中国信息协会能源分会(精选12篇)
篇1:中国信息协会能源分会
协会简介
中国医院协会医院医疗保险分会是由国家民政部审核批准登记的社会团体,“民社登[2008]第1238号”业务主管单位为国家卫生部。是由全国各级各类医疗机构主管医疗保险工作的主要负责人、医保处(办)负责人、从事医院医疗保险管理工作的人员、各级医保经办人员及研究制定医保政策的专家学者、医药企业、商业保险单位和人员组成的全国性行业管理组织。
宗旨:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,贯彻落实科学发展观,遵守和执行国家法律、法规和卫生、医保相关政策,落实党中央、国务院提出建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系的宏伟目标,深化医药卫生体制改革,为人人享有基本医疗保险而服务。
一、主要工作:
一、宣传并严格遵守国家法律、法规,贯彻执行卫生工作方针和医疗保险政策,组织学习、宣传有关医疗保险管理方面的规章制度。
二、协助医疗保险行政部门拟定有关医院医疗保险管理的标准和规范,完成卫生行政部门和医保行政部门委托的有关专业性和技术性的工作任务。
三、开展调查研究,总结、推广、创新医院医保管理的先进经验和模式,表彰先进个人、集体和优秀论著。
四、开展有关医疗保险管理的学术活动和经验交流,组织评价学术成果。
五、举办继续教育和培训活动,就医保政策、业务技能、专业知识举办培训班、研究班、岗位培训和专题学术报告等。
六、根据国家有关政策,组织编写、出版有关书刊、教材、信息资料、管理指南、行业标准,开展咨询服务。
七、建立和推动医、保、患三者之间的沟通对话机制,不断提高医保工作的水平和效率,加强与相关社会团体之间的协作。
八、加强国际间及港、澳、台地区相关专业领域的友好合作与交流。引进、吸收、推广医疗保险管理新理论、新技术、新方法。
九、积极主动地向政府主管部门反映有关医疗保险管理现状与建议,反映行业诉求,倡导和推进医院医保工作人员的自尊、自律,维护医院医保工作人员的合法权益。
十、在国家允许的范围内,经申报批准兴办经济、技术实体。
十一、承担总会、卫生、价格、税收、医疗保险等行政部门委托的其他工作。
二、机构设置:
1、专家委员会:医院医保分会聘请有关政府官员、各省、市、区医保处、结算中心的负责人、大专院校和科研单位的专家学者、从事医院管理和医保管理的管理者组成专家委员会,对医院医保分会的工作方向、工作任务、研究课题、学术交流等业务给予咨询、建议和指导,使分会的工作科学发展、统筹兼顾、解决实际问题、健康有序地开展。
2、内设部门:办公室、学术培训部、项目管理部、政策研究部、信息中心。
三、会员:
由单位会员和个人会员组成。凡是从事医疗保险管理和医院管理及相关领域和部门均可加入。如,医保行政管理和医保经办单位;与医疗保险相关的单位;大专院校和科研机构;药品、医疗器械生产企业和医药销售企业、各级各类医疗机构相关人员;保险公司;各有关社会团体;热爱医保管理的其他组织和个人。
医院医保分会将坚持“服务政府、服务社会、服务会员”的理念,搭建政府、医院、患者三者之间沟通对话、反应诉求、建言献策、和谐发展、共享成果的平台,愿与关心、支持、热爱医保管理的各界朋友携起手来,共创医疗保险事业的美好明天!
篇2:中国信息协会能源分会
第一条、本组织的名称为成都医学院青年志愿者协会心理分会。本组织接受学院团委的指导,参加全国青年志愿者的统一行动。
第二条、本协会是学院团委指导的全院学生的自我教育、自我管理、自我服务的群众性组织。按照学院的规定范围内展开全面工作。
第三条、本协会通过组织和指导我院青年志愿者服务活动,倡导爱国主义、集体主义和社会主义精神,积极推动我院良好的校风、学风的形成,促进社会精神文明建设。
第四条、本分会奉行“奉献、友爱、互助、进步”的原则,并结合大学生素质拓展计划的实施,积极开展青年志愿服务活动。
第五条、为了规范和促进我院青年志愿者服务活动,推动我院志愿者工作的有效落实,高效开展。根据校青年志愿者协会章程,并结合本院的实际情况,特制定本规章制度。
第六条、因本分会会员较多,为方便活动工作的开展,特设立以下理事会:副会长,活动组组长以及副组长,服务组组长以及副组长
第七条、工作思想要求:
⑴保持始终如一的热情,这是协会工作充满朝气和活力的动力来源,端正工作态度,积极主动的为协会发展献计献策,深刻理解和实践志愿精神。
⑵要协调好各方面的关系。老师,学生干部,普通学生的信任是协会工作能否顺利开展的有力保障。
⑶要认认真真地做人,实实在在地做事,能力的锻炼,效率的提高,经验的积累,都取决于务实的工作作风。
第八条、工作方法要求: ⑴干部首先要以身作则严格要求自己,在普通学生中起模范带头作用,通过一批学生干部去影响和带动会员。
⑵干部应具有吃苦奉献精神,工作任劳任怨,勤勤恳恳,不计较个人得失。⑶干部要处理好学习和工作的关系,合理利用时间,讲究学习方法,提高学习效率。
⑷干部工作作风要扎实,严格遵守协会制订的各项规章制度,如纪律、会议等,对待工作要雷厉风行,不得延误。
⑸干部要遵循为会员服务的宗旨,以诚待人,以理服人,讲究态度和工作方法。⑹干部考虑问题注意从全局出发,当个人利益与集体利益发生冲突时,要以大局为重;在人际交往上,应能和多种不同意见的人沟通。
(7)干部应努力维护协会内部的稳定和团结,积极团结同学建立一个友好、团结互助、和谐的内部环境。
第九条、志愿者是指不为物质报酬,基于良知、信念和责任,自愿为社会和他人提供服务和帮助的人。志愿者是无偿为社会提供志愿服务的,不能抱着获取利益的心态加入到志愿者。
第十条、开展青年志愿者服务行动应该坚持四个原则:
1、自愿参加的原则;
2、量力而行的原则;
3、讲究实效的原则;
4、持之以恒的原则。
第十一条、会员基本条件:(1)遵纪守法,富有爱心,具有奉献精神,自愿参加社会公益服务。(2)具备与所参加的志愿服务项目及活动相适应的基本身体、技能素质。(3)根据自身情况参加志愿者服务工作不少于48小时。(4)承认并接受规章制度的管理和指导。
第十二条、会员基本权利
1、参加本协会组织的所有青年志愿者活动。
2、有权参加本协会的干部竞选。
3、有权向协会干部提出进行必要某项志愿活动建议的权利。
4、有权向协会干部对志愿活动本身和本协会内部问题提出自己建议和看法。
5、有被评为优秀会员的权利。
6、享有本协会规定的其他权利。
第十三条、会员基本义务:(1)履行志愿服务承诺。
(2)遵守志愿服务组织的管理规定,并接受协会干部的管理,积极主动的完成干部所交给的任务。
(3)履行志愿服务承诺,完成志愿服务组织安排的志愿服务工作。(4)尊重志愿服务对象的权利。
(5)自觉维护团组织、志愿者组织和志愿者的形象,不公开发布有损团组织志愿组织的言论,妥善使用和保管志愿服务证和志愿者标志;
第十四条、有些会干部在每次活动之前以公开或不公开方式通知会员参加活动,并认真对会员参加活动情况进行记录。
第十五条、会员分配任务后,如有事冲突,应以集体利益为重,如情况特殊,应向分会长及时报告,经分会长同意方可离开。
第十六条、本协会建立小时志愿服务制度,以完成志愿服务的小时数作为考核青年志愿者的基本标准。计算小时数以《活动登记表》为主要依据。会员每次参加志愿服务后,协会干部登记时间。最后交总会一份存档。
第十七条、会员有事请假,须提前向分会长提出,同时找另一会员填补空缺。会员不得无故缺席会内会议和活动。会员无故缺席三次,视作自动退会处理。
第十八条、干部选拔制度:
⑴选拔条件:
1、参选者必须为大一新生;
2、应具有较高的思想政治素养,作风优良,成绩优秀,具有一定专长和较强的组织能力。⑵选拔程序:
1、参选者提交一份申请表;
2、根据确定的候选人名单进行初试;
3、初试通过者需进行复试;
4、复试合格且一个月的试用考核通过后方可录用。
第十九条、奖惩制度:
1、对工作表现突出者年末给颁发优秀会员证书。
2、有破坏会内团结的人员,将予以劝退。
3、例会或集体活动无故缺勤累计三次, 将予以劝退.第二十条、评选制度:评选工作要做到公正、公平、公开;
1、遵守党的基本路线,热爱祖国、勤奋务实、勇于实践、努力创新;
2、成员之间必须相互尊重,团结协作;
3、本协会成员自进入会内开始就要严格服从会内规定;
4、工作态度认真、端正。注重仪表,举止文明,树立良好形象。
第二十一条、例会制度:
1、为了工作的顺利开展,解决工作中出现的问题,协会将定期召开会议。
2、每周日晚九点十分定期举行例会,会长、副会长以及委员应当按时参加。
3、如遇特殊情况必须提前请假,不得代请和事后补假,不得无故缺席会议。
4、做好会议迟到、缺席的登记工作。
5、做好笔记,开会时积极发表自己意见,严禁嬉戏打闹。
6、会议期间部门成员有权利和义务对本部工作提出意见及建议。
青年志愿者协会心理分会
篇3:中国信息协会能源分会
中国计量测试学会秘书长马爱文作了“《计量发展规划 (2013~2020年) 》的主要内容与解读”的报告。《规划》解读从《规划》制定的背景、编制过程入手, 讲解计量发展的现状、存在的问题以及未来计量发展趋势;通过分析计量发展目标, 了解计量发展的指导思想、工作方向以及工作原则等;通过讲解计量科研重点、科研项目以及重点科研领域, 了解计量有关科研情况;通过讲解计量服务的重点领域, 了解产业计量、区域计量、能源计量、企业计量等相关政策;通过讲解计量监管的重点, 了解诚信计量、安全计量、民生计量等有关要求。
中国钢铁工业协会信息化与自动化推进中心副主任、中国计量协会冶金分会理事长刘玉作了“2014年中国钢铁工业现状的简要分析”的报告。报告从我国年产钢铁材数量的发展变化比较、钢铁工业集中度变化比较, 以及我国钢产量占世界钢产量比率变化比较、国际国内市场钢材价格综合指数变化比较, 预计2014年我国钢产量8.3亿t、铁产量7.3亿t、钢材产量11.5亿t、焦炭产量4.8亿t、铁矿石产量15.6亿t左右。
冶金自动化研究设计院副院长、中国计量协会冶金分会常务副理事长孙彦广作了“钢铁企业能效监测、评估分析与优化”的报告。通过分析目前钢铁企业能效评估现状, 依据能效指标的完整性、层次性、可比性、指导性和适宜性原则, 提出了综合考虑结果性指标、过程性指标和影响因素的钢铁企业能效指标体系。最后介绍了基于过程集成和数学规划的能效优化以及基于能量流信息模型和仿真的多场景能效优化的两种能效优化方法。
中国钢铁工业协会信息统计部副主任、中国计量协会冶金分会秘书长薛壬海作了“2014年钢铁行业指标排序分析”的报告。为了贯彻落实《钢铁产业发展政策》, 引导企业全面可持续发展和推进循环经济, 促进企业不断改进指标质量, 优化产品结构, 挖掘内部潜力, 节能减排, 化解过剩产能, 中国钢铁工业协会开展了钢铁行业指标排序工作, 目前参加指标排序工作的企业有127家。
昆明有色冶金设计研究院教授级高工方原柏作了“流程行业无线测控技术的应用”的报告。报告首先回顾了工业生产中测量和控制技术的信号传送方式的发展历程, 指出流程行业无线技术是工业测控系统领域的革命性技术, 然后介绍了流程行业无线技术的三大国际标准:Wireless HART, ISA100.11a和WIA-PA, 分析了流程行业无线技术应用的几个热点问题, 最后讨论了流程行业无线技术选型思路和几个与冶金行业有关的应用实例。
山东钢铁股份有限公司济南分公司计量质检中心副经理李秀坤作了“发挥计量质检协同优势, 实现计量工作再上新台阶”的报告。2012年底, 济钢成立了计量质检中心, 整合计量管理、质量检验与环境监测业务, 实现计量质检数据数出一家, 对计质检设备集中管控, 确保计质检设备运行准确可靠, 充分发挥计量质检业务协同管理的优势, 有效推动了济钢计量工作整体水平的提升。
宝钢股份设备部计量室主任焦清作了“筑建四级计量监督机制, 提升管理有效性”的报告。企业计量管理绩效应如何评价?宝钢从多年实践中得出, 可从三性来展开, 即合规性、符合性和有效性;如何推进和验证?设想从四个层面, 即政府行政部门、企业的专业管理部门、外部的独立第三方和基层的业务部门来分层实施。宝钢从去年开始提出、建立并实施了四级计量监督机制, 从而做到与政府监管、质量管理、安全管理、环境管理、能源管理、物流管理的有效衔接, 推进与其他专业的相互协同, 强化过程的自我改进能力。
江苏沙钢集团有限公司环保资源处处长助理王彬作了“夯实计量基础, 用好计量数据, 服务节能降耗”的报告。针对沙钢在发展过程中各类能源计量问题, 从沙钢能源管理系统建设历程、能源计量管理过程中遇到的若干实际问题, 介绍沙钢近年来如何夯实计量基础, 用好计量数据, 服务企业的节能降耗。重点介绍沙钢在脏污气体流量测量中, 为确保流量计选型成功所采取的一些具体措施。
Moxa科技 (上海) 有限公司能源行业经理罗雅宽作了“高效能工厂自动化建设———Moxa”的报告。Moxa多年来致力于冶金自动化行业, 为冶金企业能源管理提供了全方位的工业以太网解决方案。该解决方案具备高效、安全、可靠的特性, 已在多家钢铁企业、能源化工企业得到广泛的应用。
南京三埃工控股份有限公司总工程师陆勤生作了“基于物联网技术的阵列式皮带秤远程专家系统———皮带秤技术的最新发展”的报告。南京三埃开售后服务网络化之先河, 率先将物联网技术应用于皮带秤故障检测和售后服务, 推出了基于物联网技术的阵列式皮带秤远程专家系统 (ZLNET) 。
杭州钱江称重技术有限公司董事长顾增华作了“高温罐号识别装置的研发与应用”的报告。针对冶金行业恶劣环境研制的一款新型无源电子标签, 可安装在铁水罐、钢包罐、鱼雷罐车等高温容器表面, 通过无线进行快速、准确的读取, 实现对高温罐号的自动识别。
9月2日晚上召开了中国计量协会冶金分会第五届理事会三次会议, 由理事长刘玉主持。秘书长薛壬海作了关于协会理事会变更的说明, 根据工作岗位的变化和协会工作的实际, 会议一致通过由杜硕同志接替初秀兰同志任冶金分会常务副秘书长。初秀兰同志在会上通报了冶金分会近期所做的重点工作, 并向理事会汇报了冶金分会的会费收支情况。会议决定, 由协会牵头制定全国冶金行业计量发展规划, 预计于今年第4季度启动。
篇4:中国信息协会能源分会
会议由专业委员会副主任好利旺机械(上海)有限公司总经理汪耳洲主持。他介绍了好利旺的发展历程、5S管理、公司业绩及党团组织和员工文化活动等。
专业委员会主任、浙江通业印刷机械有限公司董事长孙文毅作了专业委员会的工作总结。回顾前三届年会都是和主机厂一起开会,主要目的是帮助配套厂搭建平台,打市场,打破配套资源垄断、实现行业配套资源共享,现在看这项工作完成得不错,大部分委员单位都受益匪浅。孙主任感谢和表扬了会员单位对专业委员会工作的支持。同时,针对好利旺的管理水平和经验,要求会员单位向好利旺学习,希望好利旺能为会员单位办培训班,推广好利旺的管理经验。
随后,会议围绕“分析市场、破解难题、促行业发展”进行了研讨。专业委员会副主任玉环红印董事长潘辉平首先发言,介绍了公司走产品专业化,开发国际市场及加强企业管理收到的成效。上海华太总工程师徐年丰介绍公司的战略调整的计划。上海荣青机电董事长李建中和上海震立机械董事长沈伟根结合公司产品的销售情况,都谈到数字印刷对传统印刷机械的影响,以及对未来3D打印技术发展的看法。文安联盛源机械总经理刘颖川介绍由行业零件配套向跨行业配套和开发小型专用机械的转型发展思路。上海利马达润滑设备总经理张云清、上海晔川机械刀片总经理王炳贞和北京贝尔新董事长孙捷敏对专业委员会的工作都提出了建议。
接着北京印刷学院蔡吉飞教授以“印刷技术进步对印刷设备发展的促进;开展专业院校与企业在产品开发等多个方面进行合作”为主题作了演讲。
随后,中国印刷及设备器材工业协会发展规划部吴文增主任对专业委员会成立以来做了大量的工作表示赞赏。希望配套产品要重视转型升级、加强品牌培育,积极开发高端市场,并以胶印机进口数据为例,分析了高档胶印机配套市场。
会议还组织参观了好利旺机械(上海)有限公司。与会代表参观好利旺公司后受益匪浅。
会议最后由专业委员会主任孙文毅进行了总结,归纳会员建议和意见后提出专业委员会近期抓好两件事。1.加强专业委员会对会员联系,维护好行业活动平台,制定行业规则。征求会员的意见,经会员单位认同后共同遵守。2.根据参观好利旺机械(上海)有限公司后会员单位的反应及要求,安排时间在好利旺机械(上海)有限公司举办配套企业管理人员培训班。把专业委员会的工作做实,力争每年认真地做一两件,使每年年会都有收获。
篇5:中国信息协会能源分会
根据《中国医师协会骨科医师分会管理办法》,特制定本条例。
一、会员资格
1、具有我国执业医师资格的骨科专业医师,或通过我国医师协会组织的专科医师培训、相关考试与临床技能考核,正在从事本专业相关临床医疗工作的医师。
2、具有良好医德医风,热爱和支持本分会工作,履行分会会员义务。
3、本人愿意参加本分会,遵守本分会的管理规定并按时缴纳会费。
二、会员权利
1、享有分会为会员提供的维权与法律援助,业务培训与学术交流等服务。
2、享有分会为会员提供的全国医师定期考核网上报名服务。
3、享有免费获得全国医师定期考核相关考试课件、考试大纲、考试指南等辅导资料及名师指导的权利。
4、享有参加分会组织举办的国内、国际有关学术交流、论坛及会展等活动的优惠待遇,年会及研讨会等活动的注册费用等可享受八折优惠。
5、享有在骨科医师分会指定官方继续教育网站浏览网上视频教学的权利,内容包含国内外骨科专家的授课及手术视频,涵盖关节、脊柱、创伤、小儿骨科等各个亚专业领域。
6、享有被选派出国进修学习及出席有关国际学术会议的优先权。
7、享有在分会相应专科期刊上发表论文及免费取得有关学术资料及相关杂志的优先权。
8、享有分会委员会和专业工作委员会的选举权和被选举权。
9、享有对分会工作的批评建议权和监督权。
10、入会自愿,退会自由。
三、会员义务
1、分会会员应遵守本分会章程,按期缴纳会费。
2、分会会员应服从中国医师协会的统一管理。
3、执行分会的决议、决定,完成分会委托的工作。
4、参加分会组织的有关社会公益活动。
四、入会手续
由本人自愿填写入会申请表格,经中国医师协会骨科医师分会审核批准后,颁发骨科医师分会会员证书,证书有效期三年。
五、会费收缴使用
1、所收会费用于开展学术活动。
2、奖励有学术成就的会员和优秀论文作者。
3、免费获得本专科杂志。
4、会费标准100元/年,一次300元/3年。
六、会费支付信息
1、开户名称:中国医师协会
2、开户银行:中国银行北京天缘公寓支行
3、银行帐号:333756029440
4、银行行号:547
篇6:信息学院校友分会章程
<讨论稿>
第一章 总则
第一条 本会名为信息学院校友分会(英文译名Information Institude Alumni Chapter,简称IIAC)。
第二条 本会是由信息学院校友自愿联合发起成立的,经北京市民政局社会团体登记管理机关核准登记注册的非营利性社会团体。
第三条 本会的宗旨是:加强校友与母校之间以及校友之间的联系和合作,发扬 “学以致用”校训的精神和艰苦奋斗的优良传统,为母校的发展,为国家的现代化建设贡献力量。
本会遵守宪法、法律、法规和国家政策,遵守社会道德风尚。
第四条 本会接受北京市民政局社团登记管理机关、北京联合大学的业务指导和监督管理。
第五条 本会会址设在北京市朝阳区北四环东路97号北京联合大学信息学院。
第二章 业务范围
第六条 本会的业务范围:
(一)建立校友联系网络和网站,定期举办各种形式的联谊活动,促进校友为国家建设和母校的发展作贡献,促进校友之间的友谊与合作;
(二)通过各种途径加强校友与母校之间以及校友之间的交流,互相沟通信息,联络感情,增进友谊,携手共进;
(三)举办各类学术交流和文化联谊活动;
(四)充分利用校友渠道,在科研、人才培养等方面促进母校与校友所在地区和单位开展全面合作;
(五)利用校友中的模范、先进事迹,对在校学生开展主旋律教育。
第三章 会员
第七条 本会的会员分为团体会员和个人会员两种。
第八条 信息学院(原北京邮电学院分院、清华一分校、工业学院二分院、北京医学院分院、清华分校、电子工程学院、自动化学院、电子自动化工程学院)的历届毕业生、肄业生、进修生、留学生、成人教育学生、高自考生、夜大学生、函授生、各种短训班、学习班的学员和在学校工作过的教职员工均为信息学院校友。
第九条 凡信息学院校友,经与校友分会取得联系,填写入会登记表,承认本会章程,即为本会会员。第十条 会员享有下列权利:
(一)本会的选举权、被选举权和表决权;
(二)参加本会的活动;
(三)获得本会服务的优先权;
(四)对本会工作的批评建议权和监督权;
(五)对母校的各项工作提出建议和意见;
(六)入会自愿、退会自由。第十一条 会员履行下列义务:
(一)执行本会的决议;
(二)维护本会的合法权益;
(三)完成本会交办的工作;
(四)协助母校广泛联络海内外校友,为母校筹资办学、改革与发展出力献策。
(五)向本会提供校友的情况和有关信息资料。第十二条 会员退会应书面通知本会。
第十三条 会员如有严重违反本章程的行为,经理事会表决通过,予以除名。
第四章 组织机构
第十四条 本会的最高权力机构是会员代表大会,会员代表大会的职权是:(一)制定和修改章程;(二)选举和罢免理事、监事;
(三)审议理事会、监事会的工作报告和财务报告;(四)决定重大变更和终止事宜;(五)决定其他重大事宜。
第十五条 会员代表大会须有2/3以上的会员代表出席方能召开,其决议须经到会会员代表半数以上表决通过方能生效。
第十六条 会员代表大会每届四年(会员代表大会每届最长不超过五年)。因特殊情况需提前或延期换届的,须由理事会表决通过,报北京联合大学审查并经北京市民政局社团登记管理机关批准同意。但延期换届最长不超过一年。
第十七条 理事会是会员代表大会的执行机构,在会员代表大会闭会期间领导本会开展日常工作,对会员代表大会负责。第十八条 理事会的职责是:(一)执行会员代表大会的决议;
(二)选举和罢免会长、常务副会长、副会长、秘书长;(三)筹备召开会员代表大会;
(四)向会员代表大会报告工作和财务状况;(五)决定会员的吸收或除名;
(六)决定办事机构、分支机构、代表机构和实体机构的设立;(七)决定副秘书长、各机构主要负责人的聘任;(八)领导本会各机构开展工作;(九)制定内部管理制度;
(十)接受监事会提出的对本会违纪问题的处理意见,提出解决办法并接受其监督。
(十一)决定其他重大事项。
第十九条 理事会须有2/3以上理事出席方能召开,其决议须经到会理事半数以上表决通过方能生效。
第二十条 理事会每年至少召开一次会议;情况特殊的,也可采用通讯形式召开。
第二十一条 本会设立常务理事会。常务理事会由理事会选举产生,在理事会闭会期间行使第十八条第一、三、五、六、七、八、九项的职权,对理事会负责。
第二十二条 常务理事会须有2/3以上常务理事出席方能召开,其决议须经到会理事半数以上表决通过方能生效。
第二十三条 常务理事会至少半年召开一次会议;情况特殊的也可采用通讯形式召开。
第二十四条 本会设监事会。监事会由五人组成,由会员代表大会选举产生,向会员代表大会负责,其主要职责是:(一)选举产生监事长;
(二)出席理事会或常务理事会;
(三)监督本会及领导成员依照本章程和有关法律、法规开展活动;(四)对本会成员违反本会纪律,损害本会声誉的行为进行监督;(五)对本会的财务状况进行监督。
第二十五条 本会设会长一人,常务副会长一人,副会长若干人,秘书长一人。本会的会长、副会长、秘书长必须具备下列条件:(一)坚持党的路线、方针、政策,政治素质好;(二)在本会业务领域内有较大影响;
(三)会长、副会长、秘书长最高任职年龄不超过70周岁。(四)身体健康,能坚持正常工作;(五)未受过剥夺政治权利的刑事处罚;(六)具有完全民事行为能力。
第二十六条 本会会长、副会长、秘书长如超过最高任职年龄的,须经理事会表决通过,报北京联合大学审查并经北京市民政局社团登记管理机关批准同意后,方可任职。
第二十七条 本会会长、副会长、秘书长任期四年(会长、副会长、秘书长任期最长不得超过两届)。因特殊情况需延长任期的,须经会员代表大会2/3 以上会员代表表决通过,报北京联合大学审查并经北京市民政局社团登记管理机关批准后方可任职。第二十八条 本会会长为本会法定代表人。
本会法定代表人不得兼任其他社会团体的法定代表人。第二十九条 本会会长行使下列职权:(一)召集和主持理事会、常务理事会;
(二)检查会员代表大会、理事会、常务理事会决议的落实情况;(三)代表本会签署有关重要文件。第三十条 本会秘书长行使下列职权:
(一)主持办事机构开展日常工作,组织实施工作计划;(二)协调各分支机构、代表机构、实体机构开展工作;
(三)提名副秘书长以及各办事机构、分支机构、代表机构和实体机构主要负责人,交理事会或常务理事会决定;
(四)决定办事机构、代表机构、实体机构专职工作人员的聘用;(五)处理其他日常事务。
第五章 资产管理
第三十一条 本会经费来源:(一)学院资助;(二)捐赠;(三)在核准的业务范围内开展活动或服务的收入。
第三十二条 本会经费必须用于本章程规定的业务范围和事业的发展,不得在会员中分配。
第三十三条 本团体建立严格的财务管理制度,保证会计资料合法、真实、准确、完整。
第三十四条 本团体配备具有专业资格的会计人员。会计不得兼任出纳。会计人员必须进行会计核算,实行会计监督。会计人员调动工作或离职时,必须与接管人员办清交接手续。
第三十五条 本会的资产管理必须执行国家规定的财务管理,接受会员代表大会和财政部门的监督。资产来源属于国家拨款或者社会捐赠、资助的,必须接受审计机关的监督。并将有关情况以适当方式向社会公布。第三十六条 本会换届或更换法定代表人之前必须接受北京市民政局社团登记管理机关和北京联合大学组织的财务审计。
第三十七条 任何单位、个人不得侵占、私分和挪用本会的资产。
第六章 章程的修改程序
第三十八条 对本会章程的修改,须经理事会表决通过后报会员代表大会审议。
第三十九条 本会修改的章程,须在会员代表大会通过后15日内,经北京联合大学审查同意,并报北京市民政局社团登记管理机关核准后生效。
第七章 终止程序
第四十条 本会完成宗旨、自行解散或由于分立、合并等原因需要注销的,由理事会提出终止动议。
第四十一条 本会终止动议须经会员代表大会表决通过,并报北京联合大学审查同意。
第四十二条 本会终止前,须在北京联合大学及有关机关指导下成立清算组织,清理债权债务,处理善后事宜。清算期间,不开展清算以外的活动。第四十三条 本会经北京市民政局社团登记管理机关办理注销登记手续后即为终止。
第四十四条 本会终止后的剩余财产,在北京联合大学和北京市民政局社团登记管理机关的监督下,按照国家有关规定,用于发展与本会宗旨相关的事业。
第八章 附则
第四十五条 本章程经
****年**月**日会员代表大会表决通过。第四十六条 本章程的解释权属本会的理事会。
第四十七条 本章程自北京市民政局社团登记管理机关核准之日起生效。
信息学院校友分会
篇7:中国信息协会能源分会
简介
中国通用机械工业协会泵业分会是经国家民政部批准;由国内泵行业的企事业单位自愿组成的,在中国通用机械工业协会领导下,以协调同行业关系;维护会员共同利益;贯彻执行国家法律、法规和有关政策;协助政府进行行业管理;促进行业发展的跨地区、跨部门的全国性行业组织和社会技术经济团体,是政府与企业之间密切联系的纽带和桥梁;是政府对行业管理的助手,是会员单位的代表。
中国通用机械工业协会泵业分会是我国泵行业科学研究、设计制造、人员培训、技术质量管理、标准化工作、销售经营管理等方面活动的唯一的行业组织。中国通用机械工业协会泵业分会成立于1988年9月10日,其常设机构是在理事会领导下的秘书处。秘书处的办公地址设在沈阳。秘书处下设技术质量部、行业发展部、综合部、《泵》杂志编辑部、财务部等。同时还下设技术、统计、信息、财务、生产、经营、螺杆泵、农业泵等八个专业委员会。泵业分会现有256个会员单位(其中企业单位有232家科研院所24家)和3个集体会员单位(永嘉县泵阀工业协会、博山泵业商会、螺杆泵委员会,共含185家单位),汇集了全国生产、科研、教学、技术的主要力量和优势。并设有国家工业泵质量监督检验中心和国家农机局质量监督检验中心、全国泵行业职工培训基地。
中国通用机械工业协会泵业分会的会员单位拥有各类高、精、尖生产设备,完善的检验、测试、计量、理化手段,强大的科研、设计、工艺、技术队伍,具有承担各种大型技术、密集型成套产品的科研、设计、制造能力,每年开发新产品500多种,产品出口世界50多个国家和地区。
中国通用机械工业协会泵业分会的会员企业目前拥有总资产近280多个亿,年产值300多个亿,生产二百多个品种、三千多个系列、四万多个规格的泵产品。拥有各种设备3.8万多台,其中金属切割设备2.7万多台。职工12.7万余人,其中工程技术人员约占25%。在材料运用方面,具有对129种金属的运用技术。其中包括对40多种耐腐蚀金属材料的冶金、铸造、锻压、冲压、加工、检验等技术。在金属冶炼冶炼方面;拥有精炼炉VOD、AOD、AODC和真空感应炉。在钢铁成 1
份分析方面具有直读光谱仪、X光莹光光谱仪、红外碳硫分析仪。在材料性能试验方面具有电子万能材料试验机。在计算机应用方面,开展了CAPP、CAD、CAM、FEA、CAT、FAX等项工作。在机械加工方面采用了加工中心及数控设备。在泵产品试验方面,拥有最大的试验场,其起重设备75T;实验电机功率为10000KW;水池容量为11000m3,可测流量为100000m3/h,测试台精度为B级。
中国通用机械工业协会泵业分会通过全体会员单位多年的共同努力,已形成了品种齐全、能满足各行各业用泵的电站泵生产体系、石油化工泵生产体系、螺杆泵生产体系、水利工程、农业排灌泵生产体系、环境保护工程用泵生产体系、城市建设用泵生产体系等。可为200-1000MW级火电机组、300-1000MW级核电机组、2000万吨/年炼油厂、50万吨/年合成氨、80万吨/年尿素、66万吨/年乙烯、2000万吨/年输油管线、100万吨/日污水处理厂、大型钢铁厂、油田注水、城市集中供热等装置提供成套泵类产品。总之可以向电力、石油、化工、冶金、矿山、水利、市政工程、环保工程、农排、军工、国防等国民经济各部门提供各种泵类产品。
中国通用机械工业协会泵业分会,为了适应市场经济的发展要求,更好的为泵行业服务,在北京成立了中泵泵产品成套销售公司;在杭州成立了中国泵行业技术开发有限公司;在沈阳成立了沈阳泵业制造有限公司,充分的发挥了泵行业的群体优势,为会员单位提供各种信息和服务,对企业技术开发、产品的销售和市场的占领等都起到了积极作用。
我们愿与港、澳、台同胞、海外侨胞及各国同行、客商密切联系,开展业务,增进友谊,共同发展。
秘书处:(常设机构)
地址:沈阳经济技术开发区开发大路16号甲邮编:110869
秘书长室:024-25801***财务部:024-25820204
技术质量部:024-25801158行业发展部:024-25801158 综合部:024-25801157泵杂志编辑部:024-25801157 电子邮箱:BX6541@tom.com传真:024-25801158
篇8:中国饭店协会铁道饭店分会成立
6月15日,中国饭店协会铁道饭店分会成立大会在北京天佑大厦举行,中国饭店协会会长韩明、中国饭店协会铁道分会理事长王权,以及来自全国各地各铁路局旅游集团、铁路酒店管理公司的领导及酒店代表出席。会上投票产生了中国饭店协会铁道饭店分会的组织机构、管理条例、领导机构,正式为分会揭牌,标志着中国铁道系统酒店专业组织将在中国饭店协会和中国铁路总公司这两大平台基础上正式开展工作,加大力度,推动铁道系统饭店的品牌化发展。
近年来,中国铁路事业的快速发展,也带动了铁路相关产业的大力发展,铁道饭店业从无到有,不断壮大,如今已有各类宾馆、饭店、招待所、度假村、疗养院等大大小小近千家。随着铁路市场化体制的日趋发展和完善,铁道饭店转型发展、走向市场已成为必然。市场需要规范,行业需要自律与协作,行业协会日益显现出十分重要的作用,因为协会是行业管理的必然要求,是产业经济发展的需要,是适应市场经济循环,维护企业合法权益的重要保障。中国饭店协会铁道饭店分会的成立,顺应了铁道饭店行业发展的需求。分会的宗旨是:遵守国家法律、法规,遵守社会道德风尚,行业自律,为全体会员服务;同时,积极反映铁道饭店企业的愿望和呼声,维护会员的合法权益,发挥好桥梁纽带作用;做好信息引导,探索解决热点、难点、焦点问题,推动铁道饭店业持续、健康发展。
中国饭店协会铁道饭店分会的成立,对规范铁道饭店业秩序,改善和优化经营环境,提升铁道饭店的市场竞争力,加速铁道饭店业又好又快发展有重大的现实意义。对推动铁道饭店业打造品牌,促进网络化、品牌化、连锁化发展有积极的作用和影响。
篇9:中国信息协会能源分会
会上,朱新村为第五(上海)分会会长周春志,副会长项珏、高华、郑善明、石士昌、黄应岐、黄保娣、应建强颁发任命书。朱新村与周春志共同为中国演艺设备技术协会第五(上海)分会揭牌。会上,周春志介绍了分会成立的背景,表达了新的领导班子将不负重托、努力工作、开拓演艺设备新事业的决心和信心。左异群、许晓明、朱觉、龚农斌、柳得安、张国强等嘉宾先后致辞,表达了对第五(上海)分会的热烈祝贺和殷切祝愿。
朱新村在总结讲话中表示,成立分会是协会推动行业创新发展、加快行业转型升级、加强区域同行交流协作的新举措和积极尝试。上海分会领导班子的结构组成体现了厂家、工程商、专家“三位一体”的特点,各方共同代表了一个完整的产业链,可以更好地发挥分会作用。今后,分会是协会基层组织的新构架,是地区运行的新模式,成为开创地区工作的新起点,将开拓协会地区工作的新局面。(张冠华)
篇10:中国畜牧业协会犬业分会
第二条 申请CNKC认证的宠物美容师学校必须要有足够的教学空间和专业的教师团队。(具体限定标准见附件一)。
第三条 CNKC会员或地方联络部需向犬会提出申请,填写CNKC宠物美容师学校认证登记申请表,同时向CNKC提交企业营业执照复印件、或个体经营执照复印件、税务机关登记相关证明、该校师资证明相关文件。第四条 宠物美容师学校名称可为×××宠物美容师学
校(名称中不得包含中国、基地等词汇,学校名称应尽可能简单明了、方便记忆)
第五条 宠物美容师学校一经认证登记,需遵守犬会相
关规定。(详情见附件二),犬会邀请裁判对所认证学校毕业的学生进行考核,考核合格后给予颁发CNKC宠物美容师等级证书。
第六条宠物美容师学校一经认证后,每年需带领学生参
与CNKC举行的比赛或等级考试。每年学生考核、换发等级证书人员不得少于30人。
第七条宠物学校认证登记费用
1、首次注册费用为2000元,牌匾费用为500元,学员证书费用(按等级收费标准)。
2、学校每年年费为1000元。需在每年1月31日之前将费用缴清,未缴清的宠物美容师学校,犬会有权将所发放牌匾收回,并不再为该校学生发放等级证书。
中国畜牧业协会犬业分会
篇11:中国信息协会能源分会
2010工作总结
2010年,中国总会计师协会航空工业行业分会(以下简称“航空工业分会”)在中国航空工业集团公司的领导下,在中总协的指导下,坚持科学发展观,坚持为中航工业的改革发展服务,坚持为以总会计师为代表的行业广大财会人员服务,激情进取,不断超越,做了一些卓有成效的工作。
为更好地以航空工业分会为平台,加强财务管理理论和实务研究,开展航空工业系统内部学习交流、研讨、培训等工作,提高航空工业整体财务管理水平和人才队伍水平,2010年,航空工业分会进行了改组。改组后的航空工业分会选举中航工业副总经理、总会计师顾惠忠为会长,中航工业副总会计师、财务管理部部长白萍等6人为副会长、顾问2人、常务理事20人、理事71人、秘书处等设置外,还以地域为主,设立了6个地区组和1个科研事业单位组,以地区组为主开展活动。同时修订了分会组织及工作细则,作为分会开展活动的依据。
在完成组织机构的变动后,航空工业分会主要开展了以下工作:
一是加大财会队伍培训力度。全年,分会共组织了行业内部财会人员约1700人次的培训工作。主要包括:在中总协的统一 组织下,选拔行业内12名财会骨干赴美国密苏里州立大学攻读EMBA;总会计师岗位培训班全年培训400余人;国有企业领导人财务管理知识和财经法律法规培训,人数近400人;组织财会骨干英语培训,约40人受训;同时,坚持组织企事业单位财会人员参加继续教育集中培训,重点学习现代财务管理知识、税制改革等热点内容,人数500余人。
二是组织研讨和理论交流。各地区组按照航空工业分会的统一部署,分别在6-9月份组织开展了不同专题的研讨交流活动,包括财务预警、成本价格、财务信息管理、财务管理监督与评价等。行业内部财会人员共向各地区累计提交了近200篇论文。通过研讨,进一步促进了行业内部各单位之间财会人员的沟通交流,促进了理论研究水平的提高,展现了航空工业财会人员的水平。
篇12:中国信息协会能源分会
中国医师协会超声医师分会
产前超声检查指南(初稿)
产前超声检查是应用超声的物理特性,对孕妇和胎儿进行影像学检查,是了解胚胎、胎儿主要解剖结构大体形态最常用且简便的方法。但超声对胎儿各器官的功能等难以进行评价。超声诊断不完全等同于临床诊断,比如先兆流产、难免流产、稽留流产是早孕期临床诊断,胎盘早剥是中晚孕期临床诊断,不能把这些临床诊断和超声诊断等同起来。目前,产前超声检查已得到了广泛的临床应用。准父母们对生一个健康宝宝的期望值越来越高。为进一步提高产前超声诊断水平,提高胎儿畸形的检出率,更好地为妇产科临床提供诊断依据,有必要加强产前超声的质量控制。因此,产前超声检查指南的制定显得尤为重要和迫切。该指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求,并对各阶段产科超声检查的时机、适应证、内容进行规范。
一、人员要求
(一)产前超声诊断医师的条件:产前超声诊断医师主要从事Ⅲ级及Ⅲ级以上产科超声检查,与卫生部《产前诊断技术管理办法》中超声产前诊断人员要求一致。必须取得执业医师资格并符合下列条件之一:
1、大专以上学历,且具有中级以上技术职称,接受过产前超声诊断的系统培训,熟练掌握胎儿脏器各阶段发育的正常与异常超声图像,能识别常见的胎儿严重体表畸形和内脏畸形。
2、从事妇产科超声检查工作5年以上,接受过产前超声诊断的系统培训,熟练掌握胎儿脏器各阶段发育的正常与异常超声图像,能鉴别常见的胎儿严重体表畸形和内脏畸形。
(二)产前超声筛查医师条件:产前超声筛查医师主要从事Ⅱ级及Ⅱ级以下产科超声检查、筛查卫生部规定的六大类致死性畸形,必须取得执业医师资格,并符合下列条件之一:
1、大专以上学历,有初级以上技术职称,从事妇产科超声检查2年以上,接受过产前超声筛查或产前超声诊断的系统培训。
2、从事妇产科超声检查3年以上,接受过产前超声筛查或产前超声诊断的系统培训。
中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》
二、设备要求 1、11-13+6周颈后透明层(nuchal translucency,NT)超声检查及Ⅲ级产科超声检查需配备高分辨率的二维或三维或四维彩色多普勒超声诊断仪。Ⅱ级及Ⅱ级以下产科超声检查至少需配备高分辨率二维超声诊断仪。在穿透力允许条件下,尽可能使用频率高的探头。
2、具有完整的图像记录系统和图文管理系统,供图像分析和资料管理。
三、产前超声检查的分类及时机
(一)产前超声检查的分类
1、早孕期超声检查:
(1)早孕期普通超声检查(2)11-13+6周NT超声检查
2、中晚孕期超声检查:(1)Ⅰ级产科超声检查(2)Ⅱ级产科超声检查(3)Ⅲ级产科超声检查
3、会诊或专家级别产科超声检查
(二)产前超声筛查与诊断
1、产前超声筛查:包括Ⅰ级产科超声检查、Ⅱ级产科超声检查及Ⅲ级产科超声检查。Ⅰ级产科超声检查:对胎儿大小, 胎位, 胎盘等进行筛查,不对胎儿结构畸形进行筛查。
Ⅱ级产科超声检查:对胎儿大小以及卫生部规定的六大类致死性畸形进行筛查,包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。
Ⅲ级产科超声检查:对胎儿主要解剖结构进行系统观察以及对严重结构畸形进行系统筛查,包括:严重颅脑畸形(无脑儿、重度脑积水、水脑症、严重脑膨出、无叶型前脑无裂畸形)、严重淋巴水囊瘤、单腔心、严重胸腹壁缺失内脏外翻、严重脐膨出、直径超过5cm畸胎瘤、致死性软骨发育不良、严重开放性脊柱裂、股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨的严重缺失。
2、会诊或专家级别产科超声检查。
按照卫生部《产前诊断技术管理办法》之规定,产前超声诊断在具有产前诊断资格的医
中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》
疗机构、由具有产前超声诊断资质的医生开展。主要对产前超声筛查发现或怀疑的胎儿异常以及具有胎儿异常高危因素的孕妇进行诊断。
(三)各级医院承担的产前超声检查内容:
(1)具备服务能力的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、区级妇幼保健站等一级以下及一级医院可开展早孕期普通超声检查、Ⅰ级产科超声检查。(2)二级医院可开展早孕期普通超声检查、Ⅰ级产科超声检查、Ⅱ级产科超声检查。二级甲等医院具有产前超声诊断资质医师可以开展Ⅲ级产科超声检查,必需配备高分辨率彩色超声多普勒仪。(3)三级医院和市级妇幼保健院可开展早孕期普通超声检查、11-13+6周NT超声检查、Ⅰ级产科超声检查、Ⅱ级产科超声检查、Ⅲ级产科超声检查、会诊或专家级别产科超声检查。
临床产科医师开单时应该按照要求分层次开单,并将以上分级内容告知孕妇。
(四)产科超声检查的时机
筛查胎儿结构异常主要推荐3次超声检查,该3次超声检查的内容各异,但都非常重要,每一次超声检查是后一阶段超声检查无法替代的,其中孕20~24周是筛查胎儿结构畸形的最佳时期,其他时间产科超声检查不推荐进行以胎儿结构畸形筛查为目的的超声检查。有产科检查指征及各种急症(如阴道流血、腹痛、外伤、胎动消失等)者,推荐进行Ⅰ级或Ⅱ级产科超声检查加以针对急诊特点的检查。以筛查胎儿结构异常为主要目的3次超声检查时机是: 1、11~13+6周NT超声检查,于孕11~13+6周进行,主要用于测量NT,结合孕妇年龄和实验室检查,评估胎儿染色体异常的风险。
2、孕18~24周,Ⅱ级产科超声检查内容同上;Ⅲ级产科超声检查内容同上。3、30~34周产科超声检查,对胎儿主要解剖结构进行生长对比观察、胎儿附属物的动态观察(如胎盘、脐带、羊水等)及筛查晚发畸形(肢体短缩、脑积水等)。
四、各类超声检查的适应证、检查内容及要求存留图像
(一)早孕期超声检查
早孕期超声检查包括早孕期普通超声检查及11~13+6周NT超声检查。早孕期普通超声检查几乎已在各级医院广泛开展,但11~13+6周NT超声检查由于其对仪器及检查人员要求
中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》
较高,而NT值测量的主要目的是估测染色体异常风险,建议只在有产前诊断资质的医院开展。
1、早孕期普通超声检查
一般情况下经腹超声检查可达到检查目的,但经阴道超声检查方便,无需憋尿,且能更清楚显示子宫及双附件情况(探头频率较高、探头更接近受检器官),因此,当患者不能憋尿或经腹超声检查不明确且符合以下条件时可行经阴道超声检查。(1)适应证
证实宫内早期妊娠 临床疑诊异位妊娠 明确孕周
明确妊娠囊数目(双胎妊娠需明确是单或双绒毛膜、单或双羊膜腔)了解胚胎/胎儿情况(存活或停育)早孕期出血原因待查 早孕期下腹痛原因待查
评估母体盆腔包块、子宫畸形 临床怀疑葡萄胎 辅助绒毛活检(2)检查内容
▲妊娠囊,要求观察妊娠囊的位置、数目、大小、形态
注:ⅰ应全面扫查子宫及双附件区,了解妊娠囊的位置及数目,最大限度地减少多胎妊娠、宫角妊娠及异位妊娠的漏诊。
ⅱ在妊娠囊的最大纵切面和横切面上测量妊娠囊的内径(不包括强回声环)。最大前后径、左右径、上下径之和除以3即为妊娠囊平均内径。
ⅲ5-7孕周时妊娠囊平均内径生长速度约1mm/天。
ⅳ如果是多胎妊娠,需明确是单绒或双绒毛膜、单或双羊膜腔。
ⅴ经腹超声检查妊娠囊平均内径>25mm或经阴道超声检查妊娠囊平均内径>20mm,囊内未见卵黄囊及胚胎回声,应考虑胚胎停育。
ⅵ经腹超声检查妊娠囊平均内径≤25mm或经阴道超声检查妊娠囊平均内径≤20mm,囊内未见卵黄囊及胚胎回声,需1-2周后再次超声复查。
ⅶ宫内妊娠囊需与宫腔积液鉴别。宫腔积液无明显双环征,周边强回声为分离的子宫
中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》
内膜,有宫腔积液且宫内无妊娠囊时需警惕宫外孕的发生,应详细检查双侧附件情况。
ⅷHCG阳性,宫内未见妊娠囊回声,可以有三种情况:孕周太小或宫外孕或流产,应详细检查宫外情况,对高度怀疑宫外孕者需建议阴道超声检查。Ix 超声不能够诊断所有宫外孕。
▲卵黄囊,要求观察卵黄囊的大小与形态
注:ⅰ卵黄囊是妊娠囊内第一个能观察到的结构,它的出现是妊娠的有力证据。
ⅱ经阴道超声检查,停经35-37天常能显示卵黄囊;经腹超声检查,停经42-45天常能显示卵黄囊。ⅲ卵黄囊直径正常值范围为3~8mm,平均为5mm。
ⅳ卵黄囊直径>10mm时,预后不良。卵黄囊不显示、小于3mm、变形、内部出现强回声等改变时,预后不良。▲测量头臀长,观察胎心搏动
注:ⅰ系列横切面及纵切面对妊娠囊行全面扫查,观察胚胎/胎儿数目;头臀长应在胚胎最大长轴切面测量或在胎儿正中矢状切面测量,此时胎儿应为自然伸展姿势,无过伸或过屈。ⅱ5-7孕周胚胎头臀长生长速度约1mm/天。
ⅲ经阴道超声检查胚胎长≤5mm或经腹超声检查胚胎长≤9mm而未能观察胎心搏动时需7-10天后随访复查。ⅳ经阴道超声检查胚胎长>5mm或经腹超声检查胚胎长>9mm而未能观察胎心搏动时应考虑为胚胎停育。Ⅴ超声判断胚胎停育的标准 经阴道超声检查
GS平均内径≤20mm,无卵黄囊及胚胎
胚胎长≤5mm,无心管搏动 胚胎长>5mm,无心管搏动 GS平均内径>20mm,无卵黄囊及胚胎 1-2周后复查,仍无卵黄囊及胚胎 胚胎停育
7-10天后复查,仍无心管搏动
中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》
经腹超声检查 胚胎长≤9mm,无心管搏动 胚胎长>9mm,无心管搏动 GS平均内径>25mm,无卵黄囊及胚胎 GS平均径线≤25mm,无卵黄囊及胚胎 1-2周后复查,仍无卵黄囊及胚胎 7-10天后复查,仍无心管搏动 胚胎停育
▲子宫及双附件 ▲子宫及双附件
要求观察子宫形态、肌层回声、宫腔有无积液;双附件有无包块,如有包块需测量包块的大小并观察包块形态、边界、囊实性、血供,与卵巢、子宫的关系等,并评估包块的性质。(3)报告内容及存留的图像,建议存留以下5幅超声图
报告内容:及子宫位置、测径大小及肌层回声:胚囊位置、大小、形态,胚芽大小及心管搏动/胎儿头臀长及心率;双侧卵巢有无异常。
留图:妊娠囊最大纵切面测量妊娠囊最大长径及前后径、妊娠囊最大横切面测量妊娠囊最大横径、胚胎最大长轴切面/胎儿正中矢状切面测量头臀长、左侧卵巢、右侧卵巢。
中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》
A
B C
D E 图1 早孕期普通超声检查建议存留的超声图
妊娠囊最大纵切面(图1A)、妊娠囊最大横切面(图1B)、胚胎最大长轴切面(图1C)、左侧卵巢(图1D)、右侧卵巢(图1E)
BL:膀胱,UT:子宫,LO:左侧卵巢,RO:右侧卵巢 2、11-13+6周NT超声检查(1)适应证
孕妇年龄小于18岁或大于35岁孕妇 夫妇一方是染色体平衡易位携带者 孕妇染色体异常
孕妇患有如贫血、糠尿病、高血压、严重营养障碍等疾病 孕妇吸烟、酗酒
中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》
孕早期有X线照射史或病毒感染史
有异常胎儿妊娠史,如胚胎停育或胎死宫内、胎儿畸形等 遗传病家族史 IVF(试管婴儿)(2)检查内容 ▲测量头臀长
注:ⅰ应在胎儿正中矢状切面上测量,胎儿应为自然伸展姿势,无过度后仰及前屈。ⅱ尽可能放大图像至只显示胎儿。
ⅲ头顶部及臀部皮肤轮廓线要清楚显示。▲测量NT
注:ⅰ建议在头臀长为45-84mm时测量,相当于11-13+6孕周。
ⅱ标准测量平面是胎儿正中矢状切面,此切面亦是测量头臀长的标准切面。
ⅲ应尽可能放大图像至只显示胎儿头颈部及上胸部,令测量游标的轻微移动只能改变测量结果0.1mm。
ⅳ标准NT测量平面的特征:胎儿面部轮廓清楚显示,鼻骨表面皮肤线、鼻骨、鼻尖三者形成三条短强回声线;下颌骨仅显示为圆点状强回声;胎儿颅脑清楚显示丘脑、中脑、脑干、第四脑室及颅后窝池。颈背部皮下清楚显示长条形带状无回声即为颈后透明层。
ⅴ应清楚显示并确认胎儿背部皮肤及NT前后平行的两条高回声带,测量时应在NT最宽处测量,且垂直于皮肤强回声带,测量游标的内缘应置于无回声的NT外缘测量。ⅵ应测量多次,并记录测量所得的最大数值。ⅶ有颈部脑脊膜膨出时,注意辨认,避免误测。
ⅷ有脐带绕颈时,需测量脐带绕颈处上下NT厚度,并取其平均值。
ⅨNT值随孕周的增大而增厚,但一般不超过3.0mm。NT增厚,胎儿染色体异常风险增大。Ⅹ应明确区分皮肤和羊膜,避免将羊膜误认为皮肤而误测NT。▲脉冲多普勒检测静脉导管血流频谱
注:ⅰ在正中矢状切面上放大图像至只显示胎儿下胸和上腹部。ⅱ调整声束与静脉导管血流之间的夹角,尽可能使该夹角小于60º。
ⅲ脉冲多普勒取样容积应根据静脉导管血流信号进行调整,尽可能不超越静脉导
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管大小。
(3)报告内容及存留的图像,建议存留以下3幅超声图 报告内容:参见附件211-13+6周产科超声检查报告。
留图:胎儿正中矢状切面图测量头臀长、胎儿头颈及上胸部正中矢状切面测量NT、静脉导管血流频谱图。A-1
A-2 B-1
B-2 中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》
C
图2 11-13+6周产科超声检查建议存留的超声图像与模式图
胎儿正中矢状切面超声图像与模式图(图2A)、胎儿头颈及上胸部正中矢状切面(NT测量平面)超声图像与模式图(图2B)、静脉导管血流频谱图(图2C)
(二)中、晚孕期超声检查
中晚孕期超声检查包括Ⅰ级产科超声检查、Ⅱ级产科超声检查、Ⅲ级产科超声检查、Ⅳ级(针对性)产科超声检查。Ⅰ级产科超声检查主要目的是对胎儿大小进行生物学测量,不进行胎儿畸形的筛查,如胎儿生物学参数异常或怀疑其他异常应建议孕妇到有会诊能力的医院进一步检查。
Ⅱ级产科超声检查的主要目的除完成Ⅰ级产科超声检查内容外,还包括卫生部规定的六大类严重结构畸形的筛查,包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。
Ⅲ级产科超声检查主要目的对胎儿主要解剖结构进行系统观察以及对严重结构畸形进行系统筛查,如严重颅脑畸形(无脑儿、重度脑积水、水脑症、严重脑膨出、无叶型前脑无裂畸形)、严重淋巴水囊瘤、单腔心、严重胸腹壁缺失内脏外翻、严重脐膨出、直径超过5cm畸胎瘤、致死性软骨发育不良、严重开放性脊柱裂、股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨的严重缺失。
1、Ⅲ级产科超声检查
(1)适应证
孕18~24周的所有胎儿
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估测孕周
评估胎儿生长发育情况 阴道出血 下腹痛
宫颈机能不全 多胎妊娠
羊膜腔穿刺术前
子宫大小与月经孕龄不符 盆腔包块/肿块 宫颈环扎术前检查 疑诊异位妊娠 孕妇子宫畸形 怀疑羊水量异常 可疑胎盘早剥
母体血清学筛查指标异常 胎儿畸形的筛查
胎儿畸形的随访复查 胎盘前置的随访复查
曾有异常胎儿妊娠史或胚胎停育史 怀疑非整倍体染色体异常 父母一方或双方染色体异常 父母一方或双方畸形 家族性遗传病史
孕妇糖尿病、结缔组织病、肾脏疾病、妊高症、早孕期病毒感染、先天性心脏病等 孕妇吸烟、酗酒 早孕期NT增厚 试管婴儿(IVF)(2)检查内容 ▲胎儿数目
中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》
注:多胎妊娠,需明确羊膜囊数。▲胎方位
注:ⅰ孕28周后需报告胎方位。
ⅱ多胎妊娠除了报告各胎的胎方位外,还需注明各胎儿间的位置关系,如宫腔左侧、宫腔右侧、宫腔上段、宫腔下段。▲胎心搏动
注:ⅰ正常胎心率120-160次/分。
ⅱ胎儿心律不齐、或心率持续>160次/分或持续<120次/分应建议进行胎儿超声心动图检查。▲生物学测量 ①双顶径及头围
注:ⅰ双顶径、头围的测量应在标准丘脑水平横切面上测量。标准丘脑水平横切面要求颅骨呈椭圆形强回声环,两侧大脑半球对称,脑中线居中,清楚显示透明隔腔、两侧对称丘脑及丘脑之间裂隙样第三脑室。测量双顶径时测量游标置于近侧颅骨外缘至远侧颅骨内缘,并垂直于脑中线。测量头围时测量游标置于颅骨强回声环外缘。ⅱ如果胎头过扁或过圆,利用双顶径估测孕周误差较大,测量头围误差相对较小。ⅲ孕晚期由于胎儿体位下降头颅可受压变扁,双顶径测量误差较大,头围误差较小。②小脑横径 注:小脑横径的测量应在小脑水平横切面上测量。标准的小脑水平横切面要求同时显示清晰的小脑半球且左右对称以及前方的透明隔腔。③肱骨/股骨长度
注:ⅰ标准肱骨/股骨测量切面:显示肱骨/股骨长轴切面,声束最好能垂直于肱骨/股骨长轴,或声束与肱骨/股骨夹角在45-90度,肱骨/股骨两端可清楚显示,测量游标置于肱骨/股骨两端终点,不包括肱骨/股骨骺。ⅱ孕14周后,利用股骨长估测孕周较为可靠。④腹围
注:ⅰ腹围应在标准上腹部横切面上测量。标准上腹部横切面:近圆形,肝、胃可见,脐静脉与左门静脉相连,不显示双肾,脊柱横断面显示三个强回声团,测量游标置于皮肤外缘。
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ⅱ当存在较大脐膨出、腹裂、大量腹水时,利用腹围估测孕周误差较大,应放弃用腹围估测孕周。⑤超声评估孕周
注:ⅰ超声估测孕周在孕26周前误差较小,而26周后误差较大。ⅱ超声评估孕周及体重时,存在测量误差及切面误差,即使同一检查者在一次检查过程中多次测量或一次检查中不同检查者进行测量,测量结果不会完全相等。
ⅲ评估胎儿生长速度的超声复查时间常安排在2-4周后进行。▲胎儿解剖结构检查
①胎头:观察内容:颅骨、透明隔腔、丘脑、第三脑室、侧脑室、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池。观察切面: 丘脑水平横切面 侧脑室水平横切面 小脑水平横切面
②胎儿颜面部:观察内容:双眼眶、双眼球、鼻、唇。观察切面:
双眼球水平横切面 鼻唇冠状切面
颜面部正中矢状切面
③胎儿颈部,观察内容:胎儿颈部包块、皮肤水肿、水囊瘤。④胎儿胸部:观察内容胎儿双肺、心胸比值。观察切面::
胸部横切面(四腔心切面)
⑤胎儿心脏:观察内容:胎儿心轴、心尖指向、心房、心室、房间隔、室间隔、房室瓣、主动脉、肺动脉。观察切面: 四腔心切面 左室流出道切面 右室流出道切面
三血管切面/三血管气管切面
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⑥胎儿膈肌:观察内容:膈肌的连续性、腹腔脏器(胃泡、肝脏等)及心脏与膈肌的位置关系。观察切面:
膈肌冠状切面(或分别显示左侧及右侧膈肌矢状切面)
⑦胎儿腹部观察内容:肝、胃、双肾、膀胱、肠道、脐带腹壁入口。观察切面: 上腹部横切面
双肾横切面、双肾矢状切面及冠状切面 脐动脉水平膀胱横切面
脐带腹壁入口腹部横切面或矢状切面
⑧胎儿脊柱:观察内容:颈段、胸段、腰段、骶尾段脊柱及脊柱生理曲度。观察切面:
常规显示脊柱矢状切面,怀疑脊柱异常时可加做脊柱冠状切面及横切面
⑨胎儿四肢:观察内容:双侧上臂及其内肱骨、双侧前臂及其内尺骨、桡骨,双侧大腿及其内股骨、双侧小腿及其内胫骨、腓骨。观察切面:
左、右肱骨长轴切面
左、右尺、桡骨长轴切面 左、右股骨长轴切面
左、右胫、腓骨长轴切面
▲胎盘:观察内容:胎盘位置、成熟度、胎盘下缘与宫颈内口的关系、脐带胎盘入口、测量胎盘厚度(胎盘厚度应测量胎盘母体面及胎儿面之间的最大垂直距离)。观察切面:
脐带胎盘入口切面 胎盘厚度测量切面 宫颈内口矢状切面
注:ⅰ孕28周前一般不诊断前置胎盘。
ⅱ脐带胎盘入口难以显示或不显示时,应在报告上注明。
ⅲ胎盘早剥主要为临床诊断,其产前超声检出率低,据报道,约2%-50%。
▲脐带:观察内容:脐带血管数目、脐带胎盘入口及胎儿腹壁入口、28周后评估脐动
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脉血流频谱。观察切面:
脐动脉水平膀胱横切面 脐带胎盘入口切面 脐带腹壁入口切面
▲羊水量:用羊水池最大深度或羊水指数评估羊水量。
注:ⅰ测量羊水池最大深度时,超声探头应垂直于水平面。测量区域不能有脐带和肢体。
ⅱ羊水指数的测量是以母体肚脐为中心将腹部分为4个象限,依次测量4个象限内羊水池最大深度后求和即为羊水指数。
▲母体子宫及双附件:观察内容:子宫壁、宫颈管、宫颈内口、双侧附件。
注:ⅰ当经腹超声检查宫颈矢状切面显示欠清时,需进一步经会阴超声检查或经阴道超声检查,经阴道超声检查对宫颈内口的观察最好,但在以下情况下禁用:宫颈机能不全、阴道活动性出血、阴道炎。ⅱ注意扫查子宫壁,尽可能发现较大的子宫肌瘤、观察双附件。
ⅲ目前尚无足够证据支持在低危人群中广泛应用多普勒观测子宫动脉血流情况,但当怀疑IUGR或妊高症时建议测量子宫动脉血流频谱。
(3)报告内容及需存留图像,建议存留以下27-36幅超声图像: 报告内容:参见附件2“中晚孕期Ⅲ级产科超声检查报告”
留图:丘脑水平横切面、侧脑室水平横切面、小脑水平横切面、鼻唇冠状切面、双眼球水平横切面、颜面部正中矢状切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面/三血管气管切面、测量胎心率图(多普勒或M型)、膈肌冠状切面或膈肌矢状切面、上腹部横切面、脐带腹壁入口腹部横切面/矢状切面、脐动脉水平膀胱横切面、双肾横切面/双肾矢状切面/双肾冠状切面、脊柱矢状切面(必要时加做脊柱横切面、脊柱冠状切面)、左侧及右侧肱骨长轴切面、左侧及右侧尺桡骨长轴切面、左侧及右侧股骨长轴切面、左侧及右侧胫腓骨长轴切面、孕妇宫颈内口矢状切面、脐带胎盘入口切面、测量胎盘厚度切面、脐动脉血流频谱图、最大羊水池切面。(4)注意事项
①虽然Ⅲ级产科超声检查是对胎儿解剖结构进行系统筛查,胎儿主要解剖结构通过上述各切面得以观察,但所有胎儿畸形都通过Ⅲ级产科超声检出是不现实也是不可能的。目前国
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内外文献报道胎儿各种畸形产前超声检出率不同,下面是部分胎儿畸形产前超声检出率数据,供参考。胎儿唇腭裂的产前超声总检出率:65.0%~92.54%。单纯腭裂的产前超声检出率:0%~1.4%。膈疝的产前超声检出率:60.0%~90.0%。房间隔缺损的产前超声检出率:0%~5.0%。室间隔缺损的产前超声检出率:5.0%~60.0%。
左心发育不良综合征的产前超声检出率:85.0%~95.0%。法洛四联症的产前超声检出率:14.0%~65.0%。右室双出口的产前超声检出率约为70.0%左右。单一动脉干的产前超声检出率:67.0%~92.0%。大动脉转位的产前超声检出率:6.0%~63.0%。肛门闭锁的产前超声检出率:1.1%~47.1%。
常染色体显性遗传性多囊肾的产前超声检出率约为46.0%。横形肢体缺陷的产前超声检出率:22.1%~55.0%。食管闭锁的产前超声诊断率:10.0%~44.0%。胎儿肢体畸形的产前超声检出率:20.0%~64.0%。胃肠道梗阻的产前超声检出率:16.0%~44.0%。
②Ⅲ级产科超声检查除了依靠检查者的技术外,还需要有外在条件的配合,孕妇腹壁脂肪厚可导致声衰减,图像质量差、胎儿体位不好可影响某些部位观察(如正枕前位难以显示胎儿颜面部、心脏,胎儿面贴近宫壁难以显示颜面部,枕横位难以显示面部正中矢状切面等)、羊水过多(胎儿活动频繁,难以获取标准切面)、羊水过少(缺乏良好的羊水衬托)、机器设备分辨率不够等。因此,一次超声检查难以完成所有要求的检查内容,应告知孕妇并在检查报告上提示、建议复查或转诊。
③中孕晚期及晚孕期由于胎儿骨骼声影等影响,观察胎儿解剖结构的条件较差,此期已不是筛查胎儿畸形的最佳时期,进行Ⅱ级检查,但需向孕妇说明并报告中注明“本次检查不属于胎儿排畸筛查”。
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图3 Ⅲ级产科超声检查建议存留的超声图与模式图
1、丘脑水平横切面超声图与模式图,2、侧脑室水平横切面超声图与模式图,3、小脑水平横切面超声图与模式图,4、鼻唇冠状切面超声图与模式图,5、双眼球水平横切面超声图与模式图,6、颜面部正中矢状切面超声图与模式图,7、四腔心切面超声图与模式图,8、左室流出道切面超声图与模式图,9、右室流出道切面超声图与模式图,10、三血管切面超声图与模式图,11、三血管气管切面超声图与模式图,12、测量胎心率图(多普勒或M型)超声图及模式图
AH:侧脑室前角;CN:尾状核;CSP:透明隔腔;TV:第三脑室;T:丘脑;LS:大脑外侧裂;CP:脉络丛;PH:侧脑室后角;P:大脑脚;CH:小脑半球;CV:小脑蚓部;CM:颅
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后窝池;N:鼻子;P:人中;UL:上唇;LL:下唇;LJ:下颌;E:眼球;NB:鼻骨;R:右侧;L:左侧;RV:右心室;LV:左心室;RA:右心房;LA:左心房;DAO:降主动脉;SP:脊柱;AAO:升主动脉;MPA:肺动脉主干;SVC:右上腔静脉;DA:动脉导管;ARCH:主动脉弓;T:气管 图5-1 Ⅲ级产科超声检查模式图
AH:侧脑室前角;CN:尾状核;CSP:透明隔腔;TV:第三脑室;T:丘脑;LS:大脑外侧裂;CP:脉络丛;PH:侧脑室后角;P:大脑脚;CH:小脑半球;CV:小脑蚓部;CM:颅后窝池;N:鼻子;P:人中;UL:上唇;LL:下唇;LJ:下颌;E:眼球;NB:鼻骨;R:右侧;L:左侧;RV:右心室;LV:左心室;RA:右心房;LA:左心房;DAO:降主动脉;SP:脊柱;AAO:升主动脉;MPA:肺动脉主干;SVC:右上腔静脉;DA:动脉导管;ARCH:主动脉弓;T:气管;
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图3Ⅲ级产科超声检查建议存留的超声图与模式图(Continue)
13、膈肌冠状切面超声图与模式图,14、右侧膈肌矢状切面超声图与模式图,15、左侧膈肌矢状切面超声图与模式图,16、上腹部横切面超声图与模式图,17、脐带腹壁入口腹部横切面超声图与模式图,18、脐动脉水平膀胱横切面超声图与模式图,19、双肾横切面超声图与模式图,20、左肾及右肾矢状切面超声图与模式图,21、双肾冠状切面超声图及模式图,22、脊柱矢状切面超声图及模式图,23、脊柱横切面超声图及模式图,24、脊柱冠状切面超声图及模式图
H:心脏;ST:胃泡;LIVER:肝脏;R-LU:右肺;L-LU:左肺;DI:膈肌(箭头所示);UV:脐静脉;IVC:下腔静脉; AO:腹主动脉;UAS:脐动脉;BL:膀胱;RK:右肾;LK:左肾;
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VB:椎体;VA:椎弓;SC:脊髓;IB:髂骨;细线箭头所示为膈肌;黑色实心箭头所示为脐带腹壁入口处;白色实心箭头所示为尾椎处
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图3 Ⅲ级产科超声检查建议存留的超声图与模式图(Continue)
25、肩胛骨水平横切面超声图及模式图,26、肱骨长轴切面超声图及模式图,27、尺桡骨长轴切面,28、尺桡骨短轴切面超声图及模式图,29、骼骨水平横切面超声图及模式图,30、股骨长轴切面超声图及模式图,31、胫腓骨长轴切面超声图及模式图,32、胫腓骨短轴切面超声图及模式图,33、孕妇宫颈内口矢状切面超声图及模式图,34、脐带胎盘入口切面超声图及模式图,35、胎盘厚度测量超声图及模式图,6、最大羊水池切面超声图及模式图
HUM:肱骨;FO:前臂;HAND:手;RA:桡骨;UL:尺骨;FL:股骨;FOOT:足;LEG:小腿;FI:腓骨;T:胫骨;CX:宫颈;BL:膀胱
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2、Ⅱ级产科超声检查
(1)适应证
孕14周至分娩前均可进行此项检查,此项检查主要用于以下情况: 估测孕周
评估胎儿生长情况 胎动消失 确定胎方位 疑诊异位妊娠 怀疑羊水量异常 胎头倒转术前 胎膜早破
羊膜腔穿刺术前
子宫大小与月经龄不符 宫颈环扎术前检查 宫颈机能不全 阴道出血 下腹痛
筛查卫生部规定的六大类严重结构畸形:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良
(2)检查内容:除完成Ⅰ级产科超声检查的内容外,应筛查卫生部规定的六大类严重结构畸形的筛查:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。每个项目的具体内容与要求,如未特别说明者与Ⅲ级产科超声检查内容相同。▲胎儿数目 ▲胎心搏动 ▲胎方位 ▲胎盘
注:只要求对胎盘位置、厚度及成熟度进行评估。胎盘厚度应测量胎盘母体面及胎儿面之间的最大垂直距离。
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▲羊水量
▲生物学测量 ①双顶径 ②股骨长 ③腹围
④超声评估孕周及体重 ▲母体子宫及双附件 ▲胎儿解剖结构检查
①胎儿头颅:观察内容:颅骨的完整性、大脑组织及后颅窝池。观察切面: 丘脑水平横切面 小脑水平横切面
②胎儿心脏:观察内容:心房、心室、房室间隔、房室瓣。观察切面: 四腔心切面 ③胎儿脊柱
④胎儿腹部:观察内容:腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐动脉数目。观察切面: 上腹部横切面
脐带腹壁插入口横切面 膀胱水平横切面
双肾横切面或矢状切面或冠状切面
⑤胎儿四肢:观察内容:显示一侧股骨,测量股骨长。观察切面:
左或右股骨长轴切面
(3)报告内容及存留图像,建议存留以下13~14幅超声图 报告内容:参见附件2中晚孕期Ⅱ级产科超声检查
留图:丘脑水平横切面、小脑水平横切面、四腔心切面、上腹部横切面、脐带腹壁入口腹部横切面、脐动脉水平膀胱横切面、双肾横切面或矢状切面或冠状切面、脊柱矢状切面、股骨长轴切面、孕妇宫颈内口矢状切面、测量胎心率图(多普勒或M型)、测量胎盘厚度切
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面、最大羊水池切面测量最大羊水池深度
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图4 Ⅱ级产科超声检查建议存留的超声图与模式图
1、丘脑水平横切面超声图与模式图,2、小脑水平横切面超声图与模式图,3、四腔心切面超声图与模式图,4、上腹部横切面超声图与模式图,5、脐带腹壁插入口横切面超声图
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与模式图,6、膀胱水平横切面超声图与模式图,7、双肾横切面超声图与模式图,8、左肾及右肾矢状切面超声图与模式图,9、双肾冠状切面超声图与模式图,10、脊柱矢状切面超声图与模式图,11、股骨长轴切面超声图与模式图,12、孕妇宫颈内口矢状切面超声图与模式图,13、测量胎心率图(多普勒或M型)超声图及模式图,14、胎盘厚度测量超声图及模式图,15、最大羊水池切面超声图及模式图
TV:第三脑室,T:丘脑,CSP:透明隔腔,PH:侧脑室后角,CP:脉络丛,LS:大脑外侧裂,CN:尾状核,AH:侧脑室前角,P:大脑脚,CH:小脑半球,CV:小脑蚓部,RV:右心室,LV:左心室,LA:左心房,RA:右心房,DAO:降主动脉,UV:脐静脉,IVC:下腔静脉,AO:腹主动脉,ST:胃泡,UAS:脐动脉,BL:膀胱,RK:右肾,LK:左肾,VA:椎弓,VB:椎体,FL:股骨,CX:宫颈,BL:膀胱
3、Ⅰ级产科超声检查
(1)适应征
孕14周至分娩前均可进行此项检查,此项检查主要用于以下情况: 估测孕周
评估胎儿大小 确定胎方位 疑诊异位妊娠 胎动消失
怀疑羊水量异常 胎头倒转术前 胎膜早破
胎盘位置及胎盘成熟度评估
(2)检查内容:每个项目的具体内容与要求,如未特别说明者与Ⅱ级产科超声检查内容相同。▲胎儿数目 ▲胎心搏动 ▲胎方位 ▲胎盘
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▲羊水量
▲生物学测量 ①双顶径 ②股骨长 ③腹围
④超声评估孕周及体重
(3)报告内容及存留图像,建议存留以下6幅超声图: 报告内容:参见附件2中晚孕期Ⅰ级产科超声检查
留图:丘脑水平横切面、上腹部横切面、股骨长轴切面、测量胎心率图(多普勒或M型)、测量胎盘厚度图、最大羊水池切面测量最大羊水池深度
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图5Ⅰ级产科超声检查建议存留的超声图与模式图
1、丘脑水平横切面超声图及模式图,2、上腹部横切面超声图及模式图,3、股骨长轴切面超声图及模式图,4、测量胎心率图(多普勒或M型)超声图及模式图,5、测量胎盘厚度超声图及模式图,6、最大羊水池切面超声图及模式图
T:丘脑;CSP:透明隔腔;TV:第三脑室;PH:侧脑室后角;CP:脉络丛;LS:大脑外侧裂;CN:尾状核;AH:侧脑室前角;R:右侧;L:左侧;ST:胃泡,UV:脐静脉,IVC:下腔静脉;AO:腹主动脉;FL:股骨
(三)会诊或专家级别产科超声检查
产科超声检查发现或疑诊胎儿异常、有胎儿异常的高危因素、母体血生化检验异常等可进行会诊或专家级别产科超声检查,包括早孕期及中晚孕期会诊或专家级别产科超声检查。
五、胎儿安全性
一般认为产前超声检查是安全无害的,目前尚无研究证实诊断性产前超声检查对胚胎、胎儿产生不良影响。但是不能滥用,需在遵循适应征及各种急症的情况下使用。对于医用诊断超声检查胎儿的安全性问题,主要是担心超声产生的热效应及空化效应对胚胎或胎儿的影响。热效应即接受超声波部位温度升高。目前的超声系统通过热指数(thermal index,TI)评估检查组织温度的升高,跟摄氏温度的换算大致上相同(如TI=2表示在该超声系统设置的条件下,温度升高的最大范围为2摄氏度)。空化效应用机械指数
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(mechanical index,MI)来评估,MI的定义为超声在驰张期的负压峰值与超声频率的平方根之比。MI增大,机械损伤的危险性增加。胎儿检查的TI、MI的设置应参考以下标准:TI(thermal index)< 0.4, 当0.4 除了设置TI与MI外,峰值-时间平均声强Ispta不应超过94mW/cm2。胎儿超声检查应遵循“最小剂量”原则,即完成该检查的最小超声能量。 六、规范管理 1.由中国医师协会牵头,成立产前超声专家指导委员会及专家委员会,制订《产前超声检查指南》,并根据产前超声的进展及时更新指南内容,使指南成为反映当前产科超声检查最佳的操作规范,暂定4年修订一次。2.严格执行中华人民共和国国家计划生育委员会颁布《关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的决定》,严禁非医学需要的胎儿性别鉴定。 3.建立转诊制度,对检查中发现的可疑病例进行转诊:Ⅰ级以下及Ⅰ级医院不负责胎儿畸形的筛查,Ⅱ级医院只负责对卫生部规定的六大畸形的筛查,以上医院如发现胎儿异常或可疑异常病例,应出具超声报告,同时将可疑病例转诊至开展Ⅲ级和针对性产前超声诊断的医院进行诊断。 4.产前超声医师依据所行级别超声检查内容,对患者进行认真负责的检查,共同为产前超声诊断事业作贡献。 5.规范因医学需要终止妊娠的管理,经产前超声检查发现胎儿有致命畸形需终止妊娠者,须经市级产前诊断中心签署医学意见,转产科临床确诊后终止妊娠。 6.进行服务告知,将本机构开展的产科超声检查服务内容告知孕妇;开展系统超声检查和针对超声检查的机构,应与服务对象签署知情同意书。 中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》 附件1: 中国医师协会超声医师分会推荐《产前超声检查知情同意书》内容 请您在进行产前超声检查前,仔细阅读以下告知,以便对产前超声检查有一个客观的认识。 1、产前超声检查是应用超声的声学物理特性,对孕妇和胎儿进行影像学检查,为妇产科临床医师提供诊断参考的一种检查技术。超声诊断不代表病理诊断及临床诊断。临床诊断是结合了病史、体征、遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传和分子遗传等资料的综合结果。 2、产科超声检查分为早孕期超声检查(包括早孕期普通超声检查、11-13+6周NT超声检查)、中晚孕期超声检查(包括Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级产科超声检查)、会诊或专家级别产科超声检查,各孕期、各级别的产科超声检查的内容、侧重点不一样,请根据您的孕周及检查适应征在妇产科医师的指导下选择相应的产科超声检查。 3、目前认为以筛查胎儿结构异常为主要目的3次超声检查时机是11~13+6周NT超声检查、18~24周Ⅱ级及Ⅲ级产科超声检查、32~36周Ⅱ级产科超声检查,请您不要错过。 4、“围生医学”是70年代初建立起来的、多学科合作的边缘新学科。特点是将胎儿视为独立生命,成为临床直接观察对象。超声对胎儿的更多观察也是21世纪才推广的新技术,通过Ⅱ级、Ⅲ级产科超声检查,发现了许多过去出生前无法发现的胎儿畸形,为优生优育做出了贡献。但是对胎儿解剖学、胎儿生理学和病理学的研究还是全新学科,还有很多的未知数,有待研究,因此“能发现”并不代表“一定能发现”,超声检查受各种因素影响,包括孕周、胎儿体位、羊水、胎儿活动、胎儿骨骼声影等,一些器官或部位可能无法显示或显示不清。这就是超声检查的局限性。 5、本次超声检查结果“未见明显异常”不代表“一切正常”,本次超声检查主要检查报告中“超声描述”的内容,没有描述的胎儿结构不在本次超声检查范围内,比如受目前技术条件所限,胎儿耳、腕骨、掌骨、指骨、距骨、跗骨、跖骨、趾骨、甲状腺、内外生殖器等众多的人体结构尚不能作为产前超声检查项目进行检查,超声也不能显示胎儿染色体,亦不能检测胎儿智力、视力、听力、运动功能、代谢性疾病等。已经检查的胎儿结构形态无异常,不能说明这些结构功能无异常。 6、胎儿的生长发育是一个逐渐成熟的过程,每次的超声检查结果只代表当时的生长发育水平。胎儿畸形也是一个动态发展的过程,在没有发展到一定阶段或程度时,超声检查是 中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》 不能发现的。 7、目前推荐采用的超声检查方法均遵照国际公认的安全性标准进行。 8、签署本知情同意书表示接受检查者对以上告知已理解。受检者签名:日期:年月日 中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》 附件2 : 推荐报告模版 1、早孕期普通超声检查模版: (经腹部/经阴道)超声检查: (膀胱充盈可/充盈不良,)子宫(前位/后位/平位),体积增大,轮廓清晰。子宫实质内未见肿块回声。(宫腔中上段/宫腔内偏右侧宫角/宫腔内偏左侧宫角/宫腔下段)可见一个/两个妊娠囊回声,大小约:××cm,平均妊娠囊内径约为cm,形态规则,呈类椭圆形,囊壁厚,可见“双环征”,妊娠囊内(可见/未见)(一个/两个)卵黄囊,(可见/未见)(一个/两个胚胎)回声。(卵黄囊形态正常,可见/未见胎心搏动,胚长/头臀长为cm)双卵巢可见,双侧附件未见明显肿块声像。子宫直肠窝内无游离液体回声。 超声诊断:(宫内早孕,未见卵黄囊及胚芽,建议1-2周后复查。/宫内早孕,可见卵黄囊,未见胚芽,建议1周后复查。/宫内早孕,胚胎存活,大小相当于周天。/宫内早孕,单绒毛膜囊双活胎,大小分别相当于/ 周/ 天。/宫内早孕,双绒毛膜囊双活胎,大小分别相当于/ 周/ 天。)子宫直肠窝内无游离液体回声。双侧附件区未见明显异常声像。检查医师:记录人:检查日期: 2、11-13+6周产科超声检查报告 超声测值:CRL:cm,NT:cm,FHR:次/分,羊水最大深度:cm,胎盘厚:cm 超声检查描述: 宫内可见(一个/两个)羊膜腔,(一个/两个)胎儿回声。 胎儿头颈部:颅骨呈椭圆形强回声环,脑中线居中,侧脑室内几乎充满强回声的脉络丛,左右对称,两侧丘脑可见。胎儿鼻骨可见。 胎儿腹部:肝、胃、膀胱可见。腹壁回声连续,脐带腹壁入口可见,脐带根部未见明显包块。静脉导管频谱a波(未见/可见)缺失或反向。胎盘:着床于(前壁/后壁/左侧壁/右侧壁)。 中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》 超声诊断:宫内妊娠,(单活胎/双绒毛膜囊双羊膜囊双活胎/单绒毛膜囊单羊膜囊双活胎/单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎),(胎儿测值大小相当于周天。/胎儿测值大小分别相当于/ 周/ 天。)胎儿颈部透明层(NT)cm。胎儿鼻骨可见。 附注:本次超声检查为11-14周超声检查,主要对胎儿大小及NT等进行评估,估测胎儿染色体异常风险,尚不能进行胎儿详细结构检查,建议18-24周进行系统胎儿检查。 3、中晚孕期Ⅰ级产科超声检查 胎儿数目: 羊膜腔数目: 双顶径:腹围:股骨长: 胎心率:次/分 胎盘位置:成熟度:胎盘厚度: 羊水: 胎位: 超声提示:宫内妊娠,单活胎/双活胎,胎位(头位/臀位/横位),胎儿大小相当于周天。检查医生:记录人:检查日期: 附注:本次超声检查为一级产前超声检查,主要对胎儿大小进行评估,只检查报告中“超声描述”的内容,没有描述的胎儿结构不在检查范围内。 4、中晚孕期Ⅱ级产科超声检查 超声测值:BPD:cm,AC:cm,FL:cm,AFD:cm,AFI:cm 胎盘厚:cm,FHR:次/分,脐血流VMAX:cm/s,VMIN:cm/s,RI:,A/B:,胎儿体重: 超声检查描述: 宫内可见(一个/两个)羊膜腔,(一个/两个)胎儿回声。胎位:(不定/头位/臀位/横位)。 胎儿头部:颅骨呈椭圆形强回声环,两侧大脑半球对称,脑中线居中,侧脑室无明显 中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》 扩张。透明隔腔可见。丘脑可见、左右对称。(后颅窝池可见/因枕骨声影影响,后颅窝池显示不清。)胎儿脊柱:脊柱呈平行强回声带,整齐连续。胎儿心脏:四腔心切面可显示,左右房室对称。 胎儿腹部:胎儿肝、胃、双肾、膀胱可见。双侧肾盂无分离。胎儿四肢:显示一侧股骨并测量其长度。 胎盘:着床于(前壁/后壁/左侧壁/右侧壁),胎盘(O/Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ)级。 超声诊断:宫内妊娠,(单活胎/单绒毛膜囊单羊膜囊双活胎/单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎/双绒毛膜囊双羊膜囊双活胎),胎位(不定/头位/臀位/横位),胎盘(O/Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ)级。胎儿大小相当于周天。 附注:本次超声检查为二级产前超声检查,主要对胎儿大小进行评估及卫生部规定的六大类严重畸形进行筛查,只检查报告中“超声描述”的内容,没有描述的胎儿结构不在检查范围内。 4、中晚孕期Ⅲ级产科超声检查 超声测值:BPD:cm,HC:cm,CER:cm,AC:cm,HUM:cm,FL:cm,AFD:cm,AFI:cm,胎盘厚:cm,FHR:次/分,脐血流VMAX:cm/s,VMIN:cm/s,RI:,A/B:,胎儿体重: 超声描述: 宫内可见(一个/两个)羊膜腔,(一个/两个)胎儿回声。胎位:(不定/头位/臀位/横位)。 胎儿头部:颅骨呈椭圆形强回声环,两侧大脑半球对称,脑中线居中,侧脑室无明显扩张。透明隔腔可见。丘脑可见、左右对称。小脑横切面上,小脑半球形态无明显异常,左右对称,小脑蚓部可见,后颅窝池无明显增大。胎儿面部:胎儿双侧眼球可显示,两侧对称,可显示双鼻孔,上唇皮肤回声未见明显连续性中断。胎儿脊柱:呈两条串珠状平行排列的强回声带,排列整齐连续,两者在骶尾部相互靠拢且略向后翘。胎儿心脏:四腔心切面可清楚显示,左、右心房及左、右心室大小基本对称,卵圆瓣可 中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》 见,心脏中央“十”字交叉存在,左、右房室瓣清楚,两侧房室瓣均可见启闭运动。左、右心室流出道切面显示清楚,主动脉与肺动脉可显示,两者在心底呈交叉排列,管径大小无明显异常。胎儿肺: 双肺可见,回声均匀。 胎儿腹壁: 腹壁回声连续,脐带插入胎儿腹壁可见,脐带根部未见明显包块。胎儿肝胆胃肠: 肝脏、胆囊、胃、肠可见。 胎儿双肾和膀胱: 双肾、膀胱可见,双侧肾盂无分离。 胎儿四肢:胎儿双侧肱骨可见,肱骨长与孕周相符,双侧尺骨、桡骨可见。双侧股骨可见,股骨长与孕周相符,双侧胫骨、腓骨可见。 胎儿脐带: 脐动脉2条。 胎盘:着床于(前壁/后壁/左侧壁/右侧壁),胎盘(O/Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ)级。 超声诊断:宫内妊娠,(单活胎/单绒毛膜囊单羊膜囊双活胎/单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎/双绒毛膜囊双羊膜囊双活胎),胎位(不定/头位/臀位/横位),胎盘(O/Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ)级。胎儿大小相当于周天。 附注:本次超声检查结果“未见明显异常”不代表“一切正常”,本次超声检查主要检查报告中“超声描述”的内容,没有描述的胎儿结构不在本次超声检查范围内,比如受目前技术条件所限,胎儿耳、腕骨、掌骨、指骨、距骨、跗骨、跖骨、趾骨、甲状腺、内外生殖器等众多的人体结构尚不能作为产前超声检查项目进行检查,超声也不能显示胎儿染色体,亦不能检测胎儿智力、视力、听力、运动功能、代谢性疾病等。已经检查的胎儿结构形态无异常,不能说明这些结构功能无异常。 中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》 附件3 产前超声检查宣传折页 什么是产前超声检查? 产前超声检查是通过超声仪器发出的超声波,从皮肤表面传到子宫到达胎儿,根据穿透胎儿结构的声阻抗差不同,产生声波反射,反射回的声波通过探头转换成电信号,在仪器内通过一系列的处理,最后在屏膜上形成图像,从而让医生能够观察到胎儿的生长发育情况以及观察胎儿结构是否存在异常。产前超声检查对胎儿有害吗? 目前研究表明诊断性产前超声检查是一种无创、安全的影像学检查技术,尚无明确的证据证明超声检查可导致胎儿畸形或引起胎儿生长迟缓。产前超声检查做得越多越好吗? 错。虽然目前还没有明确的限制产前超声检查次数,但我们应该遵循“ALARA(As Low As Reasonably Achievable)”原则,即使用尽可能低的超声能量完成该检查。孕妇们应在产科医师及超声医师的规范指导下进行必要的检查。因此,应尽量避免不必要的或非医学目的超声检查。孕期通常需要做几次超声检查? 一般需要做3次产前超声检查,但有时医生会根据孕妇及胎儿的具体情况,增加超声检查次数。如中孕期胎儿畸形筛查时因孕妇腹壁脂肪厚、胎位、羊水量等影响未完成该次检查应观察的内容时需再次复查;有些不确定的异常需动态观察其后续改变后才能最终做出诊断;孕妇阴道流血、孕妇下腹痛、孕妇外伤史等也需进行超声检查;晚孕期医生为了评估胎儿大小、胎方位、羊水、胎盘、脐动脉血流等,也可能需要进行超声检查。 孕期通常在什么时候做超声检查? 通常在孕早期(孕11-13+6周)、孕中期(孕18-24周)、孕晚期(孕32-36周)进行超声检查。每次产前超声检查的内容都是一样的吗? 不一样。每次检查的目的不同,检查的内容不一样。产科超声检查的种类不同,检查的内容也不一样。有哪几种产科超声检查? 目前,我国产科超声检查分为一般产科超声检查(Ⅰ级)、常规产科超声筛查(Ⅱ级)、中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》 系统胎儿超声检查(Ⅲ级),针对性产科超声检查如胎儿超声心动图检查、胎儿肢体超声检查、胎儿颜面部超声检查等。 产前超声检查通常包括哪些内容? 怀孕时期不同,产科超声检查的内容不同;产科超声检查种类不同,检查的内容也不同。 孕早期:通过超声观察胎囊和胎芽,确定是否宫内妊娠、多胎妊娠、评估孕周、胚胎情况,同时通过观察子宫及其附件,确定是否有葡萄胎、宫外孕、子宫肌瘤等。检查方法包括经腹超声检查和经阴道超声检查。早孕期超声检查分为早孕期普通超声检查和11-13+6周超声检查 孕中期:不同检查类型,检查内容不同。比如: 一般产科超声检查(Ⅰ级):主要目的是观察胎儿生长发育,测量胎儿大小,不检查胎儿畸形。 常规产科超声筛查(Ⅱ级):观察胎儿生长发育,测量胎儿大小,筛查六大类致死性胎儿畸形,包括无脑畸形、严重脑膜膨出、严重开放性脊柱裂、腹壁缺损内脏外翻、致死性短肢畸形、单腔心。 系统胎儿超声检查(Ⅲ级):对胎儿各器官进行系统检查,包括颅脑、唇、鼻、眼、心脏、肝、胃、肾、膀胱、肠、腹壁、脊柱和四肢(不包括手指、足趾)。建议所有孕妇在此时期均进行一次系统胎儿超声检查。同时对超声医师、仪器分辨率、检查时间、内容、孕周等有严格要求,不是所有医院都能开展此项检查。该项检查通常在孕18-24周进行,在具有产前诊断资质的医院、由取得产前超声诊断资格的超声医师进行。孕晚期:主要进行胎儿生长发育情况的监测,包括双顶径、股骨长径及腹围的测量,检查羊水、胎盘的情况和确定胎位。 什么是系统胎儿超声检查? 系统超声检查就是Ⅲ级产科超声检查。什么是针对性超声检查? 在一般产科超声检查和系统胎儿超声检查的基础上,针对某一特殊要求对胎儿特定部位进行详细检查。包括胎儿超声心动图检查、胎儿唇、鼻、眼、耳、四肢的针对性超声检查。什么是胎儿超声心动图检查? 胎儿超声心动图是检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的一种针对性超声检查。通常在孕20-28周进行检查,主要针对有心脏病家族史、心脏畸形胎儿生育史、环境化学物接触史、中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》 胎儿心率异常或常规超声检查怀疑胎儿心脏畸形的高危孕妇。 产前超声检查没有发现胎儿异常,孩子就没有问题吗? 错。 一般产前超声检查只对胎儿进行大小评估,常产科超声筛查只能对胎儿严重致死性畸形进行粗略筛查,只有到有产前诊断资质的医院进行系统胎儿超声检查,才能最大限度地减少胎儿畸形漏诊的风险。 但必须认识到超声检查不是一种万能的检查,它是一种物理诊断方法,不是病理诊断,受孕周、羊水、胎位、母体腹壁等多种因素的影响,许多器官可能无法显示或显示不清。此外,胎儿严重结构畸形相对容易被发现,但对轻微畸形分辨能力不足。因此,目前研究表明任何超声检查都不可能发现所有的胎儿畸形,胎儿畸形的产前超声检出率不可能达到100%,据国内外文献报导约50%-80%,部分胎儿畸形的产前超声检出率还极低,如房间隔缺损、室间隔缺损、耳畸形、指/趾异常、肛门闭锁、食管闭锁、外生殖器畸形、闭合性脊柱裂等,部分胎儿畸形目前还不能为超声所发现甲状腺缺如、先天性巨结肠等。产前超声检查发现胎儿异常,应该怎么办? 产前超声检查发现胎儿异常,需到有产前诊断资质的医院进一步检查,进行遗传咨询。胎儿染色体异常高风险、有家族性遗传病、若超声检查怀疑胎儿畸形者,可通过侵入性产前诊断(绒毛膜穿刺术、羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术)获取胎儿细胞进行染色体检查、DNA分析等进行确诊。如果诊断发现胎儿有致死性畸形或胎儿染色体三体或多倍体异常,建议终止妊娠。但对于轻微畸形(如兔唇、多指、某些先天性心脏病等等)但不伴有染色体异常或遗传病,出生后可通过手术治疗。二维、三维、四维超声有什么区别? 二维超声是切面成像,只能看到一个断面,超声医师主要通过二维超声图像获取诊断信息。而三维、四维超声能够提供立体图像,是二维超声诊断的辅助诊断方法,仅用于提供辅助诊断信息。三维超声是静态的,四维超声是动态的,可以让准妈妈看到胎儿一连串的动作。但不管哪种超声,都不可能发现所有的胎儿畸形。 三维、四维超声比二维超声检查更准确吗? 三维、四维超声只是能提供胎儿的立体图像,它们判读胎儿畸形的能力并不比二维高,只是二维超声的一种辅助检查方法,不能替代二维超声。 中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》 彩色超声与黑白超声的区别? 普通黑白超声,仅能提供二维图像,不能提供血流信息。彩色超声除了能提供较普通黑白超声更优质的二维图像外,还能观察到动态的血流,了解组织器官的血流灌注情况,成像效果更好,更有利于发现一些细微的结构差异。 教你看懂超声检查报告单: 双顶径(BDP)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL): 用于推算胎儿的大小和体重。羊水最大深度:正常值为2-8厘米。胎心率:正常值为120~160次/分。 胎盘:分为IV级:0级、I级、II级、III级,用于评估胎盘成熟度,级数越高,胎盘越成熟,越接近足月。 胎位:通常超声报告单上胎位由3位字母表示:第一个字母,代表胎先露部位在骨盆的位置,即左(L)或右(R);第二个字母,代表先露部位的骨名称,如为头顶,即为枕(O);如为臀部,即为骶(S);第三个字母,代表先露部位在骨盆的前(A)、后(P)或横(T)的位置。胎位在孕中期处于变化中,孕晚期基本固定。最常见的胎位是左枕前(LOA)。 相关文章:
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