2015年三季度护理三基理论考试急诊科考卷

关键词： 每题 单选题 护理 考试

2015年三季度护理三基理论考试急诊科考卷（精选3篇）

篇1：2015年三季度护理三基理论考试急诊科考卷

第二季度护理三基理论考试

科室：姓名：得分：

一、单选题（共20题,每题1分，共20分）

1.下列哪项不属于纽曼的保健系统模式：()

A．压力原B．机体防御功能C．物理治疗D．预防性护理活动

2.有关护理程序的概念描述，正确的是：()

A．是一种护理工作的分工类型B．是一种护理工作的简化形式C．是一种技术操作的程序

D．是一种全面实施整体护理的理论与实践模式，3.关于主观方面的健康资料是：()

A．体温39℃B．胸闷、气短C．呼吸急促D．口唇发绀

4.护理程序的步骤为：()

A．评估、计划、实施B．评估、计划、实施、评价C．评估、诊断、计划、实施、评价

D．评估、整理、诊断、计划、实施、评价

5.于首过效应错误的描述是：()

A．使进人人体循环的药量减少B．经过首过效应后疗效加强C．舌下给药可避免首过效应

D．直肠给药可避免首过效应

6.病室内温度一般控制在：()

A．12~16℃B．18~22℃C．23~25℃D．26~28℃

7.应采取中凹卧位的病人是：()

A．胸部手术后病人B．胃切除术后病人C．休克病人D．十二指肠引流后病人

8.导致压疮发生的最主要的原因是：()

A．年老、体弱B．局部组织长期受压C．营养不良D．石膏夹板使用不当

9.下列血尿的护理措施，错误的是：()

A．有症状血尿应重视，无症状血尿不必重视B．观察出血性质和排尿情况C．观察排尿中血尿的变化D．血尿严重时应卧床休息，按时测量血压、脉搏

10.骨科长期卧床病人的护理措施下列哪项不妥：()

A．选择合适卧位B．避免局部受压C．减少体位变换D．预防肢体畸形

11.机械通气期间，使用加热湿化器时，湿化器温度应调节在：()

A．34~35℃B．30～37℃C．32~35℃D．40~41℃

12.脉搏血氧饱和度Sp。的正常值范围是：()

A．7:％～100％B．9:％～100％C．8:％～100％D．99％～100％

13.关于精神活动的描述，正确的是：()

A.精神活动是人类特有的B.精神活动是大脑的功能

C.精神活动就是思维活动D.精神活动是“心神”的功能

14.关于精神疾病，下列说法错误的是（）

A.精神疾病与遗传因素有关B.精神疾病的病因包括生物学因素和社会、心理因素

C.精神疾病是遗传性疾病D.大多数精神疾病的明确病因与发病机制目前还不清楚

15.协调性精神运动兴奋常见于()

A.青春性兴奋B.紧张性兴奋C.躁狂性兴奋D.器质性兴奋

16.病人女性28岁忽知爱人车祸身亡，突然时哭时笑。检查问“您多大岁数？”答：“20岁”。问“2+3等于多少？”答：“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是（）

A.记忆障碍B.情绪不稳C.意识障碍D.假性痴呆

17.患者在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道，实际上并不存在，这属于（）

A.幻嗅B.幻味C.错觉D.假性幻觉

18.恐惧与焦虑的区别是（）

A.有无惊恐发作B.有无具体的环境或情境C.有无精神焦虑D.有无焦虑情绪

19.关于强迫症的描述哪项不正确（）

A.强迫观念B.强迫意向C.强迫行为D.病前癔症性格多见

20.以下哪种疾病较少出现焦虑症状（）

A.心脏疾病B.甲状腺疾病C.药源性焦虑D.慢性精神分裂症

二、多选题（共15题,每题2分，共30分）

1．护理的任务是：()

A．减轻痛苦B．治疗疾病C．恢复健康D．促进健康E．维持健康

2．护士自身应对工作压力的方法是：()

A．处理好各种关系，减少心理压力对健康的影响B．树立客观的职业观，设立现实的期望和目标

C．参加继续教育，提高专业水平D．定期自我测评，分析并采取适当方法减轻工作压力E．采取适宜的自我调节方法

3．使用约束具时，应观察：()

A．约束带下是否有衬垫B．局部皮肤颜色和温度C．卧位是否舒适D．使用时间是否过长E．使用中是否有不安全因素

4．以下哪些人群是发生压疮的高危人群：()

A．水肿病人B．身体瘦弱、营养不良者C．大小便失禁者D．烦躁病人.E．咳嗽病人

5．下列哪些护理措施适用于心肌梗死病人：()

A．前1～3天绝对卧床休息B．所有病人第2周都需试着下床活动C．发病第一天给予高蛋白、高热量软食D．少量多餐，不宜过饱E．发病最初几日给予持续吸氧

6．消化道内镜应用的绝对禁忌证有：()

A．严重心肺疾患病人B．不合作的精神病病人C．消化道出血病人，血压不平稳D．有出血倾向，血红蛋白低于50g／L者E．.口腔、咽喉、食管等急性炎症病人

7．急性胰腺炎的I临床表现有：()

A．急性腹痛B．发热C．恶心D．呕吐E．血和尿淀粉酶升高

8．帕金森病病人的护理观察要点为：()

A．心理反应B．药物疗效C．常用药物不良反应D．营养状况E．情绪反应

9．健康教育的目的是：()

A．传授卫生知识B．预防疾病C．改变不健康行为D．提高生活质量E．促进健康、10．吸痰时，如痰液粘稠，可先向气道内注入湿化液，常用的湿化液有：()

A．5％碳酸氢钠溶液B．生理盐水C．林格溶液D．无菌蒸馏水E．高渗盐水

11.关于心身疾病的描述正确的是（）

A、心理、社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用

B、是一组与心理紧张有关的躯体疾病C、有器质性病变或确定的病理生理过程

D、冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病

12.精神疾病患者安全护理的内容包括（）

A、自杀、自伤行为的护理B、攻击暴力行为的护理

C、出走行为的护理D、进食行为的护理

13.精神症状的本质，包括（）

A.是大脑结构的病变所致B.大脑功能障碍导致精神异常

C.大脑代谢或生化病变所致精神症状D.病因或发病机制未明的“功能性精神病”

14.下列哪些是联想迟缓的表现（）

A.自述“脑子空空，没什么可想”B.智力正常

C.判断理解能力正常D.伴情感淡漠

15.神经症患者的易激惹常表现的三部曲是（）

A.发怒B.后悔C.极力控制D.计划

三、名词解释（5题，每题3分，共15分）

1、护理诊断:

2、护患沟通:

3、牵涉痛:

4、不协调性精神运动性兴奋：

5、PTSD：

四、填空题（5题，每空1分，共15分）

1、血清钾浓度低于称为低钾血症；血清钾浓度高于__mmol/L称高钾血症。

2、肝性脑病患者切忌用__灌肠。

3、精神科护理中常见的伦理问题是、、4、精神科护士在护理工作中承担、、、和研究者。

5、发药时，看着病人将药服下，并认真检查病人的、和 等，防止病人藏药。

五、问答题（4题、每题5分，共20分）

1、压疮预防及护理的工作规范要点是什么？

答：

2、正常人思维具有哪些特征？

答：

3、如何理解注意及注意障碍?

答：

4、试述精神科护理中常见的法律问题及预防。

答：

遂宁市民康医院第二季度护理三基理论考试答案

一、单选题

1.C3.B

2.D4.C

二、多选题5.B 6.B 7.C 8.B 9.A10.C 11.B 12.B 13.B14.C 15.C 16.D 17.B18.B 19.D 20.D

1．A,C,D,E11.ABC14.BC 5．A,D,E 8．A,B,C,D,E 2．A,B,C,D,E 12.ABC 15.ABC 6．A,B,E 9．B,C,D,E 3．A,B,C,D,E 13.ABCD 7．A,B,C,D,E 10．B,D4．A,B,C

三、名词解释

1、护理诊断:是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。

2、护患沟通: 指护理人员与病人遵循一系列共同规则互通信息的过程。

3、牵涉痛:内脏疾患往往引起体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象称为牵涉痛。例如，心肌缺血或梗死时，可有心前区、左肩和左上臂尺侧疼痛；胆囊病变时，可有肩胛部疼痛；胃溃疡时，可有上腹疼痛；患阑尾炎时，早期可有脐周围或上腹部疼痛。

4、不协调性精神运动性兴奋：患者的整个精神活动不协调，动作和行为的增多同当时的思维、情感状态不一致，缺乏目的和意义，单调而杂乱，令人费解。

5、PTSD：指由异乎寻常的威胁性或灾难心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。引发创伤的事件包括战争、暴力犯罪、性侵害、严重交通意外、自然灾害等，主要表现为创伤性体验重现、持续的警觉性增高及相似或有关情景的回避。

四、填空题1、3.5|5.52、肥皂液

3、行为控制、自主决策、知情同意、维护隐私

4、管理者、督导咨询者、治疗者、辅导者、协调者

5、．口腔、手、衣袖。

五、问答题（4题、每题5分，共20分）

一、压疮预防及护理的工作规范要点是什么？

答：

1、遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。

2、评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定时翻身、气垫减压等。

3、对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属，进行压疮治疗。

4、在护理过程中，如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。

5、与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。

二、正常人思维具有哪些特征？

答：思维是指人们将感知所获得的材料经过大脑的分析、比较、综合、抽象和概括而形成概念，然后在概念的基础上进行判断和推理的整个心理过程。正常人思维具有目的性、连贯性、逻辑性及实践性。

三、如何理解注意及注意障碍?

答：注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。注意的指向性表现出人的心理活动具有选择性和保持性的特点；注意的集中性使注意的对象鲜明而清晰。注意可分为主动注意和被动注意，主动注意又称随意注意，指对现实目标的主动指向及集中的精神活动，与个人的思想、情感、兴趣及既往体验有关。被动注意又称不随意注意，是由于外界或内在的刺激而引起的被动的指向及集中，没有自觉的目标，不需任何努力就能实现。

注意障碍可分为：①注意强度方面的障碍：注意增强及注意减弱；②注意范围方面的障碍：注意狭窄及随境转移；③注意稳定性方面的障碍：注意涣散及注意固定。

四、试述精神科护理中常见的法律问题及预防。

答：常见的法律问题：（1）病人的入院形式（2）治疗中的知情同意（3）隐私权（4）人身自由（5）女病人的性保护（6）精神障碍病人的违法行为

预防：（1）防止侵权与犯罪的发生护士在护理活动中必须防止侵权和犯罪的发生，大多数护士都不会故意实施侵权和犯罪行为，但在工作中会有导致这种行为的危机存在。尊重、爱护病人，尽职尽责，随时对工作进行评估。

（2）防止出现护理过失行为护理上的过失可能没有对病人造成严重的伤害，只是构成了侵权；但也可能因此造成恶果而致病人死亡，这就构成了犯罪。

（3）执行医嘱的合法性护士应当严格执行医嘱，不能执行错误，也不能盲目地执行。

（4）其他问题精神科护士还应注意药品的管理、医疗护理文件的记录、病情观察等方面的问题。药疗时，要防止病人藏药、吐药、抢药、吃错药。

篇2：2015年三季度护理三基理论考试急诊科考卷

科室： 姓名： 得分：

一、判断题（22分）

1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（）

2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。（）

3、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（）

4、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（）

5、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（）

6、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60 分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（）

7、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（）

8、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（）

9、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（）

10、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（）

11、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（）

二、单选题（36分）

1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（）A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g

2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（）

A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次

3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（）

A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例

4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（）

A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm

5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（）A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5

6、最常见的咯血原因是（）

A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄

7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（）A、神志改变 B、多饮多尿症状明显 C、局限性抽搐 D、血压偏低 E、食欲减退 8、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（）

A、子宫全切 B、子宫颈全切 C、定期复查 D、雌激素治疗 E、孕激素治疗

9、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）

A、少尿、水肿 B、少尿、高血压 C、血尿、水肿、高血压 D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 E、水肿、高血压

10、法洛四联症常见并发症为（）

A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、肺炎

11、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（）

A、感觉异常 B、疼痛 C、苍白 D、体温下降 E、发绀

12、心肺复苏的复苏步骤为（）

A、A B C B、C A B D、B A C D、C B A

13、上班时在医院里病人突发倒地，呼之不应，原因不详，那么现场目击的医护人员应立即（）

A 判断如无意识、立即呼救、触摸颈动脉如无搏动，则予以CPR B 立即呼叫并等待医院急诊科120来人抢救

C单纯使用肾上腺素1mg皮下注射 D 只是给予吸氧并等待；

14、护士协助病人在病房时口服青霉素类药品时突然出现皮肤潮红、瘙痒、胸闷、气急、心悸、出汗、面色苍白、血压迅速下降乃至不能扪及到颈动脉搏动，则应（）A、用氧枕给予氧气吸入10分钟，然后观察 B、立即停药，就地抢救，立即皮下注射肾上腺素1毫克

C、严密观察，等待病人自行缓解 D、即呼叫并等待急诊科120来人；

15、某同事在上班操作机器设备时，旁边工友见该同事被电击并倒地，现场第一目击人见其面色苍白、呼之不应，则应（）

A、断电，判断无意识后，应就地抢救，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克 B、断电，判断如无颈动脉搏动，则予以CPR C、断电，立即呼叫并等待急诊科来人 D、断电，通知120医师来处理该病人；

16、心肺复苏的药物治疗，首选给药途径为（）

A．心内注射 B．气管内给药 C．静脉给药 D．肌肉注射 E．皮下注射

17、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（）

A.大动脉搏动消失 B.呼吸停止 C.瞳孔散大 D.血压测不到 E.脉搏不清

18、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的（）A.迅速开始人工呼吸 B.待心电图确诊后开始胸外按压

C.立即开放静脉输液通道 D.立即开始胸外按压 E.准备好电击除颤

三、填空题（20分）

1、护士抽取病人配血标本时，应

人一起到病人床边进行核对（包括：、、、、、、）后采集血样。做到“ ”、“ ”、“ ”三者无误后方可抽血。有两个以上病人需同时配血时，应做到一次配血。

2、危急值登记本保存时间 年。

3、护士接到危重患者的转入、转出医嘱，应准确执行，首先 做好接收准备。

4、心肺复苏指南要求的胸外心脏按压的部位是：

5、心肺复苏指南要求按压频率是至少 次，按压深度是至少 厘 米，按压和通气比是

6、任何原因中断按压的时间不能超过 秒；

7、进行现场心肺复苏时，施救人员检查脉搏的时间不应超过 秒。

四、简答题

1、输液并发症有哪些？（12分）

2.试述胸部外伤后纵隔及皮下气肿的处理原则。（12分）

2015年护理三基三严试题（答案）

一、判断题

1、（×）

2、（×）

3、（×）

4、（√）

5、（×）

6、（√）

7、（×）

8、（√）

9、（√）

10、（√）

11、（×）

二、单选题

1、（D）

2、（C）

3、（A）

4、（B）

5、（C）

6、（C）

7、（C）

8、（C）

9、（C）

10、（B）

11、（B）

12、（B）

13、（A）

14、（B）

15、（B）

16、（C）

17、（A）

18、（B）

三、填空题

1、两人，姓名、性别、年龄、病室、床号、血型、诊断，“配血单”、“配血管”、“受血者”，一人一单一管。2、2年

3、电话通知接收科室

4、两乳头连线中点胸骨上 5、100、5、30:2 6、10 7、10

三、问答题：

1、发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤

2、.试述胸部外伤后纵隔及皮下气肿的处理原则。

篇3：2015年三季度护理三基理论考试急诊科考卷

一、名词解释

1.护理职业防护是指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以保护护士免受职业性有害因素的损伤，或将损伤降至最低程度。

2.品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。

3.急性肺损伤是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤，造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫。

4．护理职业暴露是指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理社会等因素的影响而损害健康或危及生命的职业暴露。

5.输液微粒污染是指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。

二、单项选择题

1．鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为:（C）

A.神志改变B.多饮多尿症状明显C.局限性抽搐D.食欲减退防止

2．观察颅脑损伤病人生命体征的顺序是:（B）

A.脉搏、呼吸、血压B.呼吸、脉搏、血压

C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏

3.胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先：（D）

A．通知医师紧急处理B．嘱病人缓慢呼吸

C．将脱出的引流管重新置入D．用手指捏闭引流口周围皮肤

4．静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是：（A）

A.空气栓塞在肺动脉入口B．空气栓塞在主动脉入口C．空气栓塞在上腔静脉入口D．空气栓塞在下腔静脉入口

5.老年人跌倒的注意事项不正确的是：（A）

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A．进入卧室后应及时换上拖鞋

B．地面保持平整，无障碍物，避免潮湿

C．卫生间应设有坐便器，并配备扶手

D．变换姿势时起身不要太快

6.胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示：（D）

A.肝细胞分泌亢进B．胆管分泌胆汁过多

C．胆囊浓缩功能减退D．胆道下端梗阻

7.下列关于静脉炎的原因错误的是:（C）

A.输液时无菌技术不严格B.输入刺激性强、浓度高的药物

C.输液中针头穿出血管D.长时间静脉留置硅胶管

8.关于T管护理措施下列哪项不妥：（D）

A.妥善固定引流管

B．避免扭曲、折叠及受压

C．定期从引流管近端向远端挤捏

D．定时进行常规冲洗

9.下列职业防护措施叙述错误的是：（C）

A.禁止弯曲被污染的针具

B．禁止用手分离用过的针具和针管

C．需要回套针帽时使用双手

D．禁止重复使用一次性医疗用品

10.严重脑损伤病人的急救首先应:（D）

A.CT检查明确诊断B.检查神志、瞳孔、眼底

C.监测生命体征D.保持呼吸道通畅 11.糖尿病最常见的神经病变是:（A）

A.周围神经病变B.神经根病变

C.脊髓病变D.颅神经病变

12.休克最基本的病理生理改变为：（A）

A.有效循环血容量锐减和组织灌注不足

B.有效循环血容量锐减和微循环障碍

C.微循环障碍和代谢障碍

D.组织灌注不足和细胞受损

13．输液发生空气栓塞时应让病人立即采取：（A）

A．左侧卧位并头低足高位B．右侧卧位并头高足低位

C．去枕平卧位D．端坐位两腿下垂 14．老年人空腹血糖标准应控制在多少以下：（C）A.7mmol/LB.8 mmol/LC.9 mmol/LD.10 mmol/L

15．下列哪项不符合急性水肿性胰腺炎的临床表现：（C）

A．腹痛、恶心、呕吐B．高度腹胀

C．腹膜炎体征D．血、尿淀粉酶升高

16．下列留置导尿的护理措施不正确的是：（D）

A．保持尿道口清洁，每日消毒1～2次

B．引流管不能提高，防止尿液逆流

C．集尿袋每日更换1次

D．导尿管如有脱落应消毒后立即插入

17．血源性病原体职业危害预防的最有效措施是：（D）

A．清洁、消毒、灭菌B．手卫生

C．按照相关要求规范处理医疗废物

D．尽量完全消除工作场所的危害，如尽量少用锐器或针具，取消不必要的注射，采用无针系统进行静脉注射等

18.急性重症胰腺炎一旦确诊，最恰当的处理是：（D）

A．进食、补液B．解痉、止痛

C．非手术治疗D．积极抗休克治疗，争取急诊或早期手术 19．标记胃管时，插入长度可用下列哪种方法测得的长度（C）

A．前额发际至胸骨柄B．前额发际至胸骨剑突

C．耳垂至胸骨柄D．鼻尖至胸骨柄

20．使用约束带时，下列哪项不正确：（D）

A．带下须垫衬垫，松紧适宜

B．注意观察约束带部位的末梢循环及温度

C．定时松解，必要时按摩

D．如病情需要可长期使用

三、多选题

1．营养状况的评价指标包括：（ADE）

A．病史B．进食情况

C．食物的种类D．人体测量指标

E．实验室检测指标

2．护士指导病人进行体位引流时正确的是：（BCDE）

A.在餐后1小时进行B.做超声雾化吸入提高疗效

C.引流同时作胸部叩击D.引流体位是患肺处于高位

E.每次引流15～30分钟

3．发生锐器伤的原因有：（ABCD）

A．自我防护意识淡薄

B．职业防护管理制度落实不到位

C．工作忙乱，操作不熟练、不规范

D．锐器盒使用不正确，锐器分离错误

E．病人疾病影响

4．关于胸膜腔闭式引流的护理正确的是：（ABCE）

A．严格无菌技术操作B．保持引流管道密闭

C．妥善固定引流装置D．搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口平面 E．观察并记录引流液的量和性状

5．三阶梯镇痛疗法的基本原则包括：（ABCDE）

A．口服给药B．按时给药

C．按阶梯给药D．个体化给药

E．密切观察药物不良反应及宣教

四、填空题

1．医院常见不安全因素包括物理性因素、化学性因素与生物性因素、心理性因素和

医源性因素等。

2．标准预防技术包括洗手、、戴护目镜和面罩等。

3．鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过 200 ml，间隔时间应大于 2 小时。

4．当泌尿道感染时排出的新鲜尿液有，糖尿病调整酸中毒病人的尿液有

苹果 味。

5．PICC置管后应指导病人进行适当的功能锻炼、尽量避免物品及躯

体压迫置管侧肢体。

6．长期卧床病人可发生缀积性肺炎、、7．对于未接种过乙肝疫苗的医护人员，发生乙型肝炎病毒职业接触后采取注射免疫球蛋白和乙肝疫苗的预防措施。

8．职业暴露的处理原则有及时处理原则、及时报告原则、保密原则和知情同意原则。

9.使用自控镇痛泵（PCA）的护理措施有评估病人、设定参数、解释和宣教和 密切

观察并记录。

10.休克病人最理想的体位是仰卧中凹卧位，腹腔有炎症的病人体位应采取半坐卧位。

五、判断题

1．糖尿病病人餐前30分钟注射胰岛素是使其高峰浓度值恰与餐后血糖高峰浓度一致（√）

2．在营养评估中，人体测量最常用的包括身高、体重皮褶厚度及小腿围（×）

3.对脑损伤病人的病情观察最重要的是意识（√）

4.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈碱性，而进食大量肉类时，尿液可呈酸性（√）

5．临床补液应按先晶后胶、先糖后盐的原则顺序给液（×）

6.牵涉痛是指病人感到身体体表某处有明显疼痛感，但该处并无实际损伤（√）

7.发生锐器伤时应迅速脱去手套，立即用手从伤口的远心端向近心端挤出伤口的血液（×）

8．为昏迷病人插胃管插至15cm处时，将病人的头部托起，其目的是使喉部的肌肉放松便于插入（×）

9.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是晶体溶液（√）

10.营养支持的指征为具有营养不良风险或可能发生手术并发症的高危病人（√）

11.胸腔闭式引流术都需要安装负压吸引装置（×）

12.癌性疼痛的控制的“3个3标准”是指依据1～10分数评分法，评估疼痛强度＜

3分；24小时内突发性疼痛次数＜3次；24小时内需要药物解救的次数＜3次（√）

13.糖尿病病人应控制食用糖类物质，如葡萄糖、淀粉、纤维素等（×）

14.病人胸部外伤后出现反常呼吸，其急诊处理措施是胸壁加压包扎（√）

15.闭合性胸部损伤后出现极度呼吸困难和严重皮下气肿时首先考虑为肺损伤（×）

六、问答题

1.休克病人的病情观察要点有哪些？

答：①定时监测脉搏、呼吸、血压及CVP变化，并观察病人的意识、面唇色泽、指端

皮肤颜色、温度及尿量、尿比重变化等。

②准确记录每小时尿量及24小时出入量。

③定时监测血常规、血电解质、血糖、血气分析等。

④密切观察与原发病变相应的临床症状及体征变化。

2．PICC应用的并发症有哪些？

答：①穿刺点渗血

②机械性静脉炎

③感染

④导管堵塞

⑤静脉血栓形成⑥导管移位和脱出

3．试述留置尿管病人的护理要点？

答：①每日消毒尿道口1～2次，每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。

②每周更换导尿管1次，硅胶管可酌情延长更换周期。

③鼓励病人多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。

④训练膀胱放射功能，可采用间歇性夹管方式，夹闭导尿管，每3～4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。

⑤注意病人的主诉并观察尿液情况，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周尿常规检查1次。

4.简述护理品管圈的步骤？