控烟戒烟培训记录（精选7篇）
篇1：控烟戒烟培训记录
控烟戒烟知识培训资料
吸烟是当今最大的可预防的死因。自20世纪50年代以来，全球范围内已有大量研究证实，吸烟和被动吸烟是导致各种疾病的危险因素。烟草已成为全球死因中第六位的主要危险因素。自2000年起我国每年有100万人死于吸烟相关疾病，如不改变这种状况，2020年死于吸烟相关疾病的人数将增至200万，2050年可达300万。为了减少烟草危害，世界卫生组织制定并通过了《烟草控制框架公约》。2005年8月，全国人大常委会表决批准了该公约，并于2006年1月在中国正式生效。同时，为指导其执行，世界卫生组织还制定了《防止接触烟草烟雾准则》。
卫生部印发的新版《公共场所卫生管理条例实施细则》规定，自2011年5月1日起室内公共场所禁止吸烟。
一、吸烟的危害：
吸烟危害健康已是众所周知的事实。不同的香烟点燃时所释放的化学物质有所不同，但主要是焦油和一氧化碳等化学物质。香烟点燃后产生对人体有害的物质大致分为六大类：
1、醛类、氮化物、烯烃类，这些物质对呼吸道有刺激作用。
2、尼古丁类，可刺激交感神经，引起血管内膜损害。
3、胺类、氰化物和重金属，这些均属毒性物质。
4、苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质。这些物质均有致癌作用。
6、一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身的能力。
（一）、致癌作用
吸烟致癌已经公认。流行病学调查表明，吸烟是致癌的重要致病因素之一，特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍，如果每日吸烟在35支以上，则其危险性比不吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10—13倍。
（二）、对心、脑血管的影响
统计资料表明，冠心病和高血压病患者中75%有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3.5倍，冠心病病死率前者较后者高6倍，心肌梗塞发病率前者较后者高2—6倍。
（三）、对呼吸道的影响
吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。实验研究发现，长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。
（四）、对消化道的影响
吸烟可引起胃酸分泌增加，一般比不吸烟者增加91.5%，并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠，致使十二指肠酸负荷增加，诱发溃疡。
（五）、其他
吸烟对妇女的危害更甚于男性，吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前。妊娠期吸烟可增加胎儿出生前后的死亡率和先天性心脏病的发生率。吸烟妇女死于乳腺癌的比率比不吸烟妇女高25%。吸烟还可造成睾丸功能的损伤、男子性功能减退和性功能障碍，导致男性不育症。
二、二手烟危害：
数十年来，上万科学研究证明二手烟暴露对人群健康危害严重，能导致癌症、心血管疾病和呼吸系统等疾病，使非吸烟者的冠心病风险增加25—30%，肺癌风险提高20—30%。二手烟雾中含有几百种已知的有毒或者致癌物质，包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氢氰酸等；二手烟雾与吸烟者本人吸入的烟雾相比，很多致癌和有毒化学物质的浓度更高；呼吸二手烟雾即使时间很短，也会立刻对心血管系统产生不良影响，从而增加心脏病发作的危险；二手烟雾已被美国环保署和国际癌症研究署确定为人类A类致癌物质。国立职业安全和卫生研究院已做出结论：二手烟雾是职业致癌物。
目前，我国非吸烟人群遭受二手烟危害的人数超过5.4亿，其中15岁以下儿童1.8亿。
（一）、二手烟对妇女的危害：
1、宫外孕的发生率（主要是输卵管妊娠）增长了两三倍；
2、吸烟女性与不吸烟女性相比，患不孕症的可能要高出2.7倍；
3、妇女吸烟促进衰老；
4、女性吸烟导致骨质疏松；
5、吸烟损害老年妇女身体健康。
（二）、二手烟对儿童的危害：
1、患婴儿猝死综合征而夭折的几率增加；
2、损害肺功能，产生健康问题的风险更大；
3、支气管炎和肺炎，并增加患中耳炎的风险；
4、会使患有哮喘的孩子发病更频繁，病情更严重。
家庭、公共场所和工作场所是接触二手烟的主要场所。有些观点认为，只要吸烟室或吸烟区的通风条件足够好，就可以将二手烟的危害降至最低甚至可以完全消除二手烟的危害，因此可以设立室内吸烟室或吸烟区。但这种观点是错误的。一般在楼梯口，走廊内设臵的吸烟区，其通风条件很难得到保证，同时因为这类吸烟区很难做到封闭，二手烟雾很容易散布到楼内的其他角落。相对于封闭的吸烟室，目前
市场上的空调和排风机的功率难以将吸烟室内空气中二手烟清除干净。而吸烟室中的二手烟会不可避免地通过吸烟室的门、中央空调系统、通风系统等散布到楼内的其他角落。在单间办公室内吸烟的后果相似。只有室内全面无烟才是保护不吸烟者健康的唯一途径。
三、创建无烟社会的好处：
1、改善健康
维护健康是创建无烟社会的主要目的，为社会创造不受烟草危害的环境，减少患病率，免受二手烟的影响，共同拥有一个健康、清洁的环境。
无烟政策出台，可以很快提高空气的质量，在爱尔兰和苏格兰，无烟立法开始实施后，酒吧中微小颗粒的水平下降了80%以上，在波士顿，酒吧实行无烟后，空气中危险颗粒物含量下降90—95%。
无烟法很快改善了过多接触二手烟员工的健康。根据研究监测呼吸症状来看，实施无烟法后，美国加州8周内呼吸症状下降59%；苏格兰2个月内消除了呼吸系统疾患症状；而爱尔兰一年内消除了呼吸系统疾患症状。同样美国和意大利的研究也表明，在无烟法实施几个月内，心脏病发病率明显下降。
2、保持清洁
无烟社会可以避免因吸烟早成室内空气环境的严重污染，减少到处散落的烟灰和烟蒂，维持良好的卫生情况，减少清洁的成本。
3、更加安全
无烟社会不仅对职工的健康有益，而且能够避免因吸烟不慎造成的火灾。
4、提升形象
无烟环境能够提高我们社会的整体形象，同时也为其他场所禁烟起到了表率作用。
四、戒烟后身体的变化：
20分钟内，血压降到标准水平；脉搏降到标准速度；手、脚的温度升到标准体温。
8小时内，血液中一氧化碳的含量降低到正常水平；血液中氧的含量增至正常水平。
24小时内，心肌梗塞危险性降低。
48小时内，神经末梢的功能逐渐开始恢复；嗅觉和味觉对外界物质敏感性增强。
72小时内，支气管不再痉挛，呼吸大为舒畅，肺活量增加。2星期至1个月，血液循环稳定；走路稳而轻；肺功能改善30%。1至9个月，咳嗽、鼻窦充血、疲劳、气短等症状减轻；气管和支气管的粘膜上出现新的纤毛，处理粘液的功能增强；痰减少，肺部
较干净，感染机会减少；身体的能量储备提高；体重可增加2—3公斤。
1年内，冠状动脉硬化危险减至吸烟者的一半。
5年内，比一半吸烟者（每天一包烟）的肺癌死亡率下降，即由
1.37%降至0.72%，或近于不吸烟者的死亡率；口腔癌、食管癌发生率降到吸烟者发病率的一半；心肌梗塞的发病率降到非吸烟者的水平。
10年内，癌前病变细胞被健康的细胞代替，肺癌的发生率降至非吸烟者的水平；口腔、呼吸道、食管、膀胱、肾脏、胰腺的癌症发病率明显下降。
15年内，冠状动脉硬化的危险与不吸烟者相同。
五、戒烟方法推荐：
1、意志戒烟法
下定决心，熬过初期的困难阶段；做好安排，转移自己的注意力；培养新习惯，如饭后饮茶代替吸烟，尽量避免进入吸烟的环境。
2、减量戒烟法
如定下计划，第一周每天减5支，第二周每天减10支，第三周减剩5支，第四周完全戒掉。
3、药物戒烟法
有戒烟汤、酒、茶、糖等剂型。有计划地服用，逐步减少吸烟，能收到一定成效。
4、医生劝告戒烟法
吸烟者有不适时，医生指出吸烟的危害建议其戒烟，易收到较好的效果。
5、饮食戒烟法
碱性食物有利于平衡体液的酸碱度而戒烟，如瓜果蔬菜类、豆类、牛奶、海藻食物等。
六、如果您想戒烟，还可以试一试以下方法：
1每次只买一包烟；
2、不要随身携带打火机或火柴；
3、用完一包烟后，不要立刻就买；
4、不要接受别人递给你的卷烟；
5、不要在孩子面前吸烟；
6、每次只抽小口，浅尝辄止，不要将烟吸入肺部；
7、不要在公共场所吸烟；
8、逐渐减去早晚的一支烟；
9、不要带卷烟去上班；
10、不在家中吸烟；
11、告诉别人你正在戒烟，把戒烟的决心公开可以加强你的意志力；
12、烟瘾极大的戒烟者可根据医生建议，合理使用戒烟药物效果会很理想。
七、劝阻技巧
（一）、掌握技巧，礼貌劝阻
礼貌地告知这是无烟单位、无烟办公室。
礼貌地劝阻吸烟的来访者，大多数人在受到劝阻时，都会主动熄灭手中的烟。
如果来访者是上级部门领导，您可以礼貌地介绍正在实施的无烟单位政策，以及实施无烟政策的好处，请他支持和参与。
（二）、礼貌劝诫的用语
先生（女士），不好意思，这里是无烟单位，请熄灭您的烟好吗？ 先生（女士），吸烟对您和他人的健康都有害，请不要吸烟好吗？ 先生（女士），您如果一定要吸烟，请您到室外吸烟区吸完烟后再回来好吗？
（三）、告知吸烟者吸烟的危害并建议其尽早戒烟
（四）戒烟小方法：
每次只买一包烟；
不要随身携带打火机或火柴；
用完一包烟后，不要立刻就买；
不要接受别人递给你的卷烟；
不要在孩子面前吸烟；
每次只抽小口，浅尝辄止，不要将烟吸入肺部；
不要在公共场所吸烟；
逐渐减去早晚的一支烟；
不要带卷烟去上班；
不在家中吸烟；
告诉别人你正在戒烟，把戒烟的决心公开可以加强你的意志力； 烟瘾极大的戒烟者可根据医生建议，合理使用戒烟药物效果会很理想。
八、应避免使用命令、威胁的语气，以免造成来访者的不快，甚至发生冲突。
最后，向全体人员倡议：
1、积极学习和宣传控烟知识，支持控烟工作，为我国的控烟工作贡献自己的一份力量，推动我国控烟进程。
2、创建无烟疾控中心。中心工作人员共同携手，创建无烟工作环境，让我们的办公室、办公大楼、家庭成为无烟的工作和生活环境，带动全社会的控烟工作。
3、吸烟者要主动戒烟和强化保护他人健康的意识，不在公共场所吸烟，不在同事、朋友和家人面前吸烟，尤其是不在儿童面前吸烟，使他们免受被动吸烟的危害。
篇2：控烟戒烟培训记录
时 间：XXXX年XX月XX日 地 点：门诊四楼 主 持 人：XXX 参会人员：
主 题：控烟知识培训 内 容：
一、吸烟的危害。
1、致癌作用。
2、对心血管的影响
3、对呼吸道的影响
4、对消化道的影响
5、其他 二、二手烟的危害
1、二手烟对妇女的危害
2、二手烟对儿童的危害
三、创建无烟社会的好处
1、改善健康
2、保持清洁
3、更加安全
4、提升形象
四、戒烟后身体的变化
五、戒烟方法推荐
1.意识戒严法
2.减量戒烟法
3.药物戒烟法 4.医生劝告戒严法 5.饮食戒烟法
六、如果您想戒烟，还可以试一试以下方法 1每次只买一包烟；
2、不要随身携带打火机或火柴；
3、用完一包烟后，不要立刻就买；
4、不要接受别人递给你的卷烟；
5、不要在孩子面前吸烟；
6、每次只抽小口，浅尝辄止，不要将烟吸入肺部；
7、不要在公共场所吸烟；
8、逐渐减去早晚的一支烟；
9、不要带卷烟去上班；
10、不在家中吸烟；
11、告诉别人你正在戒烟，把戒烟的决心公开可以加强你的意志力；
12、烟瘾极大的戒烟者可根据医生建议，合理使用戒烟药物效果会很理想。
七、劝阻技巧
1、掌握技巧，礼貌劝阻
2、礼貌劝诫的用语
3、告知吸烟者吸烟的危害并建议其尽早戒烟 4戒烟小方法
八、应避免使用命令、威胁的语气，以免造成来访者的不快，甚至发生冲突。
九、劝阻吸烟是职工的责任和义务，对职进行履职培训
做为医务人员，劝助吸烟、创建无烟环境是我们应尽的责任，也是应尽的义务，各单位要要求职工把控烟工作、劝阻吸烟的责任义务与医务人员救死扶伤的岗位职责结合起来，同重视，同对待，同落实。
最后，向全体人员倡议：
篇3：控烟戒烟培训记录
1 资料与方法
1.1 概念界定
吸烟者定义为一生中连续或累计吸烟6 个月或以上者;其中现在吸烟者为符合吸烟者条件,调查时正在吸烟的人;戒烟者指曾经每年吸烟至少6 个月以上,调查时已经连续3 个月不吸烟。吸烟量指平均每人每天吸烟支数。
1.2 研究对象
通过计算机检索Pubmed、Pro Quest、Springerlink、web of science、VIP、Wan Fang Data和CNKI数据库。中文检索词为“医生”、“医院”、“吸烟”、“戒烟”“吸烟行为”、“控烟”、“控烟知识”、“控烟行为”等。英文检索词为”smoking”,“tobacco”,“nicotine”,“physician”,“doctor”,“medical professional”,“quite smoking”,“smoking prevention”and“smoking cessation”等。检索时限均为2000 年~2015 年,并辅助采用文献追溯法尽可能地查找到详尽的资料。
1.3 资料选择的标准
纳入标准:①2000 年~2015 年在国内外公开发表的文献。②研究对象为医生。③研究设计为现况调查。④研究变量为吸烟率、戒烟率和控烟行为。⑤效应指标为率值且数据完整。⑥文种为中、英文。排除标准:重复发表的文献,不能提供有效数据者,不能获得全文的文献剔除。
1.4 文献质量评价
根据美国卫生保健质量和研究机构(Agency for Healthcare Research and Quality,QHRQ) 对观察性研究的质量评价标准进行了推荐,评价横断面研究(cross-sectional study)的标准包括11 个条目,分别用“是”、“否”及“不清楚”作答,从资料来源、研究设置、参与者、变量、数据、偏倚、样本大小、定量变量、统计学方法、后期随访等方面来评价现况研究的文献质量和方法学质量[5]。
1.5 资料提取
阅读全文后进行资料提取,两名评价者对纳入的文献进行文献筛选,另两名评价者进行资料提取,遇到不一致的情况,进行讨论解决。资料提取包括:第一作者及发表年份、研究时间、地区、样本来源(社区/ 机构)、样本量(男/ 女)、年龄(均数)、抽样方法、量表、率、主要结论等。
1.6 统计学方法
用Stata 11.0 统计软件进行数据分析,用Q检验进行异质性检验,各个研究间异质性检验P <0.1时,采用随机效应模型进行Meta分析;当各个研究间异质性检验P >0.1 时,采用固定效用模型进行Meta分析。计算各个研究合并后的率值及95% CI,用森林图展示各个研究结果的特征。利用Begg’s test与Egger’s test来检验发表偏倚,P <0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 入选文献基本情况
本文拟对医生的吸烟率、戒烟率和控烟行为进行分析,因此制定文献筛选标准。纳入标准:研究对象限于我国医院在职医生;来源于我国所有地区、所有类型、所有级别的医院;调查方法及抽样方法科学;所纳入文献必须含有样本量、年龄、吸烟率(男/女)、戒烟率、吸烟率(支/d)等可做分析的数据。排除标准:针对有特殊对象的研究,如研究对象有躯体疾病或精神障碍或针对医院实习生或社区医务工作者;同一数据重复发表;调查样本不明确;相关资料交代不清楚;结果数据不完整;经分析调查数据不可信或调查方法不科学。初检共获得2 115 篇文献,其中中文1 274 篇,英文841 篇。共删除重复发表和交叉的文献1 091 篇,经阅读文题和摘要,排除1 024篇,再通过查找全文、阅读、质量评价后,最终纳入13 篇文献。共纳入的13 篇研究中,总样本量为14 611 人,其中男性7 913 人,女性为6 698 人。实际年龄跨度为18~78 岁,平均年龄为37.52 岁。文献涵盖了中国南北方共15 个省份的医生。文献筛选流程图详见图1,纳入研究的一般情况详见表1。
2.2 纳入研究的方法学质量评价
纳入的13 篇研究中,均达到6 分以上。资料来源为公立医院,参与者均为在职医生,吸烟情况均采用学术界公认或自行设计调查量表。大部分研究变量定义明确,样本量充足,统计方法正确。总体而言,纳入的13 篇文献质量较好(见表2)。
2.3 总体吸烟率的Meta分析
异质性检验结果显示各个研究间存在统计学差异(I2=91.5%,P <0.001),故采用随机效应模型进行Meta分析。结果显示,我国公立医院医生总体吸烟率为0.223[95%CI:0.217,0.230],见图2。以性别为亚组分析发现,我国公立医院男性医生合并总体吸烟率0.389[95%CI:0.382,0.397],女性医生合并总体吸烟率0.007[95%CI:0.006,0.009],表明男性医生总体吸烟率显著高于女性医生。以年龄为亚组分析发现,30 岁~35 岁的医生合并总体吸烟率0.265[95%CI:0.243,0.287],36 岁~40 岁的医生合并总体吸烟率0.219 [95%CI:0.204,0.233],40 岁以上的医生合并总体吸烟率0.219[95%CI:0.211,0.227],说明总体吸烟率不完全随着年龄增加而增长。以研究年份为亚组分析发现,2000 年~2004 年医生合并总体吸烟率0.200 [95%CI:0.190,0.210],2005 年~2009 年医生合并总体吸烟率0.244 [95% CI:0.232,0.257],2010~2015 年医生合并总体吸烟率0.249 [95%CI:0.236,0.262],说明医生总体吸烟率随着时间增长。以地区为亚组分析显示,东部医生合并总体吸烟率0.230[95%CI:0.221,0.239],中西部医生合并总体吸烟率0.215[95%CI:0.205,0.225],说明东部地区医生总体吸烟率稍高于中西部地区的医生群体。漏斗图结果显示13 个研究的散点分布比较分散;但Begg秩相关显示Z =0.18,P =0.855;Egger回归分析显示t=-0.10,P =0.921,可认为不存在发表偏倚,入选的研究具有较好的代表性。
注:Y:表示有,N:表示无或未提及;覮由于纳入研究均未进行随访设计,因此对该条目不做评价
2.4 成功戒烟率的Meta分析
异质性检验结果显示各个研究间存在统计学差异(I2=98.0%,P <0.001),故采用随机效应模型进行Meta分析。结果显示,我国医院医生合并成功戒烟率0.088[95%CI:0.083,0.092],见图3。以研究年份为亚组分析发现,2000~2004 年合并成功戒烟率0.110[95% CI:0.10,0.119],2005~2009 年合并成功戒烟率0.064[95%CI:0.058,0.070],2010~2015 年合并成功戒烟率0.129[95%CI:0.119,0.139],表明成功戒烟率随时间增长。以地区为亚组分析发现,东部地区合并成功戒烟率0.083[95%CI:0.077,0.089],中西部地区合并成功戒烟率0.095[95%CI:0.088,0.102],表明中西部地区成功戒烟率稍高于东部地区。以年龄为亚组分析发现,<35 岁的医生合并成功戒烟率0.078[95%CI:0.073,0.083],≥35 岁的医生合并成功戒烟率0.151[95%CI:0.139,0.164],初步表明成功戒烟率随年龄增长而提高。漏斗图结果显示13 个研究的散点分布比较分散;但Begg秩相关显示Z =1.04,P =0.300;Egger回归分析显示t =0.46,P =0.658,可认为不存在发表偏倚,入选的研究具有较好的代表性。
2.5 吸烟量的meta分析
纳入文献数据统计分析,结果显示我国公立医院医生每人每天吸烟量为(8.28~16)支,平均(11.85±2.06)支。以时间为亚组发现,2000~2004 年,医生吸烟量为(13.67±2.08)支;2005~2009 年,医生吸烟量为(12.48±1.11)支;2010~2015 年,医生吸烟量(10.13±1.66)支,随时间呈下降趋势。以地区为亚组发现,东部地区,医生吸烟量为(12.20±1.79)支;中西部地区,医生吸烟量为(11.55±2.38)支,东部地区医生吸烟量稍高于中西部地区。以吸烟量均数为分类标准,进行总体吸烟率、成功戒烟率的亚组分析。结果显示,吸烟量在11.85 支以下的总体吸烟率为0.233[95%CI:0.219,0.247],戒烟成功率0.159[95%CI:0.148,0.169];吸烟量在11.85 支及以上的总体吸烟率为0.221 [95%CI:0.213,0.228],成功戒烟率0.073[95%CI:0.068,0.078]。见图4、5。
2.6 控烟“知信行”的文献归纳
在控烟知识方面,医生在吸烟、被动吸烟与疾病关系的认识上,对烟草导致肺部疾病的知晓率较高,其中赵首年[15]等研究表明超过95.0%的医生认为吸烟与肺癌、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺气肿等疾病密切相关、张泽宇等[12]调查显示超过90.0%的医生认为吸烟会导致肺部疾病发生,方青等[13]调查说明肺部疾病是医生对烟草危害认知度较高的疾病。但部分研究显示医生对吸烟与前列腺炎、骨质疏松的关注较少,如张泽宇等[13]调查中对骨质疏松知晓率仅为45.0%、赵首年等[15]研究的知晓率为47.0%。医生对被动吸烟与儿童疾病关系知晓情况较好的是支气管炎和肺炎,对被动吸烟与中耳炎和婴儿猝死综合征的知晓率较低,如王伟刚等[14]调查显示医生对被动吸烟与婴儿猝死综合征知晓率仅为45.0%。虽然纳入文献显示医生对烟草危害的总体知晓率较好,但有相当一部分医生对“低焦油、低尼古丁的烟对身体的危害小”、“过滤嘴可以降低吸烟的危害”、“烟中的尼古丁是引起大多数癌症的化学物质”等问题上存在较大误区,正确知晓率不高于60.0%。
在控烟态度方面,绝大部分医生支持国家、社会和单位开展的禁烟政策,超过85.0%的医生认同“医生是不吸烟的榜样”,赞成“应该在医院范围内全面禁烟”,且不吸烟医生对控烟的态度更为坚决。在控烟行为方面,纳入文献数据显示,部分医生都会在看病时经常或者总是询问患者的吸烟情况,但问诊率差异较大,如张泽宇等[12]研究显示有86.6%的医生会问诊吸烟、徐越等[10]提示有82.6%的医生问诊,而方青等[13]研究显示仅有42.1%、林永峰等[9]研究仅有40.7%,说明公立医院医生询问患者吸烟的行为还不是很普遍。纳入研究显示,大部分医生听说过戒烟药物(65.0%),但仅有极少数一部分医生给患者使用过戒烟药物,如林永峰等[9]的研究仅有2.9%、方青等[13]调查仅有3.2%、徐越等[10]研究仅有2.2%。较多医生还是会告知患者“吸烟有害健康”,赵首年等[15]研究显示内科医生询问及劝戒的比例最高,但目前较少医生真正参与到吸烟患者戒烟的行动中。
3 讨论
3.1 医生吸烟率、戒烟率和人均日吸烟量的现状分析
本研究结果显示我国医院医生吸烟率为22.3%,其中男医生吸烟率为38.9%,女医生吸烟率为0.7%,戒烟率8.8%,说明我国医生吸烟率较高、戒烟率低。根据国家疾病与预防控制中心数据显示,上世纪80 到90 年代,全国医生吸烟量高达50.0%,直到2010 年,全国医生总体吸烟率下降为21.7%,而男医生吸烟率仍在40.0%左右,与本研究结果基本一致。与发达国家医生吸烟率比较,我国医生总体吸烟率显著高于美国(9.0%)、新西兰(5.0%)和澳大利亚(3.0%)等国家[19],也高于香港地区医生吸烟率(5.0%),说明我国医生吸烟现象较为普遍。通过吸烟率的亚组分析发现,医生总体吸烟率随着研究年份稍有增长但幅度不大,东部地区医生的吸烟率高于中西部地区医生,提示时间和地区成为影响医生吸烟率的可能因素。医生吸烟的原因主要有放松与减轻压力、提神和社交需要,这与医生所从事高风险、高压力的职业有关。本研究结果显示医生群体戒烟成功者较少,其戒烟的主要原因是健康需要。人均日吸烟量作为反映医生吸烟现状的重要指标,结果表明我国医院医生每人每天吸烟量较高,提示控烟行动的开展需关注吸烟量变化。
3.2 医生吸烟率、戒烟率和人均日吸烟量的关系探讨
研究结果显示,我国医生吸烟率高、人均日吸烟量大、成功戒烟率低,说明3 者之前存在相互影响的关系。第一,吸烟率高,人均日吸烟量大。男性吸烟率高于女性,其吸烟量大于女性;东部地区医生吸烟率高于中西部地区,其人均日吸烟量同样大于中西部地区医生吸烟量,由此可初步推断,吸烟率可能影响人均日吸烟量。第二,吸烟率高、成功戒烟率高。本研究以成功戒烟率作为总体吸烟率的分类标准,亚组分析结果显示成功戒烟率低均数水平组(0.088)的总体吸烟率为0.208[95%CI:0.196,0.220],而高于平均水平组的总体吸烟率为0.231[95%CI:0.223,0.239],说明吸烟率越高的群体,成功戒烟效果越显著。第三,人均日吸烟量低,成功戒烟率高。根据戒烟率的亚组分析结果发现,本研究人均日吸烟量在11.85支以下的成功戒烟率为0.159[95%CI:0.148,0.169],而高于吸烟量1.85 支的医生群体成功戒烟率为0.073[95%CI:0.068,0.078],说明吸烟量是影响戒烟成功率的重要因素。
3.3 促进医生控烟行为的建议措施
全国成年人吸烟流行率调查表明,2005~2007年我国人群吸烟率为27.3%,男性总吸烟率为59.7%,女性为3.8%,人群戒烟率仅为17.9%[20]。孙桐[21]等对重点控烟人群吸烟状况调查显示,医生总吸烟率为18.1%,教师总吸烟率为12.2%,公务员总吸烟率为36.3%。同时,刘熹[22]等对男性重点控烟人群研究发现,男性医生、教师、公务员总吸烟率分别17.12%、16.19%和28.19%,且每类人群中男性的吸烟率均随着年龄和工龄增长而上升。医务人员作为专业的卫生保健人员,他们是健康的维护者和健康知识的传播者,同时他们与吸烟患者有大量的接触机会,所以他们在为吸烟者提供戒烟帮助时处于一个非常重要的位置[23]。我国已经加入世界卫生组织国际烟草控制框架公约[24],因此,控烟工作的关键人群势必将转向医生。本研究结果显示,虽然大部分医生支持禁烟政策、控烟态度积极,但控烟知识和控烟行为表现不太乐观,有较多医生在与疾病有关时才询问患者的吸烟情况,说明医生还没有把控烟真正当作医务工作者的责任。本研究结果发现,医生对烟草危害的认识存在一定偏差,且吸烟医生对烟草危害的认识显著低于不吸烟医生,医生烟民对戒烟的需求高于普通群众,但医生参加戒烟方法的培训比较少,这就提示在开展医院控烟工作时应加强对医院医生的吸烟相关知识的教育和培训,可以通过发放吸烟有害的宣传资料、开展吸烟有害的健康讲座等方式来普及烟草危害的健康知识,使全体医务人员对烟草危害的认识进一步增强,从而降低医务人员的吸烟率[25]。
WHO指出:帮助吸烟者戒烟是医生的职责,医生应主动劝阻吸烟并积极参与控烟。而询问患者吸烟情况是帮助患者戒烟的第一步[26]。医生的职业特点决定了其健康生活方式倡导者的社会角色,同时医务工作者在日常工作中亦会与吸烟的患者有大量的接触机会。Baltaci等[27]的研究表明医生劝解患者戒烟的效果最为直接显著。因此,必须加强对医生群体控烟意识和控烟技能的培训帮助吸烟者戒烟,为患者制订戒烟计划,戒烟药物的使用应是医务人员提供戒烟服务所需的基本技能,从而增强医生在控烟工作中的责任感,让其认识到自己的建议所起到的重大作用,在诊疗中主动询问就诊者吸烟情况,给就诊者提供适当的指导,帮助就诊者养成健康的生活方式,必定会对全民戒烟起到积极的作用。
本文利用Meta分析的方法对所收集的资料进行分析,除Meta分析方法本身的缺点之外,还存在许多不足。第一,由于只检索了公开发表的中、英文文献,可能存在文献收录不全。第二,某些亚组所包含的文献数量过少,对结果产生了一定的影响。第三,影响医生吸烟率、戒烟率及人均日吸烟量的原因错综复杂,既有社会因素,也有个人的行为因素,因此本研究结果仅提供参考,无法对3 者关系做出因果关系论断,建议今后的研究应加大样本量,完善前瞻性实验设计,做好调查中质量控制等以进一步深入探索医生吸烟现状及影响因素。
在国家提倡全民戒烟、卫计委创建“无烟医院”的大背景下,强化医生控烟工作社会责任,增强他们提供戒烟服务的能力,是医生参与社会控烟的关键。作为控烟工作的倡导者和先行者,应增强控烟的自觉性和紧迫性,改变吸烟行为,在医院要更加深入的开展控烟工作,同时必须加强对医务人员控烟治疗的业务培训,使大部分医生具备正确宣传烟草危害、推广戒烟方法、必要时对烟草依赖者给予治疗和帮助的技能,能更有效地参与控烟,使医生形象得到进一步升华的同时推动全社会控烟工作的发展。
摘要：目的 采用Meta分析和系统综述方法,评价我国医生吸烟率、成功戒烟率及控烟行为现状。方法利用Pub Med、Pro Quest、Springerlink、VIP、Wan Fang Data和CNKI等数据库检索关于中国医生吸烟情况及控烟行为文献。采用Stata 11.0软件进行数据分析。结果 ①总体吸烟率0.223[95%CI:0.217,0.230],男性0.389[95%CI:0.382,0.397],女性0.007[95%CI:0.006,0.009]。总吸烟率随研究时间略有增长,东部地区医生总吸烟率高于中西部地区。②戒烟率0.088[95%CI:0.083,0.092]。戒烟率随研究年份稍有提高,年龄>35岁组戒烟率高于其他年龄组,东部地区医生戒烟率低于中西部地区。③人均日吸烟量为(8.28~16)支,平均(11.85±2.06)支,随研究时间递减,东部地区医生人均吸烟量高于中西部地区。④医生总体控烟态度积极,但控烟知识方面存在偏差,缺乏控烟技巧和能力培训。结论 我国医生吸烟率高、戒烟率低、人均日吸烟量大、控烟“知信行”表现不太乐观。应加强对医生烟草知识、控烟干预的培训,提高中国医生控烟技巧和能力,推动全社会控烟工作的发展。
篇4：“中国控烟之父”谈戒烟
翁院士曾多次在本刊发表关于控烟的文章，现选编其中的片段，以飧读者。
观点一：香烟是导致肺癌、慢阻肺、冠心病的罪魁祸首
我国是世界第一吸烟大国，烟民大军“浩浩荡荡”。长期以来，吸烟被认为是一种魅力，给人敬烟是尊重对方和友谊的表示。敬烟还被当作公关手段。殊不知，吸烟的危害已为全世界所公认。香烟中的尼古丁、一氧化碳、焦油、氰氨酸等是导致肺癌、慢阻肺、冠心病的罪魁祸手。据有关资料统计，我国吸烟者与不吸烟者相比，患肺癌的机会高约10.8倍，支气管肺气肿高约6.1倍。因此，控制吸烟目的就是为了降低这一类疾病的患病率和病死率，增进人体健康。
观点2：“亡羊补牢”并不晚
世界卫生组织规定戒烟成功的标准为：吸烟者完全不吸烟达一年半。控烟成功的重要指标是人群中吸烟率降低和吸烟者戒烟率增高。吸烟率降低促使有关疾病患病率，死亡率的降低，需要30年或更长的时间才能见效，而戒烟的效果往往是立竿见影的。如慢性支气管炎患者，戒烟后咳嗽会立即减轻，咯痰量迅速减少。研究表明，戒烟10年后，患肺癌的危险性可降低到与不吸烟人群相似。因此，切莫低估戒烟的作用，“亡羊补牢”也不算晚。
观点3：吸烟上瘾有心理、药理两大原因
心理性原因是指吸烟者已形成了“口叼烟卷，指夹烟卷”的习惯，一旦戒烟就有失落感。
药理性原因即吸烟者对尼古丁的依赖性，一旦戒烟，血液中尼古丁浓度会迅速减低甚至消失，导致戒烟者出现一系列症状，如对烟草的渴求、抑郁，易激惹、焦虑等恶劣情绪，注意力难以集中，心率减慢等，医学上称为“烟草戒断状态”。最易出现严重症状的时间是在戒烟后1星期内，随着时间的延长，不适症状会逐渐减轻，戒烟第3～4星期后完全消失。戒烟者只要有毅力在短时间内坚持下去，出现不适时多饮水，或做其他活动以转移注意力，定能渡过“难关”，取得戒烟成功。
观点4：有效控烟提高全民素质
为了提高我国吸烟者的戒烟率和戒烟成功率，要借鉴发达国家控烟的先进经验，进一步完善和加强我国控烟的法规，采取控烟综合措施，改善社会大环境。最重要的是加强控烟的健康教育，广泛宣传吸烟的危害及戒烟的好处。
各级医院要广设戒烟门诊，鼓励药厂生产有效价廉的戒烟辅助药，开设戒烟方法义务咨询热线电话等。
推广有效的戒烟方法和戒烟药物。包括降低烟草制品中的尼古丁成分，或用戒烟漱口药，吸烟者在漱口后再吸烟即会出现口腔异味。针刺治疗也能达到同样效果。
(原文《吞云吐雾欲戒难舍》发表于2001年7月)
编辑部的话
我国现有吸烟人数超过3亿，约占全球吸烟者的1/3；遭受被动吸烟危害的人数是5.4亿。每年死于吸烟相关疾病的人数约为100万，因吸“二手烟”导致死亡的人数已超过10万。这些数字足以让人们警醒：控烟之路依然任重道远。
首都医科大学的一项监测表明，在密闭空间里，即使一位吸烟者只吸一支烟，污染程度也大幅加重。而在部分禁烟的公共场所，烟雾的危害程度也很严重。这就是说，室内不达到100％禁烟，就免不掉“二手烟”的危害。
篇5：4.1控烟戒烟班会教案
四年级一班 袁净净
班会主题： 控烟戒烟 班会内容：
学习一些控烟，戒烟的方式，以及有关知识 班会目标：
1.为加强对青少年的控烟工作，切实地做好在校青少年的控烟健康教育，根据我校教育教学工作的安排，紧扣“远离烟草，崇尚健康，保护环境，共享文明”主题，结合本班实际情况开展“吸烟有害健康”的主题班会。
2.帮助同学们走出吸烟的误区，认识到吸烟的害处和戒烟的益处，并学会如何戒烟。
3.为更好地做好评估准备工作，把我校打造成环境优美、风气良好、校园文化健康的校区，让师生都可以在一个健康的环境里工作、学习和生活。4.学会珍爱生命，除了自己不要抽烟，也要向身边的人普及抽烟的危害性，让大家都远离烟草。活动准备: ⒈开班委会：确定主持人、活动准备、班会程序等。⒉所有同学分小组，采用应用研究性学习的思路与方法完成两项任务： ⑴搜集：查询有关劝阻青少年吸烟的信息与
资料。⑵调查：在调查学生、老师、家长对青少年吸烟的看法。活动过程 一．谈话导入
主持人：青少年吸烟的现状究竟如何，下面请调查小组向大家介绍他们的调查结果。
[学生发言]：我们通过上网查询了解到：学生吸烟率为22.5%。具体情况是这样的：北京大学儿童青少年卫生研究所对天津、山东、重庆、广东4个省市的200所中学的11957名13岁~15岁的中学生进行了青少年与烟草使用状况的调查，结果是：现在我国中学生初次吸烟的年龄是10.7岁，比六七十年代的调查结果早了2.3岁。中国20%以上的初中生尝试过吸烟，其中32.5%的男生和13%的女生尝试过吸烟，总吸烟率为22.5%，其中超过一半的学生说他们在1周内至少有1天会吸烟。
主持人：到底是什么原因造成青少年吸烟情况这么严重呢？下面请另一调查小组作介绍。[学生发言]：中山大学教育学院的张建奇副教授认为学生吸烟多为心理因素所致。一方面，当前未成年人接受信息面广，可塑性强，容易受到不良信息影响，电视、电影等音像制品中出现主人公吸烟镜头的频率非常高，模仿心理使他们很容易将看到的影像作为平时行为的标准。另一方面，渴望独立、早日成熟的心态也使得
孩子们以吸烟的方式证明自己已长大成人，加之逆反心理的驱动使得在校生吸烟的比率不降反升。[学生发言]：青少年吸烟的心理剖析
⒈时髦心理——认为吸烟是一种时髦，不吸烟就会落伍，只有加入吸烟队伍，才能赶上“时代潮流”。
2.好奇心理——青少年好奇心强，许多事都想试一试，体验一下。见别人吞云吐雾，悠游自在样，自己也想体验一下“饭后吸支烟，赛过活神仙”的味道。
⒊模仿心理——青少年模仿心理强，见影视剧中正面人物在思考问题、拟定作战计划、制定侦破方案时都在抽烟，自己在模仿抽烟时，心理上使自以为自己也是“英雄人物”。⒋社交心理——“烟酒不分家”、“烟酒铺路”的现象影响着青少年，使他们认为“现在吸烟，是为将来走向社会作准备”。
⒌环境心理——近朱者赤，近墨者黑，长期与吸烟者接触、交往，自己不吸，岂不“寒酸”？老是抽“伸手牌”香烟，岂不小气？只有自己也吸烟，才能体现出彼此“有数”、“有交情”，才能获得对方信任，才会有“共同语言”。于是，你来我往，学会了吸烟。
⒍反抗心理——青少年自我意识强，又处于反抗时期，对家长、老师的训斥不敢当面顶撞，心理抵触无处发泄，情绪委曲无处发泄，便用吸烟来作为一种抗拒手段。
⒎将烟作为“工具”——有青少年认为两手空空没事，就吸支烟解无聊，手指夹支烟，感到时髦，有男子汉的气派、风度。上厕所吸烟，是为解“臭气”。考试前吸烟，是借助吸烟来“开夜车”、“兴奋提神”、“活跃思维”。⒏侥幸心理——虽然知道吸烟可致瘾，可许多青少年认为“爸爸、爷爷吸了几十年烟也没得癌，我岂会得！” 因此，针对青少年的吸烟心理活动特点，“有的放矢”帮助他们戒烟很有必要。
二．吸烟有害，远离香烟
吸烟对学生身体的危害主要有： ⒈味觉和嗅觉功能紊乱。⒉消化系统易出现溃疡和功能紊乱。⒊易患口腔癌，食道癌和胃癌，特别易患肺癌。⒋易患高血压和血管硬化，发生心肌梗塞和脑血栓的几率增大。⒌睡眠状况不佳。
三． 戒烟方法
主持人：如果有人染上了烟瘾，该如何戒烟呢，大家有没有什么建议？ 举手自由发言，1—2名学生发言。1.戒烟从现在开始，完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法，通常3～4个月就可以成功。
2.丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。3.避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。
4.餐后喝水、吃水果或散步，摆脱饭后一支烟的想法。
5.烟瘾来时，要立即做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟，否则会引起血糖升高，身体过胖。6.坚决拒绝香烟的引诱，经常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。四．班会感言
我们的健康我们拒绝吸烟；为了他人的健康我们劝阻他人吸烟；为了大家的健康我们携手共创无烟世界
小结：这次班会开得很成功很有意义显示出
篇6：控烟戒烟培训记录
一、控烟监督员要带头遵守《花果山卫生服务中心控烟制度》。
二、科室控烟监督员由各科室主任、护士长和控烟骨干组成，各科室主任是科室控烟第一责任人。
三、控烟监督员有负责本科室控烟宣传教育的职责并有记录。
四、控烟监督员不得在医院吸烟，并能积极戒烟。
五、控烟监督员使用标准用语：
室内：先生或女士您好，我们医院是无烟医院，请您不要在室内吸烟，谢谢您的合作。
室外：先生或女士您好，我们医院是无烟医院，请您到吸烟区去吸烟，谢谢您的合作。
六、控烟监督员应确保在负责管辖的区域内无烟头、无吸烟者，有劝诫吸烟者的义务，若有非本院人员不听劝阻者，控烟监督员报物业办进行进一步劝阻，若有本院员工不听劝阻者，控烟监督员应做好记录，向所在科室负责人报告并报医院控烟工作办公室。
控烟巡查员职责及工作制度
一、控烟巡查员要带头遵守《花果山卫生服务中心控烟制度》。
二、控烟巡查员每次巡视都要有登记和记录，控烟巡查员由保安员、保洁员等组成。
三、控烟巡查员不得在医院吸烟，并积极戒烟。
四、控烟巡查员使用标准用语：
室内：先生或女士您好，我们医院是无烟医院，请您不要在室内吸烟，谢谢您的合作。
室外：先生或女士您好，我们医院是无烟医院，请您到吸烟区去吸烟，谢谢您的合作。
五、控烟巡查员应负责在管辖的区域内无烟头、无吸烟者，有劝诫吸烟者的义务，若有非本院人员不听劝阻者，控烟巡查员报物业办进行进一步劝阻，若有本院员工不听劝阻者，控烟巡查员作好登记，向所在部门反馈并报医院控烟工作办公室。
控烟领导小组职责及工作制度
为了创建无烟医院，营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，制定控烟领导小组职责及工作制度。
一、控烟领导小组成员应当模范遵守《花果山卫生服务中心控烟制度》。
二、控烟领导小组负责制订控烟工作计划。
三、控烟领导小组指派控烟工作办公室负责审定控烟制度。
四、控烟领导小组指派控烟工作办公室负责审定各类人员的职责。
五、控烟领导小组指派控烟工作办公室负责审定奖惩条例。
医务人员戒烟劝导规定
一、严格执行医院各项控烟规章制度。
二、吸烟医务人员应主动戒烟，并制定自己的戒烟计划。
三、积极参加医院控烟知识的培训。
四、医务人员有劝阻旁人吸烟的责任。
五、做控烟表率，严禁在院内工作场所及室内吸烟，不接受旁人敬烟。
六、做控烟的义务宣传员。
七、同事间进行同伴教育，相互讨论交流同伴教育的经验。
篇7：戒烟医生记录表
1.您从现在就应该开始戒烟，要完全戒掉，而不能只是减少吸烟的量。
2.戒烟是你恢复健康的最重要的一步。
3.戒烟的理由：
(1)吸烟使人易患各种疾病；吸烟对于您家人和你家人和周围的人来讲是一件令人讨厌的事；如果戒烟，你的健康状态将会得到改善；禁烟的场所越来越多；如果戒烟，你对食物的味觉和嗅觉会得到改善；如果戒烟，你将可能对每件事情都充满信心。
（2)如果吸烟者同时患有高血压和高胆固醇血症，他们发生动脉硬化、缺血性心脏病、脑梗塞以及其他疾病的风险将增加。如果有癌症或其他吸烟相关疾病家族史的患者吸烟，同类疾病发生的危险将会增加。
（3）今看到的下列症状都可能与您吸烟有关：咳嗽和咳痰、呼吸短促、脸色差、清晨虚弱、刷牙时感觉恶心、胃痛、食欲下降等。
（4）吸烟能增加孩子呼吸道感染（肺炎、支气管炎等）的机率；吸烟为您的孩子树立了不良榜样；停止吸烟有助于改善您家庭成员的健康状态。
劝阻者签名：接收劝阻者签名：
