新生建立心理健康档案，并对其中有心理疾患和心理障碍的学生，特别是贫困生、孤儿、单亲家庭等特殊学生予以特别的关注，了解其心理动态，持续地给予他们关怀和引导。
4 结束语
笔者相信，通过以上教育及真确的教育引导，不但能够帮助到医学生尽快适应大学生活，同时也能全方位、多角度地对学生进行必要的引导，从而为医学学生们的大学生涯规划打好坚实的基础。树立正确医学观，树立全心全意献身医疗行业的精神。
参考文献：
[1] 周贤君等.独立学院学生教育管理模式探索田.高等农业教育，2004.
[2] 贾丽红等.独立学院新生入学教育的思索与实践田.中国成人教育，2010，（19）.f31刘湘桂等.独立学院学生工作新思考[f11.改革与战略，2005.
[3] 李晓辉.法理视野中我国公民宪法权利评析旧].河北师范大学，2010
医学生 篇7
1 加强教学管理, 增强带教意识
1.1 建立三级学科教学管理制度
为把教学工作落到实处, 医院教学管理部门下设各临床学科教研室, 科主任担任本教研室主任, 并配备教学秘书。按照实习生导师任职管理条件, 各教研室选拔带教教师, 即实习生导师。实习生导师在科主任带领下完成本科室实习教学工作:直接参与病床管理;每月为实习生安排一次专题讲座、每周一次教学查房, 并记录教学情况;指导实习生临床基本技能操作, 培养其临床思维, 同时指导其病历书写;负责督促、检查实习生完成各项实习指标, 考核实习生对基本理论和基本技能掌握的情况;对实习生进行职业道德教育, 培养其医患沟通能力等。
1.2 建立实习教学质量监控体系
教学职能部门定期检查各专业科室完成实习教学指标情况, 进行量化统计并查阅教学记录。每学期由实习生对所在科室及带教教师进行教学评价, 其中包括科室教学管理, 教学安排, 导师的教学态度、教学方法、专业知识传授、基本技能操作指导、医德医风、为人师表等方面的反馈意见和建议。每年年终根据以上评价内容的统计情况, 对科室和带教教师作出综合评价, 评选出实习教学先进科室和优秀教师, 进行表彰和奖励。同时召开各专业科室主任、教学秘书和教师座谈会, 肯定其成绩, 讨论存在的问题, 确定今后的改进方向。通过加强管理, 增强了临床教师的带教意识, 提高了他们带教的积极性, 同时增强了师生之间的沟通。从对实习生填写的实习教学情况调查表的统计结果中发现, 实习生对科室教学管理及教学查房的满意度、实习讲座优秀率呈上升趋势, 这说明教学管理改革已见成效。
2 加大投资力度, 改善教学环境
学生的实践能力需要在真实锻炼中获得, 因此现代化教学手段必不可缺。我校教学医院不断加大资金投入, 设置示教室、多媒体教室, 购置多功能模拟人等现代化教学设备, 为实习生创造了情景学习与情景认知的教学平台, 拓宽了教学途径, 解决了教学查房、实际操作练习找病人难的问题。比如, 腰穿、缝皮、查体等操作, 学生都可以使用模拟人进行练习, 这样就增加了学生的动手机会, 为保障和提高实习教学质量创造了有利条件。
3 改革教学方法, 调动教学双方的积极性
3.1 树立正确的教育观, 发挥教师与学生双主体作用
教学方法是教学过程的基本构成要素。在教学过程中, 导师应当多采用启发式、交互式、自主式教学方法, 充分发挥师生双主体作用。比如, 进行病例分析教学时, 教师从本病房选出2～3位病人, 让实习生从采集病史、体格检查、诊断、治疗、护理等方面限期写出病例分析报告, 然后教师根据实习生所写的病例分析报告组织讨论, 正确的加以肯定, 欠缺的进行启发修改。在此过程中, 实习生为写出出色的病例分析报告, 积极接触病人、查找资料、向医师求教, 变被动接受为主动求索, 得到了学习锻炼的机会, 从而懂得如何学、如何做, 培养了临床能力和创新意识。
3.2 以人为本, 发挥集体的教学作用
教育必须最大限度地满足社会发展的需要, 其实质也就是最大限度地满足个体发展的需要。为保证实习生的实习质量, 各专业教研室把实习生分散开来, 实行临床实习带教导师制。让实习生得到临床带教教师的具体指导, 如同研究生的导师制一样, 既保证了个体实习质量, 又培养了带教教师的带教意识。从科室教学管理满意度的统计结果就可以看出这种教学方式的有效性。
3.3 因人施教, 加强个性化教育
北京大学近年来提出“淡化专业、加强基础、因人施教、分流培养”的教育理念, 在新生中全面推行导师制, 并为此设立了专项基金, 给数十名本科生配备导师并指导他们利用假期和业余时间独立开展研究, 有的学生还参与导师主持的国家重大科研课题, 这种个性化的教育有助于学生进行个性化的人生设计与选择。在医学本、专科生中开展医学科研教育与实践, 必能激发其学习兴趣, 增强科研意识, 提高综合素质。
4 注重过程, 严格把关
4.1 明确实习内容
为使实习教学的目标要求明确、具体, 我校以三级学科为基准设置学生实习科报制, 具体列出学生于该科实习中应当学习的临床知识和技能操作内容。要求实习生在科报表上真实、具体地记录自己的实践活动, 并由带教教师签名评价;同时, 教学管理人员定期检查学生的实习科报表, 了解其完成情况, 对达不到目标要求的实习生不准予出科, 这样可使实习生的实践活动有的放矢、积极主动。
4.2 严格临床知识考试
临床知识考试是二级学科范围内的临床理论知识出科考核, 采用闭卷方式进行, 以全面考查实习生对该学科基础理论知识掌握和综合运用的情况。实习生只有认真实习、系统看书才能达标, 继续下一科室的实习, 否则将会延长其在本科室的实习时间。实习结束后, 由教研室将实习生出科考试的成绩填入其相应的实习科报表中, 存入档案。为使出科考核客观全面, 各教研室建立了题库。经统计, 近一年来实习生出科考试成绩平均分呈逐渐上升趋势。
医学生 篇8
1 研究对象
2008-2014年西安交通大学医学院五年制本科和七年制本硕连读临床医学专业学生及2013-2014学年2010级八年制侯宗濂实验班学生,均在西安交通大学医学院第二附属医院完成必修和选修课程,其中五年制和七年制学生均按教务部的学期安排有选修核医学课程的机会。
2 研究方法
统计设置选修核医学课程该学期的学生数、已选修核医学课程的学生数,计算学生中选修核医学课程的人数比率,观察2008-2014年该比率的变化,统计八年制学生核医学必修课人数。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,五年制和七年制学生选修课程人数比率的差异采用卡方检验,以P<0.05为有统计学意义。
3 研究结果
3.1 教学方式
五年制和七年制核医学科均为选修课,共32学时,分为大课和见习课时两种类型,其中大课20学时, 见习12学时。八年制为必修课,共5学时,其中大课3学时,见习2课时。
3.2 五年制和七年制选修核医学课程情况
五年制和七年制学生人数和选修核医学学生人数 (表1)。2008-2014年五年制学生总人数292人,选修核医学课程共计110人;七年制总人数315人,选修核医学课程共计168人。
不同学年五年制和七年制选修核医学课程人数占总人数的比率观察(图1)。五年制学生在6个年度选修人数占总人数的比率分别为0.455、0.333、0.792、 0.314、0.403和0,七年制学生在6个年度选修人数占总人数的比 率分别为0.521、0.757、0.623、0.857、 0.484和0。
图1 2008-2014年五年制和七年制选修 核医学课程人数占总人数的比率
五年制和七年制学生核医学课程选修率的比较。 五年制学生选修率为37.7%,七年制学生选修率 为53.3%。经卡方检验,五年制选修核医学课程学生的比率显著低于七年制学生(P<0.001)。
八年制必修核医学课程情况:2013-2014年八年制总人数35人,全部参加了课程的学习。
4 讨论
我院核医学科成立于1971年,近年来发展迅速, SPECT/CT检查人数、放射免疫和化学发光检查人数和放射性核素治疗人数每年分别约为4千、8万和2千余人次,核医学检查和治疗技术已被临床广泛认可, 逐渐具有不可替代的地位。近6年来,五年制和七年制学生选修核医学课程的比率最高时可达约80%,但自2012年后逐渐下滑,2013-2014学年无学生选修此课程,而选修了肿瘤医学、老年病学或急诊医学的课程,且五年制学生选修该课程的选修率较七年制为低。 该现象与核医学科在临床的影响力逐年增加不符,可能是因为核医学课程知晓度和重要性还不为学生所认识,特别是五年制学生。经带教教师在课前和课间与学生沟通得知,已选修核医学的学生选择该课程也往往因为对“核医学”的名称比较好奇或仅为了满足修学分的需求,其对本课程的了解仍然不足。本文就如何解决这些问题分析其原因和试提出一些可供参考的办法。
4.1 加强有关核医学课程的宣传和与学生的沟 通
在选修课程之前,核医学在学生认识中往往比较陌生。本院教学科也积极与临床和影像学、核医学带教教师沟通,自2013-2014学年开始,在2010级八年制侯宗濂实验班中尝试开展了带教教师与师生见面会的活动。在会上,每位带教教师都有机会在讲台上为学生介绍本科室的发展历史、现状、应用和重要性,在会后对学生的疑问一一解答。这个方法不仅能让学生初步知晓课程的意义,使得学生根据自己的兴趣选课, 避免了盲目学习,还能在课前了解学生的知识储备和学习目标,指导下一步的备课。今年八年制课程结束后,经带教教师与学生和教学科的沟通,发现学生对核医学有了不同往年的认识。在课程开始前学生已经根据自己的兴趣查阅了有关核医学的信息和资料,在课上也能留意课程的重点和难点,课后提出自己的见解, 并能与其他相关检查和治疗方法横向比较,提高教学效果。
4.2 增加在医院内的知识普及讲座
每月医院内均会在不同科室开设学术讲座,包括科研中的最新进展和为患者提供的健康宣教栏目,总会有感兴趣的学生在课余时间旁听。近年来,核医学开展的讲座次数较少,且常局限在科室内,并未在医院中的宣传栏中公告,致使参加人员多局限于本科医务人员及少数临床或影像科医师。今年虽已在门诊大厅进行过2次关于甲状腺疾病与核素治疗的健康知识宣教,但因宣传时的目标人群主要为就诊患者,且内容过于专业,吸引来旁听的学生很少。故建议能有机会在教学区以核医学课程普及知识为目的进行一些简短的小讲座,让学生能够对该内容有初步了解,避免因认识不足错过了该课程的学习,使学生可以更加客观的选择自己学习的方向。
4.3 改进教学形式和质量
既往的教学方式是大课和见习,分别为20和12学时,学制相对固定不变,主要内容是SPECT/CT诊断和核素治疗,课时安排作为选修课比较合理。在大课中,带教教师尽量在有限的课时中将重点和难点内容逐一讲授,并结合双语教学,为学生拓展英文能力和今后查阅英文文献打下基础,反响良好。在见习课中, SPECT/CT的教学密切结合实践,参观检查设备和环境、现场观摩检查过程、结合具体病例学习诊断技术和流程;带教核素治疗时,为学生提供甲亢典型患者问诊和查体的机会,并结合具体病例讲授核素治疗的适应征和注意事项,提高了学生感性认识,深化了学生的印象。每学年教学科会举办大课和见习教师的培训,包括多媒体的制作和应用、多种教学形式相结合的培训等,但是,因核医学为医技辅助科室承担选修课,有些专为临床教学重点培训的项目没有重视和参加,且核医学教师的带教经验和培训机会不如其他临床科室, 具体教学形式仍较为单调和保守。影像科的医学影像学课程为必修课,且课时相对较多,为72课时,大课和小课均为36学时,也应用了PACS平台丰富了教学信息,发挥了学生的自由性和自主性[2],影像科教师也常参加教学竞赛和评比,提高了教学水平和影响力。建议核医学课程也多应用多元化教学手段如PACS图像和多媒体技术将图像、动画、视频及文字资料生动逼真的融于教学过程中,将抽象的无法用语言描述清楚的教学内容予以模拟,给学生更为直观、深刻的影像,为学生提供一个感性认识与理性认识相结合的平台[3]。
4.4 更新教学内容,结合最新进展
作为选修课,带教教师虽然均进行备课,但每年教案的知识更新不足,部分内容相对过时和陈旧,实用性欠佳,无法调动起学生的积极性和创新性。核医学发展日新月异,教学也应紧随现代医学发展,利用网络资源,更新核医学教学内容,将核医学的新进展、新技术及时补充进多媒体教学中来,对突出核医学先进性和实用性的教学内容及时更新、重点讲解,对被淘汰的方法省略不讲,培养学生及时跟进医学科技发展的新动态[4]。近年来,分子核医学取得了显著进展,带动了肿瘤核医学、核心脏病学及神经核医学的迅猛发展,分子显像、受体显像、基因显像方式逐渐受人瞩目,关于核医学方向的教育方 式也层出不穷[5]。在既往课程中,关于PET/CT的内容也只是一笔带过或未涉及。 因此,正电子显像的显像原理、临床应用价值就成为了新的重点内容,与临床需求紧密结合,不但能提高学生的学习兴趣,同时也能拓宽学生的知识面,使得学生及时跟进学科发展新动态,在将来的临床实践中能运用课堂所学的核医学知识为临床服务。
4.5 进行教学改革和及时总结
我院在2010级八年制侯宗濂实验班2014年的内科学课程中引入了新颖的综合教学方式,将内科相关的核医学课程例如“心脏核医学”、“核医学在内分泌科疾病诊治中的作用”作为必修课程直接穿插于内科学课程之中,让学生从宏观上有了一个感性认识,启发了学生全面的诊断和治疗思路。在之后的针对于内科学的以问 题为基础 的学习 (Problem-based Learning, PBL)课堂中,学生对核医学的检查和治疗方法印象深刻,主动并正确的将这些方法应用到了分析病例的过程中,收效良好。此项新的探索为核医学知识的推广起到了非常重要的作用,也建议在五年制和七年制的教学中应用。同时,在核医学课堂中也推荐学习临床的多元化教学方法,进行针对于核医学的教学改革项目,例如引入 比较影像 学[6]、PBL教学[6]、网络教学 法[3]、逆向教学法[7]、Seminar法[8]等多种教 学模式, 在每学期末由代课教师与学生沟通、答疑,与教学秘书、教学主任讨论和总结各种方法的优缺点,上报于教学科,提炼并选择出有核医学特色的具体教学方案,以便今后的应用和改进。
医学生 篇9
一新形势下医学人文素养的基本内涵与价值
随着医学模式从生物医学模式向“生理—心理—社会”医学模式转变, 医学人文学的教学与研究出现了热潮。人文科学强调以人为主体, 尊重人的价值, 关心人的利益。素养, 是由训练和实践获得的技巧或能力。人文素质教育与人文知识教育不同, 不是多开几门人文知识课程, 增加几节课时, 就是人文素质教育。人文素质教育属于精神培养范畴, 是个人对人生、社会、自然所持的一种态度。医学人文素养培养是一个探讨医学源流、医学价值、医学规范以及与医学有关的其他社会文化现象的学科群。包括医学史学、医学哲学、医学社会学、医学伦理学、医事法律法规、医学心理学、医患沟通学、医学礼仪、管理学基础、卫生服务营销管理等。必须把人文社会科学尤其是与医学有关的人文社会科学方面的交叉学科课程纳入到医学人才培养计划、医学教育的教学计划之中, 并持续跟进医学人文素养实践性教育与反思, 实施完整的医学科学与医学人文相结合的无缝对接教育。
二医学生人文素养培养的途径探讨
中共中央、国务院颁布的新医改方案中明确提出:“构建健康和谐的医患关系。加强医德医风建设, 重视医务人员人文素养培养和职业素质教育, 大力弘扬救死扶伤精神。”由此可见, 对医学生进行人文医学教育, 构建新型课程体系, 凸显人文关怀精神, 提高医学生人文素养是高等医学教育改革的必然趋势和高等医学教育发展必由之路。
人才培养目标主要是指专业课程的培养要求, 对医学生的考核也主要是采用量化的指标来评价。
1. 制订新型的医学人才培养方案, 确定医学人文素养培养的明确目标
我国高等医学教育评价掌握专业理论知识的情况和医疗实践操作水平, 是高中时期应试教育的继续延伸, 而对人文精神的培养没有硬性的规定, 没有明确的培养目标, 处在“失之过软、失之过宽”的自由状态。这种评价标准极其片面, 不符合人的全面发展的要求, 更不符合培养富有人文精神的医学人才的需要。
2. 充分利用多个课堂, 发挥多支队伍的作用
西方发达国家医学院校人文类课程占总学时的比例达到20%~25%, 相比之下, 国内医学院校的人文社科类课程学时占总学时的8%左右, 我国高等医学教育中人文课程设置较少, 不能满足医学生人文精神培养的要求。因此, 我国医学院校有必要适当增设人文社科类课程的学时数。另外, 从现有的8%人文社科类课程来看, 其内容单调, 基本上以“两课”为主, 即马克思主义基本原理、近现代史纲要、思想修养与法律基础、毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论、形势与政策, 而与医学教育密切相关的社会医学、医学哲学、医学社会学、医学伦理学、卫生法学、卫生经济学等课程却没有被纳入医学必修课的体系中, 最多作为选修课或者自学课。因此, 应优化医学院校人文社科类课程的结构, 不仅在思想政治理论课中增加医学人文素养课, 而且在医学专业课教学中也要渗透人文精神教育。培养医学院校学生的医学人文精神不只是医学人文类课程教师的责任, 也是全体教师的责任;不仅在课堂上要融合, 在课外也要融入, 通过管理、服务和环境进行医学人文修养教育, 教育行政部门更应把医学专业教育是否结合人文精神教育作为评估专业课教学效果的一个重要指标。要求广大专业课教师必须努力提高自身的人文素养, 培养自身的人文情怀, 在医学专业课的教学中渗透人文思想。比如, 在解剖学的教学中渗透美学思想, 在中医理论经典的教学中渗透哲学思想和伦理道德思想, 在各种实用操作技巧的教学中渗透对操作对象——人的人文关怀与敬畏心, 在大学英语教学中也可以传授医学人文精神等。在信息化时代的背景下, 同时也应该充分利用现代传播手段如微博、微信和QQ群等工具、渠道加强对“90后”大学生进行医学人文素养的渗透与引导。
3. 加强医学院校的特色校园文化建设
人文氛围浓郁的校园环境对学生性情的陶冶、境界的提升、情感的升华和礼仪的修养都具有潜移默化的影响。一是校园物质文化环境指的是学校教学、科研以及生活所需的物质设施和校园的环境面貌, 是校园文化的硬件。要加强校园人文景观的建设, 包括各种建筑的设计, 自然景观、人文艺术景点的布局, 即使是一砖一石、一草一木, 都要融入人文精神文化的内涵, 彰显人文情怀, 使学生能够随时受到人文精神的启迪, 随处感受到人文精神的熏陶。如在校园及公共场所设计医学泰斗李时珍、孙思邈和张仲景等医学名人的塑像, 南丁格尔誓言和希波克拉底誓言“石书”, 古代名医简介的画廊、名医名言警句及清新隽永的人生格言等, 用浓郁的中医药文化来装扮特色校园。二是构建充满爱意、医者仁心的大学校园。医学人文精神的核心就是关爱生命。构建充满爱意的大学校园, 应该弘扬仁爱的思想、实施爱心教育、营造爱的氛围与提倡爱的管理, 让校园的每个角落都充满人性之爱。让医学生在爱的教育中学会关爱人、理解人、帮助人, 一手接爱, 一手传爱, 爱心才源源不断。要开展形式多样的校园文化活动, 如中医药文化艺术节和“5·12”护士节等, 使学生在热烈的医学艺术活动中感受医学人文素养。同时紧扣新医改热点问题、医疗战线涌现的先进人物典型, 开展各种人文知识讲座、报告会, 如邀请最美护士回母校做专题报告, 举办护士礼仪大赛、医疗器械制作大赛、辨药大赛等形式多样的校园文化活动, 真正做到寓教于乐、寓教于美。这对大学生医学人文精神的熏陶起着至关重要的作用。株洲是神龙氏陵寝地, 学校将神农炎帝勤劳、探索和奉献的精神研究作为学校校园文化建设的一个切入点。
4. 引导医学院校学生积极临场实践
医学人文知识要转化为医学人文精神, 需要内化的过程。因此, 还要鼓励和引导医学生积极投入社会生活, 参加各种社会实践活动, 在社会大环境中接受锤炼, 体验人文精神的意义和道德的力量, 培养社会责任感, 培养为社会做贡献的意识, 以促进医学生人文精神的提升。在临床见习实习过程中, 除了传授专业知识应用外, 教师应引导学生将哲学、心理学、伦理学和卫生法学等学科知识综合应用到临床实践中, 引导学生从多角度、多层面思考问题, 激发培养学生的仁爱之心;教师还可以将教学案例融入实习中, 从帮助安慰患者角度出发, 提高学生的医患沟通能力, 以提高学生分析问题、解决问题的能力。组织学生参观各种纪念馆、学习模范人物的先进事迹和革命英雄人物的献身精神, 提高学生的思想道德境界;组织学生参加医疗下乡、扶贫、社区医疗卫生服务、社区义诊以及献身医疗事业的实践活动, 有助于提高医学生的医学职业品质, 将医学人文教育活动内化为医学人文精神, 形成良好的职业操守。加强医学生朋辈教育和典型示范引领教育, 如“5·12”汶川大地震后, 我校学生杨腾武, 两度奔赴灾区去抗震救灾、救死扶伤, 2008年获得感动株洲人物, 让学弟学妹们深刻地感受到生命的脆弱和生命的可贵, 更让他们体会到通过自己的努力服务病患, 实现价值, 极大地提升了医学生们关爱生命的人文精神。
医学生 篇10
1、医疗系统道德存在的必要性
1.1 道德存在的现实必要性
在医疗系统是否具有道德比社会其它方面更重要。现在的医生如果缺乏道德意识,将会造就一批没有道德的未来医生。作为医生是必须要有道德。简单说,一旦患者进入医院,医生就是他的主宰,患者对疾病并不了解,对自己要吃什么药,打什么针,将要做什么手术,以至整个治疗过程都不了解,而这一切都要听从医生的。这时医生如果有一点邪念,想拿一点回扣,想收点红包,想省点麻烦,这样就出现了本来不需要的药就给你开,本来可以用价低的就给你用贵的,本来应该这样做但为了省点事就违规操作,本来是本分却非要找熟人。这一切都是因为患者医学知识的缺乏,而医生却非常了解。患者处于绝对的信息劣势,在智力、知识、自然及社会中我们是不平等的,然而在生命面前人人是平等的[1],因此我们不能责备患者的不作为。这些情况再多的制度、体制都无法控制,只有靠人的自省、自觉,也就是人的思想、人的理想、人的正义、人的道德来实现人与人之间的关系和谐,促进社会的进步。人之初性本善,即使人之初是不善的也可以通过教育影响达到提高人的思想意识水平,这就是教育的本质,教育更重要的是树立思想而不是灌输知识。
1.2 道德存在的心理必要性
现代科技飞速发展,生活水平日益提高,但精神生活的水平是否同步向前了呢。改革开放初期,人民的矛盾是日益增长的物质文化需求与落后的生产力之间的矛盾。现在物质需求基本满足,而精神需求是什么,仅仅就是科技的发展、娱乐的丰富,这就是我们需要的精神吗?这是真正的快乐吗?医疗卫生系统有“高价医药费”、“齐二药”、“三鹿奶粉”等现象的出现不是偶然,是改革开放三十年来重经济建设轻精神文明建设的结果。每个人都忙于让自己的生活过的更好,但同时忽视了对别人对社会的责任。人们失去了理想没有了信仰因而失去了精神,人们更像一群忙忙碌碌往家搬食物的蚂蚁,而失去了人类社会的意识思想。医学生在这样的医院、学校的小环境下和社会大环境下将会成长为怎样的医生,他们会有救死扶伤为人民服务的理想吗?
2、医疗系统道德缺失现象的本质
2.1 经济基础与上层意识发展不平衡
医疗教育系统和社会现在为何有这么多不道德的现象存在。究其原因经济基础与上层意识发展不平衡,物质在飞速发展,精神文化发展缓慢。改革开放的三十年,给人民带来了前所未有的物质享受,但相应的德育教育却没有及时跟上,现在经济上非常富裕的人,通常有只要有钱什么事都能做的思想,有钱能使鬼推磨体现无疑。并没有把财富与社会责任联系在一起,要为社会做更多的公益事业,而是去钻制度的空子做一些不法的危害社会的事情。手中掌握有财富却没有信仰没有道德,这样仅仅是自己生活更富裕了,在空虚的精神下想干什么就干什么,反正我有钱,你奈我何。生活的目标只有一个,就是享受更优越的物质条件,这就是理想,就是追求。在“解放思想”的大潮流下,不是思想更进步而是没有思想了,只有钱和享受。
2.2 医疗教育体制弊端
医疗教育体制存在一定弊端,政府的投入力度减小。改革开放之前,在我国的经济发展水平还是相当低的情况下政府仅用了国民生产总值的3%的卫生投入,就几乎满足了所有社会人群的基本医疗服务需求。现在政府的卫生及教育支出大幅度下降,医疗机构从事业单位转变为企业单位,大多数学校也都自负盈亏,医生为了创收而不顾自己的职责从患者身上榨取暴利,教师为了学校的生存与发展而提高学生的学费。
2.3 社会分配制度不健全
社会对于物质的丰富还没有比较健全的制度来分配,造成贫富差距加大,导致人群的心理失衡。经济体制改革后,各系统内部操作不力或腐败严重而影响到个人对集体的逆反心理,不顾道德准则反作用于社会,导致严重后果。无论在社会的局部还是在社会整体都造成了不可挽回的结果,除了医药系统外,在校园也频频出现的校园伤害案件就是很好的说明。且贫富的差距使得聚集了财富的人群可以轻易得到医疗服务,而作为广大劳动者的农民、工人、工薪职员则购买力下降,对于老百姓甚至残疾人这些弱势群体来说才存在看病难和看病贵的现象。
3、针对道德缺失的对策
3.1 建立健全各种法规制度
“依法治国”提出十几年来,在我们的历史条件下地域、人口条件下具体建立是非常艰巨而漫长的。但并不能因为其困难就放弃,从政府到公民都应肩负起这个艰巨任务,它关系到每一个人,关系到整个国家,关系到我们对世界的贡献。对每个单位、社区、城镇、乡村要建立起相应的制度,比如医疗改革制度、社会保障制度、医疗事故解决制度、奖罚制度等等。同时已有的宪法制度应在各种条件下保持公平公正的执行,这样才有可持续性,才有继续创建的意义。法规与制度是维持社会正常关系的基本保障,没有它作为基础,一切都是不实际的。
3.2 加强全社会范围内的道德文明建设
在社会范围内进行精神文明教育,教育人们在物质丰富的同时,要进行精神的充实,要具体到每一个人。以广播、电视、报纸、网络及街头等形式开展全方位全国性的宣传与教育,教育人们在新时代要有理想,有信念,有责任,有道德,以社会为己任。只有赋予了精神,我们才是有追求的,有目标的,有动力的。在新的时代,才能不被各种诱惑冲昏了头脑,坚定方向创造美好生活。
3.3 加强医疗机构的德育建设
医务人员要遵守医疗卫生管理法律(宪法、法律、法规、部门规章与地方规章)的义务;履行医师职责、,不违反禁止性医疗操作规范的义务;对急危患者有不得拒绝抢救的义务;不得违规使用麻醉药品、剧毒药品、精神药品及放射性药品的义务;遇有自然灾害、疫情流行、重大突发性事件时,有服从政府调遣的义务;有尊重患者人格,保守患者隐私的义务;有不得出具虚假医疗证明的义务;发现传染病疫情时,有依法向有关部门报告的义务[2];发现涉嫌伤害事件或非正常死亡时,有向有关部门报告的义务;因病情需要必须对病人实行重大伤害或重大危险性的治疗措施或试验性治疗时,有征得患者本人同意的义务;有向患者如实告知病情、医疗措施、医疗风险并及时解答其咨询的义务;有不用虚假宣传或广告招揽病人的义务;在履行医师职责时,对病人一切可能产生的不良后果有充分注意的义务;以救死扶伤为天职,无论何时何地只要遇有需要用医学知识为其提供救助的病患时,医务人员均应向其伸出援助之手;对病人应不分种族、肤色、性别、老幼、是否有生理缺陷、阶级出身、政治地位与经济地位如何,有平等地为其提供医疗服务的义务;只要病人一息尚存,有不放弃救治的义务(患者及其家属主动放弃的除外);在告知患者的病情及风险时,有应该注意避免对其产生不良后果的义务;有精益求精,不断更新知识,提高专业技术水平的义务;有宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育的义务;一般情况下(如无特殊情况),当病人的权利同医生的权利相冲突时,医生的权利应让位于病人的权利。
3.4 加强医学院校的德育教育
医学院校作为培养医务从业人员的摇篮,要在教学和实践中引导学生在未来的日常工作中时刻深切体会救死扶伤的职业使命。医学教育应以德育为先。德育教育和职业素质培养是医学教育人才培养的重要内容。加强自身医德修养,严格恪守医德规范,不断提高自己的职业道德水平,在医学生入学时就要培养学生具有仁爱救人,不图钱财,谨慎认真,不畏艰苦,一视同仁,忠于职业,以人为本,虚心好学,精益求精的优良学风和道德品质。结合中国的实际情况,坚定同学们建设有中国特色社会主义的信念,增强历史使命感、责任感,强化成才目标和学习动力,具有正确的世界观、人生观、价值观,树立远大理想,勤奋学习、奋发成才,用优秀的学习成绩来回报社会[3]。
社会会影响到集体,集体会影响到个人,反之,从独立的个体做起又会影响到整个社会。大到社会家庭,小到每个医院、医学院校所发生的道德事件都会影响到学生、医学生的思想形成,同时他们作为社会主义的接班人将会接过我们手中的接力棒,从而作为社会的主人。因此,当我们要做出道德败坏的事时,要充分考虑它带来的影响与后果。
摘要：社会道德行为会影响到下一代的成长,尤其是医院、医学院校的道德水平会影响医学生的道德形成。医疗系统必须具有道德,不仅是现实的需要同时是人们心理的需要。由于经济基础与上层意识发展不平衡、医疗教育体制弊端、社会分配体制不健全使道德缺失的现象普遍存在。须健全各种法规制度、加强社会范围内道德文明建设、加强医疗机构及医学院校德育建设影响医学生的道德水准。
关键词：道德,社会,医院,医学院,医学生
参考文献
[1]林炜周晓洁.医学生人文素质教育的思考与探索[J].中国高等医学教育.2006.9.9-10.
[2]全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国执业医师法.1998-06-26.
