临床实习管理（精选十篇）
临床实习管理 篇1
近年来高校扩招带来的护理实习人数骤增, 给护理临床实习管理提出了新的挑战。护生进入临床实习是将来踏入临床工作必经的、重要的一步, 而临床毕业实习又是其中重要的一环。因此对护理实习的管理就尤为重要。
2 现状
2.1 基本模式现行临床实习的基本模式分为基础医疗实习和护理实习
2.1.1 基础医疗实习
一般安排在临床实习的前期进行。主要为系统的询问病史、正规的体格检查、病历书写等。由实习医院统一选派教学能力强的主治医师负责学生, 每位学生分管不同的床位, 参与正式的、与医疗专业学生完全相同的医疗实践包括查房、下医嘱、病历书写等。阶段考评为完全系统的体格检查、病史询问及书写一份规范的大病历, 由带教医师实施。
2.1.2 护理实习
经过医疗实习之后, 学生分别进入外、内等专科护理实习, 以运用护理程序的方法对病人实施责任制或整体护理为主要内容。护理管理以实习护士长工作为主, 包括主持晨会、生产会、工休会各种计划安排等。护理科研和护理教学实习贯穿于整个实习过程中, 通过参加医院护理科研项目、撰写论文、小讲课、护理教学查房和进行健康宣教等方式完成。
2.2 护理实习中存在的问题
2.2.1 带教方面
护生们在学校系统地学习了护理学的理论, 但在临床实习中传统护理技术操作的项目较少, 护生某些理论知识缺乏的项目带教老师没有给予详细地讲解, 甚至带教老师本身对这方面的知识也不是太了解, 这就大大削弱了护生对学习护理技术操作的兴趣, 护生们建议在加强临床护理技术操作的同时, 逐步提高带教老师对理论知识掌握的能力。
2.2.2 带教形式单一
目前临床上多数仍采用传被动教学的带教模式。带教老师只是按照传统的"灌注式教授法"进行教学, 注重知识的灌输, 使护生被动地接受知识。教师教学方法单一陈旧, 不能灵活多样、因人而异开展启发式教学、激发思维和鼓励学生参与。被动接受知识的教学模式无疑制约了护生学习积极性的发挥、创造能力提高和个性的发展, 无法达到满意的教学效果。
2.2.3 组织机构不完善
临床带教组织机构体制不完善, 实习计划完成情况缺乏客观评价及信息反馈系统, 对教学医院及老师工作目标定位不明确, 无考核措施, 导致带教老师无压力、无动力, 实习计划难以高效落实。
3 对策
3.1 加强护理实习指导教师培养
作为一名护理实习指导教师, 首先要热爱护理工作, 并且拥有娴熟的临床护理专业技术和丰富的临床经验。而要成为一名优秀的临床护理实习指导教师, 除此外还要有良好的师德和医德。国外学者研究发现:合格的临床护理实习指导教师具有以下特征:
科学的人道主义态度, 善于与人合作, 合格的护理实践, 利于教学的管理方式和教学意识, 有助于学生学习的教师行为, 愿意解释并回答学生的问题, 鼓励并表扬学生, 关心尊重学生, 具有幽默感, 声音语调愉悦, 当学生需要时会及时出现, 对学生指导的量适当, 表现出自信并信任学生等。因此承担护理实习教学的医院一定要加强护理实习指导教师职业道德的培养。
3.2 加强综合素质培养
带教老师应注重培养护生与患者的沟通能力。带教老师可以给护生示范怎样向患者打招呼、怎样进行自我介绍、如何与患者交流、如何收集资料等, 通过言传身教告诉护生如何去做。在与患者沟通时, 还应注意说话的艺术, 避免用医学术语, 最好用通俗易懂的语言回答患者提出的问题。引导护生注意自己的形象, 提倡文明用语、微笑服务, 学会尊重患者, 掌握与患者沟通的技巧同时提高自身素质, 包括对学生人文素质和科学素质的培养, 其中人文素质是指一个人通过人文学科知识的学习、积累和环境的熏陶使之内化的相对稳定的内在品格。
3.3 改革实习模式
改变传统的功能岗位职责实习方式, 着重体现整体护理模式, 将健康教育纳入护理临床带教实习中。通过专科理论讲座和平时带教, 使护生除了掌握专科疾病的生物致病因素外, 还要了解人的行为、生活方式及自然环境等方面影响健康的因素。精简理论内容学习, 延长技能、综合能力实习时间。按系统护理及专科特色安排实习。实习过程中可安排护生在重症监护病房如ICU、CCU病房等, 将危重病人的病情观察及抢救知识、护理程序知识, 新技术新业务、特殊检查仪器的使用知识融会贯通, 增加直观形象, 以培养临床实用型人才。
3.4 建立教学评估标准
将质和量的评价统一起来。评价因素应包括带教教师的素质, 知识水平 (知识容量) , 临床技能, 对患者的整体认识, 带教的态度和方法, 护理科研意识和能力等。对护生临床实习评价:即知识、技能和态度。评价信息要反馈, 才能提高临床带教教师的整体水平, 促进临床护理质量和临床教学质量的不断提高。
4 结束语
护生实习阶段是从一名学生过渡到一个合格护士的转轨阶段如何带好一个护生直接关系到今后护理队伍的质量。为使其更好地适应新时期护理模式对护理人员多元化的高素质要求, 培养德才兼备的实用型护理人才至关重要。
参考文献
[1]张薇.护理专业实习阶段教育与管理实践[J].中等医学教育, 1999, (09) .
[2]韩丽娟, 韦滨.高校学生工作必须走教育与管理相结合之路[J].黑龙江财专学报, 1995, (03) .
临床实习教学管理办法 篇2
临床实习教学管理办法
一、我院教学管理工作实行院科两级管理，既医院管理和科室管理。
(一)医院管理：由院长任组长，主管教学工作的业务副院长任副组长，成立由院领导、科室主任和若干名兼职正、副教授兼任。
设有专门办公室，在主管院长的直接领导下，专人负责临床实习教学管理工作。
(二)科室管理：各科室成立教研室，设主任、副主任各1名，教学秘书1名。在科主任领导下，教学秘书具体负责带教工作。
二、医院教学管理职责
（一）医院教学管理小组的主要职责
(1)根据实习计划，结合我院实际情况，制定具体的职业道德教育和业务技术教学计划和实施要求。
(2)审查带教老师资格，及时调整和撤换不称职的有关人员。
(3)定期听取实习生意见，考核带教老师的工作。
(4)制定带教老师的培训计划，努力提高他们的业务水平和带教经验。
(5)督促、检查科室教学管理小组的工作，以及有关规章制度的执行。
(6)研究实习生的接收和教学中存在的问题等。
(7)研究有关违纪学生的处理，审评“优秀教师”和“优秀实习生”工作。
(8)每年召开医院教学会议不得少于2次。
（二）教学管理办公室的职责
(1)负责实习生的实习管理，并向学校及时反馈信息。
(2)协助学院（校）做好实习轮转计划及实习科室的具体安排。
(3)组织好实习生的岗前教育，学习医院的规章制度、实习生守则，进行医德医风教育。
(4)组织好全院性实习生大课讲课安排。
(5)定期深入科室了解实习情况和召开带教老师和实习生座谈会，及时倾听教、学双方面的意见和建议，交流带教经验，组织检查带教质量，发现和解决教学中的问题，不断改进教学工作。同时表彰优秀带教教师。
(6)严格实习生劳动纪律，发现违纪行为，及时报告学院（校），并配合科室给予查处。
(7)督促各教研室制定教学实施计划，定期检查教学活动工作记录。定期检查实习计划完成情况，发现问题及时解决。
(8)督促各科按要求做好实习生的科室实习结束的考核、考试以及鉴定工作，配合学院（校）做好实习生毕业实习鉴定。
(9)严格请假制度，办理学生请假手续，检查督促各科室对学生实习考勤。
(10)制定全院专题讲座课程表，并安排有经验、有心得的医师授课。
(11)每年召开一次教学工作会议，7月和4月分别召开一次师生座谈会。
（三）科室教学管理小组的主要职责
(1)在科主任领导下，指定一名主治医师协助主任具体负责实习生的教学和思想工作。指定主治医师或有一定临床实践经验的住院医师负责实习带教工作。
(2)负责介绍科室情况和有关规定，并分配工作。
(3)认真按照实习大纲要求安排好实习程序，并对实习生进行业务指导。
(4)科主任定期检查医师带教和学生学习情况，组织教学查房(应保证每周一次教学查房)，组织病历讨论，定期给学生上临床小课。
(5)带教老师应及时检查批改实习生的病历及病情记录等医疗文件，严格把好质量关。
(6)定期向医院教学管理办公室汇报实习带教情况。
(7)实习结束转科前一周内，科主任应组织带教老师对学生进行考核，作出客观的评语、评分及科室鉴定意见。
三、各科室要指定一名科室副主任(或副主任以上医师)负责本科室的实习教学工作，指定主治医师或高龄住院医师承担带教任务。各科室应着眼于教学的需要，尽可能调整病种，多接受一些适合教学病例，以保证有足够的病材供学生学习。
四、实习主要采用小组为单位，通过病例示教和床旁教学方式进行，有条件可同时安排适当的门诊实习。
五、带教教师通过对典型病例的病史、症状、体征及各种辅助检查结果的示教、讲解与分析，加深学生对疾病的认识，训练学生的临床思维方法，对带有共性的问题，教师可以集中安排小讲课。
六、带教老师对完成实习任务起着重要的主导作用，教师要对每一次实习都要写好教案(教学秘书要进行检查、记录)。要预先准备和熟悉病例及相应的辅助教具(如X光片、心电图等)。要运用医学术语，正规示范，以“三基”和“三严”的要求从教。教师要竭尽全力取得主管医师及病人的信任和配合，在不导致病人病情加重的前提下，尽可能地让学生多接触病人，争取创造更多的观摩和操作机会，包括多种阳性体征的检查，简单穿刺、换药、抢救和护理危重病人等，以学习和熟练各种临床技能。
七、书写病历是实习教学的重要组成部分。在各个科室实习期间，每个学生均要写1～2份完整病历。教师要严格把关，仔细修改及作出评语，不合格者应责令其重写，直至合格为止。
临床实习管理 篇3
【关键词】护生；临床教学；规范管理
【中图分类号】R47-4【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-208-01
临床实习是护理教育的重要组成部分，是护生理论知识与实践相结合的必经途径。我院做为一家二级综合甲等教学医院，自2010年至2012年共接收护生233名，其中2010年71人，2011年69人，2012年70人，均为中专生。随着护生的逐年增多，为了达到规范管理，提高护生实习质量的目的，我院护理部根据现代护理模式要求，改变传统的带教方式，加强临床教学管理，更新教学内容与方式，对提高护生综合素质起到了重大作用。现将我院临床护理教学管理情况总结如下：
1建立各级带教组织
在护理部总护士长领导下，成立医院临床护理教学管理组织：即护理部----科室教学组长---科室带教老师组成三级临床教学组织，各科室成立护士长---教学组长---带教老师组成临床带教小组，负责带教工作的管理、实施，及时解决带教中的困难。护理部负责督导、检查，使临床教学做到层层有人管理，处处有人负责，有效确保实习计划的落实。
2注重岗前培训
对全体护生在进入科室前集中开展岗前培训，内容包括医院概况，护理工作制度，护士素质、仪表规范要求，护理缺陷防范措施等，由护理部负责培训，使护生顺利适应从学校到医院，从学生到护生的角色过度。
3加强临床带教管理，建立双向评估管理体系
3.1选派高素质的带教老师，是保证实习质量的关键。带教老师是临床实习计划的直接实施者和学生学习的主要指导者。护理部規定由责任心强、作风正派、技能精湛、纪律严明、操作规范，能说会做的主管护师、护师、大专学历或高年资护士担任带教工作。带教老师不但严格要求护生按规范操作，而且还要对护生进行耐心、细致的讲解、示范各项工作，重点抓好基础理论、基本知识、基本技能的训练。
3.2选择实用的教学方法。根据各专科特点和学生具体情况，选择实用、灵活、适用的教学方法实施临床护理教学。护理部定期邀请有经验的护理骨干对全体护生进行《护理文件书写规范》、《医疗事故处理条例》等专题讲座，科室护士长和教学组长负责对每批护生进行专科疾病知识培训和考核，使各护生能很好地将理论知识与实践相结合起来并运用到工作中。
3.3强化护理技术操作。对实习期的护生，加强基础护理技术操作训练具有重要作用，除科室带教老师、带教组长培训外，护理部还每月组织全体实习生进行一次护理技术操作培训，使学生在实际操作的基础上进一步熟练操作步骤，规范操作程序。
3.4规范学生出科考核。护理部根据教学要求，统一安排护理技术操作培训、考核项目，规定每位学生在各科实习结束前，考核专科理论知识和规定的技术操作，使各学生每到一个科室，无论是专科理论，或者是技术操作都有所收获。
3.5注重临床教学评价，持续改进教学质量。建立双向评估管理体系，即带教老师对护生，护生对带教老师的评价，采用自制实习效果调查问卷，每季度对护生进行一次评教评学调查，每月召开一次护生会议，每季度召开一次带教组长会议，通过双向评估，了解护生对教与学的满意情况，探讨带教工作中存在的问题及解决的方法，不断改进临床带教，确保教学质量。
4学校、医院齐抓共管，形成合力共同抓好带教教学
护生实习是学校课堂教学的延续，医院和学校要密切配合，才能抓好带教工作，不断提高教学水平。
5体会
5.1在临床护理教学中，不断更新教学方法，制定适应临床护理发展的有效教学方法，是保证实习质量的关键。
5.2带教老师自身素质的高低直接对护生心理活动及实习效果产生极大影响，好的带教老师因势利导开展教学，使护生在实习中勤于思考，乐于学习，动手能力提高快，实习效果好。
5.3总之，加强临床护理教学管理，提高带教质量，提高护生综合素质，为日后走向工作岗位打下了良好的基础。
参考文献
临床实习管理 篇4
护理专业是一门实践性很强的应用科学, 临床实习是护理教学工作的重要实践性教学环节。通过临床实习, 可以使护生所学的医学理论和临床实践相联系, 培养和锻炼护生分析问题、解决实际问题的能力, 也是提高护生专业技术操作能力的重要途径。因此, 加强对护生的实习管理至关重要。
2 研究对象、方法与结果
2.1 研究对象与方法
在甘肃省“二甲”以上医院中随机抽取12家医院护理部58位带教教师进行访谈、问卷调查, 访谈内容为“实习护生在医院存在的突出问题”;在甘肃省“二甲”以上医院中随机抽取实习护士120人进行访谈, 内容为“如何提高实习质量”。
2.2 研究结果 (见表1)
表1统计结果显示, 有一半以上的带教教师认为实习护生理论与实际结合能力差、基础理论知识不扎实;近1/3的带教教师认为, 实习护生护理操作不规范、人际沟通能力差;超过40%的带教教师认为实习护生责任心不强、法律意识淡薄。这一结果和对护生进行的访谈结果基本上一致, 认为自己的理论知识一般或很差的护生占52.3%、认为自己理论与实际结合能力差的占41.4%、认为自己操作不规范的占40.6%、认为自己人际沟通能力一般或很差的占35.1%、认为自己法律意识淡薄的占43.5%、认为自己责任心一般或很差的占22.3%。理论与实际结合的能力和护生责任心这两个项目带教教师与实习护生访谈结果差距较大, 究其原因, 可能与带教教师和实习护生对这两个条目衡量标准不一等因素有关。
上述结果表明, 由于受到实训设备、实训教师等因素的限制, 实习护生仅仅接触到模拟式的操作教学和练习, 练习用具有时使用了替代品, 以至于护生在操作真实性的认识上发生偏差。另外, 护生缺乏良好的心理素质, 面对患者束手无策, 面对护理操作陷入茫然。实习护生在校时很少或没有接受过与护理相关的法律知识教育, 在校时没有开设人际关系等方面的课程, 没有经过人际关系的专门训练。
3 管理策略
3.1 做好实习前各环节的准备工作, 保证顺利投入实习
3.1.1 将实际实习工作贯穿于教学
有资料表明, 90%的医患矛盾、医疗纠纷是由于医患交流不够、缺乏相互理解造成的[1]。因此, 学校应聘请医院高年资护理人员对实习护生加强教学。在教学过程中, 这些临床经验丰富的护理人员把护理工作中医患的沟通技巧、如何尽快进入护士角色、如何提高实习质量、如何处理医护关系、规范护理操作的重要性等贯穿于教学始终, 让护生提前有了实习的准备、目标和方向[2]。
3.1.2 实习前心理调节
通过几年的护理理论学习, 大部分护生已经具备了临床实习的能力, 但依然有些护生怕干不好、做不了、带教教师批评、患者闹事等, 从而对实习产生了恐惧心理。针对这些现象, 学校应让相关专业教师及时给予护生鼓励, 并进行专业心理辅导, 增强护生的自信, 稳定护生的情绪, 从而使护生顺利走上实习岗位。
3.1.3 理论和护理操作考核
为提高护生的理论和护理操作水平, 学校应对将要实习的护生在实习前一学期每天开放护理实训教室, 并在实习前对护生进行专业理论和14项基本护理操作考试。对考试不合格的护生强化训练, 限定时间进行补考, 直到考试合格再安排其实习。在督促护生加强理论和实践学习的同时, 提高护生的护理技能水平, 为临床实习和进一步学习奠定良好的基础。
3.2 加强实习过程管理, 确保实习效果
3.2.1 健全实习生管理制度
制订《酒泉卫校实习生管理办法》, 规范《实习生手册》和《实习生教学大纲》, 要求护生安全实习, 指导护生文明实习、规范实习, 帮助护生快乐实习, 切实增强实习生管理的效果, 强化护生的安全意识、学习意识和责任意识。
3.2.2 联系医院强化护生管理
在实习生的管理上, 学校和医院齐抓共管, 从医院的管理制度、操作规程、护理职业道德和相关法律法规等方面, 对刚进入实习医院的护生进行实习前培训。每周都组织护生进科室学习, 每月给全体实习生举办一次讲座, 每个科室实习结束都进行理论和护理操作考试。在临床实习过程中, 实施一对一带教。在这样的管理模式下, 护生能以最快的速度适应医院实习, 并能快速提高自己各方面的能力。
3.2.3专人管理, 常抓不懈
实行片区专人负责制, 片区实习管理教师每月到各实习医院检查。通过医院带教教师或护理部了解护生的实习情况, 并及时提出反馈意见和建议。集中对护生的实习情况进行检查, 要求护生写实习日记和心得体会, 及时召开实习生会议, 了解护生思想动态, 帮助护生解决思想上的困惑和学习上的难题。
3.2.4 优选实习组长, 充分发挥带头作用
实行实习生自我管理, 优选实习组长, 明确个人的职责、分工, 要求相关人员以身作则、遵守纪律、努力学习, 起到模范带头作用。定期召开组长会议, 向医院和实习管理教师及时反馈实习情况和存在的问题, 充分调动护生自我管理的积极性和主动性, 保证实习有序进行。
3.3 实习结束综合评价, 巩固实习成果
(1) 在实习结束后, 医院组织护生进行最后的综合考核, 检查护生实习效果, 并在《实习生手册》上登记考试成绩、进行结果评定, 以此作为学校对实习生考核的参考依据。
(2) 实习生返校后, 由学校组织进行对理论和操作的综合考试, 以此来检验护生的实习效果, 并将结果记录进毕业档案。
综上所述, 实习生的管理是一个不断发现新问题、不断出现新困难的工作。只有做好实习前各环节的准备工作, 增强实习生的自信, 提高实习生的理论和操作技能水平, 选派好实习管理教师和实习组长, 加大实习巡回检查力度, 加强实习生的考核力度等, 才能保证临床实习顺利进行。
关键词：实习护生,临床实习,管理策略
参考文献
[1]阮惠芬, 谢文锋.以人为本构建和谐的医患关系[J].国际医药卫生导报, 2006 (18) :134-137.
临床教学和实习任务的管理制度 篇5
总则
根据我院病床实际情况，按一定的比例分配到各病区。每个临床教研组根据中等级以上卫生类专业教育临床教学任务，乡镇卫生院及村卫生室的人员培训任务以及各类见习生、实习生人数和轮转情况合理安排教学工作，具体如下：
一、制订每学年的教学工作计划。
二、专人带教，并组织教学计划的实施。
三、全面搜集大纲内要求的病例，使学生掌握常见病、多见病诊断和治疗。
四、组织理论大课、小课和专题病例讨论。
五、加强与各院校的联系，互通情况，反馈信息。
六、加强对学生的职业道德、劳动纪律的教育，学生的政治思想教育。
临床教学及进修、实习人员管理制度
一、临床教学的组织管理
（一）有一名副院长兼管教学工作。
（二）教学管理委员会在分管院长的直接领导下进行教学研究、决策。
（三）教研室、教研组负责贯彻落实医院下达的各项教学、医疗、科研任务。负责制订教研室的建设规划和教研室、教研组的教师业务培养、考核计划，并组织实施。
（四）教学管理工作在医教处直接领导，由教育科统一组织，统一安排与组织实施。
（五）各科室指定一名责任心强，热爱教学工作的主治医师以上的人员为教学秘书负责科室的教学工作。
二、临床教学质量的管理
（一）教育科根据各院校的教学规划和工作计划，按不同档次的要求分别制定不同的教学工作计划，制定理论大课授课表、见实安排表和实习轮转表，各教研组则按实习大纲要求制定具体的带教和专业轮转表。
（二）院领导对教育科教学工作每年终进行考核，教育科对各教研组和病区的教学工作和进度进行督促检查和考核，发现问题及时给予指导和帮助，及时解决。
（三）教育科对每届新来实习的医生进行为期三天的规范病历书写及电脑联网的岗前培训。
（四）每个实习生在科室实习结束时，填写转科小结，由带教老师及科室主任对该学生的实习情况作好鉴定，肯定同学成绩，提出不足，真正做到教书育人
三、思想政治工作管理
（一）医院对每批新来的实习生进行岗前教育，加强学生的思想政治工作，教育他们热爱祖国、热爱社会主义，牢固地树立起全心全意为人民服务的思想。
（二）加强医德医风和纪律教育，培养学生具备良好的医德医风，遵纪守法，热爱医学，对技术精益求精。
（三）医院要从生活上关心他们，政治上爱护他们，切实解决好学生在学习和生活上的实际问题，要鼓励他们好学上进、努力完成教学任务，创造优异成绩，奉献于国家。
四、进修和实习人员的管理
（一）、组织管理
实习人员要求到我院实习，应有学校实习推荐书、实习大纲，经医教处、科室同意方可接纳。在实习期间，实习生应接受学校和实习医院的双重领导。尊重病区的老师，服从科室管理，有意见应通过正常渠道向领导反映。
（二）、岗前培训
临床实习医生在进入科室前，应接受我院安排的规范病历书写及有关医疗制度的岗前培训，经考试及格方可开始生产实习。
（三）、组织纪律
1、实习人员应遵守实习医院作息制度，不得迟到、早退、旷工，不得擅自离开病房或诊室。连续或累计迟到三次当旷工一天，连续或累计旷工二天者，取消在我院的实习资格。一般不得请假，特殊情况请假者，三天以内由科主任审批，三天以上、一周以内经科室、学院和医院医教处审批。原则上累计请假时间不能超过一周。
2、实习期间，如需要外出参加供需见面的学生，必须持有
学校有关部门的函件，经科主任同意、医教处批准方可离开，见面的次数和总时间不得超过学校的规定。
3、实习医生除正常上班外，晚上七时前要回到病房，九时后方能离开病房。如遇急诊或抢救病人，实习医生必须完成任务后征得老师同意方能离开。值夜班者班前、班后不休息，星期
六、日及国家法定假日值班者，班后可补休。
(四)、职责：
1、实习医生早上应提前半小时进入病房，交班前完成自己的医疗任务。查房时必须采用背课方法主动报告病情及各项检查结果。
2、必须参与病区的交接班及有关医疗工作的会议。有新入院病人时，应即到病房，询问病史，检查病人。认真写好病历，提出初步诊断意见、治疗方案及进一步检查的计划，交上级医师审阅修改。病历应在24小时内完成。
3、按学校要求书写完整病历，做好病程记录，阶段小结和出院小结，记录上级医师对病历的分析诊断、处理意见和会诊意见。交接班时应写好交班小结。
4、新入院的危重病人和住院病人病情变化者，应及时报告上级医师，并积极参与危重病人的抢救工作。
5、在上级医师的分配和指导下进行一定的诊疗和手术操作。实习医生没有处方权，所开医嘱、处方、申请单和化验单须经上级医师同意并签名后方为有效。
（五）、考核鉴定制度：每轮回实习结束前，参加科内组织的转科考试，并填写转科自我鉴定，在轮回结束前交科室的教学
秘书。不交转科鉴定者，不予作转科考核成绩。
（六）、赔偿制度：实习人员应爱护公物，励行节约，如损坏公物应主动向上级报告并按医院规定的赔偿制度进行处理。贵重仪器，未经上级医师同意，不得擅自动用。
临床教学及进修、实习人员管理的实施方案
为确保临床教学和实习人员培训的顺利进行，在分管院长的领导下，制订本年度教学计划并组织实施。认真执行各项教学管理制度，监督各级教学人员岗位责任执行情况。对学生进行医德医风教育、上岗前教育，有记录。对各教研组和病区有检查、有考评。关心学生的生活。具体实施方案如下：
一、进修人员和实习人员需经医务科同意方可接收。
二、进修人员和实习人员到医务科报到后，按通知到总务科办理各项手续。
三、各科除科教学主任、教学秘书负责教学工作外，各病区要设一名由主治医师以上职称的人员为教学秘书负责带教工作的排，每位实习生要有专人负责带教。
四、每个带教老师要有高度的责任感，严格要求学生的同时，严格要求自己。要以身作则给学生们以良好的医德影响。接受带教任务时，根据各院校的教学规划和工作计划，制订培训计划，按不同层次，不同档次的要求分别进行教学和带教。
五、进修人员和实习人员每到各个科室，各科领导要先介绍病房情况、制度、常规的工作方法，分配病床；护士长介绍护理
常规、诊疗用品取敖等情况，使学生熟悉环境，更好开展工作。
六、各科每周要有一天定为教学查房时间，每两周组织一次病例讨论，及上小课一次，带教老师要负责指导技术操作及审阅修改病历。
七、医务科定期和不定期对各科室的教学工作进行督促检查和考核，发现问题及时给予指导和帮助，及时解决。
八、转科或实习结束前，由带教老师和科室进行认真考核、鉴定，鉴定表由医务科寄回院(校)。
临床实习管理 篇6
关键词：创新实践 教育管理 临床实习
内分泌专业临床实习是医学生从理论走向实践，从课堂走向病房，从学校走向工作岗位的重要阶段，也是内分泌专业医学生的临床技能、临床思维、职业道德养成的关键时期。内分泌专业实习质量的优劣直接影响着每个内分泌专业医学生毕业后实际工作能力。因此，加强实习管理，提高医学生的临床实习质量，培养医学实习生的临床素质和业务能力，是内分泌专业医学教学工作中的一个重要环节。
近年来，新乡医学院高度重视临床实践教学工作尤其是内分泌专业学生的实习培养，教学意识不断增强，教学积极性不断提高，教学条件不断改善，教学行为不断规范，在学生业务能力培养、职业素质教育等方面取得了突出成绩，为社会培养和输送了一大批合格的内分泌专业医学人才，受到广泛好评。但是，随着国家卫生服务体系改革和高等医学教育改革的日益深化，学院办学规模的不断扩大，不仅对实习医院的数量需求在逐步增加，更对实习医院质量、实习基地建设和实习管理工作等提出了更高的要求，学院实习工作也将面临新的挑战。
一、内分泌专业临床实习过程中存在的矛盾
1.满足学生意愿与落实实习计划数之间的矛盾
随着学院办学规模不断扩大，实习任务也日益增加。由于内分泌专业不同的学生对实习的要求也有所不同，部分学生会关注医院的床位数，地域分布，忽视了个人实际情况。个别学生填报实习志愿时时，只考虑个人需求，忽略了学院实习工作的整体安排。导致实习去向不均衡，出现“扎堆”现象。
2.医院实习安排与学生学习计划之间的矛盾
学生实习任务与在校学习任务是内分泌专业培养计划重要组成部分，不可偏废。但是，在实际执行过程中，医院实习安排与学生的学习计划存在一些矛盾。比如内分泌专业应届实习生学期结束后就进入实习医院，该学期课程的补考不能如期参加。各医院对实习生进入医院时间要求不一致，个别医院较早，学生还没有完成相应课程的学习。有些学生在实习期间要返校参加英语四六级考试和计算机级等级考试。怎样科学、合理做好实习安排，妥善处理两者间的关系，尤为关键。
3.学校管理与医院管理间的矛盾
内分泌专业学生进行临床实习后，实行的学校与医院双重管理，两者在管理上应当是不冲突的。但是，由于学校与医院本身的工作性质不同，管理模式、管理方式和管理过程中也不同，在实际管理中也存在一定的矛盾。比如，作为学校来管理学生要以学生为本，柔性管理较多，以教育为主，而作为医疗机构，医院管理相对强硬，强制性的较多。在管理过程中，把学生作为医院的医生来严格管理，似乎不是很合适，完全把其作为学生管理，也不是很合理。
二、内分泌专业创新临床实践教学管理工作的举措
内分泌专业临床实践教学是提高学生实践能力、保证教学质量的重要环节，是提高培养质量，突出培养特色的有效途径，也是学校教育事业发展和实现办学目标的需要。
1.加强现有内分泌专业实习基地建设，积极开拓新实习基地
一是深化学院与各实习医院间的沟通和交流，加强对内分泌专业临床实习教学的管理，强化带教意识。定期开展巡回教学，及时与各实习医院交流，了解内分泌专业学生实习情况，发现并解决问题。二是充分做好内分泌专业学生实习意愿调研工作，根据内分泌专业学生不同需求，加大内分泌专业实习基地建设力度，做好各实习医院专业特色介绍，尤其是新开拓的内分泌专业实习医院。加大宣传力度，让内分泌专业实习学生能更深入了解实习医院的内分泌专业特色。
2.调整内分泌专业实习计划，突出内分泌专业实习重点，提高实习质量
调整内分泌专业实习计划和内容，减少考查科目的实习内容。内分泌专业实习应当重点保证实习时间，使学生在临床主要内分泌专业科室的实习得到强化，确保学生完成实习大纲要求，进一步提高实习质量。针对其他关联学科，学生可根据个人兴趣进行有条件的选科实习，这样既可发挥学生学习的主动性，又能培养学生的个性发展和对选择专业方向的考虑。此外，教师可改为以问题为中心的集中读片、专题讲座等教学方式进行教学，这样既可节省实习时间，又可以让学生参与讨论，调动他们学习的积极性，提高学习效果，保证学习质量。
3.加强对学生的管理，严把内分泌专业临床实习考核关
临床毕业实习的好坏、实习质量的高低，对内分泌专业医学生的医学生涯至关重要。学校、教学医院和实习生要通力合作，切实完善实习期间的各项规章管理制度，加强对实习生的管理。严格实习期间请假制度，凡是未经审批，擅自脱离实习岗位，不按学院和实习医院相关管理规定进行实习的学生，学院将根据实际情况予以严肃处理。对个别情节严重、性质恶劣的学生，将取消其实习成绩。要加强临床“三基”考核，严格考试制度，对实习生进行临床技能考核，严把毕业考试关。同时，充分发挥临床教师的积极性，带教教师要认真地、实事求是地做好每个实习生的操行评定工作。
三、结束语
影响内分泌专业学生临床实习质量的因素是多方面的。在内分泌专业临床实习教学过程中，需要各方共同努力，积极探索，不断完善内分泌专业临床实习管理，提高内分泌专业临床实习质量。学校需要在实践中加深与各实习医院间的交流与合作，创新内分泌专业临床实习工作，以适应高等医学教育改革和发展的要求，培养出更加符合社会需求的，优秀的高等内分泌专业医学人才。
参考文献：
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临床实习管理 篇7
1 加强教师带教管理
1.1 强化对教学工作重要性的认识
内科全体教职员工认真学习、把握附属医院的思想内涵即“医疗是基础,教学是根本,科研是水平”,学习教学管理的相关规章制度,并不断认识到教学工作对医院发展的重要意义,从而把临床教学工作作为中心任务之一,常抓不懈,真正做到医、教、研相互促进,协调发展,共同提高。
1.2 加强教师队伍建设
临床教师不仅是知识与技能的传授者,也是合格人才的塑造者。临床教师的质量在很大程度上直接决定了教学和实习的质量。师资队伍自身素质的提高,是提高高等医学教育质量的重要措施之一[2]。内科教研室通过很多方式不断提高师资队伍的整体素质,提高内科临床教师的带教意识:①成立了以老专家为主体的教学督导团,深入教学第一线,检查、督导、反馈各专业教师课堂授课、实验教学、集体备课、教学查房、学生见习、实习及专题讲座等情况;②针对各教学环节,成立临床技能组、教师理论授课组、教学查房组以及理论考试组等,定期对不同职责的教师进行培训及督导,开展示范性系统体格检查、病志书写、授课及教学查房等;③每年举办教学大奖赛,评选及表彰优秀教学管理者和带教教师,同时举行青年医师技能大奖赛、病例分析大奖赛等,对优秀者进行表彰;④自2007年开始承担了外国留学生实习临床带教工作,内科教研室利用出国留学、进修学习、专业英语培训、外语角等条件培养了一大批具有较强外语教学能力的教师;⑤设有一名专职教学秘书,负责及协调实习工作,内科各个系统也成立临床实习教学组,科主任全面负责检查、指导、监督科室教学工作,每个科室设一名专职临床教学助理协助科室及教研室开展教学工作。
1.3 采用多种形式,提高带教效果
教研室督导各学科及教师灵活应用多种形式进行带教工作。①各临床科室每天都有教授或科主任进行的病史采集及体格检查示教,规范问诊的方式及查体手法。②安排主治医师及部分高年资住院医师为带教教师,每位带教教师都熟悉实习大纲,明确教学目标及方向,从而有针对性地进行带教工作,除了讲授常见病及多发病的诊治等基础理论知识,还进行基本临床技能的培训、临床思维能力的锻炼及病志书写的指导等。③每周教研室都安排一次基本知识讲座、两次教学查房,还有一次针对疑难病例的内科大会诊。通过教学查房和病例讨论,培养学生从多角度、多层面、多方位来分析病情,加强理论与实际联系的能力,养成科学、良好的临床思维习惯。④充分利用临床技能实验室中的心、肺、腹多媒体模拟人系统,进行异常体征教学及开展腹穿、胸穿、骨穿等技能操作的培训。“模拟教学”的开展,增强了学生的实践、动手机会,并激发了学生学习兴趣,引导学生积极主动地学习。
1.4 注重医德医风教育
良好的医德医风是医务工作者的基本素养。临床实习阶段加强医德医风教育是确保医学生将来适应现代医患关系的重要举措,对于培养新时期合格医务人才也具有重要意义[3]。临床施教过程中,带教教师的道德情操、一举一动都将直接影响学生[4]。因此,教研室倡导老专家、老教授、主任们言传身教,其他带教教师以身作则,以高度的责任心对待病人,想病人之所想、急病人之所急,时刻为病人着想,待病人如亲人,以最大程度解除病人的疾苦,用行动给学生做榜样,从而教育学生树立良好的医德医风,引导学生健康发展。同时,教研室把教师的医德医风评价作为年终评优的重要条件。
2 加强实习学生的管理
2.1 实施严格的实习管理制度
教研室按照大连医科大学及医院建立的临床实习管理及考核制度、考勤制度及请销假等制度,对实习学生施行严格的监督与考核。一旦有学生违反规定予以严肃处理,要求学生从实习阶段就形成良好的职业习惯。
2.2 加强对临床实习的监控
每次实习学生进入临床之前,教研室都对学生进行岗前培训,详细介绍医疗形势、规章制度、医德医风、职业道德规范、实习要求、实习生职责、实习注意事项等。使学生思想上重视,顺利实现角色转换,尽快了解医院、尽快把自己融入医院这个大环境以尽早适应临床实习生活。
在学生进科后,教学秘书与带教教师一起指导学生,使其尽早明确实习任务、计划及实习目标,督导他们在较短的时间内,熟悉常见病的诊治,规范掌握系统体格检查手法、腹穿、骨穿等基本技能及病历书写;督导学生参加讲座、教学查房、内科大会诊疑难病例讨论等活动;引导学生正确处理好实践中的人际关系如师生关系、医患关系、医护关系等,增强与患者之间的沟通能力;教育学生摆正好考研与实习之间的关系。
2.3 做好与学生之间的沟通
各级教师经常与学生沟通,加强交流,了解学生对医院的工作、医疗服务等的认识及意见,了解学生技能掌握情况,了解他们对实习生活的意见和建议,能及时发现和解决临床教学工作存在的问题、强化实习学生的岗位意识,提高临床教学及实习质量。
3 建立有效的考核和评估体系,确保实习质量
3.1 对教师及科室考评
为了加强临床实习教学工作的组织与管理,教研室范围内实施教学质量千分制考核制度,从教学水平、教学效果、教学管理三个方面,进行量化考核,考核结果作为各三级学科年终评优、临床带教教师晋级等重要参考指标。定期的考核,可督促带教教师不断学习,增加教学信息量,改进教学方法,提高教学质量。
3.2 对学生考评
为了做好临床实习质量监控工作,采用严格的临床实习生出科考核制度,出科考试内容主要包括理论考试和技能考核。理论考试主要考查学生对基础理论、基本知识的掌握情况,技能考核主要考查学生实际操作能力,并要求每个学生每周完成一份完整大病历的书写。教研室严把质量关,由教学秘书负责命题并组织考核,教研室主任进行审核、监督,做到标准统一,严格要求,从而保证对教学、实习质量的考查。另一方面充分利用学生实习手册,进行临床实习量化考核。该手册根据实习大纲要求,包含有实习纪律、实习病种、病历书写、临床技能操作、手术操作等多项实习内容,要求实习学生在科室实习过程中认真、如实地记录。在实习结束后,科室和教研室对每个实习生的思想品德、学习态度、工作纪律、临床能力等方面进行综合评价,带教教师、科主任在实习手册上签字,教学秘书整理后交教研室主任审核及签字,最后经科教科上报到学校后装入学生档案,作为衡量学生成绩与实践能力的重要依据。
通过强化临床教学管理的各项措施,使得临床教学工作逐步科学化、系统化、规范化,内科教学工作水平明显提高,学生实习质量也有了显著提高,内科教研室连续10年被评为大连医科大学优秀教研室。当然,目前临床教学工作中还存在一些问题,如有部分教师带教意识淡薄、考研对临床实习的影响、医疗改革和医疗法规对实习的影响等,尚需进一步协调各种矛盾,解决实际问题,同时坚持教学管理的长效机制,不断地探索、总结,继续提高教学质量,培养更多优秀的医学人才。
参考文献
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[3]李波,李昌荣.医学生临床实习阶段医德教育问题及对策[J].西北医学教育,2009,17(2):409-410.
创新临床护理实习管理模式的探讨 篇8
1 更新教学管理制度
教学常规管理工作的开展是“因院而异”的,我院在实践中形成了一套具有本院特色的管理体系。
1.1 构建三级护理教学管理架构
为了进一步做好层层监控,加强实习护生的管理,我院成立了专门负责护理教学管理的护理教研室,并建立“主管院长-护理教研室-科室教学组长”的纵向三级教学管理与“护士长-科室教学组长-科室分带教老师”的横向三级教学管理相交通的立体教学管理组织架构。另外,我院吸收院内外的护理专家、教学骨干成立了护理教学督导组,定期评议教学质量,确保教学目标层层落实,教学质量层层监控。
1.2 资格认定(包括带教单元资格认定、带教老师资格认定)
我院在护理带教单元和带教老师资格认定上严格把关,并将带教老师所承担的教学任务,作为职称晋升的条件和依据,进一步规范了临床实习教学管理。
护理带教单元申报条件:(1)科室自愿承担临床带教工作,能够圆满完成本年度的科室教学任务;(2)护士长及带教老师支持并热爱教学工作;(3)要求合乎带教资格的老师(不包括护士长)在6人以上并递交《带教老师情况汇总表》,既往无教学事故发生,提出专科带教特色与设想,然后递交《临床护理教学单元申报表》经护理教研室审核。
临床带教老师申报条件:(1)具有良好职业道德、较好的身体状况、较强表达能力及交流沟通能力,熟悉和掌握实习大纲、实习计划、护生量化指标及考评标准;(2)具有比较全面的业务素质,具有较强的带教意识,能够以身作则,并关心爱护实习同学;(3)自愿承担临床带教工作,并递交《带教资格申请表》,以书面形式介绍个人资料、工作经历、教学经历、带教优势,经护理教研室审核;(4)学历与工作经历要求(表1)。
2 完善教学评价制度
教学活动的根本目的是通过师生的共同努力,提高教学质量。如何提高教学质量呢?核心问题有两个:(1)要抓教师教的积极性和科学性,(2)要抓学生学的积极性和科学性。如何抓好这两点,在我院的工作实践中有很多具体的做法和手段,其中建立科学的评价制度是重要手段之一。在近几年的教学管理实践中,我院在制订和完善了教学常规管理制度、专科教学规范的基础上,主要建立了《岗前培训反馈调查问卷》、《教学老师理论课考核表》、《学生实习表现评议表》、《临床护理带教工作评议表》、《护理操作分级考核表》、《护理本科实习生导师工作评价表》、《优秀带教科室考核评价方案》、《优秀带教老师考核评价方案》等相关的教学评价制度,并把教师和学生的基本情况和教学考评情况建立一个完整的档案,并通过教学档案管理系统对全院带教老师和实习护生实行分层次管理,以便掌握全院教师的实际状况,为年度评优和职称评审提供参考。
2.1 看常规是否落实到位
教学常规指的是一个带教老师应当完成的最基本的教学任务,包括:备课、上理论课、上操作课、组织学生小讲课、护理教学查房、出科考试、实习鉴定评定、出科前总结反馈等。教学干事定期到各科室巡查,严格管理,将带教计划完成不好的科室和表现不突出的同学作为重点监管对象。
2.2 动态评价
动态评价有2层含义:(1)跨越多个时间点观察评估学生的进步与改变情形,了解学生动态认知历程与认知能力变化的特点和潜能。(2)评价者与被评价者之间产生大量的互动,强调评价与教学计划,实施个体化的诊断评价与教学补救[2]。我院采用动态评价,不光注重结果做总体评价,还强化了中间过程监控,客观、真实地把握临床教学情况,不断调整完善学生的学习,发现问题及时补救,根据评价调整教学,使教育与学习都能取得最大化效果。
2.3 量化评价指标
我院在技术操作内容评价上运用《护理操作分级考核表》,先由学生如实填写进行自我评价,然后由该生的带教老师进行考核并签名;学生自评分为:C(Competent完成)、MT(More Training继续培训)、ND(Not Done未做)3个等级,考核成绩分为优、良、合格3个等级,考核表每月上交1次,每一阶段的操作内容考核合格后才能进入下一阶段的学习。
2.4 多维度评价
调整教学评价由学生的单向评价改为师生互评,对学生的年度考核还结合了患者满意度调查、教学活动的表现等;对老师的年度考核结合教学督导组测评、患者满意度调查、年终学生无记名投票数、是否承担医院实习生培训讲座授课、是否组织院内教学大查房等,多维度评价教与学的水平和效果。
3 创新教学管理手段
3.1 实施护理操作分级管理
我院在回顾性总结往年实习生管理工作的基础上,查阅相关资料,组织召开带教老师和学生讨论会,结合当前医疗形势和护生特点制订护理操作分级管理标准,将护生10个月的实习期分为3个阶段,并将护生实习期间能进行的护理操作进行分级、分阶段管理,编写了《护生操作分级管理办法(试行)》,实现护生的能级对应;为学生学习提供目标,为临床带教老师提供参考。通过对护生的护理操作实施分级管理,强化学生的基础护理意识,提高学生的整体素质,确保医疗安全。
3.2 实施本科实习生导师制
临床护理带教老师更换频率高,讲解内容重复,限制了老师了解学生,也不利于带教老师对学生的因材施教。为了切实抓好护理本科生教育,我院根据申请担任本科生导师的老师所在科室的特点、承担的本科教学任务及带教优势和设想,择优录用“护理本科实习生导师”,并实施了导师津贴制。本科生导师条件:(1)具有中级及以上专业技术职称和本科以上学历,在我院工作时间5年以上。(2)综合素质高,身体健康,有较强的事业心与责任感,为人师表,严于律己。(3)热爱教学工作,具有丰富的临床教学经验,承担过本科教学任务;了解护理本科生的培养目标,熟悉培养过程和要求。(4)具备一定的科研意识和能力,有进行专业学习和科学研究的指导能力。(5)本人提出申请,填写《本科生导师申请表》交护理教研室审核。通过实施护理本科生导师制,运用行动导向教学法[3],强化了护生的护理专业思想、培养了师生的科研能力、同时也促进了教师的成长,达到教学相长的目的。
3.3 分层次培训师资
3.3.1 护士长、教学骨干层通过
(1)担任本科实习生导师;(2)参与护理学院本科生授课;(3)承担全院护生业务学习和带教老师培训讲座;(4)组织全院护理教学大查房;(5)送外出参观学习等措施来进行培养。
3.3.2 低年资带教老师层通过
(1)参加助教资格认定授课试讲;(2)参加院内带教老师培训班;(3)担任科内小讲课;(4)参加操作技能大赛等途径来培养。
3.3.3 教师培训讲座内容包括
教学方法、人文知识、专业价值、专科护理、护理科研等方面,全面打造学习型教学梯队。
临床带教质量的高低,关键在于带教教师的自身素质[4]。我院通过分层次培训师资的管理办法,将带教队伍实施分层次管理,进行多途径培训,充分调动临床带教老师的主动性和积极性,全面提高教师素质,取得了良好成效。
4 结语
这些管理工作开展以后,护生的理论考核成绩、操作考核成绩、基础护理意识、自我管理能力得到了提高;增强了护理临床带教老师的带教意识,全方位发展了带教老师的综合能力;患者对护生的服务反映良好。
5 讨论
人们常说,一个没有创新的民族,终究是一个没有希望的民族。同样,在教学上如果没有创新意识和创新精神,教学方法和管理手段落后,教育也不可能得到快速发展。教学管理手段创新化、现代化,是提高教学管理工作的规范化和现代化水平的重要手段。我院在总结和继承传统教学管理经验的基础上,创新了教学手段,重视细节管理,保证了护理教学工作的可持续发展。
摘要：目的 探讨适应老师和学生层次差异的教学管理办法。方法 通过更新教学管理制度,完善教学评价制度,创新教学管理手段等办法改进并创新护理临床实习教学管理工作。结果 达到了教学相长的目的,患者对护生的服务满意。结论 只有创新教学管理模式,解决带教过程中教与学的矛盾,才能更好地促进教学相长,保证护理教学的可持续发展。
关键词：护理实习,教学,实习管理
参考文献
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骨科实习护生的临床教学管理 篇9
1 骨科实习护生的临床教学管理
1.1 临床带教队伍管理
由护士长-带教组长-带教老师组成带教小组。确定带教组长1名全面负责学生的实习管理, 根据护理部的要求和本科室的特点, 制订具体的带教计划, 明确带教目标。选拔本科室1名～3名带教老师, 要求大专以上学历、护师以上职称, 理论扎实、操作熟练, 对带教工作有高度责任心。带教小组的成立使临床教学工作可以做到层层有人把关, 确保实习质量。
1.2 临床带教实践
1.2.1 制订科室带教计划
根据实习要求及骨科护理特点, 制订本科室的带教计划、目标内容, 并灵活掌握对不同学历程度及不同实习次序的护生采取不同的教学方法。如首次进科的护生, 首先应熟悉医院病区环境及规章制度, 重点学习临床基础知识、基本技能, 掌握专科知识;轮转过多个科室的护生应加深基础知识学习, 熟练基础操作, 重点掌握专科知识。中专学历的护生在6周内应熟练掌握基本理论及技能;大专生除熟练掌握各项操作与专科知识外, 还要掌握整体护理的理念及护理工作程序, 培养护生的独立思考和创新思维的能力。
1.2.2 制订实习生情况登记表
对到我科实习护生进行起止时间、联系方式、毕业学校、学历、病人及带教老师的评价进行登记, 让科室掌握实习护生的基本情况。听取病人的意见及反馈, 总结带教中的不足, 提高带教质量。
1.2.3 岗前教育
由带教老师向其介绍病区环境、病室结构、科室的专业特点、护理文件的书写、整体护理的概念、用药的特点、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求以及医护人员和病人的情况等, 使护生尽快熟悉工作环境, 增加自信心, 为实习工作打好基础。
1.2.4 重视学生素质的培养
首先要培养护生严谨的工作态度, 明确做一名合格护士的基本条件和要求, 还应有不怕脏、不怕累、不怕吃苦的精神。用生动的实例给护生讲述护理工作的重要与伟大, 增强护生“以病人为中心”的理念, 增强其职业荣誉感。
1.2.5 开展多种教学活动
组织科内护理小讲座, 以提问的形式巩固学生的理论知识, 组织护生参与教学查房, 培养护生运用护理程序解决问题的能力。针对每次查房、日常护理工作的机会, 对典型病例和常见的护理问题向护生进行提问及讲解相关知识, 引导护生思考, 鼓励学生多提问。在实习结束前进行理论及操作考核, 确保实习质量。
1.2.6 加强骨科专科知识的学习
骨科是专业性较强的学科, 首先指导护生学习骨科常见病的临床表现和护理常规;讲解常用药物作用及仪器的使用方法及注意事项并示范操作。实习前一阶段重点让护生掌握骨科生活护理及基础护理的基本技能。在巩固基础专科知识后, 逐步掌握骨科的术前、术后的护理知识以及脊柱手术病人的健康指导、轴位翻身方法及急救病人的抢救程序。要求护生参与入院指导、骨科术后病人的饮食指导及功能锻炼。加强护生与病人的沟通能力, 指导护生在沟通过程中应注意询问病人的感受与理解程度。在实习后期阶段, 可让护生独立操作, 如牵引、倾倒引流液、备皮等, 带教老师做到“放眼不放手”, 对不正确的地方及时给予纠正。调动护生的工作积极性, 提高独立操作水平、动手能力和解决问题的能力。
1.2.7 制订考核制度
考试是对护生学习的效果的检查, 也是对带教老师教学质量的检验, 好的考试方法无疑对临床教学起促进作用[3]。我科每周按照教学计划要求所掌握的内容对护生进行提问, 了解护生的掌握的情况, 并加深记忆。实习结束前进行出科考试, 理论内容覆盖基础护理知识及专科知识, 并考核2项常见操作。根据护生学历的不同, 考卷难易程度也不同。由护士长及带教老师参加监考, 记录成绩, 总结实习情况, 认真填写《实习鉴定》。带教老师与护生进行座谈, 征求护生对带教的意见和要求, 不断修订带教计划, 改进带教方法, 提高带教质量[4,5]。
2 小结
骨科具有专业性强、实践性强的特点, 实习护生要适应骨科的工作要求, 需要一个循序渐进的过程。因此, 应加强临床带教管理, 制订切实可行的带教计划, 采用多种教学方法加强专科知识的讲解及学生自身业务素质的培养, 培养护生动手能力及评判性思维能力[6];定期收集实习护生对带教老师的意见, 促使带教老师不断改进教学方法, 提高带教质量。
摘要：总结骨科实习护生的临床教学管理, 强调应针对骨科的专业性特点, 加强对带教老师的培训, 开展多种形式的护理教学活动并定期考核, 重视学生的素质培养, 以提高临床教学质量。
关键词：骨科,实习护生,临床带教,素质培养
参考文献
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护生临床实习带教管理之管见 篇10
1带教老师的素质要求
护生实习任务的完成有赖于带教老师的整体素质,笔者认为具体要求如下。
1.1专业知识水平:临床带教老师不同于理论授课老师,要求必须具有过硬的专业知识和临床护理操作技术,具有掌握前瞻性护理医学知识的能力,将护生课堂所学理论知识和临床护理实际操作有机结合起来,并使护生真正掌握护理操作技术,顺利渡过理论知识向实际操作的跨越。这要求带教老师必须亲力亲为,要亲手教授护生从查对制度到配伍禁忌、从无菌技术到完成穿刺技术等护理操作技术,教给学生自己在临床实践中总结的经验和教训。在实习过程中,教师要做到放手不放眼,要及时给予指导和指正护理操作中发现的问题和不良护理操作习惯,切实熟练掌握。
1.2个人素质:带教老师要具有较高的心理素质和个人修养。在临床实践中不但要严格要求自己,爱岗敬业,热爱护理事业,具有较强的奉献精神,还要不断提高自身的道德修养,以身作则,以高度的责任感和精湛的护理技术,树立榜样作用,潜移默化地影响和引导护生,使护生不断提高临床护理知识和操作技术,成为一名合格的护理人员。
1.3职业道德:带教老师要尊重和维护患者的合法权益,不怕脏不怕累,视患者如亲人,使用文明用语,尽量减轻患者的痛苦。培养护生树立高尚的职业道德和严谨的工作作风,救死扶伤,实行人道主义。立志献身于人类医学事业。
2带教计划的制定和落实
护理部要按照各学校实习教学大纲和医院要求制定包括带教内容、实施和带教效果在内的带教计划,使护生将课堂学到的护理理论知识与临床实践有机结合起来,切实巩固护理学基本理论知识,掌握常见疾病的护理诊断和护理措施,了解临床护理规程和护理操作规章制度,使护生初步具备独立处理常见病和多发病的护理技术操作和独立处理能力。在不同实习阶段完成不同的实习内容,遵循由浅入深,循序渐进的基本原则,扎扎实实做好护理实习及其管理工作,高质量地完成实习任务。
2.1实习环境的了解:护生进入疗区后,要熟悉科室的病房环境、医务人员和患者情况、工作流程等基本情况,了解科室内物品放置、医疗设施设备和相关规章制度,了解抢救室位置和相应的急救设备并掌握其使用方法。
2.2落实到人,职责分明:科室护士长要明确分配带教老师,护生在各项护理操作前要做到多看多听多问多了解,带教老师要详细讲解无菌操作原则、查对制度和科室常见病多发病的护理重点和难点,实习过程中必须严格执行无菌操作技术和三查七对制度,不断提高护生护理操作能力,切实掌握临床护理技术操作,杜绝护理差错事故的发生。
2.3掌握沟通交流技巧:带教老师要指导护生如何与患者及其家属进行沟通和交流,使患者逐渐掌握针对患者和家属的不同情况,巧妙运用语言和副语言进行沟通交流的技巧。尤其是很多患者和家属往往拒绝或不情愿护生为自己提供护理服务,此时带教老师要采取先观察后操作的基本流程,通过护生与患方的积极沟通和交流,建立良好的护患关系,使其逐渐接纳自己,配合操作和治疗,使患者早日康复。
3护生带教管理中应注意的问题
3.1护生带教工作特点:护生实习过程中所见疾病种类较多,病情复杂,医患关系较敏感,患者的不配合影响了临床带教工作质量,更直接影响护生的实习质量。
所以带教老师要做好表率,让护生主动接近患者,与患者进行积极有效的沟通,耐心倾听患者及其家属的诉说,适当予以反馈,从实际出发进行换位思考,以自己丰富的理论知识讲解取得患者及其家属的信任,树立良好的护士形象,树立以患者为中心的服务理念,合理运用护理程序解决患者的实际问题,使之自觉接受自己的护理操作。
3.2理论与实践相结合:教师在讲解护理理论知识时,护生面对的是所学课本;临床实习则相反,护生面对的是患者,需要运用护理程序评估患者的临床资料,提出护理问题并采取针对性的具有个体化的护理措施,为患者提供良好的护理服务。
在此过程中,如何将理论知识转化为工作能力,即找到理论知识与实践能力的契合点,是带教教师的教学重点。这需要教师运用理论知识指导学生的护理实践,再通过实践发展理论,形成良好的循环往复的上升过程。要达到理论与实践相结合的目的,抓好“三基”训练是实习成功的关键。临床带教中,要培养护生护理实践能力,培养护生创造性解决实际护理问题的能力。所以,带教老师应要多创造机会让护生动手操作和接待新患者,多进行技术技能和手法的训练,并进行指导和总结。
3.3开展教学查房:病房是实践教学的最好课堂,床边教学是培养护生临床思维能力和技术操作的最好途径。在教学中要提倡以学生为中心的教学原则,改变传统的教学方法,培养护生实习兴趣,引导护生开动脑筋,积极思考,充分体验,学为所用。带教老师可采用PBL教学法,要把握主题,肯定正确,纠正错误,补充不足,分析错误原因,巩固记忆授课内容。在教授护理知识和技术的同时,也要培养护生的医德。
3.4正确书写护理文件:根据《医疗事故处理条例》和《医疗文书书写规范》,指导护生练习正确书写护理文件的要领,护生要掌握分级护理措施的制定和完善,书写护理文件要及时全面真实准确完整地反映患者的病情变化,护理文件不能丢、失涂改、隐匿、伪造和销毁,是重要的法律文书。
护理部必须重视护生的实习带教管理工作,要提高带教教师素质,制定和落实带教计划,培养护生思维能力和良好的医德医风,真正做到理论和实践相结合,不断提高实习效果,适应临床护理岗位需求。
关键词：护生,临床实习,带教管理
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