复方甘草酸苷注射液

关键词： 甘草酸 皮肤 注射液 复方

复方甘草酸苷注射液（精选十篇）

复方甘草酸苷注射液 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组

所选50例皮肤瘙痒病例全部来自我院2011年12月至2012年4月皮肤科门诊或住院患者, 均符合《中西医临床皮肤病学》中的皮肤瘙痒病诊断标准, 除外慢性肾功能不全、糖尿病、恶性肿瘤、肝胆疾病等所导致的皮肤瘙痒。将50例患者分为两组, 各25例。对照组中男12例, 女13例;年龄31~58岁, 平均44岁;病程2个月至12年, 平均3.4年。试验组中男13例, 女12例, 年龄33~55岁, 平均39岁, 病程为1个月至11年, 平均3.3年。两组病例的年龄、性别、病程与临床症状等大体接近。

1.2 方法

两组患者在治疗期间均禁食辛辣食物, 戒除烟酒。对照组患者用马来酸氯苯那敏 (扑尔敏) 进行治疗, 每日3次, 每次4mg;试验组患者在采取扑尔敏治疗的基础上, 配合复方甘草酸苷注射液进行治疗, 将40ml复方甘草酸苷注射液加入100ml 0.9%氯化钠注射液中, 每天静脉滴注1次[1]。两组患者均以10d为1个疗程, 试验组每个疗程间隔3~5d后进行下一个疗程, 停用复方甘草酸苷注射液期间, 患者继续服用扑尔敏。所有病例均于用药2个疗程后评定疗效。

1.3 疗效判定标准

痊愈:皮肤瘙痒与皮肤继发性损害 (血痂、皮肤粗糙、抓痕) 完全消失;显效:无明显的皮肤瘙痒症状, 继发性皮肤损害消退在80%以上;无效:皮肤瘙痒症状无减轻, 继发性皮肤损害没有消退, 治疗期间有加重。

1.4 数据处理

所得数据录入到SPSS 12.0进行统计学分析, 计数资料采用卡方检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗2个疗程后, 试验组患者痊愈20例 (80.0%) , 显效3例 (12.0%) , 无效2例 (8.0%) , 总有效23例 (92.0%) 。对照组中, 痊愈14例 (56.0%) , 显效3例 (12.0%) , 无效8例 (32.0%) , 总有效17例 (68.0%) 。试验组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=4.50, P<0.0 5) 。

3 讨论

皮肤瘙痒指的是无原发皮疹, 但有瘙痒症状的一种皮肤性疾病。皮肤瘙痒属于神经精神性皮肤病, 是皮肤神经官能症的一种, 分为过敏型和普通型两种, 可在全身发生, 尤其以面、背及四肢为多[2]。

皮肤瘙痒发生的原因主要有内因和外因。引起皮肤瘙痒的外因主要有: (1) 温度变化。温度变化经常会引起皮肤瘙痒, 夏季瘙痒与冬季瘙痒症患者对气候变化非常敏感, 被褥太热或者突然受热、遇寒均可能引发瘙痒。 (2) 外界物品的刺激。有些人对染料、羊毛等刺激物较为敏感, 这些物品也可能引发皮肤瘙痒。此外, 病灶感染、饮食、药物、真菌感染性疾病等都有可能引起全身性或局部瘙痒。引起皮肤瘙痒的内因主要有: (1) 神经精神系统障碍。脑动脉硬化、神经衰弱都可以引发全身性或者局部性皮肤瘙痒。 (2) 内脏疾病。肠、肝、肾、胃等内脏器官发生功能性或者器质性疾病, 尤其是患有尿毒症、糖尿病、肝脏疾病的患者, (下转16页) (上接14页) 经常会出现全身性瘙痒, 某些肿瘤患者经常发生皮肤瘙痒。 (3) 内分泌障碍。某些妇女在妊娠期间经常会出现瘙痒症状, 一般会在产后消失。老年人皮肤瘙痒通常与体内性激素水平下降有关。

全身性皮肤瘙痒的常见症状为剧烈瘙痒, 应当及时采取有效的药物进行治疗, 以免病情加重, 导致其他严重后果。我院采用复方甘草酸苷注射液治疗, 取得了较为满意的临床效果。复方甘草酸苷注射液药理作用为抗炎、抗过敏、免疫调节、抑制肝细胞损伤、抑制病毒增殖和对病毒的灭活, 可用于治疗慢性肝脏疾病、改善肝功能异常、皮炎、湿疹等疾病。复方甘草酸苷注射液为复方制剂, 每支含有40mg甘草酸苷 (53mg甘草酸单铵盐) 、400mg甘氨酸、20mg盐酸半胱氨酸、16mg亚硫酸钠、氨水、氯化钠、注射用水[3]。复方甘草酸苷注射液治疗皮肤瘙痒症, 充分利用了复方甘草酸苷注射液的抗炎、免疫调节作用。

参考文献

[1]任艳君.中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症126例疗效观察[J].中国中医药现代远程教育, 2009, 7 (8) :31.

[2]黄春艳, 林能兴, 涂亚庭, 等.复方甘草酸苷注射液治疗皮炎类皮肤病的疗效观察[J].中国药房, 2005, 16 (7) :530-531.

复方甘草酸苷胶囊说明书 篇2

英文名称：Compound Glycyrrhizin Capsules

汉语拼音：FuFangGanCaoSuanGan JiaoNang

【成份】

凯因甘乐为复方制剂,其组分为：每粒含甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、蛋氨酸25mg，做为辅料，还含有乳糖、碳酸钙、微晶纤维素、羧甲基淀粉钠、滑石粉、硬脂酸镁及聚维酮k30适量。

【性状】凯因甘乐为胶囊剂，内容物为淡黄色颗粒。

【适应症】凯因甘乐适用于治疗慢性肝病,改善肝功能异常。可用于治疗湿疹﹑皮肤炎﹑斑秃。

【用法用量】成人通常1次2-3粒，小儿1次1粒，1日3次，饭后口服。可依年龄、症状适当增减。

【不良反应】尚未实施调查本制剂使用中出现的不良反应的确实发生频率。

重要不良反应：假性醛固酮症(发生频率不明)，可以出现低血钾症、血压上升、钠及体液潴留、浮肿、尿量减少、体重增加等假性醛固酮增多症状，因此在用药过程中，要注意观察(血清钾值等)，发现异常情况，应停止给药。

另外，还可出现脱力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痉挛、麻痹等横纹肌溶解症的症状，在发现CK(CpK)升高，血、尿中肌红蛋白升高时应停药并给予适当处置。

【禁忌】(以下患者不宜给药)

1.醛固酮症患者,肌病患者,低血钾症患者(可加重低血钾症和高血压症)。

2.有血氨升高倾向的末期肝硬化患者(该制剂中所含有的蛋氨酸的代谢物可以抑制尿素合成，而使对氨的处理能力低下)。

【注意事项】

1.慎重给药：

对高龄患者应慎重给药(高龄患者低血钾症发生率高)(参照老年用药)。

2.一般注意事项：

由于该制剂中含有甘草酸苷，所以与含其它甘草制剂并用时，可增加体内甘草酸苷含量，容易出现假性醛固酮增多症，应予注意。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女，应在权衡治疗利大于弊后慎重用药。

【儿童用药】小儿1次1粒，1日3次，饭后口服。

【老年用药】基于临床应用经验,高龄者有易发低血钾不良反应倾向,因此需在密切观察基础上,慎重给药。

【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药理作用】

1.抗炎症作用：

(1)抗过敏作用：

甘草酸苷具有抑制兔的局部过敏反应及抑制施瓦茨曼现象等抗过敏作用。对皮质激素,有增强激素的抑制应激反应作用,拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎缩作用。对激素的渗出作用无影响。

(2)对花生四烯酸代谢酶的阻碍作用：

甘草酸苷可以直接与花生四烯酸代谢途径的启动酶—磷脂酶A2结合以及与作用于花生四烯酸使其产生炎性介质的脂氧合酶结合,选择性地阻碍这些酶的磷酸化而抑制其活化。

2.免疫调节作用：

甘草酸苷在体外试验具有以下免疫调节作用：(1)对T细胞活化的调节作用;(2)对γ干扰素的诱导作用;(3)活化NK细胞作用;(4)促进胸腺外T淋巴细胞分化作用。

3.对实验性肝细胞损伤的抑制作用：

在invitro初代培养的大白鼠肝细胞系,甘草酸苷有抑制由四氯化碳所致的肝细胞损伤作用。

4.抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用：

在小白鼠MHV(小白鼠肝炎病毒)感染实验中,给与甘草酸苷可延长其生存日数;在兔的牛痘病毒(Vacciniavirus)发痘阻止实验中,有阻止发痘作用;在体外实验系,也观察到了抑制疱疹病毒等的增殖作用,以及对病毒的灭活作用。

有报导甘氨酸及蛋氨酸，可以抑制给大白鼠口服甘草酸苷所引起的尿量和钠排泄减少。

【毒理研究】

急性毒性：

给大白鼠口服凯因甘乐每公斤体重12g(48粒)，未见死亡例，因此无法算出LD50。LD50>12g(48粒)。

【药代动力学】

(1)血中浓度：

正常人口服本剂4粒(含甘草酸苷100mg)时,虽然血中甘草酸苷浓度尚未获得准确的误差范围，但是有资料表明甘草酸苷加水分解物甘草次酸在给药后血中浓度出现2次高峰，第一次在用药后1-4小时间出现,第二次在10-24小时间出现。

(2)尿中排泄：

正常人口服本制剂10小时内尿中均未检出甘草酸苷及甘草次酸。

动物体内药代动力学：

⑴吸收：给小白鼠口服3H-甘草酸苷，1小时后血中浓度达高值，以后缓慢减少，6小时后减至高值的59%;12小时后血中浓度再度升高，以后又逐渐下降。

⑵分布：给小白鼠口服3H-甘草酸苷,10分钟后摘取脏器,可以见到所有的脏器都含有甘草酸苷，分布多的脏器是:肝脏,在给药后2小时达高值，3H-甘草酸苷值为2.8%,其次分布顺序为:肺﹑肾﹑心脏﹑肾上腺。

【贮藏】密封，室温保存。

【规格】10粒*4板

【批准文号】国药准字H0006

【生产厂家】北京凯因科技股份有限公司

【临床应用】

对日本国内19个医疗机构的224例慢性肝炎患者实施了双盲检验比较试验，使用该制剂每日9粒，连续12周口服，其结果见下表：用药组比安慰剂组在功能上有明显的统计学意义的改善。

复方甘草酸苷注射液 篇3

过敏性紫癜是一种超敏反应性毛细血管和细小血管炎，是皮肤科常见病，病因复杂。近年来由于环境污染等因素，其发病率逐年升高。临床上，多使用抗组胺药、改善血管通透性药和糖皮质激素药等，激素药的诸多副作用令临床使用受到限制，为探索更为安全、有效的治疗方法，我科于2010年开始采用复方丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜取得良好疗效，现报告如下：

1临床资料

1.1一般资料：　80例患者，随机分成两组，治疗组45例，男32例，女13例，年龄7～64岁，病程7～70天，其中单纯型13例，伴关节型17例，伴腹型10例，肾型5例；对照组35例，男23例，女12例，年龄9～56岁，病程7～60天，其中单纯型10例，伴关节型14例，伴腹型8例，肾型3例；均符合过敏性紫癜的诊断标准。

1.2方法： 两组均使用氯苯那敏、芦丁片、维生素C、钙剂，肾脏损害较严重时方口服强的松；治疗组加用复方丹参注射液1ml/岁，18岁以上20ml加入250～300ml5%葡萄糖注射液中静滴，复方甘草酸苷1～2mg/kg.d，1～2周为1个疗程。

1.3判定标准：　痊愈-症状体征完全消失，3个月内无复发。好转-皮疹明显消退，新出皮疹数量减少，关节、消化道症状消失，血尿、蛋白尿等减轻。无效-症状体征未减轻或2个月内复发。以痊愈和好转作为总有效率。

2结果

治疗组与对照组总有效率分别为93.33%、62.86%，X2=11.43　，P<0.05.　采用复方丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜有效、安全，治愈率高。（见表）

3討论

过敏性紫癜是一种IgA介导的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为其病理基础。临床表现为皮肤紫癜、腹痛、便血，严重者合并肠坏死、穿孔，肾损害以血尿和（或）蛋白尿为主，严重者出现肾病综合征、肾炎表现。尽管治疗方法很多，如抗过敏、免疫抑制剂、激素等，但是缺乏特效的治疗手段。

两组治疗情况对照表

组别痊愈好转无效合计有效率治疗组271534593.33%对照组913133562.86%合计3628168080%　复方甘草酸苷注射液是中西药复方制剂，其代谢产物甘草次酸的作用机制与糖皮质激素有相似的分子结构，具有激素样作用，而无激素副作用，可抑制肥大细胞释放组胺，抑制花生四烯酸的游离，从而对免疫反应的许多环节有抑制作用和抗炎作用。甘氨酸苷具有抑制局部过敏坏死反应及抑制施瓦茨曼现象等过敏作用。

丹参能降低全血粘度和血浆粘度，改变红细胞膜的电荷，增加红细胞的变形能力，具有改善微循环和加速血流速度的作用，从而达到改善组织缺氧，减轻血管内皮炎症的目的。增加肾血流量，改善肾微循环，降低血粘度，减少肾脏的血栓形成，减轻肾小球基底膜的损伤，有助于免疫复合物的清除和病变组织的修复，从而减轻蛋白尿改善肾功能。

因此两者联合应用能提高治愈率，降低复发率，缩短病程，减轻并发症，值得临床推广使用。

参考文献

［1］赵尚华主编.中医皮肤病学.1版.科学出版社.2001，23501-2972

复方甘草酸苷注射液 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者 92例, 其中男55例, 女37例, 年龄3~45岁, 其中<20岁64例 (69.6%) 。均符合血液病学中HSP诊断标准。临床分型:皮肤型22例, 腹型18例, 肾型7例, 关节型29例, 混合型16例。发病前1~2周有明显上呼吸道感染者28例 (30.4%) , 与食物 (鱼、虾、蟹、海鲜、鸡蛋、蜂蜜) 有关者12例 (13.0%) , 与药物 (抗生素、解热镇痛药) 有关者6例 (6.5%) , 另有46例 (50.0%) 无明显诱因。既往有过敏性疾病及过敏史23例 (25.0%) 。92例患者随机分为治疗组 (50例) 和对照组 (42) 例, 两组患者在性别、年龄、病程、临床分型等, 差异均无统计学意义, 具有可比性。所有患者未用过任何影响免疫功能的药物, 无自身免疫性疾病及严重感染。排除标准:有严重肝肾功能障碍及妊娠、哺乳期及有药品禁忌的患者。

1.2 治疗方法

对照组行常规治疗, 维生素C、芦丁片、抗组胺药物及对症治疗, 以关节型、腹型为主者加用甲强龙1~2 mg/ (kg·d) 。治疗组在对照组基础上加用美能注射液1~2 mg/ (kg·d) , 最大剂量2 mg/ (kg·d) 静脉滴注, 疗程10~14 d 。

1.3 疗效判定标准

痊愈为用药2~3 d后无新皮疹出现, 3周内皮疹全部消退, 关节肌肉疼痛、腹痛、便血、血尿全部消失, 便常规、血常规检查正常。显效为用药3周后皮疹全部消退, 关节肌肉疼痛、腹痛、便血消失, 肾损害者有少量镜下血尿或到蛋白尿。好转为用药3周后皮疹部分消退, 仍有少量新皮疹出现, 原有症状、体征减轻。无效为用药2周以上皮疹未消退, 反复出现, 新出现肾损害或原有症状、体征加重。有效率以痊愈加显效计算。

1.4 统计学方法

采用 χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组总有效率比较, 治疗组总有效率96%明显优与对照组69%, (P<0.05) 。差异有统计学意义。治疗组与对照组比较, 皮损缓解率差异显著;腹型、关节型症状缓解率无统计学差异 (P>0.05) 。详见表1。

注:和对照组比较, ※P<0.05

3 讨论

过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病, 为血管炎综合征中最常见类型。多发生于学龄前及学龄儿童, 病因及发病机制尚不明了, 通常认为与过敏有关。具有敏感素质的机体对过敏因素如细菌、病毒、寄生虫食物、药物等产生不恰当的免疫应答, 造成小血管炎性损害, 其组织损伤的免疫反应有两种:速发性变态反应和由补体参与的抗原抗体复合物反应伴有IgA为主的免疫沉积, 从而造成一系列的损伤[1]。有研究认为[2]过敏性紫癜患者在免疫功能失调方面, 表现为外周血T细胞亚群紊乱体液免疫功能上调B细胞多克隆活化抗体分泌增多。目前尚无特效治疗与预防药物, 一般常规采用脱敏止血糖皮质激素及免疫抑制剂等综合治疗, 疗效多不确切且复发率较高。

复方甘草酸苷注射液有甘草酸一铵 (β-甘草酸) 、L-半胱氨酸和甘氨酸的复方制剂, 而其中主药β-甘草酸抗炎作用更强, β-甘草酸增强氢化可的松的药理作用。氢化可的松是哺乳动物的糖皮质激素, 具有很强的抑制免疫反应和抗炎症反应的作用, β-甘草酸能通过11β-羟甾醇氢化酶而发挥抗炎作用[3], 这种酶的抑制导致具有抗炎活性的天然类固醇一氢化可的松的蓄积, 使体内氢化可的松和强的松龙的血浆浓度显著增加。由于这一特性, β-甘草酸可通过抑制糖皮质激素的代谢而使其生理效应增强, 还可作用抑制补体C2水平而抑制补体的激活, 对补体经典途径有很强的作用, 抑制补体从而干扰白细胞游走发挥直接抗炎作用, 并能抑制肥大细胞释放组胺, 抑制花生四烯酸的游离而对免疫反应的许多环节有抑制作用。另外β-甘草酸具有广泛的免疫调节作用可诱生γ一干扰素, 其是单核巨噬细胞活化剂可提高自身细胞内cAMP水平, 从而起到抗炎、抗过敏的药理作用, 同时又具有糖皮质激素作用, 但没有糖皮质激素不良反应[4], 本组治疗50例, 无一例出现不良反应。

摘要：目的观察复方甘草酸苷在过敏性紫癜治疗中的疗效。方法选择2005年5月到2008年8月收治的92例过敏性紫癜患者, 采用常规治疗组42例及复方甘草酸苷治疗组50例, 分别以2周为1疗程观察疗效。结果复方甘草酸苷组治疗有效率明显高于常规治疗组, 且对于腹型及关节型紫癜治疗效果与激素相当。结论复方甘草酸苷在过敏性紫癜治疗上有比较确实的临床应用价值, 值得临床推广应用。

关键词：复方甘草酸苷,过敏性紫癜,治疗

参考文献

[1]李莲花, 金顺福, 朴君红.复方甘草酸苷注射液治疗过敏性紫癜临床疗效观察.临床皮肤科杂志, 2005, 34 (8) :561.

[2]张之南, 杨天楹, 郝天书.血液病学.人民卫生出版社, 2003:1626.

[3]程岩峰, 张悦, 韩秀萍.复方甘草酸苷 (美能) 注射液治疗过敏性紫癜临床观察.实用药物与临床, 2008, 11 (2) :82-83.

复方甘草酸苷注射液 篇5

湿疹是皮肤科常见病，2007年我国社区一般人群的调查显示，7.5%的被调查者患有各类湿疹。湿疹病因复杂，易反复发作，属难治性皮肤病。现将复方甘草酸苷胶囊联合抗组胺药治疗湿疹3例经验分享给同道。

病例简介

例1：患者，男，50岁，于1周前无诱因面部出现红斑小水疱，自觉灼热剧痒1周，于2009年11月17日就诊。

皮肤科检查：面部散在淡红斑丘疹，丘疱疹，部分融合成片，见渗液、糜烂，少许结痂。颈项、头皮少量相同皮损，皮损边界不清，两耳廓对称性水肿性红斑，粟粒大小的水疱集簇分布，少许渗液，结痂。患者发病来无发热，耳后淋巴结无肿大，无烫、染发及可疑护肤品接触史（排除接触性皮炎）。

诊断：急性湿疹。

给予复方甘草酸苷胶囊3粒口服，3次/d，依匹斯汀片20 mg口服，每晚1次，外用硼酸溶液湿敷，2次/d，每次15～20分钟，用药1周后复诊，原发皮损干燥，结痂、瘙痒减轻，未见新发皮损，予原药继续服用，外用弱效糖皮质激素乳膏，2次/d，10天后原发皮损全部消退，无痒感，未见新发皮损，1周后复诊，病情无复发。

例2：患儿，男，12岁，体重35 kg，躯干、四肢散在皮疹痒反复发作半年余，经多家医院诊断为“皮炎”、“湿疹”予以抗过敏治疗（具体不详）时有好转，但反复发作，于2010年7月12日就诊。

皮肤科检查：躯干、四肢散在豆大的暗红小丘疹，少数丘疱疹，部分融合成片，见抓痕、结痂、鳞屑，尤以胸腹及四肢屈侧为甚，无明显渗液、糜烂。

诊断：亚急性湿疹。

予以复方甘草酸苷酸2粒口服，3次/d，氯苯那敏片0.35 mg/（kg·d），分3次口服，外用中效复方糖皮质激素（含抗生素成份）2次/d，1周后原发皮损好转，瘙痒减轻，散在少量的新发皮损，予以原药继续服用10天，原发皮损基本消退，偶有痒感，未见新发皮损，留淡褐色色素沉着，原药继用1周，病情痊愈，2个月后随诊无复发。

例3：患者，女，45岁，双手皮疹瘙痒反复发作2年余，经多次按“手癣”、“湿疹”治疗，效果不显，于2012年3月18日就诊。

皮肤科检查：两手背、手掌、指侧皮肤增厚、粗糙，触之浸润感，部分苔藓样变，指端、掌侧皮肤干燥、皲裂，边界较清。

予以复方甘草酸苷胶囊3粒口服3次/d，依匹斯汀片20 mg口服，每晚1次，强效皮质激素软膏外用，2次/d（夜间封包）2周后，皮损变软，瘙痒减轻，皲裂好转，继续外用治疗2周，皮损明显消退，皲裂好转，再重复2周，皮损明显消退，皲裂痊愈，偶有痒感，无新发皮损，继以复方甘草酸苷胶囊减量至2粒口服，3次/d，依匹斯汀片10 mg每晚1次，服用1周后原发皮损全部消退，无明显痒感，3个月后复诊，手部皮肤正常，偶有小复发。

讨 论

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，其特点是皮疹多样性，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，分布基本对称，瘙痒明显，慢性经过，易反复发作，迁延难愈，严重影响患者的生活质量。好发于各个年龄，性别、部位不限。

临床上手足部湿疹还需注意与手足癣鉴别，后者常单侧发病，进展较慢，损害边缘清楚、真菌检查阳性可以确诊。传统治疗湿疹常予抗炎、抗组胺药及外用糖皮质激素，短期疗效尚可，但长期疗效不理想，尤以慢性湿疹为甚。复方甘草酸苷胶囊主要成分为甘草甜素，经药理研究证实，该药具有类固醇激素样作用而无激素样不良反应，且具有抗过敏、抗炎、抗病毒及免疫调节作用，故可用于多种疾病的治疗。结果证明，我们应用复方甘草酸苷胶囊联合抗组胺药治疗各型湿疹，效果良好，不易复发，不失为一种有效的治疗方法，临床上值得推广。

（由于版面限制，参考文献已略，如有需求请与本刊编辑部联系）

（编辑：徐艳玲）

医学数字（4）

42%

日本国立国际医疗研究中心和国立癌症研究中心通过5年的跟踪调查，最终发现，男性吃肉越多，患糖尿病风险越高。每天食用牛肉和猪肉约83克的男性，与只吃15克左右的男性相比，患糖尿病的风险增加42%，而女性则没有显示这种关联。

——吃肉也男女有别

65%

美国加州大学研究人员对近5500名老年人进行长达18年的追踪调查发现，每天刷牙不到一次的人患痴呆症的可能性高65%。

复方甘草酸苷注射液 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2012年1月~2014年12月收治的急性黄疸型肝炎患儿96例, 随机分为观察组和对照组, 每组48例。所有患儿的诊断标准均符合《病毒性肝炎防治方案》中的相关标准[3]。其中观察组男27例, 女21例;平均年龄 (4.5±1.4) 岁;甲型肝炎16例, 乙型肝炎26例, 混合感染6例。对照组男26例, 女22例;平均年龄 (4.4±1.6) 岁;甲型肝炎17例, 乙型肝炎26例, 混合感染5例。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用常规内科保肝疗法, 门冬氨酸钾镁 (杭州民生药业有限公司, 国药准字H33020038) 5~20 ml/次, 静脉滴注, 1次/d;同时, 维生素C、能量合剂以及肌酐等药物静脉滴注。观察组在对照组治疗方法的基础上联合采用复方甘草酸苷注射液 (日本米诺发源制药株式会社座间工厂, 国药准字J20130071) 进行治疗, 10~60 ml/次, 静脉滴注, 1次/d。两组患者均连续治疗14 d。

1.3 观察指标

比较两组的临床疗效以及治疗前后ALT、AST以及TBil的变化情况。

1.4 疗效判定标准[4]

患儿的临床症状完全消失, 肝脏大小恢复正常, 实验室检查肝功能指标恢复正常为显效;患儿的临床症状较治疗前明显的改善, 实验室检查肝功能指标改善十分显著为有效;患儿的临床症状以及肝功能指标均较治疗前无改善, 甚至有所加重为无效。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较

观察组显效29例 (60.42%) , 有效16例 (33.33%) , 无效3例 (6.25%) , 总有效率93.75% (45/48) ;对照组显效23例 (47.92%) , 有效14例 (29.17%) , 无效11例 (22.92%) , 总有效率为77.08% (37/48) ;观察组总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 治疗前后两组肝功能指标变化情况比较

治疗后两组ALT、AST以及TBil均明显低于治疗前, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗后观察组ALT、AST以及TBil均较对照组明显降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与治疗前比较, aP<0.05;治疗后与对照组比较, bP<0.05

3 讨论

肝细胞受到病毒感染后, 发生变性、水肿、坏死, 严重损害胆红素的摄取、结合以及代谢, 致使胆红素不能从胆道排出, 进入血液循环, 导致黄疸的发生。目前, 临床上主要以保肝、退黄等对症支持方法治疗, 治疗效果不十分理想, 导致各种严重并发症的发生。复方甘草酸苷是一种复发制剂, 主要成分是甘草酸苷、甘氨酸以及半胱氨酸, 能够使得磷脂酶A的活性受到抑制, 导致花生四烯酸的起始代谢水平受到阻碍, 抑制炎性介质的产生, 肝脏的炎性反应也得到明显的减轻, 减少肝细胞的凋亡, 使得机体ALT以及胆红素的水平得到有效的降低;另外, 该药物还具有一定的免疫调节作用, 可以增强肝脏细胞的免疫活性, 有效的促进肝细胞的再生, 恢复受损的肝功能, 减轻黄疸, 促进患儿恢复[5]。

综上所述, 在常规治疗的基础上加用复方甘草酸苷注射液治疗小儿急性黄疸型肝炎可以明显的改善肝功能, 临床疗效比较显著, 值得推广。

摘要：目的 观察复方甘草酸苷辅助治小儿急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法 急性黄疸型肝炎患儿96例, 随机分为观察组和对照组, 每组48例。对照组采用常规方法进行治疗, 观察组在对照组治疗方法的基础上加用复方甘草酸苷注射液进行治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后谷丙转氨酶 (ALT) 、谷草转氨酶 (AST) 以及总胆红素 (TBil) 变化情况。结果 观察组临床总有效率较对照组明显提高 (93.75%VS 77.08%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗后两组ALT、AST以及TBil均明显低于治疗前, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗后观察组ALT、AST以及TBil均较对照组明显降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在常规治疗的基础上加用复方甘草酸苷注射液治疗小儿急性黄疸型肝炎可以明显的改善肝功能, 临床疗效比较显著, 值得推广。

关键词：复方甘草酸苷注射液,小儿急性黄疸型肝炎,临床效果

参考文献

[1]禹萌, 赵香梅, 耿晓林.复方甘草酸苷注射液治疗小儿急性黄疸型肝炎35例临床观察.中国民康医学, 2010, 22 (7) :830-831.

[2]刘曼.复方甘草酸苷辅助治疗小儿急性黄疸型肝炎47例疗效观察.吉林医学, 2012, 33 (28) :6120.

[3]中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案.中华肝脏病杂志, 2005, 8 (6) :324-329.

[4]撖耀斌.复方甘草酸苷注射液辅助治疗小儿急性黄疸型肝炎57例.陕西医学杂志, 2013, 42 (9) :1259-1260.

复方甘草酸苷注射液 篇7

1 实验观察

1.1 材料

注射用复方甘草酸苷 (欧力康) 为四环药业股份有限公司生产, 为白色粉末状, 规格为每支80 mg。注射用奥美拉唑钠 (洛赛克) 为阿斯利康制药有限公司生产, 为白色或类白色疏松块状物, 规格为每支40 mg。

1.2 方法

为了明确注射用奥美拉唑钠与注射用复方甘草酸苷存在配伍禁忌, 严格按照无菌操作方法, 将注射用复方甘草酸苷80 mg溶于生理盐水100 mL溶液内, 为澄清透明液体;抽吸生理盐水5 mL注入注射用奥美拉唑钠40 mg的药瓶内, 其溶解后为澄清透明液体。抽取注射用奥美拉唑钠溶解液5 mL注入溶解后的注射用复方甘草酸苷液体中, 立即出现白色浑浊液并有少量絮状物, 摇晃后不溶解, 静置30 min后仍为白色浑浊液。

2 讨论

查看《400种中西药注射剂临床配合应用检索表》, 未注明此2种药物存在配伍禁忌。在临床使用过程中, 证实了注射用奥美拉唑钠与注射用复方甘草酸苷存在配伍禁忌。建议医生及护士在使用过程中, 应考虑这2种药物之间的相互作用, 在药液输注的排序中也应避免直接接触, 减少不必要的浪费, 提高用药的安全性, 在临床中若联合应用以上2种药物时采用序贯间歇期用生理盐水充分冲洗使用过的静脉输液管, 以免发生配伍禁忌[1]。在日常工作中加强巡视、增强责任心, 发现液体出现变色、混浊、絮状物等不良现象时, 应立即关闭输液调节开关, 更换输液器, 并安慰病人, 消除其紧张情绪, 避免发生医疗纠纷。

参考文献

复方甘草酸苷注射液 篇8

1资料与方法

1.1 临床资料

将2011年2月-2012年10月期间本院收治的140例银屑病患者随机分成对照组和观察组,各70例。所有纳入患者均符合银屑病诊断标准[5],自愿参加研究并能遵从医嘱接受相应治疗,排除近1个月有服用免疫抑制剂、糖皮质激素、免疫调节剂、维甲酸及其他系统性治疗银屑病药物历史的患者,排除肝肾功能异常的患者。其中对照组:男43例,女27例;年龄18～62周岁,平均年龄(35.54±8.92)岁;平均病程(3.41±1.62)年。观察组:男41例,女29例;年龄17～56周岁,平均年龄(33.52±8.32)岁;平均病程(3.58±1.73)年。经统计分析两组患者间性别、年龄、病程等基线资料无统计学差异,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法:

对照组:复方甘草酸苷注射液(商品名:美能)40ml/d,加入5% 葡萄糖注射液250ml静滴,疗程为4周,连续治疗2个疗程。观察组在此基础上口服消风止痒颗粒,2袋/次,3次/d,连续服用8周。于治疗前及治疗后第8周,对所有患者进行瘙痒评分,银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分。统计治疗8周后,两组患者的疗效差异。

1.2.2 瘙痒评分方法:

参考文献[6],对银屑病患者瘙痒进行评分,取瘙痒程度、瘙痒发生频率、瘙痒持续时间、继发皮损等4个维度,每个维度得分为0～3分,计算总分,分值越高代表瘙痒越严重。

1.3 疗效评价标准

将疗效分为4个等级,分别为痊愈、显效、进步和无效,以PASI下降指数为标准。痊愈:PASI下降指数>90%;显效:PASI下降指数<90%,>60%;进步PASI下降指数在20%～60%之间;无效: PASI 下降指数<20%。PASI下降指数=(治疗前PASI-治疗后PASI)/治疗前PASI×100%。总有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学处理

将两组患者的年龄、银屑病病程、瘙痒及PASI 评分相关指标数据等计量资料进行t检验,其他数据均为计数资料,进行卡方检验,软件包为SPSS17.0,P<0.05判定为组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1 治疗前、后两组患者间瘙痒评分及PASI评分比较

研究结果显示,治疗前两组患者间瘙痒评分及PASI评分均无统计学差异,P>0.05;治疗8周后两组患者的病情与治疗前相比都有了明显的减轻,其中观察组患者的瘙痒症状、银屑病皮损面积和严重程度得到了更好的改善,观察组患者瘙痒评分和PASI评分均显著低于对照组(P<0.05),组间差异具有统计学意义。具体结果详见表1。

注:与对照组比较,*P<0.05;与治疗前比较,△P<0.05。

2.2 两组患者间疗效比较

治疗8周后,观察组患者痊愈率显著高于对照组,P<0.05;观察组总有效率为84.29%,显著高于对照组的67.14%,组间差异具有统计学意义。结果证实,复方甘草酸苷注射液联合消风止痒颗粒治疗银屑病的疗效优于复方甘草酸苷注射液单用。见表2。

注:与对照组比较,*P<0.05。

3讨论

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,创伤、感染、药物等激发因素会在易感个体中诱发该病。银屑病典型的表现为皮肤具有境界清楚的银白色鳞屑的红色斑块,轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块,重者也可以全身皮肤受累。银屑病是一种多基因疾病,发病原因为免疫系统和角质形成细胞异常的一些基因多态性,因此银屑病既可以由适应性免疫系统异常造成,也可以由表皮细胞的天然免疫功能异常引起[7,8]。银屑病无法根治,因此其治疗目的通常是控制病情,延缓向全身发展的进程,减轻红斑、瘙痒等症状,避免复发,以提高患者生活质量。目前治疗银屑病的常用方法有外敷、内服和光疗三种,各有其优缺点。内服的西药有环孢素、甲氨蝶呤、维 A 酸类及生物制剂依那西普、英夫利昔等,虽然疗效比较理想,但副作用大。中医治疗银屑病能避免副作用,具有优势。

复方甘草苷注射液是由甘草中的活性物质甘草甜素,与β-甘草酸、甘氨酸和盐酸半胱氨酸等组成的复合制剂。甘草甜素具有糖激素样活性,具有抗炎、中枢神经系统抑制作用,治疗银屑病能有效地减轻症状、控制炎症反应、止痒,同时发挥中枢抑制功能镇静、催眠、阻断精神紧张避免病情恶化,另外其还具有免疫调节作用,避免过敏反应的发生[9]。消风止痒颗粒由防风、蝉蜕、苍术(炒)、地黄、地骨皮、当归、荆芥、亚麻子、石膏、甘草、木通等多味中药配伍而成,诸药君臣佐使配伍,发挥疏风清热、除湿止痒、凉血润燥、活血消疹之功效[10],止痒安全有效,适合各种皮肤瘙痒症。本次研究采用复方甘草苷注射液联合消风止痒颗粒治疗银屑病,患者的瘙痒症状、银屑病病情得到了有效的控制,结果证实两者联用的疗效显著优于复方甘草苷注射液单用。可见复方甘草苷注射液联合消风止痒颗粒是治疗银屑病的有效方案。

摘要：目的:观察复方甘草酸苷注射液联合消风止痒颗粒治疗银屑病的疗效。方法:将140例银屑病患者随机分成对照组和观察组,各70例。对照组采用复方甘草酸苷注射液治疗,观察组在此基础上加载消风止痒颗粒。治疗前、治疗后第8周对两组患者进行瘙痒及PASI评分,并计算PASI下降指数,统计疗效。结果:治疗前两组患者间瘙痒评分及PASI评分均无统计学差异,P>0.05;治疗8周后观察组患者瘙痒评分和PASI评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗8周后,观察组患者痊愈率显著高于对照组,P<0.05;观察组总有效率为84.29%,显著高于对照组的67.14%(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷注射液联合消风止痒颗粒治疗银屑病能更好的缓解疾病,疗效优于复方甘草酸苷注射液单用。

关键词：银屑病,复方甘草酸苷注射液,消风止痒颗粒

参考文献

[1]王广进,石善海.复方甘草酸苷在皮肤科的临床应用进展(J).中国药房,2007,18(24):1910-1911.

[2]李慧芳,李振守,苏娜.复方甘草酸苷与窄谱中波紫外线联合治疗寻常性银屑病临床观察(J).中国误诊学杂志,2008,8(10):2334-2335.

[3]张文霞,孙春婷.消银胶囊联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病(J).中国当代医药,2012,19(4):104-105.

[4]沈慧平.复方甘草酸苷在皮肤科中的临床应用(J).中国现代药物应用,2007,1(9):6-7.

[5]樊翌明.皮肤性病学(M).北京:科学出版社,2007.

[6]李政敏.消风止痒颗粒治疗皮肤瘙痒症多中心疗效观察(J).中华实用中西医杂志,2009,22(2):831.

[7]Bolognia JL,Jorizzo RP.Rapini,Bolognia(J).Dermatology,Elsevier Limited,2008.

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[9]开玉青,王惠平,侯淑萍,等.复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病的疗效观察(J).中国皮肤性病学杂志,2009,23(2):加页1-2.

复方甘草酸苷注射液 篇9

1 实验方法

按照临床应用实际配制方法, 将甘草酸二铵注射液150 mg及复方甘草酸苷注射液 (进口) 80 mL分别用一次性注射器加入5%葡萄糖注射液100 mL中稀释, 各抽取5 mL分别与加替沙星葡萄糖注射液5 mL直接混合, 皆立即出现白色混浊;静置6 h后两组药物白色混浊无变化。证实加替沙星葡萄糖注射液分别与甘草酸二铵注射液、复方甘草酸苷注射液 (进口) 存在配伍禁忌。

2 小结

复方甘草酸苷注射液 篇10

关键词：复方甘草酸苷 阿维A 联合治疗 红皮病性银屑病

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)03-0037-01

红皮病又称剥脱性皮炎，是一种全身或几乎全身皮肤潮红、脱屑为特征的炎症性疾病。红皮病性银屑病是一种十分影响患者形象，并给患者带来极大痛苦的一种疾病。探索有效的治疗方法，以最大程度的减轻患者痛苦，提高患者的生活质量，是临床医生的重要责任。现将本组28例患者经复方甘草酸苷联合阿维A治疗前后的效果分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。28例患者均为红皮病性银屑病，年龄23-55岁，其中男18例，女10例；病程1-20年不等。本组28例患者均无严重的器官功能障碍及可能影响观察指标结果的其他疾病。

1.2 临床症状。患者皮肤出现范围广泛的周期性发红，病灶处皮肤发生严重脱屑，伴有瘙痒感，有时患者难以忍耐，并具疼痛感。

1.3 治疗方法。治疗组：将80ml（4支）复方甘草酸苷注射液加入250ml的5%葡萄糖注射液中，每日一次静滴；并同时给予阿维A胶囊口服，首次剂量每日0.4mg/kg，逐渐以25~50mg/d的剂量维持；连续治疗10周，期间根据情况药物剂量可做调整。对照组：仅口服阿维A胶囊，用法、治疗疗程与治疗组相同，均为10周。出院后，随访一年左右。整个治疗过程及随访期间对肝肾功能和血脂及血常规进行检查，且不得使用各类免疫抑制剂及糖皮质激素。

1.4 疗效标准。评价两组患者治疗效果时，以银屑病面积和严重性指数为标准［1］。皮损全部消散为治愈，消散>70%为显效，30%<消散<70%为好转，消散30%视为复发。

1.5 统计学方法。该组数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料采用X±S表示，组间进行X2检验与t检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 效果比较。经过10周的治疗后，两组的治愈率与有效率比较，两药联合治疗的效果明显优于单用阿维A。

2.2 不良反应。用药过程中大部分患者出现口干舌燥、轻度腹痛、恶心等不良反应，给予对症治疗或调整剂量后，耐受性良好，坚持到整个疗程结束。此外，对照组出现4例患者实验室检查GPT与GST异常，两组均有患者出现血脂水平轻微升高，对照组多于治疗组，用药结束后，均慢慢恢复正常。

3 讨论

红皮病性银屑病是银屑病中的一种特殊类型，病变累及全身大范围的皮肤，虽然发病率低，但严重影响患者的生活质量，给患者带来极大痛苦。该病导致身体的电解质紊乱，造成机体水分大量流失，蛋白质分解加速，从而加重了病情；如果在此基础上发生感染，会引起水肿［2］。此外，还可导致正常的体温调节机制被破坏，患者出现发热、寒战等反应。发病原因不明，可能和以下因素有关：①遗传因素，一般认为此病是多基因遗传性疾病；②机体代谢紊乱；③病毒感染；④免疫功能障碍；⑤精神原因；⑥其他不明原因。曾采用激素类药物及免疫抑制剂治疗，但不良反应严重［3］。

某些炎症性皮肤病因处理不当，或治疗不及时可发展成红皮病，常见的有银屑病、湿疹、脂溢性皮炎、自家敏感性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎、毛发红糠疹等，其中以银屑病和湿疹为主。某些药物，如磺胺类、抗疟药、青霉素、汞剂、砷剂、苯妥英钠或巴比妥类、别嘌醇或卡马西平等内服或外用可致病［4］。由恶性肿瘤引起的红皮病一直受到人们的重视。继发于恶性肿瘤者占8％～20％，主要为淋巴网状内皮系统恶性肿瘤，包括蕈样肉样肿、Sezary综合征、Hodgkin病、白血病、恶性淋巴瘤等［5］。肿瘤可以先于皮肤病，亦可以同时或其后发病。原因不明红皮病即所谓特发性红皮病占有相当比例，这些病例在诊断后的病程经过中，有部分仍能查到原因。因此，对本病患者应详细询问病史、全面检查、定期随访观察。

阿维A(acitretin)是一种维生素A类药物，在体内可产生与维生素A和维甲酸相似的生物效应［6］。临床上口服阿维A能有效地治疗包括银屑病、Darrier病、扁平苔藓以及以角化障碍为特征的其它皮肤病。对阿维A及其代谢物在血浆中的药动学以及阿维A酯长期用药时在皮肤及其它器官中的浓度已进行了广泛的研究，而对阿维A多次用药后以及停药后皮肤中的药物浓度及代谢的研究报道不多。阿维A能够促使表皮细胞分化与增殖，为非脂溶性的第二代芳香维A酸类口服药物，治疗此类银屑病的确切作用机制不明，不过治疗效果值得肯定。但是其副作用较多，如可引起皮肤、黏膜等干燥、肌肉骨骼疼痛、腹痛、恶心等，还可出现GPT、GST、胆红素、甘油三酯等异常，患者不耐受；此外，临床起效时间慢。

复方甘草酸苷是复方制剂，主要成分是甘草酸苷、盐酸半胱氨酸、甘氨酸。其中，甘草酸苷通过阻碍花生四烯酸的作用及抗过敏作用达到抗炎作用；通过对T细胞、NK细胞、胸腺外T淋巴细胞的调节活化起到免疫调节作用；甘草酸苷对肝细胞还具保护作用，可减轻阿维A对肝脏的损害［7］。另外，该药的不良反应少，已被临床推广应用于治疗皮炎湿疹等，对银屑病的治疗效果显著。而通过本研究发现两药联合使用可较快控制病情，减轻不良反应，效果显著优于单用阿维A胶囊。

红皮病阶段严禁应用刺激性大的外用药，可应用安抚性软膏或复方羊毛脂软膏以保护皮肤，减少水分及热量的蒸发。皮质激素制剂不宜大范围使用，一是大量吸收后可致全身性副作用，二是停药后常复发，且更难治疗。一般每日涂l一2次，其他时间则自由外用润肤剂。密切观察病人的生命体征，保持水、电解质平衡，尤其对年老或以前有心脏病的病人，警惕有诱发高搏出量心衰或发生体温调节障碍的潜在危险，更应小心监视。预防及治疗并发感染。由于病人大量脱屑及进食少，常有低蛋白血症，还可有贫血，因此适当补充血浆蛋白，必要时可输血。

参考文献

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［4］ 武建勇,韩世娟,裴文元等.阿维A、复方甘草酸苷注射液联合皮炎汤治疗红皮病型银屑病［J］.世界中西医结合杂志,2011,06(5):403-404

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