医用高压氧治疗技术管理规范

关键词： 医用 高压氧 治疗 技术

医用高压氧治疗技术管理规范（精选8篇）

篇1：医用高压氧治疗技术管理规范

医用高压氧治疗技术管理规范

为加强对医用高压氧治疗技术的临床应用管理，确保医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》及国家质量技术监督局、卫生部联合颁发的《医用氧舱安全管理规定》（质技监局锅发[1999]218号）的有关要求，结合本省高压氧治疗技术应用的实际情况，制定本规范。

本规范所称的医用高压氧舱（以下简称医用氧舱）是

医疗机构主要用于临床治疗缺氧性疾病、康复治疗、氧舱内抢救、氧舱内手术以及治疗高气压对机体损伤的一种特殊的医疗设备，是近年来我国发展迅速的边缘性综合学科，属高气压医学范畴。高压氧治疗只有合理使用、严格管理、规范操作才能确保临床疗效，避免恶性事故的发生。

一、医疗机构基本要求

（一）医疗机构开展高压氧治疗技术的设备-高压氧舱必须根据卫生行政部门的有关规定，实行准入制度。

1.购置医用氧舱的基本条件：医用氧舱使用单位必须

是省市卫生行政部门批准的医疗机构，取得《医疗机构执业许可证》，二级以上或核定床位总数在100张以上的医疗机构。非医疗机构不得以医用氧舱对外开展医疗业务。

2.医疗机构购置医用氧舱前必须先向当地卫生行政部门

提出申请，并填写《医疗机构配置高压氧舱申请表》。当地卫生行政部门按照区域卫生规划，进行论证同意后，由市卫生行政部门上报省卫生厅审核准入后，颁发《医用氧舱设置准入书》方可购置。

3.医疗机构必须配置已取得“AR5级压力容器制造许可证”厂家制造合格的医用氧舱。

4.使用进口医用氧舱时，国外医用氧舱制造单位应按《进口锅炉压力容器安全质量许可制度实施办法》的有关规定，取得国家质量技术监督局对其进行的进口压力容器安全质量许可。医用氧舱产品应按《中华人民共和国进出口锅炉压力容器监督管理办法（试行）》的要求进行产品安全性能监督检验，产品质量应不低于GB/T12130或相应标准的要求。

（二）医用氧舱的安装应遵循下列程序

1.医用氧舱制造单位在氧舱安装前，须向市级质量技术监督局锅炉压力容器安全监察处提交施工告知书，并报送医用氧舱安装监督检验单位，经审查认可后方能进行安装。

2.安装过程必须由医用氧舱使用单位所在地的有相应检验资格的检验单位进行安全质量监督。医用多人氧舱安装完毕后，由检验机构出具医用氧舱安装监督检验报告。

3.医用氧舱安装、测试完毕后，使用单位应根据《医用氧舱安全管理规定》的要求对医用氧舱组织验收。验收工作

应由省级卫生行政部门、省技术监督研究院、省高压氧质控中心的代表，并聘请地、市技术监督局和卫生行政部门、制造、检验等方面的专家参加。验收后应出具医用氧舱验收报告。

（三）医用氧舱的登记注册

医用氧舱建成投入使用前，使用单位应按照《医用氧

舱安全管理规定》和《锅炉压力容器使用登记管理办法》的要求，持《医用氧舱设置准入书》、产品合格证、质量证明书、《医用氧舱安装监督检验报告》和医用氧舱验收报告在省特种设备检验研究院数据库登记，领取《医用氧舱使用证》，方能投入临床使用。

（四）医用氧舱场地设置要求和设备

1.医用氧舱放置处须远离居民住宅、电力部门设置的小型配电区，相隔距离一般为10米以上。如遇有电力部门设置的大型配电区以及易燃易爆的物品区域，应符合建筑设计防火规范GB1350016/2006的规定。

2.医用氧舱治疗区必须进行封闭式管理，应设置候诊室大厅、医生诊断办公室、护士办公室、医务人员值班室、病人更衣室、安检室、治疗等待室、氧舱治疗室、盥洗室、卫生间等。候

诊室应和氧舱治疗区域隔离。医用氧舱应设置消毒洗刷区域，盥洗室内应设置小型热水器。医用氧舱的场地

设置应设计成单通道并应得到浙江省医用高压氧医疗质控中心的认可。

3.医用氧舱的门口及治疗区必须在明显位置设立醒目的“严禁火种”等禁令标志，在候诊室内设置医用氧舱管理规定和病人须知，并明确病人的就诊流程。

4.医用氧舱病人更衣室应根据治疗人数和性别设置足够的更衣橱柜和座椅，并统一编号与氧舱座位号相对应。

5.医用氧舱治疗区应设置必要的抢救药品和器械（吸引器、拉舌钳、开口器等）。抢救药品应按急诊抢救要求配备。

6.医用氧舱应建立以下记录本：医用氧舱操舱交接班记录本；医用氧舱故障维修记录本；急救药品、器械使用交接班记录本；危重病人抢救记录本；各种仪器、仪表校验记录本；医用氧舱病人安全检查记录本；医用氧舱内消毒记录；医用氧舱观察窗玻璃检查记录本等。

二、人员基本要求

（一）取得《执业医师证书》和《执业护士证书》，根据医用氧舱舱型要求配备医师、护士和工程技术人员。

（二）专职工作人员的配置参照《医用高压氧舱安全管理》设置的标准（浙江省高压氧医疗质控中心于2006年编印）。有病房、教学、科研等任务，根据需要可增加人员配备。

（三）医用氧舱的医务人员必须参加浙江省高压氧医疗质控中心举办的岗位培训班培训，经考核并取得由浙江省高压氧质控中心颁发的合格上岗证书方可上岗操作。工程技术人员必须经国家质量技术监督局认可的机构培训考核取得资格证后方可上岗工作。

（四）副主任医师或副主任护师以上职称并从事医用高压氧专业五年以上可免除上岗证书。

（五）医用氧舱医疗技术负责人应具有中级以上专业技术职务任职资格。

三、技术管理基本要求

（一）严格遵守医用高压氧诊疗技术操作规范和诊疗指南，根据患者病情、可选择的治疗方案、结合患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施，因病施治，严格掌握医用高压氧治疗的适应证和禁忌证，合理开展高压氧治疗技术。具体参照中华医学会高压氧分会推荐的适应证和禁忌证。

（二）决定高压氧治疗病人或高压氧病人会诊应具有高压氧专业技术职务任职资格的医师。

（三）实施高压氧治疗前，应当向患者和其家属告知治疗的目的、治疗风险、治疗时的注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署《高压氧治疗知情同意书》。

（四）建立健全医用高压氧治疗后随访制度，并按统一制定的随访标准和内容对重点病人进行随访、记录。

（五）严格实施高压氧治疗的各种操作规范以及各项规章制度。

（六）医用高压氧的各级工作人员应严格遵守自己的工作职责，要坚守岗位、严肃认真、一丝不苟地做好自已的本职工作。

（七）根据医用高压氧的临床特点，制订行之有效的检查条款，做到定期检查与不定期抽查相结合，检查不合格的要及时提出整改意见，并督促落实。

（八）医院有关的管理部门应切实加强对医用氧舱科室安全管理的力度。要经常深入高压氧科（室）督促检查，抓好安全教育，严防差错事故，把医疗安全落实到实处。

1.要按照浙江省高压氧质控中心统一制定的评估标准及时对医用氧舱日常的安全管理和治疗质量进行定期评估；

2.督促检查医用氧舱的各级工作人员执行操作规范和各项规章制度的具体落实情况；

3.督促高压氧科（室）对氧舱各种仪表、安全阀完成每年的强检任务；

4.督促高压氧科（室）做好氧舱各种设备、设施的保养、维修和三年的定期检验任务；

5.督促检查高压氧科（室）做好每年1-2次的“医用高

压氧治疗紧急情况处理原则”应急预案的演练；

6.督促高压氧科（室）做好配合质量技术监督部门和浙江省医用高压氧医疗质量控制中心组织的定期检查和不定期的抽查工作。切实做好整改意见的落实，并及时向有关部门汇报整改结果。

（九）其他技术管理要求

1.使用经药品监督管理部门审批的医用高压氧治疗器材，不得通过器材谋取不正当利益。

2.不得重复使用一次性医用高压氧治疗器材。一次性医用高压氧治疗器材应按规定收费，不能免费使用。

3.医用高压氧呼吸装具实行每人固定制度，严格把好消毒关，防止交叉感染。

四、培训

拟从事医用高压氧治疗的医师、护士应当接受至少6个月的系统培训，原已从事高压氧治疗的专业技术人员培训1个月。

（一）培训基地

由省卫生厅指定，具备下列条件：

1.二级甲等以上医院。

2.具备医用高压氧治疗技术临床应用能力，每年完成高压氧治疗病例不少于5000例。

3.有与开展高压氧治疗培训工作相适应的师资、技术、设备和设施等条件。

4.有至少2名以上具有医用高压氧治疗技术临床应用能力的指导医师，其中至少有一名为副主任以上职称的医师。

5.近三年在国内核心专业杂志发表有关医用高压氧治疗的学术论文不少于5篇。

6.举办过全省的专业学术会议或承担省级继续医学教育项目。

（二）培训基地基本要求

1.培训由浙江省高压氧医疗质量控制中心组织实施。

2.培训教材和培训大纲经浙江省卫生厅认可。

3.保证接受培训的医师、护士在规定时间内完成规定的培训计划。

4.每期培训结束，对接受培训的人员进行闭卷考试、考核，并由浙江省高压氧医疗质量控制中心颁发医用高压氧专业《上岗合格证》。

五、其他管理要求

严格执行国家物价、财务制度，按照规定收费。

篇2：医用高压氧治疗技术管理规范

冠心病介入诊疗技术管理规范（试行）

为了加强对本市冠心病介入诊疗技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，根据《上海市医疗技术临床应用准入管理办法》（沪府办〔2002〕71号），结合本市冠心病介入诊疗技术应用的实际情况，制定本规范。

本规范所称冠心病介入诊疗是指经血管穿刺径路进入，在冠状动脉内进行的诊断和治疗技术。

一、医疗机构基本要求

（一）二级甲等以上医院或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构；

（二）有独立的心血管内科和冠心病监护室（CCU）；

（三）有独立的胸外科；

（四）有符合放射防护条件、面积不小于60平方米的心导管室；

（五）配备1000mA，120KV以上并具有电动操作功能、影像储存功能、影像质量和放射防护条件良好的心血管造影机；

（六）具有记录功能的心电及有创压力监测设备、除颤器、心脏临时起搏器、主动脉内球囊反搏泵、吸氧设备等必要的设备和急救药品。

二、人员基本要求

（一）独立从事心脏介入诊治医师应具备的资质条件：

1、具有主治医师以上专业技术职务任职资格，并有3年以上心血管病临床诊疗工作经历；

2、独立完成100例冠状动脉造影。

（二）技术负责人应具备的资质条件：

1、副主任医师以上专业技术职务任职资格； 2、10年以上心血管病临床诊疗工作经历； 3、5年以上独立开展冠状动脉介入治疗经历。

（三）心导管室护士应有3年以上心血管内科专业护理经验。

（四）心导管室技术人员应具有放射人员上岗资格。

三、临床应用基本规范和管理要求

（一）冠心病介入治疗指征

1、明显心绞痛症状或等同症状；

2、急性心肌梗死自出现症状至入院12小时内，或12小时后仍有严重缺血表现；

3、虽无临床症状但存在客观的大面积心肌缺血实验室证据；

4、冠状动脉旁路术后心绞痛复发者。

附件2

白内障超声乳化技术管理规范（试行）

为了加强对本市白内障超声乳化技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，根据《上海市医疗技术临床应用准入管理办法》（沪府办〔2002〕71号），结合本市白内障超声乳化技术应用的实际情况，制定本规范。

本规范所称白内障超声乳化技术是指通过显微外科手术技术，运用超声乳化仪等相关设备，将患者晶状体乳化吸除及植入人工晶状体的技术。

一、医疗机构基本要求

（一）二级甲等以上医院或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。

（二）应具有眼科专用床位，每年完成内眼手术100例以上。

（三）应具有临床检验、放射、急诊和心电图等相关科室。

（四）眼科应配备裂隙灯、相应眼底检查设备、眼科专用A超和B超、角膜曲率计、眼压计等仪器设备。

（五）手术室设施设备要求

1、具有眼科专用手术室，配备相关的抢救设备，布局符合要求。

2、手术室洁净标准应符合卫生部颁布的《消毒隔离技术规范》。

3、手术室应配备超声乳化仪等乳化晶状体的设备和手柄、符合内眼手术标准的配置助手镜的眼科手术显微镜、白内障超声乳化专用器械和快速消毒锅。

二、人员基本要求

（一）白内障超声乳化手术主刀医师资质要求

1、具有主治医师以上专业技术职务任职资格。

2、独立完成300例白内障超声乳化手术或符合以下两项要求：

（1）有7年以上眼科临床诊疗工作经历，有相应显微手术操作经验，近2年年均内眼手术50例以上；

（2）在有临床经验医师（已独立完成300例白内障超声乳化手术者）台上指导下，完成至少50例超声乳化手术。

（二）其他相关岗位人员应具备的资质要求

1、手术室护士应具有2年以上普通手术室工作经验。

2、验光师应经过视光专业培训并考核合格。

三、临床应用基本规范和管理要求

（三）技术应用的质量要求

除特殊情况，双眼不宜同时行白内障超声乳化手术，以防止双眼同时发生内眼感染的可能。

1、手术操作基本程序

（1）充分散瞳（通常用短效快速散瞳剂）。

（2）确定无感染状况后，局部消毒（用不含酒精的碘伏按规定比例稀释后结膜囊冲洗），单眼手术野消毒范围上界超过眉毛、鼻侧过鼻梁、下界平鼻底、颞侧过太阳穴。

（3）麻醉：可以根据病人的状况选择全身麻醉或局部麻醉，局部麻醉包括球后，球周，Tenons囊下，表面，前房内等。由于全身麻醉的各种危险因素，尤其是老年患者心肺功能的不完善，通常选择局部麻醉和表面麻醉。术前应同患者沟通拟采用的麻醉方式。局部针注麻醉有可能导致斜视、眼球穿通、球后出血、黄斑缺血等并发症，应引起注意。

（4）切口：可考虑>5mm的巩膜切口（植入PMMA硬性人工晶状体时），也可采用3-4mm的小切口（植入折叠性人工晶状体时）。后者可减少术后手术性散光和创伤性眼内炎症。3-4mm切口可为角巩膜缘或巩膜切口，透明角膜切口应≤3.2mm并用注入式植入器植入折叠式人工晶状体。切口设置的位置应尽可能地中和原有的散光。以上切口均为有一定长度的隧道切口以增加自闭性。

（5）超声乳化手术眼内操作步骤包括：

①采用环形撕囊，环形撕囊可减低前囊膜放射状撕裂的危险性，囊袋的完整性对人工晶状体稳定植入有利。

②水分离技术，可以松动晶状体核和皮质，减小术中悬韧带的张力。③运用分核和劈核等技术，可使核质更易于安全去除。④完全去除残留皮质。

⑤将人工晶状体植入囊袋内居中，或植入睫状沟。囊袋完整性破坏时，也可考虑前房植入。

2、成功白内障超声乳化手术的评估要素有：（1）后房型人工晶状体囊袋内稳定的植入；

（2）角膜内皮、虹膜和其它眼内组织的无或极小损伤；（3）减小或降低散光的切口设计；（4）非缝合自闭性或适当缝合的水密切口；（5）小切口（≤3.5mm）；（6）无感染的发生。

3、容易引起术中和术后并发症的高危因素：（1）眼窝深陷，窄睑裂，突前额；（2）硬核（深褐色或黑色核的白内障）；

浸泡器械用的消毒液对眼内组织有毒性作用。

3、严禁手术消毒草率，器械违规使用以及非医疗人员的介入。

（三）至少具有2名主治医师以上专业技术职务任职资格的麻醉医师，其中1名应具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。应具有熟练的全身麻醉经验,并具有熟练处理面部轮廓整形术中和术后出现的大出血、机械性窒息等并发症的临床经验以及抗休克、复苏等临床能力。

三、临床应用基本规范和管理要求

（一）严格遵守卫生部《医疗美容服务管理办法》。

（二）面部轮廓整形手术前应进行必要的影像学检查，如头颅正侧位定位片、下颌全景片，并具备规范的术前、术后照片。

（三）严格选择面部轮廓整形手术的适应证。

（四）每例面部轮廓整形手术成立治疗组。术前、术后应制定合理的治疗方案，并符合中华医学会《临床技术操作规范》（美容医学分册）的要求。

（五）术后应保证专人监护及安排能胜任急救的值班医师在场。

主处理：单级或多级反渗透、去离子等； 后处理：微滤器、超滤器等。（3）透析用水

透析用水参照AAMI对透析用水的要求。（4）透析液

①透析液应由浓缩透析液（或透析粉剂）加符合质控标准的透析用水配制。

②购买的浓缩透析液和透析粉剂，应具有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证或经营许可证、卫生许可证。

（5）透析消耗品（透析器、透析管路、内瘘穿刺针）、消毒药剂：

血透室使用的透析消耗品（透析器、透析管路、内瘘穿刺针）和消毒药剂应具有国家有关部门颁发的注册证、生产许可证或经营许可证、卫生许可证。

二、人员基本要求

（一）血透室须有副主任以上专业技术职务任职资格的医师专管负责。

（二）从事血透工作的医师、护士和工程技术人员应经过上海市专业质量控制机构组织的血透学习班专业培训。

（三）血透室的工勤人员需经过适当的培训，并记录培训资料档案。医疗机构血透室负责人对血透室工勤人员的培训和资格负责。

三、临床应用基本规范和管理要求

各医疗机构开设的血透室应严格执行《上海市血液透析质控手册》（沪卫医政〔2003〕38号）制定的血透室规章制度和相关技术应用规范。

（一）血液透析收治标准

尿毒症病人一般在肾小球滤过率（GFR）降至10ml/min左右时即应开始进行血液透析，糖尿病人宜适当提早，当GFR小于15ml/min时开始透析。其它的参考指标为：

1、血尿素氮≥28.6mmol/L（80mg/dl）；

2、血肌酐≥707.2μmol/L（8mg/dl）；

3、高钾血症K≥6.5mmol/L；

4、代谢性酸中毒HCO3≤16.74mmol/L；

5、有明显水潴留体征（严重浮肿、血压升高及充血性心力衰竭）；

6、有厌食、恶心、呕吐等明显尿毒症表现。

（二）血液透析治疗的基本程序

各级医疗机构开设的血透室在对患者进行血透治疗时，应遵循医疗护理常规，符合消毒隔离规

14、其他

血透室一次性医疗废弃物应按照《医疗废物管理条例》和《上海市一次性使用医疗用品废弃物管理暂行办法》（沪卫疾控〔2001〕29号）等有关规定处理。血透室所有医疗污水均应严格消毒，符合国家《医院污水排放标准》后方可排放。

3强本市临床基因扩增检验实验室管理工作的通知》（沪卫医政[2004]56号）的要求开展各项工作。

（二）临床基因扩增检验实验室属于II级生物安全（BSL-2）实验室，应按照《上海市一、二级病原微生物实验室生物安全管理规范》（沪卫科教[2006]34号）进行生物安全管理。

（三）以科研为目的的基因扩增检验项目，不得向临床出具检验报告，不得向病人收取任何费用。

（四）质量管理

1、临床基因扩增检验实验室应编写质量手册，手册至少应包括以下内容：（1）质量方针、目标、承诺；（2）组织结构图；（3）实验室内务管理程序；（4）实验室人员配置及培训程序；（5）实验室质量控制管理程序；（6）仪器设备管理程序；（7）临床标本管理程序；

（8）实验室生物防护与安全管理程序；（9）实验室文件、记录管理程序；（10）各区工作程序；（11）仪器设备校准程序；

（12）实验耗材购买、验收、储放程序；（13）实验室清洁消毒程序；（14）实验室废弃物处理程序；（15）文件修改程序；

（16）实验室检测结果报告程序；

（17）检验过程中发生故障时的应急处理程序；（18）抱怨处理程序；

（19）主要仪器使用、维护、校准操作规程；（20）标本唯一标识编号操作规程；

（21）临床标本采集、验收、拒收、保存操作规程；

5（9）损坏、故障、改装或修理的历史记录。

2、应正确使用和维护所有设备，编写相关的操作规程并做好记录。

3、任一设备如有问题应立即停止使用，并加上明显标识，如可能应将其移放在规定的地方直至修复。

4、修复的设备应经校准和／或检定，满足检测要求后方能使用。

5、实验室应检查由于上述缺陷对以前所进行的检测工作的影响，并记录相关分析、处理意见。

6、每一台设备应有明显的标识，标明其校准的状态。

（六）检测要求

1、临床基因扩增检验实验室应使用经国家药品监督管理局批准的临床检验试剂，开展临床基因扩增检验项目。

2、实验室应编制各项工作的操作程序和规程，所有的操作程序和规程及参考数据等都应现行有效并便于工作人员使用。

3、实验室应有适合自身实际情况又符合现行操作程序和规程的记录管理制度；所有检测的原始记录、计算和导出数据均应包括足够的信息以保证其能够再现；原始记录和数据均应归档保存2年。

4、检测结果的报告应准确、清晰、明确和客观。定性测定报告“阴性”或“阳性”；定量检测则以拷贝数／ml或IU/ml报告；如结果高于检测方法上限，则报告≥拷贝数／ml，或按照临床医生的要求对样本稀释后再测定，结果乘上稀释倍数；如结果低于检测方法的下限，则报告 < 拷贝数／ml即可，不能报告为“0”或“阴性”。每份报告至少应包括以下信息：

（1）标题，例如“检验报告”；（2）报告的唯一性标识(如序号)；（3）检测标本的特性和状态；（4）检测标本的接收日期和检测日期；（5）检测方法；

（6）检测及校核人员的签字、签发日期；（7）检测结果的正常参考范围。

5、实验室检测结果报告程序应切实可行，当用电话、传真或其它电子设备传送结果时，实验室应保证工作人员遵循文件化的程序，并为对方保密。

二、人员基本要求

（一）技术负责人应具有副主任医师以上专业技术职务任职资格、熟悉肿瘤内外科治疗总体原则及超声治疗总体原则。

（二）治疗人员均应具有主治医师以上专业技术职务任职资格。进行超声定位和治疗的操作人员应具有超声资格上岗证书。

（三）应配备护师1-2名，配备技师1-2名，必要时应配备麻醉医师。

三、临床应用基本规范和管理要求

HIFU主要用于中晚期肿瘤的综合治疗和缓解局部症状的减瘤治疗，包括①无手术根治性治疗指征的局部进展期肿瘤患者；②已有远处转移的晚期肿瘤患者；③根治性治疗（手术或放疗或HIFU治疗等）后，局部肿瘤复发者。对于早期肿瘤，主要适用于全身情况较差或合并多脏器疾病，无法耐受手术的患者和不能接受手术相关并发症者的患者等。

（一）收治基本标准

1、适合HIFU治疗的实体肿瘤条件是：辐照声径路良好，超声显示肿瘤轮廓清楚，且肿瘤位置相对固定，如浅表软组织肿瘤（包括乳腺良、恶性肿瘤，但应重视较浅表肿瘤治疗参量的控制）、骨肿瘤（对颅骨和脊柱部位应慎重）、子宫肿瘤（通过膀胱作为声窗或子宫较大紧贴前腹壁）等。

2、下列情况者不适合HIFU治疗

（1）声径路辐照不良者如：腹膜后或腹盆腔实体肿瘤其前方有大量气体者（除非采用安全的脱气或去气处理）；治疗声径路中存在大片钙化者；治疗声径路中存在下腔静脉系统栓子者等情况。

（2）空腔（含气）脏器肿瘤（肠管、食管癌等）经皮肤径路治疗一般不作为常规治疗项目（但对晚期直肠下段及肛管癌、膀胱肿瘤如入射声径路良好，可作为综合治疗措施之一）。

（3）机载超声影像定位系统不能清楚显示肿瘤轮廓者。

（4）治疗声径路区皮肤存在以下问题：皮肤破溃、感染；或存在严重疤痕不能进行治疗者；接受过放疗30 Gy以上者慎用。

（5）肿瘤累及的重要大血管壁（肿瘤滋养血管除外）一般不作为治疗靶点（尤其是当周围组织没有很好保护时）。

（6）有重要脏器功能衰竭的患者或有严重凝血功能障碍的患者或全身感染者。

（二）技术实施的基本程序

1、HIFU治疗计划的确定

应考虑实体肿瘤全身的综合性治疗方案：就HIFU肿瘤局部治疗计划而言，除了要考虑肿瘤类型、分期、部位、体积大小、深度、所在器官及肿瘤的血供状况外，还应考虑患者的全身耐受程度综合制定。

9（4）随访脏器生化指标，详细记录并建立随访档案。

（三）技术应用的质量要求

1、HIFU肿瘤治疗的剂量应依据设备系统的相关数据，结合本单位的实验数据及不同的接受治疗的个体来确定，理想的治疗剂量应该既能在靶区组织内产生肯定的凝固性坏死，又能保证靶区外组织的安全。

2、应用超声影像监控的HIFU肿瘤治疗系统，治疗中靶区组织在监控超声影像中产生的灰度变化，可初步作为间接反映靶区消融治疗作用的一个手段。

3、应用磁共振成像（MRI）监控的HIFU肿瘤治疗系统，MRI可实时反映治疗靶区的平均温升，有利于反馈调节治疗剂量。

4、疗效评价

HIFU肿瘤治疗后的疗效评价包括影像学评价、临床综合评价和生存随访。（1）影像学评价

影像学评价方法：主要包括超声造影，增强CT和/或增强MRI，必要时增加放射性核素显像（如PET/CT）等检查项目。

术后即时的影像学评价主要目的：确定消融治疗后是否在治疗靶区产生了肿瘤的凝固性坏死以及确定坏死的范围，决定是否需要再次HIFU肿瘤治疗。①肿瘤完全被消融的标准：治疗区组织完全凝固性坏死，其范围不小于原肿瘤范围。②肿瘤部分被消融的标准：治疗区组织有凝固性坏死，其范围小于原肿瘤的范围。没有达到完全消融标准的肿瘤，应根据治疗目的（完全治疗或姑息治疗）决定是否再次HIFU肿瘤治疗。

术后应定期作影像学检查以评估HIFU消融治疗局部的转归、有无远处转移等。必要时做病理组织学检查，进一步了解肿瘤HIFU消融治疗后的局部形态学改变。

（2）临床综合评价：包括临床症状、体征、实验室检查、肿瘤标记物以及生存质量（QOL）等。（3）生存随访：患者的生存随访用于评估预后。

（三）相关的卫生学要求

1、室内空气： 应流通、清洁。

2、治疗方式：

治疗探头与皮肤接触为水浴式：用84消毒液（1：200）对治疗机器声源发生缸进行消毒，每一人次消毒1次。

治疗探头与皮肤接触通过水囊的（水囊式）：应用消毒湿巾揩洗水囊。

1前应重新培训。

（三）氧舱技术负责人应具有中级以上专业技术职务任职资格。

三、临床应用基本规范和管理要求

（一）严格掌握高压氧治疗的适应证和禁忌证，合理开展此项技术，具体参照卫生部上海高压氧岗位培训教材《高压氧治疗基础与临床》(上海科学技术出版社，2005、6第一版)。

（二）规范实施高压氧治疗操作，具体参照上海市医用高压氧临床质量控制中心于2001年10月颁发的《上海市医用高压氧质控手册》。

（三）医院有关管理部门应加强对氧舱科室的安全管理：（1）对氧舱日常安全管理和治疗质量进行定期评估；（2）督促氧舱完成每年的强检任务；

（3）督促氧舱做好设备、设施的保养、维修和定期的检验任务；

（4）督促氧舱做好每年1—2次的“医用高压氧治疗紧急情况处理”应急预案的演练；（5）督促氧舱做好配合上海市质量技术监督局和上海市医用高压氧临床质量控制中心每年的检查，督促整改意见的落实，并及时向有关部门汇报整改结果。

3床应用。

三、临床应用基本规范和管理要求

（一）收治基本标准

对有症状并有心电图记录的室上性和特发性室性快速型心律失常患者，如临床情况容许，均可考虑作为导管消融治疗的对象。其具体收治标准参照国内相关的导管消融治疗快速性心律失常指南。

（二）技术实施的基本程序

在完成病史采集、体格检查和必要的实验室检查，并签署手术知情同意书后，即可择期实施心脏电生理检查和导管消融治疗。有关术前准备、手术过程和术后处理等参照国内相关的导管消融治疗快速性心律失常指南。

（三）技术应用的质量要求

有关导管消融治疗的具体质量要求参照国内相关的导管消融治疗快速性心律失常指南。

第二类：器质性室性心律失常导管消融治疗技术管理规范

开展器质性室性心律失常导管消融治疗的医疗机构除应符合第一类标准外，还应符合以下标准：

一、医疗机构基本要求

（一）有心脏监护室和心血管介入治疗条件、每年完成百例以上导管消融治疗、并有ICD植入和管理经验的二级甲等以上医院或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构；

（二）配备24导联以上的电生理记录仪；

（三）配备可程控输出和感知功能、能与电生理记录仪内置式连接的刺激仪；

（四）配备动脉血压和血氧饱和度监测设备；

（五）配备心脏三维标测系统和冷盐水灌注系统及与其相适应的的消融导管。

二、人员基本要求

（一）技术负责人应有副主任医师以上专业技术职务任职资格，从事临床心血管病诊疗工作10年以上，具有500例以上心脏电生理检查和导管消融治疗经验；

（二）具有2名以上主治医师以上专业技术职务任职资格、从事心血管病临床诊疗5年以上、接受过正规电生理记录仪、刺激仪、三维标测系统应用培训、具有3年以上电生理检查和导管消融经验的医师。

三、临床应用基本规范和管理要求

（一）收治基本标准

1、冠心病或扩张性心脏病等器质性心脏病并发单形性室性心动过速（室速）并具备下列条件：室速发作仅有一种形态；室速发作时血流动力学稳定；临床记录到的室速能被心室程序刺激诱发和终止。

51、有术前检查和随访观察常规，有围手术期抗凝治疗、术中镇静止痛治疗的规范程序。

2、对于多导生理记录仪、三维标测系统、特殊消融导管和器械（如冷盐水灌注消融导管、8mm消融导管、冷冻或超声消融等）在房颤消融治疗中的应用，应有规范程序及其操作演练培训制度。

篇3：医用高压氧舱的管理

1 加强高压氧舱的操作管理

1.1 氧舱使用前检查观察窗有无裂纹,压力表、测氧仪、氧气瓶及输氧系统是否处于正常状态,排气阀、照明、通讯装置性能是否良好。

若有故障及时排除,故障严重者停止使用,确认一切完好后方可使用。

1.2 严格执行氧舱的操作流程,开启供、排氧阀门时动作要轻柔缓慢,以免突然开启形成喷射性气流冲刷舱壁产生静电。

1.3 使用医用氧气进行治疗,不用工业用氧气代替,保证氧气中油脂、粉尘及其它气体含量在规定范围内。

2 强化对工作人员的管理

2.1 氧舱操作人员必须经卫生部医政司指定的培训机构进行培训,经考试合格,取得合格证书后方可上岗操作。

每两年进行上岗培训,积极参加本专业的学术活动。

2.2 不断强化操舱人员的职责,加强责任心,提高自觉性,认真自觉地

履行职责和规章制度,杜绝责任心不强、有章不循,操舱时精神不集中等不安全因素。

2.3 认真诊察病人,详细询问病史,严格掌握HBO治疗的适应证和禁忌证,确保治疗效果,避免治疗意外,做到安全有效。

2.4 严格执行治疗方案,不随便延长或缩短治疗时间,认真填写治疗记录单。

3 注重对患者及其家属的管理

3.1 对患者及其家属应事先交待入舱注意事项,进行安全教育,包括安全、操作程序、治疗方案的执行等,取得病人及家属的理解和合作。

3.2 对患者及其家属进行心理护理,主要包括非技术性和技术性两个层面。

非技术性包括环境、语言、形象、耐心、及患者情绪调节等;技术性包括安全、操作程序、治疗方案的执行等[1]。

3.3 认真做好患者及其家属的安全检查,严禁将火种、易燃、易爆等物品带入舱内。

3.4 患者及其家属应更换用纯棉布制作的衣服,穿不带钉的拖鞋,防止将化纤织物或毛织物带入舱内。

4 重视高压氧舱设备的管理

4.1 氧舱须配备至少1名设备管理人员,大型氧舱应配备2名以上管理人员,以保障氧舱的安全工作[2]。

4.2 建立相关设备的管理制度,如管理人员职责、日常查验舱制度、维

护制度、定期维护保养制度、定期检验制度、空压机管理制度、储气罐管理制度、氧气管理制度及机房管理制度等。

4.3 做好日常检查工作,包括舱内氧气系统,氧舱通讯,加减压系统,吸排氧系统,测氧仪、控制台上各仪器仪表的检查[3]。

4.4 高压氧工作场备消防器材,并严禁吸烟,设有专人定期检查消防器材和安全状况,及时消除安全隐患,确保氧舱各部安全。

4.5 保持氧舱室整洁安静,爱护氧舱设备,舱内使用的各种布单巾类、

枕套床套等均应用纯棉布料制作,定期进行维护和保养,严格执行氧舱消毒隔离制度,禁止无关人员进入,维持良好工作环境。

总之,医用高压氧舱的安全来自于医患的共同努力。作为氧舱的操作人员,最重要的是要从思想上高度重视,管理上严格要求,制度上彻底落实,工作上认真负责,操作中一丝不苟,事故时沉着应对,杜绝任何不安全因素,确保万无一失。

摘要：高压氧舱是提供高气压治疗环境的载人压力容器(PVHO)。高压氧舱的管理,是临床高压氧治疗工作正常开展的保障,是满足患者对设备安全性和可靠性的要求。

关键词：高压氧舱,安全,管理

参考文献

[1]常秀英.高压氧治疗首次入舱患者的心理护理[J].实用医技杂志,2006,13(18):3292-3293.

[2]且大文.医用高压氧工程与技术[M].成都:成都科技大学出版社,1992:240.

篇4：医用高压氧治疗技术管理规范

关键词：医用；耗材；计算机；管理

中图分类号：R197.324 文献标识码：A 文章编号：1674-7712 (2012) 10-0114-01

结合计算机技术和网络技术，我院医用耗材仓库目前已经全部实现了计算机化管理，在极大的节省了人力物力的同时，还提高了工作效率，使物资管理更加规范化、透明化。在使用过程中，不但方便了仓库管理人员，也为医院各个临床科室带来了方便。按照医用耗材仓库的工作流程来说，计算机管理系统可分为医用耗材网上申领系统、医用耗材出入库管理系统、医用耗材财务管理系统、医用耗材不良事件监测系统这四个部分。下面分别介绍一下这四个系统的功能实现以及具体使用情况。

一、医用耗材网上申领系统

我院医用耗材目前已经实现了网上申领，临床科室不用再手写领用计划送到耗材管理部门，而是直接在计算机上通过鼠标点击和键盘操作，将需要的品种、型号规格和数量通过网络直接上报到医用耗材仓库。我院在每个临床科室设一名医用耗材负责人，配发专用的系统登录名和密码，使其可以登录到医用耗材网上申领系统。我院的医用耗材网上申报系统是一个基于SQL语言开发的网络数据库，专门用在我院的内部网之中，且同外部互联网物理隔离，安全系数较高。临床科室医用耗材负责人登陆上系统之后，利用人机交互界面，通过电脑操作便可以选取自己所需的耗材品种型号，确定数量。选取完毕核实无误后点击确认按钮，就可以把自己科室所需的医用耗材清单发送到医用耗材仓库了。

二、医用耗材出入库系统

在接收到临床科室发来的医用耗材申领清单后，医用耗材仓库便按照临床科室的需求，联系医院物资采购部门，准备相应的物品。等医用耗材送到仓库后，仓库管理人员立刻根据随行的货物清单将物品信息输入到医用耗材管理系统之中，这也是一个基于我院内部网络的一个计算机管理系统。等医用耗材的名称、数量、规格等信息都输入到医用耗材管理系统之中后，再在医用耗材外包装上贴上专用的条形码，这样便完成了入库手续。医用耗材管理系统自动向各临床科室的医用耗材网上申领系统发送消息，提醒科室派人员到仓库来领取自己所需的医用耗材。等临床科室人员来到仓库领取自己所申领的医用耗材时，仓库管理人员按照科室的申领清单从仓库中取出物品，用扫码枪逐一扫描外包装上的条码，计算机系统自动的调出物品信息，并汇总成出库清单。临床科室人员将申领清单和出库清单核对后，确认无误签字，便可将物品领出医用耗材仓库了。这样便完成了出库手续。整个出入库手续在计算机管理下完成，并利用了条形码技术，极大的提高了工作效率。

三、医用耗材财务管理系统

我院的医用耗材管理部门是设备处，配有专门的会计人员，对仓库内出库、入库的医用耗材进行财务管理。财务管理是医用耗材管理系统的一个功能模块，操作权限只对会计人员开放，其他人员无法使用操作。会计人员将发票同货物清单相比对，核对物品的价格、入库数量、科室领用数量等信息，进行财务验收，并按照月份、季度、年度定期汇总财务报表，供财务部门查验。仓库的管理人员同财务人员各自独立、互相监督，财务账目和物资账目互相独立、互相核对，在流程和制度上保证了管理的规范性和可靠性。

四、医用耗材不良事件监测系统

临床科室在领用医用耗材之后，最终会将其使用在病人身上。而这些医用耗材，有些可能会在病人身上产生一定的不良效果（如骨科钢板、钢钉等），按照国家有关规定，医院需要对这些不良事件进行监测并及时上报。我院医用耗材仓库也在使用一种基于计算机网络技术的不良事件监测系统，作为一种后期管理和跟踪服务，对从仓库中发放出的医用耗材进行不良事件监测。临床科室所领用的医用耗材一旦发生了不良事件后，科室医用耗材负责人便立刻登陆医用耗材网上申领系统，打开不良事件监测模块，将发生不良事件的医用耗材的品名、规格型号、数量等信息输入，并将受到不良事件影响的病人信息输入，记录事件的发生过程、不良影响、处置措施等信息。医用耗材仓库在收到科室的不良事件报告后，立刻从仓库中找到对应的医用耗材，专门进行标记，并立刻上报上级主管部门以及医务部门，并联系采购部门找到供货厂家，按照有关规定，要么暂停使用，要么做下架退货处理。凡是发生过不良事件的医用耗材，在不良事件监测系统中均有详细的记录，便于以后追溯和查验。

五、小结

医用耗材管理是一份费时、费力、费心的工作，在引入计算机管理之后，不论是工作效率还是管理水平，都有了较大的提高。在使用计算机技术为我们提供便利的同时，我们也要认识到其存在的一定的风险，如硬件故障、系统崩溃、网络安全等问题，稍有不慎，便可能带来较为严重的问题。在日常的工作使用中，一定要规范操作，按照个人对应的权限操作，管理人员也应当具备一定的计算机知识，这样才能最大程度的规避风险。总而言之，计算机技术在医用耗材仓库中有着极大的用武之地，未来的发展前景也是十分可观的。

参考文献：

[1]靳萍.高值医用耗材全程跟踪管理系统开发与应用[J].中国数字医学,2008,3(6);51-53

[2]刘胜林 郑富强 苏敏.ERP系统在医用耗材管理中的应用[J].医疗卫生装备,2008,29(7):75-77

篇5：医用高压氧治疗技术管理规范

七零一研究所氧业中心*

方明德

一、概况：

本次出国考察任务取得较好成绩是由干（1）出国前进行了三个多月的技术准备与对外联络准备，国外被访问单位对我方要求比较明确；（2）出国小组六位同志（除译员外）都是国内从事医用高压氧舱工程技术干部和管理干部，对国内的产品状况及安全管理状况十分清楚，都带着问题出国；（3）出访两国期间，得到中国船舶工业总公司所属的美国洛杉贸易公司及劳动部压力容器监察局的大力协助与支持，美国高压氧医学会、日本川崎重工珠式会让这两个主接待单位亦为我们出访做了大量细致的计划安排工作。

我们访问的单位如下：

1．美国潜水与高压氧医学会。

2．美国sechrist高压氧舱制造公司。

3．美国海军研究中心，潜水医学部。

4．美国马星兰大学医疗中心高压氧舱部。

5．美国伯明翰nidek医疗器械公司。

6．日本川崎工程公司高压氧舱部。

7．日本京都大学高压氧医学部。

8．日本中村铁工所。

9．横滨职业病医院高工氧医学部。

出国小组六人的对外身份如下；

l．沈

仪（任团长）中国船舶工业总公司处长，高工。

2．方明德cssc武汉舰船设计研究所氧舱部总设计师，高工。

3．丁万年cssc武汉舰船设计研究所氧舱部主任。

4．金其昌cssc武汉舰船设计研究所上海杨园氧舱厂厂长

5．张建荣中华人民共和国劳动部压力容器监察局工程师

6．陈传胜cssc舰船研究院科技信息中心副译审员

二、美、日两国对医用高压氧舱的技术与安全管理

美国的基本情况：

美国有3000多所大的医院，在用医用氧舱300多台，其中单人氧般占80％以上，约250台，美国主要的单人舱生产厂是sechrist公司，多人舱生产厂是perry公司和环境技术电子有限公司。

（1）氧舱舱体结构及配套压力容器，遵守美国机械工程师协会规范，即

asme

pvho－l，及

v美国的氧舱生产企业政府不颁发生产许可证，但是氧舱舱体及压力容器由美机械工程师协会检验认可后咖盖asmf印章。考察组在参观马星兰急救中心及海军医学研究所时，都看到了asme发的合格证书有的封在塑料袋内挂在容器上。

（2）氧舱的防火安全，遵守国家消防协会nppa的医疗设备标准nfpa99。

（3）医用压缩空气和压缩气体及其相应的支持系统按美国压缩气体协会cga出版物提供的最低安全标准执行。

（4）美国潜水与高气压医学会uhms出版的《高气压医疗设备守则》（单人舱和多人舱分别出版），作为医疗组织联合鉴定委员会进行产品检验的依据，该守则，还叙述了医院管理人员及高压氧医生的责任及培训要求等。

（5）美国联邦政府在食品和药物管理办法（u.s.fda）中，对医疗器械的卫生、防毒和使用有一系列要求，医用高压氧的制造应该遵守。

（6）医用氧舱的操舱人员及医生培训由美国潜水一高气压医学会组织，美国氧舱操作人员多数是海军（潜水）退役人员。

篇6：医用高压氧治疗技术管理规范

主要技术参数及性能要求

包1： 微波治疗仪

1.安全等级：国家医用电器3类标准；

2.机型:豪华柜式一体机； 3.电源电压： AC220V 50Hz； 4.微波频率（MHZ）：2450±30；

5.输出功率（W）：1～150连续可调（微电脑控制，单微波源）； 6.时间控制（分）：0～99可任意预置；

*7.输出方式：连续波、脉冲波（产品注册证中明确注明的）； *8.工作模式:理疗(脉冲、连续)；

*9.磁控管：进口松下磁控管且书面质保十年；

*10.微波传输器：理疗专用外固定式传输探头，螺旋发射（配有儿童专用安全防护理疗罩杯）；

*11.微波探头：军工设计防粘连探头 ；

*12.军工技术防辐射金属机箱，避免电磁干扰和无用微波泄漏； *13.微电脑控制，具有电脑存储记忆功能； 14．具有故障自我诊断和保护功能；

*15.超长工作时间设计，可连续24小时工作，主机不烫； *16.功率稳定系统：双CPU微处理器控制，PID调节方式； 17.微波泄漏：﹤0.07μw/cm²；

*18.万向理疗支架，可360度自由转动调节。

包2：三目显微镜

*

1、光学系统：UIS2无限远光学系统。齐焦距离：必须为国际标准的45mm；

2、载物台：钢丝传动无外露支架式机械载物台，带可移动刻度片夹，移动距离76mm x 50mm；

3、调焦：粗细调焦，行程25mm。具备调焦限位装置和张力调整环（需提供原厂彩页核对）；

4、物镜转换器：内倾式4孔物镜转盘；

5、聚光镜：阿贝聚光镜（带孔径光阑 N.A.1.25及标准蓝色滤色片）； *

6、目镜：10×（视野数≥20）；

7、目镜筒: 三目观察筒，瞳距调整范围48-75mm，360°可旋转铰链式，倾角30°；

*

8、平场消色差系列物镜，数值孔径不低于以下指标: 4X,N.A.0.10； 10X,N.A.0.25； 40X,N.A.0.65； 100X,N.A.1.25。

*

9、照明系统：内置卤素灯，功率≥6V 30W；

10、防霉装置：观察筒、目镜、物镜均做了防霉处理；

*

11、必需提供生产制造厂家或总代理公司项目授权书与原厂印刷版彩页核对参数；

*

12、以上产品必需为进口产品； *

13、后期可与真菌镜检系统匹配兼容。

包3：医用监视器

*

1、≥15英寸,分辨率≥ 1024×768；

2、高亮度，高对比度，水平、垂直≥170度超宽视角 ；

3、标配接口：复合，Y/C，RGB/分量，外同步；

4、标配计算机接口：DVI-D, HD15 ；

5、可选：SD/HD-SDI接口，及复合，Y/C, RGB/分量接口，串行，并行遥控接口；

6、屏幕表面具有AR防反射保护层 ；

7、屏幕设计可防止液体的溅入；

*

8、必须能接入贝朗显微外科手术器械（宫腔镜、腹腔镜）。

包4：电脑遥控灌肠整复仪

1、应用流体力学原理，采用新型高效气泵，双气路推进设计，匹配进口精密压力传感器，利用微电脑技术、合理设置气路控制和电路控制；

*

2、可利用无线遥控技术，遥控器隔着铅玻璃可远距离遥控主机，使操作者完全避免X线照射。灌注压力设有保险压力（最高限制保护压力）、预定压力（医生心目中想实际使用的压力），达到双保险目的（适用于双对比造影灌肠、小儿肠套叠整复治疗），保证仪器使用的安全性。在实际操作中，医生随时可根据实际需要，隔室高速预定压 力，并可隔室从仪器显示屏中观察压力变化；

*

3、三气路设计可同时或单独灌钡、充气，自动搅拌，使造影剂处于混悬状态，流速均匀，有利造影质量的提高。排气功能使医生在实际操作中及时排出多余气体后再行灌钡、充气，提高造影质量。灌钡、充气、排气可交替配合使用，得出完美造影图像；

4、采用进口压力传感器及现代电脑控制技术，可随时调整压力，精度可达0.1Kpa，且压力恒定于预定压力。压力的调整及变化，仪器可直观显示。设置全自动脉冲方式来进行肠套叠整复，供医生选择；

*

5、具备三重安全保护：一是设置压力值最高为20Kpa；二是仪器遇到意外故障超压时具备自动卸压至设置压力值功能；三是气泵单次打气时间超过一分钟自动停止打气并提醒。

包5：十二道心电图机

1、全数字化设计，数字滤波、自动调节基线、增益、自动切换导联；

*

2、12导同步采集，实时显示12导联心电波形；

*

3、背光源LCD、多角度调节显示设计，满足不同时间、空间的需求； *

4、支持A4纸大小的印模报告，报告简洁明了，便于整理； *

5、特有省纸模式，节约纸张，降低成本；

6、具有多种报告可选；

*

7、一键操作，可自动完成打印、上传等，方便快捷；

*

8、可通过标准网络接口与心电工作站联网，实现心电信息管理和共享；

9、知名品牌，市场占有率高。

包6：中医体质辨识仪

1、依据不同体质在形态结构、生理功能、心理活动等的特征进行综合分析；

2、中医体质辨识：按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题，以问询录入的方式，采集居民健康信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象；

3、中医药保健指导：根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导；

4、产品功能:（1）符合中华中医药学会颁发《中医体质辨识判定》标准；（2）通过计算得出测试者的体质；（3）判断客户体质报告；（4）指导客户调理体质方案。

包7：电脑恒温蜡疗仪

*

1、温热作用: 能使局部组织受热、血管扩张、循环加快、细胞通透性增加，长时间持续热能，有利于深部组织水肿消散、消炎、镇痛；

*

2、机械压迫作用: 石蜡能与皮肤紧密接触，在冷却过程中，对皮肤及皮下组织可产生柔和的机械压迫作用，既可防止组织内淋巴液和血液渗出，又能促进渗出物的吸收；

3、设定温度可调：0～99℃；

4、具有自动开关机功能，开机后自动工作；

*

5、设有应急加热、停止键，可应付非常规时间治疗，无需重设参数；

6、蜡电分离(防电墙技术)，具有防漏电功能及漏电保护装置； 7消毒功能：一键控制；

8、具有传感器故障自动检测功能；

*

9、数码控制器：随时监视和保持溶蜡和蜡饼的最佳使用温度； *

10、具有缺水报警、无水防干烧功能，方便耐用； *

11、具有自动控温装置；

12、临床适用范围：软组织损伤及劳损、颈肩腰腿痛、肩周炎、网球肘、跟腱炎；关节炎、风湿性关节炎、关节活动障碍、关节纤维性强直；瘢痕挛缩、循环障碍、坐骨神经痛、慢性盆腔炎、肌痉挛、骨折、皮肤美容等。

包8：中药熏蒸床

1、产品特性：通过物理温热和中药吸收的双重作用达到治疗目的，人体在熏蒸作用下，一方面将体内新陈代谢产物和有害物质排出体外，另一方面起到活血化淤、温经散寒、驱风祛湿、消炎止痛的作用，将药物直接作用于病变部位，避免了内服药对人体产生的毒负作用。

2、主要技术参数：

（1）额定功率：≤1000W；（2）治疗温度：0～99℃可调(60～99℃为煎药温度)；

（3）治疗时间：0～99min；

（4）具有≥19个中频治疗处方；

（5）微电脑控制，熏蒸温度、时间可自行设定；

（6）可做颈、肩、背、腰、髋、踝等部位中药熏蒸，膝关节以下部位可封闭熏蒸；

（7）分体管道供热，供热集中、温度均匀，治疗效果显著；

（8）床体耐腐蚀，蒸汽部分采用食品级材料；

（9）具有自动控温、自动漏电保护、自动防干烧功能；

（10）国家中医药管理局中医诊疗设备推荐产品。*

3、适用范围：

（1）风湿类疾病：风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎等；

（2）骨伤类疾病：腰椎间盘突出症、退行性骨关节病、各种急慢性软组织损伤；

（3）皮肤类疾病：神经性皮炎、各种癣、疥疮、湿疹、皮肤搔痒症、扁平疣等；

（4）内科：感冒、咳嗽、糖尿病、失眠、神经官能症、血栓闭塞性脉管炎、慢性肠炎；

（5）妇科：痛经、闭经等；

（6）五官科：近视、远视、泪囊炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。

篇7：医用高压氧治疗技术管理规范

【关键词】信息技术；医用；耗材；出入库；管理

【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5158（2013）03-0121-01

引言

医院数字化程度的不断推进，使得医院的耗材物质出入库管理工作日益科学化和规范化，基本实现了医用耗材物质的收费、采购、入库、出库的信息化和技术化。在医用耗材出入库科学化管理工作中，积极引入ERP管理理念，应用现代物流技术，深化物质信息技术的推广和应用，从而推动医用耗材出入库的科学化管理。

一、在医用耗材的出入库科学化管理工作中积极引入ERP 管理理念

EPR的英文缩写是Enterprise Resources Planning，它现代企业的一种经营管理模式。ERP 是建立在现代信息技术基础之上，以系统化的管理理念，将企业的人力、物力、信息、资金等资源实行全面的、一体化的管理，从而能够更加有效的发挥这些综合资源的效能，为企业的高层管理人员提供方案决策的依据。[1]医院的管理与运行可以参考企业 的ERP管理理念，以进一步优化医院的资源配置，提高医院的的运行管理效率，实现医院管理工作的科学化、精细化和现代化。

根据ERP的经营管理理念，可以借鉴参考实现医院的资源计划（Hospital Resource Planning，HRP）。在HRP中，可以实现医用耗材的需求、采购计划的制定、医用耗材供应商 的选择、具体的医用耗材采购计划、收货、应付医用耗材账款、物资的申请消耗、耗材费用计价、账务支付的全程环式管理。实现医院物资采购、医用耗材库存控制、医用耗材的出入库管理等综合的物资全流程精细化管理；建立起一套完整的医用耗材预算控制、票据管理、资金收付等医院财务资金管理流程优化；实现医院内部耗材的动态需求与外部耗材采购平台的一体化。

二、在医用耗材的出入库科学化管理工作中积极完善耗材的核算体系

实现医用耗材的出入库科学化管理离不开具体的耗材财务管理，因而，必须应用信息技术建立起医用耗材的财务核算体系。具体来讲，可以建立起医用耗材的经费预算、财务报销、医用成本核算与收付款、HIS收费系统，规范医用耗材的收入和支出管理。

三、在医用耗材的出入库科学化管理工作中积极应用现代化的物流技术

加强医用耗材的出入库科学化管理可以采用现代的物流技术。现代物流技术是以信息技术为依托的新型管理方式。医用耗材出入库管理工作中，运用现代物流技术与供应链管理相结合，建立起医用耗材信息平台。具体来讲，可以有以下两种方式：

一种是采用射频识别技术。射频识别技术是一种非接触式的自动识别技术，它可以通过特殊的射频识别信号，自动的获取相关的目标对象的数据。射频识别技术具有许多优势，例如，它不需要有线识读器，通讯距离较长看，最长通讯距离可达5米之远；射频识别技术能够批量处理数据，因此可以大大的降低工作人员的劳动强度；[2-3]射频识别技术的存储标签容量较大，因而，通过读取射频识别设备的标签内容就可以获得全部的医用耗材信息资料；利用射频识别技术建立起高值耗材的数据资料库，可以实现对于高值耗材的采购、出库、入库、患者的临床应用的全程监控。利用射频识别技术建立起的高值耗材信息资料库，可以实现对于高值耗材的全程监控和管理，它可以向上追溯到高值耗材的生产厂家和供应商，医院高值耗材的申请者和采购者，向下查询追踪到具体的高值耗材使用医师和应用患者，从而实现高值耗材的每一个使用者和使用过程的全程信息记录，做到高值耗材的科学管理和应用。

另一种是采用条形码技术。条形码技术因其制作成本低廉、误码率低、录入速度快等优势而被广泛应用于物流技术。医院在进行医用耗材的出入库科学化管理过程中，可以采用条形码技术，根据需求，确定医用耗材的数量和规格，实现医用耗材一物一码的编码管理。应用条形码技术，可以实现医用耗材的管理工作从入库、出库、使用全流程的控制管理快速化、便捷化、高效化及低误差化。[4]应用医用耗材的超市化服务理念，可以提高医院物资供应效率，减少不必要的时间、资源浪费，提高医用耗材的使用效率和耗材管理数据的准确性。

结束语

总之，利用信息技术实现医用耗材的出入库科学化管理，是医院提供高水平的医疗卫生服务的重要保障，能够有效的支持医院的医疗卫生器械的合理、科学、规范使用，提高医用器材的使用效率。

参考文献

[1] 刘新明，杜显峰，卢光泽. 医用低值耗材的物流管理[J]. 中华医院管理杂志，2007，23（ 9） ： 640 - 642.

[2] 黄志水，周文光. 医用耗材管理中存在的问题与应对措施[J].中国误诊学杂志，2011，11（ 13） ： 1350 - 1351.

[3] 王定宇，冯泽永. 基于ERP 思想的公立医院财务一体化管理[J]. 重庆医学，2011，40（ 22） ： 2284 - 2286.

篇8：医用高压氧治疗技术管理规范

关键词：高压配电线路；施工技术；施工管理

前言

众所周知，随着当前我国现阶段电力工程项目的不断发展和进步，人们的电力需求得到了较好的满足，尤其是在相应的电力工程项目中高压配电线路的使用更是具备着极强的应用价值和效果，其应用的优势也是比较明显的，但是要想提升其相应的使用价值，就应该重点做好相应的施工工作，提升其施工水平，施工水平的提升除了要选择恰当的施工技术进行施工之外，还应该做好相应的施工过程管理工作。

1、高压配电线路施工技术要点分析

对于整个高压配电线路施工过程来说，张力放线技术可以说是比较关键的一种技术手段，这种张力放线技术的应用能够较好的保障高压输电线路施工的有效性和准确性，但是，在这种张力放线技术的应用中，同样存在着较多的注意事项需要加强控制，比如说在张力放线牵张设备的使用中，就需要相应的施工人员密切关注多线牵引走板，并且还要格外注意其承载力状况，避免承载力出现问题影响其最终的施工效果。

除了这种张力放线技术之外，对于高壓配电线路中杆塔的施工建设同样需要引起人们的高度重视，并且因为其外部环境的差异性，这种杆塔的施工更是需要加强严格的控制和把关，尤其是要重点针对施工中面临的一些外界地形条件、地质问题以及地下水等进行详细的分析和掌握，在此基础上按照标准化的杆塔施工流程进行相应的操作，保障其最终的施工质量符合国家相关规定。

2、高压配电线路的施工过程要点分析

对于整个的高压配电线路施工过程来说，其施工是比较繁琐的，涉及到的施工内容也比较繁杂，但是相对而言，比较关键的主要有以下三个要点需要掌握：首先，对于整个高压配电线路施工来说，相应的测量是必不可少的一个关键环节所在，这种测量工作的可靠性能够为后续的施工操作打好基础，必须要选择恰当的测量工具和技术手段进行操作；其次，对于整个的高压配电线路施工过程来说，最为关键的施工内容无疑就是架空放线以及杆塔施工等两个方面，因此，如果能够准确的把握好这两个环节的施工要点和注意事项，也就能够提升其最终的使用质量效果，并且保障后期的应用价值得到实现；最后，对于这种电力系统的施工项目来说，做好接地处理同样是必不可少的。

3、高压配电线路的施工过程管理分析

3.1提高团队的工作素质

对于最终高压配电线路施工水平的提升来说，其最为关键的一个要素就是应该尽可能的保障其相应的施工人员具备着比较理想的施工素质和施工能力，而这种施工素质和施工能力的提升也就需要针对具体的高压配电线路施工人员进行相应的培训和指导，进而才能够保障其施工水平的提升。因此，除了学习相应的知识理论，还应该针对相应的技术手段进行现场学习，接受一些经验丰富人员的指导。

3.2提高监督力度

对于最终高压配电线路施工水平的提升来说，从相应的监督控制方面采取相应的措施也是极为必要的，以往很多高压配电线路施工中质量问题的出现都和最终的监督控制工作履责不到位存在着密切的联系，正是因为监督人员没有针对整个高压配电线路施工过程进行全面有效的监督控制，才导致了一些质量隐患的出现，也才造成了相关质量问题的产生。当然，对于这些质量监督人员来说，也应该要求其具备着较为充分的高压配电线路施工知识，尤其是对于具体的施工质量标准应该进行详细的掌握，进而才能够在监督控制中严格按照这一标准进行相应的工作，保障其监督控制的效果达到最为理想的水平。

3.3运用新的理念

针对当前现阶段高压配电线路的施工发展来说，其相对应的要求越来越高，发展也越来越快，针对这一发展趋势来说，要想最终提升其相应的施工质量效果，就应该积极适应这种发展变化趋势，在实际的施工过程中较好的运用一些新的理念和创新管理模式，进而才能够较好的保障其施工的准确性和有效性，也能够提升其相应的施工管理水平，为最终的质量保障工作打下坚实的基础。针对当前我国现阶段电力工程项目高压配电线路施工中存在的一些创新管理模式来说，应用效果比较理想的主要是EPC管理模式以及PM管理模式，这两种管理模式和手段在高压配电线路施工中的应用效果都是比较理想的，值得在今后高压配电线路施工中进行推广使用。

3.4建立和完善质量管理体系

为了更好的提升高压配电线路施工的效果和准确性，保障其施工质量满足相应的施工需求，还应该在具体的施工之前构建一个完善的质量管理体系，这种质量管理体系的构建和完善对于施工过程中相应的质量管理工作是极为必要的，也具备着较强的积极价值。具体分析来看，这种质量管理体系的建立和完善主要涉及到了两个方面的内容：一方面，建立一个完善的质量管理机构；另外一方面，还应该针对具体的质量管理工作进行相应的分配和安置，尤其是对于施工质量管理人员的责任进行明确，保障其每一个质量管理人员都具备着较为明确清晰的责任，进而也就能够提升其相应的管理水平和质量保障效果。

4、结语

总而言之，目前我国的电力工程行业已在不断的壮大，传统的电力工程管理模式已经远远不能够适应现在的发展。高压配电线路的设计要点主要是对导线的选取、输电线路路径的设计以及杆塔的设计。因此，在今后的电力工程管理模式中，首先要做到与时俱进，采用新的管理模式；其次工作人员要不断提高自身的基本素质，同时在工作中也要不断总结经验，适当借鉴外国的管理模式，以促进我国电力工程的快速发展。

参考文献：

[1]周金彤，赵浩宇.电力农网工程管理模式的创新和应用分析[J].经营与管理，2012，（33）.

[2]黄勇光.论电力工程管理模式的创新与应用[J].建材与装饰，2010，（10）.