不同年龄段幼儿

关键词： 轮状病毒 婴幼儿 腹泻 病例

不同年龄段幼儿（精选十篇）

不同年龄段幼儿 篇1

40%~60%的婴幼儿腹泻病例是由轮状病毒引起的。由于环境恶劣、营养状况不佳、医疗条件落后等因素,轮状病毒腹泻每年可导致中国约3万例5岁以下儿童死亡病例,其中尤以A组轮状病毒(Group A rotavirus,RV)的感染最为普遍[1,2]。因此,监测婴幼儿RV病毒感染情况对于了解本地区流行趋势和提供防治依据具有积极意义。为了解不同年龄段婴幼儿轮状病毒感染情况,本研究对746例婴幼儿腹泻患者轮状病毒感染情况进行了相关检测和分析,现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

随机选取2010年11月~2011年5月本院就诊的急性腹泻患儿746例,所有病例均符合中华医学会《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》诊断标准[3]。其中男性患儿442例,女性患儿304例,年龄0~60月。腹泻病程≤3d,每日便次≥3次,随机选取患儿新鲜便样送检。

1.2 检测方法

使用北京万泰生物药业双抗体夹心法免疫层析胶体金A群轮状病毒诊断试剂盒检测患儿新鲜大便中的RV抗原,检测时取适量患儿粪便样本放入试剂盒专用容器内,然后加入9倍体积生理盐水,充分混匀搅拌2min,静置或离心后在胶体金标条加样处滴加3~4滴粪便上清液,平置于室温环境,10min内判断结果。若胶体金标条出现两条红色指示线者判定为阳性,只出现一条对照线者判定为阴性。

1.3 统计学分析计数资料统计学比较采用SPSS13.0软件进行χ2检验,以P<0.05判定为差异有统计学意义。

2 结果

746例患儿粪便样本中共检出382例轮状病毒感染者,检出率为51.21%;其中男性患儿检出234例,检出率为52.94%(234/442);女性患儿检出146例,检出率为48.03%(146/304)。二者检出率经卡方检验,差异无统计学意义(P>0.05)。

不同年龄段RV感染的分布情况:RV病毒检测阳性样本中0~6月年龄段腹泻患儿占23.56%(90/382),6~24月年龄段腹泻患儿占75.39%(288/382),24~60月年龄段腹泻患儿占1.05%(4/382),经卡方检验,不同年龄段患儿的检出率差异有统计学意义(P<0.01)。

3讨论

轮状病毒属于呼肠孤病毒科,目前医学界将其分为A~G共7个组,其中A组轮状病毒是5岁以下腹泻住院患儿的主要致死病原体。由于对该病目前尚无有效的防治措施,因此对RV病毒的流行病学调查和疫苗研制具有重要意义[2]。

全球每年有超过1亿的<5岁儿童罹患RV腹泻,其中2500万儿童需要门诊治疗,200万儿童需要住院治疗,而82%的死亡病例发生在发展中国家。中国于1978年首次证实RV腹泻,90年代末期通过与世界卫生组织和国际疫苗研究所的合作建立哨点医院为基础的<5岁儿童RV腹泻监测网,开始了连续系统的监测。由于系统性监测开展较晚,目前对于5岁以下儿童RV腹泻监测的研究资料相对较少[4,5]。

本组资料中男性患儿与女性患儿RV病毒检出率无统计学差异,显示性别因素与RV病毒易感性无相关性。而6~24月年龄段腹泻患儿RV病毒检出率高达75.39%,显著高于0~6月年龄段腹泻患儿和24月龄以上年龄段患儿,提示6~24月年龄段的婴幼儿为RV病毒的易感人群。国内外的研究显示[5,6]其机制为6月龄以下婴幼儿所摄入的母乳中含有大量的SIg A,且其体内含有来自母体的Ig G,可有效清除入侵机体的病原微生物。而随着6月龄以后婴幼儿母乳摄入量的逐渐减少和其体内Ig G抗体的衰减,对病毒抵抗力随之减低易受RV感染。待其成长到24月龄以后因此年龄段儿童多数均被感染过RV,体内已经产生了相应的抗体,因此RV感染阳性率又可显著下降。

通过对不同年龄段患儿轮状病毒感染分布情况的研究和分析,建议临床预防保健部门应重视对24月龄以下年龄段婴幼儿进行早期疫苗接种,提倡有条件的二级以上医院对可疑腹泻患儿使用价格低廉,操作快捷,检出率高的胶体金技术进行常规筛查,以便及早发现病因,对症治疗,避免病情恶化,减少抗生素滥用的发生,降低患儿死亡率,减轻患者经济负担。

摘要：目的:研究婴幼儿腹泻患者中轮状病毒的感染情况,为防治婴幼儿轮状病毒腹泻提供科学依据。方法:采用免疫胶体金技术对746例婴幼儿腹泻患者的粪便样本进行轮状病毒检测,分析腹泻患儿年龄与病毒检出率的关系。结果:746例患儿中共检出382例轮状病毒感染者,不同年龄段腹泻患儿的轮状病毒检出率有显著性差异(P<0.01)。结论:624月年龄段的婴幼儿是轮状病毒感染的高危人群,应重视对该类人群的轮状病毒监测。

关键词：不同年龄段,婴幼儿,腹泻,轮状病毒

参考文献

[1]Evan WO,Zhao YF,Xu J,et al1The epidemiology and burden of rotavirus in China:A review of the literature from1983to2005.Vaccine,2007,25(3):406-413.

[2]Parashar UD,Gibson CJ,Bresse JS,et al.Rotavirus and severe child-hood diarrhea[J].Emerg Infect Dis,2006,12(2):304-306.

[3]儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识[J].中华儿科杂志,2009,47,(8):634-635.

[4]叶新华,金玉,方肇寅等.兰州地区2004~2005年度婴幼儿病毒性腹泻的病原学研究.中华流行病学杂志,2006,27,(2):117-122.

[5]徐锦,孙家娥,丁韵珍等.2001至2005年上海市1450份住院患儿A组轮状病毒分子流行病学研究[J].中国循证儿科杂志,2007,2,(2):102-107.

不同年龄段幼儿 篇2

阮桥幼儿园唐媛媛

（2017年县级教科研课题“不同年龄段幼儿游戏特点及指导策略的研究”；立项号：TJK1709;负责人：张云霞、唐媛媛）

根据《不同年龄段幼儿游戏特点及指导策略的研究》实施计划的安排，我们向本园的教师发放了《不同年龄段幼儿游戏特点及指导策略的研究》教师问卷调查表，并在回收后及时做好统计分析，结合分析结果调整实施策略。

一、调查研究背景

教育家马斯洛认为“幼儿期是奠定智力发展基础的最有效的时期，游戏的过程正是智力发生的非同一般的过程，这就是游戏作用之所在”。《纲要》也指出“幼儿园应当以游戏为基本活动”。这一提法充分显示了游戏在幼儿园工作中的地位，游戏是幼儿最主要的活动，是对幼儿进行全面发展教育的重要手段之一。教师在深刻认识游戏对幼儿发展的价值的同时，要积极创设条件为幼儿提供丰富的游戏机会与充足的游戏时间。利用游戏承载幼儿园课程，促进幼儿全面发展。

二、调查研究目的为了了解当前幼儿园中开展游戏教学活动的情况，进一步针对不同年龄段幼儿游戏特点及指导策略的研究中的实际困难，分析存在的问题，寻找解决的办法和有效措施，提升教师对不同年龄段幼儿游戏特点的了解和掌握，以便更好的在研教学活动中的组织与指导。

三、调查研究内容

1、教师本人的学历、教龄及其他基本情况；

2、教师对游戏的了解和游戏在班级中的组织开展情况；

3、教师认为开展游戏活动面临的实际困难。

四、调查研究工具

问卷调查

五、调查研究对象和方法

调查对象：我园所有12教师，收到有效调查表12份。

调查方法：问卷调查法、集体研讨、总结归纳。

六、人员及分工

张云霞、唐媛媛：制定及总结调查问卷

全体课题组成员：组织教师进行问卷调查

七、调查结果与分析：

表

（一）教师的个人情况调查

项目

教龄

职称

学历

人数

1~3年

3~10年

﹥10年

初级

中级

高级

中专

大专

本科

13人

426

0

0

百分比

33%

17%

50%

50%

50%

0

0

25%

75%

从表

（一）数据显示，本次被抽到的大部分是在一线的初级和中级教师，学历多在大专和本科，教龄多在1~3年和大于10年的两个阶段。

表

（二）教师对游戏活动的认知情况调查

项目

关于开展游戏活动

教师自己喜欢

经常有

偶尔有

没有

喜欢

一般

不喜欢

人数

480

390

百分比

33%

67%

0%

25%

75%

0%

从表

（二）数据显示，很少数教师能认识到开展游戏活动的必要性和重要性，在日常工作中不经常组织开展游戏活动；而且教师自己本身对游戏的喜爱程度不高，这样不利于在幼儿园中开展游戏活动。

表

（三）教师在开展游戏活动中采用的教学内容的调查

项目

是否学习教材以外的游戏

游戏的来源

经常

偶尔

没有

教材

网络

图书

人数

7110

百分比

33%

42%

9%

84%

8%

8%

从表

（三）数据显示，只有少部分教师能关注收集教材以外的游戏，大多数教师只是偶尔才为之。目前，供给幼儿游戏的内容多是来源于教材，很少是网络或者图书。

表

（四）教师在开展游戏的创新与教师指导的调查

项目

开展游戏的创新

教师指导

经常

偶尔

没有

经常

偶尔

没有

人数

百分比

8%

25%

67%

25%

67%

8%

从表

（四）数据显示，在游戏教学中，67%老师没有进行游戏的创新；很少的老师会对幼儿游戏进行指导。

表

（五）教师在开展游戏活动时面临的实际困难调查

项目

开展游戏活动的障碍

条件不具备

教师没有有效的导入

安全问题

其他

人数

2百分比

67%

50%

83%

17%

从表

（五）数据显示，半数以上的教师认为开展活动最大的困难源于安全问题和可选择的材料少以及教师没有进行有效的导入。

表

（六）教师对游戏的性质和需要改进的地方的调查

项目

游戏的性质

需要改进的地方

娱乐性

学习性

很难说

类型单一

不符合幼儿年龄特点

占据教学比例不合理

人数

百分比

8%

67%

25%

25%

67%

8%

从表

（四）数据显示，大部分教师对游戏的性质的认知还停留在不明白的状态以及错误的理解；很多教师觉得我们幼儿园的游戏需要改进的地方有很多，如类型单

一、不符合幼儿年龄特点、占据教学比例不合理等。

八、建议

从本次的问卷调查可以得出的建议是：一是加大对教师的专业素养的培养；二是教师对游戏活动的认知不够，应该加强教师对游戏的理解和应用；三是教师在开展游戏活动中采用的教学内容应该是多方面和全方位的，鼓励教师从网络上或者课外读物获得游戏；四是教师在开展游戏活动中，要不断地创新与指导；五是教师要积极地解决在开展游戏活动时面临的实际困难，()要满足游戏所需要的条件，教师要有效的导入和克服安全问题等等；六是加强教师对游戏彻底的了解，我们幼儿园的游戏需要改进的地方有很多，如类型单

一、不符合幼儿年龄特点、占据教学比例不合理等。

附：调查问卷

针对教师开展游戏的问卷调查

游戏是幼儿生活不可或缺的一部分，它是孩子童年的欢乐、自由和权利的象征。游戏既是活动的内容，又是活动的途径，因此教师常常利用游戏来组织教学活动。教师在深刻认识游戏对幼儿发展的价值的同时，要积极创设条件为幼儿提供丰富的游戏机会与充足的游戏时间。利用游戏承载幼儿园课程，促进幼儿全面发展。

问卷说明:这份问卷是希望了解您所在班级游戏的开展情况，不涉及对个人的评价，问题本身也没有好、坏之分，其结果只用于数据统计分析，请您认真、坦率、真实的“填写”或“画√”，谢谢您的合作!

基本信息:

（1）姓名：

（2）学历：1.中专2.大专3.本科

（3）教龄：

（4）所带班级：1.大班2.中班3.小班

（5）幼儿园地址：1.城市2.农村

（6）园所性质：1.公办园2.私立园

问卷：请对下面题目用打（√）的方式作出回答（根据实际情况，任选一项或多项）

1.您所知道的游戏的种类有哪些？

A体育游戏B区域活动C建构游戏D角色游戏

E智力游戏F其他

2.您了解游戏的途径是什么？

A同事B电视节目C书刊D幼儿园培训课程E其他

3.您认为幼儿园有必要开展游戏吗？

A有必要B没必要C无所谓

4.您认为开展游戏对幼儿的成长有意义吗？

A有助于儿童身体、认知、社会性及良好个性品质的发展

B没有意义

C无所谓

5.您经常组织幼儿进行游戏吗？

A经常B偶尔会C从来不会

6.您组织的游戏幼儿喜欢玩吗？

A喜欢B不喜欢C一般

7.您主要在哪些环节中组织幼儿进行游戏？

A晨间B区域活动C户外活动D离园活动

8.您组织幼儿进行游戏的频率是？

A每天B一周一C一周三次D一月一次

9.您能保证幼儿游戏的活动时间是多少？

A不足一小时B一小时以上C二小时以上

10.您认为幼儿园开展游戏最大的困难是什么？

A教师没有有效导入B条件不具备C安全问题D其他

11.您组织游戏会做哪些方面的创新？

A材料B玩法C内容D发挥教师指导作用E添加故事情节

12.您安排的游戏是否考虑到主题目标的达成以及教学内容的延伸？

A考虑B有时考虑，有时不考虑C不考虑

13.您班孩子在进行游戏时，您经常采取什么方式指导？

A巡视指导B参与游戏进行指导C注意观察和分析D其他

14.幼儿进行游戏时，您通常采取什么方式观察和记录孩子的状态？

A照相机B书面文字C摄像机D其他

15.在游戏评价时，您采取什么方式与孩子交流？

A教育或灌输B讨论或平等交流C其他

16.您认为影响孩子投入游戏的关键点在哪儿？

A游戏内容的设计B教师的指导C幼儿的兴趣和情绪D其他

17.您认为目前我园游戏在幼儿一日活动中所占有的比例合理吗？

A合理B基本合理但还有进一步改进的空间C不合理

18.您认为目前我园还需要增加游戏种类吗？

A需要B不需要

19.您认为游戏应该偏向娱乐性还是学习性？

A娱乐性B学习性C很难说

20.您认为我园的游戏有哪些方面需要改进？

A游戏类型较单一

B游戏内容不符合幼儿年龄特点

不同年龄段幼儿 篇3

【关键词】足球 幼儿 策略

【中图分类号】G613.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）06-0223-01

一、前言

不同年龄段的幼儿在参与足球运动的时候必须要有所变化，家长和学校的老师都应该重视幼儿足球内容的选取，在具体的实施过程中，还应该采取更加有效的策略。

二、幼儿开展足球游戏的目的

苏霍姆林斯基说：“所有的智力活动都依赖于兴趣。”游戏是幼儿的最爱，是幼儿的活动的基本，游戏的情节有趣、形式多样化，即符合幼儿的心理、生理特点，又能激发幼儿积极探索和活动的兴趣。比如：在小班“赶着球儿跑”的活动中，通过角色游戏让幼儿扮演喜羊羊赶着球儿跑，边玩边将球控制好，将球送到目的地。让幼儿玩中学，学中玩，轻而易举地掌握足球技能。没有兴趣，幼儿是不会主动参与活动的，只有培养幼儿对足球游戏活动的兴趣，才能激发幼儿对足球游戏活动的爱好，使幼儿的身体获得充分锻炼，从而达到体育教育的目的。

三、不同年龄段幼儿足球内容选择的原则

1.自然化原则

足球游戏活动的开展，其本身就是为了提高幼儿对足球运动的兴趣。因此，在游戏开展过程中，教师必须以平和的心态，真切关注幼儿的学习过程，尽量减少做作和“表演”的成分，做到游戏过程、游戏材料的自然化。

要想达到游戏过程的自然化，游戏内容的自然化，就要从生活中挖掘一些和足球活动有关并能让幼儿感兴趣的游戏。比如，通常我们在足球活动中设计的游戏都是一些“小猪运西瓜”“小猴搬粮食”等。如果将足球活动和幼儿日常生活中感兴趣的游戏结合在一起，让幼儿“当家做主”，这样不仅可以充分发挥幼儿的创造力，更可以使幼儿在足球游戏中真正地快乐成长。

2.参与性原则

教育学家一直提倡教师和幼儿的人格是平等的，提倡教师和幼儿的“双向参与”。即在足球游戏过程中，一方面允许幼儿参与一些过去认为只有教师才能参与并决定的游戏决策及环节过程。如，这次足球活动将以什么游戏方式来开展、足球角里应该放些什么材料、足球可以用来做什么等，我们都可以直接或间接地听取幼儿的建议。

另一方面，教师也不应该是游离于幼儿活动之外的旁观者或是“督导”者，而是应该和幼儿一起参与足球游戏活动，一起获得惊喜，成为共同成长的伙伴。如，在开展“奥特曼打怪兽”这一游戏活动时，我就从幼儿那了解了很多我不熟悉的怪兽名字，并为幼儿设计打怪方案时表现出的丰富想象力所折服。

3.可变性原则

教育目标有大目标和小目标之分。就拿足球活动来说，使幼儿对足球活动产生兴趣，热爱足球运动，这是大目标。教育时间可变是指足球活动的开展不一定要在每天的固定时间开展集体教学活动。

四、不同年龄段幼儿足球实施策略

1.活动游戏化，满足幼儿游戏的兴趣，促使幼儿积极主地参与锻炼

游戏是幼儿最喜欢的活动，它能调动幼儿的生活经验，突现幼儿生活，重现故事情节，激发幼儿活动的积极性和主动性，对于小班幼儿来说在幼儿园的生活就是来“玩”的，他们通常都是在玩中学，我们把足球也融入游戏中，来激发幼儿学习的兴趣。一开始我们给幼儿做了布足球来进行游戏，布足球有很多种玩法，可以用一根布条缝在布足球上，孩子们可以拿着布条找适当的位置来踢球，这不仅可以锻炼幼儿腿部肌肉的发展，还能促进幼儿平衡性的发展，可谓是一举两得。布足球还能进行两两合作的玩法，把布足球放在一块布上，两个幼儿站在布的两端拉住布，一个蹲下一个起立，相互配合滚动布足球，这一个小游戏不仅可以锻炼幼儿的平衡性，还能促进幼儿之间友谊的发展，提升幼儿两两间的配合。像这样的游戏，我们还有很多很多，都是幼儿非常喜欢的。每天的体育活动中，都让幼儿在快乐的游戏中度过。在游戏中，幼儿体验到了快乐，同时身体也得到了充分的锻炼。教师可以针对幼儿的个体差异作出适当的调整。

2.根据幼儿的年龄特点，制订符合幼儿年龄特点的足球游戏活动内容

游戏是幼儿的基本活动，它能激发幼儿活动的兴趣根据幼儿年龄段不同，制订的活动内容也不一样小班幼儿喜欢模仿动作，在体力、协调能力、自我控制能力方面都较弱，较难遵守游戏规则因此选择的内容应该是规则少、难度较小、比较直观的集体性游戏活动比如，追着球儿跑、射龙门、看谁踢得准等中班的幼儿体力有所增强，动作比小班显得协调，能够掌握简单的不同动作，有初步的合作意识，对竟赛性的游戏开始感兴趣，有一定的团队精神在“看谁进球多”活动中，既培养了幼儿的团队精神，又掌握了“足弓踢球”这一技能大班幼儿身体素质发展较好，掌握一定的技巧，他们会想办法完成有一定难度的动作因此，在选择内容方面应考虑内容多样化、具有竟赛性的游戏活动，从而促进幼儿身心的健康发展游戏：小马跳跳—幼儿重点掌握双脚交替踩球的技能，幼儿分成三组分别为小黑马队、小黄马队和小蓝马队，队员手中分别拿着符合他们名字有颜色的球，无球练习时原地单脚交替跳，有球练习时单脚依次踩球练习通过如此反复的游戏，使幼儿的动作更加灵敏、平稳，有较强的自控能力。

3.营造积极愉快的足球环境，使幼儿的各种能力得到培养和发展

环境对人的影响是明显的，人类的不断进步和发展，同周围的环境密切相关。幼儿的健康成长和发展，更要依靠环境的特殊作用。皮亚杰儿童发展理论告诉我们：“儿童发展就其过程而言应该是一样的，是不以人的意志为转移的。而环境条件如何，儿童接受刺激机会如何，直接影响着儿童发展的速度。”由此可见，创设良好的环境，积极营造愉快的足球氛围，是幼儿园开展足球活动的重要保证。

幼儿园在有限的空间里，开辟出足球俱乐部，陈列着我镇历届全国少儿足球赛奖杯和照片、布置了各国足球队队徽，孩子们还可以上网查询足球资料，尽情遨游在足球世界里……在我们教室及幼儿园的墙面布置中，我们注意突出足球主题，有师生共同设计，反映足球世界和幼儿足球活动的内容；楼梯角里的“球的世界”布置着最新的足球照片赛况，幼儿相互交流足球赛事、足球知识等，在听、看、说、问的过程中，幼儿主动学习的习惯得到了培养。

五、结束语

总而言之，幼儿足球运动的开展必须要有成人进行科学的指导，选取了各种有效的内容之后，才能够让幼儿在足球运动更好的参与到活动中，学习更多的运动内容。

参考文献：

[1]张凤.幼儿园教育实习指导教师对本科生实习指导的现状研究[D].上海师范大学，2014.

不同年龄段幼儿 篇4

关键词：幼儿,结构游戏,年龄差异

在幼儿园的各类游戏中, 结构游戏占据着一定的地位, 幼儿几乎每天都要玩结构游戏。结构游戏, 是幼儿运用各种结构材料或玩具进行创造性的活动去构造物体并以此来反映现实生活的一种游戏。

幼儿使用结构材料建构物体的能力是随不同年龄阶段逐步发展的, 这种能力在不同的年龄阶段有不同的特点和表现。

一、小班幼儿在结构游戏中的表现

小班的幼儿处于独自游戏、平行游戏的高峰期, 游戏的内容主要是重复操作、摆弄玩具。他们在结构游戏中没有明确的主题, 选择材料时多带有盲目性、随意性。小班幼儿很少意识到积木是用来搭建东西的, 他们多是用积木来嬉戏。比如将积木拿在手上做手枪或者汽车, 有时拿着积木敲敲打打, 有的幼儿会将许多长短、大小、形状不等的积木一起堆积起来, 而后又“哗啦”一下子推到, 显然都是在盲目的运用材料。

小班幼儿不会预先计划自己的活动, 而且易受外界因素的影响而改变原来的活动。如有的幼儿开始说要搭建房子, 可听到别的小朋友说造汽车时, 又会改造汽车。一般地说, 小班幼儿通常有主题与动作技能脱节的现象。此外, 他们通常只做一些反复的搬弄玩具以及简单的搭建、堆叠等活动, 对结构动作比较感兴趣, “重复”、“摆弄”、“堆高”、“推倒”等是常见的动作, 做游戏前没有目的, 不会事先构思要建构什么, 只有当别人问起时, 才开始注意并试图给予一个名称。

由于受身体发展水平以及生活经验的限制, 小班的幼儿在进行结构游戏时结构技能简单, 不会进行复杂的创作, 基本上以简单的平铺、延伸、堆高为主。另外小班幼儿的注意力水平低, 不太能一直专注于自己所搭建的东西, 而且动作缓慢, 有时会停下来, 东张西望, 但很快又会转向自己的游戏。

小班的幼儿在认知与技能之间尚不能很好的平衡, 结果总是导致建造的物体主题不具体, 造型不形象, 但他们都会有自己的解释。如, 一幼儿开始说要建电视台, 搭建了一会儿又说在建房子搭宝塔, 拿一个小方形积木放到房子里, 又说在建汽车站, 而实际上在整个建构过程中, 他搭建的造型一直没有怎么变化, 与他口中所说要建构的几种事物都不相似。

二、中班幼儿在结构游戏中的表现

中班的幼儿由于认识范围的扩大, 他们在游戏中的目的性较小班幼儿明确, 有了初步的简单的建构计划。虽然他们的目的性、稳定性都比小班幼儿有所增强, 在实现个人活动目的的过程中, 撇开自己建构主题的现象比小班幼儿减少, 但是, 中班幼儿在确定主题之后, 仅仅是知道了要搭建什么, 却并没有深入地去分析、发掘一下主题, 对如何实现主题也没有太多的思考。

中班的幼儿对结构材料有所熟悉, 能从建构物体的特性来选择材料, 能将积木的形状与自己生活中所积累的经验相结合, 搭建物体时较多的考虑形状的逼真。比如有的幼儿要搭建房子外的树时, 会选择用圆柱形的积木和一个半圆形的积木叠起来成一个蘑菇状;在搭建汽车时, 会用半圆形的积木做车身, 再用小的半圆形积木反过来做车轮。可以看出, 中班幼儿在结构游戏中, 能充分地利用材料, 并且向使用大型积木过渡。

多数中班幼儿在一开始便能确定主题, 围绕该主题进行活动, 但是主题还是比较单一, 往往积木游戏便是单纯的积木游戏, 综合性主题不多。这样由于主题的单一, 在选择和使用材料时也较为单调, 材料的运用范围不广, 用途也比较刻板, 仅限于形状的建构上, 追求相似, 创新度不高。在结构技能方面, 中班的幼儿比小班幼儿有所提高, 动作技能集中分布在叠高和架空这两个动作水平上。

三、大班幼儿在结构游戏中的表现

大班幼儿的游戏经验已经相当丰富, 在游戏中能主动反映多种多样的生活经验。他们处于合作游戏阶段, 在材料的选择和取放上, 幼儿会相互合作。大班幼儿建构的目的性、计划性都增强了, 能较长时间地围绕一个主题进行结构活动, 直到达到目的为止。他们在搭建前不但明确自己要搭什么, 而且能比较快速地选定材料, 他们的角色意识增强, 在材料的选用上, 需求更高, 想象力也更丰富。如, 有两名女孩共同搭建一个房子做服装店, 便从娃娃家拿来一些衣饰, 放在不同的房间里, 还对其他人说:“待会儿我们到你们那儿去吃饭, 你们也可以到我们这儿来买衣服, 行吗?”另有一个男孩在“房子”外放了一个木块做警卫, 还用橡皮泥将一根塑料管粘在木块的中下部, 问他这是什么?他回答:“警卫应该有枪的, 这是他的冲锋枪。”

在经验增多、技能提高的基础上, 大班幼儿在结构游戏中的建构技能更是日趋成熟。他们自然地向围建过渡, 能积极运用各种技能, 搭建出更丰富的造型, 如公园、轮船、军舰、商店等。技能的成熟使幼儿能将细小的材料更合理、充分地使用到一个综合化的作品中, 注重反映事物的细节特征。大班幼儿非常容易进入角色, 通过协商与合作, 他们能始终从事于搭建活动, 并且会不停地添加、修改, 或是根据新的角色游戏的情节继续在原有作品上进行建构。

大班幼儿在搭建前不单明确自己要搭什么, 而且很自然地将积木游戏带入到一定的情景中, 建构物品成为游戏中的道具;建构者自始至终处在一个角色游戏中, 还会与其他区角的幼儿相联系, 让积木游戏很自然地融入到一个大的游戏活动中。但是大班的幼儿共同设计游戏情节的能力还比较弱, 往往是追随着少数幼儿设计的情节而游戏。

熟悉和了解不同年龄阶段的幼儿在结构游戏中的表现, 有助于教师根据幼儿的年龄差异在结构游戏中给予不同的指导, 以便幼儿在最近发展区内得到适时的提高。

参考文献

[1]邱学青:学前儿童游戏, 江苏教育出版社, 2008年版

[2]刘焱:幼儿园游戏教学论, 中国社会出版社, 1999年版

[3]黄瑞琴:幼稚园的游戏课程, 心里出版社, 1999年版

不同年龄段幼儿 篇5

一岁半的孩子爱唱反调，两岁的孩子开始进入第一个叛逆期，三岁的孩子缺乏安全感，四岁的孩子分不清现实和幻想„„孩子的教育问题总是让家长那么头疼。想要让孩子的人生有一个良好的开端，就必须对症下药，分阶段的面对孩子不同需求去用不同的管教方法。

不同的年龄段有不同的管教方法

2岁两岁左右的孩子的管教方法

表现在：“不”字当头、打滚撒赖、一意孤行、占有欲强、自私霸道。

其实，孩子的这些行为都只是因为，孩子开始有了自我的意识、意愿、意图。但他们不懂得表达，甚至他们自己也不甚明白他们自己的意图。他们一点儿也不坏，一点儿也没有折磨妈妈、蛮不讲理的意思。

对待这么小的小宝宝，书上提供的管教技巧主要以疏导、绕道为主。

安全第一：不要告诉孩子不许玩不许碰。你自己把该锁起来的锁起来，该扣好盖子的扣好盖子。生活规律：饿了、渴了、累了、困了、闷了，孩子就容易发脾气。你应该摸索孩子的生活规律，在孩子陷入可能导致坏情绪的陷阱之前，采取恰当措施，比如让孩子吃饱、睡觉、带到其他地方玩等。

转移注意：这么小的宝宝，注意力移动得很快，你要好好利用。比如，你抱孩子进餐椅吃饭，孩子打挺不肯进去，你就不必坚持。拿些小胡萝卜丁啦小麦圈啦什么的哄哄他，等他吃得高兴心情愉快时，再抱进餐椅里去。不当观众：当孩子打滚撒赖时，不当观众。没有观众了，这演员也就没趣了。绕开硬碰硬：如果你问，“你要不要洗澡？” 这答案肯定是“不！” 你可以换个说法，“你想在澡盆里玩小鸭子，还是玩小水桶？”

放松你自己：当你自己太累、太困、太饿时，你也会和孩子一样，容易发脾气。就像对待孩子一样，在预计你自己要进入“坏情绪区”之前，好好善待你自己一下，给自己充足电。三岁孩子的管教方法

从情绪上看，三岁的他是个快乐的年纪，他友善，平静，充满安全感，易于接受，也乐于分享。在两岁半是吵闹不停的孩子，到了快三岁的时候，会突然变得安静而斯文。他会经常说，好或者要。笑的时候比哭的时候多，对你的要求也比以前要能容易妥协。

三岁时，大部分的孩子在生理或者心理，尤其是情绪发展上，会呈现一个稳定的状态。此时他已经有很好的自我意识和稳固的自我概念。当然，他的自我概念和别人如何对待他有很大的关系。虽然在三岁的时候，他一向强硬的拒绝态度减少了，取而代之的是分享或者依赖，但他也体会到自己的成长和能力的增强。同时三岁也是个“我们的年龄”。他会喜欢说，我们来..，我们一起来散步。这种一起做或者是我们的感觉，让他有依赖的感觉。同时，他也喜欢分享的滋味。从前看起来满喜欢独立的孩子，现在却经常和妈妈说，你帮我做，或是你做给我看。他喜欢与其他孩子一起玩，但是他最喜欢的人还是妈妈。尤其是妈妈放下手中的事情，把注意力放在他身上，讲故事给他听，跟他玩游戏，或者陪在他身边是，总是带给他欢乐的情绪。他在肢体动作的控制上，已经相当成熟和舒畅。他步伐稳定，走的很好，跑的很顺，在急转弯是也不费劲。他走路时候，两手自然的摆动，不需要夸张的伸张手臂来平衡重心。在语言能力上他的发展也更是一种田地。他喜欢学习新的字，尤其喜欢这些字眼：新的，秘密，吓一跳、好难。在事情陷入僵局的时候，如果你说对了话，还可以抢救场面呢。比如，你说出，小惊奇，或者小礼物这个字，而且你也实际的拿出这个小礼物是，那么就算是一块小的饼干，也能博得孩子无限的欢欣，把刚才的不愉快全给忘了。但好景不长，当你还在享受这段美好时光的时候，时间已经悄悄的把他带到另外一个成长阶段，而这个阶段一三岁到三岁半这个年龄段截然不同。这就是稳定之后会出现一段不稳定的时期了。

三岁是合作的年纪，三岁半则恰恰相反。反抗是三岁半到四岁这个时期最大的特征。对妈妈而言，三岁半的孩子好想凡事都想和她做对。三岁半是一个内向，焦虑，缺乏安全感，同时意志力极强的年龄。有的时候，我们难免会以为他只所以这么固执，是因为他太自信了。其实全然不是那回事，而且刚好相反。三岁半的孩子是非常没有安全感的，甚至在他的生理发展上，也表现是他的不安全感，比如口吃，常摔跤，有时紧张的发抖。情绪和肢体上的不安全感，经常在这个阶段表现出来。他一方面缺乏安全感，一方面却又想支配外在的世界。因为他无法控制自己的情绪，每天，他都在挣扎中过日子，生活过的很不愉快。他经常试着去控制外界，以减少他的焦虑和不安。比如他常命令周围的人说，不要看不要笑一分钟，他才得意洋洋的发号命令。但是只要别人稍微不注意他，她会马上要求大家注意他。他不让妈妈讲电话，不让爸爸看报纸，连爸妈互相讲话都不行。他正在体验自己与别人的关系，以及自我这个个体。他不在对我们那么感兴趣，这也是他发号施令的原因之一。他觉得别人无意的一瞥，都是侵犯到他的自主权。

在三岁半的年龄，朋友对他相当重要。也就是因为他热衷与他的朋友，是他的行为也有可喜的一面。许多孩子在这个年龄都有他想象的朋友，这些朋友有的是人，有的是动物。有的小孩喜欢把自己变成别人，他们有的时候是“小猫”，“小狗”或“小马”.这些同伴中，有的很脆弱，容易受指使，有的则是一副老大的模样，喜欢支配别人。不过有点值得欣慰的是，有的孩子在这个时候长得很快，尤其是一些发育较慢的孩子，会子啊这个时候迎头赶上他的同伴，还有一些较慢学说话的男孩，也会在三岁半是，变得口齿伶俐。语言能力的流利，会让三岁半的孩子的行为表现的更加满意。更有趣的是，恋母情结会在这个时候出现。对于父母来说，当他到了三岁半的时候，我们的格外小心。虽然这是一段不愉快的时期，但是孩子不是你的敌人，他不是故意要和你做对，而是他处于身心不稳定的状态他的日常生活起居，都要我们多费精力，多花心思来处理。接受他在找个年龄，最大的情绪发泄对象是妈妈的事实。还有在他不闹情绪的时候，腾出时间陪他玩。也许他是一个愉悦和顺的孩子，他能平静度过三岁半岛四岁的这段期间，因此，我们不必担心他没有表现出不稳定的特征。如果他真的出现这些情况的话，我们也大可放心。因为就算脾气再好，孩子也会有不稳定的时候

四岁孩子的管教方法

三岁的小孩有颗温顺的心，四岁的小孩的心则是活泼的。典型的四岁孩子喜爱冒险，喜爱远足，喜爱刺激，他喜爱任何新鲜的事物，去接触不认识的人，喜爱到新的地方，喜欢新的游戏，新的玩具，新的活动和新书。对于大人所提的娱乐点子，再没有人比他们更有反应了。典型的四岁孩子动作迅捷，他做每件事情都很快，兴趣转移的也很快，而且一件大事大多做一次。他没有兴趣讲究完美，只有兴趣继续做下一个活动。这个年龄的孩子，无论男女，大多是快活的、精力充沛的、活蹦乱跳的、荒谬好笑的、无拘无束，对什么事情都跃跃欲试。和三岁半那时爱吵又爱闹的情形相比较之下，他的改变可不是不小哦。现在他经常说话多一点，也有点爱吹牛，有的时候还有些跋扈。这些都是因为他开始进入表现自我的领域，新鲜加上过度兴奋所致。三岁半的孩子的特点是，对于大人所要求的事情，常常予以强烈的反抗，这也许是因为在他的心目中，大人还是全能的缘故。四岁孩子就不会这样了，他似乎往前进了一大步，他发现大人虽然还是握有大权，但是并非全能，同时，他也发现自己很有力量。从他的观点看来，坏事未尝不可以做，屋顶不会因此而塌下来。四岁的孩子会毫无意见、兴高采烈地接受你的提议，不管你出的是什么点子，因此给予这个年纪的孩子心的玩具、书本、衣服、经验或讯息等，是一件快乐的事。因为，不论你给他那一样，他的眼睛都会闪闪发亮。四岁的孩子虽然喜爱很多东西，但是他的情绪却也十分极端。他爱得多，恨得也不少。没有人敢肯定的说，到底是什么东西引发了他的恨意。但是无论是什么，在合理的范围内，他的感受是应该受到充分尊重的。四岁的孩子对母亲怀有极度强烈的感觉，如果有什么东西改变了眼中的母亲，他就会对这个东西表示出特别强烈的恨意。他或许讨厌母亲戴某些首饰，也许不喜欢母亲改变发型，或者，她脸上若有一种特殊的表情告诉他，她不喜欢他，他可能特别讨厌这种表情。无疑，大人应当随时配合四岁孩子的迅捷和善变。

四岁的孩子喜欢向外扩张的特性，有时候连他自己都有点受不了了。因此，他还是喜欢而且会尊重有限度的规范，但是并不会常记心里，得要你经常地提醒他才行。四岁的小孩虽然老是想往外跑，也经常不受规矩，然而，如果他用心，还是蛮可以信赖的。在他四岁半前，很多孩子都能让父母放心地准许他们到户外去玩耍，而不去监视或查看。然而，小孩子很想知道，在大人喊停之前，他到底能玩到哪里，这种需要如果和他喜欢向外扩张的习性结合，这个四岁的孩子就会表现出这个年龄最大的特点---喜欢逾越范围。所以很多四岁的孩子非常喜欢，“最远到树哪里，最远到门那里”这些口头上的限制。甚至，如果你告诉他，你应当做或者不要做这个，他就会很遵守这些规矩。

一个正常，有活力而又有天赋良好的四岁孩子，似乎在生活中的每个领域，都有不受规矩的表现。在动作方面，如果他被惹火了，他会又踢又打，又吐口水；如果有事情不如他意，他还可能离家出走。无论高兴或不高兴，他总是很容易冲动的。在情绪方面，他也是极端不安分守己。事情讨他高兴时，他开怀大笑，事情不对劲时，他好淘大哭。他笑的时候比哭的时候多，而且他喜欢看别人笑。事实上，他经常是一副傻兮兮的模样。不过，他有让人侧目的，是语言表达上的夸大其词。他经常夸口说，和天空一样高，十万只小虫，和房子一样大。他也会吹牛说，我家里的更大。除了吹牛，他还自吹自擂。男孩子会用他们认为十分男性化的名字，来彼此称呼，而不是用他们的本名，藉此强调自己的阳刚性。

对于大便的过程和自己的排泄物，四岁的他都很感兴趣。小孩子对大便这个动作特别着迷。除外散步时，他甚至能认出狗大便过的每一处地方。四岁的孩子经常开口闭口都是不堪入耳的话，狗屎，他妈的，是经常听到的脏话。如果那个朋友得罪他，他可能会叫他狗屎蛋。一般来说，孩子会将这类名词和形容词，用在他不接纳的人身上。做父母的需要对自己的言行更加的谨慎才行。从另一方面说，孩子如果不用真正的脏话，也会用一些几近侮辱和威胁的字眼来批评大人。如果真的遇到这种情形，你不用生气的训诫他，要冷静的对他说，是这样吗？或者眨眨眼睛表示你明白真相，这样一来，他往往很快就会说出实话的。

四岁半的孩子是不容易预测的：四岁半的孩子对于事物是否是真的，极有兴趣，由这点可以看出他的不确定心理。是真的吗？这个问句是他的口头禅。四岁半的孩子很有兴趣收集新的讯息，同时，他也能把以前学过的技巧做的更加完美，他玩起来的时候，不象四岁时那么野，而且也能忍受挫折。但是在情绪管理方面，却很难捉摸，总是一下子哭，一下子笑，变得很快。四岁半的孩子在受到阻碍时，会变得固执。这个时候想用幽默的方式让他分心，可没有四岁时那么容易了。四岁半的孩子，逐渐知道了权威，而且当父母责备他是，他的脸上会出现一种以前没有过的表情--迷惑、倾听，又捎带恐惧的表情。父母看到这种表情，也许会想着顺应他的要求，而这也许就是要和他讨价还价的时候了。从这个时段开始，孩子也渐渐明白好事情的好或者坏。这个时期，他最高兴的事，莫过于在睡前，听一些小故事。他喜欢听爸妈小时候如何坏以及怎么好的故事。

不同年龄段应选择不同运动方法 篇6

对于想要运动健身的人来说，选择一个适合自己的运动方法其实是很重要的，因为只有适合自己的方法，才可以让运动的效果达到理想的效果，而且运动也可以更容易坚持。

三十多岁

倡议选择攀岩、滑板运动、溜冰或者武术来健身。除了减肥，这些运动能增强肌肉弹性，特别臀部与腿部：还有助于生机、耐力，能改善你的均衡感、谐和感和灵活度。在心理上，攀岩能培育禅定般的专注时间，协助你树立自信与战略考虑力：溜冰令人愉悦、多感，忘却不快：武术协助你在抵触中坚持冷静、自强与警惕心，同样能有效促进专心的水平。

四十多岁

选择低冲击有氧运动、远行、爬楼梯、网球等运动。对身体的益处是能增加膂力，增强下半身肌肉，特别是双腿，像爬楼梯既能够出汗健身，又很合适繁忙的城市上班族天天就近练习。网球则是十分适宜的全身运动，能增加身体各部位的灵活度与谐和度，让人坚持生机充分，同时关于关节的压力也不如跑步和高冲击有氧运动来得大。

五十多岁

合适的运动包括游泳、重量锻炼、划船，以及打高尔夫球。游泳能有效增强全身各部位的肌肉与弹性，而且由于有水的浮力支撑，不如陆上运动费劲，特别合适疗养者、孕妇、风湿病患者与年岁较大者。重量锻炼能坚实肌肉、强化骨骼密度：进步其他运动才能：而打高尔夫球时假如能本人走路、自背球袋，而且加快脚步，常有稳定心脏功用的效果。心理上，游泳兼具振奋与镇静的作用，专心的划水让人忘却杂务：重量锻炼有助进步自我形象称心度，让压力与焦躁都随汗水宣泄而出：团队一同划船能培育协同与团队肉体：打高尔夫球则可让人更专心、更自律。

六十岁以上

引见你多做漫步、交谊舞、瑜珈或水中有氧运动。漫步能强化双腿，协助预防骨质疏松与关节慌张：交谊舞能促进全身的韵律感、谐和感和文雅，十分合适不常运动的人选择尝试：瑜珈能使全身更富弹性与均衡感：能预防身体受伤：水中有氧主要加强肌肉力气与身体的弹性，合适瘦削、孕妇或老弱者健身。

现在，我们知道不同年龄段的人应如何选择适合自己的不同运动方法了，一般建议三十几岁的人选择溜冰、武术等，四十几岁的人选择爬楼梯、网球等，五十岁以上的人选择游泳、划船等。

不同年龄段幼儿 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年6月～2008年6月，针对我院儿科住院年龄<7岁的484名采血患儿，根据患儿年龄分为4组，A组142名患儿，3岁≤年龄<7岁；B组134名患儿，1岁≤年龄<3岁；C组105名患儿，1个月≤年龄<1岁；D组为103名新生儿。

1.2 方法

1.2.1 分组方法

将A组142名患儿分为a、b、c 3个小组，a组68人，采用四肢浅静脉采血法；b组33人，采用颈外静脉采血法；c组41人，采用股静脉采血法。将B组分为a′、b′、c′3组，a′组34人，采用四肢浅静脉采血法；b′组65人，采用颈外静脉采血法；c′组35人，采用股静脉采血法。将C组分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组，Ⅰ组18人，采用四肢浅静脉采血法；Ⅱ组26人，采用颈外静脉采血法；Ⅲ组38人，采用头皮静脉采血法；Ⅳ组23人，采用股静脉采血法。将D组分为Ⅰ′、Ⅱ′、Ⅲ′、Ⅳ′4组，Ⅰ′组18人，采用四肢浅静脉采血法；Ⅱ′组24人，采用颈外静脉采血法；Ⅲ′组22人，采用头皮静脉采血法；Ⅳ′组39人，采用股静脉采血法。每组患儿在性别和年龄上差别均无统计学意义。比较不同年龄段采用何部位采血法成功率最高。

1.2.2 统计学方法采用χ2检验。

2 结果

2.1 A组结果

见表1。

a组与b组比较，χ2=0.04,P>0.05，差异无统计学意义；a组与c组比较，χ2=1.16,P>0.05，差异无统计学意义；b组与c组比较，χ2=0.23,P>0.05，差别无统计学意义。

虽然3组比较差异无统计学意义，但笔者认为此期患儿采用四肢浅静脉采血法优于其他部位采血法，因为，此期患儿护士可通过与其交流取得患儿合作，并可同时静脉输液，减轻了患儿痛苦。操作者只需将注射器针头去掉换成头皮针，抽至所需血量时将头皮针与注射器分离，接输液器便可静脉输液。在急救中，可直接使用留置针进行穿刺，见到回血，固定，把采血针从肝素帽端插入，另一端接负压试管，抽取所需血量，拔采血针[1]，接输液器进行输液。此法将注射器针头换成头皮针，可同时静脉输液，减轻了患儿再次穿刺的痛苦。

2.2 B组结果

见表2。

a′组与b′组比较，χ2=17.11,P<0.01，差异有高度统计学意义；a′组与c′组比较χ2=2.14,P>0.05，差异无统计学意义；b′组与c′组比较χ2=6.28,P<0.05，差异有统计学意义。

笔者认为，此期患儿和肥胖儿及需血量多者宜采用颈外静脉采血法，但有严重心肺疾患儿，有出因倾向的患儿及病情危重者禁用[2]。此法需2名护士配合，一名护士用大毛巾包裹患儿上肢、躯干、双脚，使患儿平卧，头偏向一侧，垂于床边沿下，露出颈外静脉，另一名护士用采血针穿刺，回血后接负压试管。应用头皮针式采血针有利于固定，无条件者也可用注射器去针头接头皮针进行穿刺。

2.3 C组结果

见表3。

Ⅰ组与Ⅱ组比较，χ2=3.43,P>0.05，差异无统计学意义；Ⅰ组与Ⅲ组比较，χ2=8.58,P<0.01，差异有高度统计学意义；Ⅰ组与Ⅳ组比较，χ2=1.015,P>0.05，差异无统计学意义；Ⅱ组与Ⅲ组比较，χ2=1.015,P>0.05，差异无统计学意义；Ⅱ组与Ⅳ组比较，χ2=0.34,P>0.05，差异无统计学意义。

婴儿颞静脉、耳后静脉较粗，需血量不多又需静脉输液的患儿可用此法。此法需准备5 ml注射器和头皮针。按头皮静脉输液法穿刺成功后固定，抽至所需血量后分离头皮针与注射器，按输液器输液。此法减少了穿刺次数，可保护血管，减轻了患儿痛苦。

2.4 D组结果

见表4。

Ⅰ′组与Ⅱ′组比较χ2=1.75,P>0.05，差异无统计学意义；Ⅰ′组与Ⅲ′组比较，χ2=0.67,P>0.05，差异无统计学意义；Ⅰ′组与Ⅳ′组比较，χ2=6.73,P<0.01，差异有高度统计学意义；Ⅱ′组与Ⅲ′组比较，χ2=0.26,P>0.05，差异无统计学意义；Ⅱ′组与Ⅳ′组比较，χ2=1.44,P>0.05，差异无统计学意义。

股静脉粗大，血流丰富，穿刺成功率高，且不易凝血、溶血[3]。此期患儿和四肢血管不明显及需血量多者和急救时可选股静脉采血法。但如果穿刺失败时，不宜再于同侧穿刺。

3 讨论

通过划分年龄段，根据小儿特点选择不同抽血部位采血，提高了穿刺成功率。将针头替换成头皮针，改变了传统单纯抽血法，可同时静脉输液，减轻了患儿二次穿刺的痛苦，结合留置针的应用，更加保护了血管，减轻了护士工作量，和谐了护患关系。临床护士可灵活运用各种抽血法，更好地为患儿服务。

关键词：静脉,采血,穿刺

参考文献

[1]王尽莲,张华,班文燕,等.使用密闭式静脉留置针Y型针抽血在临床抢救中的应用[J].中国实用护理杂志,2007,6(23):76.

[2]陈立京.儿科护理学[M].北京:科学出版社,2000.62.

不同年龄段幼儿 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所选取的2882名不同职业人群中，性别分布特点为，男1567名，所占比例为54.37%，女1315名，所占比例为45.63%；年龄分布特点为，18～20岁有743名，所占比例为25.78%，20～30岁有821名，所占比例为28.49%，30～40岁有321人，所占比例为11.14%，40～50岁有542名，所占比例为18.81%，50～55岁有455名，所占比例为15.79%；职业分布特点为，公务员人群有295名，所占比例为10.24%，工人人群有722名，所占比例为25.05%，学生人群有1766名，所占比例为61.28%，医务工作者人群有99名，所占比例为3.44%。

1.2 检测方法

对以上2882名人员采静脉血，分离血清作抗-HCV检测[2]。用酶联免疫吸附试验（ELISA）及聚合酶链反应（PCR）;ELISA试剂用北京万泰生物制品有限公司和美国雅培公司生产的两种试剂，PCR用上海科华有限公司生产试剂，检测操作方法按说明书进行。结果判断：两种试剂检测结果均阳性的判断为阳性，如果1种阳性，而另外1种阴性者再用PCR法进行定性检测，结果为阳性者判断为阳性。

1.3 统计学处理

采用SPSS 11.5软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 本次调查研究丙型肝炎感染患者的年龄分布特点

本次调查研究丙型肝炎感染患者的年龄分布特点如下：2882名被检测人员，按照年龄分组后，在丙型肝炎阳性率方面比较，存在较大差异，其中20～30岁年龄段被检测的821名人员中，丙型肝炎检测结果为阳性的有33例，20～30岁年龄段人群的感染率为4.02%，处于各年龄段中的最高水平；40～50岁年龄段的542名人员中，丙型肝炎检测结果为阳性的仅有2例，40～50岁年龄段人群的感染率为0.37%，处于各年龄段中的最低水平。本组各年龄段人群之间感染率具有较高的差异，且组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 本次调查研究丙型肝炎感染患者的职业分布特点

本次调查研究丙型肝炎感染患者的职业分布特点如下：2882名被检测人员，按照职业分组后，在丙型肝炎阳性率方面比较，存在较大差异，其中722名工人中，丙型肝炎检测结果为阳性的仅有4例，工人的感染率为0.55%，处于各种职业中的最低水平；1766名学生中，丙型肝炎检测结果为阳性的有56例，学生的感染率为3.17%，处于各种职业中的最高水平。本组各种职业人群之间感染率具有较高的差异，且组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

1974年Golafield第一次在临床相关研究报告中证实了输血后非甲非乙型肝炎的存在。随后，在1989年美国科学家迈克尔·侯顿（Michael Houghton）和他的同事们通过当时较为先进的分子生物学方法在实验的过程中找到了病毒的基因序列，克隆出了丙肝病毒[3,4]。

对于丙肝病毒来说，在实际过程中的传染源主要分成两种，一种是急性临床型，另外一种就是无症状的亚临床患者，慢性患者或丙型肝炎病毒（基因）病毒携带者。根据相关的临床研究结果显示[5]：一般患者发病前12天，其血液即具有了感染性，并可带毒12年以上。在丙肝病毒的传染途径上，主要依靠的是血源传播。国外的同类研究证实，30%～90%的输血后肝炎为丙型肝炎；国内报道显示这一数据低于国外水平[6]，但也超过了30%。除了血源传播的途径以外，丙肝病毒还可以通过母婴垂直传播，家庭日常接触和性传播的方式进行。一项针对丙型肝炎患者的统计调查结果显示[7]：在临床上有半数以上的丙型肝炎患者可进一步发展成为慢性肝炎，一部分情况较为严重的患者可能会出现肝硬化甚至是肝癌[8,9,10]。由此可见针对丙型肝炎的相关问题研究具有重要的临床实践意义和理论研究意义。

从本文的检测结果可以看出：被调查的2882例人群中，丙型肝炎病毒感检测结果称阳性的有65例，总体的感染率为2.26%，低于国内同类报道数据水平；不同年龄段被调查人群的丙型肝炎病毒感染率存在差异，以20～30岁人群的丙型肝炎病毒感染率为最高（4.02%）；不同职业被调查人群的丙型肝炎病毒感染率存在差异，以学生人群的感染率为最高（3.17%）。这可能与本次研究所调查的人群的特点存在一定关系。

综上所述，医务工作者在临床实践的过程中应结合丙型肝炎感染的特点，采用有针对性的措施和方法，同时应加强对丙型肝炎病毒的预防，通过健康教育等手段，积极促进个人卫生习惯的养成，强化控制密切接触传播，定期监测感染情况，做到“早发现，早隔离，早治疗”。

参考文献

[1]隋东明,牛俊奇,王伯莹.乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒感染在综合性医院各科室的分布及临床意义[J].中华医院感染学杂志,2012,22(18):4048-4050.

[2]张仁芳,陈军,王江蓉,等.人类免疫缺陷病毒与丙型肝炎病毒合并感染的血友病患者抗病毒治疗效果及生存分析[J].中华传染病杂志,2012,30(5):311-313.

[3]李萍,陆伟,徐亮,等.慢性丙型肝炎病毒感染者生化学指标与肝脏病理学改变的关系[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,6(12):3442-3443.

[4]邓莉平,桂希恩,熊勇,等.抗反转录病毒治疗人类免疫缺陷病毒/丙型肝炎病毒合并感染者终末期肝病的发生率及危险因素[J].中华传染病杂志,2012,30(8):484-489.

[5]孙丽杰,于建武,康鹏,等.聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎期间中性粒细胞减少症与临床感染风险的相关性[J].中华内科杂志,2012,51(1):46-50.

[6]邓莉平,桂希恩,高世成,等.湖北省部分地区经血途径感染艾滋病人群中丙型肝炎病毒基因型分布[J].中华全科医师杂志,2012,11(6):441-443.

[7]谢俊强,郭小燕,李新华,等.白细胞介素-28B基因多态性与丙型肝炎病毒感染自然清除的相关性[J].中华传染病杂志,2012,30(9):538-541.

[8]唐玲燕,王洁,喻荣彬,等.IL-10基因多态性与江苏地区高危人群丙型肝炎病毒感染转归的关联研究[J].中华流行病学杂志,2012,33(9):898-902.

[9]孙洪清,黄琴,王江蓉,等.依非韦仑为主的方案治疗人类免疫缺陷病毒/丙型肝炎病毒感染患者的安全性和有效性[J].中华传染病杂志,2011,29(2):108-112.

不同年龄段弱视的治疗效果比较 篇9

1资料与方法

1.1 临床资料

本组患儿98例, 均进行常规眼科检查, 除外器质性疾病, 依照中华眼科学会斜视、弱视学组制定标准并参照年龄因素进行筛查。最佳矫正视力分别为3～4岁<0.5、5～6岁<0.7、>7岁<0.9或双眼视力相差>2行[2]。全部患儿均予1%阿托品凝胶滴眼3d, 散瞳后检查确定屈光度数, 远视患儿全矫配镜, 近视患者给予最佳视力最低度数配镜。随机分成全日遮盖组和短时遮盖组各49例, 全日遮盖组中3～5岁23例, 6～8岁18例, 9～12岁8例。屈光参差27例, 屈光不正8例, 斜视14例;短时遮盖组中3～5岁24例, 6～8岁16例, 9～12岁9例。屈光参差25例, 屈光不正9例, 斜视15例。2组年龄、弱视类型等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

短时遮盖组每天遮盖健眼6h, 遮盖期间精细目力训练60min, 包括描图及穿珠、弱视训练光盘 (上海迪康公司VEP自律光盘) 各20min, >4岁儿童在遮盖时段内完成全部家庭作业。全日遮盖组全天遮盖健眼≥10h, 3～5岁患儿连续遮盖健眼4d放开1d, 6～8岁患儿连续遮盖健眼6d放开1d, >9岁患儿连续遮盖健眼1个月, 每天进行精细目力训练60min, 内容同短时遮盖组。全部患儿每月复查1次视力, 连续3个月视力不提高者, 进行高阶相差等检查, 建议其他方法治疗。

1.3 疗效评价标准

基本治愈:矫正视力>0.9;进步:视力提高≤2行;无效:视力提高1行、视力不变或下降。其中3～5岁患儿矫正视力达到0.8为基本治愈。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件进行数据分析。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2组治疗12个月后短时遮盖组的总有效率为93.9%, 全日遮盖组为89.8%, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。但短时遮盖组9～12岁年龄段有效率为77.8%高于全日遮盖组的62.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与全日遮盖组比较, *P<0.05

3讨论

弱视是小儿眼科常见病, 多发病, 危害较大。但是只要做到早诊断, 早治疗, 就能取得满意疗效。研究发现2岁以前是视力发育关键期, 8岁以前是视力发育敏感期。在这一阶段, 视觉环境影响视觉系统的发育, 视觉系统对异常刺激表现出超常的敏感, 恶劣的视觉环境易形成弱视, 特别是在视力发育关键期, 同时这也是治疗弱视的最佳年龄。但是, 无论年龄大小所有弱视儿童均应进行弱视治疗, 有一部分>13岁儿童经过系统弱视治疗后视力仍有不同程度提高。

矫正屈光不正和遮盖是目前弱视治疗的2大支柱, 通过遮盖, 阻断主导眼对弱视眼的抑制作用, 改善恶劣的视环境, 使弱视眼重新接收视觉刺激而提高视力。本研究中, 短时遮盖组总有效率为93.9%, 全日遮盖组为89.8%, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。这与2003年美国儿童疾病研究小组开展的多中心随机对照的临床试验结果一致[2]。

本研究结果显示, 各年龄段患儿弱视治愈率和有效率均较高, 这可能与以下因素有关: (1) 我院为基层医院, 先天性白内障、重度上睑下垂等疾病所致形觉剥夺性弱视患儿极少, 未纳入本观察组。 (2) 入组患儿及家长均得到了更好宣传教育, 认识到疾病危害性和积极治疗的重要性, 较日常就诊患者对治疗方案做到了更好的依从。

摘要：目的 观察3～12岁弱视患儿不同年龄间的疗效。方法 弱视患儿98例随机分成全日遮盖组和短时遮盖组各49例, 予准确屈光矫正戴镜, 短时遮盖组患儿每日遮盖健眼6h, 全日遮盖组患儿每日遮盖健眼>10h, 并同时进行等量精细目力训练, 观察治疗12个月后2组总有效率和各年龄段疗效。结果 2组治疗12个月后短时遮盖组的总有效率为93.9%, 全日遮盖组为89.8%, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。但短时遮盖组9～12岁年龄段有效率为77.8%高于全日遮盖组的62.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 弱视是儿眼科常见病, 多发病, 危害较大, 但是只要做到早诊断, 早治疗, 就能取得满意疗效。

关键词：弱视,年龄,疗效

参考文献

[1]吉红云, 汪芳润.弱视遮盖疗法的应用进展与问题讨论[J].中国斜视与小儿眼科杂志, 2005, 13 (2) :91-92.

不同年龄段儿童发热特点及护理措施 篇10

引起发热的病因可分为感染性疾病和非感染性疾病。感染性疾病是发热最常见的病因, 各种细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、寄生虫等感染均可引起发热。非感染性疾病引起的发热多见于恶性肿瘤、严重组织损伤、结缔组织病、变态反应、体温调节失常 (颅脑损伤) 等。除去儿童自身疾病以外, 影响体温的外界因素也很多。进食、运动、哭闹、衣被过厚、环境温度过高均可使体温升高。饥饿、少动、保暖条件不佳往往使体温过低。新生儿、婴儿及体弱儿的体温更容易受外界因素影。

由于儿童的生长和心理发育处于一个动态变化过程中, 如何根据不同年龄段儿童的发热特点, 辨证施护, 对治疗疾病, 缓解症状, 缩短病程会起到事半功倍的效果。

1 新生儿期 (出生至28d为新生儿期)

1.1 发热特点

新生儿刚从宫内生活转为宫外生活, 生存环境起了巨大变化。由于新生儿体温调节中枢功能尚未完善, 皮下脂肪较薄, 体表面积较大, 容易散热, 因此要注意周围环境温度对其体温影响。室温过高时, 如体内水分不足, 可因皮肤水分蒸发散热不够, 血液溶质过多而发生“脱水热”。出生后因室温较低, 如保温不好可出现低体温。有的新生儿由于进乳不够, 热量不足, 也可导致体温不升或低体温。尤其早产儿体温调节功能差, 体温在冷的环境中常偏低或不升, 在高温环境中也容易因出汗功能不全而体温过高。此期少数新生儿可由感染引起发热, 体温往往在38℃以上, 但重症感染的新生儿反而表现为体温不升, 在36℃以下。

1.2 护理措施

1.2.1 新生儿室应阳光充足, 空气流通、清新, 但应避免空气直接对流。

室温保持在22～24℃, 早产儿室温保持在24℃, 晨间护理时增加到27～28℃, 洗浴时室温应在24～28℃, 水温38～40℃为宜, 相应湿度维持在55%～65%。

1.2.2 刚娩出的新生儿皮肤擦干后用温暖毛巾包裹, 减少体热散失或

置于母体胸前, 用母体温度取暖或置于辐射保温床上, 用小棉被包裹, 外置热水袋, 注意避免烫伤及保温过度, 包裹时不宜捆绑过紧。

1.2.3 加强喂养, 按需哺乳, 吸吮及吞咽能力差的患儿, 给予鼻饲, 以保证营养和水分的供给。

2 婴幼儿期 (出生后到满3周岁之前为婴幼儿期)

2.1 发热特点

此期小儿体温调节中枢发育尚未完善, 因此体温常易受外界环境影响。风寒风热、惊吓均可引起体温升高。小儿6个月以后, 因从胎盘获得的被动免疫逐渐消失, 而自身免疫尚不成熟, 易患感染性疾病。6个月左右的小儿发热多见于幼儿急疹, 此病为病毒感染, 患儿往往高热, 体温在38℃以上, 但一般状态较好, 给予抗病毒、退热等对症治疗。退热后7～8h之后出现红色丘疹、斑丘疹。由于婴幼儿期中枢神经系统正处于迅速发育阶段, 不断形成条件反射, 功能还未成熟, 故不能耐受高热、毒素或其他不良刺激, 所以易表现惊厥等神经症状。由于婴幼儿发热多在38℃以上, 儿童表达能力差, 故应严密观察体温变化, 防止惊厥发生。

2.2 护理措施

2.2.1 保持病室安静, 温度适中, 通风良好, 衣被不可过厚, 及时更换被汗液浸湿的衣被。

2.2.2 尽量少用或不用退热药。

退热药一般给予颗粒冲剂、针剂、退热贴等, 两次退热药使用间隔在4h以上。一般在体温38.5℃以上才给对症治疗。如果患儿精神状态好, 嬉戏如常, 可不必处理。但患儿有高热惊厥史者, 应及时给予对症处理。

2.2.3 应正确合理采用各种物理降温, 会相对比较安全而且有效。

包括头部冷湿敷或枕冰袋、酒精擦浴、冷盐水灌肠、温湿敷或在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋。

2.2.4 了解患儿发热原因, 加强巡视, 严密观察有无头痛、脉率加快、烦躁不安等症状, 以免发生惊厥。

2.2.5 备好急救物品 (如纱布包裹的压舌板、开口器等) 和药品 (各类止惊药物) , 以便随时急救处理。

3 学龄前期 (3周岁后到6～7周岁为学龄前期)

3.1 发热特点

此期患儿与外界环境接触日益增多, 由于儿童多数在幼儿园过集体生活, 因此易患感染性及传染性疾病。此期患儿表达能力增强, 往往在疾病早期就可以及时发现。此期患儿在发热同时往往伴随其他症状及体征, 如扁桃体红肿、化脓, 手足口腔黏膜疱疹, 食欲不振, 精神萎靡, 腹泻、呕吐、皮疹等, 体温一般在38℃。少数患儿病毒感染后, 可持续高热不退, 发热3～5d后体温逐渐下降。此期患儿易患急性肾炎、风湿热等免疫反应性疾病, 患儿往往表现为持续低热或中度发热, 此类患儿应注意观察热型。

3.2 护理措施

3.2.1 注意监测体温, 观察热型。

采用退热措施0.5h后复测体温1次, 同时观察有无体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷等虚脱现象, 以便及时处理。

3.2.2 给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食, 鼓励患儿多饮水, 保证摄入充足水分。

3.2.3 体温超过38.

5℃给予退热剂, 一般给予片剂或冲剂退热, 使用退热剂的同时, 可给予物理降温。

3.2.4 由于此期儿童心理、生理发育较快, 因此应注意做好患儿心理

护理, 鼓励的语言, 耐心的态度, 会增加患儿的自信和战胜疾病的勇气。

4 学龄期、青春期