解剖

关键词： 解剖学 人体 生物学科 教学

解剖（精选十篇）

解剖 篇1

关键词：基础解剖学,临床解剖学,分期教学,实践

解剖课中存在大量内容是学习其它基础医学课程中所用不上的, 却是临床课学习中所能直接用到的, 但我国医学课程安排上, 解剖课与临床课时间相隔较远, 为了消除这一弊端, 我们所有研究人员将重新分化组合医学大专解剖与组胚课, 即《基础解剖学》与《临床解剖学》这两门课程, 按照由粗到细、由浅人深、循序渐进的生理认知规律将其分为两期进行学习, 这样的话, 基础解剖课就可以更有效的为基础医学课做铺垫, 临床解剖课更好地为临床课打基础, 为了更好的实行改革, 我们专门制定了相关大纲, 编印了教材, 目前也已经实施, 初步观察, 教学效果好于往届[1]。

1 传统教学模式的改变

教育改革的关键在于老师, 让老师从传统的解剖教学模式中尽快转变为拥有临床全方位结合教学能力, 是解剖学系目前所面临的突出问题。在传统的医学院校解剖学的授课理念常为教师在讲, 学生在听, 是一种以教师为中心的课堂程序, 学生所扮演角色为被动接受知识, 对于解剖学这类理论知识与实践操作同样重要的学科, 这种教学方法存在很大的弊端[2]。面对如今医学院校学科多, 各科均学时过少, 需在有限课时内完成大量知识学习, 应特别注重培养学生通过独立思考而获取知识和持续发展的能力。因此我们从现实出发, 以问题为中心, 围绕解决问题而思考, 设计课程与病案相结合, 声情并茂, 加深学生对知识的第一印象。教师的作用从主导支配变为给学生提出一系列相关问题和引导学生主动发现问题并依靠自己解决问题, 彻底摆脱从前的一贯式被动接受模式。此改变中的解决问题并不是唯一目的, 它可以被当做是一种载体, 学生在学习过程中, 不仅能够学到该学到的知识, 而且可以达到如何自主学习知识的目标, 这样是从主观改变学生的学习能力, 是较为突出和新颖的教学方法。

2 教学实施

将解剖教学一分为二, 包括基础解剖学和临床解剖学。基础医学课程是医学生学习医学专业的基础, 是为学生将来学习临床医学课程和临床工作服务的, 基础医学与临床医学是医学知识体系中的两个密切联系、不可分割的部分[3]。基础解剖学中的大体解剖学内容对器官的位置和形态叙述比较扼要、概括, 主要是使学员对人体各系统的组成及连接关系有一个整体认识, 和组织学与胚胎学内容融合在一起组合成一门新课, 称之为《基础解剖学》, 内容以满足生理学、生物化学、病理学, 病原学、免疫学、药理学等基础医学课程教学需要为原则, 编排顺序为基本组织、各系统器官大体解剖学概述与重要器官的组织学内容、胚胎学概要[3]。由于基础解剖学在几年专业课程学习中贯穿始终, 因此安排在大一第一学期进行授课, 教学形式以集中式大课堂进行理论知识讲解为主, 同时安排与部分知识相关的解剖学标本实习和组织学切片实习。另外, 临床解剖学学习, 将原来课程教学中如各器官位置、毗邻和外部结构等的相关具体知识直接从书本中的言语描述和平面图解的形式中分离出来, 与原“局部解剖学”内容相融合, 编辑成为如今的《临床解剖学》教材。其按中枢神经传导通路、背部、头部、颈部、胸部、腹盆部、上肢和下肢编排, 与局部解剖学的由浅人深描述不同, 临床解剖学的每个部位按骨、关节、骨骼肌、脏器、血管和淋巴结、神经的顺序叙述[4]。教学安排应设置在基础解剖课程之后, 临床课开始之前, 教学形式选择以小班课为主, 着重从眼观实体出发, 授课以理论和实践相结合, 学生可以亲身观察各种模型, 加深立体感印象, 在条件允许下, 安排一系列真人标本解剖供学生学习。解剖学和临床各科系知识关系均较密切, 手术视野下所看到的人体结构和尸体解剖中所见到的的人体结构差距很大。在标本上进行的各种穿刺术操作, 只有在临床真实进行时才可以真切了解其含义, 这就是临床老师所说的解剖学与临床全方位结合的理念, 仅在实验室是无法完全掌握并运用到临床的[5]。

3 教材的重新编写和使用

由临床和基础的老师一起完成制定教学计划。授课老师按照教学计划规定进行编写教案、讲义并备课。课前发给同学讲义在课后预习, 另外编写考核题目和标准。教学效果评估包括两部分, 分别为课后主观评估和考核成绩的客观评估。临床医学专业和护理专业共同使用《临床解剖学》教材, 在教学内容的选择上有所侧重, 在《临床解剖学》的基础上增加《断层解剖学》内容, 形成《X线应用解剖学》, 与《基础解剖学》共同组成该项教学改革的配套教材[6]。对教学理念和教学安排进行一定调整改变, 促进和国外一流医学院校交流, 把多样化教学方式从根本上贯彻进我们解剖学教学的教学模式, 并增加了一系列辅助教学内容, 不仅巩固了传统的解剖学教学内容、强调了所学知识在临床中的应用, 同时加强了学生对解剖学学习的兴趣性以及主动性, 提高学生在学习过程中的分析问题和动手操作的能力, 在潜移默化中培育了学生的人文修养和道德观念[7]。与此同时, 初步建立和培训了一支由解剖学教师、临床教师和医学生组成的教学团队, 为基础与临床医学教学的进一步整合创造了条件。

4 教学成果

首先学习基础解剖学, 对学员学习各系统的整体概貌具有一定的帮助, 并可以在脑海中构成动态记忆, 再串联各组织器官微细结构知识, 可以成为其他基础课程坚实基础, 为学习其他课程奠定良好契机。在接下来的学期再学习临床解剖学课程, 则是对人体各器官的位置、毗邻关系和形态结构作进一步深入细致的学习。这样渐进有序的进行授课, 可以更为有效的为临床课程加深该具备的解剖知识。这样的解剖学教学更加符合循序渐进的认知规律。在近些年的基础解剖学与临床解剖学教学中, 临床课教员和其他医学基础课教员未反映解剖学知识不够用或不如以前传统教学方式学得扎实。

5 教学中所存在的问题和今后的发展前景

基础解剖学与临床解剖学虽然实行分期学习, 但从总体内容上来看实为一门课程, 因此在临床解剖学开课前, 应布置学员复习基础解剖学中的大体解剖学内容, 特别是人体各系统的组成及消化管、呼吸道、血管、跨部位的周围神经等的连接关系, 以使学员在临床解剖学学习中与基础解剖学知识融会贯通, 形成整体的人体结构知识体系[8]。基础解剖学与临床解剖学分期教学缺少参照模板, 两部分内容如何统筹不易兼顾, 临床解剖学各部位内容的分割也不易掌握分寸, 今后应在教学实践中继续探索, 使内容安排更加合理、学员更加容易接受[9,10]。在以后的教学实践中不断发现问题, 解决问题, 让授课更具有吸引性, 并同时继续优化课程体系, 使内容安排更加合理、学员更加容易接受。

参考文献

[1]樊宇兵, 邓淑凤.实行基础解剖学和临床解剖学分期教学的实践[J].解剖学杂志, 2012, 13 (9) :89-90.

[2]卫军, 应大君, 李振强, 等.临床医学本科解剖学课程设置模式的改革[J].四川解剖学杂志, 2003, 11 (2) :43-44.

[3]方马荣, 苏焕兴.人体解剖学的“大局解”教学改革[J].中国高等医学教育, 1997, 7 (1) :33-34.

[4]张志英, 张传森, 纪荣明, 等.《临床应用解剖学》教学体系的建立[J].中国科教创新导刊, 2011, 4 (19) :77-78.

[5]张传森, 姜宗来, 纪荣明.人体解剖学教学改革的实践[J].解剖学杂志, 2012, 19 (11) :69-71.

[6]钟世镇.临床解剖学是外科学持续发展的重要基础[J].第一军医大学分校学报, 2002, 15 (17) :123-124.

[7]吴洪海, 龚卫娟, 傅奕, 等.对临床医学专业基础医学教学的几点思考[J].西北医学教育, 2012, 14 (12) :87-89.

[8]Caren M, Stalburg, Tamara A, et al.An interdisciplinary course in women.s health integrating basic and clinical sciences:Clinical anatomy and women's health[J].American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2002, 187 (31) :S49-S52.

[9]周劲松, 宋天保.美国私立医学院基础医学教育概况及我国基础医学教育改革思考[J].西北医学教育, 2003, 11 (4) :292-293.

解剖 篇2

背景 膝关节内侧的解剖已经在质量上有描述，但是内部的主要结构附着点还没有报道。研究的目的是定性膝关节内侧结构的解剖，对膝关节解剖附着点及相关骨性标志的关系做数量上的评估。

方法 共有8个不成对的新鲜的冰冻尸体膝关节，应用电磁的三维跟踪传感器对切面进行观察和测量。

结果 除了内侧髁和内收肌结节，第三个骨性突起腓肠肌结节，与内侧腓肠肌的附着部位相当应经鉴定。表面的内侧副韧带得到长度平均是94.8mm.内侧副韧带表面的近段股骨附着点是3.2mm长，内上髁后方4.8mm.内侧副韧带表面在胫骨上距离关节61.2mm.深层的内侧副韧带由半月板股骨部分和半月板胫骨部分组成。后方的斜韧带股骨附着点距离内收肌结节远端7.7mm，后方6.4mm,距离腓肠肌结节远端1.4mm和前方2.9mm.内侧髌股韧带在股骨上附着点距离内收肌结节前方1.9毫米和远端3.8毫米。

结论 膝关节内侧韧带结构有一致的附着类型。

临床证据 腓肠肌结节和数据关系对于解剖修复和重建膝关节内侧结构复杂的韧带损伤是有的来源于

来源于股骨样本的照片（远端内测观，右膝）指针表明内上髁（ME）内收肌结节（AT）以及腓肠肌结节（GT）之间的关系。

股骨的骨性标记和膝关节内侧主要结构的附着位置示意图。内收肌结节（AT），腓肠肌结节（GT），内上髁（ME），AMT=大收肌腱，MGT=内侧腓肠肌肌腱,sMCL=浅层内侧副韧带，MPFL=内侧髌股韧带，POL=后斜韧带，膝关节内侧主要结构示意图。VMO=股内侧肌，MPFL=内侧髌股韧带，POL=后斜韧带，sMCL=浅层内侧副韧带，SM=半膜肌，MGT=内侧腓肠肌肌腱，AMT=大收肌腱。

浅层内侧副韧带的示意图（s MCL）(内侧面，左膝关节)。近端的钳子在股骨部分的前缘，远端的止血钳子在近端和远端胫骨附着部位之间。SM=半膜肌，POL=后斜韧带

内测深层副韧带的半月板股骨（MF）和半月板胫骨(MT)部分（左膝 内侧面观），带有后斜韧带并去除内测关节囊。星号表示浅层内侧副韧带股骨上的附着位置。MM=内测半月板后面，MFC=内测股骨髁的后面，MTP=内测胫骨平台的后面

后斜韧带三个臂的示意图（右膝，后内侧），sMCL=浅层内侧副韧带，SM=半膜肌，MGT=内测腓肠肌，OPL=腘斜韧带

Fig.7-APhotograph(Fig.7-A)and illustration(Fig.7-B)demonstrating the central arm(CA)of the posterior oblique ligament(medial aspect, right knee).The asterisk indicates the femoral attachment of the superficial medial collateral ligament(sMCL)(removed).The tip of the forceps is at the medial gastrocnemius attachment(removed).MGT = medial gastrocnemius tendon, SM = semimembranosus tendon, MFC = anterior aspect of medial femoralcondyle, ME = medial epicondyle, POL = posterior oblique ligament, and VMO = vastus medialis obliquus muscle.Fig.7-BIllustration of the three arms of the posterior oblique ligament(posteromedial aspect, right knee).sMCL = superficial medial collateral ligament, SM = semimembranosus muscle, MGT = medial gastrocnemius tendon, and OPL = oblique popliteal ligament.7-A和7-B 表示后斜韧带的中央臂（右膝 内侧面观），星号表示浅层内侧副韧带的股骨附着点，已经移除，钳子的尖端在内侧腓肠肌的附着部位，MGT=内测腓肠肌腱，SM=半膜肌肉肌腱，MFC=股骨内侧髁的前面，ME=内上髁，POL=后斜韧带，VMO=股内侧肌肉Fig.7-B

后斜韧带三个臂的示意图（右膝后内侧面），sMCL=浅层内测副韧带，SM=半膜肌肉肌腱，MGT=内测腓肠肌腱，OPL =后斜韧带

用后方股四头肌纤维(抬高已经分离的内侧髌股韧带（MPFL）（右膝内侧观）图像。针在内侧髌股韧带下方，所指在内侧髌股韧带的远端。已经去除深部内侧关节囊。AMT= 大收肌腱

p=髌骨，SM=半膜肌腱

图像 股骨的附着点包括 内收肌拉大的肌腱(AMT)及其附着到内侧腓肠肌（MGT）上的扩展部分（箭头）和后内侧关节囊（PMC）(右膝，内侧观)。钳子正在夹住浅层内侧副韧带（Smcl）的前缘。

示意图 内侧腓肠肌和大收肌腱的附着部位，它们与内收肌结节和腓肠肌结节之间的相关性 右膝 内侧观。肌腱与它们的骨性附着点分离。AT=内收肌结节，GT=腓肠肌结节，MCL=内侧副韧带，ME=内上髁，MFC=内侧股骨髁。MPFL=内侧髌股韧带，POL=后斜韧带，VMO=股内侧斜肌

示意图 鹅足的侧缘，表明缝匠肌，股薄肌，半腱肌分离的附着部位（左膝内侧观）。止血钳在浅层内侧副韧带（S MCL）近端和远端止点之间的空隙下方。

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解剖“顺驰系” 篇3

但从目前顺驰中国、融创、顺驰置业间的业务互补及有效联动看，

由顺驰中国、融创、顺驰置业构成的顺驰系三驾马车已初具雏形。

而且在孙宏斌看来，这三者之间的有效互动正是实现其目标的“秘密武器”。

融创，第二个顺驰?

当顺驰已经开始在全国各地攻城掠地之际，孙宏斌为什么还要“另起高楼”，再投入巨大的精力创建另一个房地产集团—融创？“如果说5%的市场占有率是房地产企业的天花板的话，那么两家公司一起上不就可以突破这个天花板了吗？”这是一个可能的答案。

“融创集团是孙宏斌的个人投资行为，和顺驰是两个完全不同的集团公司，相互没有股权关系，相互之间没有业务上的联系，没有资金的往来，是两个完全独立的团队在运作。”这是顺驰中国在回答外界有关二者关系时的标准说法。

但融创董事长是孙宏斌。

记者从天津市工商局查到的有关资料显示，成立于2001 年11月15日的天津融创投资有限公司的股东分别为银基投资控股有限公司（“银基投资”）以及贾某某和田某。除此之外，记者没有能够在天津市工商局查到银基投资控股有限公司的进一步信息。

费了一番周折之后，我们终于在北京市工商局找到了有关银基投资的一些信息：银基投资共拥有2个自然人股东，分别为贾某某和田某（各占50%的股份），成立于2001年9月21日。凑巧的是，银基投资成立不到两个月，其绝对控股的融创投资成立。由此产生了一个很自然的推导是，银基投资可能只是融创投资实际控制人运用的一个投资工具而已。为了证实这种想法，我们紧接着又去了银基投资工商局登记的住所：北京市海淀区中关村南大街六号中电信息大厦208室。令人非常意外的是，这里是一个酒楼，而且该大厦的管理部门也表示，几年前这里就一直是酒楼而非办公场所。

当我们再次把目光放回到银基投资等公司的登记资料上时，发现贾某某和田某早在1994年就开始和孙宏斌合作：1994年12月12日，孙宏斌注册成立“北京顺驰房地产咨询有限责任公司”时，贾某某和田某各自分别出资30万元，分别拥有该公司15%的股份，当时孙本人是公司法定代表人（如图6）。

更有意思的是，除了贾某某和田某二人担任银基投资的董事外，一位来自顺驰的元老级人物赵秋英（目前担任北京顺驰公司财务部经理）担任该公司监事。时年29岁的王进于2004年6月7日接替刘琨担任银基投资的法定代表人、董事长，此时距离王进（据称日前，王进刚刚接替不久前辞职的郭长胜担任融创集团总裁）离开大连万达加入融创还不到半年。另一方面，刘琨的前任则是刚刚出任顺驰集团董事局主席的汪浩。

至此，联想到孙宏斌曾无意中透露“我在融创是有投资，但是你们在工商局的资料上看不到我的名字”时流露出的自信，我们有理由判断孙宏斌其实就是融创背后的实际控制人，而银基投资只不过是孙运用的一个投资工具而已。

虽然融创集团以时机尚不成熟为由而不愿意提供有关股东方面的进一步信息。但是融创集团原总裁郭长胜还是“无意”中证实了记者的猜测，“老孙是融创集团的大股东。”

那么在顺驰已经开始在全国各地攻城掠地之际，孙宏斌为什么还要“另起炉灶”，再投入巨大的精力创建另一个房地产集团呢？据说为了全力打造融创，2004年孙宏斌把回美国的时间从以前每年的半年左右缩短到了３个月。

“如果硬要说5%的市场占有率是房地产企业的天花板的话，那么两家公司一起上不就可以突破这个天花板了吗？”孙宏斌似乎解释了这种布局的目的，他认为双拳打天下总比仅靠一只手更能挥洒自如。

融创与顺驰渊源颇深：融创最初的100名员工当中就有60-70人直接来自顺驰中国，而且对于企业文化和企业战略目标的描述几乎与顺驰如出一辙

“融创最初的100名员工当中就有60-70人直接来自顺驰中国。”郭长胜透露（附文）。

而且在曾经的大顺驰集团内部，比较流行的一种说法是融创的英文名称Sunac的谐音 Sun next就是下一个太阳的意思，而顺驰的英文是Sunco,意为太阳，孙氏的拼音也为Sun，是巧合还是刻意？

不仅企业名称如此，融创对于企业文化和企业战略目标的描述，诸如“高度认可的核心价值观、明晰的远景和战略，聚焦战略的管理体系，保证集团战略得以强力执行，凝铸成为自身的核心竞争力，在房地产开发领域具有明显的竞争优势。”“确定全国化发展战略，矢志成为中国房地产行业的中坚力量和所进入区域的市场领导者”等也与顺驰如出一辙。

另一方面，融创拥有和顺驰一样的速度。2004年，正式成立刚刚一年的融创集团不仅实现了25亿元的销售回款，而且拥有6000亩的土地储备。在土地出让金的付款方式上，同样强调“分期付款”，在商业运作上，同样追求快速的“现金－现金”模式（表3）。

在实施全国化战略方面，和顺驰一样，融创坚持的也是所谓的“战略性进入”而非外界传言的“不惜代价”，和顺驰置业之间也有联动。事实上，顺驰集团内部，融创和顺驰被视为一家。“和自家兄弟竞争总比和敌人竞争要好。”汪浩在回答如何面对顺驰和融创之间可能出现的竞争局面时这样表示。

5年内超过顺驰

“2004年全国房地产销售总额刚刚超过了1万亿元，我们预计每年有20%的增长，到2007年就是1.6万亿元，我们希望占到5-6%的比例，也就是1千亿元左右。”根据顺驰的日程表，2005年其销售回款目标为190亿元左右，2006年将达到5百亿元，2007年冲刺1千亿元。

对于融创集团而言，这意味着2008年之前其销售回款至少也应当达到1千亿元。

尽管2004年融创集团实现了25亿元的销售回款，比顺驰2002年时的数字还要多9亿元左右，似乎已站到了顺驰3年前的起跑线上。而且截至2004年岁末，融创集团的土地储备量已突破6千亩。

但是融创无疑面临诸多难题。仅仅在人才方面就面临短缺问题。根据融创3年战略，其3年内至少需要15个总经理，75个副总经理，135个部门经理。另一方面作为一个资金密集型行业，正处在自由发展阶段的中国房地产市场在不久的将来就会进入到产业集中阶段，必然会出现强者越强的趋势，而资本聚集能力也将成为其中重要的杠杆。

融创能够成功跨越这些门槛吗？

如果说孙宏斌按照顺驰的模子“克隆”融创，是为了“两头并行”以突破房地产企业市场占有率5%的“天花板”，那么顺驰置业在整个“顺驰系”的地位更是举足轻重，它不仅是顺驰房产的重要销售者，而且其全国性的连锁网络还是顺驰与融创全国扩张的“侦察兵”。在孙宏斌眼里，顺驰置业的价值远高于顺驰和融创。10年轮回，起家于房地产中介的孙宏斌再一次把未来赚钱的主要希望寄托在了房地产中介连锁上。

置业轮回

顺驰置业在三级市场争当第一，恰恰为顺驰在二级市场上的扩张打下了根基

2003年5月，经过3年的尝试与快速扩张，顺驰置业在天津的连锁店达到了100家，此前天津本地市场已进入相对饱和状态。而此前从2002年年底开始顺驰置业集团向异地派出的调研小组反馈的信息表明，“与天津相比，成都、南京等地的二手房市场更加具有持续增长的特点。”

2003年5月12日，顺驰置业第一家异地连锁店在南京正式开业。同年5月31日，顺驰置业集团正式确定了连锁经营全国化发展的战略。

此后，顺驰置业开始一路狂奔。到2003年年底，其已将连锁经营模式强势推广到北京、南京、成都、广州、石家庄、上海、苏州、武汉、沈阳等多个城市，并在全国设立连锁店近500家，和年初的46家店相比膨胀了10余倍。

同时为了给连锁经营的全国化提供足够的资本支持，2003年12月8日，顺驰置业集团正式成立并将注册资金由4000万元增加到了7000万元。

2004年上半年，获得了资本支持的顺驰置业再次发力，以规模化方式进入长春、重庆、无锡以及河南等地的城市（表4）。

截至到2004年12月底，置业集团已进入广州、郑州、青岛、深圳、邯郸等17个城市和天津滨海地区，成立了18家公司，在全国拥有802家连锁店、5007名员工，其中天津以外地区的连锁店数量达到了569家，员工3745名。

2004年8月，顺驰置业的异地公司（不包括天津公司）整体首次突破盈亏平衡点，当月实现了25万元的税前利润。

顺驰置业一方面为开发业务对外扩张打前战、搞侦察，同时又通过代理顺驰和融创的房地产获利，将顺驰二级市场业务和三级市场业务之间的联动有效连接起来

2004年12月1日顺驰置业在深圳的10家店开业以来，陈宏就接待了几批来自兄弟公司顺驰中国的拓展人员，为他们了解深圳房地产市场提供帮助。陈宏现任深圳市顺驰置业有限公司总经理，先前曾经参与顺驰置业全国化战略的制定，对于顺驰二级市场业务和三级市场业务之间的联动有着自己的体会。

事实上，伴随着中介和开发业务的全国化进程，顺驰置业和顺驰中国、融创之间的联动开始在全国范围内得到复制，这也使得顺驰对于异地市场的感觉要比其房地产公司来得直接。“其他房地产企业往往委托中介公司来进行市场调研，而我们直接通过置业公司完成的交易量就知道哪种房子好卖，哪种房子不好卖。”同时对于像广州、深圳、沈阳等顺驰中国和融创都还没有进入的地区，顺驰置业还将继续扮演“侦察兵”的角色。

“顺驰在三级市场争当第一，恰恰为其在二级市场的夺冠打下了根基，省去了很多市场调研的麻烦。”孙宏斌说。

虽然顺驰置业在为顺驰中国和融创提供信息服务时都是不收钱的，但是“我们还指着将来卖房子挣他们钱呢！”顺驰置业总裁王学泉倒是一点也不含糊。例如顺驰在天津的房子30%是通过顺驰置业销售出去的。

据透露，2004年顺驰置业集团为顺驰中国在天津、北京、河北、南京、上海、苏州、无锡、河南等近30个项目提供了“联动”支持，通过顺驰置业连锁渠道所销售的商品房数量也占到了顺驰中国项目总销售量的30%，顺驰置业集团从中获得的收入也占到了自身总收入的10%（表5）。

“未来社会消费者将拥有更多的选择权，因此谁能够直接贴近终端客户，谁就能够在竞争中取得战略上的优势。”在孙宏斌的眼中，依托连锁店网络来贴近终端客户的顺驰置业代表了顺驰的未来

顺驰置业集团的终极目标是：房地产中介行业的NO.1；房地产评估行业的NO.1；房地产综合服务网站的NO.1；家装行业的NO.1；保险代理行业的NO.1。

2004年初，顺驰置业确立了“中国房地产综合服务商”的定位，提出了多元化发展战略。在引入商品房销售、空置房、抵债房等业务品种的基础上，王学泉把自己的主要精力放到了推动连锁渠道向纵深化发展上面。

2004年4月初，顺驰置业集团成立了全资子公司—天津顺驰蓝岸装饰工程有限公司，正式切入了产值达数千亿元的家装行业（2004年全国的家装产值近4000亿）。随后，顺驰置业各地分公司也相继进军家装行业。截至2004年12月，顺驰蓝岸已成立了14家分公司，实现销售收入1355万元，占顺驰置业集团总收入的4%。

同年11月，顺驰置业集团和恒安标准人寿达成合作协议，在天津率先进入保险代理行业。凭借顺驰置业集团在天津和天津滨海地区近300家连锁店，顺驰置业集团将成为恒安标准人寿在该区域的最大分销渠道之一。

但是想要在现有的渠道内搭载装修、保险等与房地产相关的增值服务是有前提条件的。“首先我们要取得客户的信任，其次需要了解客户的现实需求和潜在需求。”深圳顺驰置业总经理陈宏说，深圳顺驰置业目前仍然以二手房和租赁等传统业务为主。2005年，陈宏打算把顺驰在深圳的连锁店数量由目前的10家增加到50家，并在条件成熟的时候才把保险代理等业务引进来。

另一方面，随着连锁网络规模的扩大，顺驰置业集团正在探索水泥+鼠标的新型连锁运营模式。“搜房等房地产门户网站缺乏水泥（落地的连锁店）的支撑。”王学泉如此解释顺驰置业和搜房之间的差异。但是顺驰置业并没有搜房那么出名，面对笔者的质疑，王学泉答复道：“两年前也没有什么人知道顺驰，但是今天很多人就都知道了。”

2004年，顺驰置业的利润达到了近6千万元，年末变身为中外合资经营企业，注册资本由7000万元增加到15000万元

虽然近年来房地产三级市场的活跃程度与日递增，例如2004年在上海，二手房的交易量就超过了商品房的交易量；在北京，二手房交易量增长迅猛，直追商品房交易量（图7）。其他一些城市二手房的交易量的增长率也开始显现出活跃的迹象。但是一些房地产企业，比如万科、招商地产等也开始介入二手房市场，中原地产等中国二手房市场上的一些知名企业也加快扩张的步伐。显然市场化带来的竞争必将越来越激烈。

而且规范二手房交易市场的一些措施也对中介公司产生了较大的影响。以商业银行贷款服务费为例，以前顺驰置业按照买方贷款总额的3%收取服务费，而现在按照天津市工商局的规定每笔贷款只能收取600元的服务费。

为了增强资本实力以提高竞争力，2004年岁末，顺驰置业由有限责任公司转制为中外合资经营企业，孙宏斌通过在英属维尔京群岛注册的Sunco Development Management Limited 公司向天津顺驰置业有限公司进行了增资，将其注册资本由7000万元增加到15000万元，其投资总额更是达到3.3亿元（图8）。

与此同时，顺驰置业坚决拒绝把自己装在顺驰中国一起到香港上市。“如果我们现在就把自己卖掉的话，肯定卖不了多少钱。”在孙宏斌的眼里，顺驰和融创的价值都在百亿量级，而“顺驰置业值1000亿元”。

解剖 篇4

人体解剖学教学常采用教科书、图谱、标本和模型辅以教师指导的教学方法，但由于尸源紧缺、模型仿真度不够、挂图和教科书插图无立体感等问题，使得人体解剖学内容抽象且难以理解。本文探讨加入3D解剖模拟技术的新型人体解剖学教学方法，即3D解剖模拟技术与传统教学方法相结合，以达到教学内容直观明了、学生学习兴趣提高、课堂教学质量提升的目的。

1 3D解剖模拟技术

1.1 3D解剖模拟技术的硬件支持

实施3D解剖模拟技术的新型人体解剖学教学方法需要有多媒体教室，在多媒体教室安装运行3D解剖学软件、办公软件等多媒体素材的计算机及投影仪和音响设备。

1.2 3D解剖模拟技术的特点

3D解剖模拟技术是将教学素材以多媒体形式展现出来，应用于人体解剖学教学，达到全方位、多角度、精细、立体展现各器官、系统的目的。

3D多媒体素材以人体CTMRI扫描数据为基础[1]，经过图像获取、图像预处理、图像分割、三维重建等步骤构建起来的三维模型[2]，可以实现高精度360度旋转、高清晰度放大缩小、独立展示单个结构和整体展示多系统或器官位置等操作。

可供教学使用的3D多媒体素材种类较多，由国内和国外多家公司制作，教学使用过程中各有优势和弊端，所以在教学中应根据教学对象的学历层次、专业方向以及所授课程的章节特点灵活运用[3]，突出重、难点。同时可将多种3D多媒体素材结合使用，以期获得理想的教学效果。

2 新型人体解剖学教学方法的实施

3D多媒体素材可分为3类：图片、视频、软件。可根据讲授内容的特点，合理地将这3种多媒体素材融入传统人体解剖学教学方法中，使抽象、枯燥的知识变得生动形象。

2.1 3D图片与传统教学方法的结合

利用我国可视化人体CVH数据集创建的PDF文件，在每个解剖局部单独生成一个三维便携式文件[4]。该便携式文件，几乎包括该局部的所有解剖结构，解剖结构被定义它们常用的解剖颜色，三维模型表面光滑、美观。在讲解局部解剖结构时，可以直接观看PDF文件，也可在PPT课件制作时用PDF文件截图，选择合适视角来清晰展示局部解剖结构。

2.2 3D视频与传统教学方法的结合

3D视频可以通过转换为WMV或者AVI视频格式，嵌入PPT课件，在讲解器官的动态结构功能时播放，变枯燥的文字叙述为动态的视觉展示，降低学生理解的难度。例如，在讲解动脉血管和静脉血管血管壁的区别时，通过3D视频展示动脉血管和静脉血管中的血液流动，让学生自己总结动脉血管和静脉血管的特点。

2.3 3D软件与传统教学方法的结合

3 D软件可以和PPT课件同时运行，WINDOWSXP系统提供在放映PPT课件时通过快捷键“ALT+TAB”进行快捷切换，随后的WIN7和WIN8系统均支持“ALT+TAB”进行快捷切换和“开始+TAB”三维预览界面快捷切换。故讲解系统整体组成和器官局部结构时，可通过快捷方式切换出3D软件，选择合适视角进行解剖学讲解。

3 新型人体解剖学教学方法的应用

3.1 新型人体解剖学教学方法在理论课教学中的应用

人体解剖学理论课传统教学只利用挂图和幻灯片来单纯展示二维平面图，无立体感，层次结构和方位不够清晰；在教学过程中，对于一些名词和描述需要学生利用抽象思维，建立人体各系统和各器官之间的空间结构，学生常感到抽象难懂。

新型人体解剖学教学方法可以将3D图片、3D视频、3D软件运用于理论教学，3D图片和3D视频可以直接插入PPT课件，3D软件在需要展示局部结构或整体方位特点时，可通过快捷切换的方式展现。3D多媒体素材的加入可以直观展示整体和局部特点，清晰展现三维架构，减少学生听课负担，降低教师授课难度。例如，利用3D软件在单独讲解肱骨和肩胛骨局部结构后整体讲解肩关节的组成及特点，运用3D视频展示肩关节运动形式。

3.2 新型人体解剖学教学方法在实验课教学中的应用

在传统人体解剖学实验课教学中，教师拿着标本或者模型在讲台上示教，然后指导学生观察。由于标本少，同时标本无法既显示表面结构又显示内部结构；模型仿真度不高，局部结构小而不易于观察到；尸体标本经甲醛处理，具有非常强烈的挥发性和刺激性，教师和学生长时间吸入甲醛，会严重影响身心健康[5]。

利用新型人体解剖学教学方法，在实验课上通过投影仪展示挂图、标本或是模型上无法观察到的结构，完整、直观地显示在大屏幕上，整体结构和局部结构均清晰可见。所以，新型人体解剖学教学方法可以降低标本的数量需求，减轻教师和学生的负担，提高教师的教学热情和学生学习的主动性。

4 结语

加入3D解剖模拟技术的新型人体解剖学教学方法弥补了传统理论和实验教学的不足，不仅可以激发学生学习人体解剖学的热情，提高对知识的理解和掌握程度，而且减少了学校解剖实验室建设投入，降低了教师授课难度。但是应用新型人体解剖学教学方法还需注意一些问题，教师教学不能完全依赖3D解剖模拟技术而忽略对知识点的讲解和总结；同时，学校要与相关软件公司建立长期的合作关系，对3D多媒体素材进一步加工和修改。

参考文献

[1]刘明.3D多媒体在人体解剖学教学中的应用[J].解剖学研究,2012(2):147-150.

[2]范敏,戴培山.计算机三维模型在解剖教育中的应用[J].中国医学物理学杂志,2012(6):3822-3826.

[3]段妍君,袁芳.中医院校解剖教学中3D多媒体技术的科学应用[J].数理医药学杂志,2012(6):755-756.

[4]吴毅,罗娜,谭立文,等.三维便携式文件在解剖教学中的应用[J].西北医学教育,2014(2):320-321.

运动解剖总结 篇5

1.原动肌：主动收缩发力直接引起环节运动的肌肉

2.对抗肌：位于原动肌对侧，在原动肌收缩的同时做收缩或舒张的肌肉

3.联合关节：指两个关节在构造上完全独立，但在功能上必须同时运动关节 4.复合关节：由两块以上的骨，组成两个以上的关节共同包在关节囊内 5.韧带：由致密结缔组织构成为连于相邻两骨之间的扁带状或索状结构之一 6.筋膜：指包在肌肉周围的结缔组织膜，分浅筋膜和深筋膜。浅筋膜位于皮下，是一层含脂肪的疏松结缔组织；深筋膜是致密结缔组织，位于浅筋膜的深层 7.动力性工作：肌肉收缩使环节的位置发生改变，肌肉的长度亦有变化

8.静力性工作：肌肉收缩所产生的力矩，只是平衡阻力矩，使环节保持一定的姿势，肌肉的长度没有明显的变化

9.血液循环：血液由心脏射出，经动脉、毛细血管、静脉再回心脏，如此循环不止

10.心传导系：是调节心脏节律性搏动的系统，由特殊的神经性心脏纤维构成 11.气血屏障：肺泡内的气体与毛细血管血流内的气体进行交换时，必须经过肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管内基膜和内皮细胞

12.神经核：在中枢神经系统内，功能相同的神经元胞体和树突集聚在一起形成的灰质团块，称为神经核。

13.神经节：在周围神经系统中，功能相同的神经元胞体集聚在一起形成的团块，称为神经节。

14.网状结构：在中枢神经系统中，由灰质和白质相混杂，其中的神经纤维交织成网状，灰质块散布在网眼中

15.传导路：是指传到神经冲动的通路，包括感觉传导路和运动传导路，前者是从周围感受器传导神经冲动到达大脑皮质的链；后者是从大脑皮质传导神经冲动到达效应器的神经元链

16.灰质：在中枢神经系统内神经元的胞体及其树突集中在一起的部位，其色泽灰暗称为灰质，在大脑、小脑半球表面的灰质又称为皮质或皮层。

17.白质：在中枢神经系统内神经元的轴突和长树突集中在一起的部位，其色泽亮白称为白质。在大脑和小脑半球内部的白质又称髓质。

18.胼胝体：是大脑半球白质的连合纤维形成的结构。它将大脑两半球连接起来 19.反射弧：反射活动通过的结构。包括感受器—传入神经—神经中枢—传出神经—效应器

20.纵膈：贴在胸腔侧面的胸膜称为纵膈胸膜，左右纵膈胸膜之间称为纵膈 21.突触：是神经元与神经元之间或神经元与非神经元细胞之间的一种特化的细胞连接

22.锥体系：是控制骨骼肌随意运动的传导路，由上、下两级运动神经元组成 23.锥体外系：是指除锥体系外地管理骨骼肌运动传导路，只要包括皮质-纹状体系和皮质-脑桥-小脑系，由多级神经元组成

二、简答题

1.为什么用鼻呼吸好? 因为鼻毛能遮挡空气中的细菌和尘埃，其中鼻腔粘膜内有很丰富的血管、粘液腺、鼻毛，它有湿润，加温和净化空气等作用，所以用鼻呼吸好 2.空气经何途径入肺 鼻—咽—喉—气管—支气管—肺—细支气管—呼吸性细支气管—肺泡小管—肺泡小囊—肺泡—完成气体交换 3.气体如何交换？

肺的呼吸部中还有丰富的毛细血管，当空气到达呼吸部时，氧气与血红蛋白的结合力超过二氧化碳与血红蛋白的结合力，二氧化碳就被氧置换出来，随呼吸排除体外，而氧随血流进左心房，重新被传送到身体各个组织。4.尿液生成、排出途径？

当血液流经肾小球时，肾小球的过滤作用形成原尿，使血浆内的成分，除蛋白质和脂类外，都能虑入肾小囊腔内而形成原尿，原尿在肾小管进行重吸收形成终尿

排出途径：集合管—肾乳头—肾小盏—肾大盏—肾盂—肾门—输尿管—膀胱—尿道—排出体外

5.胆汁在何部位产生，经何途径流入何处，有何功能

胆汁由胆小叶中肝细胞分泌产生，经各级胆管，最后通过胆总管经十二指肠乳头运行入十二指肠内，它有激活脂肪酶活性的作用 6.视觉传导

光线—角膜—房水—晶状体—玻璃体—视网膜—感光细胞—双极细胞—节细胞—视交叉—外侧膝状体—内囊—枕叶视觉中枢 7.听觉传导

声波—外耳道—振动鼓膜—锤炼—砧骨—镫骨—振动前庭窗膜—前庭街外淋巴流动—蜗管内淋巴流动—振动听觉感受器—耳蜗神经节—蜗神经—脑干蜗神经核—内侧膝状体—颞横回听觉中枢 8.心脏各脏有哪些出口？

心脏分右心房、右心室、左心房、左心室 右心室的入口为右房室口，出口为肺动脉口

右心房的入口为上腔静脉口，下腔静脉口、冠状窦口；出口为右房室口 左心房的入口为四条肺静脉口，出口为左房室口 左心室的入口为左房室口，出口为主动脉口 9.比较肩关节和髋关节的异同点

相同：两者均由两块骨构成，属于简单关节

都为球窝关节

都由三个运动轴，所以能做屈伸、旋内、旋外、内收、外展等多种形式运动 不同点：由于上下肢分工不同，因此上下肢无论在骨、骨连接和肌肉的形态、结构上都有各自的特点。髋关节与肩关节相比，构成关节的两个骨关节面差别小，关节囊厚而紧，关节韧带多而强，关节周围的肌肉也较强大，从而决定了髋关节运动幅度和灵活性较肩关节差，但稳固性较好

10.影响关节运动幅度的因素

关节面积大小、关节囊的厚薄和松紧度、关节韧带的多少与强弱、关节周围肌肉的伸展性和弹性、关节周围的骨结构、其他因素：年龄、性别、体育锻炼 11.肘关节构造及其运动？

肘关节是由肱骨远侧端、尺骨和桡骨近侧端构成，在结构上包括（1）肱尺 关节。由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成的滑车关节。（2）肱桡关节。由肱骨小头和桡骨小头凹构成的球窝关节。（3）桡尺近侧关节。由桡骨的环状关节面和尺骨的桡切迹构成的圆柱关节。

由于尺骨限制了肱桡关节内收外展运动，所以肘关节只能绕冠状轴和垂直轴进行运动。即肱尺和桡尺关节绕冠状轴作屈伸运动；肱桡和桡尺近侧关节绕垂直轴作旋内、旋外运动。

12.膝关节构造及其运动？

膝关节由股骨内外侧髁和胫骨内外侧髁上关节面组成骨胫关节，属椭圆关节；有骨髌面和髌骨后面组成骨髌关节，属屈戌关节。故膝关节是椭圆屈戌关节。因功能上的需要还有很多辅助结构（半月板、关节唇、滑膜壁、滑液囊、韧带）膝关节一般情况只能作屈伸运动，因此时它是滑车状。在屈位情况下，髌骨上移，此时关节呈双髁状（两个圆形），因此，除能做屈伸外，还能做旋内、旋外运动。由于膝关节两侧副韧带，故不能做展收运动。

三、问答题

1.人体消化、吸收蛋白质、糖类及脂肪的途径？ 蛋白质和糖类：口—咽—食道—胃—十二肠—小肠—小肠绒毛毛细血管—肠系膜静脉—门静脉—肝血窦—肝静脉—下腔静脉—右心房—右心室—肺静脉—肺泡壁毛细血管网—肺静脉—左心房—左心室—主动脉—主动脉升部—主动脉弓 脂肪：口—咽—食道—胃—十二肠—小肠—小肠绒毛毛细淋巴管—肠系膜上淋巴管—肠干—乳糜池—胸导管—左静脉角—上腔静脉—右心房—右心室—肺动脉—肺泡壁毛细血管网—肺静脉—左心房—左心室—主动脉—主动脉升部—主动脉弓

2、单手肩上投篮、跑步(跑步动作原动机分析)、俯卧撑、负重蹲起的动作分析。 单手肩上投篮：

动作要领描述：要求右手托秋于右肩上方，投篮时右臂向前上方充分伸出，然后用手腕前屈和食指与中指拨秋的力量将球投出，两足同时蹬地，身体随之伸展，全身动作要协调一致。原地单手肩上投篮动作蹬地阶段的动作分析

关节 胸锁关节 运动 上回旋 与外力矩的关系 相反

原动机

斜方肌上、下部和

前锯肌下部 三角肌前部、胸大肌上部和肱二头肌

长头等 肱三头肌和肘肌等 桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌和掌长肌等 指浅屈肌、指深屈

肌等

工作条件近固定

工作性质 克制工作

肩关节 屈 相反近固定 克制工作

肘关节 绕腕关节 指关节 伸 屈 屈

相反 相反 相反

近固定近固定近固定

克制工作 克制工作 克制工作

 跑步

跑步前摆阶段动作分析

关节 髋关节 膝关节 踝关节 趾关节 运动 屈 屈 伸 伸 与外力矩的关系 相反 相反 相反 相反

原动机 股直肌、腰肌 股二头肌、半腱肌、半膜肌 姆长伸肌、趾长伸肌、筋骨前肌

姆长伸肌、趾长伸肌

工作条件近固定近固定近固定近固定

工作性质 向心工作 向心工作 向心工作 向心工作

跑步蹬地阶段动作分析

关节 髋关节 膝关节 踝关节 趾关节 运动 伸 伸 屈 屈 与外力矩的关系 相反 相反 相反 相反

原动机

臀大肌、骨后肌、大收肌

股四头肌 小腿三头肌 姆长屈肌

工作条件 远固定 远固定 远固定 远固定

工作性质 向心工作 向心工作 向心工作 向心工作  俯卧撑

动作要领：要求两手支撑于地面，约与肩同宽，五指朝前，两上肢伸直，从头至足身体保持成一条线，体重由两手和两足尖承担。在下降和撑起阶段身体始终保持成一条直线，上臂主要在矢状面内做前后方向运动。

俯卧撑动作撑起阶段上肢各环节的动作分析

关节 胸锁关节 肩关节 肘关节 桡腕关节 运动 前伸 屈 伸 过伸—伸 与外力矩的关系 相反 相反 相反 相反

原动机 前锯肌和胸小肌 三角肌前部、胸大肌上部和肱二头肌长头等

肱三头肌和肘肌 桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌

和掌长肌等

工作条件近固定近固定 远固定 远固定

工作性质 克制工作 克制工作 克制工作 克制工作  负重蹲起

动作要领描述：预备姿势要求杠铃至颈后直立，两手握杠，两足开立与肩同宽；之后两膝屈弯下蹲，再立起还原成预备姿势。

负重蹲起动作下蹲阶段的脊柱和下肢各环节的动作分析

关节 腰骶关节 髋关节 膝关节 踝关节 运动 屈 前倾 屈 伸 与外力矩的关系 一致（慢）一致（慢）一致（慢）

原动机 竖脊肌、夹肌等 臀大肌、股二头肌、半腱

肌和半膜肌等

股四头肌

工作条件 下固定 远固定 远固定 远固定

工作性质 退让工作 退让工作 退让工作 退让工作 一致（慢）小腿三头肌、胫骨后肌等

负重蹲起动作立起阶段的脊柱和下肢各环节的动作分析

关节 腰骶关节 髋关节 膝关节 踝关节 运动 伸 后倾 伸 屈 与外力矩的关系 相反 相反 相反 相反

原动机 竖脊肌、夹肌等 臀大肌、股二头肌、半腱

肌和半膜肌等

股四头肌

小腿三头肌、胫骨后肌等

工作条件 下固定 远固定 远固定 远固定

解剖《七》 篇6

类型：录像 声音

作者：郝苟 刘坤

时长：20分钟

制作时间：2006年

“七”是这个录像作品的名字，在整个影像延续的过程中我使用了七个长镜头。当时我在做第一版的时候只有一个关于城市主题的想法，其余的都很混乱。后来在进行了三段实景拍摄之后我忽然有了很好的主意，那就是使用固定机位加长镜头表现实体城市，使用软件截取动画表现虚拟城市，于是我开始重新拍摄，剩下的使用了“极品飞车”游戏主视角的动画。

使用七个长镜头的另一个目的是向伊朗的阿巴斯老先生致敬。他拍过两部片子，一部叫《五》，一部叫《十》，我当时报着疯狂的想法想拍一部《七点五》，后来没有实现。当然这些都是笑谈，不过我确实很喜欢他和长镜头理论，长镜头不但适合纪实，它所表达的仪式感也非常强劲。

至于电影理论的问题我们以后慢慢聊，先让我们看看这段录像是怎么制作出来的吧。

录像制作的前期部分

在这段录像的制作过程中，前期部分主要分为实景拍摄和虚拟游戏视频截取两部分。

在实景拍摄中，我使用的器材是SONY PD190P摄像机和WAKO脚架，分别拍摄了天空中的风、夕阳在河水中的倒影和天空中的月亮。这一部分全部使用固定机位，在这里我就不过多的讲述了。针对虚拟部分的制作我使用了Fraps这款软件，它可以轻松的截取游戏视频，进行素材格式的设置，而且操作简单非常容易上手，在网络上下载也同样非常方便。

“Fraps”的最新版本是在2006年更新的2.8.2版，虽然已经是去年的版本但是对于录制游戏视频来说已经非常够用了。它的界面非常简洁，需要设置的参数也并不复杂。注册后可以录制长时间的视频和抓取BMP、JPG、PNG、TGA等格式的图片，如果不注册只能录制30秒的AVI格式视频片段，抓取的图片格式也仅限于BMP文件。

“Fraps”还有三个类型选择菜单，在“FPS”中设置一些基本显示参数。

在“overlay corner”界面中可以设置录制视频时时间码的显示位置，如果不需要显示则点击下面的“Disabled”按钮。在实际操作中如果需要变换时间码显示的位置还可以按F12进行更换。

点击Movie按钮进入视频参数设置界面：

“Folder to save movies in”中设置采集到的视频片段的存储路径，点击上面的“Change”按钮弹出路径的对话框选择到想要存放的文件夹。

在下一栏“Video Capture Hotkey”中，可发现默认的动画捕捉热键是“F9”。如果这个键与游戏中的热键有冲突，那么就必须在选框中更换另一个不相冲突的热键。更换方法也很简单，只要将光标定位在栏目中，然后再按下键盘上相应的按键就可以了。

在这栏旁边我们可以设置画幅的尺寸，选择“Half-size”表示为正常尺寸的一半，“Full-size”为全画幅录制。不过录制的画幅越大，生成出的视频素材文件的容量就会越大。

在画幅设置按钮旁边的是帧速率选择按钮，如果在电脑上观看视频片段我们可以把帧速率的数值选择的大一点，这样可以得到平滑而优良的视频片段，如果要进行后期制作请注意两个按钮。一个是25fps，另一个是自定义帧速率。在制作录像的过程中我们选择的是25fps，这个是PAL的标准帧速率，这样就可以保证素材的后期编辑了。在另一个自定义帧速率中，软件默认使用29.97帧的NTSC格式，这也说明这个国外小软件早就考虑到了后期制作的问题，非常的人性化。

在“Screenshots”中设置图片输出的路径和输出格式。

和“Movies”中的路径和热键设置相同，不同的是右边的选择按钮是输出的图片格式选择。

因为这期主要讲解视频采集，所以其他的按钮我们先不用去管它。我已经等不急了，现在就开始录制吧！

演出开始啦

预先打开Fraps，然后打开《极品飞车9》游戏（极品飞车10已经发售），我们可以看到这样的界面。

点击回车进入游戏，选择有特殊建筑物和光影变化的段落按下F9键，等待需要的镜头完成后再按一下该键结束录制，这样在我们预先设置的路径下的文件夹里就出现了录制好的视频文件。

调色

（1）打开Adobe After Effects软件

（2）导入录制好的视频

（3）根据视频格式大小新建合成

（4）因为视频录制时的色彩标准多少会有一些差别，所以我们在合成中要对视频的对比度和饱和度进行调解。在Effects菜单下添加Adjust中的Levels命令，略微调节一下视频的Gamma值，这样可以很好地控制对比度，去掉了视频素材上的“白雾”。然后使用Adjust中的Hue/Saturation命令，在色相/饱和度命令中调节视频素材的饱和度，以便得到完美的色彩和优良的输出质量。

（5）调节结束后输出视频片断。

后期剪辑和画幅调整

游戏视频素材基本已经制作完了，但是我们会发现一个问题，那就是在和实拍素材放在一起的时候，游戏素材的画幅让人感到不是很舒服，上面有过多的游戏痕迹，比如游戏界面中的倒车镜、时速表和GPS地图等等，这就需要我们加遮幅把他们遮盖起来，顺便也调整一下录像的画幅。录像作品是很注重画幅的，不管是单屏还是分屏录像，很多诡异的影像都是通过遮罩完成的。

制作遮罩的方法有很多，在AE里可以使用Mask完成，或者直接在新建合成的时候规定好视频尺寸，这样输出影片后自动就会有遮幅出现。这次制作的录像添加遮幅并不困难，所以我在制作的时候决定剪辑完成后在Adobe Premiere Pro中完成遮罩的添加。

小结

解剖 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为随机选取的该院附属医院的患有肝细胞癌即将进行手术治疗的患者150例, 患者中男性患者106例, 女性患者44例, 年龄在28~76岁之间, 平均年龄为 (48.2±1.2) 岁。将150例患者随机分为解剖组和非解剖组, 每组75例患者。解剖组患者中男性患者53例, 女性患者22例, 年龄在28~76岁之间, 平均年龄为 (46.2±1.8) 岁;非解剖组患者中男性患者53例, 女性患者22例, 年龄在28~76岁之间, 平均年龄为 (49.8±0.9) 岁。两组患者在接受治疗前均签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 解剖性肝切除术

患者采取平卧位, 手术的切口采取右侧肋缘下斜切口, 在进腹后采取术中B超定位, 确定模拟切除的肝实质的范围。解剖、断离肝脏的肝动脉、门静脉。肝实质的切断采用钳夹法。常规在切肝时断离肝管, 不要在肝门处游离。对于肝断面采取不缝合处理。手术结束后采取肝断面放置腹腔引流管[4]。

1.2.2 非解剖性肝切除术

根据预切除肝脏的部位和大小, 相应的肝血管阻断方法, 本组所有的患者均采取肝血流阻断法。在距离肿瘤的边界1~2 cm电刀电凝标记出预切除线。钳夹法离断肝实质切除肿瘤。对于有门静脉癌栓的患者, 可采取在肝断面从门静脉内取出癌栓, 放血50 m L、清理干净剩余的癌栓后再对断面进行缝合。同解剖组的患者相同, 对于肝断面采取放置腹腔引流管。

1.2.3患者术后的处理

患者术后要进行常规的体征监测, 低流量的吸氧, 并对患者进行保肝、制酸抗生素预防感染以及对患者的胃肠外营养支持等治疗手段。嘱咐患者在术后2~3 d后下地活动, 患者的腹腔引流管在术后3~5 d若无明显的引流液就拔除引流管。在患者的胃肠蠕动恢复后开始进食流食, 而后逐渐的过度到普食。

1.3 观察指标

观察两组患者术中出血量、手术时间、术后并发症发生、复发率共4项指标。

1.4 统计方法

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析, 计量资料应用平均值±标准差 (±s) 表示, 计量资料组间比较采用独立样本t检验, 计数资料以百分率 (%) 表示, 采用χ2检验。

2 结果

2.1 术中指标的比较结果

手术时间:两组患者差异无统计学意义 (P>0.05) ;术中出血量的比较结果显示, 解剖组患者术中出血量要明显低于非解剖组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;术后并发症发生率对比:解剖组为8 (10.67%) , 明显低于非解剖组22 (29.3%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组患者的预后复发结果比较

对于两组患者在1年后复发情况的结果比较, 解剖组的患者中出现复发的数量为9例, 要明显的少于非解剖组患者的31例, 差异有统计学意义 (P>0.05) , 见表2。

3 讨论

目前临床上对于早期肝细胞癌的主要治疗手段为手术切除, 手术切除中包括解剖型手术切除和非解剖型手术切除两种。其中解剖型肝切除术根据肝脏的切除范围分为单肝断切除术和多肝断切除术两种[5,6]。而对于非解剖切除术, 其切除的原则是完整的切除肿瘤, 而不考虑肝脏内部的解剖。正常的肝脏储备功能很强, 并且具有较强的再生能力, 可以耐受70%肝脏组织的切除。

采取手术切除肝脏若过多的切除伴有硬化的肝脏, 可能会出现肝功能的失代偿。该研究就是针对于两种手术切割手段将患者分为解剖组和非解剖组, 数据的结果显示, 解剖组患者与非解剖组患者的手术时间结果比较, 无明显的差异, 而术中出血量的比较结果显示, 解剖组患者的术中出血量要明显的少于非解剖组的患者, 差异有统计学意义;对于术后并发症的发生患者数和随访1年后出现复发的患者数进行比较, 解剖组均少于非解剖组。这与池闽辉等[7]人的研究报道结果一致。

对于两组患者的术中出血量的比较, 肝细胞癌的供血主要来源于肝动脉和门静脉, 肿瘤的中心部位主要由肝动脉进行供应, 而周边主要由门静脉进行供应。对于解剖组患者的术中出血量较小, 说明解剖组患者的术中创伤和对肝动脉和门静脉的损伤相比较非解剖组患者较小。对于该研究结果中的患者复发率的研究, 由于肝细胞癌早起主要以转移灶多余肿瘤主体处于同一肝段, 而对于解剖组患者来讲, 采用解剖型肝切除术主要就是以肝段为主, 能够切除不能发现的同肝段的转移灶。刘艳翠等人[8]曾做出报道, 解剖组患者的术中出血量解剖组明显的小于非解剖组的患者, 手术时间和预后的复发率也有较为明显的差异[3]。

通过以上可以看出, 对于肝细胞癌, 采取解剖型手术切除术相比较非解剖组的患者, 其术后的复发率和并发症发生率以及术中的出血量等指标均占优势, 建议临床上进行广泛的使用。

参考文献

[1]陈焕伟, 廖珊, 王峰杰, 等.解剖型肝切除治疗肝细胞癌的长期结果和预后影响因素分析[J], 中华肝胆外科杂志, 2012, 18 (2) :110-114.

[2]杜全顺.解剖性肝切除在肝硬化肝癌手术中的应用价值[J].中国医药指南, 2013, 11 (1) :185-186.

[3]李琦.解剖型肝切除和非解剖型肝切除术治疗肝细胞癌疗效比较[J].陕西医学杂志, 2014, 43 (7) :834-836.

[4]池闽辉, 曾永毅, 刘景丰.解剖性与非解剖性肝切除治疗肝细胞癌的疗效比较研究[J].福建医科大学学报, 2012, 46 (5) :327-329.

[5]孔杰.亚临床破裂型肝细胞癌患者择期肝切除术的预后[D].青岛:青岛大学, 2014.

[6]方鹤.肝癌解剖性切除术与非解剖性切除术的风险与疗效评价[D].长春:吉林大学, 2014.

[7]池闽辉, 曾永毅, 刘景丰.解剖性与非解剖性肝切除治疗肝细胞癌的疗效比较研究[J].福建医科大学学报, 2012, 46 (5) :327-328.

解剖“神八” 篇8

轨道舱。轨道舱是航天员在轨道飞行期间的生活舱、试验舱和货舱,内部装有多种试验设备和实验仪器,轨道舱的前端安装了对接机构、交会对接测量设备,用于支持与“天宫一号”目标飞行器实现交会对接。轨道舱一端设有舱门,作为进出目标飞行器的通道,航天员通过这个舱门可以进出目标飞行器。

推进舱。推进舱为飞船提供姿态控制、变轨和制动的动力,也为航天员提供氧气和水。推进舱外装有太阳能电池板,为飞船提供电能。推进舱作为飞船的动力舱段,配置了用于交会对接的平移和反推发动机。

返回舱。返回舱为钟型密封结构,是整个飞船的控制中心,也是航天员乘坐的舱段,航天员乘坐在返回舱里进入空间和返回地面。返回舱可搭载3名航天员,能承受飞船起飞上升段、轨道运行段及返回时再入大气层段的变速、过载和气动加热等考验。

为完成交会对接任务,“神舟八号”飞船配置了对接机构及各种交会对接测量设备。对接机构用于实现与目标飞行器的连接;由交会对接雷达、CCD光学成像敏感器、电视摄像机等构成的交会对接船载测量设备,用于测量与目标飞行器的相对位置和相对姿态;飞船的控制系统和推进系统在原来飞船的基础上,增加了平移控制发动机,用于为飞船向目标飞行器靠拢和分离过程中提供动力。

为提高飞船的可靠性和安全性,“神舟八号”飞船在载人航天一期工程载人飞船的基础上,还进行了大量的技术改进和优化设计。比如,改进了降落伞系统,减少了可能的破损,增强了降落伞的可靠性;改进了座椅提升装置,座椅提升装置采用高压氧气进行提升,消除原来使用材料可能产生有害气体对航天员的影响;采用光电转换效率高的电池片,提高了整船的供电能力。此外,还采用了新的计算机芯片,提高了运算速度、运算能力和存储能力。

系统组成

“神舟八号”载人飞船由14个分系统组成,即结构机构分系统、总体电路分系统、电源分系统、制导导航与控制分系统、推进分系统、数据管理分系统、测控与通信分系统、热控制分系统、环境控制与生命保障分系统、仪表照明分系统、乘员分系统、回收与着陆分系统、对接机构分系统、应急救生分系统。

与“神舟七号”载人飞船的分系统相比,为适应交会对接任务的需要,“神舟八号”载人飞船新增加了对接机构分系统。对接机构分系统的任务是,完成制导导航与控制创造的初始条件下,实现飞船与目标飞行器的对接、停靠与分离。具体功能是:在规定的初始条件范围内,实现两个航天器的捕获、缓冲、锁定和刚性连接,形成对接通道,形成两个航天器的电气连接;在组合体飞行期间,保持航天器的机构和电气安全连接状态,保证连接的刚度、强度及气密性;在联合飞行任务结束后,或在组合体出现故障的紧急状态下,迅速实现两个航天器的分离。

装船设备和试验

“神舟八号”载人飞船装船设备共计628台套,包括帆板、回收分系统正样降落伞组件等。共配置了90个各类软件,为实现飞船的各种功能提供支持。

围绕交会对接设计和目标飞行器长寿命设计,开展了试验验证覆盖性分析,进行了交会对接专项、互换性、可靠性、安全性、寿命试验等6大类试验。正样研制阶段,共进行了171项试验。

为保证交会对接任务的圆满成功,研制队伍还进行了交会对接专项试验。针对交会对接设计验证,从三个方面进行了13项验证试验:一是以飞行方案为主线,通过仿真或半物理仿真试验对轨道设计、控制方案及误差分析进行验证;二是通过交会测量敏感器单机试验和系统级试验,验证敏感器的功能、性能及精度指标;三是针对CCD、激光雷达、TV摄像机对光照条件及目标表面特性敏感,舱体多径效应对有关天线易产生干扰,不同敏感器之间存在光谱需错开等特点,进行了敏感器环境适应性验证试验。

通过对单机特性进行的分析,根据单机特点选择相应的条件,对“神舟八号”飞船进行了106台单机的拉偏试验。此外,还进行了2 0项其他专项试验。

解剖 篇9

关键词：核心能力,教学设计,解剖学

护士核心能力作为一种职业能力, 已经成为衡量一名护士能否胜任工作、业绩表现和进行级别岗位编配的主要依据。目前, 评判性思维能力、临床决策能力、沟通能力和自主学习能力是国内外一致公认的护士核心能力[1]。在这种职业趋势和社会需求的引领下, 教师要在医学基础课程教学中注重护士核心能力培养, 使培养的护生符合未来岗位能力需求。

护理解剖学作为新生入学后接触的第一门专业基础课程, 将导入其他专业基础课程及护理专业课程的学习, 起重要铺垫作用。因此, 笔者尝试进行护理解剖学教学改革, 在该课程教学中融入“情境”“协作”“会话”和“意义建构”四大要素, 把课堂内容进行合理地教学设计, 以期提高护士核心能力。笔者以解剖学中重要教学单元———心为例展示以下教学设计。

1 学情分析

该教学单元教学设计理念为以学定教, 主要体现在依据学情选定教材, 决定教学设计、教学流程和课堂练习, 并顺学而导。

该教学单元面对的是高职护理专业一年级护生, 根据护理人才培养方案及人体解剖学课程标准, 护生要成为合格乃至优秀的护士, 必须具备胸外心脏按压、心内注射等基础护理操作能力及心血管疾病的护理评估能力, 反映在该课则是需要掌握心脏相关解剖知识。护生虽然在初三生物已学输送血液的泵———心脏, 对心脏有初步了解, 但对系统的专业知识储备不足;经过对之前几个人体系统解剖知识的学习, 护生虽已初步具备医学学习能力, 但对抽象知识的认知及综合运用能力仍有所欠缺;由于护生尚未进入医院见习实习, 对解剖知识的重要性认识不足。针对现状, 教师在教学过程中只有因材施教才能使每个护生都能进入“最近发展区”。

2 教材分析

2.1 教材

结合护理人才培养方案、解剖学课程标准及护生具体学情, 选用高等教育出版社出版、于晓谟主编的教材《人体解剖学基础》。该教学单元处于该教材第九章脉管系统中第一节心血管系统, 此前护生已经学习血液知识, 此后还要学习血管知识, 故该教学单元在整个课程教学中处于承上启下的地位。

教材旧原则强调:必需、够用、实用, 而职业教育更应满足学生不断学习乃至终身学习的需求, 所以笔者对教材进行了如下处理: (1) 缩减心壁组织结构的教学课时, 该内容在之前的学习中已有涉及, 故可安排护生自学巩固; (2) 扩充与心脏有关的临床内容, 这部分内容教材涉及较少, 但与护理专业联系紧密, 贴近护理岗位职能, 可激发护生学习兴趣, 扩充护生知识面; (3) 顺序调整:将血液循环内容安排在心的内容之后进行, 这样既符合护生认知规律, 又能利用护生已学知识将其引入“最近发展区”。

2.2 教学目标

教学目标要坚持以就业为导向, 从知识本位转向能力本位, 着眼于护生知识、技能的提高以及价值观的形成[2]。依据护理人才培养方案及解剖学课程标准, 该教学单元的知识技能、教学过程及方法与价值观相融合的三维目标体现在:通过小组观察、合作探究、角色扮演等过程, 融“教、学、做、说”为一体, 认识心脏的位置外形、腔室结构等, 培养严谨求实的解剖学习态度及护理爱伤意识。

2.3 教学重、难点

(1) 结合护生岗位定位及解剖学课程标准, 教学重点为心脏的位置, 心腔的形态和结构, 瓣膜作用, 血液循环的途径。

(2) 根据护生现有认知特点, 教学难点为通过对心脏各腔室的观察, 从而推测出瓣膜作用, 更好地理解心脏腔室构成及血流方向。

3 教学方法

在课前一周通过班级QQ群平台布置任务, 并对护生进行分组;课中运用临床案例引导护生观察探究、建构新知;课后建立护生成长档案, 实现课堂延伸拓展。贯穿整个教学过程的融“教、学、做、说”为一体的教学方法, 使理论知识学习与实际操作训练紧密结合, 使教学内容更具针对性, 使教学过程更具实效性, 也能更好地激发护生学习兴趣。主要采用案例教学法、引导探究法及演示法等教学方法, 采用自主学习法、合作学习法及讨论法等学习方法。

4 教学过程

4.1 新课导入, 突出主题

利用谜语猜一猜 (胸中有个大桃子, 拳头大小差不离;劳逸结合巧安排, 一劳永逸干到底) 、心音听一听、位置摸一摸来进行新课导入, 以激发护生学习兴趣, 同时突出该单元教学主题。

4.2 引导探究, 建构新知

4.2.1 任务一:

明确心的位置、外形及传导系引入真实案例, 观看患者急救时进行胸外心脏按压的视频及心内注射的部位, 并结合图片明确心脏外形及具体位置, 引导护生思考心脏按压后其如何恢复搏动, 从而引入心传导系知识。小组发言人阐述心脏具体位置及心传导系的组成, 组间互评, 以提高护生自主学习能力和表达能力。

4.2.2 任务二:

探究心腔结构及瓣膜作用以案例继续深入探究, 经过CAB模式的心肺复苏后, 患者心脏搏动后血液如何在心脏内流动呢?以此引出任务二, 分为提出问题、观看视频、小组讨论、汇报展示、归纳总结五个步骤进行。首先, 提出问题引导护生思考: (1) 血液里的红细胞在心脏里怎样旅行? (2) 经过的景点能返回重新游览吗?其次, 展示心脏内部结构的三维视频和红细胞在心脏的旅行, 让护生观看, 解开疑虑。再次, 护生结合心脏模型进行思考, 小组讨论并合作完成心腔出入口及瓣膜的表格填写, 明确血液流动方向, 突破重点;引导护生观看心室收缩及舒张的动态和静态图片, 并利用笔者自制的动脉瓣模型展示动脉瓣开闭时的状态, 总结瓣膜防止血液返流的作用, 解开观看视频前的疑问, 攻克难点。再次, 小组派代表阐述课前搜集资料中临床常见心脏瓣膜疾病发病机制及治疗相关内容, 通过小组合作共享资源、拓展知识面。最后, 通过课堂练习巩固知识, 该环节能培养护生评判性思维能力, 提高自主学习能力。

4.2.3任务三:认识心的血管

继续延伸案例, 揭开急救患者病因———冠心病, 由此引入心的血管知识, 提高护生对于该知识点的关注度。护生观看心脏模型及图片, 获取新知。教师结合该内容介绍冠心病治疗前沿进展, 拓展护生临床思维。

4.2.4 任务四:

认识血液循环继续延伸案例, 引导护生思考:经过急救后, 血液在全身怎样流动呢?利用红细胞在体循环及肺循环的动态走行演示血液循环途径, 引出血液循环知识。

4.3 课堂演练, 点拨升华

结合四个任务的完成, 护生编排血液循环的情景剧并表演血细胞在全身旅行的经过, 达到巩固及检验知识的目的, 教师适时给予鼓励评价及肯定。护生课后反思、交流收获、提出疑问, 并在小组中选出一位学生授予其最佳表现奖, 给予鼓励。

4.4 课题延伸, 拓展能力

展示科学锻炼对心功能提高的实例, 鼓励护生走出课堂、走向操场, 为职业生涯打下坚实基础。同时布置作业, 小组合作搜集资料, 制订一份切实可行且有效的提高心功能的锻炼计划, 进而提高护生资料查阅能力、书面表达能力、归纳总结能力、团队合作能力。

5 自主性教学评价

该教学单元亮点在于采用了融“教、学、做、说”为一体的教学方法, 针对护士岗位特色, 在“教、学、做”之外增加了“说”这一口语表达能力培养, 真正突显职业教育特质;在教学设计中始终贯穿案例, 注重临床实践, 增加心脏按压、心内注射及心脏疾病的临床知识, 培养护生临床思维、技能;教学形式灵活多样, 顺学而导, 利用图片、视频、小组讨论、代表汇报、角色扮演、制作宣传栏等, 充分调动护生学习积极性, 培养护生自主学习能力和组间组内沟通能力。当然, 也存在一些问题:个别护生课前准备不充分、发言质量有待提高、组间表现参差不齐。提醒教师应加强课前指导, 分组时严格按照组间同质、组内异质标准, 在教学过程中要善于鼓励, 消除个别护生的表达畏惧感。

提高护士核心能力任重而道远, 仅对护理解剖学实行教学改革还远远不够。可从新生入学开始就培养其核心能力, 慢慢渗透到所有专业基础课程和护理专业课程中去, 以培养护生评判性思维、临床决策能力、沟通能力和自主学习能力, 为护生终身学习和职业发展打下坚实基础。

参考文献

[1]沈宁.护理专业教学改革研究报告[M].北京:高等教育出版社, 2000.

人体解剖中的“不同” 篇10

胆总管和胰管两者汇合后进入十二指肠者占81%以上, 其余少数未与胰管汇合而单独开口于十二指肠腔。现在人们比较熟悉饮酒、饱餐与胰腺炎的关系, 然而还有一些常见疾病和胰腺炎关系密切, 其中胆石症及胆道疾病名列榜首, 原因主要是由于结石阻塞了胆管、胰管的共同通道, 结果胆汁流入胰腺激活了原本无消化能力的胰酶, 消化起胰腺组织本身。胆总管和胰管未汇合而单独开口于十二指肠腔的人急性胰腺炎的发病率是否低?有待进一步研究。

据统计, 国人阑尾常见的位置顺序如下: (1) 回肠前位:约占28%, 在回肠末部前方, 尖向左上, 炎症时右下腹压痛明显; (2) 盆位:约占26%, 跨腰大肌前面入盆腔, 尖端可触及闭孔内肌或盆腔脏器, 炎症时可刺激腰大肌 (伸髋时疼痛) 或闭孔内肌 (曲髋内旋时疼痛) , 也可出现膀胱、直肠等刺激症状; (3) 盲肠后位:约占24%, 在盲肠后方, 髂肌前面, 尖端向上, 一般仍有系膜为腹膜内位, 少数在壁腹膜外与髂肌相贴。盲肠后位阑尾发炎时腹壁体征不明显, 但常刺激髂肌, 影响伸髋, 甚至形成腹膜后隙脓肿; (4) :回肠后位:约占8%, 在回肠末端后方, 尖向左上, 炎症时腹壁体征出现较晚, 容易出现弥漫性腹膜炎; (5) :盲肠下位:约占6%, 在盲肠后下, 尖指向右下方。此外, 少数尚有高位阑尾 (在肝右叶下方) 、盲肠壁浆膜下阑尾以及左下腹位阑尾等。上述阑尾位置比例是根据大量阑尾炎手术病人中统计出来的, 是否与实际相符, 还有待于进一步研究, 因为某些阑尾位置比例低, 也可能是这类位置的阑尾不易发生阑尾炎。当然阑尾动脉多数为一支, 少数为两支或起于动脉不同也可能与阑尾炎易发生有关。

胃后动脉在人群中的出现率约72%, 大多1～2支, 起于脾动脉或其上极支, 上行于网膜囊后壁腹膜后方, 经胃膈韧带至胃底后壁。胃后动脉与胃病 (如胃轻瘫) 有无关系, 也需要进一步观察。胆囊动脉位于胆囊三角内起自肝右动脉, 但常有“变异”, 如起自肝固有动脉或其分支, 胃十二指肠动脉或具有双胆囊动脉等。而这些“变异”了的胆囊动脉其行径也变化多端。胆囊下面的小静脉汇成1～2条静脉经胆囊颈部汇入肝内门静脉分支, 有的胆囊静脉注入肝门静脉主干或肝门静脉右支。肠系膜下静脉大多汇入肠系膜上静脉 (1型占:52%) , 或汇入肠系膜上静脉与脾静脉汇合处 (2型占:13.3%) , 或汇入脾静脉 (3型占:34.7%) 。

当然, 人体内还有许多“不同”, 甚至某些“不同”可能没有被发现。这些“不同”与疾病和遗传的关系有待进一步的研究。不过, 它给医疗工作特别是外科手术带来了很大障碍, 有些障碍很难逾越, 为医生所熟知, 却往往不被患者所理解, 从这个意义上讲, 也是造成医患纠纷的潜在因素之一。因此, 加强医学知识的普及, 对于提高人体健康水平、和谐医患关系有着重要的现实意义。

摘要：人体中最明显的差别应该是性别, 男和女构成了纷繁复杂的人类社会。相貌体形的差异、某些患有遗传病的群体与正常人的区别为我们所熟知, 然而, 即使是“正常人”, 其身体内也存在着诸多“不同”。