篇1:消毒供应中心建筑面积
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江苏省医院消毒供应中心(室)验收标准(试行):消毒供应中心(室)应有相应的面积,其使用总面积与床位之比为0.8-1.0:1
河南省医疗机构消毒供应室验收标准:床位与建筑面积之比为1:0.5~0.75平方米
广西壮族自治区消毒供应室审核验收评分标准(一级医院):床位与建筑面积之比为1:0.5~0.7m2
广东省医疗卫生机构消毒供应室(中心)审核验收标准:床位与建筑面积之比达到1:0.7~0.9m2(参照《关于综合医院建设标准》建标[1996]547号)。
医院消毒供应中心管理规范:建筑面积应符合医院建设标准的规定,并兼顾未来发展规划的需要。
篇2:消毒供应中心建筑面积
杭州市萧山区开发区医院是杭州117医院在萧山的分院,由于历史原因,医院所有医疗活动都在一幢规模有限的门诊楼里完成,原有中心(消毒)供应室挤在门诊楼一楼内,因内部布置不合理,造成流程交叉,影响消毒质量。随着经济发展,原有建筑条件远远不能满足实际需要,2001年院方决定将医技及病房功能分离出来另造一新病房大楼,供应室也在楼内解决。如何解决新建中心(消毒)供应室选址和内部工艺流程达到卫生部颁发的《标准》,达到污染区、清洁区、无菌区路线不逆行,不交叉的要求是建筑设计中首要解决的问题。
一、位置的选择
医院中心(消毒)供应室的位置选择,在参考许多大院消毒供应室布置方式的基础上,结合我院已建门诊楼的实际情况,为了保证中心(消毒)供应室符合卫生部颁发的《标准》,满足其周围环境清洁,无污染源,有一相对独立的区域的要求。我们决定将中心(消毒)供应室设在新楼一层东端。这样既满足中心(消毒)供应室设在医疗区最方便的位置,又通过污物电梯与新楼五楼的手术室和二到四层的各病区相联。消毒供应室在楼的一端,可自成一区,使之形成一个相对独立的区域。通过对中心(消毒)供应室位置的选择,我的体会是:
(一)中心(消毒)供应室应设在医院医疗区的适中位置,应尽量靠近手术室、外科病房、内科病房和妇产科。
(二)所在环境应能形成一个相对独立的区域,以便组织其内部工作流水线,避免行人干扰,便于医院管理。
(三)应尽量靠近锅炉房,缩短蒸汽供应管道,蒸汽气压应保证在0.2~0.4MPa。
(四)应设在给水主干道附近,保证生产水源充足,一般供水压力应在0.13~0.3 MPa。
(五)所在位置要有较好地采光和自然通风条件,干燥,且能避免烟尘污染。
二、室内建筑设计
医院中心(消毒)供应室的功能,通过调查分析、汇总、整理得出其网络关系。一所完备、达标的医院中心(消毒)供应室一般包括污物回收间、空针、输液筒、器材械洗涤间、器械精西包装间、敷料制作间、手套上粉间、贮藏室、,消毒间、工作人员更衣间、检测室、无菌物品贮存发放间、值班室和卫生间及蒸馏水制作间、机房和配电房等内容。有条件的可增设净化取内工作人员洗澡、二次更衣、风淋间。
(一)污物回收间。污物回收间,一般面积较洗涤间大一些,因为这里是对医院各医疗科室使用过的污秽器具回收处理的场所,属污染区。污物回收间宜设在消毒供应室的一端,单独设立污物器具的回收入口。室内沿墙设医疗器具分类工作台和器具浸泡池。
(二)污染走廊。全封闭,用天井玻璃屋盖采光,高窗通风。这是一条由污物回收间通向各类洗涤间进行强制分流而设置的一条通道,走廊宽度能容双向通过送物小车即可,一般内空尺寸1500mm为宜。为了节约污物回收间的空间,可在走廊拐弯处设一部分浸泡池拖把池。
(三)空针清洗间。空针清洗间主要是清洗注射器与针头的地方,房间大小应视医院的规模来确定,一般在20~50平方米。随着一次性注射器的推广,其面积还可适当缩小一些。室内的洗涤池以邻窗呈条形布置较好,这样光线明亮。
(四)空针精洗包装间。一般精洗包装间内部都设蒸馏水管。空针精洗间需配备专用的针头清洗池和包装用的木制操作台。室内采用空气净化装置。气流组织形式采用孔板顶棚送风,墙下回风的乱流式。
(五)输液筒清洗间。输液筒清洗间室内应配备稀酸浸泡池和冲洗池及输液筒冲刷池,室内地面采用防酸地面。
(六)输液筒精洗包装间。输液筒精洗包装间,室内应配备蒸馏水冲洗橡皮管用的专用槽。槽的尺寸及型式根据医院设立的床位数量而定,一般池上蒸馏水冲洗水嘴按20支/1000床的比例设置。蒸馏水管道用材采用不锈钢管。冲洗水嘴为锥行,大小为8~6mm,间距为80mm。冲洗槽则根据所设冲洗水嘴的多少,确定槽长的具体尺寸,冲洗槽的宽度一般为650mm。输液筒精洗包装间还需配备输液筒和输液用橡皮管组装后的二次冲洗槽架,槽架顶及挂筒用的钩子采用不锈钢材料。槽内在挂输液筒的位置的前方墙面应设灯光,并要求防水,以利观察输液筒冲洗是否干净。
(七)器械清洗间。一般不需太大,8~10平方米即可。因为器械通过污物回收处理后,冲洗的量相对来说要小一些,也容易一些,所以需要的房间面积就少一点,除在邻窗墙面布置一条形洗涤池,还需配备冷热水。房间设单独的出入口,地面按防酸要求设置并设加盖地漏。
(八)器械包装间。器械包装间一般都不需要设洗涤池和冷热水管,只需配备一定数量的工作台,室内空气采用孔板顶棚送风,墙下端布置回风口的气流组织形式的净化空气。
(九)敷料制作间。在这里主要制作纱布垫、棉垫(如胸腔垫子、烫伤垫子)。室内设四面临空的木制工作台,最好在邻间设一敷料存放间,存放制作好的纱布垫和棉垫。
(十)手套间。随着医疗手套的换代,现在基本上采用一次性医疗手套,但使用前手套要进行扑粉。在手套间主要是检查手套质量和上粉工作。室内一般无特殊要求,设一小型洗手池就可以了。
(十一)清洁走廊。要求全封闭,照明采光。清洁走廊主要是各精洗包装间通往消毒间的通道,属清洁区。
(十二)消毒间应根据医院床位数确定灭菌柜的选择,再确定消毒间的面积。我们医院为一千张病床,选用江苏省连云港医疗设备厂生产的MG—1.2脉动真空蒸汽灭菌柜三台。这种灭菌柜容量适中。除考虑灭菌柜外,还要考虑工作人员在灭菌柜前的操作空间,送物推车的回旋余地。
灭菌柜散热量大,室内净高宜尽量提高,最好设气楼,以利排除热空气。其门窗要能方便地随时开关。与该室毗邻宜有通风良好的休息场所,例如开敞的廊子。内设医院有关科室,自行经过清洗、制作和包装的料包、器械包送来消毒后,存入能双面启开的存放柜,并将其嵌入消毒间的一面墙中,以利节约消毒室的空间。消毒间室内应设洗涤池,供操作工人盥洗,并配备高压水龙头,以便冲洗地面。地面下设暗沟和地漏。
(十三)无菌物品贮存发放间。无菌物品贮存发放间是已消毒灭菌后器械包、敷料包等无菌物品暂时存放的地方。室内无菌要求高,墙面、地面、顶棚等均要求光洁,不易积灰的建筑材料。室内空气采用孔板顶棚送风,墙下端布置回风口的气流组织形式净化空气。一般无菌物品贮存发放间应紧连消毒间,以缩短灭菌物品的递送距离。
综上所述,我院中心(消毒)供应室总建筑面积280平方米。通过医院中心(消
篇3:加强医院消毒供应中心管理
消毒供应中心 (以下简称CSSD) 主要负责向全院提供无菌用品, 担负着全院物品清洗、消毒、灭菌、回收、发放等重要职责, 其工作质量直接关系到医疗安全, 在控制医院感染方面也起着重要的作用。卫生部医院管理研究所对我国医院CSSD的运行现状进行了调查研究, 分析其存在的问题, 并提出了加强CSSD管理的建议。本期特别策划对该调查的主要内容加以报道, 以期对我国医院CSSD科学化管理水平和医疗安全水平的提高有所促进。
周军监察专员
周军, 1988年毕业于哈尔滨医科大学, 先后在北京朝阳医院、中国预防医学科学院、原卫生部卫生防疫司及办公厅工作。2005年12月任原卫生部医政司副司长。2014年4月起任国家卫计委医政医管局监察专员 (正厅级) 。主要负责医疗、护理管理, 医院评审评价, 防盲治盲等工作。
篇4:消毒供应中心建筑面积
【关键字】消毒供应;作业标准;消毒供应中心;控制管理
【中圖分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)06-0270-02
在现代化的医院各部门设置中,医院的消毒供应中心是重要的组成部分,它承担着医院各个科室所有重复使用诊疗器械、器具以及物品清洗的任务,是保证无菌化操作的关键,它属于是消毒、灭菌以及无菌物品供应的负责部门,它的工作质量是否良好直接关系到医院的医疗护理工作质量,特殊情况下还会对病患者的生命安全带来严重的安全隐患,因此,建立一个标准、严格的消毒供应中心作业标准就显得十分有必要,这也是强化消毒供应中心环节质量控制管理的重要保障,需要医院管理工作者予以重视。
1 消毒供应中心作业标准的建立
1.1消毒供应中心的作用
要建立一个标准合理的作业流程,首要做的工作就是明确消毒供应中心的职能作用,作为医院部门体系中重要的组成部分,它的主要工作就是把医院所有需要进行消毒处理以及灭菌的物品统一回收,然后对这些物品进行一系列的消毒处理,包括分类、清点、消毒、清洗、检查、包装、灭菌以及监测发放等等环节,这些流程的开展每一环节都要保证无菌化,严格按照标准流程进行,保证消毒效果的良好,从而给医院的各个科室提供清洁的医疗器具,保证医疗活动的安全进行。一般来说,消毒供应中心的工作人员都是经过专业培训后担任的,其中也有很多经验丰富的专业人士[1]。
1.2医疗器械回收发放流程的规范化
各个科室在使用完医疗器具后,要将其统一的回收于一个密封的回收箱中,然后由消毒中心的工作人员在特定的时间采用专用的密闭车下收,然后运送至消毒中心,按照不同科室所使用器具的不同,进行合理的清点、分类,依据医疗器具的自身性质以及受污染的程度采取相适应的清洗、消毒以及灭菌的方法,以确保消毒效果的高效,经过消毒灭菌后的医疗物品要由消毒供应中心的工作人员用专车运送到各个科室中,以确保医疗器具的全过程清洁,满足回收发放作业的标准规范化要求。
1.3消毒供应中心的合理化布局
消毒中心供应作业标准的开展要有基础的保障,内部各个区域的规划要明确,不同的区域之间要有实际的屏障隔离,建立各个区域之间的空气压差。此外,还要有一个合理的专用出入口,按照物品流动符合单向流程的原则,实现人和物的分流,由污染到清洁,采用强制通行的线路方式,避免逆行,有一套符合现代化医院管理的基本设备,尽可能的实现医疗器械消毒物品在消毒供应中心的良好循坏。
1.4合理配置人力资源
消毒供应中心的人力资源配置是否合理有序,在很大程度上制约着消毒工作的开展状况。在现代医院的整体人力资源结构配置中,逐渐呈现出年轻化的特点,充分发挥出护士长的专业优势,并制定一个合理的分层次,有目标的制定培养计划,从而提高消毒供应中心工作人员的整体素质水平,在新形势下采用新的理论,并实时调整管理策略,激发出工作人员的工作积极性,使其可以发挥出自身最大的潜能,保证消毒供应中心环节质量管理控制工作的高效落实。
1.5建立标准化的管理制度
消毒中心作业流程的标准化,还需要有一个明确标准的管理制度作支撑,实行精细化的管理方式,把质量管理控制的意识贯穿到整个工作中,每一个工作人员都是质量控制的对象,同时也是质量控制的实施者,在各项制度制定完成后,还需要做的就是建立一个完善的监督机制,并在此基础上制定公正严明的奖惩制度,根据工作人员的工作实际和医院科室的工作特点,把各个环节的工作责任进行细致化,做到专人专管,由专门的人员定期的进行质量检查和落实,实行科学的规范化管理和严格的质量控制[2]。
1.6消毒各个环节的控制
消毒各个环节一般包括分类、清洗、消毒、检查、打包、灭菌以及监测等等环节,对于其中几个重要环节要给予特别的质量加强措施。对于清洗环节,要保证彻底完整,采取手工方式和机械方式相结合,以确保灭菌环节的顺利开展,例如对于管腔类医疗器具的清洗,就要采用一系列的环节,像酶浸泡——管腔刷洗——水枪、气枪冲洗——入超声清洗机清洗——再次水枪、气枪冲洗——入喷淋清洗机等的程序,提高清洗效果。
1.7包装打包环节的质量控制
消毒中心的工作人员在进行消毒品包装打包时,要保证包装效果的醒目、清晰,对消毒的各个事项内容有明确规定,例如责任人、物品名称、灭菌名称、有效期、灭菌采用的器具型号以及包装的具体形式等都有明确的说明,对于各个科室来说,也要有质检人员来进行再一次的检查,采用5倍放大镜,如果出现不合格的物品就要及时返回重新消毒灭菌。
2 提高消毒供应中心作业标准在消毒供应中心质量管理中的应用效果
2.1最大限度的利用资源,节约成本
对于消毒中心部门来说,基于自身工作的特殊性,需要对现有的资源进行合理的利用,从而实现人力资源的节约,保证工作人员可以积极投入到工作中。消毒供应中心环节的质量管理控制需要有标准的消毒作业流程做基础,对各个科室的医疗器具消毒灭菌可以顺利完成,尽可能的减少临床科室常备器具的数量,这样可以提高医疗器具使用的效率和频率,降低重复灭菌的次数,进而延长医疗器具和灭菌器具的使用期限,保障医疗工作的顺利安全进行。
2.2控制污染源和损伤的出现
医院消毒供应中心可以采取集中管理的模式,从消毒物品的回收开始到最后的检查发放都要有严格的流程管理,这也可以为消毒供应中心的质量管理奠定良好基础,在具体的消毒灭菌工作开展中,尽可能的减少工作人员与污染了的器械相接触次数,这样可以避免工作人员受到感染,进而实现对医院感染的有效控制,减少了污染源的产生,工作人员操作的规范性也可以保证医疗器具的完整性,不会发生较大的损伤[3]。
2.3提高灭菌物品的自身质量
医疗器具的消毒灭菌工作有消毒中心按照标准化的作业流程进行,保证消毒供应中心的质量管理工作良好,改变传统的各个科室去污处理的盲目无序状态,这样也可以起到保护环境的作用,此外,也要有监督管理人员加大这方面的监督力度,保证灭菌消毒的质量。
3 总结:
医院消毒供应中心的作业标准化可以大大提高医疗器具的消毒灭菌效果,为各个科室医疗工作的顺利开展提供有力支持,对于医院管理来说,就要按照不同科室的工作特点以及消毒灭菌的特殊要求,合理的布局消毒场所,并建立一个标准、合理的作业流程,从而保证消毒供应中心的质量管理控制的良好,也就促进了医院医疗工作的顺利开展。
参考文献:
[1]张利霞,郑蔚.环节管理在消毒供应中心质量控制中的应用[J].医药论坛杂志,2010,31(06):64-65.
[2]邵承香,何正慧,严冰.加强消毒供应中心管理 控制医院感染[J].中国当代医药,2010,17(20):146-147.
篇5:消毒供应中心试题--06
一、单选题(每题3分,共60分)
1、供应室灭菌合格率应达到()
A、90%
B、95%
C、98%
D、100%
2、环氧乙烷灭菌生物监测使用的指示菌是()
A、枯草杆菌黑色变种芽孢
B、嗜热脂肪杆菌芽孢
C、结核杆菌芽孢
D、短小杆菌芽孢
3、环氧乙烷灭菌的四大要素中不包括下列哪项()
A、EO浓度
B、灭菌温度
C、相对湿度
D、灭菌物品厚度
4、使用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌时,如装载量小于柜室容积的10%,易导致()
A、湿包
B、温度过低
C、压力过高
D、小装量效应
5、使用超声波清洗机清洗器材时,最佳的水温是()
A、20℃-25℃
B、30℃-35℃
C、40℃-45℃
D、50℃-55℃
6、压力蒸汽灭菌生物监测培养温度是()
A、37℃
B、45℃
C、56℃
D、65℃
7、下列哪项物品不可用EO灭菌()
A、内窥镜
B、医疗器械
C、液体石蜡
D、塑料制品
8、灭菌物品在温度高于24℃,相对湿度高于70%的条件下存放时,有效期正确的是()
A、纺织品材料包装的为7天
B、医用无纺布为1个月
C、医用皱纹纸包装3个月
D、纸塑包装袋3个月
9、消毒供应中心应建立持续质量改进及措施,并建立灭菌物品的()
A、考核制度
B、召回制度
C、改进制度
D、应急制度
10、干热灭菌时温度高于()可造成有机物炭化
A、150℃
B、160℃
C、170℃
D、180℃
11、可用过氧化氢等离子体灭菌的医疗物品不包括()
A、内镜和金属器械
B、棉布制品
C、电子电源设备
D、导线及光学设备
12、下列哪项不是清洁剂的特点()
A、增强和提高清洗效果
B、需含研磨剂
C、无毒、无腐蚀、自然降解
D、无附着、无残留
13、紫外线用于空气消毒时,其有效强度低于()应予以更换
A、100uw/cm²
B、90uw/cm²
C、80uw/cm²
D、70uw/cm²
14、超声波清洗机清洗时应空载运行()时间以排除空气。
A、2-4分钟
B、5-10分钟
C、10-15分钟
D、15-20分钟
15、灭菌质量监测资料和记录保留的期限应为下列哪项()
A、≥6个月
B、≥12个月
C、≥18个月
D、≥36个月
16、清洗、消毒监测资料和记录的保存期限()
A、≥6个月
B、≥12个月
C、≥18个月
D、≥36个月
17、消毒供应中心的英文代码是()
A、CSSD
B、TSSD
C、GSSD
D、XSSD
18、()是造成预真空压力蒸汽灭菌失败的主要原因之一。
A、冷凝水
B、冷空气
C、装载不当
D、干燥时间不足
19、B-D试验用于常规监测的时间是()
A、每天第一锅灭菌前
B、每天第一锅灭菌后
C、新安装的灭菌器
D、灭菌器维修后 20、压力蒸汽灭菌时,包装材料不可采用()
A、双层平纹布
B、铝制盒
C、抗湿皱纹纸
D纸塑包装袋
二、多选题(每题4分,共20分)
1、过氧化氢等离子体低温灭菌的注意事项()
A、灭菌前物品应充分干燥
B、灭菌物品应使用专用包装材料和容器
C、设臵专用的排气系统
D、灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质
E、灭菌物品体积不应超过10cm×10cm×20cm
2、以下处理气性坏疽污染的器械、器具和物品的流程符合<消毒技术规范>规定 的是()
A、先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L,2000mg/L浸泡30min,45min
B、有明显污染物时应采用含氯消毒剂2500mg/L,5000mg/L浸泡至少60min
C、有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L,10000mg/L浸泡至少60min
D、先采用含氯或含溴消毒剂500mg/L,1000mg/L浸泡30min,45min
E、以上都不对
3、以下关于手工清洗的注意事项描述正确的是()
A、去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗
B、刷洗操作应在流动水下进行,防止产生气溶胶
C、管腔器械应用压力水枪冲洗,可拆卸部分应拆开后清洗
D、不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品,应选用相匹配的刷洗用具、用品,避免器械磨损
E、手工清洗的水温宜为30~45℃
4、超声波清洗机操作正确的是()
A、先于流动水下冲洗器械,初步去除污染物
B、清洗器内注入洗涤用水,并添加清洁剂
C、水温应≤50℃
D、终末漂洗应用软水或纯化水
E、应将器械放入篮筐中浸没在水面下,腔内注满水
5、使用超声波清洗器注意事项,下列哪项正确()
A、禁止在无水情况下操作
B、禁止将清洗物品直接放臵于超声清洗器底部
C、水温应≤45℃
D、清洗时应盖好超声清洗机盖子,防止产生气溶胶
E、应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率
三、判断题(每题4分,共20分)
1、环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐应远离火源和静电,气罐可以存放在冰箱中。()
2、过氧化氢等离子灭菌物品及包装材料可以含有植物性纤维材质。()
3、发放时应确认无菌物品的有效性,植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后才可以放行。()
4、无菌物品存放区工作人员上岗时必须戴圆帽、口罩、专用鞋。()
5、去除干固的污渍应先用含氯消毒剂浸泡,再刷洗或擦洗。()
答案一
1D/2A/3D/4D/5C/6C/7C/8A/9B/10C/11B/12B/13D/14B/15D/16A/17A/18B/19A/20B
答案二
1ABD/2AC/3ABCD/4ABDE/5ABCDE
答案三
篇6:消毒供应中心专科试题
一.单选题
1下列那项不是一次性使用包装材料(C)
A.复合包装材料
B.医学级包装纸
C.硬质容器
D.一次性无纺布 2.纸塑包装袋的整个热封宽度为下列那项(C)
A.≥ 2mm
B.≥ 4mm
C.≥ 6mm
D.≥ 8mm 3纯棉布包装材料的应用下列那项不正确(C)
A.新布初次使用前应经高温洗涤脱脂去浆处理并烘干后使用 B.旧布巾一用一洗,使用次数不得超过30次
C.有破损时可缝补后使用,每次使用前对光检查布巾完整性和清洁度 D.用棉布包装有着包装成本低的独特优势
4.医院首选的灭菌方法是:(A)
A.压力蒸汽灭菌
B.环氧乙烷灭菌
C.等离子灭菌
D.戊二醛浸泡灭菌 5.在下列物品中属于高度危险器材的是:(A)
A.穿刺针 B.胃肠及支气管内窥镜 C.听诊器 D.体温计 6.灭菌物品包装时,敷料类重量不得超过:(C)A.1kg B.3kg C.5kg D.7kg 7压力蒸汽灭菌生物监测使用的指示菌是:(B)
A.枯草杆菌黑色变种芽胞
B.嗜热脂肪杆菌芽胞 C.结核杆菌芽胞
D.短小杆菌芽胞E601 8.供应室灭菌合格率应达到:(D)
A.90%
B.95%
C.98%
D.100%
9剪刀类的检查方法是所有线剪和组织剪必须能够以刀尖处一次剪齐(B)厚纱布
A.2层 B.4层 C.6层 D.8层
10卫生部《消毒技术规范》规定,新出厂的紫外线灯辐射强度应不低于:(C)2 2 2A.70uw/cmB.80uw/cmC.90uw/cmD.100uw/cm 11.关于超声波清洗机的原理,下列那项正确:(D)A.真空泵抽真空排除冷空气 B.重力置换原理
C.空气的对流与扩散 D.高频声波转化为机械振动 12.预真空压力蒸汽灭菌物品的装量应:(C)
A.≤80%
B.≤85%
C.≤90%
D.≤95% 13.压力蒸汽灭菌化学指示胶带的有效期为:(B)
A.12个月
B.18个月
C.24个月
D.36个月 14使用超声波清洗机清洗器材时,最佳水温是:(C)
A.20℃~25℃ B.30℃~35℃ C.40℃~45℃ D.50℃~55℃ 15压力蒸汽灭菌生物监测培养温度为:(C)
A.37℃ B.45℃ C.56℃ D.65℃ 16.预真空压力蒸汽灭菌器常用的有效压力、温度、时间是:(D)A.1.05kg/cm2,121.5℃,20-30min B.1.40kg/cm2,126.2℃,30min C.1.76kg/cm2,130.4℃,30min D.2.10kg/cm2,132℃,4-6min
17.灭菌过程必须使物品污染微生物的存活率减少到(C)A.10﹣
3B.103
C.10-6
D.106 18.供应室回收区工作人员戴手套操作,被污染针刺伤后,感染经血液传播性疾病的机会可降低(B)
A.30%
B.50%
C.70%
D.90%
19.纸塑包装袋包装器械物品时四周应留有约()的空间(A)A.1~2cm
B.2~3cm
C.3~4cm
D.4~5cm 20.器械的消毒应首选那种方法(A)
A.物理消毒法
B.化学消毒法
C.生物消毒法
D.紫外线消毒法 21.消毒供应中心应建立持续质量改进及措施,并建立灭菌物品(B)A.考核制度 B.召回制度 C.改进制度 D.应急制度 22.采用棉布作为包装材料时,要求棉布质量达到(D)A.>60支纱、100%全棉双层平纹细布
B.>80支纱、100%全棉双层平纹细布 C.> 100支纱、100%全棉双层平纹细布
D.>120支纱、100%全棉双层平纹细布 23自动清洗消毒器的工作程序,下列那项正确(A)
A.预洗、主洗、消毒、漂洗.润滑、干燥
B.主洗、预洗、消毒、漂洗润滑、干燥
C.消毒、预洗、主洗、漂洗润滑、干燥
D.预洗、漂洗、消毒、主洗、润滑干燥
24.超声波清洗器的适用范围,下列那项错误(B)
A.金属器械
B.橡胶、软塑料类材质的物品
C.玻璃器皿
D.物品盲管部
25.超声波清洗器的注意事项,下列那项错误(D)
A.禁止在无水的情况下操作
B.禁止将清洗物品直接放置于超声清洗器底部 C.作用过程中水温不宜超过70℃
D.为增强清洗效果,可使用酒精作为清洗剂 26.消毒供应中心的建筑布局应分为(A)
A.辅助区和工作区
B.去污区和检查包装区
C.检查包装区和灭菌物品存放区
D.去污区和办公区 27.下列那项不属于碱性清洁剂的要求(D)
A.PH值≥7.5
B.对各种有机物有较好的去除作用 C.对金属腐蚀小、不会加快反锈现象
D.对无机固体粒子有较好的去除作用 28.下列那项不属于酸性清洁剂的要求(B)
A.PH值≤6.5
B.对各种有机物有较好的去除作用 C.对金属腐蚀小、不会加快反锈现象
D.对无机固体粒子有较好的去除作用 29消毒供应中心的工作人员培训要求,下列那项错误(C)A.管理人员不少于20学时/年
B.护士不少于8学时/年
C.消毒员不少于6学时/年
D.护师不少于8学时/年 30.紫外线灯用于空气消毒时,其有效浓度低于多少时应更换(D)
A.100uW/cm2
B 90uW/cm2.C.80uW/cm
2D.70uW/cm2 31预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌时,为避免“小装量效应”物品装载不得少于容积的(B)
A.5%
B.10%
C.15%
D.20% 32.压力蒸汽灭菌后物品含水量应小于(A)
A.3% B.4%
C.5%
D.6% 33.B-D试验时,最长灭菌时间不可超过(C)
A.2mim
B.3mim
C.4min
D.5min 34.化学指示胶带用于灭菌时,其长度至少为(D)
A.2cm
B.3cm
C.4cm
D.5cm 35压力蒸汽灭菌生物监测使用的培养基是下列那项:(C)
A.普通营养肉汤 B.普通营养琼脂 C.溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水 D.以上都可 36.洗手时搓洗时间不能少于:(C)
A.5~7秒
B.8~10秒
C.10~15秒
D.15~20秒 37..超声波清洗机清洗时应空载运行()时间以排除空气(B)A.2~4分钟
B.5~10分钟
C.10~15分钟
D.15~20分钟
38.污染区、清洁区、无菌区在消毒供应中心总面积空间的分割比例为(B)A.1:1:1 B.1:2:1 C.2:1:1 D 2:1:2 39灭菌质量记录保留的期限应为下列那项(D)
A.≥6个月 B.≥12个月 C.≥18个月 D.≥36个月 40.湿热消毒法的A0值表示的是:(B)
A.在70℃达到一定杀菌率的等效时间
B.在80℃达到一定杀菌率的等效时间 C.在90℃达到一定杀菌率的等效时间
D.在100℃达到一定杀菌率的等效时间 41.含氯消毒剂浸泡被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒污染的器械时使用浓度和时间为(D)
A.200~300mg/L、30min
B.300~500mg/L、30min C.400~600mg/L、30min
D.500~1000mg/L、30min 42.软化水是以饮用水为水源,通过阳离子交换器去除()离子后的水。(B)A.铁、钙
B.钙、镁
C.钙、碘
D.铁、镁 43.紫外线消毒计时应.在开启后(C)
A立即开始
B.3min后开始
C.5min后开始
D.7min后开始 44.消毒供应中心的英文代码是(A)
A.CSSD
B.TSSD
C.GSSD
D.XSSD 45.()是造成预真空压力蒸汽灭菌失败的主要因素之一。(B)
A.冷凝水 B.冷空气 C.装载不当 D.干燥时间不足 46卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》将暴露级别分为(C)
A.一级 B.二级 C.三级 D.四级 47..B-D试验用于常规监测的时间是(A)A.每天第一锅灭菌前
B.每天第一锅灭菌后 C.新安装的灭菌器
D.灭菌器维修后 48.下列那项不是影响无菌物品有效期的因素(C)
A包装材料
B.储存环境
C.清洗因素
D.运输因素 49..压力蒸汽灭菌时,包装材料不可采用:(B)
A.双层平纹布
B.铝制盒
C.抗湿皱纹纸
D.纸塑包装袋 50.下列那些物品不可用干热灭菌:(B)A.玻璃类制品
B.塑料类制品
C.粉质物品
D.油剂 51.下列那些不属于高度危险器材(C)
A.导尿管
B.腹腔镜
C.体温表
D.透析器 52.一次性医疗用品应具备的三证不包括:(D)
A.卫生许可证
B.生产许可证
C.产品合格证与注册证
D.企业资产证 53..供应室可导致医院感染的因素不包括:(C)
A.消毒隔离制度不规范
B.消毒隔离措施不落实
C.质量监测及时
D.管理工作不到位 54..标准预防基本特点哪项错误(C)
A.防止血源性疾病的传播
B.防止非血源性疾病的传播
C.强调单向防护
D.根据疾病的主要传播途径,采取相应隔离措施 55.关于高度危险性物品的概念下列哪项是错误的(D)
A.穿过皮肤而进入无菌组织或器官内部的器材
B.与破损组织密切接触的器材 C.穿过粘膜而进入无菌组织或器官内部的器材
D.与完整粘膜密切接触的器材 56.消毒供应中心的物品不包括下列那类(B)
A.污染物品
B.拟灭菌物品
C.清洁物品
D.无菌物品 57.关于消毒供应中心流程布置下列那项错误(A)
A.双向流程
B.由污到净
C.不交叉、不逆行
D.污染递减逐渐净化 58.器械润滑剂的性能特点错误的有(C)
A.润滑、防锈的功能用于保护器械
B.在不锈钢器械表面形成一层保护膜 C.为石蜡油和乳化剂合成,在水中可均匀乳化
D.每次清洗均需上油 59我国医疗废物分类中下列那项不正确(B)
A.感染性
B.物理性
C.损伤性
D.药物性和化学性 60.下列不属于高效消毒剂的有(D)
A.过氧乙酸
B.含氯消毒剂
C.过氧化氢
D.碘伏 61.下列哪项不符合供应室工作人员手的细菌学采样(A)
A.无菌区菌落总数≤10cfu/cm2 B.清洁区菌落总数≤10cfu/cm2 C.污染区菌落总数≤15cfu/cm2 D.未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌
62.一次性无菌医疗用品的储存下列哪项是不正确的(D)A.存放于阴凉干燥、通风良好的物架上
B.距地面≥20cm C.距墙壁≥5cm D.距地面≥5cm 63.下列那项不是消毒供应中心合理布局的作用(C)
A.避免交叉感染 B.节省人力、物力、财力 C.降低工作效率 D.保障顺利供应
64.消毒供应中心污染器材去污过程不包括下列那些步骤(A)
A.回收 B.分类和浸泡 C.清洗和用自来水冲洗 D.用去离子水漂洗和干燥
65.医院采用床位和人员的比例计算供应室的人员应为下列那项(B)A.100:2
B.100:2.5
C.100:3
D.100:3.5 66.供应室的管路热水温度为下列那项(C)
A.40℃左右
B.50℃ 左右
C.60℃左右
D.70℃左右
67下列内镜及其附件 能用压力蒸汽灭菌的有(A)
A.腹腔镜
B.膀胱镜
C.乙状结肠镜
D.支气管镜 68.特殊感染性疾病不包括以下那项(B)
A.破伤风
B.军团菌感染
C.炭疽
D.朊毒体 69.织物包压力蒸汽灭菌所需时间为:(A)
A.132℃预真空或132℃脉动真空4min B.132℃预真空或132℃脉动真空3min C.132℃预真空或132℃脉动真空2min D.132℃预真空或132℃脉动真空1min 70..按照规范要求,供应室的工作环境温度和相对湿度维持在(A)
A.20℃~25℃,45%~60%
B.20℃~30℃,40%~60% C.20℃~25℃,45%~75%
D.20℃~30℃,40%~75% 71.医用皱纹纸的有效期为(A)
A.5年
B.30天以上
C.6个月以上
D.一年以上 72..使用酶清洁剂时宜多长时间更换一次(A)A.4h
B.6h
C.8h
D.10h 73.下列那项不属于常见的清洗方法(D)
A.清洗机清洗
B.超声波清洗
C.手工清洗
D.去离子水清洗 74.金属器械产生锈蚀的原因是(B)
A.烷基化反应
B.氧化反应
C.卤化反应
D.氯化反应
75.除锈的作用不包括下列那项(D)
A.提高器械的清洁度
B.延长使用寿命
C.节省开支
D.防腐蚀 76.下列哪项不是器械除锈的注意事项(A)
A.浓度赿高赿好
B.选用器械专用除锈剂
C.应用软化水及时冲洗
D.除锈后及时润滑保养 77.下列哪项不是使用生锈后器械的弊端(D)A.容易造成医源性感染
B.增加病人痛苦
C.浪费人力,物力
D.有助于伤口愈合
78.清洗后物品质量的检查下列哪种方法最简单易行(A)
A.目测
B.镜检
C.杰力试纸测试
D.隐血试验
79.消毒供应中心对用电要求,应备有下列那项才能保证设备正常运转(B)
A.110V和220V B.220V和380V
C.110V和380V
D.220V和320V 80各种消毒灭菌方法的防护要求,下列那项不正确(D)
A.干热灭菌时应防止燃烧
B.气体化学灭菌应防止有毒气体泄漏 C.紫外线、微波消毒应防止对人体直接照射
D.压力蒸汽灭菌应防止湿包 81.分类可重复使用的物品时的注意事项,下列那项错误(C)
A.根据不同材质、精密度、形状与污染状况进行
B.最好使用完毕立即分类 C.锐利器械可徒手进行分类
D.将锐利器械放置于硬质容器内 82.清洁“三部曲”指的是下列那项(C)
A.分类、清洗、漂洗
B.清洗、漂洗、除锈
C.清洗、除锈、润滑
D.漂洗、润滑、除锈 83.关于手工清洗的适用范围,下列那项不正确(D)
A.严重污染物品的初步处理
B.精密复杂的器械
C.不能采用机械清洗方法处理的器械
D.能长时间浸泡于水中的物品
84.关于手工清洗的注意事项,下列那项不正确(C)
A.清洗人员注意职业防护
B.应将器械轴节完全打开,复杂的组合器械应拆开
C.清洗水温宜在50℃左右
D.宜选用无泡或低泡型的多酶清洗液 85.植入型器械的灭菌方法首选,正确的是(A)
A 高压蒸汽灭菌 B 快速灭菌C 等离子灭菌D 戊二醛浸泡 86.关于手工清洗的描述下列哪项是错误的(B)
A 清洗人员必须采取标准防护 B 去除干固的污渍可用钢丝球、去污粉 C 必须在水面下刷洗器械,防止产生气溶胶 D 精密复杂器械应采用手工清洗 87.器械润滑时应使用(B)
A 凡士林 B 水溶性润化剂 C 机油 D 液状石蜡 88.B-D试验的目的是(A)
A 检测灭菌锅内冷空气排出水平是否达到理想范围 B 检测灭菌锅的灭菌保障水平是否达到理想范围 C 不同的B-D测试,可以分别达到这两种目的
D 所有的B-D测试同时具有以上两种目的、89.对于纸塑包装袋来说,推荐的放置方法是(A)A 垂直放置,这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出 B 水平放置,这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出
C 在灭菌柜的上层应该水平放置以减少冷凝水的滴落,下层应垂直放置以帮
助蒸汽的穿透和冷空气的排出
D 水平垂直均可,怎样放置对灭菌剂的穿透和冷凝水的排出没有影响 90.对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点的场所是(B)。
A 诊疗场所 B 去污区 C 换药室 D 治疗室 91.从灭菌器卸载取出的物品冷却时间应超过(D)
A 15分钟 B 20分钟 C 25分钟 D 30分钟
92.医院应采取(A)的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应。
A 集中管理 B 分散管理 C 集中与分散相结合 D 专人管理 93.超声波清洗时间正确的是(A)
A 3-5分钟 B 3-4分钟 C 5-10分钟 D 10分钟以上
94.纯化水电导率应符合(B)(25℃)
A ≤10µS /cm B ≤15µS /cm C ≥10µS /cm D ≥15µS /cm 95、有较强的去污能力,能快速分解蛋白质等多种有机污染物的清洁剂是(D)
A 碱性清洁剂 B 中性清洁剂 C 酸性清洁剂 D 酶清洁剂 96.植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为(C)
或者以上的可植入型物品
A 10天 B 20天 c 30天 D 50天 97.清洗后的器械、器具和物品首选的消毒方法是(B)
A 75%酒精 B 机械热力消毒 C 酸性氧化电位水 D 消毒药械 98.脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌包体积不宜超过(D)
A 20cm×20 cm×25 cm B 20 cm×20 cm×50 cm C 30 cm×30 cm×25 cm D 30 cm×30 cm×50 cm 99.清洗器械时使用软化水或纯化水的作用是(B)
A 使器械产生条纹的色斑 B 防止器械产生斑点 C 消毒杀菌作用 D 去除热源作用 100.灭菌包内放置化学指示物的部位应为(C)
A 中心部位 B 边缘
篇7:消毒供应中心学习心得
新增加了 “不合格灭菌物品追回处理记录本” 、“清 洗不合格物品处理记录本 “。
认真执行供应室三项行业标准, 并按照《消毒技术规范》和《消毒灭菌办法》的规定,严格 规范执行一切操作规程。
二、完善各项工作流程设施设备符合感控要求 新增了 3M 生物监测仪,对每件内植入器械物品进行每 锅生物监测,3小时出结果,大大增加了内植入物的安全性, 缩短了手术病人的等待手术的时间。为临床医师的业务工作 增加了安全性和方便。各区分区明确,物品由污到洁不交叉不逆流,有污染物品及清洁物品通道。优化了工作流程,工 作区域划分符合消毒要求。
三、加强无菌物品的质量管理,实行全程质量控制 重视器械的清洗包装质量,对可复用器械严格执行回1 收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、发放的流程。每周质控小组不定期检查, 发现问题及时整改。
严格执行监测制度, 监测清洗、消毒、灭菌的质量追溯过程的记录。各种监测记 录按要求保存。严格执行《消毒技术规范》 ,消毒员持证上岗,严格执行灭菌器的操作流程,灭菌器每日进行 BD 试验, 合格后使用。对灭菌物品实行物理、化学、生物监测制度。
严格植入物及租赁器械的发放管理。分工明确,团结协作。
对住院部手术室器械由 2 人专人负责清洗打包查对。门诊手 术室、及眼科、五官科、口腔科及肛肠科器械与住院部各科 室器械每日有 2人负责分开清洗打包,2 人查对减少差错事 故,1 人负者手术室的布类的准备打包。
四、坚持下收下送制度,拓展服务项目 与临床科室沟通,及时改进工作,拓展服务项目,满足 临床需求。按各临床科室需求准备各种治疗包和敷料包。对一些口腔科所有器械实行独立塑封小包装、对各科室的湿化 瓶、压脉带实行了塑料袋独立密封包装。对各科不常用的器 械或抢救用物进行纸塑包装,延长其使用有效期,减少临床护理工作量。把护士的时间还给病人。供应室每月向临床发 放满意度调查表,及时了解临床各科需求及意见,不断改进 本科工作,使临床满意度从 年的90%上升到 98%,为 临床业务工作提供优质服务,受到临床医务人员的赞许。
五、重视科内人员的业务培训2 科内每月进行专科理论与技能的学习与培训,每季度进 行一次院感知识培训学习,并分批次派科内人员外出学习专科及院感新知识,提升全科人员的综合素质,营造团结进取 的人文环境,创建和谐团队。对实习生严格管理加强带教, 出科有考核记录。
六、重视医院的感染管理,提高安全意识 不断提高手卫生的依从性及使用防护用品的正确率,进 行职业防护培训,全年只有 3 列职业暴露,无一列因消毒灭菌物品不合格造成的院内感染发生。灭菌物品合格率 100%。
七、工作量统计 本年度共完成清洗消毒灭菌无菌包约 78679 万件。共整 理折叠手术室布类 256908 张,清洗消毒湿化瓶 13592 个、压脉带12574 根、消毒瓶 2232 个。发放一次性用品 19826 箱(袋) 。
篇8:消毒供应中心护工管理体会
1 存在的问题
1.1 文化水平低7名工人中有3名初中文化, 4名小学文化, 甚至小学没有毕业, 许多汉字不认识或只认识不会写。
1.2 年龄偏大
7名工人中50岁~60岁有4名, 40岁~50岁有2名, 30岁~40岁1名。年轻力壮的劳动力大都往沿海及经济发达地区务工, 因此招工困难。
1.3 接受能力差因工人年龄较大, 文化水平低, 大多为放弃在农村务农刚进城打工的农民工, 因此接受能力差。
1.4 收入低
因我市地处山区, 非经济发达地区, 收入较低。而工人管理由医院承包给第三方服务公司, 再由服务公司招聘工人, 服务公司需抽取部分管理费。
1.5 流动性大
因收入低、工作量大、管理较严、工作质量要求高、工作时间常根据需要调整不固定、觉得医院工作场所较脏等原因导致流动性大。
1.6 主观能动性差因收入低、缺乏主人翁责任感、奖励制度较少等原因导致主动性差, 常常需要“叫一下才动一下”。
1.7 沟通困难
因文化水平低, 常年居住在农村, 一开始大多不会或觉得说不好而不敢开口讲普通话, 或相对专业的名词不能理解。
2 对策
2.1 针对文化水平低、沟通困难、接受能力差等问题, 在培训时延长培训时间、增加培训次数, 工作分工明确, 将其工作安排按每周、每日、每个时间段均用文字方式记录或打印给工人。新上岗工人培训时的注意事项在工作过程中多次反复强调, 加强记忆, 使其在单独工作过程中对需要特别注意的环节有较深的印象, 并在其单独工作3 d、1周、2周、1个月时进行跟踪、查看其掌握情况, 并及时对其做得不对的环节进行指导、纠正。在此过程中应注意沟通的态度语气, 尽量不要单纯斥责其行为, 因为在消毒供应中心工作中, 许多环节如果工人做错不敢向工作人员反馈而有意隐瞒其行为, 后果更严重。尽量在沟通过程中让其知其然并知道其所以然, 有任何问题都应及时反馈, 由我们来寻求解决办法。以后每个月进修培训, 强调遵循操作规程的重要性, 并加强对有关专业知识的培训。
2.2 因收入低、流动性大、招工困难、新工人培训时间过程长等因素, 所以, 在对待工人时应耐心、细致地关心工人, 对于自我防护意识差的工人给予劝解, 强调对其个人的保护。工人有病痛时为其介绍医生进行诊治, 受伤时为其处理伤口, 确实需要请假时尽可能帮助协调其他人员顶替其工作, 使工人感到集体的温暖, 用心留住工人。
2.3 针对主动性差的问题, 我们鼓励工人主动、热情完成工作, 制定激励机制, 对工作主动、认真的工人给予适当奖励, 肯定其工作成绩;对于接受能力强、工作负责的工人我们推荐其为小组负责人, 并出面与服务公司协调为其争取一定报酬, 使工人工作热情上升, 尊重其工作成果。