护理安全工作计划

关键词： 复杂化 法律意识 患者 护理

护理安全工作计划（精选8篇）

篇1：护理安全工作计划

为提高我院门诊护理服务质量，保障患者安全，今年将围绕“《进一步改善医疗服务行动计划》”实施方案、平安医院建设两个主题，开展今年的门诊护理服务工作。为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗护理服务。让老百姓便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。根据医院护理质量管理委员会及二级综合医院医疗质量评审标准细则，依据护理部2016年《护理质量与护理安全管理工作计划》，特制定门诊部护理质量与护理安全管理工作计划。

一、质控原则

实行分管院长领导下的护理部－护士长的二级质量监控，加强专项质控和安全管理，促使护理质量持续改进。

二、工作目标

1、护理人员“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、护理技术操作合格率（合格分90分）≥95%

3、护理人员参加继续教育合格率≥95%

4、优质护理质量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔离合格率100%

8、健康教育覆盖率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、医疗废物处理合格率100%

11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%

12、注射室护理质量考核标准合格率（合格分90分）100%

13、手卫生依从性≧90%

14、核心制度执行率100%

15、病人对护理工作满意度≥90%

16、护理差错发生率<0.5%

17、导医导诊出勤率100%

三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下：

按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求，进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水平。

1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训，体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范，佩戴胸卡，医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员，有效引导和分流患者。

2、保持环境整洁，营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治，加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理，保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。

3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。

4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施。

5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门，责任护士全面履行护理职责，根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。注重人文关怀，心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。

6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。

7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。

8、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。

9、加强医院感染控制相关知识培训，认真落实消毒隔离措施，加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范，预防院感及差错事故的发生。

10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。

11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育，以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。按全管理领导小组，制定好全年护理安全管理工作计划，不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。

12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训，提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。

13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查，护士长每月检查一次，护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施，并对重点问题跟踪检查，保证护理质量持续改进。

14、严格按医疗文书书写要求，完善各种文书及表格登记。

15、加强质控人员和护士长能力培养，会应用：五常法、QCC、PDCA等质量管理工具，持续改进护理质量。

16、进一步落实绩效考核制度。利用激励机制充分调动每位护理人员的工作积极性。

17、科室每月召开一次护理不良事件讨论分析会，根据科室存在的安全隐患及护理缺陷进行讨论分析，总结经验教训并制定整改方案，防范护理差错事故的发生。并及时反馈护理部每月召开的护理质量安全委员会会议及护理不良事件讨论分析会会议精神，把全院护理工作中的 经验和教训分享给大家，以起到警示作用。

篇2：护理安全工作计划

1.患者安全管理

（1）评估患者安全危险因素，向患者、家属及陪伴人员做好安全教育工作。

（2）儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者，设提示牌、加护栏等，落实床边安全护理措施，向患者及家属做好解释，防坠床、烫伤、跌倒、误吸、导管脱出等意外事件发生。

（3）患儿玩具应选用较大、不易勿吞的物品，禁止玩弄刀、剪及易破损的物品。任何针头、刀、剪、玻璃等锐器在操作完毕后必须清点检查，不能遗留在病房内。工作人员工作服上不使用大头针、别针等，以免刺伤患儿。

（4）新生儿科（室）及无陪护病区（部门）要严格执行出入人员的核查与管理。

2.环境安全管理

（1）病区（部门）物品固定放置，不影响行走。病区（部门）走道保持地面清洁干燥，拖地时置防滑标志，防跌倒、跌伤。（2）使用的物品合理放置，便于患者拿取。（3）提供足够的照明设施。

（4）洗手间浴室由防烫防滑标志，热水使用有提示标识和使用指引。

3.防火安全管理

（1）病区（部门）内一律不准吸烟，禁止使用电炉酒精灯及点燃明火，以防失火。（2）保持消防通道通畅，有明显的标志，不堆堵杂物。（3）保持消防设施完好（如灭火器等）。（4）医护人员能熟练应用消防设施和熟悉安全通道。

4.停电安全管理

（1）

有停电的应急措施，病区（部门）备应急灯或其他照明设施。(2)

有停电的应急预案。

5.用氧安全管理

（1）防火、防油、防震、防热标志明显。（2）氧气房要上锁，做好交接工作。（3）有氧、无氧标志清楚。

（4）对用氧患者进行注意事项宣教。

6.防盗安全管理

（1）做好患者宣传工作，妥善保管个人物品，贵重物品不放在病区（部门）.（2）晚9:00时清点、劝导探视人员离开，锁好大门。（3）加强巡视，发现可疑人员，及时报告保卫科。

跌倒防范与应急处理

【防范措施】

（1）定期检查病房设施，保持设施完好，杜绝安全隐患。

（2）病房环境光线充足，地面平坦干燥，特殊情况有防滑警示牌。

（3）对住院患者进行动态评估，识别跌倒的高危患者并予以重点防范。做好健康宣教，增强患者及家属的防范意识。

（4）服用镇定、安眠药的患者未完全清醒时，不要下床活动，服用降糖、降压等药物的患者，注意观察用药后的反应，预防跌倒。

（5）术后第一次小便，应鼓励患者在床上小便，确实需要起床小便时，应有人在床旁守护，防止因直立性低血压或者体质虚弱而致跌倒。

（6）对长期卧床、骨折、截肢等患者初次下床行走时，应有人守护，并告知拐杖等助行器的使用方法。（7）对于躁动不安、意识不清、年老体弱、婴幼儿以及运动障碍等易发生坠床的患者，置护栏等保护装置，对照顾者给予相关指导。【处理措施】

（1）患者突然跌倒，护士应迅速赶到患者身边，同时立即报告医师，协助评估患者意识、受伤部位与伤情、全身状况等，初步判断跌伤原因和认定伤情。（2）疑有骨折或者肌肉、韧带损伤的患者，根据跌倒的部位和伤情采取相应的搬运方法，协助医生对患者进行处理。（3）患者头部跌伤，出现意识障碍等严重情况时，遵医嘱迅速采取相应的急救措施，严密观察病情变化。

（4）受伤程度较轻者，嘱其卧床休息，安慰患者，酌情进行检查和治疗。

（5）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用聚维酮碘清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多者先用无菌敷料压迫止血，再由医师酌情进行伤口清创缝合，遵医嘱注射破伤风抗毒素等。

（6）孕妇发生跌倒，应观察和记录有无阴道流血、流水和宫缩，早期发现流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等先兆。

（7）了解患者跌倒时情况，分析跌倒原因，加强巡视，向患者及家属做好健康宣教，提高防范意识。

（8）填写跌倒（坠床）报告表，上报护理部。

【应急与处理程序】

患者跌倒—护士立即赶到现场，同时报告医师—进行必要检查伤情认定—对症处理—严密观察病情变化，做好伤情及病情记录—护理交班—强化健康教育—填写跌倒（坠床）报告表，上报护理部。

消毒隔离制度

1.加强组织领导，各科室建立医院感染管理小组、设兼职监控员，做好各项监测（监测内容、方法、及要求见第7章）2.各病区（部门）人、物流向符合环境卫生学要求，感染性疾病独处一区，与其他科室保持一定距离；感染性疾病科、儿科有单独的出入通道。3.严格遵守清洁卫生制度，保持室内外清洁卫生。

4.诊疗用物按规定消毒灭菌（消毒灭菌方法见第7章）

5.护理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用过的毛巾和抹布及时清洗消毒，床刷每日消毒1次，患者出院或者死亡后按要求做好床位的终末消毒。6.准确配置各种消毒液，监测消毒液的浓度及消毒效果。

7.按照《医院感染管理办法》的要求，对免疫力低下患者采取保护性隔离措施。对特殊感染和传染病患者采取相应的隔离措施。8.洗手设施符合要求，工作人员讲究个人卫生，遵守手卫生管理要求、做好个人防护（详见第7章），不准穿污染的工作服进食堂、会议室等。9.保证患者饮食卫生。做好卫生员、配餐员、陪人、探视人员的卫生管理及宣教工作。10.无菌操作时严格遵守无菌技术操作原则。

压疮防范与应急处理

【防范措施】

(1)对高危患者进行压疮危险因素评估，采取针对性的预防措施

(2)对难免压疮患者填写压疮报告表（以强迫体位及心力衰竭等病情严重或特殊，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或者几项可申报难免压疮），护理部指定专人核实、指导、跟踪，必要时组织护理会诊。(3)保持床单位清洁、干燥、平整。对大小便失禁患者注意肛周及会阴部皮肤护理。(4)对长期卧床者，定时更换体位，2~3小时翻身1次，按摩骨隆突处或受压部位。(5)瘫痪患者或病情不允许翻身的患者，可用多功能按摩床垫，骨隆突处或受压部位可使用减压贴等缓解局部压力。

(6)加强营养，增强机体抵抗力。

【处理措施】避免或减少导致压疮的因素，根据压疮的程度采取相应的措施:(1)第Ⅰ期 皮肤完整、发红

临床表现：局部皮肤出现指压不褪色的红斑。

处理措施：避免继续受压，增加翻身的次数，减少局部刺激。禁按摩，避免摩擦。可局部使用减压贴或赛肤润等敷料。

（2）第Ⅱ期 表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层。

临床表现：疼痛、水泡或破皮

处理措施：①避免局部继续受压，定时更换体位，使用气垫床。②妥善处理创面，有条件者使用水胶体敷料，预防感染。③促进上皮组织修复，有条件者使用表皮生长因子。（3）第Ⅲ期 表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，尚未穿透筋膜及肌肉层。

临床表现：有不规则的深凹，伤口基底部与伤口边缘连接处可能有潜行、深洞，可有坏死组织及渗液，伤口基底部基本无痛感。

处理措施：根据创面情况进行换药，保持局部清洁，必要时清创。使用水凝胶、胶体、泡沫类或银离子等新型敷料，促进伤口湿性愈合。

（4）第Ⅳ期 全皮层损害，涉及筋膜、肌肉、骨。

临床表现：肌肉或骨暴露，可有坏死组织、潜行、瘘管，渗出液较多

处理措施：清创，去除坏死组织；促进肉芽组织生长，必要时手术治疗。

【处理程序】屁股高危压疮因素—采取防范措施—根据压疮分期进行处理—做好记录及交接班。

烫伤防范与应急处理

【防范措施】

（1）童和设立醒目的标识（如热水、开水等）

（2）及时、准确评估患者情况，对相关患者及家属进行预防烫伤的健康教育，强化对儿老人的安全宣教。（3）保暖引起的烫伤 教会患者和家属正确使用保暖用具:使用热水袋时用布套或者厚毛巾包裹，不直接接触皮肤，经常查看热水袋的位置及是否漏水；热水袋温度成人不超过60°C，婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、感觉迟钝、末梢循环不良、昏迷等患者低于50°C.（4）新生儿烫伤：严禁直接使用热水袋为新生儿复温；新生儿沐浴时必须经过两次试温，严禁戴手套为新生儿沐浴，因隔离需要时必须手套操作时，只能选择盆浴，并测试水温后方可进行操作。

（5）电器灼伤

安全使用各类医疗电器，防止因局部潮湿（汗水、血液等）导致电灼伤。使用温疗仪时，护士应熟练掌握使用方法，密切监测温度变化，观察治疗部位的局部情况，告知患者和家属不随意调节仪器。

（6）指导患者和家属正确使用生活设施，调节水温时，先开冷水开关，再开热水开关；使用完毕后，先关热水开关，再关冷水开关。热水瓶放置在固定且不易碰触的地方。【处理措施】

（1）脱离热源，采取冷疗法。立即用洁净冷水或冰水冲洗，侵泡或冷敷烫伤部位30~60分钟，终止热力对组织的继续损害，有效减轻损伤程度和疼痛。

（2）报告医师和护士长，根据烫伤程度、面积大小给予适当处理。1）Ⅰ度烫伤：属于表皮烫伤，皮肤有发红、疼痛现象。

处理措施：冷敷可用水胶体敷料（如透明贴）或湿润烧伤膏等。

2)Ⅱ度烫伤：浅Ⅱ度烫伤伤及表皮和真皮浅层，产生水泡，色素沉着。深Ⅱ度烫伤伤及表皮下方的真皮层。

处理措施：正确处理水泡，避免小水泡破损，大水泡可在无菌操作下低位刺破放出水泡液；已破的水泡或者污染较重者，应彻底消毒、清洗创面，外敷水胶体敷料或湿润烧伤膏。2）Ⅲ度烫伤：烫伤直达皮下组织，皮肤有发硬、发白或发黑的现象，虽然感觉疼痛并不明显，但却是非常严重的烫伤。

处理措施：立即请烧伤外科医师会诊，进行清创处理、指导治疗。（3）查找原因。采取针对性整改措施，防止类似事件的再次发生。【应急处理与程序】

发生烫伤—立即脱离热源，迅速用洁净冷水或冰水冲洗，侵泡或冷敷部位30~60分钟—正确处理创面—遵医嘱用药—寻找原因—及时整改。

窒息防范与应急处理

【防范措施】

（1）评估患者误吸的高危因素：意识障碍，吞咽、咳嗽反射障碍，呕吐物不能有效排出，鼻饲管脱出或食物反流，头颈部手术，气管插管或气管切开，小儿、年老、体弱及进食过快者等。

（2）对相关患者及家属进行预防误吸的健康教育。1）指导患儿家属避免使用容易引起误吸的玩具和食物

2）患者呕吐时，应弯腰低头或头偏于一侧，及时清理呕吐物。

3）指导患者及家属选择合适的食物，进食速度宜慢，进食过程中避免谈笑、责骂、哭泣等情绪波动。

（3）对可能误吸的高危患者采取相应措施 1）床旁备抽吸抽吸等急救装置。

2）对意识、吞咽障碍等患者，护士应协助喂食，或遵医嘱管试流汁，注意妥善固定管道，防止移位、脱出。3）不能自行排痰的患者，及时抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅。【处理措施】

（1）患者发生窒息，护士立即采取解除窒息的措施，同时迅速报告医师，查找窒息原因。（2）针对导致窒息的原因采取相应的抢救措施

1）误吸：意识尚清醒的患者可采用立位或坐位，抢劫者站在患者背后双臂环抱患者，一手握拳，使拇指章关节突出点顶住患者腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6~10次（注意勿伤及肋骨）。昏迷倒地的患者采取仰卧位，抢救者骑跨在患者髋部，按上法推压冲击脐上部位。通过冲击上腹部，突然增大腹内压力，太高膈肌，使呼吸道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出的同时是堵塞气管的食物（或其他异物）上移并被驱出。如果无效，隔几秒后，可重复操作一次。

2）幼儿喉部异物：现场人员沉着冷静，迅速抓住幼儿双脚将其倒提，同时用空心掌击拍背部，如异物不能取出，应紧急气管切开或手术取出异物。3）咯血导致的窒息：立即有效解除呼吸道阻塞，清除呼吸道内的血液，保持呼吸道通畅。若发现咯血过程中咯血突然减少或者停止，患者出现烦躁、表情恐惧、发绀等窒息先兆时，应立即用吸引器吸出咽喉及支气管血块。

4）头颈部手术和气管切开术后窒息：迅速报告医师，协助医师进行紧急处理。

（3）保持呼吸道通畅 因痰液堵塞导致呼吸困难者，应立即吸痰，必要时气管内插管、气管切开术。

（4）做好记录并详细交接班。【应急处理程序】

发生窒息—立即清理呼吸道、保持呼吸道通畅，吸氧，同时报告医师—进行对症处理—监测病情—护理记录—交接病情。

患者自杀防范与应急处理

【防范措施】

（1）加强巡视，了解患者心理状况，对有自杀倾向的患者给予心理疏导并及时报告医师和护士长，进行重点交接班。

（2）及时与家属沟通，密切观察患者心理状态、情绪变化，与家属共同做好患者心理护理，尽量减少不良刺激；告知家属需24小时陪伴。

（3）检查患者室内环境、用物，消除不安全的器具和药品，必要时对患者给予针对性约。【处理措施】

（1）发现患者自杀，立即判断患者相关情况，就地抢救；同时报告护士长、值班医师、科主任。

（2）保护现场，清理无关人员，减少不良影响。保存自杀用具，协助公安部门调查取证。（3）对死亡者做好尸体料理。无家属在场时，需两名医务人员共同清理患者遗物并签名，暂由护士长保存。

（4）做好家属的联络和安抚工作。

【应急处理程序】

患者自杀—就地抢救、遂级上报—协助取证—清理死亡患者遗物—安抚家属。

患者走失防范与应急处理

【防范措施】

（1）做好入院告知 对新入院患者及家属详细介绍入院须知。特殊情况外出前需征得经管医师和护士长的同意方可离开。

（2）加强巡视和交接班，对有走失危险的高危患者（如精神、智能障碍者、无陪幼儿、老年患者等），及时与家属沟通

（3）及时了解患者病情与心理变化。对于精神、心理、智能障碍患者，要求家属24小时陪伴。

【处理措施】

（1）发现患者走失，及时寻找。了解患者走失前状况、有无异常表现，查看患者物件（留言、信件），寻找有帮助价值的线索。

（2）确认患者走失，立即报告医师、护士长及保卫科（晚夜班报告总值班）等，与家属尽快联系，共同寻找。

（3）分析患者走失原因，进行相关处理。

篇3：浅析护理工作中的安全隐患

1 护理人员配备不足

我们国家规定床位与护士比例为0.4∶1。由于受我国经济发展的制约, 很难达到这个比例, 2001年全国平均床位护士比为1:0.4。由于工作强度大、薪酬待遇达不到期望值等原因, 护士流动性大依旧存在, 流失率相对更高。有些医院临床护士严重短缺, 护理工作者长时间的超负荷工作, 很容易造成责任心不强, 注意力不集中, 无形中会增加不安全隐患, 但是种种迹象表明, 我们的国家、政府以及各级领导正在积极努力, 不断提高护士待遇, 不断壮大护理队伍, 我们的护理事业正向着欣欣向荣的良性循环的轨道发展。

2 护士的自身问题

2.1 护理人员缺乏职业精神

很多护理人员对“爱岗敬业”认识不够充分, 对护理事业的重要性认识也不够充分。公民最基本的道德有一条就是要爱岗敬业, 我们应该干一行爱一行, 在很多人眼里, 也许护理工作不足以称之为事业, 然而, 不可否认的是, 护理工作者确实在从事着一项伟大的事业, 护士肩负着救死扶伤的崇高使命。护理专业要求其从业人员能认同并热爱护理专业, 有一定的职业荣誉感, 有一定的择业动机以及对专业的成就感要求, 有稳定的职业心态[1]。然而临床护士心态不容乐观。护理工作者只有从思想上, 从根本上认识到自己所从事的事业的伟大, 才会有信心、有决心去做好工作, 工作时才能该兢兢业业, 一丝不苟, 对所有本人“普同一等, 皆如至亲之想”。

2.2 护理人员专业水平偏低

要做好护理工作, 必须学好专业知识。基础知识、基本理论、基本技能要熟练掌握, 各种规章制度、法律法规以及护理操作规程更要熟练掌握, 进行各种操作时切不可舍东取西。护士每天接触的是病人, 甚至比医生更多地接触病人, 护士的从容、自信也是给患者的一副良药。在临床一线工作的护士大多是年资低、学历低, 导致技术操作熟练度低, 临床经验不足, 可能对患者的安全构成威胁;现在护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多, 导致护理工作中技术方面的风险加大, 从而影响护理安全。由于护理人员专业知识的匮乏, 也将直接阻碍护理事业的发展和进步。

2.3 护理人员相关知识欠缺

护理逐渐向多元化发展, 护士要多学习一些边缘知识, 不断充实自己。目前, 护理工作者第一学历多为中专, 基础知识相对薄弱。这就要求广大护理工作者不断提高自己的文化素养, 多学习一些心理、人文、社科等方面的知识, 这样在给病人进行操作时、与其交流时就会很自信, 同时也会增加病人对其好感。一直以来在老百姓心中护士的形象就是打针发药的, 没有多少知识含量。要改变人们的这种心态, 护士就要从自身做起, 要让病人从护士的一言一行中感受知识, 感受高雅, 同时享受她们精湛的技术。

2.4 护理人员缺乏与病人沟通的技巧

护士每天接触的身心受伤的病人, 沟通尤为重要, 良好的沟通方法和技巧, 能使工作游刃有余。通过沟通, 护士可以取得患者的信任, 从而获得患者全面的健康信息[2], 建立良好的护患关系。由于受时下经济利益的影响, 致使医务人员的形象在人们心中大打折扣, 同时也为护理工作增加了难度。病人入院以后总是用挑剔的眼光看待医护人员, 所以护士要掌握与病人沟通的技巧, 工作交谈时要从容, 要优雅, 更要充满着关爱。

3护理职业的特殊性

生命是每个人最宝贵的财富, 当病人需要呵护时, 护理工作不容一点闪失, 因为一个小小的失误很可能造成不可挽回的悲痛, 所以护理工作来不得半点马虎大意, 护士工作时要严肃认真、一丝不苟, 更要沉着冷静、胆大心细。

4小结

护理工作者是一个特殊的群体, 她们肩负着崇高的使命, 也背负着一定的重任, 尤其在今天, 护理工作的环境不容乐观, 时代的进步, 使人们对护理工作提出了越来越高的要求, 护理工作者只有不断提高自己, 不断充实自己, 那样护理工作才会更加从容、更加自信、更加安全。

参考文献

[1]李小妹.护理学导论[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2000, 16-17

篇4：安全护理20年工作体会

【关键词】安全护理；职业道德；观察病情；差错事故

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1007-8517（2012）20-0134-01

安全护理是指护理人员在进行护理工作中，确保病人在治疗和康复过程中获得身心安全的最佳护理。严格遵守护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划。安全护理和病人的生命息息相关，任何疏忽大意都可酿成严重后果，临床上不乏因护理工作失当导致治疗效果功亏一篑的血的教训，因此安全护理是值得重视和研究的课题。

1　安全护理是职业道德和素质修养的体现

安全护理不仅是护理质量和水平的调理也是护理道德的基本要求，护理人员必须具有一定的素质水准，更要有责任心使命感和高尚的道德情操。要把职业的责任感贯彻在工作当中的每一个环节，用自己的言行举止使病人获得安全感和信赖感，护理行为往往是一个人独自进行，服务对象是千差万别的病人，护理的意义就是针对不同的病人制定相应的护理计划，并且能够认真的全面系统的实施计划，使病人得以最佳治疗效果和身心康复。与医生配和默契给病人的治疗起到事半功倍的效果。如昏迷病人的翻身、吸痰、口腔护理、配药剂量的准确，各种监测数据的时间性和准确性，完全依靠护理人员的细致观察和精心护理。这就全凭护士的道德、良心和责任感。在任何情况下都要以病人健康利益为中心，工作态度要始终如一尽心尽责，经得起道德和良心的检验，护士的心理素质也很重要，护士本身应是一个心理健康的人，无论何种情况下要能控制自身的情绪变化，保持心理平衡，做到急事不慌、纠缠不怒、悲喜有节，始终保持情绪的稳定性。这样才能集中精力，专心致志的工作，这是确保安全护理的基本保障。

2　审慎负责

严格执行操作规程是安全护理的关键。审慎负责是要求护士住工作当中周密而谨慎、认真负责、一丝不苟、不得有误。护理操作规程是长期临床工作的总结，甚至是用患者的生命和血的教训换来的。每一个环节都具有科学性和技术性，稍有大意就可能铸成大错。因此在进行各项护理操作时要做到审慎无误，切记六不可。①不可随意简化操作规程；②不可存有侥幸心理；③不可忽视每一查、每一对、三查七对要条条查清；④不可凭主观经验和估计行事；⑤不可忽视操作中的病情观察；⑥不可唯医嘱是遵。无论任何情况下操作前要严格亲自查对，把好最后一关，严格查对确保准确无误是安全护理的关键。

3　广博扎实的专业知识和高超的技能是安全护理的保障

随着护理学科的发展和医疗设备的更新，新技术的发展，这就需要护理人员不断充实和更新知识对每项治疗、护理、医嘱操作规程不仅要知其然，还要知其所以然。如缺乏科学的理论指导，盲目工作，往往会铸成大错，只有具备扎实的理论基础才能增加思维的广度和深度。提高敏锐的观察力和应急处理能力有效避免差错事故的发生。高超的操作技能是千锤百炼、辛劳刻苦才能炼就的本领，遇到急、危、重病人要做到心不慌、气不急、手不抖、腿不软，头脑清醒，在最短的时间内为病人提供有效的安全护理保障。

4　严密观察病情使不安全因素尽早排除是安全护理的重要措施

要求护士要充分了解病情，做到心中有数，防患于未然，及时将不安全因素消灭在萌芽状态，坚持勤查房勤汇报，随时与医生沟通。执行医嘱时对每项医嘱要知其所以然，并提醒医生医嘱的正确性和准确性。坚持班班核对医嘱，把好医嘱关。书写交班报告要详细认真，准确反应病性及护理要点，要做到三清：口头讲清、书面写清、床边看清。严密的观察病情变化，常常是最早发现一些危险信号。为病人赢得抢救时机。

5　强化安全护理教育

篇5：护理安全工作计划

为提高我院门诊护理服务质量，保障患者安全，今年将围绕“《进一步改善医疗服务行动计划》”实施方案、平安医院建设两个主题，开展今年的门诊护理服务工作。为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗护理服务。让老百姓便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。根据医院护理质量管理委员会及二级综合医院医疗质量评审标准细则，依据护理部2016年《护理质量与护理安全管理工作计划》，特制定门诊部护理质量与护理安全管理工作计划。

一、质控原则

实行分管院长领导下的护理部－护士长的二级质量监控，加强专项质控和安全管理，促使护理质量持续改进。

二、工作目标

1、护理人员“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、护理技术操作合格率（合格分90分）≥95%

3、护理人员参加继续教育合格率≥95%

4、优质护理质量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔离合格率100%

8、健康教育覆盖率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、医疗废物处理合格率100%

11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%

12、注射室护理质量考核标准合格率（合格分90分）100%

13、手卫生依从性≧90%

14、核心制度执行率100%

15、病人对护理工作满意度≥90%

16、护理差错发生率<0.5%

17、导医导诊出勤率100%

三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下：

按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求，进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水平。

1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训，体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范，佩戴胸卡，医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员，有效引导和分流患者。

2、保持环境整洁，营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治，加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理，保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。

3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。

4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施。

5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门，责任护士全面履行护理职责，根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。注重人文关怀，心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。

6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。

7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。

8、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。

9、加强医院感染控制相关知识培训，认真落实消毒隔离措施，加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范，预防院感及差错事故的发生。

10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。

11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育，以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。按全管理领导小组，制定好全年护理安全管理工作计划，不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。

12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训，提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。

13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查，护士长每月检查一次，护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施，并对重点问题跟踪检查，保证护理质量持续改进。

14、严格按医疗文书书写要求，完善各种文书及表格登记。

15、加强质控人员和护士长能力培养，会应用：五常法、QCC、PDCA等质量管理工具，持续改进护理质量。

16、进一步落实绩效考核制度。利用激励机制充分调动每位护理人员的工作积极性。

17、科室每月召开一次护理不良事件讨论分析会，根据科室存在的安全隐患及护理缺陷进行讨论分析，总结经验教训并制定整改方案，防范护理差错事故的发生。并及时反馈护理部每月召开的护理质量安全委员会会议及护理不良事件讨论分析会会议精神，把全院护理工作中的 经验和教训分享给大家，以起到警示作用。

篇6：2013护理安全管理工作计划

2013 年护理安全管理工作计划

护理安全是评价护理质量控制的一项重要内容，为了切实深化“以病人为中心”的医疗护理安全意识，进一步提高护理质量及水平，根据医院护理安全管理的要求，特制定本计划：

一、目标计划

1、加强护理安全质量检查，落实护理安全管理制度；

2、加强节假日期间护理安全监控；

3、提高护理人员的急救意识及能力；

4、加强重点环节的监控工作；

5、做好新护士上岗前的培训，及安排全院护理工作人员护安全教育一次。

6、加强不良事件的监控；提高护理人员不良事件的防范意识；

8、规范护理文件的书写，减少安全隐患。

二、实施措施

（一）加强护理安全质量检查，落实护理安全制度：

1、护理安全组每月定期不定期按标准检查护理安全工作，并做出总结上报护理部。

2、鼓励护士长上报护理不良事件并在护士长例会上讲评分析全院护理不良事件发生情况，提出防范对策，制定改进措施。

3、对科室反复出现的安全问题及隐患，护理安全监控小组跟踪督查改进效果。

（二）加强节假日期间护理安全监控：

1、继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。

2、节假日前科室进行安全质量检查，召开护士长例会及工休座谈会，强调节假日的安全及注意事项。

3、节假日期间科室合理排班，严禁无证人员单独值班。

（三）提高护理人员的急救意识及能力：

加强护理人员急救知识和急救技能的学习，制定各项急救操作流程和评分标准，定期考核。

（四）加强重点环节的监控工作，主要做好病人的环节监控、时间的环节监控和护理操作的环节监控：

1、护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或有特殊情况的护士加强管理，做到重点交代、重点跟班、重点查房。

2、病人的环节监控：对新入院、新转入、危重、大手术、有发生医疗纠纷潜在危险的的病人要重点督促、检查和监控。

3、时间的环节控制：节假日、双休日、工作繁忙时间、易疲劳时间、夜班交班时间、均要加强监督和管理，护理部组织护士长进行不定时查房。

4、护理操作环节的环节监控：输液、输血、各种过敏试验、术前准备等，虽然是日常准备工作，但应作为护理安全管理中监控的的重点。

5、毒麻药品及抢救药品的环节监控：物品药品班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品药品完好率100﹪.毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。

6、做好分级护理的巡视记录。

（五）做好新护士上岗前的培训：

1、护理部做好新入院护士的岗前培训，时间不少于一周（按护理部岗前培训计划执行）,科室护士长新入科护理人员的岗前培训工作。

2、每年对四十五岁以下的护理工作人员进行安全教育培训一次并考核。

（六）加强不良事件的监控，提高不良事件的防范意识：

1、鼓励科室上报护理不良事件。

2、对住院患者严格执行身份识别制度。

3、对有高度风险的住院患者，科室进行风险评估、悬挂警示标示并进行监控，护理部不定时督查。

4、护理安全监控组对科室风险事件进行监控，督查护理防范措施落实情况。

5、做好专科患者：重症监护室与病房、急诊与病房、手术室与病房、手术室与重症监护室的病人交接管理。

（七）规范护理文件的书写，减少安全隐患：

1、组织护理文件书写标准尤其是护理记录单书写培训。

2、护理部—科室二级质控，科室执行护士长—质控员—护士三级护理文件质量控制。

3、规范护理交班报告。

护理部

篇7：护理安全工作计划

根据医院及护理部2015年工作计划，以医院内涵建设年为指导，以迎接三级医院复审为核心，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升，特制定2015年护理质量与安全管理工作计划。

一、护理质量安全管理原则

认真落实院长和主管院长领导下的护理部—科护士长—护士长的三级护理质量安全管理体系，全面落实质控前移，以2014年优质护理服务实施标准抓好优质护理专项工作、运用系统追踪法切实落实患者安全目标、落实护理文书简化和教学管理等工作，杜绝和减少护理不良事件的发生，保证医疗护理安全。

二、2015年护理安全管理重点

1、按照医院安排落实医院内涵建设年工作

2、以医院三级复审准备工作为核心，抓好患者安全目标管理

3、抓好年轻护士三基三严培训管理，重点是抓科室落实情况

4、于6月底修订完善护理核心制度后，抓好科室落实。

三、制定护理质控安全管理目标

1、基础护理合格率≥90％

2、特、一级（危重患者）护理合格率≥90％

3、急救物品完好率100%

4、消毒灭菌合格率100％

5、护理文书书写合格率≥95％

6、病人对护理工作的满意度≥98%

7、护理人员培训率达100%，“三基”考试合格率100%

8、手术安全核查率100%

9、健康宣教覆盖率 100%，健康教育病人合格率≥98%

10、年护理事故发生例数0

11、压疮风险评估率100%

12、非难免压疮发生率0

13、跌倒、坠床风险评估率100%

14、专科（手术室、急诊、ICU、儿科、供应室）护理质量管理合格率≥90％

四、护理质量安全管理实施方案

（一）完善护理质量安全管理体系，培养一支良好的护理质量安全管理队伍

1、完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，下设8个护理安全质控小组，将新上任护士长纳入护理安全质控小组，明确工作职责，落实工作内容。

2、继续实行以护理部—科护士长—护士长—科室质控员的四级质量安全管理体系，落实人人参与质量安全管理，实现全员质量安全管理的目标。

3、明确科护士长职责，发挥好科护士长的二级质量安全管理作用。

4、落实各专科护理小组技术指导的职责，如压疮管理小组、静脉治疗护理小组、糖尿病小组等。为压疮的防治、糖尿病健康教育、安全输液等提供技术指导，规范护理行为，确保护理安全。

5、护士长为科室护理质量管理的第一责任人，将科室质量安全管理落实到位，记录体现持续改进。

（二）修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录表

1、护理质量与安全管理委员会根据卫生部2011年版《三级综合医院评审标准实施细则》，并在2014年护理质量评价标准的基础上，修订并完善护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。各专业小组要及时修订各组的检查标准，护理管理组增加护理核心制度检查等。

2、修订护理质量检查表格，将检查结果、原因分析、整改措施、效果评价融为一体，直观体现持续改进效果。

(三)规范护理安全质量控制，做到有计划、有分析、有总结

1、各科室制订护理安全质量控制计划，重点解决本科室存在的突出问题，针对问题进行原因分析、整改，年终有总结。

2、制订合理的安全质量控制目标，定期与随机质量检查相结合，质量改进体现持续。

（四）抓好落实

1、每月跟随院领导行政查房及不定期督查。查房重点是督查危重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等，检查后现场反馈存在的问题，给予针对性的指导意见，护理部不定期督查重点问题的落实情况。要求每次行政查房内容不少于2项。

2、月护理质量安全检查。检查内容根据计划护理质量控制安排或上月存在的突出问题，重点督查1～2个重点项目，由相应的质量小组长负责落实，并和护理部交流检查情况，在全院护士长会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。

3、季度护理质量安全检查。每季度进行全面护理质量检查，检查时间各组可自行决定或由护理部统一安排，各组长负责本组护理质量督查落实，并和护理部交流检查情况，在全院护理质量分析会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。

4、护理部每季度组织1次全院病人对护理工作满意度调查、外科医生对手术室工作满意度调查、各临床科室对供应室工作满意度调查，各科室每月组织1次住院病人对护理工作满意度调查、责任护士服务质量调查，针对调查中存在的问题持续改进。

5、落实护理质量持续改进。护理问题整改反馈由各组长负责组织落实，每季度对本组存在的问题至少有1次反馈督查及小结，针对全院未解决的共性问题由护理部召开护士长会议讨论解决。

6、护理部每月召开护理质量及安全分析会议，每年召开全院护理人员安全会议1-2次。每次检查后及时下发护理质量与安全通报，通报全院护理质量、护理安全、满意度、护理考试、日常工作考评等情况。

篇8：护理工作中存在的安全隐患和对策

1 护理安全隐患的分析

1.1 护士自身的法律意识淡薄和自我保护意识不强

护士在校缺乏相关法律知识学习, 在职工作中对法律知识的学习又不够重视, 同时缺乏继续教育的机会。在日常工作中, 护士只重视解决患者的健康问题, 而忽视潜在的法律问题, 如:不注重患者的床头交接班制度, 不保护患者的隐私等。一旦有事, 也不会注意证据的收集和管理, 这些都将影响护士的执业安全。

1.2 护士自身综合素质偏低

由于社会对护理工作的偏见及受到环境的影响, 医院对护理工作的重视不够, 投入较少, 使护士参加继续教育的机会偏少, 知识得不到及时更新, 导致护士应变能力差, 护患之间沟通不良。另外由于在临床一线工作的护士大多是年轻护士, 资历浅, 临床经验不足, 专业知识不扎实, 技术操作不娴熟, 工作中理论不能联系实践, 容易导致操作失误而发生护理差错。

1.3 护理人力资源的配置不合理

护理人力资源的缺乏, 尤其是患者对护理的需求越来越多, 要求越来越高, 使护士超负荷从事繁重的工作。特别是夜间一人值班, 使护理操作中许多环节质量无法控制, 服务不到位, 给患者带来不安全感。质量管理体系不健全 (质量管理体制是护理安全管理的核心) 、管理制度不完善、质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素[2]。

1.4 护理记录不规范

临床护理记录包括体温单、医嘱单、入院评估单、危重护理记录单、护理交班报告等。这些记录是全面反映患者整个救治过程的主要依据, 在法律上有不可忽视的重要性。但有些护理人员对护理记录的及时性、严肃性、全面性、客观性及准确性不够重视, 应付了事, 涂改较多, 甚至凭主观经验随意书写, 为护理差错事故的发生埋下隐患。

1.5 患者的因素

患者由于对疾病缺乏正确的认识, 对医院期望值过高, 心里承受能力差, 加上部分患者文化程度低, 经济条件差, 当出现治疗效果不明显或病情反复时, 会不信任医护人员, 表现出不合作, 甚至拒绝治疗, 导致患者人为的护理安全隐患。

2 加强安全管理的对策

护理人员必须认识到, 护理安全防范是一个极其复杂的过程, 在医疗市场竞争日趋激烈的今天, 我们要时刻注意防范护理差错的发生。在护理工作中, 我们要善于发现问题, 分析查找原因, 将护理安全隐患消灭在萌芽状态, 为患者提供优质的服务。

2.1 重视法制教育, 增强法律知识

护理人员必须学法、懂法、知法, 严格执行规章制度, 科内应每月组织一次相关法律法规的知识学习, 如:《医疗事故处理条例》、《医德规范》、《医院护理工作管理制度》等, 让每个护士认识到违法的后果, 加强责任感, 维护患者和自己的权益。

2.2 教育培训, 提高护士整体素质

护理人员要正确认识护理工作的重要性。临床实践证明, 护士的专业素质与护理差错的发生有着直接的关系, 是维护安全护理最重要的基础。因此, 管理者要千方百计为护士提供各种学习的机会, 并且鼓励护士参加各种形式的继续教育, 拓宽护士的知识面, 不断了解国内外的新知识。只有不断的加强学习, 在护理工作中遇到难点、疑点时才会学会观察、分析和判断。如:由于医生开医嘱时手误, 将氯化钙10mL写成氯化钾10mL静注, 而护士因理论知识低, 盲目执行医嘱, 就会引起医护耦合性差错[3]。所以, 每一位护士都必须熟练掌握“三基”知识, 同时还要根据具体情况有针对性地进行专业理论与技能的强化培训学习。另外, 护士还要适当学习一些关于人文、心理、社会科学方面的知识, 以提高与患者的沟通能力。

2.3 合理配置护理人力资源

一名护士具有多重角色, 除了工作角色以外, 可能既是女儿, 又是妻子, 还是母亲。而在护理人员少、工作任务重时, 护士就会超负荷的工作, 长此以往将对护士的身心健康造成损害, 这也是构成医院不安全因素的重要方面[4]。因此, 应重视护理人员的身心健康, 合理配置人力资源。护士长对排班模式可以进行尝试性改革, 根据护士的实际情况采取弹性排班, 动态安排人力资源, 注重开发护士的潜能, 以最少的人力投入提供最大的护理服务, 从而节省人力、设备和时间。对工作负荷大的夜班, 由1人改为2人, 以减轻护士的身心压力, 为护士创造一个良好的工作环境。

2.4 书写护理记录要规范

完整的病案资料是具有重要法律作用的文件。护理记录是对临床护理工作的一个连续性记录, 是病史资料不可缺少的一部分。因此护理人员必须认真仔细地书写护理记录、交班报告等, 做到准确、及时、实事求是, 不得丢失和随意篡改。

2.5 言行举止谨慎, 保持和谐关系

护理人员在患者面前, 要有良好的形象, 举止文明, 要掌握与患者沟通的技巧, 提高语言的艺术性。遇有患者出口不逊时, 应宽容、忍让, 避免与患者发生争执, 随时进行换位思考。在工作中, 护理人员应以同情、体贴、关心、尊重的态度与患者建立感情, 给患者以希望, 使患者感到可靠和信任, 自愿接受和配合医疗护理工作。

现代社会的进步和医疗保健事业的发展对护理服务提出了更高的要求, 抓好安全质量教育是降低护理安全隐患, 提高护理质量的前提。安全是人的基本需要, 同时也是护理工作的基本要求, 要运用现代科学的管理方法, 使护理安全管理制度化、标准化、规范化, 为患者营造一个更安全、更能体现人文关怀的和谐医疗环境。

参考文献

[1]潘绍山.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社, 2001.

[2]阎成美.护理不安全因素分析与管理[J].中华护理杂志, 2003, 38 (7) :547.

[3]王浣沙.医护耦合性差错及其防范对策[J].中华护理杂志, 2000, 35 (4) :227-228.