病房护理安全工作计划

关键词： 产科 产科病房 孕产妇 护理

病房护理安全工作计划（精选8篇）

篇1：病房护理安全工作计划

摘要：目的：探讨儿科病房护理工作的安全与感染因素，并提出相应对策。方法：对接收的发育健全的患儿，在医疗护理过程中发生差错和医疗纠纷或及时纠正的错误现象进行分组统计。结果：发生院内感染的患儿比率最高，达到52例次，占25%;其次是输液不能一针见血，输液头皮坏死，头皮剃毛时损伤，意外损伤，发错药，比率分别为22.5%，16.82%，12.5%，7.21%和4.8%。结论：做好儿科病房的消毒灭菌措施，是防范安全与风险隐患发生的重要手段，同时需要提高医护人员的技能和工作责任心，并要严格发药配药流程。

篇2：病房护理安全工作计划

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2009年1月～2009年12月我科接收的发育健全的患儿2 399例。在医疗护理过程中发生差错162例次，发生医疗纠纷的46例次，共计208例次。所有患儿无手术治疗，均采用内服、输液等治疗方式。

1.2 方法：对发生护理差错的患儿以及存在护理安全隐患的各种情况进行总结分析。安全隐患因素有：患儿多，护士少，易出现护士发错药、接错瓶等差错;患儿抵抗力弱，发生院内感染;病种杂，容易造成交叉感染;小儿意外损伤;加床多，患儿坠床损伤;输液时发生头皮坏死;用药种类繁多，需注意配药禁忌;小儿头皮剃毛时损伤;输液时因为毛细血管过小，不能“一针见血”等[1]。统计结果发现：护理差错中发错药10例次，院内感染52例次，意外损伤15例次，输液时头皮坏死35例次，输液穿刺失败47例次，头皮剃毛时损伤26例次，体温测量不准8例次，其他15例次。

2 结果

本次调查发现的护理差错中发错药10例次，院内感染52例次，意外损伤15例次，输液时头皮坏死35例次，输液穿刺失败47例次，头皮剃毛时损伤26例次，体温测量不准8例次，其他15例次。

3 讨论

儿科病房的安全与风险院内感染因素众多，因此必须得到儿科科室、医生、护士长、护士的高度重视，对以上各种安全与风险感染因素采取相关性措施，改善医疗服务质量，建设和谐的医患关系。着重谈以下两个方面。

3.1 结果分析：从本统计看，院内感染的比率最高，达到52例次，占25%，即有1/4的患儿发生感染，这可能与患儿本身的抵抗力较弱有关，而患儿本身所处的医疗环境，由于空气、温度、抗生素等多因素交叉出现，也容易使患儿发生感染。其次是输液不能一针见血，共有47例次占22.5%。患儿毛细血管一般较细，且患儿本身不易固定姿势，遇有疼痛就会叫喊或者活动手臂、头等，导致一次穿刺准确率较低，另外就是与护士的扎针水平相关。然后是输液时头皮坏死，共35例次占16.82%，头皮坏死的最大原因是护理人员配备不够，不能细心、周到的照顾到所有患儿。值得注意的是，发错药的.比率达到了4.8%，为10例次，发错药带来的后果较为严重，这与患儿多，用药复杂，且患儿的药物有时需要更多的配置相关[2]。

3.2 管理对策

3.2.1 防止患儿院内感染：患儿年幼，器官发育不全，身体抵抗力较弱，而医院用药多，细菌也多，可以采取以下几种措施进行防范：①加强健康教育，介绍有关防止交叉感染的方法和措施，患儿之间尽量避免串病房，不交换零食、食物、药品等，不能给患儿生冷腐坏食物，同时患儿家属不宜过多，探视不宜过频，给家长普及这些卫生知识之后，有利于家长加深对患儿病情的认识，并积极地配合医院进行治疗;②强化科室内部消毒。对于有传染性疾病的患儿应立即进行隔离，分室安置，病室定期用紫外线消毒，30 min/次，强度≥100 pw/cm，有效距离在2 m之内。照射时应注意遮蔽患儿眼部。同时，每天用食醋熏蒸病室1 h，用200 mg/L的过氧乙酸擦床边、输液架、墙、地面及门窗，实行一床头柜一毛巾。在用含有效氯200 mg/L的84消毒液湿毛巾扫床，实行一床一巾，床头柜实行一桌一抹布，室内部的拖布、抹布要用消毒液浸泡。无菌物品必须一人一用一灭菌。操作完成后用消毒液擦洗工作台、门窗、治疗车清理用物。氧气温化瓶每天更换无菌蒸馏水，雾化吸入器、早产儿暖箱的湿化器、输液网套等每天消毒，并做到一人一换一消毒，空气用消毒液喷雾或紫外线照射。每天定时开门窗通风2次，保持病室内空气新鲜，降低空气中细菌的密度，防止感染蔓延。其他的医疗设施，设备也要定期地用消毒液消毒，并监测细菌总体情况;③要合理使用抗生素。抗生素本身可能就是细菌的传染源，因此要做到抗生素使用之前做细菌培养，根据药敏结果选用抗生素。最后，医护人员要有高度的健康意识和法制意识。医生、护士直接与患儿接触，患儿抵抗力低，使得医生、护士也成为传染源，因此医生、护士必须严格各项规章制度，强化有关消毒、隔离方面的技术知识，并做到定期进行健康检查，若发现有关传染病时，应调离工作岗位。

3.2.2 提高医护人员技能与责任心：患儿的特殊性就在于其个体本身进行医疗配合的意识几乎可以忽略，因此考验医护人员的不仅仅是其医疗技能，还有责任心与耐心。就医疗技能而言，可以通过加强“三基”培训，加强基本功训练，增强自信心，提高工作能力和应对各种复杂情况以及组织协调能力。同时要有足够的耐心面对患儿的不配合，以及熟练的和患儿家属沟通的技巧，这都是医护人员责任心和工作技巧的体现。如进行静脉输液或抽血时如果不能做到一针见血，就可以尽量让患者家属回避或争取他们的配合，防止家属情绪激动。另外，儿科病房的医护人员部分取代了家长的作用，因此其应该有慈母般的爱心和认真的工作态度，严格做好每一项护理操作，严密观察病情变化，及时发现问题随时报告和处理。具备了认真的工作态度和慈母般的爱心之后，医护人员也才可能不断促进自己提高医疗技能，全心医护患儿，避免各种不安全的危险因素出现。

3.2.3 严格发药配药流程：最关键的就是严格做到“三查八对”，防止因为用药的错误而给患儿带来严重的后果。可以采取以下方法：输液、配药、接瓶实行签名负责制，每一个患儿其各种信息，如姓名、年龄、床位都用输液卡的形式挂在输液瓶上;严格把

握配药时间关，如β-内酷胺类抗生素现配现用，而其他药物输完一瓶配置一瓶，防止药物存放时间过长带来不良反应;患儿头皮静脉细，通透性高，因此输液时间过长，或输入高渗性液体时，易发生液体外渗现象。在输液室还必须密切观察局部有无红肿以防皮肤和皮下组织坏死。另外对针头的消毒措施，应严格按照规定执行。对于要检查是否过敏的药物时，要查对药物的批号，皮试结果与上次使用的间隔时间，并采用双人签字确认的方式。

4 参考文献

[1] 何丽芬.儿科病房中的安全与风险因素调查及管理对策[J].实用护理杂志,2009,12(25):74.

[2] 黄力毅.儿科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2007:2.

篇3：产科病房的安全护理管理

1 影响产科病房护理安全的因素

1.1 环境因素

我科床位60张, 病人较多, 2010年共收治病人3 402 例次, 危重病人121 例次。为满足病人需要, 换床次数多, 转特需病房多, 床位周转快, 周转率基本保持在120%。因此, 护理任务重, 护士工作压力大。

1.2 人员因素

我科共有护士26人, 主管护师7人, 护师8人, 护士11人, 其中工作5年内护士9人;本科4人, 大专16, 中专6人;1名带教老师, 1名专科护士。

1.3 技术因素

低年资护士技术水平低, 缺乏系统操作训练, 经验不足, 不能达到专科护理及危重病人护理的技术操作要求;助产士少, 护士对产程观察经验不足。

1.4 行为因素

护士护理行为不规范, 缺乏护患沟通技巧, 言行不当, 造成护患矛盾。

1.5 管理因素

规章制度不能有效的落实, 护士执行操作常规不规范, 对不安全因素缺乏预见性。

1.6 病人因素

病人遵医行为欠缺造成的不安全因素, 如擅自离开病房、外出、离院等。90%为初为人母, 缺乏育儿经验, 自我护理能力严重不足。

1.7 时间因素

产科病人入院时间的无规律性, 孕妇产程的发动时间夜间者居多, 增加了巡视频率, 给中夜班的护理工作带来不可预测的工作量。

2 安全管理对策

2.1 硬件建设与管理

2.1.1 环境与设备

环境整洁安全, 地面干燥, 开水间、卫生间有安全标志, 走廊上均设有扶手, 便于病人行走;走廊宽敞明亮, 阳光充足, 便于婴儿晒太阳;病床之间有隔帘, 便于保护病人的隐私。物资设备分门别类, 定位放置, 及时补充, 便于取放。定期检查维修各类仪器设备, 保持完好备用。

2.1.2 安全标志

合理使用各类安全标志, 如特殊饮食标志、防跌倒、绝对卧床标志等放置在病人床头, 以利提醒病人及医务人员, 起到警示作用。如留置针、导尿管要求标上留置日期、时间、工号;长期输液病人输液器上也需标明日期时间, 以利按时更换, 出入管道标志分为红蓝二色, 便于区分。

2.1.3 醒目标签与物品放置图

特殊药品单独放置, 贴有红色标签, 麻醉药、精神药专柜专锁, 不贴标签, 安全保管;抢救车内贴有物品放置图, 按图索物迅速快捷。输液瓶内加药后打红勾并签时间及姓名或工号。特殊输液药物用特殊标签, 如硫酸镁用蓝字蓝圈塑料牌, 缩宫素用红字红圈塑料牌等。

2.2 软件建设与管理

2.2.1 核心制度的落实

每日晨会循环学习一则核心制度, 护士长检查各项制度落实情况, 发挥护理带教老师及专科护士的作用, 制订出适合本专科的抢救病人及基本操作流程图, 健康教育临床路径, 以利护士在执行中一目了然。尤其是加强对低年资护士的督导。

2.2.2 风险管理

制订各类突发事件的应急预案及处理流程, 平时组织护士学习, 模拟突发事件的预案, 在出现突发事件时, 护士能从容应对;培养护士的责任感, 定期组织进行专科培训及考核, 提高专科业务水平, 提升沟通技巧, 培养安全的超前意识。

2.2.3 时间管理

面对超额工作量, 指导护士掌握轻重缓急, 合理安排时间, 采用不同时间管理方法, 创造出适合自己的新方法。排班时对中夜班人员采用固定搭配, 用高年资+低年资, 中等年资+中等年资, 1年内的护士上帮班, 做到拍档互补, 从而形成默契, 防止漏执行。

2.2.4 不良事件分析讨论

建立非惩罚性不良事件主动报告制度, 定期集中进行分类, 原因分析揭示危险因素和事态发展趋势, 讨论整改措施, 在讨论过程中, 以事为主, 重在吸取经验教训, 提升护士的安全意识、法律意识、责任意识。

2.3 附件建设与管理

2.3.1 培养安全护理意识

护理服务的特性要求护士必须有严谨、认真、求实的工作态度, 护理人员应不断增强法律意识、责任意识和防范护理风险意识的能力, 达到服务态度及服务质量明显提高[1]。每周进行安全意识教育, 安全责任教育, 安全法律法规教育。不定时的安全检查包括物品、药品、设备、操作、书写、执行医嘱情况等。

2.3.2 构建安全护理文化

管理者通过自己的言谈举止和各种教育活动将安全理念渗透到护理群体中。编制各类小手册便于护士学习, 将一些警示语贴在治疗、办公区域, 在病人床头柜上放置温馨提示牌, 护士站张贴病人出院流程, 规范护士礼貌用语等, 从而构建一个安全、温馨的病室环境, 让病人放心而来, 满意而归。

3 效果

我科通过硬件、软件、附件三管齐下的建设与管理, 已取得初步成效, 病人满意率从2006年的93%上升到2010年的99%, 无害性护理缺陷由每月最多的16例减少到3例, 无重大医疗护理事故发生, 无一例赔付性医疗纠纷发生。

4 体会

护理安全作为护理管理的重要内容, 已成为衡量护理服务的重要指标[2], 促进护理安全不仅是医疗护理的基本要求, 也是医疗护理质量监控和管理的核心目标[3]。建立安全护理系统, 营造安全护理环境, 提高护士整体风险意识水平和综合素质, 将执行规则变成习惯, 提高执行能力和应对能力, 降低不良事件发生率, 让护士真正做到层次分明、忙而不乱、有条不紊、秩序井然。

摘要：分析影响产科病房护理安全的因素, 提出相应的安全管理对策, 强调通过软件、硬件、附件三方面的建设与管理, 营造安全护理环境, 以提高护士整体风险意识水平和综合素质, 提高执行能力和应对能力, 有效降低不良事件发生率。

关键词：产科病房,护理安全,护理管理

参考文献

[1]李加宁, 宋雁宾.加强护理风险管理的思路和方法[J].中华护理杂志, 2005, 40 (1) :47.

[2]张风清, 李珍, 黄体纯.护理安全的影响因素及对策[J].中国实用护理杂志, 2005, 21 (6A) :67-68.

篇4：妇科病房护理安全管理探讨

【关键词】妇科；护理；安全管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0675-02

医疗安全管理是医疗质量的首要问题和最基本要求，已成为当前医院管理中最重要课题之一[1]。护理工作是医院医疗工作的重要组成部分，护理安全是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。包括一切护理缺陷和安全隐患。护理安全已成为衡量护理服务质量的重要指标，护理管理也应该从保障病人安全着手，加强护理安全管理[2]。随着《医疗事故处理条例》的颁布实施，护理人员在工作中面临的责任和风险逐渐增多。作为病房护理管理者应该准确分析风险因素的来源，采取积极有效的管理防范措施，保证患者的安全及降低护理纠纷的发生，进而提高护理质量，提高患者满意度，和谐护患关系。

1 护理安全的影响因素

1.1 管理因素

1管理因素：护理队伍普遍年轻化，护理管理者年轻缺乏经验，自身知识和医疗法律知识缺乏，加上社会对护理工作的偏见，护士缺少进修学习的机会，自身综合素质得不到有效提高。护士长对新护士、年轻护士的业务培训以及新业务、新技术开展等方面的训练欠缺，管理力度不够，护理人员严重缺编、配置不合理，超负荷工作或分工协调不当，有的规章制度不健全、不完善，护士长对职责、制度、常规检查不到位；。

1.2 护士因素

1.2..1专业技能欠缺，低年资护士居多，临床工作经验及专业知识、技能相对缺乏，临床工作质量有待提高，护理人员缺乏，工作负荷重，护理质量要求不断提高，护理人员心理压力不断增加。

1.2.2护士法律意识和自我保护意识淡薄：随着医疗体制的改革和社会的不断进步，人们的经济意识、法律观念和自我保护观念不断增强，而护士在校所受的教育缺乏法律知识教育，思想跟不上改革和时代发展的要求，只注重解决病人的健康问题，对可能引发的护理纠纷认识不足；给病人造成有意或无意的伤害，在实际工作中缺乏自我保护意识。

1.2.3 业务技术水平低下：对病人病情变化观察不到位，对意外事件的应急处理能力有限，对有些药物的用法及使用注意事项不明了。

1.2.4违反规章制度和操作规程：由于护理理论知识缺乏，护理技术操作不熟练，不认真执行护理规范，护理措施不到位，不遵守规章制度，不严格按操作规程操作，按习惯、凭印象草率办事，是造成不安全的严重隐患。

1.2.4 护理规章制度执行不严格，交接班不认真：由于护理工作的连续性、完整性，护理工作中有多种规章制度，少数护士工作态度不严谨，缺乏慎独修养，粗心大意，缺乏责任心。

1.3病员及家属因素

妇科病房为开放式病房，患者均为女性，尤其是处于更年期的住院女性比较多，易受情绪及环境的影响，心理应激反应比较强烈，敏感，容易多疑、焦虑，对护理服务的要求相对较高。

1.4其他因素

医疗护理服务均为一过性服务，服务质量关系到患者的生命安全与健康，目前实施的医疗事故处理条例明确了医疗事故由补偿性质转变为赔偿性质，举证责任倒置、患者知情同意权、病历复印权，医疗护理文书成为一把双刃剑，各种因素客观上增加了医疗护理风险的几率。

2 妇科病房安全防范管理措施

2.1 强化制度管理

完善的规章制度是质量安全管理的关键环节。只有健全并不断完善各项规章制度，才能使医护人员在从事日常各项医疗护理工作中做到有章可循，才能使医疗质量与安全得到保障。

2.1.1落实各项规章制度，切实加强病房及病人管理 落实护理规章制度是护理安全的根本保证。﹙1﹚严格执行无菌操作原则，保证患者用药安全；﹙2﹚严格执行交接班制度，坚持床头交接班，交接内容应突出重点，特殊及危重病人执行书面交接班，交接内容应详细全面； （3）对所有的住院病人做好住院制度及病房管理制度宣教，外出病人应由主管医师同意并填写请假单。科室建立住院病人信息登记本，以便必要时能和病人或家属及时取得联系。 （4）对存在安全隐患的重点病员入院时做好入院安全告知，做好相关安全教育，加强巡视，做好交接班，必要时做好相关护理记录。（5）制定、完善、落实护理操作前的告知程序，满足病人的知情同意权，认真做好健康教育，让病人和或家属充分了解护理操作的风险和相关的注意事项，并能积极配合。（6）规范物品，药品清点制度，认真落实搶救仪器交接、保养管理制度。急救物品、药品做到五固定两及时，定期对病区护理物品及仪器设备进行检查，制订各仪器操作使用卡，挂于仪器旁。

2.1.2加强组织管理（1）完善各种规章制度、规范各项操作流程，力求有章可循、执行有力、严格培训。（2）科室设立护理质量控制小组，护士长任组长，成员由两名科室业务骨干组成，主要承担科室护理质量、护理安全管理。每月召开护理缺陷及隐患讨论分析会，准确识别和分析护理服务过程中可能出现的风险事件；（3）科内实行非惩罚性护理缺陷报告制度：鼓励护理缺陷上报，及时通报不良事件，对存在的护理缺陷进行系统原因分析，寻找系统中发生改变的具体环节，根据情况进行安全教育或流程修改，做到护理质量持续改进。﹙4﹚对每位出院病人发放护理工作满意度调查表，根据患者建议改进工作。

2.2加强科室护士教育和培训，提高业务技能，培养风险意识，提高护理人员素质 （1）加强医德医风教育，培养护士“慎独”精神，改善服务态度，尊重理解患者，加强护患沟通，在护理过程中体现人性化关怀，开展换位思考，提高患者及家属对护理工作的满意度。﹙2﹚开展法律知识规范化培训，引导护理人员学法懂法，牢固树立“安全第一、质量第一”和依法施护的观念[3]。（3）加强专业知识及技术培训，切实做好三基培训：针对人员现状制订全面细致的培训计划，包括基础理论、基本技能操作、护理常规、职责、操作规程，以及突发事件的应急能力、急救程序、方法、沟通交流技巧等，制作化疗药物使用手册，护士长不定期检查、督导工作。妇科病房护士实行的是对病人全方位的护理，包括心理护理、基础护理以及病情的观察，肿瘤化疗病人的特殊观察护理等，因此护士经过考核合格后才能独立上岗，科室成立护理理论与技能带教小组，由资深护士担任，每月进行护理知识讲座与护理操作技术规范指导，并进行考试，考试成绩与科室绩效工资挂钩。（4）规范护理文件书写，各种护理记录严格按《医疗文件书写规范》要求记录，记录应及时、客观、正确，运用医学术语，杜绝涂改、粘刮，避免加入主观内容。对危重病人的抢救记录一定要及时、实事求是，数据统计要按时、准确。

2.3讲究科学沟通，创造和谐的护患、医护关系

2.3.1激发护士主人翁精神，共同管理病房 注重培养护士的管理理念，使护士认识到：护士不仅是护理工作的执行者，也是病房管理的实施者。使护士认识到自身素质的提高、病房环境的安全维护是护理质量安全的保障基础。

参考文献：

[1] 韩光曙.医院的安全文化与医疗安全.中华医院管理杂志，2004，20（3）：6-8.

[2] 缪薇菁.护理风险管理的研究进展.中华护理杂志，2007，42（9）：830-832.

篇5：病房护理安全管理三部曲

护理安全是护理管理的重点,是护理质量的重要标志之一,也是护理管理者工作的重中之重。在临床工作中我们将护理安全分为三步:找原因、定措施、勤总结,现将具体措施介绍如下。1找原因寻找影响护理安全的因素 11管理层因素护理规章制度不健全或不严格执行规章制度,管理者对下级的监管缺乏力度,对护理人员缺乏有效教育,管理者平时忙于琐碎的日常事务较多,对将要发生的不安全事件缺乏预见性和洞察力。发生不良事件仅在科室内简单处理,不上报。新技术、新项目的开展,使得护理工作的复杂程度提高,技术要求提高,技术风险加大,影响护理安全。我院护理人员配置相对合理,基本达到卫生部要求的床护比104的要求,但长年的加床未计算在内,手术旺季人员相差更远,护士常年处于超负荷工作状态,多数护士无法适应多重角色的转换,出现角色冲突,长此以往,导致护士身心疲惫产生倦怠心理,也是构成护理工作不安全的重要原因之一[1]。12护理人员因素护理人员法律意识淡薄,工作缺乏积极主动性,对病情的发展缺乏预见性,遇事容易情绪化,对患者态度生硬,有的护士语言、行为不当或过失给患者造成无安全感或不安全后果,这些常常是造成护患纠纷的重要因素。另外护士对各种抢救技巧、技能掌握不熟练,使患者不满,引发护患纠纷。从我院不良事件统计来看,低年资护士发生的几率更高,尤其是低年资护士专业知识不够丰富,技术操作不够熟练,对病情不能够正确评估,现有的知识储备满足不了病人的身心需求和病人缺乏有效的沟通等。年资长的护士遇到病人病情变化时,不及时通知值班医生或凭着工作经验擅自处理,尤其是值夜班时,执行口头医嘱等现象均构成了不安全因素。13环境因素(1)病人住院环境存在有一定的安全隐患。卫生间地面过滑引起跌倒,热水瓶放置不当导致患者烫伤等。(2)医院安全保卫工作不到位,入院宣教未详细告知患者及家属,导致患者现金及贵重物品丢失等。(3)医用危险品管理及使用不当也存在安全隐患。如有个别家属在病房

内吸烟。患者及家属在病房内私自使用电磁炉、电饭煲、电热水壶等家用电器。14物质因素(1)药品安全,特别是对高危险性药物,如氯化钾,高浓度氯化钠溶液、硫酸镁等管理不严格。此外,对于临床上引进并使用的新药管理也不予以重视。药品质量存在问题。护士在配置静脉输液用药时,使用针头型号过大产生皮塞形成悬浮颗粒。(2)设备性能不好,夜班所用物品准备不齐全,尤其是抢救病人时护士到处打电话借物品都会影响护理效果,构成不安全因素。15患者因素由于老年患者生理功能日渐衰退,健康状况出现不同程度的下降,听力、视力减退,行动迟缓,身体虚弱,再加上本身疾病因素,尿急、尿频、夜尿增多,病人在匆忙行走,起身困难或夜间光线昏暗的情况下,易发生坠床、跌倒等意外。患者对自己所患疾病认识不够,对治疗效果期望值过高。另外由于种种原因,有相当一部分患者是配偶来陪伴,增加了非住院老年人的数量,同时也增加了相应的风险。还有一些患者虽年时已高但仍只请一护工帮忙照顾,无家属陪护在身边,患者出现意外家属不在身边,极易引起护患纠纷。2定措施制定护理安全措施 21建立、健全安全管理制度,并认真落实落实安全管理制度是有效防范护理缺陷的有效措施。对于临床上涉及安全的制度如查对制度、给药制度、护理安全管理制度、坠床与跌倒的防范措施和预案、交接班制度、危急值报告制度、口头医嘱执行制度等要经常组织学习、提问、并考核,强化护理人员的安全意识。22加强教育,提高护理安全意识护理人员对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前提。因此,应经常对护理人员进行安全教育,牢固树立安全第一的观念,增强做好护理安全的自觉性。教育护士从日常工作点滴做起,形成良好的自律习惯,以高度的责任感,做好护理安全工作,防范护理缺陷的发生。23加强专业理论、技术培训,提高护理技术水平社会的进步、医疗的发展、人们对医疗期望值的提高,致使护理人员必须重视知识更新和技能培训,只有具备了较高水平及娴熟的护理操作技能,才能高质量的护理病人[2]。特别是在配合医生进行病人的抢救过程中,不得因为自己的操作不熟练或不能正确使用医疗设备而耽误病人的抢救,延误病情造成医疗事故。我院护理部有计划的对护理人员进行三基三严和操作技能培训,并组织考核,对于不能按时参加培训或考核不合格者,临时护士取消转人事代理的资格,人事代理护士取消当年度评先评优的资格,以保证培训效果。对于专科培训,各科制定切实可行的专科培训计划,护士长组织认真实施,并进行理论和操作考试,达到人人过关,使得基础和专科理论知识同步提高[3]。因此护士在提高理论知识和操作技能的同时,应更加重视实践经验的积累,不断提高业务水平,以满足患者需求。24弹性排班,合理利用人力资源合理的护理人力资源配置是完成护理工作的基本条件,超负荷的工作常使护理人员产生疲劳感,长期疲劳容易造成注意力不集中,构成不安全因素,同时损伤了护理人员的身心健康[4]。因此,要按需调配,合理安排班次,尤其节假日,要根据患者的数量、病情和工作量大小安排人员,做到新老结合、能力搭配、性格互补,以保证护理质量。25加强病房管理,完善各种标识,保证患者安全患者入院后,责任护士对病人进行入院宣教,对涉及不安全的因素,要重点强调以引起患者和家属的重视[5]。比如住院期间保管好自己的贵重物品,不要随身携带太多现金,以防被盗。不准在病房吸烟,以防发生火灾。病房内不准使用家用电器等。我们还根据我科患者的特点制作了各种温馨提示标识,如请注意翻身,预防压疮、请注意谨防跌倒、请注意谨防坠床、请按时测三餐前及餐后血糖、翻身时请注意防止管道滑脱、持续膀胱冲洗通路等,在原有执行分级护理制度的基础上24h实施病房巡视制度,防止不安全因素的发生[6]。对于年龄大、体质差、病情重有可能发生压疮的患者,责任护士对其进行评估后填写评估表,建立翻身卡,我们在其床头粘贴相应的标示,提醒各班护士定时为患者翻身、按摩。对年龄大、行动不便有可能发生跌倒的患者,在其床头粘贴请注意谨防跌倒的提示卡,以提醒患者、医护人员、家属和同病室的病友,大家共同来关注患者的安全问题。对膀胱冲洗的患者悬挂持续膀胱冲洗通路卡,提醒护士防止差错事故的发生。另外我们还在病区走廊和卫生间增加扶手,为行动不便的患者更换高矮适宜的病床,以方便病人上下床。为病房卫间配备座便椅,方便老年患者等。以上各种措施的落实是保证患者安全的根本前提。26特殊情况需留陪护加强对陪护人员的管理,对于沟通障碍、行动不便、70岁以上的老年人、听力障碍等特殊人群要求其留陪护,以利于患者住院期间治疗和护理的顺利进行。对于陪护人员,要尽量避免老年陪护,尤其手术后。病人入院时,护士要将老年陪护的危险性告知子女,建议有其 他人来陪护,老伴可以在探视期间来探望[7]。27提高用药安全患者用药安全方面存在的问题,在医疗不良事件报告中约占1/3以上,是患者安全的重点。高危险药物如氯化钾、浓氯化钠不能与普通药物混放,使用红色标识,以引起大家的注意[8]。对于临近失效期的药物也使用特殊标识。毒、麻药物应按要求加锁保管,做到班班交接确保无误。严格输液配伍的安全管理,确认药物有无配伍禁忌,严格按病情、年龄控制静脉输液流速,预防输液反应[9]。更换下一组液体时,应注意观察液体进入莫菲氏滴管后无反应,调节滴速并交代患者注意事项后方可离开。对于临床上第一次使用的药物,必须在查看说明书后方可使用。3每月对工作中出现的问题进行总结

篇6：病房护理安全工作计划

【摘要】目的：进一步深入细致的分析和探讨产科病房护理安全隐患因素及防范措施。方法：选择在2016年1月到2017年1月这个时间范围内，在我院进行治疗的产妇作为本次研究的研究对象，所涉及的产妇有50例，采用回顾性分析的方法对于他们的临床资料进行深入细致的探究和分析，对于产科病房方面相关的护理人员、孕产妇情况和家属等一系列相应方面的不安全因素展开系统性的分析和统计，并有效的根据具体情况来有针对性的提出相应的防范和整治方案与对策。结果：从根本上切实有效的做好产科病房的安全隐患预防和控制措施，积极有效地提出更有针对性而又具备规范性的措施，能够使得产科病房的护理质量有本质的提升和最大程度的改善，也使患者对护理的满意程度有效提升。结论：更有针对性的对于产科病房护理隐患展开切实的分析和探究，切实有效的提出更具有可行性的防范措施，规范护理程序，减少护理差错，能够确保护患关系和谐稳定，避免护患纠纷，最大程度上提升护理质量，推进孕产妇的护理满意度，有着十分重要的意义，这样的方法值得在临床深入应用和大力推广。

【关键词】 产科病房护理；安全隐患；防范措施

【中图分类号】R828.2

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-243-01

从医学的角度来讲，孕妇的妊娠和生产过程所受到的影响因素是十分复杂的，也涉及到不同的层次和内容，其中，在产科病房中，所涉及的护理风险和安全隐患也普遍存在，其因素十分复杂。针对这样的情况，对于产科病房护理安全隐患的预防和控制措施，就显得十分重要而且必要。本次研究深入细致的分析和探究产科病房护理安全隐患因素及防范措施，现在把相应的研究内容和结果总结报告如下。

1资料与方法

11一般资料选择在2016年1月到2017年1月这个时间范围内，在我院进行治疗的产妇作为本次研究的研究对象，所涉及的产妇有50例，采用回顾性分析的方法对于他们的临床资料进行深入细致的探究和分析，并切实有效的根据风险防范前后的时间顺序，对所有患者进行相对应的分为两组，分别是对照组和观察组，针对两组的护理质量和护理满意度进行相对应的比较和分析。其中，对照组有20例患者，他们是在风险防范措施之前，产妇的年龄范围在23-41岁，她们的平均年龄是（310±15）岁，其中有15例产妇是初产妇，有5例产妇是经产妇。观察组患者中有30例产妇，他们是在风险防范措施实施之后的，他们的年龄范围在24-37岁，他们的平均年龄是（301±22）岁，其中有21例产妇是初产妇，有9例产妇是经产妇。两组产妇的一般性资料，差异不是十分明显，不具有相应的统计学意义。

12产科病房护理安全隐患因素分析

121产妇及其家属通常情况下，在妇产科中产妇是初产妇的占大多数，这样的话，产妇一方面在分娩、哺乳以及育儿知识等方面的相关知识都比较匮乏，不具备相应的技能，在这个过程中很容易出现很多不当的行为，这样对于自身和新生儿都会有很大程度上的伤害。另外一方面，产妇在分娩之前和之后，一般情况下都会有相当长一段时间的焦虑和抑郁的情绪，这会让产妇的激素分泌水平十分紊乱，神经系统也处于比较混乱的状态，功能不佳，如果对这样的症状重视程度不足，就可能导致更严重的问题。与此同时，产妇在分娩前后身体变化情况特别快，如果产妇的家属对于医生的嘱咐不能严格遵守，擅自离院，就可能带来极大的风险和隐患。

122相关的护理人员在产妇分娩前后的整个环节中，护理人员是整个过程中最主要的基础工作承担人员，护理人员自身所呈现出的服务态度和专业技能水平，对于产妇在临床护理中的安全性和稳定性起着最直接的影响和作用。对于新生儿的接生和护理的相关环节，要切实有效的严格按照无菌操作的准则，在最大程度上有效规避医院感染的问题。如果护理人员的责任感和使命感不强，对于工作的重要性缺乏足够的认识，就不能及时有效的注意到新生儿和产妇的异常情况，这样就会延误患者的病情，导致产妇和婴儿不能得到根本上的妥善处理和根本治疗，这对他们的伤害是十分严重的，并且是不可逆的。

123护理人员专业技能水平护理人员的专业技能水平，对于产科的安全性有着最为直接的影响，例如，在产妇生产过程中助产士的接产手法，以及产妇生产之后，对于新生儿的处理，包括对婴儿的脐带处理，沐浴和穿衣等一系列相关方面的操作，如果有一丁点的漏洞，就会引起非常严重的后果，使产妇与新生儿出现比较严重的产伤。护理人员对于产程图、产程观察表、分娩记录单等一系列相关方面，如果不能真正意义上完全掌握，并熟练的精准记录，产妇和婴儿都会面临十分严峻的威胁和挑战，促使医患关系进一步紧张和僵化。

13防范措施

131进一步切实有效的增强法律意识要有针对性的号召和组织相关的护理人员，集中学习相应的《医疗事故处理条例》、《医院护理工作管理制度》等一系列相关的制度和准则，从根本上切实有效的做好各类文书和表格的记录，最大程度上降低护理的隐患和风险，确保从根本上提升法律意识，维护双方共同的切身利益。

132进一步强化护理人员和患者之间的沟通和交流在最大程度上提供护士和患者及家属之间的沟通交流平台，切实有效的保证交流能更加?e极有效，有针对性的向产妇和家属宣传相应的分娩和哺乳知识，在最大程度上帮助他们解决具体的问题，并构建起更加和谐稳定且相互理解的医患关系。

133积极优化服务理念，最大程度上提升业务水准要树立更加完善和人性化的服务理念，保证在护理工作中做到细心、耐心并富有爱心，严格遵守相应的规范和流程，认真履职，并有针对性的强化自身的专业技能学习和培训。在护理过程中如果有疑难问题，需要及时有效的向前辈人员请教。相关的科室要为护理人员提供更加切实有效的培训和学习锻炼的机会，在最大程度上鼓励和支持护理人员自学，或者进一步进行继续教育，促使整个科室的业务水平都能够得到本质的提升。

2结果

从根本上切实有效的做好产科病房的安全隐患预防和控制措施，积极有效地提出更有针对性而又具备规范性的措施，能够使得产科病房的护理质量有本质的提升和最大程度的改善，也使患者对护理的满意程度有效提升。

3讨论

伴随着经济的发展和社会的进步，人们的生活水平也日益提高，自身的法律观念和自我保护意识也有了切实有效的提升，孕产妇对于产科护理的质量也要求越来越高，对于产科病房中所涉及的一系列相关风险因素也日益注重，对相关的风险因素进行深入细致的分析，并加强相关的防范措施，这是十分重要而且必要的。

很多人对于产妇的妊娠和生产过程中的危险因素重视程度不够，而如果一旦出现相应的危险情况，产妇和家属都不能够从根本上用比较积极的心态去面对，因此，务要从根本上切实有效的加强安全隐患和风险因素的分析，并注重防范措施的得当性和可操作性。

4结语

综上所述，更有针对性的对于产科病房护理隐患展开切实的分析和探究，切实有效的提出更具有可行性的防范措施，规范护理程序，减少护理差错，能够确保护患关系和谐稳定，避免护患纠纷，最大程度上提升护理质量，推进孕产妇的护理满意度，有着十分重要的意义，这样的方法值得在临床深入应用和大力推广。

参考文献

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[2]魏晓芳.妇产科护理安全隐患及防范对策[J].中国实用医药，2016，7（36）：266-267

篇7：病房护理安全工作计划

新护士业务知识不扎实、技术水平低、经验不足、护士间协作能力不强可能导致静脉穿刺不成功，红灯接应不及时，各种处置不及时等。1.2 管理方面

1.2.1 人员调配不合理。传统的排班模式已不能适用日新月异的发展的需要。旧的排班模式所暴露的问题主要在于忙时段红灯接应不及时；治疗与护理分组进行，护士对病人的病情及病情进展不了解；晚夜班护士工作压力大，尤其是心理压力。

1.2.2 安全管理制度不全、反馈不及时，出现安全隐患未及时发现或及时总结，同一类的差错或事故反复出现，护理书写、消毒隔离、危重患者安全护理、基础护理未分类整理并持续改进，护理安全教育不完善。1.3 环境方面

1.3.1 病房环境方面。呼吸内科慢性疾病患者居多，机体免疫功能低下，患者及家属担心受凉感冒，不愿开窗通风，加之有些患者床上大小便、随意排痰等，可能造成室内有异味、空气细菌菌落数超标，增加院内感染的发生机率，不益于患者的身心康复。

1.3.2 安全防护方面。躁动、行动不便的患者未及时使用防护栏，易造成坠床；跌倒、坠床、压疮标示牌不醒目，床旁呼叫器未放置在病人易取用之处，地面水迹未及时擦干，通道有障碍物、座椅不稳均可致病人摔倒，跌倒或发生意外时，不能及时呼叫；厕所灯、地灯运行不正常时，未及时维修；设备带上使用电器，如手机充电器、电脑、电饭锅等，干扰医疗仪器的正常运行。1.4 护士方面

1.4.1 未严格执行三查八对，特别是在病人工作忙的情况下不能将三查八对的内容落实到实际工作中，如执行医嘱时错抄、漏抄医嘱，有疑问时不请示不报告，在注射发药中张冠李戴，给错药或未按时发药。

1.4.2 护士工作责任心差，疏忽大意，未认真履行职责，未认真执行各项规章制度和护理常规，违反操作规程，擅离职守，巡视病房不及时，观察病情不仔细等。

1.4.3 缺乏法律知识，自我维权意识不强，自身不重视学习和业务技术培训。1.5 患者方面

1.5.1 患者对自身疾病了解较少。患者下床活动不方便，卧床休息期间长，且多为高龄患者，因而极易泌尿道感染及压疮等并发症。为此在并发症增加、活动长期受限及医疗费用不断增加等因素影响下，加上患者对病情了解较少，极易对护理工作人员产生抵触或不信任情绪，导致医患纠纷等不良后果。

1.5.2 一些症状不明的患者常不遵守、不配合医院规章制度，私自离院外出或请假后未按时返回；患者及其家属对医疗护理期望值过高，对病情恶化不理解、不接受等。2 加强呼吸内科护理工作的措施 2.1 技术方面

制订完善分层培训方案，经常性的进行专业技术理论培训，定期进行操作技能考核。护士不仅要熟练掌握各科专业知识，还要具备娴熟的抢救技能、良好的同事协作关系及较高的应激能力。因此管理者应给护士提供学习进修的条件，不断满足护士工作中对新业务、新技术知识的需求，同时对人际沟通方面的技能也要作相应的培训。2.2 管理方面

2.2.1 弹性排班。我们科对排班模式进行大胆改革，实行弹性排班，充实忙时段的人力配备，白班实行扁平化管理，及分组管理，对病人实施整体护理；晚夜班改为双人值班以使护士超负荷工作的现状得以明显改善，同时也减轻了护士上晚夜班的心理压力。

2.2.2 加强护理安全教育，提高风险防范意。把安全防事故教育作为经常性教育工作来抓，牢固树立“安全第一，第一安全”的思想观念。2.3 环境方面

2.3.1 指导病人及家属适时开窗通风、定期使用负离子消毒机消毒，减少室内空气细菌，降低院感的发生机率。2.3.2 躁动、行动不便的患者及时上好两侧护栏；有跌倒、坠床、压疮高危时，在床头翻好高危标示牌；告知患者呼叫

器的用法，无陪人且行动不便的老年人放置于其易取之处；在配餐间、卫生间等放置防滑标示牌，及时督促卫生员拖干地面水渍，及时清除通道有障碍物；定期检查座椅，如有松动及时送修；厕所内放置防滑垫并设有扶手；每月定期检查厕所灯、地灯运行状况，不正常的及时维修；查房时检查电插板、插座等，及时制止其他电器的使用。2.4 护士方面

2.4.1 严格落实三查八对制度。三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。认真理解好三查八对的内容，严格落实，三查八对贯穿于护理工作的始终；挂药或换药时采取两种以上的方法（如床头卡、患者应答、腕带、身份证等）识别患者身份，准确无误后方可执行。杜绝差错事故的发生。

2.4.2 加强护士工作责任心，对工作经常疏忽大意的护士进行单独谈话，加强护士履行各自职责、执行各项规章制度和护理常规的督查力度，强调护士必须按操作规程完成护理工作，坚守岗位，按分级护理制度巡视病房、观察病情等，以避免医疗事故的发生。2.5 患者方面

2.5.1 加强并发症及患者心理的护理。患者因气促等影响需卧床休息，日常活动或多或少均有所受限。因此其出现泌尿系感染及压疮等并发症发生率高，患者情绪也随之不稳，除了给予一定的心理护理，还需制定强化措施加以防范。护理人员要尽可能在工作间隙和患者进行沟通交流，对其病情进行分析，对有焦虑不安、情绪抑郁的患者可正确引导其宣泄，使其情绪尽快稳定下来。

2.5.2 认真做好入院宣教工作，患者应严格遵守医院的规章制度，未经许可不得私自外出或请假后一定要按时返回，否则按自动出院处理；责任护士应非常熟悉掌握患者的病情，并做好解释和告知工作。3 结束语

篇8：产科病房的护理安全管理

关键词：产科病房,护理安全

产科是一个高风险的科室, 在医疗过程中, 如何保证护理安全, 一直是被重视和研究的课题, 也是护理管理的重中之重[1], 我科护理过程中不断积累经验, 加强临床基础护理和人性化护理, 满足患者的生理、心理需求, 减少护理纠纷, 确保医疗护理安全, 现将我科管理中体会报道如下。

1 临床资料

2013年1月至2014年1月我科住院产妇共1271人次, 患者年龄20~42岁, 平均29岁, 住院时间6~9 d。护士13人 (主管护师3人, 护师4人, 护士6人) , 护士年龄20~43岁, 夜班值班一人, 6组循环。全年发生护理缺陷19例, 其中护理部检查中发现护士护理文件书写不规范8例, 工作中服务态度冷、硬4例、操作违反护理技术常规3例、缺乏责任心3例。

2 影响护理安全的因素

2.1 环境因素:我科患者较多, 病房经常满床, 室内空气不好, 一个产妇需要几个家属陪伴, 床位周转快, 换床次数需要多, 稍有不慎, 极易出现护理差错, 病房嘈杂, 护士因此任务重, 工作压力较大。

目前在产科存在着一些环境非人性化的服务现象, 产妇床之间无遮挡, 患者存在一些环境不方便, 存在着可能诱发医患矛盾和纠纷的隐患。因此, 我们应从伦理角度思考, 采取有效的工作措施, 改善产科开展人性化服务与管理工作, 让产妇真正感到满意, 以构建起和谐的医患关系[2]。

2.2 护士因素:低年资护士技术水平有限, 对危重患者护理的观察经验不足, 例如催产素滴注过程中巡视不及时, 引起胎儿宫内窘迫甚至子宫破裂。缺乏基础知识、系统技术操作技巧, 不能在抢救患者中熟练应对, 不能达到操作中医师、家属满意。护理人员编制不足, 夜班超负荷工作, 护士身心疲惫, 因此辛苦的夜班护士注意力不集中, 以致影响工作安全。缺乏护患沟通技巧, 服务不到位, 没有意识到产妇的生命健康权、知情权、隐私权均应受法律保护[3]。特别年轻护士工作经验不足, 情绪波动大对患者态度粗暴, 言行不当易造成护患矛盾, 护理中专科护理行为不规范, 有章不循、粗心大意, 规章制度执行不力。护理记录与医疗记录不相符, 写错新生儿性别、新生儿脚印与母亲指纹不清晰等。

2.3 患者因素:患者擅自外出、离院造成的不安全因素, 90%自我护理能力严重不足, 初为人母缺乏育儿经验, 又遵医行为欠缺, 一旦出现危险医患易产生矛盾。孕妇产程的发动时间无规律性, 夜间居多, 给夜班的护理带来不可预测的工作量。

3 护理措施

3.1 改善环境:护士长积极向医院申请增加床位, 创造小包间, 改善产妇住院的环境条件, 大病房设立床与床之间的滑道帘, 注意了患者隐私保护, 创造阳光充足, 整洁干净安全的病床环境, 走廊宽敞明亮, 地面干燥, 卫生间有安全标志, 走廊上均设有扶手, 防止产妇滑倒。防跌倒、绝对卧床各类安全标志明显, 以利提醒患者注意安全。

3.2 提高护士的整体素质:加强护士基础知识和技术操作培训, 开展专科护理知识的掌握技巧学习, 每日晨会循环学习《病例书写规范》、《医疗事故处理条例》、《查对制度》、《医院感染管理办法》和《交接班制度》等各项规章制度, 提高护士自我保护意识, 工作中注意记录及时、准确、完整、真实, 规范护理记录的书写与管理, 每项操作前要将治疗护理的操作目的、风险告知患者和家属, 即满足了患者的知情权, 又避免了一些医疗纠纷的发生率。

护理工作中将执行规则变成习惯, 提高执行能力和应对能力, 护士整体风险意识水平和综合素质提高, 努力建立安全护理系统, 产科病房查对制度具有其特殊意义, 如婴儿出生后胸牌及手签要写清产妇姓名, 婴儿性别、出生日期、具体时、分、钟及体质量, 杜绝婴儿可能差错出现的各个环节。护理安全作为护理管理的重要内容, 已成为衡量护理服务的重要指标, 促进护理安全不仅是医疗护理的基本要求, 也是医疗护理质量监控和管理的核心目标[4]。

3.3 合理配置班次, 加强护患沟通技巧:护士长根据护理工作量的变化, 实行弹性排班制, 我科现阶段实行午班双班, 护士夜班双班制度, 以免出现夜班急诊、重患较多的情况, 解决护士的夜班超负荷工作状态。护士合理配置后, 接班专人巡视, 床头交接班每位产妇、新生儿病情、治疗、输液情况, 交接班患者情况交接清楚明白, 有利于患者的安全。工作护理上注意加强巡视病房, 发现可能出现的一些征兆, 如在患者静脉滴注催产素过程中, 要密切观察了解产程的进展, 及时检测胎心音变化情况, 避免出现发生胎儿宫内窘迫甚至子宫破裂等现象, 适时给患者心理护理, 了解产妇的不适, 安慰鼓励患者, 增加患者的信心, 良好的护患沟通不但增加医护与患者增加的情感交流, 同时也是发现和解决护理问题的时机。主动向其讲解住院的规章制度和待产的重要性, 她们自觉地配合治疗和护理, 减少了护理隐患和避免了一些纠纷发生, 良好的医患交流促进了医患间的和谐, 医院管理体现以人为本、人性化管理理念[5], 使产妇妊娠分娩的特殊时期安全、顺利度过。

4 结果

产科是一个高风险的科室, 据统计一般风险事件占全院的71%, 稍有不慎易引发护理纠纷。加强护理各个管理薄弱环节后, 科室不良事件发生率明显降低, 全年发生护理缺陷19例中, 上半年14例, 下半年5例, 护士整体风险意识水平和综合素质提高, 护士在书写记录、技术操作、观察巡视以及沟通技巧上进步较快, 孕产妇紧张、恐惧感减少, 无1例因护理造成母婴严重差错发生。

5 结论

产科病房工作繁忙, 患者周转较快, 安全管理关系到母子两条生命, 将护理安全作为准绳贯穿于产科护理管理中[6], 使每一位护士明确服务对象不断自检, 提高工作质量和工作效率, 加强护士的责任心和法律意识, 达到回避护理职业风险, 确保护理安全的目的。

科室应不断完善建立行之有效的安全护理模式, 护士长在护士值班调配时合理配置护理人力资源, 实行护理弹班制, 尽量减少护士的超负荷工作压力, 鼓励护士学习有关的医疗护理法律法规, 从中吸取经验教训, 防止发生护理纠纷。给护士创造进修学习机会, 培养护士爱岗敬业, 要有高度的责任心, 提高护士良好的职业素质和护士的沟通技巧, 把差错事故隐患消灭在萌芽状态, 确保产妇母婴安全, 提高患者的满意度。建立有效的职业防护管理系统, 提高人员素质是患者治疗护理安全的保障。

参考文献

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