临床护理路径产科护理

关键词： 自闭 产妇 产后 护理

临床护理路径产科护理（精选十篇）

临床护理路径产科护理 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取120产妇为研究对象,实验组60例,年龄在24~34岁,平均年龄在(32.2±3.5)岁。对照组60例产妇,年龄在23~33岁,平均年龄在(33.2±3.3)岁。两组产妇在年龄、病程等一般资料上不存在任何明显的差异(P>0.05),可进行对比分析。

1.2 病例选择标准

120例研究对象均临产的临床诊断标准,年龄在23~34岁,平均年龄在(33.2±3.2)岁。排除心,肝,肾等重要器官疾病。所有产妇在知情同意下签署相关协议,均为自愿参与本次实验,能配合复查随访工作。

1.3 方法

在我院随机选取120例产妇,120例产妇入院后积极完善血常规、尿常规、大便常规、心电图等常规检查。均分为实验组和对照组,对照组60例产妇给予常规护理。实验组根据产妇的具体体征以及身体状况给予临床护理,首先选股医院护理骨干,根据产科护理的特殊性,制定临床护理路径表,横轴为实施具体护理的操作时间,纵轴为具体的护理操作,并标出护理目标及护理评价[2]。实验组60例产妇入院后,规定责任护士应热情接待,并且在产妇产前以及产后给予护理讲解,缓解产妇的紧张情绪,责任护士需严格按照临床护理路径表,每日对产妇进行护理,完善临床护理路径表的填写工作。120例产妇临出院时,以填写调查问卷的形式,统计产妇对护理的满意程度,统计对比两组产妇的住院天数、产妇对护理的满意度以及产后腹痛、产后发发热、产后抑郁症等产后疾病的发生率[3]。

1.4 诊断标准

1.4.1 临产孕妇的临床诊断标准有以下几点[4]

(1)宫底高度下降,子宫颈及阴道分泌物增加甚至出现少量血液。(2)腹坠腰酸的情况加重,出现腹部无规律的阵痛,大、小便次数增加,胎动减少。

1.4.2 产后抑郁的临床表现为产妇出现默默不欲言、焦虑、食欲不振等临床表现

1.5 观察指标

调查问卷内容包括入院时医护人员的服务态度,住院期间医护人员的服务态度,住院期间医护人员护理操作水平等,选项为优、良、中、差等4项,均为单选。优记为4分,良记为3分,中记为2分,差记为1分。总体得分越高,说明产妇满意度越高,具体评估标准如下,高:12~9,中:9~6,低:6~3,差:<3。

1.6 统计学处理

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料;其中计量资料用(±s)表示,并用t检验;计数资料用[n(%)]表示,并用χ2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 统计调查问卷的得分,对比两组产妇满意度评分情况(见表1)

2.2 住院天数、产后腹痛、产后发发热以及产后抑郁症等产后疾病的发生率。具体情况(见表2)

3 结论

临床护理路径是一种系统的有针对性的护理方式,产妇在入院后,医护人员根据其身体状况、疾病临床特点、给予适量的临床护理,不同的科室,不同的疾病有不同的临床护理路径表,医护人员应严格按照临床护理路径表所示内容来实施临床护理工作,临床护理路径表包括了入院指导、入院检查、常规用药、护理操作、护理操作标准等[5]。临床护理路径的提出,为护理工作带来了新的变革。护理工作的展开不再是盲目机械地执行医嘱,而是有针对性、有计划性、有预见性地人性化服务过程,在临床护理过程中可以提高产妇与医护人员的沟通和交流,有利于医护人员准确及时把握产妇的病情发展,给予及时有效的治疗,一定程度上降低了并发症和后遗症的发病几率,提高了产妇对医护工作的认知,形成主动护理与主动参与相结合,密切了护患之间的关系[6]。

本次试验中,实验组60例产妇调查问卷得分在6分以上的有56人,占总数的93.3%。实验组60例产妇调查问卷得分在6分以上的有50人,占总数的83.3%.由此我们可以看出给予临床护理路径的实验组,产妇满意度明显高出对照组产妇的满意度。实验组60例产妇中,有23例产妇出现产后腹痛,10例产妇出现产后发热,未发生产后抑郁症者。对照组60例产妇中,有36例产妇出现产后腹痛,15例产妇出现产后发热,4例产妇发生产后抑郁症者。实验组产后病的发病率明显比对照组要低。且实验组产妇住院时间比对照组短。

我们可以得出这样的结论,对产妇给予有针对性的临床护理路径可以有效降低产后腹痛、产后发热、产后抑郁症等产后病的发生,提高护理水平以及产妇对护理服务的满意度,对提高医院医疗护理服务质量具有着重要的作用,具有广泛的临床推广价值。

摘要：目的 分析产科护理中临床护理路径的应用。方法 随机选取我院120例产妇为研究对象,均分为实验组和对照组,对照组60例产妇给予常规护理。实验组根据产妇的具体体征以及身体状况给予临床护理。统计对比两组产妇的住院天数、产妇对护理的满意度以及产后腹痛、产后发热、产后抑郁症等产后疾病的发生率。结果实验组60例产妇的满意度明显高出对照组产妇的满意度,且实验组60例产妇中产后腹痛,产后发热、产后抑郁症的发生率明显比对照组要低。结论 对产妇给予有针对性的临床护理路径可以有效降低产后腹痛、产后发热、产后抑郁症等产后病的发生,提高护理水平以及产妇对护理服务的满意度,具有广泛的临床推广价值。

关键词：产科护理,临床护理路径产科,常规护理

参考文献

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[2]徐惠英.产科初产妇护理中临床护理路径的应用效果[J].中国医药导刊,2012,06(13):1092-1093.

[3]Wu Fengying.The status quo of clinical nursing path in obstetric application and prospects of[J].Journal of PLA nursing journal,2014,12(23):25 to 27.

[4]林小群.临床护理路径在产科工作中的护理新进展[J].中国实用医药,2015,13(28):248-250.

[5]陆丽娟,陈娟.临床护理路径在我院产科护理中的应用与分析[J].当代临床医刊,2015,05(11):1667-1668.

临床护理路径产科护理 篇2

【摘 要】 目的：本文主要是探讨和分析妇产科腹部切口脂肪液化临床治疗方法以及效果。方法：选择2014年9月到2015年9月来我院妇产科接受治疗的100例腹部切口脂肪液化患者临床资料作为研究对象，对其护理相关资料进行回顾性分析。结果：妇产科腹部切口脂肪液化和糖尿病、肥胖、术后切口暴露时间、贫血等因素相关，在临床治疗过程中要能够结合患者的实际状况选择不同的治疗措施。本文100例患者接受治疗之一期愈合率为96%，最后都得到康复，患者以及家属对临床疗效较为满意。结论：妇产科手术患者需要接受针对性的护理以及治疗措施，从而降低其出现腹部气口脂肪液化的现象，保证患者的伤口能够得到愈合。

【关键词】 妇产科 腹部切口 脂肪液化 治疗措施

腹部切口脂肪液化作为妇产科术后腹部切口较为常见的一种并发症，和患者的病情、手术性质、医疗条件、医生操作技术存在直接的关系。在外科诊断技术不断发展的影响下，患者术后并发症预防措施也开始完善，较为严重的腹部切口并发症已经相对较少，但是，患者切口脂肪液化、裂开、感染、血肿等现象依然较为常见，这就导致其需要承受较大的精神负担。[1]为了能够进一步探讨和分析妇产科腹部切口脂肪液化临床治疗方法以及效果，现选择2014年9月到2015年9月来我院妇产科接受治疗的100例腹部切口脂肪液化患者临床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。资料与方法

1.1 一般资料

本文选择2014年9月到2015年9月来我院妇产科接受治疗的100例腹部切口脂肪液化患者临床资料作为研究对象，年龄分布在21到58岁之间，平均年龄为38.4岁，合并肥胖患者有27例、糖尿病患者有5例、贫血患者有23例。所有患者都满足切口脂肪液化诊断标准，临床表现为术后一周之内腹部切口出现局部皮下脂肪硬化、针眼渗透等现象，早期切口没有显著的红肿现象，并逐渐转变为脂肪也渗透，患者晚期可能出现面积较大的脂肪液渗透现象，其腹部脂肪厚度处在4到10cm之间，术后暴露的时间则为0.5h到1h之间，在常规细菌培养过程中结果显示为阳性。

1.2 方法

患者腹部切口治疗需要结合其实际症状选择有效的治疗方法，例如其切口若为不完全愈合，则需要拆除其表层缝线，使用生理盐水、过氧化氢进行冲洗，对其切口周边坏死的组织细胞进行清洗，保证其术后引流没有障碍。[2]若患者切口没有达到安全愈合，渗出液体，则需要拆除这些缝合线，使用生理盐水清洗创口之后选择纱布进行包扎，吸除渗液。使用2mgα糜蛋白酶在切口处涂抹，使用蝶形胶布对患者切口进行固定，消除干净其切口周边的死腔，并在3到5d之后换药，使用红外线来对患者切口进行照射，2次/d，每次时间为15min，直到患者切口实现愈合。[3]患者也可以使用超短波电疗技术，挤出其皮下液化形成的油状物，在其表层覆盖相应的敷料，出现切口裂开现象时，需要在其脂肪液化部位扩开切口，清除干净无生机脂肪组织，当患者出现出血现象是，可以对其进行压迫止血处理，并在其切口内放置纱布进行引流，覆盖敷料之后对其实施短波治疗，控制1次/d，每次15min，并对患者切口愈合以及住院时间进行记录。结果

妇产科腹部切口脂肪液化和糖尿病、肥胖、术后切口暴露时间、贫血等因素相关，在临床治疗过程中要能够结合患者的实际状况选择不同的治疗措施。本文100例患者接受治疗之一期愈合率为96%，最后都得到康复，患者以及家属对临床疗效较为满意。讨论

腹部切口脂肪液化表示患者切口周边脂肪细胞遭到损伤之后出现坏死、破裂、液化的现象。[4]当患者脂肪细胞崩解之后出现的脂肪酸受到刺激，会让其周边组织出现炎症，即使和切口感染存在显著的区别，但是，切口脂肪液化也会从根本上增加患者的切口出现感染的可能性，导致其切口愈合时间延长，加大患者的经济负担、精神负担。很多临床资料显示，肥胖、术后使用高频电刀错误、糖尿病、缝合技术、切口保护错误等因素都可能导致其腹部切口出现脂肪液化现象。[5]该种现象一般出现在患者术后3――7d之内，患者无明显症状，但是，在换药过程中会渗出淡黄色液体，切口进行拆线时表面得到良好的愈合，在拆线之后遇到切口开裂的状况，患者一般不会出现疼痛、发热的现象，白细胞没有显著的增加。

妇产科腹部切口脂肪液化患者要能够接受积极的护理干预，首先是心理护理，心理护理在整个治疗和护理过程中占有十分重要的位置，患者因为对疾病不够了解，从而可能出现焦虑、紧张等情绪，护理工作人员要能够与患者和家属进行有效的沟通，并向患者和家属介绍疾病的实际发展以及转归，让他们对疾病的治疗方法、治疗效果加以了解，帮助他们树立疾病治愈的信心，积极主动地配合医生进行治疗，而且，愉快轻松的心情、积极良好的情绪也能够保证患者疾病实现转归。

还要对患者的切口进行护理，对于接受物理治疗的患者，可以通过物理方法对患者创口加以处理，减少其并发症的发生率，保证切口实现愈合。可以通过微波切口来加速患者局部血液的循环，保证组织进一步生长，还能够促进渗出物的吸收、消退水肿。[6]使用微波治疗仪对准患者切口，控制距离在50cm左右，照射时间控制为0.5h左右，以患者感受到温热为标准，治疗频次为2次/d，在实际治疗 过程中要观察患者的反应，避免出现烫伤现象。

最后，还要能够引导切口脂肪液化的患者掌握咳嗽、翻身、大便过程中的动作要领，提升她们学会保护切口，观察其切口的变化，包括温度、颜色、硬结变化渗出液、张力等情况，当其出现异常现象时，要能够采取有效的护理措施，并对其进行每日换药护理。总之，妇产科手术患者需要接受针对性的护理以及治疗措施，从而降低其出现腹部气口脂肪液化的现象，保证患者的伤口能够得到愈合。

参考文献

临床护理路径产科护理 篇3

【关键词】临床护理路径；妇产科；应用观察

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0162-01

随着社会的发展，医疗模式的不断转变，护理方法及护理方式也在不断的做出改变。通常的护理方法，往往消耗较长的时间以及人力，物力。因此，临床护理途径应运而生，其作为一种新的护理模式，具有科学性，高效性的特点，针对某种疾病做出科学合理的护理安排，有严格的时间要求及工作计划，降低病人的护理时间及护理费用，加快病人自身康复，减少医疗资源浪费，给患者提供一个优质的服务，从而最终提高患者的满意度。我院选择2010年3月至2012年3月收治的正常产褥期妇女100例，随机分为对照组和观察组进行研究，对两组临床资料进行回顾性分析，现总结报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年3月-2012年3月在我院收治的正常产褥期妇女100例作为研究对象。随机分为观察组和对照组，其中观察组50例，年龄25～35岁，平均年龄（27.8±1.9）岁，妊娠35～43周；对照组50例，年龄26～37岁，平均年龄（29.8±3.2）岁，妊娠36～44周。两组孕妇均为初产妇，无妊娠并发症及合并症，无产程延长，出血量在分娩2h内<400mL，两组在年龄、孕周、初次等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 由妇产科护士长及骨干人员组建研究小组，对组内成员进行临床护理路径相关知识的培训，对不同层次的护理人员进行分批培训，使其掌握临床护理路径的知识及要点，清楚其实施方法，以保证后续研究所采取方法和数据的真实有效性。

根据本院实际情况设计“临床路径表”，观察组依据“产褥期临床护量路径表”做参照，内容包括：病情监测和评估、产褥观察、药物治疗、医疗措施、手术治疗、护理指导、实验室检查、健康教育、出院宣教共计9个指标。观察组护理人员严格按照此表进行护理服务，并给予患者临床路径告知书，保证患者的知情及配合。对照组采用产褥传统的观察表开展护理。

1.3 疗效评估 选择治疗过程中的平均住院日、平均住院费用、医疗护理质量、以及产妇满意度为指标进行疗效评估。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，计量数据行X²检验，P<0.05差异有统计学意义。

2、结果

对数据处理及汇总后的结果为，观察组住院费用为（2158.7+462.5）元，明显低于对照组（3254.8±215.8）元：观察组的住院天数为（4.52±1.36）d，明显低于对照组（8.54±2.96）d；观察组患者满意度为（98.25±2.35）%，明显高于对照组（91.58±3.56）%。差异均有统计学意义（P<0.05）。两组医护人员满意度差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3、讨论

随着医疗护理体系的不断发展，看病难，看病贵的问题也逐渐的出现，因此，针对于此，国家实施三医联动综合改革，对降低医疗费用出台了一系列的措施，而妇产科作为一个特殊的科室，往往还有其他的治疗费用，因此，控制和降低成本是医院必须要考虑的问题。本次研究表明，临床护理路径的实施，可以大大的降低患者的医疗费用及治疗时间，并且能够提高患者的满意度，降低了多数不必要的浪费，并且使医护人员在护理过程中掌握了一定的临床数据，便于开展后期的临床护理。臨床护理路径的实施使医院的工作状态也有很大的改变，对一些平常为主动检查的项目，逐步的变为被动检查，检查项目也比平常更加的完善、丰富。

产科临床护理路径应用研究 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自我院2012年～2013年产科住院进行剖宫产手术患者共50例进行临床护理路径的应用,所有患者均有能力根据标准进行选择并且完成我院制定的临床路径计划,设为观察组。选取我院2011年未开展临床护理路径,住院进行剖宫产患者共50例,设为对照组。两组患者在年龄以及胎次等一般资料上无显著差异性(P>0.05),具有可比性。

1.2 工作方法

观察组患者的产科临床路径流程计划主要是以计划性剖宫产术临床指标、我省相关标准、医疗规范以及我院本身实际情况作为依据所制定。我院成立了两级管理小组,主要为院级以及科级,而据此制定的护理路径程序表主要有以下几个部分:爱婴区域产妇服务路径、产科计划性剖宫产临床路径、产后产妇宣教路径以及患者满意度调查等,包含产前以及产后的临床路径表。对于患者的护理主要由责任护士以及助产士等严格按照相关标准进行,以患者需要接受护理的程序步骤、标准化的护理流程制定为患者入院指导、评估、药物使用、检查、治疗、手术状况、健康宣教以及出院指导等。在第1天主要是接待患者入住医院,让患者与护理人员之间能够有所了解,进行入院相关事宜的指导,对患者进行入院护理的评估以及完善各项检查的进行,手术之前进行常规准备以及进行产前的健康指导,向患者及其家属交代以下事项:围手术期应注意内容、手术之前的常规准备、注意事项,对患者做好足够的心理护理。第2天则是进行手术之后的常规护理,主要如下:对患者的生命体征进行严格检测,检查宫底、阴道流血以及尿液引流等状况,时常进行会阴擦洗以及对乳房的护理,帮助产妇尽早开奶,对于生产之后的饮食还有活动进行指导,鼓励产妇进行母乳喂养以及指导产妇家属懂得婴儿拍背方法还有安全看护、如何预防接种等内容。第3～4天则是向产妇讲解产后相关护理要点,新生儿在生理上面所表现出来的特点,教导产妇如何在各种体位进行新生儿的哺乳、产后体操练习、如何进行婴儿的更衣以及换尿布,对新生儿进行足跟采血以便进行检查。第5天指导产妇办理出院手术,并且指导产妇出院之后应该注意的相关事项。对照组产妇则是以我院产科医疗传统常规工作模式为依据,进行护理计划的制定与实施,主要是责任护士对护理工作进行评估,护理步骤并没有统一规定与要求。

1.3 评价指标

对于产后的护理路径评价指标以及相关要求主要如下:①产妇及其家属清楚医院环境以及相关探访制度;②产妇认识责任护士并且知道一旦有事应该找谁;③产妇及其家属对于产后的饮食结构有了解,知道初乳以及经常吸吮的好处、了解且掌握新生儿哺乳时候的姿势以及新生儿安全监护内容,护理人员对于初次哺乳的产妇进行协助;④生产之后的2天内产妇知道对新生儿进行母乳喂养的好处、正确掌握哺乳的姿势以及了解对新生儿的监护内容,知道给新生儿喂奶之后如何拍背的方法;⑤产后的3～4天产妇已经熟练的掌握各种哺乳姿势,学会如何进行尿布置换、穿衣、脐部护理等;⑥产妇出院之前接受相关宣教,知道如何办理出院以及出生证明办理程序,掌握了对于新生儿护理的注意事项以及如何联系医院、门诊随访等。

1.4 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件分析,计量资料采用均数加减标准差表示,计数资料采用t检验,组间对比采用χ2检验,P<0.05为差异有显著性,有统计学意义。

2 结果

两组产妇平均的住院时间、花费对比有显著差异,详情见表1。

两组产妇的对于护理的满意程度有显著差异性,详情见表2

3 讨论

为了能够进一步的对计划性剖宫产产妇进行管理,应用临床路径护理是非常必要的一个关键,这样可以有效的对分娩所需要的连续性治疗有所保障、缩短产妇住院所需的时间以及提高患者对于护理的满意程度等[2],在本次研究结果看来患者对于临床路径护理的满意程度达到了99.0%。

相关研究结果显示,实施了临床路径之后,可以让护理计划变得更加科学合理,而且还对护理人员在医疗行为上面有了更加规范的要求,产妇在产程还有产后的护理管理更加有程序性,这样可以让助产工作、护理工作方面变得更加合理有序。护理人员对于自己工作定位有了清晰的了解,知道应该为产妇做什么事情以及什么时候需要进行,都有了明确的指导,且计划的制定是根据产妇本身的实际情况来考虑,所以护理人员的护理工作就更加有针对性,患者则对于这种计划性的护理满意率提高,且任务明确之后能够极为有效的提高护理人员的工作效率[3]。在本次研究当中,相对于对照组来说,研究组患者的平均住院时间缩短了2.38天。

临床路径的应用也使得患者及其家属对于住院期间一切流程有了更为清晰的了解,可以配合医院的需要进行治疗,这样使得手术成功进行的概率大为提高。根据相关研究结果显示,如果患者在入院之前对于需要进行的步骤信息有准确的掌握,能够使得整个住院期间所有的程序都顺利进行且患者恢复的时间也会有明显缩短[4]。

产科应用临床护理路径能让护理行为变得更加科学系统,护理人员的日程安排有所依据,而产妇则对于护理还有治疗计划有更加深入的了解以及掌握,能够最大程度地配合,这些都能够有效的降低护理过程中出现的随意性以及盲目性,极为有效的提升了产科护理的质量,让患者得到更加充分优质的护理服务,值得推广。

参考文献

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[3]文新.临床护理路径在妇产科护理中的应用研究[J].中国卫生产业,2012(21):278-279.

临床护理路径医院护理论文 篇5

1资料与方法

1.1一般资料

01月～05月，在我科住院的急性肾盂肾炎患者158例，其中男48例，女110例，年龄19～88岁，平均年龄45.3岁。文化程度:大学及以上15例，占9.5%，高中文化38例，占24%，初中及以下文化105例，占66.5%。将患者随机分为试验组和对照组，每组79例，两组在年龄、性别、文化程度、疾病程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

患者入院后当班护士对患者进行常规入院宣教，护士机械地执行医嘱，临床工作中对患者随机实施健康教育，实行功能制护理。

1.2.2试验组

由科护士长、护士长、病区护士组成临床研究小组，制定工作职责、计划。科室进行临床护理路径的培训，制定临床护理路径表。以时间为横轴，以护理流程为纵轴，根据专科特点细化分级护理内容，按计划制定健康教育内容，包括:饮食指导、检查指导、用药指导、疾病知识宣教等。由专科医生、床位护士制定临床治疗、护理计划。按临床护理路径实施连续动态的有计划性的护理服务。向患者讲解CNP的流程及特点，优点。按计划进行健康教育活动，完成后由护士在计划表相应栏内打钩并签名。临床工作中及时观察患者变异因素，及时分析资料，查找原因，不断优化护理流程。护士长参与指导，督查工作。及时发放患者满意度调查表，并记录两组的住院时间、健康教育知晓率及患者满意度。在患者出院后收集护理路径表，评价临床实施效果。

2结果

从汇总的数据结果来看，患者对护理工作的满意度试验组高于对照组;患者健康教育知识知晓率试验组显著高于对照组，试验组的住院天数也显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。

3讨论

3.1应用CNP提升患者对相关知识的掌握，急性肾盂肾炎是肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起的感染。治疗不及时易合并休克和毒血症。住院患者初中及以下文化者占66.5%，健康教育知识理解力低下，接受能力差。对患者进行随机健康教育，患者疾病知识掌握率低。通过应用临床护理路径，使床位护士按计划对患者实施健康教育，使护士知道何时对患者实施何种内容的健康教育，使健康教育程序有章可循。护士长不断抽查了解患者疾病知识掌握程度，不断分析原因，总结健康教育实施过程中出现的问题，提出整改措施，进行效果评价，不断提高健康教育质量。患者通过有计划的健康教育过程，熟悉疾病病因，掌握各项检查注意事项，健康教育知识知晓率提高，积极配合治疗。

3.2通过CNP的实施，提高了患者的满意度，细化了分级护理内容，促进了优质护理服务的实施，体现了以人为本的护理服务理念。把护理健康教育内容细化到每一天，护理人员根据计划有步骤地实施工作，减少了护理不良事件的`发生，提高了护理质量。按照计划不断分析患者变异因素，积极寻找原因，与患者进行沟通交流，提出改进措施，不断完善护理计划。实验组满意度优于对照组。

妇产科临床心理护理体会 篇6

关键词：妇产科 心理 护理 措施【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0249-01

随着现代社会对健康观念的不断转变，“生物医学模式”已转变为“生物-心理-社会医学”模式。心理护理对于妇产科的患者来说，显得更加重要，因为心理护理在妇产科患者的康复过程中的作用，是任何药物都不能代替的。许多临床医生认为：心理治疗不但可以减少病人的心理反应，并能直接产生治疗作用，改善机体的免疫机能，提高疗效。心理护理已经被广泛应用于临床实践，现将妇产科住院病人的心理特征及相应的护理措施报道如下：

1 妇产科患者的心理特点

1.1 紧张、恐惧心理。妇产科患者入院前，常会出现紧张恐惧心理，认为自己的生命受到威胁，过度担心手术能否成功、怕疼痛、怕出血、怕开刀、担心医生技术不高，担心手术出现意外和术后并发症、后遗症的发生，同时怕医护人员态度不好，表现出焦虑不安、反复询问病情、缺乏自信心的心理状况。比如说患有重度妊娠高血压综合征、宫外孕破裂、子宫破裂、胎盘早期剥离等等的患者^[1]，由于患者非常意外，并没有足够的心理准备，因此也就非常难以接受，常常会因为病痛的折磨以及死亡的威胁而处于极度恐惧的心理当中。处在分娩期的产妇不仅仅担心自己，而且还担心腹中胎儿的安危。

1.2 自卑、羞怯心理。妇产科患者，特别是患有性病的患者经常会表现出自卑、羞怯的心理状态，主要表现在以下几个方面：这些患者由于对性病缺乏正确的认识，会特别担心自己染上类似艾滋病的不治之症，从而产生自卑、自责心理；在患病初期的时候，会因为羞愧而耽误了及时的治疗，拖延到症状加重的时侯才到医院接受诊治；担心会影响自己今后的生育问题，担心受到周围人的冷落、担心受到社会的歧视等等；常在男医生面前，特别是人多的时候，自卑、羞怯感会更加强烈。

1.3 失落、多疑心理。某些妇产科患者、特别是癌症患者常会非常担心手术后自己有生理缺陷，担心会男性化，失去了女性特征，会影响夫妻关系和提前进入更年期，担心生命过早结束等，表现在对周围事物缺乏兴趣，思想情绪悲观、甚至绝望，患者常有一种失落感且表现出多疑的特征，比如进行子宫、卵巢切除手术的患者，往往会出现一种手术后女性特征、生育能力、性能力丧失的失落感，从而导致精神压力倍增，对生活失去信心。

1.4 过度失常心理。过度失常心理是指治疗本身没有问题，而病人却表现出剧烈的心理反应，如宫颈癌根治术、子宫全切术。表现为缺失感和性格孤僻、多疑、易怒，甚至会答非所问、定向不全等等。

2 如何在妇产科临床中进行有效的心理护理

2.1 紧张、恐惧心理护理措施。护理人员应举止大方、着装整洁、态度和蔼可亲，主动向患者介绍医院及科室的基本情况^[2]，主动向患者介绍疾病情况以及介绍主管医生的手术能力，向患者介绍手术方式等，同时要告知患者不实施手术的隐患以及手术的必要性和重要性，消除患者的恐惧心理，鼓励患者配合医护工作，增强其战胜疾病的信心和勇气，耐心解释患者提出的问题，尽量使患者以最佳的心理健康状态去接受治疗。

2.2 自卑、害羞心理护理措施。这类患者心理特征的表现是消极的，但由于患者入院的动机是积极地寻求医治，因此具有非常高的积极态度，针对这类患者，医护人员要转换角色，通过暗示、分散以及转移注意力的方式^[3]，有效地减轻患者的心理负担。护理人员要学会理解患者的苦衷，以一个同龄姐妹的身份，关心、体贴、同情、尊重患者。护理过程中，积极向患者讲解女性生理知识。在进行换药、注射、阴道冲洗、导尿的时侯，要尽量的让异性回避。护理过程中应注意不过多暴露患者、操作要轻柔，男医生查体时主動陪伴。

2.3 失落、多疑心理护理措施。护理人员应耐心地与患者及患者的家属积极沟通，了解患者及家属的想法，获取尽可能多的支持。用责任心和积极的态度照顾好患者，减轻患者的精神负担，用爱心来消除其孤独失落的心理^[4]。面对接受乳房、卵巢或者子宫切除手术的患者，护理人员应该与患者以及患者家属特别是患者的丈夫多沟通，让他们充分了解解决办法，即使切除了卵巢，人体的其它内分泌系统也可以分泌雌激素；另外，还可以通过口服雌激素来维持女性的基本特征。

2.4 过度失常心理的护理措施。术后患者发生过度失常心理反应，尽管与患者自身的素质密切相关，但不应排除心理、精神因素的作用。医护人员要给病人有效的心理引导，使患者的“医学知识”科学化^[5]。对于术中、术后可能出现的不良反应、副作用、可能发生的意外及并发症、后遗症等，应及早向患者或家属说明，使患者及家属理解并有充分的心理准备。对已出现的过度失常心理反应，更应及时处理，体贴和照顾，防止病情加重。

3 小结

总而言之，在妇产科的护理过程中，不仅仅要重视专业技能，还应该随时注意患者出现的不良心理反应，并及时地进行相应的治疗。作为临床护理工作人员，必须充分重视患者心理方面的问题，在工作之余要多学习心理学方面的知识，不断提高自身的综合素质，才能适应不断转换的现代护理模式。

参考文献

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[3]杨秀娟.妇科手术前的心理护理[J].中国医药指南，2008，29（8）：160

[4]王娴.妇产科患者的心理特征及心理护理措施[J].卫生职业教育，2006，4（5）：74-75

临床护理路径产科护理 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院产科自2010年10月~2011年9月住院分娩的45例初产妇,年龄20~31岁,平均年龄(25.1±1.8)岁,孕周为38~41周,所有产妇均为初产,无妊娠合并症,无产程延长,分娩2h内出血量小于40ml.产妇正常分娩36例,横切口腹膜外剖宫产9例,将两组产妇分为治疗组24例与对照组21例,产妇年龄、分娩情况无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2 护理方法

治疗组采用CNP临床护理路径。产妇入院时,首先详细了解患者的身体状况,可进行辅助检查,如产妇有并发症应积极给予治疗,减少手术风险;根据患者的需要、身体情况、治疗和护理的特点,制定CNP表格。表格内容以护理路线图表示,将时间框架作为横轴,护理、用药流程作为纵横标明每个时间段的护理内容及结果。每日负责护理工作的护士须按当日制定的CNP计划内容,观察产妇的病情发展情况,实施相应的护理工作,并对产妇进行一定的健康教育宣传工作。一般产前可对产妇进行一定的健康教育,可提供健康手册等,使产妇了解一定的母婴喂养、母婴安全等知识;产妇分娩前后要全程跟进,及时掌握产妇的身体状况,指导产妇日常饮食、作息等;讲解分娩知识,指导分娩过程的处理方法,及新生儿的护理方法;产后护士可指导产妇哺乳、乳房按摩、挤奶等相关方法,观察母婴的身体状况;产妇出院后可提供一定的产后机体恢复、必要的性生活及计划生育等方面的知识,指导产妇进行产后检查,并强调产后检查的重要性。对每日CNP执行情况进行考评,如果身体恢复情况与CNP表格中的计划相一致,没有出现变异,则在考核表中标注;如因各种原因造成路径推迟或中断,须立即分析原因,及时做出处理,并在《变异记录单》中记录下来,随后立即调整护理方式,尽量按CNP计划中执行。发放满意度调查表,了解产妇对护理工作的反馈情况,以便做进一步调整。

对照组患者按常规护理方式进行护理,并做一定的健康教育宣传。

1.3 效果评价标准

采用调查问卷的形式对护理工作进行考评,考评内容包括:记录并对比两组产妇从入院到出院的住院时长与费用;调查产妇对护理的满意度及母婴身体情况;调查产妇对健康知识的了解与掌握程度,观察产妇对健康护理方式的应用程度。对产妇满意度及知识掌握程度进行测量评分,37~45分为优,29~36分为良,21~28分为一般,小于21分为差。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0统计软件包进行统计分析,计量资料以表示,采用t检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。

2 结果

两组对比发现,治疗组产妇健康知识掌握程度测量达优者为17例,良好者为4例,一般者为3例,无较差的情况;对照组健康知识掌握测量达优者为7例,良好者6例,一般者为5例,较差者为3例。治疗组产妇健康知识掌握程度较对照组高。另外,治疗组平均住院时间与平均住院花费均小于对照组,且对护理工作的满意度较高。两组数据对比均具有统计学意义(P<0.05),详情见表1。

注:与对照组比较,*P<0.05。

3 讨论

CNP是一组以产妇住院时间作为主线,将护理过程的所有流程规范化、流程化的临床护理模式[4]。医护人员在使用CNP护理模式时,首先要了解产妇的身体状况、病情情况等,这是制定CNP计划的基础[5,6]。本组治疗组护理人员在制定计划的前期,对产妇进行全面身体检查后,详细了解产妇的健康状况及护理需求,经与产妇及家属进行积极的沟通制定CNP表格,反复沟通确定护理流程。确定CNP方案后,医护人员须按已制定的CNP计划执行,在实际操作过程中发现问题及时予以解决,对中断的执行计划进行迅速解决,使护理流程按CNP计划完成[7]。医护人员每日都对CNP的执行情况进行确认,交接班护士及时沟通当天护理情况,记录产妇的身体状况,确定与CNP表格计划相一致,并检查是否达到当天的护理目标。在随后的护理中发现,通过沟通并确定的护理计划使产妇主动配合护理工作的进行,主动检查身体状况,并进行自我调整、治疗,护理的目标明晰,且易达成。

本研究表明,经CNP临床护理模式的产妇的身体状况恢复良好,产妇健康护理、哺乳知识的掌握与应用程度优于常对照组,且知识运用的主动意识强,出院时对护理工作的满意度明显高于对照组。分析其主要原因为:常规的护理是以医务人员为中心,医护人员向产妇讲解健康哺乳等相关知识,病情的护理一般根据产妇的身体情况而实行。不仅产妇在接受护理及健康知识方面较为被动,医护人对产妇的病情护理工作也较为被动,双方沟通较少。护理目标不明确,效果不明显。与传统的护理模式相比,CNP强调执行过程中医务人员之间、医务人员与产妇间的沟通、协作关系,强调以产妇为中心,主动接受医护人员的护理工作,甚至可参与到护理流程中[8~10]。

总之,临床护理工作围绕产妇的身体状况及护理需求,通过制定CNP临床护理模式,能使护理工作变被动为主动,提高护理工作的服务质量与效率,能明显缩短患者的住院时间,降低患者的平均医疗费用,在最短的时间内获得最佳的护理效果。

摘要：目的:探讨临床护理路径在产科产妇护理中的应用效果。方法:选择2010年10月～2011年9月在我院产科住院分娩的45例初产妇,分为对照组21例和治疗组24例。治疗组采用临床护理路径流程完成各项检查及治疗;对照组采用常规护理及健康指导,观察两组护理效果。结果:治疗组:产妇健康知识掌握程度优良率87.5%,平均住院时间4.7d,平均住院费用(1900±50.3)元,满意度95.8%;对照组:产妇健康知识掌握程度优良率61.9%,平均住院时间6.2d,平均住院费用(2500±61.3)元,满意度80.9%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用临床护理路径可满足患者在疾病发生、发展和转归过程中的健康需求,在最短的时间内获得最佳的护理效果。

关键词：临床护理路径,产科,初产妇,效果

参考文献

[1]杨青.临床护理路径在妇产科腹部手术患者中的应用[J].中国实用护理杂志(上旬版),2011;27(7):43~44

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[9]何桂英.剖宫产术患者手术前后的心理状态分析及护理[J].山东医药,2004;45(34):77~78

临床护理路径产科护理 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取我院自2013年1月至2014年6月于妇产科治疗的妇女患者100例, 并根据实施护理方式的不同分为观察组和对照组各50例。其中观察组50例患者年龄为20~40岁, 平均年龄为 (31.23±3.4) 岁, 其中子宫肌瘤患者有10例, 40例为孕产妇患者, 孕龄为19~37周, 根据患者选择的分娩方式有23例患者选择自然分娩, 而17例患者则选择剖宫产;而对照组50例患者年龄为19~41岁, 平均年龄为 (32.20±3.7) 岁, 其中子宫肌瘤患者有9例, 41例为孕产妇患者, 孕龄为20~37周, 根据患者选择的分娩方式有22例患者选择自然分娩, 而19例患者则选择剖宫产。

1.2 护理方法:

对照组患者给予常规的妇产科护理方法进行护理干预;而观察组患者则在对照组患者护理的基础上再运用临床护理途径进行护理干预, 其具体的护理方法如下:患者在入院接受治疗后, 护士长应该根据患者具体的情况安排专门的护理人员陪同照顾;护士在对患者实施护理的过程中应该积极主动, 态度诚恳, 本着以患者为中心的护理理念对患者进行全面而精致的护理, 与患者多沟通与交流, 获取患者的信任, 使患者可以主动配合临床治疗工作;护士必须详细地记录患者在治疗前后身体状况评估的结果, 此外, 还要对患者实施的整个护理过程的护理工作进行全面的评估并且记录其结果;在患者出院的前一天, 护士向每一位患者发放护理满意度的调查表, 其主要内容主要有患者对妇产科就诊常识和妇产科健康知识的了解程度以及患者对护理服务的满意度。

1.3 护理满意度的判定标准:

在患者住院前一天向所有患者发放满意度调查问卷表, 并根据患者的回答来打分, 满分为100分。其中80分以上的为非常满意, 60~79分为满意;60分以下为不满意。

1.4统计学方法:

采用SPSS19.0统计学软件对以上100例妇产科患者所收集的数据进行分析和处理, 当P<0.05时, 差异具有统计学意义。

2 结果

在本次研究中一共向患者发放了100份的调查问卷, 回收100份。其中观察组患者对其实施的护理表示非常满意、满意和不满意的分别有27、20、3例, 护理满意度为94%;而对照组患者表示非常满意、满意和不满意的分别有12、15、23例, 其护理满意度为54%, 对比之下可见观察组患者的护理满意度要远远高于对照组患者, 差异具有统计学意义;而观察组患者表示对妇产科就诊常识了解的有47例, 所占的比例为94%, 而对照组患者了解的人数为41例, 占总例数的82%。此外观察组50例患者中表示对妇产科相关的医学知识均有所掌握的有45例 (占90%) , 而对照组50例患者中对妇产科相关的医学知识均有所掌握的有41例 (占82%) , 差异显著。

3 讨论

3.1 临床护理路径在临床护理工作的体会:

要在妇产科护理模式中加入并且做好临床护理路径, 需要做到以下几点:第一, 对患者的病情和诊断结果进行充分了解和掌握后, 向患者详细地解释每个相关检查的内容和作用, 以及每个检查所需时间, 让患者在检查前做好心理准备;第二, 护士长根据患者的实际情况来安排专门的护士陪同患者进行就诊检查, 如患者出现突发情况或者特殊病情的患者, 可以安排患者优先进行检查;第三, 根据患者的性别、年龄和文化背景以及性格等情况, 护士选取在患者可接受范围内的护理方式和言语行为告知患者妇产科相关的医学知识和进行简单的自我检查方法;第四, 护士根据每个患者的家庭经济情况、文化背景等因素, 对患者进行心理护理干预, 尤其是存在情况不稳定的患者或者已经表现出不良情绪的患者, 此时护士应该和其家属商量尽快做出与患者进行有效的交流沟通, 消除患者的不良情绪, 使其心理状态处于一个稳定平和的状态;第五, 护士在陪伴患者就诊检查期间, 可以向患者讲解妇产科的相关知识和妇产科就诊的常识, 同时对患者了解和掌握这些相关知识进行调查评估并记录其结果;第六, 可以开展患者与患者之间的交流活动, 使之可以相互交流护理经验和生活常识的沟通与交流, 丰富患者的医学知识[2]。

3.2 实施临床护理路径的临床意义:

对妇产科患者实施临床护理路径的护理干预, 具有以下几点的临床意义:第一, 可以改善护理人员与患者之间的关系, 建立一个良好的护患关系, 加强了护理人员与患者以及护理人员之间的沟通交流, 缩短检查的时间, 降低患者的检查费用, 确保了患者在短时间内、少费用的情况下得到最优质的护理干预, 同时有利于提高妇产科护理服务的水平。第二, 可提高患者的自身护理知识水平以及患者对妇产科相关医学知识的了解掌握程度, 使患者可以积极主动地配合医务人员进行临床治疗工作, 从而可以缩短了患者住院的时间, 降低了医疗费用, 提高了护理的效率, 同时患者对护理的满意度也有所提高。

在本次研究结果中显示观察组患者了解妇产科就诊的常识以及妇产科健康知识的程度和患者护理满意度均优于对照组患者, 两组患者存在差异, 这说明了对妇产科患者实施临床护理路径可有效地提高护理满意度和护理人员的护理效率, 对医院的护理质量的提高具有重要的临床意义。

参考文献

[1]王司娥, 徐姗.临床护理路径在妇产科护理中的应用[J].中国现代药物应用, 2014, 8 (2) :215-216.

临床护理路径产科护理 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年12月—2009年12月在我院住院分娩的初产妇100例, 年龄21~32岁, 平均年龄 (25.3±12.1) 岁;孕38~42周, 无妊娠合并症, 无产程延长;分娩2 h内出血量≤400 ml。

1.2 方法

按照贯序法将100例初产妇随机分为实验组和对照组, 每组各50例。两组产妇的年龄、妊娠时间及分娩2 h内出血量均无明显差异, 具有可比性 (P>0.05) 。实验组50例按照临床护理路径流程完成各项检查、治疗、护理操作和健康教育等, 对照组50例采用常规护理及健康指导。具体的临床护理路径内容如下:⑴入院时:向患者介绍病区环境, 主管医师、护士长和责任护士, 作息时间, 陪护制度, 物品的保管, 安全制度, 医院的规章制度;发放母乳喂养知识小册, 健康教育处方, 一对一床旁讲解关于饮食、母乳喂养和母婴安全等知识。⑵产前、产时:全程陪伴分娩, 向产妇讲解分娩知识;根据产妇目前的情况指导进食;指导产妇如何在宫缩间歇时放松休息, 如何屏气用力以及新生儿出生后立即给予皮肤早接触、早吸吮。⑶产后:责任护士床旁指导母乳喂养知识、乳房按摩和挤奶方法、产褥期护理和新生儿一般护理要点、用药情况及出院指导等[4]。为了达到教育效果, 责任护士要不断评估, 每日评价护理效果, 直到产妇掌握。⑷出院时:提供促进产妇产后机体恢复的知识、子宫复旧的方法、必要的性生活和计划生育指导, 以及产后检查的时间和重要性。发放满意度调查表, 了解产妇对责任护士工作的满意度。

1.3 评价标准

记录每个产妇从住院到出院的住院天数、住院费用, 评估产妇对健康相关知识的掌握情况, 采用问卷调查, 内容包括10个问题, 让产妇讲解有关的知识, 每个问题按产妇回答情况分为掌握、部分掌握和未掌握, 分值分别为3分、2分和1分, 在出院前对产妇进行测试, 按得分情况将相关知识掌握情况分为优 (37~45分) 、良 (29~36分) 、一般 (21~28分) 和差 (<21分) [5]。

1.4 统计学处理

使用SPSS 13.0软件对各项资料进行统计、分析, 计量资料以均值±标准差 (±s) 表示, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇住院时间、住院费用比较

由表1可知, 实验组产妇的平均住院天数和平均住院费用明显少于对照组, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

a与对照组比较, P<0.05, 差异有统计学意义。

2.2 两组产妇满意度比较

由表2可知, 实验组产妇的满意率明显高于对照组, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

b与对照组比较, P<0.05, 差异有统计学意义。

2.3 两组产妇对健康相关知识的掌握情况

由表3可知, 实验组产妇的相关知识掌握情况明显好于对照组, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

c与对照组比较, P<0.05, 差异有统计学意义。

3 讨论

临床护理路径是以产妇住院期间的时间为主线, 将整个护理工作科学地分布到这一时间线上, 从入院到出院能够接受系统的、有针对性的全方位服务, 融入了成效管理的概念, 将“尽早康复”和“尽可能少的医疗费用”列为病人实施最佳护理的一个重要内容[6]。这种护理方式不仅体现了以病人为中心, 更重要的是这种业务全面、操作规范、主动性强及有顺序的护理, 让病人在最短的住院时间内, 获得最佳的护理效果[7]。传统的健康教育以护理目标作为教育目标, 护理工作较为被动, 分娩前后各阶段护理目标不够明确, 从而使产妇在分娩前后接受的健康教育不够全面系统;而CNP是将护理工作变被动为主动, 对病人是有计划、有预见性地进行护理, 护理人员需评价每天的护理效果, 是否达到预期目标, 对预测差异进行早期干预, 有了明确的计划性、针对性、时限性和可视性[8]。本文对住院分娩的初产妇实施临床护理路径, 并与进行常规宣教的对照组进行对比, 结果发现, 实施临床护理路径的实验组产妇的平均住院天数和平均住院费用明显少于对照组, 实验组产妇的满意率明显高于对照组, 实验组产妇相关知识的掌握情况明显好于对照组 (P<0.05) 。这表明应用临床护理路径开展健康教育能带来较好的经济效益和社会效益。

综上所述, 通过实施临床护理路径, 规范了医生行为, 加强了护士在日常工作中的干预和监控作用, 减少了医疗行为的随意性, 缩短了住院日, 减少了医疗费用, 提高了护理服务质量和产妇的满意度, 具有重要的临床应用价值。

关键词：临床护理路径,产科,初产妇,护理

参考文献

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临床护理路径产科护理 篇10

1 临床资料

选取自2010年6月1日—2011年5月31日期间前来就诊的360例产妇为研究对象, 且病理产科患者除外。随机将360例产妇平均分为两组, 即实验组和对照组, 每组180例。360例产妇中所有患者均为女性, 年龄为22～35岁之间, 且平均年龄为28.1岁;孕周在38～42周之间, 平均孕周为39.2周;360例产妇中顺产产妇为271例, 剖腹产产妇为99例。

2 方法

实验组产妇按照临床护理路径图表顺序实施各项护理措施, 对照组产妇给予产科常规护理措施。

2.1 对照组护理方法

对照组产妇采用常规护理措施, 如对产妇进行各项常规检查, 为产妇宣传相关医疗护理知识, 并对产妇的整个产程进行及时细微的观察等。

2.2 实验组产妇按照临床护理路径图表顺序进行护理

2.2.1 准备阶段

根据产妇的实际情况为产妇制定适合的临床护理路径表, 以便指导医护人员进行系统规范的临床护理工作, 并在临床护理工作结束后给予总结分析, 确保产妇顺利进行临床护理路径表。在对产妇进行临床护理路径时应提前对护理人员培训相关知识。在对产妇的护理路径完成后, 医护人员应对护理结果进行评估, 并对所收集的资料进行分析, 从而制定出更为适合的护理路径[1]。医护人员应以常规护理内容作为主体, 并查阅相关资料, 结合医护人员的护理经验, 制定出更为合理的标准化护理流程和规范的临床护理路径规划表。

2.2.2 临床护理路径的实施阶段

(1) 产妇在入院后应尽快与医护人员对所指定的临床护理路径表进行协商, 之后对临床护理路径表进行实施, 包括相应的护理工作以及对产妇进行的相关健康教育等。 (2) 在对产妇实施临床护理路径时, 临床护理路径实施后的评估工作应由相应的责任护士完成。需要进行评估的主要内容为产妇的治疗、饮食、检验、护理以及在进行分娩前后的相关指导工作、对产妇以及新生儿的健康教育、产妇出院指导等。 (3) 临床路径告知书的作用为对产妇以及家属告知将要进行的临床护理工作内容, 以及实施上述护理内容所要达到的目的, 以便使产妇及其家属在时间上便于把握, 产妇及其家属的心理与生理上均进行了充分的准备工作, 以便产妇及其家属及时调整心态, 积极配合相应的临床治疗和护理。

2.3 效果评价

实施临床护理路径的医务小组成员应对产妇进行护理工作满意度调查等工作, 并根据对产妇的调查结果纠正并完善相应的临床护理路径。在对产妇进行临床护理路径时, 医务人员应与其他相关工作人员进行积极协调, 确保产妇顺利实施临床护理路径。产妇出院前, 应对其进行临床护理路径实施效果的测评工作, 以匿名方式由本人填写调查表, 以便进行产妇临床护理路径满意度调查。对产妇进行婴儿脐部护理以及婴儿沐浴等操作测验, 对产妇的婴儿护理操作技能进行合格率的测评。通过对产妇进行理论考试等形式, 用于检测产妇在母乳期新生儿喂养方面的相关知识以及对新生儿的日常护理知识掌握程度。对上述检测结果包括成功实施母乳喂养人数、对新生儿日常护理相关知识的考核合格人数等情况进行统计分析。

3 结果

3.1 产妇对护理满意度以及护理质量达标率的比较

实验组产妇护理满意度及护理质量达标率显著高于对照组 (P<0.05) 。见表1。

3.2 平均住院天数

实验组的平均住院天数 (4.9+0.6) d少于对照组 (6.8+0.6) d, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;住院费用 (1168.9+160.3) 元明显少于对照组 (1672.1+220.6) 元, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3.3 产妇母乳喂养及新生儿护理知识合格率比较

实验组产妇母乳喂养及母婴保健基本知识合格率显著高于对照组 (P<0.01) 。见表2。

实验组产妇新生儿护理基本操作技能, 包括新生儿沐浴、新生儿抚触、脐部护理合格率显著高于对照组 (P<0.01) , 见表3。

4 讨论

临床护理路径是综合整体医疗护理工作模式, 需要多学科相互配合完成。通过临床护理路径的实施, 患者可以了解到自己将要进行的各项护理计划以及最终目标, 患者在实施此路径的过程中可以进行全程参与, 对将要进行的诊治计划提出自己的看法和疑问, 也可以充分了解将要进行的治疗过程。在传统医疗护理过程中, 患者对将要进行的治疗与护理措施往往处在未知心态, 不知道将要接受的治疗效果如何, 因此患者易产生紧张、焦虑以及恐惧等负面情绪, 从而影响治疗效果。对患者实施临床护理路径, 使患者充分了解将要发生的医疗以及护理措施, 减轻或消除患者由于未知而产生的负面心理情绪, 并可使患者主动参与到治疗与护理的全过程中, 增强患者的自我护理意识和安全感, 从而以良好的心态接受治疗, 达到最佳的治疗效果[2]。

对产妇实施临床护理路径, 能有效提高医疗单位的护理质量, 从而提高初产妇对临床护理的满意度。由本文可知, 对产妇实施临床护理路径后, 产妇对临床护理的满意度显著高于仅进行常规护理的产妇, 且产妇的护理质量达标率也明显高于仅进行常规护理的产妇。临床护理路径的实施, 对产妇在进行母乳期喂养的基本知识进行有效的加强。产妇在进行新生儿日常护理的基本操作时, 由于进行了临床护理路径, 因此产妇的护理技能以及关于母婴日常保健的一些基本技能均得到有效提高。研究表明, 对产妇实施临床护理路径后, 产妇在母乳期的各项喂养基本知识、产妇对新生儿进行日常护理的各项基本操作技能以及产妇关于母婴保健的相关基本技能合格率均显著高于仅进行常规护理措施的产妇。由于有效实施临床护理路径, 使医院对产妇进行针对性较强且力度较大的相关健康宣传教育工作, 并能够使护理人员对产妇进行及时有效的帮助和各项护理指导[3]。护理人员通过互动实践活动与产妇进行交流, 可增加产妇对新生儿的抚触、沐浴等各项基本护理技能以及产妇对母婴保健的相关技能。

临床护理路径是医院进行护理管理的一种新型模式[4]。临床护理路径的实施可使各学科医护人员在对患者进行的治疗以及护理措施中达成必要的共识, 同时对患者进行的治疗和各项护理行为进行规范, 患者的知情权得到充分的体现。临床护理路径的应用可使产妇对自己每日将要进行的各项治疗和护理内容以及治疗进程得到充分的明确, 从而提高产妇进行治疗的积极性, 并积极对治疗以及护理措施进行配合, 因此可以对产妇的平均住院时间起到缩短效果, 降低产妇由于住院所产生的费用, 同时能够对医院内部的医疗护理质量以及产妇对医疗护理的的满意度进行适当的提高[5]。因此应用临床路径护理在临床护理管理的工作中取得较为满意的效果, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]袁剑云, 英立平.临床路径实施手册[M].北京:北京医科大学出版社, 2002.

[2]庄翠芳, 方芳, 张园妹, 等.临床护理路径在妇产科的应用[J].上海护理, 2008, 8 (4) :54-56.

[3]郭燕.临床护理路径在产科初产妇护理中的应用[J].实用预防医学, 2010, 17 (1) :92-93.

[4]林海燕.心理护理在初产妇分娩中的应用[J].现代护理, 2009, 6 (18) :110-111.