医院临床科室管理制度

关键词： 科室 临床 管理制度 精选

医院临床科室管理制度（精选8篇）

篇1：医院临床科室管理制度

关于印发《临床科室6S管理制度》的通

知

各临床科室：

为进一步提升医院管理水平，优化临床科室工作环境，提升医院对外形象，促进全体员工科学高效工作，结合临床科室实际，经院领导研究决定，制定本制度。现印发给你们，请认真学习，并严格遵照执行。

荣成市人民医院

临床科室6S管理制度

为进一步优化临床科室工作环境，理顺现场秩序，提高工作效率，巩固安全保障，提升对外形象，制定该6S管理制度。

一、6S管理目的通过整理整顿办公物品，清扫清洁办公场所等行动，促进办公环境、工作效率、对外形象、安全质量等持续提升。

二、6S管理内容

6S指整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）、安全（SECURITY）。

1.整理：对办公区、休息室的所有物品进行分类，区分为必要物品和非必要物品、常用物品和非常用物品、一般物品和贵重物品等。

2.整顿：对非必要物品果断丢弃，对必要物品、常用物品和贵重物品要妥善保存，放置整齐、加以标识，做到随用随取，减少寻找时间，使得秩序井然，并经常保持良好状态。

3.清扫：对办公区域、办公设施、休息室定期进行清扫、清洗，保持干净整洁。

4.清洁：维护整理、整顿、清扫后的整洁美观状态。

5.素养：养成良好习惯，将上述四项内容持之以恒、不折不扣地执行下去。

6.安全：时刻树立安全意识，建立安全工作规范。

三、医生办公室（休息室）6S管理规定

通过明确责任部门，划分责任区域，严格操作规范及相关管理规定，逐步建立起责任明确、内容全面、严格规范的6S管理体系。

1.责任部门：成立临床6S管理小组

组长：董凯

副组长：梁培明

组员：孙志军、刘文明、连俊杰、王君、毕见涛、钟爱明

负责医院临床科室办公区域6S管理的推动工作，并且对6S管理开展情况进行指导、监督、检查、评比、奖罚和公布。

2.责任区域

责任区域按科室进行划分，科室管理范围即为责任区域。各科室责任区域可分为个人责任区、多人责任区和公共责任区三部分。个人责任区包括主任办公室以及其他人员办公桌区域，主要指个人的桌面、抽屉、电脑、资料、文件夹等，每个人均有责任做好个人责任区的6S工作。多人责任区包括医生办公室（值班室）、医生休息室（不含地面），多人责任区由科主任安排科室人员轮流管理。

3.操作规范

j各责任区内物品需在规定位置摆放，使用需符合操作规程。

每天下班之前，须整理、整顿、清扫、清洁办公区域、休息室。个人桌面允许摆放的物品包括电脑、电话、文件夹、资料盒（框），其它物品一律不得保留；室内其他物品要保持清洁、无脏污；切断不用电器电源。文件柜内物品摆放需按次序进行，各种资料需标明名称分类摆放。

k个人抽屉应每星期整理一次，对于用不到的东西，应从抽屉里清理出去；上级文件、报刊等不便于整理的资料要指定存放区域分类摆放，定期处理。

l椅子需摆放整齐，不得将衣物等挂在椅背上。

④与工作无关的个人物品必须放置到抽屉里，如饭盒、雨具等。

⑤必须佩带胸卡，胸卡要保证干净，不得污面。

⑥办公室地面及窗台，视实际可利用空间摆放绿色植物。

4.张贴规定

各科室张贴的通知、宣传、简介等，需报医院宣传科统一设计，按统一标准规范张贴。

5.禁烟规定

我院为无烟医院，所有员工要严格遵守无烟医院相关规定。任何人发现吸烟行为及时制止，发现烟蒂及时清理。

6.礼仪规定

j有电话铃声响起、客人来访时，要及时接听、接待，接听电话及接待客人时应使用礼貌用语，大方得体。

k注意仪表与形象，做到着装整齐，梳妆适宜，以饱满的精神投入工作。

具体规范参照医院《员工文明行为及语言规范手册》执行。

四、6S检查考核

为保证6S管理在各临床科室得到不折不扣执行，院6S管理小组将定期检查和临时抽查，监督各科室6S管理规定执行情况，对于检查出来的问题，各科室要在3天之内进行整改。6S管理小组要在每月25日前检查完毕并将检查结果以书面形式于28日前报院领导，检查结果与科室综合目标考核挂钩。

附件：临床科室6S管理考核标准

临床科室6S管理考核标准

科室：

日期：

****年**月**日

项目

考核内容

分值

扣分标准

扣分

责任人

医生办公室（值班室）

1、医生办公室、值班室、会议区要求保持干净、整齐、规范、统一，物品摆放有序、干净整洁。

2、医用标识按要求挂放、张贴。

3、值班室悬挂统一的科室公开栏看板（医院统一制作），考勤表、各类通知、常用文件统一按指定标示悬挂公开。

4、科室管理资料、上级文件等文档类资料全部分类入盒，并整齐码放在文件柜中，做到按要求更新。

5、不准悬挂张贴与医疗无关的字画和其他物品。

6、会议桌只许整齐摆放医学及科室管理类资料，不准堆放其他杂物。

7、地面、墙面、学习看板、台面、桌面干净无尘。

8、会议桌如果设水晶板，水晶板下压置资料要整齐有序，不得压置与科室管理无关的内容。

9、洗手池要保持干净卫生，周边区域按照手卫生管理规定管理到位。

10、草本类植物要保持生机旺盛，不得堆积或空置花盆。

一处做不到或不符合要求扣3分

个人办公区

1、个人物品要按统一标准摆放，整齐有序。

2、各个电脑摆放成行成列，位置适中，及时清洁办公桌面，不得随意放置与工作无关的杂物。

3、电脑屏幕定期整理，保持干净清新桌面，不得在电脑中乱拷东西，除允许外不能插U盘和移动硬盘。

4、办公桌玻璃板或水晶板下不得压置与工作无关的画片、照片及非每日使用的资料、文件、通知等纸张，保持桌面的清洁。

5、文件框允许摆放少量医学书籍和病历资料，但必须整齐有序。

6、病历书写结束后及时将病历放入病历夹中。

7、工作期间白大褂整洁得体、佩戴胸卡。

8、不吸烟、不喝酒，个人区域内不得出现烟头。

9、不得出现长明灯、长开电脑现象。

10、接打电话、与人交流讲文明，讲礼貌，不得出现不文明现象。

一处做不到或不符合要求扣3分

医生休息室

1、被褥叠放整齐，床面干净。

2、门后统一挂衣物，不得将衣物随意挂放。

3、保持桌面、台面、地面干净，无烟头，不堆放杂物，垃圾及时清理。

4、电话、电视定期擦拭，表面无污渍。

5、个人物品一律放入更衣柜内。

一处做不到或不符合要求扣2-4分

主任办公室

1、物品摆放有序、干净整洁。

2、保持桌面、台面、地面干净，无烟头，不堆放杂物，垃圾及时清理。

3、各种文件盒标识齐全，并整齐码放在文件柜中，做到按要求更新。

4、电脑、电话定期擦拭，表面无污渍。

5、个人物品一律放入文件柜内。

一处做不到或不符合要求扣2-4分

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END

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篇2：医院临床科室管理制度

知

各临床、医技科室：

为进一步提升医院管理水平，优化临床、医技科室工作环境，提升医院对外形象，促进全体员工科学高效工作，结合临床、医技科室实际和职能科室6S管理经验，经院领导研究决定，制定了《临床、医技科室6S管理制度》。现印发给你们，请认真学习，并严格遵照执行。

临床、医技科室6S管理制度

为进一步优化临床、医技科室工作环境，理顺现场秩序，提高工作效率，巩固安全保障，提升对外形象，结合职能科室《办公区域6S管理制度》（院字〔2014〕10号）文件精神，制定该6S管理制度。

一、6S管理目的通过整理整顿办公物品，清扫清洁办公场所等行动，促进办公环境、工作效率、对外形象、安全质量等持续提升。

二、6S管理内容

6S指整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）、安全（SECURITY）。

1.整理：对办公区、休息室的所有物品进行分类，区分为必要物品和非必要物品、常用物品和非常用物品、一般物品和贵重物品等。

2.整顿：对非必要物品果断丢弃，对必要物品、常用物品和贵重物品要妥善保存，放置整齐、加以标识，做到随用随取，减少寻找时间，使得秩序井然，并经常保持良好状态。

3.清扫：对办公区域、办公设施、休息室定期进行清扫、清洗，保持干净整洁。

4.清洁：维护整理、整顿、清扫后的整洁美观状态。

5.素养：养成良好习惯，将上述四项内容持之以恒、不折不扣地执行下去。

6.安全：时刻树立安全意识，建立安全工作规范。

三、6S管理规定

通过明确责任部门，划分责任区域，严格操作规范及相关管理规定，逐步建立起责任明确、内容全面、严格规范的6S管理体系。

1.责任部门

由党委副书记负责，医务科、护理部、院办室、政工科、后勤科和督查室抽取人员组成6S管理小组，负责医院临床、医技科室办公区域6S管理的推动工作，并且对6S管理开展情况进行指导、监督、检查、评比、奖罚和公布。

2.责任区域

责任区域按科室进行划分，科室管理范围即为责任区域。各科室责任区域可分为个人责任区、多人责任区和公共责任区三部分。个人责任区包括主任办公室、副主任办公室、护士长办公室以及其他人员办公桌区域，主要指个人的桌面、抽屉、电脑、资料、文件夹等，每个人均有责任做好个人责任区的6S工作。多人责任区包括医生办公室（值班室）、医生休息室、护士工作站、治疗室、换药室和护士休息室、活动室（不含地面），多人责任区由科主任、护士长安排科室人员轮流管理。公共责任区指病房、走廊、洗手间等公共场所（含多人责任区地面），公共责任区实行主要管理和督促管理相结合原则，公共责任区的6S工作主要由后勤部门安排保洁人员主管，科主任、护士长负责督促管理。

3.操作规范

j各责任区内物品需在规定位置摆放，使用需符合操作规程。

每天下班之前，须整理、整顿、清扫、清洁办公区域、休息室。个人桌面允许摆放的物品包括电脑、电话、文件夹、资料盒（框）、水杯，其它物品一律不得保留；室内其他物品要保持清洁、无脏污；切断不用电器电源。文件柜内物品摆放需按次序进行，各种资料需标明名称分类摆放。

k个人抽屉应每星期整理一次，对于用不到的东西，应从抽屉里清理出去；上级文件、报刊等不便于整理的资料要指定存放区域分类摆放，定期处理。

l椅子需摆放整齐，不得将衣物等挂在椅背上。

④对舍弃的文件、资料，应遵照安全、保密的原则进行销毁，原则上每月底最后一天集中到院办室统一销毁。

⑤与工作无关的个人物品必须放置到抽屉里，如饭盒、雨具等。

⑥必须佩带胸卡，胸卡要保证干净，不得污面。

4.张贴规定

各科室不得随意张贴通知、宣传等，科室内需报医务科或护理部批准后，统一位置规范张贴，科室外需报宣传部，并经主管院领导批准后，在规定位置规范张贴。

5.禁烟规定

我院为无烟医院，所有员工要严格遵守无烟医院相关规定。

6.礼仪规定

j有电话铃声响起、客人来访时，要及时接听、接待，接听电话及接待客人时应使用礼貌用语，大方得体。

k注意仪表与形象，做到着装整齐，梳妆适宜，以饱满的精神投入工作。

具体规范参照医院《员工文明行为及语言规范手册》执行。

四、6S检查考核

为保证6S管理在各临床、医技科室得到不折不扣执行，院6S管理小组将定期检查和临时抽查，监督各科室6S管理规定执行情况，对于检查出来的问题，各科室要在3天之内进行整改。6S管理小组要在每月25日前检查完毕并将检查结果以书面形式于28日前报院领导，检查结果与科室综合目标考核挂钩，在科室内部质量管理中占4分权重。

附件：

1、总医院临床科室6S管理考核标准

2、总医院医技科室6S管理考核标准

临床科室6S管理考核标准

科室：

日期：

****年**月**日

项目

考核内容

分值

扣分标准

扣分

责任人

医生办公室（值班室）

1、医生办公室、值班室、会议区要求保持干净、整齐、规范、统一，物品摆放有序、干净整洁。

2、医用标识按要求挂放、张贴。

3、值班室悬挂统一的科室公开栏看板（医院统一制作），考勤表、各类通知、常用文件统一按指定标示悬挂公开。

4、科室管理资料、上级文件等文档类资料全部分类入盒，并整齐码放在文件柜中，做到按要求更新。

5、不准悬挂张贴与医疗无关的字画和其他物品。

6、会议桌只许整齐摆放医学及科室管理类资料，不准堆放其他杂物。

7、地面、墙面、学习看板、台面、桌面干净无尘。

8、会议桌如果设水晶板，水晶板下压置资料要整齐有序，不得压置与科室管理无关的内容。

9、洗手池要保持干净卫生，周边区域按照手卫生管理规定管理到位。

10、草本类植物要保持生机旺盛，不得出现残枝败叶或空置花盆。

一处做不到或不符合要求扣1-2分

个人办公区

1、个人物品要按统一标准摆放，整齐有序。

2、各个电脑摆放成行成列，位置适中，及时清洁办公桌面，不得随意放置与工作无关的杂物。

3、电脑屏幕定期整理，保持干净清新桌面，不得在电脑中乱拷东西，除允许外不能插U盘和移动硬盘。

4、办公桌玻璃板或水晶板下不得压置与工作无关的画片、照片及非每日使用的资料、文件、通知等纸张，保持桌面的清洁。

5、文件框允许摆放少量医学书籍和病历资料，但必须整齐有序。

6、病历书写结束后及时将病历放入病历夹中。

7、工作期间白大褂整洁得体、佩戴胸卡。

8、不吸烟、不喝酒，个人区域内不得出现烟头。

9、不得出现长明灯、长开电脑现象。

10、接打电话、与人交流讲文明，讲礼貌，不得出现不文明现象。

一处做不到或不符合要求扣1分

医生休息室

1、被褥叠放整齐，床面干净。

2、门后统一挂衣物，不得将衣物随意挂放。

3、保持桌面、台面、地面干净，无烟头，不堆放杂物，垃圾及时清理。

4、电话、电视定期擦拭，表面无污渍。

5、个人物品一律放入更衣柜内。

一处做不到或不符合要求扣1-2分

主任（副主任）办公室

1、物品摆放有序、干净整洁。

2、保持桌面、台面、地面干净，无烟头，不堆放杂物，垃圾及时清理。

3、各种文件盒标识齐全，并整齐码放在文件柜中，做到按要求更新。

4、电话定期擦拭，表面无污渍。

5、个人物品一律放入文件柜内。

一处做不到或不符合要求扣1-2分

护

理

站

1、保持工作区域安静、严肃。

2、物品按标识摆放，物品使用后及时归位，放置整齐、合理、定位、有序，每日定时清洁台面、地面。玻璃板或水晶板下不得放置与工作无关的画片、照片及非每日使用的资料、文件、通知等纸张，保持桌面的清洁。

3、工作人员在工作时间必须按规定着装，白大褂整洁得体，仪表符合规范。

4、保管好护士站内物品。交接班时应做到事清、物清，台面清洁整齐。

5、接打电话、与人交流讲文明，讲礼貌，不得出现不文明现象。

一处做不到或不符合要求扣1-2分

治

疗

室

1、操作台：按标识摆放各种物品。（1）治疗盘两个，专用皮试盘一个，加药带盖方盘一个。（2）输液药品按输液卡摆放在摆药盒内。（3）橱柜、吊柜内按标识摆放物品，消耗性物品及时补充，保证数量。操作台面、各柜、抽屉内、治疗盘内物品摆放整齐有序。

2、治疗车：治疗室内放置两辆治疗车，车各部位清洁无杂物，使用后及时归位。

3、电冰箱：按规定位置摆放，冰箱内物品摆放整齐，及时除霜，不准放置食品。

4、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、利器盒：按规定位置摆放，生活垃圾、医疗垃圾、废弃利器按要求分类放置，桶外清洁无垃圾。

5、非医疗用品不得在室内存放。

一处做不到或不符合要求扣1-2分；

发现一次乱扔医疗垃圾扣3分。

换

药

室

1、操作台：按规定放置换药物品，整洁有序，灭菌物品标识清晰，无过期。

2、无菌柜：按标识放置无菌物品，整洁有序，灭菌物品标识清楚，无过期。

3、换药车：按规定位置放置，车各部位清洁无杂物，使用后及时归位。

4、诊断床：按规定位置放置，床上铺一次性床罩，保持清洁整齐。

5、污物桶：按规定位置放置，换药盘等需要重新灭菌的物品使用后放污桶内，盖盖。

6、医疗垃圾桶：按规定位置放置，医疗垃圾放入医疗垃圾桶。

7、无关人员不准入内。

8、非医疗用品不得在室内存放。

一处做不到或不符合要求扣1分；

发现一次乱扔医疗垃圾扣3分。

护士休息室

1、按规定摆放更衣柜。

2、护理人员个人物品一律放入柜内。

3、护士鞋放本人柜顶。

4、护士服按统一高度挂值班室门后面。

5、值班室和卫生间由值班护士定时打扫，干净整洁，无异味。

一处做不到或不符合要求扣1-2分

护士长办公室

1、物品摆放有序、干净整洁。

2、保持桌面、台面、地面干净，不堆放杂物，垃圾及时清理。

3、各种文件盒标识齐全，并整齐码放在文件柜中，做到按要求更新。

4、电话定期擦拭，表面无污渍。

5、个人物品一律放入文件柜内。

一处做不到或不符合要求扣1-2分

医技科室6S管理考核标准

科室：

日期：

****年**月**日

项目

考核内容

分值

扣分标准

扣分

责任人

办公室（值班室）

1、办公室、值班室、会议区要求保持干净、整齐、规范、统一，物品摆放有序、干净整洁。

2、医用标识按要求挂放、张贴，不准悬挂张贴与医疗、科室管理无关的字画和其他物品。

3、值班室悬挂统一的科室公开栏看板（医院统一制作），考勤表、各类通知、常用文件统一按指定标识悬挂公开。

4、科室管理资料、上级文件等文档类资料全部分类入盒，并整齐码放在文件柜中，做到按要求更新。

5、会议桌只许整齐摆放医学及科室管理类资料，不准堆放其他杂物。

6、地面、墙面、学习看板、台面、桌面干净无尘。

7、会议桌如果设水晶板，水晶板下压置资料要整齐有序，不得压置与科室管理无关的内容。

8、洗手池要保持干净卫生，周边区域按照手卫生管理规定管理到位。

9、各种检查结果指定专用区域存放，不得随意放置。

10、草本类植物要保持生机旺盛，不得出现残枝败叶或空置花盆。

一处做不到或不符合要求扣1-4分

个人办公区

1、个人物品要按统一标准摆放，整齐有序。

2、各个电脑摆放成行成列，位置适中，及时清洁办公桌面，不得随意放置与工作无关的杂物。

3、电脑屏幕定期整理，保持干净清新桌面，不得在电脑中乱拷东西，除允许外不能插U盘和移动硬盘。

4、办公桌玻璃板或水晶板下不得放置与工作无关的画片、照片及非每日使用的资料、文件、通知等纸张，保持桌面的清洁。

5、文件框允许摆放少量医学书籍和病历资料，但必须整齐有序。

6、工作期间工作服干净整齐、佩戴胸卡。

7、不吸烟、不喝酒，个人区域内不得出现烟头。

8、不得出现长明灯、长开电脑现象。

9、接打电话、与人交流讲文明，讲礼貌，不得出现不文明现象。

10、办公椅要定位摆放，长时间离开时要办公椅归位。

一处做不到或不符合要求扣1-2分

检

查

室

（门诊）

1、操作台：各种设备定期擦拭，操作台面干净整洁，各柜物品摆放整齐有序。

2、诊断床：按规定位置放置，床上铺床单或一次性床罩，床单做到定期清洗（至少一周一次），保持清洁整齐；按要求设置隐私隔离帘，做到定期清洗，保持清洁美观。

3、生活垃圾桶、医疗垃圾桶：按规定位置摆放，桶外清洁无垃圾。医疗垃圾放入医疗垃圾桶，乱扔扣3分。

4、室内不得悬挂与医疗行为无关的牌板、资料及推销类宣传物品。

5、草本类植物要保持生机旺盛，不得出现残枝败叶或空置花盆。

一处做不到或不符合要求扣1-4分

科室

公共环境

1、草本类植物要保持生机旺盛，不得出现残枝败叶或空置花盆。

2、科室仓库保持定期整理，各种物品整齐码放、标识准确到位。

3、科室门牌要与工作性质对应。

4、科室对外宣传及时报宣传部审定，统一规划、统一制作。

5、各种提醒、通知类标识要统一、美观，无随意打印或手写类张贴物品。

一处做不到或不符合要求扣1-4分

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END

篇3：临床科室的医院感染管理效果

1 目前我院临床科室的医院感染管理现状及存在的问题

1.1 对医院感染管理的重要性认识不够全面

随着我国社会主义市场经济体制的不断发展和完善, 我国的市场竞争越来越激烈。人们对医疗卫生行业的要求也越来越高。医院感染管理作为医院质量管理中的日常管理环节之一, 多数的医护人员还没有全面的认识到医院感染管理对维持医院正常运行的重要性。临床科室作为医院的组织机构中的重要组成部分, 在日常的医院感染管理过程中往往将管理的重点全部都放在了本科室的诊疗业务方面, 而忽视了HIV等会降低人体免疫能力的病毒的防御和管理[2], 忽视了对患者采取隔离等相关的保护措施, 防护意识十分落后, 据相关的调查数据显示, 多数临床科室的医护人员在日常工作过程中并没有佩戴口罩和帽子, 消毒不够彻底和严格, 洗手依从性差, 医院感染管理制度执行不到位。

1.2 管理相对滞后

随着时代的发展, 虽然多数的医疗卫生机构在发展和建设过程中都加大了对各个科室日常运行的监督和管理力度, 但是临床科室在运行过程中, 没有设置相关的护理单位, 进行相关的消毒、灭菌和隔离等措施, 形成了十分严重的漏洞, 不利于医院的正常运行。同时, 临床科室作为介入诊疗技术应用较多的一个科室[3], 由于介入诊疗技术已经被明确的认定为医院感染的重要因素, 在一定程度上加大了临床科室进行医院感染管理的难度, 临床科室的医院感染管理效果还是无法根本上得到提高了改善。

2 提高临床科室医院感染管理实效性的措施

2.1 建立健全的医院感染管理制度

为了能够从根本上提高临床科室的医院感染管理效果, 建立健全我医院感染管理制度是十分必要和可行的, 将医院感染监督和管理纳入临床科室的日常管理范围, 在临床科室运行过程中, 设置相关的护理单元和岗位, 构建相对完善的医院感染管理组织[4], 将医院感染管理责任落实到每一个临床科室工作岗位上;在临床科室进行医院感染管理过程中, 护理人员需要针对每一位临床科室的患者的相关资料, 对患者的病因、住院起始日期等相关情况做好记录, 为患者建立真实、可靠的信息资料, 从而为完善和调整临床科室的医院感染制度提供真实、可靠的参考资料。

2.2 组建专业的临床科室监控小组

虽然目前我国多数的医院在运行过程对临床科室医院感染管理执行措施和实质效果的监督和管理力度过于薄弱。因此, 也在一定程度上加大临床科室进行医院感染难度, 影响和降低临床科室医院管理效果。因此, 医院在日常运行过程中, 一定要加大对临床科室实施医院感染管理的监督和管理力度, 组建专业的临床科室监控小组, 对科室日常实施的医院感染措施的执行情况和进度进行全程、全方位的监督和管理, 在临床科室进行医院感染管理过程中, 监控小组需要结合管理实施的具体情况对临床科室的管理措施进行适当的指导和调整[5], 确保医院感染管理制度能够得到良好的落实。

2.3 加大对医护人员的教育和培训力度

医护人员作为医院感染管理过程中的主要执行者和参与者, 医护人员的职业素养和专业技能的高低直接左右和影响着临床科室的医院感染管理质量。因此, 医院在运行过程中, 还需要加大对医护人员的教育和培训力度, 组织医护人员认真的对《医院感染管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》中的相关内容, 结合临床科室的具体特点和实际情况开展相关的医院感染管理措施, 引导医护人员树立正确的防范意识, 以提高医院质量管理的实效性为基本出发点, 以简捷、高效、有序、实用为原则, 完善临床科室医院感染考核量化表, 从而在整体上提高临床科室的医院感染管理的实效性。

3 小结

总而言之, 医院感染管理的实效性的高低不仅直接左右和影响着医院的整体管理水平, 还会对治疗效果、经济效益、社会效益、医院形象等方面造成一定的影响, 阻碍和影响了医院的健康持续发展。临床科室作为医院卫生机构的重要组成部分之一, 提高医院感染管理效果, 减少医院感染的关键环节。因此, 临床科室一定要不断的优化管理措施, 争取在最大程度上将医院感染的发生几率控制在最小范围内, 为推进医院的健康持续发展做出应用的贡献。

参考文献

[1]花可夭, 张学敏, 陈刚.低年资医务人员医院感染学知识掌握情况的调查与分析[J].护理管理杂志, 2009, 11 (35) :138-139.

[2]王飞, 程桂兰, 何秀丽, 占小丽.浅谈护理管理与医院感染控制[A].全国第12届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编 (下册) [C].2008.

[3]于静.护理管理在预防医院感染管理工作中的作用[A].全国医院感染护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2008.

[4]段宏宪, 赵樱桃, 亢峰, 李喜梅.医院消毒工作中目标监测与常规监测效果分析[J].中国误诊学杂志, 2010, 10 (27) :156-157.

篇4：医院临床科室管理制度

医院临床党支部在科室管理中的定位思考与实践

● 金利国 王雪文

医院临床党支部是医院基层党组织的有机组成部分，在科主任负责制下医院临床党支部的工作面临较多新问题。按照胡锦涛总书记“要进一步推动基层党建工作创新，找准基层党建工作与中心任务的结合点”的要求，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院党委探索和实践临床党支部发挥作用的途径和方法，增进了临床党支部的生机活力，促进了科室医教研、人才建设和文明文化建设等各项任务的完成。

岳阳医院党委；临床党支部；科室管理；思考与实践

创先争优活动开展以来，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院党委为激励党支部在推动医院科学发展、促进医院和谐、服务人民群众、加强基层组织中建功立业，在服务世博和保障世博中贡献力量，在办人民满意的医疗卫生机构中做出成绩，按照胡锦涛总书记“要进一步推动基层党建工作创新，找准基层党建工作与中心任务的结合点，创新党的基层组织发挥作用的途径和方法，不断增强基层党组织服务大局、推动科学发展、维护社会和谐稳定的能力”的要求，对在科主任负责制下医院临床党支部所面临的问题进行了分析，对临床党支部在科室管理中的作用、工作模式定位进行了积极思考与实践，取得了党建工作上水平、职工群众得实惠的好成绩。

一、医院临床党支部在科主任负责制下面临的新问题

1982年卫生部颁发了《全国医院工作条例》，明确规定医院实行科主任负责制。科主任全面主持科室的医疗、教学、科研、学科建设、人才培养等工作，并享有充分的决策权。党支部主要实施政治思想领导，参与决策，协调各方，发挥战斗堡垒作用。然而随着医院运行机制的转变，在实行科主任负责制多年后，临床科室党支部的地位与作用受到了不同程度的削弱，具体表现在以下三个方面：

（一）党支部工作与临床科室工作脱节。党支部对科室内的重大问题，知情率低，参与率低。科室与党支部工作脱节，不能形成合力，群众对党支部缺乏信任感。

（二）党支部与科室群众联系不紧密。由于医院工作的特殊性，党员和群众在不同科室、不同岗位和不同的时间段进行工作，出现的思想问题，不能及时被党支部发现，而一些党员和群众认为有问题党支部也无法解决，科室的问题都需要科主任处理。由于对解决实际问题力不从心，客观上影响了党组织的威信。

（三）党支部思想政治工作方法与需求脱节。思想政治工作说教成分多，缺少启发性、趣味性，比较空洞，形成上级布置任务时开几次会，组织生活时读读文件的被动局面，不能调动党员和群众的自觉性和积极性，不能掌握临床科室工作的特点，没有为职工群众的需求提供丰富多彩的政治生活内容。

二、医院临床党支部在科主任负责制下的工作定位思考

岳阳医院党委认识到，党支部作为党的基层组织的基础，是党的全部工作和战斗力的基础，是党联系群众的桥梁和纽带。党支部在科室管理中的地位与作用、功能与范围、权力与责任，直接关系到党支部的内在活力和战斗堡垒作用发挥。面对在实行以科主任为主体的院科两级管理的背景下，党支部参与科室重大问题决策的方式不规范、责任不明确、方法难掌握和缺乏制度保障，加之由多科室合建支部，党支部书记又是兼职，党员分布较为分散，支部对各科室实际情况了解不够全面等问题，医院党委成立课题研究小组，就支部的责任与权力、工作范围与作用发挥，如何在科室搭建支部工作平台、让支部工作重心前移、更加贴近科室贴近群众，如何加强支部内部管理等方面开展专题研讨与分析，达成以下共识：

（一）临床党支部要根植于职工之中，担负起承上启下的重任，要把握上情、了解下情，要把对组织负责与对职工负责相统一，要紧紧围绕《上海市人民政府关于进一步加快上海中医药事业发展的意见》精神和医院改革发展稳定的工作实际认真履行职责，发挥好战斗堡垒作用和支持保障作用。

（二）临床党支部创先争优活动成效应该体现在推动医院科学发展，保证医院医教研任务的完成；体现在促进医院和谐，有针对性地做好教育引导工作，积极践行社会主义核心价值体系，推动形成良好的医德医风；体现在服务人民群众，多为群众办实事、办好事，提升职工和社会满意度。

（三）临床科室支部工作的重点在于如何参加科室管理工作，发挥基层党支部在科室中的作用；难点在于参与度的把握，要起到既能更好地协助科室行政领导的工作，又能发挥保证监督作用。

（四）针对党员分布较为分散（多科室合建一个支部），支部对各科室实际情况了解还不够全面，难以真正参与科室管理工作的现状，探索党小组建在科内的支部工作新模式。党小组建在科里，不仅要承担一般意义上党支部领导下的支部经常性工作，而且还要参与临床科室的管理工作。在临床一线工作中以党员的先锋模范行动影响和带动广大职工投身医、教、研等各项工作，充分发挥党支部的战斗堡垒作用。

（五）党小组长是党小组的领导核心，推荐党性强、政治和业务素质好、作风正派、责任心强、具有奉献精神，并受到党员和群众拥护的同志担任。党小组在科室管理中的工作内容和考评方法要明确，并制定相关制度予以保障。

三、党小组建在科内的支部工作新模式的实践

岳阳医院党委探索“党小组建在科内的支部工作新模式”，不仅在形式上予以保证，还在工作内容和方法上予以制度性保障。党小组只有通过创新发展思路将完成支部经常性工作与参与科室管理有机结合起来，并不断总结完善，才能真正履行好党小组的职责，发挥党支部的战斗堡垒作用。

（一）人员保障。党小组原则是在具有3名以上党员的有条件的科室内设立。党支部的工作任务主要通过党小组予以落实，党小组长原则上由支委及党员骨干担任，且要求进入科室管理的核心小组。

（二）医护共建。为形成医护党员共同推动科室建设的工作氛围，借鉴党员参与多重组织活动的新形式，明确要求护理支部的党员要积极参与所在临床科室党小组活动，并将此作为护理党员年度工作政治表现考核的主要依据。

（三）任务明确。党小组建在科内，要完成二方面的工作：

一是发挥主导作用的工作。①做好党内思想、组织、党风廉政等方面建设工作。开展科内党员思想教育、政治学习活动，教育和监督党员抵制不良倾向。②按要求执行党小组组织生活会、党员民主评议、党员思想汇报等党内制度规定工作。③做好对科室及职工个人的评价性工作。包括科室各类集体与个人荣誉奖项的推荐申报工作、职工的年度考评、职称晋升政治思想考核、优秀人才推荐、干部推荐、科室年度精神文明嘉奖申报等工作。④做好关心科内党员和职工的生活（婚、丧、孕、产、病、因灾导致生活困难的职工情况）、学习、工作，关注职工思想动态，经常听取意见建议，有针对性地做好职工的思想道德教育工作。

二是协助科主任开展的工作。①推动科室文化、文明、行风建设工作。积极组织科室参与“和谐科室”创建活动，构建科室文化。根据医院《规范服务督查考评制度》要求，引导科室职工树立良好的行为规范，促进科室行风建设。落实医院《医德规范教育培训考核制度》。②参与讨论科室学科发展、年度计划、人才队伍建设、行风建设等重要事项，配合做好实施工作。③参与科室绩效分配方案的制定及执行；参与科室内部奖惩条例的制定，并在实施过程中保障其公正公平公开的原则得以贯彻。④参与组织落实医院交付科室的突发性政治性任务，如救灾捐助，援外援边，志愿者服务等，党小组配合科室做好动员工作。尤其是共产党员要做到“平常时刻看得出，关键时刻站得出，危难时刻豁得出”，确保任务的完成。

（四）实施考核。医院党委通过完善量化管理模式，形成具有操作性、易考量的指标体系，建立对党支部工作的考核制度，从而达到从制度和机制上保证党建工作的落实，推进党支部长效机制的建设。

（五）跟踪完善。党小组建在科内，党员的表率作用发挥如何，配合科主任工作开展如何，是否受到群众的欢迎等情况是党委关注的重点。党委成员不定期下临床，听取科主任与职工的反馈；定期召开支部书记和党小组长座谈会；带领支部书记和部分科主任赴江西永新参观三湾改编纪念馆，在三湾枫树坪上开展追根溯源话党建活动，统一思想，共同研讨支部党建的推进工作。

（六）实践成效。党小组建在科内的支部工作新模式的实践，使广大党员把创先争优作为自觉的追求和价值取向，取得了良好效果。

一是充分发挥党支部在科室的政治核心作用。党小组建在科内,明确了党小组长“协助”与“监督”的功能定位。党小组长不仅要抓好思想政治工作，还要配合科主任抓好业务发展，参与科内重大问题的讨论，从而加强了科室员工对党组织的认同感，提高了党小组长的工作热情度，使其能更加理直气壮地担当责任，大胆管理，开展工作，切实提高党支部的凝聚力、号召力和战斗力。党小组建在科内，能够使支部在科室发挥政治核心作用，根据科室实际情况切实可行地参与科室管理，在临床一线工作中充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，更加密切联系群众，贴近群众，引导群众，为群众排忧解难。例如党小组长是科室管理核心小组的成员，共同参与年度考评、职称晋升政治思想考核、职称聘任，协助科主任做好医院对科室及职工个人的评价性工作等，听取多方意见，力图公平公正。党小组长也是精神文明建设的主要负责人，配合护士长不断优化服务，制定管理规范、健康教育读本等，促进病区精神文明建设。同时党小组长参与科室人员调动和工作安排，根据对医生工作能力、思想政治水平、医德水平等提出建议，让那些服从工作需要，默默工作有奉献精神的同志能够得到认可和更好的发展机会。在参与科室管理中党小组长始终明确职责，就是积极加强党员的思想教育，在一点一滴的小事中树立集体观念，事事为科室和医院的发展着想，不存私心，时刻为主任做参谋，使科室管理做到政务公开，公平公正。

二是科内成员沟通及时有效，党群关系更加密切。党小组的运行模式规定，支部委员小组长例会每月一次，传达党委布置的各项工作要求，讨论和安排每次组织生活的主要内容，讨论支部的发展工作，讨论在工作中碰到的问题及解决方法。支部大会每季度召开一次，各党小组组织党员学习每月不少于1次。党小组建在科内后，院党委和支部的有关学习和工作精神在临床医生、医技、药剂窗口等及时传达到位，相关工作布置落实也更快捷，学习形式、学习内容根据科室特点更趋多元。同时由于党小组长和科室党员、群众朝夕相处，大家碰到难以解决的问题尤其是工作上的问题和日常生活的困难，有意无意地就会向党小组长反映，而党小组长都会尽力为大家解决，或及时反映到科主任、支部书记，使问题得到较好解决。在日常聊天、谈心中党小组长也能及时了解党员的思想变化，并针对性地开展思想政治工作，使不良情绪及时发现和疏导。例如针研所支部近年来进了很多新职工，对新的工作、新的生活存在很多迷茫和困惑，这时党小组长就会耐心、具体地给予指导，让他们很快融入集体生活。

三是有效地推动了组织生活的创新。以往党支部的组织生活除了唸报纸、学理论、讨论新党员发展问题外，很少有其他活动。党小组建在科内之后，组织生活的单一性很快被改写，一方面时间上可以根据大家工作情况灵活掌握，使组织生活不会成为大家工作之余的一个负担；另一方面内容上更有针对性，根据不同科室的特点和业务重点，合理安排不同的内容。更重要的是，科室党员处在周围群众的监督之中，自身所具有的责任感和荣誉感被激发出来了。党小组通过开展党的知识竞赛、党群联谊、健康宣教、科普宣传、岗位练兵等活动，不仅有效地调动了党员参与组织生活的积极性，更吸引了广大入党积极分子的关注。即使是与以住一样开支部大会，也因为党小组长带来了科室内党员要解决的问题而使会议变得生动起来。而党支部通过各种办法解决党员的困难，无形中也加强了党员为群众服务的意识，提升了党支部的威信，提高了组织生活的质量。临床党小组活动有时还邀请所在病区护理党员参加，加强了医护之间的沟通与交流。

四是党员意识强化，表率作用增强。党小组建在科内，激发每位党员提升党性。在学科建设中，党员率先垂范，勇于奉献；在科室管理中，及时反馈群众意见，为科室发展出谋划策；在创建和谐科室中，每个科室都提出并践行了具有各自特点的和谐举措；在“参与世博、服务世博、奉献世博”行动中，党员积极参与志愿者服务，参与服务竞赛活动，在服务细节上下功夫；在援滇扶贫和援摩工作中，党员带头踏上征程。在积极推进医院的改革发展中，党员走在前列，在全院医护人员中取得良好反响。

实践证明，岳阳医院党委根据新时期医院工作特点，在创先争优活动中开展的党小组建在科内的支部工作新模式定位的思考与实践，对增进党支部的生机活力，促进科室医教研、人才建设和文明文化建设等各项任务的完成，从而推进医院科学发展具有十分积极的作用。

D267.6

B

1009-928X(2012)09-0056-03

作者单位：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

篇5：临床科室医院感染管理小组的职责

1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。

2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。

3、监督本科室抗菌药物使用情况。

4、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。

5、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。

6、做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。

7、有针对性进行目标监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率。

8、定期对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测，做好登记，并上报医院感染管理科。

9、按时参加医院组织召开的医院感染管理委员会议。

篇6：医院临床科室管理制度

一、检查督促科内医院感染监控计划的落实。

二、负责科室抗感染药物使用管理，发现问题，及时报告科主任。

三、负责管理住院医师填报“医院感染病例报告卡”和督促标本送检。

四、负责对新上岗人员进行有关医院感染预防控制知识和各项规章制度的教育培训。

五、全面了解科室医院感染动态，发现问题及时报告科主任并提出意见和建议，定期进行总结。经常与院

感办联系，出现医院感染流行暴发或疑似暴发时，要立即上报并协助调查，落实、检查控制情况。临床科室医院感染管理监控护士职责

一、负责本科室消毒隔离工作。

二、负责本科室对医院感染监测和控制条例的贯彻。

三、协助和督促医生报告医院感染病例和标本送检。

四、负责本科室医院感染知识的宣传。

五、负责督促落实本科室医疗废物的分类管理。

临床科室医院感染管理小组职责

1、根据医院感染管理工作总体计划，结合实际，制定本科室相关制度，并落实到位。

2、凡住院患者由床位医师负责填写医院感染病例调查表，实施前瞻性医院感染监控，掌握各类感染

环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。

3、发现医院感染病例时，需及时送病原学检查，查找感染源、感染途径，控制蔓延。做好医院感染

病例的登记，并于24小时内填写“医院感染病例报告卡”上报医院感染管理部门。出现流行趋势时及时报告，并积极协助调查，妥善救治患者。

4、负责监督本科室医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格掌握使用指征，分级使用抗菌药物，护

士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。

5、组织本科室人员积极参加预防、控制医院感染知识的培训。

6、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。

7、保持病房整洁，做好病人、陪护、探视者的管理。

篇7：医院临床科室管理制度

科：

为了有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播，依据《医院感染管理办法》要求，建立医院感染管理责任制。各科室主任为本科室医院感染管理第一责任人，须做好以下工作：

一、认真贯彻落实国务院、卫生部颁发的与医院感染有关的法律、法规、条例、规范和文件等，严格执行我院制定的《医院感染管理制度》，并确保感染控制措施的落实。

二、积极组织并参加医院感染管理知识的培训，掌握医院感染管理的相关知识、工作规范和要求，及时更新管理理念，为医院感染控制管理奠定坚实的基础。

三、根据《医院感染诊断标准》及时诊断、上报医院感染病例，普通感染病例应在确诊后24小时内填卡上报，特殊感染病例或发现有流行暴发趋势时应立即上报医院感染管理科等相关职能部门。

四、严格执行无菌技术操作规程和《医院医务人员手卫生管理制度》，临床科室结合本科室的特点，掌握常见部位医院感染的预防与控制措施，包括：呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致的血性感染、留置导尿管所致的尿路感染、手术部位感染、透析相关的感染等。

五、落实《医院医疗废物分类处理管理制度》，做好医疗废物的管理，包括医疗废物分类收集，警示标识明确，每日清理并交接登记签字。严禁医疗废物买卖、流失及泄露等事故的发生。

六、认真执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，按照《医院消毒隔离制度》严格管理传染病人，严防院内交叉感染的发生。

七、积极配合医院感染管理科开展医院感染的目标性监测，尤其是医院感染的重点部门（感染病科、手术室、ICU、CCU、分娩室、新生儿室、口腔科、内镜室、血液透析室、临床检验科、消毒供应室等）布局、流程要求合理，发现问题及时改进。

八、认真做好多重耐药菌（MRSA、VRE、ESBLs、多重耐药的鲍曼不动杆菌等）的监测、报告和控制工作，临床科室要严格隔离措施，根据微生物培养和药敏试验结果，合理选用抗感染药物。

九、严格执行《医院消毒药械及一次性使用医疗器械（具）管理制度》，做好本科室消毒药械、一次性使用医疗器械、器具的管理。

十、认真学习贯彻《医院医务人员职业卫生防护制度》，医务人员发生锐器刺伤、HIV、HBV、HCV等职业暴露后，要采取正确方法进行局部伤口的处理，并及时填表上报；科室必须配备足够的防护用品并正确使用，保障医务人员的健康。

各科室主任要认真落实责任书的相关内容，确实做好本科室的医院感染管理工作。

本责任书从签字之日起生效。

院

长：

科室主任：

护士长：

篇8：医院临床科室管理制度

Analysis on management predicament on clinical depar tments in general public hospital/ZENG Xiaoqi HUANG Decai//Chinese Hospitals.-2012,16(4):77-78

Author’s address:The First People′s Hospital of Zigong,No.42,Shangyihao Street,Ziliujing District,Zigong,643000,Sichuan Province,PRC

综合性公立医院作为国有独资或国有控股医院,在行政管理上实行院科两级负责制管理。医院从全院层面接受卫生行政主管部门监管,同时作为医院管理制度、管理体系的制订者负责对科室层面的管理,以保证科室的医疗行为及其他各项工作在医院统筹下科学、规范、有序地运行,科室既是基础的管理层,又是医院管理的主要执行层。本文从医院管理的视角探讨综合性公立医院对临床科室行为的管理。

1 医院行为特征

1.1 追逐效用最大化

医院在经营管理上力求最大限度地发挥医院现有人员、设备、管理资源的效用,追逐自身利益的最大化。但作为公立医院,其利益表现形式为多样化:在政治上,体现为对政治目标和政治影响力的追求;在经济上,特别政府补偿不足、政府监管存在缺陷的情况下,医院作为经济人有强烈的逐利动机和优越的逐利条件[1],将追求尽可能多的经济利益;在道德上,医院文化及公立医院的公益性属性要求医院追逐符合时代特征的高尚道德情操。

1.2 公共需求难以预测和量化

与企业不同,公立医院提供的是满足公共需求的公共产品,但公共需求却难以用具体的数量指标来预测和量化,这就使得医院为满足社会公共需求而采取的医疗行为所产生的成本与效益无法同整个社会的成本和效益进行调节和计算,医院为之而产出的公共产品易于过度或不足,导致医院层面难以制订出针对各临床科室具体的、可量化工作量指标。

1.3 科室发展的不均衡性及诉求多样化导致难以制订均一的量化指标

科室管理中缺乏科学合理的评价体系。在综合性公立医院内部,科室之间往往处于不同的发展阶段,处于发展中的科室其运行质量指标与成熟科室间存在较大差异;不同科室由于专业不同,其承载的社会诉求也存在极大差异;不同医院,科室间由于亚专业、病种、地区的差异性,难以进行医院间科室指标的比较;卫生部办公厅印发的《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)》也是以医院为评价单位,对科室级的指标体系尚需细化。

1.4 医院对科室管理的手段有限

当前医院对科室的考核大多是以经济为背景下的科室考核,特别是财政补偿不到位、医院基建项目多,负债经营压力大的医院,科室的收支结余成为考核科室最主要的核心指标。这一指标对科室管理具有极大的导向作用,导致科室管理中往往忽视医院感染管理、合理用药、疾病预防等经济性不强的科室行为。近年来,随着医院管理年等活动的开展,医院对科室管理的力度加大,检查频度增加,但对检查出的管理缺陷的后续处理能力却明显不足,更多的仅仅体现在扣分、经济处罚、通报上,为何出现管理缺陷,是流程不合理还是培训不足?如何纠正、防止类似问题的发生?医院对科室管理的缺陷分析不足,管理手段自然就少。

2 科室层面管理面临的困境

2.1 创收压力

科室在以经济为背景的考核下,无论从医院的角度还是从科室利益本身的角度都面临极大的创收压力。在这种创收压力下,对病人而言,极易导致过度医疗,加重患者经济负担;对科室人员而言,极易导致超负荷工作。这两种结果一方面将导致临床科室医疗质量下降,另一方面会导致科室管理唯经济创收论。

2.2 灰色收入对科室管理的影响

灰色收入是指医院职工利用职务权利或地位的影响,为个人或利益集团而谋取的、合法劳动报酬以外的货币或可以用货币计价的物资和服务[2]。在科室,灰色收入的存在使公正平等的竞争标准失去了约束作用,降低了科室绩效对医务人员的激励作用,必然导致科室正常管理能力的下降。

2.3 信息不对称

由于医院综合运营管理信息系统不完善或开放度不够,科室层面与医院层面的管理者所获取的各项管理信息存在极大的差异。临床科主任作为科室层面的管理者获取的信息往往不够完整和全面,从而导致科室自我定位不准确,科室管理与医院管理存在一定的偏差。

2.4 科室长期管理与短期管理行为

医院对科室多实行目标责任制管理。医院对科室实行目标考核,对科室主任实行任期考核。在责任制推行过程中,科室主任代表科室与医院签订各种责任书,明确包括医疗质量、安全、人员管理等具体的科室管理目标。科室目标责任制的管理对科室具有明确的导向作用,也是强有力的激励措施。然而在实践过程中,从内涵而言,“任期目标责任制”反映出一定的“短期行为”,无形中导致了科室主任将工作着眼点放在“任期内”,仅仅重视任期内各项责任指标有关的工作完成情况,而忽视“科室事业的发展和长远的规划”,久而久之,该短期行为的弊端越来越突出,科室硬件设备无法更新、人才培养等软件建设发展滞后,严重者将影响科室整体发展[3]。

2.5 科室自律性监管能力不足

临床科室管理既是业务管理也是行政管理,以科主任为主的科室管理者多为医疗业务技术骨干,担任技术者、管理者、经营者的多重角色,由于缺乏专业系统的管理培训,科室的日常管理中,容易出现角色冲突,加之受时间、精力、观念限制,科室管理者多以医疗业务为主轴,重科室业务发展,轻科室日常行政管理,从而难以满足科室多方面管理诉求的需要。多头兼职和科主任的管理缺位已成为阻碍提高医疗质量的主流因素[4]。

3 医院对科室行为的管理过程中存在的问题

3.1 院科两级管理脱节与执行力不足

科室管理是医院管理的中心环节。在医院管理中,往往存在科室管理问题在医院层面强调多,但在操作层面即科室层面落实差的现象。以科主任为主的科室管理者通常认为人员管理、医德医风管理、医疗质量管理等均是医院层面的管理范畴,导致科室管理成为被动管理,使院科两级管理脱节、科室层面管理不落实,必然导致医院管理的内涵缺失。

3.2 管理不平衡

医院在长期的发展过程中,受内部及外部因素的影响,科室间逐步分化,优势科室不仅是医院的标志和品牌,更是医院生存的立院之本[5],医院通常更加重视优势科室的发展,而在一定程度上放松对发展滞后科室的管理。

4 建议

4.1 加强信息化建设

通过医院信息化建设,完善医院综合运营管理信息系统,利用大样本管理数据,深入进行医院、科室层面数据挖掘,将医院、科室管理由经验管理真正过渡到科学管理上来。为科室管理提供大量的实证管理参考,同时也为科室管理提供全面、完整的数据评价。

4.2 制订科室管理指标体系

我院在科室管理中,引进某公司的“三支柱六维度绩效管理模型”,从医院发展战略规划、组织架构、医院文化、社会责任、持续发展、顾客获得、质量保证、医疗服务和经营效益等多个方面探索出科室的管控指标体系。在实践中,根据科室的不同发展阶段,进行横向和纵向比较,并以此为基础形成科室季度运行分析体系,每年度编撰形成《科室运行管理白皮书》,以加强对科室的过程管理,各项指标与科室管理团队的选拔、任用、奖罚联动,对科室管理起到了良好的导向作用。

4.3 推行“科室主任事业发展目标责任制”

通过制订“科室主任事业发展目标”,搭建科室管理平台,畅通科主任职业化管理渠道,将科室主任的工作重点限定在长远规划和事业发展的后劲上。事业责任制的具体措施主要包括三个方面:一是适应时代需要,注重技术进步、人才建设、设备投资和智力投资;二是重视事业发展,保证维修投资和新建项目的同步进行,协调统一当前工作指标和远期发展目标;三是平衡“消费”与“积累”的关系,实现近期行为和远期行为的一致[3]。

4.4 优化科室内部绩效考核机制

医院对科室往往制订和执行严格的绩效考核机制,但往往忽视科室内部的绩效监管,科室内部的绩效管理不仅增强了管理者的职能和责任,也将医院层面的绩效管理和考核指标分解落实到了个体,科室全面的绩效管理有助于团队协作力的增强[6]。因此医院应协助科室建立科室内部的绩效考核机制,并加强监管和干预。

4.5 设立科室经营管理岗位

设立科室行政秘书、行政主任或专科经营助理等科室经营管理岗位,专职科室经营[7],协助科室加强管理,以弥补科主任在科室管理中时间、精力的不足,并配合科室的学科建设与专业细分,建立以主诊医生为主体的医疗组管理体系、以护士能级管理为主的护理组长负责制管理体系,构建科室梯度管理,做好科室管理专家及医疗业务专家的人才培养与储备。

4.6 加强科室文化建设

科室文化是科室的灵魂,在医院文化基础上形成的科室文化,能充分展现文化管理的魅力,切实发挥文化管理的职能。与团队的具体实践相结合,科室员工能清楚感受到文化管理的具体内涵与要求,有利于进一步调动员工的工作积极性,增强科室凝聚力[8]。通过文化建设,将医院对科室的管理诉求转化为科室的一种自觉行为。

参考文献

[1]尹春艳,吉琳,欧景才,等.建立政府对公立医院监管的长效运行机制[J].中国医院,2008,12(9):35-37.

[2]宋彬.浅析灰色收入对公立医院经济的破坏作用[J].中国医院管理,2011,31(8):4-6.

[3]陈黔,吴殿源,成诗黔,等.对医院科室主任责任制定位的几点思考[J].西南军医,2004,6(4):59-60.

[4]吴志兰,李成万,肖近.浅谈现代医院科室管理发展中存在的问题及策略[J].中国现代药物应用,2010,4(l7):259-260.

[5]周婕.公立医院科室发展的战略管理[J].医院管理论坛,2010,27(2):38-39.

[6]范先群,许菁.绩效考核和评估在科室管理中的应用[J].中国医院,2009,13(3):16-18.

[7]袁红伶,孙志为.医院的科室管理是医院管理的核心[J].当代医学,2008(142):27-28.