市中医院加强中医护理培训 突出中医护理特色

关键词： 特色 分类号 标准 护理

市中医院加强中医护理培训 突出中医护理特色（精选14篇）

篇1：市中医院加强中医护理培训 突出中医护理特色

市中医院加强中医护理培训 突出中医护理特色为推进全国中医药先进单位的创建，提高中医护理内涵，体现中医护理特色，市中医院于8月6日开展了中医护理知识培训.此次讲座由护理部主任尹丽霞主持，全院护理业务骨干80余人参加培训。主讲人郑延辰主任从中医护理的现状、中医护理的优势及发展前景和对策等方面，结合市中医医院护理工作实际，理论联系临床，进行了深入浅出的讲座。通过此次讲座，在进一步落实《中医护理工作指南》的相关要求，使护理人员对中医基础理论及辨证施护的相关知识有更深理解的同时，进一步树立了做好中医护理，提高临床疗效，达到“以较低的费用，提供优质医疗服务，满足人民群众基本医疗服务”目标的信心。

市卫生局信息员：张娜张瑞涛

篇2：市中医院加强中医护理培训 突出中医护理特色

一、检查存在问题:

1、内一科中医护理管理体系不健全。

2、内二科、妇产科无中医征候分型。

3、内一科专科护理不到位，未体现情志护理，内二科、妇产科、外骨科病人对生活起居的护理不满意，妇产科无舌苔脉象诊断。

4、内二科、外二科、妇产科针刺法不熟练，未掌握操作流程。

5、妇产科、内二科中医宣教内容患者不知晓。

二、改进措施:

1、改进护理管理体系，符合总护理部要求。

2、中医病名必须有症候分型。

3、根据征候进行辨证施护，突出中医特点，四诊内容齐全，记录中有情志护理内容，4、护士长指导，要求护士反复练习，熟练掌握针刺法，让患者得到满意的治疗。

5、健康宣教、出院指导细致，告知患者及家属生活起居、饮食宜忌，嘱咐按时复诊。

6、加强中医知识培训，掌握基本内涵。2013年1月 中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、内一科、内二科护理记录未体现中医情志护理，患者反映沟通时间少。

2、内一科患者对中医专科护理不满意。

3、外骨科康复护理未做到，不能协助患者进行肢体功能锻炼。

4、抽查妇产科、外骨科护士拔法罐，操作技能不熟练，不知道适应症、禁忌症。

5、内一科、外骨科出院宣教不到位，中药的性能未解释，头面部的刮痧保健疗法没有向患者介绍。

二、改进措施:

1、利用巡视、晨晚间护理时间与患者交流，消除紧张、焦虑情绪，使其情绪舒畅。

2、学习中医基础知识，根据病情辨证施护，实施艾灸、中药足浴、针刺等治疗，体现种特色，提供优质护理服务。

3、康复期的患者有详细的护理计划，要求责任护士熟悉各种中医操作手法，用中医按摩、推拿手法对患者实施肢体功能训练，使其早日回归社会。

4、每周进行中医培训，护士长现场操作，让护士掌握操作细节，争取人人过关。

5、认真做好宣教工作，耐心向患者解释中药的性味、作用，告知患者及家属刮痧的方法、注意事项。2013年2月

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、内一科、外骨科无中医征候分型，内一科患者对辨证施护不甚满意，内二科水肿患者的康复护理不到位，外骨科患者的情志护理未体现。

2、妇产科护理记录未用中医术语。

3、内二科、妇产科护理措施中无中医指导内容，护理记录没有舌苔、脉象诊断。

4、现场考核护士毫针刺法，妇产科一名护士持针手法不正确，内二科科护士手法不熟练，5、妇产科出院宣教没有做详细的介绍，未告知鱼腥草、益母草等常规草药的治病特点。

二、改进措施:

1、按中医征候分型进行辨证施护，生活起居、饮食护理到位，给患者营造舒适的治疗环境。询问患者耐受力，按体质进行康复训练，勤巡视病房，多与患者交流，提供中医药知识，调节患者情志，使其情绪舒畅。

2、运用中医术语书写护理文件。

3、中医操作符合本科特点，观察舌苔脉象，护理文件有记录。

4、加强针刺法练习，掌握操作流程。

5、掌握常见病的中医护理及用药，向患者及家属耐心宣教，告知相关中药的性能、采集。

2013年3月

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、护士未掌握中药的功效，学习效果差。

2、内一科、内二科生活起居的护理不周到，内一科护理记录中无中医护理治则，内二科、外二科无舌苔、脉象诊断。

3、内一科情志护理未体现。

4、内一科交班报告无中医病名诊断，妇产科、外一科、外二科体温单无舌苔、脉象记录。

5、中医水针穴位注射法考核，妇产科护士不知道三阴交的解剖定位，外一科护士物品准备不全。

二、改进措施:

1、加强中医知识培训，掌握所学内容，护士长定期考核。

2、运用中医特色进行辨证施护，使患者满意。护理记录内容规范。

3、选择合适的机会与患者交流，调节其情志，增进护患信任度。

4、护理记录中医诊断明确，有舌苔、脉象。

5、掌握穴位的解剖定位、作用。

2013年4月

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题：

1、中医辨证施护记录不全，交班报告中无中医诊断，无舌苔、脉象记录。

2、常用穴位未掌握，不知道解剖位置及作用。

3、妇产科、外一科护理措施中午情志护理，询问3名患者反映与护士交流机会少。

4、耳针穴位疗法操作考核，外一科2名、妇产科1名护士操作手法不熟练。

二、改进措施：

1、质控员监督，对存在问题及时改进，护理文件使用中医术语。

2、落实培训措施，提高中医基本知识，为患者提供精湛的护理服务。

3、利用晨晚间护理机会与患者交流，调节患者情绪，消除不良因素，使其情志舒畅。

4、利用业余时间进行操作训练，掌握中医操作流程。

5、考核成绩与当月绩效挂钩。

2013年5月

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、外二科中医药培训效果差，护士没有掌握药物的性能及中医护理操作手法。

2、妇产科未体现中医优势，护理记录无中医术语。

3、外二科巡视病房时间短，没有及时与患者沟通，情志护理未重视，患者情绪紧张。

4、内二科护士未告知患者不知道水肿的健康饮食养生内容及用药注意事项。

5、外骨科出院宣教没有介绍中药的性味。

二、改进措施:

1、按计划进行中医培训，学习笔记详细，了解本科常用药物的作用。组织护士利用业余时间进行操作练习，要求掌握操作流程及注意事项。

2、利用中医知识提供护理服务，扩大中医影响。

3、学会沟通技巧，掌握患者的心态，消除不良情绪，使其安心治疗。

4、做好饮食指导，让患者满意。

5、熟记药物的性味、功效，做好健康宣教。

2013年6月

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、妇产科、外一科无中医诊断，外二科患者肢体功能锻炼不到位，内二科患者的护理措施中情志护理未体现。

2、妇产科护理记录未用中医术语。

3、内二科、妇产科护理措施无中医指导内容，体温单威胁舌苔、脉象。

4、现场考核护士针灸法，内一科、外一科2名护士不知道注意事项，妇产科1名护士手法不熟练。

5、外骨科出院宣教没有做详细的解释，未告知黄芩清热、当归活血等常规药物的疗效。

二、改进措施:

1、按中医症候分析进行辩证施护，给患者创造舒适的治疗环境。询问患者耐受力，按体质进行康复训练，勤巡视病房，多与患者沟通，提供中医药知识，调节患者情志，使其心情舒畅。

2、护士长指正，运用中医术语书写护理文件。

3、中医操作符合本科特点，观察舌苔、脉象，护理文件有记录。

4、加强针刺法练习，掌握操作流程。

5、耐心宣教，告知患者及家属相关中医养生，中药的性能、采集方法等。

2013年7月28日

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

二、检查存在问题：

1、检查病历：妇产科（034780）、外二科（034929）、外一科（034833、034928）护理记录未用中医术语，外二科（035002）入院评估无主证、（035084）无主要症状，妇产科（034953、035904）首次记录无舌苔脉象诊断。内一科（03035038、035052）无床头卡，内二科（035034968）入院评估无中医、西医诊断。

2、内一科、外一科情志护理未在护理记录体现。

3、内二科护士张淳婷拔火罐操作前后未记录、外一科护士岳敏操作前未检查罐口是否光滑，内二科护士张丽芳消渴的皮肤护理未掌握。

三、改进措施：

1、运用四诊方法观察病情，中医护理文书规范，体现专科特点及情志护理，护理记录内容齐全。

2、加强巡视，做好生活起居护理，护理服务热情周到，给患者创造舒适的治疗环境。

3、加强中医操作技术培训，熟练掌握操作规程，体现中医特色护理。

2013年8月27日

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题：

1、检查病历：妇产科（034780）、外二科（034929）、外一科（034833、034928）护理记录未用中医术语，外二科（035002）入院评估无主证、（035084）无主要症状，妇产科（034953、035904）首次记录无舌苔脉象诊断。内一科（03035038、035052）无床头卡，内二科（035034968）入院评估无中医、西医诊断。

2、内一科、外一科情志护理未在护理记录体现。

3、内二科护士张淳婷拔火罐操作前后未记录、外一科护士岳敏操作前未检查罐口是否光滑，内二科护士张丽芳消渴的皮肤护理未掌握。

二、改进措施：

1、运用四诊方法观察病情，中医护理文书规范，体现专科特点及情志护理，护理记录内容齐全。

2、加强巡视，做好生活起居护理，护理服务热情周到，给患者创造舒适的治疗环境。

3、加强中医操作技术培训，熟练掌握操作规程，体现中医特色护理。

2013年9月24日 中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题：

1、检查病历：内一科中医病历有几份，不符合要求。检查病历内一科(035281、035448、035451)、内二科(035562)、外二科(035302、035517)入院评估无中医诊断，内一科首次护理记录无舌苔、脉象，妇产科(035289、035437)、内二科(035463)健康宣教单内容不全，内二科(035431)、外一科(035517、035618)体温单有涂改，内一科(035454)10月28日、29日体温单上未记录生命体征。查交班报告内一科书写过于简单，没有体现病情的动态变化。

2、中医知识提问护士中医知识匮乏，内二科八纲内容未掌握，妇产科艾灸法、刮痧的作用叙述不完整，外一科未掌握痔疮的中医护理措施。

3、询问病人，各科护士能积极主动地接近患者，运用中医知识予以健康指导，多数患者知道疾病的用药注意事项及中医保健方法，但在护理记录中未体现情志护理。

4、妇产科刮痧方法未掌握，外二科湿敷法操作流程不熟练。

二、改进措施：

1、运用整体观念进行辨证，中医病历书写完整，各项护理记录齐全，交班报告内容详细，宣教认真，进行阶段性评估。

2、学习中医基础知识，提高护士素质，突出中医护理特色。

3、巡视积极，体现人性化服务，对住院患者的用药，治疗提供规范服务，提供适宜的康复和键康指导，实施健康教育后有文字记录。

4、按照总护理部的要求，观摩学习中医操作视频，熟练掌握中医操作技术，提高护理质量。

2013年10月30日 中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题：

1、检查病历：内二科(035828、035835)无中医诊断、主证，内一科(035711、035730)、妇产科(035758)无舌脉，宣教记录无阶段性评估评估，外二科周彦平病人灌肠体温单无标识，内二科发热病人体温单未显示，内二科卢寿红灌肠无护理记录。

2、询问病人及家属对疾病中医相关知识掌握少，中医宣教未达到预期目的。

3、中医护理操作流程未完全掌握，缺少环境评估、沟通及操作后通风。

二、改进措施：

1、中医护理病历书写完整，各种护理单记录内容齐全，符合规范。

2、根据病人及家属文化差异进行宣教，对年纪大、记忆力差的人员，需强化宣教内容，宣教语言简洁、浅显易懂。

3、各科护士按照中医护理操作标准进行操作，熟练掌握操作流程。

篇3：市中医院加强中医护理培训 突出中医护理特色

1 合理利用人力资源

严格按照《护士条例》的规定进行护理人员的配置, 病区实有床位数与在岗护士人数比例不低于1∶0.4, 遇加床或突发事件时启动医院的紧急人力资源调配方案进行人力资源调配, 保证临床一线的人力配置是保证医疗安全和中医护理工作有序开展的基础。对医院的中医护理人才进行合理的安置, 让中医护理人才在各科临床岗位上发挥骨干作用, 对中医护理工作起好示范和指导作用。

2 培养护理人员中医药基础知识和中医操作技能

中医护理以整体护理观念和辨证施护为特色, 此特色要求护理人员具备一定的中医药素养。我院护理人员90%为西医院校毕业的护士, 中医药基础知识和中医操作技能均需培训。临床各科室每周有计划的分层次对护理人员进行中医药基础知识和中医操作技能的培训, 每两月科室组织一次操作考试、一次理论考试, 考试成绩纳入科室奖金考核。护理部定期组织中医药基础知识和中医操作技能的培训和考核, 并有相应的奖惩制度。医院组织系统的中医基础知识讲座, 西医院校毕业的护理人员必须参与学习, 考试合格后发给结业证书。我院还聘请广州中医药大学、重庆医科大学中医学院教授为我院的“西学中”人员进行培训。积极鼓励护士参加中医护理继续教育, 多形式、多渠道的培训, 提高了护理人员的中医知识, 为中医护理工作的开展提供了有力保障[1]。

3 实施中医特色的护理

开展有中医特色的入院评估, 制定辨证施护计划单, 据辨证施护计划单对患者实施病情观察、生活起居的护理和给药护理、饮食调护、情志护理、临症施护、健康教育等责任制整体护理。在临床积极开展中医护理技术项目, 每个科室≥2项, 对开展的中医护理项目使用情况进行登记, 观察使用后效果和反应。中医护理技术收费低廉, 临床治疗效果好, 特别是在慢性病的护理上有特殊优势, 在我院穴位注射、穴位按摩、中药穴位贴敷治疗、中药熏洗、耳穴埋豆、火罐、艾灸、针灸、中药坐浴、刮痧等中医护理技术已广泛应用于临床护理, 减轻了患者的痛苦, 产生了良好的社会效益和经济效益, 突出了我院中医特色。

4 每月开展中医护理质量评价

护理部制定了中医护理质量工作评价表, 每月科室质控小组的工作人员会对中医护理工作的质量进行检查和评价, 并在每月的护理质量分析会议上进行分析, 找出中医护理工作中存在的问题, 提出整改措施。通过开展中医护理质量评价, 促进中医护理工作质量的提高, 促使中医护理工作能持续改进。

中医护理工作是中医院工作的重要内容, 是体现中医特色优势的重要方面[2]。抓住中医医院管理年活动的发展机遇, 积极推动中医护理工作的开展, 不断增强中医药的服务能力, 促进中医护理事业的发展, 发挥中医护理的特色优势, 才是中医护理发展的方向。

参考文献

[1]中华中医药学会.中医护理常规技术操作规程[M].北京:中国中医药出版社, 2006:引言-3.

篇4：基于腰椎间盘突出的中医护理体会

【摘要】　生活在现代都市的人们，对于“腰椎间盘突出”这个名词应该不会陌生。年龄30到50岁、身材过高、腹压增加等因素都会提高腰椎间盘突出的患病几率，特别是长期坐着不动的人。同时间，医学上对于腰椎间盘突出症的治疗也是存在多种方案。而在中国来说，基于腰椎间盘突出的中医护理更是越来越得到人们重视，本文将就腰椎间盘突出的中医护理的效果而进行辨证施护。

【关键词】　腰椎间盘突出症；中医护理；体会1　腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症，英文名称为prolapse of lumbar intervertebral disc。全国科学技术名词审定委员会审定公布的定义是：纤维环破裂后由于髓核突出压迫神经根而造成，以腰腿痛为主要表现的疾病。

万物兴衰向来是自然界的规律，人类作为自然界的一员，当然逃不出这个规律。而伴随人们的衰老，人体免疫力下降，一系列的疾病也会随之而来，而腰椎间盘突出也可以算是其中之一。腰椎间盘突出的基本原理就是腰椎间盘的退行性变。造成腰椎间盘突出症的因素很多。

首先，外力因素。现代都市发展迅速，网络的普及，使人们以从事脑力为主要工作方式。长期面对电脑进行工作，坐姿不正确等因素都会对腰椎造成伤害。而长期从事重活的工人更是因为经常弯腰提举重物，使腰椎受到伤害，造成移位甚至退变。

其次，还有人体自身的因素。腰椎间盘在成人之后会慢慢缺乏血液循环，而且修复能力会降低甚至微弱。而腰椎间盘后外侧的纤维环比较薄弱，稍微不注意就会造成纤维环的加强作用减弱。同时，腰骶段先天的异常和畸形都会使腰椎间盘突出症的发病率提高。

当然，年龄以及种族、遗传等因素都增加腰椎间盘突出症的发病率。2　中医护理

治疗腰椎间盘突出症的方法很多，常见的有药物治疗、手术治疗和微创治疗。而中医护理，我觉得应该属于比较保守的治疗方法。这种保守的治疗方法比较安全，费用相对手术治疗来说比较低。腰椎在劳损和退变之后，会经常出现水肿、肌肉紧绷、粘连等症状，中医护理运用相应的药物，结合按摩、牵引等方法使患者消除水肿和解除肌肉紧张状态，可以暂时缓解症状。

中医护理就是从患者的情绪、日常起居生活、饮食调理、日常功能锻炼等方面对腰椎间盘突出患者进行有计划和步骤的护理，同时结合中医医药知识，使患者从身心得到适合的照顾。2.1　情绪护理　书籍《素问·汤液醪醴》中说：“精神不进，志意不治，故病不可愈。”就是说，患者的情绪对于他的病情有着至关重要的关系，如果患者可以长期保持健康的心理，坚定抵抗疾病的毅力，树立良好的信心，这样对于病情将有意想不到的好处，甚至不治而愈。如果患者长期处在消极低沉的精神状态，那么就是很小的病也可以夺走患者的生命。所以说，患者的情绪状态很重要。

腰椎间盘突出症的患者长期得不到有效的根治，预后不明确，很容易产生不良的情绪反应。所以负责中医护理的护士或医生一定要有良好的服务态度，为病人安排安静舒适的环境，用亲切的语言关心病人的状况，消除病人的紧张心理。2.2　日常生活护理和饮食调整　对于腰椎间盘突出症的患者来说，睡硬板床是一个很基本的原则。中医护理人员应该要为病人提供一种安静、干净、舒适、整洁的环境。腰椎间盘突出症患者不可以提举重物，不能长时间做弯腰或急弯腰的动作，坐落时还要注意凳子的高低。同时要在日常生活中减低对腰椎间盘的压力，要卧硬板床休息，休息时要在腰部垫一个小枕头。

同时对于患者的饮食也要注意。患者应该要多吃蔬菜水果等比较清淡和容易消化的食物，保持营养的同时还要坚持每天都要排便。中医认为：“肾主骨，肝主筋。”所以应该让患者多进食一些滋补肝肾的食物，例如猪肝、猪肾、木耳、黑豆、芝麻、核桃等等。同时腰椎间盘突出症会有水肿现象，所以要进食活血化瘀的食物，例如丝瓜煲瘦肉汤等，要忌吃辛辣油腻的食物，例如烧鸡、烧鸭、油条、酒之类。2.3　身体功能锻炼　腰椎间盘突出症主要损伤的是椎间盘附近的位置。功能锻炼可以活血化瘀、消除肿痛，防止关节肌肉萎缩，避免骨质疏松。中医护理通常采用的方法有：（1）直腿抬高法。每天2-3次，每次100-200下。（2）飞燕展翅法。每天2-3次，每次100-150下。（3）仰卧架桥法。每天2-3次，每次150-200下。每一下的速度不宜太快也不宜过慢，最好和自己的呼吸同步。只要每天坚持身体上的锻炼，循序渐进，由易见难，就可以达到理氣活血，舒筋活络和强壮筋骨的作用。3　体会

篇5：中医特色护理质量评价工作

中医特色护理质量评价工作

临县中医院在“以病人为中心，以发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理年活动中，坚持积极开展中医护理技术操作和中医特色护理质量评价工作。

以提高护理质量为核心，以提升护理队伍整体素质为目的，以加强护理工作内涵为目标，实施中医护理常规并积极开展专科（专病）中医特色护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导，实施持续改进护理质量的新模式，来强化特色护理、来探索辩证施护与现代护理的融合。积极开展中医护理技术操作和中医特色护理质量评价工作。制定并落实护理质量考核、管理等制度5条，奖惩细则10条，护理考核内容及评分标准以中医特色护理为重，达20多项，全年完善健全制度30条，实施量化工作考核，以《中医护理常规技术操作规程》为标准实施辨证施护考核，共考核10次，以“细、精、实、严”把好质量关，采取宏观制度管理，微观业务考核，确保了护理安全，狠抓中医护理“三基三严”训练，建立个人档案，辩证施护做到培训有计划，技术有考核，成绩有记载，在培训和技术操作中做到评比有依据，考核有记录，奖惩有制度，大大提升了护理质量、保证了护理安全。有效地提升了中医特色护理质量。

篇6：中医特色护理工作计划（共）

2011年中医特色护理工作计划

根据各临床护理科室：

根据 “二甲”《等级中医院评审标准》及我院“中医护理工作五年发展计划”和我院“护理人员培训规划”，为了进一步加强全院西医护理人员中医理论基础学习，夯实中医护士的理论基础，我院护理部特对我院中医护理知识及特色中医护理技能操作制定如下计划。

一、中医基础理论培训：根据去年培训基础，西医人员必须强化学习《中医基础概论》下册，新进人员学习《中医护理基础理论》上册。并继续按课程表学习，完成笔记。仍然采取自学为主结合专家讲课方式学习，并纳入护理质量检查与考核，每月2次全院讲课。每年组织中医护理技术操作考核至少1次、每年举行中医理论考试1次，成绩纳入护士评优、续聘考核指标，并进行通报。

二、中级职称人员系统学习《针灸学》。

三、高级职称人员学习四大经典著作第三部《金匮》。

四、根据专科特点组织各科继续开展中医护理工作并加大力度，各科并增加项目至少一个。并让病人对所开展服务项目满意度85%。

五、书写中医病历2份/科；同时积极推广中医护理新业务、新技术，鼓励大家撰写、交流、发表中医辩证施护论文。护理部每月按《中医护理特色考核标准》开展专项检查，并将检查结果与科室目标管理挂钩，保证单病种护理常规、中医特色护理工作的有效实施。

六、本中医特色护理操作全院达20万元。

护理部

篇7：中医特色护理优秀科室申报材料

——安徽中医学院附属针灸医院一病区

我院是全国唯一一所“三级甲等”中医针灸专科医院，国家中医药管理局中医药国际合作基地和世界针灸联合会临床基地。共设六个病区，我病区为省级脾胃病重点专科，国家中医药管理局脾胃病协作组临床路径实施方案协作单位，以胃脘痛、泄泻、胃痞为专科优势病种。病区编制床位40张，年住院患者800人次。现有护理人员16名，主管护师5名，护师5名，护士6名，中级以上占31%；在读研究生2名，本科7名，大专4名，中专3人，本科以上占56%。

自2005年建科以来，全体护理人员本着团结、向上、奉献的集体主义精神，坚持以“病人为中心”的服务理念，继承、发扬中医护理的特色优势，不断优化服务流程，规范护理管理，提高护理质量，在临床特色护理、中医护理教学、科研和中医临床管理工作中做出显著的成绩。现将具体工作汇报如下：

一、加强制度建设，坚持依法执业

制度落实，是实现护理科学管理的有效方法，我病区各项规章制度、各级人员职责上墙，做到有章可循。护理八大核心制度《护士执业准入制度》《护士值班、交接班制度》《分级护理制度》《危重病抢救制度》《中医护理文书书写制度》《查对制度》《消毒隔离制度》《急救药品、器械管理制度》和《各级、各类人员岗位职责》印成小手册，人手一本，定期学习；认真组织护士学习《护士条例》，明确护士权益和义务，规范护士行为，护士均持“双证”上岗，无证的新护士在注册护士的指导下工作。加强中医护理方面的管理，制定出本病区优势病种：胃脘痛、泄泻、胃痞及其它常见病的中医护理常规并组织学习，开展护理文书书写培训。制定中医基础知识学习计划，中医技能培训计划并落到实处；定期对学习成果进行考核，成绩均纳入

年终优秀护士评比。护士接受中医知识培训率100%，顺利通过2011年国家中医药管理年检查，我院总分排全省第二名。

二、细化质控方案，提高护理质量

1、以“中医医院管理评价指南”为准绳，探索质量管理新模式，将质量控制贯穿于护理工作始终。病区实行护士长—质量控制小组组长—质量控制小组组员三级护理质控网，护理工作分项为护理管理、消毒隔离、急救药品器材、护理文书书写、临床带教、基础护理、病房管理、技术操作、仪表规范、医德医风、危重病抢救、护理质量满意度调查、安全管理等，责任到人，每周检查，质量控制小组成员每周抽查2-3项，问题及时反馈给责任人整改，护士长检查质量控制记录，每月召开护理质量分析会，解决存在的问题。

2、不断优化工作流程，强化细节管理。2005年以来实施8小时在班24小时负责的责任制护理，2010年根据国家中医药管理局《中医医院中医护理工作指南》《管理年专家检查评分标准》，深入开展优质护理服务示范工程活动，健全规章制度，明确岗位职责，落实基础护理，改变服务理念，彰显中医特色，积极开展辨证施护和中医专科护理，落实专科专病护理常规，全科护士中医知识培训率100%，顺利通过2011年国家中医药管理年检查，我院获全省总分第二名。强化质量考核，把患者和家属的满意作为检验护理工作好坏的金标准。严格按“临床基础护理服务规范与流程”“临床护理技术服务规范与流程”床位责任到人，小组负责制开展24小时无缝隙连续护理服务；2011年响应国家中医药管理局号召，开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”三好一满意活动；在每间病房设温馨提示牌、开展便民服务、落实生活护理、加强健康教育，深得病人好评。

三、坚持以人为本，彰显中医特色护理。

不断深入开展中医特色护理，三年内利用脾胃培元散（科内制剂）外敷神阙、中脘穴+中药直肠滴入+中药内服配合针刺护理胃脘痛（胃炎、消化性溃疡）病人315例，护理胃痞（胃肠功能紊乱、功能性消化不良）903例，护理泄泻（炎性肠病）174例，结合中药坐浴、中药湿热敷、中药雾化、穴位按摩、艾灸、拔罐、刮痧、耳穴埋豆等中医技术操作，护理慢性胆囊炎、肝硬化、脂肪肝、胰腺炎、胃食管反流病、肠梗阻、习惯性便秘病人891例。中医辨证施护率达到100%，治愈好转率达到96.5%。

现代护理学认为，胃脘痛、胃痞与心因因素、周围环境、易感体质有关，我科采用脾胃培元散穴位外敷、中药直肠滴入、中药内服、心理调适、饮食护理不仅起到了固本培元、健脾化湿、和胃止痛的作用，同时体现中医整体观念，解决了病人体质易感和心理问题，临床取得非常满意的效果。在开展中医特色护理的过程中，我们改革了传统中药灌肠方法，用吸痰管替代肛管连接于输液皮条，中药药液注入密封输液瓶，持续滴入肠道，临床实践证明，在插入深度、病人舒适度、药液保留时间方面均有大幅度提高，疗效95%以上。

四、强化医疗安全，始终预防为主

没有安全就没有质量，安全管理是护理管理的核心。依照患者十大安全目标，我病区实行弹性排班，加强中午、早晚薄弱时段的力量；加强治疗护理前后的告知，加强查对制度的落实，落实各种提示牌、导管标识，制定并定期学习常见病急救护理预案，突发事件应急预案，迁床流程，落实六步洗手法，严格遵守《不良事件、差错事故上报制度》《危重病人抢救上报制度》《压疮防治上报追踪制度》《护理人员手卫生制度》，开展安全月活动，定期学习《医疗事故处理条例》《医疗事故案例》，公开患者投诉方

式及途径，设病人意见箱、意见簿。五年来无护理事故发生。五

五、科学临床带教，建立人才梯队

实施分层次教学的模式，工作三年以下护士属病区临床带教范畴，分层制定三年、一年、实习生带教计划，每日晨会提问，开展教学讲座，技能培训，教学查房，召开座谈会，定期考核。病区成立带教小组，有护师以上职称、热爱教学、责任心强、表达能力强、具有扎实理论基础和娴熟护理技术的护理骨干担任，良好的师资是带教质量的保证，2008年在护理部开展的“教学基本功竞赛”中沈薇获护士组第一名，王丽获护士长组第一名，2009年王亚瑜获优秀总带教老师称号。带教模式采取一对一与集中教学相结合，护生下病房分管病人，学习与患者沟通及病情观察，协助病人生活，落实辩证施护健康教育，该模式被护理部在全院内推广。三年来，共完成临床带教任务312人，沈薇护士还承担安徽中医学院《外科护理学》课堂教学任务。

六、营造中医文化氛围

文化建设是医院建设的重要内涵，牢记医院院训、院歌，办院宗旨，职工核心价值观；定期开展多种形式的具有中医药特色的健康教育，根据不同病种开展专科康复指导，病区有详细的健康教育文件夹，确保教育内容统一科学；13种病中医特色健康教育处方全年免费陈列，每周五对住院病人定期发放，集体教育和一对一教育相结合。病区建立出院病人随访记录簿，与社区医院建有联系，定期下社区培训服务。积极参加中医中药万里行活动。

病区张贴中医养生宣传画、中医康复知识、健康教育常识，病区设宣传联络员，每月写稿发表在护理通讯或医院网站上；积极参加学院、院内举办的各项中医护理活动并获奖；多次在年终护理部总结暨表彰大会上表演的文艺节目都被选派到学院参加文艺汇演，如2009

年沈薇领舞的现代舞“不得了”2010年芮燕梅领舞的民族舞“雨竹林”。

连续两年被评为省“青年文明号”。2008年荣获医院“5.12国际护士节中医护理技能操作大赛”集体一等奖；通过选拔，2010年我科怀素丽参加全省中医技能操作大赛获集体三等奖；2010年获学院先进集体、先进党支部；2011年获院“综合目标考核”先进科室。

七、比帮赶学，学术争先

在繁忙的工作之余，护士姐妹们时刻不忘充实自己，两人读在职研究生，三人通过自学拿到学士学位，通过临床护理实践，每年书写专题10余篇，三年来我病区在CN期刊发表论文6篇，详细总结了脾胃培元散结合系统化教育在慢性胃炎护理中的应用效果，护理干预配合中药直肠滴入对中风后便秘患者的疗效影响；参与科研课题《脾胃培元法配合针刺对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎大鼠的作用及机理研究》 《益气和中法针药并用治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效观察》。

八、再接再厉，勇创新高

篇8：市中医院加强中医护理培训 突出中医护理特色

关键词：中医护理,特色护理,护理查房

中医护理包括对患者的生活起居、情感心态、饮食控制、药物服用、身体调节等, 通过护理, 达到缓解患者痛苦程度、提升治疗有效性的作用。中医特色护理指的是在护理环节中增强护理特色性, 将“以病人为中心”原则贯彻护理始终, 达到提升护理质量, 优化护患关系的效果[1]。中医护理在我国“十二五”规划中被列为重点专科培育项目, 因此提升中医护理特色性是医院研究的重点内容。中医护理查房是护理工作的重要环节, 能够促进护理人员提升中医药知识、端正工作态度、优化护理模式, 属于特色护理必备项目[2]。我院针对88名护理人员展开研究, 了解中医护理查房的推广在提升医院中医护理质量、增强护理特色性方面的有效性, 现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取我院88名护理人员, 在研究前对其进行护理质量相关测试。护理对象选自我院妇儿科、肛肠科、骨伤科患者, 共100例。88名护理人员中, 女性79名, 男性9名;年龄22~48岁, 平均31.2岁。其中, 责任护士41名 (46.6%) , 辅助护士47名 (53.4%) 。硕士学历8名 (9.1%) , 本科67名 (76.1%) , 大专13名 (14.8%) 。所有护理人员均为护理专业毕业且自愿参与本次研究。

1.2 方法

本次研究以护理查房为主, 88名护理人员均依据本院制定的中医护理查房流程进行为时2个月的中医护理查房, 2个月后对护理人员的护理质量以及患者对护理满意程度展开调查, 了解中医特色护理在临床工作中的开展效果。

1.2.1 查房前准备

查房前由护士长与患者及家属沟通, 征得同意后方可安排查房。参加查房的人员包括主治医师、护士长、护士, 由患者主管护士对病情做好记录。此阶段需注意, 人员设定应有选择性, 并在查房前1周将查房相关内容以书面形式提交护理部门。

1.2.2 查房流程

1.2.2. 1 病情汇报

查房时首先根据患者的治疗方式和中医证候, 由主管护士制定出拟采用的中医护理要点, 并向主治医师和护士长进行汇报, 由他们对护理方案的可操作性做出评估和修改。

1.2.2. 2 病情观察

询问患者健康状况, 了解近期是否存在身体不适;观察患者用药情况并记录, 了解患者对药物使用的看法, 对于味苦或服用后有不良反应的药物可向主治医师汇报并选用替代药物[3];观察患者心率、血压等生命体征。

1.2.2. 3 病情分析

由病房主任对患者病情进行中医辨证分析, 让患者及在场护士了解中医对该疾病的治疗方法、特色护理模式以及辨证分型要点[4]。

1.2.2. 4 病情讨论

对患者进行中医护理讨论, 包括患者病情优化程度、治疗方案、相应护理方法、健康教育、饮食控制、生活行为指导、心理干预等方法。分析之前护理工作中存在的问题并提出优化方案。

1.2.2. 5 查房提问

查房结束离开病房后, 由护士长组织护士进行查房提问, 了解护士通过护理查房得到的启发和经验, 对不懂或不清楚的问题进行解答。答疑后针对中医特色护理方式由护士长做出总结。

1.3 护理质量判定标准

护理质量包括中药知识掌握、护理操作技能、分级护理评价、病危护理、辨证施护、病例处理能力6个方面展开。每项分值0~100分, 分数越高说明护理质量越优。采用匿名填写护理质量调查问卷的方式, 对研究前后患者对护理的认可与否进行调查, 分为认可和不认可。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对统计数据进行分析, 计量资料用 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量评分 (表1)

表1显示, 各项护理评价项目在中医护理查房实施前后其得分均有明显提高, 差异均有统计学意义。其中的中药知识掌握和辨证施护分数相对于其他项目分值偏低, 认为原因可能在于这两项的掌握难度相对较大, 在2个月内难以达到较高水平。

2.2 患者对护理的认可性

中医护理查房制度实施前患者对护理的认可为63例 (63.0%) , 研究结束后患者对护理的认可性提高至87例 (87.0%) , 差异有高度统计学意义 (χ2=15.36, P<0.01) 。说明中医护理查房能够有效提升患者对中医护理好感程度, 从而提升对其认可性。

3 讨论

中医属我国传统医药治疗方法, 提倡通过药材达到调理身体, 根治疾病的效果, 因此在治疗方案上特色性显著。但中医护理的特色性较为欠缺, 患者无法从中医护理中感受到中医治疗的高效性[5]。护理查房作为中医护理的一部分, 能够在查房安排、知识灌输方面提升护理人员自身技能, 让患者感受到护理人员在中医治疗、护理方面的专业知识, 优化对中医护理的看法。在护理查房以及护理质量提升条件下, 患者在饮食、生活、情绪、相关知识掌握上均能够得到改善, 从而提升对中医护理认可程度, 让其更具特色性。

由于护理查房是以小组形式展开, 护理人员能够了解更多关于中医护理的知识, 在病情记录、护理操作等方面均能够得到上级护士的指导, 使护士自身的中医护理能力在潜移默化下得以提升, 工作积极性被有效激发, 且在基础操作 (如病历填写) 上更加认真仔细, 提升了护理文书的规范性。

研究中发现我院中医护理查房中的一些不足, 如对患者中医治疗过程中中药知识以及辨证施护两方面存在较大差距, 认为可能与查房工作展开时间短、对相关中医知识了解少有关。

总之, 中医护理查房使专科护理操作得到进一步强化, 特别是对中药贴敷、中药溻渍、化腐清创术等中医特色护理的推广及相关的护理操作技能、护理质量均有明显的优化作用, 中医护理特色性得到发挥。

参考文献

[1]刘晶, 韩丽青.实施标准化中医护理查房模式的效果分析[J].宁夏医学杂志, 2012, 34 (11) :1185.

[2]张荣臻, 钟璐, 王秀峰, 等.规范中医学专业学生查房能力培养模式的探索[J].教育教学论坛, 2013 (5) :230.

[3]吴荫梅, 邹菁, 蒋健, 等.中医专题教学查房在临床实习中的实践[J].上海中医药大学学报, 2009, 23 (5) :10.

[4]刘晓燕, 郭静, 董丽, 等.实行中医专科三级护理查房提升中医护理水平[J].新西部 (理论版) :中·下旬刊, 2013 (2-3) :32.

篇9：市中医院加强中医护理培训 突出中医护理特色

无论是《中医医院管理评价标准》，还是《中医医院管理年检查标准》（2011年版）、《二级中医医院评审标准实施细则》（2012年版）都将发展中医特色作为中医院的办院发展方向，中医特色护理也已成为中医院护理的发展方向。《二级中医医院评审标准实施细则》更是把“科室开展中医护理技术项目数符合要求，所抽查的3个科室开展中医护理技术项数≥6项”作为核心指标，《中医医院护理工作指南》（试行）对中医护理工作的实施也提出了具体的指导。三年以来，本院为达到用现代护理管理模式为指导，又突出中医特色的目的，在经过全面评估医院开展中医特色护理方面面临的难题后，有针对性地拟定、落实了相应的对策，取得了一定的成效。

1 存在的难题

1.1 领导因素

1.1.1 本院服务的对象主要是面向城镇的农村患者，在激烈的市场竞争环境中，为了生存，也为了适应现代医学的发展，本院不断引进先进的西医诊疗方法，使护理措施基本西医化。

1.1.2 绩效分配对开展中医特色护理重视不够，对开展中医特色的设备投入不够，对开展中医特色护理技术绩效分配比例没有侧重，致使医护人员动力缺乏。

1.2 护理因素

1.2.1 中医护理专业的人才匮乏. 目前全院172名护士无1名经中医护理专业毕业的，全部是西医护理毕业的.教育背景不同，使西医学中医困难重重。西医毕业生已经系统地学习了西医基础理论，从思想上深刻接受和理解了客观直观的西医理论体系，形成了一定思维模式，相比之下中医理论抽象、模糊，特别是中医基础理论如阴阳五行、经络、气血理论等使护理人员倍感晦涩难懂，理论体系的跨越，增加了培训的难度，加之护理人员三班倒、工作繁重、精神紧张，导致学习热情不高，继续教育难度大[2]。

1.2.2 护理人力配置不足。由于基层中医院目前效益较差，医院领导对护理工作重要性认识不足，认为护士工作不赚钱，只要工作能够运转不出事故就行，所以尽量压缩护士编制，致使护士每天只能应付完成日常治疗工作，缺乏对患者疾病辨证施护的思考与主动性[1]。

1.2.3 辨证施护的自主性较差。《中医医院中医护理工作指南》（试行）明确要求：药物使用和技术操作等护理实施必须严格按医嘱执行。且基层中医院存在“重医疗、轻护理”现象，错误认为护理工作仅局限于执行医嘱。护理工作都是遵医嘱行为，认为能否采用辨证施护不是护士能做的事。

1.3 医师因素

由于社会经济的影响，基层中医院为了生存不断引进现代医学技术与西医院进行市场竞争，医生医嘱几乎以西医为主，尤其是许多西医毕业的医师根本不会开具中医医嘱，再加上中医特色护理项目收费低廉且显效的时间较长，绩效分配对医生倾斜，使护士对中医护理操作比较抵触，所以在某些中医重点专科开展的中医特色技术项目在医院中几乎由医师本人进行操作。

1.4 患者因素

由于中医特色技术显效较慢、疗程较长，而患者治愈心切，在某些科室，患者对中医特色技术认同感不高。

2 对 策

2.1 力争领导重视

向领导力争按《中医医院中医护理工作指南》（试行）的要求，增加护士的配置。首先在中医重点专科使护士人数尽量达到床护比1：0.4，以利于中医特色护理的开展，为患者提供具有中医特色的优质护理服务。

2.2 加强培训

2.2.1 请进来或送出去。对18名护士长分批送出去以参加培训班的方式进行培训，或请外院的中医护理专家到院授课.对护士长们进行中医护理相关法律法规和中医护理适宜技术开展的授课，以增强护士长们对开展中医特色护理的认同感，同时把中医重点专科的护理骨干分批送到上级中医院短期进修学习。

2.2.2 院内培训。每个护理单元发放《中医护理学》（耿杰 人民军医出版社）、《中医护理常规 技术操作规程》（中国中医药出版社）、《中医专科护理常规》（医院自编），并按《中医医院中医护理工作指南》的培训要求，拟定了护理人员的分层次培训计划。护理部统一培训，每月聘请院内的知名中医专家或中医骨干医师对护理人员进行“中医基础理论大讲堂”授课，并要求认真做好笔记，对考核合格的护理人员发放中医基础知识培训合格证，考试成绩记入护士个人技术档案。至2012-12医院护士三年内中基理论培训达到108学时，接受中医知识培训普及率92%，合格率90.5%。科内对中医专科专病护理常规、中医护理技术操作拟定了培训计划，并按时督导考核，考试成绩与当月绩效、年终考核挂钩。

2.2.3 制定了中医特色护理质量评价标准，开展常态化的中医护理质量评价。根据《中医医院护理工作指南》，制定了中医特色护理质量评价标准，标准内容涵盖了中医护理培训、中医专科专病常规、中医特色护理操作技术、中医康复健康教育、中医护理文件书写等，采取科室自查与护理部定期督查相结合的，对检查结果进行情况通报，不合格的扣除科室相应的绩效系数，成绩优异的与年底科室评优评先的衡量指标之一。

2.3 加强医护沟通与合作

要求护士长要根据本科业务特点，加强与医生的沟通，共同制定切合实际的专科专病护理常规，适宜的中医护理技术，并报医务科及护理部共同审阅，并要求配合做好中醫医嘱的开具及病人的中医健康教育工作，不断发展科室中医特色护理。

2.4 加强医患、护患沟通

做好患者的中医健康教育，让患者接受中医特色治疗及护理技术，并说明中医特色诊疗虽然显效慢，但在预防保健与促进康复方面的优势。

3 结果

通过近三年的工作，针对医院的实际情况，护理部争取到领导的重视，增强了中医重点专科护理人力的配置，增加了中医特色护理绩效考核力度，并加强了中医护理“三基三严”培训，对中医培训考核与中医护理质控结果相结合，奖优惩劣，使中医护理深入护理人员的心，使医护患之间沟通更通畅，关系更协调，在整体护理观的指导下，充分发挥了中医辨证施护的优势，开展并发展了基层中医院具有中医特色的优质护理。

参考文献：

[1] 利仕媛.基层中医院开展中医特色护理的常见问题及对策.《湖南中医杂志》[J].2012.1.28（1）：77

篇10：市中医院加强中医护理培训 突出中医护理特色

根据医院年度工作目标，结合护理部年度主要任务，特制定2013年护理工作计划如下：

1、加强病区护理管理，以等级评审中的护理要求为目标，保障护理安全，为病人提供优质的护理服务。同时积极配合护理部，加快专科人才的培养，并做好我科护士的量化和绩效考核工作，加强增收节支，创造护理经济价值。

2、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

3、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。、加强危重病人、老年病人及小儿病人的管理。

5、加强对实习护士的管理和新入科护士的培训，指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等。

6、规范护理文书书写。、完善护理应急预案，强化护士的应急能力，减少安全隐患。

8、以病人为中心，打造人性化服务，每季度组织病人召开座谈会，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

9、加强责任护士与病人及家属沟通，包括健康教育，了

解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等。

10、定期与不定期进行护理质量检查，保持护理质量持续改进，充分发挥质控护士的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。

11、护士长定期与不定期进行质量检查，对查出的不足要及时进行原因分析、督促整改，强化护理人员的服务意识，每月对护理部考核结果进行通报，并进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，督促整改落实。

12、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质，重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，加强专科技能的培训。具体为一是组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。二是制定我科常见病中医护理常规并组织学习。三是制定中医业务学习计划，中医技能操作计划，基础理论和技能操作计划，并准备好课件，组织全科护理人员学习并进行考核，记录成绩。四是护理查房时提问护士，内容为中医护理常规，基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。五是利用科内业务学习时间，提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规，使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。六是每周进行中医护理质量进行自查，内容包括病房管理、危重病人管理、护理文件的书写、护理安全等，提出整改措施并督促落实。七是每月举行一次护理查房，提高护士的业务能力。八是经常复习各

种护理应急预案知识，提高护士应急能力。九是熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

13、加强清洁工的管理，抓好病区清洁卫生工作。

篇11：市中医院加强中医护理培训 突出中医护理特色

加强护理观察能力培养提升中医院护理质量

护理观察是临床护理过程中极其重要而又难以掌握的内容.笔者结合多年的护理管理经验,分析目前临床护理观察中存在的`问题,提出相应的对策,以提高护理观察的质量,促进中医院护理水平的提高.

作 者：赵若华 李彩兰 作者单位：福建中医学院附属人民医院,福建福州,350004刊 名：医学信息(中旬刊)英文刊名：MEDICAL INFORMATION年，卷(期)：5(6)分类号：关键词：护士 护理观察 能力

篇12：2013年中医特色护理实施方案

为了发挥中医药优势，传承中医技术操作，夯实基础护理、发挥中医护理特色，改进工作模式，改善服务品质，优化服务流程，全面提升护理质量，积极响应我院开展中医特色护理，特制订实施方案如如下：

一、成立创建工作小组：

组长：李增宝

副组长：刘金娟胡本先

成员：杨远红祝志燕卢红霞胡先知陈坤艳 职责：制定考核标准，定期考核、督导。

二、创建目标：

在临床护理工作中，进一步突出中医药的优势和特色，发挥中医护理优势，改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

三、创建标准：

1、中医护理工作指南

2、医院中医护理特色评价标准

3、患者满意度

4、中医护理质量考核评价标准

四、创建措施：

（一）、加强中医理论和技能的培训，开展中医特色辩证护理。

开展以聘请专家授课、组织科室讲座、进行晨间学习提问等方式，强化中医基础理论知识的培训。并对学过的知识每月进行考核。鼓励护理人员积极参加自学考试和各种形式函授学习，提高护士个人文化素质修养。

每季度进行全院中医护理技术操作学习和考核一次，并通过参加中医传统疗法技术观摩和技术比赛等形式，积极开展中药灌肠、拔火罐、艾灸、推拿、穴位按摩、耳穴压豆、贴敷等传统技术疗法。

针对科室收治范围，制定了中医辨证施护病种。根据病种制定

辨证护理常规，并逐年进行评价、改进和完善。发挥了中医护理在心血管科疾病和养生康复中的作用，将辨证施护的理论和方法应用到了病人的生活起居、饮食、情志、康复护理之中。将治未病的预防贯穿于患者健康教育全过程,指导病人“未病先防”“既病防变”的概念。重视情志对手术疾病的影响,食疗和药膳对预防疾病和康复的作用以及能使病人正确认识自身的疾病,理解治疗护理的措施和方法,自觉地在精神护理、生活起居、饮食均衡、疾病防治等方面予以配合。每月的公休座谈会我们为患者提供“中医健康教育处方”,指导患者针对不同疾病,采用什么方式康复等，变病人被动接受治疗为病人积极参与到自我护理之中,真正体现中医“未病先防，既病防变”的特点。

（二）、满足病人需求，夯实基础护理

明确分级护理的服务内涵、服务项目。包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。根据病人病情、自理能力和对护理需求进行分级，将分级护理中生活护理的内容，纳入各班工作职责和流程，并制定相应的考核细则和标准。使基础护理工作常态化。保持床单位的整洁、舒适；每日协助病人梳头、洗脸、泡脚，对卧床病人给予洗发、剃胡须、床上擦浴，协助病人进食（鼻饲）等。

（三）、增进护患沟通，开展亲情服务

规范病人称呼，医生、护士根据病人的年龄、性别、职业或职务称呼病人为“大爷、大娘、李老师、王教授”等等，及时了解病人思想动态，及时给予安慰和疏导。

推行首问首迎负责制；入院零分钟接待；护士长在30分钟之内到病人床前主动与病人及家属见面，进行自我介绍并了解病人需求，做到 “想在病人需求之前，做在病人开口之前，走在红灯亮之前”,构建和谐的护患关系，切实把提高患者满意度为工作行动准则。

根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，我院开展了为病人提供免费早餐，了解病人需求，按个性化服务，满足病人的特殊需求。

（四）、分层使用人才，进行绩效管理

对科室护士进行分级使用和管理，各级人员赋予不同的职责和岗

位要求，由丰富经验和扎实专科护理知识、具备良好的沟通和人际交往能力的高年资护士担任责任护士，全程对患者的一切治疗、护理进行动态掌握。每月对各级护理人根据岗位职责进行考核奖惩。

（五）、加强健康宣教，使服务内涵外延

专业护士在病人治疗期间，对患者及时进行安全须知、用药指导、特殊药物的使用、各种检查的注意事项、辨证饮食指导、养生保健等方面的健康教育。出院后，电话回访对病人进行回访和指导。

篇13：腰椎间盘突出症中医护理模式研究

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年9月~2014年5月在我院骨科住院的126例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,各63例。 对照组男38例,女25例;年龄18~ 57岁 ,平均 (40±5)岁 ;病程4个月~22年 ,平均 (3.8± 0.5)年;突出椎间盘L3~4共21例,L4~5共16例,L5~S1共26例;观察组男31例,女32例;年龄22~59岁,平均 (39±2)岁;病程3个月~20年 ,平均 (2.5±0.9)年 ;突出椎间盘L3~4共4例,L4~5共26例,L5~S1共33例。 寒湿痹阻型18例,湿热痹阻型12例,血瘀气滞型88例, 肝肾亏虚型8例。 两组患者性别、年龄、病程、证型、发病部位一般情况比较,差异无统计学意义(P > 0.05), 具有可比性。

1.2纳入标准

符合《骨伤科专病中医临床诊治》中的腰椎间盘突出症的诊断标准[4]:腰痛及下肢放射痛,腰部至大腿及小腿后侧直达足部的放射性刺痛或麻木感,凡增加负压的因素如便秘、抬重物均可使放射痛加剧,并有直腿抬高实验阳性及腰椎旁压痛;经过临床X线片、 计算机断层扫描(CT)、磁共振断层扫描(MRT)检查证实腰椎间盘突出,且排除腰椎管狭窄症、马尾肿瘤、腰椎结核、骶髂关节病变劳损、腰椎滑脱、梨状肌损伤综合征。

1.3方法

1.3.1对照组

采取常规护理方法, 如嘱患者卧硬板床休息、心理护理、功能锻炼指导以及做好腰椎牵引及给予药物营养神经、消炎止痛、疏通血管等护理工作。

1.3.2观察组

在对照组护理方案的基础上,严格采取腰椎间盘突出症中医护理方案进行辨证施护,包括情志护理、 辨证施膳、对症处理、指导功能锻炼等。

1.3.2.1情志护理

患者刚入院,由于对陌生环境的不熟悉和对病情的不了解,往往会感到无助与恐惧。 作为管床护士,可以采用移情畅志法及顺情法来打破其心理的第一道防线。 首先是畅志,保持病房的清洁卫生,耐心详细地介绍主管医生与主管护士、病房与病区的环境、设备的功能指引、各项规章制度等,让患者有家的感觉,达到畅其情志的目的;然后是解疑,运用图片资料、健康宣传小册等解释疾病的病因、发展、治疗及转归,增加患者治愈的信心;再次是移情,可以通过交谈疏导、倾听音乐、广播、看电视等方式来转移患者对病情的注意力;最后是顺情,通过顺应患者的情绪和及时满足需求来保持其情绪稳定,配合治疗与护理。

1.3.2.2辨证施膳

腰椎间盘突出症的康复与饮食调护是密不可分的,通过中医八纲辨证的方法加以分析、归纳,确立患者的证型,并给予药膳调理治疗,是腰椎间盘突出症中医护理的重要手段。 1气滞血瘀型:患者饮食宜行活血化瘀通络止痛为主,如木耳、西洋菜、田七等,代表药膳为田七煲猪脚筋汤,忌辛辣肥甘厚腻之品。 2寒湿痹阻型:患者宜温经散寒、祛湿通络为主,如当归、生姜、羊肉、胡椒根、熟附子等,代表药膳为当归羊肉汤,忌生冷瓜果及寒凉食物。 3湿热痹阻型:饮食宜清热利湿通络止痛为主,如薏米、冬瓜、丝瓜、赤小豆、玉米须、丝瓜、猪肚等,代表药膳为丝瓜瘦肉汤、车前草煲猪小肚汤、白果煲鸡汤等,忌煎炸热燥之品,如油条、烧鹅、烧鸡、酒等。 4肝肾亏虚型:肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品,如枸杞子、黑芝麻、黑白木耳等,代表药膳为莲子百合煲瘦肉汤,忌辛辣香燥之品;肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳,补精髓之品,如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等,代表药膳为干姜煲羊肉,忌生冷瓜果及寒凉食物。

1.3.2.3对症处理

腰椎间盘突出症常见的临床表现为腰腿疼痛、下肢麻木、活动受限,按照中医护理方案进行对症处理如下:

1.3.2.3.1腰腿疼痛主要辨证施护方法 : 评估疼痛与活动度、选择硬板床、保暖等。 中医护理技术:1中药贴敷:将调制好的药剂研制成粉剂,并与姜汁调制均匀后制作成直径为2 cm的圆饼涂在痛点或穴位,并用4~6 cm的胶纸粘贴固定,4~6 h后取下,每24~48小时贴敷1次[5]。 常用穴位有三焦俞 、肾俞、大肠俞 、志室、 足三里、环跳、委中、承山等,可根据中医辨证分型选取穴位。 2药熨法:选用如五子散(白芥子、苏子、吴茱萸、补骨脂、菟丝子)、四子散(白芥子、苏子、吴茱萸、 莱菔子)加热或与粗盐一起加热3 min,倒入制作的药袋,热熨患处或穴位,每日2次,每次20 min,以达到活血行气、散热止痛的功效。 3中药熏蒸:根据不同的辨证分型调配好中药,煎煮成中药汤剂,温度达40℃, 先以热气熏蒸患处,每日1次,每次15~20 min,温度控制在39~41℃。4拔火罐:可达到疏通气血、消散瘀滞的作用。 根据不同的证型选择不用的方法,如,留罐: 在治疗部位上留置一段时间,一般是10~15 min;闪罐:火罐吸住后立即拔下,反复多次,以皮肤潮红为度;走罐:先在皮肤上涂一层薄薄的凡士林,火罐吸住后在皮肤上下左右慢慢移动。 5耳穴贴压:常用穴位如神门、交感神经、腰、臀,采用按、压、揉、捻等手法, 每日按压3~5次,每次3 min,隔日更换1次,双耳交替。 6骨盆牵引:常用电动骨盆牵引,牵引力以40 kg左右为宜,每天2~3次,每次20~30 min。 7中药离子导入:根据不同的辨证分型,将煎煮好的中药汤剂,用离子导入的方式,深透入腰部,每日1次,每次15~20 min。

1.3.2.3.2下肢麻木主要辨证施护方法 : 评估麻木部位与程度、按摩拍打麻木肢体、肢体保暖、下肢关节屈伸活动等。 中医护理技术:1中药熏洗:根据不同的辨证分型,将煎煮好的中药汤剂,先以热气熏蒸患处,待水温适度时再用药水浸洗患处,每日1次,每次15~ 20 min。 2艾灸:主要穴位采用膀胱经穴和下肢坐骨神经沿线穴位,采用直接灸、艾条灸、雷火灸等,每日1次,每次15 min。 3穴位注射:选择鹿瓜多肽注入夹脊穴,每次1~2个穴,每个穴2 m L。

1.3.2.3.3活动受限主要辨证施护方法 : 评估下肢肌力、安全防护、选择适当的活动方法等。 中医护理技术:1中药热熨:选用如五子散(白芥子、苏子、吴茱萸、补骨脂、菟丝子)、四子散(白芥子、苏子、吴茱萸、 莱菔子)加热或与粗盐一起加热3 min,倒入制作的药袋,热熨患处或穴位,每日2次,每次20 min,以达到活血行气、散热止痛的功效。2穴位贴敷:将调制好的药剂研制成粉剂,并与姜汁调制均匀后制作成直径为2 cm的圆饼涂在痛点或穴位 ,并用4~6 cm的胶纸粘贴固定,4~6 h后取下,每24~48小时贴服1次,常用穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等,可根据中医辨证分型选取穴位。3中药熏洗:根据不同的辨证分型,将煎煮好的中药汤剂,先以热气熏蒸患处,待水温适度时再用药水浸洗患处。 每日1次,每次15~20 min。

1.3.2.4功能锻炼指导

1踝泵运动:患者采用仰卧位,两腿伸直,脚尖用力往下踩10 s,再将脚尖用力往上勾朝向自己,同样保持10 s。 2直腿抬高运动:患者采用仰卧位,两腿轮流伸直抬起,动作轻松稍快,不引起疼痛为度,连做8~10 s。 3根据康复情况进行飞燕点水 、五点支撑过伸法、三点支撑法。

1.4观察指标

1视觉模拟评分法(VAS):将疼痛程度分为0~10分, 0分为无痛 ,10分为无法忍受的疼痛 ;2直腿抬高试验[6];3比较两种护理方法的满意度,分为满意、一般满意、不满意。 满意度=(满意+一般满意)/总人数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;以P < 0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后VAS评分比较

两组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);经过治疗,观察组与对照组患者疼痛均有不同程度的缓解,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P < 0.05);但观察组患者应用中医护理方案护理后疼痛缓解效果比对照组明显,即观察组治疗后VAS评分明显优于对照组(P < 0.05)。 见表1。

注:与同组治疗前比较,*P < 0.05; 与 ,△P < 0.05;VAS:视觉模似评分法

2.2两组治疗前后直腿抬高角度比较

两组治疗前直腿抬高角度比较,差异无统计学意义(P > 0.05);经过治疗,观察组与对照组患者直腿抬高角度均有不同程度提高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P < 0.05);但观察组患者应用中医护理方案护理后直腿抬高角度较对照组明显提高(P < 0.05)。 见表2。

注:与同组治疗前比较,*P < 0.05;与 ,△P < 0.05

2.3两组患者满意度比较

治疗后观察组患者的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。 见表3。

注:与对照组比较,*P < 0.05

3讨论

腰椎间盘突出症患者病情缓解或痊愈后极易复发,应以预防为主[7],而中医文化博大精深 ,我院骨科在中医理论的指导下,结合腰椎间盘突出症中医护理方案,护士利用望、闻、问、切等中医手段,应用中医八纲辨证的方法加以分析、归纳,确立患者的证型及存在或潜在的健康问题,因地制宜地提出因人而异的健康指导以及辨证施护,使患者达到治疗的同时也学会了腰椎间盘突出症的预防保健常识,达到了标本兼治的目的,使得腰椎间盘突出症患者在非手术治疗中取得较好的效果,体现了中医护理方案的重要性,发挥着不可替代的作用,同时也体现了护士的临床思维。

腰椎间盘突出症患者的焦虑和抑郁的发生率保持着较高水平,国内外研究表明,其抑郁的发生率在35.14%~40.8%之间[8]。 中医护理方案是科学合理的护理模式,主要包括情志护理、辨证施膳、对症处理、功能锻炼指导等,利用规范系统的健康指导方案对腰椎间盘突出症患者进行治疗和康复指导,结合中药贴敷、针灸、拔火罐、中药离子导入、中药热敷、中药熏蒸、牵引及耳穴贴压、穴位贴敷等治疗方法来改善腰椎间盘突出症的症状与体征。 通过对肝、肾、关元俞属膀胱经结合足三里阴经进行中药贴敷达到舒筋活络, 调理筋骨,温阳解痉,调节经络作用,可活血化瘀;利用艾灸[9]达到镇痛、活血化瘀的作用;拔火罐有舒通经络、调气活血、祛风散寒、消肿止痛的作用,可以促进局部血液循环以及新陈代谢,改善局部血氧供应并加快神经肌肉功能恢复,达到康复目的;发挥中药离子导入法的消肿活血止痛作用,达到不同层次、不同靶点治疗,解除椎间盘突出引起的一系列综合征,增加了患者的舒适度,从而很大程度上解除了患者的抑郁心理。运动疗法对腰椎间盘突出症患者的康复起到明显的改善作用,并可维持远期康复状况[10,11,12,13,14],中医护理方案中的功能锻炼指导则是治疗的锦上添花。

通过对实施腰椎间盘突出症中医护理方案的临床疗效观察,发现该方案充分发挥了中医疗法的优势,取长补短,达到标本兼治的目的,证明了中医护理方案对腰椎间盘突出症患者康复治疗的可行性。 中医护理方案不仅成为了护士在临床实践中专科病种的工作指南,使各项护理措施落实到位,而且提高了疾病的疗效,利于患者的康复,患者满意度明显提高。 提示中医护理方案安全可靠,疗效显著,适合在临床推广。

摘要：目的探讨腰椎间盘突出症中医护理方案的临床实施效果。方法 选取2013年9月2014年5月在广东省中医院骨科住院的126例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,各63例,分别以常规护理和腰椎间盘突出症中医护理方案护理。采用视觉模拟评分法(VAS)、直腿抬高试验比较两组患者护理前后的康复效果,并评价两组患者的满意度情况。结果 两组患者实施方案后VAS评分:对照组为(2.10±0.59)分;观察组为(1.63±0.63)分;直腿抬高试验:对照组为(62.70±3.46)°;观察组为(67.54±5.38)°;患者满意度:对照组为76.19%;观察组为98.41%。两组患者实施方案后临床症状均有不同程度好转,但观察组VAS评分、直腿抬高试验、患者满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症中医护理方案是一种规范化的护理模式,是护士在临床实践中的工作指南,促进了护士的临床思维能力,使各项护理措施落实到位,不仅提高了疾病的疗效,而且利于患者的康复,患者满意度明显提高,适合在临床实践中推广。

篇14：中医特色护理的临床体会

【关键词】中医护理 特色护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0314-01

中医历来医护不分家，强调“三分治，七分养”，其基本理论同样是护理工作的指导思想。《中国护理事业发展规划纲要（2005～2010）》明确指出，提高中医护理技术，发展中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用。要根据中医护理防重于治，注重养生的思想，发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，突出中医整体观和辨证施护，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。中医护理技术的临床应用所占比例甚少，受多方面因素影响，中医护理技术正面临着继承和发展的危机，服务领域逐渐萎缩，特色和优势逐步淡化，从而明显影响了中医护理在疾病治疗康复中的作用，进一步影响了中医护理学科的建设发展和创新这一珍贵的历史遗产， 认识中医护理的特色护理， 为提高人民健康水平和生活质量作出更大的贡献。

1 护理整体观念是中医护理指导思想

中医护理是中医学的重要组成部分。中医有两大特点， 一是整体观， 二是辨证施治。中医护理本身是中医治疗的一部分， 因而他必须在中医理法方药理论指导下进行。中医学认为人体是一个不可分割的有机整体， 并和自然环境， 社会环境同处于一个统一体中， 它们既有各自不同的功能， 又互助互用， 互相制约， 维持了机体的正常生理活动， 构建了系统的中医护理整体观念。

2 中医护理模式与整体护理有机结合

中医护理的框架结构， 是现代生物， 生理， 心理， 社会护理模式的一个有机整体， 系统化整体护理是以人为中心的护理活动， 在治疗护理中， 既要祛邪， 又要扶正， 通过调整机体功能状态， 达到防病治病， 增进健康的目的， 以人为本的中医整体护理， 辨证施护模式是中医护理的基本内涵。

3 中医护理技术， 特色， 优势

3. 1 中医护理的理论优势

动态平衡的整体健康观， 中医学认为， 人体的生命活动是机体在内外环境的作用下， 由多种因素相互作用而维持的一种动态的， 相对平衡的过程， 平衡失调就会导致器质性功能性疾病。所以在治疗护理时， 必须考虑影响平衡的相关因素， 通过调整机体功能状态，达到治疗护理疾病的目的， 同时预防、康复和养生保健。这些重视调动机体调节和康复能力的思路和方法， 体现了其科学性和先进性， 符合现代科学一体化趋势。

3. 2 中医护理方法优势

中医学对疾病的治疗包括药物和非药物疗法， 运用内治和外治进行整体综合调节和治疗， 中医护理技术操作具有器具简单， 操作方便， 适用范用广， 疗效快等特点， 在服药护理中根据人体气血盛衰变化， 八纲辨证确定服药的温度， 寒者热之， 热者寒之的服药原则， 以提高药力等等。非药物法即针灸， 推拿， 拔火罐， 刮痧， 热熨， 熏洗和气功等等， 针灸， 推拿既是治疗技术， 又是护理技术， 掌握针灸， 推拿疗法是中医护理专业技术人员的能力素质要求， 是现代中医的治疗护理的重要内容。

3. 3 中医护理养生保健优势

养护统一， 寓护于养的护理方式， 养生是中医学重要内容之一， 是研究增强体质， 预防疾病， 以达到延年益寿， 尽终其天年的理论和方法。中医学历经数千年的实践和积累， 形成了一套以天人合一， 形神统一， 动静结合为主的养生保健和延年益寿的理论。根据药食同源的理论， 开发食疗， 可达到祛病健身， 延缓衰老， 调节机制等多种功能， 针对老年人， 妇女以及亚健康状态人群， 采用气功， 太极拳， 自我按摩等中医养生保健方法， 提出重视养生， 调节精气， 防御邪气是中医学养生保健的主导思想， 也是现代人值得借鉴和维护的养生方法。

3. 4 中医护理的操作优势

中医护理的方便性， 实用性是其他护理无法比拟的， 因此就拥有更大的用武之地， 诸如针灸术， 推拿术， 按摩术， 拔罐术， 刮痧术， 敷药术， 贴药术， 冷冻术，熏洗术， 耳穴压豆， 太极拳， 五禽戏等方法很容易掌握和运用。

4 中医护理质量提高的前提与关键是护理人员素质

護理人员是实施中医护理技术操作的成员， 具备了高水平， 高素质的专业技术， 需用系统学习和掌握相关中医理论和整体护理内涵， 学习和掌握各种中医护理技术和技能， 掌握各种中医护理技术操作的适应症和禁忌症， 确实做到正确， 安全， 有效， 取得病人的理解， 信任和合作， 使治疗达到满意效果。加强职业品德教育， 提倡敬业和奉献精神， 中医护理人员要不断提高业务水平， 建立和谐护患关系， 为中医护理工作做出更大贡献。

总之， 中医护理的特色护理是在运用整体护理， 辨证施护， 情志饮食， 生活起居， 运动保健等中医护理， 对病人实施全面地， 系统地， 安全地， 有效地， 全身心的护理， 采取中医护理技术手段， 灵活多变的护理方法， 为人们的健康发挥越来越大的作用。中医护理特色不论在思维形式上， 还是在具体方法上， 都值得我们广泛学习和借鉴， 作为一名护理人员， 不但要具备西医基础理论知识和操作技能， 更应学好中医经典， 努力发掘， 继承和发扬中医护理学这高深博大的理论， 并应用于临床实践中， 使中医护理在现代医学护理飞速发展的时代中展现了独具特色的风采和魅力。

参考文献

[1]李艳敏. 对中医护理特色之一先进性的一点认识. 辽宁中医杂志，2005，32（4）：367

[2]李云芳.浅谈中医护理的特点与优势.湖北中医杂志，2003， 25（7）：56