护理干预作用

关键词： 干预 治疗 疾病 护理

护理干预作用（精选十篇）

护理干预作用 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文资料根据我院2005年3月~2009年3月我院收治的小儿发热患者338例,其中122例因发热引起便秘临床进行常规治疗,其中,男76例,女46例,年龄最小6个月,最大7岁,平均(3.2±0.6)岁。随机选择61例为实验组给予护理干预,另外61例患者为对照组给予常规护理,(即营造良好的休息环境,指导调理好饮食、饮水,随时观察病情,监测体温,并认真记录下来。密切观察患者精神、饮食和大小便情况。满足基本需求即可)两组年龄、性别无明显差异,有可比性。

1.2 护理干预方法

1.2.1 饮食护理

注重饮食调节,给予流质饮食,如牛奶、米汤、绿豆汤、鲜果汁;半流质饮食:如稀饭、蛋、面片汤等。患病急性期多用流质食物,恢复期多用半流质食物。发热患儿食欲不好,不要勉强喂食,但要注意补充水分。患儿发热期内不要突然增加其过去没有吃过的食物,以免造成腹泻。鼓励多吃蔬菜和水果,多喝水。水分的摄取原则,每公斤体重至少需要100~150 ml,所以体重10 kg的儿童,一天要喝1 000~1 500 ml,体重10 kg以上,每天至少要摄取2 000 ml才足够。要有适当的运动,肠蠕动才会正常,排便也会正常。另外,要每天保证患儿有一定的饮水量,不能因为牛奶中含水分,就不给患儿喝白开水;让患儿多吃蔬菜和水果,尤其强调含纤维素较高的蔬菜,如芹菜等。冲服蜂蜜,尽量多饮水。发热是小儿很多疾病的症状。发热时小儿新陈代谢加快,营养物质和水的消耗大大增加。而此时消化液分泌却减少,消化力减弱,胃肠运动减慢。所以发热小儿的饮食原则,第一是供给充足的水分,第二补充大量的无机盐和维生素,第三供给适量的热能和蛋白质,而且要以流质和半流质饮食为主,少吃,多餐[2]。

1.2.2 反射护理

训练患儿的排便习惯可以用避孕套套在小手指上,轻轻按摩孩子的肛门,按摩的时候孩子肛门立刻收缩条件反射,括约肌的收缩会刺激肠蠕动,起到促进排便的作用。长期便秘的孩子经常有大便在直肠蓄积,周围的神经特别不敏感,刺激孩子排便,天天晚上固定时间做此训练,可以连续做7 d,孩子排便就比较容易,此训练应固定时间,以形成规律。

1.2.3 按摩护理

可以采用清大肠、退六腑、推下七节骨、揉脐等方法。推大肠即用拇指在患儿食指桡侧缘从虎口直推向指尖,连推100~300次;退六腑即用拇指在患儿前臂尺侧自肘向腕的方向直推,连推100~200次;推下七节骨即用拇指自患儿第四腰椎处向下推至尾椎骨端,连推100~200次;揉脐即每晚用掌根在患儿脐部顺时针方向按揉100~300次腹部按摩,这样不仅可以帮助排便而且有助消化。

2 结果

本组122例患者经治疗后发热症状消失,便秘症状完全得到缓解。随访20 d无复发。两组经护理干预后疗效比较见表1。

与对照组比较,*P<0.05

3 讨论

婴幼儿便秘是一种常见病症,其原因很多,概括起来可以分为两大类,一类属功能性便秘,这一类便秘经过调理可以痊愈;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘,这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的,必须经外科手术矫治[3]。绝大多数的婴幼儿便秘都是功能性的[4]。慢性便秘如果不治疗,会造成大肠无力症,就是排便无力的现象,最后的治疗方法是把整段大肠完全切除。所以婴幼儿便秘,还是需要长时间治疗,若急于用塞剂、灌肠快速处理,反而会造成严重的后果。本文中笔者通过护理干预提高了儿童发热引起便秘的临床疗效,且效果满意。

笔者通过临床护理经验了解到婴幼儿一般每天1~2次大便,便质较软,若2~3 d不解大便,而其他情况良好,有可能是一般便秘。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐等情况,就不能认为是一般便秘,应及时送医院检查。幼儿一天一次大便属于正常,但有的小儿2~3 d解一次大便,而且大便质软量多,也属正常。儿童免疫系统不健全,易患各种感染性疾病,出现发热。发热可使体液减少,甚至可出现轻度脱水症状,加之饮食功能下降,常常亦可伴发便秘,并可持续到发热疾病治愈之后。如果不进行调治,会发展成为慢性便秘。由于大块较硬粪便可引起肛裂,使排便过程疼痛,患儿更不愿去排便,容易产生粪嵌塞。在发热时大便秘结往往会影响体内毒素的排泄,因此应积极采取临床护理干预措施,才能使大便通畅排泄[5]。

总之,儿童发热时容易造成大便干燥,而大便不通又往往会加重发热。因此,对发热的孩子应采取积极的措施,及时排出大便。良好规律的生活习惯、积极有意义的锻炼,对儿童的健康成长是非常重要的。良好的生物钟不但有利于儿童较好地适应环境的变化,提高与人沟通的能力,而且也会使孩子的体质更强、更健康。本研究中实验组儿童便秘缓解时间及住院时间与对照组差异明显,充分说明护理干预可以有效地改善发热引起的儿童便秘,且效果显著,可临床推广。

参考文献

[1]崔英.发热患儿便秘的护理干预[J].护理研究,2007,21(10):2689.

[2]王茂贵,王宝西.儿童便秘的基础治疗[J].实用儿科临床杂志,2006,21(7):446-448.

[3]聂洁伟.PPH对出口梗阻型便秘手术治疗分析[J].中国现代医生,2008(23):54-55.

[4]杨劲威,王茂贵,王宝西.健康儿童粪便重量、长度测量及分型[J].实用儿科临床杂志,2005,20(9):916-917.

护理干预作用 篇2

摘要：目的：探讨控制神经内科ICU病室医院感染的护理干预对策。方法：抽取本科室收治的252例ICU住院患者，随机均分为对照组和干预组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予针对性的护理干预，比较两组患者医院感染发生状况。结果：经过分析比较，干预组患者中医院感染10例（7.97%）；对照组患者中医院感染32例（25.40%）。两组比较有显著性差异，具有可比性（P<0.05）。结论：针对性的护理干预能够降低控制神经内科ICU病室医院感染率，缩短患者住院时间，有助于患者的恢复，值得临床推广应用。

关键词：神经内科ICU；医院感染；相关因素；护理干预【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）02-0138-01

神经内科ICU的病人多是脑部疾病，患者由于年龄偏大、运动功能障碍、免疫力低下，大量抗生素的使用和各种侵入性操作，是医院感染的高发人群，而医院感染会直接威胁到患者的生命[1]。因此，为降低临床医院感染的发生率，现回顾性分析我院神经内科ICU 2010年6月～2013年6月收治的患者资料，针对ICU生理特点、病情、治疗、护理手段及ICU的环境设施分析医院感染的相关因素，制定相应的护理干预措施，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取本科室2010年6月～2013年6月收治的252例住院患者，并随机均分为两组。对照组126例，其中脑出血的患者有44例，脑血栓的患者60例，而脑栓塞的患者22例，年龄为42～78岁，平均（69±4）岁。而干预组有126例患者，其中脑出血的患者43例，脑血栓的患66例，脑栓塞的患者，17例，年龄37～81岁，平均（66±7）岁。两组病人基本情况比较，无显著性差异（P>0..05），无统计学意义，具可比性。

1.2方法：将252例患者随机均分为对照组和干预组，各126例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上给予针对性的护理干预，比较两组患者医院感染发生状况，然后将两组进行对比分析。

1.3医院感染诊断标准：主要依据国家卫生部文件《医院感染诊断标准（试行）》执行。

1.4护理干预

1.4.1严格的执行消毒隔离制度：认真的执行各项的消毒隔离制度是有效的干预ICU医院感染的重要措施，主要保持室内的通风和干燥，并做好室内的空气和地面以及物品表面和床单的终末消毒工作，并采用空气净化器进行持续的净化，保证操作的前后正确的洗手或者用消毒液进行涂擦双手。此外对与传染性的疾病患者需要给予隔离，并在床尾做好隔离的标记，相关的工作人员进入ICU需要穿规定的工作服、鞋，并戴好帽子与口罩[2]。

1.4.2严格无菌操作：对于患者吸痰和导尿以及深静脉置管时需要严格的做好无菌操作。在患者吸痰时戴上无菌的手套，并使用一次性的吸痰管，同时保持好尿路系统的密闭性，及时的做好会阴的护理，并保持尿道口的清洁，一般尽量的缩短留置导尿的时间。采取静脉穿刺需要皮肤隔日进行消毒，每周进行2次的更换敷贴，同时密切的观察穿刺处的皮肤有无红、热、肿、痛以及全身的症状，例如出现发热和白细胞升高等炎症的出现时，需要对导管的皮下段进行细菌的培养。

1.4.3加强基础护理：护理工作人员需要认真的进行口腔和呼吸道的护理，其中口腔的护理每日进行2～3次，并保持呼吸道的通畅，每l ～2h对患者翻身和拍背1次，从而使痰液及时的充分排除。另外还需保持床单位和皮肤的清洁与干燥，做好氧气湿化瓶和管道的消毒，一般湿化瓶和湿化液需要每天进行更换。

1.4.4加强医务人员的培训：加强医务人员相关的过关培训，其目的是使每位医务人员能够深入的认识到做好预防医院感染的重要性，同时严格的落实各项制度。另外通过培训，督促医务人员在每次的操作前后需要正确而有效的进行洗手，做好防止病原菌的传播。

1.4.5合理使用抗生素：根据调查显示，长时间使用不合理的抗生素是导致真菌感染的重要原因之一，一般真菌的感染部位表现为呼吸道，因此对于ICU患者在进行气管插管或者气管切开时，需要做好防止真菌感染的措施。因此，正确的掌握抗生素药物的使用，并根据药物的敏感试验进行选择敏感的抗生素，需要及时的停药，以防止二次感染和耐药菌的产生。

1.5统计学处理：本次研究的所有资料均采用SPSS 17.0 统计学软件进行数据的统计分析，计数资料采用 x2检验，P<0.05 差异具有统计学意义。

2结果

对照组感染率为25.40%，干预组为7.94%，差异显著。见表1。

3讨论

对于ICU的医院感染，主要表现为呼吸道为主，而且基础的疾病主要以损伤性的疾病居多，一般 ICU的患者的病情比较危重，卧床的时间也比较长，并且大多数的患者都处于昏迷的状态，基本上丧失了咳嗽的能力，并且气道的分泌物很难排除，因此，这些都为细菌的滋生和繁殖提供了非常有利的条件，如何进行有效的防止医院感染发生是医务人员所关注的重要问题，因此要做好防护：加强病室的环境监测；严格的遵守无菌的原则；合理的使用抗生素药物；降低患者的住院费用[3]。医院感染的最大挑战不是没有指南可以依照，而是没有很好地遵循指南，如果能够认真执行指南，可以有效降低医院感染发生率。医院感染的发生是多因素作用所导致的结果，应当严格遵守医院感染防治的各项规程，才能达到最佳防治效果。综上所述，针对性的护理干预能够降低神经内科ICU病室医院感染率，能够缩短患者住院时间，有助于患者的恢复及预后，值得临床推广应用。

参考文献

健康教育对急诊护理的干预作用 篇3

【关键词】健康教育；急诊护理；干预

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.307文章编号：1004-7484（2013）-11-6540-01随着现代医学的发展，健康教育显得尤为重要，人们通过增长健康知识可以养成良好的生活习惯，消除不良的危险因素，从而预防疾病，促进身体健康，这种方法比得了病进行治疗更节约资源也提升了人们的生活质量。健康教育在实现自我的护理方法中起着非常重要的作用，医院为了提升护理的水平可以将健康教育知识纳入其中，并且将健康教育这种观念传授给护士，这样才能更好地为患者服务。我院结合近几年的资料进行分析，健康教育确实影响着患者病情的发展，对提高患者的生活质量、水平都起到了关键的作用，促进患者身心的康复。1急诊护理同健康教育结合的必要性

1.1实施健康教育稳定患者情绪，患者来我科就诊的一般都是急性患者，这些患者病情复杂、病因多样，好多患者心情都比较焦躁对生活失去信心。例如：出现车祸、打架斗殴或者是酗酒、中毒的患者，这些病症都是急症，大多数患者在面对这些严重威胁生命的病情时大都内心复杂，此时医护人员对患者进行心理疏导和对其进行心理保护有着非常关键的作用，患者的家属也有较好的心理准备，因此加强基层工作人员的健康教育知识在进行抢救、稳定家属情绪中起着很重要的作用。

1.2合理的健康教育易于被患者及其家属接受，“2000年人人享有卫生保健”这一战略目标的提出，标志着全世界的卫生保健工作进入了一个崭新的阶段，WHO也指出，健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力，也就是说个体在决定和满足其健康需求方面扮演着重要角色。自我护理也将成为二十一世纪发展的必然趋势，急诊护士在抢救患者的同时，也要通过良好的言语、规范的态度举止，通过耐心询问，悉心照料，使患者在最危难之时感到人间的温暖，护士对其家属也要进行必要的医学知识讲解及卫生宣传，帮助他们对生活中不良生活方式对健康的危害有一个积极及自我防范的措施，也就是说急诊护士在开展健康教育的意义，就是帮助人们增加自我保健意识和提高自我保健能力，健康教育是整体护理的重要组成部分，只有将护理活动同健康教育有机地结合起来，才能全面的、综合的、有效地为患者服务，才能使患者及其家属在防病治病中起到主要能动作用。2急诊护士进行健康教育的可行性

2.1医院健康教育重要传播者-护士护士与患者解除最多，护士贴心的照顾对患者接受健康教育知识起着非常重要的作用。因此针对这一点护士要加强自身业务的学习，但她们能积极做到：快、准、稳。虽然不能实现大范围的知识的传播但是对实现长远的教育目标，护士可以贡献自己的力量。如：分诊准确、抢救及时、措施到位等，在实施最基础的抢救措施的同时，如：迅速建立静脉通道，保持呼吸道通畅。急诊护士也运用其专业知识，针对其科室性质对患者及其家属进行相应的生理和心理护理，使她们感到医护人员的可亲、可信，增强了患者的安全感，对促进疾病的治愈有着不可忽视的作用。

2.2拉进护患关系，促进健康教育推行一般医院在急诊科的人员配备都不同于其他的科室的配备，医护之间的比例在1：2或者是1；3之间，在急诊室中护士扮演者很重要的角色，在急诊科中的大部分任务都是护士完成，患者与护士接触的时间相比医生要长，关系的好坏护士起着很重要的作用。随着科学技术的发展及现代医学的分工，护士可以对患者的病情进行全程的跟踪，通过急诊室的ICU护士可以随时了解患者的生理、心理等各种需求，根据这些具体的数字，护士就可以进行科学的指导。因此通过护士主力军推行健康教育是理想的选择，患者与护士相处密切就有益于推行教育知识，医院及护士人员通过各种手段来加强两者之间的沟通。3医院急诊健康教育实施的办法

3.1急诊健康教育的内容呈现多样性急诊健康教育人群不同于其他科室，不仅限于疾病防治和一般卫生知识宣教，还应加强急症科学目标人群的心理卫生教育和不良行为干预，护士在进行抢救患者的同时，应保持镇静的心理状态，这样有助于稳定病人及其家属的不良行为反应，降低了突发事件引发的负性情绪反应，对患者的身心健康起着促进作用，医院可根据当地社区居民的急诊常见病，由医护人员成立一个抢救治疗康复小组，通过行为指导和行为矫正来强化患者，如：脑卒中患者，应控制其钠盐摄入，并忌烟酒，定期监测血压，糖尿病患者应限制其饮食、控制体重等行为方式做起，使患者一步步从亚健康状态转变为健康状态。

3.2加强急诊教育，确保第一关在健康教育中，急诊教育也是其中很重要的一环。急诊科往来人群多，在这一站如果通过墙报、各种警示标语或者是写字牌对病患进行健康教育可以起到关键的作用。二是：通过形象的宣传针对不同知识水平的人群都适用；三是：医护人员之间的口头指导，针对不同的病人可以进行个性化的指导，提高人们的健康知识的水平。4实施健康教育对患者满意度提高的影响

医疗护理质量和医疗服务是医院管理的核心，满意度调查是发现医疗护理工作中存在问题、改进医院管理，提高医疗质量和医疗服务的一种方法。患者满意度调查已经成为评价医院治疗结果和医疗服务质量的重要指标，越来越受到卫生管理人员的重视[1]。通过满意度调查可间接了解我院在护理技术、服务水平上存在的问题，采取措施及时整改，以利于服务质量的提高。在健康指导过程中，应结合患者过去的生活习惯和学习经历，选择其适宜的方法和语言，才能使患者容易接受健康指導的内容[2]，加强家属和陪护的健康教育。根据患者的实际需求为向导，以提高患者满意度和疗效为目标，以完善患者在留观期间的各个风险漏洞，为患者提供一个更加安全舒适完整的治疗环境。针对患者的个人需要，进一步提供个性化的服务方针，最终使患者的心里归宿感及舒适度均得以提升[3]。5体会

健康教育普及，促使患者养成良好的健康行为。健康教育在我院开展了一段时间，通过大家的共同努力，取得了一定的效果，前期准备的大量的工作得到了业界及广大家属患者的一致好评。但是毕竟实施起来有一定的难度，因此处在起步阶段的我们还需要长时间去积累经验，在经验积累的过程中逐步转变一些护理人员的健康教育的观念。为了更好地向病患讲述健康教育知识，医护人员的健康水平还需要进行提高，通过提升自身素质为今后的护理打下坚实的基础。通过我院深入的探讨及广大医护人员的辛勤的工作，健康教育一定会有所进步。参考文献

[1]苛卫.肝病住院病人满意度调查分析.中华医学研究杂志，2004，10（4）：54.

[2]陈金立，辛超英，在实施病人健康教育过程中应注意的几个问题[J].中华护理杂志，2001，36（6）：478-479.

结核病患者进行护理干预的作用分析 篇4

1 资料和方法

1.1 一般资料:

研究共选择70例结核病患者, 均为我院在2013年3月-2014年3月这一年内收治。按照随机原则将患者分为对照组及观察组, 每组35人。对照组患者年龄在23~65岁之间, 平均45.5±12.1岁;男性20人, 女性15人;病程在0.5~3.5个月, 平均病程1.4±0.6个月。观察组患者年龄在21~60岁之间, 平均43.1±10.8岁;男性18人, 女性17人;病程在0.5~3个月, 平均病程1.3±0.5个月。两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著性差异 (p>0.05) , 具有可比性。

1.2 一般方法

“对照组采用常规护理模式, 观察组采用护理干预模式, 具体操作如下:

1.2.1 心理护理:

由于结核病患者容易在心理上认为自己受到社会大众歧视, 因此会存在不同程度的自卑心理, 严重者表现为孤僻、抵触治疗等。护理人员应微笑的与患者沟通, 让其了解到结核病的全面信息, 减轻其自卑感, 让患者情绪上处于稳定状态并积极配合治疗。

1.2.2 自我保护:

由于结核病之间存在相互传染的可能性, 因此为了保障医护人员以及所有患者安全, 患者应佩戴口罩, 避免出现交叉感[2]。对此类患者的护理重点在于清洁, 应每日定时开窗通风并在条件允许情况下用紫外线病房杀菌, 告知患者严禁随地吐痰, 做好健康教育工作。

1.2.3 饮食护理:

结核病会造成患者体内蛋白的大量流失, 护理人员应注意对患者蛋白的补给, 给予患者高蛋白、高热量、易消化以及高维生素食物, 确保患者营养摄入量[3]。可将蔬菜或水果榨汁让患者饮用, 提高维生素吸收率, 进而提升身体免疫力。另外需严格注意, 患者严禁食用刺激性食品。

1.2.4 加强观察:

观察的重点在于患者在治疗期间是否存在咯血或病情复发现象, 若发现则应立即报告主治医治用药治疗。患者可适当通过运动提升身体免疫力与抵抗力, 但应注意运动强度控制, 当发现患者出现不适感时应立即停止并卧床休息。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据, 计量资料使用伻±s表示, 计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

统计两组患者在病情控制时间以及治疗总时间两方面的差异性, 了解护理干预下患者需要花费的治疗时间差异性, 时间越短说明治疗效果越优。具体对比情况如下表:

根据上表不难看出, 在病情控制时间方面, 对照组花费了两周时间, 而观察组只用了10天时间便将病情控制。且在治疗总时间方面, 由于病情控制时间较少, 因此采用护理干预的观察组患者治疗总时间同样更少。两组患者在两项时间对比方面存在显著性差异 (p<0.05) 。

3 讨论

结核病的护理应注意将患者原本不正确的生活习惯以及方式纠正, 同时减轻心理压力, 让其积极面对治疗[4]。研究中的护理操作从心理、饮食等方面实施了干预, 让患者在结核病治疗期间能够积极配合, 同时利用健康教育加深其对疾病的理解, 通过自我护理促进病情康复, 指导时间自然更短。

本次研究结果证明, 护理干预的各项措施能够有效提升患者对诊断以及治疗的依从性, 通过各方面护理措施促进了临床治疗有效性, 让患者在更短时间内恢复。这样不仅节约了治疗时间, 减轻患者由于结核病带来的痛苦, 还缩减了住院费用, 减轻患者经济压力。综上所述, 护理干预能够有效促进病情的控制, 缩短治疗时间, 具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]梁丽娟.护理干预对治疗结核病的临床作用研究[J].中外医学研究, 2013, 01:106-107.

[2]于晓宁, 卢和平.结核病患者进行护理干预的作用分析[J].内蒙古中医药, 2013, 20:162.

[3]张天钰, 罗延莉.结核病住院患者护理干预效果研究[J].护理实践与研究, 2012, 06:12-13.

浅谈应急心理干预对事故影响的作用 篇5

浅谈应急心理干预对事故影响的作用

摘要：随着大工业的发展,其所带来的重大事故或自然灾害导致的事故后果常常可以和战争相提并论,其后果影响给与人们带来的`心理恐慌和应急时产生的心理危机已经影响人们的正常生活,并逐渐被人们重视.因此心理危机干预已经逐渐成为抢险救灾的一个当然的组成部分,心理干预技术已经是成熟的,在国际上已经普遍被采用.当突发事故发生或当遇到突发事件伤害时,克服紧张情绪,沉着冷静并学会如何与人沟通,解决各种应急事件导致的心理障碍是非常重要的任务.作 者：邢娟娟    XING Juan-juan 作者单位：中国安全生产科学研究院,北京,100029 期 刊：中国安全生产科学技术 ISTICPKU Journal：JOURNAL OF SAFETY SCIENCE AND TECHNOLOGY 年，卷(期)：, 2(6) 分类号：X11 关键词：应急    心理干预    危机   

心理干预在重型肝炎护理中的作用 篇6

【关键词】心理干预；传统护理；重型肝炎；心理状态

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01305-02

重型肝炎是我国临床上常见的一种较为顽固的疾病，这一疾病具有病情危急、发展迅速以及预后较差的特点，给患者及其家庭带来了一定的影响，严重的威胁着患者的身心健康[1]。在对这一疾病进行治疗的过程中，不同患者的治疗效果具有很大的差异，在这一定的程度上是由其心理状态决定的[2]。本文选取2011年9月至2013年9月在我院接重型肝炎治疗的患者74例为研究对象，对心理干预在对重型肝炎患者实施护理过程中的临床效果进行了探讨以及分析，并取得了很好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2011年9月至2013年9月在我院接重型肝炎治疗的患者74例为研究对象，其中男41例，女33例，年龄在28～66岁之间，平均年龄44.8岁，其中有13例合并糖尿病，9例合并甲状腺功能亢进，排除精神疾病以及认知功能障碍患者。随机分为观察组和对照组，每组37例患者。两组患者在年龄、性别等基本情况上没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行常规的护理服务，对患者及其家属提出的问题进行详细、耐心的解答，在此基础上对观察组患者进行心理干预，具体的心理干预内容如下：

1.2.1一般心理护理：收集患者疾病、社会以及家庭方面的基本资料，针对性的设计出人性化的心理護理方案，要符合患者的实际情况，与患者及其家属进行近距离的沟通。

1.2.2对患者情绪进行护理，提升患者对治疗的信心：在对患者进行护理的过程中要注意患者的情绪变化，如果患者出现不良情绪要及时的预期沟通，改变其不好的想法，对治疗成功的案例告知患者，提升其对治疗的信心。

1.2.3健康教育：要将自我护理的方法交给患者，让患者可以控制自己的饮食，调整自己的作息时间，进行自我观察，保证生活的质量。

1.3评定标准

对两组患者对心理状态的改变率以及临床治疗效果进行详细的统计和记录，以供分析。

1.4统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，治疗前后比较用配对 t 进行相关检验，P<0.05，表明具有统计学意义。

2 结果

观察组共37例患者，其中经过护理有34例心理状态得到缓解，心理状态改变率为91.9%，其中有33例治疗效果显著，治疗速度提升，治疗的有效率为89.2%；对照组共37例患者，其中经过护理有，27例心理状态得到缓解，心理状态改变率为73.0%，其中有25例治疗效果显著，治疗速度提升，治疗的有效率为67.6%，观察组明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

重型肝炎是我国临床上病毒性肝炎疾病类型中最为严重的一种，其具有病情危急、发展迅速以及预后较差等特点，给患者以及其家庭带来的一定的影响[3]。在这样的情况下，为了更好的对这一疾病进行治疗，就要采取有效的护理方法进行护理服务，改善患者的临床症状，提高治疗的有效率。

在对重型肝炎患者进行护理的过程中，心理干预起到了至关重要的作用，对患者的康复以及心理状态的改善具有一定的效果[4]。在实施心理护理的过程中所运用的一般心理护理从患者的实际情况出发，进行针对性的护理服务，对患者的情绪进行控制，并提高其对治疗的信心可以在一定的程度上使患者以一个更加积极的心理状态接受治疗，提高治疗的效率，健康指导让患者可以对自己进行一定的护理，提高生活的质量，避免病情的加重[5]。

在本次实验研究中，观察组患者对心理状态的改变率以及临床治疗效果明显优于对照组，具有统计学意义（P <0.05）。综上所述，在对重型肝炎患者进行护理的过程中，运用心理干预进行护理可以改善患者的不良情绪，提高治疗的有效率，具有显著的治疗效果，值得临床推广。

参考文献：

[1] 陈霞，袁秀娟，高萍等.人工肝支持系统治疗重型肝炎病人的心理干预效果评估[J].护理研究期刊.2011，25（33）：2805-2806

[2] 贾运乔，刘朝霞，赵欢，人工肝支持系统应用中并发症的预防及护理[J].河北医药期刊.2009，33（20）：288-289

[3] 蔡利燕.护理干预在人工肝血浆置换治疗重型肝炎的效果评价[J].现代医药卫生期刊.2008，23（04）：608-609

[4] 曹燕，季代金.心理干预对人工肝支持治疗患者的效果观察[J].西南国防医药期刊.2012，22（11）：56-57.

综合护理干预在肠梗阻术后的作用 篇7

资料与方法

2013年4月-2014年6月收治肠梗阻患者70例, 随机分成干预组和对照组, 各35例。干预组男20例, 女15例, 年龄21~62岁, 平均38.5岁;文化程度:小学及以下学历10例 (28.6%) , 中学21例 (60.0%) , 大专及以上学历4例 (11.4%) ;经济收入:月收入<1 000元3例 (8.6%) , 1 000~2 500元19例 (54.2%) , >2 500元13例 (37.1%) ;体质量指数20~30 kg/m2。对照组男19例, 女16例, 年龄24~61岁, 平均38.7岁;文化程度:小学及以下学历11例 (31.4%) , 中学22例 (62.9%) , 大专及以上学历2例 (11.4%) ;经济收入:月收入低于1 000元4例 (11.4%) , 1 000~2 500元19例 (54.2%) , >2 500元12例 (34.3%) ;体质量指数20~30 kg/m2。两组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

方法:两组均按照规范肠梗阻治疗方案进行治疗, 对照组进行一般的常规护理。干预组在对照组的基础上进行综合护理干预。具体措施: (1) 加强心理干预:由于患者经过手术的创伤, 疼痛比较明显, 患者也担心今后是否复发, 因此护理人员要抓住这一时机, 了解患者的心理变化, 及时进行疏导, 向患者介绍缓解疼痛的方法, 提高自身的耐受力。 (2) 患者术后的护理:患者从手术室到病房后要去枕平卧, 防止术后呕吐物阻塞而窒息, 术后要注意观察患者的生命体征, 密切观察患者腹部症状与体征, 注意观察引流液的颜色、引流量[2], 并及时排空引流液, 注意观察切口, 是否有红肿、感染等迹象, 发现问题及时报告医生。术后禁止饮食, 待肛门排气后, 方可给予流质食物, 3 d后可以改为半流质饮食, 10 d后若患者无不适状况, 可以适当扩大食物范围, 鼓励患者早期下床, 这样有利于康复, 同时也可以预防肠粘连的发生。 (3) 生活方式干预:首先让患者合理安排休息及运动, 不宜劳累过度, 同时要合理饮食, 嘱患者多吃含钾丰富的食物如橘子等。如果患者反复发生粘连性肠梗阻要禁食粗纤维的食物, 避免暴饮暴食, 饭后切忌剧烈运动, 同时要注意个人卫生, 饭前、便后要洗手, 不食不洁食物, 如果患者发生便秘, 要及时通过调节饮食、腹部按摩等方法保持大便的通畅, 没有效果的可以适当给予口服的缓泻剂, 避免用力排便。要随时保持心情的愉悦, 每天进行适当的体育锻炼, 并且要加强自我监测, 如果出现腹痛、腹胀、呕吐等情况, 要及时到医院进行检查。 (4) 出院后的护理指导:患者出院后, 每周进行1次电话随访, 对患者存在的问题进行指导, 如运动的注意事项、饮食应注意的问题等, 提高患者健康教育效果。

统计学方法:所有数据采用SPSS16.0进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组患者管理后健康行为和生活质量评分比较:干预组在严格执行医嘱、合理用药、合理运动、合理饮食、定期复查和生活质量方面评分明显高于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

干预组在干预前后在躯体、认知、社会、情绪和角色方面比较, 干预后明显优于干预前, 干预前后比较有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

两组患者症状缓解时间、肛门排气时间、住院时间疗效比较:干预组在症状缓解时间、肛门排气时间、住院时间方面明显低于对照组, 两组患者比较有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

两组患者术后并发症比较:干预组术后无并发症发生, 对照组发生并发症2例, 并发症发生率5.7%, 其中切开感染1例, 肠粘连1例, 两组患者比较有统计学意义 (P<0.05) 。

讨论

综合护理干预是一种新兴的护理工作模式[3], 护士除了对患者自身的关注外, 还要把重点放在患者所处的环境、心理状态等, 对患者的护理效果比较明显。在实际工作中, 我们针对患者个体不同的行为和需求给予个性化的护理干预, 让患者真正理解手术治疗的重要意义和配合治疗的意义, 并且在实施过程中让患者能够真正感到受益, 从而提高患者护理质量, 对提高临床疗效起到了非常重要的作用。同时, 加强对患者出院后的随访, 及时解决患者或家属所提的问题, 对预后有很大的帮助。由此可见, 综合护理可以提高肠梗阻手术的临床效果, 值得临床推广。

摘要：目的:探讨综合护理干预在肠梗阻术后的作用。方法:2013年4月-2014年6月收治肠梗阻患者70例, 随机分成干预组和对照组, 各35例, 两组均按照规范肠梗阻治疗方案进行治疗, 对照组进行一般的常规护理, 干预组在对照组的基础上进行综合护理干预。结果:干预组在严格执行医嘱、合理用药、合理运动、合理饮食、定期复查和生活质量方面评分明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。干预组在干预前后在躯体、认知、社会、情绪和角色方面比较, 干预后明显优于干预前, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。干预组在症状缓解时间、肛门排气时间及住院时间方面明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。干预组术后无并发症发生, 对照组发生并发症2例, 并发症发生率5.7%, 其中切开感染1例, 肠黏连1例, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:综合护理可以提高肠梗阻手术的临床效果, 值得临床推广。

关键词：综合护理干预,肠梗阻,肛门排气

参考文献

[1]蒙小红.肠梗阻患者58例护理体会[J].临床合理用药杂志, 2011, 4 (7) :135.

[2]吴爱凤.肠造口患者生活质量与社会支持的相关性研究及护理[J].护理研究, 2009, 23 (19) :3037-3038.

护理干预作用 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2006年4月—2011年3月结肠息肉患者118例, 随机分为干预组58例和对照组60例。干预组男32例, 女26例, 年龄55岁~71岁;对照组男33例, 女27例, 年龄52岁~73岁。检查前1个月均未服用抗凝药物。2组性别、年龄、病种、病情等一般情况比较无统计学差异 (P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1术前干预方法对照组预约患者时按常规由专人介绍检查室环境, 解释结肠镜手术操作的目的、意义、安全性、检查前肠道准备的方法、检查过程中可能出现的不适、检查后的饮食指导等。干预组在此基础上对患者进行综合心理护理, 预约时, 护士向患者进行自我介绍, 讲述心理状态对检查的影响, 通过交谈了解患者心理状态, 根据患者的心理特点进行心理及疾病相关知识的讲解。对患者及家属进行健康教育, 讲解手术的治疗目的, 基本操作过程, 手术的先进性、安全性以及可能发生的并发症和术前、术中、术后的注意事项, 使患者对息肉摘除术有所了解, 能够积极配合治疗。息肉电切术对肠道清洁要求严格, 准备不当会干扰视野, 影响电切, 嘱患者禁乳、豆制品3 d和禁用甘露醇清洁肠道, 预防产生爆炸性气体, 协助患者常规清洁肠道至排泄物为清澈液体。告知患者在检查过程中出现下腹或肛周坠胀不适时, 进行深呼吸, 以减轻不适;对于老年患者和 (或) 伴有高血压、糖尿病、冠心病的患者, 检查前1 d住院观察心电图、血压、心率和脉搏的变化, 整个检查过程中有管床医生全程陪护, 出现异常情况立即给予相应处理。

1.2.2术中干预协助患者取舒适体位, 术中采用放松训练加穴位按摩的方法。如患者仍感到紧张、恐惧, 护士可一手紧握患者的手, 另一手轻缓抚摸患者手背, 使患者感到亲切、安全。检查过程中患者出现不适时, 指导其做深呼吸, 呼吸训练可有效减轻患者紧张、焦虑情绪[1]。同时按摩其合谷穴, 轻叩背部使其放松, 根据中医经络学理论, 通过刺激体表穴位, 产生循经感传现象以调整内脏活动, 减轻恶心、便意、疼痛等反应。也可通过抚摸患者皮肤, 分散其注意力, 提高手术的耐受力[2], 以达到最佳配合。

1.2.3评定方法患者预约时、检查前20 m in, 在静息状态下由专人应用Zung焦虑自评量表 (SA S) 和抑郁自评量表 (SD S) 评定患者情绪状态, 监测平均动脉压、脉搏变化。

1.3 统计学方法

计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者术前、术后平均动脉压、脉搏、SD S、SA S评分比较, 见表1.

2.2 2组患者术中反应

干预组出现反应17例 (29.3%) , 对照组出现反应35例 (58.3%) , 2组患者出现术中反应差异具有显著性 (χ2=8.935 5, P<0.05) 。2组无1例因操作不慎或适应证选择不当发生严重并发症而致死亡, 无1例因进镜失败中止检查。见表2.

3 讨论

3.1肠镜检查是侵入性操作, 由于检查时有不适感, 大多数患者因为缺乏医学知识、害怕疼痛或担心肠镜太粗太长耐受不了, 对检查过程产生期待性焦虑, 机体处于紧张状态, 其结果导致一系列的病理生理反应而拒绝检查, 所以检查前心理护理是关键的一步。结肠镜检查可引起疼痛敏感、心率加快、动脉收缩压升高, 而疼痛不适又可导致或加重焦虑、抑郁心理。表1结果显示, 对照组和干预组术前SD S标准分>53分, 提示2组患者存在不同程度的抑郁症状。2组患者预约时SA S标准分接近50分, 表明患者存在潜在焦虑症状。2组预约时SD S、SA S比较, 差异无统计学意义 (P均>0.05) , 2组患者检查前的脉搏和平均动脉压显著高于进行心理护理后的水平 (P<0.05) 。

3.2对行结肠镜息肉摘除术的患者进行一对一的心理护理。医护人员对待患者要满腔热忱, 接待患者时应态度和蔼, 语言亲切, 讲清检查的目的和意义, 详细交代检查注意事项, 使患者感到被理解、被关怀, 对医护人员产生信任感, 能乐观地接受检查。医护人员操作应轻柔敏捷, 遇到意外情况时要保持冷静, 举止稳重, 切忌惊慌失措, 以免产生消极暗示, 造成患者紧张[3]。家属是患者最主要的看护者和社会支持来源[4], 家属给患者以精神支持有助于减轻或缓解精神压力, 增强其适应能力, 减轻身心症状。

3.3放松训练十分重要。干预组患者由于做好了充分的思想准备, 出现不适时进行深呼吸, 起到了稳定情绪的作用, 使患者保持了良好的心态, 表1结果显示, 干预组SD S、SA S评分、脉搏、平均动脉压等心血管症状显著低于对照组 (P<0.05) , 提示对接受结肠镜检查的患者实施心理护理干预可有效减轻其焦虑抑郁程度, 缓解应激反应。

3.4术后心理护理。检查完毕后, 要继续观察患者的一般情况, 有无腹痛、腹胀、出血、胸闷、胸痛等症状。取活检者要在检查后2 h~3 h进温凉流质饮食, 并嘱患者注意观察大便颜色, 特别当发现红色血便或柏油样便时及时告知医护人员。

总之, 通过对电子结肠镜下行高频电圈套法摘除结肠息肉患者实施切实可行的护理干预, 可以减轻患者的心理应激反应, 使患者建立信心, 提高应付和解决问题的能力, 能以平和的心态接受手术, 顺利度过手术期, 提高电子结肠镜下摘除息肉的成功率。

参考文献

[1]张黎明.走出整体护理工作中的误区[J].中华护理杂志, 2000, 35 (7) :389-393.

[2]张力军.腹式呼吸的研究与临床应用进展[J].北京生物医学工程, 2003, 22 (1) :63-66.

[3]李淑英, 王常卿.癌症患者的心理及心理护理[J].齐鲁护理杂志, 2000, 6 (3) :229.

护理干预作用 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象高血压患者176例为德阳市旌阳区中医院2004年6月至2008年6月收治,均符合高血压诊断标准[2],随机分为观察组和对照组,各为88例,其中观察组男性67例,女性21例,年龄60～78岁,文化程度:大专6例,高中23例,初中38例,小学15例,文盲6例。对照组男性64例,女性23例,年龄61～79岁,文化程度:大专7例,高中22例,初中36例,小学17例,文盲6例。两组患者的年龄、性别、病情、文化程度经统计学比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

1.2 观察组护理方法

1.2.1 心理护理

情绪紧张、焦虑、恐惧、抑郁、易激怒等负性情绪越多,越容易促成和加重高血压,情绪异常时血液中的儿茶酚胺等血管活性物质的增加,会引起全身血管的收缩,血压上升,严重会引起脑溢血。所以护理方面要创造良好的护理环境和气氛,护士应耐心细致地做好心理疏导,帮助患者释放压力,使之学会自我心理调整,让患者保持愉快的心情[3]。

1.2.2 控制饮食

要控制胆固醇食品,同时限制食盐的摄入,提倡合理膳食增加钾、钙的摄入,低钙摄入能使血压升高,常食用新鲜蔬菜等。多补充含有维生素的食品。多吃一些保护血管和具有降压作用的食品,比如豆类、玉米、大蒜、苹果等。禁止暴饮暴食,宜清淡饮食,降低脂肪的摄入量,特别是动物脂肪,增加动物蛋白、鱼类等。

1.2.3 适当运动,戒除不良生活习惯

养成良好的运动习惯,掌握好运动量,选择适自己运动项目,能够增强体质,促进血管壁的新陈代谢,使血压缓慢下降。患者应根据自身健康状况做些适当的运动,应注意劳逸结合,要动静结合,同时保证足够的睡眠时间。同时戒烟戒酒,不喝浓茶,禁喝咖啡。戒除一切不良的生活习惯。

1.2.4 用药指导,预防直立性低血压

高血压患者必须根据病情合理用药,从小剂量开始谨慎应用降压药,监测血压,使血压保持在正常或接近正常水平,防止心血管意外等并发症。指导患者坚持长期服药、掌握合理服药时间。避免长时间的站立,尤其在服药后最初几个小时;当改变姿势时,特别是从卧、坐位起立的时候,动作宜缓慢。教育患者在血压控制后,按医嘱逐渐减量,不可随意停药。

1.2.5 注意观察病情的变化

老年高血压患者的血压波动大,常受体位、时间、活动等因素的影响。故应注意观察患者卧位与立位,早晨与晚上,休息与活动时血压变化的规律,以指导患者合理安排生活。同时注意观察患者的尿量、多尿、夜尿、口渴多饮等症状,以便及时发现早期肾功能不全。注意观察尿常规、血脂、血非蛋白氮、尿素氮、肌酐、心电图和眼底等变化,以便及时配合治疗。

1.3 对照组

增加对照组的干预方法

2 结果

2.1 采用卡方检验比较两组服药情况和健康生活方式采纳情况结果有无差异,观察组患者的按医嘱服药情况和健康生活方式采纳情况明显好于对照组(表1)。

注:χ2=36.19,P<0.05

2.2 采用卡方检验比较观察组与对照组的降压效果,观察组患者的血压控制情况明显好于对照组(表2)。

注:两组服药前收缩压比较χ2=261.392,P>0.05,舒张压比较χ2=154.138,P>0.05;两组服药后收缩压比较χ2=219.251,P<0.05,舒张压比较χ2=106.179,P<0.05

3 讨论

高血压病的病因复杂,除了遗传因素外,长期饮酒、吸烟、精神紧张、缺乏锻炼、摄入食盐和动物油脂过多等不良生活方式都是导致高血压的的主要原因。目前高血压还不能根治只能控制,因此,护理工作要从患者的生理、心理与社会等多方面进行护理,提高患者的自我保健意识,提倡科学健康的生活方式和饮食习惯,促进身心健康而稳定血压,帮助治疗,达到健康护理的目的[4]。尽管积极有效的药物治疗,可降低心、脑血管疾病的发生率和病死率,加强对高血压患者的健康教育,更新健康观念,改进生活行为方式,消除患者紧张、焦虑或抑郁,解决有关的心理应激问题,对高血压患者进行综合干预治疗,对于降低高血压患者的血压水平,提高患者的管理率、服药率和控制率减少并发症的发生具有重要的意义[5]。本研究结果表1看出,观察组采用健康的生活方式率和按医嘱服药率显著优于对照组。表2显示,观察组降压效果与对照组比较差异有著性。通过服药干预,提高了老年高血压病患者的服药依从性,提高了血压的控制率。

为了更好地做好护理干预工作,医护人员要努力提高自身的素质,充当好教育者的角色,针对不同的个体、不同时期的高血压患者,进行不同形式、不同内容的健康教育和积极的护理工作,全面了解患者对高血压健康知识的需求。制定适合个体的教育计划和护理计划,采用示范、讲解等方式教育患者,细心、耐心的对患者进行护理。患者对高血压防止知识了解的越充分,就越能在工作和生活中从细节上加强对高血压病的认识并注意,并且就会与医护人员的配合就越好,治疗的依从性也就越好,从而就可以形成高血压防治的良性循环。

综上,有效的护理干预能帮助高血压患者充分认识高血压的危害及其影响血压的危险因素,自觉采纳有利于健康的生活方式,合理正确地服用降压药物,达到控制稳定血压的目的,减少并发症,提高生活质量。

摘要：目的探讨药物治疗基础上进行护理干预措施对老年高血压的影响。方法选择176例原发性老年高血压患者随机分成两组,观察组用药物治疗加护理干预,对照组进行单纯药物治疗。结果两组患者按医嘱服药情况、健康生活方式采纳情况、血压控制情况三项观察项目观察组效果优于对照组,统计学差异有显著意义(P<0.05)。结论老年高血压的患者采用药物治疗加护理干预的效果优于单纯药物治疗。

关键词：高血压,老年人,护理干预,疗效观察

参考文献

[1]李小珍.高血压的社区护理干预效果分析[J].中国现代医师,2009,47(2):108-109.

[2]于翠民,王晓燕.护理干预对老年高血压患者疗效的影响[J].齐鲁护理杂志,2008,14(9):23-24.

[3]王励,张桂花.对老年高血压病人护理干预的研究[J].护理研究:下旬版,2008,22(9):2488-2489.

[4]余荣,郑玲.护理干预对中老年高血压患者影响的临床研究[J].中国老年保健医学,2008,6(3):91-91.

护理干预作用 篇10

1 资料与方法

1.1 临床资料

2008年1月至2009年1月射洪县人民医院儿科收治肺炎患儿84例,年龄6个月~3岁,随机分为观察组44例,对照组40例,两组在性别和年龄上无统计学差异,入院时病程3d,体温均在38.5℃以上,有频繁咳嗽,R>50次/分,胸片均显示双肺有斑点状阻影及肺纹理增粗。

1.2 护理干预方法

对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用以下方法:

1.2.1 心理护理

采用微笑,爱抚的语言、动作,减轻患儿的恐惧心理,增加亲近感,取得信任,提高患儿和家长的依从性,使其能较好地配合各种治疗。

1.2.2 生活护理指导

1.2.2. 1 注意患儿的保暖、休息

指导患儿家长,随外界气温的变化及时增减衣物,避免家长在患儿发热时盲目增减衣服,随时更换潮湿的衣服,以免发生反复感染。室温一般保持在20~22℃,相对湿度55%~60%。尽量使患儿安静,卧床休息,避免过度劳累。

1.2.2. 2 保持病室内空气流通

每位患儿陪护不超过两人,定期开窗通风,使病室内的空气保持清新、流通。

1.2.2. 3 保持呼吸道通畅

(1)家长要及时为患儿清除鼻腔内分泌物,头应侧卧位。室内要保持一定的湿度,避免空气干燥,要多给患儿饮水以稀释痰液利于咳出。(2)重病患儿或小婴儿常因无力将痰咳出而引起呼吸道堵塞,应多拍背,可用手按压患儿胸部以协助排痰。方法如下:a.有效咳嗽:嘱能够配合的年长儿深吸一口气用力咳嗽,如是有痰无力咳嗽或不会咳嗽的患儿可按压胸骨上窝气管处刺激咳痰。b.胸背部叩法:操作者用五指并拢,掌指弯曲120°,曲成勺状,大小鱼际肌及指腹着落于病变部位相应的胸背部,此种方法的叩击幅度为每次叩击时手距叩击部位振动的距离不超过12cm,利用腕关节的力量在病变部位由外周向肺部方向有节奏地、均匀地叩击,每次1~3min,3~5次/d。c.体位引流:年长儿直接卧于床上,抬高床尾15°~30°,左侧头低位-俯卧头低位-右侧头低位;对于婴儿,术者可坐在椅子上,两腿一屈一伸,两脚着地,将患儿及胸部放在术者伸直的腿上,而将臀部放在另一条腿上,体位引流视患儿耐受情况而定,可2~3次/d,每次2~3min。d.超声雾化吸入,采用α-靡蛋白酶、庆大霉素、地塞米松、生理盐水雾化吸入,2次/d,每次5~10min,雾化时注意观察患儿有无突然面色发青,呼吸困难,因痰液涌出而发生的痰堵现象。(3)指导患儿家长,在患儿咳嗽时要用手帕或纸捂嘴,不随地吐痰,防止病原菌污染空气而传染给他人及造成自身再次吸入感染。

1.2.3 物理降温

鼓励帮助患儿多饮水,对于无护理知识的患儿家长讲解发烧的正确衣着护理,以消除众多家长因担心患儿受凉在患儿发烧时反而衣被过多的现象,在患儿体温38℃以上时给予温热水擦浴,方法:全身擦浴。颈部、腋窝、腹股沟、掌心等部位可反复擦拭,每次擦浴时间不宜过长,以5~10min为宜,同时给予脚部保温,注意观察患儿面色,呼吸变化。物理降温后半小时监测体温变化。

1.3 疗效判断

观察患儿在体温完全恢复正常(体温≤37.5℃,并无反复),咳嗽程度、呼吸频率,住院时间上的差异。显效:体温在3d内恢复正常,咳嗽明显减轻,呼吸频率恢复正常并出院。有效:体温在3d内降低,体温<38℃,咳嗽减轻,呼吸频率恢复正常,但不能出院。无效:3d内体温无降低或的反复高热,咳嗽无减轻,呼吸频率>50次/分,无能出院。

两组比较:χ2=5.93,P<0.05,二者有显著差异

2 结果

两组比较,观察组在发热咳嗽及呼吸频率的恢复上明显优于对照组,观察组病程缩短明显。

3 讨论

小儿呼吸系统有其特殊的解剖生理特点,呼吸系统发育不完善,气管、支气管短且狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,因缺乏弹力组织而支撑作用差,黏液腺分泌不足而使气道干燥,因纤毛运动较差而清除能力差,故婴儿容易发生呼吸道感染,而一旦感染易于发生充血,水肿导致呼吸道阻塞[1]。因排痰功能差,且年幼不能做到有效地咳嗽,呼吸道感染时易导致呼吸道阻塞容易出现肺不张。因此采用护理干预的方法有利于促进患儿康复[2]。其原因为心理雾化吸入促使患儿配合治疗,身体状况能得到较快恢复,采用生理盐水,糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素结合雾化吸入,能解除呼吸道痉挛,更好地降低痰液黏稠度,促进痰液排出,同时在呼吸道起到一定的杀菌作用。有效的体位引流,有利于排菌、排毒、排痰,保持呼吸道畅通,更有利于改善高碳酸血症和低氧血症,减轻肺炎的症状,减少并发症的发生。胸背部的叩击振动,是通过物理震动促进肺部的血液循环,有利于炎症的消退。通过振动可使黏附于气管、支气管的痰液松动易于排出。物理降温:帮助患儿减轻不适感,减少退热药的使用,从而减少了对患儿的不良刺激及药物不良反应的发生。本组研究发现护理干预组在体温恢复时间及咳嗽减轻,住院日程缩短上与对照组比较有显著差异性,提出护理干预可缩短体温恢复时间,明显减轻症状,促进肺炎的转归,缩短疗程,心理饮食护理及雾化吸入、拍背,引流等综合措施能有效地促进呼吸道痰液的排出。促进炎症的吸收,促进病情的恢复。通过以上方法,观察组无1例发生并发症,缩短了疗程,且干预方法简单,易于护理人员掌握、操作,有利于肺炎患儿康复。

摘要：目的 探讨护理干预在儿童肺炎康复中的作用。方法 对84例住院肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用心理饮食护理、生活指导护理及协助咳嗽、排痰等方法。观察患儿在病情恢复时间上的差异。结果 观察组44例,总有效率90.9%,对照组40例,总有效率70%。χ2值为5.93,两组在病程上,具有明显差异性。结论 全面细致的护理干预能促进儿童肺炎的康复。

关键词：儿童,肺炎,护理干预

参考文献

[1]杨锡强,易著文.儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:302.