安全隐患形成原因分析报告(共14篇)
篇1:安全隐患形成原因分析报告
安全隐患形成原因分析报告
根据本公司第一季度发现的安全隐患,总体表现在以下几点:
一、形成原因分析:
1、直接原因:各部门没有认真落实管生产必须管安全的基本职责,思想麻痹大意,对眼前的隐患视而不见。没有认真落实隐患排查职责,对提出的问题没有认真落实整改,同一隐患点反复出现,相同隐患点各部门不知道举一反三,组织管理安排不到位。
2、间接原因:对员工的安全培训不到位,个别员工不知“安全是何物,乱摆乱放时有发生”;发现问题不知道及时报告上级。
二、改进措施:
1、将相关安全隐患点在每月安全例会上进行通报,每个人要牢固树立“安全第一”的正确思想。
2、本公司将加强安全投入的力度,如增加安全疏散出口灯等,安装经费的落实。
3、加强对部门员工的安全培训,通过6S早会,提升每一个员工的安全素养,真正落实到,时时、处处能发现安全隐患,报告隐患,解决安全隐患。将不安全行为,不安全设备,影响安全生产的人和事消灭在萌芽状态之中,使用本公司的安全管理更上一层楼。
隐患分析人:
日 期:
安全隐患形成原因分析报告
根据本公司第二季度发现的安全隐患,总体表现在以下几点:
一、形成原因分析:
1、直接原因:各部门还没有认真落实管生产必须管安全的基本职责,思想仍然麻痹,对提出的问题没有认真落实整改,同一隐患点与第一季度一样,反复出现,相同隐患点各部门仍然不知道举一反三。
2、间接原因:对员工虽然按要求进行相关的安全培训,但只是停留在形式上,培训时员工根本听不进去。
二、改进措施:
1、将相关安全隐患点在每月安全例会上反复进行通报,每个人要牢固树立“安全第一”的正确思想。
2、对培训的员工,纳入考核项目,认真考核,确保员工真正做到培训教育。
3、将不安全行为,不安全设备,影响安全生产的人和事消灭在萌芽状态之中,持之以恒。
隐患分析人:
日 期:
安全隐患形成原因分析报告
根据本公司第三季度发现的安全隐患,总体表现在以下几点:
一、形成原因分析:
1、直接原因:思想依然麻痹,对提出的问题没有认真落实整改,同一隐患点与第一季度一样,反复出现,相同隐患点各部门仍然不知道举一反三,总体来看人员素质较低。
2、间接原因:安全培训只一个形式,未能真真正正学到安全,安全是什么东西根本不了解,所以安全只是停留在形式上,根本未落到实处。
二、改进措施:
1、公司将出台一套更强硬的措施,安全考核,涉及到员工更深利益。
2、加强培训,认真考试,不及格不得上岗。
3、将不安全行为,不安全设备,影响安全生产的人和事消灭在萌芽状态之中,持之以恒。
隐患分析人:
日 期:
篇2:安全隐患形成原因分析报告
【摘要】 实施有效的护理安全管理,对预防护理纠纷、护理工作安全隐患的发生起到了极为重要的作用。
【关键词】 护理 隐患 安全管理
护理安全是指护士在实施护理的全过程中,严格遵循护理核心制度及操作规程,确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的伤害、障碍、缺陷或死亡。护理安全管理是护理管理的重要内容,是保证患者得到良好的护理和优质服务的基础,是提高患者满意度的主要指标。新的《医疗事故处理条例》实施后,医疗纠纷就有了法律的依据,有利于维护患者和医护人员及医疗机构的合法权益,保证医疗程序。现将临床工作中常见的护理隐患分析如下: 1 常见护理安全隐患
1.1 护理人员在工作中存在的护理隐患
1.1.1护士的法律意识淡薄 护士在学校所受的教育和在职继续教育中缺乏法律知识教育,只重视解决患者的健康问题,而忽视潜在性的法律问题。这就侵犯了患者隐私权和保密权。
1.1.2 违反护理技术操作规程 有时护士未能严格执行操作规程及落实护理核心制度,未严格执行“三查七对”,违反消毒隔离、无菌技术操作规程,遗忘危重患者的特殊处理。特级、一级护理未能按要求巡视病房或及时巡视病房而无记录。这些极易诱发重大安全事故。
1.1.3 护理病历书写不规范 住院首次护理记录单对病人的跌倒风险评估不客观,告知疾病相关知识无针对性,护理记录单中存在刮、涂、粘现象,记录不及时、不准确、不全面,医护记录不相符的现象,实习生、招聘护士代老师签名现象,为日后处理医患纠纷留下法律隐患。
1.1.4 护士专科理论知识薄弱,技术操作不熟练 抢救危重患者时应急能力差,静脉输液时不能一针见血,对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器等抢救仪器使用不熟练,给患者家属带来不安全感和不信任[1]。
1.1.5 缺乏责任心,工作中粗心大意 护理人员未能主动巡视病房,观察病情不细致,忽视操作中的病情观察,随意简化操作程序,未能准确及时执行医嘱,护理工作不到位,导致患者受到伤害,增加痛苦,给患者带来不安全感。
1.1.6 缺乏人文关怀,没有做到以人为本,健康教育落实不到位 在为患者操作时,未能主动与患者沟通,为大手术后患者护理时,不能主动适应患者需要。未履行告知义务,在进行治疗操作时,未能告知其目的及注意事项。病人有需要时不能及时到床边,造成患者对护理人员不满意。1.2 护理管理中存在的护理安全隐患
1.2.1 抢救用物准备不齐全,急救车内药品、物品用后未及时清点及补齐,抢救仪器无定时检查及保养,专人管理但只是流于形式,影响抢救工作开展。
1.2.2 质量管理体制不健全 护理质量管理制度不完善、护理管理监控过分注重考核、部分管理人员缺乏细节管理理念,对潜在的不安全因素缺乏预见性,质量监控不得力,没有很好地落实“护理质量三级管理体系”,管理层不重视各种制度的建立健全,约束力不够,专科护士的培训不到位,人力资源不足,没有达到规定床护比例1∶0.4,护士长没有切实落实“护士长五查”制度,未能健全有效的应急预案等是造成护理隐患根本原因。
1.2.3 护理管理者缺乏对被管理者身心因素的分析 导致下属在工作中责任心不强,注意力不集中,遇事容易情绪化,对病人态度生硬。2 加强安全管理的对策
2.1 增强护理人员法制观念,加强职业道德教育 随着人们法制观念的不断更新,患者的维权意识进一步增强,对医疗护理工作提出了更高的要求。护理人员应该从思想上适应这种变化,要主动学习与护理有关的法律法规,认真学习《护士条例》等,增强法律意识并运用法律手段保护自己的合法权益,避免护患纠纷的发生。同时要加强职业道德教育,增强护理人员爱岗敬业的职业道德观念,转变护理理念,规范服务言行,提高服务质量。从思想上、行动上处处体现“以人为本,以患者为中心”的人性服务。
2.2 修订落实护理规章制度 将现行护理规章制度重新修订,修订查对制度、护士各班岗位职责及质量标准等,制订预防各类管道脱落、病人易走失、易跌倒管理制度,跌倒评估预报表等;针对节假日值班人员少,突发事件多的薄弱环节,制定《节假日护理安全管理规定》;护理人员在为患者进行治疗护理操作前,都要告知其目的、注意事项,使患者了解有关医疗护理情况,从而能主动地配合和理解。
2.3 针对问题查找原因分析整改 根据护理质量检查中存在的问题,护士长组织护理人员进行认真讨论分析,写出原因分析、整改措施,并落实到位;组织全院性的护理安全大检查,针对临床科室存在的护理隐患进行自查自纠;定期召开各系统的护理安全工作会,对近3年来各科室已经发生的或现阶段存在的护理安全隐患进行逐一分析并提出整改措施;并协调好与医技科室的关系。
2.4 设置住院总护师岗位 参照《住院总医师实施管理办法》,在内科、外科、妇科等15个病区设置住院总护师岗位,由经过系统规范化培训,并经考试考核合格的高年资护师担任,缓解护士长及夜班护士的工作压力,提高护理质量及患者满意度,且使一大批护理人员得到培养和锻炼,有利于护理人才的发掘和储备。此外,加强业务培训,提高技术水平;规范护理文件书写;加强护患沟通,确保护理措施,及时了解患者身心健康;规范急救器械、仪器的应用与管理;加强专科护理人员的培训工作也是加强安全管理的对策。3 讨论
在临床护理工作中,我们深深体会到:护理人员必须提高自我保护意识,改善服务态度,认真执行各项规章制度,严格遵守劳动纪律,维护患者就医权利,才能把护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝护理纠纷的发生。其实显而易见的,许多医疗事故的导火索仅仅只是一念之差或一时疏忽,也许由于当时很忙,有些细小的工作我们“想当然”或者让实习同学独自去操作,也许一句不经意的回答就引发了一场医疗纠纷,然而只要当事人的法律观念和自我保护意识强一点,将核心制度和岗位职责落实到滴水不漏,将那些看来繁琐又微不足道的事情都完善,就能避免不必要的后果。
参 考 文 献
篇3:安全隐患形成原因分析报告
1 常见护理安全隐患
1.1 护理人员在工作中存在的护理隐患
1.1.1 护士的法律意识淡薄
护士在学校所受的教育与在职继续教育中缺乏法律知识的学习, 只重视解决患者的健康问题, 而忽视了潜在性的法律问题。
1.1.2 违反护理技术操作规程
有时护士未能严格执行操作规程及落实护理核心制度, 未严格执行“三查七对”, 违反消毒、无菌及时操作规程;遗忘危重患者的特殊处理;特级、一级护理未能按要求巡视病房或及时巡视病房而无记录。这些情况极易诱发重大安全事故。
1.1.3 护理病历书写不规范
住院首次护理记录单对病人的潜在风险评估不客观, 与疾病相关知识告知无针对性, 护理记录单存在刮、涂、粘现象, 记录不及时、不准确、不全面, 医护记录不相符的现象, 实习生、招聘护士代老师签名现象等, 为日后处理医患纠纷留下法律隐患。
1.1.4 缺乏责任心, 工作中粗心大意
护理人员未能主动巡视病房, 观察病情不细致, 忽视操作中的病情观察, 随意简化操作程序, 未能准确及时执行医嘱, 护理工作不到位, 导致患者受到伤害, 增加了痛苦, 给患者带来不安全感。
1.1.5 业务水平有限
我院护士学历低, 学习进修机会少, 知识更新不及时, 新招聘护士经验不足和各方面协调能力不够, 技术力量相对薄弱, 都会对护理安全构成威胁。特别是当前, 患者对护理服务期望值提高, 同时新技术与新设备的广泛使用, 对护理人员也产生了一定的压力, 增加了护理风险, 对护理安全也产生了威胁。另外, 由于新药品种多, 更新快, 护士对药品的药理作用、用法、注意事项不熟悉, 容易出现用药失误。
1.1.6 缺乏人文关怀, 没有做到以人为本, 健康教育落实不到位
在为患者操作时, 未能做到主动与患者沟通;为手术后患者护理时, 不能主动适应患者需要;进行治疗操作时, 未能告知其目的及注意事项。病人有需要时不能及时到床边, 造成患者对护理人员不满意。
1.1.7 制度不熟悉, 有章不循、不严格执行规章制度, 违反
操作规程, 最终造成过失性护理行为缺陷, 是引起护理安全隐患的重要原因
1.2 护理管理中存在的护理安全隐患
(1) 质量管理体制不健全, 护理质量管理制度不完善, 护理管理监控过分注重考核, 部分管理人员缺乏细节管理理念, 对潜在的不安全因素缺乏预见性, 质量监控不得力, 管理层不重视各种制度的建立健全, 约束力不够, 专科护士的培训不到位, 未能建立有效的应急预案等, 是造成护理隐患的根本原因。
(2) 抢救用药准备不齐全, 急救车内药品、物品用后未及时清点补齐, 抢救仪器无定时检查及保养, 专人管理只是流于形式, 影响抢救工作开展。
(3) 护理管理者缺乏对被管理者身心因素的分析, 导致下属在工作中责任心不强、注意力不集中, 遇事容易情绪化, 对病人态度生硬。
2 护理安全的防范措施
2.1 加强法制观念, 提高护理安全意识
增强法律意识是防范护理纠纷的重要保证, 现在人们维权意识日益增强, 这就要求护理人员必须掌握有关法律知识, 努力维护医患双方的合法权益。高度的安全意识能使护理缺陷消灭在萌芽状态, 是防范护理安全隐患的关键。为此, 科主任和护士长应注重收集各种有关医疗护理违法的事例及案件, 组织全科医护人员进行学习、讨论, 从中吸取教训、引以为戒。制定医疗护理安全管理措施, 明确各级各类人员的岗位职责, 使每位护理人员都具有防范风险的意识, 时时都要记住病人的权益, 每做一项工作都要有前瞻性思考。做到防患于未然, 消除各种不安全的护理行为和隐患。
2.2 增强服务意识, 改善服务态度, 加强护患沟通, 融洽护患关系
以病人为中心, 增强服务意识, 改善服务态度是防范护理纠纷的基础。每个病人在住院期间都希望得到护理人员的尊重、帮助和指导, 因此, 病人入院时, 我们要主动热情接待, 发放医患连心卡, 主动耐心做好疾病相关知识和卫生宣教工作, 做好巡视, 主动帮助、关心、体贴病人, 想病人所想, 视病人为自己的亲人, 为其分忧解难, 努力做好患者的心理、生活、精神护理, 耐心回答他们提出的问题, 以解除其忧虑和不安。学会用理解、宽容的心态对待病人及家属的误会、不配合甚至不礼貌的行为, 尽可能减少冲突的发生。加强护患沟通, 是减少护理纠纷的前提。护理人员必须掌握一定的语言沟通技巧和方法, 树立主动与病人及家属沟通的服务意识, 掌握正确的护理方法, 善用语言沟通技巧, 对病人使用鼓励性和安慰性语言, 这样不仅能得到病人和家属的配合理解, 并能使之产生安全感、信任感, 融洽护患之间的关系, 减少护理纠纷的发生。
2.3 加强业务技术培训, 提高整体护理水平
注重教育, 提高素质, 鼓励年轻护士积极参加各种形式的继续教育和学历教育, 支持护理人员到上级医院进修, 拓宽护士的知识面, 吸取国内外先进护理经验, 取长补短。
2.4 严格执行各项规章制度, 遵守各项护理操作规程
2.4.1 加强护理管理, 完善各项护理工作制度, 组织护士学习医院管理制度
在实施及落实制度中, 护士长经常督促检查严格管理。如病房所需的用品、药品和急救设备要做到“五定”制度, 保持各种物品完好和补充, 使急救器材时刻处于备用状态。
2.4.2 严格交接班制度
提前15分钟到岗接班, 对手术、危重病人做到床头交接, 并严密观察病人的病情变化。
2.5 规范护理文书的书写
护理文书时医疗事故处理中的法律依据和凭证, 是患者救治的真实反映, 也是评价治疗效果的科学依据, 因此, 各项记录要准确、及时、简洁清晰、不可涂改、删除或撕毁, 护士要将认真观察到的情况如实地详细记录。
3 讨论
篇4:安全隐患形成原因分析报告
【关键词】 医疗护理 妇产科 安全隐患
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)09-0123-01
护理安全是医疗护理工作中的重要环节,妇产科护理安全直接关系到母婴的健康与安全。护理安全是指护理人员严格遵守医疗制度和操作规则,准确执行医嘱,保证患者在治疗中的安全。妇产科是医疗纠纷的高发区域,对护理人员的知识水平和职业素质都具有较高要求。为了减少医疗纠纷,对妇产科护理安原隐患进行研究是具有现实意义的。
1 妇产科护理中的安全隐患
随着社会的不断发展,人们对健康问题越来越关注,对医疗护理的需求增多。随着人们法律意识和自我保护意识不断提高,越来越多的人们开始关注医疗护理中的安全隐患问题。目前我国妇产科护理中的安全隐患主要有如下几点。
1.1 护理人员护理技术不高
当今医疗机构缺乏护理人才,许多中专院校的应届毕业生直接应聘到医疗机构之中。我国很多护理院校为了营利,每年都进行扩招,教学质量和教学水平越来越差,培养出的护理人员不仅理论水平学不到位,护理技术更是花拳繡腿。妇产科护理的对象是妇女和婴儿,工作环境较为复杂,稍有不甚就会对新生儿一身产生负面影响。这些从中专院校出来的学生难以达到妇产科护理所要求的业务水平,为医疗事故埋下隐患。如由于专业水平有限,护理人员动作不到位导致新生儿骨折,引发医疗纠纷。
1.2 护理人员责任心不强
一些护理人员在护理过错中责任心不强,风险意识不高,是导致医疗事故发生的原因之一。由于医疗机构缺乏护理人员,一些护理人员由于长期超负荷工作,对工作产生了倦怠心理,对患者产生抵触情绪。不遵守医院的规章制度,玩忽职守的现象屡有发生。有的护士在值班时,尤其是夜班,由于身体疲惫往往疏忽了对产程的观察,导致新生儿脑瘫。也有的护士对母婴病情观察、记录不仔细,不能及时发现病情异常的先兆,又或不及时报告延误了治疗,导致医疗事故的发生。护理不仅是对患者身体的照顾,对心里进行疏导也是很重要的。由于身体疾病的折磨或手术留下的痛苦,患者急切的想要得到心里的安慰,产妇处于敏感时期尤其需要对心理辅导。有的妇产科护理人员态度恶劣,语言粗暴,在这种情况下极易引起医疗纠纷。
1.3 药品、医疗设施中的安全隐患
药品和医疗器械在对患者治疗,对其进行护理中起到基础作用。一些医院中,药品和医疗设施存在一些安全隐患,容易引发医疗纠纷。有的药品、医疗器械的生产商并没有严格按照国家制定的标准进行生产,生产出药品、医疗设施不能满足实际医疗的需要。而一些医院管理不严,采购人员对药品、医疗器械没有进行严格筛选与审查,或私自接受了生产商的回扣,选用了这些质量不合格的产品,也为医疗事故的发生留下线索。还有一些护理人员由于专业水平不高,不能熟练掌握药品用量和医疗设施的适用方法,导致用错量、用错器械的问题,引起医疗纠纷。
1.4 患者自身问题
待产孕妇自身和家属都处于精神高度紧张的状态,容易对护理人员的小错误产生过激行为。人无完人,护理人员在长时间超负荷的情况下工作,难免会有细小的偏差,有的失误是可以通过及时发现进行弥补的。然而患者及家属并不理解护理人员的工作情况,对护理人员的错误死缠烂打,增加了护理的难度,容易引发医患纠纷。还有的患者和家属不遵守医院的规定和医生的嘱咐随意行动,也增加了医疗过程中的不稳定因素。
2 防范妇产科安全隐患的对策
上文提出了妇产科护理中的一些安全隐患,院方应提高护理质量,防范安全隐患。
2.1 提高护理人员的专业水平
院方要充分了解护理人员的专业水平和业务素质,有针对性地对护理人员进行培训。院方要做好对新员工的岗前培训,提高新员工的专业水平,提升其实践能力。同时,院方要注重对老员工的再培训,更新老员工的知识储备,培养老员工对新设备的操作能力。
2.2 增加护理人员的风险意识
提高护理人员的责任感和风险意识是防范妇产科护理中安全隐患的有效措施。护理人员应本着负责的太对进行护理工作,遵守医院的规章制度,以患者为中心,为患者提供人性化的服务。院方要增加护理人员的责任感与风险意识,组织护理人员学习《医疗事故处理条例》《医院工作者管理条例》等内容,培养工作人员严谨的工作作风。同时,医院应加强管理,杜绝检查流于形式的现象,拒绝隐瞒护理纠纷和护理事故。
2.3 加强对药品和医疗设备的管理
加强对药品和医疗设备的管理,要从采购、管理和操作三方面进行。在进行药品、设备采购时,医院要审慎地对产品进行审核,采购人员要充分听取医生、护理人员的意见和建议,选择质量合格且能满足实际需要的产品;院方要加强对药品、医疗设备的管理,定期对药品和设备进行检查,防止药品变质过期,确保设备完好;加强对工作人员的培训,确保工作人员掌握药品用量和设备的操作方法。
2.4 加强与患者的沟通
护理不是单方面的工作,是需要患者予以配合和理解的,妇产科护理纠纷很大一部分源自于患者对护理人员的误解,护理人员应加强与患者的沟通,消除误解,减少医疗纠纷情况的发生。护理人员应该转变观念,树立以患者为中心的服务意识,与患者的沟通时态度要端正,尽量避免自身情绪给工作带来的不良影响。护理人员可以多鼓励、安慰患者,缓解待产孕妇的紧张情绪,同时还要尊重患者的隐私。
3 结束语
随着人们生活质量的不断提高,人们越来越重视自身的健康问题。护理是一门实践性很强的学科,妇产科对护理人员的专业水平和职业素养要求更高。院方应正视妇产科护理工作中存在的安全隐患,采取相应对策降低医疗风险。
参考文献
[1]许彩红,徐瑞.妇产科安全隐患及对策[J].微量元素与健康研究,2013(11).
[2]吕玉华.刍议妇产科安全隐患及对策[J].中外医疗,2012(26).
篇5:安全隐患整改难的原因分析(精)
大家都知道“亡羊补牢,未为迟也”,可在实际工作中“亡羊不补牢”的情况比比可见。最近,某公司召开HSE管委会扩大会,针对当前严峻的安全形势,请基层代表谈谈在生产中存在的安全隐患。听了代表们的情况汇报后,发现有许多共同的隐患长期得不到整改,如灭火器要充装、卸油静电报警器失灵、油罐操作井渗漏等,虽说基层单位已多次汇报,多次请示,就是“无力”整改。
难道说这些安全隐患不会诱发事故?事实证明:因静电诱发的火灾事故已有多起;洪涝期间油罐进水造成的损失无法统计。造成当前这种“亡羊不补牢”的原因是多方面的,主要是加油站的数量在逐年增加,而加油站的维修费、隐患整改费用正在逐年减少,这也是各级领导在隐患整改方面感到力不从心的主要原因。
难道说这些安全隐患真的是“无力”整改?安全整改有时不用花很多钱,只要把好钢用在刀刃上就有能力整改,有些只要一个点子,无需花钱就能整改。如灭火器材不需要大规模组织充装,平时发现一只就充装一只,这样也能确保消防器材完好率达到100%。(风险管理世界网-安全员之家)
安全隐患整改的质量应引起各级领导的重视。前几年在隐患整改方面的投入也很大,可为何改来改去安全隐患并没有减少,主要是整改工作不彻底,有的是小隐患经过整改反而变成了大隐患。如许多加油站油罐操作井渗漏都是改造后发生的,若在改造中按HSE的要求进行危害识别,采取针对性的防范措施完全可以做好的。
篇6:安全隐患形成原因分析报告
摘要:目的 分析产房护理安全隐患的原因及防范措施。方法 采取本院2013年10月~2014年8月本院产房86例产妇,对这86例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 产生产房护理安全的原因主要体现在部分助产士专业能力欠缺、管理制度落实不扎实、产妇心理因素。通过采取有效的防范措施后,产房护理安全隐患发生率明显降低,护理质量得到显著提高。结论 在产房护理工作中,针对高度重视护理安全隐患,根据安全隐患发生的原因,从而有针对性的采取措施,能有效地降低产房护理安全隐患的发生率,提高护理质量,为母婴的健康提供保障。
关键词:产房护理;安全隐患;原因;防范措施
产房是产妇分娩的重要场所,是现代医院的一个重要技术部门[1]。然而在产房护理工作中,受多种因素的影响会增加护理安全隐患,一旦发生护理安全隐患,就会对母婴的健康造成极大的危害,不利于现代医疗事业的健康发展。在这个经济快速发展的社会里,不断提高护理质量已成为现代医疗事业发展的重点,高质量的护理对疾病的治疗有着重大作用[2-3]。为此,在产房护理工作中,为了确保产妇顺利分娩,就必须重视护理工作,降低安全隐患的发生率。本文就产房护理安全隐患的原因及防范措施进行了相关的研究,研究对象为2013年10月~2014年8月本院产房自然分娩的86例产妇,现将有关情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 此次研究采用的是2013年10月~2014年8月本院产房自然分娩的86例产妇,在这86例产妇中,初产妇49例,经产妇37例,年龄21~35岁,平均年龄为(28±1.5)岁。
1.2方法 对这86例产妇的临床资料进行回顾性分析。
1.2.1产房护理安全隐患的原因
1.2.1.1产科制度的落实 当前社会发展形势下,产科各项操作常规与指南相对较为完善,但是由于产房工作的特殊性,助产士从心理及操作技术上压力很大,易产生不耐烦及急躁情绪,以至于在产房工作中各项工作制度的执行力减弱;其次,医院没有建立有效奖惩制度以至于护理工作人员在进行护理工作时缺乏积极性和责任性,进而增加产房护理安全隐患的发生率。
1.2.1.2产妇心理因素 在这个经济快速发展的社会环境下,人们面对的各种压力不断增加。产妇在分娩过程中,心理压力会急剧增加,面对剧烈的分娩疼痛,不仅担心产后自身健康的问题,更担心婴儿能否顺利分娩,另外就是家族观念中重男轻女的思想影响,增加了产妇的心理负担,不利于产程中的母婴安全。
1.2.1.3部分年轻助产士专业能力欠缺 在产房护理工作中,助产士专业素质的高低直接影响到了护理质量,就产房目前的助产士整体水平而言,老助产士较少,部分助产士产房护龄比较低,缺乏产房急诊、抢救经验,面对急产、危重症抢救容易慌乱,影响产房护理工作质量。
1.2.2防范措施
1.2.2.1加强护理人员的责任意识 在产房护理工作中,助产士责任意识会直接影响到产妇是否可以顺利分娩、婴儿是否安全。为此,助产士在接产工作的时候,必须具备良好的风险意识。首先,需要对助产士进行专业的培训,加助产士的安全护理意识,强调安全护理的重要性,将待产、接产的过程中需要注意的事项进行重点教育,进而为风险护理质量提供保障,降低产房护理安全隐患的发生。
1.2.2.2加强心理护理 待产过程中,面对产妇的疼痛要对于产妇的各种行为表示理解,以解除产妇初到待产室这个陌生环境的紧张感,对产妇的需求要有耐心,待产工作要细心,消除患者的不良情绪,以取得分娩过程中产妇的配合;产妇经历分娩后,心理处于一度的紧张状态,许多初产妇由于缺乏经验,对于母亲的这个角色不知如何担当。为此助产士要帮助产妇认同母亲角色,与产妇多交流,教会她们一些基本的婴儿护理知识和技能,积极为产妇讲解相关的知识,做好母乳喂养的宣传,使得产妇尽早进入到母亲角色当中去,从而增强产妇的自信心;同时为产妇讲解分娩后应注意的事项,并积极的与产妇家属取得合作,劝导家属给产妇多关心、帮助,从而从心理上减轻产妇的压力。
1.2.2.3健全产房管理制度 针对产房护理安全隐患问题,将产房相关护理要点进行明确,同时要建立适当的奖励机制,在护理工作人员中形成必要的竞争,从而提高护理人员的工作积极性,保障护理工作质量,其次要落实责任制,产房护理安全隐患的发生对医院的发展、母婴生命健康都会产生危害,为此在护理工作中,落实责任制有助于提高护理人员的责任意识,在护理工作中保障护理质量,从而促进母婴健康。
2结果
产生产房护理安全的原因主要体现在部分助产士专业能力欠缺、管理制度落实不扎实、产妇的心理因素。通过采取有效的防范措施后,产房护理安全隐患发生率明显降低,护理质量得到显著提高,见表1。
3讨论
产房作为医院一个重要技术部门,产房护理质量不仅关系到医院的发展,同时也影响到母婴的生命健康。在产房护理工作中,受多种因素的影响,很容易发生安全隐患,为了防止安全隐患的发生,本文从产妇心里因素、护理人员技术水平及制度执行力3个方面入手,并针对这3个方面采取相应的措施,在防范措施实施后,安全隐患发生率得到了明显的降低。
在产房护理工作中,为了降低护理安全隐患的发生,采取有效的防范措施能够降低安全隐患的发生,提高产房护理质量[4-5]。在产房护理工作中,对产妇进行心理教育,对助产士进行专业培养,同时加强相关制度执行力,不仅有效地降低了安全隐患的发生,同时也提高了患者的护理满意度及产房护理质量,为母婴的健康提供了保障[6]。
参考文献:
篇7:社会食品药品存在安全隐患的原因
1,原料质量难以保证
中国是一个发展中国家,同其他国家一样,在改善人民生活水平和发展工业、农业的过程中,因经济条件限制,各种生活垃圾、工业污染、农药残留等污染物还不能做到全部无害化处理,不可避免的会造成水源、土壤和大气的污染,影响原料产品的安全性,通过产业链最终存在于食品和药品中,给人民群众健康造成严重威胁。污染及生态环境治理因牵涉产业结构、科技水平等众多因素,甚至和有些地方的财政、农民收入、劳动就业等产生矛盾,因此提高原料安全性,不是一朝一夕能够解决的。生产厂商良莠不齐
食品药品产业的优化升级,引导企业走上“规范化、规模化、专业化”的大道,是我国食品药品安全的主要发展目标之一。从现实来看,地区间、企业间的经济发展不平衡,造成食品药品安全发展水平的不协调。目前我国共有食品、食品添加剂、食品相关产品生产企业和小作坊40多万个,中小企业还是占了多数,制药企业几千家,同样是中小企业占大多数。已经发展起来的中小企业不仅直接为地方经济的发展做出贡献,而且还带动了一大批相关产业的发展,提供了大量的低技术工人再就业机会,为维持社会稳定,提高人民生活水平也发挥了重要作用,但同时我们也应该看到,时有发生的“瘦肉精”、“苏丹红”和“孔雀石绿”等事件均涉及人为故意使用禁用物质生产加工食品,反映其从业人员整体素质不高,食品安全意识比较淡漠,存在安全隐患。
3部分中间商追求利益最大化
对于一些中间商来说,不是什么产品质量好就经销什么,而是什么产品利润大就销售什么,这点我们都有切身体会。近几年,价格便宜的氯霉素眼药水、四环素、复方新诺明、氟哌酸以及急救药丁胺卡那霉素、西地兰几乎都找不到,这些长久以来被老百姓认可的价廉物美的老药、好药、常用药正在逐渐从市场上消失。这些药品因售价便宜,生产商和中间商基本都是亏损或微利生产的。个别大型国有企业,从产业链的角度考虑,仍然低利润坚持做下去。但是,这种低利润经营并非所有企业都能承受,利润低了,药品代理商及基层药店都不愿意再沾边。
在我市发生的昌黎假葡萄酒事件中,许多企业有着出厂价几块钱一瓶的低价葡萄酒,生产过程存在大量造假行为。部分昌黎葡萄酒在北京回龙观交易市场,最便宜的一瓶还不到10元。作为生产者在一定程度上或许并无主观制假的意愿,但中间商为追求其利润最大化知假售假,使得假货泛滥,相对于生产者,他们似乎更应受到法律的严惩。
2.食品药品监管环节
食品药品安全监管是一项长期而艰巨的任务,总体来说,目前我国食品药品安全工作难做,体制不顺,遗留问题太多。职能及责任不清晰
食品药品行业产业链条长、环节多,职能部门责任划分不清,监管力量分散,难以形成监管合力。如我国现行食品安全监管工作采取的是分段管理体制,种养、生产、加工、流通等环节分别由农业、质检、卫生、工商等部门多头管理,最后再由低半格的单位——食品药品监督局来综合协调。多头管理导致职能部门责任划分不清晰,监管效率低下,作为低半格的单位--食品药品监督局来说,协调难度大,难以实施有效监管,破除这种职权交叉的体制势在必行。
2法律法规不统一
法律法规不统一,执法难。比如,在现行食品安全监管工作中,各部门执法时依据的是不同的法律,卫生部门依据的是《食品卫生法》,质检部门主要依据《产品质量法》,工商部门则依据《商标法》和《反不正当竞争法》。由于这些法律的标准不统一,执法部门执法时左右为难,在适用法律上难以取舍。同时,在具体处罚时,由于食品涉及生产、加工、流通、消费等多个环节,既存在重复处罚现象,也存在单笔处罚金额偏小,力度不够等弊端。
3基层监管部门监管受到各种因素制约
虽然近几年财政支持力度加大,但当前食品药品安全监管任务繁重,现在的财政供养机制还不是很顺,经费需求还有很大缺口,监管部门人手相对较少,快速和常规检测能力不够完善。一些地方监管部门的办公经费和人员工资及福利,要依靠上级返还的收费罚款来解决。罚款的目的本来是加强监管,对违法、违规行为进行惩处,到了基层监管人员那里,罚款竟成为工作任务。许多基层监管部门的工作目标就是想着如何完成“创收”任务。这样的怪象下,监管人员与违规企业难免成为利益共同体。
此外,来自一些地方政府的压力,也削弱了监管力度。在许多地方,地方政府的头等大事是发展经济,监管部门如果只是管管小企业、打打苍蝇还无所谓,要是对于地方“有重要贡献”的企业、行业“铁面无私”,难度可想而知。如2008年发生的“三聚氰胺”奶粉事件,从当年3月起三鹿集团、有关部门就陆续接到消费者反映,在前期长达四五个月时间内,各级检测机构先后多次对三鹿奶粉进行检验,“均未发现问题”,直到9月被媒体曝光后,地方政府和企业才开始真正行动起来。
4极少数监管部门人员责任心缺失
作为百姓食品药品安全把关人,少数监管部门工作人员得过且过。从已曝光的食品安全事件看,可以看到少数监管人员确实存在失职、渎职行为,一些监管部门“在办公室看样品”成为“监管习惯”;“瘦肉精”事件中,曝出“让养猪户自己取样送检”的尴尬,更有甚者,少数监管部门
3.消费者环节
1部分人民群众尤其是农村地区人群食品药品安全意识薄弱
人民群众安全意识薄弱也是我国食品药品安全问题的重要原因,一方面造成食品药品行业从业人员容易做出不符合要求的高风险操作行为;另一方面造成消费者不太清楚如何科学合理选择和处理食品药品。食品药品安全意识薄弱的现状,主要与文化程度、经济发展、用药习惯、获取知识渠道等多种原因有关。
根据湖北宜昌市对当地乡镇居民问卷调查显示:虽然几乎所有人知道“过期食品或药品不能食用”、“是药三分毒”等问题,但只有不到一半的人会在购买食品药品时查看生产日期、合格证、保质期等,将近一半的群众不知道发现假劣食品药品该如何投诉处理;由于缺乏自我保护意识,绝大多数人在购买食品药品时不会要发票;超过半数的人在服药前“偶尔看”或“从来不看”说明书。村民们还普遍存在患病后硬扛、药物乱放、消炎药是万能药、保健品当做药品等问题。受到经济条件制约,低消费群体存在受到经济条件制约,我国存在一个十分庞大的低消费市场,价格竞争手段在这个特定的消费市场竞争中处于绝对优势。一般而言,这个低消费群就分散在农村、城乡结合部以及学校、工矿企业周围。该群体由于消费能力不高、安全意识不强,对安全优质饮食用药的认知水平和意愿支付水平不高,饮食用药不安全现象不易根除。使这个低消费群体成为伪劣、不安全食品药品的主要受害者。同时,他们购买食品药品,没有索证索票习惯,因为缺乏发票等相应证据,一旦发生问题无法追根溯源,致使他们的正当权益得不到相应的维护。
.3 消费者行为生活方式影响
食源性疾病与人们行为和生活方式有很大的关系,在我国长期以来有食用野生动植物及利用野生动植物作为中药原料的传统。随着我国野生动植物保护工作的推进,这种不良习惯得到了改善,但仍然未能杜绝。近几年,因食用野生动物和滥服中草药导致一些疾病的病人屡有发生,因此必须提高人们对野生动物中传染性疾病及中草药毒性的认识。
篇8:安全隐患形成原因分析报告
关键词:护理,安全管理,措施
护理安全是指医护人员在护理患者的全过程中, 患者出现功能、机体结构损害, 而这些都不是法定规章制度和法律所允许的。护理管理工作中的重点就在于防范安全隐患, 它是评价医院护理管理水平的重要指标, 同时也是护理质量的重要保障。本文就护理安全隐患的原因分析及防范措施进行总结, 现报道如下。
1 护理安全隐患对护理管理的影响
1.1 患者行为管理因素
护理工作需要护患双方能够相互配合、相互参与, 患者是否能够支持与配合护理人员开展护理活动是极为关键的。若患者不能正确认识所患疾病, 心理承受力差, 就很容易出现烦躁、悲观、恐惧、焦虑等一系列的不良心理现象, 造成心理上的护理安全隐患。
1.2 护理质量监控薄弱
护理安全管理的核心就是质量管理体制, 质量监控不力、管理制度不完善等因素都会造成护理安全隐患。医护比例失调、不能及时预见潜在的安全隐患、质量监控措施不力、缺乏相应有效地专业技术知识教育、职业道德教育, 规章制度不健全等均会导致出现护理事故。个别护士服务意识、责任心不强, 对患者及家属咨询的问题不能耐心细致的解答, 术前、术后健康教育不到位, 患者操作不规范, 注意事项不清楚等, 均会影响手术与治疗。
1.3 人力资源配置不合理
护理人员业务素质不高, 工作经验有限, 或者由于注意力不集中、粗心大意、情绪不佳而造成问题。护理人员频繁倒班会使正常生理节律紊乱, 易出现工作分心、情绪波动、精力疲惫等问题。同时, 护士人数远远不能满足需要, 尤其是在节假日, 或者夜间, 护理人员严重配备不足, 护士长期会处于劳累的超负荷劳动, 很容易出现护理缺陷[1]。
2 加强护理安全管理的措施
2.1 健全完善护理安全管理制度
医院护理部应针对护理安全质量存在的问题, 对护理工作中的各项环节都应该进行规范, 制订各项护理操作技术规范及护理管理手册, 成立由科室质检员、护士长、护理部组成的三级质控小组, 对护理安全隐患进行及时查找、处理, 一旦出现有护士违规违纪现象, 要尽快处理。护士长应定期对日常护理工作中易发生护理差错的环节进行分析总结, 并结合一些临床护理差错实例, 告知其在以后工作中要吸取教训, 做到胆大心细, 严格执行“三查七对”, 严格执行操作规程, 尽量减少护理差错, 杜绝医疗事故的发生, 提高护理质量。整个培训过程认真、严肃, 又结合生动的实例让大家深受感触。还可以采用互动方式, 了解护士的心理状况[2]。
2.2 认真学习法律法规以增强法制观念
医院应该定期组织广大的医护人员学习最新的护理安全管理文件, 并由专业人员来对护士讲课, 让护士做到护法、依法、守法、知法。为此, 护理部制订科室每周1次的安全教育, 制订相应的服务流程[3]。尤其是要对青光眼急性发作、眼外伤、化学烧伤的患者制订专门的服务流程, 以便能够及时治疗患者, 尽量提高患者满意度, 促进患者安全, 恢复患者视力。同时, 还应该建立不安全隐患登记制度, 护理人员在日常工作中若发现不安全因素, 则应该及时将其登记, 以此来提醒其他人员注意[4]。
2.3 合理调配好护理人力资源
在医院, 护士要完成临床上接近70%的生活服务、健康指导、护理、治疗。在医院里护士担负着患者依赖者、保护者等角色[5], 而在家庭中, 又扮演母亲、妻子、儿媳、女儿的角色。随着广大人民群众越来越重视自身健康, 导致各医院护理人员严重缺编, 而护士的身心健康由于工作任务重而受到了严重的损害, 进而也产生了护理安全隐患。因此, 医院极有必要合理调配好护理人力资源。加强与护士的沟通。沟通主要包括三个方面, 分别是指导、疏通与倾听, 倾听能够让护理管理者更好地对护士的思想动态予以了解;疏通是为了让护士消除心中的障碍, 能够更好地完成工作[6];指导则要求护理管理人员积极指导护士的成长, 使其明知医院的核心目标与价值, 要多开展一些文娱活动, 组织关怀和医院大家庭的温暖送到护士的心理, 使得护士增强对于医院大家庭的满意度。此外, 还应该创造安全的病区环境。在病区走廊, 应该设置安全警示牌、扶手, 在患者床头还应该放置如“请使用护栏”、“防止跌倒”等标识。病区内、卫生间内都应该保持地面干燥清洁, 将“防止滑倒”的安全警示标识摆放在卫生间内, 为了确保过道通畅, 应该统一整齐摆放病室物品。患者在入院之初, 护理人员要将其带到病室、洗漱间、暗室等地熟悉环境[7]。
3 结束语
从目前来看, 患者选择就医最重要、直接的标准之一就是医疗安全质量, 而降低护理安全隐患的基础就在于要将全员安全质量教育抓住、抓牢、抓好[8]。要应用现代科学管理方法来最大程度地降低护理不安全因素, 使护理安全管理做到规范化、标准化、制度化, 为患者切实提供满意、方便、安全的全程优质服务。
参考文献
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[2]侯凤枝, 王伟.临床常见护理安全隐患分析与管理对策[J].齐齐哈尔医学院学报, 2009 (19) :15-27.
[3]张欣.探讨护理不安全因素及对策[J].中国民康医学, 2009 (20) :114-116.
[4]马远.医院护理管理中护理人员安全隐患因素及管理对策[J].中国现代医生, 2009 (28) :215-217.
[5]乌兰高娃.对护理不安全因素的全面质量管理[J].中国实用医药, 2010 (6) :56-59.
[6]高玉萍.病区护士长如何提高护理管理质量[J].中国医药导报, 2008 (2) :108, 119.
[7]马桂琴, 张晓维, 王鸿梅.护理不安全因素的探讨及对策[J].河北医学, 2008 (10) :176-178.
篇9:安全隐患形成原因分析报告
关键词:妇产科;护理安全;防范措施;妊娠
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0309-02
随着现代医疗诊断技术的进步,妇产科学也进一步发展,为女性健康提供了重要的保障?然妇产科患者术后往往会出现多种症状,所以围术期护理极为重要,鉴于当今护理技术还不够完善,临床护理过程中存在多种隐患,严重威胁着妇产科患者的健康,所以才去针对性的防范措施具有重要意义?本文主要分析妇产科护理安全隐患原因,对其防治措施进行探讨?
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年9月至2013年9月收治的120例妇产科患者作临床资料为本次的研究对象,随机分成观察组和对照组,每组60例?观察组中患者年龄最小的22岁,最大的45岁,平均年龄(36±2.5)岁,病程最长的5个月,最短的4天,平均病程(2.2±1.2)个月;对照组中患者年龄最小的21岁,最大的43岁,平均年龄(35±3.2)岁,病程最长的6个月,最短的7天,平均病程(2.3±1.5)个月?120例参与研究的人员均被确诊为妇产科患者,且排除心?肝?肾功能严重受损及意识障碍患者,符合本次研究的基本条件?另,两组患者的年龄?病程?疾病类型等一般资料无明显差异,即P>0.05,差异不存在统计学意义,两组间的数据可进行良好的比较和分析?
1.2方法
对120例妇产科患者的临床资料进行回顾性分析,对比常规护理和防治措施下患者的恢复情况,和在常规护理和安全防范的基础上实施针对性的护理和安全防范措施下患者的恢复情况?
(1)根据患者资料和多年临床经验,设计一份相关问卷调查表,针对妇产科护理过程中存在的安全隐患进行调查,问卷调查内容包括护患关系?医护人员专业技术?患者自身问题?医护人员护理意识?护理程序设计?基础设施和用药管理等方面[1,2]?
(5)为患者讲解护理安全的重要性,普及护理知识?要求参与研究的患者认真仔细填写调查表?根据调查结果显示的护理过程中存在的安全隐患及其原因进行统计分析,采取相应的防范措施,并对防范措施的有效性进行评估[3]?
1.3观察指标
对比常规护理和防治措施下患者的问卷调查结果与在常规护理和安全防范的基础上实施针对性的护理和安全防范措施患者的问卷调查结果?
1.4数据处理
研究结束后,将所有的数据结果录入到SPSS17.0软件中,录入过程中确保真实客观,以95%作为可信区,计数资料用百分比?率表示,卡方检验比较;计量资料用均数标准差表示,T检验比较?以P<0.05认为差异具有统计学意义,观察组与对照组患者的护理效果具有差异,数据之间具有差异性?
2结果
通过对问卷调查表的结果进行统计分析,妇产科护理中的安全隐患主要存在于护患关系?护士?患者?基础设施配备?管理缺陷等方面?其中观察组60例患者中35例表示护理过程存在安全隐患,安全隐患概率为58.33%;对照组60例患者均表示护理过程存在严重安全隐患,隐患概率为100%?在常规护理和安全防范的基础上实施针对性的护理和安全防范措施护理质量较好?
3讨论
合理有效的护理措施是孕产妇健康的重要保障,具体的护理方法包括以下几点:
(1)创建妇产科知识培训班或成立专门的孕期健康护理小组,向孕产妇及其家属讲解孕产知识,包括在妊娠不同时期孕妇的变化和胎儿的变化,定期检查,妊娠过程中的饮食生活习惯和注意事项等;
(2)孕产妇即将分娩的时候,为孕妇讲解分娩技巧和注意事项,可采取由孕妇或其家属进行模拟分娩过程的方式来增加其认识度,同时注意对孕妇进行心理疏导,确保其心情舒畅,以减轻产妇紧张?惧怕的心理;
(3)整个分娩过程中,医护人员全力配合,在事先做好充足的准备,保证生产过程紧张有序,无任何纰漏,,同时对产妇进行鼓励,必要时候可由家属陪同生产,以安慰产妇,医护人员密切关注生产过程,及时处理生产过程中出现的异常情况;
(4)对产妇及家属进行心理护理,保证其良好的家庭?社会氛围,使孕产妇能保持愉悦的心情[5];
本文通过调查研究发现,护理过程中存在的安全隐患主要来源于医护人员?管理制度和患者等方面?作为医护人员,应加强自身职业道德,提高自身专业技能;患者应积极配合治疗;医院应制定健全合理的管理制度,采取安全有效的防范措施,保障妇产科患者安全?
参考文献
[1] 王忠平,李岩,郑永梅等.妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施[J].中国伤残医学,2011,19(2):147-148.
[2] 罗丽波.妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施的相关思考[J].大家健康(下旬版),2013,7(10):37-37.
[3] 李桂英.浅析妇产科护理的安全隐患及对策[J].兵团医学,2013,37(3):73-74.
[4] 叶俏丽.妇产科护理安全隐患及防范管理对策分析[J].医学美学美容(中旬刊),2013,(3):135-136.
篇10:安全隐患形成原因分析报告
“>城中村消防安全隐患存在的原因及对策2010-06-29 19:13:10免费文秘网免费公文网城中村消防安全隐患存在的原因及对策城中村消防安全隐患存在的原因及对策(2)
近年来,随着社会经济的飞速发展和城市化进程的不断加快,大量外来流动人员涌入城市并聚居于“城中村”,其消防安全状况勘忧,对城市的社会稳定和发展带来了极大负面影响,加强和改善“城中村”的消防安全管理已成为现代城市化进程中不容忽视的问题。笔者认为,“城中村”是城乡统筹发展及城市化进程的一种普遍现象,是当前社会经济发展形势下大量农村剩余劳动力产业转移的必然产物,要从根本上
解决好“城中村”消防安全问题就要全面掌握其现实状况及成因,从政策机制、管理体制、法制监督、科学规划、公共消防设施建设、消防宣传教育等多个层面实施综合治理、多管齐下,形成当地政府主导、部门主管、社会监督、群众自觉参与的工作格局,依靠自上而下、自下而上、齐抓共管的强大合力,形成立体整治、强势推进的局面,确保“城中村”消防安全隐患整治工作得到扎实开展和彻底根治。
一、“城中村”存在的消防安全问题及其产生原因
“城中村”的形成、发展、分布和城市化进程密切相关,就其形态而言,大致可以分为三种类型:一是完全成型的“城中村”,居民为原无地队农民,住宅区域相对狭小,均为城市建成区河网、路网的边缘和交叉死角;二是与城市建成区毗邻的“城边村”,居民大部分已失去土地,仅有少量农用地;三是已列入城区发展框架的“城郊村”,居民大部分
保留原农村的生活形态,仍有较多农用地。调查发现,一定规模的“城中村”、绝大部分“城边村”和部分“城郊村”吸引了大量外来务工人员租住,普遍存在着违法建设泛滥、环境质量低劣、社会问题突出、消防安全状况严峻等“四大顽症”,消防安全问题尤为突出:
(一)建筑规划杂乱无章、消防隐患突出
“城中村”绝大多数的民房系私人违章建造的“六无工程”,即无规划设计、无报建审核、自请无资质人员设计、自雇无资质的泥瓦工施工、事中无工程质量监管、事后无质量验收。建筑材料低劣,建筑外型粗燥简陋,建筑质量差。在建好的楼房上违章加层,平房层挤占公路、挤占绿化带等公共面积搭建房间作为摊点、门面等营业性出租房的现象突出,形成“家家违章、户户乱建”的局面。村内基础设施建设缺乏整体规划和科学引导,”握手楼”、“一线天”等建设现象普遍存在,消防安全防火间距严重不
足。“城中村”大多是无序发展而来,抗灾防灾设计和设施基本处于空白状态。防火间距远达不到要求,特别是村内布局杂乱,冲充斥流动摊贩和违章搭建的摊点,进出十分不便,一旦发生火灾,消防车辆无法顺利进入,救灾应急得不到保障。
(二)公共消防设施不足、消防安全意识淡薄
“城中村”房屋多为一、二十年前建造的砖瓦结构建筑,有的甚至是有上百年历史的砖木结构建筑,建筑耐火材料等级低。“城中村”房价低、消费低,生活成本低,外来人员高度聚集,居住场所空间狭小、杂物乱堆乱放、用火用电混乱,居住条件差。房屋的出租者为了追求利益最大化,一方面见缝插针搭建简易棚,一方面极尽所能用木板等可燃材料隔断成数个小间出租,电气线路老化和乱接乱拉、超负荷用电现象普遍,通常只设一部楼梯出入,一旦发生火灾,紧急疏散和逃生线路严重受阻。此外,城中村外来人员文化层次普遍较低,对消防安全的认识尤其欠缺,违法阻塞消防通道、违章用火用电、乱倒液化气残液、无防护措施丢弃火种等情况时有发生。一旦遭遇火灾,他们缺乏必要的灭火常识,逃生自救能力差,极易造成人员伤亡。
(三)公共管理机制不健全、消防安全监管不到位
从理论上讲,“城中村”已经被纳入城市管理体系,原来的乡镇一级管理机构已经撤销,但是政府对“城中村”的管理机构不统一、管理体制不顺畅、管理力量不足,很难真正深入内部,公共消防安全管理更是处于真空状态。“城中村”存在大量的小商业、服务业、小作坊等寄生于城市而又有自己独特功能的产业,形成了迎合“城中村”独特社区功能需求的经济单元。这些小场所大多没有合法经营许可,成为行政管理上的软肋,“城中村”商业、娱乐业常显示出另一番“繁荣”、“兴旺”的景象。这些营业性场所
往往都没有配备必要的灭火器材,且多数存在“三合一”现象。因此,在繁荣的背后,到处充隐藏着火灾隐患。
二、治理“城中村”存在的困境
城中村存在的历史问题,涉及到房改、市政、规划、迁移、补偿等方方面面,给改造带来了很大的压力,可谓“牵一发动全身”,极易陷入困境:
(一)产权困境
城中村大量违法建筑的存在与土地产权的特殊性,令改造陷入两难境地;如果承认违法建筑的产权,则鼓励了违法行为,会引起新的抢建,而且城市环境也不允许;如果不承认产权,考虑到法律依据不足及违法行为的普遍性,对该部分违章建筑难以强制拆除,令改造无法进行。
(二)规划困境
篇11:安全隐患形成原因分析报告
在事故教训面前,为何施工现场的安全隐患屡屡无法彻底消除,究其原因,我认为主要有如下几点; 一是人的思想隐患,无论是现场的管理人员还是施工一线的作业人员,自身思想上存在对安全的不重视、麻痹大意、侥幸心理、责任心不强。
二是安全隐患治理无力度,执行力不强,部分安全隐患治理活动形式大于内容,有检查、有罚款,无跟踪落实。三是现场专职安全员的配备及其自身具有的业务技能不能满足现场安全管理的需求,专职安全员人数少,专业技能不强,不能及时查处安全隐患。
四是劳务队伍的安全生产的意识淡薄,劳务人员不固定。五是盲目追求施工进度,对现场的安全隐患不能及时排查。
篇12:违章隐患原因分析及整改
根据半年来营运车辆违章统计情况,分析如下:
营运车辆主要存在六项违章行为,即:
1、超速10%以上;
3、不按交通信号行驶;
4、不按规定车道行驶;
5、高速公路超速30%;
6、违反禁行标线指示行驶。
其中:
超速10%以上的违章行为10次,均在国道道路行驶,占全部违章车次的38%;
不按规定停放机动车辆违章行为2次,占全部违章车次的8%; 不按交通信号行驶违章行为5次,占全部违章车次的19%; 不按规定车道行驶违章行为6次,占全部违章车次的23%; 高速公路超速30%违章行为1次,占全部违章车次的4%; 违反禁止标线指示行驶违章行为2次,占全部违章车次的8%。综上所述,超速行驶、不按规定车道行驶及不按交通信号行驶三项违章行为占据较重比例,在今后的安全管理工作中,我们对驾驶员的培训教育重点将放在如何整治超速行驶及驾驶员遵章守纪等方面,加强全面教育,提高驾驶员思想意识,杜绝安全隐患,确保安全行车。
为加强营运车辆驾驶员安全行车管理,促使驾驶员安全驾驶,文明行车,杜绝各类违章驾驶现象,特制定如下整改对策:
一、安保部立即通知违章车辆驾驶员在最短时间内按照 违章处理流程处理违章,驾驶员写出面检查,确保无违章运营。
二、面对面对违章车辆驾驶员进行安全文明行车教育,重点是对当前严峻的交通形势和交通规则的学习。
三、积极向驾驶员宣传、组织学习《中华人民共和国交通安全法》和有关交通行车知识。提高驾驶员安全行车意识、遵章守法意识、文明驾驶意识。
四、有针对性教育的开好班前会教育。根据行程中违章记录多的路段要重点告诫,常叮嘱、多检查,起到对驾驶员的安全警示作用。
五、坚持做好事故隐患排查工作,对确立的危险路段进行排查杜绝超速行驶。把违章当事故看,完善各项管理制度,采用一切可以利用的手段,坚决把违章现象压下来。
六、坚持开展自查自纠活动,结合我公司车辆运行实际,重点开展违章检查,坚持每月一次违章、肇事人员恳谈会及日常驾驶员的帮教工作,对忽视交通安全经常违章或屡教不改的驾驶员要进行严厉批评,必要时责令其停止驾驶。
篇13:安全隐患形成原因分析报告
1 临床资料
本院南院手术室有7间,平均复苏室接受术后患者21例/天,麻醉护士1人,麻醉医师1人。手术种类有:烧伤科、产科、泌尿科、普外科、小儿外科、甲乳外科、妇科。选择2011年12月至于2012年3月我院麻醉复苏室的280例患者作为本次研究对象,其中男性121例,女性159例,患者年龄最小6个月,最大82岁。麻醉方式:喉罩麻醉138例,气管插管麻醉102例,静脉麻醉40例。12例护理安全隐患中,非计划性拨管风险2例,引流管脱出2例,跌倒3例,险些跌倒1例,尿潴留1例,窒息1例,监护不及时1例,错送患者回病房1例。
2 护理安全隐患原因分析
2.1 坠床或跌倒:
无痛人流术后,未给予患者相应的约束,或者约束方法不恰当,个别患者在未完全清醒的状态下床或活动,易造成坠床或跌倒。本文有1例无痛人流术后患者,刚清醒就习惯性地站在推床上穿裤子,险些跌倒。
2.2 非计划拨管或管道脱落:
患者未完全清醒,在无意识的情况下,不自觉的将手术过程中留置的相关管道拨出。另外,由于管道连接不严密,患者烦燥扭动身体时易造成管道脱落。本文有1例食道癌术后患者在无意识状态下将固定胃管的胶布撕开,幸亏发现及时避免了非计划性拨管的发生,1例子宫内膜癌患者烦躁翻身时将保留尿管扯出,1例腹腔引流管、一例胸腔引流管滑出2 cm。
2.3 尿潴留1例:
多发复合伤手术患者因输液速度较快,复苏时间长,未及时开放尿管放尿,患者烦躁检查后才发现膀胱高度膨胀。
2.4 药物因素:
手术结束后,由于麻醉药、肌松药的作用,患者在麻醉复苏期间易发生呼吸道梗阻、通气不足、循环功能不稳定等并发症。本文1例患者复苏过程中发生窒息,由于发现及时抢救有效。若监护不力,延误抢救时机,会危及患者生命。
2.5 手术时间短,
频次快,工作量大。麻醉复苏单元不能满足复苏患者需要,术后监护设备不能满足患者需要,手术结束高峰期周转率加快,缩短了术后监护时间,增加了术后风险。
2.6 人力资源配置不足:
复苏室麻醉医师仅1人,需同时承担护送患者到病房的任务,麻醉护士1人同时承担术后患者的电脑记帐、手术用一般物资的请领与发放及手术标本的核查等任务。如不能及时发现病情变化,将会造成严重后果。
2.7 护士业务知识不足:
因业务知识不足,误读快速病理报告,错将一例交界性瘤误认为良性肿瘤而将患者送至病房,医师发现后再次将患者接至手术室,患者家属不满意。
2.8 管理制度不规范:
患者送至复苏室未落实交接班制度,1例无痛人流患者由护工直接送至PACU,未与护理人员交接,造成对患者监护时遗漏,后及时发现。
3对策
3.1增强护理人员的安全意识:针对麻醉复苏室可能存在的安全隐患和已经存在的不安全因素进行认真分析,提出相关的整改措施,手术结束后由麻醉师及巡回护士将患者护送至麻醉恢复室,与复苏室麻醉师及麻醉护士交接患者生命体征、引流管道、输液等,麻醉护士接上血氧饱和度监护仪、氧气、测量血压,每5 min对患者的血压、血氧饱和度、心率进行监测记录。约束患者并进行登记。
3.2抢救用物准备齐全:麻醉恢复室必须配备有瓶装氧气、氧气袋、除颤仪、呼吸机、抢救车、除中心吸引外还必须备有马达吸引器。定期检查各类仪器设备性能及有效期。
3.3应用警示标识:由于麻醉恢复室的床位更换较快,因此必须在患者床位的输液架上挂上红色的床位标识,如需等快速病理报告同样在输液架上挂上红色的等快速病理报告标识,结果报出后及时通知手术医师看报告结果,医师确认良性后,再将清醒患者送出手术室。
3.4无痛人流手术后患者,出手术间前由巡回护士将患者衣裤穿好再送至复苏室,麻醉护士按常规约束患者,患者清醒后说服其不可随意乱动,防止坠床。
3.5对带有引流管的患者,复苏室护士要妥善固定检查,随时观察引流液的颜色、性质和量,发现异常情况及时通知医师;保留导尿患者10~15 min观察尿量并及时倾倒。
3.6合理安排人力:在护理人员欠缺的的情况下,麻醉复苏室实行弹性排班制,手术结束高峰时段增加人力协助麻醉护士工作。对病情特殊的患者重点观察、重点护理。对其病情变化做到心中有数。
3.7做好患者家属的解释工作:对苏醒延迟的患者,护士主动与患者家属沟通,交代病情并解释原因,耐心回答家属提出的疑问,消除家属心中的顾虑,使家属及时了解患者的病情和苏醒时间,积极配合医护工作,减少医患纠纷。
3.8检查并评估每月护理质量,及时发现、总结、分析其中的护理安全隐患,并采取针对性的措施,监督执行并检查。
4 讨论
PACU收治的患者均经过了手术及麻醉过程,且麻醉程序和麻醉药物继续影响机体各项生理指标[4]。麻醉复苏室护士需对手术后危重患者的病情进行观察,监测患者麻醉恢复期间的各项生理指标,并进行相应地护理及治疗,同时需保障患者在麻醉恢复期间的安全,避免出现意外[5]。因此,PACU护士需同时具备各科常规护理知识和各种麻醉后护理常规及人体生理学、麻醉学、麻醉药物等相关学科知识。这对护理工作提出了更高的要求,同时PACU也开拓了护理专业的新领域。
本文通过对2011年12月至2012年3月期间我院麻醉复苏室收治的280例患者的临床资料进行回顾性分析,对发生的12例护理安全隐患进行分析和总结,发现坠床或跌倒、非计划拨管或管道脱落、药物因素、手术时间短,频次快,工作量大、人力资源配置不足、护士业务知识不足、管理制度不规范是我院护理安全隐患的主要原因。经对麻醉复苏室存在的安全隐患进行整改,提高了护理质量,保证了护理安全,明显减少护理纠纷,提高患者满意度。由此可见,对麻醉复苏室合理安排人力,物品准备齐全,护士工作认真细致,可杜绝护理安全隐患,减少不良事件的发生,保证患者安全,提高了患者满意度及护理质量,降低了护患纠纷的发生率[6]。
摘要:目的 分析和总结麻醉复苏室存在的安全隐患,制定防范措施。方法 对2011年12月至2012年3月,麻醉复苏室收治的280例患者的临床资料进行回顾分析,对发生的12例护理安全隐患进行分析和总结,并针对存在的问题提出相应的改进措施。结果 2012年4月开始,经对麻醉复苏室存在的安全隐惠进行整改,提高了护理质量,保证了护理安全,明显减少护理纠纷,提高患者满意度。结论对麻醉复苏室合理安排人力,物品准备齐全,护士工作认真细致,可杜绝护理安全隐患,减少不良事件的发生,保证患者安全,提高了患者满意度及护理质量,降低了护患纠纷的发生率。
关键词:麻醉复苏室,护理安全,安全隐患,原因分析,对策
参考文献
[1]王国伟.全麻恢复期的护理[J].实用神经疾病杂志,2004,7(6):105.
[2]刘新莲,常后婵,蔡日优,等.影响麻醉复苏室使用效率相关因素分析及对策[J].护理研究,2013,27(1):165-166.
[3]Frerichs I.Pulletz S.Elke G,et al.Patient examinations using eleccal impedanceto 9 raphy-souivi of interference in the intensive caunit[J].Physiol Meas,2011,32(12):1-10.
[4]胡敏花,杨洁,蔡青等.麻醉复苏室安全隐患的分析与防范[J].当代护士:学术版,2010,18(4):99-100.
[5]许玮,刘菲.麻醉复苏室的护理隐患分析及预防措施[J].哈尔滨医药,2013,33(1):18-19.
篇14:安全隐患形成原因分析报告
手术是治疗疾病的重要手段之一。临床科室与手术室在交接患者过程中存在诸多不安全隐患,主动防范风险是医务人员的责任,手术病人的交接确认是手术室的护理管理重点。为避免和防止手术病人出入手术室发生差错事故,必须严格查对制度和交接制度。本文就手术病人接送过程中的安全隐患进行原因分析并提出相应的防范措施。
1 安全隐患及原因分析
1.1 术前交接、查对不严格导致的安全隐患
1.1.1接错病人:由于病房护士与手术室工作人员未按规范进行当面交接。一种情况是只有手术室工作人员单方凭手术通知单来病房接病人,容易导致接错病人,另一种情况是查对的时候未查对姓名,只查对床号,存在把家属接到了手术间的隐患,还有就是换了床的的病人从而把病人接错。
1.1.2术前镇静剂、围术期漏注抗生素或未按时输入:常见于连台手术的病人,因手术时间不确定,护士接到手术室电话通知送连台手术后,未核对病人是否执行术前针医嘱就直接送病人人手术室,手术室护士和麻醉师也没有认真核对就实施麻醉;围术期漏注抗生素或未按时输入,为手术室护士未根据手术时间提前30分钟通知病房做术前准备,使术前围术期抗生素未能规范用药。
1.1.3病人用物交接不清:由于病房护士与手术室工人对病人所携物品以口头交接,特别是急诊手术病人,这样容易导致遗漏携带物品。
1.2 病人运送途中的安全隐患:护送途中病人管道脱落、坠床、跌倒等,主要是由于术前、术后对病人评估不足,准备不当引起。如出入门时未保护好病人头部及手足以致碰伤病人;术后病人处于麻醉半清醒状态,烦燥不安,运送途中未采取安全防范措施,或因平车、床铺故障至意外发生;搬移病人前未理顺各种引流管,移动时步调又不一致,使得引流管牵拉造成脱落。
1.3 术后交接存在的安全隐患:
①如术中出血量、生命体征、特殊用药或有无抢救等麻醉师未逐项与病房护士进行交班,导致观察不到位,病人有并发症出现。②管道管理不到位。对各种留置管道的数量、引流部位等交待不清。
1.4 护理记录短缺、不连贯存在的安全隐患:术中护理问题(入引流液量、出血量等)护士未记录;病人入室、出室的时间不准确;引流道管、皮肤情况漏记等。
2 防范对策
2.1 加强安全防范教育,提高安全意识:应把病人安全放在首位,定期开展安全知识讲座和安全研讨会,分析护理工作存在的安全隐患,增强护理人员工作责任心,规范护理行为。
2.2 规范病人交接过程中的各个环节
2.2.1 严格执行接送制度:术前接病人时病房护士必须把病人、病
历、物品等准备妥善,与手术室护士采用双向核对法认真查对,确认无误后方可交接。查对的内容包括科室、床号、姓名、住院号、临床诊断、腕带标识、手术日期、手术时间、手术名称、手术部位、麻醉方式、术前用药、禁食情况、皮肤准备情[1]。术后要交接病人术中手术情况、输液、输血、出血情况以及病人目前的意识、生命体征、皮肤伤口、管道、输液等[2]。
2.2.2 以腕带作为识别标志:“中国医院协会2007年患者安全目标”中明确指出医院药切实保障患者安全,并且要严格防止手术患者、部位及术式错误的发生[3]。我院建立腕带识别标示制度,要求所有手术病人术前戴上腕带标识带。标识带上附有病人相关资料,如姓名、科室、性别、年龄、住院号,手术室护理人员接病人时除了严格查对接送表的內容外,还要查对病人手上腕带上的资料,确认病历、接送表、腕带三者资料完全一致后才接病人。腕带的使用进一步完善了手术安全措施,对防范护理差错起到良好的作用。
2.2.3 加强运送途中的管理:对躁动、意识不清的病人,接送过程中要加床栏,避免病人肢体伸出栏杆外,必要时加约束带,护士不得离开病人;出如门,包括电梯门的时注意保护病人头部和手足;搬运时要查看各管路是否从固定的架上取下、是否妥善固定、有无扭曲脱落;运送平车须设人每日检查,定期维修,每次使用前检查其安全性,以确保病人的安全。
2.2.4 加强麻醉后的交接:病人由于麻醉、手术的刺激及药物的作用,往往出现一些意想不到的问题,如:呼吸、心律、血压的变化以及辅助用药时出现异常的兴奋或抑制等,为预防麻醉手术后意外及并发症的发生,必须规范麻醉师与病房护士之间的交接程序,即术后病人必须由麻醉师和手术医生从手术室护送至病房,接班护士及时到位,由麻醉师报告护士应掌握的内容,如手术名称、术中生命体征,最近一次血压、术后各种引流管、输液管、尿管、镇痛泵是否通畅等。护士当场核对病人的血压、脉搏、呼吸、神志、伤口敷料及管道情况。
2.3 建立手术交接记录单:护理文件是医疗事故处理中的法律依据
和凭证,患者救治的真实反映,也是评价治疗效果的科学依据。建议对所有实施手术的病人填写手术交接表,即病房护士将术前病人的准备情况、术前用药、物品准备、入手术室时间记在手术交接表上,术后手术室护士再将病人用药、管道、皮肤情况、出室时间记在表上,回病房后护士和麻醉师交接的同时核对表上各项记录是否与病人的情况相符,并双方签名。
手术病人的接送过程虽然时间很短,但风险很高,必须完善交接制度、设计完善的手术病人交接清单或者专科化的手术病人交接清单,以便于实施标准化的、预见性的手术病人交接,以加强交接过程中的安全管理,认真遵守交接流程,才能确保手术病人的安全。
参考文献:
[1] 杨嫒媛,戴艳萍,黄琦,等. 手术病人交接护理记录单的设计与应用.护理学报,2009,16(1B):76-77.
[2] 吴静,刘卫华. 手术病人交接确认登记单的改进与应用.中外医疗,2010 (29):143.
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