修复美容（精选十篇）
修复美容 篇1
1 临床资料
将本院近年收治的30位面部外伤患者作为本次的研究对象, 其中男性患者18位, 女性患者12位, 年龄18岁~45岁。外伤原因:擦伤4例, 锐器刺伤15例, 抓伤8例, 撕裂伤3例。受伤部位:面颊部10例, 鼻部2例, 口唇部3例, 额部7例, 上下眼睑部8例。受伤时间:12小时以内15例, 12~24h10例, 24~48h5例。伤口最长10㎝, 伤口最短0.4㎝。
2 处理方法
2.1 了解伤情, 做好术前准备
在对患者进行手术处理之前, 需要对患者的具体伤情加以了解和掌握, 通过和患者或患者家属沟通, 了解患者面部受伤的原因和过程。面部由于其解剖结构复杂, 血运丰富, 与呼吸、咀嚼等生理功能有密切关系。因此, 在对患者进行手术处理之前, 要确保患者的生命体征保持平稳, 之后才可以对患者的面部损伤加以处理。此外, 要做好各项术前准备, 如准备好整形镊、肉色尼龙线、消毒清创包等术中需要的手术器械。
2.2 做好术区准备
(1) 若患者的面部损伤程度比较轻, 如擦伤, 要在局麻条件下, 采用手术刀刮对受损部位进行反复的擦洗, 直到完全去除面部的异物。采用抗生素软膏外涂于受损处, 之后暴露治疗。 (2) 若患者面部损伤程度比较严重, 且有众许多异物, 则需要对其面部进行冲洗, 冲洗干净之后, 对创面及周围区域进行消毒。做好血管、神经的标记, 对五官加以定位, 把伤口的深度、广度等充分地暴露出来, 以便进行下一步治疗。
2.3 创伤修复, 伤口缝合
首先用肥皂水对伤口周围的皮肤进行擦洗, 然后用生理盐水等对创面进行反复清洗, 达到彻底清创的目的。完成清创之后, 按照相应的整容修复原则修复创面[2]。若患者的创口不够整齐, 则需要沿着伤口两边把小部分组织切除掉。若患者有严重的深部软组织损伤, 则需要设计远位皮瓣加以修复。若患者有器官损伤, 则要尽量使其组织得以保留, 有需要的时候可以改变伤口走向, 以免日后瘢痕对患者的容貌造成影响。在解剖复位的情况下, 用5-0可吸收线分层缝合伤口的深部组织, 使切口张力得以减少。在手术中, 如果发现患者有神经损伤、血管损伤等情况时, 则需要采用8-0无损伤线加以缝合。如果患者的腮腺导管出现破裂情况, 吻合之后, 要对腮腺筋膜进行严密缝合, 适当加以包扎, 以免出现并发症。此外, 在缝合的过程中, 一定要确保皮肤伤口两边的组织保持严密的对合, 表面皮肤呈现平整状态, 需要把张力分布到皮下组织和真皮深层。术后3~4d间断拆线, 5~7d全部拆线。
2.4 术后处理
手术之后, 要对患者的伤口进行常规性的加压包扎。如果患者的伤口不方便包扎, 则可以涂一些抗生素软膏。此外, 每隔2到3天需要对伤口进行一次换药, 术后需要对其进行常规的抗炎。
3 结果
30位面部外伤患者的面部软组织损伤均一期愈合。拆线后, 局部皮肤对位效果理想, 伤口瘢痕很小, 患者五官没有错位和变形。对患者进行4~7个月随访后, 患者对其外观很满意。
4 小结
在坚持美容修复治疗原则的前提下, 本院对收治的30位面部外伤患者进行了相应的治疗和修复, 进而发现对于此类患者进行面部修复时需要做到以下几点:
(1) 对创口进行清创时, 需要把没有坏死的组织尽可能地保存下来, 以尽量恢复面部外伤患者的面貌形态[3]。
(2) 在缝合眼、鼻等部位的伤口时, 需要注意这些部位的解剖标志, 使皮肤组织严密对合。
(3) 若患者属于合并皮肤大面积缺损者, 则需要选择皮瓣或者游离植皮加以修复。
(4) 若在手术中出现神经损伤等, 则可以对患者进行显微整形, 以便使患者的面部功能形态得以恢复[4]。
(5) 对患者面部进行修复时, 需要采用皮内缝合。且需要采用分层缝合的方式, 以便减少张力, 减少瘢痕发生的可能性。
(6) 在缝合的过程中, 不要过度牵拉, 以免进一步损伤组织。根据外伤部位、外伤程度选择合适的缝针和缝线。
(7) 为了使愈合后的伤口更加隐蔽, 保持患者面部的美观, 可根据患者的具体情况将伤口移到皱纹线内。
(8) 注意术后处理。术后可以坚持使用软化瘢痕的药物外涂于伤口处, 有助于降低瘢痕的发生率。
总之, 随着人们经济收入的不断增多, 医疗水平的不断提高, 患者对高质量的医疗服务的需求也越来越大。为了满足患者的医疗需求和“爱美”之心, 医者不仅要采取必要的治疗措施对患者面部的伤口加以治疗, 使其面部伤口得以痊愈, 而且要坚持美容修复原则尽量恢复患者面部的功能和形态。
参考文献
[1]鲁开化, 马显杰, 郭树忠, 等.面部外伤的早期美容修复[J].中国美容医学, 2006, (4) :391-392.
[2]刘郭, 李江.颜面部软组织外伤的急诊美容修复[J].中国烧伤创疡杂志, 2008, 2 (1) :60-62.
美容主诊医师口腔修复试题 篇2
单选题
1、修复开始前需要进行的口腔检查是：
A、口腔外部的检查B、口腔内部的检查C、X线检查
D、制取模型检查E、以上内容都包括
2、制作可摘局部义齿印模，选择的托盘与牙弓内外侧应有多大间隙
A、无间隙B、1~2mm间隙C、2~3mm间隙
D、3—4㎜间隙E、5mm以上间隙
3、制取牙列缺失印模，以下叙述哪项是错误观点的A、使组织受压均匀B、适当伸展印模范围C、采取解剖式印模
D、保持稳定的位置E、作肌功能修整
4、牙体缺损修复时，牙体预备的要求哪项不正确
A、去除病变组织B、开辟修复体所占空间C、提供良好的固位形和抗力形
D、无需做预防性扩展E、磨改过长牙或错位患牙
5、牙体预备时，为减少对牙髓的损害所采取的措施是
A、水雾冷却B、间歇切割除C、短时切割
D、轻压磨切E、以上都对
6、活髓牙牙体预备后，用以下哪种粘固剂粘固暂时冠最好
A、不用任何粘固剂B、丁香油糊剂C、磷酸锌水门汀
D、聚羧酸水门汀E、玻璃离子水门汀
7、金属烤瓷全冠预备时，轴壁正常聚合角一般为
A、00B、50—80C、100-200D、200以上E、无具体要求
9、以下哪种情况不宜做金属烤瓷全冠修复
A、牙体缺损较大而无法充填治疗者B、氟斑牙，变色牙
C、前牙错位、扭转D、青少年恒牙E、小牙畸形
14、根管预备完成后，做以下哪种处理
A、放75%酒精棉球，以牙胶暂封B、CP棉球敞开C、FC球封闭
D、无需处理E、消毒干燥后，用牙胶暂封
16、全冠试戴时检查邻面接触点最好用
A、探针B、金属薄片C、纸片D、牙线E、松动度
17、全冠戴用后出现食物嵌塞可能的原因是
A、接触点不良B、冠轴面外形不良C、牙合面形态不良
D、对牙合有充填式牙尖E、以上都对
25、冠内固位形不包括
A、鸠尾形B、沟形C、针形D、箱状形E、片切形
27、选择固定桥基牙时，哪一项最不重要
A、基牙的固位能力B、各基牙的共同就位道C、基牙必须是活髓牙
D、基牙的牙周组织健康E、基牙的支持能力
29、哪种方法不能减轻桥体所承受的牙合力
A、减小桥体颊舌径宽度B、牙合面的舌侧边缘嵴处添加副沟
C、加厚桥体金属层D、扩大牙合面舌外展隙E、加深牙合面颊舌沟
30、哪项不是减少桥面挠曲变形的措施
A、增加桥体材料机械强度B、延长桥体长度C、加厚桥体金属层
D、合理的桥体结构“I”形“T”形“□”形E、减轻桥体所受牙合力 多选题
1、以下金属烤瓷冠修复的牙体预备要求叙述正确的是
A、前牙切端至少预备2.0mm间隙
B、肩台必须呈直角
C、肩台宽度一般为1.0mm
D、各轴壁无倒凹，轴面角处圆钝
A、各轴面预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.85mm~1.2mm6、固定义齿的组成成分
A、固位体B、基牙C、桥体D、连接体E 全冠
8、全冠修复体和固定桥的全冠固位体都需要
A、共同就位道B、符合抗力形和固位形原则
C、保护牙体软硬组织D、恢复解剖外形和生理功能E、连缘密合9、可摘局部义齿的组成成分包括
A、固位体B、基牙C、人工牙D、基托E、连接体
共用答案题
1-5题
A1周B、1个月C、3个月D、3~4个月E、5~6个月
1、固定修复的最佳时机是拔牙后
2、前牙外伤牙折伴牙周膜撕伤，根管治疗后至开始桩冠修复至少需
6-10题
A、RPI卡环B、回力卡环C、联合支托D、对半卡环
6、具有应力中断作用
7、可减小远中游离端义齿基牙的扭力
8、能有效防止食物嵌塞
9、用于前后有缺隙孤立的双尖牙或磨牙
10、相对美观、致龋率低
16-20题
A、主承托区B、副承托区C、缓冲区D、边缘封闭区
17、处理不当，咳嗽或吹气时，义齿易脱落
18、承担最大咀嚼压力区
19、与义齿固位关系密切的区域
20、支持力较差，只能承担一小部分牙合力
参考答案
单选题E2 D3 C4 D5.E6 B7 B8 B9 D10 CD12 C13 B14 A15 B16 D17 E18 B19 C20 CB22 C23 A24 A25 E26.A27 C28.E29 C30 B
B32 C33 E34 E35 D36 E37 C38 A39 A40 C E、杆形卡环 E、后堤区
基因时代的[美容修复] 篇3
生物基因工程的成果将人类带入了一个崭新的时代，生物医学技术使美容化妆品行业又迎来了新的曙光。人们对美容护肤的要求、对问题皮肤的处理，开始从简单的遮盖到讲究营养护肤、手术修饰、物理治疗，继而发展到如今的生物医学美容，“美容修复”的作用得到了世界范围内的一致肯定。
一、“美容修复”全球瞩目的新课题
修复本是一个医学病理过程中的概念，是指组织和细胞损伤后，机体对缺损部分在结构和功能上进行恢复的过程。修复是通过细胞的再生来实现的，因此，它以细胞的再生为基础，再生的过程常常是损伤组织的修复。但是，在美容修复的过程中，仅仅凭着简单的皮肤护理、营养护肤已不能达到美容修复的效果。能不能从皮肤组织、细胞之间，从细胞、机体内环境的分子水平上去解决皮肤组织结构、功能上的修复，彻底改变肌肤和机能状况，恢复婴儿般柔嫩的皮肤，正是全球众多的科研机构、化妆品公司不断研究、开发的课题。
随着环境日益污染、臭氧层破坏、美容化妆品使用不慎，导致各种问题皮肤的大量涌现；加之美容院中创伤性美容项目的广泛开展，受损皮肤不断增加，“美容修复”的作用越来越关键，使得对具有美容修复功能的化妆品的质量要求提高，需求增加。这从国际知名品牌的化妆品公司源源不断推出各种类型具有修复功能的化妆品中就可以感受到。
在20世纪年80代中期，法国ORLAME化妆品公司最先推出含有EGF的化妆品，随之欧、美和日本等国也推出同类产品。1995年，邦定公司在国内首次将细胞生长因子应用在“生物精华素”等美容化妆品中，随后一大批含有BFGF、EGF等修复成分的化妆品在我国纷纷崭露头角。
1997年法国PAYOT推出“LES AUTHENTIGUES”细胞修复系列产品主要功能是祛斑和除皱。新千年美国加州拉乔拉COSMEDEM公司针对化妆品皮炎推出了名为COSMDEDM－7的新成分，目前这个成分已被应用在SHAKLLEE公司的ENFUSELLC＋EREPAIR PM维生素E、C修复晚霜中，同时COLLAGEN公司在其春季主打产品CLYCOLIC PEEL亮肤霜中也加入了这种成分。皮肤的各类炎症还促成了美国DM FONNULATION公司对A类维生素系列的开发，该公司的TORBICK博士向人们介绍了另一个抗过敏新成分——保水抗氧化水合血清，不但能修复过敏性皮炎，对面部的细皱纹也有神奇的修复作用。现在，“修复”概念已在全球蔓延开来，许多化妆品主流品牌厂家甚至不遗余力地尝试在食品当中提炼起修复作用的成分。雅施兰黛的乳蛋白活力滋润霜就是从牛奶酵素修复肌肤斑点和皱纹；而被许多大牌明星推崇的修复名品SK－∏水分面膜中所含的独家专利成分PITERA也是一种酵母菌代谢物。
二、“美容修复”的六大商机
随着生物医学技术的发展和人工重组生物工程的突破，生物细胞因子广泛应用于美容化妆品，使得美容修复的概念真正落实在美容护肤中。科学家们利用DNA重组技术将人的某种蛋白质基因切割下来，组装到细菌中，让人的基因在细菌中按指令合成人的某种蛋白，获得具有生物效应的生物细胞因子，如EGF、BFGF、AFGF、TGF－β、白介素IL、干扰素等，并将这些高效生物因子添加到化妆品中。因此，这类化妆品与传统化妆品有着极大的不同，它是在分子水平上对受损细胞进行修复和调整，改善或更新其组织和代谢功能，如促进皮肤细胞的生长、修复皮肤受到的各种损伤、调节细胞中色素的平衡等，再创皮肤的最佳结构和状态，从根本上达到保健皮肤、延缓衰老的目的，从而开创美容化妆品研发的新卖点。
1护肤、修复：人体肌肤由于自然界环境、天气、辐射等多种因素的作用而容易受到损伤，因此，人们特别需要对受伤害的皮肤进行修复。在皮肤有损害的情况下，这类生物细胞因子在体内和体外能促进机体表皮细胞、上皮细胞、角质细胞、成纤维细胞的生长、分裂和新陈代谢，促进微血管的生成，改善细胞生长的微环境。因此，它对敏感皮肤、受损皮肤、创伤性皮肤以及改建性皮肤的修复、护理具有良好的作用，特别是对目前美容院流行的换肤技术后受损皮肤的修复，能预防换肤术后并发症的发生，是保障换肤成功的关键。在2000年，瑞士BEAUBELLE公司的科学家成功研制出具有高效修复作用的SAXLF RADICAL，它能收复人体新陈代谢后所产生的自由基子，修复FREE FADICAL对皮肤骨胶原及弹力细胞的破坏、保护结缔组织，并能医治皮肤病及烫伤。中国军事医学科学院也研制成功了SAXIFARGE SARMENTOSA EXTRACTS由北京邦定公司开发成“邦定美肤霜”推广上市。
2抗皱、防衰老：由于EGF等生物细胞因子能促进皮肤各种细胞的新陈代谢，增强细胞对营养物质的吸收，而使皮肤组织的细胞平均年龄降低；另外，EGF可促进羟脯氨酸的合成，促使胶原及胶原酶合成分泌胶原物质、透明质酸和糖蛋白，调节胶原纤维，故具有滋润皮肤、增强皮肤弹性、减少皮肤皱纹和防止皮肤衰老的作用。
3美白、祛斑：通过EGF等细胞因子促进皮肤新生细胞来替代、更新衰老细胞，从而降低皮肤细胞中黑色素和有色细胞的含量，减轻皮肤色素的沉着，即在皮肤的细胞水平上改善皮肤色素状况，达到美白祛斑的目的。
4防晒及晒后修复：生物细胞因子能迅速修复细胞，减轻紫外线辐射对皮肤造成的伤害，并能降低皮肤基底黑色素细胞的异常增加，阻断黑色素合成，减少晒后皮肤的黑斑生成，消除受损细胞的基因突变因子，预防光老化，因而具有预防紫外线损害、和晒后损伤修复的作用。
5防粉刺、去疤痕：EGF、BFGF等能刺激皮肤肉芽组织的形成和促进肉芽组织的上皮化，还可调节胶原降解及更新，使胶原纤维以线性方式排列，防止结缔组织异常增生，故而有缩短创伤愈合时间以及减少疤痕形成的作用，对预防和护理痤疮有较好的效果。
6精神修复：据资料表明，30年前只有30％的人感到生活及精神压力巨大，而在1997年这个数字却上升到70％。当一个人感到焦虑时，皮肤的神经末梢受到损害，皮肤也会受到影响，如果在化妆品中添加适当的舒缓、修复成分，不但可对神经系统起到调适作用，还能进而改善皮肤状况。（未完待续）
前牙美容修复体会 篇4
患者, 女, 11岁, 从自行车上摔下后致使左上1切缘折裂, 牙髓已经暴露, 直接盖髓术后, 将折断的碎片复位并粘在剩余的牙体组织上, 其余部分用树脂的引发剂系统不再分解成有色的化合物 (褐色或黄色) 因而树脂的颜色非常稳定, 并且光固化材料不需要调拌, 所以几乎不会出现气泡, 这样就可以最大限度的减少色素在材料表面得沉积, 光固化有效地缩短了聚合时间, 为分层修复技术成为美容修复的基石开辟了道路。
粘接材料不同, 其粘接强度也有不同, 其原因为:①树脂基质性能不同粘接强度不同;②复合树脂比单一树脂粘接强度高;③普通填料或混合填料复合树脂比超微填料复合树脂粘接强度高;④不同性质的填料对粘接强度有影响, 对于粘接材料基质、填料粒度、比例等, 主要时由厂家来掌握, 但临床应用者对此了解后可根据需要选用。
天然牙的颜色来自牙齿内部而不是表面, 因此可用不透明的“牙本质复合树脂”代替牙本质, 用透明或半透明的“釉质复合树脂”代替釉质切缘部分采用透明的复合树脂可以获得特殊效果, 虽然复合树脂的颜色与牙齿不可能完全匹配, 但是通过釉质斜面可以形成从牙色到树脂色的连续过度, 这样视觉效果良好.因为视觉最适于察觉不连续的颜色变化, 如果颜色的改变是渐进的, 就很难察觉, 人眼善于识别结构上的差异, 因此要修复体融入周围的牙齿组织中, 就必须使其具有天然牙宏观和微观的表面特征, 这些结构特征可用金刚砂车针制备, 最后用牙合面刷抛光。
修复美容 篇5
【关键词】烤瓷修复美学；相关因素；密切相关
【中图分类号】R783.4 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2012）10-0038-02前牙烤瓷修复具有色泽美观、逼真、耐磨耗性能稳定等特点，被广泛应用于临床。随着人们对美的要求越来越高，给口腔医师提出了更高要求，如何使修复体达到个性化美、仿生和逼真的效果，充分体现功能和形式美的协调统一。笔者就相关因素进行分析和探讨。
1资料与方法
1.1一般资料：随机选取年龄为20-63岁前牙美容修复患者93人，其中男41人，女52人，均为金属烤瓷冠，选择贵金属76人，非贵金属17人，记录修复体操作全过程，并进行0.5-3年的追踪观察和随访。
1.2方法
1.2.1牙体预备：①前牙切缘至少磨出1．5mm的间隙，以保证在咬合时有足够的间隙来满足金属与瓷的厚度。并防止切端透出金属颜色或者遮色层外露，影响美观，在覆合正常的前提下，上颌牙切缘与舌侧呈45°，下颌牙切缘与唇面呈45°。②近中邻面尽量形成2°-5°的斜面，以便于就位和固位，邻面从唇面向舌侧面移行，呈翼状外形；前牙舌面与对颌牙磨出0．8mm空隙。③牙颈部制备成135°的凹面型肩台，此类肩台既保证烤瓷冠颈部有一定的厚度，又解决金属内冠收缩导致颈部不密和的问题［1］。
1.2.2前牙烤瓷的比色、色彩选择：比色是重现天然牙色彩特征的首要环节。牙冠色彩学的美学设计中明亮度、色相和彩度是颜色的3种特性，能够对颜色进行全面的描述。由于表面牙釉质与深层牙本质在颜色及厚薄上各不一致，因此同一牙冠各部位颜色亦不相同，牙体中部明亮度最大；牙体切端和中部色相偏黄，颈部因受牙龈影响偏红黄色；而彩度值以颈部最大、切端最小。同颌牙中不同牙齿的颜色亦有所差异，中切牙、侧切牙、尖牙的明亮度依次降低，彩度值逐渐增加。上下颌同名牙亦存在差异，上颌牙的明亮度偏高，彩度值偏低，而左右同名牙的色度值无明显差异。采用维他（VITA）比色板，比色前将比色板按顺序排好，比色时在自然光线下进行，口腔保持正常状态，比色板放入口内，视线与修复牙平行，每次比色的时间不宜过久，以防出现视觉疲劳而影响比色效果。
1.2.3前牙烤瓷修复的形态学：以天然牙的解剖形态为依据，结合年龄、性别等个体差异，同时与牙型和面型相匹配，与邻牙的比例相适宜，必要时可应用色彩视错觉原理改变牙体的形态［2］，恢复牙体的生理功能和解剖形态，正确再现天然牙的正常形态和比例，以达到功能与形态美的和谐统一。
1.2.4前牙排列的形式美学：前牙排列运用对比协调、对称均衡的原理。在排列时，参考对侧同名牙的大小、形态、色泽及近远中向、唇舌向、对称排列，使修复体代替天然牙维持牙列完整的同时，又达到牙列自然协调和对称均衡［3］。
1.2.5前牙烤瓷修复的个性美：修复前与患者进行交流，根据患者的心理状态和自身条件，尽量满足患者不同审美观的心理需要。同时，由于人类的面型、牙弓型存在着个体差异，性别、年龄各不相同，在修复时要综合考虑，结合患者口内实际情况，把美学原理应用于个性美学中，以达到自然、逼真、和谐的美学效果。
1.3临床检查标准：修复完成后0.5-3年内复查。满意：覆合覆盖关系正常，修复体的形态及色泽、透明度、明暗度与邻牙或对侧同名牙一致。修复体边缘与牙体组织移形无肩台，且密合无间隙；牙龈色泽美观，无牙龈肿胀出血。不满意：未能恢复正常的覆合覆盖关系；修复体的形态、色泽、透明度、明暗度与邻牙或对侧同名牙有较大差异。龈缘不密合，牙龈有炎症，崩瓷或瓷裂［4］。
2结果
修复体的边缘与牙龈缘的位置决定了修复体龈缘的形态。接诊的93例前牙美容烤瓷修复，66例位于龈沟内，24例和龈缘平齐，3例与牙龈分离（为55岁以上患者）选择贵金属烤瓷修复76人，修复体冠边缘及龈缘无变色，牙周无炎症。而选择非贵金属17人，6人龈无变色、红肿，边缘密合度好（6.5%）；8人龈缘变浅灰色（8.5%），其中1人同侧面部搔痒感，去除修复体后症状消失，后选择贵金属修复，无不适；不密合4人（4.3%患者年龄为60岁以上）。贵金属烤瓷冠在龈染色，边缘密合度和牙龈出血指数方面均优于非贵金属烤瓷冠［5］。
修復体颜色的选择，直接关系到美学修复体仿生和逼真的效果。对93例前牙美容修复后随访，在颜色、形态及排列的形式等美学方面，满意88例（94.6%），不满意5例（5.4%）。 （下转第40页）
3讨论
3.1前牙美容修复包括颜色的协调、排列的对称均衡、形态的比例和谐。因此， 修复应达到牙齿、牙龈及口腔周围软硬组织与面型的完美协调。影响美容修复效果的因素较多，牙的颜色、形态比例、大小位置与牙龈的关系、牙弓的对称性、牙龈的色彩等都是前牙美容修复中的关键因素。为了达到前牙修复的美观效果，烤瓷冠的唇侧边缘一般在龈下或与龈缘平齐。备牙时，既要考虑烤瓷冠的美观，又要注意基牙受力时的抗力。
3.2烤瓷修复体的颜色主要取决于口内邻牙、对颌牙牙冠颜色，应注意真牙颈部的颜色，此处的彩度高，如尖牙存在，可以根据它来确定色调，因为它是牙列中彩度最高的，彩度较低时，不易分辨出色调的区别。选好色调再来选择彩度，切端半透明区是真牙重要的美学特征，个体之间牙的颜色也各不相同，每个牙都在一定的范围内具有自己的形态和颜色特征，并且随着年龄的变化，颜色也随之改变，最明显的是牙的颈部、中部和切端的颜色有明显的差异。
3.3非贵金属烤瓷冠修复后常出现游离龈变灰等现象，影响美观。其原因主要为：①物理因素：牙髓坏死后牙变色，牙龈映射出牙根的阴影而呈现出青暗的色泽，同时，金属基底冠的存在对经牙釉质进入牙根的光线产生了阻挡作用，烤瓷冠颈部瓷层厚度不足，导致内冠的金属颜色暴露。②化学因素：由于非贵金属在口腔内因氧化和唾液中酶的作用等原因导致龈缘出现黑线［1］。在本资料中龈缘变灰的发生率为8.5%，均为非贵金属烤瓷熔附金属全冠。在现在的修复技术中，全瓷边缘的烤瓷熔附金属全冠、贵金属烤瓷冠和全瓷冠具有良好的美学形态和生物相容性，能够解决烤瓷冠颈部和牙龈变灰色问题，不失为较好的方法。
参考文献
［1］邓久鹏，李金源.烤瓷熔附金属全冠对牙龈组织的影响因素及处理［J］.中国煤炭工业医学杂志，2007， 10（6）：685
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［4］平雅坤， 盂令强， 李雅娟，沈文静. 烤瓷冠在前牙个性美容修复中的应用［J］ 现代口腔医学杂志2007，3（21） 330
光固化复合树脂临床口腔美容修复 篇6
1资料与方法
1.1一般资料
收集2012年10月~2013年1月,我院接受口腔美容修复的患者87例,其中,30例为氟斑牙,男18例,女12例,年龄19岁~73岁,平均为(49.1±2.2)岁。57例为牙列畸形或缺失,其中,男31例,女25例,年龄20岁~76岁,平均为(47.6±3.5)岁。
1.2方法
治疗前先以不含氟的牙膏进行牙齿清洁,并在牙齿浸润状态下以比色板进行比色。然后以0.9%的盐水加2%的双氧水进行冲洗,将牙齿干燥并隔湿以后,以无菌棉球蘸取适量30~50%的正磷酸溶液或者糊剂进行处理1min。经酸蚀处理后,采用20~30ml医用无菌蒸馏水彻底冲洗牙釉质表面10s,彻底去除酸液以及碎屑,并以温热空气或者压缩空气进行干燥。立刻进行分层处理,并逐层作塑形固化处理。使牙体原有生理解剖形态恢复,最后调整咬合关系,并进行打磨抛光处理。以5%的草酸铁水溶液对牙本质进行酸蚀处理1min,待其干燥以后,将10%的NTG-GMA丙酮溶液、PMDM丙酮溶液以及1,2,3,5-苯皿酸酐混合后涂抹于牙体上,最后采用光固化树脂进行塑形固化,再次调整咬合关系,最后进行打磨抛光处理。
1.3疗效评价
显效:修复后1年内,修复牙体无松动、脱落、龋齿以及老化变色等,无继发性急慢性牙龈炎等一系列牙周疾病发生;有效:随访1年,患者的修复牙体出现部分松动、脱落、缺损或者老化变色等,有牙周病变;无效:在牙体修复1年内出现修复牙体松动、脱落、龋齿、老化变色或者发生牙周病变。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS19.0分析,以(±s)表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
本组87例患者经治疗后,总有效率为85.1%。其中,30例氟斑牙患者的总有效率为93.3%,显著高于牙列畸形或缺损患者的80.7%(P<0.05),见表1。
2.2并发症发生情况
本组87例患者治疗后均接受为期1年的随访,共有111颗恒牙发生并发症,总发生率为14.8%。其中,氟斑牙组的并发症发生率显著低于牙列畸形/缺损组(P<0.05)。见表2。
3讨论
光固化复合树脂具有类似于天然牙的颜色,且品质柔软,容易塑形,用于口腔美容修复,能够进行反复雕刻直至牙齿的生理解剖形态完全康复,且价格低廉,深受患者的亲睐[2]。应用光固化复合树脂进行治疗的过程中,对牙体基本无损伤,且并发症较少,再修复治疗方便,患者能够在无痛状态下在短时间内完成治疗,治疗效果自然逼真,且具有坚固光泽,大大提高了口腔修复的美容效果。此外,其修复后能够维持3年以上时间,疗效满意[3]。
本组患者应用光固化复合树脂修复后,治疗总有效率达85.1%,与国内相关报道结果一致[4]。其中,氟斑牙患者的修复有效率达93.3%,明显优于牙列缺损或畸形者的80.7%。但临床实践发现,该材料在应用过程中仍存在一定的并发症。 本组有14.8%的患者发生修复体脱落或者继发性急慢性牙髓炎等,可能是由于在牙本质酸蚀处理过程中,酸溶液经牙本质小管而进入到牙髓内,引起牙髓炎。故在酸蚀处理过程中,应充分保护患者的牙龈及牙本质。应嘱患者保持口腔清洁,尽量少食咖啡、浓茶等易于染色的饮食,不要啃食硬物等[5],以免发生折裂脱落。研究结果显示,氟斑牙的1年并发症发生率显著低于牙列缺损或畸形者。提示光固化复合树脂用于氟斑牙的修复效果更佳,安全性更好。
总之,光固化复合树脂用于口腔美容修复,操作简便、 价格低廉、疗效显著、维持时间长且并发症少,特别是对于氟斑牙的修复具有显著优势,值得推广应用。
摘要：目的:研究光固化复合树脂在口腔美容修复中的应用效果。方法:收集我院接受口腔美容修复的患者87例,应用光固化复合树脂进行治疗,观察其临床疗效及不良反应。结果:本组87例患者的治疗总有效率为85.1%,总并发症发生率为14.8%。其中,氟斑牙组的治疗有效率显著高于牙列畸形或缺失组,而并发症发生率显著低于后者(P<0.05)。结论:光固化复合树脂用于口腔美容修复,疗效显著,操作简便、并发症少,可有效保护牙体,值得推广应用。
前牙烤瓷美容修复的影响因素探讨 篇7
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2011年3月至2011年12月间在我院进行前牙美容修复的患者80例, 其中男性29例, 女性51例, 年龄21岁~52岁。患者均使用金属烤瓷冠修复, 其中16例选用非贵金属, 64例选用贵金属。将修复治疗方法和操作经过记录下来, 并对患者追踪随访0.5~3年, 观察使用效果。
1.2 方法
1.2.1牙体预备将前牙的切缘打磨出不小于1.5mm的间隙, 这样可以满足金属与烤瓷的厚度, 使牙齿咬合时有足够的间隙, 还可以防止遮色层外露, 避免看到切端的金属颜色影响美观。在保证覆合正常的前提下实现上颌牙切缘与舌头侧面呈45°, 下颌牙切缘与唇面呈45°。将中邻面磨成2°~5°的斜面, 方便烤瓷牙就位和固定, 保证邻面从唇面向舌面移行时轨迹呈翼状外形。将前牙舌面与对颌牙留出0.8mm的间隙。牙颈部磨成135°的凹形肩台, 这样可以解决金属内冠收缩引起的牙颈部稀疏问题, 肩台同时保证了烤瓷冠颈部的厚度。对于前牙错牙合畸形的患者, 首先进行正畸治疗。牙体预备好后灌制模型, 在模型上完成冠的制作, 临时固定于患牙上试戴, 根据患者试戴感受和要求, 修改调整冠, 直至患者满意。复诊后, 灌制模型, 修整肩台, 取硅胶印模灌制工作模型, 取蜡颌记录。
1.2.2比色前牙烤瓷美容修复的最佳美学效果就是实现修复体与天然牙颜色一致, 因此比色环节很重要, 是重现天然牙色彩特征的时刻, 要考虑到明度、彩度和色调等特性对颜色进行全面准确的描述。天然牙表面牙釉质和深层牙本质在颜色上也有区别, 薄厚也有差异, 同一牙冠各部位的颜色也不相同。牙体切端和中部色相偏黄, 颈部受牙龈影响颜色偏红黄, 彩度值牙颈部最大切端最小, 牙体中部明亮度最大, 同颌牙中不同牙齿的颜色也不相同, 中切牙、侧切牙、尖牙的彩度值依次增加, 明亮度依次降低。上颌牙的彩度值偏低, 明亮度偏高。比色时保持口腔正常状态, 在自然光线下进行, 平视修复牙, 对比比色板时间不宜过长, 防止出现视觉疲劳。应用专业的色彩辨别经验和美学知识, 考虑色觉本身主观性, 与患者细心沟通, 把握个性化要求, 与患者协商选择结果, 争取获得最满意的修复效果。
1.2.3前牙排列形式和形态根据天然牙的解剖形态为依据, 结合牙型、面型、患者年龄、性别等综合考虑匹配性, 要求恢复牙齿生理功能的前提下再现天然牙的正常形态和排列比例, 实现牙齿功能与形态美和谐统一。前牙排列要考虑对称性和均衡性、协调性, 对侧同名牙大小、形态、色度等对称排列, 维持天然牙完整的同时, 实现牙列自然协调、对称均衡, 展现自然美。
1.3 疗效标准
前牙修复完成后0.5~3年内复查, 成功:覆合覆盖关系正常, 修复体的形态、色泽、透明度、明暗度等与邻牙和对侧同名牙一致。修复体边缘与牙体组织密切贴合, 没有间隙, 无肩台;牙龈色泽自然美观, 无牙龈出血或肿胀。失败:修复体无法正常覆合覆盖, 修复体形态、色泽、透明度、明暗度等与邻牙或同侧同名牙相差较大, 龈缘贴合不紧密, 有牙龈炎症, 修复体出现崩瓷或瓷裂等, 出现任一项都属于失败。
2 结果
80例进行前牙烤瓷美容修复的患者, 62例修复体边缘位于龈沟内, 16例修复体边缘与龈缘平齐, 2例修复体边缘与牙龈分离。贵金属烤瓷修复的患者, 修复体冠边缘与龈缘密合度好, 无变色, 牙周无炎症。选择非贵金属的患者中有3例出现龈缘变色, 1例患者口腔内过敏, 换贵金属修复后症状消失。可见贵金属烤瓷冠在边缘密合度、龈染色和抗牙龈出血方面优于非贵金属烤瓷冠。通过随访了解到, 77例患者对修复后效果感到满意 (96.3%) , 3例患者不满意 (3.8%) 。
3 讨论
前牙烤瓷美容修复要考虑到修复体的颜色协调、对称均衡的排列、和谐的形态比例, 修复时要保证牙齿、牙龈和口腔周围组织与面型的协调, 影响修复效果的因素很多, 临床设计与实际操作使用都不是简单的事情, 塑造出漂亮的外观, 并不算完美的修复, 还要考虑到烤瓷牙的实用性, 是否能满足患者的口腔咀嚼生理要求, 同时考虑到长期佩戴舒适, 无不良反应, 不崩瓷。要求医生进行科学合理的操作, 设计修复体时全面考虑患者需求, 注重消毒和粘接等细节。工艺方面要求合理设计金属内冠, 准确把握瓷粉预热温度, 使用合适的加热速率, 掌握好最终烧制温度和时间, 抽真空, 严格按照操作规程执行, 选择相对成熟的工艺来设计。烤瓷牙使用要按照适应症, 并不是所有患牙都适于烤瓷修复。
对前牙的美容修复应考虑到牙齿的形态比例、颜色、大小位置、与牙齿牙龈的关系、牙弓对称性、牙列中线与唇中线、面部中线等多个因素, 只有全面协调才能实现自然和谐的美容修复效果。临床设计灵活使用美学原理, 保证修复体的视觉效果和使用功能, 制作出自然逼真的烤瓷牙, 使之与人体完美结合, 更好的为患者服务, 提高美容效果和患者满意度。
摘要：目的:分析影响前牙烤瓷美容修复的相关因素。方法:随机选取2011年3月至2011年12月间在我院进行前牙美容修复的患者80例, 通过收集临床修复记录, 分析相关因素的影响作用。结果:烤瓷牙修复与牙体预备、选色、形态、对称性、协调性和牙龈配合等多方面因素相关。结论:要保证修复体的完美, 必须注重设计、制作工艺、材料选用、比色、对称性和协调性、实际使用性能等, 综合考虑才能制作出自然逼真的烤瓷牙, 使之与人体完美结合, 更好的为患者服务, 提高美容效果和患者满意度。
关键词：前牙,烤瓷美容,修复,影响因素
参考文献
[1]安义, 张怡.二氧化锆烤瓷冠桥修复体修复前牙缺失的临床观察[J].内蒙古中医药, 2013, 32 (11) :96.
修复美容 篇8
汽车整形技术专业是广东科学技术职业学院于2006年与具有汽车钣喷技术的珠海市龙神有限公司联合开办，双方采用共建、共管、共营的方式在广东省内率先培养事故汽车碰撞估损与修复的高技能应用型人才。《汽车涂装修复与美容》课程是本专业的一门核心技能课程，是校企共同开发，根据汽车维修车间真实生产项目确定课程内容，共同实施课程教学与考核，共同打造课程师资队伍，共同编写工学结合的课程教材，共同建设课程教学实训条件，共同制订和参与课程考核与评价体系。
重构《汽车涂装修复与美容》课程内容，使课程的每一个教学单元都成为与“典型工作任务”相对应的综合信息载体，改变传统教学模式，将整个课程教学按工作过程的学习情境设计，让学生通过教学情境的学习，实现课程的学习目标。
一、《汽车涂装修复与美容》课程的教学目标
本课程是汽车整形技术专业学生毕业后直接任职汽车技术服务企业车身涂装修复技术岗位，从事汽车碰撞估损与车身涂装修复工作的主要支撑课程。课程的教学目标为：涂装车间的安全管理与环境保护;涂装设备、工具的使用与维护;制订汽车典型钣件的涂装修复工艺;编制碰撞汽车受损评估报告;塑料制品表面涂装处理修补工艺;汽车油漆的调色;漆膜缺陷的原因分析与修复技巧;漆面修饰抛光;良好的表达能力;良好的心理素质和承受能力，责任心及团队协作精神。通过对本课程的学习，学生能按涂装修复作业工单，与维修接待员、车间主任和质检员进行业务沟通，从经济、安全、环保及满足顾客需求诸方面来确定涂装修复作业计划，能独立进行喷涂油漆、原子灰调配与施涂、汽车油漆调色、汽车碰撞估损、汽车塑料件涂装修复、涂膜缺陷的分析与处理等工作。
二、校企双主体开发《汽车涂装修复与美容》课程
以培养汽车车身涂装修复高技能应用型人才为目标，以职业领域中真实、典型工作任务为载体，按认知规律合理构建学习情境。坚持“以职业岗位为课程目标，以职业能力为课程核心，以职业标准为课程内容，以学生为主体，以教师为引导，以最新汽车涂装修复技术为课程视野”的课程理念。
1. 组建由专业建设指导委员会、企业、国际钣喷工业协会共同主导的课程教学团队，开发课程，参与人才培养全过程。
2. 分析汽车维修企业汽车涂装修复典型岗位技能，以真实工作任务(作业项目)为载体设计学习情境。遵循汽车涂装修复职业岗位能力递进的规律，按照“工作任务从简单操作准备到独立修复作业再到生产工艺组织与管理”的顺序，由易至难，设计课程的学习情境结构。以企业真实、典型工作任务为载体设计15个完整工作过程的学习任务。构建的课程学习情境和典型工作任务以及培养形成的能力如表1所示。
三、校企双主体共建课程实训基地
由学校出场地、珠海市龙神有限公司提供设备和技术支持，建立汽车钣喷理论实践一体化教学中心。中心面积150平米，配备产自意大利、法国、英国、日本以及台湾地区的国际先进的汽车车身修复设备，实现教、学、做一体化教学。
汽车钣喷实训车间第一期工程使用面积650平米，建有包括汽车板件的更换及车身结构拆装实训区，汽车钣件的焊接、打磨、抛光实训区，汽车车身三维测量实训区，车身校正实训区，无尘干磨区，调漆、喷漆实训区等功能区。主要仪器设备有点焊机、二氧化碳保护焊机、车身整形机、车身校正仪、车身三维电子测量系统、移动式无尘干磨系统、电子自动调漆机、红外烤灯、喷烤漆房等。
珠海市政府扶持我院建设“珠海市汽车整容工艺及装备技术公共实验室”，并划拨财政专款，学校进行配套建设，跟踪国际最新的事故汽车修复技术和工艺，建立汽车车身结构、车身材料展示区，车身撞击的变形效应分析室，汽车板件焊接、打磨、抛光区，汽车车身检测系统，车身大梁校正系统，调漆、喷漆实训区和烤漆房等。
四、校企共同制订课程评价体系，改革课程考核和评价模式
组建校企课程考核和评价团队，采取双方共同考核和评价模式。考核方式以培养完成工作任务能力的知识、技能、素质要求为依据，设置素质考评、过程考核、期末理论考试、期末实操技能考核以及职业资格认证考核等方法和手段，强调教学实施过程中的考核，以推动学生自主学习。课程考核评价体系如表2所示。
课程综合成绩：素质考评分(10%)+任务过程考核分(40%)+期末理论考核分(20%)+期末实操技能考核分(30%)+加分(最高5分)。
素质考评：根据学生素质考评表，在任务单元教学实施过程中执行;扣分不封底，可以是负分。
任务单元考核：按照过程考核题库与标准，在六步法实施阶段后，由教师检查学生，了解学生学习掌握程度与参与度(每人检查3次)。
实操技能考核：按照实操考核题库和标准，在课程结束后进行。
期末理论考试：参照理论题库，随机抽取1-2套试卷，在课程结束后进行(主要题型采用填空题、判断题、选择题、问答题、分析题)。
加分：参加该课程的校外实训、协助教师准备实训、整理场地和工具，参加有该项目的技能竞赛获奖等可以加分，由该课程教师确定。
学生的课程综合成绩主要由以上几个部分组成，每项成绩确定后，填入课程考核汇总表内，最后计算出学生的课程综合成绩。
参考文献
[1]尹耕钦.高职基于工作过程课程改革的实践与思考[J].职教论坛, 2009, (12) .
[2]徐函.以工作过程为导向的职业教育[J].职业技术教育, 2007, (34) .
[3]李翠霞, 胡英清, 卢惠兰.以职业能力培养为核心构建专业课程体系[J].职教论坛, 2010, (11) .
修复美容 篇9
1资料与方法
1.1资料
选取我院2012年1月~2012年12月间收治的62例口腔美容修复患者,根据牙齿损伤原因分为观察组(氟斑牙)和对照组(牙体缺损、畸形),每组患者各31例(31颗)。观察组中男性患者16例,女性患者15例。年龄17岁~69岁,平均年龄45.3±9.8岁。对照组中男性患者17例,女性患者14例。年龄19岁~68岁,平均年龄44.5±9.7岁。两组患者在数量、性别、年龄、病情等一般资料方面比较,无显著性差异,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
两组均采用光固化复合树脂进行分层塑形固化修复, 于修复前用抛光膏(不含氟)清洁患齿,让牙齿保持湿润用比色板比色。使用双氧水(2%)与盐水(0.9%)混合液冲洗患齿。以正磷酸(30%)对患齿实施酸蚀处理,后以清水冲洗牙釉质表面存在的正磷酸,待冲洗干净后,以压缩空气干燥处理。牙齿干燥后,实施分层处理,逐层实施塑形固化。 以草酸铁水溶液(5%)酸蚀处理牙本质,后进行清洁与干燥处理。以10%的丙酮溶液(NTG—GMA)和丙酮溶液(PMDM) 以及5%的苯三酸酐混合液涂抹,后以光固化复合树脂塑形固化,还原牙体生理解剖的形态,调整牙齿咬合功能,对修复后的牙体实施打磨和抛光。
1.3观察项目
修复后进行12个月的随访,对修复体的稳定性、颜色、 病变、缺损情况进行记录统计。
1.4疗效评估
显效,即修复后进行12个月的随访,未有牙体松动、脱落、变色、老化、龋齿等情况发生,未有牙髓炎、牙周病变发生。有效,即修复后进行12个月的随访,有牙体(部分) 松动、脱落、变色、老化、龋齿等情况发生,或者有牙髓炎、牙周病变发生。无效,即修复后进行12个月的随访,有牙体松动、脱落、变色、老化、龋齿等情况发生,或者有牙髓炎、牙周病变发生[2]。
2结果
观察组总有效率为93.55%(29/31),对照组总有效率为83.87%(26/31),P<0.05具有显著性差异,有统计学意义,见表1。两组修复后进行12个月的随访,观察组修复体脱落率为9.68%(3/31),牙髓炎的发病率为0%(0/31)。 对照组修复体脱落率为19.35%(6/31),牙髓炎的发病率为6.45%(2/31)。
3讨论
光固化复合树脂在临床口腔美容修复较常应用,主要用于牙齿缺损,形态、颜色、发育异常,牙间隙关闭。相应研究证实[3],光固化复合树脂在临床口腔美容修复中的效果显著,且修复持续时间较长,通常可在3年以上。且光固化复合树脂的颜色和天然牙非常接近,所以使口腔美容修复的美观性得到提升,受到广大口腔医生和患者的好评[4]。本研究显示,采用光固化复合树脂进行分层塑形固化修复方法,对观察组(氟斑牙)和对照组(牙体缺损、畸形)进行修复,修复后进行12个月的随访结果显示,观察组(氟斑牙)修复的总有效率为93.55﹪(29/31),对照组(牙体缺损、畸形)修复的总有效率为83.87﹪(26/31)。而观察组(氟斑牙)修复后修复体脱落率、牙髓炎的发病率明显低于对照组(牙体缺损、畸形)。提示光固化复合树脂对氟斑牙的美容修复效果较好。
综上所述,光固化复合树脂在临床口腔美容修复中的效果显著,光固化复合树脂应用于临床口腔美容修复,具有选材方便、价格低廉、操作简便、保持时间长、修复效果好等诸多优点[5],在临床口腔美容修复中发挥重要作用,特别适用于氟斑牙的美容修复,值得临床推广应用。
摘要：目的:探讨分析光固化复合树脂在临床口腔美容修复中的效果。方法:选取我院2012年1月2012年12月间收治的62例口腔美容修复患者,根据牙齿损伤原因分为观察组(氟斑牙)和对照组(牙体缺损、畸形),每组患者各31例(31颗)。两组均采用光固化复合树脂进行分层塑形固化修复,观察比较两组的修复效果。结果:修复后经12个月的随访,观察组总有效率为93.55%(29/31),对照组总有效率为83.87%(26/31);12个月的随访,观察组修复体脱落率3例,无牙髓炎。对照组修复体脱落率为6/31例,牙髓炎的2例。结论:光固化复合树脂在临床口腔美容修复中的效果显著,特别适用于氟斑牙的美容修复,值得临床推广应用。
修复美容 篇10
【关键词】微创美容技术；急诊面部皮肤软组织外伤；临床效果
【中图分类号】R62 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0083-02
面部始终处于暴露状态，易受各种创伤的影响，导致面部皮肤发生软组织外伤。面部皮肤软组织创伤通常需要进行急诊清创缝合，但急诊缝合比较简单、粗糙，患者术后出现面部疤痕或者畸形，影响患者的容貌及生活自信心，因此，早期对患者进行微创美容技术意义重大[1]。本研究对我院收治的应用微创美容技术治疗的72例急诊面部皮肤软组织外伤患者进行了临床研究，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2012年6月-2013年6月在我院接受微创美容技术治疗的72例急诊面部皮肤软组织外伤患者，其中包括男性32例，女性40例，其最小年龄为2岁，最大年龄为58岁，平均年龄为（28.6±9.2）岁。患者的损伤原因为：切割伤（18例）、挫裂伤（35例）、咬伤（7例）、撕裂伤（5例）、刺伤（4例）、其他（3例）.患者的损伤部位为：面颊部（21例）、颏部（14例）、额部（9例）、口周（7例）、眼周及鼻部（11例）、耳部（6例）、合并其他部位损伤（4例）。
1.2治疗方法
术前准备：术前应仔细检查患者的伤情，确定是否合并其他组织严重损伤。监测患者的生命体征，对于出血量较大、休克的患者应进行补液、止血、输血等治疗，当生命体征稳定后再行手术治疗。对于精神紧张、疼痛剧烈的患者，应按照医嘱以及镇静、止痛药物。对于合并其他组织创伤的患者应进行全身麻醉。
徹底清创：对创面进行简单消毒处理后，应先用0.25%-0.5%利多卡因对创口进行局部麻醉，其后用双氧水和生理盐水对创面及其周围组织进行清洗，注意清洗要彻底，避免遗留死腔，最后使用0.5%的碘伏对创面及其周围卒子进行彻底消毒，避免发生术中感染。
创面修整：首先对不整齐的创缘进行修剪，对创面的坏死组织进行清除，并将部分皮下组织进行修剪，使创面呈现外口略小，内口略大的形态。对于损伤程度较深的伤口，应进行逐层缝合，防止留下死腔。缝合后检查皮肤的对合情况，避免发生皮肤内防、畸形等。
缝合修复：修复手术应严格执行无创、无菌等操作原则，期间使用电凝进行彻底止血。对于创缘整齐、组织缺损程度较小的创面可直接进行分层缝合，但要保证缝合深浅一致，创缘对合整齐；对于缺损超过5mm的创面，应分离创缘，形成皮瓣，并通过Z形等形式进行修复；对于未发生缺损但易出现畸形愈合的器官（耳、眼、鼻等），应首先对肌肉及软组织进行复位固定，其后再进行皮肤缝合；对于缺损较大或对日后功能产生影响的应进行纸皮修复或邻位皮瓣修复；对于贯通伤、严重皮肤撕裂伤等应采用多种整形美容手术进行修复。
术后处理：患者术后应常规应用抗生素预防感染，保持创面的干燥，避免用手触摸等。一般手术术后4-5天即可拆线，植皮手术10-12天拆线，皮瓣移植6-7天拆线，患者拆线后应用无菌胶纸进行粘贴，从而保护伤口，并于1周后涂抹消疤膏，避免疤痕增生、挛缩等。患者术后3-6个月内不应对损伤皮肤进行过度擦洗及保健按摩，防止伤口牵拉变大和疤痕增生[2，3]。
2结果
本组72例患者全部采用微创美容技术进行修复，其中有7例患者进行直接缝合，36例患者进行邻近皮瓣转移，3例患者进行植皮，5例患者进行撕脱组织复位，其他21例患者采用上述2种及2种以上方法。结果显示：经过治疗后，72例患者的伤口全部发生I期甲级愈合，不需进行Ⅱ期整形。术后随访观察6-18个月，无1例患者出现疤痕增生、挛缩，且疤痕基本消退，与正常皮肤接近。
3讨论
面部直接影响着人的容貌，若面部发生损伤，会对人的自信心产生较大打击。由于面部血液丰富，外伤后易出血，通常需要进行急诊缝合处理，但由于急诊更加注重挽救生命，且缺乏整形美容设备，因而缝合比较粗糙，患者在术后会遗留面部疤痕或面部畸形，影响患者的生活质量。
微创美容技术修复面部皮肤软组织外伤的良好方法，能明显改善患者的面部形态，促进面部的功能恢复及美观。在应用微创美容技术时，应严格遵守整形外科的修复原则，即对整体和局部、外观和功能进行兼顾；操作由易到难，由简到繁；统筹规划，个体化治疗；分期修复，患者满意等[4]。微创美容技术治疗面部皮肤软组织外伤的相关注意事项为：①术前与患者耐心沟通，告知患者手术配合技巧、手术时间、手术并发症、术后处理等，从而使患者做好心理准备，并与患者及家属签署知情同意书，避免发生医疗纠纷。②对创面进行清理及止血，包括血块、坏死组织、异物等，从而避免术后感染、疤痕增生等，但在清创消毒时，应注意避免损伤正常皮肤组织。血肿是诱发疤痕增生的基础，故应进行彻底止血。③在进行修复缝合时，应注意进行分层减张缝合，保证创缘缝合整齐，深浅一致，且避免遗留死腔。④术后应对手术切口进行加压包扎，从而起到固定创面、防止疤痕增生、压迫止血等作用。⑤术后应保持创面的整洁、干燥，并预防性应用抗生素，避免发生感染及疤痕增生等[5]。
本次研究结果表明，经过治疗后，72例患者的伤口全部发生I期甲级愈合，不需进行Ⅱ期整形。术后随访观察6-18个月，无1例患者出现疤痕增生、挛缩，且疤痕基本消退，与正常皮肤接近。说明微创美容技术修复急诊面部皮肤软组织外伤具有较好效果。
结语
综上所述，对急诊面部皮肤软组织外伤患者进行微创美容技术修复效果显著，能减少面部疤痕及畸形，提高美观度，因此，值得临床应用和推广。
参考文献
[1]葛礼正，江燕，郭利刚，刘安军，王凌东，焦洋.面部皮肤软组织外伤急诊整形美容修复[J].安徽医学，2010，31（05）：479-481.
[2] 郭天武，李志保.应用整形美容技术修复急诊面部外伤的临床体会[J].中国医疗美容，2014，04：61-62.
[3] 马红丽，程新德，陶思一，朱明伟，胡高，朱云琳.应用整形美容外科技术修复面部外伤86例临床体会[J].淮海医药，2009，27（01）：37-38.
[4] 黎咏璇，杜学亮，陈平，刘必来，邓林.整形美容外科技术在颜面部皮肤软组织创伤修复中的应用[J].岭南急诊医学杂志，2013，18（06）：433-435.
