支气管肺炎临床护理路径在儿科优质护理中的应用

关键词： 路径 临床 患者 护理

支气管肺炎临床护理路径在儿科优质护理中的应用（通用11篇）

篇1：支气管肺炎临床护理路径在儿科优质护理中的应用

支气管肺炎临床护理路径在儿科优质护理中的应用

摘要：目的 研究并探讨支气管肺炎临床护理路径在儿科优质护理中的应用价值以及护理效果。方法 选取在我院月～12月支气管肺炎临床护理患者300例，采取回顾性地研究方法，随机分为实验组和对照组各150例，对实验组采取的护理方法是临床护理的路径方法，对对照组采取的护理方法是常规的一般的护理方式，对实验组与对照组两者之间进行为期2个月左右的治疗，并在治疗结束后分析对其治疗的护理效果。结果 实验组的护士接瓶次数以及记录时间都要比对照组低，患者家属对于实验组治疗效果的满意度为89.3%，对于对照组治疗效果的满意度为70.1%，其对比效果具有统计学意义(P<0.05)。结论 对支气管肺炎患者进行临床护理路径可以提高儿科的优质护理，并能够获得家属的认同，提高医院的整体声誉。

关键词：支气管肺炎;儿科优质护理中;应用价值;临床护理路径

由于我国现阶段对于二胎的政策逐步开放，所以新生儿逐渐增多，就诊的患者也在逐渐的增多。因此，对于提高患者的工作效率和护理的质量在临床治疗中有非常重要的作用。临床护理的路径包括以下三个部分：临床护理路径总论、常见疾病临床护理路径以及常用有创操作临床护理路径[1]。在现阶段，我国对于临床路径在护理工作中的使用范围越来越广泛。本文主要采取回顾性的研究方法选取在我院年11月～2012月支气管肺炎临床护理患者500例进行相关的研究与探讨，其详细情况如下所示。

一、资料与方法

1.1一般资料 选取在我院2012年11月～年12月支气管肺炎临床护理患者300例，在满足我国对于支气管肺炎的相关标准下对患儿的头痛症状，发热症状，咳嗽症状，呕吐症状，呼吸困难症状以及恶心症状等。采用随机分配的方式，把300例患者分为实验组(150例)和对照组(150例)。实验组的男患者有100例，女患者有50例，年龄在6个月～8岁，平均年龄为(2.45±0.42)岁，患者的病程在0.85～7 d，平均病程为(1.85±0.22)d;对照组的男患者有90例，女患者有60例，年龄在7个月～9岁，平均年龄为(2.25±0.31)岁，患者的病程在0.94～8 d，平均病程为(1.95±0.24)d。研究基本资料差异不明显，没有统计学意义(P>0.05)，可以纳入标准研究，见表1。

1.2方法 对实验组采取的护理方法是临床护理的路径方法，对对照组采取的护理方法是常规的一般的护理方式。临床路径的主要内容有以下几个方面：①在相关临床路径理论的指导下对全体医护人员进行临床路径的知识培训，并且随机抽取培训过关的医护人员成立相关临床路径小组，从而制定出表格以及解决方案;②对临床路径表格的主要内容的编写包括支气管肺炎的教育指导内容和观察内容，并在获得家属的人认可下制定相关家属满意度调查表;③对在临床路径中出现的相关问题进行详细的记录，并写清楚相关原因，及时与主治医生沟通，做好相关预防措施。

1.3临床症状具体表现 在本文选取的300例患者中，患者出现头痛症状有60例，发热症状有40例，咳嗽症状有30例，呕吐症状有105例，呼吸困难症状有50例以及恶心症状有15例。

1.4统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行分析和处理，采取t检验的计量方法和χ2计数资料样本率的检验方法。两组数据的比较具有统计学意义(P<0.05)。

二、结果

实验组与对照组的临床指标在记录时间以及接瓶次数方面进行数据比较，见表2。

由上表可以看出，实验组在记录时间以及接瓶次数方面都比较低，患者家属对于实验组治疗效果的满意度为89.3%，对于对照组治疗效果的满意度为70.1%，对于临床护理的治理效果取得的成果比较显著，见表3。

三、讨论

一般来说在本院进行临床路径的护理过程中，有面临一些相关的问题，患者有过头疼以及发热、咳嗽等症状发生，针对此现象，临床护理的路径是通过护士对患者的症状的仔细观察和采取相应的照顾模式，将患者的具体情况进行详细的记录，达到给患者更为优质化的服务。并且针对患者的家属，给其制定了关于患者的症状发生的时间点和相应的.健康保养计划。关于护理的路径有以下几个方面的优势：①明显缩短手术后的康复时间，优化了诊疗的方案体现了最佳的诊疗计划和诊治标准，减少了医疗的负担;②可以保证护理人员的工作有计划并且科学性的去执行，从而实现高效率的临床护理目标;③通过对患者、护理以及医生三者之间的关系的临床路径的制定，提高对支气管肺炎患者的相关护理措施，给患者的健康带来重要的保障[2]。

因此，对于做好护理工作的要求首先得加强医护人员的专业素养以及知识水平，充分发挥临床路径的优势从而有效提高护理人员的工作效率以及工作能力。对于临床路径中的工作内容的表格进行专业的分析与比较，严格遵守相关的制定标准，从而节省更多的时间与患者进行亲切沟通，从而提高服务的质量和效率。对于提高对患者家属的满意度方面，应该积极与家属沟通，就相关问题进行及时的解决。

参考文献：

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篇2：支气管肺炎临床护理路径在儿科优质护理中的应用

一、资料与方法

1.1一般资料

本科室为小儿消化内科，实际开放床位45张，注册护士15名，包括主管护师4名、护师8名、护士3名，配备护理员2名。

1.2方法

由护理部专职人员用方便抽样方法对住院≥3天患儿每月发放护理满意度调查表30份。护理满意度调查表由10条项目组成，内容包括入院介绍和接待、对护士的服务态度和技术、护士是否经常到病房巡视、对责任护士总体工作满意度、健康教育等。每个条目分5个选项：满意10分，较满意7分，一般5分，较不满意3分，不满意0分，满分100分。发放问卷时要求科里的护理人员回避，有认知能力的家长填写，当场回收，统计每月满意度得分，然后与开展优质护理前进行比较。

1.3开展优质护理服务的举措

(1)转变思想观念。护理部对“优质护理服务示范过程”高度重视，召开全院护士会议，详细解读加强医院临床护理工作的精神，住院病人基础护理服务项目，常用临床护理技术服务规范，强调优质护理服务的实质是改革临床护理模式，全面履行护理职责，深化以“患者为中心”的理念，提供全程、全面、连续、专业的优质护理服务。让每一位护士深刻领会，充分认识到开展优质护理服务的重要性和必然性。

(2)实行责任小组包干式管理。开展“我的病人我负责”的小组责任包干制，将病区分成2组，每组设责任组长1名，组员2名。责任组长由主管护师担任，每天根据本组病人病情轻重及组员年资高低来分配所管病人数量，组长负责病情较重的患儿，并检查整组患儿的护理质量，指导下级护士工作。每名责任护士包干患儿的基础护理，病情观察，实施治疗，交流沟通，健康指导等。出院后进行电话回访，收集反馈信息，改进工作中的不足。责任小组要求组内互助，组间调配，确保护理安全。

(3)夯实基础护理。我院对护理员先行岗前培训，考试合格后录用，并制定相关制度和职责。护理员每天协助护士做好晨晚间护理，主动为患儿修剪指甲，发现床单位有污渍随时更换，保持清洁、舒适。协助家长私人物品整理，归位放置。一日三餐送饭到床旁，提供开水到床头，出院时护送至电梯口。护理员工作时间要求不断巡视病房，保持病房整洁，同时为家长提供生活上的帮助。

(4)提供全面易懂的健康教育。我科重新装订了常见疾病健康宣教手册，悬挂于每个病房内，以便家长随时取阅。全科医务人员通过网上查阅资料、积累的书本知识和临床经验，制作成PPT课件，每周2次在示教室集中宣教，耐心解答家长的疑问。责任护士为每一位入院患儿建立健康教育评估单，内容包括：入院指导、安全告知、疾病指导、用药指导、检查指导、饮食指导、出院指导等。根据病人病情转归、家长需求、陪护更换情况随时进行宣教，每隔2～3天复评宣教内容，对未掌握内容强化宣教。出院时做好出院后的复诊、活动及喂养指导，让病人建立健康的生活方式。

(5)营造温馨氛围。我科采用了许多温馨的细节管理。如制作了温馨园地，供患儿张贴心愿纸，画画等。举行护患联谊活动，拉近彼此距离，融洽护患关系。放置便民箱，提供吸管、一次性杯子、笔、纸，万能充电器等物品，为患儿家长提供方便。病房内张贴患儿喜欢的卡通图画，护士主动购买儿童书籍、玩具，减少陌生感，使患儿有家的温馨感。

(6)节约非护理时间。加强医院后勤系统的支持，如供应室消毒物品的下放下收;总务科每月有专职人员来病房对公共设施进行检查维修，确保使用安全;药房送药至病房，对长期口服药用透明塑封袋包装，并贴上标签，注明床号、姓名、药名、剂量、用法，方便了护士的核对。简化护理文件书写，根据儿科病人特点设计表格式护理文书，以电子版形式书写，时间不超过半小时。让护士有更多的时间留在病房为患儿提供服务。

(7)每月召开一次科务会议。讨论近期工作情况，听取大家对工作的意见和建议，对存在问题及时商讨，提出整改措施，共同改进，提高护理质量。对工作出色与受到家长提名表扬的护士，护士长在科务会上及时提出表扬，提高工作积极性。

1.4统计学处理使用

SPSS15.0统计学软件，采用t检验进行统计学分析，P<0.01为差异有统计学意义。

二、结果

开展优质护理后护理满意度的调查：开展优质护理前与开展优质护理后比较，差异具有统计学意义(P<0.01)。

三、体会

3.1开展优质护理提高护理工作满意度

开展优质护理后，保证了基础护理落实到位，床单位保持更清洁、舒适，病房的环境更整洁、安静、温馨。护士有更多的时间与患儿及家长进行面对面的交流，患儿有什么变化，护士能及时地反馈给医生;家长有什么需求，护士能有效地解决。彼此的距离拉近了，患儿及家长也更依赖、信任护士，关系更融洽。反复、强化的健康教育，减轻了患儿尤其是家长的心里压力，增加了她们对疾病相关知识的了解，掌握了正确的育儿方法，更能积极配合治疗。

3.2开展优质护理护理质量不断提高

责任制护理使每一位护士认识到质量控制不是护理部、护士长个人的事，而是要落实到每个人每时每刻的工作中，护士自觉地将质量标准与实际工作相结合，严格落实各项规章制度，形成了个个尽心尽职的良好氛围，促进了护理质量的不断提高。责任制护理要求每位护士更重视专科知识的`学习，基础护理和专科护理是护理专业发展的双翼，其中的任何一支不够丰满，腾飞的速度、高度就会受到影响。只有夯实基础护理，发展专科护理，将二者紧密结合，才能为病人提供优质护理服务。

3.3开展优质护理促进年轻护士快速成长

实行责任小组包干式管理后，责任组长对自身价值有更多认识，对本组护理质量的提高能发挥一定作用。而年轻护士也由以往功能制护理转变成责任制整体护理，要为患儿解决每一件事情，根据病情的不同时期进行循序渐进的健康宣教，迫使她们不断地去学习。在护理工作中遇到困难时能及时得到责任组长的指导，不断累积工作经验。同时这种护理模式也提高了年轻护士的沟通技巧，当工作成绩赢得家长、同事、医生的认可时，增强了她们的责任感，工作积极性更高，形成了护理工作的良性循环。

3.4开展优质护理护士职业认同感提升

护士职业认同感是护士本人对护理职业的积极看法和情感，决定自己职业行为倾向的心里状态，开展优质护理后，护士的辛勤付出得到了患儿及家长的认可和尊重，融洽的护患关系使护士工作更加主动。同时也认识到个人发展的重要性，增强了责任心和竞争意识，对自身素质的培养和业务知识学习有了原动力，更能积极主动参加各类继续教育学习，能自信地与家长进行交流、沟通。

四、结语

篇3：支气管肺炎临床护理路径在儿科优质护理中的应用

1 资料与方法

1.1 一般资料

120例均为我院2010年1月—2011年12月期间收治的支气管肺炎患儿, 所有患儿均符合相关诊断标准, 在临床上均出现发热、嗜睡、咳嗽、肺部啰音、呼吸困难、呕吐等症状。其中男73例, 女47例;年龄6个月~6岁, 平均年龄 (2.69±1.37) 岁;病程为1 d~3 d, 平均病程 (1.63±0.71) d。随机将其分为观察组与对照组, 每组60例。2组患儿在性别、年龄、病程等一般资料进行比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。抽取24名护士, 随机分为了2组, 每组12名, 其中观察组护士年龄23岁~46岁, 平均年龄 (29.48±3.69) 岁;中专学历6名, 大专学历4名, 本科学历2名;对照组护士中年龄在22岁~45岁之间, 平均年龄 (30.01±3.67) 岁, 中专学历5名, 大专学历5名, 本科学历2名。2组护士在年龄、学历等一般资料进行比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患儿常规护理措施, 给予观察组患儿支气管肺炎临床路径护理模式。临床路径具体内容为: (1) 立足于医院实际情况, 结合《小儿肺炎临床路径》, 制定出针对性强的临床路径, 并绘制成表格, 严格要求护士按照规定事项逐一落实。 (2) 加强临床护理操作的规范性, 对患儿进行仔细观察, 并进行仔细记录[1]。 (3) 对患儿及其家属进行健康教育和指导, 培养科学、健康的生活习惯。

1.3 评价指标

对护理人员接瓶次数、记录用时, 患儿家属对护理人员工作态度、护理水平、反应时间等满意度进行评价[1]。服务质量等级主要分为“满意”“一般”“不满意”三种。

1.4 统计学方法

计量资料以±s表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护士临床护理指标比较

观察组护理人员接瓶次数、记录时间均低于对照组 (P<0.05) , 见表1。

2.2 2组患儿家属对护理服务的满意度

对照组患者满意度为33.33%, 观察组患者满意度为81.67%, 观察组患儿家属对护理服务的满意度显著高于对照组 (P<0.05) 。见表2。

例 (%)

3 讨论

在儿科优质护理中应用支气管肺炎临床路径, 其首要前提便是立足实情, 制定出完善、操作性强、标准化、综合化的护理模式。临床路径可以将护理工作内容标准化、具体化, 保证每一名护士按照制定路径逐一落实, 从而有计划、有目的地实现护理目标[2]。我院儿科实施支气管肺炎临床路径, 主要通过结合实际情况, 深入分析《小儿肺炎临床路径》, 制定出科学完善的医生篇、护理篇、病友篇三种临床路径, 通过三者之间相互协作, 对支气管肺炎患儿提供最佳护理措施, 帮助患儿提早康复[3]。除此之外, 临床路径的实施, 还对医院护理人员及护理工作产生了以下深远影响。

3.1 提高护理人员工作能力

通过对观察组护理人员临床护理指标的分析, 充分表明临床路径可有效提高医护人员的工作能力, 提高工作效率, 缩短工作时间, 为患者提供无缝隙护理服务, 实现专业化、全面化、全程化[4]。临床路径对工作内容的记录均采用表格式记录, 更加简洁、明了、统一、规范, 护士无需采用繁琐的文书形式。同时在落实项目中, 严格遵从医嘱, 省略不必要的项目, 使得工作量大大降低, 有更多的时间回归病房, 贴近患儿, 与患儿及家属进行及时沟通, 从而提供更加实际的服务项目[5], 从根本上提高自身工作能力。

3.2 提高护理服务满意度

临床路径通过建立完善的护理任务, 使护理人员有预见性、有目的、有计划地完成护理项目;并通过与患儿及其家属进行主动沟通, 掌握患儿临床症状的第一手资料, 同时深入了解患儿及其家属的实际需求并积极解决, 帮助患儿家属对治疗情况、目的等有正确认识, 增强与医护人员之间的协作[6]。除此之外, 为患儿及家属提供针对性的健康指导, 包括住院期间及出院之后。通过完善的护理服务, 显著提高患儿家属对护理服务工作的满意度。

总之, 在儿科优质护理中应用支气管肺炎临床路径效果显著, 值得大范围推广。

摘要：目的 探讨儿科优质护理中支气管肺炎临床路径的应用效果。方法 抽取我院120例支气管肺炎患儿, 随机分为观察组与对照组。给予对照组患儿常规护理措施, 给予观察组患儿支气管肺炎临床路径护理模式。对2组患儿护理效果进行比较。结果 观察组护理人员接瓶次数、记录时间均低于对照组。对照组患儿家属满意度为33.33%, 观察组患儿家属满意度为81.67%, 观察组显著高于对照组。结论 儿科优质护理中支气管肺炎临床路径的应用, 可有效提高患儿家属对护理服务质量的满意度, 值得临床推广。

关键词：儿科,优质护理,支气管肺炎,临床路径

参考文献

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[3]唐菁华, 孙秀勤, 李星慧, 等.优质护理服务在儿科护理工作中的应用[J].实用医院临床杂志, 2012, 9 (4) :185-186.

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[5]梁美华.优化护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响[J].国际护理学杂志, 2013, 32 (5) :983-984.

篇4：支气管肺炎临床护理路径在儿科优质护理中的应用

关键词：临床护理路径；小儿支气管肺炎；护理应用【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2013）12-0085-01

临床路径是医务人员为了使患者获得最佳的服务，减少资源浪费和促进患者的康复而制定的整体服务计划，具有时间性和顺序性的特点 [1]。临床护理路径是近年来在我国发展起来的一种新型护理模式，它是由医生、护士及其他人员组成的专业小组，针对某种疾病制定的一种规范性、科学性的护理方案，能指导护士有预见性的工作，避免护理工作的盲目性，还能使患者明白自己的护理目标，积极自觉地参与到疾病的治疗和护理之中，能够用最经济的方式获得最佳的护理效果。笔者所在科室对50例支气管肺炎患儿实施临床护理路径模式，疗效满意，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院在2012年1月至2013年12月间收治的明确诊断为小儿支气管肺炎的100例肺患儿作为此次临床分析对象，入选患儿中男性患儿59例，女性患儿41例，患儿中年龄最大的为4岁，年龄最小的为7个月，平均2.4岁。将选取的100例患儿随机分为观察组和对照组，每组50例，两组患儿在一般资料方面比较，无明显差异，具有可比性。

1.2方法： 对照组：按照常规护理方法治疗及护理。观察组：严格按照临床护理路径进行治疗和护理。小儿支气管肺炎入院后，由接受过临床护理路径知识培训的责任护士接收，并向患者及家属介绍住院环境、主管医师、责任护士以及疾病知识，入院后需要做的各项检查及其意义、注意事项等，以取得患者配合。另外，要向患者介绍临床护理路径的优点、目的、护理流程等。接诊医生及时了解患儿病情，全面查体，制定治疗方案，及时下达医嘱，护士遵医嘱对患儿实施正确的治疗、护理。在患儿住院期间，所有治疗、护理按照临床护理路径表制定的程序进行，医生每日查体了解患儿病情，护士深入病房随时观察患儿病情变化，出现情况及时解决。出院时向患儿家长发放健康教育知识测评表和患者满意度调查表，叮嘱患者定期复查。

1.3评价方法： 两组患儿的住院天数、体温、胸片、血常规及双肺呼吸音恢复正常的时间，以评价两组患儿实施护理治疗后的临床效果。同时对患儿及其家属实施满意度调查，以评价两组患儿实施护理治疗后的满意度情况。

1.4 统计学处理：所有数据采用统计学软件SPSS13.0进行处理，检验方式为χ2，均数以（ x±s）表示，以P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

两组患儿各项指标比较见表1。

3讨 论

3.1实施支气管肺炎的临床路径管理，使患儿的住院时间缩短、住院费用明显减少，患者健康教育效果和患者满意度明显提高，取得了明显的经济效益和社会效益。这种标准化的工作模式保证了工作质量，节约了医疗护理成本，大大的提高了医疗护理效率.能使医护人员有更多的时间和精力用于疑难、危重病人的治疗护理。

3.2实施临床路径管理.调动了医护人员一切为患者服务的 积极性。用最新、最可靠、最适合病人个体的医学证据服务于病人，加强对年长患儿及家长的健康教育，增强了患儿及家长对个体的健康责任，提高了对医疗护理的依从性，从而提高了治疗效果。医护人员在与患者的有效沟通中，增加了了解与信任，化解了医患矛盾，提高了患者满意度。临床医疗护理路径管理，由于有一套完整的治疗护理计划，增加了护理工作的预见性和主动性，增强了护理人员自信心、体现了护理工作的价值。

3.3临床路径管理促进了医护人员与其他部门及科室的协调与合作，加强了医技和后勤保障，减少了变异因素的出现，使患者的治疗护理按着既定的方向发展。综上所述，临床护理路径改变了传统的护理方法，为护理质量管理提供了有效途径，优化了诊疗服务流程，提高了工作效率，规范了临床诊疗护理行为，提高了医疗护理水平。

参考文献

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[4]何梅.新生儿肺炎护理应当注意的问题[J].基层医学论坛，2010，14（30）：891-892.

篇5：支气管肺炎临床护理路径在儿科优质护理中的应用

唐菁华

川北医学院附属医院儿科，四川 南充 637000

所谓优质护理服务，是指在为患者提供护理服务时，以患者为中心，加强对患者的基础护理工作，并实行护理责任负责制，从而拓展护理专业的内涵，提升整体护理质量。目前，随着我国医疗卫生改革的全面推进，全国各层医院均在积极开展优质护理服务工程，努力夯实基础护理工作，为患者和社会提供满意的护理服务。我科自 2010 年 4 月以来，积极响应国家和医院的号召，对优质护理服务工作进行了大胆、积极的尝试和努力，取得了令人满意的效果，现总结报告如下:

1． 临床资料

目前我科共设床位 70 张，护理人员 28 名，护床比例为 2: 5;护理人员的年龄在 20 至 45 岁之间，其中 3 名为主管护师，10 名为护师，15 名为护士，所 有护理人员均为大专以上学历，其中本科学历有 5 名，大专学历为 23 名，以上护理人员新老资历搭配合理，有 10 人从事护士职业 5 年以上，7 人工作 3 至 5 年，8 人工作 1 至 3 年，3 人工作 1 年以下。

2． 创建优质护理服务活动所采取的具体措施

2． 1 为患儿营造良好的住院环境。为了给患儿营造出一种与其身心和认知发展相符的住院环境，我院专门聘请专业设计人员，为我科设计了具有儿童天地特点的住院环境。如病区设有儿童活动室，病房墙壁上装饰有可爱的动物画或其他图画，病室电视播放动画片等，使病区环境感到温馨、洋溢着天真浪漫的童趣，消除患儿的紧张与不安，窗帘和被褥使用温馨的卡通花色作为面料，护理人员工作服打破传统的白色，从而消除患儿对白大褂的恐惧，在患儿病床头处装臵传呼机，方便患儿获得护理服务，走廊大厅还设立了“信息栏”，墙上张贴了爱心语、温馨提示、祝福等，拉近与患儿家属的距离，极大地方便了患儿及家属。

2． 2 加强团队内涵建设，规范护理服务。加强人文知识的学习，定期组织护理人员学习医院礼仪文化，提升护士的整体素质，树立正确的人生观、价值观，自爱、自尊、自强、自重，恪守职业道德。在护理服务过程中，坚决杜绝态度“冷、硬、顶、推、拖”等现象，要主动关心患儿，多抚触、拥抱、夸奖，和家属多沟通，让家属多配合，创建和谐护患关系。

2． 3 优化服务流程，改变工作模式。对于新患者入院接诊流程、输液流程、检查前后流程等，均进行合理的优化，以提高工作效率，同时积极践行优质服务

链，实行无缝隙服务: 热心接 － 耐心讲 － 细心观 － 诚心帮 － 温馨送－ 爱心访。改变功能制护理模式，实施责任制，落实整体护理，为患儿提供全科护理全程、全面的整体护理。我科内 70 张病床，分成三组，每组有 4 名护理人员负责，小组成员职责和人员数量为: 责任组长 1 名，责任护士 2 名，基础护士1 名，责任组长在统领本组成员和承担主要责任的基础上，和责任护士一起分担患者的基础护理和生活护理，并在护理过程中，对患者的病情进行认真观察和准确记录，为患者疾病的恢复提供指导，基础护士仅承担分管床位的基础护理和生活护理，从而保证病人的各项护理、治疗落实到位。

2． 4 加强三基三严的培训。

2． 4． 1 定期组织科内人员业务学习，提高专科理论知识。通过多种形式如自学、脱产、进修、讲座等方法，营造浓厚的学术氛围，不断吸纳新知识、新信息，不断提高综合素质。科内护士实行分层管理，针对护士的不同文化层次及学习能力的强弱，指导相应的知识学习。

2． 4． 2 规范各项操作技术。各项常规及专科技术操作每月定时培训，培训完毕进行考核，对不合格者限期予以达标，预期不达标者不予上岗，每季度进行

一次护理技术比武，对优胜者进行表彰，每年评选一次“优秀操作能手”，获得荣誉称号者每次予以奖励 200 元，从而提高科内护理人员的专科技术水平。

2． 5 树立以人为本的整体护理理念，实现三个大转变。

2． 5． 1 转变服务观念。提高服务意识，改善服务态度，将“以人为本，病人至上”的理念渗透到服务的每个环节中，为病人提供温馨、细致、周到、系统、全程的服务，用最佳的服务理念，最优质的服务增进护患关系，杜绝护理纠纷的发生。每月评选一次“优质服务标兵”并将照片挂于科内护理园地，感召其它护理人员向其学习

2． 5． 2 转变服务角色。用爱心、真性、智慧和熟练的技术贴进患者，赢得患者的信任和理解，从而更好地配合治疗和护理。

2． 5． 3 转变服务方式。为病人提供多层次、个性化、多元化的连续服务，举办病友联谊会、心里咨询等。

2． 6 加强健康教育指导。随着社会的发展、医学模式的转变，人们的健康观念发生了重大转变，健康教育的重要性和必要性均得到了全民的普遍认识和关注，儿科护理的健康教育需要注重细节，讲究方式。

患儿一旦入院接受治疗，我们均给患儿提供全程的健康指导服务，并根据患儿及其家属的文化层次，选择合适的教育方式。

2． 7 完善后勤保障系统，确保优质护理落实到具体环节。通过后勤工作社会化，陪检、领物、送标本等非护理工作都由相关职能部门来完成，让护士可以有更多的时间静下心和患者进行健康宣教和心里辅导。科内配备必要的基础护理设施，增加沐浴盆、桶、小方凳、电吹风、婴儿推车、雨伞、微波炉等生活设施，方便住院患儿生活的各个环节。

3． 结果

通过为患儿实施全面、全程、优质的护理服务，提高了护理人员的工作积极性和护理质量，体现了护理人员的个人价值，提升了医院的服务品牌。护理人员对患儿进行健康教育的覆盖率达 100%，对患儿的出院回访率达100%，患儿家属对护理工作的满意度≥99． 5%，患儿及家属对护理的满意度明显得到提高。

4． 结束语

篇6：支气管肺炎临床护理路径在儿科优质护理中的应用

优质护理服务是指开展护理工作时坚持以病人为中心的服务理念，增强为患者服务的高效、安全、便捷性，和谐护患关系，提升护理服务的质量。随着人们生活水平及法律意识的不断提高，患者及其家属对于医院和医护人员的要求也在不断提高，他们要求的不仅仅是治愈疾病，更多的是注重患者治疗期间的优质护理服务[1]。

儿科护理工作具有自身的特殊性，患儿因为自身抵抗力不强，年龄小，同时心智和生理不成熟，再加上疾病的发展也比较快，所以也就增加了儿科护理工作的难度。 如果患儿临床症状没有改善或者哭闹，患儿家长就可能出现各种负性情绪，进而影响患儿的临床治疗和医院工作的正常开展 [2-4]。特别是在部分特殊检查中，因为患儿自身抵抗力不强，对疼痛存在较高的排斥度和敏感度，进而影响治疗和护理依从性， 患儿家长面对患儿的过激反应，会比较担心，对医护人员不信任，甚至导致医疗纠纷事件 [5] 。所以开展优质护理服务，在儿科就显得尤为重要。我科在开展优质护理服务中，护理人员重视加强服务意识和与小儿患者的沟通能力，同时还要给小儿患者一个更加人性化的护理环境，取得了较好效果，现报告如下。

首先转变护理服务思想，优化护理工作。通过组织儿科护士和护士长等护理人员开展有关文件纪律精神实质的学习，深入把握护理服务的实质理念，转变不良工作思想，加深护理工作重要性的认识，开展护理工作必须做到“四心”：细心、耐心、责任心、爱心。以患儿为中心，将患儿的需求放在第一位，让患儿戒除焦虑、恐惧情绪，积极配合护理工作。护士要变顶撞、推脱、态度生冷等行为，变被动服务为主动服务，主动关心患儿疾病状况，满足患儿的护理需求，拉近与患儿的距离，让患儿感到自己是自由的、安全的，不会有恐惧和焦虑，从而消除患儿的不良情绪，促进患儿积极配合医护人员的护理治疗。要认识到患儿安全则护士才安全。护士日常要主动关心患儿疾病状况，及时安抚、给予称赞并且与患儿家属经常沟通交流，使患儿家属放心、安心、有信心。

其次营造温馨的病区环境 (1)我们根据幼儿生理及心理特点，对病区环境进行全面的改装。墙面采用温暖的卡通图案，让病区环境充满童趣。被服均采用暖色调纯棉质地，配以卡通图案，就像家庭中的儿童被。通常医护人员穿着白色工作服会让人感觉庄严恐惧，因此，我们选择粉色护士服以增强亲近感，消除患儿对医院的.恐惧[6]。(2)针对儿童好动的个性，地面采用防滑材质，床全部带有可自动调节高度的床栏，保证患儿住院期间的安全，预防跌倒及坠床。(3)护士进行治疗与护理中应动作轻柔，与患儿交流时应面带微笑，对患儿使用充满鼓励的语言，经常表扬她们，把孩子当成自己的宝贝，主动关心、爱护患儿。

第三进行全方位的宣教。健康宣教既包括疾病的基本知识、治疗方法以及注意事 项，同时还涵盖到了心理干预、饮食指导、运动指导以及出院宣教等，其宽广的涵盖范 围是常规护理所不能及的，这对提高患者对自身疾病的认识度、增强治愈的信心具有非常重要的作用。(1)我们的健康教育方式多样。墙上宣传栏每月根据季节和多发病更新一次健康材料，每月开展公休座谈讲座。时间从入院至出院，甚至出院1年内。开始进行入院安全宣教、病区环境介绍以及设施使用等。护士站放有宣教小处方，免费向家属提供。出院时由责任护士进行出院指导，告知复诊时间，居家护理的注意事项。我们所出示的书面宣教内容活泼、图文并茂、语言通俗易懂。让家属及时了解疾病相关知识，建立治疗疾病的信心，减轻患儿家属的心理负担，提高患儿及家属的满意度。出院后我们还会家访，了解患儿疾病恢复、家长掌握疾病知识、居家护理等情况。(2)儿科的健康宣教主要的对象是家属，将相关康复知识加入护理工作，适时帮助家属照管患儿，与家属建立有效的沟通，正是良好医患关系的基础，也是人性化护理最重要的体现，会沟通才是好的医者。

第四增强护理人员的专业素质。护士要开展优秀的护理工作，必须加强护理人员的基本业务素质、护理理论和操作水平。按照计划进行扎实的人员素质培养工作。由护士长管理实施，护士对患儿剪指趾甲、换衣裤、尿布，翻身、进行臀部护理等。提高护理实践操作水平，增强护患关系，加强家属的认可度。每月进行护理知识学习、基本护理规范、疑难护理技术的实践，纠正输液、打针等错误方法，增强护士的急救能力，开展一次护理理论和专业技术考试，按照患儿的疑难病历，进行护理查房。对于护理难度大的操作，护士长要积极实行以老带新，保证每位护士都可以熟练掌握操作技巧。与此同时，做好日常基础护理工作，及时更换床罩被单，做好病房的清洁，使病房的环境整洁、舒适。

第五强化护理检查、考核奖励工作。儿科的护理质控小组必须充分发挥护理职能。加强护理的措施，逐步完善考核奖励机制，将护理工作细化、量化，规范考核指标，主要内容有患儿及家属的满意度、护士临床工作完成数量等。通过定期或不定期的会议座谈，展开患者满意度问卷调查，意见箱的投放，以及从各种渠道获得家属的意见，奖励责任心强、护理服务标准、护理技术能力强的优秀护理工作者，惩罚那些护理态度差、患者差评的护士，并将其晋升、评优资格取消，从而提高全体护理人员的工作动力，增强护士的忧患意识，使护理工作朝着质量上升、患者满意、家属放心的方向发展。

在开展优质护理服务改进护理措施前后，开展满意度调查问卷及各项护理指标检查。病人满意度开展前80.93%，开展后97.62%;护理质量综合指标提高，开展前84.76%，开展后95.91%，取得较好的效果。

儿科患者对医疗资源要求较高，对护理工作的要求也是精益求精，因此将优质护理应用到儿科服务中具有重要的现实意义，优质护理服务必须长期坚持，只有通过不断的努力和创新，才能将优质护理服务的内涵进一步扩大 [7]。

篇7：支气管肺炎临床护理路径在儿科优质护理中的应用

关键词：多种教学法；儿科临床护理带教；应用

中图分类号：g642；r47-4 文献标识码：a 收稿日期：2016-04-27

儿科护理学有着极强的理论性和实践性，现代护理模式的转变对儿科护理人员的综合能力与素质提出了更为严格的要求。在儿科临床带教活动中，为了提升护生的能力，需要实现儿科护理技能与理论知识之间的有机结合，锻炼护生分析问题和解决问题的能力。近年来，学校对儿科护生采用了多种教学法，成效理想，现将带教模式总结如下。

一、资料与方法

1.一般资料

将2014年3月至2015年7月学校儿科实习护生纳入研究范围，共计46名，均为女生，年龄为16～18岁，平均年龄为（17.3±0.8）岁，按照随机分组方式将46名护生分为多种教学法组与对照组，均为23名，两组护生在年龄、在校成绩、带教环境与带教仪器上无显著差异（p>0.05），不会干扰带教效果。

2.护理带教方式

对照组采用常规护理带教模式，由带教人员为护生介绍儿科护理环境，按照大纲要求来讲解相关的理论知识和操作技能。对于多种教学法组，采取入科教育、多媒体教学、集体示范等教学模式：①在护生入科的第一天，由带教老师采用游览式教学模式为护生介绍儿科的相关工作流程、规章制度、实习安排与授课要求，消除护生的紧张心理，让她们明确自己的实习职责；②按照实习计划要求采用集体示教模式，让护生对儿科基本操作有初步认识，介绍病房内的相关设施以及仪器的清洁与使用方法，让护生对儿科护理工作有系统、全面的认识；③采用多媒体教学法为护生播放相关的视频，包括小儿患者的心理特点、各类常见小儿疾病的临床护理方式、与家长的沟通和交流技巧，等等。这些视频资料配备了语音解说，业务教学模式采用幻灯片的形式为学生进行播放。对于重、难点知识，可以反复播放，这有效提升了护生的学习积极性，也缓解了带教老师的工作压力；④应用情景模拟教学法是指根据教学内容和教学目标的要求为护生设置一定的模拟情景，让护生扮演各种角色，以锻炼护生的综合能力，让护生进行各项操作，带教老师则负责帮助护生巩固相关理论知识，最后组织护生进行总结。

篇8：支气管肺炎临床护理路径在儿科优质护理中的应用

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月—2015年7月蒲县人民医院收治的支气管肺炎患儿300例。其诊断参照《儿科学》第7版中关于小儿支气管肺炎的诊断标准。纳入标准:诊断为单纯小儿支气管肺炎。排除标准:合并有呼吸系统其他疾病者;合并有严重心、脑、肾疾病者;有智力发育不良及有精神疾病者。按就诊先后顺序分为对照组和观察组,每组150例。对照组患儿中男87例,女63例;年龄6个月~7岁,平均年龄(5.3±1.3)岁;发病时间1~3d,平均发病时间(2.0±0.7)d;表现为发热、咳嗽、气促、精神不振127例,伴有呕吐或腹泻13例,仅表现为咳嗽、气促10例。观察组患儿中男93例,女57例;年龄3个月~7岁,平均年龄(4.8±1.6);发病时间1~4d,平均发病时间(2.4±1.0)d;表现为发热、咳嗽、气促、精神不振117例,伴有呕吐或腹泻15例,无发热症状18例。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患儿给予常规护理,具体措施如下:(1)带领患儿及其家属入病房,发放病号服、护理工作服,告知各项设施的用途及使用方法,宣传健康教育知识,明令病房内禁烟;(2)保证病房的环境安静、舒适,保持适度的湿度及通风,定期空气消毒;(3)严密监测患儿生命体征;(4)遵照医嘱执行任务;(5)记录好患儿的详细信息以便后期的随访和调查。

1.2.2 观察组

观察组患儿在对照组基础上加用临床护理路径,制定针对小儿支气管肺炎的临床护理路径的实施计划表,由经临床护理路径专业培训的人员执行,成立由科室主任、护士长组成的监管小组和由主治医师、主管护师组成的实施小组[4],临床护理路径内容包括入院健康宣讲、检验检查、生命体征监测、病情观察评估、药物治疗、雾化吸入、饮食指导、出院计划[5]。具体措施如下:(1)第1天主管护师向患儿家属宣传健康教育知识,交流沟通了解患儿的病理生理、心理、社会关系等信息,做好患儿及其家属的心理工作,缓解其紧张焦虑情绪;督促主治医师完成各项实验室检查、药物治疗等各项医嘱;(2)第2天查看各项检查结果,将异常情况及时报告给医生,监测生命体征变化,观察患儿面色、口唇颜色、精神状态、睡眠情况,评估患儿病情的好转程度并做好记录,与前期制定的护理路径日程进行比较;(3)指导雾化吸入机的使用,确保药物有效的吸入;保持呼吸道通畅,及时清除口内分泌物,指导患儿有效排痰,并协助排痰;(4)详细讲解和指导患儿饮食宜清淡,摄入富含优质蛋白、维生素等食物,进食易消化食物,避免呛咳、误吸;(5)病情痊愈,安排出院,做好院外预防肺炎的指导工作,如增加体育锻炼,增强患儿的自身免疫功能,天气变化、寒冷季节注意保暖,定期预防接种;(6)记录好患儿的联系方式以便后续随访护理满意度。

1.3 观察指标与判定标准

患儿出院后1周内做好随访工作,比较两组患儿住院时间、医疗费用、临床效果、护理满意度。护理满意度判定标准:0分为非常不满意,10分为非常满意,患儿家属对护理情况进行打分。疗效判定标准[6]:痊愈:发热、咳嗽、气促的临床症状消失,肺部听诊无干湿啰音,影像学检查肺部阴影完全消失;好转:发热、咳嗽、气促的临床症状基本消失,肺部听诊无干湿啰音,影像学检查肺部阴影较治疗前减少;无效:上述症状体征未见改善甚至加重。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,计量资料以±s表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间

对照组患儿住院时间为(8.9±1.8)d,观察组患儿住院时间为(6.2±1.4)d。观察组患儿住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=2.83,P<0.05)。

2.2 医疗费用

对照组患儿医疗费用为(11093±2750)元,观察组患儿医疗费用为(9100±2170)元。观察组患儿医疗费用低于对照组,差异有统计学意义(t=2.13,P<0.05)。

2.3 治疗效果

对照组患儿痊愈106例,好转30例,无效14例,总有效率为90.67%;观察组患儿痊愈112例,好转32例,无效6例,总有效率为96.00%。观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=105.32,P<0.05)。

2.4 护理满意度

对照组患儿护理满意度评分为(7.1±1.6)分,观察组患儿护理满意度评分为(9.1±0.9)分。观察组患儿护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.01,P<0.05)。

3 讨论

临床护理路径是顺应医疗事业的发展应运而生的一种新型护理模式,是多学科专家针对某一特殊病种,根据循证医学经验、贯彻整体护理理念、以患者为中心制定具有预见性、计划性的护理流程表[7,8,9,10],护理诊疗工作按照流程规范化进行,使护理记录内容更详实可信,能够连续、动态地了解病情。

临床护理路径实施的目的是为患儿提供整体性、预见性、连续性的服务[11],提高患儿的护理满意度,减少医疗资源浪费,降低患儿的医疗负担,缩短住院时间,加快病床的周转率,提升患儿的护理满意度。本研究结果显示,观察组患儿住院时间短于对照组,医疗费用少于对照组,总有效率高于对照组,护理满意度高于对照组,有统计学差异,与相关报道结果基本一致[11]。就医疗护理事业而言,护理质量和护理人员的素质也得到了持续改善[12]。小儿是一类特殊的群体,身体正处于生长发育阶段,具有医疗风险高、对药物耐受性差、不能配合、家长纠纷多等特点[13,14,15],小儿支气管肺炎是呼吸系统最常见的疾病,起病急、病情瞬息万变,常合并心血管系统、消化系统症状,如治疗不及时,对病情了解不确切则会发生严重后果,因此临床护理路径更适合于这类患儿[16]。

临床护理路径是一种可以合理调配医疗资源、规范医疗护理工作、控制医疗护理费用、提高医疗服务水平的管理模式[17],但其推行未受到医院管理层的重视,且受到医疗实施人员旧观念的制约等,阻滞了该管理模式的广泛普及。影响其推广的因素包括:医疗费用均衡分配落后、患儿家属医学知识匮乏、强行利用医保报销政策、各科室之间的协同合作有限、监管部门工作不积极[18,19,20]。

临床护理路径虽然是一种合理的管理体系,但并非适用于所有疾病,开展初期应从常见疾病、诊疗护理处置差异小的病种开始,逐渐扩大临床疾病应用范围。大量的试验表明临床护理路径具有缩短住院时间、减少医疗费用、提高满意度等优势,医疗工作人员应重视这一理念,全力推行其在临床中的应用。

综上所述,临床护理路径在小儿支气管肺炎患儿治疗中的应用效果确切,可有效缩短患儿住院时间、减少医疗费用、提高满意度,值得临床借鉴推广应用。

摘要：目的 探讨临床护理路径在小儿支气管肺炎患儿中的应用效果。方法 选取2014年7月—2015年7月蒲县人民医院收治的支气管肺炎患儿300例。按就诊先后顺序分为对照组和观察组,每组150例。对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在对照组基础上加用临床护理路径,比较两组患儿住院时间、医疗费用、治疗效果、护理满意度。结果 观察组患儿住院时间短于对照组,医疗费用少于对照组,总有效率高于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床护理路径在小儿支气管肺炎患儿中的应用效果确切,可有效缩短住院时间、减少医疗费用、提高满意度。

篇9：支气管肺炎临床护理路径在儿科优质护理中的应用

【关键词】优质护理；儿科肺炎护理；临床效果观察

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0453-01

在儿科中，肺炎是一种常见病，并且有着较高的发病率，在儿童患病之后会出现咳嗽、发热、呼吸吃力等症状，一旦病情加重，会出现肺气肿、肺大泡和呼吸衰竭等情况，对于儿童的正常发育带来了较大的影响，所以，不仅需要有效的治疗，还应该将肺炎患儿的护理质量提升上来，只有将二者有效的结合起来，才能够对患儿的康复质量上给予保证。

1、资料与方法

1.1基本资料

选取2013年4月—2014年5月在我院接诊的250例患者作为主要研究对象，并将其随机性分为观察组和对照组，每组有125例患者，其中观察组患者的年龄为（1—13）岁，平均年龄为（5.6±2.4）岁，对照组患者的年龄为（1—13）岁，平均年龄为（5.8±2.3）岁。通过对两组患者性别、年龄等方面进行比较和分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者对本组试验的过程和目的有全面的了解，并签署知情同意书。

1.2方法

对照组：患者接受常规的护理，保持室内的空气清新，合理饮食，适当的进行锻炼。

观察组：患者在接受常规护理的基础上，对其进行科学的综合护理

1.3观察指标

1.3.1对患者生活质量进行评分

在对患者生活质量进行评分时，主要采用生活质量评定量表（QOL），满分为60分，小于20分为极差；（21～30）分为差；（31～40）分为一般；（41～50）分为较好；（51～60）分为良好。

1.3.2对患者护理满意度进行调查

在对患者护理满意进行调查时，主要采用问卷的形式，共10题，每题10分，满分为100：其中大于80分为满意；（50～80）分为比较满意；小于50分的为不满意，总满意度=满意+比较满意。

1.4统计学分析

在对本组数据进行统计学分析的过程中，主要运用SPSS17.0软件，计量资料应用平均值±标准差（±s），计量资料比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用X2检验，差异P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量评分情况的对比

护理前，两组患者生活质量评分无明显差异（P>0.05），护理后观察组患者的生活质量较高，与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者生活质量情况可见表1。

3讨论

肺炎是儿科中比较常见的病症，因为同其它器官联系密切，因此会严重的影响患儿的健康。在对有效治疗进行应用的基础上，与有关的临床护理还应该结合起来，因此对患儿治疗的效果才能予以保证，进而将患儿家长的焦虑心理予以消除。所以，在研究中，对一些患儿实施优质护理，结果表明，有着更高的治疗总有效率和护理满意度存在于采取优质护理观察组患儿中。

为患者服务和护理为中心，是优质护理的主要理念，所以，更多的人文关怀可以在优质护理中被展现出来。在研究中应用的优质护理，是我院众多高资质护理人员与该病症结合起来而专门打造出来的护理方式，所以，适用性非常之高。将优质护理方法应用到其中有着这样的优越性：首先，将心里辅导用于全程护理中，确保护患沟通更加的合理，不但可以降低病痛对儿童的伤害，而且对家长的焦虑心情也起到缓解作用；其次，对小儿肺炎护理环节进行细化，在饮食护理、用药护理等将人文护理有效的应用进去，进而将基础护理环节的有效性提升上来；再次，对健康宣教护理的针对性予以提升，对图文结合的形式予以应用，对患儿实施基础引导，对于自身症状在今后的生活中能够准确的描述，进而将有效的依据为家长早期判断提供出来；有效的教育家长，对患儿小儿肺炎防治要点等知识进行指导，进而将患儿预后的质量提升上来。

总而言之，在此项病症的护理中，为了能够将治疗的总效率和护理的满意度提升上来，采取优质护理方法是非常必要的，应用价值非常之高，值临床值得积极借鉴。

参考文献

[1]美华.优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响[J].国际护理学杂志.2013.32（5）：983一984.

[2]白云静.优质护理在儿科肺炎护理中的应用[J].内蒙古中医药2013.32（20）：125.

篇10：支气管肺炎临床护理路径在儿科优质护理中的应用

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院收治的小儿支气管肺炎患儿120例为研究对象, 随机将患儿分为观察组和对照组, 每组60例。对照组中, 男33例, 女27例;年龄1~10岁, 平均年龄 (2.37±0.63) 岁;病程2~17 d, 平均 (5.74±1.32) d。观察组中, 男30例, 女30例;年龄1~11岁, 平均年龄 (2.45±0.52) 岁;病程2~16 d, 平均 (5.36±1.44) d。纳入标准:本次研究纳入的患儿均经过外周血检查、特异性病原学检查、X线检查得到确诊。排除标准:本次研究排除了重症患儿, 合并器质性疾病的患儿, 合并哮喘、肺发育不良、过敏性鼻炎的患儿, 以及合并其他感染性疾病的患儿。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较无明显差异 (P>0.05) 。

1.2 护理方法

对照组患儿采用常规护理, 主要包括健康宣教、卫生护理、呼吸道护理、饮食护理、对症护理等。

观察组采用临床护理路径。根据患儿的各项检查结果制定临床护理路径表, 并对护理人员进行培训。首先成立临床护理业务领导小组, 由护士长担任小组长。同时, 在护理人员中开展业务培训工作, 通过多媒体教学、训练员与护理人员互动的形式来提高护理人员的业务水平[3]。小组领导定期组织护理人员参加相关的学习活动, 并鼓励护理人员相互交流学习心得, 探讨实际护理操作中存在的问题以及可行的解决对策。此外, 为检验学习效果, 不定期对护理人员进行考核, 通过以上方式来提高护理人员执行临床护理路径表的能力。将临床路径表发放给患儿家属, 并为其解释表格中的内容, 争取得到患儿及其家属的配合[4]。实施临床护理路径表中的内容, 具体包括以下几方面内容。

(1) 住院初期护理。 (1) 在患儿住院治疗的第1天, 护理人员应向患儿及其家长做自我介绍, 以积极、热情的态度接待患儿与家属;同时, 护理人员还应向患儿及其家属发放宣传册, 或者为其播放影音资料, 以丰富多样的形式提高患儿及其家属对疾病的了解。 (2) 根据医嘱给患儿建立静脉通道, 正确配制药液。 (3) 为保证患儿的呼吸通畅, 护理人员应经常巡视, 检查患儿的呼吸情况。 (4) 如果患儿存在排痰困难的情况, 则应定期吸痰, 并给予吸氧。如果患儿为婴幼儿, 那么护理人员应给予其面罩吸氧;如果患儿年龄较大, 则可以给予鼻导管吸氧或者是雾化吸氧。 (5) 如果患儿存在发热的情况, 则首先选择对其进行物理降温, 若物理降温效果不佳, 则可以适当给予药物进行治疗。 (6) 护理人员应对患儿进行肝肾功能检查、病毒检查、药敏试验等[5]。 (7) 病情观察。护理人员每小时检查一次患儿的肺部症状、生命体征, 如果发现患儿病情加重或者是病情反复, 则应及时通知医生, 以便及时加以处理[6]。 (8) 饮食干预。给予患儿流质或半流质食物, 以便减轻胃肠负担;同时, 为减少体能消耗, 护理人员应要求患儿多卧床休息, 但是同时也要经常帮助患儿变换体位, 防止分泌物坠积、促进排痰[7]。

(2) 住院中期护理。 (1) 完善患儿的各项检查, 包括外周血检查、特异性病原学检查、X线检查等, 并将检查结果向主治医生报告。 (2) 护理人员事先了解并掌握每种药物的功效、不良反应、禁忌症、药物配伍等信息, 并将这些信息详细地告知患儿家属, 从而提高用药安全性。 (3) 检查患儿的呼吸情况, 保持呼吸道通畅, 同时, 为防止呼吸道堵塞, 护理人员每隔4 h给患儿拍背1次, 从而促进痰液排出。 (4) 在患儿服药之后观察其是否有不良反应发生[8]。 (5) 观察患儿的生命体征以及病情进展, 预防呼吸衰竭、肺大泡、中毒性脑病、脓气胸等并发症的发生。 (6) 给予患儿流质、半流质食物, 叮嘱患儿及其家属少量多餐, 保证身体水分充足, 禁止患儿食用过甜、过辛辣、过咸的食物。 (7) 安抚患儿的情绪, 防止患儿过度哭闹[9]。

(3) 住院后期护理。 (1) 对患儿实施巩固性治疗方案。 (2) 对患儿进行支气管镜检查, 从而了解患儿的治疗进展以及疗效。 (3) 经常给患儿做皮肤及口腔清洁, 使之保持干净无菌[10]。 (4) 检查患儿的体温以及肺部症状, 以便及时发现异常。 (5) 给予患儿正常食物。 (6) 复查血常规、肝肾功能、X胸片。 (7) 叮嘱患儿适当做一些运动锻炼, 增强身体素质。 (8) 对患儿进行健康教育, 增强患儿的安全意识。

(4) 出院指导。 (1) 出院之前先让患儿完善各项检查, 如果各项检查指标均正常则允许患儿出院。 (2) 护理人员向患儿家属讲解相关注意事项, 并叮嘱患儿多运动锻炼, 促进肺功能的恢复。 (3) 日常饮食应保证营养均衡。 (4) 平时注意保暖。 (5) 刚出院时尽量不在公共场合活动, 以防止再次感染或交叉感染。

1.3 观察指标

观察并记录患儿的护理满意度、症状消失时间、健康知识评分 (满分100分) 、治疗依从性、住院时间和住院费用。

1.4 统计学方法

本研究数据采用SPSS13.0统计软件进行处理。计数资料用n/%表示, 用χ2检验, 计量资料用±s表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的护理满意度比较

观察组患儿的护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05, 表1) 。

2.2 两组患儿症状消失时间比较

观察组患儿的症状消失时间:喘憋消失时间 (1.53±1.17) d, 哮鸣音消失时间 (5.46±1.55) d, 发热消失时间 (1.77±0.05) d。对照组患儿的症状消失时间:喘憋消失时间 (7.83±2.33) d, 哮鸣音消失时间 (9.15±3.31) d, 发热消失时间 (3.30±0.85) d。观察组患儿的症状消失时间明显短于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3 两组患儿健康知识评分、治疗依从率比较

观察组:健康知识评分 (88.48±4.61) 分, 治疗依从率为96.67% (58/60) 。对照组:健康知识评分为 (73.56±5.32) 分, 治疗依从率为66.67% (40/60) 。观察组患儿的健康知识评分、治疗依从率明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.4 两组患儿住院时间和住院费用比较

观察组:住院时间 (6.12±1.38) d, 住院费用 (2 210.43±314.57) 元。对照组:住院时间 (8.46±2.15) d, 住院费用 (3 064.62±451.73) 元。观察组患儿的住院时间和住院费用明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

小儿支气管肺炎的发病率较高, 因而在临床中比较常见。随着病情的进展变化, 患儿会逐渐产生胸痛、呼吸困难等症状, 生活质量也随之下降[11]。因此, 在临床治疗的同时, 还应对患儿实施有效的护理。常规护理手段只能满足患儿的基本需求, 而小儿支气管肺炎患儿以低龄儿童为主, 其治疗依从性较差, 对自身疾病的了解几乎为空白, 因此, 常规护理已经不适合应用于小儿支气管肺炎患儿。在这种情况下, 改进小儿支气管肺炎患儿的临床护理工作非常重要。临床护理路径是一种新型的护理工作模式, 它在各个科室均有应用。本研究探讨了临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果, 结果表明, 采用临床护理路径的患儿其护理满意度明显高于采用常规护理的患儿, 并且健康知识评分、治疗依从率明显更高, 症状消失时间明显更短, 住院时间和住院费用明显更低, 提示临床护理路径能够提高小儿支气管肺炎患儿的护理满意度、健康知识水平、治疗依从性, 促进症状缓解, 缩短住院时间, 节省住院费用。临床护理路径是一种综合性强、跨学科的护理工作模式, 它以时间为横轴, 以具体的护理措施为纵轴, 对患儿的每日护理做了详细的安排;同时, 它规范了护理和诊疗模式, 细分了护理内容, 护理措施具有很强的连续性、动态性和实用性[12]。因此, 采用临床护理路径的患儿能够获得优质的护理服务, 病情的变化能够及时被医生掌握, 治疗过程中各种不安全因素也能够得到消除。而最终的结果就是患儿的治疗效果得到提高, 促使患儿在最短的时间内痊愈出院, 患儿的家庭节省了很大一笔医疗费用。

综上所述, 临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果良好, 值得推广使用。

摘要：目的 探讨临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果。方法 选取我院2014年10月至2015年10月收治的小儿支气管肺炎患儿120例为研究对象, 并随机分为对照组60例, 给予常规护理;观察组60例, 采用临床护理路径。比较两组患儿的护理效果。结果 观察组患儿的护理满意度、健康知识评分、治疗依从率明显高于对照组, 症状消失时间明显短于对照组, 住院时间和住院费用明显低于对照组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用能够有效提高患儿的护理满意度, 促进患儿早日康复出院, 可减轻其经济负担, 值得推广使用。

关键词：临床护理路径,小儿支气管肺炎,常规护理

参考文献

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篇11：支气管肺炎临床护理路径在儿科优质护理中的应用

【关键词】优质护理;满意度;妇科

【中图分类号】R47371【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）05-0115-01

Abstract：

Keywords：

我科自2011年3月开展优质护理服务以来，在全体护理人员积极参与和努力下，在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，真正做到以病人为中心，夯实基础护理，提升护理质量，提供满意服务[1]，成效良好。现报道如下。

1优质护理服务实施措施

11改善住院环境，提供人性化护理 ①床单位配备彩色印花被服，营造温馨舒适的氛围。②每床增加5cm厚海绵垫，增加病人舒适度，有效预防减少压疮发生。③增加病床间隔帘，操作时保护病人隐私，休息时为病人提供私密空间。④设置食品加热处，为术后病人少食多餐提供方便。⑤24h提供开水并送到病人床前，减少病人跌倒和烫伤的发生。⑥病房添置28cm高小板凳，病人洗漱时坐位舒适。⑦病房放置图文并茂的女性健康资料及出院指导，让病人根据需要，各取所需，建立科室护患联系本，将优质护理延伸到出院后。⑧开展满意度调查，将满意度调查结果作为绩效考核和年终考评指标。⑨天冷时：为输液病人准备热水袋，热敷穿刺部位，提高静脉穿刺成功率;为手术病人回病房前用电热毯将被服捂热，增加舒适。⑩设置便民服务箱，准备针线、吸管、老花镜、一次性洗漱用品让病人在住院期间解决日常生活需要。

12实施护士分层管理，弹性排班，保障病人安全按照护士年资、职称、学历、工作能力分为四个层级护士，实施APN排班，高层级护士指导低层级护士，高层级护士分管危重、手术病人，低层级护士分管病情较轻病人。护士长每天根据病人病情动态调配分管病人。护士长根据护理工作量、病人数量、患者病情、危重病人数、护理难度等工作要求，遵循弹性调整原则，增加护理高峰时段护士人数，实施弹性排班。简化护理文书书写，使护士能经常巡视病房，观察病人病情，了解病人生理、心理情况，有病情变化及时通知医生。

13深化护理服务内涵，整体提升护理服务水平将优质护理贯穿到病人从入院到出院回家后。护士被誉为天使的化身，因此，微笑服务就成为必须。护士仪表、礼仪统一规范，做到来有迎声、去有送声、治疗护理有请声、合作有谢声等，对每个病人都一视同仁，积极巡视病房，加强与病人沟通，使患者以轻松愉悦的心情接受治疗护理。每个病人出院均发放满意度调查表，根据问题进行持续改进。

14落实三基培训，提升业务水平护士长每月按计划对护士进行理论及操作考核，每天坚持用10min进行晨间提问，及时对护理工作质量进行督查，了解护士态度，业务水平，健康教育落实情况，发现问题及时整改。选派骨干护士轮流外出进修、学习，带回护理新理念，融会贯通，因地制宜，持续提高护理水平。

15有效落实绩效考核建立以临床护理工作数量和护理服务质量为主导的护士综合绩效考核办法，以体现岗位职责、保证护理质量、体现护士能力和自身价值为原则，以护理工作劳动强度、风险程度、服务质量、护理安全及患者满意为考核要素，落实护士绩效考核。

2优质护理服务实施成效

21满意度显著提升实施优质护理，患者及家属满意度极大提升。患者普遍反映护士的主动性较以往有很大改变，病人家属的照顾负担明显减轻。满意度由原来的94%提升到986%。

22护患关系和谐融洽患者及家属普遍反映实施“优质护理服务”后，护士对待病人像亲属一样，红灯呼叫减少，家属可放心不再随时陪护，取得病人家属和社会的支持。患者赞扬增加，护士对患者护理服务更加贴心，形成良性循环，护患关系和谐融洽。

23保障病人安全，提高护理质量实施优质护理，加强了护士专业知识，护士可及时发现问题采取有效措施，并全面掌握患者病情及心理状况，针对性地进行健康教育，使患者了解疾病相关知识，积极配合治疗护理。护士经常与医生沟通交流，交换意见，有效执行医嘱，保障病人安全。

24护士工作积极性提高护士分层职责明确，弹性排班，绩效分配合理，有效调动护理人员积极性，促进优质护理服务顺利开展，提高护理工作效率及质量，提高护理工作满意度。

25护士素质整体提高密集的理论、操作培训考核，应急预案演练，健康教育知识学习，外出进修带回的新理念，极大丰富了护士的知识面，使高年资护士得到充实巩固，低年资护士得到加强提高，使护理工作不再停留于打针发药，能更好的开展专科护理、心理护理、康复指导等优质护理工作。护士价值得到体现，素质整体提高。

3结论

患者满意是护理工作的最高目标，只要我们扎扎实实地实施优质护理，将各项制度落到实处，贴心为患者服务，让病人切实得到实惠，就能做到病人满意、社会满意、医护人员满意。

参考文献

[1]马晓伟副部长在2010年全国护理工作会议上的讲话[J]卫生政务通报，2010，10（3）：5.