护理基础管理质量标准

关键词： 质量标准 质量 标准化 护理

护理基础管理质量标准（共8篇）

篇1：护理基础管理质量标准

基础护理质量标准

基础护理合格率≥90％.基础护理质量标准

要求做到三短、六洁、三保持、四及时、五无、四 周道。

三短：

头发短、胡须短、指（趾）甲短、无污秽。

六洁：

口腔洁：无残渣、无臭味，有于病情相适应的口 腔护理次数。

头发洁：清洁、整齐、无异味。

皮肤洁：全身皮肤清洁，无血、尿、便、胶布痕 迹，无受压部痕迹，背部及骨突出部位无褥疮，有预防措施（因病情不可避免者除外）。

手足洁：干净

会阴、肛门洁：肛周及尿道口清洁，无血、尿、便迹昏迷病人每晚会阴擦洗一次，留置尿管者清 洁尿道口分泌物每日1-2次，尿管固定合理，引流 袋定时更换

三保持：

保持各种管道固定正确、通畅，定期跟 换，引流管有管道名称及时间标识，引流 量记录准确，引流瓶及时倾倒，消毒；置 胃管者保持口腔清洁。

保持床单位整洁、舒适，床单平整干燥，无碎屑、无污迹。

保持病人卧位舒适、安全，符合病情和诊 治要求，病人穿病原腹，病衣整洁。

四及时

及时巡视病房，主动为病人跟换液 体，输液卡项目记录准确，滴速相 符。

及时观察病情。

及时报告医生。

及时抢救、处置。

五无：

无坠床、烫伤、压疮（因病 情不可避免者除外）、口腔炎、输 液外漏护理并发症，有防范措施。

四周到： 饭前洗手，送水、送饭、送便器到床边。

晨晚间护理质量标准

病房整洁、舒适、空气新鲜，定时通 分。

整理床单位，晨晚湿扫床，床单位要 求

床单位整洁平整、干燥、无污迹。

被单、枕套及病原服每周更换一次，如脏污随时更换。枕芯、棉褥、床垫 定期消毒。

病人出院、转科或死亡后应更换床 单、被套及枕套，床旁桌、床旁凳、床架等用消毒剂擦拭消毒，被褥、枕 芯用紫外线消毒、暴晒或密闭消毒或 用床具消毒器进行消毒。

对危重、一级护理或生活不能自理的 病人协助洗脸、漱口或口腔护理、梳 头等，保持病人清洁。

入院护理要求

护士接到病人住院的通知后，准备好 床单位，对危重和急诊病人应根据病 情做好相应的抢救准备。

热情接待病人并向其介绍自己和其他 相关的医护人员及同病室的病友。同 时立即通知主管医师诊治。

陪同病人到指定的床位并保其舒适。

解释并告知住院须知及病房有关 制度（病房环境、传呼器的使 用、作息时间、膳食制度等）。

完成入院护理评估记录。

新病人入院当班（抢救病人24小 时内）完成卫生处置。

出院护理要求

病人出院前护士要做好有关出院指导和康复指 导。

准确告知病人及家属办理出院手续的方法。

主动征求病人及家属对医疗、护理等方面的意 见。

清点病人床单位公用物品，包括被服类，家具 等。出院后，床单位进行终末消毒处理。

病人死亡进行尸体料理，床单位终末消毒处 理。

治疗室工作质量标准

室内布局合理，清洁区、污染区分区 明确，标志清楚，有非手触式流动水 洗手设施，室内室内物品清洁，摆放 有序，有每日、每周清洁消毒制度，地面湿式清扫。

医护人员进治疗室，衣帽整洁、戴口 罩，每项操作前后规范洗手或消毒双 手。

严格执行无菌技术操作规程，认真执 行三查七对，熟练掌握各种药物浓 度、剂量及配伍禁忌等。

抽出的药液、开启的静脉输入用无菌 液体须注明时间，超过2小时后不得 使用；启封、抽吸的溶媒超过24小时 不得使用，应注明启用时间。

非一次性盛放碘酒、酒精等皮肤消毒剂的 容器每周灭菌2次，同时更换消毒剂，无 菌持物镊（钳）罐加盖、一罐一镊钳、罐镊（钳）配套，消毒液面高于镊子 1/2，低于2/3，每周高压灭菌2次，若干 罐保存，有启用时间，有效时间≤4小 时。

无菌物品专柜放置（离地面20cm，距墙 面5cm），柜内清洁，标记明显无菌物 品、贮槽、敷料缸等一经打开，必须注明 开启时间，24小时内使用；无菌盘有效时 间≤4小时。

无菌物品按无菌日期一次排列，无菌包清 洁、干燥、无破损，无过期，保外有物品 名称、有效起止日期，无菌指示带及签名（指示带在开口处）。

输液、输血、肌注须用一次性密闭式输液 器、输血器、注射器（特殊情况除外），抽血使用一次性注射器或真空取血器，做 到一人一针一管一带，止血带用后浸泡消 毒，取出后清水冲洗，晾干备用。

抽吸药及药物溶解，废弃的药瓶内不得有 剩余药和融化的要粉存在，以保持剂量准 确。

治疗车上层为清洁区（治疗盘或弯盘内备 付肾素注射液、标签清楚、无过期）下层 未污染区，清洁物品和污染物品分区放 置，进入病室的治疗车应配有快速的手消 毒剂（病室内无洗手池）。

药物管理有序，内服药、外用药、注射 药分类放置，标签明显、清晰，定期清 查，无过期；毒、麻、精神类及贵重药 品专人负责，管理符合要求。

白药或发口服药前洗手，药杯用后消 毒。

冰箱清洁，物品放置有序，药品标签清 楚，无过期变质药品及私人物品，有定 期除霜制度。

每月治疗室空气和无菌物品采样培养均 达标，治疗室每日空气消毒，有有登记 签名。

废弃的针头、刀片等锐气须异置于专用 利器盒内，利器盒严禁重复使用。

使用过的注射用物应分类放置（有处置 室的应放处置室），处理规范。

换药室工作质量标准

室内布局合理，清洁区、污染区分区明 确、标志清楚，有条件时，清洁伤口于污 染伤口换药分室或分区，有非手触式流动 水洗手设施。

室内用具整洁，摆放有序，每日用消毒液 擦拭地面、换药桌或换药车两次，清洁工 作后约30分钟再开始换药。

篇2：护理基础管理质量标准

一、护理质量管理小组质量标准：

1、护理质量管理小组有工作计划、季安排、月重点及年工作总结。

2、有护理各项规章制度，护理常规和各项技术操作规程，各级各类护理人员岗位职责并有落实措施，定期检查。

3、有质量控制管理组织和质量评价体系，有健全的护理工作质量登记、统计制度，按PDCA循环不断总结，分析、改进。

4、对科室危重、抢救工作能进行指导并有定期查房制度，检查护理记录情况。

5、护理管理达到自治区、市卫生局的标准要求。

6、护理训练有计划有落实措施；护理规范化培训和继续护理学教育率100％。

二、护士长工作质量标准

1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。

2、准确及时传达医院或护理质量管理小组有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。

3、病房规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有护理常规和技术操作规程等资料，有工作计划与总结。

4、各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料记录准确、完整。

5、进行日间护士长五查房和月病房护理全面质量检查，按PDCA循环，发现问题及时进行纠偏处理。每月向病房护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等，并有记录。

6、教学、训练计划，有落实措施，护理人员考核率及合格率达标，护士规范化培训、继续护理学教育率100％。

7、护理各项质量指标达标率≥80％，病人满意率不低于90％。

8、完成医院要求的其他有关工作。

三、护理人员服务质量标准：

1、护士着装整洁，仪表端庄，举止稳重，符合职业要求。

2、认真执行护士岗位职责，规章制度，护理常规及技术操作规程等，保障病人安全。

3、护理人员在服务过程中应遵循“热情主动、细致周到、体现人文关怀”的原则，具体要做到以下几点：

(1)注意恰当称谓，实行首诊、首问负责制，营造温馨气氛。(2)将护患沟通和健康教育有机地融入各项护理操作过程中。(3)及时满足病人需要。

4、服务对象对护理人员服务态度满意率≧90％。

四、基础护理质量标准

1、新入院的病人，由当班护士负责宣教，病人个人卫生良好。

2、按护理级别要求，定时巡视病人，认真执行交接班制度，发现病情变化及时报告医生，及时处理，及时、准确记录。

3、病人床单位，物品摆放整齐，且使用方便；床单被褥平整干燥，无碎屑，床下无杂物，无便器。

4、分级护理制度落实，按要求定时做好病人临床护理(含晨晚间护理)。做到六洁：(口腔、头发、皮肤、手足、会阴、肛门)；二短：胡须、指(趾)甲短；四无：无褥疮、无烫伤、无坠床、无并发症；四及时：巡视病房、观察病人、报告医师、处置抢救及时；一保持：各种引流管清洁通畅，定时更换，输液定期观察记录，执行无菌技术的原则。

5、病人卧位舒适，符合病情要求，并有安全措施。

6、护士九知道：床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。

7、基础护理合格率≥95％。

五、特、一级护理质量标准(一)特级护理质量标准 1、24小时专人床边守护，严密观察病情变化。

2、备好急救药品及器材，随时准备抢救。

3、按护理常规认真落实各项护理措施，记录客观、真实、完整、及时、准确。

4、正确执行医嘱。

5、加强基础护理，严防并发症，确保病人安全。

6、特护合格率≧90％。(二)一级护理质量标准

1、按一级护理要求定时巡视，严密观察病情变化，及时发现，及时处理，认真执行交接班制度。

2、正确及时执行医嘱，完成各项治疗。

3、按护理常规，认真落实各项护理措施并记录。

4、落实基础护理质量标准，意识障碍患者必须专人陪护，必要时加护栏。

5、掌握患者一般情况及病情，包括床号、姓名、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。

6、一级护理合格率≥95％。

六、整体护理质量标准

1、组织分工严密，护士分管的病人责任到人，有工作秩序、质量标准及检控方法，有疾病护理常规及健康教育方案。

2、患者入院后作入院介绍。

3、护士按护理程序对病人实施有效的治疗、护理、预防和保健措施，基础护理合格率≥95％。

4、护士对所负责的病人做到九知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理、检查结果)，分管的病人、医师对护士的服务态度、服务质量满意率≥95％。

5、护理记录单记录应客观、真实、及时、完整、准确。

6、病入住院期间，护士要根据医疗、护理及病人的需要开展健康教育，适当记录。出院时向患者进行康复护理指导，落实随访制。

七、健康教育管理标准

1、有健康教育管理组织。

2、护理人员应人人参与健康教育，并将健康教育贯穿病人从入院到出院全过程。

3、按护理程序实施健康教育，运用沟通技巧。

4、科室有常见病标准健康教育资料。

5、有完善的健康教育检查标准，定期检查健康教育落实效果，进行分析，评价及反馈。

6、健康教育质量达标率≥90％。

八、消毒隔离质量标准

有预防院内感染的健全组织机构和消毒隔离制度与管理措施。(一)一般标准

1、护士进行无菌操作时要严格遵守无菌操作原则。

2、无菌物品、器材必须放置于无菌物品专用柜储存，无菌物品无过期失效。

3、存放无菌物品(含无菌液)的容器清洁，定期灭菌，无菌物品微生物检测符合要求。

4、熟悉各种消毒方法、消毒液的浓度、配制方法与使用方法，器械消毒达到标准，无菌溶液注明开启日期，超过2小时后不得使用；启封的各种溶媒超过24小时不得使用。

5、实行一人一针一管一消毒。

6、氧气湿化瓶(含瓶内水及连接管)、吸痰管、导尿管、各种引流管等保持管道通畅，按规定时间更换消毒。

(二)治疗室、处置室、换药室

1、有统一的管理规定。

2、室内清洁整齐，按规定用消毒液拖地及擦拭物体表面，有专用的清洁用具。

3、物品按规定放置，严格区分无菌区、清洁区及污染区，室内无私人物品。

4、不定期对物体表面、空气、工作人员的手进行细菌检测，有报告单。(三)病床单位

1、病床单位清洁整齐，被服按时更换，必要时随时更换。

2、病床每天湿扫，做到每床一套湿扫用具，床旁桌、椅每天湿抹，做到一桌一巾，用后彻底消毒。

3、病人离院，床单位必须终末消毒处理。(四)污物处理

1、污染被服定点放置，不乱丢乱放。

2、使用过的器械经初步浸泡消毒后，再清洗包装灭菌。

3、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊菌群感染的器械、衣物要按规定严格处理，敷料用特殊医用袋包装，焚烧。

(五)便器

1、便器无污垢，用后浸泡消毒。

2、便器消毒液浓度符合要求，并定期更换。(六)常规灭菌物品管理合格率)95％。(七)常规物品灭菌合格率100％。

九、护理安全管理标准

1、明确责任。实行“医院——护士长”二级目标管理责任制，医院设立医疗安全管理小组，科室成立医疗安全监控小组。

2、建立医疗安全管理制度，有防范处理护理缺陷和过失的预案。

3、坚持预防为主的原则，重视前馈控制，做到“三预、四抓、两超”，即：预查、预想、预防；抓易出事故的人、时间、环节、部门；超前教育、超前监督。

4、把好物品采购关。在采购护理用品时，做到三证齐全，物品质量、性能符合要求。

5、在医疗活动过程中发生或发现护理过失，可能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议的，做到立即逐级汇报。

6、科室有护理过失和缺陷登记本，对发生的过失或缺陷进行登记。

7、医院每季度、科室每月对出现的过失或缺陷作出定性分析，作出相应的处理，并有改进措施。

十、临床护理教育管理标准

1、明确责任，实行医院和科室教学二级管理责任条例。

2、建立健全临床护理教育管理制度，有长期、短期教育规划。

3、临床护理教育管理包括：新护士的岗前培训、护士规范化培训、继续护理学教育。

4、根据不同培训要求有相应的培训计划、内容、方法并实施。

5、实行学分制累积管理，教育对象每年参加认可的护理教育活动不得少于25分。

6、有完善的考核和评价标准。

篇3：护理质量标准化管理的实践体会

关键词：护理质量,标准化管理,质量控制

医院护理质量管理,作为现代化医院管理体系的重要组成部分,在医院分级管理中成为各级医院资格认定及卫生部质量管理检查的必要依据和基本标准之一。医院分级管理对护理服务质量、学科建设、管理水平等都提出了明确的标准和目标。在近几年的卫生部的质量管理年检查中,我们遵循标准化管理的基本原理,科学的制订标准、贯彻标准、按照PDCA循环的工作程序,用标准判断质量,收到良好效果。现介绍如下。

1 护理质量标准化管理

1.1 建立标准

标准是护理管理的依据和准则,因此,按照医院分级管理对“三甲”医院护理工作质量要求,结合本院实际及科室特点,我们制订一套数量化、可考核、多样具体的“三甲”医院科室护理质量标准体系。制订了各级各类护理人员的职责,周程、日程、各科室的工作制度、应急预案、告知程序、基础护理、病室管理等的质量标准并制订目标。通过阶段目标的逐步落实,达到总控制目标。在各项标准的指定中注意其先进性、合理性、实用性和操作性,为使护理工作沿着科学化管理的轨道有秩序的协调运转作好充分准备。

1.2 贯彻标准

1.2.1 思想准备

医院院、护理部分别举办护士长学习班,对标准进行广泛深入的宣传,并将质量标准统一印发每个护理单元1套,组织各科护士认真学习,提高每位护理人员对标准的认识及护士长掌握标准的尺度,增强其参与意识及遵循标准的自觉性。

1.2.2 物质准备

物质条件是实施标准必不可少的重要因素,配备更新护理设施、设备是保证各项护理工作高质量的前提。因此,我们对照标准,对我院护理设施、设备进行调查分析,积极向院领导建议,配齐各科必需设备,使全院各病区办公室、治疗室、病房统一布局,达到全院一体化,从物质条件上保障了各项质量标准的落实。

1.2.3 组织准备

为保证标准的实施,重新组织由分管院长负责的护理质量管理委员会,下设4个质量控制小组,即护理技术质量管理组、护理安全质量管理组、护理服务质量管理组、护理管理质量管理组。

1.2.4 实施标准

护理质量标准化管理,贯穿整个标准实施的全过程。我们注意运用人本原理,充分调动各方面的积极性,将各项质量管理指标逐项向下分解展开,落实到各科室、各级各类人员,构成一个纵横交错的质量控制网络,重视质前控制,狠抓环节质量控制,严格终末控制,采用自我控制、科内控制、科间控制、逐级控制等综合方式,运用百分评分法,对各项工作定期检查、统计、讨论、分析。具体做法如下。

1.2.4.1 自我控制

我们将各级护理人员实施标准打印成册,做到人手一本,科室组织学习,要求对照标准自我检查,并通过全院闭卷考试,公布分数,奖优罚懒,激发护士们的积极性,增强竞争意识,实现质量自控。

1.2.4.2 科室内控制

科室质量控制小组按标准每周自查2次,每月将各项护理质量标准统一检查一遍,做到有记录,有分析,有纠偏措施,月底上报护理部。是护士长在检查中熟悉标准、掌握标准、提高管理水平和工作质量。

1.2.4.3 科室间控制

各专业小组按其分工,每周检查1次,每月将分管内容检查1遍。每季、半年、年终护理部人员穿插于各小组进行综合检查,通过此方法使各科护士长相互交流信息,相互督促,取长补短,共同进步。

1.2.4.4 逐级控制

①护理部不定期到各科室督导检查工作,各项质量指标检查一遍,结合专业小组上报资料,对全院护理工作做一个较全面的切合实际的评估,确定下一步任务。②完成质量管理诊断:检查质量保证体系本身,即专业小组、科内控制在检查中对标准、制度的理解执行情况,消除不正常因素,是护理质量保证体系能连续、正常、高效的运行。③反馈控制:将在检查和上报资料中获得的信息,经过分析整理,必要时跟踪调查,发现问题及时反馈到科室,形成质量控制—评价—反馈全程质量管理网络。

1.3 评价修订标准

通过标准的实施,将管理活动中产生的大量信息经过基础登记、收集、汇总、分析、结合周期控制效果,对标准的先进性、可行性、科学性给予评价[1],去粗取精,去伪存真,利用收集的偏离目标的信息来纠正偏差,使标准更趋于合理化。对极少数严重影响管理效能的标准,及时做决断,修改和完善管理措施。

2 体会

2.1 护理管理中应注重发挥系统功能和个体责任 工作是一项集体性劳动,许多质量指标要经过多个班次,多名护士,无数次的周转才能达到,因此,在管理中将各项质量指标落实到科室、个人,将其有效的结合起来,实施有效控制下的整体护理是非常重要的。既要充分发挥系统的功能和利率,强调整体目标的实现,又要强调个体的责任。

2.2 质量控制贯穿于标准化管理的全过程 必须注意培养一支事业心强、懂管理、严谨认真的护理管理队伍。加强护士长管理,通过护士长工作标准与科室质量紧密挂钩,实施管理责任制,把护士长推到主人翁地位[2],增强其责任感和参与意识,发挥各自的聪明才智,保证整体目标实现。

2.3 制订标准的可行性 标准是衡量实际质量的尺度[3],在标准的制订中应注意其可行性,标准过高,可使操作者失去管理信心;标准过低,达不到管理目的。对于部分管理要求过高的硬性指标,我们采用制订阶段性标准,分几个周期创造条件逐步达到,收到较好的效果。

2.4 建立一个灵敏、准确、有力的反馈系统,是落实标准化管理的一个重要环节 必须健全各种登记、统计制度,及时掌握各种管理信息,是管理不断完善。管理中注意原有登记要准确,各种标准指标概念要清楚,以免信息不准导致决策失误。

参考文献

[1]王纯丽.医院信息管理系统在护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2008,15(1):22-23.

[2]刘红姝,李静.护理管理在控制医院感染中的应用[J].临床和实验医学杂志,2008,10(1):17-18.

篇4：“基础护理技术”课程标准解读

【关键词】课程标准；护理专业；基础护理技术

【中图分类号】G714 【文献标志码】A 【文章编号】1005-6009（2016）34-0155-03

【作者简介】陈玉华，江苏省南通卫生高等职业技术学校（江苏南通，226007）护理系副主任，副教授，主要研究方向为护理教育。

课程标准是课程质量的主要标志，它统领课程的管理、评价、督导。为规范课程管理和评价，适应护理专业课程改革的需要，由江苏省职业教育医药卫生类教科研中心组牵头组织制定了中等职业教育四年制护理专业“基础护理技术”等核心课程的课标，现就“基础护理技术”课程标准介绍如下。

一、课标特色解读

（一）突出职业精神、职业素质的培养

培养高素质的护理人才，不仅要传授其专业知识和技能，还必须把提高学生职业技能和培养学生职业精神高度融合。在该课标中，无论是设计理念、课程目标、教学内容和要求，还是实施建议，任何一个环节无不渗透了这个理念。这是职业教育适应时代发展的需要，也是临床岗位的要求。

（二）满足岗位需求，改革教学内容

笔者在临床调研反馈中了解到，PDA扫描、HIS系统、电子病历等设备在二级以上医院已广泛使用，但调查以往的“基础护理技术”课程标准均没有提到这部分内容，课堂上教师即使讲到也是一带而过，造成理论与实践的脱节。为了让学生能更快适应临床需要，此次课标制定增加了这部分内容。“标准预防”这部分内容一般放在护理入门中，或以选修课的形式出现，而我们查看中等职业教育四年制护理专业指导性人才培养方案发现，护理入门中并没有这部分内容，也没有设置与其相关的选修课程。而这部分内容是针对护理人员进行职业暴露风险分析，加强职业安全教育，提供职业安全防护知识、技术和信息，以便正确地预防和治疗职业伤害，对学生形成职业安全意识很重要，因此增加了这两项内容。

（三）以学生为主体，重视学生发展

中等职业教育护理专业就是培养适应现代社会发展和健康需求的高素质实用型技术技能型护理人才。课程设计时贯穿了就业为导向、能力为本位、学生为主体的课程理念，力求做到重视学生综合素质发展。一是重视三维教学目标，即知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观的有机整合；二是重视学生学习经验及临床实践，加强过程性、情境性体验，引导学生主动参与、亲身实践，在实践中提高职业能力；三是重视学生终身学习能力的培养，引导学生改变单一的记忆、接受、模仿的被动学习方式，发展学生获取新知、学会学习，分析问题和解决问题的能力以及交流与合作的能力；四是重视对学生的多元评价，善于发现学生的进步和闪光点，促进学生全面、和谐、富有个性地发展。

（四）进行情境教学，教学与临床“零距离”

课程设计时重视“以职业能力为中心，以真实或模拟工作环境为依托，以完整的护理工作过程为导向”，注意通过校企合作、校内仿真实训基地建设给学生创设情境平台，在仿真环境、临床环境中开展情境化教学，融“教—学—做”为一体，教学与临床“零距离”，帮助护生在校期间及早进行岗位体验，打破理论与实践二元分离的局面，实现职业性、实践性、开放性的课程设计理念，突出职业能力的培养，体现职业教育的本质特征。

二、课标解析

（一）课标开发依据

“基础护理技术”课程标准的开发是以《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》《教育部关于深化职业教育教学改革全面提高人才培养质量的若干意见》为指导，主要依据《江苏省中等职业教育四年制护理专业指导性人才培养方案》《江苏省中职教育专业课程标准开发指南》和护理专业岗位需求调研报告，同时参考卫生职业教育教学指导委员会编写的护理专业教学计划和教学大纲以及护士执业资格考试大纲编制而成。同时，四年制中等职业护理专业“基础护理技术”课程标准的格式是根据江苏省职业教育医药卫生类教科研中心组关于课程标准的编制要求确定，包括课程性质、课程设计思路、课程目标、课程内容与要求、实施建议、编写说明。

（二）课程性质

“基础护理技术”是江苏省中等职业教育护理专业必修的一门专业基础平台课程，是在学习医学基础和护理入门课程基础上开设的实践性较强的核心课程，其任务是培养学生树立“以护理对象为中心”的整体护理观，按照规范的护理程序满足护理对象生理、心理、治疗需求，形成良好的职业素质和行为习惯，为后续临床护理课程学习、取得国家执业护士资格及从事临床护理工作奠定基础。

（三）课程设计思路

本课程以服务发展为宗旨、以促进就业为导向，按照立德树人的要求，突出培养学生从事基础护理工作应具备的核心素养、必备品格和关键能力，兼顾中高职课程衔接，高度融合基础护理技能学习和职业精神培养。首先，依据《江苏省中等职业教育护理专业指导性人才培养方案》中确定的培养目标、综合素质和职业能力，按照知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三个维度，突出核心素养和关键能力，围绕基础护理工作要求，结合学生职业生涯发展确定课程目标。其次，根据“江苏省中等职业学校护理专业岗位职业能力分析表”，依据课程目标和护理职业岗位需求，结合国家执业资格考试要求，以及护理职业岗位的工作任务确定本课程教学内容。最后，根据护理岗位要求确定教学模块，遵循学生的认知规律，以“认识医院—懂得生活护理—实施各项治疗—观察抢救记录”的基础护理技能形成过程为路径，从简单到复杂进行教学设计，循序渐进地组织教学，在传授护理学基本知识和技术的过程中逐步培养学生的职业能力和职业素质。

（四）课程目标

学生通过学习本课程，掌握基础护理技术的基本理论、基本知识和基本技能，具备从事护理工作的基本能力和素养，能运用护理程序对患者实施整体护理，形成良好的职业素质和行为习惯。“基础护理技术”课程要求学生应具备以下核心素养与关键能力：能够根据患者病情需要，实施出入院、卧位与安全、清洁卫生、饮食与排泄、药物治疗等日常护理，正确、规范地为患者实施各项基础护理技术操作；能重视医院环境对患者健康的影响，采取有效措施预防院内感染的发生，创设适宜患者的环境；能对危重患者进行生命体征观察，并采取相应的急救措施；能运用人际沟通技巧与患者进行有效沟通，提高患者的依从性；在实施各项基础护理操作时，具有基本的医学伦理和法律知识，具有规范的护理操作习惯、评判性思维和执业安全意识；具有良好的职业道德，具有高度负责、严谨求实的职业操守和慎独修养；具有吃苦耐劳、团结合作的精神。

（五）课程内容和要求

本课程共17个模块、54个单元，教学时数为181学时，安排在第四、五学期。根据学生认知规律及基础护理技能形成过程循序渐进安排的这17个模块，是学生走上临床必备的基本理论知识和技能，也是学生执业资格考试的内容。54个单元中，每个教学单元包含3～5个教学内容，由易到难，从知识、技能、情感态度三个维度进行描述。教学内容根据临床反馈增加了PDA扫描、HIS系统、电子病历、职业暴露、标准预防等内容。对每项教学内容的教学要求根据江苏省职业教育医药卫生类教科研中心组意见以必须、充分、够用、可测为原则，采取用行为动词陈述的方法（行为动词有陈述、解释、区别、汇总、学会、应用等）。利用行为动词从认知性、技能性和体验性三个维度，从识记、理解、应用三个层面提出了具体可测的学习目标，让学生通过行为动词明确自己的学习要求。

三、教学实施建议

（一）教学建议

教学建议从教学情境、教学内容处理、教学策略、教学方法、教学实施过程中可能生成问题的解决等方面提出。一要贯彻以学生为中心的教学理念，发挥教师的主导作用，突出学生的主体地位，创设理实一体化的教学情境，实行“做中学、做中教”。二要突出教育教学活动的实践性和职业性，围绕临床护理工作内容和任务进行教学设计，依托校内、外实训基地，为学生营造真实的学习情境，让学生在情景化教学过程中学习知识和技能。三要在教学过程中，根据不同的教学内容，综合采用多种教学方法和手段。将传统教学手段和现代化教学手段进行有效的互补融合，以讲授法帮助学生理清概念和原理，以实物演示、参观学习、设计案例、角色扮演、虚拟仿真实训、操作练习等方法启发学生开展讨论、教学探究。结合实物图片、操作视频、三维动画等现代信息化教学手段激发学生兴趣，培养学生自主学习的能力。四要在进行操作示范时强调和重视护理操作原则的应用，基于案例分析，有意识地引导学生将无菌原则、查对制度、节力原则、护患沟通融入规范的基础护理技术操作，引导学生学会分析和归纳，融会贯通、举一反三，有效实现知识的迁移。五要将各项护理技术的操作规范、患者安全、患者隐私保护、人文关怀等内容融入相应教学活动中，体验并内化护士职业的责任、情感，使学生在知识和技能的学习中形成良好的职业品质和职业素养。

（二）评价建议

评价建议从评价基本理念、评价方式方法、评价实施过程及结果几个方面提出，从多元智能学生观出发，做到多元、多面、多层，全方位评价学生在学习过程中各方面的表现。在具体实施过程中，建议教师首先要树立正确的教学质量观，突出评价的教育功能和导向功能，强化以育人为目标的考核评价。注重过程评价与结果评价并重、定性评价与定量评价相结合，要充分发挥评价的激励作用。其次要合理选择口试、笔试、在线答题、模拟操作、技能展示、技能竞赛和综合实训等评价方式，积极发挥教师、学生、临床护理专家等多元评价主体的评价作用。在关注学生知识学习、技能培养的同时，注重职业态度、职业情感形成与发展的评价，将护理人文关怀和以人为本的目标元素渗透到知识和技能考核过程中。最后，评价结果要及时、客观地向学生反馈，师生共同商讨改进的途径和方法，激发学生的自信心。

（三）课程资源开发与应用建议

课程资源从人、物、环境及生成性几个方面考虑，以便使教与学活动中的各种资源得到充分开发与利用。教师在教学实践中不断更新教学理念，学习新的教育教学理论和信息化技术，提高教育教学水平。定期参加临床护理实践和专业培训，熟知临床基础护理标准，为教学实施和教学创新提供知识和技能基础。并按照《职业院校护理专业仪器设备装备规范》配齐教学设备，利用临床实训基地，为学生参观、见习、实习提供场所。同时以临床工作中的生成性资源为蓝本，开发微电影、教学录像等电子辅助课程资源，增强学生在网络环境下分析和解决问题的能力。

篇5：护理基础管理质量标准

答案及评分标准

第一节（每小题2分）

1.c2.b3.c4.d5.c6.b7.d8.c9.d

10.b11.d12.d13.d14.5.315.5.4.2第二节（第1题答错一个条款扣1分，全答错不得分；第2题每个基本内容为2分）

第1题答案：5.15.25.35.4.15.4.25.5.15.5.25.5.35.6第2题答案：质量管理体系管理职责资源管理产品实现测量、分析和改进

第三节

第1 题答案： 以顾客为关注焦点领导作用全员参与过程方法

管理的系统方法持续改进基于事实的决策方法与供方互利的关系

（答错一个原则扣2分，全答错不提分）

第2题答案： a.纠正措施是为消除已发现的不合格或其他不期望情况的原因所采取的措施。纠正措施的目是消除产生不合格或其他不期望情况的原因，防止再发生。对所有的不合格均

应予以纠正，但并非要对所发现的每一项都采取纠正措施。（3分）

b.预防措施是为消除潜在不合格或其他潜在不期望情况的原因所采取的措施。预防措施的目的是防止潜在不合格或其他潜在不期望情况的原因，防止其发生。（3分）

c.持续改进是增强满足要求的能力的循环活动。各级人员应从自己的岗位对产品、过程、质量管理体系作出细部和多样化的改进，使组织的绩效不断提升，是组织的一个永

恒的目标。（4分）

第3题答案： a.通过运用系统的管理方法将质量目标自上而下的分解落实到各个部门，可以更有效地

使管理人员掌握要求，制定达成分目标的具体方案和措施，才能确保自下而上保持

组织质量目标的如期实现。（8分）

b.分目标的达成情况也可作为各部门的业绩评估客观证据之一。（2分）

第4题答案： 监视应由管理者代表、各级职能人员（包括总经理、副总、经理、主管等）依职能分别

负责。内部审核，更应考虑审核员的培训和资格。（5分）其重要性在于对过程、产品、质量管理体系三方面作出监控，以便及时发现和预防问题，提出纠正和预防措施。

（5分）

第5题答案： 良好的培训可以提高组织内人员的质量意识、事业心、责任心、职业道德、归属感以及

工作能力，为其创造一个积极投入、奋发进取、充分发挥才干的工作环境，使其在工

作中更能发挥作用，为组织创造更高的效益作出贡献。（5分）同时，在质量管理体系的建立、运作、维持和持续改进的活动中，都离不开各级人员（人员在质量管理体系

篇6：护理基础管理质量标准

评 定 标 准 细 则

湖南省耒阳市妇幼保健院

二0一一年九月

前言

为了进一步规范我院护理文书书写及管理，客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情的动态变化，促进临床护理质量的提高，维护医患双方合法权益，使病历信息资源能更广泛、更有效、更准确为医务人员、患者和社会服务，根据湖南省卫生厅《护理文书书写规范及管理规定》及《医院护理工作规范》，结合本院具体情况，特制定《湖南省耒阳市妇幼保健院护理文书书写管理办法及质量评价标准细则》，用于提高本院护理文书书写质量及管理水平。

管理办法

一、护理文书书写根据缺陷多少和缺陷程度打分评定。

二、评定终末病历质量时，首先采用单项否决的方法进行筛选，若存在下列缺陷之一者即为不合格病历：1、2、3、4、病情危、重或需要监护的患者未书写护理记录； 缺长期或临时医嘱单； 缺三测单； 病历资料不真实。

三、护理病历共分三个等级，即：优秀、合格、不合格。评级标准： 优秀≥90分 合格≥80分

不合格﹤80分或一个单项否决。

注：轻度缺陷每处扣0.5分，中度缺陷每处扣1分，重度缺陷每处扣2分。

四、护理文书质量管理实行“三级监控”制度，护士长、科控员要认真履行职责，加强环节质量监管，发现问题及时要求整改，院质控人员检查发现经指出仍屡教不改或情节严重按《耒阳市妇幼保健院医疗护理质量管理细则》处罚。

评定标准细则一、三测单

（一）轻度缺陷1、2、楣栏、、日期、时间、页码等漏填一处；

入、出院、专科、分娩、死亡等未在40℃以上用红笔顶格填写具体时间；

3、4、漏填大便、出入水量、每周一次血压、体重等一处； 三测单点、圆、叉和线粗细不均匀或涂改。

（二）中度缺陷

1、三测单记录内容与护理记录单同一时段内容不一（如：出入量、大便次数、三测，辅助呼吸未用“A”表示等）；

2、3、有药物过敏未用红笔在底栏依次填写药名；

外出或请假回家（如妇科患者暂不能手术）三测单上未体现或护理记录单上无记录。

二、长期医嘱单

（一）轻度缺陷

缺处理、核对者签名或无医生签名护士有执行签名。

（二）中度缺陷

医嘱出院、死亡时间与三测单、护理记录不一。

三、临时医嘱单

（一）轻度缺陷1、2、签名字迹潦草；

皮试结果阳性未用红笔标识。

（二）中度缺陷1、2、3、4、5、缺执行时间及签名一处或代签名一处或执行时间涂改； 输血无2人核对签名或合血单上无2人签名或两处签名不一； 执行时间不及时真实，“ST”医嘱15分钟内未执行； 皮试结果无签名；

因故未执行的医嘱未在执行时间栏用红笔标明“未执行”，未用蓝笔签名，护理记录单上未记录原因。

（三）重度缺陷1、2、3、医嘱取消或作废后有执行； 皮试结果无标识；

抗生素执行时间与皮试时间间隔少于15分钟。

四、护理记录单

（一）轻度缺陷1、2、3、4、5、楣栏不全、页码错误；

“重”“危”在病情栏内无记录； 新开或停止观察病情变化的医嘱无记录； 瞳孔观察标记不规范；

总结出入水量时间不正确或总出量未记录在出量最后一空格内或总出入量数字下未用红笔画“＝”。

（二）中度缺陷

1、入院当天、手术当班、特殊检查治疗、病危、重、出院、转入、转出无护理记录；2、3、4、5、6、7、重要的健康问题、相应的治疗护理措施及效果观察无记录； 入院时皮肤破损、压疮等情况无记录或记录不祥； 未使用医学术语；

患者外出或拒绝三测、检查、治疗时，护理记录中无记录； 总出入量计算错误；

因故停止或更换液体时未在入量栏内注明丢失量，未记录原因；

8、9、血液、排泄物或引流物未记录性状及量；

入院、手术、重要的检查治疗、用药、出院、转科等无健康指导及宣教。

（三）重度缺陷1、2、记录缺页；

抢救记录未在6小时内记录或记录不客观，不真实，与医生记录不一致；

3、未按医嘱或护理常规观察病情，如：缺生命体征记录一次，使用血管活性药无血压监测记录；

4、5、护理措施无连续性；

出生缺陷未发现或发现未与家属谈话签字者。

五、手术记录单

（一）轻度缺陷 其他项目漏项一处

（二）中度缺陷1、2、3、4、无敷料清点记录，无巡回护士、器械护士、接待护士签名； 无护送护士签名；

灭菌效果监测指示卡或内植物标识未粘帖或未注明项目； 关前、关后器械数目不具体。

六、其他

（一）轻度缺陷

字迹不清楚一处，错字或别字或简化字一处，错误修改不正确一处，单位不正确一处，面积、体积记录不规范一处。

（二）中度缺陷1、2、医护记录不一致；

医学术语错误，使用主管判断一处。

（三）重度缺陷

1、严重涂改（原始记录无法辨认）、损毁、增加记录内容或修改不签名，患者姓名写错；

篇7：护理基础管理质量标准

4.抽查1个重症监护病区（房）和2个病区各2名患者的优质护理服

务措施的落实情况。

5.查2个科室有护理人员绩效分配方案和工作量化考核记录，与薪酬分配、晋升、评优等挂钩。6.核查医院开展优质护理服务病房占所实际开放病房的比例≥80%。【访谈调查】 1.访谈院长、职能部门负责人（除护理部）各1名对优质护理服务目标和内涵的知晓率≥80%。2.访谈护理部主任、科护士长、护士长、护士各1名对优质护理服务目标和内涵的知晓率100%。

篇8：护理基础管理质量标准

关键词：护理质量,标准化管理,以人为本

“以人为本”是科学发展观的核心, 医院坚持“以人为本”的护理标准化质量管理主要是突出“以患者为中心”的管理理念, 其要义是医院的发展和医疗护理质量的提高。树立“以患者为中心”的管理理念和护理精神, 就要学习和弘扬继承近代护理创始人南丁·格尔献身于护理事业和在救助伤病员过程中“燃烧自己, 照亮别人”的崇高精神, 以强烈的事业心和高度的责任感抓好护理工作。

1 标准化管理的概念及护理质量标准化管理的由来

中国是世界上第一个实施标准化生产的国家, 早在东周时期, 就已有严格的标准化生产制度。中华人民共和国成立以来对标准化工作就更加重视标准化管理, 2008年我国已成为世界ISO的常任理事国, 积极承担着多种国际标准的制定任务, 现在已被推举担任了国际标准化组织的秘书国、副主席国、主席国。

1.1 标准与标准化管理的概念[1]

1.1.1 标准

是为了取得国民经济的最佳效果, 依据科学技术和实践经验的综合成果, 在有关方面充分协商的基础上对重复性事物和概念所做的统一规定, 经主管机构批准、以特定形式发布而作为共同遵守的准则和依据。

1.1.2 标准化

所谓标准化, 是以具有重复性特征的事物为对象, 以实现最佳经济效益为目标, 有组织地制定、修改和贯彻执行各种标准的整个活动过程。护理质量管理的标准化, 就是制定、修订和执行质量标准, 并不断进行标准化建设的工作过程。

1.1.3 标准化管理

标准化的效能和目的都要通过制订和实施标准来体现, 所以, 制订各类标准、组织实施标准和对标准的实施进行监督或检查, 就构成了标准化管理的基本任务和主要活动内容。也就是说, 标准化管理是以标准化原理为指导, 将标准化贯穿于管理全过程, 以增进系统整体效能为宗旨、提高工作质量与工作效率为根本目的的一种科学管理方法。

1.2 医院护理质量标准化管理的由来

医院护理管理的标准是衡量医院护理效果优劣、效率高低、护理程序是否科学、服务态度是否规范、经济效益是否合理等客观事物的尺度, 而护理质量标准化则是指以制定护理质量标准和贯彻这些标准为重要内容的全部活动过程。在医院护理管理上, 我们虽然积累了不少经验, 但是也存在不少问题, 特别是存在着劳逸不均、多少一样、好坏不分、赏罚不明的情况, 严重地影响着广大医护人员积极性的充分发挥。如何把现代管理科学的理论应用到医院护理管理工作中, 以适应医院现代化、正规化建设的需要, 这是一个必须认真解决的问题。

2“以人为本”的护理质量标准化管理内容

“以人为本”的护理标准化管理是以标准化原理为基础, 以医院工作条例、规章制度及制定的相关标准为依据, 以系统论、信息论、控制论、耗散理论为指导, 以提高个人素质、整体素质和医院的护理效能为目的, 以责任制为核心的现代化护理管理模式, 是提高护理工作质量、提高患者满意度、提高社会和经济双重效益的有效措施。实行“以人为本”的护理标准化管理就是在护理管理工作中, 以标准的制订和贯彻的形式来对护理工作过程进行有计划有组织的协调、监督和控制。“以人为本”的护理标准化管理内容大致有以下七个方面。

2.1 护理部工作质量标准

护理部质量标准应有:季度、年度工作安排计划;护士长例会制度和护士长夜查房制度;护理各项规章制度;护理常规和各项技术操作规程;各级各类护理人员岗位职责及其落实措施和定期检查制度;护理工作质量登记与统计制度;有健全的质量控制管理组织和质量考核评价体系等。

2.2 护士长工作质量标准

护士长工作质量标准笼统说来, 一是能认真贯彻、及时传达医院有关规定和要求, 并在实际工作中准确实施护理部质量标准;二是所辖病区的各项规章制度齐全, 岗位职责明确、分工合理, 有专科护理常规和技术操作规程等资料, 有年度工作计划与总结;三是按护理部的职责与要求及时、准确完成各种登记、报表, 所有原始资料记录准确、保存完整;四是护士长能坚持对病区护理的全面质量检查, 发现问题能及时处理;五是对护理教学、科研、训练等方面有计划、有落实措施, 护理人员年度考核率及合格率达标。

2.3 护理人员服务质量标准

标准化管理要求护理人员要做到着装整洁、仪表端庄、举止稳重、表情和蔼;能严格执行护士岗位职责、非常熟悉护理常规及技术操作规程;在服务过程中能以南丁.格尔为榜样, 热情主动、细致周到地将护患沟通和健康教育有机地融入各项护理操作过程中。

2.4 各科室病房护理质量标准

标准化管理要求各科室病房的当班护士应对新入院的患者宣传入院注意事项、个人卫生要求等, 并为患者更换住院服装;各科室按护理级别要求, 每日定时巡视患者并认真执行交接班制度, 随时掌握病情并能及时报告医师处理, 及时、准确地做好护理记录;病床、物品摆放整齐, 床单被褥平整干燥, 床下无杂物、无便器;患者衣裤整洁, 穿着舒适;能认真落实分级护理制度, 按要求定时做好患者临床护理、严格执行无菌操作技术原则;护理人员对每一个患者的床号、姓名、性别、年龄、病情诊断和检查结果、治疗方案、护理要求、患者心理状态等要了如指掌。

2.5 特级与一级护理质量标准

特级与一级护理质量标准更应突出“以人为本”的护理质量标准化管理, 除正确执行常规护理质量标准外, 还要有专人严密观察患者的病情变化, 认真执行医嘱和落实各项护理措施, 认真正确地处理好突发事件, 客观、真实、完整、及时地做好护理记录, 认真做好交接班工作。

2.6 护理设施的质量标准

住院部的病房护理设施要处处体现“以患者为中心”的理念, 要通过室外的绿化、美化和室内的温馨装饰、配套, 为患者营造舒适的康复环境, 并始终保持好环境的卫生和整洁, 使患者心情愉快、精神舒畅, 有利于患者早日康复。

2.7“以人为本”的质量考核标准

“以人为本”的质量考核标准的立足点是强化护理人员的服务意识、质量意识和职业形象。护理质量考核小组应定期与不定期对住院部的管理质量和各科室的护理质量进行全面检查考核, 及时发现问题、如实的做好记录、及时地给予指导、纠正或处理。在考核过程中, 要把对每个科室、每个护理人员贯彻执行标准的情况同年度考核、职称晋升及岗位责任制与奖罚紧密结合, 促使护理质量管理规范化、制度化、标准化[2]。

3 实践护理质量标准化管理的体会

3.1“以人为本”的护理质量管理中应注重发挥整体功能和个体责任

护理工作是一项复杂而琐碎的集体性劳动, 许多质量指标往往要经过多个班次, 多名护士, 无数次的重复性操作与付出才能达到。因此, 在管理中将各项质量指标落实到科室、个人, 实施有效控制下的整体护理是非常重要的。既要充分发挥系统的整体功能和效益、强调整体目标的实现, 又要强调个体的责任[3]。

3.2“以人为本”的护理质量有赖于一支高素质的护理管理队伍

实施护理标准化管理必须注意培养一支事业心强、懂管理、严谨认真的护理管理队伍。以“任人唯贤”的用人原则配备好护士长及相关管理人员, 并通过护士长工作标准与科室护理质量紧密挂钩, 认真落实岗位责任制, 提高全体护理人员的主人翁思想和参与意识、积极主动地施展各自的操作技能和创新精神, 确保护理质量达标。

3.3“以人为本”的护理质量标准化管理的实施有赖于制订标准的可行性

“以人为本”的护理质量标准是衡量医院护理质量的砝码, 在护理质量标准的制订中一定要论证好它的可行性。过高的标准, 会因执行者无法达到而丧失管理信心;过低的标准, 又达不到标准化管理目的。因此, 制订标准前要过细的完成调查取证工作, 使标准切实可行。

3.4 建立健全各种制度是落实“以人为本”的护理质量标准化管理的前提

随着医学科学的迅速发展和医院的现代化建设, 护理管理是医院管理的重要组成部分, 规章制度是实践“以人为本”的护理标准化管理前提, 是提高护理队伍整体素质和医疗护理质量的保障。实施护理标准化管理应建立健全的制度主要有:岗位质量标准管理制度、培训质量标准管理制度、服务质量标准管理制度、开展护理新业务、新技术审批制度、各种登记与统计制度, 护理技术质量管理制度、护理安全质量管理制度、护理管理质量制度, 护理设施、设备管理制度, 各科室的护理工作制度、护士长岗位责任制, 护士岗位责任制, 病室管理制度, 护理质量考核制度, 日常交接班制度等。

4 结语

随着医院的现代化建设和医院管理理念的不断深化, 护理质量管理的内涵和范围也在不断地拓展。同时, 人们对健康的需求也日趋增强, 只有实施“以人为本”的护理质量标准化管理, 做到人人有职责、事事有标准、办事有程序、考核有依据, 使护理质量管理的每一步、每一项工作、每一个阶段都围绕质量管理标准有始有终地进行, 持之以恒、构成良性循环, 才能不断提升医疗护理质量、取得患者的信任、满足社会的需要。

参考文献

[1]医学教育网.标准、标准化管理的概念[EB/OL].http://www.med66.com/html/2008/6/ch3762854410368002600.html.

[2]代丽萍.标准化管理在护理质量管理中的应用[J].中国社区医师 (医学专业) , 2011:14 (36) :53.