外伤性截瘫护理（精选八篇）
外伤性截瘫护理 篇1
1 临床资料
1.1 一般资料
我院骨科2006年8月至2007年8月收治的外伤性截瘫病人中男20 例, 女3 例;年龄22～44 岁, 平均33 岁。颈椎损伤2 例, 胸椎损伤8 例, 腰椎损伤13 例, 其中完全截瘫2 例并气管切开, 不完全截瘫21 例。致伤原因:井下砸伤16 例, 车祸伤7 例。
1.2 方法
取我院骨科2006年8月至2007年8月23 例外伤性截瘫病人的资料, 对其护理措施进行回顾性总结分析。
2 护理
2.1 心理护理
本组病人多数为井下的青壮年男性, 他们无论是在事业上还是在家庭中, 正充当着重要的角色, 起顶梁柱的作用。受伤后不可避免的产生沮丧和自暴自弃的情绪, 有拒绝治疗、自杀等现象, 住院后应及时与患者沟通、交流, 并将有关资料介绍给患者及家属, 使之了解疾病的相关知识, 从而使病人树立信心, 取得病人及家属的配合。总之, 针对不同性格和截瘫程度造成的心理障碍, 应给予相应的帮助, 鼓励安慰患者, 使其面对现实, 理智的对待残疾, 从而建立良好的医护患关系, 并让他们了解可能出现的并发症及其预防措施, 以最佳状态接受治疗。
2.2 皮肤护理
截瘫病人因肢体感觉丧失或减退, 不能随意变换和调适体位, 身体局部组织长期受压, 血液循环障碍, 组织营养缺乏, 致使皮肤失去正常功能, 引起组织破损和坏死。
根据患者病情, 颈椎损伤行颅骨牵引的病人尽量减少翻身, 可使用海棉垫或气垫辅以按摩, 避免脊柱旋移或扭伤, 从而减轻局部损伤引起的水肿和出血, 预防医源性损伤的发生, 避免原发损伤的加重[1]。翻身时在医生指导下进行, 并注意观察患者反应, 避免意外的发生。
建立翻身按摩卡。每次翻身均做记录, 并对受压皮肤进行按摩, 天天查, 班班交, 一般白天每2 h翻身一次, 夜间每3～4 h翻身一次, 保持床铺平整无皱褶, 翻身时避免拖、拉、推等动作, 以免擦伤皮肤。翻身方法:a) 一般在受伤早期, 颈椎骨折病人翻身需要3人;b) 胸腰椎骨折翻身至少需要2人;c) 受伤4周以后, 进入截瘫晚期, 骨折局部已趋稳定, 只须1名护士帮助病人即可翻身。变换体位时, 要使病人身体受压面稍大一些, 以减轻局部压迫, 还应注意防止剪切力的产生。
对所有截瘫病人常规用超过10 cm厚的海绵床垫。颈椎骨折患者进行颅骨牵引时, 头下、颈部需垫小枕, 并将头部海绵垫掏空, 使头倾斜角度与牵引力线相适应;胸腰椎骨折患者需在伤处垫厚枕平卧以利骨折的复位。侧卧位时, 从肩到臀部要用枕头抵住, 上身略向后偏依, 以免垂直侧卧时使肩部、大粗隆部受压过重而发生压疮。
2.3 泌尿系并发症的预防和护理
泌尿系感染是截瘫病人多发而且难以控制的并发症。截瘫病人引起感染的原因主要是:a) 留置导尿时无菌操作不严格;b) 引流管内的尿液反流, 引流不畅;c) 长期留置尿管者, 留置期间膀胱中积存残余尿、沉渣, 尿道分泌物增多, 引起感染。针对以上病因, 我们采取以下措施预防:a) 必须严格无菌操作, 采用氟雷氏尿管密闭式留置导尿, 导尿管选择粗细适宜。伤后2～3周开始导尿管定期开放, 引流袋置于膀胱水平以下, 及时倾倒尿液, 每天更换引流袋, 每天消毒尿道口及连接处, 每周更换尿管, 每次更换尿管前将膀胱内尿液排尽, 休息4～6 h以后在膀胱充盈时试行排尿;b) 留置期间保持引流通畅, 防止引流管扭曲、受压, 缩短留置尿管时间, 训练膀胱排尿反射, 间断夹闭尿管。尿管留置2～3周后, 可试行拔除尿管, 用挤压的方法训练膀胱反射, 方法是:将手掌触摸胀大的膀胱 (膀胱底达脐上二指) , 由底部向体部环行按摩3～5 min, 双手重叠放在膀胱上方慢慢向耻骨后下方挤压膀胱, 由轻至重, 用力均匀, 反复按压膀胱区数次或在不同部位叩击膀胱区, 使尿排出, 排尿后操作者左手在右手背上加压排尿, 待尿不再外流时, 松手再加压一次, 间隔时间为1 min, 力求排尽, 一般每2 h按压排尿一次;c) 定时膀胱冲洗, 预防和治疗膀胱内感染。每天1～2次, 每次300～500 mL, 每次冲洗后夹闭0.5 h, 轻揉膀胱区或者变换体位, 以利于膀胱内沉渣排出。鼓励患者多饮水, 每天3～5L, 促进排泄, 多吃酸性食物进行自然冲洗, 另外床头抬高, 防止逆行感染。
2.4 肺部感染的预防和处理
2.4.1 促进排痰, 改善呼吸功能
翻身拍背, 每次3～5 min, 指导病人作深呼吸, 用吹气球法增进肺泡功能, 正确有效的咳嗽排出痰液, 痰多黏稠不易咳出时, 可行雾化吸入。
2.4.2 口腔护理
正确的口腔护理是减少口腔本身细菌定植和胃-口腔细菌逆向定植, 防止细菌向下移行而引起肺部感染的有效措施。一般可用生理盐水漱口, 每天2次, 如果有口腔感染时, 可选择合适的抑菌溶液。
2.4.3 气管切开的护理
本组2 例高位颈髓损伤病人行气管切开, 护理时应注意以下环节:a) 强调无菌操作, 戴无菌手套, 持吸痰管的手不能被污染, 动作轻柔、准确, 气管切开处每天更换喉垫, 保持清洁干燥;b) 保持呼吸道通畅, 痰多影响呼吸时抽吸痰液, 每次吸痰前加大氧流量, 负压不可过大, 轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰, 每次吸痰时间不得超过15秒, 并观察患者病情变化;c) 湿化气道和雾化吸入交替治疗, 使痰液稀化后易于吸出, 防止形成痰痂, 堵塞呼吸道, 预防痰液滞留引起肺部感染。
2.5 消化系统的护理
脊髓损伤后, 消化功能受到影响, 肠蠕动减弱, 主要表现为大便干结、排便障碍。
2.5.1 饮食管理
伤后1周应限制饮食, 2～3周后, 宜给高蛋白、高脂肪、高碳水化合物、富含纤维素的食物, 促进肠蠕动, 防止大便干燥。
2.5.2 排便困难
可采用训练反射性排便, 用手指按压肛门周围, 刺激括约肌, 反射性的引起肠蠕动;亦可采用手法按摩, 沿结肠走向, 自上而下的在腹壁上按摩, 促进排便;如无效时, 可用缓泻剂如麻仁滋脾丸、麻仁润肠丸、番泻叶等, 一旦发生腹泻, 立即停药, 用创口保护膜喷涂皮肤表面形成无色透明的保护膜[3];如仍无效, 采用灌肠方法, 灌肠时应注意:截瘫病人肛门括约肌松弛, 肛管要插得深些, 可达15～20 cm, 低压慢速灌入, 如肛管插入受阻, 可能是由于粪石阻在肛门口, 可先用手指将粪石掏出再插管。
2.6 肢体功能锻炼
截瘫病人应进行主动和被动的功能锻炼, 以上肢带动下肢。对于完全瘫痪的关节, 每天早、晚间至少作一次该关节的功能锻炼, 被动活动辅以按摩, 揉擦关节、受压部位, 拍打胸背等, 依据各个关节正常活动范围及功能进行被动活动, 避免关节僵硬和肌肉萎缩;不全瘫痪的病人, 鼓励病员进行主动活动;对没有瘫痪的肢体, 以主动活动为主, 如举哑铃、拉弹簧等锻炼上肢肌肉的力量。根据病情的恢复, 积极行脊柱功能训练, 训练时应在医生指导下, 循序渐进, 从易到难[4]。到恢复期, 根据不同损伤部位及瘫痪程度, 挑选合适的支具, 指导正确使用支具的方法, 防止支具的松动[5]。为患者制定不同的康复训练模式, 从五点支撑法、三点支撑法到拱桥支撑法、飞燕点水式依次进行。
3 小结
通过对23 例外伤截瘫病人的护理进行总结, 我们认为患者与家属的配合是治疗的关键, 了解病人的心理状态, 耐心细致、完善的护理及熟练的技术操作是预防和减少并发症发生的有效措施。
参考文献
[1]崔焱.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社, 2005:156.
[2]师玉清.脊柱脊髓损伤患者的护理[J].护理研究, 2005, 19 (8) :1549.
[3]王玉宇, 殷琼花, 陈敏.创口保护膜可防治肛周皮肤湿疹[J].中华护理杂志, 2007, 42 (5) :461.
[4]胥少汀, 葛宝丰, 徐印坎.实用骨科学[M].北京:人民军医出版社, 2006:2148.
截瘫病人的护理查房 篇2
日期：
年 月 日
参加人数：
人 学时：
小时
主持人：
参加人员：
内容：新入院、手术病人的病情、诊断、治疗、护理计划、护理措施、服务态度及环境卫生。
一、病情介绍
33床，吴明生，男，62岁，汉族，因“砸伤致腰部疼痛、伴双下肢感觉活动障碍2+小时”于2017年02月28日10:32平车推入我科，急性痛苦面容，来时T36.7℃P 80次/分 R 20次/分 BP 106/60mmHg，左下肢肌力一级，右下肢肌力0级，腰椎 CT示：胸12椎体爆裂骨折，椎管狭窄；右侧第十二肋肋骨骨折，左侧L1-5椎体左侧横突骨折，断端分离。入院后，遵医嘱一级护理，禁饮禁食4h，持续吸氧心电监护，立即建立静脉通道予甲强龙、地塞米松减轻应激反应，奥美拉唑护胃等对症支持治疗。
主管医生：严雄，责任护士：翁庆敏；患者平日在家务农，他是自费病人，经济条件一般，入院后一直由三个儿子轮流照顾，照顾细心周到，无过敏史。
入院诊断：
1、脊髓圆锥损伤并截瘫
2、胸12椎体爆裂性骨折并椎管狭窄
3、L1-5椎体左侧横突骨折
4、右侧第12肋肋骨骨折5.右侧胫腓骨骨折6.右侧小腿上段皮肤擦伤。
于2017年3月02日14:30在气管插管全麻下行胸11、12椎体切开复位，胸10、11、腰1椎体椎弓根螺钉系统内固定术，椎管切开减压术，于2017年03月09日在手术室行右侧胫骨近端粉碎性骨折切开复位内固定术，今为手术后第3天，患者伤口愈合良好，肢端血运好，予防褥护理及关节松动训练，红外线伤口理疗，予神经节营养神经及血塞通活血等对症支持治疗。
根据病人的病情及住院期间可能出现的护理问题制定了相应的护理计划。
二、护理诊断及措施
（一）有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关。护理目标：患者在住院期间未发生褥疮 护理措施：
1.保持床铺平整、清洁、干燥。
2.在骨隆突处放置气圈或厚软垫加以保护，必要时使用气垫床或软枕。3.建立床头翻身卡，每两个小时翻身一次。
4.勤交班巡视病房，检查患者皮肤情况，每日用热水擦身，勤换衣裤，受压部位局部按摩。
5.每日高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，增强机体抵抗力。
（二）有泌尿系统感染的危险，与长期留置导尿有关 护理目标：患者在住院期间未发生尿路感染 护理措施：
1.妥善固定尿管，防止滑脱、受压、扭曲、堵塞。
2.每日会阴部擦洗两次，做好尿管护理，每周更换尿袋一次，严格无菌操作。3.鼓励患者多饮水。
4.定时开放尿管，训练膀胱功能。5.观察尿液的性质、量、颜色。
（三）有发生肺部感染的危险，与脊髓损伤、长期卧床有关 护理目标：患者在住院期间未发生肺部感染 护理措施：
1.增强肺部功能锻炼，例如扩胸运动、连续吹气球、咳痰运动，增进肺活量。2.定时翻身、拍背，鼓励患者自行排痰。3.保持病房空气流通，温湿度适宜。
（四）有深下肢静脉血栓形成的危险，与长期卧床下肢静脉血流滞缓有关 护理目标：患者在住院期间未发生下肢静脉血栓 护理措施：
1.抬高患肢20~30度，利于静脉回流。
2.予以患肢被动活动，局部按摩，促进血液循环.3.观察双下肢颜色及周径，发现异常情况及时通知医生。
（五）恐惧、焦虑，与担心康复效果及预后有关
护理目标：患者了解病房环境，情绪由焦虑变得稳定，对康复治疗树立了信心 护理措施：
1.尽量安排同种病于同一病房，加强患者之间的交流。2.评估患者悲观原因及程度。3.关心关爱患者，给予心里支持。
4.告知相关知识，介绍成功病例，增加患者的信心。5.鼓励管着，接受现实，勇敢面对现实。
（六）自理能力缺陷与脊髓损伤神经有关 护理目标：患者生活需求得到满足 护理措施：
1.按照分级护理制度，协助患者完成生活护理。2.做好大小便的清洁。
3.对患者每日进行功能锻炼，尽最大可能恢复肢体活动功能。
（七）自我形象紊乱，与大小便失禁有关 护理目标：患者自觉形象得到维护 护理措施：
1.给予心理支持。
2.做好大小便护理及时清除患者排出的大小便，做好皮肤清洁。3.做好家属的指导工作，避免在患者面前流露不良情绪。4.保护患者隐私，维护患者形象。
（八）有跌倒、坠床的风险与长期卧床及躯体移动障碍有关 护理目标：患者在住院期间未发生跌倒、坠床 护理措施：
1.掌握患者的基本情况，每周评估患者跌倒、坠床的风险。2.做好健康宣教，行预防跌倒十知道。
（九）康复知识缺乏：缺乏康复锻炼知识
护理目标：患者了解康复的重要性，并积极参与 护理措施：
1.向患者及家属讲解功能锻炼的重要性，要持之以恒。
2.向心性按摩大小腿肌肉，3-5次/天，30分钟/次，平时将关节置于功能位。3.嘱病人每天勤作深呼吸和有效咳嗽。（4）潜在的并发症：感染 护理目标：患者未感染
护理措施：
1.防止损伤和感染，注意观察抗生素的疗效与不良反应，合理用药。2.加强饮食调护，提高自身的抗病能力。
3.保持病室内空气流通、新鲜。除晨晚间护理整理床铺外，随即更 换污染床铺。
三、护理评价：
经以上护理，病人护理问题已解决，病员情绪稳定，住院期间的基本要求得到满足，生活自理能力逐渐在恢复，能主动参与功能锻炼。
四、健康指导
1.心理护理
截瘫病人因肢体感觉运动障碍，产生一悲观绝望的心理。我们应主动与其交谈，亲切问候，与病人建立良好医护患关系。细致深入了解病人的心态，给予及时有效的心理护理，使病人逐渐接受事实，树立战胜疾病的信心和勇气，积极配合治疗。
2.向病人亲属讲解预防便秘的重要性
脊髓损伤后胃肠功能失调，肠蠕动减弱，病人常发生排便障碍，应教育病人亲属
（1）重视饮食调理。饮食要定时定量，色香味美，以促进病人食欲，同时食物应营养丰富，易于消化吸收，富含维生素、蛋白质和纤维素，以防止大便干燥;（2）教会病人及亲属腹部按摩。按摩时由轻到重，由慢到快逐渐加大压力和频率，压力大小以病人能耐受为宜，每日按摩3次，每次10min，此法可促进肠蠕动，帮助排便;（3）经过以上训练，仍有排便困难，可辅以药物治疗，如：番泻叶、开塞露等。
3.训练排尿功能
（1）截瘫病人脊髓休克期膀胱感觉运动消失，形成尿潴留而不能排尿，因此，临床上常需留置尿管，等待膀胱功能的建立。而长期留置尿管，破坏了尿道的正常生理环境，削弱了泌尿系统的抗菌能力，破坏膀胱对细菌的机械防御。故尽早拔除尿管，能有效降低尿路感染率。
（2）脊髓休克一般在伤后3～4周逐渐恢复，正好符合膀胱功能的重建时间，约3周拔管，脊髓损伤3天内尿管持续引流，3天后夹管训练，输液者每2h放尿1次，不输液者每4h放尿1次，夜间可延长至6h，放尿时提醒病人有意识的参与排尿，尽量保证每次尿量300～500ml，以逐步建立膀胱容量进行放尿的机制。
（3）拔管前放空膀胱内尿液嘱病人多饮水，注意观察膀胱充盈情况，当膀胱充盈到一定程度时，可用挤压方法训练反射性排尿。具体做法是：护士做示范动作，一边讲解，一边操作，让病人亲属观其全过程;再由亲属操作，即用手掌平放于腹部膀胱之上，由轻到重，逐步增加压力，从上向下持续推压，直至尿液排尽为止。
（4）预防泌尿系感染 应鼓励病人多饮水，每天饮水2000～2500ml；留置尿管期间，每日膀胱冲洗及会阴擦洗2次，每2周换尿管1次，每日换尿袋。尿管应在膀胱充盈的情况下拔除，拔除后，膀胱区可热敷、按摩或针灸天枢、水道、关元、中极、三阴交等穴位，可刺激穴位产生酸、麻、胀、重感，有利于自行排尿。
4.预防褥疮
由于截瘫造成皮肤感觉运动功能丧失，加之病人卧床时间长，变换体位不便使局部受压机会增加，大小便处理不当，易发生褥疮。应：鼓励和协助病人定时更换体位，用软枕、棉圈等衬垫于骨骼易受压部位，可使用气垫床。保持床单位整洁，皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺激。加强营养，增强截瘫病人的抵抗力,应协助家属每30～60min为病人翻身1次，按摩骨隆突处，保持床单位整洁，使用气垫床。如皮肤有压红，可用50%酒精涂于皮肤压红周围，旋转按摩，应采用小气圈旋空压红部位，每20min翻身1次 5.功能锻炼
运动是预防骨质疏松，关节僵硬有效方法之一，锻炼共分为四个阶段进行，即床上、座位、轮椅、和步行训练。床上训练为每日被动活动双下肢1次/2h，每次不少于5min，鼓励病人行自主活动双上肢，握拳、屈伸、外展内旋肘肩关节，积极进行挺胸、背伸、俯卧撑、举哑铃、拉拉力器及肺部功能锻炼，即深呼吸、有效咳嗽等锻炼方法，活动量逐渐加大，时间逐渐延长，以不使患者过度疲劳为原则
6.肺部感染
外伤性截瘫护理 篇3
1资料与方法
1.1调查对象
本次调查对象为2003年5月上旬2005年8月下旬在我院骨科住院的截瘫患者98例,其中男性80例(占81.6%),女性18例(占18.4%)。年龄18～73岁,平均47.8岁。全部病例均经临床确诊为脊髓损伤后截瘫。文化程度:小学31例(占31.6%),初中51例(占52.0%),高中以上6例(占6.1%)。受伤原因:交通事故伤36例,高处坠落伤28例,其他原因34例。
1.2调查工具
抑郁自评量表(self-rating depression scale、SDS)由华裔教授William W.K.Zung编制,SDS的评分不受年龄、性别、经济状况等因素影响[2]。
1.3方法
由1名与患者沟通能力较强的护士专门负责此项工作。患者入院后先与其建立良好的护患关系,入院1周后发放SDS,护士向患者详细说明问卷的目的和要求,文化程序低的患者由护士讲解给患者听,患者选择后代为填写,所有问卷填写完毕即收回。共发问卷98份,收回98份,有效率100%。
2结果
截瘫患者抑郁情况:无抑郁者5例(点5.1%),轻度抑郁12例(占12.24%),中至重度抑郁72例(占73.47%),重度抑郁9例(占9.18%)。男女患者抑郁患病率无明显差别。根据患者所受教育情况调查其抑郁程度分布情况见表1。
3讨论
3.1截瘫患者产生抑郁的原因分析
外伤性截瘫抑郁的发生度为100%[3]。本组抑郁发生度为94.90%。由于本病是急性发病,患者没有心理准备,突发疾病使其必须长期卧床,较易产生负性情绪,用消极行为来对待治疗。大小便的失禁,四肢的感觉和运动功能障碍使患者自尊受损。特别是年轻、文化程度高的患者,正处于事业的颠峰时期,对突如其来的事故不能正确对待,忍受不了沉重打击,产生较重的抑郁心理。经济较差或文化程度较低的患者会觉得给家庭增加经济负担,认为多住一天院就多花一天钱,还要麻烦别人经常照顾。一般文化程度较低的患者,性情比较固执,适应能力差,又由于其在较长时间的治疗中要经受许多精神和躯体上的痛苦,这往往导致患者心理失衡,行为消极,身体机能处于抑郁状态,使机体的抵抗力下降,病情加重,同时加重患者的猜疑心理,加重抑郁症状。
3、2护理对策
3.2.1注意心理护理,增强患者的治疗信心
在临床护理实践中,人们开始重视和研究人患病后各种心理和情绪反应,以及相应的护理对策,包括提供心理和精神支持和安慰,以创造有利于患者恢复健康的环境[4]。由于本组患者为意外损伤,患者在毫无思想准备的情况下突然发生肢体瘫痪,从行动自如到卧床不起,从健康人到患者角色的急变,以及对疾病缺乏正确认识,不知后果如何等一系列原因易使患者产生急躁、焦虑、悲观和失望的心理情绪。因此,脊髓损伤患者对精神上的要求远远超过对治疗的要求。护士要使自己的衣着、言行、技术水平等给患者以可信赖和亲切的感觉。与患者家属进行沟通,了解患者的心理状态,耐心和诚恳倾听患者的叙述,使患者感到真诚、温暖、可信。诱导其宣泄心中的郁闷,消除不良情绪。向患者介绍成功病例,激励患者以自尊自爱、自强自立的姿态面对人生、面对社会,正确对待现实和未来的生活。每次治疗和护理操作前向其说明原因和方法,使患者产生信任及满足感。给患者讲解心理卫生知识,讲解情绪变化在体内的反映,指导患者进行自娱活动,如听音乐、看报纸,保持乐观心理,以积极的态度配合治疗,有利于疾病的康复。
3.2.2功能锻练与康复治疗指导
为截瘫患者提供康复治疗,使患者尽快恢复日常生活自理能力,对患者心理状态的恢复有着积极意义。向患者讲明功能锻炼的意义,取得患者的配合。鼓励患者进行各种方法肢体功能锻炼,除可增强体质、锻炼意志外,还有心理治疗作用,它对消除抑郁症状,鼓励患者完善性格作用很大。对截瘫平面较高的患者,每日给予各个关节及肌肉的被动锻炼,预防肌肉萎缩和关节僵直。对截瘫位置低的患者指导其每日进行双上肢功能锻炼数次,再辅以双下肢的被动锻炼。也可借助高新技术及健存的肌肉神经的运动功能采取系统性的康复训练。与患者共同制定康复训练计划。教会患者及家属自我护理方法,使患者达到不同程序的自理能力。
3.2.3加强健康教育指导
健康教育是建立在熟悉和了解患者的基础上,解决患者的实际问题,满足患者生理、心理和社会各方面的需要[5]。反复向患者介绍预防各种截瘫并发症、生活能力训练及运动功能训练的方法和意义。使患者了解心理疏导的方式,了解营养知识,排便知识,如何预防压疮等,调动患者主观能动性,自觉配合治疗与护理,促进疾病早日康复。
3.2.4调动家庭社会因素支持
截瘫患者由于不能活动,生活不能自理,特别是农村和老年患者,担心经济方面的问题,认为自己是家庭的负担和累赘,也有的患者担心遭家庭与社会遗弃,表现出悲观失望情绪。截瘫患者心理健康的维护往往与家人的关心有着密切关系。因此,医护人员在这方面应做好家属的思想工作,不要歧视患者,要给患者精神上的鼓励,使患者能够感到家庭的温暖和自己存在的价值,树立信心,能够全身心投入到康复中。
参考文献
[1]吴在德．外科学[M]．北京：人民出版社，2004：834．
[2]陈素坤．临床心理护理指导[M]．北京：科学技术文献出版社，2001：187．
[3]杨在英，时美芳，俞玲玲．外伤性截瘫患者并发抑郁的心理护理[J]．中国康复，2001，16(3)：175．
[4]叶小芬，刘杏仙，陆雪梅．脊髓损伤患者躯体功能恢复与心理护理的相关性研究[J]．现代临床护理，2005，10(5)：7．
外伤性截瘫护理 篇4
一、充分调动病人和家属的积极性1.1消除病人消极悲观心理
外伤性截瘫病人大多为年轻人, 因突如其来的打击, 使病人思想负担较重, 常表现为悲观、消极, 不少病人甚至有轻生念头, 不配合治疗和护理。针对病人的这种心理状态, 我们除生活上关心照顾、护理上细心周到外, 同时根据病人不同的文化层次和个性特征, 给病人讲解生活的方式, 教会病人一些能在床上工作的方法, 以提高病人生活的信心和勇气, 调动病人自身的潜在能力, 使其更好地配合治疗和护理。
1.2调动亲属的积极性
病人受伤后最大的期望是让亲人陪伴在身边, 我们尽量满足病人的合理要求, 同意家属陪伴, 且要求家属尽量克制自己内心的痛苦, 多关心体贴病人, 协助医护人员做好病人的思想工作, 使病人积极配合治疗和康复训练, 并指导和教会家属一些康复技能, 如翻身、按摩、功能锻炼等技巧, 为病人的家庭护理打下良好的基础。
二、做好出院准备
2.1进行有规律的排便训练
脊髓损伤后, 胃肠道功能失调, 肠蠕动减弱, 病人常发生排便障碍。为建立反射性排便, 应进行以下训练:
1手指按压肛门周围, 每日2次, 每次5分钟, 以刺激肛门括约肌, 反射性引起肠蠕动, 促进排便。早期可由护理人员带上手套给病人按压, 病人上肢无功能障碍者可教会病人自己按压, 上肢功能障碍者指导家属施行, 一般经过3~4周训练病人即能自行排便。
2按摩法。顺着结肠走向, 自上而下在腹壁上按摩, 按摩时由轻到重, 由慢到快逐渐加大压力和频率, 压力大小以病人能耐受为宜, 每日按摩2次, 每次5~10分钟。此法可促进肠蠕动, 帮助排便。
3重视饮食调理。截瘫病人由于长期卧床, 活动量小, 消耗相对减少, 加之肠蠕动减弱, 故饮食要定时定量, 经常更换花色品种, 以促进病人食欲, 同时食物应营养丰富, 易于消化吸收, 富含维生素、蛋白质和纤维素, 以防止大便干燥。
4药物疗法。经过以上训练, 仍排便困难者, 可辅以药物治疗。常用药物有大黄苏打片、番泻叶、麻仁润肠丸、石腊油等。
2.2训练排尿功能
截瘫病人伤后多有排尿机能暂时性或长期性障碍, 这种机能障碍的程度除了与神经损伤的程度和平面有关外, 同时还与护理有密切关系。伤后早期行留置尿管引流尿液, 一般在两周后可采取定时开放, 每2~4小时开放尿管1次, 3~4周后可拔除尿管。拔管前放空膀胱内尿液, 叮嘱病人多饮水, 注意观察膀胱充盈情况, 当膀胱充盈到一定程度时, 可用挤压方法训练反射性排尿。具体做法是:护理人员用手掌平放于下腹部膀胱之上, 由轻到重逐渐增加压力, 从上向下持续推压, 直至尿液排尽为止, 下次膀胱充盈时再用同法推压。病情许可时鼓励病人在床上自由翻动, 定时更换体位, 同时鼓励病人多饮水, 每日1000~1500ml, 以冲洗膀胱, 防止尿中沉渣成团而形成尿路结石。
三、加强功能锻炼
功能锻炼能防止肌肉萎缩、关节僵硬, 还可促进血液循环。在指导病人进行功能锻炼时必须坚持循序渐进、活动范围及活动量由小到大、持之以恒的原则。病人在住院早期即可开始床上锻炼, 采取主动锻炼与被动锻炼相结合。
3.1主动锻炼
每日早、中、晚进行, 病人平卧, 先做深呼吸运动, 每次5~10分钟, 促进肺扩张, 有利于肺部气体交换, 防止肺不张和坠积性肺炎, 同时还可促进腹肌运动, 有利于恢复肠蠕动。早期平卧可进行双上肢自由伸屈, 活动肩、肘关节。3个月后脊柱骨折愈合良好者可取半卧位, 同时增加双上肢活动量, 如举哑铃、拉簧、扩胸运动、徒手操、挺胸练背肌等活动, 同时可进行一些日常生活训练, 如自己梳头、洗脸、穿衣、进餐, 还可在床上放一小桌, 进行一些手上工作, 如练写字、画画、编织、制作手工艺品等。通过以上训练, 可增强病人的自信心及对生活的热爱。
3.2被动锻炼
截瘫病人主要是双下肢功能障碍, 必须由他人帮助锻炼。因此, 应教会家属来帮助、指导病人进行功能锻炼。活动下肢时可由远到近, 由趾端、踝关节开始, 活动前做一些必要准备, 如用温水浸泡和擦洗关节及肢体, 促进关节和肢体血液循环, 使肌腱和软组织软化, 便于活动, 浸泡和擦洗完毕再按摩肢体肌腱和肌肉, 促使肌腱和肌肉松弛, 再行关节活动。踝关节可行背屈、内收、外展, 膝关节可行伸屈活动, 髋关节先行抬腿 (屈髋) 运动, 再行内收外展活动。以上锻炼每日2~3次, 每次10~15分钟。病人开始坐起时, 可指导病人自行按摩双膝双髋关节, 用双手活动双下肢, 还可在双脚上拴上系带, 病人可自己拉着系带活动踝关节, 而进行一些主动锻炼。
四、帮助病人家属制订家庭护理计划
外伤性截瘫护理 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月～2012年1月收治70例外伤性截瘫患者, 按照随机分配的方法, 将其分为研究组与对照组, 每组35例。研究组男22例, 女13例, 年龄38～64岁, 平均年龄40.3岁。对照组男23例, 女12例, 年龄37～63岁, 平均年龄40.1岁。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较, 均无明显差异, 具有可比性 (P>0.05) 。
1.2 方法
1.2.1 对照组
实施常规护理。 (1) 患者入院后, 向患者介绍医院、病房环境、满足患者的生活需要; (2) 为患者提供充足的食物供给; (3) 定期改善患者生活内容, 以缓解患者的悲观情绪; (4) 强化基础护理。确保床单卫生、清洁, 护理人员定时给予患者体位更换, 预防并发症, 实施康复治疗[2]。
1.2.2 研究组
在常规护理基础上, 实施心理护理。按照患者病情变化、临床表现, 制定对应的护理计划, 有针对性的实施心理护理。通常外伤性截瘫患者在住院治疗期间, 其心理变化可分为四个时期:否认期、反对独立期、抑郁期与适应期。
1.3 判断标准
患者入院1月后, 实施SAS评定;患者入院6d、6月、12月时, 各给予一次SCL-90、MCMQ评定。
1.4 统计学分析
本研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析, 计量资料采用t检验, 治疗前后采用χ2检验, P<0.05为差异有明显性, 有统计学意义。
2 结果
经过护理后, 两组患者的SAS评分分别为 (38.67±8.19) 分、 (47.05±9.97) 分, 研究组患者SAS评分优于对照组 (P<0.01) ;两组患者的不同时间段的SCL-90、MCMQ评分对比, 存在显著性差异 (P<0.05) 。具体如表1、表2所示。
3 讨论
外伤性截瘫属于常见性、严重性、致残性疾病, 随着我国建筑业、交通的迅速发展, 该类疾病的发生率正在逐年上升。据有关研究报道, 截瘫患者有67%者存在自杀意念, 其中有87%的患者实际自杀[3]。因此, 对于外伤性截瘫患者, 不仅需要加强治疗, 更加需要强化患者的心理护理。在本组实验中, 研究组患者实施心理护理, 取得了良好的护理效果。经护理后, 研究组患者SAS评分优于对照组 (P<0.01) ;两组患者在不同时间段的SCL-90、MCMQ评分对比, 存在显著性差异 (P<0.05) 。这说明, 针对外伤性截瘫患者实施心理护理, 可有效缓解患者的焦虑症状, 在临床护理中, 护理人员必须注重患者的心理动态, 从而提供科学的心理护理, 提高患者的治疗积极性。
摘要：目的 探讨心理护理对外伤性截瘫患者的心理、生理功能的影响。方法 选取70例外伤性截瘫患者, 按照随机分配的方法, 将其分为研究组与对照组, 每组35例。对照组实施常规护理, 研究组在常规护理基础上, 实施心理护理。对比两组入院前后的焦虑自评分 (SAS) 、MCMQ评分、SCL-90评分。结果 经过护理后, 研究组患者SAS评分优于对照组 (P<0.01) ;两组患者的不同时间段的SCL-90、MCMQ评分对比, 存在显著性差异 (P<0.05) 。结论 针对外伤性截瘫患者, 实施心理护理, 可有效缓解患者的焦虑症状, 在临床护理中, 护理人员必须注重患者的心理动态, 提供科学的心理护理, 从而提高患者的治疗积极性。
关键词：外伤性截瘫,心理护理,康复
参考文献
[1]姬华英.浅谈外伤性截瘫患者心理护理的体会[J].中国卫生产业, 2011, 8 (7) :48-48.
[2]黄爱清.外伤性截瘫患者的心理护理[J].中国医学创新, 2012, 9 (13) :86-87.
外伤性截瘫褥疮的预防 篇6
我科近几年来共收治8例外伤性截瘫病人, 年龄在26岁-50岁之间, 男性7例, 女性1例, 一般为青壮年较多, 都是由于突然的直接暴力作用, 使脊柱骨折, 引起脊髓损伤, 造成不同程度的截瘫。
截瘫病人最常见的并发症是褥疮, 肺部感染和泌尿系统感染。而褥疮是最容易发生的并发症之一, 其发生机理是压力、摩擦力、剪切力等三种因素。褥疮虽然是局部皮肤的损害, 当发生到深部组织, 侵害肌肉、筋膜时引起组织坏死感染, 造成化脓性炎症, 毒素的吸收, 严重的渗出, 病人可表现发热、水电解质平衡失调、低蛋白血症, 贫血等全身恶化现象, 严重者可引起败血症, 脓毒血症, 使多种器官衰竭, 危及生命, 因此, 在重视治疗的同时更应该积极采取预防措施。
2 预防
2.1 减轻生理上的痛苦, 做好心理调节
病人受伤后要保持舒适安全的卧位, 根据病情观察病人的呼吸、脉搏、意识、血压等生命体征, 保持床铺的平整、清洁干燥, 并可适当的垫以海棉垫软枕, 避免脊柱扭曲, 以防再次损伤, 必要时给药物止痛, 缓解其脊柱骨折引起的疼痛。
由于起病急, 病人无思想准备, 很容易产生悲观、恐惧、急躁和忧愁等消极的心理状态, 他们由一个健康的人瞬间变成截瘫的病人, 甚至终身残疾, 心理状态很难达到一定的适应程度, 随着病人肉体--精神带来的痛苦, 特别是青壮年病人, 多有悲观失望或急躁苦闷的情绪, 常常认为截瘫是死亡的信号。医护人员要理解病人因截瘫的突发性, 严重性及潜在的持久性而带来的心理负荷, 首先要从生活上关心病人, 从日常生活中着手, 关心其饮食, 睡眠、个人卫生、卧位、活动等, 使病人在生理上与心理上都得以帮助。
2.1.1
给病人安排舒适而安全的体位, 可取平卧位、侧卧位、俯卧位更换, 每2小时更换一次, 足部加托板, 防止足下垂, 帮助病人床上活动或按摩, 减少肌肉萎缩, 为肌体的功能康复锻炼提供条件。
2.1.2
当病人对疾病的认识在心理上有了消极的适应, 我们加强了"暗示"的心理引导, 有计划的同病人交谈, 接受他们的要求, 借助语言的功能来解除病人的思想苦闷, 安抚其精神上的创伤。
2.1.3
解决病人与周围人之间的关系, 处理好病人与医护人员的关系, 消除其某种歧视与情感的疏远, 解决其朋友、夫妻之间的矛盾与误解及某些经济困难, 促进病人的心理向积极方面的转化。
2.1.4
消除病人的自悲、挫折心理, 在日常工作中要保护病人的心理免受挫伤, 消除伤害病人的各种因素, 如讥笑、讽刺、打击、藐视等, 经常与病人接触, 了解病人的情绪变化, 主动地进行激励与疏导, 切不可与病人争吵, 对病人的无故寻畔, 应忍让、回避, 这些都是十分必要的缓和措施, 最后, 要辅以语言的劝说与鼓励, 能收到良好的效果。
2.2 措施
预防褥疮要做到"六勤一加强", 即勤翻身、勤检查、勤擦洗, 勤按摩, 勤换洗, 勤整理, 加强全身营养调理。
2.2.1
勤翻身是预防褥疮主要措施之一, 经常更换体位, 以免某个部位受压时间过长, 造成局部血液循环障碍, 白天每2h翻身一次, 夜间每3h一次, 必要时每小时一次, 要注意避免拖、拉、推动作, 防止皮扶擦伤, 要保持足够的人力, 使脊柱保持在同一水平位置, 防止剪切力的发生, 保持局部的稳定, 使受压部位面积稍大一些, 减轻局部所受压力, 如侧卧位时, 背部用靠背架支撑, 并垫以棉垫, 胸腹部放置小棉垫或软枕, 以防摔伤, 双膝之间垫以小软枕, 下侧肢体屈膝45度, 上侧肢体伸膝, 以减少对受压面的压力。
2.2.2
经常用温水擦洗全面, 特别是背部、髋部、骶尾部、会阴部、内外踝及皱褶多的部位, 对大小便失禁的病人, 用温水清洗会阴部及肛门周围, 并在肛门处涂油剂或软膏, 以保护皮肤;在擦洗的同时按摩骨突出部, 促进血液循环, 洗足、擦浴时的水温应在44度以下, 避免烫伤, 并注意保暖防止受凉。擦洗后可扑滑石粉, 使病人感到舒适、清爽。
2.2.3
经常整理病人的床单位, 保持床铺平整、无皱褶, 清洁干燥。无渣屑, 无大小便污物等, 若被污染应及时更换。使用便盆时注意对骶尾部的压迫, 不可放置过久。病人的内衣裤要经常更换, 并保持清洁干燥、柔软, 被褥经常洗晒, 不应该有粪味, 否则会影响病人的睡眠。
2.2.4
骨突部是最容易受压的部位, 应放置海棉垫、气圈等, 气圈不可过满, 应在三分之二满为好, 水肿肥胖者不宜用气圈, 以免受压不均匀, 经常检查皮肤的颜色、弹性, 进行按摩时可用30-50%酒精或配制的红花酒精 (即用红花、当归、赤药等加入50%酒精内浸泡一周, 以1:30比例) , 用手掌紧贴病人皮肤做环形运动, 压力从轻到重, 再由重到轻, 从中心往两边, 从内侧到外侧进行按摩, 也可用按摩器进行按摩, 可获同样的效果。
2.2.5
加强全身营养, 选择合理的饮食, 以满足病人对能量和水份的需要。营养不良是导致褥疮的内因之一, 也是直接影响褥疮愈合的因素之一, 因此对消瘦、营养不良者给予"三高饮食", 即高蛋白、高热量、高维生素饮食。青壮年截瘫病人的代谢旺盛, 突然的截瘫给病人沉重的打击, 引起病人情绪低沉的变化, 容易发生能量负平衡, 表现为食欲不振, 在排除病人心理障碍的同时, 注意饮食的调配, 多给予鲜蛋、奶、瘦肉等, 病情稳定后可增加谷物、水果、蔬菜等植物营养素, 限制脂肪的摄入, 防止便秘的发生, 总之, 要根据病情选择饮食或营养素成份。
3 小结
外伤性截瘫护理 篇7
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2012年2月-2013年4月在我院住院的外伤性截瘫患者136例, 其中工伤66例, 车祸43例, 自损伤27例;颈椎骨折21例, 胸椎骨折35例, 腰椎骨折80例;完全截瘫75例, 不完全截瘫61例。男86例, 女50例, 年龄19~62岁 (46.7±2.5岁) 。文化程度:初中以下76例, 高中及同等学力37例, 大学及以上23例。136例患者随机分为对照组 (65例) 和观察组 (71例) , 两组患者在性别、年龄、学历、病情、疾病类别等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规临床护理方法, 观察组在此基础上增加心理护理干预, 由受过专门培训的责任护士对其每天进行40min的心理护理干预, 2周后, 比较两组患者的SAS评分和SDS评分情况。具体心理护理措施如下: (1) 建立信任, 鼓励引导。外伤性截瘫患者多为突发性创伤, 发病突然, 患者无心理准备, 大多难以接受现实。医护人员要主动与其交谈, 建立互相信任的医患关系, 同时及时了解患者的思想动态, 针对性地加以引导, 使患者主动接受现实, 积极主动的配合治疗; (2) 增强自信心。截瘫患者大多生活不能自理, 加上治疗周期长, 心理上很容易产生悲观焦虑的情绪, 部分严重者甚至会出现厌世绝望的念头, 护理人员要及时掌握患者的情绪变化, 在宣教相关疾病知识的基础上, 让患者了解疾病的性质、治疗进展和该疾病相关的康复经验和成功案例, 调整患者的心态, 激发患者向疾病挑战的勇气, 增强其战胜疾病的自信心; (3) 调动家属的能动性。家属的支持对患者的治疗和康复至关重要。鼓励家属与患者多交流, 让其体会到家属对其本人的重视, 消除患者孤独焦虑的不良情绪; (4) 主动治疗。截瘫患者大多存在大小便障碍, 对于新的排便形式心理上一时难以接受。护理人员要根据患者的具体情况采用委婉合适的言语劝导患者, 让其从心理上接受, 从行动上主动配合治疗, 消除患者压抑焦虑的不良情绪。
1.3 评价方法
SDS评分采用Zung抑郁自评量表 (Selfrating depression scale, SDS) 和焦虑自评量 (SAS) 进行评定, SAS评分和SDS评分为标准分乘以1.25, 以SAS评分>50分为存在焦虑症状, SDS评分>53分为存在抑郁症状。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0软件包进行统计处理, 计量资料采用t检验, P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
两组患者的SAS评分和SDS评分情况比较见表1。
3 讨论
外伤性截瘫患者因身体有不可逆残疾, 失去正常的劳动及生活能力, 自身形象也受到损害, 加之昂贵的医疗费用和较长的治疗时间, 患者很易出现焦虑、抑郁、悲观等不良情绪[2]。刘凤花[3]通过对98例截瘫患者的调查, 发现抑郁者93例, 抑郁发生率达94.9%。薛敏[4]等也通过对截瘫患者的研究, 心理有问题的患者多达93%。本文对136例患者的SAS、SDS评分进行统计分析, 发现患者的SAS评分>50分, SDS评分>53分, 说明患者也存在焦虑和抑郁不良情绪。
心理护理干预可以调动患者的能动性, 不仅利于患者的心理康复, 而且可以促进患者整个康复进程[5], 提高患者的生活质量。护理人员通过对患者实施针对性的心理护理干预措施, 例如建立信任、鼓励引导, 增强自信心, 调动家属的能动性和主动治疗, 患者的SAS和SDS评分均有所下降, 与对照组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 说明对外伤性截瘫患者实施有效的针对性心理干预措施, 可以在一定程度上缓解患者的不良情绪, 提高其生活质量, 对患者的康复具有重要的意义。
参考文献
[1]陈希, 易春芬.外伤性截瘫患者的临床心理干预效果观察[J].湖北中医杂志, 2005, 27 (5) :54.
[2]韩美林.外伤性截瘫患者康复期心理健康状况及相关因素研究[J].临床合理用药, 2012, 5 (6C) :21-22.
[3]刘凤花.外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策[J].河南外科学杂志, 2007, 13 (1) :95-96.
[4]薛敏, 李冰, 卜彩红.截瘫患者的心理健康状况及影响因素分析和护理[J].临床医药实践杂志, 2008, 17 (9) :779-781.
截瘫患者家庭康复护理 篇8
1 家庭护理
1.1 健康教育
健康教育的目的就是要提高患者对疾病的认识, 达到自我照顾, 保障健康, 预防并发症, 提高生活质量[2]。健康教育形式多样化:集体上课与个别指导相结合, 每半月举办1次截瘫知识讲座, 组织患者听课、看录像、听录音;组织患者座谈, 与患者交流, 了解患者病情, 根据不同需求进行个体化教育;发放有关截瘫疾病的宣传资料及康复知识手册等。
1.2 心理护理
截瘫患者常常感到忧郁、沮丧、悲观失望, 甚至还有自杀的念头。护士应全面掌握患者的社会生活和心理活动状态, 与患者建立良好的护患关系, 及时给予心理疏导, 帮助患者及时调整好心态, 尽快使他们实现角色的转变, 同时家人也应该正视疾病。有报道[3], 创伤截瘫患者得到的家庭支持越多, 生活质量就越高。家属应该从心理上真正体贴和关心患者, 同护士一起帮助患者树立起战胜疾病的信心。
1.3 加强基础护理, 预防并发症
1.3.1 皮肤护理
首先要保持床单平整、床垫松软, 做到四勤:勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤换衣, 每2 h翻身1次, 对受压部位用温水或50%的酒精进行局部按摩。骶尾部可垫一橡皮气圈, 两踝间、足跟可垫一软枕。
1.3.2 预防肺部感染
截瘫患者由于长期卧床, 肺部循环不畅, 抵抗力下降, 容易发生呼吸道感染。告知患者要注意保暖, 避免着凉;每2 h翻身1次, 鼓励患者咳嗽及咳痰, 经常做深呼吸运动及上肢外展活动;男性患者应戒烟。
1.3.3 预防泌尿系结石
首先保持会阴部清洁, 尿管应每周更换1次, 每日用碘伏擦洗尿道口2次;告知患者尿袋应低于耻骨联合水平, 以防尿液倒流;此外, 指导患者多饮水, 增加尿量, 起到冲洗泌尿道的作用。
1.3.4 预防便秘
便秘是骨科卧床患者最常见的并发症之一, 其发生率一般为50%～70%[4]。指导患者多吃含纤维多的食物, 多食新鲜蔬菜、水果, 适当摄取油脂类食物或蜂蜜;养成定时排便的习惯, 每日定时由顺时针方向按摩腹部, 必要时以番泻叶代茶饮, 以保持大便通畅;教会患者正确使用开塞露、甘油栓等简易通便法。
1.4 功能锻炼
功能锻炼可以有效地预防骨质疏松、关节僵硬、肌肉萎缩等废用综合征。护士给予患者正确而具体的指导, 锻炼应由简单到复杂, 循序渐进, 逐渐增加运动量, 以患者不劳累、不影响舒适为原则。
(1) 上肢运动锻炼:鼓励患者做上肢扩胸运动, 手指握拳、松拳等, 教会患者正确使用功能拉力器。床上也可搭架子, 通过吊索、滑轮等的训练可提高肩胛肌、肱三头肌和腹肌的肌力。 (2) 下肢运动锻炼:协助患者做下肢直腿抬高练习, 或者一手握踝关节, 另一手放于膝关节略下方, 使髋、膝关节伸屈、内外旋转、内收外展。活动足部时, 一手放于足弓部, 另一手做各趾运动。定时给患者做肌肉按摩, 每次30 min, 每日2～3次。 (3) 床上主动翻身训练:双上肢上举, 左右甩开2次或3次, 利用惯性向左或向右翻身。 (4) 撑移训练:床-轮椅, 一手撑床, 一手抓住轮椅扶手, 完成床-轮椅转移。 (5) 扶物步行训练:借助拐杖、平衡杠杆等选择适合个体的步行训练方式进行训练。
1.5 家庭访视
采用打电话及上门随访两种方法。访视时间:开始每周1次, 1个月后2周1次, 3个月后每月1次, 为期1年, 如有病情变化及时访视。访视内容:了解患者的思想情况、身体一般状况、社会支持系统, 指导患者饮食起居、功能锻炼等, 并与患者和家属一道共同制定可行性计划, 在每次访视中要了解计划落实情况并进行修正, 真正起到指导和督促作用。
2 小结
通过家庭护理, 建立了新型的护患关系, 增加了患者对我们的信任, 大大提高了患者的满意度, 同时通过具体实践也提高了护士的自身素质。另外, 通过家庭护理, 患者不仅学会了如何预防各种并发症的发生, 降低了致残率, 提高了生活质量, 延长了生命, 而且大大减少了医疗费用, 具有良好的社会效益和经济效益。
参考文献
[1]邓鸣鸣.外伤性截瘫病人的家庭护理[J].护理研究, 2004, 18 (9B) :1673
[2]陈超男.结核病人健康知识需求及健康教育[J].护理研究, 2004, 18 (9B) :1630
[3]弓俊梅, 郝真娥, 李秀芳.外伤截瘫病人家庭支持和生活质量的相关研究[J].护理研究, 2005, 19 (5A) :784
