第一篇：儿科护理质量考核标准
护理质量考核标准
一、消毒隔离管理质量标准 项目
检 查 内 容
上班时衣帽穿戴整齐、整洁、头发前不遮眉，后不过肩，侧不掩耳
工 作 人 员
不留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指、手镯
护士进行治疗操作时，遵守无菌技术操作原则及消毒隔离要求
分值 5 4 5
病区保洁工上班时间穿工作服，进行医疗垃圾收集、运送、处置时行必要的防护(如
5
戴口罩、手套等)
地面每日湿式清扫，保持病室清洁、整齐，病室垃圾兜定时清洁
4 5 5
病室
病床湿式清扫，一床一巾
床、床旁桌、椅每日用消毒液湿擦、抹布一床一用一消毒
病员出院、转科、死亡等须进行床单元终末消毒处理，传染病员按传染病的终末消
5
毒处理
治疗用的注射用水、生理盐水要有启瓶日期和时间
静脉输液药物要现配现用，压脉带一人一用一消毒，严格执行手卫生
4 5
治 疗 操 作
进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌，接触皮肤、粘膜的医
5
疗器具物品达到消毒水平，科室不得自行准备无菌包
治疗室抽屉内无菌物品按要求定点存放，治疗车台面及抽屉内清洁，摆放有序5 治疗室、换药室等每日空气消毒换药做到一人一份，一灭菌
湿化瓶按要求用后消毒备用，连续使用的氧气湿化瓶每日更换灭菌水
4 4 5 5 4 4 4 5
无菌 物品 管理 及用 后处 理
盛装灭菌物品的容器符合要求，定期灭菌无菌持物钳按干罐保存，每4小时更换
无菌包的包装符合要求，无菌物品器具必须放置在专用柜内，保持有效一次性医疗用品存放符合要求
使用后的一次性医疗用品，按要求分类回收，做好登记
二、抢救药品、器材、设备及毒麻药品管理质量标准 项目抢 救 室抢
检 查 内 容
抢救室床位安置符合要求
抢救设施摆放在抢救室内处于备用状态抢救室保持安静，控制陪伴探视人员急救车内外清洁，台面不放任何物品
分值 4 4 5 5
药 品 器 村
抢救车实行卡片管理，物品准备齐全，按要求放置有序药物用后及时补充，确保药品使用有效输液、注射用物准备齐全各种导管、型号准备齐全，无过期开口器、舌钳、压舌板准备完好
手提式急救箱内药品、器材按要求准备、放置各种抢救用无菌包准备齐全，无过期负压吸引装置完好，表面清洁，贮液瓶清洁
5 5 5 5 5 5 5 5 64 4 4 4 4 4 4 4 4
抢 救 设 施
监护仪各导联线放置规范，血氧饱和度探头放置正确用后消毒，保持监护的有效性除颤仪随时处于启用状态(有电)
输液泵/微量注射泵表面清洁，处于备用状态氧气筒有“满”、“空”标志，放置位置安全湿化瓶数量能满足需要，用后消毒
毒麻 药品
管理做到五专，班班交接，有登记基数固定，用后按要求及时补充
抢救器材、药品做到“四定”，班班交接，护士长定期检查，有登记
管 理
抢救设施、设备定期维护保养
各种仪器有操作步骤说明，护理人员熟练掌握
三、护理文件书写质量标准 项目
检 查 内 容
眉栏页码填写整齐，页面整洁，无涂改、破损
分值 4
入院、出院、转出、死亡、手术、分娩、处出、请假、拒测填写正确，无漏项2 新入院、转入、发热(体温≥37.5℃)、危重、术后病员每日至少测4次体温，高热病员(体温≥38.5℃)每日测6次体温，连续测至体温正常3天，一般病员每2 日测2次体温各种特殊标记绘制正确
体 温 单
入院时测量身高、血压和体重并记录;住院期间血压和体重根据患者病情和医嘱测
量并记录
呼吸线以下栏目填写正确，尿量、液体出入量、引流液量应根据医嘱和病情将2
4小时总结记录于相应栏内，药物过敏史应及时在其他栏内记录体温单绘制规范、无间断、无漏项
6 2
医 眉栏、页码填写完整、正确
单
页面整洁，无遗漏、无破损签名符合电子病历要求
长期医嘱、临时医嘱执行正确，及时药物试验结果标记及时、正确
2 2 10 4 2 2 3 3 5 5
医 嘱 执 行 单
眉栏、页码填写整齐，页面整洁，无破损、放置位置正确医嘱转抄及时、正确
医嘱执行后签字及时，字迹工整
自服药，多条静脉通道标记清楚，停药有标识
眉栏、页码填写准确，页面整洁，无错别字，修改符合要求记录频次符合要求，格式正确，病情变化者随时记录
护 理 记 录 单
记录真实、客观、连续、反应动态变化，体现专科特点，医学术语规范，护理措施
10
体现个体化
签名清晰可辨，符合病历书写要求
入院病员应有记录，记录应在4小时内完成
5 5
记录内容与医嘱、护理常规、病情、护理级别相符合，有生理、心理、社会方面的
10
观察记录
抢救危重症患者记录及时，如未记录应在6小时内据实补记，并注明日间小结、24小时总结准确
眉栏、项目内容齐全、填写完整、正确、无漏项
5 5 4 2 6 4 2 2
手 术 清 点 记 录
页面整洁，无涂改、无破损
清点记录及时、无漏项，有器械护士、巡回护士签名，签名规范、清晰可辨器械、敷料数量准确，填写清晰可辨输血血型记录正确，入量记录准确各种标签粘贴准确及时，整洁
四、基础护理质量标准 项目入 院 护 理病
检 查 内 容
入院介绍详实，病人“三知道”(主管医生、护士、护士长)
分值 5
接待病员热情，根据病情安置病床，注意隐私保护;陪同患者入病室，将患者的需
用物和病床单元准备齐全
及时通知主管医生接收和查看病员，治疗护理及时到位，做到主动、有预见性的工
作
病室整洁、安静;室内设施完好摆放规范
床 单 元
床旁桌椅清洁，保洁工每日湿式擦拭，一床一巾5
床上用品清洁、干燥、无污染，护士每日做好晨晚间护理;更换床单及时、主动5 保洁工坚持每日湿式拭清扫病室，环境清洁，做到地面、墙面无污垢病员卧位舒适，符合治疗护理要求
5 5
对易发生跌倒、坠床的病员应有特别提示，并采取相应措施预防，对发生的及时上
报
病人
需保温、降温的病员，使用热水袋、冰袋温度适宜，无冻伤、烫伤发生对易发生压疮的病员采取相应措施预防，对已发生的压疮按要求治疗护理病员“三短”、“六洁”到位
各种引流管道通畅，护理措施到们
接正确的方法识别患者身份，按要求佩戴腕带护士知晓分管病员的“八知道”
护士
5 5 5 10 5 5
观察病情及时，记录客观、真实，生命体征监测按要求，指导、监护病员服药，并
10
交代服法和注意事项落实健康教育制度对出院病员做好出院指导
5
5五、特级、一级护理质量检查标准 项目
检 查 内 容
各项记录字迹清晰可辨，眉栏项目填写齐全、清楚
护 理 文 件 书 写
及时监测并记录生命体征结果，出入量记录正确
分值 5 5
护理记录客观、真实，准确及时动态反映病员病情变化，护理措施恰当，有效果评
10
价
医嘱执行及时、准确，签字完整
各种引流管记录正确，观察引流液颜色、量、性状
5 5
特殊检查、特殊治疗、特殊用药、重要护理措施有记录;记录内容与医嘱、病情一
10
致
特殊护理、一级护理按级别护理要求勤巡视，密切观察病情变化，发现问题及时报
10
告，及时处理
基 础 护 理
病员卧位舒适，符合治疗护理要求护士知晓分管病员的“八知道”病员“三短”、“六洁”到位
各种引流管道通畅，护理措施到位
5 5 5
5对易发生跌倒、坠床的病员应有特别提示，并采取相应措施预防，对发生的及时上
报
需保温、降温的病员，使用热水袋、冰袋温度适宜，无冻伤、烫伤发生对易发生压疮的病员采取相应措施预防，对已发生的压疮按要求治疗护理落实健康教育制度
急 救 治 疗
六、病区规范化管理质量标准 项目护 士护士 站 护士 办公 室更 衣室
检 查 内 容
分值5 5
各项治疗护理措施根据医嘱和患者的病情准确、及时、到位;用药及时、准确、安
全合理(时间、顺序、滴速、方法等)护士对科内抢救仪器、设备能正确使用
上班衣帽穿戴整齐(工作裤、工作鞋或白色软底鞋)、整洁、佩戴上岗证和手表4 长发用规定头发，不用花哨、怪异的头饰，头发保持自然色
桌面、墙面、地面保持清洁，天花板无蜘蛛，墙面不乱张贴，门窗清洁家居摆放按规定位置，桌面、抽屉物品分类放置工作人员饮水杯不乱放，用后自己收理
更衣间整洁、整齐，工作服、工作鞋不乱堆放，要求入柜保管地面、墙面清洁，各物品柜内外清洁，抽屉清洁
4 4 3 3 5 5
无菌 治疗车按规定位置摆放、清洁;各抽屉物品按标识放置，不乱放(无菌物品与非无
治疗室菌物品分开放置)
药品放置规范，无过期药品
各类物品摆放按规定位置，地面、墙面清洁，无死角
各种无菌包、无菌物品放置规范清洁
治疗室仪器设置使用后按要求清洁、消毒，归位放置
各抽屉物品按标识放置，无非必需品，洗手槽清洁
医疗 一次性物品使用后按规定回收并分类放置，各桶内、外清洁，加盖密闭垃圾
存放间使用后的各种无菌包按要求放置
各库房地面清洁，无卫生死角
物资 库房值班 室
清洁物品与非清洁物品分开放置物品按规定位置放置，有标识，不积压地面、门窗厕所清洁，桌面清洁无杂物床铺整洁，不乱堆乱放
5 5 3 3 4 5 4 3 3 4 3
4盥洗 间开 水房
墙面、地面、水槽、瓷砖清洁无污垢，地面不积水无杂物和各种废物堆放
床、床旁桌、椅按规定放置摆放，床头设施清洁，无杂物，壁柜内外清洁床铺整洁、平整，无异色，病室内无陪伴床及杂物
病室、厕所地面清洁不积水，墙面瓷砖清洁，面盆、便池清洁，门窗清洁
3 3 5 5 5
第二篇：护理部质量考核标准
1、危重病人基础护理质量合格率达95%：
2、病危病人护理计划，落实率达100%：
3、危重、一级或卧床病人、做生活护理，落实率达90%：
4、新入院病人24小时内进行卫生处臵，质量合格率达90%：
5、服药时，做到发药带水，看服到口，落实率达90%;
6、在班护士对病危或—级护理病人做到七知道(姓名、床号、诊断、病情、治疗、饮食、护理)回答正确率达90%;
7、危重病人有安全防范措施，做到“四无”：无褥疮、无烫伤、无坠床、无差错;
8、输液病人按时巡视，每500ML液体至少巡视3次，并及时签名，落实率达90%：
9、为入院病人做院规健康知识宣教，落实率达100%;
10、医师、病人及病人家属对护理工作满意率达90%;
11、二级医院陪护率≤8%;
12、入院后褥疮发生数为0;
13、—般护理差错发生率≤0.4%。
一、护理服务质量考核标准
1、住院患者满意度≥90%。
2、门诊患者满意度≥90%。
二、基础护理质量标准
1、护士对病人做到“七知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食。
2、床单元：清洁、整齐、床单平整、中线正、四角紧、无碎屑、无尿渍、无血渍;扫床一床一巾，擦桌—桌一布;床头牌符合要求;床下、床上物品，放臵按要求。
3、“三短”“六洁” (三短：头发 胡须 指(趾)甲;六洁：头发 口腔 皮肤 指(趾)甲 会阴 床单位清洁)。
4、“四及时”：按时服药到口，送水及时;每日口腔护理、会阴冲洗落实及时;每日晨晚间护理及时;床旁有便器、排泄物处理及时。
5、“一保持”：管道位臵固定良好，并保持通畅。
6、卧位：病人卧位舒适。
7、四有:—级护理有护嘱;危重病人有护理计划;有护理措施，落实率达100%; 危重病人有陪护、陪检制度。
8、皮肤护理质量:无褥疮、无烫伤、无坠床.
9、不依赖陪护做生活护理.
三、危重病人护理质量标准
1、抢救工作组织严密，分工明确，药品器材准确齐全，抢救技术熟练。于24小时内订出护理计划，出现病情变化时及时修改。各班护士能认真执行护理计划。
2、病室环境管理，根据疾病要求，布臵环境，应调节湿度、温度，光线要适宜。
3、服务态度好，能了解病人的心理状态，做好心理护理。
4、加强危重病人的临床护理病情观察，要求做到八个必须：态度严肃、观察严密、汇报及时、器械齐备、分秒必争、技术过硬、配合协调、记录准确。八个熟悉：疾病诊断、病情变化、检查结果、诊疗计划、护理重点、执行医嘱、正确操作、饮食禁忌。八个保持：环境安静、空气新鲜、床铺整洁、皮肤干燥、口腔湿润、饮食得当、情绪稳定、安全舒适。
5、护理记录及时、细致、准确、文字简练、书写完整无涂改。
6、做到病人口腔、皮肤、会阴、指(趾)甲清洁、无臭味。病人床单清洁、平整、无皱折，无因护理不当所致的角膜溃疡、肺炎、泌尿系统感染、静脉炎及交叉感染等。各种导管通畅，位臵正确，准确记录出入量。
四、病区管理质量标准
1、组织管理：分工严密、职责明确、有工作程序、质量标准、检控方法、有健全的病人管理制度(陪护制度、探视制度、分级护理制度、住院规则等)。
2、质量“四有”：有落实护理质控标准的措施;有检测方法;有分析讲评制度;有登记统计月报制度并按时上交。
3、技术管理：有教学、科研、业务培训计划，有落实措施和考核制度。
4、环境管理：清洁、整齐、安静、有序、舒适、安全。
5、物质管理(包括药品、器材、被服等)：物质有分类、建有帐目、定期清点、数目相符、有使用消耗登记、无积压、无丢失、无变质。贵重药品每班交接、数目相符、加锁保管。
6、护士、实习护士、进修护士着装仪表符合要求。
五、急救药品、器材管理标准
1、“一专”：专人负责。
2、管理“四定”：定数量、定药器械种类、定物品摆放位臵、定期消毒。
3、药械“三无”：无责任性损坏、无器材性能失灵、无药品变质、过期、失效。
4、药械“二时”：及时检查维修、及时领取补充。
六、护理文件书写质量标准
1、体温单：格式符合、项目齐全、次数达标、点圆线直、颜色深浅一致、清洁整齐、无涂改。
2、医嘱单：包括长期医嘱和临时医嘱，要求按有关规定严格执行，作到格式符合要求、项目齐全、准确无误、字迹清楚、执行及签名及时。
3、医嘱本：正确完整，转抄、执行及时，核对及时，临时医嘱执行签有时间，签名正规。
4、护理记录：项目齐全、格式顺序符合要求、数字准确、使用医学术语正确、无错别字、无刀刮字、清洁整齐、生命体征准确无遗漏、病情描述确切重点突出、病情处臵及时记录完整、病情连贯性强。
5、危重病人护理记录单：根据医嘱和病情对危重病人住院期间护理过程的客观记录。危重病人护理记录应当根据相应专科护理的特点书写。内容包括病人姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察以及护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。
6、手术护理记录单：是指巡视护士对手术病人术中护理及所用器械、敷料的记录，应当再手术结束后即时完成。手术护理记录应当另页书写，内容包括病人姓名、住院病理号(或病案号)、手术日期、手术名称、手术护理情况、所用各种器械和敖料数量的清点核对，以及巡回护士和手术器械护士签名等。
七、工作间常规物品保洁消毒质量标准
1、工作人员着装符合要求。
2、定期消毒，登记制度健全，空气培养符合要求。
3、无菌物品无过期，室内物品、冰箱清洁整齐。
4、治疗车清洁、整齐、无响声。
5、体温计按规定消毒。
6、医用垃圾作预处理
7、一次性物品用后处理正确。
八、常用物品检查标准
1、氧疗物品：湿化瓶定期消毒并更换无菌蒸溜水，终末消毒后保持干燥状态，标有起止日期。
2、雾化吸入物品：管道咬嘴一人一用一消毒，湿化器每日消毒。
3、气管切开用物：有气管切开护理盘，定期更换，气管稀释液有起止日期。
4、吸痰器、引流瓶：使用后清洗消毒，标明消毒日期。
5、床单元：扫床一床一巾;床头柜一桌一擦布;床头柜每日消毒液擦拭;病人出院后终末消毒呈备用状态。
6、清点被服按要求不乱丢。
7、工作间、病房、厕所拖把均有明显标记按要求使用放臵。
九、无菌物品检查标准
1、无菌物品有专柜。
2、无菌物品有起止日期、标签清楚无过期。
3、无菌盘有起止日期、时间无过期。有效期<24小时。
4、注射用水有启封日期，无过期变质。
第三篇：一级医院-儿科专业医疗安全一级医院医疗质量安全考核评价标准(征求意见稿)
安徽省儿科专业质控中心一级医院医疗质量安全考核评价标准 附件2： 分得序号 检查内容 检查方法 考核评分标准 亮点与不足 值 分 1.医师、护士必须依法执业; 一 依法执业 10 查看资料 2.医护人员配备及资质满足工作需要; 医师、护士配备及资质不能满足工作需要的均扣2.5分 二 质量管理 60 应认真落实医疗、护理核心制度，执行国家、省《临床技术操作规范》、《临床诊制度、规查看资料疗指南》、《临床护理实践指南》、《医院感染管理办法》等相关管理办法、规范、 1 5 范 现场抽查 指南。 抽查临床执业医师和护士各1名，医护人员1人不知晓上述制度、规范扣1-2分。
1.成立质控小组，制定年度工作计划并实施; 2.有专职或兼职人员负责院感工作; 2 质控组织 5 查看资料
3.每月开展质控活动并有记录，定期对质量问题进行分析、反馈，落实整改。 一项不符合扣2分。 查医务人员“三基”培训计划及落实记录。 3 三基培训 5 查看资料 无培训计划不得分，有计划无落实记录扣2分。 1.规范设置抢救室，至少应配备除颤仪、监护仪、负压吸引装置、吸氧装置、抢救车仪器、设等设备; 4 备、物品5 现场查看 2.抢救车内抢救药品、抢救物品齐全并在有效期内; 管理 3.有适用于儿科病人的抢救用物，如儿童用面罩、复苏气囊。 管理有缺陷此项不得分，无儿童用面罩、复苏气囊扣1分。 分得序号 检查内容 检查方法 考核评分标准 亮点与不足 值 分 抽查10份在院或归档病例，病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范;医学 5 病历书写 5 查看资料 术语使用规范、字迹清晰，表述准确、语句通顺、标点正确。
一处不符合扣0.5分 按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物抗菌药物查看资料分级管理制度》要求合理使用抗菌药物。 6 临床应用5
现场抽查 现场提问1名医师，了解相关制度、规范掌握情况，不熟悉扣1-2分; 与管理 抽查10份在院或归档病例实地查看抗菌药物使用情况，一份不符合扣0.5分。 合理检查看资料随机抽查10份病历，评价检查是否合理、诊断依据是否充分、抗生素及其他药物使用 7 8 查、治疗 现场抽查 是否合理;一份病历不符合扣1分。 急救设备、药品处于备用状态，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌查看资料握心肺复苏等急救技术。抢救设备完好率100%。 8 急救管理 8 现场抽查 随机抽查医护人员急救知识及技能;检查急救设备、设施能否正常使用;常备抢救包、药物和抢救物品是否齐备、处于应急状态; 一处不符合扣2分。 认真落实查对制度、首诊负责制度、值班及交接班制度、会诊制度、疑难、危重病例核心制度查看资料
9 8 讨论制度、新技术和新项目准入制度、抗菌药物分级管理制度等医疗核心制度;
落实 现场抽查 现场提问及查看资料，医护人员未掌握核心制度或未有效落实，一项不符合扣1分 1.有医疗安全(不良事件)上报管理制度与工作流程，医护人员熟知该内容; 医疗安全查看资2.有医疗安全(不良事件)登记本，重大医疗安全事件无瞒报、漏报。 10 (不良)6 料;现场 一项不符合规范扣3分。 事件管理 抽查
分得序号 检查内容 检查方法 考核评分标准 亮点与不足 值 分 四 门诊质量 24 1 门诊流程 5 现场查看患儿门/急诊病历、留观病历10份，应符合省卫计委《病历书写规范》要求，查看资料每次诊察均应填写日期，急诊病历应到具体的时间，发热患儿应记录体温，记录主诉、 1 门诊病历 5 现场抽查 病史，体检、实验室或其他检查记录、诊断处理，并签名; 有缺陷者，每1份缺陷病历扣1分。 查看资料继续现场查看上述患儿门/急诊病历、留观病历，抗菌素、辅助药物使用不合理或不合 2 合理治疗 10 现场抽查 理输液每例次均扣1分。 1.有儿科分级诊疗双向 转诊制度、流程、《儿科疾病分级诊疗指南》; 双向转诊2.有上、下级医院签订转诊协议; 五 6 查看资料 安全 3.对转入、转出的患儿进行转诊登记。 一项不符合扣2分。 合计得分：
督查结果： 专家签名：年 日 2017月
第四篇：各级各类护理工作质量考核标准文档 (5)
深州市医院各级各类护士护理质量考核标准
初级责任护士护理质量考核标准
1.在高级责任护士指导下按岗位职责要求完成本班工作，将分管病人的护理措施和效果及时向上级护士请示。
2. 认真执行核心制度，遵守护理技术操作规范、基础护理服务规范和疾病护理常规，熟练完成各项基础护理工作。
3.正确处理医嘱，规范执行各项技术操作。
4.按分级护理标准 巡视病房，正确评估病人，满足病人护理需求，为病人制订安全防护措施(如防跌倒、防坠床、约束等)。
5. 对病人实施整体护理，对危重病人全面了解病情，及时发现病情变化，有病情变化及时通知医师，做出正确处理。及时正确填写病危护理记录单。
6. 配合高级护理人员参加急危重病人的救治工作，熟练各种急救药械的使用及保养管理。
7. 完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。
8. 做好晨晚间护理，分管病房整洁，认真做好基础护理。
9. 保持病区环境整洁、舒适、安静，办公室、治疗室物品摆放有序。
10. 按培训计划要求，积极参加业务培训学习、完成院内在职培训，考核达标
11. 熟知本科常见疾病的护理常规及护理“三基”知识
中级责任护士护理质量考核标准
1.认真执行护理核心制度，严格遵守护理技术操作规范、基础护理服务规范和分级护理指导原则,正确处理医嘱，发现问题及时报告处理
2.按分级护理指导原则巡视病房，正确评估病人情况，根椐病人病情和现存及潜在的护理问题提出护理措施，开出护嘱，有针对性指导初级护士解决护理问题，提高护理效果。。
3、全面掌握所分管病人的病情，掌握患者的心理状况及特点，做好心理护理，及时、准确执行各项治疗和护理。
4.妥善安置新入、转入患者，及时、准确评估患者，落实各项安全及预防并发症的护理措施。负责所管病人康复和健康指导，认真履行健康教育职责。
5.指导初级护士按时落实各项基础护理工作，保证患者“三短六洁”。
6.各种技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。
7.观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。
8.记录准确及时，按规范要求书写各种护理文书。
9.保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。床单位整洁，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。
10.准确执行医嘱，落实患者身份识别制度，认真执行“三查七对”制度，无差错。 11按培训计划要求，参加业务培训学习、完成院内在职培训，考核达标。
高级责任护士护理质量考核标准
1. 认真执行护理核心制度，遵守护理技术操作规范、基础护理服务规范和疾病护理常规，熟练完成各项基础护理工作。
2. 按疾病护理常规巡视病房，正确评估病人情况，根椐病人病情和现存及潜在的护理问题提出护理措施，开出护嘱，有针对性指导下级护士解决护理问题，提高护理效果，对下级护士的护理质量进行点评。
3. 重点完成危重病人的病情观察及护理，全面了解病情，及时发现病情变化、及时报告及时处理。
4.解决临床护理工作中的疑难问题，熟练完成各项护理工作，指导危重、疑难病人护理措施的落实，组织及参与急危重病人的抢救，熟练各种急救药械的使用及保养管理。
5. 实施责任制整体护理，做好病人及家属的健康宣教工作
6. 及时书写、修改下级护士的护理记录，检查护理措施的落实。
7. 组织或主持护理业务查房、教学查房等，按培训计划对下级护士实施业务培训。
8. 承担科室二线值班和一线夜班。
9. 协助护士长做好科室质量持续改进，指导下级护理人员的工作，协助修改完善护理工作流程。
10按培训计划要求，参加业务培训学习、完成院内在职培训，考核达标，完成对下级护士的业务培训 。
11. 熟练掌握基础护理、本专业理论知识及技术操作，熟练掌握急救技术及理论，参与护理科研。
急诊科护士护理质量考核标准
1.执行护理核心制度，遵循护理技术操作规范、操作流程等，熟练完成各项急诊治疗护理工作，发现问题及时报告处理。
2. 高级护士负责指导初级护士，及时正确评估病人，根椐病人情况和存在护理问题，提出护理措施，指导下级护士实施措施，跟进护理效果，对下级护士的护理质量进行指导。
3. 初级责任护士在高级责任护士指导下，按岗位职责要求完成本班工作，遇疑难问题及时向上级护士及护士长请示汇报。
4. 做好急诊病人的接诊和抢救工作，做好各种记录，妥善保管急诊病历，防止病历丢失。
5. 做好急诊观察输液病人的健康宣教，按分级护理常规巡视病人，实施整体护理，满足病人的合理需求，发现问题及时汇报。
6. 接120电话后5一10分钟内迅速出诊，护送病人途中做好病情观察及心监和紧急情况下的途中联系，回科室后协助处理病人，负责整理、补充急诊箱内物品。保证安全护送，护送病人住院时要向病区护士做好交接，并做好各种登记。
7. 与住院科室沟通协作，做好病人入住准备及解释工作。
8. 保持环境整洁、舒适、安静，物品摆放有序
9. 协助护士长做好科室质量持续控制，上级指导下级护理人员的工作，协助修改完善护理工作流程。
10. 熟练掌握各种抢救仪器、设备的使用和抢救步骤，掌握急诊常见病应急处理，掌握护理“三基”知识
透析室护理人员护理质量考核标准
1.认真执行护理核心制度，遵守护理技术操作规范、透析室工作流程，熟练完成各项治疗护理工作，发现问题及时报告并作出正确处理。
2.上级护士负责指导下级护士，评估病人情况，根椐病人情况和存在的护理问题，提出护理措施，指导下级护士正确实施，对下级护士的护理质量进行指导。
3.初级责任护士在高级责任护士指导下，按岗位职责要求完成本班工作，遇疑难问题及时向上级护士请示。
4.及时书写、修改下级护士的透析记录。
5.做好透析室的管理工作，并做好入室解释工作，保持室内整齐清洁。
6.透析时严格执行查对制度，严格执行无菌技术操作及职业安全防护，严密观察病人透析过程中病情变化及机器运转情况，及时发现问题，及时报告处理，确保病人透析过程的安全，做好机器的清洁消毒及维护，透析结束后按要求做好准备工作.
7.透析过程对病人做好健康指导，透析结束后安要求及时准确记录。
8.保持透析室环境整洁、舒适、安静，治疗室物品摆放有序。
9.高级责任护士协助护士长做好透析室的质量持续改进，指导下级护理人员的工作，协助修改完善透析室工作流程。
10. 掌握透析护理常规和护理“三基”知识，熟练掌握本专科护理业务知识，高级护士参与护理科研。
ICU初级责任护士护理质量考核标准
1.在高级责任护士指导下按岗位职责要求完成本班护理工作，将分管病人的护理措施和实施效果及时向上级护士汇报。
2.认真执行护理核心制度，严格遵守护理技术操作规范、基础护理服务规范等，熟练完成各项治疗和护理，处理医嘱正确无误，规范执行各项技术操作，完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。
3.严格执行消毒隔离制度和职业安全防护措施，按照区域流程要求管理病区，限制探视人员流动，防止发生院内交叉感染。
4.做好病房管理，病人床单位按要求整齐清洁，病人卧位舒适，符合病情要求，并有安全护理措施，基础护理到位，病人不出现压疮(除难免压疮外)及坠床等不良事件发生。
5.在床旁严密监护病人，发现病情变化及时报告医生，及时正确处理，准确记录。做好仪器设备的日常维护、安全检查等工作。
6.掌握各种抢救仪器、设备的使用和抢救步骤，掌握危重病抢救技术。
7.对所分管病人做好入院宣教和健康指导，全面了解所负责病人情况，保持各管道通畅、清洁，按要求定期更换。
8. 规范书写护理记录，做到客观、真实、及时、准确、完整，字迹清晰，使用医学术语，危重病人突出专科特点。
9. 保持病区环境整洁、舒适、安静，办公室、治疗室物品摆放有序。
10. 掌握常见病护理常规和护理“三基”知识。
11. 按培训计划要求，积极参加业务培训学习、完成院内在职培训。
ICU高级责任护士护理质量考核标准
1.认真执行护理核心制度，严格遵守护理技术操作规范、基础护理服务规范和分级护理指导原则,正确处理医嘱，发现问题及时报告处理。
2. 严格执行消毒隔离制度和职业安全防护措施，正确按照区域流程要求管理病区，限制探视人员流动，防止发生院内交叉感染。
3.按分级护理指导原则巡视查房，有针对性指导下级护士解决临床护理问题，正确评估病人
情况，根椐病人情况及存在的理问题提出护理措施，开出护嘱，对下级护士的护理质量进行检查、指导。
4.解决临床护理工作中的疑难问题，熟练完成各项护理工作，指导危重、疑难病人护理措施的实施，熟练掌握危重病人抢救技术及各种急救药械的使用和保养管理。
5.对所分管病人做好入院宣教和健康指导，全面掌握对所负责病人病情，保持各管道通畅、清洁，按要求定期更换，对病人实施整体护理，做好病人及家属的健康宣教工作。
6.规范护理记录，做到客观、真实、及时、准确、完整，字迹清晰，使用医学术语，具有针对性，危重病人突出专科特点。审阅、修改下级护士的护理记录，督促护理措施的实施。
7.组织或主持护理业务查房、教学查房等，对下级护士实施业务培训。
8. 保持办公室、治疗室清洁整齐，物品摆放有序。
9. 掌握危重病专科知识和护理“三基”知识，参与护理科研。
10. 按培训计划要求，参加业务培训学习、完成院内在职培训，完成对下级护士的业务培训。 消毒供应中心护士护理质量考核标准
1.下级护士在上级护士指导下按岗位职责要求完成本职工作，上级护士对下级护士的质量进行监控。
2.严格执行各班岗位职责，操作流程，规章制度，严格执行区域划分，不得逆行与穿梭，严格执行消毒隔离制度和职业防护措施。
3.做好下收下送工作，穿着符合安全防护要求，清点物品准确无误，下收下送车按要求清洗、消毒、停放。
4.按规范做好防护措施进入清洗区，各种酶、上光剂、消毒液浓度配备准确，正确使用各种清洗机，严格按洗涤质量标准清洗，检查器械。
5.按物品安装质量标准制作各种物品包，严格执行查对制度，包内物品齐全，器械性能好，标签与物品包相符，字迹清晰，有操作者代码、炉号、炉次，灭菌日期、失效期。
6.严格执行灭菌器的操作规程和使用注意事项，做好设备保养工作，做好灭菌物品的监测工作，确保无菌物品的质量100%合格。
7.严格执行发放制度，保证全院无菌物品的质量和及时供应，防止发生差错。
8. 工作场所不得存放私人物品，保持各室整洁卫生，做好各区各室的空气消毒及各种表格登记工作，正确处理医疗废物。
9.按培训计划要求，积极参加业务培训学习、完成专科培训。
第五篇：儿科护理论文护理成效论文：质量持续改进在提升儿科护理质量中的运用和成效
儿科护理论文护理成效论文：
质量持续改进在提升儿科护理质量中的运用和成效
【摘 要】该论文的目的:探讨应用质量持续改进在提升儿科护理质量中的运用和成效。方法: 326例儿科住院患儿的资料,采用随机单盲法分为实验组和对照组各163例,论文对照组用常规护理;实验组在常规护理的基础上,加用质量持续改进法。结果:护理质量改进后,患者对护理工作的满意度较前显著提高。实验组患者和家属的满意度与对照组比较差异明显,P<0. 05.结论:护理质量改进可提高住院患者满意度。 【关键词】质量持续改进法;儿科护理;成效
The use and effectiveness of improving the quality of pediatric care using continuous quality improvem ent. 【Abstract Objective】:To explore the use and effectiveness of improving the quality ofpediatric care using continuous quality improvement.Methods:Retro-spective analysis 326 cases of pediatric inpatients, randomized single-blind divided into experimental group and control group, 163 cases in each group.The control groupwith routine care, the experimental group on the basis of conventional care, plus continuous quality improvementmethod.Results: com-pared the control group improved quality of care, patient satisfaction with carewas significantly increased.Experimental group, satisfaction of patients andtheir families comparedwith the controlgroup significantly different,P<0. 05.Conclusion: Improve the quality of inpatientcare can improve the satisfactionofpatients.
【Key words】：Continuous quality improvementmethod; Pediatric care;Effect
我国国家标准GB/T19001中“持续改进”的含义是“组织应利用质量方针、质量目标、审核结果、数据分析、纠正和预防措施以及管理评审、持续改进质量管理体系的有效性[1]”。持续质量改进是质量管理从“质量控制,质量保证”向“质量改进及质量持续改进”的过渡,是组织的一个永恒目标,是新时期医院管理发展的重点,是护理质量管理的灵魂[2]。我院自2007年开始对儿科护理质量采取了一些改进措施,取得了一定的成效,现报道如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选择我院2007年3月~2009年10月儿科住院患儿326例,其中男144例,女182例。年龄4个月~4岁,平均14个月。病程最短3 d,最长25 d。采用单盲随机法分为质量持续改进护理组(实验组)163例和常规护理组(对照组)163例,两组患者年龄、性别、病程等一般资料经统计学分析,无明显差异,具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 应用常规护理方法。
1. 2. 2 实验组 在常规护理的基础上,加用质量持续改进法,以期不断发现护理中存在的问题并及时找出最佳的解决方法,以提高护理质量。
1. 2. 2. 1 预测管理是保证 护理管理者从人、物、技术、时间和信息等方面做好充分的准备。(1)时间预测。预测高峰期到来和持
续时间。如2009年初夏的高峰期均提早到3月份,且持续时间延长,而秋季腹泻高峰期较以往推迟。2008年的手足口病流行期。在高峰期应尽量避免护士休长假、培训、外出等;高峰期之前做好各项准备工作,以提高应急能力。(2)人力预测。预测高峰期的护理人力资源。护理人员不足是肯定的,因此平时应加强对儿科护士的培养使其能胜任儿科护理工作。儿科护理最特殊之处是头皮静脉穿刺技术和对患儿病情的观察,制定儿科护士专科能力培训计划并严格实施,做到新护士都能掌握头皮静脉穿刺技术,特别是头皮静脉留置针的应用技术和对常见病、多发病的病情观察。(3)物资预测。根据近几年高峰期的状况,提前做好充分的物品添置工作,如最基本的床单位,患儿基本生活用品、办公用品、药品等。防止高峰期时引起护士的忙乱和收治患儿时的时间耽搁。(4)信息预测。了解高峰期疾病的特点,观察疾病谱的动态变化。当有季节性疾病发生的趋势时,应加以警惕,护理管理者应考虑人、物等应急措施,做到胸有成竹,沉着应对。
1. 2. 2. 2 弹性管理是手段 护理人力资源的合理配置与有效使用是医疗保障的重要部分。采用弹性管理的方法,弹性配备儿科护士,即按淡季住院患儿数配备固定的儿科护士,高峰期时,则根据需要增加能胜任儿科护理工作的护士,以缓解儿科固定护士的工作压力。
1. 2. 2. 3 细节管理是关键 高峰期工作量大,护士容易漏掉一些细节。首先,加床一般有固定的床位号,因此加床时最关键的安全因素是床位号要及时贴上且要醒目,及时挂上床头卡,以便核对。强调晨间交接班,安排专人做好床位号、床头卡的核对工作。同时要求护士
认真记录输液巡视卡,以便保存。重视护士自身的心理反应,加强交流,了解护士应对高峰期的想法、措施、存在问题,以便加强支持和协调。启用质量持续改进本,发动每位护士登记在工作中存在的问题,根据问题缓急,护士长每日、每周进行问题反馈,制定改进措施、改进日期、改进情况等,要求护士每日阅读。减少同样问题反复发生,达到护理质量质持续改进的效果。
1. 2. 2. 4 技术管理是基础 护理新技术的应用,如普及静脉留置针。高峰期绝大部分的工作量是输液,护理管理的重点主要在于提高工作效率。2008年我院儿科高峰期住院患儿周围(头皮)静脉置管率达98%,其月静脉置管达312人次。由于静脉留置针可以保留72~96 h,大大减少了护理工作量,即减少了每日重新穿刺的工作量,头皮针输液过程中因穿刺失败而再穿刺的工作量,由于每日静脉穿刺造成血管破坏而找血管难,穿刺成功难导致的护士时间和精力的浪费。技术进步,让护士有能力完成大量的治疗(输液)任务,同时,可留有时间和精力进行其他护理服务。
1. 3 评价项目方法
设定护理目标,了解服务质量现状,明确患儿的需求。临出院前对每位患儿和家属进行出院满意度调查,及时发现护理工作中存在的问题或潜在的隐患,分析判断持续改进的必要性,从而决定护理质量的范围,列出重点护理质控项目。
1. 4 统计学方法
采用SPSS 10. 0统计软件对两组护理满意度的比较采用K-WH检验。α=0. 05。
2 结 果
3 讨 论
儿科是一门集多学科专业于一体的综合性科室,儿科服务质量的好坏关键在于细节处理。护理管理是一门艺术,其中细节的处理是一门深入浅出的学问[3, 4]。儿科护理持续质量改进是依托护理持续质量改进平台,借助护理质量数据管理对患儿的护理过程进行自动监控,以护理质量管理系统为评价,实现护理质量基础数据采集,护理质量自动分析、监控,质量风险前瞻预防,并通过护理项目监督、分析,高效率地进行护理质量管理,达到护理管理手段的科学化和护理质量的持续改进[5]。近年来,我院在儿科病高峰期来临前均召开护士会议进行动员,明确护理管理及质量持续改进的对策,使各位儿科护士积极主动配合工作部署和人员安排,并在高峰期过后进行工作分析,提出整改措施。
对于专业护士要安排一些具有丰富的临床经验、扎实的理论知识、熟练的操作技术并且具有良好的沟通能力的护士来担任。良好的护理质量持续改进的进行来源于良好的工作习惯。众所周知,儿科护理工作琐碎而忙碌,操作技术要求高[6]。每天不仅要完成固定的日常工作,还要处理临时的、突发的一些事情。因此,培养良好的工作习惯尤为重要。通过临床实践,总结教训,积累经验,得出:预测管理是保证,
弹性管理是手段,细节管理是关键,技术管理是基础的护理质量持续改进的管理方法。通过护理管理的过程控制取得了成效,使护理人员能从容地应对高峰期儿科病房繁重的护理工作并取得的良好成绩。较好地完成了高峰期儿科病房的护理工作任务。
【参考文献】
[1] 徐朝艳,郑志惠,张振路,等.个体特征对护士职业紧张与疲劳状况的影响[J].中华护理杂志, 2006, 41(6): 530-532. [2] 陈卫春.对当前护理工作的一些思考和建议[ J].中华护理杂志, 2006, 41(5): 450-451. [3] 董 军,张宏雁.医院质量管理发展现状与趋势[J].解放军医院管理杂志, 2002, 9(5): 425-427. [4] 王庆林,向月应,张卫兵主编.现代医院整体医疗治理[M].北京:人民军医出版社, 2005: 1. [5] 邵海燕.持续质量改进在晨间护理质量管理中的应用[J].护理学杂志, 2006, 21(2): 62. [6] 蔡淑玲.应用持续性质量改进法防治褥疮的体会[J].护士进修杂志, 2001, 16(6): 467-468.
