职业安全危害护理实习论文

关键词： 职业 防护 实习 护理

摘要：目的：探讨护理教育实习质量评价指标体系，为护理教育实习质量评价提供参考。方法：选择定性研究的现象学方法，选择半结构化访谈法，對11位护理教育和妇产科权威专家进行访谈，并对记录的数据进行整理和分析。结果：基本建立了护理学徒制质量评价指标体系的两个主题样式：技术专业素质和临床综合医学能力。技术专业精神包括两个子主题：技术专业精神和工作责任感。今天小编为大家精心挑选了关于《职业安全危害护理实习论文(精选3篇)》，希望对大家有所帮助。

职业安全危害护理实习论文 篇1：

实习护生职业防护的现况调查与对策研究

摘要：目的：了解学院护理实习生职业防护的现状以及调查引起职业损伤的原因，并分析和探讨发生职业损伤后所采取的措施，从而提高护理学生预防及应对职业防护的能力。方法：采用问卷调查法对120名高职实习护生职业损伤发生的原因及发生的频次进行回顾性研究。结果：结果显示实习护生心理性危害发生率最高（46.0%），其次为机械性危害（30.0%）、物理性危害（19.0%）和生化性危害（5.0%）。原因可能是实习护生初入临床，职业防护意识薄弱，缺乏工作经验以及与病人、家属沟通交流的经验，从而造成一定程度心理上的负担。本次调查中80.3%的高职实习护生接受过职业防护培训，从一定程度上减少了实习护生的机械性危害。结论：实习护生职业防护意识相对薄弱，应着重加强他们的自身防护意识，开展健康教育讲座、知识竞赛，从而从根本上降低职业损伤的发生率。

关键词：实习护生；职业防护；原因

实习护生初次进入临床进行实习，对环境陌生，缺乏临床工作经验和职业防护常识，专业操作技能不熟练，容易发生职业暴露，他们是发生职业损害的高危职业群体[1，2]。因此关注实习护生职业损伤发生的原因，并针对这些原因采取相应的护理措施，使他们增强自我防护意识，从而使医院为实习护生增加相应的职业培训提供依据。本研究于2017年7月对我院120名实习护生进行职业防护的现况调查，现将结果报道如下。

一、对象与方法

1.调查对象。选取我院15级高职护理班120名实习护生作为调查对象。学生均已完成高职两年学习计划，目前进入临床实习阶段。本次研究对象116名女性，4名男性；平均年龄19.03±0.83岁；56.1%的实习护生为回族（60例），43.9%的实习护生为汉族（47例）；71%来自农村（76例），29%来自城市（31例）；21.5%的家中有亲戚从事护理行业（23例）。

2.研究方法。与医院护理人员共同制定《实习护生职业防护现况调查》。问卷的主要内容包括一般资料、职业防护发生因素及职业防护相关知识，共计22个条目。发放问卷120份，有效问卷116份，问卷有效回收率为96.7%。

3.统计学分析。将收回的问卷进行整理，数据录入，之后采用SPSS21.0进行数据的分析。主要是运用卡方检验的方法分析数据是否具有相关性，再运用基本的统计学方法计算率和比。

二、结果

1.护生职业防护发生因素。在所调查的116位护士中，结果显示实习护生心理性危害发生率最高（46.0%），其次为机械性危害（30.0%）、物理性危害（19.0%）和生化性危害（5.0%）。原因可能是实习护生初入临床，职业防护意识薄弱，缺乏工作经验以及与病人、家属沟通交流的经验，从而造成一定程度心理上的负担，见表1。

2.职业防护相关知识。92.5%的实习护生认为采取职业防护措施对预防职业危害非常重要；94.4%的实习护生认为有必要掌握防护知识和技能，认为没有必要的占0.9%，不能确定是否必要的占4.7%；96.3%的实习护生认为有必要进行预防职业危害的相关教育。

三、讨论

1.护理职业防护教育的现状及存在的问题。研究表明92.5%的实习护生认为采取职业防护措施对预防职业危害非常重要，学生对于学习职业安全防护知识有强烈的愿望，希望学校能开展相关培训。在我国，随着社会发展，国家对于职业防护问题重视度越来越高，但职业防护教育依然是我国的薄弱环节[6]。同时，在临床实习过程中，带教老师往往对实习护生关注不够，造成学生出现职业损害后没有采取正确的应对措施[5]。

2.加强职业防护教育，提高职业防护意识。护生在进入临床实习前，防护意识欠佳，由于我国护理教育对职业防护培训过少，不属于日常教学任务[3]。平时学生接触职业防护知识的主要来源对象为教师、护理带教老师、微信平台公众号，缺乏系统的培训教育[4]。因此，学校应开展职业防护教育讲座，并将职业防护教育与护理教育紧密结合；同时，与实习医院对接，做好学生进入临床岗位的职业防护教育，并针对常见因素进行集中讲解，提高学生职业防护意识。

3.规范操作行为，做好自我防护。实习护生在做各项护理工作时，应该严格遵守消毒隔离制度，规范操作。为避免职业暴露的发生，应加强安全操作技能训练，保证职业安全[7]。不能因为工作忙乱，就不注意保护自己，对于不熟练的操作也应该加强锻炼。在进行各项诊疗操作时，应当遵照标准预防原则，采取防护措施。培养良好的工作态度和工作习惯，操作手势正确，禁止一切不规范、不符合要求的临床操作行为。

四、小结

实习护生职业防护意识相对淡薄，容易发生职业暴露。学校和医院应共同加强实习护生职业防护教育，提高实习护生自我防护意识，以此降低职业暴露的发生率。同时，实习护生应该提高自身操作能力和专业水平，减少职业暴露的发生。学校和医院应重视并监督实习护生的工作学习情况，培养实习护生慎独的能力，尤其要对实习护生进行全面培养，为国家培养高技能、高水平、高素质的护理工作者[7]。

参考文献：

[1]冀虹.高职实习护生职业危害防护行为研究与分析[J].名医，2018，（04）：159-160.

[2]徐晨，杜艳丽，张平.高职高专实习护生手卫生知识和行为情况的调查分析[J].现代临床护理，2016，15（9）：58-60.

[3]杨婕，黄晓，李诗雨.护理本科实习生职业防护行为意向调查分析[J].护理研究，2015，29（6）：2039-2040.

[4]皇甫瑞威，胡冬霞，劉勇.护士实习前标准预防认知与职业防护意识调查[J].齐鲁护理杂志，2018，24（06）：24-26.

[5]刘欢，李远珍，马祥，周鸿智，唐方林，齐宜维，周莹莹.实习前护生职业防护知识知晓现状和职业防护态度[J].职业与健康，2017，33（16）：2273-2275+2279..

[6]姚立鹏，马腹婵.探讨卫生类高职院校护理职业防护教育的现状及护理职业防护课程的构建思路[J].卫生职业教育，2017，35（06）：130-132.

[7]胡翎.实习护生职业防护现状的调查分析[J].当代护士：上旬刊，2018，25（03）：19-21.

作者：金晶 顾丛

职业安全危害护理实习论文 篇2：

护理专业学生实习质量评价指标的质性研究

摘要：目的：探讨护理教育实习质量评价指标体系，为护理教育实习质量评价提供参考。方法：选择定性研究的现象学方法，选择半结构化访谈法，對11位护理教育和妇产科权威专家进行访谈，并对记录的数据进行整理和分析。结果：基本建立了护理学徒制质量评价指标体系的两个主题样式：技术专业素质和临床综合医学能力。技术专业精神包括两个子主题：技术专业精神和工作责任感。综合临床医学能力包括四个子主题：专业技能运用能力、临床医学操作技能、沟通合作能力、临床医学相关工作能力。结果：高校门诊与实习医院应共同提高护理教育质量。医院门诊应逐步完善人才培养模式，注重素质和工作能力的双向塑造。

关键词：护理专业;学生实习;质量评价指标

引言

临床医学实习生是护理教育进入岗位的第一步，也是逐步融入角色定位。这是学校德育推广和营销的全过程，是护理教育理论与实践紧密结合的道路桥梁。因此，试用质量的优劣可以直接影响护士专业工作能力的发展趋势。在过去的科学研究中，很多关注的是如何提高实践活动的质量，但对于实践活动质量的评价方法却没有达成一致。因此，本次科学研究是基于对妇产科护理权威专家和医学教师的访谈，探讨哪些项目可以作为医疗实践活动的评价指标体系。

1对象与方法

1.1研究对象

采用客观抽样法，遴选妇产科护理、护理教育权威专家。选拔标准：（1）具有5年以上妇产科护理经验;（2）能充分反映自己的心理体验;（3）阅读本次分析的知情同意通知后，本人愿意参与本次科学研究。淘汰标准：（1）参加临床医学见习，课堂教学时间超过一年;（2）根据“数据和信息饱和度”标准确定样本数量。本次座谈会采访了11位权威专家，其中男性3人，女性8人。年龄30-59岁（平均40.12岁）;医学年龄8-34岁，平均20.06岁;文化程度：大专4人，本科5人，硕士2人。技术职称：护理人员1人，助理护理人员1人，护理人员9人。实际见表1。

1.2方法

在定性研究中使用现象学研究思想。一对一访谈法是在预先安排好的时间，在不受外界影响的卧室中，以半结构化的大纲进行访谈。半结构化面试大纲包括三个开放式问题。（1）您如何看待“医护执业活动质量”（2）您认为应该用什么指标值来评价医疗和护理实践活动的质量（3）您认为医护执业活动的绩效有哪些方面需要改进？采访前，采访对象应详细描述选题背景、目的和方法，服务承诺自己的信息保密标准，掌握研究对象，并允许现场录像。受访者应记录关键词，以及受访者独特的语气和表情。六个音频;1、电话采访，同时记录采访要点;4人现场英文听写。每次讲半小时到一个小时。当审查员认为没有新的具体内容时，即终止。随后，根据NA-NK安排了采访记录，并创建了单独的文件。每个文件都有编号，即排序、归类、汇总和命名。最后，对所有文本文档进行编号和优化。

2.专科护理质量敏感性指标的发展及应用

2.1急诊护理质量敏感性指标

专科医疗评价指标体系的分析在急诊科尚属首次。1999年，英国儿科护理学会开展的《护理质量与安全》明确了10套对急诊医疗更为敏感的绩效指标，包括医务人员构成、皮肤一致性和医务人员满意度。为急诊科护理质量创建9个敏感性指标值，包括短期存活率和脑卒中治疗及时性，并纳入我国救援数据库查询。Murphy等人编制的院前急救质量敏感性指标值。均根据达成率设定的阈值进行考量，并以实施的对策作为评议依据。文章统计了我国46家医院门诊和门诊护理质量指标值的应用情况，总结出18个门诊和门诊护理质量指标值和24个急诊科护理质量指标值。急诊护理质量敏感指数值主要分为入院护理质量敏感指数值、亚急性护理及初始治疗疼痛敏感指数值、急诊护理质量管理质量敏感指数值、快速质量敏感指数值和急救护理人员素质浏览敏感度指标值，为急救措施的基础构建提供了一种新的思路。

2.2重症监护室

（ICU）护理质量敏感指标到欧洲和美国和其他发达国家的指数的科学性和可行性发达国家水平ICU护理质量指标，如导管相关血流感染的发生率、呼吸机相关肺炎的发生率、留置导管相关感染发病率形成了一组统一的国际标准的护理。德国危重病医学学会每3年定期更新重症监护质量评价指标，包括机械通气、早期肠内营养、感染预防等。2011年，根据细则甲级医院检查的中国国家卫生和计划生育委员会，结果ICU监测指标包括ICU患者的死亡率，回到加护病房的速度（24h/48h内），意外拔管的速度，压疮的发生率。在细则的指导下，建立了ICU护理质量的敏感性指标。一些学者和他的医院的特点，确定ICU护理质量的可行性与当地的敏感性指数，应用程序更计划拔管率，导管相关血流感染率，呼吸机相关肺炎的管理，但试点研究的范围较小，没有适应的主要国家统一医院ICU护理质量敏感指标。

2.3产科护理质量敏感性指标

欧盟国家围产保健专业人员制定了10个围产期关键指标值，包括胎宝宝存活率、新生儿存活率、孕产妇存活率等，并利用该指标值对25个成员国进行质量检查。从差异的角度考虑指标值的具体内容和规格的制定。有人认为，在质量评价中还应充分考虑分娩的孕妇总数、早产儿总数、死产总数等劳动产出指标。同时，笔者认为指标值的全国统一标准难以制定，建议参照区域标准进行监测和改进。在循证基础上，利用改进的德尔福技术，构建权威专家等待分娩比例、身心健康新生儿选择正常分娩比例、新生儿缺氧率等16项产科和妇科护理质量敏感指标。2017年实施更敏感的指标值，以降低孕妇分娩后不良反应的发生率。运用妇产科护理质量的敏感性指标值来评价综合健康服务的实际效果，结果表明孕妇的满意度得到了很大的提高。

3.护理本科生临床实习质量评价指标研究的建议

3.1建立科学、合理、可操作性的临床实习质量评价指标体系

临床医学实习是一门综合性实践活动课程内容，需要实习医院的学院、门诊和同学共同努力。近年来，随着护理招生人数的增加，见习培训场所和医院门诊已分散。由于门诊区域和课堂教学管理效率的危害，临床护理质量参差不齐，无法有效开展实践活动质量的评价和检测。评价指标体系是根据审查目的地和一定的对象制定的一套密切相关的评价指标体系，能够反映每一个审查目标的各个方面。它反映了明确的目标或个人行为。评价指标体系的建立应遵循评价指标体系的标准，立足于护理教育高标准的人才培养目标，将临床医学易学易用人才培养的总体目标与“考试大纲”学习相结合。和培训，创造护理特色，科学研究和实践。一种可行、规范的护理院校本科临床医学实习生质量评价指标体系[J].它不仅可以评估学生实践活动的质量，还可以评估同级别实践活动教学的综合实践课程的质量。医院门诊对学生在不同领域的实践活动质量进行评价，有利于高校课程管理单位的科研定量分析。临床护理教学水平与督导综合实践课程质量。

3.2综合采用多种评价方式及合理的评价工具

医学本科毕业生学徒质量评价是一项复杂而严谨的工作。损害评审结果的稳定性、普遍性和准确性的原因有很多。单一的评价方法不能满足对医学毕业生临床护理质量进行有效评价的要求。现阶段，观察等主观评价方法多由见习医院门诊的课堂教学教师进行。临床实习老师根据不同的方法对学员的方法进行长期观察和记录。观察记录表的整个过程容易受到心态、及时性、真实性和有效性等各种原因的影响，危及审查结果的真实性。客观评价，如评价方法（基础理论、实践评价），只能评价护理教育的知识和技能，不能达到综合评价护理教育具体学习培训质量的目的。因此，为实践活动建立一个行之有效的质量评价指标体系，应包括多种评价方法、多种评价主体、多种评价工具，以达到更高的可信度。

4.结束语

综上所述，本研究通过质性研究的现象学研究方法了解护生实习质量评价指标，为提高护理实习质量提供建议和参考。因此，我国护理质量敏感指标必须基于循证护理，护士作为切入点，护理作为一个整体的发展方向，基于数理统计的全面系统分析，构建一个科学、实用、敏感和统一的专业护理质量敏感指标，寻求专业护理质量持续改进。

参考文献

[1]李彤，方红，商锡兰，等.完善临床带教管理提高护理实习质量[J].卫生职业教育，2017，11（25）：111-112.

[2]赵琴.护生临床实习质量的影响因素及对策[J].护理学杂志，2013，18 （11）：854-855.

作者：杨俊杰

职业安全危害护理实习论文 篇3：

职业安全教育有效减少锐器伤的体会

【摘 要】我校开展护生职业安全教育以来，采取讨论法、讲授法、实验操作、临床见习、角色扮演、专家讲座等授课形式，通过开展操作技能考核、技能竞赛等方式使学生进一步熟练掌握正确操作规程并具备较强的职业防护技能，这对学生进入临床安全实习，为患者提供优质服务，具有积极作用；同时，对护理工作及护理专业发展都具有深远影响。

【关键词】护生 职业安全教育 锐器伤

锐器伤是一种与护士职业有关的职业危害，是指护理人员在工作时间内由针头及其他一切锐器（如安瓿碎片等）所造成的使皮肤出血的意外伤害。护士作为静脉输液的执行者，经常暴露于锐器伤的危险之中，HBV、HCV、HIV等多种血源性传染病均可通过此传播。有研究表明，实习护生是锐器伤的高危人群。而袁丽等调查，96%的护生未受过护士职业防护的系统化教育。因此，为增强学生职业安全意识，具备较强的职业防护能力，有效减少锐器伤的发生，我校对护理专业学生实施全面规范的职业安全教育，取得良好的效果。现将职业安全教育的做法和体会介绍如下。

1 一般资料

我校开展护生职业安全教育至今已有5年的时间，受教育的学生达5800人，均为中等护理层次；其中，男生65人，女生5735人。2014年6月我校对即将进入临床实习的1230名护理专业学生进行问卷调查及静脉输液考核，通过开展职业安全教育，93%的学生能正确认识锐器伤，并掌握锐器伤的正确处理方法，较5年前提高了40%； 85%的学生能够正確实施安全注射、做到标准预防，较5年前提高了36%；静脉输液考核期间锐器伤的发生率降低了38%，有效减少锐器伤的发生。

2 职业安全教育

2.1 宗旨

普及标准预防、安全注射等与锐器伤相关的知识，提高学生对锐器伤的认知，树立正确的职业安全意识，具备较强的职业防护技能，养成良好的职业习惯。

2.2 教育内容

主要内容包括以下8个方面：什么是锐器伤；常见锐器伤；锐器伤的危害；自我防护措施；发生锐器伤后的应急处理；与血液传染病的关系；安全注射；标准预防。

2.3 课程设置

为强化护生职业安全教育，我们调整课程设置，整化教育内容，以护理学专业课程为基础，强化护理技术，增加医院职业暴露与防护、护理安全与风险管理等课程，将职业安全与风险管理等知识纳入课程体系，突出实用性和针对性，从而增强学生职业安全意识，有效减少锐器伤的发生。

2.4 教学方式方法

2.4.1 课堂讲授与师生互动相结合

①在课堂讲授之前先进行师生互动，请学生结合实际谈谈常见的锐器伤、锐器伤的危害、锐器伤发生后的正确处理等相关情况。这样，既可以体现以学生为主体的教育方针，又能了解到学生对这些知识的了解情况，从而使教学具有针对性。②结合师生互动中学生表现出的问题、充分利用多媒体等现代教育技术进行课堂教学，系统讲解，讲授各种注射法、操作中极易发生锐器伤的环节、危害及正确处理等，使学生全面地了解职业安全知识。③课堂讲授之后再次组织学生讨论—发言—解疑。

2.4.2 加强实验课教学与管理，视频回放、教师演示与学生动手相结合

①在进行各种注射法操作前，可组织学生观看电教片，再次将理论知识与实践技能进行整合；然后挑选学生演示操作，其他同学和老师一起观看学生操作，按照操作标准，由学生进行讲评，最后教师总结后按照操作程序正确演示操作。②增加实验课环节、强化学生操作技能，达到更熟练、更规范、更安全。

2.4.3 积极开展第二课堂

结合我校实际情况，充分利用每周一晚7：00-9：00和每周三下午3：00—5：00开展第二课堂。①积极挖掘校外指导力量，如请医院护理专家、感染科专家、预防疾控中心的专家等为我们讲授有关职业安全及防护、职业暴露与应急等方面的知识。采用专家讲授与师生交流相结合的方式，课堂气氛活跃，学生学习积极性增强。②为了督促和鼓励学生学习，活跃学习气氛，当学生掌握一定技能和技巧后，组织进行阶段性操作竞赛，竞赛项目如药物抽吸法、静脉输液法等，按照知识态度、技能目标质量评分标准，结合职业安全等相关细则，评出优、良、及格和不及格四个等级。在整个实验教学过程中，每个学生都有机会，以赛促学、学有榜样，激发了学生学习的积极性和趣味性，巩固了学生所学知识和技能。

2.4.4组织学生临床见习

利用课间或课后时间有序地组织学生到附院参观，主要是参观医院的注射室、治疗室等并见习医院护士由配药到注射的全过程，记录下有疑问的环节并组织有序解疑，这样既可以熟悉医院环境，减少陌生感，又使学生了解影响自身安全健康的不良因素，进一步提高护生的职业防护意识。

2.4.5 加大宣传教育

护理实训室是学生强化护理技能的主要场所，在走廊或房间用文字、图表或流程图等形式进行职业安全教育，宣传教育内容如安全注射、标准预防、常见锐器伤、发生锐器伤后的应急处理方法等，进一步加大宣传范围及力度，增强其防护意识。

3 体会

3.1 充分利用第二课堂开展职业安全教育

第二课堂与常规课堂教学相比，教材内容、教学时间、形式等都具有较强的独立性、灵活性和多样性。采用“引进来、走出去”等多种方式强化职业安全教育，可增强学生的防护观念，减少锐器伤的发生。

3.2 重视学校教育与临床带教相结合

护生的临床实习是学校教育的延续，是护生向护士过渡的桥梁。因此，在学校职业安全教育的基础，临床带教老师应加强对学生进行职业安全教育的指导与监督，做到言传身教，规范操作，使学生养成良好的职业安全习惯。

作者：陈莹　芦洁