针对性措施

关键词： 坍塌 隧道 地质 事故

针对性措施（精选十篇）

针对性措施 篇1

建设单位及设计、监理、施工单位都要深刻吸取事故教训, 警钟长鸣, 深刻反思, 认真查找和堵塞自身管理漏洞, 进一步组织开展安全生产警示教育和专项整治活动, 举一反三, 制定和落实防范各类惯性事故的针对性措施, 进一步加强隧道及地下工程安全生产管控, 有效预防坍塌事故发生。

要高度重视和加强隧道及地下工程安全管理, 施工必须严格执行设计、施工方案和工艺工法要求;高风险隧道及地下工程必须按照《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》编制专项方案并履行审批手续;要认真落实隧道施工防坍卡控红线, 做好地质素描、超前地质预报和监控量测工作;要严格控制开挖进尺, 加强工序衔接, 初支质量必须符合要求;要及时施作仰拱、二次衬砌, 并满足安全步长控制要求;隧道地质频繁变化、施工方法转换地段, 必须紧密结合围岩节理发育、含水等综合变化情况, 与设计、监理、建设方加强联系, 真正做到岩变我变, 及时变更处理和采取应对措施。

要开展隧道及地下工程防坍塌专项检查, 要求主要领导周密部署, 主管领导亲自带队, 对所有在建不良地质隧道及地下工程项目进行拉网式检查, 要把是否按设计施工到位、是否按有关安全规定和规范控制到位作为检查的重点, 通过查堵管理漏洞、杜绝违规违章行为、坚决消除事故隐患。主管领导要与项目经理、总工程师、安质专职人员开展安全生产谈话, 进行安全生产交底和风险警示教育活动;宣贯“管生产要素必须管安全、管技术必须管安全、管组织指挥与协调必须管安全、管综合必须管安全”的要求;督促项目部严格按照《隧道施工防坍卡控红线》组织施工, 对发现隐患或问题, 必须认真整改闭合。检查中对现场作业不规范、开挖超限、支护不及时、锚杆或小导管施作数量和长度与设计不符、格栅钢架连接不牢固、间距不合规、围岩变化缺乏判识、监控量测走形式等不符合设计、规范标准、卡控红线要求的问题, 要从严从重处罚。各单位可结合常态化稽查、自查自纠等多种方式, 开展对隧道及地下工程隐患排查整治工作, 确保生产安全有序可控。

要科学分析评估本单位安全生产事故风险的重点防范区域, 及时采取有效防范措施, 对项目驻地、施工现场、工程周边的地质情况进行循环排查, 及时发现和消除隐患;要完善应急预案, 备足应急资源, 做到防患于未然, 严防因特殊气候和地质灾害引发的各类生产安全事故。

施工质量提高针对性措施 篇2

针对施工过程中部分技术人员责任心不强，对施工工艺了解不透彻，过程监控不到位等现象，现认真贯彻落实三级技术交底制度，加强施工作业人员和技术人员的培训，培训要有针对性地开展，使施工人员掌握正确的操作技能和工艺流程。组织技术人员对业务知识进行学习，努力提高全体技术人员的专业素质，以便更好的指导施工，确保工程质量。明确责任，加强检查

项目与各分项工程的负责人员签订质量责任卡，明确各主要人员的责任，以促使各级管理人员及施工人员增强责任心，提高工程施工质量。

加强各工序过程中的监控。根据各工序的特点，结合治理工作，抓住主要环节，进行重点监督、控制。另外，要认真落实质量保证体系，严格执行“自检、互检、专检”三检制度，上道工序未检验或检验不合格的，坚决不得进入下道工序施工，确保工程质量。工程主要负责人每个月对各个分项工程有不少于3次的自检。加强原材料管理 原材料采购计划按技术部门提出的施工进度计划、施工图纸和技术要求制定。对采购进场的原材料及成品、半成品要按进货检验和试验程序验收。参加验收的人员包括质量、技术、测试、物资材料部门及施工队的有关人员。检查合格，同意进场的原材料、成品、半成品要分类、分批堆放，并进行标识和建立帐卡，坚持按用途归类保管发放，不得混杂，对易受潮的物品要做好防雨、防潮工作。开展QC班组活动，提高工程质量

针对目前图纸设计存在问题的现状，我项目部以各施工班组为单位，成立QC小组，设组长一名组织技术力量进行攻关，狠抓薄弱环节，用以加强自身业务水平的提高，正确的指导现场施工，确保工程质量，积累施工的经验，在以后的施工中起到指导性作用。并设立专职检查人员抽检其劳动成果的准确性是否与要求评定的质量等级一致，发现弄虚作假的，给予纪律处分。QC活动中发现质量不符合要求的，要写出改进措施，促进质量提高。

三、各分项工程的质量技术保证措施

（一）保证路基工程质量的技术措施。

1、根据设计院所交控制桩点进行全线贯通复核测量，无误后设置施工测量控制网。

2、路基正式填筑前首先进行工艺试验，确定工艺参数，机械设备配置，编写工艺实施细则做为路基填筑的控制标准。

3、填筑施工时严格按工艺标准作业。

4、填筑前，按规范要求严格进行基底处理，并做好路基两侧的临时排水沟工程，防止雨季或其他地表水侵蚀路基。

5、严格控制填料质量，当填料不合格时，弃掉或进行改良处理。

6、填筑应从最低点起全断面水平分层填筑，重型压路机分层碾压密实，严格控制填料松铺厚度及碾压遍数。

7、填土路基填筑摊铺时，施工面要形成2-4%的人字开坡，防止雨后出现积水；含水量控制在最佳含水量-3%—+2%时进行碾压，否则进行洒水或晾晒。

（二）保证桥梁工程质量的技术措施。

1、桥梁施工前，精确测定各墩台位置，发现问题及时与设计单位沟通，避免出错。

2、加强原材料的检测工作，水泥、钢筋等厂供材料必须有出厂合格证并控制其质量规格符合施工要求。对砂、石料等地材进行性质、强度试验，严格控制其粒径及含泥量不超过设计要求。

3、采用集中拌和的方法组织混凝土供应，拌和设备优选自动计量设备。

4、坚持施工过程中的试验检测制度，混凝土浇筑现场对每批混凝土均进行坍落度试验并记入施工记录，控制坍落度在标准坍落度的±15mm范围内，保证混凝土强度试验的频数、试件组数达到规定要求。

5、严格按设计要求做好桥梁基底检查，保证桥梁基底承载力符合设计要求。

6、严把模板质量关，模板设计要完美，加工质量要保证精度要求，特别注意出厂前检验其拼装质量。现场安装应牢固、板缝密贴平整，选用有利于混凝土外观质量的脱模剂，并在涂刷时保证均匀、不流不滴。

7、混凝土浇筑时保证其和易性满足结构尺寸要求和混凝土振捣要求以保证其外观质量，分层厚度不大于规范规定，一般控制在30cm以内，振捣时遵循快插慢拔、不过不欠的原则。结构物能一次浇筑的尽量保证一次灌完，需设置施工缝时应做好接茬处理，保证接茬平顺，并在续浇时进行接茬处理。

8、钢筋在加工时采用模具配合以保证加工精度。焊接优先选择闪光对焊，没有条件的结构物采用直流焊机。钢筋保护层采用弧形混凝土垫块，保证混凝土外观质量。

9、预应力管道固定时，采取人工绑扎加固，严禁焊接；绑扎钢筋和砼浇注时不得踏压波纹管防止变形。

10、压浆前将预应力管道冲洗干净，并用压缩空气吹干；预应力张拉完24小时不得最大不超过48小时进行压浆。

11、为提高水平测量的准确度，减少实测数据的离散性，设于各梁段端部腹板上下方的用于线形控制测量的观测点应作明显标记，并在施工中妥善保护，同时和悬浇梁段砼灌注前后以及预应力筋张拉前后的水平测量应尽可能安在早晨或傍晚无风无雨时间进行。

针对性措施 篇3

【关键词】电力培训；针对性；有效性；措施

我国经济正在飞速发展中，电力企业体制也在不断的改革，为了适应新的形势环境，电力企业一定要重视企业员工的整体素质，对员工进行电力培训是必不可少的。电力企业工作性质比较特殊，这就要求电力企业员工要有过硬的专业技术能力。如何提高电力培训的针对性和有效性是近年来的热点话题，需要我们不断的研究和学习才能提出有效的措施。

一、电力培训中存在的突出问题

1.电力培训过于片面

电力企业每年都会进行大批量的电力培训，在培训的过程中，就会出现这样的一些问题，电力培训比较片面，只是单纯的对电力专业技术进行培训，忽略了对电力员工整体素质的培训。培训出来员工的专业技术是可以了，但是整体的素质得不到提高，电力培训的质量得不到有效的保证。

2.电力企业需求在电力培训中得不到体现

我国电力企业的发展，对人才的需求量是很大的，这种需求应该体现在电力培训当中，或者是体现在电力企业岗位的设定里，但是现在的电力培训中，电力企业真正的需求得不到体现。只有明确了电力企业的用人需求，才能对电力员工进行更准确更到位的培训。

3.电力培训忽略了员工的个体差异性

在电力企业中，员工年龄大多不同，对培训课程的接受能力也就不同，员工之间都是存在一定的文化差异性的。同样的培训课程，年轻的员工可能接受能力更好一些，很快就掌握了，年纪稍大一些的员工，可能稍微慢一些，这就需要培训人员对培训知识的难易程度要掌握好，现在一些电力企业在培训中，不注意员工的个体差异性，电力培训效果始终提不上来。

4.电力培训对员工积极性的调动不明显

电力培训的核心是企业员工，一切的培训内容都是围绕企业员工开展的。在一些电力培训中，培训人员的培训方法死板，员工的积极性得不到调动，注意力不集中，导致电力培训成为了一种走形式，员工提不起兴趣，工作积极性和主动性都不高，电力培训发挥不出应有的效果。

二、提高电力培训针对性的有效措施

1.明确电力企业需求，加大培训力度

电力培训中的针对性就是指电力企业对员工进行一系列的培训学习，只有提高电力培训的针对性，才能使电力培训变得更加有效果。在电力培训中，培训人员应该明确企业的需求，加大培训的力度。培训人员了解企业的需求，将培训内容和企业需求很好的进行结合，才能培训处电力企业真正需要的人才，发挥出电力培训的作用。

2.有针对性的设定电力培训内容

电力培训内容的设定是非常重要的，培训内容应该贴近企业工作，从电力工作的实际出发进行设定，使培训和工作有效的结合。培训内容总的来说可以分为三个阶段，第一个阶段是基础知识培训，这个阶段为员工的电力知识打下良好的基础；第二个阶段是专业技能培训，这个阶段注重的是对员工的电力专业技能进行提高；第三个阶段是综合素质培训，这个阶段的培训是非常重要的，只有员工的整体素质提升上来，电力企业才能更快更好的发展。

3.电力培训方法要丰富

电力培训一般都会出现，员工注意力不集中，培训枯燥无趣的现象，这就是因为电力培训的方法太过传统，一般都是培训人员在讲，员工单一的听，这样的培训效果非常不好。所以要想提高培训的针对性，就要选择合理的培训方法，培训人员根据企业和员工的实际需求，制定相应的培训方法，制定出培训的重点内容，有效的开展电力培训工作。

4.针对员工的个体差异性进行培训

每个员工都是独立的，员工之间存在着个体差异性，所以培训人员在对员工进行培训的时候，一定要注意员工的个体差异性，针对一些年纪稍大的员工，就要尽量在课上做好培训，一般工作比较繁忙的，就尽量不要安排其回家后的培训学习任务。对于一些年轻的员工，要注意跟上时代的步伐，采用最新的培训方法对其进行培训。根据每个员工的特点来进行电力培训，培训的效果会有明显的改善。

三、提高电力培训有效性的相关措施

在电力培训中应该注意对企业文化的培训，让员工明确企业的发展目标，同时也加深了员工对电力企业的深层认识，让员工在电力企业中更好的发展。电力培训对员工的职业素质的培训是很重要的，员工要有良好的职业素质，提高服务意识，树立良好的员工形象。员工要配合培训，不要对其产生厌倦感，电力培训人员要注意对员工积极性的调动，营造一个良好的工作学习氛围，逐渐完善独立学习的平台，把电力培训真正落实到企业当中，落实到员工本身，这样的电力培训才能更有效果。

四、结语

电力培训在电力工作中是最重要的一个环节，要想提高电力培训的针对性和有效性，就要不断的对员工的整体素质和专业技能等方面进行培训，把电力培训落实到实际工作中，了解员工的特点，制定相应的培训内容，使电力培训真正发挥作用，为电力企业培训出更多优秀的员工，帮助电力企业更快更好的发展。

参考文献：

[1]柳溪，郭小燕.提高电力培训的针对性和有效性的措施[J].中国电力教育，2009，13：230-231

[2]徐海利，曾华斯.浅析基于针对性与有效性的电力企业培训研究[J].中国电力教育，2013，33：152-153

急性中风患者康复的针对性护理措施 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月1日—12月31日, 我院收治的急性中风患者632例, 均符合2010年国家中医药管理局医政司发布的22个专业95个病种中医诊疗方案[2]和中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[3]。将632例急性中风病患者分为治疗组和对照组, 两组患者均给予对症治疗, 治疗组加用针对性护理措施。治疗组322例, 男183例, 女139例;年龄42~91岁, 平均年龄 (63.3±2.3) 岁, 病程1~24h。对照组310例, 男162例, 女148例;年龄40~87岁, 平均年龄 (62.7±3.0) 岁, 病程1~24h。两组患者的年龄、性别、病变性质等无显著性意义 (P>0.05) 。

1.2 针对性护理措施

1.2.1 心理护理:

急性中风后, 由于生活不能自理或交流困难, 而且治疗周期长、花费较高, 多数患者会出现抑郁等心理障碍。应针对患者不同情况、不同心理疾病进行相关的知识宣教;耐心倾听患者倾诉, 用亲切的语言及表情与患者交谈, 帮助其解决实际困难, 减轻患者焦虑和恐惧心理;营造和谐的周围环境, 鼓励患者相互学习, 树立战胜疾病的信心。

1.2.2 药物治疗护理:

我科采用中西医结合治疗急性中风, 中医汤剂口感较差, 不易入口, 要向患者和家属讲解中药治疗中风的有效性, 以取得患者和家属配合。可以分多次服用, 若不能口服者, 可用鼻饲, 也可用中药保留灌肠或肢体熏蒸。

1.2.3 辨证护理:

(1) 痰热腑实、风痰上扰者, 保持大便通畅, 减少活动, 以卧床休息为宜;少食多餐, 鼓励患者多食蔬菜、水果和饮料。 (2) 气阴两虚、痰淤阻络者, 宜食绿豆百合粥、鲜萝卜汁、梨汁等, 以养阴生津。阴虚盗汗者, 及时更换汗湿衣裤。 (3) 肝阳暴亢、风火上扰者, 室内安静, 避免强光刺激, 消除影响患者的不良因素。眩晕严重者, 闭目静卧, 慎下床活动, 以免摔倒使病向中脏腑发展。饮食以米、面为主, 避免助火之食品。 (4) 痰热内闭清窍者, 取鼻饲饮食, 温度38~40℃为宜, 量一般不超过200ml。做好口腔护理, 保证每日进水量>2 000ml。高热者给予冰袋或冰帽降温, 或用25%~35%酒精擦浴, 每隔30min测体温1次。痰湿壅盛者, 及时清理, 必要时使用吸引器。

1.2.4 肢体摆放护理:

肢体的摆放原则为下肢屈髋屈膝、上肢肩胛骨向前伸肘腕。仰卧位:在肩胛后方放一薄垫, 纠正肩胛内旋内收;肩稍外旋、外展 (20°~40°) ;伸肘、伸腕、手指伸展, 防止手指屈曲痉挛。健侧卧位:患肩前屈90°左右, 手平放于枕头上, 伸肘、伸腕、手指伸展;下肢患侧膝、髋屈曲, 放于支持枕上使髋稍内旋。患侧卧位:患肩前伸, 伸肘前臂旋后, 伸腕、手指伸展;患下肢稍后伸、屈膝;健下肢放于患肢前方其下垫枕。注意患肩不能受压, 防止肩关节损伤。

1.2.5 安全护理:

急性中风患者常有肢体偏瘫, 活动无力, 早期易出现烦躁多动, 易摔倒或从床上摔下, 导致骨折, 加重病情。护士要多巡视病房, 同时, 护士要对患者家属做好安全防护的宣教工作, 以取得家属的支持, 共同完成患者的安全护理工作。

1.3 疗效评定

于患者入组时和治疗21d后, 采用修定Barthel指数 (Modified barthel index, MBI) 评定日常生活活动能力;采用脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准 (NIH-SS) 评定神经功能缺损程度, 比较两组患者的疗效。

1.4 统计学处理

采用SPSS10.0统计学软件进行分析, 计量资料以 (±s) 表示, 运用t检验。

2 结果

治疗21d后, 两组患者的MBI评分均明显提高 (P<0.01) , 但治疗组的疗效优于对照组 (P<0.05) 。NIHSS神经功能缺损程度评分, 治疗组明显低于对照组 (P<0.05) 。见表1、2。

注:*与治疗前比较, P<0.01;△与对照组治疗后比较, P<0.05。

注:*与治疗前比较, P<0.05;△与对照组治疗后比较, P<0.05。

3 讨论

中风病主要由忧思恼怒, 饮酒饱食等致气血亏虚, 心、肝、肾三脏阴阳失调, 阳动化风, 风痰淤阻脑脉, 或痰热上扰, 致络破血淤而发中风。除了常规的中医中药、积极护脑、调控血压、避免并发症等对症治疗外, 配合针对性护理, 能显著缓解临床症状, 促进康复。本文结果证实, 根据患者病情的特点, 制定针对性护理计划, 并行早期功能锻炼, 可以提高中风者的治愈率, 降低致残率。

摘要：目的:探讨针对性护理在急性中风病患者康复中的意义。方法:将632例急性中风病患者分为治疗组和对照组, 两组患者均给予对症治疗, 治疗组加用针对性护理措施, 3周后分析两组患者疗效。结果:治疗组患者康复疗效优于对照组。结论:针对性护理能促进急性中风病患者康复。

关键词：急性中风,针对性护理,措施

参考文献

[1]方丽波, 王拥军.脑卒中后吞咽困难的康复及治疗[J].中国康复理论与实践, 2005, 11 (5) :404-405.

[2]国家中医药管理局医政司.22个专业95个病种中医诊疗方案 (合订本) [Z].2010.

针对性措施 篇5

一、目前主要工程进度为：

1、路基土石方工程除了**站基床表层外，全部完成；防护工程全部完成。

2、接触网支柱基础、过轨管线除了两个车站受土设计图纸影响外，其余全部完成；路基地段电缆槽完成80以上；计划9月底之前全部完成。

3、桥梁工程制梁已经在7月19日全部完成；架梁剩余顺安河特大桥30孔箱梁，其余全部架设完成；防护墙施工、遮板栏杆安装紧跟架梁。架梁计划9月15日前完成。

隧道工程、车站地道、站台墙等全部完成。无碴轨道板设计22878块，累计生产16400块。

无碴轨道设计109.48km，底座板完成4.1km（包括先导段）。

二、先导段进展情况

底座板完成2.4km，揭板试验基本完成，正在进行CA砂浆与灌注袋匹配试验，准备干粉料招标。

三、施工生产现状和问题

9月开始施工重点主要是无碴轨道先导段施工和底座板施工。二分部施工的先导段原计划8月底完成，进展缓慢，预计要到9月底完成，通过***公司和工管中心评估要到10月底，对今年完成60km铺板计划影响很大。

三分部、四分部组织得力的话今年可以完成全部无碴轨道底座板施工，一分部难度较大。

受二分部施工的先导段评估影响，预计今年轨道板铺设可以完成20km。

四、解决措施

建议***公司派人分别驻点二分部、一分部，加强现场管理，全力保障一标2013年5月铺轨计划实现（原计划4月铺轨）。

五、关于内业资料

针对性措施 篇6

关键词：电气工程；自动化；技术

在我国的社会发展中，经济发展、科技发展和电气工程之间存在着相互促进的关系，科学技术的发展为电气工程的发展创造了必要的基础支持，经济发展为电气工程提供了资金支持，而电气工程在生活和生产中的应用则在经济领域创造了巨大的效益，为自动化技术的发展创造了推动力。电气工程中自动化技术的应用模式有效地降低了生产过程中事故的发生，也推动了电气工程生产率的提升，为此就要正视电气工程及其自动化技术中存在的问题，将其价值最大程度的发挥出来。

1 电气工程及其自动化中存在的问题

1.1 质量控制方面的问题

就当前我国电气工程的行业管理来看，基本上所有的电器生产企业都对最终结果的管理给予了高度的重视，相应的就在不同程度上忽视了环节和内容的管理，这一特点尤其表现在电气工程的质量监管方面，造成了实际工作中检查和把关环节的忽视，为此相关的质量管理人员就应当充分的认识到质量管理作用的重要性高于质量检查，工作人员在工作中忽视了质量管理工作的开展，导致电气工程及其自动化管理工作的失衡，使工作无法有序开展，对电气工作的质量也产生了重大的影响。在质量控制方面没有掌控好，还会影响电气工程的正常开展进度，严重影响了电气工程质量的提升。针对于此，相关的工作人员就要采用灵活、科学的举措来加以解决。

1.2 电气节能方面的问题

电气工程及其自动化的发展对于我国工业化的发展具有重要的作用，在工业生产中很多的环节都需要电气工程来进行配合，电气工程在工业生产过程中的参与使得电气工程成为了整个工程系统建设的重要前提，而在当前的工程项目中，电气工程中先进设备的运用有效地提升了整个电气工程的工作效率。从根本来说，电气工程在工业生产中所发挥的重要作用，使得电气工程最大限度的实现社会生产实际的需求，减少了能源的浪费。电气工程中能源存在的问题指的就是在节能设备使用和技能技术的规划设计方面存在的问题，现阶段在电气节能方面存在的问题除了不能够有效的降低电厂在运行和生产过程中的能源消耗，还不能够实现对电厂生产的日常照明和温度等各个方面的有效调节，造成了电气工程的管理质量和能源消耗与利用之间的冲突。

2 电气工程及其自动化问题的针对性解决措施

2.1 建立科学的自动化体系

对电气工程中存在的问题进行具体的分析之后，就能够有的放矢的对其中存在的问题找出解决方式，而从上述存在的问题中可以看出环境对电气工程提出了更高的要求，因此针对自动化系统的运行就要采取有效措施加以完善和健全，以此来建立起相对科学化的管理体系和自动化技术应用平台，为了实现预期的管理目标，电气工程及其自动化技术就要与时俱进地掌握先进的技术。在电气工程的开展过程中电气工程要建立起科学的管理模式和基本的工作模式，将先进的设计理念和管理方式融入到管理体系中，推动体系建设过程的严谨化，最大程度的开发系统的功用，有效地降低系统运用和管理的费用消耗。在将自动化系统完善之后，就可以实现相关电气工程企业的健康发展，使实际的生产需求能够通过各种不同的系统加以满足，最终实现电气自动化系统的应用平台的独立性。

2.2 借助网络结构实现系统安全性

从电气工程和自动化系统的整体来看，网络结构是功能强大、结构完善的重要构成。网络结构中最重要的价值就表现在它可以将不同的管理系统中所存储的数据进行交换，通过这种方式实现系统运行的安全性和完整性。在此基础上，企业在发挥电气工程的作用时，还要将本工程应用中的自动化同其他行业中的自动化应用技术相结合，以此来实现技术的互补，达到对生产设备和技术系统监督和管理的强化。一般来说，不同的数据处理完成之后，通用的网络系统需要深刻落实与其相关的资源配置工作，这就使得网络结构对自动化系统的生产和管理实现了协调，保证了数据传输的快速和精准，真正的实现了网络结构的联通。

2.3 全面提高管理的质量

在电厂中，参与管理的工作人员需要充分的、深刻的认识电气工程发展的价值和意义，在提高了思想上认知水平的前提下实现对电气工程质量监督和管理工作的完善，建设一个高素质、高水平的管理人员队伍，主要的举措分为以下几方面。第一，电厂内部中要有规划的开展相关的培训活动，重视电厂内部人员素质的提升，同时要加大高素质管理人才的引进力度，提供优惠政策，通过这些方式推动整个管理队伍的科学化建设，依靠管理人才的力量，最大程度的满足电气工程和自动化管理过程中的要求。第二，要重视建筑中材料的应用管理。从某种程度上来看，建筑中所使用的材料的管理是保证电气工程质量的根本性举措，一定要加强对这些使用材料来源的监察和明确，在使用的过程中要保证材料防潮工作和防火工作的到位，避免发生材料保管不当而造成损害的情况，使用的技术设备要能够跟上工程进展的进度，不会给电气工程帶来不良的影响，要重视对管理过程的监督，安排负责人的工作人员进行检查。

电气工程及其自动化不仅在电厂的健康持续发展中发挥着重要的作用，还对我国经济的健康发展和人民生活质量的改善具有重要价值，为此就要采取科学化的举措来解决电厂工程及其自动化中存在的问题，实现管理质量的提升，推动整个电气工程行业的良好发展，避免产生不必要的能源消耗。

参考文献：

[1]徐立新.电气工程及其自动化的发展趋势分析[J].科技致富向导， 2015（05）.

[2]杨利利.刍议电气工程及其自动化问题及对策[J].中国新技术新产品，2013（04）.

针对性措施 篇7

关键词：子宫内膜异位症,手术前,手术后,针对性护理措施,临床效果

子宫内膜异位症是女性常见妇科疾病,是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在宫腔黏膜以外其他部位[1],临床表现为痛经、性生活不和谐、月经不调等[2],目前发病机制尚不清晰,手术是本病的主要治疗方式,实施有针对性的护理措施有着十分重要的价值,现整理56例患者临床资料,回顾总结针对性的护理措施及临床效果,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料:选取我院收治子宫内膜异位症患者56例为研究对象,在我院住院的时间为2012年3月至2015年3月。年龄(30.4±5.6)岁,病程(2.2±1.3)年,所有患者均符合子宫内膜异位症诊断标准,36例患者在Ⅰ~Ⅱ期,20例患者在Ⅲ~Ⅳ期,16例患者存在剖宫产史,35例患者存在放环史,12例患者存在人工流产史;43例患者单纯痛经,13例患者痛经合并不孕,疼痛分级,17例患者轻度疼痛,36例患者中度疼痛,3例患者重度疼痛。

1.2方法

1.2.1术前护理:(1)心理护理:由于子宫内膜异位症患者长期受到痛经影响,很多患者常表现为焦虑以及恐惧等,对治疗并没有信心。因此在术前热情接待患者,向患者介绍医院环境、主治医师及护理人员等。部分患者担心手术会对以后生活带来不便,因此在护理中向患者详细介绍子宫内膜异位症原因以及治疗方法的有效性,保证患者能够认识到子宫内膜异位症知识,认识到手术的必要性和成功性。鼓励患者家属多多陪伴患者,向患者提供亲情支持,消除患者存在的恐惧等心理。(2)术前准备:术前一天辅助患者做好清洁工作,注意观察患者腹部切口处皮肤状态,术前为患者做好严格阴道和肠道清洁工作,要求患者食用流质饮食,术前8 h禁食,若是患者存在明显焦躁等不良情绪,可以给予适当的镇定剂,保证患者的睡眠质量。

1.2.2术后护理:(1)常规护理:患者去枕平卧6 h,头偏向一侧,待患者生命体征平稳后改半卧位。术后严密观察患者生命体征,保持输尿管通畅有效。(2)运动与饮食。鼓励患者进行适当运动,子宫切除术患者在术后72 h即可进行活动,全子宫切除患者保证7 d卧床休息[3]。在患者第一次下床时,需要由护理人员搀扶,注意观察患者的变化,避免患者出现直立性低血压,为患者制定合理的饮食规范,术后8 h鼓励患者食用流质食物,肛门排气后饮食改为半流质食物。(3)基础护理:注意保持患者个人卫生,每天两次清洁尿道口,拔除导尿管后每天用温水清洗外阴1~3次。(4)切口护理:保持床单位整洁,预防感染。用腹带固定好切口,密切观察切口敷料情况,渗出较多及时更换敷料。指导患者多饮水,并检测尿量是否正常[4]。(5)疼痛护理:可采用分散注意力的办法,例如让患者听轻松愉快的音乐,当腹部疼痛较为剧烈时,可适当按摩,缓解疼痛。在恢复期间,停止一切重体力活动或体育运动。(6)出院指导:患者出院前,叮嘱患者保证足够的睡眠,注意保持外阴部的清洁卫生,避免感冒、咳嗽、便秘等带来的过度用力,防止切口裂开,术后近几个月内避免性生活和坐浴[5]。

1.3统计学分析:应用SPSS17.0统计软件,患者焦虑SAS评分以(±s)表示计量资料,采用t检验,P<0.05表示有统计学意义。

2结果

全部患者手术均获成功,没有并发症;患者焦虑SAS评分(40.1±2.6)分,护理前为(62.1±3.8)分,护理前后相比差异显著,P<0.05;患者均康复出院,术后切口一级愈合;随访6~12个月,没有复发病例,达到了治疗的目的。

3讨论

子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病,多发生在生育年龄患者中,以手术治疗为主。从研究结果中可以看出通过对患者采取针对性的护理措施,最后达到了治疗目的,说明了针对性护理措施在本病中产生的效果是满意的。其中术后6 h内是护理的重点,需要严密观察患者的生命体征及病情变化,密切关注患者伤口是否存在开裂、渗血等情况,针对患者的疼痛部位,需要及时判断疼痛原因,并给予有效的护理措施。由于许多患者担心疾病对以后生活的影响,思想压力较大,因此需要加强心理护理,对患者讲解子宫内膜异位症相关知识,并告知患者手术治疗的有效性,缓解患者存在的心理压力,树立战胜疾病的信心,使其积极配合治疗。

综上所述,在子宫内膜异位症的临床护理中,采有针对性的护理措施,可以提高患者手术的成功率,促进疾病的早日恢复,改善患者的焦虑状况,提高了临床治疗的效果,值得临床护理同仁借鉴应用。

参考文献

[1]张煜,陈慧.中西医结合护理干预对子宫内膜异位症患者痛经改善及心理状况影响分析[J].中医药导报,2013,19(11):128-129.

[2]李林转.妇科子宫内膜异位症患者的临床护理意义分析[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(12):5217-5218.

[3]史秀婷.30例子宫内膜异位症护理措施分析[J].中国药物经济学,2012,13(1):140-141.

[4]黄凯.对妇科子宫内膜异位症患者的临床护理意义进行评价分析[J].中外健康文摘,2014,11(8):16.

针对性措施 篇8

1.1 一般资料

将本院2011~2012年住院的102例胃癌化疗患者纳入研究, 年龄43~78岁, 其中男65例, 女37例。所有患者均经胃镜、钡餐检查确诊为胃癌, 并进行胃大部或全切术, 且来院进行术后化疗。

1.2 研究分组

采用完全随机分组的方法, 根据患者入院化疗的顺序将研究对象随机分为两组, 每组51例。两组患者的年龄、性别差异没有统计学意义, 即两组患者具有基本情况可比性。

1.3 护理措施

观察组采用针对性护理干预, 即除常规护理外还进行心理护理、赏识干预和音乐干预。心理护理:胃癌化疗患者往往对化疗的效果以及化疗的不良反应表现出焦虑情绪, 护理人员要针对患者表现出的焦虑情绪进行针对性的护理干预。化疗前多与患者进行一对一的交流, 讲解化疗的进程及可能的副作用, 并列举以往医院化疗后恢复良好的案例让患者对化疗有积极的信心。赏识护理:护理人员通过与患者及其家属的交流了解患者以往生活中的正性刺激因子, 以此作为与患者沟通交流的话题在常规护理前开展。在与患者进行赏识护理时注重语气要随和、态度要真诚, 并不断鼓励患者进行肯定和赏识。音乐干预是根据患者喜好, 选择相应的乐曲, 陶冶患者情操, 同时转移注意力以减轻患者的负性情绪[1]。

对照组采用常规护理。即进行包括饮食护理, 鼓励患者戒烟戒酒、饮食高热量、高蛋白、高维生素以及易消化的食物;腹部护理, 观察腹部有无压痛、腹泻、肠鸣音等;血象观察, 观察血小板、血常规情况;皮肤护理, 保持照射部位皮肤干燥, 检查有无溃烂等并进行针对性处理;并发症护理, 观察有无放射性肺炎等并发症, 并进行处理。

1.4 观察指标

观察两组患者护理干预2周后的焦虑情况。采用焦虑自评量表 (SAS) [2]在患者护理干预前后分别进行焦虑状况的评价。情绪正常为SAS总分<40;焦虑为SAS总分≥40。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0进行统计分析, 计量资料采用描述。

2 结果

对两组患者护理干预前后的焦虑情况进行比较, 结果见表1-2.其中观察组和对照组患者干预前的焦虑情况差异无统计学意义, P>0.05, 表明两组患者在护理干预前具有同样的焦虑水平。观察组干预后焦虑情况显著下降, 焦虑评分和焦虑率显著低于干预前, P<0.05;对照组干预后焦虑情况没有明显下降, 焦虑评分和焦虑率与干预前相比差异没有统计学意义, P>0.05。干预后, 观察组患者的焦虑情况显著低于对照组, 焦虑评分和焦虑率明显降低, P<0.05。

3 讨论

胃癌术后化疗患者由于担心化疗的效果以及化疗的副作用, 或多或少的有焦虑情绪。研究称, 进展期胃癌患者的5年生存率仅30%。患者对生存时间的担心也是造成术前焦虑的重要原因。焦虑情绪不仅影响患者化疗的恢复也不利于患者配合治疗。本研究采用针对性护理干预, 在传统护理基础上加强了对患者的心理护理、赏识护理和音乐护理干预。与传统护理组相比, 针对性护理干预患者护理后的焦虑水平明显下降, 焦虑得分和焦虑率均显著低于干预前和传统护理组。

摘要：目的 探讨针对性护理干预措施对胃癌化疗患者焦虑的影响。方法 将102例胃癌化疗患者随机分为观察组和对照组, 对照组采用常规护理干预, 观察组采用针对性护理干预, 比较两组患者护理干预前后的焦虑情况有差异无统计学意义。结果 两组患者干预前焦虑情况无差异, P>0.05;观察组干预后焦虑率和焦虑评分均显著低于对照组, P<0.05。结论 对胃癌化疗患者采用针对性护理干预能显著降低患者焦虑情绪。

关键词：针对性护理干预,胃癌,化疗,焦虑

参考文献

[1]武菊清, 张夏玲.护理干预对胃癌患者焦虑的影响.中国中医药现代远程教育.2010, 8 (19) :126.

针对性措施 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2012年1月~2015年5月60例本院收治的外伤性脾破裂患者随机分为观察组和对照组, 每组30例。观察组中男16例、女14例;年龄10~60岁、平均年龄 (36.19±10.19) 岁。对照组中男17例、女13例;年龄12~58岁、平均年龄 (36.80±10.57) 岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 可以进行研究对比。

1.2 护理方法

对照组外伤性脾破裂的患者, 采取常规护理干预措施: (1) 术前护理:首先对患者的病情进行评估, 观察患者的各项生命体征, 包括患者的意识状态、排尿量情况、瞳孔变化、末梢循环表现等;给患者吸氧, 改善患者在受到失血过多后的缺氧现象, 以保持患者呼吸道通畅;训练患者在床上进行排便, 做好手术室消毒处理, 准备好手术用具和抢救设备。 (2) 术后护理:常规使用心电监护监测患者的生命体征[2], 严密观察伤口情况, 及时给患者更换干净的敷料, 防止患者发生感染情况;针对手术后尚未清醒的患者, 要保持其头颈平整, 头偏向一侧, 确保呕吐物能够顺利吐出;针对清醒后的患者, 由于不能下床运动, 则要叮嘱患者多翻身, 防止肠粘连和压疮等并发症发生;观察患者腹腔引流管的情况, 确保其处于固定和通畅的状态, 并观察引流液的性状、颜色等, 如发生紧急情况, 需立即通知医师实施相应的措施。观察组在采取常规护理的基础上, 联合针对性的护理干预措施: (1) 心理护理。由于外伤性脾破裂具有病情严重, 发病迅速等特征, 患者在这种情况下非常容易产生一些负面情绪, 导致心理方面存在一定的障碍。故此, 需要给外伤性脾破裂的患者做好心理辅导, 稳定患者的情绪, 站在倾听的角度, 引导患者说出内心的顾虑, 并说明恐惧、紧张、焦虑等负面情绪, 都会对患者的疾病恢复起到反面作用, 并采取轻柔的语气鼓励患者建立积极正面的人生观, 建立对治疗的信心, 提升患者的治疗依从性, 让患者更好的配合医护人员护理, 这样才能有助于患者康复。 (2) 睡眠卫生指导:指导患者养成良好的睡眠习惯, 睡前不看刺激性较强的电视节目;不与病友或家人谈论过于兴奋的话题;睡前不饮咖啡及浓茶。患者如果由于术后疼痛剧烈影响睡眠者, 应遵医嘱给予有效止痛药物。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察两组患者的焦虑状况、抑郁状况, 记录患者的睡眠质量。患者的焦虑状况、抑郁状况采取焦虑自评量表和抑郁自评量表进行测评, 两项自评量表各共计20个项目, 分为4个等级标准, 最低1分, 最高4分, 总分20~80分, 分数从低分到高分升序表明患者焦虑或抑郁情况从不严重到严重。其中, 分数<29分表示无焦虑、抑郁;30~39分表示有轻度焦虑、抑郁;40~49分表示有中度焦虑、抑郁;>50分表示有重度焦虑、抑郁。患者睡眠质量的测评标准:使用PSQI[3]来进行评价, 其中包括睡眠的质量、进入睡眠状态的时间、睡眠时的总时间长、睡眠的效率、睡眠的障碍原因、安眠药物、日间功能7个因子, 计算总分0~21分, 随分数的升序表明睡眠质量的优到劣, 以PSQI>7分为睡眠质量不好, 反之则表示睡眠质量好。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者分别接受护理后, 其焦虑状况、抑郁状况、睡眠质量等各项观察指标的表现, 均有不同程度的改变。观察组患者焦虑自评量表测评分数为 (37.29±4.21) 分, 抑郁自评量表测评分数为 (34.23±7.17) 分, PSQI测评分数为 (5.62±1.94) 分;对照组患者上述分数分别为 (48.64±5.83) 、 (49.76±9.48) 、 (7.62±1.27) 分。观察组各项评分均显著低于对照组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 小结

脾破裂患者的临床特征主要表现为, 病情变化快、创伤严重、失血量大、容易导致休克, 严重时甚至直接威胁患者的生命安全[4], 因此这类患者心理压力较大, 严重者影响睡眠质量。根据本次研究结果显示, 观察组患者在采取常规护理联合针对性的护理干预后, 其焦虑状况、抑郁状况、睡眠质量均得到显著的改善, 且改善程度均优于只使用常规护理的对照组外伤性脾破裂的患者。由此可见, 两组外伤性脾破裂患者的护理情况对比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 对于外伤性脾破裂的患者, 采取针对性的护理干预措施, 能够有效改善患者的心理状况, 缓解其焦虑心理和抑郁心理, 并提高其睡眠质量, 在临床上有非常积极的重大影响力。

参考文献

[1]罗光辉, 苏兴桂, 宋涛, 等.外伤性脾破裂保脾治疗的临床路径研究.中华实验外科杂志, 2011, 28 (11) :2003.

[2]戈佩青, 丁惠萍.“绿色通道”在外伤性脾破裂介入治疗中的应用.齐鲁护理杂志, 2013, 19 (8) :83-85.

[3]吕海燕, 王娜娜, 张月, 等.护理干预对急性闭角型青光眼患者心理状态及睡眠质量的影响.湖北医药学院学报, 2014, 33 (1) :73-75.

针对提高墙体裂缝施工措施之探析 篇10

1.1 温度性裂缝。

1.1.1 裂缝的成因。

温度性裂缝是墙体中最常见的,常出现于不同材料的交接处。在砌体受到约束的情况下,当变形引起的温度应力足够大时,即在墙体中引起温度裂缝。

1.1.2 防止主要由温度变化引起的砌体结构开裂,可取下列措施:

(1)设置保温层或隔热层。当采用整体式或装配式的钢筋混凝土屋盖时,宜在屋盖上设置保温层或隔热层;(2)设置控制缝。在屋盖的适当部位设置控制缝,控制缝的间距不大于30m;(3)设置分隔缝。当采用现浇混凝土挑檐的长度大于12m时,宜设置分隔缝,分隔缝的宽度不应小于20mm,缝内用弹性油膏嵌缝;(4)设圈梁。在非地震地区,在房屋顶层宜设钢筋混凝土圈梁。若采用钢筋混凝土圈梁,圈梁不宜外露。若不设圈梁,可在屋盖四周檐口下的砌体中,配置适当的转角钢筋。

1.2 地基不均匀沉降引起的裂缝。

1.2.1 裂缝特征:

一般成斜裂缝,且裂缝走向凹陷处。如果地基沉降不均匀,且这些裂缝会随地地基的不均匀沉降的增大而增大。这种裂缝在建筑物下部比较明显,由下向上发展,呈“八”字,倒“八”字、水平、竖逢等。当长条形建筑物中部沉降过大,则在房屋二端由下往上呈“八”字形裂逢,且首先在窗角上突破;反之,当两端沉降过大时,则形成两端由下往上倒“八”字型裂缝;当由于地基土分布或荷载分布不均匀而在房屋的一端产生较大的沉降时,斜裂缝主要集中在沉降曲率较大的部位。

1.2.2 为防止地基不均匀沉降引起的墙体开裂,可采取以下措施。

(1)加强地基勘察。地质勘察时,要探明局部软弱土层。对照勘探报告,辨别土层成分,防止因未作土样分析而将某些特性土,如膨胀土、湿陷性黄土当作一般土处理。对发现的软弱土部分,应处理后,方可进行基础施工。(2)设置沉降缝,沉降缝必须自基础起将两侧房屋在结构构造上完全分开,一般在以下部位设置沉降缝:建筑平面的转折部位、高度差异或荷载差异处、长高比过大的房屋适当部位、地基土的压缩性有显著差异处、基础类型不同处、分期建造房屋的交界处;(3)加强房屋结构的整体刚度和强度,宜采用以下主要措施:a.合理的结构布置,控制软土地基上房屋的长高比,长度与高度之比L/H不宜大于2.5(其他地基上可适当大些);b.合理布置承重墙体,应尽量将纵墙拉通,并隔一定距离(不大于房屋宽度的1.5倍)设置一道横墙且与纵墙可靠连接;c.设置钢筋混凝土圈梁,圈梁有加强纵、横墙连接、提高墙柱稳定性、增强房屋的空间刚度和整体性、调整房屋不均匀沉降的显著作用;d.在墙体上开洞时,宜在开洞部位配筋或采用构造柱及圈梁加强。

1.3 干缩裂缝。

1.3.1 裂缝的特征:

干缩裂缝分布广,数量多,开裂的程度也比较严重,如屋顶圈梁下出现的水平缝和水平包角裂缝,大片墙面上出现的底部较严重、上部较轻微的竖向裂缝等。

1.3.2 防止干缩裂缝,可采用下列措施:

(1)选用干缩值低的墙材。控制砌筑时材料的含水量(先让材料干缩后砌墙)。采用低强度砂浆和长度小的砖块,可以避免砖块的断裂,并将细小裂缝均匀分散到各个垂直的灰缝隙中,避免变形和应力集中,累加出现大裂缝。(2)面积较大的墙体采用在墙体内增设构造梁柱的构造措施。如墙体长度超过5m,可在中间设置钢筋混凝土构造柱当墙体高度超过3m(120mm厚墙)或4m(≥180mm厚墙)时,须在墙中腰处增设钢筋混凝土腰梁,或设置伸缩缝。(3)严格控制以胶凝材料为原料的砌块的龄期,不足28d的不应进入施工现场。(4)正确掌握各种砌块使用时的含水率。轻集料混凝土空心砌块和蒸压灰砂砖、蒸压粉煤灰加气混凝土砌块砌筑时的含水率分别控制为5%-8%和15%-20%以内。砌体在生产储存期、运输、现场堆放等均要防止被水浸湿,雨季还应做好对砌块和砌体的遮盖。施工时,一般提前1-2d洒水稍作湿润。

2 引起墙体裂缝的其他原因

2.1 设计不当。

设计人员应避免以下情况发生:设计人员追求美观,忽略房间布局的规整和合理性,致使平面复杂化;房屋过长或型体复杂,未设变形缝;结构设计时未进行荷载不利组合,导致使用荷载分布与设计值相差过大;砌体强度设计不足,圈梁设计过小或强度过低,洞口过梁搭接长度不足;大梁搁置在砌体上,砌体局部承压面不足或偏小或是大梁刚度偏小。

2.2 施工不当。

墙体砌筑时灰缝不饱满、厚度不均匀、不按要求组砌;砌筑砖墙时末对砖块浇水湿润,采用干砖上墙等违规作业;随意预留洞口或在墙上打洞;施工临时间断处未留置斜搓或直槎、设置阴槎;留槎处未按规定加设拉结筋。

3 施工预防措施

(1)基础施工开挖不得破坏基底原状土,如超深应采用人工地基且地基承载能力大于原天然地基承载能力。(2)砂浆配比应结合现场材质情况,由有资质的专业实验室确定,并根据现场材质的变化及时调整;在满足砂浆和易性的前提下,控制好砂浆的强度。(3)加强施工管理,提高砌筑质量。要保证灰缝砂浆的饱满度和厚度,控制砖的含水率,严禁干砖砌筑或施工中砖浇水过多;内外墙砌筑时,尽量做到同步砌筑,减小留搓部位,以利于房屋的整体性。(4)相邻部位砌体施工不得高差过大(不宜超过3层)。当建筑物各部分存在荷载差异时,要合理安排施工工序。先建重、高部分,后建轻、低部分;先做主体部分,后建附属部分,利用施工时间差,也可以预先调整一部分沉降量,减少沉降差。(5)屋面保温层的施工,要保证松散保温材料的质量,控制保温层的厚度。(6)施工时尽量避开高温或寒冷季节,以减少季节温差,不可避免时,一定要加强混凝土工程的养护降温和保温措施。必要时设置后浇带,以解决混凝土施工中的内应力问题。(7)加强施工队伍的管理,提高施工队伍的素质和责任心,把施工过程中造成砌体开裂的人为因素降至最低。

4 结束语

对于墙体裂缝要从施工方面采取措施,严格按照规范施工,抓好施工管理,另外还要做好日后保养。只有我们在施工、使用各个环节采取有效措施,才能够避免或减轻墙体裂缝,从而保证建筑物的安全、可靠和美观。

摘要：本文对墙体裂缝的产生原因、裂缝特征以及防治措施等问题进行分析研究,并从建筑施工角度,提出预防墙体开裂的技术措施。