改进护理服务（精选十篇）
改进护理服务 篇1
1资料与方法
1.1一般资料我院是一所二级甲等医院,现有护理单元16个,护理人员202名,开展床位380张病房护理人员162名,实际床护比1:0.43~0.50。
1.2护理方法
1.2.1成立优质护理服务工作小组,制订工作方案成立由院长任组长,护理部主任为副组长,科护士长、客服部及辅助科室主任为组员的领导小组。结合目前我院优质护理服务工作的难点与特点,制订切实可行的优质护理服务实施方案及工作进度表。护理部在优质护理服务工作小组基础上选出8名管理经验丰富、组织协调及业务能力强的护士长成立护理质量管理与持续改进小组,对参加优质护理服务现场会的科室人员进行培训、督导,以此提高患者的护理满意度。
1.2.2完善岗位管理,推进优质护理服务持续开展优质护理服务工作小组以广东省医疗卫生机构护师(助产士)岗位管理指导意见[粤卫函2013(81)号文件]为指导,结合本院工作实际情况,从岗位设置、护士配备、绩效分配、岗位培训等方面完善护理人员岗位管理,调动其积极性,激励其为患者提供更加安全、优质、专业、人性化、满意的护理服务。
1.2.3修订护理工作制度护理部以《广东省优质护理服务工作标准》为依据,修订护理工作标准,细化工作流程,完善优质护理服务质量评价标准,内容包括4个维度:①临床护理管理包括工作制度及规范、岗位管理、人力资源、护士培训、绩效考核5个方面;②临床护理服务包括病房管理、分级护理、责任制护理、床边工作制、延伸服务5个方面;③临床保障措施包括后勤系统、信息完善、陪护管理、临床支持中心4个方面;④护理质量持续改进包括基础护理服务、专科护理服务、患者安全管理、护理服务品质、护理文书书写、护患关系。
1.2.4全员培训为提高护理人员的认识,可召开全院护理人员动员大会,深入学习优质护理服务相关文件精神,解读优质护理服务质量评价标准,规范优质护理服务现场会的模式和流程。宣传规范优质护理服务现场会的重要性,使全体护理人员认识到规范优质护理服务能够强化护理人员护理知识、思想,有效提高患者的护理满意度,加快医院护理改革,促进医院可持续发展[4]。
1.2.5召开优质护理服务现场会,规范流程①根据优质护理服务工作进度表安排,由参与科室组织实施,护理部协调,邀请优质护理服务工作小组成员、护士长及护士代表参加优质护理服务现场会。首先由护士长进行科室品牌展示及专科文化宣传,运用多媒体汇报优质护理服务措施的进展,突出创新性、可行性及取得的成果。汇报结束后参会人员在科室护理骨干带领下进行现场观摩,科室各主要片区安排专人接待参观人员,负责回答疑问,并记录意见和建议。使参会者能及时了解科室管理情况、工作情况、实施情况以及存在的问题。②参观结束后,护理人员应根据对临床工作中出现的难点问题进行探讨,对患者的需求和护理人员所在科室的规划、发展进行研究,共同讨论解决思路和办法。有需要职能、后勤等科室解决的问题,院长明确到相关部门或科室并限期予以解决,对于暂时无法解决的问题给出具体指导意见。③优质护理服务工作小组根据优质护理服务质量评价标准内容分别从四个方面对现场会进行总结、评价,并提出下一步的工作要求。
1.3观察指标比较规范优质护理服务现场会后(2014年7月至2015年6月)及规范前(2013年7月至2014年6月)的护理质量及患者的护理满意度。
1.3.1护理质量由护理质量管理与持续改进小组对护理质量进行评估,包括基础护理质量、护理文书质量、病房管理质量、专科护理质量、服务品质质量、护理安全管理。
1.3.2护理满意度客服部负责满意度调查,采用我院自制的满意度调查表进行调查,涉及11项护理指标,总分100分,非常满意:90~100分;满意:70~89分;不满意<70分。总满意度(%)=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。每月随机发放问卷调查,规范前后各发放满意度调查问卷500份,全部收回,有效回收率为100%。
1.4统计学分析采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,计数资料以百分率表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理质量比较规范优质护理服务现场会后,护理人员的病区管理质量、基础护理质量、专科护理质量、护理文书质量、服务品质质量、安全管理质量评分均明显高于规范前,差异均有统计学意义(均P<0.05),见表1。
2.2护理满意度比较规范优质护理服务现场会后,患者对护理工作的满意度明显高于规范前,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3讨论
3.1有利于临床护理服务质量持续改进护士长更加贴近临床、贴近患者,创新质量管理,关注细节护理,开展“我为护理安全献计策”“护理质量面面观”“人人质控严把关”等活动,可调动护理人员参与质量管理的主观能动性。护理工作对患者的康复具有促进作用,护理服务质量持续改进能够有效促使护理人员为患者提供更加优质、全面、连续性的专业护理[5]。通过有效落实责任制护理、床边工作制、床边记录制和三级动态质控,规范基础护理,简化文书书写,可为患者提供安全护理、提升服务品质、强化专科护理。同时,加强护理质量的监督管理,树立护理措施落实以提高护理成效、改善患者结局为导向的意识,建立护理质量持续改进运行机制。本研究结果显示,规范优质护理服务现场会后,护理人员的病区管理质量、基础护理质量、专科护理质量、护理文书质量、服务品质质量、安全管理质量评分均明显高于规范前。优质护理服务质量直接关系着医院医疗质量和安全,在改善患者就医感受、促进医患和谐等方面发挥着重要作用[6,7]。
注:与规范前比较,*P<0.05
注:与规范前比较,*P<0.05
3.2有利于提高患者满意度患者对护理工作的满意度能够体现优质护理服务的实施情况,为评价优质护理服务的核心[8]。通过规范优质护理服务现场会,责任制护理、床边工作制、分级护理、延伸护理等临床护理服务模式更科学,责任更明确,分工更具体。护理人员责任感明显增强,为患者提供的服务更加精细,其中包括对患者病情的观察、治疗、健康教育、生活照顾等多方面,对患者进行全程专业护理,从病区环境、服务态度、服务内涵、服务技术多方面提升工作质量,护理工作更具主动性、预见性和安全性,能够有效提高患者的整体满意度。
综上所述,优质护理服务现场会是护理人员总结工作经验、资源共享、相互促进、提高的有效平台,随着活动的深入开展,不仅增强了护理人员的责任心和集体荣誉感,提高了护理团队的凝聚力,还有效促进了护理团队服务形象,在全院树立榜样,同时达到了资源共享的目的[9],有利于推进优质护理服务深入、稳步、持久开展。运用优质护理服务质量考核评价表,规范优质护理服务现场会内容和流程,深化护理服务内涵,有利于护理管理者准确地发现护理工作中的薄弱环节,及时调整,系统评价护理服务质量,提高整个医院的服务水平,达到患者满意、社会满意、政府满意、同行满意。
摘要：目的 探讨规范优质护理服务现场会对护理质量持续改进的影响。方法 现场会前,制订优质护理服务活动方案、进度表、护理质量考核评价表,以此促进护理质量持续改进。结果 规范优质护理服务现场会后,护理人员的病区管理质量、基础护理质量、专科护理质量、护理文书质量、服务品质质量、安全管理质量评分均明显高于规范前,差异均有统计学意义(均P<0.05);规范优质护理服务现场会后,患者对护理工作的满意度明显高于规范前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 规范优质护理服务现场会不仅能够提高患者对护理服务的满意度,还能全面提升护理服务质量。
关键词：优质护理服务现场会,护理质量,持续改进,影响
参考文献
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[6]魏斌.优质护理服务供需平衡的扎根理论研究[D].山东:山东大学,2012.
[7]徐厚丽.优质护理服务质量管理评价指标体系研究及应用[D].山东:山东大学,2013.
[8]胡仙琴,项灵斐,张美丽.优护护理服务对患者满意度的影响[J].中医药管理杂志,2015,2(11):19-20.
改进护理服务 篇2
关键词 基层 综合素质 护理部
方 法
科学统筹人力资源，提高优质护理服务质量：护理工作中做到各级护理人员职责明确，履行到位，执行有力，遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则。护士长竞争上岗，护理单元组长竞聘上岗，高年资护士负责业务指导，科室业务骨干集中授课。做到人尽其才，才尽其用。
树立“以人为本”的服务理念，提升优质护理服务水平：坚持“以人为本，护理先行”，以“只要是患者需要的，就是自己要做的，只要去做就要使患者满意”为导向。①大力开展外树“形象”活动：举办全院护士礼仪培训，倡导礼仪服务。②开展“全过程无缝隙优质服务”，构建和谐护患关系：从入院程序、行为仪表、基础护理、技术操作等方面，重视细节服务、文明服务，增进护患之间的信任与理解。③以人为本：关爱护士，认真倾听她们的心声，以诚相待，做她们的知心人，帮助她们解决一些生活中棘手的问题。团结了同志，凝聚了力量。完美始于细节，2008年心内科创建了“首批市级护理服务示范病房”；2010年神经外科创建了“第三批市级护理服务示范病房”。
加强业务学习，增强护理队伍内涵建设，提升优质护理服务质量：⑴打造学习型团队：护理部制订年学习计划并认真落实。①每季度三基理论考核1次，人人达标过关；②加强护理操作技术训练；③院内制订培训计划，由护理部及各科护士长对全员进行培训；④科内制订每个月学习计划，固定时间，护理部不定期参加；⑤对临床疑难、危重、特殊疾病及较大手术，实行科内、院内病历讨论或术前讨论，实行护理查房；⑥鼓励护理人员撰写护理论文、发明护理专利及护理科研，采取奖励政策，以资鼓励。⑵派出去、引进来：①外派护士长、业务骨干进修学习，鼓励护理人员积极参加自学考试，参加市、县护理学会举办的业务讲座及函授学习，于上级医院接轨。②聘请院外专家来院讲课，传授护理工作的先进经验。
强化护理质量持续改进，确保护理安全，提高优质护理服务质量：约束是为了飞的更高，为保证护理工作安全，采取了以下行之有效的管理措施。⑴强化教育、制订并严格落实各项护理规章制度：建立了护理质量监管小组，严格落实岗位责任制，建立护理不良事件报告和管理制度；开展护理质量控制及动态分析评价。护理部开展了多种形式、分层次因时因岗教育，落实护士岗前培训，强化年轻护士执业教育，强化各项护理规章制度学习。⑵培养护士安全意识：针对护理工作不安全因素，护理部每个月召开护士长会议，每季度召开护士长及主管护师会议，半年召开全院护理人员会议，对护理安全进行讨论、分析、总结，对护理不良事件进行通报，护士长结合科内安全管理及护理不良事件分析进行经验体会交流，吸取教训，引以为戒。为强化护理人员责任意识、抗风险意识，组织学习《护理纠纷防范措施》、《护理风险管理》等专题讲座，从而提高了依法行护的意识和水平。⑶加强护理质量控制，确保安全服务：①注重环节质量控制，积极落实护理“三级查房”制度。各科室成立质量考核小组每天对护理工作自检，并把科室的急、危重患者作为检查的内容之一。护士长坚持每周1次夜查房。②注重危险信息反馈。③抓好重点环节的控制。强调合理、科学、弹性排班。
丰富业余生活，提高护理人员工作激情：“以人为本”，关心、爱护、尊重和理解护士。每年“3·8”妇女节、“5·12”护士节，组织全体职工举办丰富多彩的演讲、文艺演出、游戏比赛，既弘扬了南丁格尔精神，激发护理人员积极向上的学习热情，又展示了新时代护士的风采，丰富了业余生活，同时调动了她们奋发向上的激情。
讨 论
随着社会发展、进步和人们保健意识增强，人们对质量和服务有了越来越高期望值的今天，因此提升护理质量势在必行。而且市场竞争促使改变护理观念探索新护理方法去适应市场需求。护理安全管理的质量持续改进是一个永恒的目标，是一种新的管理模式，通过计划、执行、监督和评价的方法，不断评价措施效果并提出新的方案，使护理质量循环上升，据医疗护理风险无处不在的时代，决定如何认识和防范医疗护理风险，努力减少人为因素造成的正确，从根本上堵塞医疗护理差错和事故的发生渠道，有效降低医疗护理差错事故的发生，以提高护理质量。坚定不移的将护理工作做好、做专，持续改进护理质量，为患者提供连续、安全、优质、满意的护理服务。“优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供“优质、高效、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足患者基本生活的需要，要保证患者的安全，要保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质的护理来提升患者与社会的满意度。
开展优质服务活动，医患、护患关系更融洽了，增进了感情，减少了矛盾。能充分了解患者的需求、心理变化，能及时有效的根据患者的问题，制定计划并能很好的实施。实现护患关系零距离，护理质量零差错，护理技术零缺陷，护理服务零投诉的服务目标。
改进护理服务 篇3
【关键词】精神门诊; 护理服务; 满意度
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）05-0021-02
精神病人是社会的一个特殊群体。随着社会的发展，生活节奏不断加快，竞争愈来愈激烈，工作生活的压力，沉重的心理负担，导致当今社会精神病人不断增加，从而为医务工作提出了新的要求。现代护理是以人为中心的整体护理，支持生命有机体充分享受生活，在维持生命的前提下，提高人的生存质量。为了做好门诊精神病人的服务工作，提高病人及家属的满意度，必须做到以爱岗敬业的态度对待本职工作。
1服务工作要坚持“以人为本”
以人为本是一切服务工作的基础，让患者及家属得到热情的接待，耐心和蔼的讲解，细心关爱的询问，精心细致的治疗和护理，主动热情的帮助，亲切礼貌的相送等等既是我们本职工作的体现，又是服务的宗旨。而且对待有特殊需求的人群，注重做好个性化护理服务更是这一精髓的更高体现。同时，以人为本要求我们护理人员要不断转变服务理念，在操作中要充满爱心，充满温情，不断增强服务技能、语言技能、沟通技能，为病人提供优质服务是本职的要求。做好门诊工作，以明亮的窗口展示现代化医院的文明气息，患者来院就医，首先接触的挂号、收费、门诊及各项检查等科室，这些窗口单位服务质量的好坏，给患者留下深刻的第一印象。只有不断地完善服务设施，规范服务行为，才能让患者迈入医院第一步就有个好的心情，从而为病人早日康复燃起希望之光。
2导医导诊服务要规范、及时、准确
护理人员必须淡装上岗，用端庄的仪表体现医院良好的形象是对病人的一种尊重。这就要求医护人员必须统一着装，规范服务，举止文雅，动作轻巧，与病人交往面带微笑，态度和蔼，语言文明；工作态度严谨认真，一丝不苟，以博得病人的尊重和信任；为患者开门引路、搀扶行动不便的患者；导医护士为患者提供挂号、取药、带诊等全程服务，行使住院方便快捷的一条龙服务。对待需要住院的病人，要减少流程环节，由护士在门诊帮助病人办理各种手续，并护送到病区，安排好床位。尤其是重症病人，护士要及时将病人送到病区，再返回门诊大厅补办手续，使病人和家属处于接受诊治所需要的最佳心理和生理状态。微细服务要细致入微。要为患者服务想到细微处，为病人营造舒适的就医环境。实行精湛技术与服务方式完美结合的系列温馨服务。如何做好入院接诊工作，给患者留下良好的第一印象是至关重要的，它关系到医院的声誉及患者今后以正常的心理状态接受治疗护理打下一个良好的基础。闲时做好接诊的准备工作，忙时能果断而不慌乱的处理各种“应急”，遇垂危病人时，要做到想病人之所想，急病人之所急，眼明手快，熟練严谨，充分表现出救死扶伤的人道主义精神，以高度的同情心，责任心对待病人，热情耐心的满足病人及家属的心理需要。
3护理人员自身素质的提高是关键
平时要加强良好的语言修养。与病人交谈时坚持使用“您好、谢谢”等日常敬语。尊重患者及亲属，做到以诚待人，以礼待人，明礼诚信。在病人面前能善于控制自己的不良情绪和不佳表情，能以饱满的精神，热情大方的态度对待病人，在病人面前塑造完美的护士形象。不论病人的出身、职业、地位、性别、外貌、经济如何都一视同仁地给予同情和帮助，使他们在痛苦中得到安慰，在失望中得到鼓励。由于门诊病人病种多，病情各异，这就要求我们要有娴熟的技术和丰富的业务知识。丰富的理论知识是提高工作效率的保证，如果前来就诊的病人是急危重病人，这就要求护理人员能准确及时的判断和处理。敏锐的思维能力是提高服务质量的体现。护士自身要树立良好的人格形象及一丝不苟的工作精神，要有娴熟的技术、热情诚恳的态度，才能取得病人的信赖，成为病人的知心朋友和精神支柱。同时护士还要具有广博的知识，既要有本专业知识，又要有相关学科的知识，使病人在信赖的基础上对护士传授的知识深信不疑，护士只有通过不断的学习、提高，才能更好地充当健康教育者的角色。
4注重开展心理护理
精神疾病的发生不但与生物遗传有关，而且与个体的不良心理特征及社会适应能力缺乏密切相关。在对病人进行健康心理指导中，护士的角色不仅是照顾者和管理者，更是教育者和研究者，护理方法不是过去那种“以监管为主”的看护式方法，而是从生理、心理、社会、文化背景等方面综合考虑。努力给病人以心理社会支持，解答困扰他们的心理问题，提高他们对环境的适应能力，培养他们的生活和社会技能，是新的护士角色要求我们履行的职责。精神病人常感到孤独而表现忧虑、烦躁。在护理中，语言要亲切、平和，操作动作要轻柔，给病人以安慰、鼓励，使病人增强战胜疾病的信心。提高病人及家属的满意度，接诊这个窗口工作起着很大作用。以饱满的热情、亲切、温暖的话语，优质的服务态度来理解患者的感情，痛苦，对患者要宽容、善良、热情，这样会使患者感到亲切，自然，及时正确的满足患者在心理方面的护理需要。我们必须以热情的态度，对患者一视同仁的白衣天使的形象出现在病人面前，首先会给病人一种信赖感，美感。有针对性的做好患者的思想工作，为病人排忧解难，帮助他们树立战胜疾病的信心。 对患者有一颗同情和善良的心，一双愿意工作的手。用友善的态度去理解病人，高度的同情心对待病人，并以热情的态度，用体贴关心的语言来接待病人。对患者的态度要诚恳，热情，使患者感到护理人员的真诚和体贴减少对医院的陌生感和紧张感。
5掌握与患者沟通的技巧
应运用语言需恰当。应把握好语言的深浅度，注意语言表达清晰，明确，应该有针对性的做好患者的思想工作，为病人排忧解难，帮助他们树立战胜疾病的信心。接诊工作首先碰到的就是语言，由于语言不通，无法交谈，容易产生误会，发生摩擦，在实际工作中努力克服语言交流的障碍，以方便，贴近患者，实实在在，这样才能使患者感到平易近人，可亲可近。与病人谈心、讨论，使病人明白了自身患病的心理原因，增强了战胜疾病，重返社会的信心，感到轻松愉快，认为护士是朋友，是老师，住院不仅治好病，还学到了许多知识，对护士更加尊重和信赖，使护患关系更加融洽。随着时代的进步和社会机制的变更，心理状况千变万化，心理问题不断增多，适应障碍、交际障碍、情绪障碍等问题都要求护士能给予指导和帮助，如果护士不具备广博的知识就难以做好这项工作。要求护士具有敏锐的观察力，及时发现问题，及时解决，不使问题迁延，产生恶性循环。
6做好健康宣传教育工作
宣教工作应贯穿病人入院—出院的全过程。病人一进门诊大厅，只要不是急危重病人，健康教育便可以开始。门诊的导医、挂号收费处、药房、诊疗室、治疗室等每个地方都是进行健康教育的地方。良好的护患沟通是开展健康宣教的前提，护士通过对病人及其家属的沟通，了解病人的身体状况，才能为病人提供正确的信息，实现为病人服务的目的，护士应以自己的热情，优良的举止行为和专业素质赢得家属的依赖。得不到病人配合，宣教是不能取得良好效果的。健康教育的目的是通过有计划、有系统的教育活动，把卫生知识和自我保健观念、方法和技能告诉群众，使他们自觉地采取健康行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。
改进护理服务 篇4
1 普通用药的管理
1.1 经静脉用药
过去病区每天安排一名护士先向药房借出部分药品，由该护士配制全科输液用药，任务繁重配药速度跟不上易忙乱，时有多药少药错药发生.现根据本科室疾病种类及常用药品种类来估计每日消耗量备用相对固定在日用量的三分之二以上的药品基数，由总务护士专人负责保管。不足部分由总务护士记账领取后再补充。每日两责任组各派一名护士提前半小时上班在清点基数后按长期医嘱分别把各组病人第一瓶输液配好同时分别把所配药物床号姓名药名剂量等信息记录交给总务护士备案其他护士在交接班后可直接进入治疗环节。病人输液时间较前提早半小时以上。当第一瓶输液上去后，各自把所管病人按长期医嘱用药列清单向总务护士领药经双方清点查对后双签名备案。总务护士在输入医嘱时单独记录停用药信息，所停用的药品由责任护士退还给总务后记录，新开药统一登记在责任护士领药清单上并凭此单领药。
1.2 下发的口服及检查用药
以往是由总务护士发放.现由总务护士统一领取，管床的责任护士发放给病人并做详细介绍说明，病人或家属签收。护士对病人的用药及检查又有更多的了解，更贴近患者。
2 非普通药品的管理
2.1 贵重药的管理方法
住院病人贵重药品的使用管理直接地关系到病人的经济支出关系到病人病情的转归以往等同一般药品护士凭医嘱包揽一切贵重药品的使用管理不少地方经受不住病人方面的质疑, 而因此引发的纠纷并不少见。当然, 其中有明显的彼此信任度的原因, 但根本上是病人知情权尊重和维护问题。
2.2 用药前
解释和告知：充分考虑到病人的病情及其经济承受能力, 配合医生作好解释工作, 包括目前病情、所需药品治疗的方法、药品名称、剂量、主要作用、药品价格, 病人及家属有权选择是否使用该贵重药品进行治疗。征得病人方面的同意并签署知情同意书, 总务护士凭医生开具的处方或医嘱先计费再到药房取药, 取回的药品除当天使用或须特殊保存而病人方面条件不允许的外, 可让其选择由护士或自行保管。
查对与交接：取回的药品, 护士负责清点数量、检查质量, 并在包装和专门登记本上注明床号、姓名、取药时间, 以便书面和口头交接班。由病人方面保管的, 除当面清点药品外, 应强调未经医护人员允许, 不得私自和变量使用。护士到病房后, 根据医嘱仔细查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法, 如果病人情况许可或有陪护在场, 请病人或陪拌人一起核对, 然后执行, 执行后在医嘱单上, 输液治疗的还要在巡视卡上签全名。
2.3 用药中
加强巡视, 观察用药后的反应。
2.4 用药后
把贵重药品的使用和保管情况列为护士交接班内容, 护士对当班的贵重药品使用和保管情况进行书面、口头、床头交接班。让护士长定时对贵重药品使用保管情况进行检查, 及时提出意见。
3 毒麻剧药的管理
根据麻醉药品、精神药品、毒性药品的有关规定，对这些特殊药品实行总务护士专人专柜保管，固定基数，专人负责。专备毒麻剧药登记本。用药动态及时准确记录并签名。总务护士严格监督检查把关。
4 体会
改进护理服务 篇5
心内科
按照护理部20护理工作计划安排，在开展优质服务示范工程的基础上，进一步对科客观存在优质护理服务开展情况进行认真的总结，总结经验，找出不足，分析原因，完善机制，持续改进，使优质护理服务工作真正落到实处，达到社会，医院，患者，医护人员四满意，全面提升护理服务质量。
一、领导重视，完善机制
从起开展优质护理服务示范工程以来，科室主任，护士长一直十分重视，亲自督促此项活动的开展。护士长主抓活动方案的计划，实施，检查及临床护理工作的管理。全科护士积极行动，参与这项活动中来。随着此项工作的不断深入和时间的推移，也逐渐出现一些新的问题，对此，科室主任，护士长及支总成员对将要面临的新情况，提出新的要求。
心内科优质护理服务领导小组成员：科室主任-高光华，护士长-赵怡，主管护师-……，护理组长-……
(一)首要问题是患者数量的扩增。患者数量的增加，要求增加更多的护士，以满足患者数量增加的需求。因此，首先要做好护士人力资源的储备工作。心内科分军人和地方两个病区，展开床位100张。地方病区分为三组，由……担任责任组长，军人病区由……担任责任组长，在护士长的领导下，负责并参与本病区临床护理工作，并充分发挥传帮带的作用。
(二)建立科室护理工作的三级质量控制工作。由于每年都会有新护士加入护理队伍，使优质护理服务质量面临下滑的风险，因此，经科室研究决定，建立科室护理工作三级质量监按机制，即由护士长-责任组长-责任护士三级构成，负责对每位患者实施全面的整体护理工作。其中，护士长负责整个心内科病区的整体护理质量监按工作，责任组长负责本小组内患者的优质护理服务的整体实施，责任护士负责具体护理工作的实施。科室护理质量监控领导小组定期如开会议，总结经验，修正不足，实施改进。
二、加强培训，提高素质
为进一步加强对“优质护理服务示范工程”的意义与内涵的理解和认识，科室利用各种机会对优质护理服务质量进行讲评，除学习相关文件外，重点对出现的新情况，新问题进行分析，制定持续改进方案，对每一步的具体实施方案进一步说明和解释，以达到全体护士的一致认同。尤其加强对基础护理目标，内容，规范等知识的培训，每周三下午抽出两个小时的时间，由主管护师负责对基础护理规范及常规护理技术操作逐项进行培训，每季度考核一次;每月进行一次专科疾病护理查房。对不同护理层次的护理人员进行分层次培训，重点是3年资以下的护士，对新护士的培训重点在基础护理及满足患者基本需求方面。通过对新护士的强化培训，是护士进一步明确了优质护理服务的内涵，提高护理质量，让患者受益，让患者满意，并通过护理工作的具体实施，进一步夯实基础护理服务质量，提升护士的形象，同时，在全科护士中将达成一致共识，强化了以患者为中心的护理工作模式，建立一人为本德护理管理工作机制。
三、完善工作流程，明确岗位职责，是深入，持久开展优质护理服务的前提，今后工作的重点应放在完善工作流程，用流程指导和规范护士工作行为，用流程建立护理工作模式，即做到以患者为中心的护理工作模式。我们科室在已经确立的十余项护士工作流程基础上，进一步完善和建立系列护理工作流程，其中包括;口腔护理，会阴护理，增设了基础护理操作流程一如面总清洁，床上洗头，温水擦浴等具体操作流程;不断完善和改进各班护士的工作流程;如责任组长，责任护士，夜班护士，总务护士，办公护士，治疗护士，换药护士的工作流程及岗位职责进一步优化，最大程度开发护士人力资源。
四、实施弹性排班，开发护士潜能
根据科室护理队伍人员配置现状，进一步摸索新的排班模式，以充分开发护士潜能。目前，我科展开床位100张，护士22人，按床护配比要求，我科应有40名护士，比现在护士多近1倍。
在目前护理人员不足的情况下，我们经反复研究，决定开始实施新的工作模式。并且已研究一套新的`排班模式，即采用责任组长负责制，责任组长由高年资的护士担任，每位责任组长配备两名责任护士，满足病房的工作需要，进而提升护理工作满意度。
五、定期评估考评，持续改进质量
1、制定专科护理理论知识试题，每月考评一次，促进专科护理知识水平的提高。
2、制定优质护理服务考评细则及标准，加强基础护理质量的提升。
3、每月进行一次基础护理质量，病区管理质量，护理安全质量，治疗室管理质量，给药质量，换药室管理质量，科室护理文书的考核及评分，对存在的问题及时改进，提出新的整改措施。
4、护士长定时组织召开护理骨干会议，分析研究在优质护理服务活动中出现的各种问题，并制定对策。
不断改进和优化纳税服务 篇6
一
着力转变职能，不断改进和优化纳税服务，是建设服务型政府对税收工作的要求。在过去较长的一段时间，一些税务部门及税务工作人员以管理者的身份出现，职能以管理为主要特征，以强制、监督、查处为主要手段，行使对纳税人的审批、监督、控制的职能活动。经济社会发展变化的新形势新任务，要求税务部门必须积极转变职能，强化税政服务的职能，把服务的理念融入税收工作之中，进而调整税收工作理念与思路，努力实现向服务的转变，为纳税人提供更优良的服务，不断增强社会诚信纳税意识，推动社会主义税收法制和文化建设，进而实现税收与经济、征收与纳税关系的良性互动。
着力转变职能，不断改进和优化纳税服务，是建立和谐征纳关系的要求。构建和谐的税收征纳关系，要求税务部门不断健全和完善税收制度体系，不断推进和强化依法纳税，不断加强和改善税务部门内部管理，营造相互协作、各尽其能的良好工作氛围。要求税务部门在行使税收征收管理权时必须转变观念，树立税收服务观，由税政管理转向税政服务，变“监控”为“服务”，一方面，要落实税收政策，做细做实税收征管工作，为经济社会发展发挥税收政策保证作用；另一方面，要加强内部建设，提高工作人员政治业务素质，公正执法，廉洁高效，不断提高纳税人的纳税遵从度和税收征管质效，这是税务部门自身职责的要求，也是建立和谐的征纳关系的必然要求。总之，税务部门要通过实现税收政策公开化、程序简捷化、调研经常化等具体措施，切实提高服务效率，为纳税人提供高质量、多样性、可选择的税政服务。
二
纳税服务具有很强的综合性，贯穿税收工作的全过程，体现在税收征管、管理、稽查、行政复议等各个工作环节，分布在税务部门的具体工作中：税前——为纳税人提供公告咨询、辅导服务，提高纳税人的办税能力；税中——为纳税人方便、快捷、准确地依法纳税创造条件；税后——为纳税人监督投诉、行政复议、损害赔偿提供渠道，是纳税服务的具体体现和延伸。随着政府部门职能的转换，作为社会公共管理部门的税务部门，应根据新形势新任务的要求逐步调整职能重心，为纳税人提供优质高效的办税、法律、政策服务，不断提高为纳税人服务的水平，提高纳税人的税法服从度，有效降低全社会的税收成本。
良好的税政服务既有利于为纳税人创造公平有序的市场竞争环境，也有利于提醒纳税人循规守法，避免事后加倍处罚的损失。因此，在具体的税收工作中，要把纳税人当作监管对象，更要把纳税人当作服务对象，优化税政服务，坚持服务与执法并重，努力做到在严格税政管理中提供优质服务，以优质服务促进税收工作。
第一，着力转变职能，不断改进和优化纳税服务，要进一步理解、强化纳税服务理念。按照建设服务型政府的要求，做到依法、公正、文明服务，采取切实有效的措施，为纳税人提供优质、高效服务；健全信息反馈渠道，提高纳税对象的参与度，实现互动式管理；建立评价与制约机制，实行社会化监督。
第二，继续加强税收法制建设，进一步推进依法治税。按照法定权限和程序行使权力、履行职责。认真落实组织收入原则，做到依法治税、依法监管。进一步规范和减少税务行政审批权力正确行使、后续管理科学有效的制度和机制。加强税收执法检查，进一步推行税收执法管理信息系统，全面落实执法责任制。加强税法宣传教育，广泛宣传税收法律、行政法规，普及税法知识，重点做好企业所得税法及其实施条例等的宣传工作。进一步办好税务报刊，多出版高质量图书，充分发挥其在税收宣传方面的重要作用。
第三，提高税务部门整体的运作效率，简化办税手续，提高办税效率。要实行现代化管理，加快信息化建设，推行电子政务，进一步优化办税流程，简化办税程序，精简并统一纳税人的报表资料，推行包括邮政申报、电话申报、网络申报、银行网点申报、代理申报等多种申报交款方式，积极稳妥地推进横向联网，方便纳税人缴税。
三
着力转变职能，不断改进和优化纳税服务，要着力树立服务理念。丰富纳税服务内容，加强纳税咨询辅导，无偿地为纳税人提供纳税咨询、办税指南等服务；积极开展纳税服务援助，有针对性地对不同群体提供个性化的纳税服务；大力开展文明办税服务，做到语言文明，举止庄重，热情周到，释疑解难；加强纳税信用体系建设；推进办税公开，充分保证纳税人的知情权、参与权、表达权、监督权。大力开展税收法律援助，维护纳税人合法权益。改进纳税服务手段和方式，全面加强办税服务厅、税务网站、纳税服务热线、税务手机短信系统建设；进一步完善纳税服务手段，继续推行“一窗式”、“一站式”服务以及全程服务、提醒服务、预约服务、限时办理等多种服务方式；大力开展纳税服务志愿者行动。
着力转变职能，不断改进和优化纳税服务，要完善纳税服务管理制度。通过健全纳税服务体制机制，充实服务人员，进一步明确纳税服务的岗位职责，并持续改进；统一和规范纳税服务标准，建立和完善以纳税人满意度等为内容的纳税服务考核指标体系，建立纳税人对税务部门纳税服务质量的评议、评价和监督制度，对内实行“扁平化”管理，实施绩效考核，形成高效运转的工作机制；对外反馈纳税人对税政服务的意见和建议，及时受理纳税人投诉和举报。
着力转变职能，不断改进和优化纳税服务，要加强电子政务建设。通过强化软件系统、数据资源、网络技术开发应用等措施，加强服务平台建设，通过拓展税收咨询，提供自助式税政服务，强调服务的网络化、自动化、自助化，如建立网上申报、网上登记、网上购票、网上售花、网上咨询、网上行政审批及网上宣传等功能，为纳税人提供自助式税政服务，增强纳税人对税务部门服务的自主参与感和责任感。
着力转变职能，不断改进和优化纳税服务，要注意满足不同纳税人的不同需要。认真做好征管基础工作，继续落实和完善税收经济分析、企业纳税评估、税源监控和税务稽查的互动机制，加强税源管理。强化数据分析应用，开展税负、税收弹性、税源、税收经济关联分析和预警，加强税收收入预测和能力估算工作，进一步落实对重点税源的分析监控，及时发现和解决征管中存在的问题。通过强化服务创新、服务特色、服务人员的应变能力和灵活性等，实现为纳税人的全方位服务。一是要细分纳税人，提供有针对性的服务，使税政服务在普遍性基础上兼顾个性的需求；二是要平衡纳税人的服务需要，通过对服务时间、服务地点、服务供给、服务需求的调节，克服不能用现有服务储存来平衡纳税人的困难；三是要不断创新服务方式，进一步拓展服务内容，不断提升服务水平。
改进护理服务 篇7
为认真落实卫生部关于深化医改规划, 把优质护理服务持续推向深入, 促进护理事业从服务内涵到技术水平到服务领域的不断丰富和提升, 推动护理事业不断向前发展, 全面加强各级医院护理质量管理和护士长技能提升, 以期促进护理工作更全面更优质更科学的为广大患者服务, 当代护士杂志社决定于2013年9月在长沙召开本次会议。现将会议有关事项通知如下:
一、会议主讲老师及主要内容:
1、李乐之主任护师中南大学湘雅二医院护理部主任护理硕士生导师湖南省护理高职评审组组长
主讲:体外膜肺氧合的临床运用
2、贺连香主任护师中南大学湘雅医院护理部副主任临床护理博士护理硕士生导师
主讲:a、B超引导下塞丁格技术PICC置管的临床运用b、专科护理人才培养与建设
3、李君副主任护师中南大学湘雅医院护理部科护士长危急重护理专家专科急诊培训组组长
主讲:急危重症营养支持及安全管理
4、王惠平副主任护师中南大学湘雅二医院手术室护士长护理学硕士
主讲:手术室精细化管理 (手术洁净部手术安全核对表)
5、《当代护士》编委及审稿老师
主讲:护理论文撰写及投稿须知
6、代表交流:论文交流讲评、评选获奖论文, 获奖论文大会宣读二.会议代表待遇:
1、欢迎各位代表自带论文参加会议, 参会交流合格论文将优先发表在《当代护士》正刊上 (包括上旬刊、中旬
刊、下旬刊) 并免收审稿费。
2、欢迎凭借已经发表在《当代护士》杂志上的论文参加会议, 作者可直接获得本次会议奖项 (即一等奖或二
等奖, 请将已发表的论文复印后加盖公章带来。) 同时欢迎无论文代表参加会议交流学习。
3、每位代表可获得国家级医学I类学分10分和论文交流证书。有带论文者可参加优秀论文和获奖论文评
选, 并颁发获奖证书。请交论文打印稿1份, 以便参与评奖和进行编辑发表。
三、会议有关事项:
1、会务费:890/人 (住宿等费用另计, 都统一开出税票回单位报销, 单位集体报名达到5人即免交1人会务费)
2、会议时间地点:
(1) 时间:2013年9月20日-24日 (20日全天报到)
(2) 地点:长沙市留芳宾馆 (湘雅医院南侧)
第117届张家界 (凤凰) 时间:2013年11月1日—6日
请在论文稿件上标明参会地点, 如“长沙”会等字样, 以示区别!
当代护士杂志社为全国医学继续教育基地, 项目编号为:2013-14-05-323。
【联系方式】:欢迎大家积极参与, 并通过发邮件发短信打电话索取正式会议邀请函!
1、论文投稿: (1) hulilunw en@126.com2、办公电话:0731~88850946 (传真)
(2) 525257738@qq.com移动电话:13974853783 (短信平台)
3、学术部负责人:郭老师
改进护理服务 篇8
1 持续质量改进内涵
持续质量改进是在质量保证和质量控制的基础上发展起来的科学化的、标准化的质量管理管理体系。其核心是通过科学化的管理, 提升组织的整体业绩, 产品及服务质量, 从而满足服务对象需求。它以患者需求为导向, 重视视过程护理, 强调病人及家属、全体护理人员参与到质量控制活动中来, 突出环节质量, 提高终末质量。
2 持续质量改进的内容
2.1 医疗安全是关健
医疗活动的目的是给患者提供优质的医疗服务, 促进患者康复。护理安全作为医疗安全的一个重要方面对于确保临床医疗服务的安全、优质具有重要意义。减少护理缺陷、确保临床护理安全, 从而保证医疗服务质量是新时期医院质量持续改进的重要目标。
2.2 优质是降低医疗成本, 减轻患者的经济负担是核心
在医疗市场竞争异常激烈的今天, 提高医水平, 降低医疗成本、给患者提供优质的医疗服务是医院立于不败之地的关键。医院应以降低医疗成本, 提高护理服务技术和质量作为质量改进的核心。
2.3 加强环节质量管理是重点
现代质量管理应加强过程管理, 突出环节质量, 通过实时动态检测, 把质量问题消灭在萌芽状态, 防患于未然[3]。通过完善环节质量管理制度和措施, 培养环节质量管理意识, 不断规范护理工作流程, 使护理工作有章可循, 加强环节质量监控, 使环节质量控制落到实处, 质量持续改进得到保障。
2.4 贯彻“以人为本”的服务理念。
做到一切为了病人;一切方便病人;一切服务病人。要让病人感受到护士的爱心、细心、耐心、责任心。把提高病人满意度作为质量持续改进的主要内容。
3 持续质量改进指导优质护理服务质量管理中的做法
3.1 明确质量管理的指导思想
在优质护理服务质量管理中, 要求护理管理者转变护理观念, “以人为本”全面落实责任制整体护理, 以提高服务对象的满意度为目标, 处处体现以病人的利益和需求为中心。
3.2 建立科学的护理质量评价体系
我院自开展优质护理服务以来, 就着手改进了护理质量评价标准及检查细则。在修订质量标准时重点细化了基础护理, 专科护理, 健康教育, 护理安全的考核标准, 重新制定了病人满意度的评价指标, 制定了切实可行的量化考核标准, 科学的调整了护理质控的方式、方法和频次。
3.3 收集病人信息, 促进优质护理服务质量持续改进
信息是质量改进的基础和源泉。我们从各个方面检查、考核、评审的结果;从病人的满意度调查;从病人的抱怨中和差错事故分析中获得信息, 为质量改进提出了课题[4]。通过对出院病人满意度调查及电话随访, 调查病人对护理服务行为、健康教育、技能操作、基础护理、专科护理、解决问题能力等方面是否满意, 并现场询问病人及家属, 了解护理服务效果、把病人对护理服务满意度作为评价优质护理服务质量的重要指标。
3.4 落实质量考核与评价制度
质量控制小组按照质量标准有计划地定期和不定期的对全院护理质量进行考评, 根据考评结果, 分析护理管理过程中存在的问题, 并制定出对应的整改措施, 并贯彻实施和跟踪检查, 对存在突出的问题, 给予全院通报及处惩。每季度召开一次全院护理质量管理委员会会议, 进行阶段性的质量总结, 通过以上措施使护理质量达到了持续改进和不断提高。
4 结果
4.1 提高了护理质量
全面落实了质量管理, 通过精心护理, 温馨护理, 安全护理, 专科护理等服务, 护士的责任感明
显提升, 护士的价值得到充分体现, 激发了护士专业成就感。护患纠份和投诉减少, 护理不良事件发生率降低;满足了患者需求, 获得患者及家属的好评。
4.2 提高了患者满意度
在实施优质护理服务的病房, 护士能够为患者提供主动, 优质的护理服务, 通过强化基础护理质量意识, 使患者感受到护理服务的改善, 感受到护士的爱心、细心、耐心和责任心, 提高了患者和家属的满意度。护理服务满意度由原来的95.1%提高到98%。
5 结论
持续质量改进是创建优质护理服务质量管理的核心与灵魂, 对于保证医院医疗服务质量具有重要作用。
摘要：目的 探讨持续质量改进在优质护理服务质量管理中的运用及效果。方法 通过明确指导思想, 建立评价体系, 收集信息, 健全质量管理体系和落实质量考核与评价, 使持续质量改进促进优质护理服务质量的提高。结果 护理质量达到了可控, 护理服务质量水平得到提高, 病人满意度达到了98%以上。结论 持续质量改进是创建优质护理服务质量管理的核心与灵魂。
关键词：持续质量改进,护理服务,质量管理
参考文献
[1]黄慧英.医疗质量保证的国际趋势[J].国外医学:医院管理分册, 1999, 16 (1) :1-5.
[2]杨建国.护理行业实施IS09000实施与指南[M].广州:广东科技出版社, 2001:5.
[3]高恪.持续质量改进是医院质量管理的核心[J].中国医院管理, 2001, 21 (10) :19.
改进护理服务 篇9
关键词：手术室,人性化,护理服务,效果评价,改进方法
目前, 随着社会的进步, 人们对护理要求也越来越高, 因此护理模式也有由“以疾病为中心”的护理模式转化为“以人为本”的护理模式[1], 这种护理模式的转化也改变了手术室的护理模式, 手术室的护理人员除了正确配合医生实施手术, 也要充分考虑到患者心理及社会因素, 故为了减轻患者手术的紧张心理, 提高患者手术过程中的舒适感, 提高手术室的护理质量, 我院对手术室进行手术的患者进行了手术室人性化服务护理, 通过术后问卷对人性化服务效果进行了评估, 通过评估结果进行了改进, 改进后取得了满意效果, 现将经验总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究资料都为我院2011年1月至2012年1月行手术治疗的158例患者, 其中男86例, 女72例, 年龄15～69岁不等, 平均年龄 (35.5±3.5) 岁。
1.2 方法
1.2.1 观察组护理方法
观察组患者进行常规的手术室人性化护理, 护理结束后对患者进行自制问卷, 了解患者的满意程度及期望, 通过评估结果改进护理方法。
1.2.2 对照组护理方法
对照组应用改进后的护理方法, 具体如下:①了解患者对室内温度需求, 保持手术室环境舒适, 根据患者的需求进行调整空调的温度及湿度, 使手术室的温度保持在正常温度及湿度, 又能使患者感觉舒适, 同时根据患者的具体情况进行护理, 如为了防止患者着凉, 必要时在其肩部、输液肢体及其他暴露部位加盖敷料, 对于手术时间长、病情重的手术患者, 使用加温毯来保持体温, 为维持患者的体温, 科室专门购买了加温设备, 确保手术冲洗液42℃等。手术室的背景音乐以轻音乐为主, 音量要控制在25DB左右[2], 但可根据患者的喜好进行了调解, 例如放一些患者特别喜欢或者有特殊意义的音乐等。当患者进入手术室后, 巡回护士除常规护理外, 要像老朋友一样主动与患者打招呼, 消除其对手术陌生环境的恐惧心理。②加强术前寻访, 护士在寻访前要首先翻阅患者的病历, 对患者的病情、既往史、过敏史及术前各种检查结果进行全面的了解, 为寻访做好基础。寻访过程中护士要与患者面对面交流, 双方的交谈距离应在50 cm～1 m之间[3], 这样能让患者感到亲切自然。探访的内容包括自我介绍, 手术的必要性, 手术室的环境、手术的目的、方法、简要手术过程、手术体位及此体位及术前宣教等。护士在探访的过程中要根据患者的年龄及文化背景等方面, 用通俗易懂的语言向患者进行讲解。除此之外要告知患者术前应放松精神, 介绍放松精神的方法:如深呼吸、听音乐、和亲人交谈等, 让患者根据自己的具体情况选择精神放松的方法, 总之让患者在术前保持最佳的心理状态。③加强术中及术后护理, 术前进行麻醉时, 护士除向患者介绍麻醉的姿势及知识外, 还应站在患者的旁边, 与患者沟通, 可谈一些患者感兴趣的话题, 减轻患者焦虑恐惧的心理。对于清醒的患者;护士应及时用肢体语言来安慰、鼓励患者, 同时要注意保持患者的自尊心, 对涉及其病情、隐私、家庭等问题时应避而不谈。术中有时患者会因牵拉内脏等原因而恶心、呕吐, 护士应安慰患者, 除常规进行相应的护理外, 要拉住患者的手, 使其感到一种鼓励和心理暗示, 同时告诉患者深呼吸, 头偏向一侧, 防止窒息。术后3 d进行回访, 向其宣教术后注意事项, 并通过问卷了解患者及家属对手术室护理的服务的满意程度。
1.3 统计学方法
使用SPSS 11.5 统计软件包进行统计学分析, 采用描述性统计分析方法和卡方检验进行数据的统计描述及统计检验, P<0.01有统计学意义。
2 结果
两组患者的手术后的满意程度评价见表1, 从表1可以看出, 观察组的满意程度明显低于对照组 (P<0.01) , 有统计学意义。
注:P<0.01
3 讨论
手术室是患者进行抢救及治疗的一个特殊环境, 由于手术存在着一定的不确定性, 因此手术患者必然会存在不同程度的恐惧及焦虑的心理, 而这种心理如不得到有效的控制, 在其应激过于激烈时, 就会影响手术的进程, 甚至影响患者的手术效果, 因此目前很多医院都实行了手术室的人性化护理服务, 但是由于这项护理服务在研究探索中, 必然会存在很多问题, 为了解决这些问题, 我院对手术室实施人性化护理服务的患者的效果进行了评估, 并通过评估效果进行改进, 结果显示, 通过改进, 提高了患者的满意程度。分析其原因在于, 改进后的护理加强了患者的个性化护理, 例如在本次研究中, 我们除营造一个舒适的手术室环境外, 又根据患者的需求调整温度, 湿度及音乐等, 这就改变了以前护理中存在的以偏概全的问题, 如我们常规的温度为20-25度, 湿度为50%～60%[4], 但对于有特殊体质的患者来说, 这样的温度就不是最适合的, 故在手术过程中的满意程度也会下降。除此之外, 音乐众所周知能营造一个温馨的环境, 且能有效分散患者的注意力, 但对于老年患者来说, 可能就不愿意听音乐, 放音乐反而会增加其焦虑情绪, 而对于个别年青人来说, 轻音乐可能不是其喜欢的音乐, 因此我们根据患者的需求进行了调整, 也必然会提高患者的满意程度。
术前探访是手术室人性化护理的重要组成部分, 以往的护理中我们虽然也加强了术前探访, 但在探访过程中, 没有进行个性化的护理, 对所有患者进行一样的术前探访, 忽略了患者的年龄, 文化等具体情况, 使患者的满意程度降低。而改进后的护理, 我们通过术前全面了解患者的资料, 对患者进行个性化的护理, 如在探访过程中, 根据患者的文化背景等对其进行讲解手术的目的等, 即使患者了解了手术的目的, 也提高了患者的满意程度。同时对不同患者也采取了不同的术前放松方式, 取得了很好的效果。
术中的护理也是手术室人性化护理非常重要的组成部分, 在本次研究中我们也对此进行了改进, 如在术中与患者沟通, 要充分考虑患者的尊严, 避免谈及其隐私的问题, 这也在一定程度上提高了患者的满意程度。
综上所述:手术室的人性化护理服务效果明显, 可在临床中广泛推广, 但在护理过程中要注重个性化护理, 根据不同患者选择不同的护理方法, 达到患者的期望。
参考文献
[1]耿笑微, 等.手术室人性化护理服务的效果评价及改进方法的探讨.护士进修杂志, 2009, 22 (9) :795-796.
[2]赵卫东.音乐疗法在手术中的应用.中华现代护理杂志, 2009, 6 (3) :65.
[3]谭小燕.非语言交流在护理实践中的研究进展.医学临床研究, 2009, 22 (1) :140-142.
改进护理查房模式提高护理质量 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科2009年9月～2011年7月收治的80例患者的临床资料作为观察组, 男性45例, 女性35例, 年龄在59～76岁之间, 平均 (64.3±6.7) 岁, 护士13名;选取我科2007年6月～2009年6月收治的80例患者的临床资料作为对照组, 男性47例, 女性33例, 年龄在61～78岁之间, 平均 (65.1±7.2) 岁, 护士13名。两组在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。两组护士年龄、职称等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组患者进行传统护理查房, 观察组患者进行新型护理查房, 采用问答卷调查的方式对两组患者的护理满意度进行调查, 满分100分;同时科室 (包括科室主任、医生、护士长、主管护师及护士代表) 对护士的护理工作进行评价, 评价内容:护理工作态度、违规操作、文书错误、给药错误、护患交流, 每项20分, 共计100分。新型护理查房模式如下。
1.2.1 责任护士与主管医师联合查房
早交班结束后, 责任护士与主管医师对患者进行逐一查房, 查房时护士对患者病情变化、治疗措施、护理落实情况、晨起体检结果进行分析, 并提出在护理过程中遇到的问题、对有疑问的病情及治疗方案进行请教, 护士交班结束后, 护士长对护士提出的问题进行分析、解答, 并提出有预见性的护理改进措施, 后主管医生对患者进行医疗查房。在床旁查房结束后, 医护双方对疑难、重点护理问题进行探讨, 将意见进行整合, 主管护士得到信息及治疗方案后, 整改护理方案。下班前医护再次进行联合查房, 核对白天的治疗及护理落实情况, 对未能完成的措施进行查漏补缺。
1.2.2 护士长夜间查房模式
护士长夜间查房的模式一般为19:00～23:00, 且明确规定不向值班护士透漏查房时间及质控内容, 查房模式包括护理质量查房及行政查房, 护理查房主要是查看护理质量缺陷存在的问题, 对薄弱环节进行质控, 包括基础护理质量、一级护理质量、急救器材及急救药品质量、消毒隔离质量及文书书写质量;行政查房主要包括护士素养、劳动纪律、危重患者人数及病情、履行岗位职责等。
1.2.3 联合护理查房
联合护理查房时护理部组织相关科室护士长联合实施, 护理部从全院危重、复杂、疑难病例中选择有代表性的疾病, 组织相关科室护士长及护士代表查看患者, 患者所在科室护士长介绍患者的相关资料、诊疗情况、护理难点[4], 各科护士长提出自己的见解, 深入分析原因, 提出预防和解决措施, 最后由护理部进行综合分析, 完善护理方案、流程, 对其他护士长起到启发作用, 同时该科护理工作进行评价。
1.3 统计学处理
应用SPSS 13.0软件进行统计学处理, 均数和率比较分别采用t检验和χ2检验。计数资料以%表示, 计量资料以表示, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者满意度评分及护理工作评分比较, 见表1。
在实施新型护理查房模式后患者满意度明显提高, 同时护理工作有明显进步, 与前期比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
本文介绍我科在施行新型查房模式后, 患者满意度及护士护理质量有明显提高。实行责任护士与主管医生联合查房后, 责任护士从查房中提前获悉了对患者的诊疗计划, 能对患者当天的工作内容做到有效预见, 主动配合医生完成医嘱, 打破了传统等待医嘱的模式, 护理工作变得更加主动, 主次分明, 流程有序, 提高了工作效率, 并减少了工作失误。患者在咨询相关疾病时, 护士与医生的回答能保持一致, 提高了患者对护士的信任感及满意度。大多数情况下夜间只有一位护士单独值班, 低年资护士在遇到急诊抢救是难免产生紧张、无助的感觉, 在实行护士长夜间查房模式后, 值班护士在遇到紧急情况可以呼叫护士长给予帮助、指导, 一旦出现突发公共卫生事件, 立即启动突发事件应急处理院, 调配人员予以支持, 减轻值班护士的心理压力, 降低了夜间护理风险。通过联合护理查房使护士长转变了管理理念, 过去护士长不愿意自己科室发生的事情让别人知道, 常常对一些问题避而不谈, 甚至瞒报, 关起门来自己解决问题, 彼此之间缺乏交流, 在联合护理查房过程中, 让护士长摆正了处理问题的态度及观念, 把科室出现的问题及时上报护理部, 及时有效的解决问题, 避免类似问题再次发生, 同时联合护理查房为护士长提供展示才华的机会, 激发护士长主观能动性, 提高敢于管理、敢于创新的积极性。
参考文献
[1]迟风玉, 菜宝英, 王秋华.护理教学查房管理的实践与思考[J].中华护理杂志, 2010, 36 (7) :524.
[2]方秀新, 郝玉玲.护理临床教学[M].北京:军事医学科学出版社, 2008:91.
[3]程燕.护士长在护理查房中的多重角色[J].护理学杂志, 2009, 16 (1) :48.
