介入行为

关键词: 干预 急诊 行为 患者

介入行为(精选八篇)

介入行为 篇1

关键词:冠心病,介入治疗,行为干预

随着老龄人口的增加及医疗水平的提高, 冠心病发病率呈上升趋势。由于冠心病属于身心性疾病[1], 其发病与治疗疗效极易受患者不良生活行为影响, 故必须加强对患者的行为干预以降低心梗等心脏不良事件发生率。我院对2007年4月~2009年2月收治的250例进行冠脉介入治疗的急诊及住院患者开展了院内、院外行为干预研究, 旨在通过行为干预以改善患者术后不良生活行为并降低其心脏事件发生率。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2007年4月~2009年2月进行冠脉介入治疗的急诊及住院患者250例, 年龄39~78岁, 平均 (54.3±8.1) 岁。随机将250例患者分为常规对照组 (对照组) 50例, 其中男28例, 女22例, 均为择期PCI术患者;急诊PCI术院内行为干预组 (干预A组) 50例, 其中男25例, 女25例;择期PCI术院内行为干预组 (干预B组) 50例, 其中男26例, 女24例;急诊PCI术院内院外行为干预组 (干预C组) 50例, 其中男27例, 女23例;择期PCI术院内院外行为干预组 (干预D组) 50例, 其中男27例, 女23例。各组患者性别构成上无统计学差异 (P>0.05) 。

1.2 方法

常规对照组给予住院期间常规宣教, 常规宣教内容主要包括: (1) 急性心肌梗死的病因及介入治疗的有关知识, 包括危险因素, 并发症, 急性发作的预防, 治疗, 护理原则及康复方法和注意点等; (2) 心理因素在急性心肌梗死发生, 发展和演变过程中的作用; (3) 出院指导:如用药方法, 自我护理及定期检查的时间等; (4) 保健康复指导:病情突然变化的处理, 生活, 工作应激的适应, 运动方式, 时间和量, 用药调整等。两组院内行为干预组在常规对照组基础上进行住院期间行为干预, 两组院内行为干预组则同时给予住院期间及院外行为干预。

1.3 行为干预

1.3.1 院内行为干预

采用集体干预与个别干预方法相结合方法, 主要内容有: (1) 情绪干预:急性心肌梗死病人心理反应极其复杂, 常伴有紧张, 抑郁, 焦虑, 恐惧等情绪障碍, 尤以焦虑和抑郁最常见。指导患者保持情绪稳定, 遇事沉着冷静, 学会自我调节心境, 避免情绪激动和过度紧张。 (2) 服药依从性干预:指导患者正确用药, 了解药物的作用, 副作用, 不良反应, 注意事项和长期用药的重要性, 培养其良好的遵医行为。如抗凝, 抗血小板药物和他汀类药物应用的意义。 (3) 饮食干预:指导患者宜低盐, 低脂肪, 低胆固醇饮食, 控制热量的摄入, 勿暴饮暴食;戒烟, 禁饮烈性酒, 每日饮酒不超过30mL等。 (4) 运动干预:指导患者选择适合自己的运动方式及运动时间, 频率和强度, 教会患者掌握调节适度运动的方法。

1.3.2 院外行为干预

出院后, 指导患者定期复查, 并对患者进行定期电话回访, 做好病情的监督与指导, 了解病情变化及执行康复治疗方案的情况, 根据具体情况随时为病人调整方案, 有利于患者病情的控制, 减少急性心肌梗死的发病率和再次住院率。包括: (1) 出院时由责任护士向患者及家属发放相关宣教资料及指导患者10-15d后回院复查, 如出现胸闷, 心悸, 气促等不适随时返院治疗。 (2) 1个月后由专业护士进行电话回访一次, 主要询问患者的症状, 服药, 饮食, 运动及戒烟限酒情况。 (3) 3个月后分批进行家庭访视, 通过与患者及其家属的会面交流, 再次强化患者的遵医行为, 并使其家属配合医护人员加强对患者的监督与心理支持, 帮助患者建立健康的生活方式。

1.4 观察项目

随访1年, 观察各组患者吸烟、高盐饮食等改善情况, 并比较各组心脏不良事件如再发心肌梗死、不稳定性心绞痛、III-IV心功能不全、新发心律失常等发生率。

1.5 统计学方法

采用SPSS13.0为统计软件进行数据处理, 各组率比较进行完全随机多组频数分布卡方检验

2 结果

2.1 各组生活方式改善情况比较

随访1年各种戒烟、限酒等生活方式改善如表1所示。行为干预各组戒烟、限酒、限盐、运动患者人数均明显多于对照组 (P<0.05) 。院内院外均给予行为干预的两组则要显著多于对照组 (P<0.01) 。

注:与对照组比, *:P<0.05;**:P<0.01。

2.2 各组随访1年内心脏不良事件发生率比较

见表2。进行行为干预的各组心脏不良事件发生率明显低于对照组 (P<0.05) , 进行院内院外行为干预的两组心脏不良事件发生率显著低于对照组 (P<0.01) 。

注:与对照组比, *:P<0.05;**:P<0.01。

3 讨论

行为干预的重点即通过学习、调整以改变患者不恰当的、异常的心理、行为[2]。有文献报道[3], 对冠心病介入治疗患者加强行为干预能有效缓解患者的焦虑, 以利于提高手术疗效。同时行为干预还能纠正患者对疾病的错误认识, 结合一定行为训练, 能显著缓解患者病情, 并提高其术后生活质量[4]。从本研究看, 对冠心病介入治疗患者进行院内行为干预, 患者术后不良生活行为较对照组减少, 术后心脏不良事件发生率也明显降低;而同时进行院内院外行为干预患者则术后不良生活行为改善更为明显, 患者术后心脏不良事件发生率也显著降低。这充分说明对冠心病介入治疗患者进行行为干预, 能显著改善患者不良生活行为, 能显著降低术后心脏不良事件发生率。

参考文献

[1]方蘅英, 张美芬, 陈妙霞.冠心病病人的健康行为及其影响因素[J].护理研究, 2006, 20 (7) :1705.

[2]李永红, 梁佩云, 何丽芝, 等.心理行为干预对神经介人治疗脑血管病患者的效果分析[J].中国医学创新, 2010, 7 (5) :59-60.

[3]赵春艳.认知行为干预减轻冠心病病人焦虑的效果观察[J].全科护理, 2009, 7 (1) :33.

介入行为 篇2

[案情]

1999年12月14日,被告彭州市大康俱乐部(下称“大康俱乐部”)的川F50092“海狮”牌小客车被送到彭州市金瑞公司(下称“金瑞公司”)下属的不具备法人资格的汽修厂进行维修。当日11时50分许,汽修厂副厂长张伟因业务需要驾驶川F50092车外出。途中,因制动失灵,致该车跑偏至道路左侧,与骑自行车相向而行的原告赵国富相撞,致赵受伤致残。川F50092“海狮”牌小客车系报废车,为大康俱乐部购买并使用。因赵国富与金瑞公司未达成赔偿协议,故向彭州市人民法院起诉。

[审裁判要旨]

因一审判决金瑞公司下属的汽修厂副厂长张伟承担原告赵国富的赔偿责任,存在错列、漏列主体的问题,本案被彭州法院决定提起再审。再审一审认为,大康俱乐部将川F50029号汽车开到金瑞公司所属的汽修厂维修,在尚未维修完毕的情况下副厂长张伟因业务需要驾驶该车外出,发生交通事故致残赵国富,因张伟的行为是职务行为,所以,修理厂应承担没有妥善保管被修理车辆之责任。然而,修理厂是金瑞公司的下属企业,其民事责任应由金瑞公司承担;车主大康俱乐部明知报废车不能在路上行驶,对酿成本次事故应承担相应责任。为此,金瑞公司和大康俱乐部各承担一半的责任。

再审二审认为,本案大康俱乐部与金瑞公司致害原告是多因一果的事实,从因果关系分析,大康俱乐部的过错行为与发生交通事故间存在着必然因果关系,而金瑞公司疏于管理维修车辆的过错促使了本次交通事故的发生。大康俱乐部的过错行为是内因,金瑞公司的过错行为是促

使损害结果发生的外部条件,是外因。据此,大康俱乐部和金瑞公司各自过错共同致伤原告,应承担连带责任。

[评析]

本案先后进行了三次审判,评述理由大相径庭,责任分担各异,尤其是再审二审中,以哲学上的因果关系直接用于分析案件和作为责任分担的依据,值得商榷;以“大康俱乐部和金瑞公司各自过错共同致伤原告”为由,判决大康俱乐部和金瑞公司相互承担连带责任与现行法律相悖。笔者认为,本案是属于“第三人行为介入”,“第三人行为介入”从因果关系上讲,是指与被告没有意思联络的第三人行为介入到被告的过失和原告的损害结果之间,出现新的因果关系链,产生新的法律关系。对第三人的行为介入问题,理论上有“过错比较说”、“原因力比较说”、“新行为介入说”三种学说,本文根据“原因力比较说“即从因果关系着手,对第三人行为介入的因果关系分析,阐明新的因果关系链与原来原告和被告间的因果关系链的联系,并以原因力之大小确定当事人之责任。同时,并借助共同过错理论论证第三人与被告是否应承担连带责任。

(一)第三人行为介入的法律特征

第三人介入行为不同于共同侵权行为,具有以下法律特征:(1)、第三人的行为不属原告或被告一方;(2)、第三人与被告没有意思联络,但他们的行为对损害的发生都起了一定的作用;(3)、第三人介入行为从因果关系原因力大小可判断原来的因果关系链的中断与否,确定被告是否承担责任和责任大小的前提。

(二)第三人行为介入的行为评价标准

对第三人介入行为应采用英美法上结果违法说的学说。所谓结果违法说,指凡侵害他人权益而发生损害结果,即属违法,如驾车撞伤、伤害,除非在例外情形下因某种事由阻却其违法。结果违法说将侵权行为法的首要目的理解为损害之填补,所以违法性是对权益的侵害。采用这样的标准主要是考虑第三人介入行为,难以从行为的性质进行评价,而只能从行为产生的结果来判断,既比较容易判断,又有利于保护受害者。正如本案,如果金瑞公司不是疏于对维修车辆的管理而发生交通事故,究其行为之性质难以把握,难说其违法,所以只能从结果进行评判。

当然,对被告行为违法性的评价,应采纳英美法上行为违法学说。行为违法说认为仅有侵害权利之事实尚不能认定违法,其违法性的成立,还须以行为未尽法律要求的注意义务为必要,行为包括作为与不作为。

对第三人和被告作两种要求,主要考虑第三人介入行为在没发生损害后果时无法判断行为性质,只能以结果为依据;而被告的行为,则需要从行为本身,并视其是否违反有关规定,事前制造的危险是可预见的、通常和发生损害是自然的结果,来认定行为违法。也就是说,判断大康俱乐部行为,是从其使用报废车辆,存在危险开始,进而评判这种危险是可预见的、通常和自然的结果是发生交通事故,从而认定大康俱乐部行为违法。

(三)第三人行为介入的评判依据

第三人行为介入在理论上虽然有三种不同学说,但理论基础是因果关系或行为过错,所以不难看出,对第三人行为介入的评判依据只能是因果关系或行为过错。本案二审判决却运用哲学中的可能性和现实性、原因和条件、内因和外因三对范畴及相关理论来分析被告和第三人应承担责任的理由,我们不禁要问:哲学因果关系理论可直接用于分析本案吗?

哲学的因果关系以普通联系的世界观为基础,认为世界的普遍联系归根到底是物质、能量和信息从一个事物向另一个事物,从一个系统向另一个系统的转化过程,在这一过程中,人们把其中一些事物或现象孤立出来研究时就产生了因果关系观念。人们把产生或引起某一现象叫原因,而被产生的另一现象叫结果。哲学上因果关系是认识自然和社会因果关系的前提。而侵权行为法上因果关系具有相当的特殊性,表现在:(1)侵权行为法上的原因只限于人的行为,而不包括自然原因;(2)侵权行为法上的结果只限于与人的行为有一定联系的损害后果。

因此,哲学因果关系与法律因果关系存在着巨大差异,二者是普遍和特殊,一般与个别的关系,我们不能直接将哲学因果关系理论用于法律领域“„„(哲学因果关系)因而对于法律工作者而言具有相对较弱的价值,后者关注是已发生的既定事件。这些事在现在和未来都不可能重新出现”。可见,用哲学因果关系理论分析侵权案件是不恰当的。有学者也发现了这种直接套用现象,称套用于法律领域的哲学等其他学科的因果关系理论为“与法律原则规定不直接相关的因果关系理论”。并进一步指出,这些理论在理论上没有认识到最终决定法律领域因果关系范围的是法律原则性规定,没有意识到逻辑因果关系,而且在实践中随意性较大,不仅会破坏立法统一性,而且等于赋予法官随意立法的权力。

所以,哲学上的因果关系不仅不能直接用于“第三人行为介入”的侵权案件分析,也不能直接应用于法律领域其他案件。其实恩格斯早已指出,“民法研究这种因果关系的目的,在于确定损害赔偿责任的构成,它不是要将这种关系进一步抽象,上升为哲学的概念,而是将哲学上的因果关系具体化,具体到损害赔偿责任的这一个别场合,因为原因和结果是这样一种概念,它作为概念来说,只有应用于特定的个别场合时才有意义”。

(四)第三人介入行为产生的新因果关系链与原有的因果关系链的关系

第三人介入行为因其原因力的大小不同,可产生以下两种情况:一是因果关系链的不中断。如果第三人介入行为不是“异常”行为,不是”通常情况下会发生的“行为,不是“独立于或者不关乎被告的”行为,第三人的介入行为就属于”因果关系不中断的“情形。二是因果关系链的中断。如果第三人的介入行为是一种异常的行为,如果它在通常情况下会发生,如果它独立于或者不关乎被告的行为,那么它就是一种替代行为,它就中断了被告的过失和原告损害之间的因果关系,成为原告损害的法律上的原因。

本案第三人金瑞公司的介入行为属“因果关系链的不中断”。本案被告大康俱乐部所有的川F50092车是报废车,存在制动失效的致命缺陷,大康俱乐部违法使用报废车的过错行为势必造成交通事故的潜在危险,该危险是可预见的,通常和自然的结果是对行人或车辆造成损害。当这辆暗藏着危险的车辆由金瑞公司进行维修时,公司疏于对车辆的管理,驾驶此危险车辆上路,将原告撞伤,由潜在的危险变成了现实,其过失行为就介入到被告大康俱乐部的过失和原告的损害结果之间,又形成了一个新的因果链。同时,第三人金瑞公司的介入行为,不是异常行为,不是独立于或不关乎被告的行为。因为不是每辆上路行驶车辆都会发生交通事故,正是被告大康俱乐部所有的川F50092车是报废车,存在制动失效的致命缺陷,促成这起事故的发生。所以,第三人金瑞公司驾车上路酿成交通事故,不是独立于或不关乎大康俱乐部的行为,不中断大康俱乐部的过失与原告损害间的因果关系链,金瑞公司、大康俱乐部对原告的损害都有责任。

(五)第三人与被告是否应承担连带责任

由于被告的行为与第三人介入行为不存在共同的故意或过失,行为评价标准分别是结果违法说的学说和行为违法学说,行为性质不同,构成要件也不相同,所以不能构成连带责任。在本案中,二审法院已认定金瑞公司和大康俱乐部各自的过错共同造成本次交通事故致赵国富受

伤致残,然而却又根据《民法通则》第130条之规定,判决被告和第三人承担连带责任,我们认为这是不恰当的。《民法通则》第130条的规定是共同侵权行为,根据《民法通则》第106条之规定,我国对一般侵权行为确定了过错责任原则,而且已获学术界公认,同现代各国的一般民事归责相一致,也同我国一贯的民事政策和司法实践相一致。本案被告与第三人虽共同造成赵国富伤害,但主观上却无意思联络,属无意思联络的侵权行为,无意思联络的侵权行为人应承担按份责任。

1、从理论上看,要求无意思联络的数人承担连带责任违背了“自己责任原则”,也违背了民法理论对“理性人”的假设前提。在民法理论中,每个人意志自由,行为均经自己选择,责任由自己承担。如果叫他们承担连带责任,则叫他们为别人的错误负责,这不符合民法对理性人意志自由的假设。

2、从世界各国的理论与实践来看,第三人与被告共同承担责任的方式的理论和实践有四种:(1)、被告和第三人负连带责任,这是法国20世纪50年代法国法院以前的传统;(2)、根据过错与衡平考虑确定责任,这是法国20世纪50年代后的做法,普通法国家19世纪末以来持这种观点;(3)、第(2)种观点下,许多国家的学者和法院开始按经济状况考虑,由最有能力承担责任的人负赔偿责任;(4)、根据瑞士法,第三人负适当补偿责任,不过只适用于被告应负严格责任的情况。可见,无论大陆法系,还是普通法系国家,在过错责任中均已按过错与衡平考虑来确定第三人与被告的责任。

3、从社会效果看,按份责任也有利于发挥侵权行为法在社会生活中的强制作用和体现公平。所以,我们认为,第三人行为介入系无意思联络的数个侵权人之一,应承担按份责任,让其只对属于自己过错的行为负担。

(六)第三人介入行为中断或不中断因果关系在司法实践中的情形

介入行为不中断因果关系链例子较多,除本案外,诸如学校组织的校外活动中,教师擅离岗位或学校组织的管理措施有缺陷等,由于第三人行为的介入导致损害的发生,都不中断原有的因果关系,学校都不免责。介入行为中断因果关系链的例子如:甲将有瑕疵的车租给乙,车

在途中抛锚,乙下车修车,因丙的过失将乙撞伤。甲对车的瑕疵有过失,丙对乙的撞伤有过失,比较而言,丙的过失行为中断了甲的过失行为,丙对乙承担侵权责任,他的行为替代了甲的过失行为。

学校社会工作介入学生偏差行为浅析 篇3

关键词:学校;社会工作;偏差行为

中图分类号:G645文献标识码:A文章编号:1671-864X(2016)02-0178-01

学校社会工作起源于美国,它是社会工作领域的一大分支,对于学生偏差行为的纠正,学校社会工作具有显著效用及广泛的应用前景,这是毋庸置疑的。《放牛班的春天》这一荣获“第77届奥斯卡金像奖品最佳外语片”的法国原创音乐电影无疑证实了这样的说法,影片带给了笔者莫大的心灵震撼,它讲述了一个才华横溢却无地施展的音乐家马修与一群问题孩子的生命故事,马修凭借自己的智慧与理念打开了孩子们封闭的心灵,并使其找到自身价值,这是一个用爱点燃爱,用生命影响生命的故事。

这个被命名为“池塘之底”的学校其实是一所行为偏差青少年辅育院,电影里最让人深刻的并且出现频率最高的无疑是“一犯规就处罚”这一规则,基于社会工作的视角,不难看出影片里的院长制定的这一规则是极端的,他只看到邪恶的一面,简单粗暴不理智。然而换一个思路便会豁然开朗,正如学监马修一样,优势视角下,他关注孩子们的优点而非劣势,他强调以人为本的理念,马修老师开展的“教育实验”也恰恰证实了学校社会工作的必要性和重要性,他像校长提议:一取消集体处罚;二是允许由他自己惩罚;三是采用保密的原则,这些原则在无形中彰显了社工的个别化、尊敬、保密、理解关怀等原则。

影片里让人印象深刻的孩子有很多,其中皮埃尔、盖贺克、孟丹、派皮诺更为突出,这些不同形象的塑造,形似在向社工发问,这样迥然不同的孩子应该如何因材施教,才能纠正其偏差行为,解决他们在学习、生活、思想等方面的难题,促进身心健康发展,使其顺利融入学校生活、融入社会。

的确,学校社会工作内容丰富,方式多样,其具体内容可分为三部分,一是为全体学生提供的发展性、教育性或预防性服务。在这一服务领域多是基于发展的视角,开发他们的潜能;影片中的这群问题学生,或敏感、或自负、或说谎、或恶作剧不断,马修老师借用音乐的力量去改善这种情况,他借助发展的视角,为孩子们争取更多的权利,不在用简单粗暴的“行动反应”惩罚学生,而是教会了他们爱、感恩与责任,正能量的传播使这群封闭的孩子慢慢回到正轨,由一开始的恶搞马修到最后用充满爱意的纸飞机从窗口飞出为老师送行,就是最有力的效果评估。二是为处境困难的学生提供的补救性、改善性服务。即采用优势视角为处于困境中的学生处理问题,排除成长的障碍;皮埃尔及盖贺克无疑是很好的例证,皮埃尔极端、敏感、叛逆,而马修循循善诱、步步引导,用接纳、真诚、鼓励逐步构建了他的自尊和自信,并通过家庭系统理论,通过与其母亲的交流沟通,使皮埃尔的家庭支持系统逐步建立,优势视角下,这名“伯乐”也发现了皮埃尔的音乐天赋,使其最终沐浴到春天的阳光,事业有成。三是维护学生权益的服务。这一部分的服务对象是遭遇侵权的学生,社工应在公正的视角的指引下去维护学生权益,捍卫他们的利益。马修老师对于派皮诺“没有钱就不能睡觉”这一事件的处理就是对于学生正当权益的维护。

透过影片,不禁让人沉思:作为学校社会工作者,到底应该扮演何种角色,采用何种方式去顺利开展工作?

首先应该去回顾一下学校社会工作的价值理念,它所关注的领域是全方位的。对于群体,学校社会工作讲究教师和学生整个系统的平等与互相尊重;它又强调学校理应关心学生福祉,注重为学生建立一个健康快乐的成长环境,学校社会工作者自身要拥有一定的价值理念、理论知识及专业技能;最关键的一个领域是关注学生这一主体时,应承认他们的价值与权力,并相信他们有不断改善、不断发展的能力。秉持这样全面、人性化的理念,在具体工作中坚持优势取向、资源链接、提供机会及主动服务的原则就能事半功倍。

偏差行为理论中无论是标签理论还是示范理论,亦或亚文化理论,都对学校社会工作有着重要的指导意义和启示作用。相对整个社会而言,学校就像个小社会,学生也会出现形形色色难以避免的问题。以标签理论展开分析,电影《放牛班的春天》中那些老师、同学、家长眼中的坏孩子、问题孩子并不是真正意义上的行为偏差者,而是被周围环境贴上了“问题孩子”的标签,带着这样的负面影响,久而久之就成为了真正的坏孩子,这是一种“自我实现预言”。所以面对这样的孩子,不应该负面的否定他们的全部,应该谨小慎微,去关注他们的长处和优点,全面客观的给予评价,并采用鼓励、暗示的方式,使其逐步形成良好的自我概念,保障身心健康发展。

生态系统理论认为,有四个环境系统会对人产生影响,即:微观系统、中观系统、外观系统及宏观系统,学生作为一个个体,本身就是一个生态系统,包括生理系统、心理系统、社会系统及一般的精神信仰,如宗教等。所以社工在介入时,应多学生的整个生态系统做一评估,也许问题的根源本不在孩子自身,而是周围环境的影响与干预。

无论是采用何种视角去为服务对象提供支持,笔者认为学校社会工作者应该努力扮演好以下几种角色:一、专业指导者;二是行为及情绪的辅助者;三是中介及调解者;四是问题发现人;五是倡导者。总之,学校社会工作者的角色是多元的。在具体介入的时候,学校社会工作者应该首先进入案主的生态系统收集资料,进而可以绘制生态系统图去分析案主的现状,然后在与案主会谈的过程中建立信任关系并发现问题,对案主进行需求评估,之后就是一个改变服务对象的过程,通过评估案主的生态系统去提出创造改变的观点,在帮助案主完善自身生态系统的同时为其链接资源,使其解决问题后再做评估,如此,便是一个完整的介入過程。

综上所述,学校社会工作对于学校管理工作的支持与推动功不可没,期待不久的将来我国的教育体系能够逐渐达到“一校一社工”的水平,完善学校管理,促进社工发展,推动社会进步。

参考文献:

[1]许莉娅,《学校社会工作》[M],北京:高等教育出版社,2009(8)

介入行为 篇4

一、学校介入,增设心理辅导课程

学校本身就是教育的主阵地,教师肩负教育学生的责任,需要对有暴力倾向的学生进行针对性施教。小学生暴力倾向大多源于心理问题,为从根本上解决这个问题,学校需要增设心理辅导课程,针对学生心理现实问题展开疏导矫正教育。小学生虽然思想单纯,但心理问题并不少。有些学生家庭出现变故,心理承受巨大打击,很容易出现失衡情况; 有些学生受外界因素诱导,结交不良青年,受其蛊惑,也会呈现心理扭曲情况;有些学生家长疏于管理教育,学生长期被忽视,得不到关爱,也会出现心理问题。学校针对学生心理实际设置相关课程,配备得力教师展开施教,一定可以给学生带来有益引导和帮助。

学校介入学生的心理辅导,这是教育本质属性的具体实践。因为学校教育的基本方针是从思想上帮助学生成长,从不同角度展开施教活动,促使学生德智体美劳全面发展,这才是教育的本质追求。增设心理疏导课程,配备专职心理教师,能够给学生带来最专业的引导和帮助,但教育具有多元性,无论什么学科进行教学时,都要承担学生思想品质培养的责任。将品德教育贯穿于各科教学之中,应该是每一位教师的基本意识和素质。首先是班主任管理责任落实,班主任是班级管理的主要承担者,针对班级不同群体学生展开个性化施教行动,可以减少意外情况的发生。特别是具有暴力倾向的学生,其人数极少,班主任需要时刻关注其思想变化,及时给予心理辅导。其次是科任教师管理责任的落实,教师不仅要确保本节课不出现问题,还要对班级学生整体负责,对每一个学生负责,协助班主任做好学生的心理疏导工作,形成齐抓共管的局面。这样才能大大减少校园暴力事件的发生。

二、家庭介入,提升心理干预等级

小学生对家庭的依赖心理还很强,家庭在学生心理疏导方面应该发挥重要作用。学校教师要与学生家长建立长期有效的联络机制,通过多元沟通,共商教育大计。这样不仅能够给学生带来一定的约束力,也能够提升家庭干预的等级。 家长对孩子展开心理疏导常常会走向极端,有些家长会骄纵孩子,满足孩子的所有需求,或者是放任自流,不给予强力束缚;有些家长则会采用暴力来解决问题,一味打骂孩子, 让学生产生逆反心理。教师要经常与家长交流,传授一些心理疏导的方法,减少不当疏导情况发生的几率。

首先,要求家长能够多关心孩子。孩子需要家长的理解,渴望得到家长的认可,如果教师能够积极主动与孩子沟通,自然可以消除孩子不良情绪的产生。其次是要求家长处理孩子过错时要保持情绪冷静,切忌粗暴行事,以暴制暴的结果依然是后患无穷,要给予孩子申辩的机会,倾听孩子的心声,帮助孩子分析解决问题的途径和方式。再就是让家长多关注孩子的社会交往情况,尽量减少不利环境因素的干扰和诱惑。特别要关注孩子交友情况,不良交友行为应该是孩子暴力倾向产生的重要诱因。

三、社会介入,创设心理成长环境

小学生走出校园就进入到社会之中,社会传播媒体要保持自律,减少暴力色情信息的传播,社会公共秩序有效治理,减少违法犯罪事件发生,社会文明程度大幅度提升,都可以为小学生心理健康成长提供重要的外部环境。社会介入校园暴力事件教育主要从环境优化角度展开。小学生社会经历很少,对社会认知还比较模糊,但学生不会与社会绝缘, 社会风气、社会思潮总会给学生带来一定思想意识方面的冲击。教师、家长和街道、社会团体,都要关注学生的健康成长环境的优化。只有全社会共同努力,才能为学生构建安全、和谐的校园新秩序。

首先,相关部门要对学校周边环境进行整肃,减少歌厅、网吧、发廊的数量,禁止未成年人进入相关营业场所。 其次,公安机关要加强安全巡防,对社会暴力犯罪行为进行严厉打击,优化学生的生活环境。再就是强化公共场所文明建设,提高全社会人群的文明素质,对促进小学生思想净化也有重要帮助。社会介入小学生心理疏导教育是一项复杂的系统工程,需要多方给以协调才能形成教育监管合力,为学生创造纯净、诚信、和谐、文明的社会环境,帮助有暴力倾向的学生尽快走出心理阴霾。

介入行为 篇5

摘 要:农民工子女是社会转型中出现的新群体,由于家庭教育和学校教育的缺失、社区居民的污名化和排斥、社会支持网络的缺位与乏力等,农民工子女不良的社会规范行为问题容易出现和凸显,而这些问题的出现往往又会影响他们的社区适应和社区融入。此研究以在某城中村的实践经历为基础,从能力建设、心理调适、社会支持三个维度的综合发展策略介入农民工子女的社会规范行为问题,社工在能力建设中发掘促进农民工子女行为改变的积极因素,在心理调适中强化他们改变的愿望和意识,在社会支持中巩固他们改变了的效果。这能增强农民工子女的身份认同及自信心,顺利地融入社区,健康成长。

关键词:社会工作;农民工子女;社会规范行为

中图分类号:C91   文献标志码:A   文章编号:1002-2589(2015)26-0028-02

20世纪80年代中期,现代化、城市化的进程不断推进加速,城乡二元壁垒逐步松动,大量农村劳动力为了生存和发展,涌入城市务工就业,形成一股“民工潮”。“农民流动的家庭化”衍生了农民工子女这一新兴群体。农民工子女从农村到城市后,他们往往渴望得到像城市孩子一样的良好教育和社会关怀,而由于家庭教育和学校教育的缺失、社区居民的污名化和排斥、社会支持网络的缺位与乏力,农民工子女的不良社会规范问题容易出现和凸显,而这些问题的出现往往又会影响他们的社区适应和社区融入。而从农民工子女的主体性出发,发现他们难以被居民接纳、难以融入社区的重要原因在于,他们存在着不良的社会规范行为。

一、农民工子女不良社会规范行为的表现

在生活行为规范方面,调查发现,农民工子女有饭前不洗手、不勤剪指甲、不勤洗头发、不勤洗澡、作息时间无规律、生活用品摆放杂乱等不良的生活行为习惯;在学习行为习惯方面,他们大多是“后转生”(在老家留守几年再到广州学习生活的),中断了受教育的连续性,孩子需要承受变换着的教育要求、学会去适应身边的同辈群体、不同教师的教学习惯,这不但影响他们的学习状态,也在社交上面临压力,老师跟驻校的社工反映到,三年级以上的农民工子女在学习上遇到的问题常不求甚解;在交往行为规范方面,我们发现有些孩子会取笑对方,用一些诸如“贱人”“骚货”等贬义词去骂人,甚至用一些难听的粗言秽语。

二、社会工作介入培养农民工子女良好社会规范行为的策略探讨

要帮助农民工子女改变不良的社会规范行为问题需明确三个主要问题:如何评估服务对象的需求,如何影响服务对象以及如何维持服务对象的改变。

如何评估服务对象即农民工子女的需求,让社工能够认识他们目前的生活状况,了解他们所具备的能力,分析哪些能力能发挥功能,这是介入策略中能力建设的部分。能力建设规定了社工专业服务的范围,它是专业服务的服务宽度;如何影响农民工子女,是为了在他们内部心理的各个层面影响他们,促使他们的意识觉醒,发生某些行为改变,这是介入策略中心理调适的部分,它是专业服务的服务深度;如何维持农民工子女良好的行为改變,甚至在专业服务结束之后,服务介入的效果仍旧发挥作用,我们需让他们的改变与周围系统的改变连接一起,这是介入策略中社会支持的部分,这是专业服务的服务广度。

介入策略要求社工把自己置身于农民工子女以及他们的日常生活处境中,把能力建设、心理调适、社会支持三个方面有机地整合起来,在动态变化的过程中保持三者的平衡。

(一)能力建设——介入策略的宽度

1.从不良行为的问题中寻找能力

社工的目标不是停留在“问题”解决的层面,而是通过“问题”引导农民工子女面对压力和挑战,在寻找解决“问题”的过程中寻找“问题”中的能力。如社工介入小江的个案,小江流浪在社区,有偷盗、打架的行为。在建立信任关系后,社工发现在他“打架、偷盗”的行为背后是受朋友的唆使,是小江眼中的“义气”,而这种“义气”让他甘愿为朋友去冒险偷盗。我们投入小江的处境体会他在群体中所承受的压力,鼓励他多留在社工站,参与“认识你自己”的小组活动,让其清楚地了解自己的“勇敢”和“非法的行为”的区别。这个案例中,我们在小江的“偷盗”行为中寻找到他“勇于承担责任”的能力,帮助他认识自己,建立新的朋友圈子。

2.从日常生活的安排中发掘能力

在农民工子女的各种能力中最容易忽视的,是他们的日常生活安排中的能力。农民工子女在父母忙碌中更能理解生活的不容易,更能感受到父母工作的艰辛,他们往往更愿意去承担自己力所能及的家务事。这些日常生活安排的能力以及日常生活中形成的品格对改变孩子的不良行为规范起着关键作用。如我们的服务对象小颖是家中的大姐姐,经常帮奶奶买菜,从中可以看出她独立、懂得去照顾别人。我们给予小颖积极的称赞,帮助小颖连接生活中类似的“大姐姐”榜样作用的经验,帮助小颖巩固和加强日常生活中的积极品质,再回归小颖“不刷牙不洗脸”的问题上,让她明白应当学会刷牙洗脸。

(二)心理调适——介入策略的深度

1.强化“自我管理”的意识

社工为强化孩子的“自我管理”意识,一同和社工站的孩子建立“社工站行为规范”和“社工站管理制度”。通过开展“小管理员”领袖训练小组、“我是小主人”自立小组等小组活动,增强农民工子女在社工站、社区主人翁意识以及自我管理的意识。良好行为规范的养成,是一个从被管理到自己管理,从低级到高级,从不自觉到自觉的发展过程。孩子在社工站里树立了正确的观念,并将其转化为约束自己行为的规范,自我管理的意识逐步成熟。

2.强化“成功经验”的感受

成功经验是服务对象的重要资源,在成功经验中服务对象可以远离“问题”的困扰,看到自己所具有的能力,获得自信和尊严,体验生命中的愉快。在非结构访谈中,我们的服务对象农民工子女大都有改变不良行为规范的意愿,但他们没有采取具体行动的决心和行为。我们需通过强化他们过去“成功经验”的感受,强化他们改变的意愿。如我们跟进的个案,小亮,因打老师、打架、迟到等原因被学校开除,存在夜不归宿、打架、偷盗等问题,使用暴力打架、以偷盗自行车和电动车维持生活,多次被派出所抓获。我们发现他过去读小学的时候,曾经画画得奖、在表演中扮演“孙悟空”一角色赢得同学们的赞许。我们便从小亮“画画得奖”的成功经验中入手,让其画出“自画像”,我们询问其对自身的看法和评价,发现其对自己的身材、长相等自卑,承认自己的偷盗行为也有改变的意向。

(三)社会支持——介入策略的广度

1.从对各系统容易做的切入,激励不良社会规范行为的改变

仅仅找到愿意合作的资源系统还是不够,我们社工仍需要寻找办法确定具体一个成效大的启动点。一个好的服务介入启动点,无论对服务对象、服务对象周围他人以及社工来说都是容易做的,并且把服务对象的复杂问题化解为一个个容易做的事情的过程。

我们的服务对象小城,五年级,经常讲粗口,习惯性地用粗俗的詞语去评论事情和指点别人,有时候更是仗势欺人,欺负低年级的孩子。我们先从小城“讲粗口”的不良行为出发,让社工站的同辈群体担任小城的“文明使者”,当小城在社工站中讲粗口时,就有其他农民工孩子立即指出来,在“积分表”上记录讲粗口的次数,并让小城马上转化表达方式来代替粗口。这个介入的启动点对小城来说是容易做到的;对他身边的同辈群体来说,也容易配合和帮助小城做出改变。由此看出,我们寻找的介入启动点是对服务对象及身边的人都是容易做得到的,这能激励服务对象更积极地改变,身边的人更加配合。

2.从多个互动系统拓展,巩固良好社会规范行为的改变

在生态系统理论下,每个系统都直接或间接与其他系统以复杂的方式影响农民工子女的社会规范行为。我们如何在介入问题中发掘和调动农民工子女及家庭、学校、同辈群体、社区的能力和资源呢?将这些系统进行一个良好的连接,社工对农民工子女微观、中观、宏观系统的介入进行一个整合,让各系统良好互动,对农民工子女的社会规范起到预防的作用,并且能够巩固社会规范行为的改变效果。

社工不但从农民工子女自身的社会规范行为介入,也在学校系统中跟学校建立合作关系,开展“文明有礼”的主题班会和素质拓展训练等;在家庭系统中通过家庭剧扮演和一些言简意赅的方法让家长们掌握教育子女的方法,提高家长教育孩子的技巧和完善亲子关系等。

即使有些资源系统是浅层介入,有些资源系统是深层介入,但对农民工子女不良的社会规范行为的介入来说是个整体的服务,多个资源系统是逐步推进、联动、融合的。在这些层面介入农民工子女的社会规范行为问题强调的是预防性和发展性,使农民工子女的行为和社会环境达致适应性平衡。

三、结论

本文总结分析农民工子女不良行为规范的表现,摸索出一套整合能力建设、心理调适、社会支持综合发展的专业化介入策略。

若单从农民工子女存在的不良社会规范行为出发,急于求成地规范约束他们的不良行为,会出现农民工子女被动和抗拒、服务活动内容松散、社会支持缺乏等难题。根源在于,运用了“问题”视角规划和设计介入服务活动,使该群体成为被动的参与者。在MG社区里,我们转变服务介入的视角,以农民工子女的能力和发展为核心,通过尊重、合作的方式挖掘和调动孩子的能力,加强孩子家人以及其他人之间的社会支持。我们在能力的原则、全人的原则、社会人的原则下,提出整合能力建设、心理调适、社会支持三个方面平衡发展的专业化策略介入农民工子女的社会规范养成问题。这个介入策略能清晰评估服务对象需求、有效影响服务对象、有效启动和维持服务对象的行为改变,强化他们的身份认同和自信心,更好地适应社区,融入社会,健康成长。

参考文献:

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[8]姚进忠.农民工子女社会适应的社会工作介入探讨[J].北京科技大学学报,2010(1).

介入行为 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月~2015年2月我院60例冠心病介入治疗住院患者,随机分为观察组与对照组各30例。观察组男26例,女4例,年龄31~75岁,平均45.6±6.1岁,病程1~30年,平均13.6±7.2年;对照组男23例,女7例,年龄29~73岁,平均46.2±6.3岁,病程0~28年,平均12.0±7.6年;两组患者性别、年龄、病程、职业、文化程度等经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入:①符合WHO和我国制定的冠心病诊断标准[2];②无语言表达和沟通障碍;③同意参加本研究。排除标准:①存在严重并发症和精神障碍;②不愿进入本研究者。

1.3 方法

两组患者术前予常规治疗护理和健康教育;观察组另予认知行为干预,由经过专业心理学培训的护士完成:①入院后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者情况,制订个性化干预措施;②认知干预,主动与患者交流沟通,耐心倾听患者需求,向患者及其家属讲解手术目的、基本操作过程、术中可能出现的不适及术后注意事项,改变其错误认知,使患者对疾病有全面、正确的认知,列举同类疾病治愈例子,解除患者顾虑,使其产生安全感,树立起战胜疾病的信心;③行为干预,指导患者采取深呼吸训练、倾听音乐法放松心情,缓解不良情绪,术前每天练习1~2次,每次10~15min。

1.4 观察指标

干预前(入院时)和干预后(手术前)分别采用焦虑自评量表(S AS)和抑郁自评量表(SDS)[3]进行问卷调查,得分越高,焦虑、抑郁症状越严重。患者独立完成SAS和SDS,文化程度低或不能理解者给予解释指导;干预前后问卷有效回收率均为100.00%。

1.5 统计学方法

所有计量资料以均值加减标准差()表示,两组间均值比较采用独立样本t/t',检验,治疗前后自身对照均值比较采用配对t检验;所有计数资料以频数(f)表示,无序分类资料采用χ2检验,采用SPSS14.0进行统计分析。α=0.05。

2 结果

干预前两组患者SAS与SDS评分比较无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SAS与SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。见表1。

注:与对照组相比,①P<0.05

3讨论

冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变最常见的类型及严重危害人类健康的常见病,冠状动脉介入治疗是目前治疗冠心病最安全有效的方法。患者缺乏介入手术相关知识,担心手术风险、术后疗效及医疗费用,产生以焦虑、抑郁为主的负性情绪,可引起体内交感神经兴奋性增强,促进儿茶酚胺等缩血管物质释放,导致心率加快,血压升高,影响临床治疗效果。

认知行为理论认为,个体遭遇某种紧张事件会产生强烈的心理应激反应,通过神经内分泌变化引起脏器功能改变,造成生理紊乱。如果个体在应激事件发生前对此有一定了解,就能相对缓解心理和生理的应激反应[4]。本研究采用认知干预,让患者了解自身疾病及手术相关知识,包括冠状动脉介入治疗方法、效果及必要性,缓解其对疾病的恐惧,使患者以积极的态度配合手术治疗;行为干预采用放松训练、音乐疗法缓解患者不良情绪,使其身心恢复平静,增加自信心。干预后观察组SAS与SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。

综上所述,冠心病介入治疗患者实施认知行为干预能有效改善术前焦虑抑郁情绪,保证手术顺利进行,值得临床推广应用。

参考文献

[1]黄丹,谭爱梅,蒋学军.经桡动脉行冠状动脉造影术围手术期的护理[J].现代临床护理,2006,6(5):3.

[2]刘彩华.信息系统支持对老年冠心病患者疾病不确定感的影响[J1.江苏医药,2010,36(12):1463-1465.

[3]汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册(增订版)[M].北京:中国心理卫生杂志社,1999:127-131.

介入行为 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2013年2月-2014年3月行全脑血管造影及支架置入术的患者121例, 男85例, 女36例, 年龄24~87岁, 平均年龄61岁, 随机分为干预组 (n=52) 和对照组 (n=69) , 在年龄、性别、相关危险因素及术后抗凝药物应用等方面两组患者间差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者实施神经内科介入常规护理;干预组患者在常规护理基础上进行术前心理和行为干预, 具体措施包括:

1.2.1 人员组成:

由护师职称以上人员组成认知干预小组, 成员均接受过认识行为干预相关知识培训, 掌握干预的有效方法。

1.2.2 术前干预:

入组第1天由课题组成员一对一向患者和家属详细讲解介入治疗的方法, 让患者初步地了解介入手术的大致流程;接下来向患者讲解术前和术后需注意事项, 要求患者锻炼在床上排便;然后让患者躺在床上2h手术侧肢体固定制动, 模拟手术当日的情景;最后通过播放术前术后认识不足而发生的常见并发症视频和患者感言录像, 让患者真切感受到自己在脑血管介入手术术前、术后起到的重要作用;进行当天手术前, 课题组成员通过提问的方式对上述内容进行考核以帮助患者认知行为知识重建, 让患者身心处于最佳手术前状态, 积极主动配合使脑血管介入手术顺利实施。

1.2.3 术后干预:

在对患者进行生命体征监测、术侧的肢体制动、观察患者术后病情、饮食指导等常规护理的基础上, 干预组患者采取舒适护理, 指导家属对患者腰背部定时进行按摩, 在保持制动的前提下取舒适体位;为保证患者造影剂代谢产物在注射后3h内大部分排出体外, 指导并叮嘱患者多饮水, 告知患者多饮水的重要性, 最好做到24h总饮水量≥2 000ml[7], 这样使患者膀胱快速充盈而产生尿意, 通过排尿利于造影剂的排泄, 同时也避免患者发生尿潴留。对患者进行适当的心理护理干预, 利于患者术后烦躁不安、焦虑紧张情绪的缓解, 通过播放舒缓音乐让患者心情平静及身体放松, 以利于患者睡眠质量的提高;同时密切观察患者术后并发症的发生, 并做好相应的处理措施和策略。

1.3 观察指标

(1) 穿刺部位并发症:皮肤紫癜:穿刺处周围皮肤发青但无硬结;局部血肿:穿刺处周围皮肤局部可触及硬结且直径>3cm。 (2) 非穿刺部位并发症:排尿困难:采用各种诱导方法无效必须导尿;腰背部疼痛:根据疼痛评分;失眠:手术后当晚无法入睡。 (3) ZUNG焦虑评分:由课题组同一名护理人员对两组患者进行焦虑评分, 采用ZUNG焦虑自评量表 (SAS) 分别对两组患者入组第1天、手术当天、术后第3天和出院日进行评分。

1.4 统计学处理

所有数据均使用SPSS16.0统计软件处理。计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 组内比较用Student配对t检验。组间比较使用单因素方差分析 (one way ANOVA) , 以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 ZUNG焦虑评分的组间比较

同对照组相比, 经过护理人员对患者认知行为及心理干预后, 干预组患者于入组第1天、手术当天、术后第3天和出院日ZUNG焦虑评分明显降低, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:与对照组相比, *P<0.05, #P<0.01。

2.2 两组术后常见并发症比较

经过术前认知行为干预措施, 与对照组相比, 干预组患者脑血管介入术后常见并发症发生率明显降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

注:与对照组相比, *P<0.05。

3 讨论

脑血管介入越来越广泛地应用于临床, 但对于大多数患者来说是较为陌生的一项诊断治疗措施。一方面因为患者缺乏介入治疗方面的理论知识, 不了解介入手术的优点和意义, 加上对脑部手术的畏惧, 惧怕手术带来的危险;另一方面患者对介入治疗技术的疗效存在疑惑, 致使许多患者心理顾虑重重, 产生恐惧、焦虑等诸多情绪不良反应, 极大地影响手术的实施和疗效。研究报道[8], 进行脑血管介入治疗的患者, 有术前焦虑者占44.7%、抑郁占26.3%。

认知行为干预是一种新的治疗理念, 主要是通过一系列的心理干预和行为矫正措施, 力求转变患者原有的不正确认知, 是消除患者术前诸多负性情绪和不良行为的心理行为治疗方法, 通过对患者认知重建、心理疏导、心理疑惑的解答及行为矫正等措施, 对患者进行心理和行为干预。

本文结果显示, 经过护理人员对患者认知行为及心理干预后, 与对照组相比, 干预组患者于入组第1天、手术当天、术后第3天和出院日ZUNG焦虑评分明显降低, 且术后常见并发症发生率明显降低。

综上所述, 经过认知行为干预的实施, 脑血管介入治疗患者焦虑情绪明显改善, 术后常见并发症明显减少, 有效提高了患者的临床疗效, 增加患者舒适度, 缩短患者平均住院日, 减轻患者经济负担。

摘要:目的:探讨认知行为干预对脑血管介入患者常见并发症的影响。方法:将121例择期行全脑血管造影及支架置入术的患者随机分为对照组 (n=69) 和干预组 (n=52) 。对照组患者按常规护理方案护理, 干预组在常规护理的基础上实施认知行为干预护理, 比较两组患者术前和术后焦虑评分、术后常见并发症的发生率。结果:与对照组相比, 干预组患者焦虑评分明显降低, 术后常见并发症发生率显著降低 (P<0.05) 。结论:认知行为干预可改善脑血管介入患者焦虑情绪, 术后常见并发症发生率明显降低。

关键词:认知行为干预,脑血管介入,并发症,护理

参考文献

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介入行为 篇8

大多数教育者相信, 大学生群体思想较单纯, 在校生活学习较规律, 发生异常行为的可能性不大。但随着时代的发展, “90后”乃至“95后”、“96后”的新一代大学生已经逐渐成为校园生活中的主体。比起往届学生, 现在的学生接触的新鲜事物更多、思想越发有个性和独立, 但他们的人生观和心理素质还尚待健全, 在人际关系相处中缺乏技巧, 容易受到自身不良情绪和外界因素干扰。如果不能及时发现并进行疏导, 则容易导致某些学生产生人格障碍, 进而发展为病态心理, 最终做出偏离和违背社会规范的行为。所以, 当今高校大学生异常行为的发生现状不容忽视。

面对现状, 针对新一代大学生的实际心理状况进行系统分析和研究, 总结归纳出与其相适应的心理教育方式已成为当务之急。当下应结合高校工作, 深入分析大学生心理疾患产生的背景和原因, 结合学校德育工作开展尝试性的心理疏导和道德教育, 力图探寻出一套行之有效的应对和调试方法, 并努力从源头上总结出有效的健康情绪培养方式。

在帮助大学生健全心理素质的同时, 德育教育也是有助于构建和谐校园, 乃至和谐社会的有效手段。作为高校的最主要组成部分, 和谐校园的构建始终离不开对于学生的培养, 学生的道德体系教育是否完善, 学生在校园中的生活和学习是否积极向上, 学生相互之间的相处、学生与教师之间的教辅关系是否融洽等方面, 都关系到学生在校的行为素养和学习能力的培养是否成功, 也是评价和谐校园构建成功与否的一个重要标准。同时, 在未来大学生进入社会工作后, 在我国强调实现中华民族伟大复兴需要文化创作大发展、大繁荣的背景下, 加强艺术类院校学生的德育教育, 提高他们的道德修养, 是当下艺术类院校的一项长期而重要的任务。学生只有不断提高自身的道德修养, 才能在平时的学习和创作中融合自己的艺术才能和创造力, 并在作品创作中弘扬社会道德及基本价值观。

二、德育工作介入大学生异常行为干预的意义和作用

1.引导大学生正确认知自我。现在的大学校园里多为“90后”甚至“95后”的学生, 这些学生由于缺乏对环境的适应能力, 自身的道德规范和行为准则不是很明确, 加上需要经常靠自己处理复杂事务和人际关系, 遇到挫折后往往只看到自己在学习生活及与同学交往中的不足之处, 甚至夸大自己的缺点, 因此容易出现自我封闭、厌学情绪、自卑感、社交障碍、情绪不稳定等无法正确认知自我的情况, 如果不及时从源头上进行德育方面的教育和干预, 则极有可能让原有的小矛盾演变成大问题。

针对学生自我认识不足, 可以通过德育引导学生寻找自己的优点和特长, 从成功的喜悦中获得自信, 同时正确对待可能会迎来的挫折。具体可以通过让学生对自己的每一阶段学习成果进行及时总结, 发现自己所擅长的方面、在某些不足之处取得的进步、还有哪些方面需要加强, 并记录在案, 以便在下一阶段学习结束后进行横向比较。尤其对于部分自我封闭、自卑感情绪较明显的学生, 应当鼓励其多看到自己的闪光点, 在专业课和文化课的学习上都要经常给予关注, 同时可以通过让其参加学生会、学校社团、学校勤工助学岗位等方式, 创造这些学生与外界沟通的机会, 逐渐让他们摆脱心理阴影, 重新投入正能量大学生活中。

2.帮助大学生积极融入集体和社会。大学校园集体生活比起中学时期相对单调的生活来说更具有社会性、丰富性等特点, 大学生自来到大学校园后, 就不能像以前一样将自己圈在一个相对独立的自我空间里, 久而久之就会逐渐疏远与周围同学的关系, 个人行为也不能及时得到别人的帮助和鼓励。相反大学集体生活中可以亲自感受到周围同学所带来的集体力量的强大, 在一个充满生机和活力的群体中, 大家互相帮助, 讨论各种棘手的问题, 从中也可以体验到集体活动的乐趣。同时在集体中可以得到更多个体表现自我、认识自我的机会, 指导教师可以引导学生在参与集体活动时, 锻炼和培养他们一些将来社会活动中所必需的基本素养, 造就他们良好的个性素质, 也可以鼓励学生根据自己的兴趣爱好及其他方面特长, 为学校所组织的各类文体类、公益类活动出谋划策、添砖加瓦。这样不仅增强了这些学生的自信和能力, 而且无形中造就了他们的集体荣誉感和团队意识, 有利于学生之间关系的全面和谐发展, 为日后他们能够在就业后更好更快地融入工作团体打下坚实基础。

3.促进大学生人格不断健全和完善。大学生健全完善的人格是关系到建设和谐校园的一个重要因素, 所以大学生入校后, 开展人生观、价值观等方面的德育教育, 是帮助有心理障碍和人际交往障碍问题的学生摆脱偏激、焦虑的思想观念的有效途径, 也是提高大学生对当代社会认知能力和善恶辨别能力的有效手段。在艺术类院校里开展德育教育, 不仅可以进行马克思主义哲学理论教育、大学生心理健康教育等传统课程, 而且可以让有能力的各专业学生自行组织类似心理健康漫画展、心理健康主题班会、宣传社会主义核心价值观的社区公益演出等形式的有关艺术类创作与德育教育相结合的尝试。通过这些尝试, 采用多样化的方式培养大学生正确的世界观、价值观、人生观, 增强他们的社会责任心, 同时融合艺术类院校的特色。

在全方位德育工作关照下的大学生, 势必在现实生活中能够有理性解决困难的方式和途径, 积极协调与同学及社会各方面因素的矛盾, 因法律基础知识薄弱、个人认知能力有限等原因产生的负面心理问题的概率也会大大降低, 对实现培养我国新一代具有高尚的道德思想观念的健全人格大学生的目标具有相当重要的作用。

三、德育工作介入大学生异常行为干预的对策与举措

1.通过校园文化活动促进大学生身心健康发展。艺术类院校向来不缺少能说会唱、能写能画的学生, 且随着大学的开放式办学理念和与社会接触合作交流办学的机会越来越多, 艺术院校学生参与学校组织的校园文化活动和社会实践活动的机会也越来越多。针对这一特点, 艺术类院校应当抓住契机, 由分管校领导直接牵头, 校学工处、团委等部门合作配合, 多开展能够反映校园文化的活动, 二级院系也可以根据自身特点和具体情况, 开展包括不定期的大学生文艺演出、与对外交流或合作项目有关的课程作业展、与艺术有关的社会公益演出、艺术界里的知名人士或团体进行的校园宣讲会、有权威有深度的综合类系列艺术讲座、体育竞技活动等形式的活动。通过这些形式多样的集体活动, 不仅促进了学生专业水平的提升, 增强了社会责任感, 而且在无形中培养了他们在集体活动中所需要的集体主义意识和团队精神, 为构建良好的人际关系打下基础。同时, 丰富多彩的文化类活动有助于参与其中的学生增长见识、陶冶情操, 他们的身心在参与活动的过程中得到放松, 心情也变得愉悦, 交到更多志同道合的朋友, 不失为构建和谐校园、预防异常行为的一种有效手段。

2.在教育教学过程中与“德育”有机结合。首先, 在平时的思政课程教学中教师应发挥主要指导作用, 引导学生学习社会主义核心价值观、“三个代表”重要思想和科学发展观, 在了解我国现代化建设的同时加强爱国主义教育。多用实例和材料向学生展示与理论相关联的现实中的实际问题和典型案例, 做到具象地为学生展示在生活中具有道德观念、依法按规办事的重要性, 保证他们在艺术发展道路上不会误入歧途。

其次, 针对思政课教学内容整体感觉较枯燥的情况, 应当适当改进教学方法和教学手段, 除了上文提到的多使用现实生活中的实际问题和典型事例, 还可以根据艺术类大学生的实际情况, 在课堂上进行模拟心理测验、课堂小游戏、分组讨论、运用影视资料开展多媒体教学等较轻松活泼的教学形式, 使思政课教学既内涵深刻, 又形象生动;既有很强的现实针对性, 又有很强的说服力和导向性;在传统的教育模式上要加强网络教育及其他方式方法的创新, 做到以情动人、以理服人, 提高思想政治教育的科学性和实效性[1]。

再次, 要积极探索专业教育与德育互相渗透的实践模式。艺术教育与德育在某种程度上是相互融合、相互促进的, 他们的最高意境都是追求人类的真、善、美[2]。在具体操作中配合各学院辅导员老师带领各年级、各专业学生多参与到社会艺术实践和社会公益事业活动中, 发动学生干部起到带头表率的作用, 结合学生自身的不同情况和兴趣爱好, 让他们学有所用, 让他们认识到自身所学可以给别人带去快乐, 给生活创造美好, 达到身心全面和谐发展的目的。

3.集体辅导讲座与个别重点学生教育相结合。“90后”大学生在入校后, 由于个人处理问题和调整心态的经验不足, 加之学校周边环境较为复杂, 发生诱导心理障碍进而产生异常行为的可能性较大, 因此校方应当随时关注学生的心理动向, 发现苗头后要及时进行干预。因为大学在校学生数量较多, 大学生异常行为产生的原因也是多种多样的, 而高校专职进行大学生心理辅导的教师数量较少, 所以有必要在每学期进行集中化的心理辅导或讲座。通过集体辅导和讲座, 使大部分学生认清自身可能存在的问题, 以及如何改进的方向, 在一定程度上可以保证大部分不良情绪可以在学生自身得到妥善处理。同时将这种辅导手段常态化, 鼓励更多教师自主学习大学生心理健康教育的相关知识, 学工、团委、保卫处等校职能部门也应当积极配合, 多开展有益于学生身心朝正能量方向发展的教育、实践活动, 将学生的不良情绪限制在可控范围。

除了集体辅导外, 也不能排除有个别心理障碍程度较深的学生的存在, 面对这些学生应当一方面鼓励他们积极面对生活, 另一方面要针对实际情况作出辅导方案, 确保可以逐渐消除这些学生的心理障碍。在具体操作中主要采取谈话、问卷等形式, 了解有心理障碍的大学生心理基本情况和存在的问题。近距离、面对面地接触心理有障碍的学生, 对他们的日常生活、家庭情况、学习情况、社会情况等进行调查和访谈。通过对掌握的大学生心理病症典型案例进行剖析, 有针对性地开展个性化的心理辅导。实施过程中也要不时对辅导对象的心理健康干预情况进行经验整理总结和反思, 探求相应的教育方法和手段。对存在的问题和现状, 多角度综合研究分析, 提出对策和建议。同时查阅大学生心理案例的相关资料, 参考相关成果, 吸收和借鉴先进理念。

摘要:德育不仅是大学生入校之后的必修科目, 而且是对大学生进行基本道德教育、对异常行为进行干预的一项可行手段。本文结合所在的艺术类高等院校工作, 分析德育工作介入大学生异常行为干预的意义和作用、在具体操作中的对策和举措、应当关注的主要方面等问题, 力求探寻一条科学化消除大学生心理障碍, 防止异常行为发生的可行道路。

关键词:德育工作,异常行为,干预,艺术院校,可行性研究

参考文献

[1]管斌.以“课”育德:艺术院校学生实施艺德教育的主体路径[J].艺术百家, 2011 (6) , 224-226.

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