慢性病基本防治知识

关键词： 城镇职工 慢性病 号码 申请表

第一篇：慢性病基本防治知识

城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请表

城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请表 姓名 性别 年龄 人员类别 联系电话 身份证号码 医疗保障IC卡号码(社会保障卡号码) 　 申请慢性病病种：

病情摘要：

需提供申报材料 1、身份证复印件 ( ) 2、医疗保险IC卡或社会保障卡复印件 ( ) 3、诊断证明 ( ) 4、检验报告 ( ) 5、近期住院病历复印件( ) 目前治疗所需药物名称及剂量 患者本人签字：

因病情无法认定需做检查项目 主任医师签字：

经鉴定确认病种：

病种类别：

参保单位(盖章)：

单位负责人签字：

单位专管员签字：

年 月 日 专家组鉴定意见：

组长：

成员：

审批意见：

领导签字：

经办人：

年 月 日 说明：1、申请慢性病鉴定需提供的资料：①三级医院的住院期历资料复印件，②主任医师及以上专家出具的近期疾病诊断证明及相关检查、检验报告。③本人身份证和医疗保险IC卡复印件。

2、人列类别：指在职、退休或基残、军转干部、六级以上伤残军人、国有关闭破产企业退休人员。

城镇职工基本医疗保险慢性病申报须知 一、目前可申报的慢性病病种 甲类：(12种) 1、恶性肿瘤的放化疗 2、器官移植的排异治疗 3、终末期肾病的透析治疗 4、重病精神疾病 5、布鲁氏杆菌病 6、耐多药结核 7、血友病 8、肺动脉高压 9、再生障碍性贫血 10、股骨头坏死 11、系统性红斑狼疮 12、重症肌无力 乙类：(8种) 1、免疫缺陷疾病 2、帕金森氏综合症 3、糖尿病胰岛素治疗 4、肾病综合症 5、肝硬化 6、类风湿(活动期) 7、血小板减少性紫癜器的药物 8、冠心病植入支架或起博器的药物 丙类：(10种) 1、高血压Ⅲ期 2、脑出血意外所致的偏瘫 3、肺源性心脏病 4、慢性阻塞性肺气肿 5、冠状动脉心脏搭桥术后治疗 6、癫病 7、强直性脊柱炎 8、银屑病 9、脉管炎 10、乙型病毒性肝炎 其他：

大骨节病支付限额1000元，符合规定的费用，统筹基金按75%比例支付。

二、申报需携带的资料 1、三级医院的住院病历资料复印件(申报高血压，糖尿病门诊慢性病提供二级以上医院资料即可)。

2、主任医师及以上专家出具的近期疾病诊断证明及相关检查、检验报告。

3、本人身份证和医疗保险IC卡复印件。

第二篇：慢性病防治知识

《中国老年人健康指南》讲了啥

好习惯要多培养

手是疾病传染过程中重要的媒介。接触钱币后、便前便后、做完清洁后、去医院看病或接触患者后、外出归来、用餐前等情况下，都要采取正确方法用肥皂和流动的水洗手。老年人应经常洗澡，水温以38℃为宜，不与他人共用手巾和洗漱用具。

坚持每天早晚刷牙，应特别重视睡前刷牙和饭后及时漱口。若使用假牙，必须每天摘下洗刷干净，然后浸泡。建议每3个月更换1次牙刷。

除了雾霾天气等特殊情况外，应经常开窗通风，提高室内空气质量。每天最好早、中、晚各开窗1次，每次15～20分钟。做饭时，也应及时开窗或打开抽油烟机。

养成良好的生活作息习惯，劳逸结合，张弛有度。睡眠起居要有规律，每天睡眠不少于6小时，最好有午休。

主动饮水，不要等渴了才喝，且以少量多饮为宜。一般每人每天喝水6～8杯(每杯200毫升)。运动或体力劳动时，饮水量应适当增加。

每天应晒太阳15分钟～20分钟，但要避免曝晒或中暑。阳光强时，应佩戴太阳镜，或在树荫下停留较长时间，也可获得同样效果。

日常生活中，切勿随地吐痰，也不要直接面对周围人咳嗽和打喷嚏。咳嗽和打喷嚏时，要用纸巾、手帕或衣袖遮掩口鼻。

镇静、催眠和镇痛剂等成瘾性药物应在医生指导下使用，长期或不当使用损害身心健康，严重时会改变人的心境、情绪、意识和行为，引起人格改变和各种精神障碍。

要养成定时排便习惯。多吃富含纤维素的食物，多活动，避免久坐，每天坚持按摩腹部并做些提肛收腹运动，晨起最好饮用1杯温开水。 体育运动要适量

可根据自身的情况和喜好选择安全有效的运动项目，如步行、慢跑、游泳、太极拳、八段锦、五禽戏、六字诀、经络拍打操、门球、跳舞等。

每周运动3～5次，每次不少于30分钟，每周不少于150分钟。运动时轻微出汗、无上气不接下气的感觉，运动中最大脉搏次数不超过170-年龄(次/分)，即运动强度为适宜。

通过吃动平衡，控制自身体重，使体重指数保持在18.5～23.9的正常范围。超重(体重指数≥24)、肥胖(体重指数≥28)、体重过低(体重指数<18.5)都不利于健康，应该避免。体重指数(BMI)=体重(千克)÷身高(米)×2。 心态良好很重要

不开心时要主动向家人和朋友倾诉，说说心里话。当伤心难过时，不要过于压抑自己的情绪，想哭就哭。生气时，先静下心来想想原因，然后听听大家的意见，做些自身调整。 应根据自身的特点和喜好，积极参加各种社会活动，广交朋友。既要尽力保持与老同事、老朋友的联系，又要努力结交一些新朋友，并以开放、谦虚和包容的心态与他人建立平等、互信、互利的交往。

应积极融入社区，力所能及地为社区文明建设作贡献。积极参加志愿者活动，多做好事、善事，要主动关心、帮助他人和邻居。特别是社区中生活困难和行动不便者。

要克服贪图便宜的心理，不要轻信他人的蛊惑。有不明之事，可先找家人和亲朋商量，不要过快、过早地做决定。平时应多学习，经常读书看报，关心法制信息，开阔视野。 健康要管起来

不要在强光或光线昏暗的条件下看电视、电脑和书报，连续用眼时间不宜过长，以防视觉疲劳。应注意身体姿势，不要躺着看书报，远离噪音，尽力维护好自己的听力。发现视力下降、听力减退时应及时就医。 要重视脑力活动。每天坚持一定时间的听、说、读、写等多样化认知能力的锻炼，有助于预防老年痴呆等认知障碍性疾病。

活动时应熟悉身边的环境和障碍物，且动作宜慢。在光线暗、光滑或不平的地面行走，以及上下台阶时，要特别小心，切勿边走边看手机或书报。行动不便者，可选择辅助工具帮助。活动时，穿戴应合身、合脚，鞋底应防滑。视力不好者，应佩戴眼镜。

应学会测量脉搏、体温和血压。自备一台电子血压计，高血压患者每天至少自测3次血压(早、中、晚各1次)。糖尿病患者须自备一个电子血糖仪，适时自测血糖。血糖稳定时，每周至少抽查1～2次血糖，将血压、血糖控制在达标范围内。

随身携带医保卡、自制急救卡和急救盒。急救卡写明姓名、住址、联系人、联系电话、定点医院、病案号、血型、主要疾病诊断和用药、急救盒放置位置。

急救盒应备有阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸等。糖尿病患者外出可备点糖果，以备发生低血糖时食用。

有些疾病早期没有明显症状，如高血压、高血糖、高血脂，往往易被忽视。通过健康体检，可以做到疾病的早发现、早诊断、早治疗。老年人应每年至少做1次体检，并注意追踪检查结果，及时调整生活方式，采取有效的预防措施，降低疾病风险。 生病不能乱求医

身体若出现以下各种异常变化：体重无明显原因突然下降;短暂晕厥，一侧肢体麻木、无力、不灵活;咳嗽、痰中带血;心慌、心前区憋闷;食欲下降，大便次数或性状改变、血便、柏油样便;无痛性血尿;颈部、乳腺、腋下、大腿根部出现疙瘩或摸到肿块等，应及时去医院检查诊治，不能掉以轻心。

疾病只有早诊断、早治疗，才可能获得良好的疗效，早日恢复健康。生病后，一定要到正规医疗机构及时诊治，配合医生，遵医嘱治疗。不要贪图便宜和听信传言，找巫医看病;也不要自作主张，盲目自行用药和擅自停药;千万不要瞒着医生采用多个治疗方案;忌用偏方、验方、秘方。

突发急重症，需要紧急医疗救助时，立即拨打“120”，讲清病人的姓名、性别、年龄、联系方式、病情及准确的位置，并根据病情积极采取适当的方法进行现场救助。如中风(脑卒中)需平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅;心绞痛需坐卧，舌下含服硝酸甘油或救心丸;中暑需转移到阴凉处，并采取各种办法散热和降温。

预防高血压九种方法

以下九种方法可以帮助你更好的平稳降压：

1、戒烟 ;

2、减肥，女性体重较轻的人应该限制每天的饮酒;

3、减少钠的摄入量(每天食盐的摄入量不超过6克食盐);

4、增加锻炼(每天散步和其它活动30--40分钟);

5、多食水果和蔬菜 ;

6、每天多食含钾食品(建议钾的摄入量每天为3.5g，约每天食3支香蕉，喝桔汁三杯);

7、饮食中含有足够的钙(每天应该摄入大约1300mg的钙);

8、限制饱和脂肪的摄入;

9、限制胆固醇的摄入。

解读：高血压防治的四大误区

目前全国有高血压患者1.3亿人，占人口总数的10%左右。然而，人们对高血压的认识，存在着不少误区。

1.降血压的药都是理想药

降压不是评定药物疗效的唯一标准，也不是治疗高血压的唯一目的。降压同时还能保护靶器官，无明显不良反应，不影响脂质代谢和糖代谢，这类药物适合长期服用，才是最理想的药物。除此以外，还要能压制与高血压有协同危害的hcy(同型半胱氨酸)升高，目前唯一同时治疗高血压和高同型半胱氨酸的依叶片已经上市。

2.降压越快、越低，就越好越安全

血压下降过快、过低，易发生脑缺血、体位性低血压。除了高血压危象、高血压脑病需要紧急降压外，其余高血压病人，即使血压水平较高的Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者，也应平稳而逐步降压。另外，当人体处于静止 状态，血压可自然下降20%，而且以睡后2小时最明显。倘若病人临睡前服了降压药，2小时也正是药物的高浓度期，可导致血压明显下降，心、脑、肾等重要器官供血不足，而使病人发生致命性脑血管问题。因此，按人类生物钟用药，即上午9～10时、下午14～15时各用一次降压药更为安全有效。

3.血压降至正常就是治愈

有患者当血压降至正常以后就认为已经治愈而停止治疗，结果血压又复发，这样治疗，对身体非常不利。可依据患者不同病情灵活选药的具体化阶梯治疗方案，即所有药物初用时都应自小剂量开始，待血压下降至预定水平，且稳定一段时间(6个月)后，可减少用药种类、剂量，以减轻或消除副作用，并坚持治疗的顺从性。

4.自我感觉良好就不需要治疗

因为老年人有生理性退变，对高血压的应激反应不及时，其自觉症状不明显，自我感觉良好就自动停药且不再检查，直到发生严重的靶器官损伤(脑中风、高血压肾病、心肌梗塞等)。因此，自行停止治疗是有害的

防治糖尿病宣传知识要点

一、我国糖尿病患病率正在快速增长

我国糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍; 2002年全国居民营养与健康状况调查结果显示,我国有糖尿病患者2000多万人,另有近2000万人糖耐量低减; 据国际糖尿病联盟估计,我国2007年糖尿病患病人数约为3980万,2025年将达到5930万; 我国已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。

二、我国糖尿病以2型为主

2型糖尿病占93.7%,1型糖尿病占5.6%,其他类型糖尿病仅占0.7%; 膳食结构改变和体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病的重要影响因素; 中国人是糖尿病的易感人群; 年龄越大,2型糖尿病患病率越高。

三、糖尿病控制不良将产生严重危害

糖尿病患者发生心血管疾病的危险性较非糖尿病人群高出2—4倍,并使心血管疾病发病年龄提前,病变更严重; 糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常; 糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因; 糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一; 糖尿病足严重者可导致截肢。

四、2型糖尿病的预防措施

普及糖尿病防治知识; 提倡健康生活方式; 在重点人群中开展2型糖尿病筛查,推荐采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。如筛查结果正常,3年后重复检查; 及早干预糖调节受损(糖耐量受损和空腹血糖受损)。

五、糖尿病高危人群

有糖调节受损史; 年龄≥45岁; 肥胖:体重指数(BMI)≥28; 2型糖尿病者的一级亲属; 有巨大儿(出生体重≥4 Kg)生产史; 妊娠糖尿病史; 高血压(血压≥140/90 mmHg); 血脂异常〔HDL-C≤35 mg/dl(0.91 mmol/L)及TG≥250 mg/dl(2.75 mmol/L)〕; 心脑血管疾病患者; 静坐生活方式者。

六、强化生活方式干预

具体目标: 使肥胖者BMI控制在24或以下; 至少减少每日总热量400-500 kcal; 限制摄入高能量食物,禁止含糖饮料; 限制红肉摄入,多吃植物性食物; 中等强度身体活动,每天30分钟,每周至少5天。

七、2型糖尿病的综合治疗

2型糖尿病的综合治疗包括:降糖、降压、调脂、抗凝、减肥和改变不良生活习惯等措施; 降糖治疗包括采用饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和降糖药物等综合性治疗措施。血糖控制目标必须个体化; 每位糖尿病患者都应接受糖尿病防治知识教育; 饮食治疗的原则是控制总热量的摄入,合理均衡各种营养物质。膳食中热量来源:脂肪低于30%,碳水化合物55%-60%,蛋白质15%-20%,或0.8-1.2g/kg体重/天;食盐摄入量限制在每天6g以内; 运动增加胰岛素敏感性,可以改善血糖控制,有利于减轻体重。运动治疗应在医生指导下进行,运动频率和时间为每周至少150分钟,如一周运动5天,每次30分钟;养成健康的生活习惯,将有益的体力活动融入到日常生活中; 运动要因人而异,注意运动保护; 糖化血红蛋白(Hb A1c)是长期血糖控制最重要的评估指标。血糖自我监测适合于所有糖尿病患者,应由医生和护士进行检测技术和检测方法的指导,包括如何测血糖,何时监测,监测频率和如何记录监测结果; 糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素,在饮食和运动治疗的基础上应及时采用药物治疗。糖尿病病人应选择正规医院进行治疗,并应终身治疗。

糖尿病患者常见五误区误区1 患糖尿病最好不吃药，一旦吃药就一辈子停不了。

不少糖尿病患者患病很多年，血糖一直偏高却坚持不肯吃药，理由是怕药物有依赖性，吃了就停不掉。事实上糖尿病目前无法根治，只能长期控制。降糖药实际上应该叫控糖药，它不能治愈糖尿病，但能将血糖控制在相对正常的范围。服用降糖药是不会产生依赖性的，只不过停药后血糖还会升高。糖尿病最大的危害是长期高血糖带来的并发症，因此，糖尿病患者要长期坚持服药控制血糖，防止并发症的发生发展，不能随意停药。

误区2 胰岛素会成瘾，所以坚决不能用。 其实胰岛素是人体内的正常激素，因为需要，正常人每天要产生并分泌一定量的胰岛素。1型糖尿病患者自身不能产生胰岛素，需要终身使用胰岛素治疗。2型糖尿病患者体内胰岛素相对不足，起先可用口服药物促进体内胰岛素的产生和作用，但其中半数以上因胰岛功能逐渐衰竭，需用外来的胰岛素治疗。再则，2型糖尿病患者使用胰岛素后，如果胰岛功能得到很好的休息，胰岛β细胞功能得到一定程度恢复，仍能再次撤掉胰岛素。因此，胰岛素治疗要根据病情需要而定。

误区3 饿了吃“无糖食品”没关系。

“无糖食品”这个名称很容易让人产生误解，认为它不含糖，对血糖无影响，可以随便吃。事实上，会影响血糖的不仅是人们意识中的甜甜的蔗糖、果糖等，几乎所有的食物种类，如碳水化合物、蛋白质、油脂等都会产生热量而影响血糖。

所谓“无糖食品”指的仅仅是不含蔗糖的食品，而并不是没有热量的食品。目前市场上的“无糖食品”大都是无糖的糕点、饼干、奶粉、麦片、八宝粥等，它们的成分多是碳水化合物，患者如果过多地摄入此类食品，同样会导致血糖升高。说到底，糖尿病患者头脑中必须有“控制总热量”这个观念，无论是吃主食、副食、水果还是“无糖食品”都要算算它的热量，不能无限制地食用。

误区4 西药有副作用，中药或保健品没有副作用，所以吃中药或保健品更好。 保健品是不能代替药物的，而中药降糖作用较弱，也无法替代口服降糖西药或者胰岛素。而现在打着“根治糖尿病，修复胰岛β细胞功能”旗号的中成药或保健品，全都掺有西药，而且有的是掺了副作用较大的西药。我院内分泌科曾收住过多例由于吃中成药而发生乳酸性酸中毒或低血糖的患者，有些病情非常危重，险些丧失生命。就副作用而言，所有批准上市的西药都经过了长期、严格的毒副作用检验，安全性有保障，在专科医生的指导下，患者完全可以放心地使用。而且中药也并非绝对安全，如果应用不当同样会产生副作用。糖尿病患者千万不要听信一些不实的广告宣传，盲目相信中药或保健品，排斥西药，甚至随意停药。

误区5

自我感觉良好就不用看医生，也不用测血糖。

不少糖尿病患者只要没有明显不适，就认为病情得到控制，不去看医生，更不去检查血糖，这是很冒险的。大家知道，目前糖尿病诊断以及对病情的判断，主要依据血糖水平，症状仅作为参考指标，而2型糖尿病患者中约有一半患者无症状。因此，一般建议血糖较稳定者，每2~4周查一次空腹和餐后两小时血糖，但对于那些血糖波动较大或刚调整治疗方案的患者，应适当增加血糖检测的次数。糖化血红蛋白可3~6个月检查一次，以便更加全面地掌握血糖控制水平。

糖尿病运动锻炼有窍门 步行和慢跑可交替进行

长期坚持适宜的运动锻炼，可以帮助糖尿病患者控制血糖，增强体质。糖尿病患者锻炼的方法很多，掌握每一种运动的窍门更有助于控制好病情。

运动锻炼对糖尿病人的益处

运动锻炼对糖尿病人来说具有以 下益处：

(1)增强心肺功能，促进物质代谢，提高机体抵抗力，减少感染的机会;

(2)改善组织对胰岛素的敏感性，促进肌肉及周围组织对葡萄糖的利用，使血糖下降，可增强降糖药物疗效，较小剂量可获得良好疗效;

(3)加速脂肪分解，增加胆固醇利用，既可降脂又可减肥。 糖尿病各类运动锻炼的小窍门 步行 步行速度可因人而异，全身情况较好的轻度肥胖患者可快速步行，每分钟120-150步;不太肥胖者可中速步行，每分钟110-115步;老年体弱或心功能不全者可慢速步行，每分钟90-100步。开始步行，每天半小时，以后逐渐加大到每天一小时，可分早晚两次进行。

走跑交替 步行和慢跑交替，常用于体力不足者。步行30秒后跑20秒交替进行，并逐渐缩短步行时间，延长慢跑时间。

室内运动 适合于后期有多种合并症的患者，或身体比较虚弱者以及住院者。 蹲下起立 开始时，每次做15-20 次，以后可增加至100次。 仰卧起坐 开始时，每次做5个，以后逐渐增加至20-50个。

床上运动 分别运动上、下肢，做抬起放下，左右分开等动作。对卧床患者较为适合。 身体条件好患者，还可做慢跑、骑自行车、游泳、羽毛球、老年门球等活动。 糖尿病患者运动注意事项

1、做有氧运动(吸入的氧气满足运动时身体氧化的需要)，运动量不宜过大。以心率=170-年龄为宜(例如：60岁，心率=170-60=110次/分)。但有心脏病、呼吸系统疾病或其他严重疾病者，不适合此公式，这些人要量力而行，以不出现心慌、心绞痛、呼吸困难、全身不适为标准。

2、做全身性运动，如散步、慢跑、做操、打太极拳、太极剑、跳舞、扭秧歌，使全身得到锻炼。家务劳动常是以局部运动为主，不能代替全身运动

3、预防足部损伤，穿有弹性、底稍厚、鞋帮不软不硬的鞋，如运动鞋。要经常检查鞋中是否有异物，及时清理以防受到伤害。

4、不要空腹运动，防止低血糖，最好三餐后都要运动，至少于早餐后、晚餐后运动。

5、足部或其他部位受到小伤要及时处理或到医院治疗，不要觉得“没什么”，不要等待，幻想自愈，往往因此酿成大祸，导致严重感染、坏疽、截肢。

6、运动时携带血糖仪、血糖试纸、糖类食物、求助卡。以便及时测血糖、捕捉低血糖的瞬间，及时自救，及时寻求别人的帮助

高温来袭 中老年人谨防冠心病

在夏季高温环境下，诸多因素皆可导致心肌缺血、缺氧，增加冠心病发病的机会。如夏夜天气燥热，容易引起人们心情烦躁，睡眠质量不好，而休息不好会诱发心血管疾病。夏季人体新陈代谢和血液循环明显加快，心脏回流血量增多，导致心脏负担加重。天气炎热，出汗增多，引起血液黏稠，使动脉粥样硬化发生几率增大，其中中老年人更易犯病。

为了预防冠心病的发生，首先应多喝水。人体因排汗过多造成的缺水会使血液浓缩，而多喝水可维持血液正常的黏稠度和补充暑热消耗的体液。推荐多喝凉开水，也可以喝一些淡盐水。由于暑热，晚间入睡较晚，早晨不宜过早起床，中午要适当午睡，午睡应在餐后半小时，午睡时间以不超过1小时为好。饮食提倡四低一高，即低热量、低盐、低脂肪、低胆固醇，高维生素，不宜多吃甜食和辛辣刺激之品。宜吃温食，不宜多进冷饮和冷食。

高温天冠心病调药须适当

冠心病是中老年人的常见病和多发病，许多人认为冬季是冠心病的高发季节，而忽视夏季冠心病复发的危险性。其实，酷暑盛夏，冠心病发作导致心绞痛乃至心梗的并不少见。据临床研究证实，当气温超过33℃时，人体的新陈代谢会显著加快，对血液循环系统有很大影响。当前多地连续高温，清华大学第一附属医院心脏中心副主任医师逯春鹏提醒冠心病患者需注意的事项：

起居有序，动静适宜，防暑降温。活动锻炼宜在清晨较凉爽时进行，切忌在烈日下锻炼。应戴遮阳帽并备足水，防止因周围血管扩张、血容量不足而使得冠状动脉供血减少、心肌缺血而诱发心绞痛。

饮食清淡，注意补水，忌烟限酒。不要渴了才喝水，最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后都喝一些开水。

调整用药，稳定情绪。在专科医生的指导下，对平时服用的治疗心脑血管病的药物做一些适当的调整。有心绞痛发作史的患者可预防性用药，如心得安、消心痛、丹参片等。若外出旅行须随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等抗心绞痛药物。应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激。

大便通畅，控制体重。要养成定时排便的习惯。大便秘结，排便过度用力，可使心肌耗氧量急剧升高，极易诱发心绞痛。许多慢性疾病都与肥胖有关，如高血压、高血脂、糖尿病等。要注意控制体重，减少食物的总热能卡。

早期恶性肿瘤危险信号

据介绍，虽然恶性肿瘤发病隐秘，早期不易发现，但很多人还是会有不适的感觉。特别是35岁以上的人，出现以下不良症状与体征时，应高度警惕癌症的可能性，及时去医院何等有关检查：

1、不明原因的体重下降;

2、经久不愈的溃疡;

3、食欲不振，上腹饱胀;

4、进行性吞咽困难;

5、乳房肿快，乳头溢液;

6、阴道不规则出血;

7、不明原因的贫血;

8、不明原因的淋巴结肿大;

9、反复出现便血、尿血、咯血、鼻出血;

10、大便习惯和性状改变;

11、持续性声音嘶哑;

12、阵发性干咳、刺激性呛咳。

癌症的十大警告信号癌症的发生, 大多可能在早期出现可疑的征兆, 结合我国常见的癌症发病的具体 情况, 归纳了以下十大警告信号。

1、 皮肤、乳腺、舌部或者身体任何部位发现可以触及的、不消退的、且有逐渐 长大趋势的肿块。

例如： 颈部、锁骨上部、腋窝等处摸到肿大的淋巴结, 常提示可能有近处癌瘤 的生长或转移;其他有些癌的转移也可能在皮下摸到肿块;妇女乳房上摸到 肿块更须提高警惕。

2、 疣或痣发生明显变化。

痣随着年龄的增长, 色泽加深、逐渐长大是正常现象。但生长突然加快, 短时 间内明显增长; 颜色显著加深; 原来有毛的痣突然脱毛; 发生刺痒、疼痛; 表面发生溃烂、出血; 痣的边缘出现不规则的扩展与皮肤界限分不清或发红 ; 痣的周围出现卫星样色素斑点或小结节等, 均应及时请医生诊治。

3、 持续性消化不良。

几乎所有的人都有不同程度的胃部不适, 但并不一定有什么大问题。如长期胃 部不适同时伴有持续消化不良、饱胀、疼痛, 尤其是短期内有明显消瘦、或 黑大便现象, 应高度重视，定期请医生检查, 排除胃癌。

4、 吞咽不适, 胸骨后食管内感觉异常、微痛或梗噎。

如果同时伴有胃脘部不适和咽部疼痛等表现, 应及时检查以防食管癌肿。

5、 耳鸣、听力减退, 鼻塞不通, 流鼻血, 有时有头昏、头痛或颈部肿块。要注 意是否有鼻咽癌发生的可能。

6、 月经期以外或绝经期以后的阴道流血。

应高度警惕子宫颈癌的发生, 因为80%的宫颈癌都有不规则的阴道流血, 特别是 性交后、大便干燥时, 或劳动、活动以后出现阴道出血。

7、 持续性干咳, 痰中带血丝和声音嘶哑。

肺癌所表现的呛咳, 一般常常是阵发性干咳, 无痰或少量稀痰带血丝, 同时, 还可以伴有胸痛。

8、 大、小便习惯的改变。

如 大便次数增多, 便秘与腹泻相交替, 排便时疼痛, 大便变细，带血或粘液, 同时有腹痛、腹胀等均应警惕肠癌。

小便发现不明原因的血尿, 要注意泌尿系统的肿瘤。

9、 久治不愈的伤口、或溃疡。

例如: 长期不愈的口腔溃疡、胃溃疡、皮肤溃疡等。

10、 不明原因的消瘦。

短时期内消瘦明显, 伴有疲倦、食欲不振常常也是癌症的警告信号。以上仅供参考。

第三篇：基本公共卫生服务老年人、慢性病服务内容

老、慢、精服务内容

老年人

1、辖区老年人基本情况收集

包括：

1、老年人健康管理情况登记册(附件3)

2、65岁及以上老年人登记表(附件4)

3、老年人健康体检阳性者登记表(附件5)

4、老年人人口资料统计表(附件6)

5、老年人健康管理统计表(附件7)

表格见《湖北省基本公共卫生服务基层工作手册》老年人健康管理分册。如果辖区里所有老年人均录入到我们的系统中，很多表就可以从系统里导出来。

2、老年人一年一次健康管理服务

体检内容包括：生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

辅助检查内容包括：血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图。

其他体检表中打*号项目可根据自身实际情况建议老年人检查。

高血压、糖尿病

1、患者的发现

通过多种途径筛查高血压、糖尿病人

高血压患者筛查表(慢性病患者健康管理手册附件17) 高血压、糖尿病患者健康管理情况登记表(可在系统里导出)

2、高血压、糖尿病人一年四次面对面随访。

3、一年一次健康体检。体检表上打*号的不做要求。 重性精神病

1、重性精神病人排查

包括：

1、重性精神病线索调查登记表(附件4)

2、参加重性精神病管理治疗网络知情同意书(不用手册上的，用2014年新版的)

3、重性精神病患者个人信息补充表(附件7)

4、重性精神病患者个人信息和随访信息补充表(附件9)

5、重性精神病患者失访(死亡)患者登记表(附件10)

6、重性精神病患者管理登记册(附件12，系统可导出)

2、重性精神病一年至少4次随访。

3、一年一次体检，辅检内容包括：血常规、转氨酶、血糖、心电图。

所有体检表没有*的项目都是必须做的。

第四篇：慢性病防治知识宣传材料

1、什么是糖尿病?糖尿病是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱，临床上出现“三多一少”，多食、多饮、多尿和消瘦(体重减轻)。

2、引起糖尿病的因素有哪些?(1)遗传因素;(2)病毒感染;(3)自身免疫功能低下;(4)神经因素;(5)其它因素如化学毒物等。

3、如何预防糖尿病?糖尿病是多因素引起的，应采取综合措施进行预防：(1)建立科学的生活方式，不吸烟，少饮酒，合理营养，经常锻炼。(2)养成良好的生活习惯，起居有规律，劳逸结合。(3)保持心情舒畅，精神开朗。(4)及早治疗各类炎症以及病毒感染。

4、什么是高血压?高血压是一种常见的心血管疾病，指在安静休息时血压增高，收缩压高于140毫米汞柱、舒张压高于90毫米汞柱，并伴有一定的临床症状。中国高血压分级标准正常血压:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg正常高值:收缩压120～139mmHg和舒张压80～89mmHg2高血压:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg1级高血压(轻度):收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg2级高血压(中度):收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg高血压早期症状高血压作为中国第一疾病，患病人群越来越大，因此，人们对高血压也越来越关注。那么，高血压的早期症状有哪些呢，其实高血压早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。如果这个时候你发现自己身上有这些症状就需要及时确诊，这个时候你就应该尽早调节血脂、降低血糖、防止吸烟损伤、增强免疫功能等。哪些人群易患高血压过科学实验反复论证，以下人群易患高血压：1.父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者;2.肥胖者;酸性体质(体内负离子含量不足)者。3.过分摄取盐分者;4.过度饮酒者;5.孤独者，美国科学家最新的一项研究表明，孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加，这项研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康有益。6.过度食用油腻食物者高血压的并发疾病3在我国，高血压病最常见的并发症是脑血管意外，其次是高血压性心脏病心力衰竭，再是肾功能衰竭，在临床表现一节中已描述。较少见但严重的并发症为主动脉夹层动脉瘤。其起病常突然，迅速发生剧烈胸痛，向背或腹部放射，伴有主动脉分支堵塞的现象，使两上肢血压及脉搏有明显差别，一侧从颈动脉到股动脉的脉搏均消失或下肢暂时性瘫痪或偏瘫。少数发生主动脉瓣关闭不全。未受堵塞的动脉血压升高。动脉瘤可破裂入心包或胸膜腔而迅速死亡。胸部X线检查可见主动脉明显增宽。超声心动图计算机化X线或磁共振断层显象检查可直接显示主动脉的夹层或范围，甚至可发现破口。主动脉造影也可确立诊断。高血压合并下肢动脉粥样硬化时，可造成下肢疼痛、跛行。我国高血压的流行形势高血压病是最常见的心血管病，其患病率在全世界各国均很高。2002年中国居民营养与健康状况调查指出：我国成人高血压患病率为18.8%，据估计目前我国高血压患者人数约2亿。这些数字使我国成为世界上高血压危害最严重的国家之一。冬季的日常生活中，高血压患者应注意如下注意事项：第

一、忌受寒。冬季气候寒冷，高血压患者要尽量减少不必要的外出，以防因受寒而引起反射性的血压升高。第

二、忌饮酒。饮酒容易使交感神经兴奋，新陈代谢旺盛，心跳加快，血压升高，加重高血压病情。第

三、忌高热量饮食。从养生角度讲，高血压患者在饮食方面应以清淡食物为主，防止体重增加。

5、如何预防和控制高血压?实行科学的生活方式和自我料理是预防和控制高血压的有效方法。4(1)安排好既有规律又富有活力的生活;(2)自我控制精神情绪;(3)适量运动，健身强体;(4)少吃盐，合理饮食与营养;(5)患病者严格执行医嘱，坚持长期合理用药。

6、什么是冠心病?“冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要症状是心绞痛。

7、容易引起冠心病的因素有哪些?主要有：长期的血压升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，经常吸烟，长期精神紧张、容易冲动，体型肥胖，缺少体力活动等。

8、如何预防冠心病?(1)预防高血压，高血压是冠心病的主要危险因素。(2)合理饮食，不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品。(3)坚持体育锻炼，适量运动。(4)保持精神愉快，性格开朗。(5)要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。

9、脑卒中是怎么回事?脑卒中即脑血管意外，俗名中风，系急性脑血管病，是中老年人常见的疾病。一般可分为两大类：一类为缺血性中风，是由于脑部动脉本身的病变所致;一类为出血性中风，如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。

10、脑卒中有哪些先兆?(1)突然头晕;(2)肢麻、面麻和舌发麻;5(3)说话吐字不清，流口涎;(4)突然一侧肢体活动不灵活或无力，有的出现肢体抽筋或跳动;(5)头痛程度突然加重;(6)原因不明的跌跤;(7)精神状态发生变化;(8)全身无力伴出汗;(9)恶心、呕吐伴呃逆;(10)嗜睡，整天想睡觉，但呼之就醒;(11)一时性视物不清。

11、如何预防中风?(1)凡中老年患有高血压或冠心病，以及有中风家族史者，都属于中风的易患物件，应定期体检，防患于未然;(2)长期控制和治疗高血压;(3)消除导致中风的种种因素;(4)合理安排生活和工作，劳逸结合。

12、肿瘤是怎么回事?肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤两种，恶性肿瘤即癌症，是人类死亡的三大原因之一。肿瘤是由多因素引起的，环境污染、不良的生活方式等都是引起肿瘤的主要原因。怎样才能早期发现癌症?早期发现，早期诊断，早期治疗是减少癌症死亡的有效方法。当身体出现下列症状或体征时，应及时到医院作进一步的检查，以明确诊断：异常肿块，溃疡不愈，痣疣增大，痰血呛咳，食欲减退、上腹闷胀，大便出血、习惯改变，无痛血尿、排尿不畅，鼻塞鼻血、声嘶头痛，白带增多、异常出血，食滞胸闷。6

13、预防癌症的方法有哪些?(1)要增强自我保健责任感。(2)建立良好的生活方式，不吸烟、少饮酒;合理营养，经常锻炼;(3)早期发现，早期诊断，早期治疗。(1)安排好既有规律又富有活力的生活;(2)自我控制精神情绪;(3)适量运动，健身强体;(4)少吃盐，合理饮食与营养;(5)患病者严格执行医嘱，坚持长期合理用药。

14、什么是冠心病?“冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要症状是心绞痛。

15、容易引起冠心病的因素有哪些?主要有：长期的血压升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，经常吸烟，长期精神紧张、容易冲动，体型肥胖，缺少体力活动等。16如何预防冠心病?(1)预防高血压，高血压是冠心病的主要危险因素。(2)合理饮食，不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品。(3)坚持体育锻炼，适量运动。(4)保持精神愉快，性格开朗。(5)要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。

17、脑卒中是怎么回事?脑卒中即脑血管意外，俗名中风，系急性脑血管病，是中老年人常见的疾病。一般可分为两大类：一类为缺血性中风，是由于脑7部动脉本身的病变所致;一类为出血性中风，如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。

18、脑卒中有哪些先兆?(1)突然头晕;(2)肢麻、面麻和舌发麻;

19、哪些人群易患糖尿病(1)年龄≥45岁;体重指数(BMI)≥24者;以往有IGT或IFG者;或糖化血红蛋白Alc位于5.7～6.5%之间。(2)有糖尿病家族史者。(3)有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低(<0.9mmol/L)和/或甘油三酯(>2.8mmol/L)者。(4)有高血压(成人血压≥140/90mmHg)和/或心脑血管病变者。(5)年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者;曾有分娩大婴儿(≥4kg);有不能解释的滞产者;有多囊卵巢综合征的妇女。(6)常年不参加体力活动。(7)使用如糖皮质激素、利尿剂等。20、给糖尿病患者的饮食建议(1)菜肴少油少盐糖尿病人应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油，尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。(2)“多吃肉、少吃饭”并不科学有人认为肉是蛋白质，饭才是糖，因此，多吃肉不会引起血糖升高。其实不然，肉到体内也能转变成糖和提供脂肪。糖尿病患者每日胆固醇摄入量应小于200毫克，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。8(3)进餐定时定量注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。(4)无糖糕点也要控制虽然无糖糕点不含蔗糖，但糕点是淀粉做的，同样会产生热量，故不能随便多吃。(5)多食用粗粮在控制总热量的前提下，碳水化合物应占总热量55%-60%左右。日常饮食中，糖尿病患者宜多选用复合碳水化合物和粗粮，尤其富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。对于糖尿病患者来说，单糖类的摄入要严格限制，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等以及含这些糖类较多的食品。为了改善口味，糖尿病病人宜选用不产生热量的甜味剂，如木糖醇。

21、慢性病人适宜交替跑交替跑是中老年人和慢性病人的最好健身方法之一，也叫走跑交替，是用走一段、跑一段的锻炼方法，达到健身的目的。交替跑的跑法是先走后跑，交替进行。根据每个人的体质和锻炼次数不同，长跑的时间、距离和次数也有所不同。初参加锻炼的人，一般是先走一分钟，再以每分钟100米的速度慢跑一分钟，如此交替进行。每隔两周增大一些运动量，改为先走一分钟，再以每分钟100米的速度跑两分钟，如此交替进行。计算运动量的方法有好几种，既可以用走和跑的次数来计算，也可用走和跑的时间来计算，还可以用走和跑的距离来计算。如以次数来计算，每走或跑一分钟算一次，每隔一周递增一次;第一周每天走5次跑5次，第三周每天走6次跑6次，第五周每天走7次跑7次„„一直增加到走10次、跑10次，然后固定在这个水平上，长期坚持。如以走和跑的时间来计算，第一周走一分钟跑一分钟，第三周走一分钟跑两分钟，9第五周走一分钟跑3分钟„„一直增加到走一分钟跑5分钟，这样交替几次，长期坚持下来。如以走和跑的距离来计算，第一周走200米跑200米，第三周走200米跑300米，第五周走200米跑400米，交替几次，长期坚持。一般人通过练习交替跑，两个月左右便能见到效果：跑步时不感到心慌气短，两腿比以前有力、心跳缓慢，肺活量增加，食欲和睡眠改善。据观察，交替跑对慢性胃炎、慢性肝炎、胃肠神经官能症、高血压、高血脂、冠心病、肥胖病、神经衰弱等，都有很好的辅助治疗作用。

22、治疗慢性病不妨用茶疗降糖茶枸杞10克，淮山药9克，天花粉9克。将淮山药、天花粉研碎，连同枸杞一起放入陶瓷器皿中，加水文火煮10分钟左右，代茶连续温饮。该茶茶汁橙红，入口甘甜爽口，有滋补肝肾、益气生津、降低血糖、促进肝细胞新生的作用。适合糖尿病、肝肾功能欠佳等慢性病患者服用。降压茶松萝3克，杭菊花9克，龙井茶叶3克。将松萝切碎，与菊花、茶叶同放入陶瓷茶杯内，以沸水泡饮。注意菊花应选择花朵完整、气味清香、颜色鲜艳的为宜。该茶甘凉微苦、清香四溢，连续服用有清肝明目、散热降压等作用。适合高血压、头痛、眼结膜炎等慢性疾病的保健。降脂茶新鲜山楂30至50克，槐花6克，茯苓10克。将新鲜山楂洗净去核捣烂，连同茯苓放入沙锅中，煮沸10分钟左右滤去渣，再用此汁泡槐花，加糖少许，频频温服。此茶酸甜可口，开胃助消化，可降低血中胆固醇，舒张血管，预防中风。适合高脂血症、冠心病、动脉硬化等患者。但胃酸较多、平素脾胃虚弱者应慎用。10清咽茶干柿饼10～15克(勿洗)，罗汉果10克，胖大海1枚。将柿饼放入小茶杯内盖紧，隔水蒸15分钟后切片备用，罗汉果洗净捣碎，与胖大海、柿饼同放入陶瓷茶杯，沸水冲入，盖5分钟后饮服或含服。清咽茶甘甜微苦，滋润爽口，有清咽止痛、止咳消肿之效。咽喉炎、喉痛咽哑、咳嗽、便秘等症可选用。其中柿饼上的一层白色结晶，俗称柿霜，有良好的凉血、清热、利咽作用，慢性咽炎病人常服有良效。

23、不同的慢性病人忌食不同的水果水果总体来说，是个好东西，然而，水果也有着各自不同的寒热偏性。对于不同的慢性病人来说，水果的效果并不单单体现在它含有哪些维生素、微量元素上，患者只有依照自己的病情来选择相应属性的水果，才能做到阴阳调和，促进疾病的痊愈。一位慢性肾炎病人由于胃口差，很少进食。朋友来医院看望他时，送来一大挂香蕉。他想吃，于是趁老伴不在时，连吃了几个。几个小时过去以后，这位病人突然感到头昏眼花，四肢乏力，呼吸困难，心里憋得难受。经检查发现，病人血压下降，心跳缓慢，呼吸也很慢。血液化验检出血镁含量过高。经过一番紧张的救治以后才转危为安。医生解释说，由于病人肾功能差，小便少，香蕉中含有大量的镁元素，一次空腹吃得过多，大量的镁吸收入血，又不能从尿液中排出，造成血液中的钙镁比例失调，发生镁中毒。镁对神经和心血管系统产生抑制作用，严重时可以使病人发生呼吸中枢性麻痹和心脏骤停。这只是病人忌食水果的一个事例，实际上不同的病人对不同的水果是有忌讳的。这里有几句口诀就道出了不同的病人对不同水果的禁忌：“大便溏稀不吃梨;燥火之症不食橘;肝肾疾病忌菠萝;虚寒体弱忌柿子;胆固醇高少吃桃，西瓜糖多也需忌;怀孕妇女忌11山楂;心力衰竭忌椰子;胃酸过多忌柠檬;糖尿病人忌荔枝;肾炎患者忌香蕉;苹果石榴致便秘。”

24、正确吃米饭可防慢性病大米饭是多数中国人每天要吃的主食，如果掌握吃米饭的健康原则，日积月累，不知不觉就能起到防病抗衰的作用，对慢性病人极为有益。尽量让米“淡”。尽量不要在米饭当中加入油脂，以免增加额外的能量，也避免餐后血脂更多地升高。因此，炒饭最好少吃，加香肠煮饭，或者用含有油脂的菜来拌饭，也应当尽量避免。另外，尽量不要在米饭当中加入盐、酱油和味精，避免增加额外的盐分，否则不利于控制血压和预防心血管意外。需要解释的是，加入醋、用紫菜包裹、中间加入蔬菜和生鱼一类的做法是符合清淡原则的。醋本身可降低血糖反应，并能帮助控制血脂;紫菜和生鱼也是对心血管有利的食材。只要同时不吃过咸的菜肴，紫菜饭卷是相当适合慢性病人食用的主食。尽量让米“粗”。所谓粗，就是尽量减少精白米饭，它们的血糖反应过高，对控制血糖和血脂均十分不利。只有吃足够多的纤维，才能有效地降低米饭的消化速度，同时可以在肠道中吸附胆固醇和脂肪，起到降低餐后血糖和血脂的作用。这样也可以让人吃得慢一些，食量小一些，有利控制体重。实际上，慢性病人大多数都是脂肪超标的类型，控制体重是饮食调整措施的第一要务。一些营养保健价值特别高的米，如糙米、黑米、胚芽米等，虽说有益健康，但每天吃百分之百的糙米饭，口感上觉得不适，难以长期坚持。因此，在煮饭的时不妨用部分“粗”粮和大米合作，口感就会比较容易接受。最好先把“粗”原料放在水里泡一夜，以便煮的时候与米同时熟。12尽量让米“乱”。在烹调米饭米粥时，最好不要用单一的米，而是米、粗粮、豆子、坚果等一起同煮。比如说，红豆大米饭、花生燕麦大米粥等，就是非常适合慢性病人的米食。加入这些食品材料，一方面增加了B族维生素和矿物质，另一方面还能起到蛋白质营养互补的作用，能够在减少动物性食品的同时保证充足的营养供应。更重要的是，这样做能有效地降低血糖反应，控制血脂上升。其中豆类与米的配合最为理想，因为豆中含有丰富的膳食纤维，其中的淀粉消化速度非常慢，对于预防慢性病最为有效。尽量让米“色”。白米饭维生素含量很低，如果选择有色的米，并用其它的食品配合米饭，让米饭变得五颜六色，就能在很大程度上改善其营养价值。比如说，煮饭时加入绿色的豌豆、橙红色的胡萝卜、黄色的玉米粒相配合，既美观，又提供了维生素和类胡萝卜素抗氧化成分，特别有利于预防眼睛的衰老。又比如说，选择紫米、黑米、红米与白米搭配食用，也能提供大量的花青素类抗氧化成分，帮助预防心血管疾病。

25、食物中的“胰岛素”1.苦瓜苦瓜味极苦，性寒，有清热解暑、清肝明目、解毒的功能。现代医学研究发现，苦瓜含苦瓜甙、5—羟色胺、谷氨酸、丙氨酸及维生素B1等成分。苦瓜的粗提取物有类似胰岛素的作用，能降低血糖，对糖尿病有良好的防治作用。2.洋葱味甘、辛，性微温，与葱、蒜性味相近，具有健胃、增进食欲、行气宽中的功效，与大蒜一起食用有降糖效果。经常食用洋葱，既可充饥，又能降糖治病。3.麦麸味甘，性平、偏凉，除充饥、补充营养外，尚可养心安神。麸小麦可益气、除热、止汗;麦麸调中、清热、止虚汗，可13根据病情所需而选用。用麦麸、面粉按6：4的比例，拌和鸡蛋，做成糕饼，可作为糖尿病病人正餐或加餐食品。4.魔芋魔芋是一种低热能、高纤维素食物。因其分子量大，粘性高，在肠道内排泄缓慢，能延缓葡萄糖的吸收，有效降低餐后血糖升高。魔芋中所含的葡萄甘露聚糖对降低糖尿病患者的血糖有较好的效果。又因为它吸水性强，含热能低，既能增加饱腹感，减轻饥饿感，又能减轻体重，所以是糖尿病患者的理想食品。5.猪胰性平，焙干研成粉末，长期服用对降血糖和维持血糖稳定有明显疗效。6.南瓜味甘，性温，有补中益气、消炎止痛的功能。现代研究发现，南瓜能促进胰岛素的分泌。7.紫菜紫菜含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素等，其中的紫菜多糖能显著降低空腹血糖。糖尿病患者可于饭前食用紫菜，以降低血糖。8.黑木耳含木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾、钠、钙、铁等矿物质，其中木耳多糖有降糖效果，动物实验表明，木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或炖汤，也可作配料。除了上述食物之外，还有很多食物有降血糖的作用。比如：胡萝卜、大蒜、山药等都对降血糖有很大作用。9.西葫芦促进人体内的胰岛素分泌。10.豆芽控制餐后血糖上升。

26、糖尿病的早期症状1.眼睛疲劳、视力下降;眼睛容易疲劳，视力急剧下降。当感到眼睛很容易疲劳，看不清东西，站起来时眼前发黑，眼皮下垂，视界变窄，看东西模糊不清，眼睛突然从远视变为近视或以前没有的老花眼现象等，要立即进行眼科检查。142.饥饿和多食：因体内的糖份作为尿糖排泄出去，吸收不到足够的热量维持身体的基本需求，会常常感到异常的饥饿，食量大增，但依旧饥饿如故。3.手脚麻痹、发抖糖尿病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛，下肢麻痹、腰痛，不想走路，夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹，重视和两眼不一样清楚，还有自律神经障碍等症状，一经发现就要去医院检查，不得拖延。

27、糖尿病的基本症状糖尿病基本症状为三多一少：多食;由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。消瘦：体重减少：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化15合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显...

28、糖尿病分型之2型糖尿病2型糖尿病是成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。2型糖尿病有更强的遗传性和环境因素，并呈显著的异质性。目前认为发病原因是胰岛素抵抗(主要表现为高胰岛素血症，葡萄糖利用率降低)和胰岛素分泌不足的合并存在，其表现是不均一的，有的以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足，有的则是以胰岛素分泌不足伴有或不伴有胰岛素抵抗。胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达90%左右。糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等。随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。

第五篇：新庙卫生院基本公共卫生慢性病专项管理方案

新庙卫生院基本公共卫生慢性病(高血压、2型糖尿病)患者管理专项目指导方案

根据《内蒙古2009---2011年高血压和II型糖尿病管理项目专项方案》，为做好慢性病(高血压、2型糖尿病)患者医疗卫生服务管理工作，特制定本方案。

一、项目目标

(一)应用适宜技术，指导居民控制血压、血糖水平，实现关口前移、重心下移的策略。

(二)掌握个体和人群高血压、2型糖尿病状况。

(三)对辖区内高血压和2型糖尿病患者进行登记管理。

(四)在我院指导，村卫生室的配合下，对高血压和2型糖尿病患者进行随访和指导服务。

二、服务对象

辖区内35岁及以上原发性高血压和2型糖尿病患者。

三、服务内容

(一)高血压管理 1.高血压筛查。

(1)对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。 (2)对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议其转诊到上级医院确诊，我院医务人员或村卫生室人员在2周内随访其转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

(3)建议高危人群每半年至少测量1次血压，我院或村卫生室医务人员的应给予生活方式指导，和健康干预。

2.对原发性高血压患者，我院和村卫生室每年要提供至少4次面对面的随访。

(1)测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，我院、村卫生室在2周内主动随访其转诊情况。

(2)若不需紧急转诊，询问上次就诊到此次就诊期间的症状。

(3)测量体重、心率，计算体质指数(BMI)。

(4)询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

(5)了解患者服药情况。 (6)根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。

①对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。

②对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周时随访。

③对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

(7)对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

3.对高血压患者每年至少进行1次健康检查，与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。根据病情增加血常规、尿常规(或尿微量白蛋白)、大便潜血、血脂、心电图、B超等检查，老年患者进行认知功能和情感状态初筛检查。具体内容参照《内蒙古自治区2009---2011年建立城乡居民项目专项方案》填写、补充、更新健康体检表。

(二)2型糖尿病管理 1.2型糖尿病筛查 对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并对其进行生活方式指导和健康干预。

2.对确诊的2型糖尿病患者，我院及村卫生室提供每年至少4次的面对面随访。

(1)测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急症状，如出现血糖>16.7mmol/L或血糖<3.9mmol/L;收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg;有意识改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红;持续性心动过速(每分钟心率超过100次/分钟);体温超过39度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期同时血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，我院和村卫生室在2周内主动随访转诊情况。

(2)若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

(3)测量体重，计算体质指数(BMI)，检查足背动脉搏动。

(4)询问患者疾病史、生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。

(5)了解患者服药情况。

(6)根据患者血糖控制情况和症状体征，对患者进行分类干预。 ①对血糖控制满意(空腹血糖值<7.0mmol/L)，无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。

②对第一次出现空腹血糖控制不满意(空腹血糖值≥7.0mmol/L)或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周时随访。

③对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

(7)对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

3.2型糖尿病患者每年至少应进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力、足背动脉搏动检查，有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、尿常规(或尿微量白蛋白)、血脂、眼底、心电图、胸部X线片、B超等检查，老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。

五、组织实施

(一)职责分工 我卫生院、村卫生室是为辖区内慢性病患者建立管理档案、实施随访和健康指导的具体实施单位，要严格按照要求，规范各项工作，并将信息的建立与规范化管理紧密结合起来。

(二)实施要求

1.高血压和2型糖尿病患者的随访管理由临床医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照管理要求接受随访的患者，我卫生院、村卫生室医务人员应主动与患者联系，保证管理的连续性。

2、随访管理包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

3.我卫生院、村卫生室可通过健康体检和门诊服务等途径筛查和发现高血压和2型糖尿病患者，掌握辖区内居民高血压和2型糖尿病患者的患病情况。对于血压值为130～139mmHg/85～89mmHg的正常高值人群，建议其每半年测量1次血压。对专项管理人员进行规范培训后，参考《中国高血压防治指南》对高血压患者进行健康管理。 4.积极应用中医药方法开展高血压和糖尿病患者健康管理服务 5.加强宣传，告知服务内容，使更多患者和居民愿意接受服务。 6.每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。

六、资金安排

1.慢性病患者管理服务项目经费从基本公共卫生服务补助经费中统筹安排。为确保项目的顺利实施，项目的宣传、组织和管理经费由旗卫生局另行安排。 2.旗财政局通过考核会及时、足额拨付患者管理、登记、随访、健康教育和康复指导等费用。

3.各行政村要加强对基本公共卫生服务补助资金的监管，建立并完善资金管理的长效机制，保证项目资金专款专用。

七、项目监督与评估

我院将慢性病(高血压和2型糖尿病)患者管理工作纳入基本公共卫生服务项目，统一安排、统一部署，并按照克旗公共卫生服务考核办法进行考核。

经棚镇新庙卫生院 二0一0年一月十日