门诊患者输液护理

关键词： 门诊部 家属 输液 护理

门诊患者输液护理（精选十篇）

门诊患者输液护理 篇1

1一般情况

1.1患者的构成

门诊部介于医院与卫生队之间, 肩负着数百名官兵及其家属的医疗保障, 其中, 以干部及其家属居多。有技术四级的老干部, 也有新入伍的小伙子, 还有离退休的老人, 也有刚出生的婴儿。

1.2卫生员队伍情况

门诊部编制除了1名护士长是干部外, 其他人员均是卫生员, 护龄在3年以上的卫生员只有2人, 其他2名均为护龄不到1年的年轻战士。这些都说明我们的护理队伍构成新, 人员少, 护理技术力量薄弱。

1.3抢救设施及药品情况

除吸氧设施、吸痰器、呼吸机等简单设施外, 只有必备的抢救药品。

2作为护理管理者要加强自身及卫生员队伍的建设

2.1严格“三查、七对”, 做到对号入坐, 做到“慎独”, 杜绝医疗事故、差错的发生。

2.2加强操作水平, 这是我们护理工作的基础, 也是为患者服务的基石, 严格做到无菌, 严格按照流程进行, 做到技术过硬。在这一点上, 我们要求每一名卫生员上岗前都要进行岗前培训, 特别是在小儿和老人的静脉穿刺狠下功夫, 各项完全合格才能单独执行操作。

2.3在护理过程中坚持每周不少于4 h的专业理论的学习, 包括过敏反应的抢救以及各种疾病的预后等。

2.4加强各种设备及药品的管理, 勤检查、勤维护, 做到完好率100%。

2.5作为护士长要做到每月不少于2次的抽查, 包括药品、器械的管理, 专业理论知识以及操作和查对情况, 以达到卫生员责任心和素质过硬。

3输液的管理

3.1在输液前, 应充分了解患者的病情, 以及患者对药物的过敏情况, 做到对患者心中有数, 并备好抢救设施及药品。

3.2在输液时严格按照查对制度进行, 并转移患者注意力, 尤其是小孩, 运用无痛技术并快速固定, 以达到预期效果。

3.3在输液过程中加强巡视, 了解患者的病情以及输液情况, 做到及时发现问题及时处理及时向医生报告。

3.4在输液完毕后, 让患者休息半小时以上, 以观察疗效及有无过敏反应。

3.5在出现各种病情变化、过敏反应等时及时寻找原因, 全体开会讨论找出最佳方案, 做到人人在遇到各种问题时都会处理。

门诊输液患者护理优秀论文 篇2

1资料与方法

1.1方法

1.1.1为对照组患者进行护理的方法为对照组患者进行常规门诊输液护理，具体的护理内容包括:

(1)净化操作环境。

(2)正确切割玻璃安瓿瓶。

(3)正确抽吸药液。

(4)选择输液配制针头。

(5)安装输液终端滤器。

(6)静脉穿刺进针。

(7)拔针。

1.1.2为观察组患者进行护理的方法为观察组患者在进行常规门诊输液护理(方法与对照组患者相同)的基础上，进行人性化护理。具体的护理方法是:

(1)①护理人员结合患者的病种较多、用药种类较复杂等特点，重新规划输液室。在输液室设立输液等待区，并为患者及其家属提供座椅、饮水机等基础设施。②在输液室内设立醒目标牌，以提示患者在输液时应注意的相关事项。③在输液室内张贴治疗流程图及医院平面图，帮助患者在短时间内熟悉治疗的流程及医院的环境。③对于性格急躁或因输液时间过长而产生负性情绪的患者，护理人员需耐心与之沟通，缓解患者的不良情绪。

(2)①护理人员定时在输液室内进行巡视，密切监测患者的输液情况，及时满足患者的合理需求。②当患者临近输液完毕时，护理人员须及时将其针头拔出。③在患者输液的过程中，护理人员应对患者进行健康知识的宣传和教育，使患者了解自身的病情与治疗策略，进而提高其治疗的依从性。

1.2评定标准

在本次研究中，通过让患者填写我院自拟的护理服务满意率调查表了解其对护理的满意度。该调查表分为满意、一般和不满意三个级别。主要内容包括：护理人员对输液知识的掌握情况、护理人员对患者发生输液并发症时的应对能力、护理人员的服务态度、护理人员为患者进行输液时的操作水平以及护理人员处理输液故障的水平五项内容。每个单项内容的分数为20分，总分为100分，低于60分提示为不满意;60~80分提示为一般;80~100分提示为满意。

1.3统计学分析

本次研究所涉及的数据均通过SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差(`x±s)表示，组间比较采用t检验。计数资料以率(%)表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05为组间差异明显，具有统计学意义。

2.结果

在对照组的50例患者中，对护理服务表示满意的.患者有39例，表示一般的患者有8例，表示不满意的患者有3例，其对护理服务的总满意率为78.0%。在观察组的50例患者中，对护理服务表示满意的患者有47例，表示一般的患者有3例，其对护理服务的总满意率为94.0%。观察组患者对护理服务的满意率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。

3.讨论

浅谈门诊患者输液护理体会 篇3

[关键词] 门诊患者；输液；护理体会

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.442 文章编号：1004-7484（2014）-03-1555-01

门诊是直接接收患者进行诊断和治疗的场所，随着现代医学模式的转变，由单纯的生物医学模式转化为生理-心理-社会综合模式，人们对健康要求不断提高，要满足不同患者的需要，门诊的护理内容就更加丰富。静脉输液治疗手段直接且见效快，而成为临床应用比较多的基础护理操作，作为一名护理工作者，操作中每一个环节都不能疏忽，以免发生各种不良输液反应，引起护患纠纷。门诊护理质量的好坏将直接影响患者的治疗效果，因此门诊输液护理工作应更加系统化、规范化、全面化。现将笔者对门诊患者输液护理的一些体会介绍如下：

1 心理护理及卫生宣教

接受输液治疗的病人往往会存在不同程度的畏惧心理，安全成为病人最担心的问题，尤其是初次接受输液的病人。注意护士本身形象，保持清洁、舒适、轻松的输液环境，室温控制在22-26℃，湿度控制在60-70%[1]；热情接待病人，详细询问病情，有无过敏史及特殊要求等，消除病人顾虑，以愉快、积极的情绪感染患者，减轻其静脉穿刺的恐惧心理，增强患者战胜疾病的信心。

2 建立患者告知制度

2.1 静脉输液前，对需要做过敏试验的药物，告知患者试验的意义，询问患者有无过敏史，过敏以后有何症状。

2.2 护士必须熟悉药品性质，清楚用药目的，对于可能出现的不良反应，应事先告知患者，增加与患者沟通，避免产生护患纠纷。

2.3 根据病情、年龄、药物的作用，医学教育网搜集整理决定输液滴数，对于甘露醇等药物输注液，应严格根据医嘱要求调整滴速，告知患者与家属不要随意调节滴速。护士接收患者时，首先查对治疗单，不执行口头医嘱，对医嘱内容不明或有疑问时，应向医生询问清楚方可执行；①严格执行无菌技术操作，严格使用一次性注射器和输液器，用后做到严格处理毁形、浸泡，避免医源性感染的发生。②处置前，应仔细检查药品的批号、外包装、有效期、使用要求和副作用，严格遵循药物配伍禁忌，注意药物保存等。③采用紫外线定时器，分别对治疗室、处置室及病室消毒，调节到每日早固定时间进行消毒，对紫外线灯定期进行检测。④严格执行查对制度，仔细做好“三查七对”，其中任一环节发生疏漏都可能造成严重后果；⑤加药过程中，注意药物是否完全溶解，不要把藥物的结晶、未溶颗粒以及药物安瓿、胶塞碎屑带入输液瓶内。在输液任务重时，做到情绪稳定，忙而不乱，认真做好每一个环节、每一件事。

3 患者静脉的选择技巧

静脉输液时注意保护和合理使用血管，一般从远心端开始，根据病人的具体病情、身体胖瘦、病程的长短，来选择合适的静脉穿刺部位。在挑选血管时，应选择比较舒适又利于活动的部位，如手臂、足背、小臂背等；选择直、有弹性、不易滑动易固定的血管，避免在关节部位；根据输入溶液的特性和患者的不同情况，选择针头大小。

4 静脉穿刺并妥善固定穿刺针

做到一针见血，血管的选择很重要。扎止血带前，用双手自上而下按摩穿刺的肢体，使血管充分暴露，看清走行、摸清深浅及血管弹性；进针应快、稳、准，以25°角快速刺入皮下后，快速刺入血管，见回血后放平针体，再进入少许，妥善固定针头，防止针头位置改变，引起输入药液不畅或渗漏，刺激局部组织而增加患者痛苦。

5 多加巡视密切观察[2]

对于门诊病人，护士不单是治疗护理，而应细致观察病情变化、输液反应和输液故障，要主动与患者交流、沟通，发现问题及时解决，确保输液保质保量地顺利进行；护士的巡视、观察，给患者一种安全、亲切和信赖感，避免因输液中出现的问题而产生紧张情绪。根据我们的观察，输液异常反应有这样几点：一是发热反应：常因输入致热物质（如致热源、死菌、药物成分不纯等）引起。病人表现为发冷、发抖和发热。严重者寒颤、高热、并恶心呕吐、头痛等。针对这些情况，我们对症状严重者立即停止输液，配合医生共同处理。二是心脏负荷过重反应：由于输液速度过快，在短时间内输入过多液体，使循环血液急剧增加，导致心脏负担过重而引起心力衰竭、肺水肿，病人表现为呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、咯泡沫样血性痰等，出现这种症状时要立即停止输液，给高流量氧吸入，必要时四肢轮扎止血带，并配合医生进行抢救。三是静脉炎：有些病人长期输液或输入浓度过高、刺激性较强的药物，引起局部静脉壁的化学炎性反应，局部表现为红肿、肿胀、灼热、疼痛等，因此，我们在输液时对刺激性较强的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外，同时应有计划地更换穿刺部位，以保护静脉。

6 拔针时的护理

输液完毕，及时拔针，以防空气进入形成空气栓塞或液面压力低造成血液回流针头凝固；拔针后，速用大拇指按压针眼，指导患者用大拇指按压针眼3-5分钟，凝血功能差者要按压15分，切忌边压边揉，反复揉按可使已凝血的血管针眼重新流血。

7 不良反应的观察

输液中观察疗效，尤其对首次用药的患者，还要询问用药反应，告知可能发生的不良反应，嘱有关注意事项，提高患者对输液治疗的认知，嘱患者拔针后停留5-10分钟，以确定患者无不适情况发生，视为输液过程完成。

社会在前进，医疗在发展，人们对护理工作的要求越来越高。新时代的护士不能仅满足于现况，要不断学习新知识、新技能、新理念，保持以人为本的服务态度，给予门诊输液患者全面细致的护理，真正让患者受益，使患者早日康复。

参考文献

[1] 伍冬梅，陈凤群.门诊输液患者的舒适护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，731：1166.

门诊患者输液护理 篇4

1 对象与方法

1.1 对象

选取在我院门诊输液大厅输液的老年患者120例, 年龄均在60岁以上, 有正常语言交流能力, 持续静脉输液量在250 ml以上或输入高渗液体、化疗药物, 均应用头皮静脉输液针, 不包括应用PICC置管及留置套管针者。随机分为实验组和对照组, 各60例, 实验组年龄60~93岁, 平均 (80.3±3.5) 岁, 平均治疗时间 (4.0±3.2) 天;对照组年龄60~92岁, 平均 (79.5±3.2) 岁, 平均治疗时间 (7.0±2.4) 天。两组在年龄、治疗时间、性别、疾病种类、血管条件、文化程度等方面差异均无显著性, 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规静脉输液服务流程, 实验组采用全程规范化、人性化优质输液服务流程, 具体如下。输液前严格履行告知义务, 将输液过程中的注意事项及可能遇到的问题逐一向患者交代清楚。沟通交流时语言规范, 态度亲切、和蔼, 认真核对姓名、性别、年龄等, 严格执行无菌操作, 药物现配现用。输液时手法轻, 选择血管细心合理, 一针见血, 并协助患者取舒适体位。加强输液期间巡视, 每30 min巡视一次, 做到班班交接, 检查回血是否良好。拔除液体标准:穿刺部位或周围皮肤红肿、患者主诉明显疼痛;未见回血;液体滴速减慢, <15滴/min (排除液体因素) 。拔针时, 护士左手拇指将进针部位的皮肤向下绷紧, 食指不加压地置于皮肤穿刺点胶布上, 右手缓慢将针头拔出, 左手食指、中指、无名指依次按压穿刺点及其针眼上方的皮肤5~10 min, 避免按揉针眼。

1.3 观察指标

局部皮肤状况判断指标:药液外渗情况 (“+”为局部明显肿胀, “-”为局部无明显肿胀) ;局部有无疼痛;局部有无硬结;拔针后穿刺部位有无青紫、淤斑。患者满意度:自行设计问卷调查患者满意度。内容包括护士在输液前能够主动向您介绍注意事项吗?护士能够帮助您摆放至舒适体位吗?护士能够按时巡视您的液体情况吗?输液过程中出现问题, 护士能否及时发现?您对处理结果满意吗?您对输液有安全担忧吗?要求患者根据实际情况, 对每项内容进行判断。

1.4 统计学处理

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 两组穿刺处局部皮肤情况比较 (见表1)

2.2 两组护理服务满意度比较 (见表2)

2.3 两组患者在静脉输液过程中担忧的问题 (见表3)

3 讨论

3.1 将健康教育融入输液护理各环节, 尊重患者知情权

刘萍[1]的调查结果表明, 100%的患者认为了解静脉输液相关知识很有必要。部分老年患者不了解静脉输液的一般情况、药物知识、输液的量及时间、治疗目的等, 对静脉穿刺有恐惧感, 甚至不配合治疗;还有患者对液体滴速要求不清楚, 对输液后的注意事项和自我护理措施不了解等。陈少玲等[2]的调查显示, 93%的患者要求护士在输液时多与其沟通, 80%的患者需要了解药物名称。护士只有不断学习和掌握各种药物知识, 才能有的放矢地针对患者进行宣教与指导。当然, 针对老年患者这一特殊群体, 我们还要求护士学习老年护理学知识, 根据不同疾病和患者心理特点, 采取有效的沟通交流方法。输液相关知识是影响患者治疗依从性的重要因素, 只有将健康教育融入输液护理各环节, 才能提高老年患者的治疗依从性。

3.2 采取有效干预措施, 保证老年患者输液安全

老年患者生理功能处于退行性状态, 消瘦/肥胖、衰竭、水肿等现象明显, 且皮肤老化、皮下组织疏松、血管弹性差, 输液过程中易出现渗漏性损伤、静脉炎、输液反应等并发症。因此, 针对老年患者制定规范化、人性化输液服务流程是非常重要的。实验组输液前护士履行告知义务, 严格执行无菌操作;加强巡视, 注意穿刺处皮肤情况 (外渗、红肿、疼痛、颜色等) 、液体滴速、患者主诉等内容, 并做到在患者面前交接班, 责任到人。同时我们还制定了规范的液体拔除标准, 使护士主动发现安全隐患, 避免护理差错。调查发现, 在预防输液并发症 (包括避免液体外渗、红肿、皮肤青紫淤斑等) 方面, 两组比较差异有显著性 (P<0.05) 。

3.3 实施全程规范化、人性化优质输液服务流程, 有效提高患者满意度, 降低护理风险

通过对引发静脉输液纠纷相关因素的分析得知, 沟通不够和护士服务意识淡薄是重要原因。因此, 必须转变传统观念, 不再视静脉输液为纯技术性工作, 而要看到其服务价值。汪荣姬等[3]调查发现, 58.0%的男性老年患者与61.5%的女性老年患者希望护士在任何时间都能和蔼、耐心、负责, 多巡视、多与患者沟通, 讲解有关静脉输液的知识, 开导、安慰患者, 消除其紧张、恐惧心理。吴柳等[4]研究发现, 实施规范化输液服务流程后, 液体外渗、皮肤青紫瘀斑发生率明显降低, 患者满意度明显升高, 这与本调查结果一致。在传统输液流程中增加人性化服务环节, 针对老年患者输液过程中最担心的问题制定护理方案, 可以有效提高患者满意度 (P<0.05) , 很大程度上减轻患者的不安全感, 增强护士人性化护理意识。老年患者机体功能退行性改变, 大多合并多种疾病, 病程长, 恢复慢, 输液疗程长, 且用药复杂, 较其他人群更容易出现护理问题。护士在工作中要不断探索研究, 找到相应对策, 严格落实各项操作规程, 以娴熟的技术、耐心的解释, 细心的服务获得患者的认同, 加强主动服务意识, 提高患者满意度, 降低护理风险, 预防护理纠纷。

参考文献

[1]刘萍.静脉输液患者护理需求情况调查分析[J].中国实用神经疾病杂志, 2007, 10 (6) :149-150.

[2]陈少玲, 张友惠, 蔡军红, 等.住院病人静脉输液需求调查[J].家庭护士, 2007, 5 (2) :9-10.

[3]汪荣姬, 潘婵, 李光霞.门诊与住院老年病人静脉输液需求的心理状态调查[J].国际医药卫生导报, 2008, 14 (2) :125-127.

门诊输液室护理工作总结 篇5

2009年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，共收到病人给予的表扬信9封、锦旗1个、口头表扬若干，完成了2009年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实门诊输液室护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要(转载于:门诊输液室护理工作总结)求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

三、理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

3、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。3、12月初，护理部对全院护士进行了护理技术操作考核，内容包括：静脉输液、吸氧、心肺复苏、洗胃、无菌操作。

4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

5、对新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长讲课，提高护士长授课能力。

6、门诊输液室组织2名护士参加全科护士职称考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、坚持了每月对治疗室、注射室、换药室、处置室的空气培养，对高危科室夏季如处置室、门诊换药室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试。

6、门诊换药室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、全年我科室共收治了输液病人3012人，肌注2428个，换药477例，缝合20例，拆线56例，皮试192例，静脉抽血1513例，清创26例，出诊106人次。抢救2人次，急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，送病人到手术室，使病员得到了周到的服务。

七、存在问题：

1、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

2、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。篇二：2008输液室护理工作总结

2008年门诊输液室护理工作总结 2008年在医院和护理部的正确领导下，我科护理工作积极围绕创三甲和政风行风评议工作，不断提升服务质量和技术水平，不断把握困难和不足，发挥优点成绩，圆满完成了全年各项工作目标和任务，现在总结如下：

一、认真组织我科护士学习各种医疗法律法规，文件资料，提高了我科虎护士的职业道德素养。

二、为方便病人增加了饮水机一台、报架一副、热水袋20个、毛毯5床、被套10床、健康宣传栏、空气消毒机1台，为病人创造了舒适的治疗环境，减轻了病痛带来的不安全感。

三、在护理部的指导下，利用工作中的空余时间带领我科护士进行理论的学习和操作技术的操练，使理论更扎实，岗位职责更明确，技术操作更规范统一，顺利通过了医院护理技术操作考核和“三甲”评审专家的检查。

四、每月定期组织本科护士业务学习和在职护士培训工作，以拓展思维、扩大知识面，提高了大家学习兴趣，培养护士科研意识。

五、每天检查急救药品、器材的完好情况、包灭菌的合格情况以保证抢救病人时抢救工作能顺利及时进行，未出现延误病情。

六、接受护理部的人员调配，并对新入科护士进行理论和操作培训，以利于新护士适应新科室、新岗位工作。

七、从2008.06.06至2008.12.31，半年输液病人达8343次、皮试2167次、肌注3090次、灌肠74次、静注81次、换药856次，能做到无

投诉，无差错事故。

八、2008年是我院工作重点是“创建三级甲等医院”，在创三甲期间，我科护理人员热情饱满积极备战，迎接评审，各项工作有条不紊，责任到人，没有一人拖医院后退。2008年在“百年奥运”期间我科同志也坚守岗位，踏实工作，下班后为奥运健儿呐喊助威。

九、加强消毒隔离措施，在医院感染委员会的领导下，在医院感染科的指导下，严格执行一人一针一管一用一消毒，严格无菌技术操作，无交叉感染，无医院感染暴发流行事件发生。

十、详细制定了每个岗位的工作细则和严格的考核制度，做到有章可循，并将所有的分值和绩效工资挂钩，也体现了多劳多得，激励了护理人员工作积极性，变被动服务为主动服务，提高了病人的满意度，减少了护理纠纷。

通过内强素质，外树形象，不断增强我科护理人员竞争意识、创新意识、质量意识，努力工作，团结协作，为我院护理专业的发展奉献自己的力量，新的一年里，我们将一如既往地按照医院和护理部的安排，再接再厉，作出新的成绩。篇三：2009年门诊输液室工作总结 2013输液室工作总结

时光犹如白驹过隙，一晃又一年过去了，这一年里全体护理人员在院长重视、分管院长直接领导及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，基本完成了年初制定的护理计划。2013年全年输液人数9000余人，参加抢救工作数次，组织人员外出救护数次，参加公益活动数次，没有发生任何一次差错事故。为了更好的开展来年的工作，现将今年工作总结如下:

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、输液室重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）护理操作时严格要求三查七对；

（2）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错；

3、认真落实输液室护理常规，坚持填写各种信息数据登记本，如抢救药品清点记录、仪器养护记录、医疗废物交接记录等；

4、积极参加卫生局组织的各项护理工作培训，院感工作培训等；

二、提高护士长管理水平

1、坚持每月对科室成员的绩效考核：每月10日前交分管院长进行考核，根据年初制定的绩效考核方案对各护理人员进行工作纪律、业务水平、服务态度等的考核。

2、每月对护理质量进行检查，对发现的问题科室成员讨论解决。

3、每月开展一次对社区卫生服务站及村卫生室的质量督查，指出存在的问题并帮助其整改。

三、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织参加卫生局组织的三基考试，全体护理人员成绩均合格。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授急救知识，以提高专业技能。

3、对新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识。

4、本有1名护士参加全科护士岗位培训，有1名护士参加护理大专函授，有2名护士参加护理本科函授。

四、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、坚持了每周对治疗室、注射室、换药室、化验室、针灸科、妇产科使用器具的消毒。

3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理，并记录，每半年对紫外线强度进行监测。

4、一次性物品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促。

5、门诊换药室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

6、供应室建立了消毒物品监测记录本，每次消毒都有严格的登记记录。

五、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、全年我科室共收治了输液病人9000人，肌注2428个，皮试1455例，出诊10人次。抢救2人次。

六、存在问题：

1、由于护理人员较少，有几个护理人员都有兼职，使护理工作的排班偶尔会出现问题。

2、院感知识没有深入人心，洗手依从性有待进一步提高。

3、新进护理人员对有些操作技能不熟练，需要继续加强培训。

4、科室人员较少，外出参加学习的机会比较少。

七、下一工作计划

1、加强在职教育，加强自身理论素质。

2、做好低年资护士的帮带工作，使低年资护士掌握基本的抢救技能。

3、鼓励在时间允许的情况下进行外出学习、培训。

4、继续加强查对工作，杜绝差错事故的发生。

5、不定期的排查护理安全隐患，发现问题、解决问题。

6、经常听取群众反应的意见，提出整改措施。

门诊患者输液护理 篇6

【关键词】门诊输液；综合护理干预；效果

【中图分类号】R47 【文獻标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0044-02

门诊输液是临床治疗过程中常用的一种干预方法，能够快速的针对患者实施治疗，并改善其情况，但是在门诊输液的过程中，由于患者熟练较多，同时人员流动性较大，因此护理效果常常不佳，所以我们及时进行有效方法的总结。本次我们针对80例门诊输液患者进行分组护理，两组共80例患者均为我院2013年3月到2016年6月间收治，目的在于能够及时帮助患者提高护理效果，本次研究详情如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

针对80例门诊输液患者进行分组护理，两组共80例患者均为我院2013年3月到2016年6月间收治，在进行本次研究前，我们均对患者说明本次研究的概况，对于愿意参加本次研究的患者，我们进行纳入干预，即为本次入选的80例患者；同时本次纳入研究的患者均为年龄超过18周岁的成年人，即患者在输液完成后，进行评价的过程中，能够自主对于护理人员的护理情况进行满意与否的评价；对照组患者中女性22例、男性18例，患者年龄20.5-63.5岁，患者年龄均值为37.352.13岁；观察组患者中女性23例、男性17例，患者年龄20.0-63.5岁，患者年龄均值为37.652.09岁；比较两组患者的一般资料，其中P>0.05，故可比。

1.2方法

针对80例门诊输液患者进行分组护理，对照组为常规护理，常规护理的方法即按照医嘱对患者进行相应药物的使用，同时在注射前对患者的个人信息进行核对，确保准确后对患者进行输液，输液期间患者出现问题和自行联系医护人员，同时在换药前需要及时告知护士，输液完成后患者对输液部位进行按压后，即可自行离开；观察组为综合护理干预，在患者进行输液前，我们应该积极引导患者进行相应的检查和就诊，并指导患者进行相关手续的办理；输液的环境尽量包括干净卫生、同时禁止在输液大厅吵闹，输液前需要询问患者的基本情况，包括患者有无其他严重不适等，同时可以严格排除患者的过敏史，如果发现患者情况存在异常，应该及时向医生进行反映，减少用药疏漏的出现[1]；交由相关工作人员完成配药后，针对患者信息进行核对，确认无误后对患者进行注射，注射中可以来回进行巡视，对于患者存在的问题耐心进行指导；用药完成后观察患者的注射部位情况，确认无异常出现后才准许患者离开。

1.3观察指标

观察患者的临床情况，即是否在输液的过程中出现漏针、肿胀、出血等不良事件，对于两组的情况分别进行统计；同时调查患者对于本次护理的满意程度，包括不满意和较满意、以及很满意三项另患者自行勾选，勾选完成后进行统计，其中很满意和较满意两项之和则为总满意率，比较两组患者的总满意率[2]。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用X2检验计数资料，经过检验如果P在0.05以内，则说明两组间的数据具有明显差异，且差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理满意率比较

针对性分析两组患者的满意率，发现观察组患者明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。

2.2两组患者输液不良事件比较

比较两组患者的输液不良事件发现，观察组发生率明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表2。

3 讨论

在临床对于门诊输液患者进行分析的过程中发现，由于患者的流动量往往较大，因此护理人员的工作相对繁重，我们在护理过程中，只有做到有条不紊，才能够减少护理中出现的疏漏，从而提升护理效果。而在输液大厅进行门诊输液的过程中，患者的疾病类型往往不尽相同，同时多数患者由于疾病影响会产生不适的感觉，所以患者多数伴随焦躁、茫然等现象，而护理人员是和患者的第一线接触人员，在护理人员出现少许不到位的情况下，容易和患者出现分歧，同时引起患者对于护理工作的不满意，甚至引起纠纷的发生。综合护理干预则是从全方面入手，杜绝问题的发生，首先对于患者进行就诊之前，对患者进行耐心引导，帮助患者顺利完成治疗，同时在用药前对于患者的既往病史和过敏史等进行充分询问，避免出现用药疏漏的现象。而在确定进行输液时，我们则需要按照药物的实际信息对患者进行核对，避免用药错误；在输液的过程中，很有可能因为患者活动不当等情况，引起针头偏移，我们则要及时进行巡视，发现异常后需要对患者进行及时干预。另外一方面问题就是，护理人员应该在综合护理的基础上，提高自身的专业护理水平，例如在进行扎针的过程中，尽可能选择适合患者的位置，减少输液中出现出血等显现，同时对于患者的输液速度应该进行细致观察，避免因为速度不当而导致患者产生不适等；从而对于整体的护理效果进行有效提升，减少护理不良事件的发生，同时提高护理满意率。

本次我们针对80例患者进行分组护理后，比较两组患者的输液不良事件发现，观察组发生率2.5%明显较低（对照组为12.5%），差异具有统计学意义（P<0.05）。针对性分析两组患者的满意率，发现观察组患者95.0%明显较高（对照组为72.5%），差异具有统计学意义（P<0.05）。均说明对照组使用的综合护理干预对于患者具有相对积极的意义。

综上所述，门诊输液患者实施综合护理干预的效果观察发现，其能够有效减少患者出现不良事件的可能，同时提高患者对于护理工作的认可，因此值得我们在进行门诊输液护理的过程中使用。

参考文献：

[1]王萍萍.护理管理干预用于门诊静脉输液患者临床效果观察[J].中国现代药物应用，2013，7（24）：250-251.

高龄患者在社区门诊静脉输液的护理 篇7

1 一般资料

本组资料共计200例, 均为2006年6月至2009年6月本社区门诊静脉输液的患者, 年龄60~87岁, 大多数为本医院门诊附近的慢性病患者, 并曾接受过大医院的诊疗, 服务对象疾病种类多样。

2 方法

2.1 穿刺方法的选择

高龄患者多有血管硬化, 且凝血酶原时间缩短, 血管壁弹性差, 脆性增加, 大部分高龄人活动量又小, 有的甚至失去活动能力。血管细而不明显, 体瘦型高龄患者, 皮肤干燥松弛, 皮下脂肪少, 肌肉萎缩, 静脉充盈度差, 血管细而滑甚至僵硬, 难于穿刺血管壁, 也不易固定, 肥胖型患者, 皮下脂肪厚, 血管深而细, 肉眼看不见, 靠静脉的解剖部位穿刺经验进行进针。

对于高龄患者静脉血管的特点, 常给我们选择血管和穿刺带来困难。我们的体会是认真细致地选择好血管是穿刺的首要条件, 必要时局部按摩, 热毛巾或热水袋热敷, 以促使局部血管扩张, 摸清静脉的走向和特点, 再行穿刺。穿刺前不要过早扎紧压脉带, 以免影响局部血循环, 给患者增加不必要的痛苦, 同时高龄患者血管壁脆, 如过早使之充盈, 进针时易穿破血管。故应在选择好血管后, 松开止血袋, 等消毒好皮肤, 排空气体等准备工作完毕后, 再扎止血带进行穿刺, 对细而表浅的静脉, 选用5.5号输液器头皮针为宜, 而且针头细而短。针尖的斜面短而锐利, 进针时不易过深, 只要有回血即可固定, 对不合作患者借助夹板或约束带协助固定, 行指或趾部位穿刺者, 绕周固定时, 松紧度要适宜, 以不影响末梢循环为宜。

2.2 液体滴速控制

老年人随年龄增长, 其体液总量也逐渐减少, 细胞内液常处于脱水状态, 这在正常情况, 是可以适应机体代谢的需要。当机体发生异常情况时, 特别是感染伴高热致中毒性休克时, 因机体有效血容量不足, 各重要脏器及细胞严重水肿, 则急需补充液体, 否则可导致昏迷甚至危及生命。然而对不同程度的动脉粥样硬化, 心脏储备力及心排出量降低的高龄患者, 即使是轻微的内外因素刺激也有诱发急性心力衰竭的可能, 而输液滴速不当常为诱发疾病的因素之一。从以上病理生理的特点看来, 为高龄患者输液时, 应根据其心肺肾功能和具体病情控制滴速, 才能有效地治疗疾病, 又可避免意外情况发生。

通过对200例次高龄患者的临床观察, 我们的经验体会是: (1) 根据病情控制滴速, 一般无心肺肾功能不全者, 滴速控制在50滴/min左右, 对有心肺功能不全或有心电图改变者, 滴速控制在30-40滴/min, 以免诱发或加重心力衰竭; (2) 根据输液总量和液体性质控制滴速。若病人患心肺脑类疾病, 液体速度宜慢, 尤其是输入低分子糖酐, 706代血浆等分子量小的液体, 它们虽然有改善微循环, 防止弥散型血管内凝血的作用, 但能扩充血容量, 如滴速过快, 血容量骤增, 则加重心脏负担, 有造成急性心力衰竭的可能, 故开始易20-30滴/min为宜, 经观察无心率呼吸及血压变化时再调至40滴/min左右。

2.3 保护静脉的选用

对患有慢性消耗性疾病的高龄患者, 需要长时间用药输液, 我们就应该有计划地选择和保护好每一条大小静脉, 以保证输液通畅。如癌症患者用药时间较长, 故早期选择末梢小静脉 (指趾) 为宜, 并防止药液外渗致局部组织坏死。另外某些药物对血管刺激性较强, 如氯化钾等, 除稀释药物的浓度外, 宜选择较粗的静脉输液。

2.4 防止静脉炎的发生

护士要熟练掌握穿刺技术, 避免反复进针, 以减少局部刺激, 严格无菌技术操作, 防止微生物进入血管, 对刺激性较强的药物, 尽量稀释其浓度, 以减轻对血管壁的刺激, 采取局部热敷方法, 以扩张血管, 保证输液通畅。

2.5 输液后的护理

拔针时, 护士耐心等药瓶的药液输完后才拔针, 告知患者拔针后顺血管方向按压3-4min, 勿揉动, 并交代纵行按压针眼的目的、方法、时间, 从而使患者局部因按压欠妥所致的出血、肿胀减少。

3 小结

社区门诊静脉输液时, 护士熟练的静脉穿刺技能, 随时观察患者液体的滴入情况, 并及时提供帮助, 可以消除患者在输液中的种种担心, 让患者改变对社区护士的工作主要就是静脉输液, 机械重复操作的误解。从而使高龄患者的身心处于最佳的治疗状态。

参考文献

[1]黄显燕, 夏冬梅, 王云秀.社区卫生服务中静脉输液的整体护理[J].攀枝花学院学报, 2006, (02) .

[2]王淑兰.静脉输液引起疼痛的原因分析和护理[J].卫生职业教育, 2007, (18) .

[3]张秀娟.手取不同姿势扎止血带对浅静脉充盈的影响[J].实用护理杂志, 2002, 10:44.

舒适护理在门诊输液患者中的使用 篇8

1 临床资料

选择2009年4月至2010年4月接受静脉输液的门诊患者300例, 其中男121例, 女179例。年龄35~82岁, 输液时间3~7d。

1.1 静脉输液前的舒适护理

1.1.1 良好的服务态度和环境, 增加患者的心理舒适

护士首次接触患者时做好自我介绍, 留下联系方式, 和蔼的表情、微笑的面容, 恰当称呼、热情主动与患者进行沟通交流。建立“母乳喂养室”, 1岁以下幼儿输液患者, 换尿布、喂奶时可以移至喂养室, 如此既方便了患者, 也保护了隐私, 同时让其他患者不受干扰。小儿、成人输液分开, 开辟专门的小儿输液场所, 并做好隔音措施, 以免成为不良的环境刺激。

1.1.2 健康宣教和注意事项

输液前应对患者做健康宣教, 在患者输液前向患者详细介绍输液的目的、输注药物的名称、药物的疗效及可能会发生的不良反应、每日输液安排等。对于易导致过敏反应的药物, 在输注前, 应详细询问患者是否有过敏史, 并做好皮试, 观察皮试结果, 患者无不良反应时才能开始输液, 输液的过程中也要加强巡视, 以免造成不良后果。对于需要输注特殊药物的患者, 护士应及时告知患者输液过程中应注意的问题, 让患者面对突发状况时有充分的心理准备。

1.1.3 工作严谨, 避免不良刺激

护理工作人员应树立高度的责任心和爱心, 保持严谨的工作态度, 操作中严格执行相关规章制度, 科学合理的配药操作, 特别要注意在配置药物时保持神情专注。为使患者在等候过程中可一目了然地观察到加药的全过程增加护患沟通, 治疗室可采用玻璃隔层。在工作中应注意不在患者面前高声谈笑或讨论与工作无关的事, 树立在患者面前良好的形象和严谨的工作状态。

1.2 输液中的舒适护理

首先, 护士亲切地向患者表示问候“您好!今天感觉好吗?”耐心细致的讲解药物的作用及可能出现的情况等, 根据输注药物的性质和量选择适宜的血管和注射部位, 穿刺时要选择自己有把握穿刺的血管, 尽量做到一针穿刺成功。穿刺前, 可以让患者看电视、听音乐, 家属陪伴聊天等方法, 分散患者注意力。同时, 将针头以30°~60°在0.5~19s内迅速、准确地刺入血管。患者反应无疼痛感或仅有轻微疼痛。

妥善而有效的固定方法, 以三条胶布平行排列与针尖垂直, 间距0.8~1.2cm, 末端以“s”形固定于穿刺部位侧面, 并注意避免压迫穿刺点。穿刺完成后观察1~2min, 并告知患者会按时来巡视, 如果输液过程中有不适反应及时通知护士。

每次巡视都应弯下腰双眼正视穿刺部位数秒, 以使患者感觉到对其重视, 提高患者的安全感, 同时询问患者是否不舒服或其他需要, 尽力满足患者之需。针对患者的主观感觉, 药液对机体的治疗作用, 及药物的组织刺激性, 合理调节输液速度。年老体弱者及冬季输液时, 可在输液针头处予以毛巾包裹的热水袋 (50~60℃) 加温, 以增加患者舒适感。在输液过程中, 协助无陪护者如厕, 适当为患者提供一些生活便利, 如:无偿提供一次性口杯、开水、纸巾等行为。对无家属陪伴的患者, 将其所需物品放于伸手可及之处, 并提供食堂预订午饭和方便老年人寄存药。

1.3 输液后的舒适护理

采取先慢后快拔针法, 即抬高针柄10°~15°, 针头纵轴与血管纵轴平行, 慢慢向外拔, 当针头即将拔出血管壁时再迅速拔出体外, 予以患者正确的按压方法:即顺进针方向沿血管走行按压, 时间3~5min, 力度要均匀适中。拔针后护士要确认患者是否正确按压, 对不能自行按压的, 要代为按压, 按压完成后5 min内要再次巡视, 以确认患者无不良反应和及意外事故的发生。

2 结果

通过对患者进行回访和问卷调查, 调查结果显示有285例患者感觉护理效果良好, 舒适度为95.1%, 护理满意度为97.9%。

3 体会

舒适护理的目标是:使患者减轻痛苦, 获得舒适。通过将舒适护理模式注入输液护理服务过程的每个细节中, 可以大大提高患者的身心舒适度, 使患者在一个较好的环境下治疗, 保证治疗的顺利进行, 同时提高了医院的护理质量, 改善了护患关系, 提高了医院的影响力和口碑。舒适护理不仅使患者得到科学舒适的护理, 也将有力促进护理质量的不断提高, 可值得推广。

参考文献

[1]杭亚萍.主动服务在门诊输液病人中的应用与观察[J].护理实践与研究, 2009, 6 (20) :20.

[2]张翠芬, 邢俊玲.静脉输液病人的舒适护理[J].实用医技杂志, 2006, 13 (2) :284-285.

[3]黄燕玲.舒适护理在门诊输液病人护理中的应用[J].全科护理, 2012, 10 (4) :317-318.

[4]张宏, 朱光君.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志, 2001, 16 (6) :409-410.

[5]王玉华.浅述舒适护理在门诊病人静脉输液中的疗效观察[J].中外医疗, 2011, 30 (36) :158.

舒适护理在门诊输液患者中的应用 篇9

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年3~11月门诊输液患者628例, 随机分为观察组和对照组, 观察组314例, 儿童52例, 其中男28例, 女24例;成人262例, 其中男138例, 女124例, 平均年龄45.6岁。对照组314例, 儿童52例, 其中男28例, 女24例;成人262例, 其中男138例, 女124例, 平均年龄46.8岁, 两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理概念护理。观察组采用舒适护理, 具体如下所述。

1.2.1静脉输液前的舒适护理。向患者讲解与疾病相关知识, 输液过程中可能发生的不良反应和注意事项, 耐心倾听患者的意见与建议, 减轻患者的焦虑不安与恐惧, 并采纳患者的合理建议, 不能实现的要耐心细致地向患者解释, 使患者对输液有所了解, 有充分的心理准备, 尽力让患者以轻松乐观的心态去接受静脉输液, 有利于疾病恢复。

1.2.2静脉穿刺时的舒适护理。让患者选择自己舒服的体位, 运用语言技巧转移患者注意力, 也可让患者听听自己喜爱的音乐、戏曲等, 嘱患者适度握拳, 进针角度要大, 减轻患者疼痛感, 争取一针见血, 如遇穿刺失败, 要向患者表示歉意, 体谅患者心情。

1.2.3输液过程中, 及时巡视, 满足患者由于输液时间过长提出的更换体位、如厕、适当活动的要求, 给予及时的指导, 讲解注意事项, 让患者在液体即将输完或输液管暂时受压导致液体不滴情况也能冷静, 不惊慌失措, 有条不紊。适时播放健康教育知识和发放健康教育书刊, 并及时讲解有关疾病的相关知识, 解答患者提出的疾病相关问题, 解答时面带微笑, 态度亲切, 语言温和, 对患者体贴鼓励, 并以扎实的医学知识, 端庄, 举止得体的外表, 高尚的医德, 给患者以信心, 让患者在轻松愉快的环境中接受输液, 同时, 也了解医疗卫生保健知识, 既得到了有效治疗, 也学到了预防疾病知识, 促进健康, 有利于医患关系和谐。

1.2.4拔针时采取无痛拔针法, 用输液贴上的小纱布按压, 压力作用皮肤和血管的面积较大而均匀, 单位面积上的压强较小, 这样可以减轻已被损伤的血管壁和真皮的刺激强度, 减轻患者的不适。

1.2.5营造舒适环境, 促进舒适护理, 保持环境干净, 整洁, 适当摆出一些花草, 营造优雅、舒适的氛围, 促进疾病恢复。

1.3观测指标

以输液环境、护理人员服务态度、穿刺技术、工作态度、健康教育、等候时间等方面为依据, 采用无记名方式调查, 并将调查结果与常规护理作比较。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组满意情况比较, 观察组的总满意度显著高于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表1。

注:两组比较, χ2=5.540, aP<0.01

3讨论

本次研究结果表明, 观察组采用舒适护理, 满意度达92.36%, 对照组采用常规护理, 满意度60.51%。由此可见, 舒适护理在门诊输液中发挥的作用是巨大的, 增强了护理人员的信心, 同时使广大门诊输液患者轻松愉快的接受输液, 促进了治疗效果, 增进了医患融洽相处。

门诊输液患者多为临床症状不典型, 病情轻, 病程短, 变化快, 针对门诊患者疾病各异、心理复杂的特点、树立以患者为中心、以耐心、细心、爱心、精心为宗旨的服务理念, 注意与患者的沟通和健康教育, 使患者生理, 心理处于最佳状态, 从而主动配合治疗, 达到舒适护理目的[1]。

舒适护理会使人在生理、心理、社会交往等方面达到愉快状态, 它的目的是使患者身心处于最佳状态[2]。目前医院门诊输液患者多, 流量大, 护士人力不足, 难免有不周全之处, 一定程度影响了服务质量。舒适护理要求护士不仅有扎实的理论基础, 熟练的操作技术, 更要有爱心、责任心和良好的沟通技巧。使患者身心愉快, 乐于接受护士传递的信息, 建立良好融洽的护患信赖关系。通过门诊输液的舒适护理, 促进患者疾病康复, 提高患者满意度, 也带来了一定社会效益, 下一步要推广应用舒适护理。

摘要：目的 探讨舒适护理在门诊输液患者中的应用, 为健康教育和临床护理提供相应的依据。方法 门诊输液患者628例, 随机分为观察组和对照组, 各314例, 分别应用舒适护理和常规护理, 比较两组患者满意度。结果 实施舒适护理观察组满意度显著高于对照组 (P<0.01) 。结论 舒适护理使患者顺利接受静脉输液, 减轻负面情绪, 提高了满意度, 促进了患者康复。

关键词：舒适护理,门诊输液

参考文献

[1]夏学英.舒适护理在静脉输液中的应用.医学信息, 2010, 23 (2) :446.

门诊患者输液护理 篇10

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009年12月-2010年3月我院门诊、急诊静脉输液患者160例,年龄9~72岁;静脉输液时间3~21d;上呼吸道感染57例,支气管炎38例,肺炎36例,肠炎29例;排除合并有严重心脑血管疾病、恶性肿瘤、活动性肝炎、手术、精神障碍或有精神病史的患者。随机分为观察组和对照组各80例,2组年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采取常规护理,包括血管的选择、针头的选择、输液方法、浓度高、刺激性较强的药物输液护理及穿刺后护理。观察组在对照组基础上进行护理管理干预,包括评估患者所患疾病、治疗方法与疗程、有无药物过敏史、是否进食或有家属陪伴;解释特殊药物的用途、注意事项和可能出现的反应,必要时做好家属工作,以求获得支持;治疗前后耐心听取患者意见,随时宣传健康教育知识;加强巡视,观察;及时更换补液。拔针后用力按压穿刺部位2~3min至不出血。

1.3 观察项目 观察2组护理效果:(1)首次静脉穿刺成功情况(即首次穿刺成功后1h内未重复穿刺);(2)满意度调查,采用满意度评分,满分100分,共发放调查问卷160份,回收有效问卷160份,有效回收率100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行数据分析,计量数据以$\overline{x}\pm s$表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组静脉穿刺首次成功率为95.0%高于对照组的91.0%,且满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:与对照组比较,*P<0.05

3 讨 论

3.1 门诊、急诊输液存在的问题

3.1.1 输液患者逐渐增多:

近年来,随着医疗制度的改革、人们自我保健意识的提高和社会老龄化的日趋加剧,急诊患者逐年增多,且多为心脑血管危重患者。因来时患者多为急诊,要求尽快通过治疗取得疗效,使护理工作压力加大。

3.1.2 人员编制不足,护理队伍相对年轻:

目前,我院门诊、急诊输液室护士工作年限为1~3年不等。在实际工作中,护士人力不足尤为突出,加之门诊、急诊静脉输液要求较高、工作量较大、压力较大,必将影响到工作质量。同时,工作强度的增加,亦对护士的身心健康产生了影响致护士健康素质的下降。

3.1.3 护患矛盾相对较多:

输液室是患者求医过程的最后一站,患者经挂号、诊断、各种检查等较为复杂的就诊程序后身心俱疲,情绪也较差。同时由于护理队伍的年轻化,临床与社会经验相对不足,对输液患者的解释和沟通不够,也易引起患者或家属不满。

3.2 管理对策

3.2.1 强化护理人员的护理安全教育和素质培训:

在护理工作中树立安全防范意识,定期组织护士学习相关法律、法规,帮助护士树立安全防范意识,使其意识到确保护理安全的重要性,能及时发现工作中存在的不安全隐患,学会用法律保护自己,约束自己的行为。使护士在临床工作中充分注意自己的行为,学会运用语言技巧,加强与患者的沟通交流。同时还应该注意到护理细节问题,要充分认识到细节处理不当是引起纠纷的重要因素。

3.2.2 建立健全各项规章制度:

护理技术操作规范制度可以约束人的行为,制定输液管理制度和护理技术操作规程,操作前洗手、戴口罩,加药、接药后签名、签输液卡等,加药做到一瓶一注射器一消毒。从而减少一次性无菌物品再次使用而使液体受污染引起输液反应的发生,避免了由此而发生护患纠纷的危险[2]。

3.2.3 合理配置人力资源:

为保证护理工作的开展,应配备足够的护士。护理事故常常发生在护士工作最繁忙、最紧张、最疲劳的时候,此时,护士的医疗安全意识水平较低,是发生事故的危险阶段[3]。因此,合理地安排班次,防止过度疲劳。在输液的高峰期,实行弹性排班,随时调整班次,以保证护理工作的顺利进行,工作过程中护士长与护士之间多沟通、多交流,以增进彼此之间的信任与理解,建立良好轻松的工作环境,激发护士的工作热情,这也是预防差错事故的有效途径之一。

3.2.4 加强信息沟通,建立良好的护患关系:

护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动,护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合与支持。护士要掌握药物的治疗作用、不良反应和配伍禁忌,向患者及家属讲明输液可能出现的问题[4]。

3.2.5 加强门诊、急诊输液患者的心理护理:

提倡更新观念、以人为本的服务理念,护士应具备良好的心理、身体素质及良好的情绪控制能力,为患者提供更全面的心理护理,在减少医患纠纷的同时,树立患者战胜疾病的信心,促进疾病康复[5]。由于患者的身心比较脆弱,亲情的需求是迫切的和多方位的,其角色也是多元性的,更需要人们的尊重、理解、帮助和关爱。护士输液过程中应主动微笑接待,谈吐亲切,耐心细致地为患者服务。

摘要：目的 观察护理管理干预对门诊、急诊静脉输液患者的护理效果。方法 160例患者随机分为观察组和对照组各80例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上进行护理管理干预。比较2组护理效果。结果 观察组静脉穿刺首次成功率为95.0%高于对照组的90.6%,且患者满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 合理的护理管理干预有利于改善门诊、急诊静脉输液患者的护理效果,提高患者满意度。

关键词：门诊,急诊,静脉输液,护理管理,效果

参考文献

[1]张启云,张颖.加强急诊患者静脉输液安全护理管理的思考[J].中国医学伦理学,2008,21(5):61-62.

[2]罗迎春,孙珏,王燕.加强门急诊静脉输液患者护理管理的对策[J].上海护理,2005,5(2):60-61.

[3]陈秀霞.门急诊静脉输液病人的护理管理干预效果观察[J].全科护理,2010,8(16):1447-1448.

[4]丁蕴琼,陈碧霞,曾秀英,等.门急诊输液的安全护理管理[J].中国实用医药,2010,5(9):266-267.