患者安全工作（精选6篇）
篇1：患者安全工作
急诊护理工作中保护患者安全 降低医疗纠纷
2010级护理管理班
伍艮玉
2010500812 摘要：急诊科是急、危、重患的抢救中心，也是医疗纠纷高发的科室，具有较大的医疗风险，医疗投诉与医疗纠纷的产生主要由医患矛盾激化、管理因素、侵权因素、医护耦合性因素等引起，本文从了解急诊科室容易发生纠纷的护理环节，分析其可能导致纠纷产生的原因，采取有效的防范措施与平衡好医患利益关系对提高护理质量，完善和加强医患纠纷管理体系，防止和减少急救医疗纠纷的发生具有重要的现实意义。
关键词 急诊护理 医疗纠纷 措施
随着人们法律意识、维权意识和人群综合素质的不断提高，医患矛盾的升级，医疗纠纷的发生亦呈现上升的趋势。急诊科是急、危、重患的抢救中心，也是医疗纠纷高发的科室，具有较大的医疗风险，一旦发生医疗纠纷，不仅给病人及其家庭带来沉重的心理压力，还可能会给医院带来负面的社会影响与不同程度的经济损失。因此，了解和总结急诊科室容易引起医患间纠纷的原因，采取有效的防范措施与平衡好利益关系，及时处理和解决好急诊急救过程中产生的医患矛盾，不仅是防止和减少急救医疗纠纷的发生的关键，也对提高护理质量的重要的现实意义。易发生纠纷的护理环节
急诊科室属于医院的一个特殊部门，是生命的绿色通道，也是评价医院医疗质量好坏的重要指标之一。我院急诊科室除固定的工作人员外，还有其它科室轮转的工作人员，医疗投诉与医疗纠纷的产生主要由医患矛盾激化、管理因素、侵权因素、医护耦合性因素等引起。
1．1 交接环节
交接环节是指医生与护士之间，护士与护士之间，护士与护工之间的交接。任何交接环节出现疏忽，都可能导致医疗缺陷而引发纠纷。1．2 查对环节
查对环节是容易发生差错事故的关键环节
“三查七对”是护理工作中非常重要的环节，“三查”包括各种治疗处置前、中、后的检查。“七对”包括对床号、姓名、药名、药物剂量、浓度、时间、用法。医生开出的医嘱必须经双人查对才能执行，若某个环节大意，将会产生严重后果。
1．3 医院感染控制环节
感染控制环节是预防院内感染的重要环节，防止医护人员与患者之间，患者与患者之间交叉感染，护理人员起着至关重要的作用。1．4 收费环节
医疗收费环节是患者及家属最关注的环节。目前多数医院的收费系统是电脑联网，如不注意查对会出现当日多收费。而且，患者住院期间的医疗费用由护士催缴，若不注意催缴费用的技巧会引起患者对护士的不满，而引发护患纠纷。
1．5 沟通与告知环节
随着社会的发展及普法工作的深入，患者的质量意识、参与意识、维权意识日益增强，对医疗服务的要求也越来越高。一方面，对医疗技术质量的要求提高；另一方面，患者对服务态度、服务质量的要求也大大提高。主要表现为：要求多了解治疗的有关信息，要求医务人员多解释和沟通，要求自己得到尊重的意识增强。2 降低医疗纠纷措施
根据上述引发医疗纠纷的诸多原因，在防范医疗纠纷时，医院应根据相应的原因采取采取积极的、有针对性措施加以预防和解决。
2.1 加强交接环节的管理
注重护士与医生之间的医嘱交接环节。对医嘱有疑问，或是在抢救过程中执行口头医嘱时，一定要询问清楚后再执行；当患者病情发生变化时，应及时报告主治医生及值班医生，以便患者能在第一时间得到救治。在护士与护士交接环节中注意医嘱、病情、各种处置、用药、过敏史、手术伤口、引流管、皮肤、患者的心理状态、情绪、环境、饮食等交接，尤其是对术后、新入院、病情危重的患者一定要认真做好床边交接，护士在与护工的交接中注意患者的基础护理、安全、饮食起居等交接。
2.2 重视查对环节的质量控制
“三查七对”是护理核心制度中关键环节。护士在执行各种治疗、处置前、中、后都必须严格执行“三查七对”，尤其是在输血、手术患者接送及手术部位的确认中严格执行双人查对制度，并认真填写护理文书，做到时时、班班、人人重视查对，以避免因查对不严而发生的医疗纠纷。
2.3 严格规范消毒隔离、感染监控环节 消毒隔离、感染监控是医院质量管理的重要组成部分，是防止院内交叉感染的重要环节。因此，护理人员必须严格执行消毒管理制度和标准预防制度。重视各种操作前后的洗手，杜绝发生交叉感染。2.4 加强收费环节的管理
实行住院费用一日清单制，患者对有疑问时，及时协助查询并详细解答。认真执行收费标准，乱收费、多收费，收费清单与医嘱不相符。2.5 提高综合素质，提升社会形象 医务人员较高的综合素质和良好的社会形象，是取信于患者的基础，可以在一定程度上扭转被动局面。高的综合素质，要求医务人员首先要有良好的医德修养，自律、慎独、敬业和无私奉献。其次，要有较高的业务素质和水平，加强心理学、伦理学、法学、美学等边缘知识的学习，这样才能适应人们高期望值的需要，也才能适应医疗体制改革的需要。
2.6 掌握沟通技巧，开通交心桥梁 沟通阻障是医患矛盾激化的主要原因。护理人员的沟通能力不同，就会产生不同的沟通效果。提高沟通能力，首先要讲究语言艺术，说话恰到好处。谈话的声音不高不低，语气柔和可亲，语速不快不慢，语言简练而重点突出。用刺激性的语言，强制性的口气，超高的语调，拖沓不清的措辞。另外还要注意行为沟通，肢体语言的运用。包括护理人员的表情、眼神、手势、体态等。与病人交谈时面带微笑，是赢得患者好感的最快途径。目光的适当相接，柔和、自信会增加亲和力和感染力，使患者易于接受。
2.7 互相尊重理解，学会换位思考 对患者缺乏尊重和理解，是引起纠纷的重要根源之一。由于医患之间对疾病信息掌握量的不同，对疾病的认识有着很大的差异，比如：尽管青霉素试敏阴性，可在静脉滴注时却发生了严重的过敏反应而引起的纠纷。为了预防这类纠纷的发生，就应提前对患者履行风险告知，既取得免责条款，也取得患者的理解。反过来，医护人员也要尊重和理解患者的感受，患者并不想无理取闹，在风险保障机制不健全的情况下，他们在一定程度上是无辜的。只有双方都能设身处地地为对方考虑，在相互的理解和信任中，才能取得解决问题的满意效果。
2.8 构建和谐氛围，医护合作双赢 和谐的科室氛围是医患和谐的前提。尊重和理解，不仅来自于医患之间，同时来自于医护之间。医生和护士是急诊科两个不可缺少的群体，医护关系如何，合作程度的好坏，将直接影响抢救质量，也影响患者对急诊科的信任度和评价。尤其在有可能出现医护耦合性差错的情况下，分歧意见和对医生(/护士)的评价不能在患者面前流露，这将对患者起到暗示作用，在潜意识中给患者灌输了治疗或护理有问题的思想，为引发医疗纠纷埋下了种子。所以，医护人员之间同样需要互相理解、尊重和支持，双方都要有大局意识，集体观念，才能合作双赢。
2.9 尊重患者权利，实施人性化护理 随着人们法律意识和维权意识的觉醒，已有越来越多的人们通过法律手段维护自身的权益。医疗工作可以说一脚踩着医院的大门，一脚踩着法院的大门，尤其是现在的医疗事故鉴定和司法鉴定遵循着两条截然不同的途径，医疗事故鉴定以有无医疗事故为准，而司法鉴定则侧重于医疗行为中有无过失，医疗事故鉴定否认事故的情况下，司法鉴定则可能会得出相反的结论。治病救人不可避免地具有双刃性，所以为减少医疗纠纷的发生，人性化护理尤为重要。
2.10 加强护理管理，落实规章制度 在日常的管理中，常因物品准备未达到100％，规章制度落实不到位，护理文件记录缺乏及时性、准确性和完整性而引发纠纷。尤其在病情急，护理人员缺乏的情况下，常会发生违反操作规程的现象，如查对不认真、用错药或给错用药途径等。预防这类纠纷的主要措施就是克服麻痹大意思想，强化急救意识，增强护理人员的责任心，在规章制度的落实上长抓不懈，制订切实有效的考核措施，增加考核力度，未雨绸缪，防患于未然。3 结论
随着人们的生活水平、思想觉悟的提高，患者对就医的维权意识和法律意识不断增强，对医疗质量、护理质量及服务质量提出了更高的要求。当医疗纠纷的发生已经不可避免发生时，应该尽量避免单独与患方相对，及时采取积极有效的措施和解决方式处理好急诊急救过程中产生的医患矛盾。在工作中应加强加强医德、医风建设与提高自身素质，努力改善、正确处理好医护患三者之间的关系，使医患双方的利益都得到保证；并取得全社会的支持、理解和关心，才能够有效地防
止和减少医疗纠纷的发生[3]。
参考文献：
[1] 张静 《卫生法律学》西南师范大学出版社，2008.[2] 徐珍丹 加强急诊护士法律与服务意识预防护理纠纷.现代医药卫生，2004，20（17）：1803-1804；
[3] 王惠玲.浅谈急诊医疗纠纷产生的原因及预防措施[J].中国误诊学杂志,2001,1(1):95.
篇2：患者安全工作
主持词
尊敬的***主任、尊敬的**主任、各位领导、各位专家、各位远道而来的各省市医管中心的同道：
大家好！
我是**卫生计生委医院管理研究所所长***，今天的会议由我来主持。秋天的**色彩缤纷，硕果累累。我们非常荣幸的迎来了由国家医管中心和自治区医管中心共同举办的患者安全〃**行会议在**建设、美丽热情的**市隆重召开。**医管中心自成立以来，在国家医管中心的指导下，在**卫生计生委党组的领导下，在医疗卫生服务管理指导等工作中发挥了应有的作用。患者安全，共同的责任。今天国家医管中心又将患者安全活动带到**，这是对推进**医疗惠民大力的支持，也是对**人民的热切关怀。
下面请允许我向大家介绍今天到场的领导和专家。1.…… 2.…… 3.…… 4.……
今天到场的还有国家医管中心各部门领导及患者安全授课专家、来自北京、深圳、福建、成都、黑龙江等全国各地医管中心的领导、**卫生计生委相关各处室、**食品药品监督管理局、**出入境检验检疫局、**科协、**医药卫生学协会、各**卫生计生委（局）及医疗机构、民营医疗机构代表和**质量协会代表，让我们对各位领导、专家在百忙之中莅临会议表示热烈的欢迎和衷心的感谢。
下面请**卫生计生委**讲话，大家欢迎。
下面让我们用最热烈的掌声欢迎**作重要讲话。
秋风袭来，雁阵惊寒。秋日，乐观者看到的是果实与收获，悲观者看到的是落叶与无奈；奋斗者看到的是希望与机遇，蹉跎者看到的是茫然与空旷。希望各位参会代表能收获满满，秋日好心情。开幕式到此结束，休息15分钟后是专家讲座。
1.医疗质量和患者安全是医院管理的核心内容，**卫生计生委医院管理研究所一直致力于此方面的研究。今天我们很荣幸的请到国家医管中心，***，为我们带来《…………》的内容，大家欢迎。
2.下面让我们欢迎……，……多年来从事医疗质量管理工作，专注医疗质量和患者安全管理研究，引领探索公立医院与社会资本的合作模式，具有丰富的医院运营管理经验。今天……带给大家讲座的题目是是《……》。
3.下面有请……，……作为世界卫生组织高级管理人才访问学者，哈佛大学公共卫生学院中国卫生改革高级访问学者，潜心研究医疗管理，关注患者安全，今天他讲座的题目是《……》。
4.下面有请……，……曾赴美国堪萨斯州儿童医院系统学习医院管理，并且在回国后着力推进以JCI认证、三甲评审为抓手的医院精细化管理项目。今天他带给大家讲座是《……》。
非常感谢今天上午为大家带来精彩讲座的各位专家，午餐在……，下午……专家讲座继续，请大家准时参会。
独学而无友，则孤陋而寡闻，勤学而交流，则博学而睿智，交流是知识保持鲜活的法宝，交流是学术不断创新的阶梯。希望通过今天的交流大家都能够有所收获。下面有请……讲话。
篇3：患者安全工作
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院在2011年1月份起根据内科老年风险因素采取了风险护理管理制度, 现选取2011年1月份前采用内科老年常规护理的200例患者作为对照组, 2011年1月份后的收治的200例患者为观察组。两组的患者在年龄、性别、病情病程等一般资料上无统计学意义的差异, P>0.05, 具有可比较性。
1.2 方法
2011年前的对照组实施的是一般的内科老年常规护理, 2011年后的观察组采用的是对策改良后的风险因素护理管理措施, 在内科老年风险护理管理中的主要措施有:
1.2.1首先制定各项风险因素管理的规章制度和相对的护理工作标准, 并在科内组建风险因素的管理质控小组, 对病房内存在的风险因素管理定期检查和进行风险的评估, 及时发现每个工作环节中存在的风险因素, 并立即纠正。
1.2.2重视并加强医护人员和患者的风险因素认识教育, 可采取定期培训、开展风险因素的讨论会或个别指导等方法进行教育, 患者在就诊2h内对其风险进行评估, 若存在有坠床、跌倒、压疮等风险因素时, 责任护士应立即在患者的床旁挂上醒目的标志, 并对患者及其家属进行风险的教育。
1.2.3对于神志不清的老年人患者应灶病床边加上护床栏, 并将危险物品如暖瓶或锐器等远离患者, 以防其坠床、烫伤或者意外伤害;尽量保持卫生间、走廊、开水房等的地面干燥, 把防滑标识放置在潮湿处, 以防患者摔倒。
1.2.4一旦出现风险事件, 应及时积极进行处理, 争取把患者和医院的损失降到最低的程度。
1.3 观察指标
风险因素护理管理评价指标有风险事件的发生率和患者的满意度。患者的满意度根据Likert表来评价, 在患者出院前, 由责任护士每人发一张Likert量表, 患者采用不记名的方式在规定的时间内填写。该量表把患者的满意程度分成“很满意, 满意, 一般, 不满意, 很不满意”这5个档次, 总体的满意度= (很满意的患者例数+满意的患者例数) /总患者的例数×100%。
1.4 统计学数据
采用SPASS13.0统计软件对所得数据进行分析, 计数的资料比较采用卡方检验, 以P<0.01为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2011年以前, 内科老年患者发生风险事件的情况, 跌倒占总数的34%, 坠床占总数的37%, 压疮占总数的38%, 均在总数的1/4以上, 如此庞大的数据, 让人惊悚, 故对其进行分析, 找出原因和采取相应的对策降低其发生率迫不所待。
2.2 2011年后, 内科老年采取风险管理后, 风险发生事件的发生率均在5%以下。前后对比, 三件事件的发生率均明显降低, P<0.01, 差异的平均方卡为χ2=8.2335, 两组之间的差异具有明显的统计学意义。
2.3采取风险管理前后患者的满意度比较, 之前患者的满意度为69.8%, 采用后患者满意度为91.2%, 采用后患者的满意度显著比之前高, χ2=12.2163, P<0.01, 差异具有统计学意义。
3 讨论
对于风险因素具体采取的防范对策有:需加强医学的基础理论及护理专科知识的培训, 充分落实护理制度, 特别是对于核心制度, 要强化其执行的安全操作流程, 规范安全操作流程, 能保证落实各项护理安全措施。发现风险时应及时汇报并请教, 不能隐瞒情况或自作主张地处理, 以获得补救措施, 争取补救的时间。注重提高护理专业技术的水平, 强化其职业训练的意识。制作出相对应解除风险的护理干预措施, 以使人人都具有防风险的意识, 科科都具有护理防范的重点, 把患者的隐患风险控制在护士的监控及预料之中[3]。把以人为本作为服务的理念, 提高护患之间的沟通能力, 注重其中的沟通技巧, 以减少护患间的纠纷。极力维护病区的环境安全, 特别是对于危重或大手术后的患者, 尽量调至接近护士站易于观察的位置或安置于ICU内[4,5]。
一旦出现护理的缺陷或安全事故, 将会给患者及其家属带来无限的痛苦和无法挽回的损失。因此, 实施护理的风险管理能防患于未然, 能有效地防范和减少护患间的纠纷, 降低护理的风险发生, 为患者提供满意优质且安全的护理服务。
参考文献
[1]杨芳, 张月琴.老年人的安全防范护理措施[J].宁夏医学院学报, 2010, 23 (3) :228.
[2]孙建萍.老年护理[M].北京:人民卫生出版社, 2006:4.
[3]邯新.外科老年病人的安全隐患与护理对策[J].实用医技杂志, 2008, 9 (15) :26.
[4]李仁芬.护理的安全与管理[J].现代医药卫生, 2009, 21 (20) :28-29.
篇4：患者安全工作
随着社会的发展和医疗卫生改革的不断深入，人们对医疗质量提出了更高的要求，越来越多的患者或家属都会主动要求药师提供用药指导，药师职能和工作模式的转变，门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向"以患者为中心"的药学服务上来。开展药学服务，对患者进行有效的用药指导 发药交待是门诊药学服务的重要保证［1］。做好发药交待工作，保证用药安全合理是一项重要的工作。门诊患者的用药情况医师很难直接掌握,直接面向患者的门诊药学服务质量，很大程度上决定了患者用药安全性和合理性。做好发药交待工作，对患者或者家属进行用药指导，是用药安全合理的重要保证。2 开展优质服务，提高患者的信任度和依从性开展优质服务，树立"患者至上"的医院服务理念。药师仪表端庄大方，用语文明，药房环境洁净，秩序良好，药品质量优良、摆放整齐，力求给患者提供一个良好的就医环境。要使用文明语言，耐心仔细回答患者的提问，禁止使用服务忌语，要运用一定的语言技巧，使用安慰、鼓励性语言，抓住重点，充分利用自己的药学知识提供翔实的答案，提高患者的信任度。药师在发药交待时，要注意处方中的临床诊断，有针对性地与患者沟通和解释用药知识，消除患者用药时的盲目感；详细说明药品的使用方法、用量，解释清楚药物可能出现的各种不良反应，使患者从心理上接受药物治疗，提高患者的依从性。3 发药交待，用通俗易懂语言许多情况下，医师选药是合理的，由于患者用药方法不正确，可能导致不能达到预期的治疗效果，门诊药学服务质量决定了患者用药的安全性和合理性［2］。药师通过用药交待、重点提醒对保障正确用药非常重要。我们面对的一些精神病患者, 他们精神上、智力上有缺陷, 家属知识水平的层次也不同, 对医学知识的了解有一定局限性, 所以发药时要用通俗易懂的语言,避免使用专业术语, 如计量单位克、毫克、毫升等应直接标明, 并仔细交待服用几颗、几片、几支、几袋或量杯上单位的几格，以及两次用药间隔的具体时间，是饭前、饭后、空腹、睡前何时服用；是口服还是外用，对于"必要时"服，最好是在药袋上标明是在失眠时或在头痛, 或是在便秘时服, 使精神病患者或家属易于理解而不易发生错误。4 发药交待，嘱咐家属监护服药临床上常有一些精神分裂症患者, 否认自己没有病或认为药品是"毒害"他的药，拒绝服药、吐药。一些重症有自杀倾向的抑郁患者者会伪装痊愈，蓄积藏药, 然后一次性大量吞服。因此, 藥师在发药时要交待家属,对精神病患者监护服药是十分必要的。对无自主能力用药的患者、老人、儿童及文盲等嘱咐家属应每次分派服药, 并监督服下, 对维持用药患者也要督促患者按时按量服药。同时提醒家属注意观察患者药物疗效和不良反应, 以达到用药安全有效, 提高临床疗效的目的。5 交待最佳服药时间, 争取最佳疗效根据药物作用机制的特点, 精神科药品服用时应选择适宜的时间, 如饭前服：对胃刺激小的药物，在胃内吸收快、完全, 如抗精神病药阿立哌唑在早晨饭前服。饭后服: 大部分精神药物会影响消化道蠕动, 且可引起恶心、呕吐、口干等不良反应, 所以应在饭后30分钟至1小时服。睡前服：具有镇静并可改善睡眠的药物如抗抑郁药丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、帕罗西汀、舍曲林、米氮平、曲唑酮, 镇静催眠药类等, 宜在睡前服。早上服: 无镇静作用而具有抗焦虑和兴奋性药物如抗抑郁药中氟西汀、西酞普兰、文拉法辛、治疗小儿多动症药物利他林等, 一般在早上或午睡后服。6 交待不良反应, 消除患者顾虑抗精神病药物在用药期常有一些不良反应。发药交待时应该清楚告诉患者和家属, 让他们有心理准备, 正确对待不良反应。如抗精神分裂症药在治疗过程中可出现震颤麻痹综合征、静坐不能、肌张力障碍等［3］。长期服用阿普唑伦等苯二氮 类药会产生依赖性，出现戒断症状等不良反应［4］。服用抗抑郁药, 在起效前会出现心动过速、眩晕等不良反应,治疗效果多在1周后才能出现。对于不良反应，告诉患者和家属，医生会有较理想抗不良反应的药物和方法, 消除他们的顾虑和恐慌, 让患者和家属明确维持服药的重要性, 过早减药或停药会导致症状的加重甚至恶化, 争取患者的主动配合。对服用某些药需采取防护措施的，也要提醒患者和家属。如服用吩噻嗪类药物引起的体位性低血压等，患者每次起床或蹲下起来时要慢慢起来, 防止眩晕。7 提醒与食物或药物的相互作用 保证用药安全提醒患者精神药物与食物、烟草、酒类的相互作用。已经证实, 烟草中烟碱对氯丙嗪、丙咪嗪、氟哌啶醇、氯氮平、地西泮等精神药物都有酶促作用, 常见吸烟者服药后血药浓度低于治疗浓度而无效。茶、咖啡中的茶碱、咖啡因对大脑皮层和中枢有兴奋作用, 影响睡眠。饮酒后服镇静催眠药, 会引起过度中枢抑制。同时任何作用于精神的药物都可能影响人的判断能力及技能, 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业［5］。提醒患者饮食一般以易消化的豆类、蔬菜和易通便水果为主, 低脂、低盐饮食, 多饮水, 少吃酸、辣、煎炸等刺激性食物。不要饮浓茶、咖啡和含乙醇饮料。如果精神病患者因躯体疾病服用非精神药物,应提醒患者一些常见的药物相互作用而不能同服或慎用。如癫痫患者服用抗癫痫药不能同时服用喹诺酮类、糖皮质激素类、三环抗抑郁类(丙咪嗪、阿米替林)、抗胆碱酯酸类(溴化新斯的明、氢溴酸加兰他敏)以及阿苯达唑、异烟肼等 ［6］药物, 以免由于其中枢作用而诱发癫痫的发作。8 结束语 精神病患者是社会的特殊人群，患者的治疗大部分需要长期使用抗精神病药物维持治疗，如何能使患者坚持服药？除了社会和家长的共同配合也给我们药学服务提出了更高要求。本文从六个方面阐述了做好发药交代工作的重要性和必要性，并对如何做好发药交代作了初步探讨；只要我们坚持"以患者为中心"扎实开展药学服务，充分发挥药师的专业特长，对患者或家属进行用药指导，确实保证精神病患者用药安全、有效。参考文献［1］徐德宇. 发药交待是门诊药学服务的重要保证［J］. 药学与临床研究,2007,15(2)：147－148［2］汪涛. 门诊药房开展药学服务探讨. 中国当代医药，2010，17(18):144-145．［3］赵志刚, 张医虎, 张石草. 当代神经精神科用药选择［M ］ . 北京: 人民卫生出版社2003；179.
［4］沈渔邨. 主编. 精神病学［M］ 3版. 北京；人民卫生出版社. 1994. 971-9772003:179.
篇5：《患者安全目标》总结
贯彻落实全国百姓放心示范医院活动的文件精神，我院全面启动“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以创建“百姓放心示范医院”活动为载体的活动，在院党委的正确领导下，通过全院广大干部职工的共同努力，创建活动取得了初步成效和阶段性成果。现将活动情况总结汇报如下：
一、精心的组织，周密的安排
开展贯彻患者安全目标活动，是通过加强医院管理，提高医疗质量和服务水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，着力解决群众“看病难”、“看病贵”等热点、难点问题，具有非常重要的现实意义。院党政领导班子对此高度重视，把贯彻落实《患者安全目标》活动作为头等大事来抓。
1、专门成立了党委书记、院长杨仕荣同志任组长，其他院领导为成员的贯彻落实《患者安全目标》活动领导小组。下设活动办公室，抽调行政职能科室得力干部负责活动的组织协调工作。
2、把贯彻落实《患者安全目标》活动列入党政领导班子重要议事日程，除专门召开全体中层干部参加的动员大会外，先后在党委会、院长办公会讨论研究贯彻落实《患者安全目标》，并多次在院周会、科主任例会、护士长例会上传达布置相关工作，使贯彻落实《患者安全目标》活动逢会必讲！全院职工对贯彻落实《患者安全目标》活动的思想认识明显提高。
3、院活动办在认真总结去年创建“全国百姓放心示范医院”工作经验的基础上，结合自身实际，制定了《贯彻落实患者安全目标实施方案》，明确了目标任务和时间步骤。把任务落实到责任科室和责任人。同时按党政领导
分工负责制的原则，对考核标准中的每一项内容都明确了分管领导的责任，严格把好责任关，为活动的扎实推进打下了坚实的基础。
二、加强了宣传，强化了教育
1、院活动办为更好地推进活动的开展，及时将医院在活动中的进展和各科室的经验做法反映出来，对活动起到了推动、引导、宣传的作用。并积极向上级卫生行政部门等诸多新闻媒体投稿，目前已有多篇稿件被采纳。在社会上产生了较大反响，充分发挥了媒体的监督和导向作用，营造出良好的舆论氛围。
2、活动开展以来，院活动办就把上级会议精神、重要领导讲话和相关的医疗卫生法律、法规汇编成册，作为学习资料下发到院属各科室组织职工学习、掌握。广泛而深入地宣传教育使广大职工进一步明确了活动的目的、意义和要求，有效地激发了他们参与活动的热情和内在动力，参与活动的责任感和积极性普遍增强。
三、狠抓了管理，确保了质量
贯彻落实《患者安全目标实施方案》的核心目标就是通过加强医院的科学管理，保证医疗质量的持续改进不断提高。始终把医疗质量与医疗安全作为生命线牢牢抓紧不放松，建立、健全了多项确保医疗安全、改善服务态度，提高医疗质量的措施。
1、建立院、科两级质控体系，实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。
医院根据实际及时调整了院级医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等6个管理委员会的专家组成，各科室也成立了相应的科室质
控小组，从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。院、科两级质控人员从目标出发，采取目标引路，采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩，而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。这种立体化的联动模式，使医院的各项工作都纳入到有序规范的考核评价体系中来。
2、突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。
在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。各管理委员会组织专家深入一线科室督查，如经常性抽查运行和入档病历书写质量，监控：首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。对考核督查不达标的科室和个人予以通报，提出整改意见，限期整改。
3、加强药品管理，保证用药安全有效。
把好用药关，药品严格实行集中招标采购。加强对精神药品、放射药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。严格控制药品收入占医疗收入的比例，加强处方管理、考评大处方，有效遏制药品回扣等不正常现象的蔓延。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。
四、公开了价格，规范了收费价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗
费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我院严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，严禁超标、分解收费现象发生。
1、通过门诊大厅的电子显示屏、电脑触摸屏等进行价格公示，方便患者查询，病人可随时查询到在院就诊期间发生的费用。对住院病人实行“每日费用清单”交流和监督制度。
2、门诊大厅设立了费用的专门咨询台，在我院严格执行基药药品价格，我院均严格按要求及时、准确执行收费价格。
五、以病人为中心，加强人性化服务以人为本，是构建和谐医院的精髓，结合医院管理年活动，我院提倡全面推行人性化服务，将以病人为中心的理念始终贯彻在各项工作中，确保医疗质量和服务水平的提升，强调医务人员要以病人为本做好医疗服务，机关后勤科室干部以临床为本做好后勤保障服务。
1、为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，改进和简化了就医流程。重视环节管理如制定急诊科和120救护的工作流程、围手术期工作流程等，为病人提供更优质，更快捷的服务。
2、在医院门诊大厅创造性地设立了“院长代表咨询、合理用药咨询及医疗收费咨询台”三个主动服务于患者的窗口，极大地方便了患者就医看病中遇到困难时，畅通了医院与患者沟通交流的渠道。同时根据目前社会上医患关系日趋紧张的现实，要求医务人员接诊时应使用文明用语，杜绝服务忌语，强化与患者及其家属的沟通与交流，尊重其知情权、选择权、同意权，充分履行医方的告知义务，竭尽所能帮助其克服病痛，强调住院前、住院时、住院3天内及特殊检查、手术时和出院时、出院后的多层次，全方位沟通。
3、在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯，为不能行走的病人提供临时性轮椅，在门诊输液大厅增加了输液椅等设备，方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务，密切了医患关系，加快了病人康复进程，还促进了医德医风建设。
六、强化行风建设，规范医疗行为医院从领导班子到基层一线都十分重视行风建设，多次召开会议强调医疗服务质量和行业作风建设，并在全院组织大讨论，教育职工自觉遵守行业纪律，同各科室、个人签订承诺书，严格了层次管理，实行了行风建设责任制和责任追究制，广泛深入开展“行风大家评”活动，听取了社会各界和来院就诊患者对我院的评议。做好经常性的问卷调查，让病人对医务人员服务水平，服务态度、服务质量等提出意见和建议，设置了意见箱、举报箱，公布了举报电话，建立了日趋完善的社会监督、纪检监督、自身约束的监督体系。
篇6：患者十大安全目标
一、确认查对制度，识别患者身份
（一）目标要求
1.对就诊患者实行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。
2.在诊疗活动中，严格执行“查对”制度，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
3.完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，建全转科交接登记制度。
4.使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是ICU、新生儿室、手术室、急诊室等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等；对传染病、药物过敏等特殊患者有识别标志（腕带与床头卡）。
（二）实施要点
1.在同一个医疗机构使用唯一号进行管理:如病历号或就诊的卡号。
2.鼓励使用至少两个标识符（例如姓名和出生日期），以便在入院、转科以及在实施治疗前核实患者的身份。两个标示符都不得是患者的病房号或者床号。指定有对暂时无识别标记的患者进行识别；有区分同名患者的标准方案。关注昏迷或神志不清患者的非语言识别方式。
3.强调医务工作者的首要职责是在进行治疗前查验患者身份，使正确的患者与正确的诊疗护理活动匹配（如穿刺、化验结果、标本等）。
4.鼓励患者参与程序的所有阶段，如在患者在场的情况下核对需要输注的血液标本或者对抽取的血样标本外贴识别标签。鼓励患者参与，要使患者了解有关患者识别错误带来的风险；要求患者或家属核实身份资料是否准确；要求患者在接受任何药物前及在任何诊断或治疗干预前确认自己的身份；鼓励患者及其家属或代理人积极参与身份识别，表达对安全和潜在错误的关心，以及询问对其治疗的正确性。
5.在出具化验报告、输血科（或血库）发放血制品等环节要同样严格执行科室内部查对制度，在化验结果或其他测试结果与患者病史不符时质疑的明确方案。
6.对电脑输入结果进行反复检查和审查，以防止输入错误。
7.把查证/验证患者身份程序的培训纳入医务人员的到岗培训与持续专业发展中。
8.以积极的方式教育患者正确识别患者身份的重要性和意义，并且尊重隐私顾虑。
9.尽可能地完善信息系统 ,以系统识别来完善查对及身份辨识工作：如医嘱电子化、输液输血时使用PDA等。
10.主管职能部门对掺兑制度、身份识别等的执行情况要有监督。
二、确认在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤
（一）目标要求
1.在住院患者的常规诊疗活动中，必须以书面方式下达医嘱。
2.只有在实施紧急抢救的情况下，必要时才可口头下达临时医嘱；而且护士应对口头临时医嘱完整重述确认。在执行双人核查，事后及时补记。
3.接受非书面的患者“危急值”或其他重要的检查（验）结果时，接受者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可提供医师使用。
（二）实施要点
1.将信息交流限制在提供患者安全治疗的必需信息的范围内，并且医院要考虑权重，做好明确规定。
2.尽可能留出足够的时间沟通重要信息，让工作人员在不被打断的情况下提出问题和解答问题（交接过程中应包括重复所说的话及回读步骤），如接收“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果时，接收者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行确认后方可提供医师使用。
3.贯彻标准化的交接沟通方法，如紧急抢救急危重症的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重复背述，在执行时有双重检查的要求（尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录。
4.把有效交接沟通的培训纳入医务人员的教育课程和持续专业发展，形成良好的沟通文化。
5.作为患者安全策略，提供患者与家属参与的机会，使患者有机会知道自己的医疗记录，让其有机会向他们的主管医生、护士提出任何医疗问题。
三、确立手术安全核查制度，杜绝做错患者、手术部位及术式的发生
（一）目标要求
1.择期手术的各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。
2.有手术部位识别标示制度与工作流程。
3.有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。
（二）实施要点
1.在术前阶段为拟接受手术的患者、手术步骤、部位提供核查,如果适用的话，还包括任何植入物或假体的种类型号等。
2.要求实施手术的医师与患者共同确认手术部位，并进行手术部位注记（画记）。
（1）手术切口处，以油性标示笔注记符号（通常以圈或箭号）。
（2）未完成手术部位标注时，不得执行手术。3.依照“手术病人确认单”，于门诊（急诊、病房）、等候室、手术室、手术台等逐一进行核对，并做好记录。
4.手术Time-out:即在即将开始手术（及相关麻醉）之前要求所有参与的工作人员进行一次“Time-out”。主要正确的识别患者并核查手术台上拟接受手术的患者的手术部位、手术名称、手术方式及麻醉分级。执行“Time-out”要注意以下几点。
（1）即使只有一个人进行操作，均要有一短时间的暂停来确认病人、手术和部位是否正确。
（2）病人执行两处以上手术时，于每次下刀前均要执行“Time-out”.5.做好宣教，鼓励患者与家属参与。
（1）使患者参与术前确认过程的所有程序，以便于手术人员再次确认他们对所计划手术的理解。
（2）尽可能让患者参与手术比如标记过程。
（3）在知情同意过程中讨论这些问题，并签署知情同意书时确认这些决定。
四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求
（一）目标要求
1.按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。
2.医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）。
（二）实施要点
1.在患者医疗护理场所提供方便可及的快速手消毒剂。
2.所有水龙头都可以获得安全连续的供水，并有进行手部清洁的必需设施。
3.教育医务工作者如何正确清洁手部的技术及相关知识。
（1）洗手与手部清洁的时机：○1与病患直接接触前、后；脱下手套之后；○2对病人做侵入性治疗前（不论是否戴手套）；○3接触体液、分泌物、黏膜、受损皮肤、伤口敷料之后；○4 从可能污染的部位移到干净的部位；○5接触紧邻病人的环境后（包含医疗设备）。
（2）当双手有明显脏污、受到蛋白质类物质污染，或沾到血液或体液时，或是暴露在可能产生芽胞微生物条件下，需使用肥皂和水洗手。
（3）当双手没有明显脏物，应使用干洗手液当做常规的手部消毒，替代方式是使用肥皂及清水来洗手。
（4）处理药品或准备食物前，需洗手或快速手消毒液消毒。
（5）使用快速消毒液后，不需要使用抗菌皂洗手。
4.在工作场所张贴或陈列手部卫生的提示标语。
5.职能部门做好观察监测，定期对医务工作者手卫生的执行情况进行反馈，并作出改进。
五、特殊药物的管理，提高用药安全
（一）目标要求
1.对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品有严格的贮存要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。
2.处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。
（二）实施要点
1.医疗机构通过政策、程序、最佳作法来规范院内药物的采购、储存、开处方、配置、发放、给药及药物监控等环节，并对相关人员进行培训。
2.医院制定缩写、单位计量统一表示方式，医师处方必须书写工整及正确，避免混淆。
3.加强高危药物管理。
（1）如将氯化钾视为一种受控药品，包括对限制医嘱的要求以及对储存和记录的要求。在安全操作方面是需要优先考虑的事项，针对这些解决方案提供有效的组织风险评估。
（2）制作高危药物标签发放至各病区、公布于院内网、粘贴于门、急诊及住院药房，并有统一的高危药品储存标识。
（3）如果可能，将高浓电解质溶液等高危药品从所有病区中取消，并且这些溶液只能存放在专门的药剂制备区或是在上锁区域内。如果类似ICU等病区有必要储存，高危药物与其他常备药品区分开存放，并贴有院内规定的高危标识。
（4）化疗药品独立储存并统一存放于医院药房，调配抗癌药剂时，应由药师或由受过培训的合格人员(护士)实行调剂工作，建议在静脉配置中心或专门的区域完成。
（5）定期利用院内网公布高危药品的种类及相关不良事件，提供病人用药警示。4.高警性（危险）用药管理措施。
（1）His系统提供超剂量用药的境界提醒及提供药物外观查询机说明。
（2）化疗药物可以使用专门的医嘱系统模块，加强监控。
（3）制作药品外观、药名或发音类似之药品对照表；制作同药名不同剂型、剂量之药品对照表。
（4）高警讯药品与一般药品区隔存放，并视实际情况于必要时上锁。
（5）将冷藏的高警讯药品列表，贴在冰箱上以便查阅。5.药师每月定期至病区查核病区储备药品。
6.医师的医嘱中要包括这些溶液的输液速，建议使用输液泵等控制用药速度。
7.医院药事与药物治疗学委员会，讨论药物品相是否合适，去掉不必要的，减少因药品复杂度造成用药错误不良事件。
8.患者出院带药或门诊用药给患者提供药物清单及注意事项说明。
9.鼓励患者参与药物治疗过程，鼓励患者主动询问使用的药物以及使用这些药物的原因。
六、临床“危急值”报告制度
（一）目标要求
1.“危急值”是表示危及生命的检查（验）结果，根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”评价制度。
2.有临床“危急值”报告制度与工作流程。
（二）实施要点
1.临床实验室应根据医院所提供服务能力和对象，针对报告途径、重点对象、报告项目等制定出适合本单位的“危急值”报告制度。
2.“危急值”报告应有可靠途径且检验人员（最佳设置“临床检验医师”）能为临床提供咨询服务。
3.“危急值”报告包括所有危急值的患者，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护室病房等部门的急危重症患者，避免忽略门诊患者。
4.“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。
5.对属于“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实。
6.职能部门对危急值报告情况进行监管，包括报告的流程，项目内容及记录的完整性问题。
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生
（一）目标要求
1.评估有跌倒、坠床风险的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取措施防止意外事件的发生。
2.有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。
（二）实施要点
1.高危险病人持续评估 制定跌倒评估表，针对患者跌倒现象评分。
2.评估时机 入院时、转科、手术后当班、第一次下床前、高危险因子有变化时，根据危险评分实施再评估。
（1）一般因素：年龄大于65岁、手术后第一次下床、疼痛、下床后如厕频繁、药物（如麻醉性镇静药、镇静剂、轻泻药等）、失眠、睡眠型态不稳定、听力障碍、视觉障碍。
（2）特殊因素：脑部损伤或脑卒中、脊髓损伤、关节炎、眩晕、恶性贫血、拒绝或不易执行物理约束、不遵从或忘记医护人员的卫教指导。
（3）高危跌倒患者使用警示牌。
（4）营造安全环境，给予个别性预防跌倒的保护措施：○1床头呼叫系统定期检修；○2浴厕、走廊设置扶手，斜坡设止防滑措施；○3病床床栏随时拉上；○4地面随时保持干燥，责任到人；○5无相关影响物品在走道，如要求工作车靠墙摆放。
（5）提供患者及家属相关的宣教：运动、营养、活动安全、跌倒警讯。
八、防范与减少患者压疮发生
（一）目标要求
1.有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。
2.实施预防压疮的有效护理措施。
（二）实施要点
1.医院建立压疮的管理制度及护理规范。2.压疮风险评估的要求：新入科病人、住院病人每天、病情变化时（影响压疮风险评分）。3.高危压疮患者的管理要点：○1落实预防措施，措施每班评估;○2网络上报；○3做好病人宣教，病人配合；○4转归要记录。
4.压疮患者的管理要点：○1网络上报；○2落实压疮诊疗措施，监控压疮进展情况，每班评估；○3院内压疮科内讨论整改措施；○4转归要记录。
九、妥善处理医疗安全（不良）事件
（一）目标要求
1.有主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与可执行的工作流程，并让医务人员充分了解。
2.有激励措施，鼓励不良事件呈报。
3.将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，对重大不安全事件要有根本原因分析。
（二）实施要点
1.要倡导主动报告不良事件，有鼓励医务人员报告的机制。
2.形成良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的不良事件处理环境，鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件。
3.医院能够将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系上、从运行机制上、从规章制度上进行有针对性的持续改进，并对上报的不良事件有总结分析反馈。对于严重不良事件进行根本原因分析，根据分析结果提出具体可行的改善措施，避免类似事件重复发生。
4.定期向员工反馈上报的不良事件处置、分析情况，肯定员工的上报工作。
十、患者参与医疗安全
（一）目标要求
1.针对患者疾病诊疗，为患者及其家属提供相关的健康知识教育，协助患方对诊疗方案做出正确理解与选择。
2.主动邀请患者参与医疗安全活动，如身份识别、手术部位确认、药物使用等。(二)实施要点
1.鼓励医务人员主动与患者及其家属建立合作伙伴关系：将患者及家属作为医疗团队的医院，鼓励其参与维护自身安全。
2.医务人员努力营造良好的沟通氛围，主动邀请患者及其家属表达所关心的病情照顾与安全的问题。
3.鼓励患者参与医疗活动，如身份识别、手术方式的选择、手术部位确认、药物使用等。、4.鼓励患者主动提供医疗安全相关信息，不隐瞒。
