煤质化验室潜在的安全隐患与防护措施

煤质化验室潜在的安全隐患与防护措施（通用8篇）

篇1：煤质化验室潜在的安全隐患与防护措施

手术室潜在护理安全隐患及防护措施

赖丽君

（江西省鹰潭市解放军第一八四医院手术室，鹰潭335000）

【摘要】

目的：探讨手术室护理中容易出现的安全隐患及防护措施。方法：通过分析手术室护理安全存在的问题，并针对这些问题采取相应的预防措施。结果：通过对手术室安全隐患的分析，进一步完善各项规章制度，严格无菌操作规程，正确使用各种仪器，全面提高护理质量，降低了护理差错的发生。结论：手术室护理安全隐患分析及合理的预防措施，有利于提高护理工作质量，从而保障了患者的生命安全。

【关键词】手术室护理安全隐患预防措施

手术室是医院的窗口科室，是对病人实施手术、治疗、检查、诊断并提供抢救工作的重要场所，具有工作量大、病种多、病情重、护理工作繁重等特点，故存在一定的护理隐患，而且随着新技术的应用，新手术的开展，也必然导致手术和手术室护理意外和风险的增加[1]。随着新技术、新业务的开展，对手术室护理质量的提高要求更高、更严格，然而在不断进步的同时，手术室护理工作仍然存在一些安全隐患，很可能给患者带来巨大的伤害。现将手术室护理工作不安全隐患与防范对策报告如下。

1手术室护理存在的不安全隐患

1.1手术室护理工作压力大，心理状况欠佳

手术室因工作性质的特殊性，护士必须具有严谨的工作作风、高度的责任心，对每台手术都必须高度紧张、认真，对手术所需要的每件物品、器械都必须认真的清点、核对，做到心中有数，不的有半点差错，加上连台手术及新业务的开展和经常超复荷的工作，导致护士出现过度疲劳、紧张，没有得到很好的休息，产生心情压抑，注意力不集中，应急能力差、工作效率降低，容易发生护理差错。

1.2护理业务知识及技术操作水平不高

手术室工作的特殊性，对护士知识面的要求较高，包括手术每个部位的系统解剖、手术特殊器械的准备、手术步骤等，都必须掌握，随着医疗技术水平的提高，手术室各种先进的医疗设备大量使用，及各专科新技术及新业务的开展，手术室护理的工作复杂程度大、技术要求高的内容不断增加，手术室护士缺乏新技术、新业务的知识及经验，在手术配合中护士处于被动状态，术中用物准备不全，以及对手术医生的配合不默契，导致手术时间延长，加大患者感染的几率。

1.3接错病人及手术体位摆放不当

由于患者术前紧张、睡眠欠佳及术前应用了镇静、催眠药后，不能正确的回答问题，以及小儿、老人、神志不清的患者，易发生接错。手术体位摆放不当，不能很好的暴露手术野，增加手术难度，延长手术时间，术中局部组织长期受压，导致压疮；约束过紧或肢体过度外展可能造成周围神经、肌肉的损伤，发生肢体麻痹,衬垫使用不当影响患者的呼吸、循环功能障碍等。

1.4护理人员责任心不强，未严格执行查对制度

护理人员由于责任心不强，未严格执行“三查七对”，导致术中用错药、输错血。术前、关闭体腔前后手术器械、纱布、缝针等清点不清，手术器械螺丝用前没有认真核对，用后发现螺丝有缺失，以及术中添加物品没有及时核对和记录，导致手术物品遗留在患者体腔内，给患者带来各种伤害，从而引起不必要的纠纷。

1.5仪器操作不当和器械准备不全

手术室各种先进设备的大量使用，护理工作难度不断增加，导致手术室护理技术方面风险大大增加。术中仪器使用不当，术前准备时未试机，造成使用时出现故障；电刀使用过程中体液或冲洗液外渗，使负极板被浸湿或手术过程中病人移位导致负极板脱落，患者身体与手术床金属部位接触造成患者电灼伤；术中使用电动气压止血带时，止血带压力过高或超时使用，导致患者肢体神经、血循环受损；手术器械与手术所需不相符，器械的性能不佳、陈旧，钳端夹持不紧等，影响手术的进展，同时也增加了患者感染的机会。

1.6违背无菌原则引起切口感染

医务人员无菌观念淡薄，未严格执行无菌技术操作规程，无菌器械、敷料包的过期使用，器械包内没有放置化学指示卡，开包未查看消毒效果。参加手术外科医生和器械护士术前洗手不规范，违背无菌操作原则，手术患者术前皮肤未清洗、备皮，皮肤消毒不达标，参观人数过多等加大了切口感染的机会。

2防范措施

2.1科学合理的安排人力

手术室护理人力的不足及新护士较多的情况下，是影响护理质量的重要因素，护士长应科学合理的安排人力，实行新老搭配，弹性排班，根据次日手术情况安排人员休息，以减少护士过度超时工作负荷。定期进行专科业务训练，对新开展的手术术前进行学习、讨论，来提高护士专科业务能力，最大限度缓解护士的工作压力，尽量让当班的护士按时休息，减轻体力消耗，放松心情，从而减轻护士的心理压力。同时，护长还应该对护士做好人文关怀，树立以人为本的观念，遵循尊重人、衣靠人、发展人的原则，经常与护士相互沟通，需求解决护士存在的心理困惑的方法，缩小相互之间的距离，尊重和善待护士，把“情感”和“制度”有效地结合起来，不要以势压人，避免伤害护士们的自尊心，造成不好的心理负担，多一些关怀和理解，少一些批评和训斥，为护理人员创造一个积极向上的良好环境，帮助她们以愉快的心情，更好的服务患者[2]。

2.2加强业务知识及专科技能的学习，提高护士综合素质

护理人员的素质是提高护理质量的重要因素，是护理安全的重要保证，护理人员只有具备扎实的理论知识，过硬的护理操作技术，同时具有高度的职业责任感，才能具有敏锐的观察力、判定力和应急处理能力，遇到危重患者才会沉着冷静，有条不紊地为患者提供有效的安全护理[3]。

2.2.1分级培训护士

手术室管理者应制定各层人员详细的培训计划，提高护理人员的专业素质，以适应外科技术的发展。对新护士采取一对一的跟班制教学模式，由经验丰富和技术高的高年资护师承担带教，老师必须言传身教，既传知识和技能，又带工作作风，新护士必须熟悉与手术相关的局部解剖部位，每配合一台手术，必须写手术配合笔记，由带教老师每天检查，对写的不规范处，进行讲解来提高护士的配合能力。同时根据护士的责任心、年资、能力与岗位要求，进行分级培训，针对不同的专科，进行专业分组，使护理人员在熟悉了专科各种手术步骤的同时，也熟悉了本专业各位手术医师的手术习惯，使其能在业务能力上满足各专科手术的技术要求[4]。同时，每月进行阶段性考核，检查护士专科手术配合技能及专科理论掌握情况，提出不足及改进，不断提高护士。

2.2.2加强护士业务知识及专科技能的提高

加强护士“三基”基础知识及专科技能，基础知识的提高对手术过程中出现急救时忙而不乱，应急能力较强。科室经常利用早会进行学习“每周一药”、“三基”理论知识及专业知识。每月根据年初制定的学习计划，由科室每名护士轮流授课，授课的内容包括各种手术配合、手术解剖部位以及手术中疑难问题的处理。对新开展的大手术及新业务，进行术前及术后讨论、学习，必要时请外科医生进行讲解来提高护士的配合能力。不定期进行专科技能培训，护士对科室所有仪器都必须熟练掌握使用，对新引进的新设备，由产家进行讲解和操作演示，建立操作流程，要求人人达到熟练使用仪器的目的，为患者提供安全、有效的服务。

2.3防止接送病人错位及正确的摆放手术体位。

巡回护士严格执行患者安全查对制度，接患者时根据通知单与病历，到病房认真核对患者的床号、姓名、住院号、性别、年龄、手术名称和手术部位等，确定无误后方可接入手术室。入室后核对手术间，进入手术间后巡回护士、洗手护士及麻醉医师、手术医师根据《手术病人安全核查表》再次核对病人无误后，才能进行各项护理及麻醉方面的操作。认真学习和掌握体位摆放的正确方法，根据不同手术要求正确摆放手术体位，在充分暴露手术区域的同时，尽量减少患者不必要的裸露，注意病人的保暖，保证病人的安全与舒适；同时还要注意科学性、合理性，避免患者神经损伤和皮肤压疮的发生，如摆俯卧位时应使患者胸腹部悬空、踝关节自然弯曲下垂，摆截石位时要把膝关节摆正避免压迫腓骨小头损伤腓总神经致足下垂[5]。

2.4严格执行查对清点制度

2.4.1加强护理人员的责任心，使用任何药物都必须“三查七对”，两人核对无误后方可执行。术中急救执行口头医嘱时，必须复述医生的口头医嘱，并严格查对药品的溶度、剂量及用药方法，确定无误后方可执行。手术中使用后空安瓿暂时保留，经两人核对后无误后方可弃去。

2.4.2术中需要输血时，必须做到二人查对，由麻醉医生与巡回护士共同查对，首先是病历与配血单查对，查对患者姓名、年龄、性别、住院号、科别、床号、准确无误后，再将配血单与血袋查对，查对献血者编号、血型、血袋号及交叉配型结果、血量等，最后由巡回护士检查血液质量及输血装置是否完好，确保无误后方可输入，同时，在交叉配血单上双签名，输血过程中严密观察输血反应，发现异常及时处理，输血后保留输血袋24小时，确定没有发生输血反应后销毁。

2.4.3手术过程中巡回护士和器械护士应严格遵守物品清点制度，在手术开始前洗手护士应对所有器械及敷料做全面的整理，做到定位放置、有条不紊，与巡回护士、第二助手共同清点器械、敷料等物品数目，巡回护士将数字准确记录在手术护理记录单上并复述一遍；术中临时增加的器械或敷料，应及时补记；当关闭体腔或深部创口前后，巡回护士、器械护士应共同清点记录单上物品，并与术前登记的数字核对无误；缝合至皮下时，再清点1次。手术结束后，洗手护士应再次查一次所点物品，确保无误，并签名。对大手术、危重手术和新手术时，配合护士应坚持到底，尽量避免交接班。特殊情况确需换人时，交接人员到现场当面交清器械、敷料等物品的数目，共同签名，否则，不得交接班[6]。

2.4制定相关手术器械保管及正确使用各种仪器

手术室器械专柜、分科放置，专人管理，手术器械及器械柜内设物品基数卡，便于核对。特殊器械由器械室护士根据手术通知单负责准备，并定期向医生及配合护士征求意见，不断改进器械准备工作，发现手术器械一旦损坏或性能不佳应及时更换或上报护士长；实施特殊手术或新手术时，要求术者前一日到手术室挑选所需的特殊器械，并检查器械的性能。贵重仪器建立使用登记本，随机器保管，记录每次使用时间、使用人员、仪器运转情况，由使用者进行登记，做到班班交接。使用电刀前将一次性复极板粘贴在靠近手术切口部位、肌肉丰富处，避免复极板受压，术中加强巡视，避免病人挪位或大量体液、冲洗液渗出，导致电刀复极板脱落或浸湿，患者身体与手术床金属部位接触造成患者灼伤。使用止血带时，认真检查止血带的性能，根据患者的情况选择适合的袖带，正确设定止血带的压力、时间。准确记录止血带的压力及时间，避免止血带使用时间过长，引起缺血坏死。松止血带时放气要缓慢，以免压力急剧下降引起休克。

2.5严格执行无菌操作原则

无菌技术是控制手术室感染最关键的环节，是一项非常严密的操作技术，而且贯穿手术室护理工作的全过程，应保证手术所需器具的无菌[7]。加强手术室手术物品的消毒灭菌，凡能高压灭菌的手术物品一律采用高压蒸汽灭菌，对不能高压灭菌的可用低温等离子进行消毒灭菌，对临时或应急的小器械包则于手术室内的快速灭菌锅进行消毒灭菌，包内放置化学指示卡，包外贴指示胶带，监测消毒灭菌效果。无菌手术与感染手术分室进行，如果没有条件，必须先做无菌手术，后做感染手术，两台手术之间地面进行湿拖，将上一台手术物品清除手术间，更换一次性物品，做到一人一物，避免交叉感染。每月定期做空气培养、无菌物品及一次性物品抽样细菌培养，医生、护士指皿培养等进行监测。认真做好患者术前的皮肤准备，如果毛发不影响手术，可不去除毛发，如果手术须去除毛发，则在手术前2H进行，并选择使用剪毛法或脱毛剂。严格限制参观人数，30㎡以上手术间不超过3人,30㎡以下的手术间不能超过2人，以减少污染的机会。对参加手术的人员，应从洗手、皮肤消毒、穿衣到整个手术过程，层层把关，发现问题及时改正，经常提醒无菌操作，有效的切断传染源。结论

随着社会的发展和医疗需求的不断提高，医疗安全成为病人选择就医的重要标准，决定并影响着医院的长远发展和声誉[8]。手术室工作具有环节多、操作多、技术强、服务要求高、时间连续性强等特点，如何避免和及时发现、有效处理手术室护理过程中的各类风险已成为保障和提高护理质量管理甚至是医院质量管理的重要课题

[9]

。因此，手术室护理安全是管理者的重中之重，应高度认识手术室护理中可能发生的安全隐患，针对每一项问题采取具体的护理方法，出现问题及时学习提出整改措施，做到警钟长鸣。同时，强化科室护理安全管理，加强自身的法律意识，严格遵守手术室各项规章制度，加强业务学习，努力提高自身业务技能及各种应激能力，将护理中可能出现的安全隐患消灭在萌芽状态中[10]。参考文献

[1]魏革，胡玲，吴波[ “举证责任倒置”与手术室护理的“证据”意识]（J）中华护理杂志，2003,38（5）:354-356．

[2]陈丽萍，夏淳和.新形势下护理工作面临的问题与对策.护理学杂志，2005，20(2)：60－62．

[3]田涛.陈惠珍.浅谈强化安全护理与防范对策[J].护士进修杂志，2001，16(1):92.[4]刁国宣，蔺习凤，柴静.手术室护理安全管理与安全隐患的防范[J ]，重庆医学，2008,37（7）：773-774.[5]沈丽娟.手术室安全的风险管理[J].护理与康复，2010,9（6）：528-529 [6]王宇．手术室护理技术手册[M]．4版．北京：人民军医出版社，2011．27-33.[7]冯翠兰.手术室护理隐患与预防措施的探讨[J].护理实践与研究，2010,7（2）:119-121.[8]姜平桂，王维，钱蒨健.手术室控制医院内感染的有效途径[J ].现代临床护理.2007，6（2）：58-61.[9]赖兰萍，邹晓清.实行风险管理，提高护理质量[J ].解放军护理杂志，2004,21（3）：77-78.[10]吴晓芹，吴旭丽，廖秀华.手术室护理安全的探讨与体会[J ].河北医学，2003,8（9）：741-742.第一作者：赖丽君，本科学历，主管护师，184医院手术室护士长，联系电话：***

篇2：煤质化验室潜在的安全隐患与防护措施

网站是一个企业提高知名度, 塑造企业良好形象的一个重要宣传窗口。如今随着信息化技术的普及, 搭建网站已经成为绝大多数企业的选择。由于网站是对外开发的, 往往成为黑客重点攻击的目标, 据统计每年网站被攻击的次数达几百万次, 每年约有5万到10万个网站被黑客控制, 网站的安全问题开始受到越来越多人的关注与重视。

2 常见网站服务器安全问题

2.1 windows漏洞攻击

众所周知, windows系统本身存在很多漏洞。目前网站服务器被攻击80%都是由于没有及时的更新系统补丁, 以致于被黑客利用, 而导致网站被攻击、被挂马, 其中漏洞就包括IE漏洞、IIS漏洞、adobe漏洞、数据库漏洞、零日漏洞、WEB漏洞与开发人员的脚本漏洞等。黑客正是利用这些漏洞, 取得了网站的控制权, 从而达到修改网站程序, 窃取网站数据的目的。

2.2 端口攻击

端口攻击也是黑客最擅长利用的一种手段。windows的端口范围从0-65535, 其中21端口提供ftp服务, 80端口提供http服务, 8080端口提供www代理服务的, 还有其它一些端口提供UDP、SSH与Telnet等不同的服务。DOS攻击就是利用UDP端口, 通过发送UDP数据包, 达到攻击服务器的目的, 而通过TCP服务, 可以利用源地址欺骗、IP欺骗与DNS欺骗等方式攻击网站服务器, 从而取得网站的控制权。

2.3 数据库攻击

数据库攻击主要包括口令入侵、特权提升、漏洞入侵和SQL注入等。口令入侵和特权提升就是利用数据库的弱口令或者默认的用户名与口令进行破解, 从而提升系统的访问权限, 达到控制网站的目的。漏洞入侵则是利用数据库漏洞来攻击, 比如Oracle就有20来个漏洞。SQL注入是由于程序员在编写代码的时候, 没有对输入数据的合法性进行判断, 使得应用程序存在安全隐患, 黑客利用这个隐患提交一段数据库查询代码, 根据程序返回的结果获得某些他想得知的数据, 为下一步攻击提供依据。

2.4 脚本攻击

脚本攻击即跨站脚本攻击 (Cross Site Scripting) , 缩写为XSS。XSS是一种经常出现在web应用中的漏洞, 它指的是黑客在Web页面里插入恶意html代码或客户端脚本, 当用户浏览该页面时, 嵌入到Web里面的恶意代码和脚本就会被执行, 从而达到攻击网站的目的。XSS攻击属于被动式攻击, 但危害性不可忽视, 它主要用来窃取网站用户账号, 篡改网站数据, 网站挂马和控制网站服务器并向其它服务器发起攻击等。

2.5 远程暴力破解

网站服务器如果开放了远程桌面, 黑客就可以利用数据字典, 暴力破解工具等来破解服务器管理员的用户名与密码。这种方式的破坏力是非常强的, 一旦拥有了系统的管理权限, 就可以在网站服务器上进行任何操作, 包括篡改网站程序和窃取数据。现在这类破解工具很多, 而且操作上难度不高, 所以最容易被黑客利用。

2.6 木马后门

木马攻击是黑客最常用的攻击方法, 现在网络上的木马都是以惊人的速度在增长, 而且范围相当广, 破坏力非常大。由于木马具有隐蔽性与欺骗性, 很不容易被发现, 被木马控制的网站, 产生的损害是可想而知的。木马的传播途径很多, 包括网站挂马, 伪装成正常的安装程序, 捆绑安装程序与文件等。木马本身不具有破坏性, 它一般都是自动加载到开始菜单或者设置触发条件等, 这样每次木马会自动运行, 收集信息用于黑客进行攻击网站之用。

3 常用防范措施分析

3.1 及时更新补丁

针对windows的系统漏洞, 微软公司都会经常发布相应的补丁程序。据统计, 如果能够及时下载系统补丁, 可以有效拦截80%以上的攻击, 这是一种有效的拦截手段, 特别是针对IIS, asp之类的关键补丁。为了网站的安全, 要确保每个补丁都及时更新。

3.2 关闭开放的端口

黑客经常利用网站服务器对外开放的端口来发起攻击, 所以关闭一些不必要的端口, 有利于避免网站遭到攻击。例如SQL Server默认的1433端口, 用于远程桌面的3389端口以及135, 139, 445端口等, 都可以通过防火墙的配置来关闭。此外, 再配合防火墙其它的安全策略, 能够在一定程度上抵挡黑客对网站的攻击。

3.3 关闭数据库对外开放的权限

由于网站是对外开放的, 而数据库本身是不对外开放的, 所以应该在配置防火墙安全策略的时候关闭数据库的端口, 防止黑客通过数据库服务端口进行攻击。在管理员权限方面, 最好禁用数据库默认的管理员权限, 新建管理员账号, 密码注意用大小写字母、数字和符号等组成, 提高密码的复杂程度, 以减少黑客使用暴力破解工具来破解数据库管理员密码的成功机率, 保证网站数据库的安全。

3.4 利用软件扫描网站的漏洞

很多网站技术人员由于技术有限, 在网站开发中会出现一些漏洞, 使得容易被黑客检测到并利用其植入代码, 从而获得管理员权限, 以达到控制网站服务器的目的。针对这种情况, 目前有很多可以扫描网站漏洞的软件, 可以借助这些工具综合分析网站的安全性, 其中包括大名鼎鼎的X-Scan, X-WAY, MatriXay等, 这些软件都可以用来扫描出网站存在的漏洞, 并进行风险等级的评估, 方便网站管理员测试和修补漏洞, 做到防患于未然。

3.5 增加管理员账号的复杂程度

很多网站管理员都是使用系统默认的用户, 这样容易被黑客利用数据字典与暴力破解工具来破解, 为了避免这种情况, 应该修改服务器默认的管理员账号, 采用一个较为复杂的名字来代替, 而对于服务器管理员的密码, 为了防止被暴力破解, 应该采用不规则组合, 以加大破解的难度, 而且要注意定期修改密码, 以提高网站服务器的安全性。

3.6 注意安装更新杀毒软件

对于网站服务器来说, 安装杀毒软件是必须的, 目前最常用的企业版杀毒软件有symantec的诺顿、趋势科技、瑞星和金山等, 这些杀毒软件都有安全套装, 具有防病毒、防木马和网络防火墙综合于一体的功能, 可以抵御来自网络的病毒、木马和攻击, 形成一个有效的防护网。

4 结束语

总而言之, 保障企业网站的安全需要软件和硬件多方面的支持, 除了上述的措施, 还包括VPN, 网页防篡改系统和入侵检测系统等, 只有把这些方式都结合在一起, 才能优劣互补, 从根本上解决网站服务器的安全问题。

参考文献

[1]邓吉, 柳靖.黑客攻防实战详解[M].北京:电子工业出版社, 2006.

篇3：煤质化验室潜在的安全隐患与防护措施

1 水利水电工程施工安全问题分析

为了保证安全施工，在工程建设的全过程中，从施工准备开始直到维修期满，都应该注意影响安全的因素，及时采取预防措施，防止安全事故的发生。一旦发生安全事故，要迅速采取处理措施。下面说明各个施工阶段和工程部位经常发生的安全事故。并提出注意事项。以防事故发生。

1.1 施工准备阶段

在工程项目正式开工以前，项目经理及其项目组主要负责人。要对施工区域的周围环境，地下管线，施工地质情况进行全面考察，特别注意以下问题：

1.1.1 如施工区域内有地下电缆，水管或防空洞时，要专人进行妥善处理，并给出所在位置，使施工人员事先知晓；

1.1.2 如施工区域或施工现场有高压架空电线时，要在施工组织设计中采取相应的技术措施，并在高压电线附近标出醒目的标志：

1.1.3 在编制施工组织设计时，要注意防止施工设施对周围居民安全。住宿和交通等方面的干扰和造成危险，并采取必要的防护措施：

1.1.3 在安排施工进度时，要妥善安排每个工序的进度，防止进度过紧或工作时间过长。施工进度过快或连续施工时间太长，容易导致工伤事故。

1.2 基础施工阶段

基础施工阶段的安全生产，主要在防范土方坍塌或深坑井内窒息中毒。采取安全的边坡比。在深坑部位，应采取支护措施，并计算边坡荷载能力，采取必要的加固边坡的措施。在雨季施工或地下水位较高的地区施工时，要做好基坑支护和排水措施，并密切注意防止基坑两侧土体滑塌。在深基坑内施工时，要注意防止沼气或有毒气体，防止因通风不良出现窒息危险。

1.3 隧洞施工阶段

隧洞施工最易发生工伤事故，有时甚至发生极严重的人身伤亡恶性事故，应引起施工管理人员的特别注意。隧洞施工中最易发生的事故是：塌方，涌水，窒息和触电。由于特殊困难的地下施工条件，这些事故一旦发生，往往导致严重的后果。因此，在隧洞施工中，应严格按程序施工，时刻注意上述事故可能发生的迹象。

1.4 结构施工阶段

在结构施工阶段，建筑物的高度不断上升，要特别注意高空作业安全，尤其是作业人员的坠落或被坠落物扎伤。为此要注意以下事项：完善结构施工层的外防护，预防高处坠落事故。做好结构内各种洞口的防护，防止落人落物。加强起重作业的管理，预防机械伤害事故。特别注意危险工种的安全保护。

1.5 其他安全问题

1.5.1 人的不安全行为

通过对水利水电工程施工的一些安全问题案例进行分析，发现几乎每一起事故的发生都离不开人为因素，人的不安全行为是水利水电工程施工事故产生的一大主要原因，而人为造成的不安全因素主要就是一些施工人员和管理人员的安全意识不够，对于相关的水利水电工程施工安全制度不遵守，在发生突发性的安全事故时，没有足够的应变能力，缺乏安全知识等。

1.5.2 施工材料和施工设备的不安全因素

水利水电工程施工安全问题除了人为的因素之外，施工设备和施工材料也是造成安全事故的一个重要原因，在水利水电工程的施工中，由于对施工设备的安全防护设施不够，施工设备很容易对施工人员造成伤害，尤其水利水电工程施工是一个施工者密集型的作业，施工设备的操作不当很容易造成安全事故的发生。

2 防治水利水电工程隐患的措施

在每一个工程项目的施工现场，都应该在项目经理的领导下，建立完善的施工安全组织，以调动各方面的积极性。认真地执行安全施工的各项规定和制度，各负其责，齐心协力地实现安全生产。为了实现安全生产，必须在施工现场建立起安全生产的保证系统，这包括以下几个方面：

2.1 組织保证措施

工程项目安全的组织保证措施，可以分为两个系统，一个是以项目经理为主的总包和分包联合组成的安全生产委员会：另一个是由项目经理亲自领导的工程项目组下的安全管理班子。工程项目安全生产委员会的职能，是在总承包商项目经理的牵头下，吸收各个分包项目的负责人，共同组成安全生产委员会，保证工程项目全面的安全生产。工程项目组管理班子在项目经理的直接领导下，形成了自己的安全生产系统。它通过项目组各部门的负责人，发挥各部门的职能作用，通过实施各种安全生产的规章制度，保证了整个工程项目的安全生产。

2.2 物质保证措施

安全生产的所需费用应列入间接费。在每个工程项目组内，应有充足的安全生产费，以便购置安全器械和设备，保证施工现场的紧急开支。物质保证设施主要有：设立事故抢救医疗室；购置足够的劳动保护用品和器械：设置火灾消防队等。

2.3 技术措施

在水利水电工程施工中，技术措施的有效执行也是水利水电工程安全管理的基本保障之一，在具体的水利水电工程施工中，审查施工单位设计和施工方案中的安全技术措施；帮助施工单位制订新工艺、新技术应用的安全技术方案。

2.4 健全安全生产规章制度

每个工程项目现场，应有一套完善的保证安全生产的规章制度，并严格监督实施，才能起到预防事故的作用。在健全安全生产制度和各工种的安全操作规程前提下，还应定期召开安全生产会议：项目经理要经常检查安全生产规程和制度的执行情况：项目经理要把预防事故放在安全生产的首位。

2.5 建立安全生产奖惩规则

从经济上奖励安全生产好的班组或个人，并对违章作业造成工伤事故者进行惩处。对促进安全有相当大的作用。至于奖惩的具体规定，各项目组应根据工程项目的特点自己制定。

2.6 检查措施

在水利水电工程施工的安全管理中，检查措施的有效执行也是保障施工安全的有效措施，因此，在具体的施工环节中，应该安排专门的检查人员对水利水电工程的施工现场进行不定期检查，尤其是对施工工人和相关的管理人员的思想安全意识、专业素质进行检查，在对水利水电工程施工过程进行检查时，应该注意检查的方法，一般有“五看”：一看文明施工，二看架子搭设，三看“三宝、四口、五边”，四看机械电气，五看安全资料。

2.7 隐患及事故处理措施

发现事故隐患、违章指挥操作等危险情况要立即令其停工，必要时要通知监理工程师，并在整改后及时复查，督促解决。督促施工单位严格执行“伤亡事故调查处理制度”，对伤亡事故调查必须做到细致入微，对重大事故隐患不及时整改的，要严格处理，依法向建设行政主管部门报告，绝对不能姑息。

2.8 补救措施

要通过上级对本单位的防洪度汛预案和应急救援预案审查，就必须确保施工单位建立应急救援组织，拥有相应的救援人员，配有必要的应急救援设备，同时要定期演练。切实做好技术措施和安全组织措施，做到没有安全措施的事情不能做，没有安全保障的事情不能为。重点要做好三保和七防：保护人身安全、保证工程质量、保护设备安全；防止高处坠落物体、防止物体的击打、防止触电、防止机械的损耗、防火、防止坍塌、防止车辆交通事故。实现从事后查处的被动型管理向事前预防的主动型管理转变。

2.9 教育措施

对施工人员进行安全知识教育也是值得重视的，施工单位要建立健全安全生产教育制度，使每一个员工务必牢记水利水电工程施工安全管理制度，施工过程中要注意的施工安全技巧一定要熟悉，在施工人员进行具体施工时。要做到不对别人造成伤害，也注意别被别人伤害，这样从安全管理的本质上做到防范为主，对于没有经过安全培训的管理人员和施工人员，在制度上不允许上岗。同时在工程施工人员和管理人员中，普及安全知识，使员工树立起安全的观念。

3 结语

随着非再生自然资源日益匮乏及水资源的分布及不平衡，世界各国都在快速兴建大型水利水电工程，但同时也给人类带来了许多潜在的隐患和威胁，积极探索这些负面的影响，居安思危，未雨绸缪。采取有效的防治措施，进行有的放矢，对于降低对自然的生态破坏程度，减少对人们生命财产可能造成的损失，消除对人类健康的危害具有重要的指导价值

参考文献：

[1]赵美玲.关于工程安全控制措施的思考[J].科技信息，2009.

[2]张林明，李春芳等.浅谈水利工程项目管理[J]，山东水利，2010.

[3]张坤.浅谈工程安全管理[J].科技资讯，2006.

篇4：外科患者护理安全隐患的防护措施

1 资料与方法

1.1 临床资料

整理分析在2010年6月至2012年8月之间, 我院发生的50例外科护理缺陷。在问题发生之后, 护理人员要在24h之内记录事件的详情, 护理部进行调查, 寻找出相应的原因。

1.2 方法

整个过程采用RCA法。首先, 情景简述, 整理相关资料, 包含有人员、设备、各种观察资料以及各种书面文件证明等;其次, 利用时间线和流程图理清事件发生的过程, 并找出原因, 判断事件是否有护理程序的失误, 同时及时做出介入措施;然后, 分析事件发生的根本原因, 寻找与之相关的各种组织和系统, 例如, 人资系统、环境设备管理系统以及沟通系统等, 并查出这些系统和原因之间的关系;最后, 制定和执行干预措施。

2 结果

通过对医院的50例外科临床护理缺陷问题的分析和探究, 发现这些问题大致可以分为系统原因和非系统原因, 其中前者38例, 后者12例, 分别占比为76.0%和24.0%。具体结果显示见表1所示。

3 讨论

RCA又称根本原因分析法, 它是一种回溯性失误分析方法。它可以寻根究底, 最终找出问题的本质并加以解决。结合本次试验, 它的大致流程是确定和分析问题、寻找解决方法、制定防御措施以及施行防御措施。有资料记载, 这种方法最早应用在医疗界是在1997年的美国, 当时主要是为了调查医院严重不良事件, 降低和避免医疗错误的危机[2]。利用根本原因分析法可以帮助组织寻找作业流程以及系统设计上的问题, 及时正确的解决医疗护理安全的本质问题。

在本次的外科临床护理缺陷案例中, 系统原因的案例有38例, 占比高达76%, 因此可以发现系统原因在这一系列不安全因素中起着根本性的作用, 它是根本原因。同时, 因为任何的一次护理缺陷都不是单独存在的, 它最终的发生却是因为一个或者某几个因素的发生引起, 其中有的就是因为个人原因。有学者表明, 我们不可能完全改进人本原因, 但是我们可以强化系统过程, 降低缺陷发生率[3]。

另外, 在此次的实验中还发现, 有17例就是因为教育培训因素导致的, 其占据整个系统原因的34%。教育培训是员工的一个互动体验、提升的过程, 它在临床护理中发挥着根本作用。在现阶段, 大多医疗单位的安全意识观念不强, 对于员工的工作流程和相应培训都不重视。例如, 新药配伍禁忌, 基础护理, 应急处理能力等。

沟通因素主要表现在护理人员在对患者进行输液、特殊检查等的时候, 因为沟通不当而引起的问题。例如, 在本次的案例中就有一例, 是因为护理人员认为老年人文化素养低, 影响沟通造成的[4]。另外, 有的时候是因为工作人员之间的沟通问题, 例如口头医嘱执行错误等, 这些都涉及到医疗人员的专业术语和医疗知识, 因此必须加强对医疗人员自身素质和医学素质的提升。

还有, 关于工作任务因素, 组织管理因素以及环境设备因素这三大方面的问题, 就需要同上述两种方法的处理一样, 先结合案例, 寻找原因, 进而解决最本质的问题。需要注意的是, 在进行干预措施的制定的时候, 我们必须结合以下四个流程:第一, 改善护理工作的流程。对护理工作流程实行标准化, 尤其是要完善和强化一线环节的流程。第二, 营造安全的护理文化。定期对护理人员进行培训, 提升护理人员的专业素质[5]。第三, 进行多方位的教育培训。尤其是护理部要进行护士岗前培训、定期考核、同事之间经验交流等, 有条件的医院要定期实施外派学习, 或者进行药物专家讲座等。第四, 强化护患沟通, 强化工作人员沟通, 强化服务意识。综上所述, 临床不断提高医疗人员自身素质和医学水平及护理水平, 加强护患沟通, 提高临床护理质量对降低安全隐患具有重要的作用。

在接收患者的时候, 一定要有良好的态度, 并认真填写各种资料。同时依照术前医嘱检查患者的情况, 避免患者出现恐惧心理。耐心解释患者的疑虑, 在准备工作就绪之后, 有紧张心理的患者, 可以做深呼吸进行安抚, 增加患者的安全感。第三, 在患者治疗的过程中, 护士要及时了解患者的心理动态, 强化心理护理。对于患者, 临床还应寻找合适的机会, 向患者进行进行健康教育, 指导患者缓解出现疼痛、咳嗽等症状的方法。提高患者及其家属的信任度, 帮助患者顺利康复。另一方面, 利用护理干预可以增强患者对于医护人员的依赖和信任, 实现对患者的心理干预, 以提升患者康复信心, 还能够改善护患关系, 实现护士自身价值。

摘要：目的分析临床对外科患者护理中存在的安全隐患及防护措施。方法采用RCA法对我院外科临床护理中存在的安全隐患进行分析, 并针对问题提出防护措施。结果 50例外科临床护理安全问题主要为系统原因 (占76.0%) 和非系统原因 (占24.0%, ) , 其中系统原因主要包括环境设备因素、沟通因素、社会培训因素等。结论加强对医疗人员自身素质和医学素质的提升, 加强护患沟通, 提高临床护理质量对降低安全隐患具有重要的意义。

关键词：外科护理,安全隐患,防护

参考文献

[1]彭宗敏.外科病区护理安全隐患分析与防范对策[J].大家健康 (中旬版) , 2012, 12 (23) :46-48.

[2]陈昌珍, 魏晓燕.罗丽平手术室常见不安全因素分析及对策[J].理论实践与研究, 2009, 6 (2) :71-73.

[3]徐其英, 徐燕.外科病区护理安全隐患分析与防范对策[J].中国实用护理杂志:下旬版, 2010, 33 (11) :70-71.

[4]张妍.外科病区护理安全隐患分析与防范策略[J].健康必读 (下旬刊) , 2012, 12 (8) :40-41.

篇5：煤质化验室潜在的安全隐患与防护措施

关键词护士职业危害防护措施

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.179

手术室常见的职业危害

锐器损伤:手术室护士在手术配合中频繁传递刀、剪、缝合针极易误伤自己和误伤他人,从而通过血液传染的疾病更容易引起传染,另外在清洗过程中,稍不注意就会损伤手指。

疾病感染的危害:手术室护士每天接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、切除组织,更容易感染血源性疾病,尤其是乙肝、丙肝、艾滋病的传染是感染手术室护士常见而又严重的血液传染性疾病。

心理因素的危害:手术室护土长时间超负荷的工作强度,超常的工作姿势,超长的站立时间和处理重物,往往会导致颈酸、眼累、头胀、双下肢酸胀、便秘等。手术室抢救重患者多,工作繁忙,节奏紧张,长时间不能按时进食,可导致低血糖、甚至虚脱、长期饮食不规律,可导致胃肠疾病的发生。

各种有害气体的危害:挥发性麻醉气体对手术间空气造成污染,对手术室工作人员可能造成不良生育结局,间接造成对人体的伤害。甲醛、戍二醛、过氧乙酸,挥发性化学消毒剂对人体呼吸道、皮肤、眼睛、咽喉有高度的刺激性和难闻的气味。手术中电刀切割、电凝肌肉、脂肪组织产生烟雾焦味,使人头痛、心烦。关节置换术中的骨水泥异味使人头痛,甚至发生过敏反应。X线线对人体的危害,随着骨科新手术的开展,手术中使用C臂机照片越来越多,X线线可导致癌、遗传病和血液病的发生。

防护措施

防止针刺伤和锐器损伤的发生:加强医护之间交流,正确使用和传递器械,防止皮肤破损,对使用过的一次性注射器、输血器、输液器及时毁形并将针头装入锐器盒。如果发生针刺或皮肤破损应立即轻挤污血,反复用生理盐水冲洗破损部位,并擦消毒液。

防止疾病感染的危害:接触患者体液、血液或污物时,应戴手套进行操作,若手套破损及时更换,避免直接接触患者血液分沁物,对乙肝、丙肝、艾滋病患者要提前做好防护准备,医护人员穿好隔离衣,器械护士还须戴好防护眼罩,以免造成不必要的损害。

提高护士综合素质,减轻心理压力,不断学习新知识:掌握提取重物和搬运患者的技巧、正确的工作姿势,正确操作各种仪器设备,工作时,尽可能地保持身体直立设法改善站立和走动的强制性体位和姿势,器械护士双下肢交替着力可减轻双下肢的疲劳,工作之余加强肌肉锻炼,放松紧张的神经,休息时可抬高下肢促进血液回流,防止下肢静脉曲张。养成良好的早餐习惯,保证充分睡眠时间。

手术室安装空气净化装置,降低手术间各种有害气体的危害:将麻醉废气管用管道接至门外,定时滥测空气中有害气体的浓度,对刺激生强,易挥发的消毒液应密闭贮存,防止外泄,手术中使用电刀、电钻时,同时使用吸引器,把有害异味和烟雾吸走。以减少污染,降低手术人员的危害程度。使用骨水泥时用真空离心搅拌骨水泥可减少气体挥发对人体的损害。

手术室仪器设备定人、定期检查:使用仪器严格按操作规程进行,科内应配备铅衣,X线摄片在情况允许下可暂时回避,以免受到射线损害。

篇6：计算机数据安全隐患及防护措施

1.1 影响计算机数据物理安全的因素

通常地, 数据在计算机系统中有很多种储存介质, 其中包括用磁光方法进行存储、光存储、磁带方式存储和磁盘方式存储, 这是按照存储的介质来进行划分的。平常在比较大的一些存储系统之中, 一般都会将一些不怎么常用的数据存储至离线的存储设备的地方, 例如磁带;不过在线存储的一般都是用来存储那些需要有较快的速度的数据, 磁盘阵列是其中的一种。有很多人一般都会采用硬盘 (和移动硬盘) 、U盘和光盘等作为存储介质。但是介质损坏的原因也会丢失数据, 这些有可能因为机械和电气造成。栅栏晶体管的结构是U盘的一个重要特征, 这可以让其把数据长时间保存, 不过因为常被用户热挺拔的原因, 也会导致数据的丢失和原件的损毁, 并不适合于长期的使用。

1.2 影响计算机数据逻辑安全的因素

1) 计算机联网对数据安全的影响。

人们生活正越来越便利, 这些都得感谢互联网的快速发展, 不过我们也应该在此同时注意到这也会对计算机的安全造成威胁。共享数据是网络的一个重要特征, 通过网络来连通和主机和用户, 所以漏洞百出。第一点, 识别口令是计算机系统的一个重要运用, 在分辨用户的时候不认“人”只认“码”, 所以, 通过冒名, 试探或者窃取到口令的方法在这个时候就会被不法分子利用, 然后进行秘密的盗取。第二点, 联网的计算机中, 组成是由微波线路和载波线路来组成传输线路, 很大地增加了泄密的渠道。

2) 计算机病毒对数据安全的影响。

现在有很多病毒肆虐计算机, 对磁盘数据造成严重破坏, 并且, 有的病毒以窃取计算机数据为目标, 严重危害电脑安全。现在比较少见的是引导区病毒;有一种会把执行文件感染的病毒叫做寄生类病毒, 这有时也会把DLL、SCR感染, 并且电脑会在执行该文件时自行复制, 进行进一步破坏;有一种攻击文件的叫做宏病毒, 它可以在程序中的宏指令进行依附, 对特定软件进行破坏, 它的传播很易通过群组软件、文件下载、软盘和电子邮件附件等多种形式, 有一些有很强破坏力的病毒也属于此类病毒, 它们会把C:中所有文件删除;也有一些病毒会骗计算机使用者在电脑中不小心安装病毒, 我们把这些病毒称之为特洛伊木马, 当需要远程遥控电脑的时候可以使用Windows远程工具;最后要介绍的是蠕虫病毒, 它的扩散主要通过网络, 利用计算机程序的漏洞来破坏。

2计算机数据安全防护措施

2.1 计算机数据物理安全防护措施

2.1.1 数据备份。

当计算机用户把数据的副本在本地或者异地进行创建的时候, 我们可以将之称作为数据备份, 当损坏了数据或者无法读取时, 用副本可以恢复数据。当数据备份是在本机的特定位置备份时, 称作本地备份;当把数据备份到例如ZIP、MO和光盘等设备上时, 由于这些设备在物理上是和计算机互相分离的, 所以我们把之称为异地备份。建议用异地备份这一种方法来备份用户的数据, 别把敏感数据备份到网上。现在有很多便宜的光盘介质, 都有比较长的存储时间, 这种备份方式比较安全。进行备份的时候, 我们可以采取Ghost工具。对于NTFS模式之下相关分区备份的问题, 在最新一代的Ghost上已经针对性地进行了解决, 这个消息方便了很多使用NTFS文件系统的用户。

2.1.2 数据安全删除。

当把数据还原条件彻底破坏的时候, 我们称之为数据安全删除, 这种操作是不可逆的, 也可以称为不可逆删除。可以用早期的磁盘工具来安全删除数据, 我们可以用早期的低格工具对磁盘执行格式化, 不过会损害硬盘。另外, 我们可以用第三方的工具完全清除文件, 第三方工具有NortonSystemWorks中的CleanDiskSecurity、WipeInfo等, 又或者使用无用数据占据全盘的方式, 达到破坏原有数据的目的。我们应该在执行删除之前, 对有用数据做好备份操作, 因为数据在安全地删除之后, 并没办法再恢复。

2.2 计算机数据逻辑安全防护措施

2.2.1 计算机电磁辐射的屏蔽。把计算机设备的辐射降低。这是一个根本的措施来避免因为辐射而泄密, 这是一个在生产过程中就要注意到的问题, 我们应该从生产入手, 在生产和设计中就应该把能够产生辐射泄露信息的连接线和集成电路等用措施防止辐射, 这样一来, 最高程度地降低计算机辐射泄密的风险。

2.2.2 对于黑客和病毒的入侵的防护措施, 我们要及时地升级病毒库, 选择可以依赖的防火墙和杀毒软件, 及时修补漏洞, 不让入侵者可以有机可乘。及时备份数据, 提高警惕, 在有异常情况时及时查杀病毒;鉴别好网上来访人的身份信息, 对重要信息进行加密后再在网上进行传播, 陌生人信息不要随便打开, 并且, 对那些联网的存有重要信息的计算机, 要做好物理隔离。

2.2.3 文档保护措施。我们经常采用加密的方法来做好文档保护工作, 另外, 还包括防止删除和隐藏等方面。对文档的加密应该用合适的程序。可以对自身文档的程序有很多, 在此就不再多讨论那些可以帮自身建立加密文档的应用程序。对文档的加密可以采取EFS方法。这一种加密文档的方法主要针对的是NTFS磁盘卷上存储的文件和文件夹, 这一种加密的操作主要是在Windows2000/XP/2003/Vista及相关系统下运作。在登录的时候进行验证用户的操作, 所以, EFS实际上对用户来说基本无阻碍。这样一来, 当你对某些数据进行了加密后, 实际用起来的时候, 你却完全感觉不到加密的存在。但是一旦有非法用户访问加密的数据时, 会收到“拒绝访问”的提示, 从而保护加密文件。

3结束语

造成计算机用户数据不安全的原因很多, 我们要不断提高安全防范意识, 掌握防护技巧, 积极采取有效的防护措施, 这样一来, 能保障好数据的安全, 防止不必要损失。

参考文献

[1]罗文亮.计算机病毒的研究和防治[J].科技资讯, 2007 (34) :165-167.

篇7：PICU潜在护理安全隐患与对策

【关键词】PICU导管；护理安全隐患；对策

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0065-01

目前，经颈内静脉与锁骨下静脉置入中心静脉导管（PICC）已经在临床护理工作中得到了广泛的使用，在现阶段的护理工作之中，多采用医用透明胶来固定静脉留置针，但是，透明敷贴的透气性不高，会影响渗出液的吸收，致使导管脱落，在一定程度上增加了感染率，给护理工作带来了一定的安全隐患，近年来，我院使用黏贴伤口敷料与透明伤口贴膜结合的模式固定导管，取得了理想的效果，既提升了穿刺位置的透气性，促进渗出液的吸收，又可以更好的固定导管，降低了感染与意外拔管发生率，现将护理事项与注意方法总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2014年1月到2014年6月我院收治的82例行中心静脉置管道术的患者纳入本研究，在疾病类型上，51例为脑梗死、31例为脑出血，在性别上，男53例，女29例，年龄为53～87岁，平均年龄为（72.3±2.1）岁，在置管位置上，锁骨下静脉置管与颈内静脉置管例数分别为30与52。按照护理方式的不同将82例患者分为干预组（n=41）与对照组（n=41），两组患者从年龄、性别、疾病类型、置管位置、病情严重程度等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2导管固定方式

对于对照组41例患者，应用单一医用透明贴覆盖患者穿刺点，先使用碘伏进行常规消毒，在消毒液干后，将医用透明贴膜贴于患者穿刺点位置。

对于干预组41例患者，使用贴贴伤口敷料与3M透明伤口贴膜来贴于患者穿刺点，消毒方式同对照组，先使用黏贴伤口敷料贴于患者穿刺点，再贴3M透明伤口贴膜，让敷贴能够与患者穿刺点皮肤得到充分的粘合[1-2]。

1.3观察方法

对于干预组与对照组患者穿刺点局部感染率、导管移位率以及敷贴更换间隔时间。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

结果显示，干预组导管移位、局部感染、敷料更换时间小于3d例数分别为1、1、9，对照组导管移位、局部感染、敷料更换时间小于3d例数分别为7、8、24，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。

3讨论

PICC是经患者外周穿刺入中心静脉的导管，已经在需要长期输液、化疗患者群体中得到了广泛的使用，通过PICC导管能够将药物直接注入患者静脉中，既避免药物刺激和损伤患者血管，也能够避免反复穿刺，促进了治疗工作的顺利进行。PICC护理是护理人员必须要掌握的一门技术，这既可以提升护理质量与工作效率，又能够减少患者的痛苦。

中心静脉置管最大的优势就是操作便捷、重复置管次数小、不会给患者带来大的创伤，同时，也给血管条件差以及需要输注刺激性与高渗性药物的患者提供了巨大的便捷，3M透明伤口贴膜是一种新型聚氨酯材料，能够在穿刺位置形成保护膜，不会影响皮肤的正常呼吸，透气性好、防菌性能理想、价格低廉。该种敷料面积为1011.5cm，固定效果优于其他敷料，对于PICC导管有着更好的固定性，可以避免导管发生移位。此外，该种敷料采用椭圆形设计方式，可以防止边角翘起，固定作用好。PICC导管针头较粗，对于静脉和皮肤会产生一定的机械性刺激，穿刺点容易渗血、渗液，应用3M敷料能够及时吸收汗液与渗出液，避免微生物浸入伤口。应用贴贴伤口敷料与3M透明伤口贴膜既可以保护好患者穿刺点，还能够降低感染发生率，延长敷料更换时间，减少醫疗用具与人力资源的浪费[3-4]。

本组研究结果显示，在对干预组应用伤口敷料与3M透明伤口贴膜后，干预组导管移位、局部感染、敷料更换时间小于3d例数分别为1、1、9，对照组导管移位、局部感染、敷料更换时间小于3d例数分别为7、8、24，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。

综上所述，对于PICC置管患者，应用伤口敷料与3M透明伤口贴膜能够避免导管出现移位问题，降低局部感染发生率，减少敷料更换时间，该种措施是值得在临床中推广和使用的。

参考文献

[1]李杰，孟宁，刘洪涛，等.产科医疗纠纷原因分析及防范措施[J].华北国防医药.2009，24（01）：453-454.

[2]陈君可，袁媛.影响PICU心电监护准确性的因素分析及处理[J].当代护士（学术版）.2010，18（07）：197-198.

[3]张文燕，柏振江，朱碧琳，等.PICU家长对住院患儿护理风险知情度调查分析[J].护理实践与研究.2014，12（02）：226-227.

篇8：计算机数据安全隐患及防护措施

计算机数据安全包括数据的物理安全和逻辑安全两个方面。其中数据物理安全主要是指用于存储数据的机器、磁盘等物理设备上的安全;数据逻辑安全主要包括入侵防护、文件保护和数据删除安全等几方面。

1 影响计算机数据安全的主要因素

1.1 影响计算机数据物理安全的因素

通常计算机中的各种数据可以驻留在不同的介质上,按照存储介质和存储技术的不同又可分为磁盘存储、磁带存储、光存储、磁光存储等。在较大的存储系统中,一般将不常用的数据存储到离线存储设备处,如磁带;而常用且要求存取速度较快的数据则存储到在线存储设备上,如磁盘阵列。对于一般用户而言,最常用的存储介质一般为硬盘(包括移动硬盘)、光盘、U盘等。而由于机械、电气等原因,一旦这些介质损坏,就会造成存储数据的丢失。U盘的栅晶体管结构电容虽然可以长期保存数据,但由于经常热插拔也容易造成元件损毁或数据丢失,不适于长期保存重要数据。

对于在磁盘上删除数据,实际上只是在文件的入口处做了删除标记,例如:FAT的任何已删入口、文件或者文件夹都会将入口的第一个字符标记成ASCII字符229 (0xE5),在NTFS上,已删入口在文件头中有一个特殊的属性用来指示文件是否已经删除,如果没有被新的数据覆盖,就很容易被恢复;高级格式化一般仅创建DBR、FAT和根目录,不触及MBR和用户数据区,所以执行Format后也可以恢复数据;另外,被多次消磁处理的磁盘,也有可能根据剩磁恢复数据。计算机出现故障时,存有秘密信息的硬盘不经处理或无人监督就被带出修理,也会造成泄密。

1.2 影响计算机数据逻辑安全的因素

1)计算机电磁波辐射对数据安全的影响。

计算机是靠高频脉冲电路工作的,由于电磁场的变化,必然要向外辐射电磁波。这些电磁波会把计算机中的信息带出去,不法人员只要具有相应的接收设备,就可以将电磁波接收,从中窃得秘密信息。

2)计算机联网对数据安全的影响。

随着互联网的普及,在给人类生活带来巨大便利的同时,也成为威胁计算机数据安全的主要因素。由于计算机网络结构中的数据是共享的,主机与用户之间、用户与用户之间通过线路联络,会存在许多漏洞。首先,“数据共享”时计算机系统实行用户识别口令,由于计算机系统在分辨用户时认“码”不认“人”,这样,那些未经授权的非法用户或窃密分子就可能通过冒名顶替、长期试探或其它办法掌握用户口令,然后打入联网的信息系统进行窃密。其次,计算机联网后,传输线路大多由载波线路和微波线路组成,这就使计算机泄密的渠道和范围大大增加。网络越大,线路通道分支就越多,输送信息的区域也越广,截取所送信号的条件就越便利,窃密者只要在网络中任意一条分支信道上或某一个节点、终端进行截取,就可以获得整个网络输送的信息。

有些用户喜欢将数据存储在网络“委托”存储介质上,如网络硬盘、电子信箱等。虽然经营商对自己的产品做了严密的防护,但由于各种网络安全隐患的存在,也会威胁到这些数据的安全。

3)计算机病毒对数据安全的影响。

许多计算机病毒都可以篡改或破坏磁盘上的数据;木马病毒更是以窃取用户密码资料、数据信息为目的。引导区病毒已比较少见,寄生类病毒通常感染执行文件(.EXE),但也有些会感染DLL、SCR等,每次执行受感染的文件时,电脑病毒就会将自己复制到其他可执行文件,并进行破坏活动,如CIH病毒。宏病毒是攻击数据文件的病毒,专门针对特定的应用软件,可感染依附于某些应用软件内的宏指令,它可以很容易透过电子邮件附件、软盘、文件下载和群组软件等多种方式进行传播,此类病毒中有些病毒的破坏力非常严重,如删除c:的所有文件等;特洛伊或特洛伊木马通常是诱骗电脑用户把特洛伊木马植入电脑内,然后透过Windows远程管理工具去远程遥控电脑;蠕虫是专注于利用网络去扩散的病毒,利用软件上的漏洞去扩散和进行破坏。

2 计算机数据安全防护措施

2.1 计算机数据物理安全防护措施

2.1.1 数据备份

1)数据备份,简单地说就是在本地或异地创建数据的副本,当原始数据因损坏或丢失无法访问时,可以使用副本来进行恢复。本地备份是指在本机的特定存储介质上进行数据备份的方法,包括备份到本地计算机硬盘的特定区域或直接连接的可移动存储设备上;异地备份是指将数据备份到与本地计算机物理上相分离的存储保质上,如网络硬盘或ZIP、MO、光盘等可移动介质上。

2)对于用户数据备份,在这里我们主张采用异地备份的方式,对于敏感的数据,建议不要备份到网络硬盘。目前光盘刻录机的价格很便宜,光盘介质价格低廉,存储时间长,是比较安全的备份方式。对于系统数据备份,可以使用Ghost对系统分区进行备份。现在新版本的Ghost已经解决了对NTFS分区备份的问题,这对于使用NTFS文件系统的Windows 2000/XP/Vista用户来说是个福音。对于“磁盘分区表”、“主引导记录”、“C般根目录表”等系统数据的备份和恢复,瑞星、KV、金山毒霸等软件都提供了简便的相应功能。

2.1.2 数据安全删除

1)数据安全删除就是彻底破坏数据恢复的条件,达到不可恢复的目的,即所谓不可逆删除。这对于一些敏感数据的删除是非常重要的。前面讲过,一般的文档删除操作只是作了删除标记,高级格式化也不覆盖数据区中的数据,所以不能称之为安全删除。

2)要想作到数据的安全删除,可以用早期的磁盘低级格式化工具对磁盘进行低格,但低格对硬盘是有损害的。我们可以用无用数据覆盖全盘的方法来彻底破坏原有数据,或采用第三方工具彻底擦除文件,如Norton System Works中的Wipe Info、Clean Disk Security等。数据安全删除后就没有办法恢复了,所以在删除操作前,对有用的数据一定要作好备份。

2.2 计算机数据逻辑安全防护措施

2.2.1 计算机电磁辐射的屏蔽

1)使用低辐射计算机设备。

这是防止计算机辐射泄密的根本措施,这些设备在设计和生产时已对可能产生信息辐射的元器件、集成电路、连接线和CRT等采取了防辐射措施,把设备的信息辐射抑制到最低限度。

2)对计算机屏蔽。

根据辐射量的大小和客观环境,对计算机机房或主机的内部件加以屏蔽,检测合格后,再开机工作。将计算机和辅助设备用金属屏蔽笼(法拉第笼)封闭起来,并将全局屏蔽笼接地,能有效地防止计算机和辅助设备的电磁波辐射。不具备上述条件的,可将计算机辐射信号的区域控制起来,不许外部人员接近。

3)对计算机信息辐射干扰。

根据电子对抗原理,采用一定的技术措施,利用干扰器产生噪声与计算机设备产生的信息辐射一起向外辐射。对计算机的辐射信号进行干扰,增加接收还原解读的难度,保护计算机辐射的秘密信息。不具备上述条件的,也可将处理重要信息的计算机放在中间,四周放置处理一般信息的计算机。这种方法可以降低辐射信息被接收还原的可能性。

2.2.2 病毒和黑客入侵防护措施

要选择优秀的杀毒软件和防火墙,并及时升级病毒库;要及时修补系统漏洞,不给入侵者可乘之机;要养成良好习惯,重要数据及时备份,对电脑出现的异常征状要时刻提高警惕,马上进行病毒查杀;对于网上来访者要进行身份鉴别,需要在网上传输的重要信息要进行加密;不要随意打开陌生人的信息。对存有重要数据又要上网的计算机,最好进行物理隔离。网络物理隔离技术目前主要有2种:

1)单主板安全隔离计算机:其核心技术是双硬盘技术,将内外网络转换功能做入BIOS中,并将插槽也分为内网和外网,使用更方便、安全。

2)隔离卡技术:其核心技术是双硬盘技术,启动外网时关闭内网硬盘,启动内网时关闭外网硬盘,使两个网络和硬盘物理隔离。

随着移动存储技术的广泛使用,U盘等移动存储设备已经成为病毒传播的又一重要途径。U盘对病毒的传播主要借助autorun.inf文件的帮助。病毒首先把自身复制到U盘,然后创建一个autorun.inf,在你双击U盘时,可以根据autorun.inf中的设置去运行U盘中的病毒。我们可以在事先U盘根目录下建立一个文件夹,名字就叫autorun.inf,这样一来,病毒就创建不了autorun.inf文件了,这种方法现阶段还是非常有效的。

为了禁止U盘的自动播放,我们可以在组策略中关闭自动播放功能,具体作法是:点击“开始”选择“运行”,键入“gpedit.msc”,并运行,打开“组策略”窗口,在左栏的“本地计算机策略”下,打开“计算机配置_管理模板_系统”,然后在右栏的“设置”标题下,双击“关闭自动播放”,选择“设置”选项卡,勾取“已启用”复选钮,然后在“关闭自动播放”框中选择“所有驱动器”,单击“确定”按钮,退出“组策略”窗口。

2.2.3 文档保护措施

对数据文档进行加密是文档保护最常用的措施,此外,文档保护还应包括隐藏、防止删除等方面。

1)使用相应的应用程序对文档加密。

许多应用程序都可以为自身建立的文档进行加密,在这里不过多讨论。值得注意的是,密码的选择应该既方便个人记忆,又符合复杂度的要求。通常密码的设置至少要有7位字符长度,并且应该包含字母、数字和有效符号三个要素,在第2位到第6位中至少应有1个符号字符。

2)使用EFS进行文档加密。

EFS(Encrypting File System)加密文件系统是Windows 2000/XP/2003/Vista所提供的针对存储在NTFS磁盘卷上的文件和文件夹进行加密操作的文档加密方法(XP家用版不支持此功能)。由于EFS的用户验证过程是在你登录Windows时进行的,因此,实际上EFS对用户来说是透明的。也就是说如果你加密了某些数据后,你对这些数据的访问将不会有任何限制,而且不会有任何提示,你根本感觉不到它的存在。但当其他非授权用户试图访问加密过的数据时,就会收到“访问拒绝”的错误提示,从而保护加密的文件。

EFS加密方法为:右击选择要加密的文件夹,选择“属性”,然后单击弹出窗口中的“常规”标签,再单击最下方的“属性→高级”,在“压缩或加密属性”一栏中,把“加密内容以便保护数据”勾选上,然后单击“确定”按钮,回到文件属性再单击“应用”按钮,会弹出“确认属性更改”窗口,在“将该应用用于该文件夹、子文件夹和文件”打上“√”,最后单击“确定”按钮即开始加密文件。这样此文件夹里的原来有的以及新建的所有文件和子文件夹都被自动加密了。如果想取消加密,只需要右击文件夹,取消“加密内容以便保护数据”的勾选,确定即可。在命令行模式下也可用“cipher”命令完成对数据的加密和解密操作,在命令符后输入“cipher/?”并回车可以得到具体的命令参数使用方法。需注意的是由于重装系统后对于被EFS加密的文件我们是不能够打开的,所以重装系统以前,一定记住要对密钥进行备份,然后在新系统中将备份的密钥导入,从而获得权限。备份方法可参阅微软MMC有关操作进行。