检验科新项目介绍(通用10篇)
篇1:检验科新项目介绍
检验科新项目介绍
一、生化实验室新项目介绍
1、天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)
天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)是一种细胞线粒体内的酶,主要存在人体心脏、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织中,以心脏、肝脏含量最高。血清中m-AST升高,具有很高的临床价值。① 急性肝炎
急性肝炎时,由于线粒体被严重破坏,血清中m-AST含量增高,增高的幅度与肝脏损伤程度成正比。m-AST在血清中的半寿期短,如肝脏损伤不继续加重,m-AST将迅速下降,可预示:预后较好。如m-AST持续升高,说明肝细胞仍在损伤、坏死,预示:预后不良。②乙醇性肝炎
乙醇的毒性作用使肝细胞线粒体损害,m-AST释放入血,使血清中m-AST升高,与急性肝炎比较,升高幅度较低。但m-AST与AST总酶活力的比值增高,在忌酒一段时间后,血清中m-AST很快下降,m-AST/AST的比值也恢复至正常范围。因此,对乙醇性肝炎具有诊断和鉴别诊断价值。③急性心肌梗塞
急性心肌梗塞后,心肌缺氧阶段细胞膜通透性发生改变,心肌细胞损伤严重,引起线粒体蹦解,导致血清中的m-AST增高。是诊断心肌梗死的敏感指标,并可作为临床判断心肌细胞损伤程度及临床疗效评估、预后判断的参指标。
2、腺苷脱氨酶(ADA)
肝脏疾病时ADA活性增高有助与黄疸的鉴别诊断。在阻塞性黄疸时,ADA升高很少,而在肝实质损伤时,ADA和ALT往往是同时升高,特别是在慢性活动性肝炎和肝硬变时,ALT增高不明显,而ADA活性的阳性率可达90%以上,增高幅度也较明显。
测定胸、腹水中的ADA,有鉴别诊断价值。结核性胸腹水中的ADA活性显著高于癌症及炎症胸、腹水中ADA活性,是早期诊断结核性胸膜炎、结核性腹膜炎较敏感的具有一定特异性的指标。
测定脑脊液中ADA活性,可作为中枢神经系统疾病的鉴别和诊断的重要指标,结核性脑膜炎ADA活性增高,病毒性脑膜炎不升高。
ADA是可常规应用的肝功能指标。胸、腹水ADA用于结核性和癌性胸膜炎的鉴别诊断。CSE-ADA测定可作为结脑早期诊断。联合检测ALT和ADA作为肝细胞损害的标记。ADA还有助于肝纤维化的诊断及黄疸的鉴别。
3、单胺氧化酶(MAO)
MAO测定主要用于诊断肝硬化,是肝纤维化的应用指标之一。急性肝炎时MAO活性大多数正常。急性坏死性肝炎时MAO明显升高。80%肝硬化患者MAO平均升高3倍。
4、5’-核苷酸酶(5’-NT)
5’-NT主要用于肝胆疾病的临床诊断,血中5’-NT增高主要见于阻塞性黄疸。在胆汁淤积并发胆管炎,原发性和继发性胆汁性肝硬化和慢性肝炎时,5’-NT升高率高于ALP。诊断儿童和婴儿肝病时5’-NT比ALP敏感而且有特异性。
5、N—乙酰βD—氨基葡萄糖苷酶(NAG)
尿NAG测定是对肾小管早期损伤诊断的最敏感的指标。各类肾病及各种药物所致肾功能损伤、糖尿病和其他疾病及肾小管受损,尿NAG活性均增高。
血清中NAG—ase。当肝损害时,细胞内溶酶体破裂,尿酶释放入血清中,形成溶酶体酶血症,使血清中NAG—ase含量增高,增高幅度与肝实质受损的程度乘正比。
在癌的诊断鉴别上有一定的临床价值,在不同癌症中,它差异很大,在胆管癌、胰腺癌、食道癌、壶腹癌时升高。
6、脂蛋白(a)(Lp(a))
血清中Lp(a)水平由遗传因素决定,不同年龄、性别组之间Lp(a)水平无明显差异,已证实Lp(a)为心脑血管疾病独立危险因素,与其它脂类、载脂蛋白无相关性。此外Lp(a)异常亦可见于肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病等。以>300mg/L作为判别心脑血管疾病危险因素的界限。
7、胱抑素C 介绍
是一种非糖基化的碱性蛋白,相对分子量较小,包括木瓜蛋白酶家族中的组织蛋白酶和钙离子激活蛋白酶家族中的钙离子激活蛋白。在所有有核细胞中均有表达,产生速率十分稳定,在体内唯一的代谢途径是通过肾小球滤过排除,不被肾小管上皮细胞分泌,但在近曲小管有一定的重吸收,在重吸收后被完全分解代谢,不再返回血流中。并且不受炎症、胆红素、饮食、体重、溶血、甘油三酯、性别、年龄等影响。在1985年被应用于临床,作为评估肾小球滤过率的指标。临床应用:
①美国FDA批准胱抑素C作为肾病诊断标志物。②了解老年人肾功能状态最佳指标。
③各种肾病(糖尿病、高血压、肾炎)早期预测标志物。④监测肾移植病人术后肾功能及疗效动态跟踪。⑤评价肾小球滤过率的指标。
有研究表明:胱抑素 c的诊断准确性明显优于血清肌酐
8、血管紧张素转化酶检测
血管紧张素转化酶在许多细胞上表达,如神经元细胞、近端肾小管细胞、尤其是内皮细胞。膜蛋白血管紧张素转化酶可从膜上切除成为可溶性的血管紧张素转化酶进入血循环。血清血管紧张素转化酶显著增高见于节结病和高血压,降低见于肺癌、慢阻肺、哮喘等。可作为肺的器官特异性酶。
临床应用 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 结节病的诊断及预防
高血压和心衰血管紧张素转化酶阻断剂用药疗效的监测。筛选血管紧张素转化酶阻断物,指导用药。肺癌及肺肉瘤的诊断及监测。肺癌预后情况分析监测。甲亢的诊断及疗效的监测。⑦ ⑧ 肾小管损伤的标志。冠心病的危险因素。
9、视黄醇结合蛋白测定
视黄醇结合蛋白是肝脏分泌的一种低分子量蛋白(21000kD),由肝细胞合成,受全反式视黄醇刺激并与之特异性结合主要功能是将视黄醇从肝细胞转运到上皮细胞,血浆中的视黄醇结合蛋白约有90%与甲状腺素结合前蛋白结合,形成高分子蛋白复合物,故而不被肾小球滤过膜滤过,当视黄醇被转运道靶细胞后,视黄醇结合蛋白便游离到血浆中,迅速被肾小球滤过,几乎全部被肾近曲小管重吸收而分解。正常情况下,在尿中稳定性强,不易分析,不受pH和血压干扰,视黄醇结合蛋白排量甚微,但在肾近曲小管损伤时,其尿排量明显增加,故视黄醇结合蛋白排量增加可作为肾近曲小管损伤的标志物。
临床应用 ① 视黄醇结合蛋白较血肌酐、尿素氮、菊芬廓清率更准确和灵敏,更能早期发现肾小管功能损害。② 检测血、尿视黄醇结合蛋白水平有助于单纯性肝硬化与肝肾综合征得鉴别诊断。③ 反应营养状况的敏感标志。
10、同型半胱氨酸测定
同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸循环中S腺苷基高半胱氨酸水解酶水解反应的产物。80%的同型半胱氨酸在血中通过二硫键与蛋白结合,只有很少一部分游离同型半胱氨酸参加循环,贮存血浆会引起此两部分的重新分布,出现结合部分增加,游离部分降低的变化,故测定时以测定总同型半胱氨酸为佳。
临床应用:研究表明,血中同型半胱氨酸升高可致流产、新生儿缺陷、中风、老年性痴呆及其它老年性疾病如骨质疏松等,维生素B12及叶酸缺乏、心脑血管疾病等都可反映出血浆同型半胱氨酸浓度异常变化。血浆中同型半胱氨酸测定已成为国内外早期心脑血管疾病监控疗效和诊断维生素B12及叶酸缺乏的常规方法。
11、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶广泛存在于肝、肾、结缔组织、唾液和血清中,是参与分解胶原的二肽氨基肽酶,与癌的侵润和扩散有关。据国内外有关报道,血清GPDA活性测定对原发性肝癌具有辅助诊断价值,是继甲胎蛋白后又一有价值的肿瘤标志物。GPDA与AFP有相似的灵敏度(分别为54.9%和74.3%),如两项联合检测,可使灵敏度提高83.3%。胃癌GPDA与CEA联合检测可将灵敏度由单项时的70.2%和57.4%提高到89.4%。临床应用: ① ② ③ ④ 肝、胃肿瘤酶谱之一。鉴别肝脏良性及恶性病变 胃癌肝转移的动态跟踪。
胃癌患者手术后的预后估计及复发监测。
12、C-反应蛋白及超敏C-反应蛋白
C反应蛋白(CRP)是由肝脏合成的一种敏感的急性时相反应蛋白,广泛应用于自身免疫性和感染性疾病的诊断和监测。CRP在机体急性损伤、炎症或感染时升高,临床上常用于细菌性感染的诊断和治疗观察。而hs-CRP可用于机体微小损伤监测,特别是在冠心病早期,血管炎性损伤导致斑块增加,是冠心病发生发展重要指标,二、电化学发光实验室新项目介绍
1、脑利钠肽前体(ProBNP)临床意义:
① 提示左心室功能不全的预后;心源/非心源性疾病的鉴别诊断; ② 血清/血浆NT-proBNP水平的变化,可用于评价左心室功能不全的疗效;以及心肌重塑的评估。
2、肌钙蛋白T(TNT)临床意义:
① 在急性心肌梗死患者发病3—4小时,血清TNT含量升高,并可持续14天之久。对心肌缺血性损伤,如AMI和心肌炎的诊断,以及监测不稳定心绞痛的病程和危险性评估具有重要的价值。
② 在30%肾功能衰竭的病人中,该值可见升高,临床资料表明,该类患者继发心血管并发症的危险性升高。
3、糖类抗原724(CA724)临床意义:
①良性疾病:血清CA724升高可见于以下几种疾病:胰腺炎,肝硬化,肺病,风湿病,妇科病,卵巢良性疾病,卵巢囊肿,乳腺病和胃肠道良性功能紊乱等。与其它标志物相比,CA724最主要的优势是其对良性病变的极高诊断的特异性。
②胃癌:诊断敏感性为2880%,通常为4046%。而对良性胃肠疾病的诊断特异性达95%以上。CA724升高与疾病的分期有关系。外科手术后,CA724水平可迅速下降至正常值。如果肿瘤组织完全切除,CA724可持续维持在正常水平。在70%的复发病例中,CA724浓度首先升高,或在临床诊断为复发时也已升高。有研究结果提示,术前的CA724水平可作为预后判断的参考值。
③卵巢癌:诊断敏感性为4780%。对粘液样卵巢癌的诊断敏感性高于CA125。二指标结合起来可使首次诊断敏感性提高到73%(CA125单指标:60%);动态监测的诊断敏感性可提高到67%(CA125单指标:60%)。
④结直肠癌:诊断敏感性为2041%。而对良性结肠疾病的诊断特异性是98%。完全切除后CA724可显著下降。当体内存留癌组织时CA724持续升高。CA724与CEA结合起来可使术后监测的诊断敏感性从78%提高到87%。
4、神经元特异性烯醇化酶(NSE)临床意义:
①支气管癌:NSE被认为是监测小细胞支气管癌的首选标志物。而CYFRA211则适合于非小细胞支气管癌的监测。6081%的小细胞支气管癌患者,NSE升高。
②NSE与转移部位或者是否为神经系统转移没关系,但与临床分期,即疾病的严重程度,有很好的相关性。化疗期间,首轮治疗开始后2472小时内,由于肿瘤细胞的分解,NSE呈一过性升高。一周或首轮治疗结束后,NSE含量迅速降低。而治疗无反应者,血中NSE持续升高或不能降到参考范围以下。
③在缓解期,8096%的患者NSE含量正常。如NSE升高,提示复发。因此,NSE是监测小细胞支气管癌疗效与病程的有效标志物,并能提供有价值的预后信息:诊断敏感性为93%,阳性预测值为92%。④神经母细胞瘤:62%患病的儿童血清NSE水平高于30ng/ml。病理性NSE升高水平与疾病的临床分期有显著的相关性。反之,NSE升高不明显,则预后好。胺前体摄取脱羧细胞瘤(Apudoma):有34%的患者血清NSE升高(>12.5ng/ml)。
⑤精原细胞瘤:有6873%的病人血清NSE水平明显升高。含量与病程有关系。其它肿瘤:22%的非肺源性恶性疾病患者NSE高于25ng/ml。⑥脑肿瘤,如神经胶质瘤、脑膜瘤、神经纤维瘤和神经鞘瘤等,偶尔可伴有NSE升高。原发性脑瘤或脑转移性瘤、恶性黒素瘤和褐色素细胞瘤,CNS中NSE升高。有报道14%的原位性和46%的转移性肾肿瘤患者中,NSE升高,并与病变程度有关系。
⑦良性病变:血清NSE升高(<12ng/ml)见于良性肺病和中枢系统疾病。主要在CSF中升高者可见于脑血管脑膜炎、弥散性脑炎、脊髓小脑退化、脑缺血、脑梗塞、脑内血肿、蛛网膜下出血、头部损伤、炎症性脑疾病、器质性癫痫、精神分裂症和克罗伊茨费尔特-雅各布综合征等。
拟开展骨标志物
1、β-胶原特殊序列
骨基质的有机成分中,90%是由Ⅰ型胶原组成。Ⅰ型胶原在骨中合成,同时也被分解成降解产物释放入血,β-胶原特殊序列是Ⅰ型胶原降解的特异的产物。检测β-胶原特殊序列可用于监测骨质疏松症或其他骨疾病的抗吸收治疗,疗效在几周后反应出来。
2、N-MID骨钙素
在骨合成中,成骨细胞产生骨钙素,完整的骨钙素及大的N-MID片段均存在于血液中,前者不稳定,易裂解为后者。N-MID骨钙素被视为骨合成标志物,可与β-胶原特殊序列一起用于监测骨质疏松症等疾病的治疗效果。
3、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽
90%以上的骨基质是由Ⅰ型胶原组成,Ⅰ型胶原来源于Ⅰ型原骨胶原。因此总Ⅰ型胶原氨基端延长肽是骨形成的一个特异性标志物,可有效评估骨质疏松症的早期治疗、预防及复发。用于监测绝经后妇女和骨Paget氏病患者骨质疏松症的治疗。
4、甲状旁腺素
甲状旁腺素是由甲状旁腺合成并分泌入血中,它和降钙素相互作用以维持血钙水平的稳定性。甲状旁腺机能紊乱引起甲状旁腺素分泌改变,进而导致血钙水平的升高或降低(高钙血症或低钙血症)。
三、PCR实验室新项目介绍
1、EB病毒EBVEB病毒(EBV)属疱疹科病毒,病毒基因组成是双链DNA分子。它容易通过密切接触传播,主要侵犯B淋巴细胞。幼儿感染后多数为明显症状,或引起轻症咽炎和上呼吸道感染。青年期发生原发感染,约占50%出现传染性单核细胞增多症。EBV除于鼻咽癌、传染性单核细胞增多症有关外,还同Burkitt淋巴瘤、免疫损伤性患者的淋巴瘤有关。同时也可能与何杰金氏病(Hodgkinsdisease)、慢性疲劳综合症、移植后淋巴组织增生症等有关。
2、柯萨奇病毒CV 柯萨奇病毒感染已成为引起我国小儿肺炎的重要病原。检测CV对明确病毒性心肌炎的病原有重要意义,可判断其病情发展状况及指导其治疗。柯萨奇病毒等肠道病毒夏季高发,且易引起病毒性脑膜脑炎的爆发流行,柯萨奇病毒经口进入肠道,在咽部和肠道淋巴组织增殖,潜伏期7-14天,柯萨奇病毒以隐性感染为主,隐性感染与显性感染比例为100:1,出现症状者也大多数为轻型或顿挫型,严重感染者极少见。引起的主要症状有无菌性脑膜炎和轻瘫、疱疹性咽峡炎、手足口病、流行性胸痛、心肌炎、心包炎、眼病和新生儿疾病等。
3、呼吸道合胞病毒 RSV 简称合胞病毒,属于肺病毒属,基因组为不分节的RNA。
呼吸道合胞病毒感染流行于冬季和早春,传染性较强,也是医院内交叉感染主要病原之一,经飞沫传播,也能经污染的手和物体表面播散。是6个月以下婴儿患细支气管炎和肺炎等的主要病原体,对较大儿童和成人可引起鼻炎、感冒等上呼吸道感染。
4、肠道病毒EV 肠道病毒归属小RNA病毒科,肠道病毒属分为4个病毒种,67个血清型。是以感染肠道作为开始,但却很少引起胃肠道疾病的人类最普遍和最重要的病毒性病原体。肠道病毒感染可以引起临床患者多种器官的损害,其靶器官以神经系统、肌肉和其他系统为主,引起脊髓灰质炎、脑膜脑炎、心肌炎、心包炎和手足口病等。
5、单纯疱疹病毒HSV 单纯疱疹病毒是疱疹病毒的典型代表分有两种血清型.。HSV—1和HSV—2其基因组为双股现状DNA,人感染HSV后大多数无明显症状,常见的临床表现是黏膜或皮肤局部的疱疹,偶见可产生严重甚至致死的全身性感染,HSV的感染可表现为原发感染,多见于6 个月—2岁的幼儿,潜伏感染、先天性感染及新生儿感染。感染是由于人与人的接触。从发生后四个月到数年被感染的人数可达人口总数的50—90%,是最易侵犯人的一种病毒,但在临床仅有一部份发病。见于:口唇性疱疹、疱疹性角膜炎、疱疹性皮肤炎、阴部疱疹、卡波西病等,有时也是脑膜炎、脑炎的病因。口咽部疱疹主要由HSV—1感染所致。生殖器疱疹为HSV—2感染,患过生殖器疱疹的妇女,宫颈癌的发病率高。HSV—2与宫颈癌的发生有密切关系。
6、人巨细胞病毒 CMV 巨细胞病毒是巨细胞包涵体病的病原体,属β—疱疹病毒亚科,CMV的基因组容量是人疱疹病毒中最大的,含有240Kb。CMV多为潜伏感染,常可由怀孕、多次输血或器官移植等因素被激活,引起先天性感染(胎儿宫内感染)新生儿感染。免疫功能低下患者和器官移植患者,易发生肺炎、结肠炎、脑膜脑炎。输血感染可引起单核细胞增多症和肝炎等病症。本病毒还可发生垂直传播,对胎儿危害较大,是引起先天性畸形的重要病原之一。
CMV存在于血液,唾液,乳汁,尿,精液和宫颈分泌物等体液中。现在,临床上对器官移植,肿瘤,艾滋,白血病病人,CMV的检测是一个常用的观察指标。标本类型:血液,尿,乳液等。
7、人乳头瘤病毒 低危型 HPV(6、11)
高危型 HPV(16、18、31、33、45、52、56、58)
乳头瘤病毒源于乳多空病毒科的乳头瘤病毒属。它包括多种动物的乳头病毒和人乳头瘤病毒,HPV是一种小的DNA病毒,主要通过直接或间接接触污染品或性传播感染人类。病毒侵入人体后停留于感染部位的皮肤和黏膜中,不产生病毒血症。临床常见:刺瘊、趾疣、扁平疣。尖锐湿疣(主要为6、11型)好发于温暖潮湿部位,以生殖器湿疣发生率较高,传染性强,在性传播疾病中有重要地位,并有恶性病变的报道。近年有研究资料证明HPV与宫颈癌、喉癌、舌癌等发生有关。如HPV—
16、18型(高危型)与宫颈癌发病有关。
8、沙眼衣原体CT
衣原体广泛存在于动物界,为革兰阴性球菌,无动力,在真核细胞内寄生的原核细胞型微生物,沙眼衣原体有3个生物型和18个引起人类疾病的血清型,所致的疾病有:沙眼、包涵体性结膜炎,男性非淋球菌尿道炎、附睾炎、直肠炎、性病淋巴肉芽肿。女性以肛门直肠淋巴结肿大多见。
9、肺炎支原体MV 肺炎支原体呼吸系统感染发病率最高的人群是5—20岁年龄组,但可在任何年龄的人群发病。肺炎支原体发病无季节性,潜伏期2—3周。在封闭的人群中,肺炎支原体感染可产生小规模的流行。大多数肺炎支原体感染为临床显性感染,而非隐性感染。最常见的临床表现是气管支气管炎,肺炎支原体所致的上呼吸道和下呼吸道感染与年龄有关系。3岁以下幼儿以上呼吸道感染多见,5—20岁年龄的人群主要表现为支气管炎和肺炎,成人则以肺炎多见。
10、解脲脲原体UU 在正常人尿道中有时也有解脲脲原体,认为其致病性与血清型有关。只要引起男性尿道炎、早产、死胎、新生儿呼吸道感染等。
11、淋病奈瑟菌NG 为革兰氏阴性菌,是淋病的病原菌,主要表现为泌尿生殖道的化脓性炎症,患者出现尿痛,尿频,尿道流脓,宫颈可见脓性分泌物等。男性可发展为前列腺炎,附睾炎等。女性科引起前庭大腺炎,盆腔炎,早产,不育。
主要传播途径为性接触传播,女性较男性更易感染。新生儿可通 过患病母亲产道感染引起淋菌性结膜炎。
12、结核分枝杆菌TB 是引起人类结核病的主要病原菌,可通过多种途径,如呼吸道,消化道,皮肤黏膜损伤 致人体机体,肺,肠,肾,关节,淋巴系统,神经系统,泌尿系统全身各器官组织皆可感染。临床以肺结核最为常见。
13、甲型HINI流感病毒
甲型流感病毒,HINI亚型猪流感病毒株,该毒株包含有猪流感,禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型猪流感病毒(2009流行株),世界卫生组织(WHO)称之为甲型HINI流感病毒。甲型HINI流感病毒可直接从猪传播至人,亦可出现人际传播。感染病毒的猪或人是主要的感染来源,隐性感染者也具有传染性。人也可能通过接触到被甲型HINI流感病毒污染的物品后触摸口鼻而获得感染,因此,被甲型HINI流感病毒污染的环境也是潜在的感染来源。传播途径与季节性流感类似。临床症状与流感相似,包括发热,咳嗽,咽痛,躯体疼痛,头痛,畏寒和疲劳等。有些人还会出现腹泻和呕吐,病毒可迅速进展,突然高热,肺炎,重者可出现呼吸衰竭,多器官损伤,导致死亡。
篇2:检验科新项目介绍
墙体保温材料检验的项目介绍
随着建筑行业的快速发展,建筑能耗不断增加,建筑节能的顺利展开,标志着建筑技术的发展,是建筑行业展开可持续发展的重要步骤。在建筑商采用保温材料进行保温隔热是有效的节能措施之一,由于建筑外墙墙体的面积占总建筑面积的百分之四十左右,节能保温材料在 建筑外墙的使用能有效地降低建筑物的能耗,起到良好的保温效果。而外墙节能保温材料的 装修攻略http:///zxgl
检测也显得越来越重要。低导热系数和高电阻是保温隔热材料应当具备的两个基本特性,但是,其另外还应该具备一定的机械强度、较好的粘结性能和力学性能;挤塑聚苯乙烯泡沫板、模塑聚苯乙烯泡沫板、胶粉聚苯颗粒保温砂浆、硬质聚氨酯防水保温材料则符合这些特性,因此是比较常用的外墙保温隔热材料。外墙保温材料检验的项目包括材料的燃烧性能(垂直燃烧、点燃温度、氧指数、水平燃烧、炽热棒)、热性能(热变形温度、热分解温度、维卡软化点、高低温冲击、玻璃化转变温度、熔融温度)、适用性(导电性能、耐腐蚀性能、耐低温性能、耐液压性能、绝缘性能、透湿性能)和物理性能(表观密度、透光率、雾度、黄色指数、白度、膨胀比、含水量、酸度硬度)对外墙保温材料的密度、导热系数、抗压强度、粘结强度、粘结材料的检测技术以及对增强网的抗腐蚀性能、力学性能的检测技术是外墙保温材料的主要检测技术。但是外墙保温材料的检测也存在着一些问题:一是检测项目标准不同。地方标准和国家标准的检测参数以及判定指标都不一样,加大了实际操作的难度。二是检测方法繁多,不易确定。现阶段在展开保温材料检测的时候,地方、国家、行业的检测方法比较繁多,不易确定。三是建筑墙体节能保温材料检测的设备不齐全。四是节能保温材料试验报告格式没有具体的规范。为了解决这些问题,必须要提高自身对节能标准规范的,运用比较
篇3:检验项目合理组合探讨
1肝肾功能及生化全项组合情况
7家医院常见生化组合项目中基本有3种模式。第一种模式分别有肝功能1和肝功能2, 肾功能1、肾功能2, 一般为7~13项, 心肌酶5项、血脂7项及糖尿病、胰腺和骨代谢等项目组合;第2种组合模式为肝肾离子组合, 项目在20~29项之间, 肝功能组合项目为13~15项;第3种模式为生化全项组合, 达40~45项。从以上2种组合模式分析, 第一种组合模式为国内医院中常见模式, 组合项目各医院间差别不大, 2种组合模式相比较主要区别在肝功能和肝肾功能项目上。第二种组合模式的项目明显多于第一种组合模式, 省级大医院的组合项目多于地市级医院, 肝功能最少5项, 最多15项, 生化全项组合项目也是在被调查医院中常见的一种模式, 虽然组合项目的数量和方式不同, 但也成为被临床医师认可的一种常规检查组合项目之一, 一般在住院患者的术前检查中所占比例较大, 有些医院已占到每天生化检验项目组合的25%左右。
2免疫项目组合情况
一般免疫项目组合常见有乙型肝炎五项 (两对半) , 输血8项[两对半, 抗人类免疫缺陷病毒 (HIV) , 抗丙型肝炎病毒 (HCV) , RPR], 感染7项 (两对半, 抗HIV, 抗HCV) , 感染4项 (HIV, HbsAg, HCV, RPR) , 肝炎分型9项 (甲, 乙, 丙, 戊, 前S1) , 传染病检查11项 (肝炎9项, HIV, RPR) , 传染病检查13项[11项+HBc-Igm+丙氨酸氨基转移酶 (ALT) ]。从常见肝炎项目组合分析, 虽然不同形式的组合方式较多, 但在组合项目的数量上医院间差别不大, 组合的依据大都是根据当地有关部门对住院患者术前和输血前检查传染病项目的规定, 结合各自医院的特点制定组合项目的数量和方式。
3肿瘤标记物组合情况
肿瘤标记物组合项目大致分为:消化道肿瘤5项, 乳腺5项, 肺部肿瘤10项, 卵巢3项, 前列腺2项。7家医院中肿瘤专科医院与综合性医院相比, 无论在组合项目的方式和数量上都有一定差别。综合性医院由于肿瘤患者较少, 试剂成本较贵, 所以开展肿瘤标记物组合项目也就单一, 尤其是地市级医院标记物的组合项目大多用于体检人群中。肿瘤标记物检测的主要目的是提高临床对肿瘤早诊断和早治疗, 而目前实际上尚无一种特异性和敏感性达到较理想水平的标志物, 只有科学组合、联合检测, 才能提高检测的阳性率。
4讨论
目前检验项目的不同组合均由各医院间自行提供, 通常各实验室根据项目进行分类, 有部分医院是根据临床医师的要求由实验室提供多种项目的检验组合, 还有的医院是根据自己实验室的检测能力和技术平台将检验项目组合成不同的模式供临床自主选择, 无论怎样进行组合, 其主要目的是为了帮助临床医师更加准确、快速地了解患者的健康状况, 以便采取有效的临床干预措施。通过调查生化检验项目组合、免疫项目组合以及肿瘤项目组合中可看出各医院间单独检查一项的检验项目现已基本少见, 虽然组合的项目越多, 所提供的信息量越大, 更有利于医师做出诊断或鉴别诊断, 但不可忽视现在有些医院存在检验项目组合求全、求多的现象, 甚至有盲目增加一些收费较高的项目, 其结果是造成实验室资源的浪费和过度医疗服务, 加重患者的经济负担, 也不能排除科室业务收入与绩效挂钩的影响因素。
检验项目组合的根本原则应从临床工作的实际需要出发, 按照循征医学以疾病诊断和治疗为目的, 全面、合理、科学进行[1], 同时要在临床实际工作中加以分析、修正、取舍、完善, 得出最后每种组合的最佳方案, 就目前检验项目的组合情况, 医院间还较为杂乱, 片面注重经济效益, 使组合项目的扩大化较为突出, 如何尽快制定较合理的、统一的项目组合, 使临床能根据患者的具体情况, 依据病情科学地选择组合项目进行检测, 是目前卫生行政主管部门和临床检验中心值得关注的问题[2]。
随着临床路径工作的不断推进和深入, 检验医学在临床路径工作中是不可缺少的重要环节, 也是检验与临床密切结合的重要支点[3]。检验医学实验室是医院第一线服务科室之一, 在为临床提供大量的实验信息时, 如何寻求最直接、最有效、最准确、最合理的实验项目组合, 用于临床的诊断和治疗是检验医学新的模式。从大量的检验项目中选择有参考价值的实验室数据, 杜绝不必要的资源浪费也是现代医院管理和检验医学实验室管理中自身发展的内涵建设。笔者建议有关部门应尽快制定出国内统一的检验项目组合, 提高检验医学为临床疾病的诊断、治疗和预后决策提供科学的依据。
参考文献
[1]吴泰相, 刘关键, 李萍, 等.循证医学与循证检验医学的概念[J].中华检验医学杂志, 2001, 1 (24) :50.
[2]李强, 李寅.我院开展检验知识普及教育的措施和体会[J].临床误诊误治, 2011, 24 (2) :75.
篇4:TORCH是什么检验项目?
TORCH是一组病原微生物的英文名称缩写。T代表刚地弓形虫(Toxopasma),O代表其他感染性病原体,R代表风疹病毒(Rubella virus),C代表巨细胞病毒(Cytomegalo virus),H代表单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型(Herpes virus)。取它们的英文名称的第一个字母连在一起,就是TORCH。这些病原体可通过胎盘传给胎儿,引起宫内感染,是导致流产、死胎、先天畸形、智力障碍等不良妊娠结果的重要原因之一。
妊娠期初次感染弓形虫的孕妇,弓形虫可通过胎盘感染胎儿;孕早期感染者可发生流产或畸胎;妊娠中晚期感染者,可发生宫内胎儿生长迟缓、神经系统损害等。
风疹病毒感染,早期能致胎儿畸形,主要表现为先天性白内障、先天性心脏病和神经性耳聋,20周后感染者几乎无影响。
巨细胞病毒能通过胎盘感染胎儿,引起宫内胎儿生长迟缓、小头畸形、脑炎、视网膜脉络膜炎、黄疸、肝脾大、溶血性贫血等,新生儿死亡率甚高。
孕早期感染单纯疱疹病毒者,可能致胚芽被破坏导致流产,孕中晚期虽少发畸胎,但可引起胎儿和新生儿发病。其他如沙眼衣原体通过直接或间接接触传播,不易早期发现,与输卵管炎症、不孕不育、流产等的发生密切相关,还可由母体垂直传播,导致胎儿宫内感染及新生儿脑膜炎等,与围生期发病率和死亡率有密切关系。
篇5:检验科新项目介绍
按《
二、三级综合医院评审标准实施细则》规定开展项目必须有新项目审批及实施流程,现摘录如下。我们必须改变过去,想增添新项目 就买一个试剂盒,化一天时间做一个预试验后,就宣布临床送标本的习惯要改一改了。
1.有新项目审批及实施流程。
2.新项目开展应至少包括以下几个步骤:
(1)新项目开展前应收集相关的检验资料。
(2)征求相关临床科室专家意见。
(3)评估新项目开展的意义。
(4)评估开展该检验项目所需人力、设备及空间资源。
(5)核定该项目开展所需仪器、试剂的三证是否齐全。
(6)核定该项目的收费情况或在卫生与物价行政部门备案情况。
篇6:医学检验专业自我介绍
我是是医学检验专业的一名好范文,多年的学习生活,铸就了我勤奋诚实,坚忍不拔,积极热情的性格,培养了我拼搏向上的精神,提高了自我判断、策划、协调等多方面能力,为今后的工作打下了良好的基础。
在老师们的严格要求及个人的努力下,注重专业知识的学习,同时努力培养素质和提高能力,积极参加并组织院校的多项大型活动,从而积累了丰富的工作经验,也很好的培养了自己的交际能力。经过两年多专业课程的学习和一年的临床实践,已具备了较为扎实的专业基础知识和临床经验,整体素质有了很大的有提高。我锐意进取、乐于助人的作风和表现赢得了领导、老师和同学们的信任和赞誉。在实习期间提高了独立完成工作的能力,树立严谨、踏实的工作态度,以细心、耐心、责任心对待标本,因此获得主任的高度好评,也使我对未来更加充满信心。
除了努力学习各门课程之外,同时很注重加强自身的社会工作能力,积极参加院、系组织的各项活动。在校期间,我曾任学生工作的多项职务。在工作中提高了我的组织协调能力和领导才能,并且培养了为人处事之道。因我在学生工作中上下运筹得当,所以深受老师的好评,得到了同学们的爱待与支持。
篇7:生检验与检疫技术专业介绍
培养目标:
培养能够从事卫生检验、检疫、环境监测、临床医学检验的高端复合技能型专门人才。
主要课程:
无机化学、分析化学、预防医学、卫生检验检疫学、仪器分析与卫生化学、卫生微生物及检验、免疫学及检验、寄生虫学检验、生物化学与临床生化检验、临床血液与检测技术、空气卫生理化检验、水质卫生理化检验、食品卫生理化检验、生物材料检验、卫生毒理学、卫生法规与监督、卫生检验与检疫专业综合技能训练等。
就业岗位:
初始岗位:各级疾病预防控制中心、卫生质量监督所、食品药品检验所、环境卫生监测部门、海关及出入境检验检疫局、各类食品化妆品生产企业及服务行业、自来水公司、生物制剂公司、第三方实验室等从事卫生检验与检疫技术工作。
发展岗位:卫生监督管理人员;卫生检验技术研发人员。专业特色:
本专业针对专业岗位(群)以人才专业能力培养为核心,采取分段式培养,强化技能。通过相关课程的学习、课间见习、卫生检验与检疫技术专业综合技能训练和毕业实习,使学生能够掌握常规的卫生检验检疫方法,熟悉现代的仪器检测技术,能熟练的进行各类卫生检验与检疫技术工作。同时通过学习学生能将卫生检验与检疫技术与卫生监督管理工作有机结合,为学生后续发展奠定基础。学生在校期间可考取卫生理化检验员、微生物检验员、公共营养师等职业资格证。
就业情况:
篇8:检验科新项目介绍
1 钻井液性能试验测定条款中基浆及试验浆的配制及测定部分的改动
原标准SY/T 5665-95中对基浆及试验浆的性能要求见表1。
按照原标准中规定, 基浆配方如下:
350mL水+14.0g钻井液用钙膨润土+0.84g无水碳酸钠, 高速搅拌20min, 于25℃±3℃下养护24h。
试验浆配方如下:
350mL基浆+7g FT-342, 高速搅拌5min, 于25℃±3℃下养护24h。
如果按照原标准的规定配制350mL基浆, 则用71型高温高压滤失仪测定高温高压滤失量时一份试验浆的体积太少, 无法达到距高温高压滤失仪杯口13mm的位置, 易造成较大的测试误差, 所以在实际测试时我们改为配制400mL基浆, 基浆配方如下:
400mL蒸馏水+0.96g无水碳酸钠+16.0g钻井液用钙膨润土, 高速搅拌20min, 于25℃±3℃下密闭养护24h。基浆性能测试数据见表2。
由测试数据可知此基浆基本符合原标准的要求。
由于原标准中对基浆及试验浆的高温高压滤失量的控制指标过高, 我们试图改变基浆配方, 将该项指标的数值降低, 以便于实验室的检验。我们先后试验了钻井液用钙膨润土、钠土, 以及是否添加碳酸钠及改变它们的用量等多种配方, 最终确定如下基浆配方:
400mL蒸馏水+1.3g无水碳酸钠+41.0g钻井液用钙膨润土, 高速搅拌20min, 于25℃±3℃下密闭养护24h。基浆性能测试数据见表3。
此基浆配方的高温高压滤失量测试数据已基本符合我们的要求, 但表观粘度的测试数据提高较大, 因此我们选取某厂生产的钻井液用页岩抑制剂改性沥青FT342进行实验, 基浆采用表2和表3两种配方, 试验浆配方如下:
400mL基浆+8.0g FT342, 高速搅拌5min, 于25℃±3℃下密闭养护24h。测试数据见表4。
由此可以看出:基浆配方改变后基浆和试验浆的测试数据也会跟着改变, 因此在修改标准时应同时调整基浆和试验浆的控制指标。在新标准Q/SH 0044-2007《钻井液用改性沥青FT-342技术要求》中基浆及试验浆的性能要求见表5。
基浆性能只要求测试表观粘度和高温高压滤失量, 而试验浆性能要求测试表观粘度、高温高压滤失量和中压滤失量, 取消了塑性粘度的测定。
2 理化性能试验测定部分的改动
在原行业标准SY/T 5665-95《钻井液用页岩抑制剂改性沥青FT341、FT342》中主要以磺酸根含量来表示有效成分, 局限性较大, 且测试过程复杂易造成误差。在新标准Q/SH 0044-2007《钻井液用改性沥青FT-342技术要求》中我们取消了磺酸根含量指标, 而增加了水溶物含量和油溶物含量两项指标, 理化性能要求见表6。
3 其它改动的部分
3.1 原标准中的仪器规定:“b.扭力天平:分度值0.01g”, 过于局限, 现在有很多同样精度的天平如电子天平也能满足要求, 所以改为:“b.天平:分度值0.01g”。3.2 外观由原标准中的“目测”改为新标准中的:“自然光下目测”。
3.3 在新标准中高温高压滤失量测定条款中注明测试温度150℃和压差3.45MPa。
3.4 在新标准中钻井液性能试验测定条款中基浆及试验浆的配制养护步骤改为“密闭养护24h”。
3.5 为了减少误差, 在新标准中将配制基浆用水规定为蒸馏水。
由于实验条件所限, 研究中只对原行业标准SY/T 5665-95《钻井液用页岩抑制剂改性沥青FT341, FT342》中FT342的测试过程进行了研究, 对标准的多处提出了改进, 现已发布了新的中国石油化工集团公司企业标准Q/SH 0044-2007《钻井液用改性沥青FT-342技术要求》, 但在长期从事钻井液性能试验的工作中还会发现其它问题, 我们将进一步探索, 继续坚持用科学方法解决工作中的实际问题, 完善检测方法, 提高检验质量。
参考文献
[1]S Y/T5665-95《钻井液用页岩抑制剂改性沥青F T341、F T342》
篇9:女性生殖道感染检验项目探讨
【关键词】女性生殖道感染;检验项目;治疗.
【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2015)01-0145-01
生殖道感染(RTI)主要发生于性活跃的育龄期妇女,是指因细菌、病毒、原蟲等微生物入侵生殖道所导致的感染,主要症状为外阴瘙痒、白带异常等。生殖道感染对女性的生活及工作均造成一定的影响,如未被及时发现或治疗不及时,可导致盆腔炎、不孕等一系列严重后果,所以对RTI的正确诊断和及时治疗是临床重要的课题之一,要做到早发现、早诊断、早治疗[1]。临床检验工作中,妇科常规检查项目中应该将多种病原体检测纳入其中,以强化对女性生殖道感染疾病的检测,为相关治疗工作提供有价值的参考依据,达到最大程度地降低生殖道感染对女性生活质量的损害的目的。为探讨女性生殖道感染相关的检验项目,本研究选取85例患者作为研究对象,采用高超倍镜检测阴道、宫颈分泌物及抽取静脉血分别对其进行相关病原体实验室检查,回顾性分析其临床资料。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组研究对象共85例,均为我院确诊的已婚的生殖道感染女性。年龄21-53岁,平均33.6岁;平均病程(3.2±1.2)个月。职业:农民28人,工人25人,机关事业单位15人,个体经营者12人,无业者5人。所有患者均有不同程度的白带增多,变黄,异味。均排除其他严重的身体疾患及精神认知障碍。
1.2方法
1.2.1标本采集分别采集阴道拭子及宫颈拭子。阴道拭子:以窥阴器扩张阴道,用无菌棉拭子自阴道口内4cm处采集阴道分泌物;宫颈拭子:用无菌棉拭子擦净宫颈口外粘液,再用另一消毒棉拭子插入宫颈管内1-2处,旋转30s取含柱状上皮细胞标本,抽出拭子时尽量避免与阴道壁接触。
1.2.2检查项目及方法女性生殖道检验项目:阴道加德纳杆菌、解脲支原体、沙眼衣原体,革兰氏阴性双球菌、滴虫、念球菌、线索细胞,胺试验,pH值、梅毒、HIV抗体检验等。检测方法按《全国临床检验操作规程》第三版中阴道分泌物检查进行检测。项目有细菌性阴道病、霉菌、滴虫。用湿片法检测滴虫菌、霉菌;用革兰染色检查霉菌、G-双球菌(淋病)、线索细胞。严格按试剂盒说明书的要求对支原体和衣原体进行检测,并出报告结果。
1.3病原体检验标准均按所有试剂盒说明书进行操作与判断;滴虫、霉菌、淋病奈瑟氏菌及梅毒血清学检测,普通细菌培养珐均按《全国临床检验操作规程》进行。
2结果85例患者中,46例(54.1%)为细菌源性的生殖感染,24例(28.2%)为真菌的生殖感染,8例(9.4%)为滴虫源性,其余为其它病原体的感染及混合感染。且不同年龄段患者病因分布也不一样,21-30岁、3l-40岁女性生殖道感染以细菌性感染为主,4l-50岁及50岁以上女性真菌性感染为主,详见表1.
3讨论
近年来,国内外对于女性生殖道感染的医学报道不断增多,多数报道指出导致女性盆腔炎、附件炎、宫颈炎及阴道炎的主要因素为各种相关病原体,且不孕不育、早产、流产、胎膜早破或宫内感染也多数与多种相关病原体的混合感染有直接关系[2]。女性生殖道感染包括内源性、医源性感染和性传播感染,对女性的身心健康起到极大的危害,值得临床上高度重视。由于近年来抗菌药物的广泛应用,耐药菌株增多,增加了临床用药的难度[3]。为此,近年来学者们在调查生殖道感染病原体的同时进行了大量的药敏试验。因此,对女性生殖道进行全面认真的临床检验非常有必要,能够及时地为患者确诊,为进行有效治疗提供有价值的参考依据,而掌握准确的检验项目更是重中之重,可使临床治疗更准确、及时[4]。本组研究中85例患者,通过检验得到46例(54.1%)为细菌源性的生殖感染,24例(28.2%)为真菌的生殖感染,8例(9.4%)为滴虫源性,其余为其它病原体的感染及混合感染。可见,病原体检验、革兰氏阴性双球菌、滴虫、念球菌、线索细胞,胺试验,pH值、梅毒、HIV抗体检验等均为女性生殖道感染检验的项目。
同时,应加强青少年女性和妇女的性生理、性心理、性道德、性法规和生理理卫生、经期卫生、妇科常见病防治知识等教育,定期开展妇女病普查,以提高各类妇科疾病的检出率,减少患病率。
综上所述,女性生殖道感染者以细菌性感染为主。临床检验上,应对女性生殖道感染性疾病的病原学监测进行强化,以为临床合理用药提供更好的指导;掌握好生殖道感染的检查方法及需检验项目,以进行良好的预防及治疗,对于提高妇女生活质量和健康水平具有积极意义。
参考文献
[1]彭陆衡.女性生殖道感染患者的临床检验研究[J].中国卫生产业.2012,9(7):108.
[2]刘菁.女性生殖道感染的临床检验及结果分析[J].中外医疗.2011,30(12):6-7.
[3]陈红,王建红,李婷.女性生殖道感染的检验分析[J].现代诊断与治疗.2013,24(7):1637-1638.
篇10:检验科简介及开展项目
检验科简介
xx同济医院检验科设有临检、生化、免疫、微生物等多个实验室,开展了多种临床检测项目。检验科是我院临床检验的重要后盾力量,配有现代化的大型检验设备:日本奥林巴斯高倍电子显微镜、全自动生化分析仪、全自动血液细胞分析仪、全自动尿液分析仪、全自动血液粘度分析仪、全自动电解质分析仪、精子质量动态分析系统、微量元素检测系统、血凝仪、酶标仪等,以高科技的检验设备,专业的检验人才,高质量的检验结果,积极配合临床科室,为患者提供准确、及时的医疗服务。同时与多家临床检验机构和知名医院建立长期的合作,以提供特殊检验项目的设备和技术支持。
检验科开展的项目:
1、临床检验项目:血液细胞分析、尿液分析、大便常规分析、胸腹水脑脊液常规分析、血液流变学检测、凝血功能检测、精子质量分析、前列腺液常规分析、分泌物常规检验、血型鉴定等。
2、临床生物化学检验项目:肝功、肾功、血脂、血糖、血清果糖胺、血清淀粉酶、心肌酶谱、电解质,C-反应蛋白、糖化血红蛋白等。
3、临床免疫学检验项目:乙肝五项、甲肝抗体、丙肝抗体、人类免疫缺陷病毒抗体初筛、梅毒非特异性抗体、幽门螺杆菌抗体、风湿、类风湿、自身免疫抗体、各种过敏原检测等。
4、临床微生物学检测:一般细菌培养及药敏、衣原体抗原检测、支原体培养及药敏、真菌培养及药敏、肺炎支原体培养、淋球菌培养等。
5、特检类项目:激素类检测、肿瘤标志物检测、优生优育检测、不孕抗体检测、唐氏综合征筛查、新生儿溶血病筛查等。
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