消化科亲情护理模式简介

关键词： 消化科 优质 患者 护理

消化科亲情护理模式简介（通用8篇）

篇1：消化科亲情护理模式简介

消化内科亲情护理服务模式介绍

自去年3月医院开展“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动以来，科室的护理工作也在不断改进，为进一步提升护理服务质量，提高病人满意度，在病房内开展了一系列亲情化护理服务举措，将人性化的服务理念融入治疗护理当中，获得病人广泛好评。

一、加强人文关怀，将以人为本的护理理念贯穿始终。

1.营造人文环境，加强护理人员的沟通技能，针对病人的不同年龄、性别、文化程度，有针对性地给予其必要的健康指导，重视健康教育的知晓率，使病人真正理解并掌握疾病的相关知识。2.为帮助病人正确服用、辨别口服药物，制作《消化内科口服药物标本手册》，除注明专科药物简要说明外，每种药物附一片/粒于手册中，帮助病人正确区分服用，体现人性化的关怀与服务。

二、开展预见性护理，有效降低护理风险，提高病人满意度。1.从小事入手，预见性及时为病人更换液体，变被动应铃为主动巡视，使病人感受到人性化关怀与服务。

2.对危重病人加强病情观察与巡视，利用专业知识预见性提出潜在风险及应对措施，通过恰当的护理干预，减少并发症的发生，降低护理风险。

三、提供个性化护理服务，加强与病人的动态沟通与评估，及时满足病人合理需要。

1.消化内科口服药服用多与进食相关，为使病人按时正确服药，我们给每位病人制作了简单明了的个性化的用药指导，根据医嘱及药物特性提示病人正确服药，使病人不仅在住院期间而且在出院后都能正确服用药物，受到病人的广泛好评。

2.从病人入院开始，动态评估其病情变化，并关注其医疗方案，针对具体情况及时改进护理措施，进一步完善医护配合，推行治护一体化的服务模式。

3.作为病人与医生的沟通者，及时了解病人及家属的心理需求及动态变化，尊重病人的选择权与知情权，提供更具人性化的个性化心理护理与健康指导。

4.对于行肠镜检查病人进行护理评估，进一步了解其排便习惯及医嘱导泻药物，针对不同情况为病人进行个性化的肠道准备指导，如告知患者提前3天进食少渣食物，长期便秘者指导其提前服用缓泻剂（番泻叶代茶饮），检查日晨关注病人排便情况并及时与医生沟通进行处理，以完善病人肠道准备。

四、扁平化责任制护理，我的病人我负责。

1.将住院病人分为6组，每组6-8人固定一位责任护士，为其提供从入院到出院的全程无缝隙护理，在生理、心理、社会、精神等方面为病人提供全方位服务。

2.增加责任护士与病人的沟通交流，切实了解病人需求，了解并尽可能帮助病人解决住院期间的各项困难，为病人提供专业化、专科化、专病化的优质护理服务。

亲情护理模式具有较强的人性化服务理念,是整体护理模

式的延续与升华,在改进传统护理模式的基础上，提高了护理人员综合素质，提升了病人满意度。

篇2：消化科亲情护理模式简介

一、资料和方法

(一) 一般资料

本次研究选取我院2011 年3 月~2015 年3 月消化科病区中的240 例患者作为研究对象, 男∶女=130∶110, 随机分成对照组和观察组两组, 每组120 例患者。

对照组:男∶女=68∶52;平均年龄 (35.45±5.61) 岁。

观察组:男∶女=62∶58;平均年龄 (32.75±5.23) 岁。

对照组和观察组消化科疾病患者在性别比例、年龄等一般资料比较无明显差异 (p>0.05) 。

(二) 方法

对照组:实施常规护理模式, 帮助患者完成相关检查, 遵医嘱给药及换药, 严密监测患者生命体征及病情变化, 叮嘱患者及其家属相关注意事项。

观察组:实施层级护理模式, 如: (1) 组织护士学习, 实施层级护理管理:组织消化科病区的护士学习层级护理模式的相关知识。设立责任组长、责任护士和护理护士三级岗位, 对全部护理人员实施层级管理, 责任组长负责管理责任护士, 责任护士负责管理护理护士, 层层分级, 层层管理, 明确每个护理人员的职责及其对患者应尽到的责任。 (2) 制定合理的科室护士轮班时间:实行8 小时连续工作制, 将消化科病区分为两个护理组, 每组两名护理组长四名责任护士。每天由两名护理组长进行全白班, 剩余两名护理组长于节假日和夜班时进行带班。一个月后调换一次上班时间。 (3) 制定岗位责任制和奖罚制度:护理组长除了必须具备大专以上学历和护师职称, 还必须有扎实的医疗知识和娴熟的医疗器械操作技能。在护理过程中要对患者做好心理护理及健康教育, 另外, 与患者沟通时还需有良好的交流能力, 并能耐心解答患者提出的各个问题。护理组长要合理地安排和监督好组内护理人员的工作, 如有需要时要协助护理护士工作。每月评选科室最佳护理人员, 奖励护理工作表现好的护理人员。

(三) 观察指标

本研究中观察指标有观察组和对照组的患者满意度、医生满意度、基础护理质量评分、患者安全管理评分、健康教育质量评分, 上述指标评分标准由我院护理科室制定, 项目分别为15~32 项不等, 满分为100 分, 得分越高, 表明完成质量越好。

(四) 统计学处理

本研究中数据均采用软件SPSS18.0 版处理, 患者满意度、医生满意度为计数资料, 用%表示, 采用进行卡方检验;基础护理质量评分、患者安全管理评分、健康教育质量评分计量资料, 用 (+s) 表示, 进行t检验。如果存在p<0.05, 则观察组与对照组的患者满意度、医生满意度、基础护理质量评分、患者安全管理评分、健康教育质量评分比较存在明显差异, 有统计学意义。

二、结果

观察组实施层级护理模式后, 与对照组相比较, 患者满意度、医生满意度、基础护理质量评分、患者安全管理评分、健康教育质量评分均明显要高, 数据见表1 和表2:

注:* 与对照组相比较存在明显差异 (p<0.05) 。

注:* 与对照相比较存在明显差异 (p<0.05) 。

三、讨论

随着临床医学的不断进步和发展, 医学模式也有了新的突破。而护理作为临床医学中的重要分支, 也随着新型的医学模式不断出现新型的护理模式, 如层级护理模式。

常规护理模式中每位护士均需管理一定数量的患者, 护士的工作量大, 责任重, 同时患者对护理的要求越来越高, 故绝大多数护士容易产生疲劳, 最终影响护理工作质量及效率。以往常规护理工作中还有护士不明确工作职责, 护士之间的配合度不高, 因此护理过程中常存在护理不到位的问题, 并会对患者造成较大的安全隐患。

层级护理模式作为一种新型护理模式, 可以有效避免常规护理模式的弊端。实施层级护理模式后, 不仅可以提高科室中每位护士的素质和护理专业技能, 还能提高其工作积极性。层级护理模式通过增强护士的主动服务意识, 调动了其工作自主性和工作热情。层级护理模式可以让护士与患者之间有更多的交流时间, 有利于护士更好地了解患者病情, 以便更好地提供人性化的服务, 使护士患者有安全感和被照顾的感觉。层级护理模式结合了护理分层管理和责任制护理等原有护理模式的优点, 使在整个护理过程中能顾及到每位患者, 弥补常规护理模式的不足。层级护理中的持续轮班制, 既能有效满足患者的需求, 又能预防护士因过度疲劳而影响护理工作质量。

本研究中, 观察组实施层级护理模式后, 其患者满意度、医生满意度、基础护理质量评分、患者安全管理评分、健康教育质量评分均达到令人满意的水平。由此表明, 层级护理模式在消化科病区管理中具有较高的应用价值, 值得临床推广。

参考文献

[1]李慧.层级护理在消化科病区管理中的应用效果探析[J].中国保健营养 (中旬刊) , 2013, 10 (10) :61.

[2]周国辉.层级护理模式在消化科病区管理中的应用[J].中外医学研究, 2012, 10 (20) :79-80.

[3]王晓红, 周静怡.层级护理模式在消化科病区管理中的应用[J].护理研究, 2011, 25 (3) :261.

[4]钱英.层级护理模式在消化科病区管理中的应用[J].护士进修杂志, 2013, 28 (15) :1394-1395.

[5]郭红, 李东晓, 金玲, 等.探讨分层级管理对医院护理管理的作用和意义[J].现代生物医学进展, 2014, 14 (7) :1361-1364.

篇3：消化科亲情护理模式简介

【关键词】消化内科病房；细节护理模式；自我护理模式

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0171-02

近年来，我国消化道类疾病的患病率急剧增长，消化内科正面临着严峻的考验。众所周知，临床护理的质量会对疾病的治疗效果产生极大影响。基于上述情况，细节护理模式顺应而生。细节护理模式对临床工作进行了革新，要求临床护理人员需按照规范严格执行各项操作，从被动服务转变为主动服务，从主动服务转变为微笑服务，进而发展到亲情服务，使患者在和谐、舒适的氛围中调养身息[1]。在本文中，笔者对消化内科病房护理中细节护理模式的临床应用价值进行探讨。具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2013年12月~2014年2月，消化内科接诊的52例病患作为研究对象。52例患者中，男患者有28位，女患者有24位，患者年龄范围为21~64岁，平均年龄42.5岁。全体患者入院后，经常规检测，均被确诊为消化类疾病，其中疾病类型为消化道溃疡的患者有31位，消化道出血的患者有13位，消化道良性肿瘤的患者有6位，其他2位。52例患者婚姻状况：未婚的患者有24位，已婚的患者有21位，离异的患者有6位，丧偶的患者有1例。52例患者学历情况为：本科及以上学历的患者有15位，学历为大专的患者有14位，学历为高中/中专的患者有12位，学历为初中的患者有8位，学历在小学及以下的患者有3位。52例患者医疗费用支付方式：合作医疗的患者有32位，医保的患者有13位，自费的患者有7位[2]。按照护理参数情况，将全体患者均分为对照组与观察组，两组病患一般资料对比差异无统计学意义，具备可比性。

1.2护理方法

两组患者均接受常规药物内科治疗与常规护理，主要是提醒患者尽量少量多餐，饮食宜清淡，避免食用具有辛辣刺激性气味的食物。观察组在此基础上，给予严格的细节护理[3]。治疗结束后，对比两组治疗效果，分析细节护理的应用价值。

1.3观察指标

①使用自我护理能力实施量表（ESCA），检测两组患者护理后的自我护理行为，从患者自我护理能力、自我护理责任感以及自我护理技能这三方面着手；②使用VAS，获取两组患者接受护理后2周与护理后4周的疼痛评分。

1.4统计学方法

使用SAS 9. 0 软件对采集数据进行统计学处理，计量资料以均数± 标准差( x ± s) 表示，P ＜ 0. 05 代表差异有统计学意义[4]。

2 结果

2.1自我护理行为对比

调查结果显示，治疗6周后，经细节护理的观察组患者相较于对照组患者，自我护理能力、自我护理责任感以及自我护理技能情况明显更佳，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。

2.2疼痛评分对比

调查结果显示，两组患者护理后2周与护理后4周，观察组患者疼痛评分均明显低于对照组，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) [5]。

3 讨论

作为我院的主要科室之一，消化内科近年来接诊患者的数量逐年递增。经过本次研究不难发现，对消化道内科病房患者进行科学、合理的护理，使患者愿意主动配合，参与治疗，能有效提高预后质量，提升患者自我保护能力，达到早日康复，缩短病程的目的。

细节护理模式对临床工作带来了革新，有利于提高患者满意度，增进医患友好关系的发展，拓展医院服务领域，提升护士的综合素质，完善护理管理制度，使护理工作进行得更加顺利。在笔者看来，医护人员在执行护理操作时，需注意端正态度，从主动服务转变为微笑服务，进而发展到亲情服务，使患者在和谐、舒适的氛围中调养身息。另外，医护人员应对细节服务的重要性有深刻的认识，将细节服务培养成一种习惯，能够及时为患者提供优质、高效的护理服务。推行临床护士责任包干制工作模式，采取分组层级管理模式对人力物力资源进行管理，能有利于提高医疗资源有效利用率。同时，笔者认为，有必要在病房内设置意见箱，广泛征求患者与家属的意见，进一步实现对护理服务的改良。

经过本文研究最终发现，消化内科病房护理中细节护理模式的临床应用，能够有效提高患者满意度，增进医患关系友好发展，使患者充分享受人性化服务，提高预后质量，对患者康复治疗有着积极影响。综上所述，细节护理模式具备于临床推广的意义与价值。

参考文献：

[1]王颖华,王萍.消化内科病房护理中细节护理模式的临床分析[J].吉林医学，2013（35）：7529-7530.

[2]邓爱华.呼吸消化内科病房护患纠纷常见原因分析[J].中国中医药现代远程教育，2013（10）：140-141.

[3]张素梅.细节护理在消化内科病房的应用效果探讨[J].医学信息，2013（5）：382.

[4]黎军.综合排班模式在消化内科病房优质护理中的应用[J].齐鲁护理杂志：下旬刊，2012（11）：96-97.

[5]彭冬梅，卢小红，杨静华等.床边工作制护理模式在消化内科病房中的应用[J].现代临床护理，2012（5）：62-64.

篇4：消化科亲情护理模式简介

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2014-05~2015年于我院接消化内科接收住院治疗的患者中以数字随机法抽取出50例作为优质护理组;另采用相同方法抽取同期患者50例作为常规护理组。排除标准:非消化内科确诊患者;发生意识障碍患者;精神类疾病患者;沟通交流困难患者;无法配合问卷调查患者。优质护理组中男27例, 女23例;年龄30~74岁, 平均 (49.6±3.8) 岁;病程类型:11例食管炎, 19例慢性胃炎, 13例胃十二指肠溃疡, 7例其它;文化程度:2例小学以下, 18例初中, 25例高中同等, 5例专科及以上。常规护理组中男24例, 女26例;年龄31~72岁, 平均 (45.8±4.3) 岁;病程类型:10例食管炎, 17例慢性胃炎, 20例胃十二指肠溃疡, 3例其它;文化程度:4例小学以下, 11例初中, 29例高中同等, 6例专科及以上。两组患者各项一般资料对比, 差异不具备统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

1.2 护理方法

常规护理组患者采用一般性常规内科护理措施;优质护理组患者采用全方位优质护理模式:通过强化护理人员专业水平与建造舒适住院环境来的升患者舒适度与信任感;每周一与周四下午7:00~9:00对患者极其家属进行健康教育, 并随时回答患者疑问;以专业角度帮助患者树立治疗信心, 鼓励患者积极面对治疗, 密切关注患者心理状态, 并极时给予宽慰, 缓解患者不良情绪。

1.3 观察指标

观察对比两组患者护理前后心理焦虑以及抑郁情况, 并对所有患者进行护理满意度调查。

1.4 判定标准

心理环境判定:采用国际通用焦虑自评量表 (SDS) 与抑郁自评量表 (SAS) 对患者进行焦虑与抑郁评分, 结果为50分以上为焦虑、抑郁发生, 评分越高表示焦虑、抑郁程度越重。护理满意度调查:采用我字自制护理满意度问卷调查表发放于所有患者手中进行满意度评分, 满意100分, 得分85分以上为非常满意, 60~85分为满意, 60分以下为不满意。结满意度=非常满意率+满意率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0作为统计学处理软件, 计数资料以%表示, 行χ2检验, 计量资料以资料以±s表示, 行t检验。P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑与抑郁情况

两组患者焦虑与抑郁程度评分, 护理后较于护理前均有所好转 (P均<0.05) ;护理后组间比较, 优质护理组焦虑与抑郁程度评分均优于常规护理组, 差异具有显著意义 (P均<0.05) 。见表1。

注:护理前后组内对比, *P均<0.05, 优质护理组焦虑程度评分前后对比t=9.531, 抑郁程度评分前后对比t=8.716;常规护理组护理前后对比t=2.215, 抑郁程度评分前后对比t=3.167。护理后组间对经, #P均<0.05, 焦虑程度评分t=5.632, 抑郁程度评分t=4.430。

2.2 护理满意度分析

两组患者护理满意度分析, 优质护理组非常满意33例, 总满意度48例, 总满意度96.0%;常规护理组非常满意17例, 总满意36例, 总满意度72.0%。组间比较, 差异具有显著意义 (χ2=11.246, P<0.05) 。见表2。

注:组间总满意度比较, χ2=11.246, *P<0.05。

3 讨论

于消化内科临床运用优质护理手段要做到: (1) 强化素质水平, 构建温馨环境。首先强化提升护理人员专业素质, 开展重点培训, 对护理人员专业护理方式、服务意识以及责任意识等进行培养与提升;其次, 打造干净舒适的住院环境, 可通过摆放花盆、播放舒缓音乐等提升病房整体温馨感[1]; (2) 实施健康宣教。对患者及期家属就病症相关知识进行教育, 包括患病原因、治疗手段、将会取得的治疗结果、用药方法等[2], 让患者能所患病症拥有一个全方面的认识, 提升对抗疾病的信心, 正确配合治疗; (3) 强化心理护理。患者容易因为病情与治疗过程产生一定的心理压力与负面情绪, 若任之发展, 极有可能转变为焦虑、抑郁等不良心理问题, 导致患者治疗依从性变差[3], 影响治疗结果。护理人员可在前期同患者建立起良好的护理关系与信赖感后, 通过良性沟通了解患者心理环境, 当发现患者出现负责情绪时要及时予以宽慰[4], 并温柔鼓励患者以积极心态面对治疗。与家属交流, 帮助患者缓解情绪压力。对于心理环境有极端倾向患者, 给予一对一的专业心理疏导护理[5], 让患者保持放松状态, 针对性的解决患者心理需求, 让患者以最佳状态面对治疗, 提升治疗效果。

参考文献

[1]吴卸仙.护理干预对消化内科患者焦虑情绪的影响[J].中国医药导报, 2013, 10 (25) :150-152

[2]陈红光, 刘琼.组长负责制分层管理模式在消化内科护理管理中的应用研究[J].贵阳中医学院学报, 2013, 35 (3) :213-214

[3]吴云萍.优质护理服务在消化内科的应用体会[J].中国保健营养 (下旬刊) , 2013, 23 (2) :792-793

[4]喻霜, 程红霞, 郭艳, 等.中医情志和足浴护理干预对消化道溃疡患者睡眠质量和心理状态的影响[J].贵阳中医学院学报, 2014, 36 (3) :131-134

篇5：消化科亲情护理模式简介

【关键词】亲情护理工作模式；糖尿病病人；护理

“全程优质亲情护理工作模式”的构思源于香港理工大学护理学院汪国成博士2000年的一次讲学：植根中国文化的护理概念——情、理、知、行的组合。该认知模式深刻描述了中国护理的特点是关顾意识、伦理意识、知识意识、实践意识的统一。亲情护理工作模式把上述认知理念与糖尿病病人的实际情况统一起来，其关注的焦点是：在注重培养护理人员知识与实践能力的同时，更强调亲情关顾和伦理道德素质的修养。

1亲情护理的理念与承诺

理念：以人文精神为指导，全身心投入工作，提供微笑温馨服务，施行亲人般护理。

承诺：视病人为亲人，在任何情况下理解关爱病人，用和蔼亲切的语言与病人交流，以热情、真诚的态度服务于病人。

为了实现理念和承诺，按可行性和可操作性的原则，制定护理目标及护理人员语言与行为规范。

2护理目标

病人满意度≥98%，尊称病人≥98%，病人有亲情感≥95%，健康教育知晓率≥85%，护理投诉为零。

3护理人员语言与行为规范

在护士语言规范中重点突出“十个要”：要向病人作自我介绍；需使用简洁通俗的语言；要了解病人的身心需求；要耐心倾听病人的诉说；要多用解释性语言，要进行针对性的健康教育；要让病人重复健康教育内容的关键点；要耐心回答病人的问题；要树立“病人总是对的”的观念；要常说“对不起”。十个不要：不要使用服务忘语；不要说“不知道”；不要叫病人床号；不要“不闻不问”；不要大声喧哗；不要带着不良情绪与病人交流；不要随意打断病人的诉说；不要与病人发生争执；不要使用消极的语言暗示病人；不要打听病人的隐私。

4在糖尿病病人护理中的应用

4.1加强健康教育糖尿病健康教育在糖尿病治疗中是不容忽视的一个方面。健康教育目标是使血糖达到或接近正常水平，消除症状或延缓并发症，通过开展健康教育，满足患者对疾病相关知识的需求。

4.2合理饮食护理饮食治疗的原则是在合理控制总热量的基础上，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量，一般比例为碳水化合物占总热量55%、蛋白质占总热量20%、脂肪占总热量25%，胆固醇摄入限制在<300mg，同时应注意饮食应清淡，低钠盐、高纤维素，做到不吸烟、不喝酒。因此，护士要帮助糖尿病患者克服不良嗜好，指导他们平衡膳食，做到饮食有度、粗细搭配、以素食为主、荤食为辅、1天3餐或少吃多餐，把控制饮食建立在患者自觉自愿的基础之上，指导患者估算饮食营养的比例及重量，掌握食品交换方法。总之，作为护士要向患者及家属讲明饮食治疗的重要性，教会患者低血糖的防止，糖尿病患者应归纳出定量按时进餐、按时用药和定时监测的规律性，不要过于饥饿，也不要过饱，不能盲目地限制食物和水分的摄入，外出时必须随身携带面包、饼干、糖块以防止低血糖的发生。

4.3药物治疗指导糖尿病患者只有把血糖水平维持在接近正常水平，才能减缓或防止糖尿病并发症的发生。护理人员应定期社区访视督促其正确服用药物，嘱患者按常规服用药物，强调患者主动性和自觉性，根据血糖调整药物剂量，让患者了解药物不良反应的表现，出现异常及时去医院诊治。教会患者自我监测血糖，正确使用及注射胰岛素，对口服降糖药的患者要严格掌握用药时间与进餐配合。

4.4心理护理大多数糖尿病患者存在着不同程度的心理障碍或患有不同程度的抑郁症，因此，心理教育是提高糖尿病患者生活质量的重要因素。护士应有针对性地进行心理上的安抚及解释，耐心细致地开展精神心理教育，帮助患者和家属正确对待疾病，建立适合患者康复的社会和家庭环境，加强与家庭和他人的沟通，鼓励患者参加适度的家务劳动和社会活动。增强糖尿病患者的自我管理能力和自我保健。

4.5生活护理糖尿病患者因体内糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，抵抗力差，容易合并各种感染，而且一旦感染则难以控制，并促使糖尿病病情加剧，诱发酮症酸中毒。因此，要教会患者糖尿病足的预防及护理，平时应穿柔软透气的袜子，鞋要宽松软底，不要穿紧身的衣裤和鞋子，不要光脚走路，指甲不要修剪过短，不要自行刮鸡眼，每晚用温水洗脚，用柔软和吸水性强的毛巾，轻轻的擦干脚部。冬天用热水袋和电热器取暖时不宜直接接触皮肤，避免烫伤。一旦发现局部出现伤口、水疱、皲裂、疥疮要及时到医院处理。女性患者要经常保持外阴清洁，便后及性生活后要做局部清洗，对预防尿路感染起着一定的作用。

5小结

亲情护理工作模式能够坚持以人为本，贯穿疗程始终，對疗养员的生命与健康、权利与需求、人格与尊严给予亲人般的关心和关注，使以往的整体护理工作模式得到了升华。这既可体现整体护理内外环境所需的人性氛围，也可显现护士个体的素养和品格，它是护士追求真善美的一种实践过程，同时也是疗养院谋求护理工作可持续发展之路的必然选择。

参考文献

［1］彭美慈，王春生，汪国成，等.护理是什么？——诠释植根中国文化的护理概念.中华护理杂志，2004，1（39）：2-5.

篇6：消化科亲情护理模式简介

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究病例均为我院进行内镜诊治的100例病人。将2014年1月—2014年3月进行内镜诊治的50例病人作为对照组, 其中男24例, 女26例;年龄20岁~72岁 (42.8岁±3.7岁) ;镜检类型:食管镜14例, 胃镜15例, 十二指肠镜11例, 小肠镜5例, 结肠镜5例。2014年4月我院开展PDCA循环模式护理后, 选取2014年4月—2014年6月进行内镜诊治的50例病人作为观察组, 其中男25例, 女25例;年龄21岁~71岁 (43.1岁±3.5岁) ;镜检类型:食管镜14例, 胃镜13例, 十二指肠镜10例, 小肠镜7例, 结肠镜6例。两组病人在年龄、性别、镜检类型等一般资料统计学比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

病人给予常规内镜检查护理干预, 包括检查前询问病人既往病史、药物过敏史及麻醉史等情况。交代病人检查前8h禁食, 4h禁饮, 肠镜检查前4h予清洁灌肠后再进行操作。叮嘱病人取下活动性义齿, 贵重物品交家属保管。检查时予心电监护仪监测病人生命体征, 并留置静脉通道, 给予低流量吸氧, 检查后协助病人在留观室休息。

1.2.2 观察组

给予病人内镜护理风险评估后, 应用PDCA循环模式进行干预, 具体操作步骤如下。

1.2.2. 1 护理风险评估

(1) 护理人员自身因素:护理人员责任心缺乏, 法律意识淡薄, 给病人带来较大的安全隐患;不按正规消毒流程消毒内镜, 易使病人发生院内感染;护理人员理论知识匮乏, 检查前健康宣教不到位, 注意事项交代含糊不清, 使检查无法顺利进行;部分护理人员工作经验不足, 指导长期便秘或不完全肠梗阻病人服用导泻药, 导致病人诱发肠梗阻加重病情[5];实施操作过程中, 操作能力弱, 不能与医生默契配合, 致操作进展困难。 (2) 病人自身因素:病人自身体质及心理素质差, 加之疾病复杂且危重, 增加检查的危险性。部分病人刻意隐瞒自身病情且依从性差, 不正确执行护理人员交代的注意事项, 给检查带来极大的安全隐患[6]。 (3) 管理制度不健全:护理人员没遵照内镜操作规范流程来执行操作, 对可能出现的安全隐患缺乏预见性。应急事件处理流程不健全, 对不良事件的发生不能正确采取补救措施。 (4) 环境因素:病人的分泌物、血渍等污染了床单位后没及时更换, 增加医院交叉感染几率。检查室安全警示标志欠清楚, 导致病人发生意外事件。

1.2.2. 2 计划 (P)

科室成立一个质控小组, 对科内的护理人员进行培训指导, 并加强护理质量管理。组内人员包括科护士长1名, 主管护师及护师各2名。根据科室工作性质和病人实际所需对护理人员进行培训, 并结合《护士条例》和《医疗质量评价体系与考核标准》制订护理质量控制计划[7]。组织科室所有成员对存有的护理风险进行协调机制讨论, 制定明确的岗位职责和护理质量管理。质控小组每月针对基础护理、专科护理、分级护理、病房护理、消毒护理、技能操作及护理文书七方面对护理人员进行考核。发现问题及时给予指导, 使护理人员做到善于发现问题, 并能以标准规范改正问题。

1.2.2.3实施 (D)

①护理人员培训:质控小组加强护理人员专业技能操作培训, 使其在实施操作过程中能得心应手。监督护理人员严格遵守《消毒技术规范》和《内镜清洗消毒技术操作规范》进行内镜清洗, 确保质量合格[8]。②健全管理制度:质控小组严密监督护理人员认真落实各岗位职责, 将PDCA循环模式贯穿在各岗位中。使护理人员分工明确又紧密配合, 确保各项操作规范化。③环境管理:操作室内尽量选用一次性用物, 以减少交叉感染几率。设置醒目的警示标志, 认真区分医疗及生活垃圾, 病人的排泄物消毒后再倒入排污池。④加强护患之间沟通:多与病人进行交流, 尽量满足其需求, 减轻不良心理应激反应, 以利于检查顺利进行。

1.2.2. 4 检查 (C)

质控小组随时对护理质量进行抽查, 发现问题追究到个人, 使其认识到位并进行改正。科内每月进行一次理论与技能考核, 督促护理人员全面掌握基础知识和专业知识。杜绝因专业知识不扎实给病人带来的护理风险。

1.2.2. 5 处理 (A)

质控小组给科内每位护理人员配制一本学习跟踪本, 记录每次考核不足之处。每月根据个人的问题不同逐一进行教育, 并组织所有成员召开护理质量探讨会, 探讨在护理过程中的不足之处和寻找新的护理风险, 使病人享有更优质的检查环境。

1.2.3观察指标

护理质量考核包括基础护理、专科护理、分级护理、病房护理、消毒护理、护理文书书写规范、技能操作七项[9], 每项满分100分。比较两组病人各项生理指标。

1.2.4 统计学方法

采用SPSS19.0版统计软件, 计数资料以率或构成比表示, 采用χ2检验;计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验。

2 结果

分

3 讨论

PDCA循环又叫“戴明环”, 是一种全面的质量管理模式, 由美国著名的质量管理学家戴明 (Edwards Deming) 博士提出[10]。由计划、执行、检查及处理4部分组成。对所做计划正确施展, 并明确实施效果, 将成功的经验加以标准化的肯定, 对失败的问题则继续由PDCA循环解决[11]。消化系统疾病已普及应用消化内镜检查, 且拥有其他诊疗手段无法替代的优势。消化内镜能直接经过人体腔道, 准确找到病灶, 为病人提供有效的治疗。内镜检查属于侵入性操作, 对病人的心理带来一定程度的影响。同时, 消化内镜实施过程中存在诸多的护理风险隐患, 因此需要一种合理的护理管理模式进行有效干预。

本研究通过对消化内镜检查的安全隐患进行总结, 并应用PDCA循环模式, 做到了防微杜渐, 确保了护理安全。研究结果显示, 观察组应用PDCA循环模式护理模式后, 各项护理质量考核成绩均高于对照组, 提示PDCA循环模式能解决内镜护理工作中存在的安全隐患, 加强了护理人员慎独的精神, 使护理质量得到整体提高。内镜操作前, 受检者常有一定心理负担, 对于未知的操作风险存在恐惧心理。通过实施PDCA循环模式后, 能较好控制病人焦虑、紧张等应激心理反应, 使病人保持平常心态接受检查, 使检查顺利完成。

综上所述, PDCA循环模式能加强护理人员的风险意识, 通过理论与操作考核, 使护理人员全面掌握消化内镜的护理知识, 有效改善了护理服务质量, 为病人提供了一个更安全的检查环境。

摘要：[目的]探讨消化内镜护理风险及PDCA循环模式的应用效果。[方法]选取2014年1月—2014年3月在我院进行消化内镜检查的50例病人作为对照组, 给予常规护理措施;2014年4月本科室开展了PDCA循环护理模式, 选取2014年4月—2014年6月进行消化内镜检查的50例病人作为观察组。通过对护理质量的考核及调查问卷的形式, 比较两组病人的护理质量情况, 同时观察两组病人干预前后各项生理指标的变化。[结果]经护理质量考核, 观察组病人各方面的护理质量明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。干预前, 两组病人的生理指标比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;干预后, 观察组病人各项生理指标均优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。[结论]消化内镜室通过护理风险评估及应用PDCA循环模式后, 提高了护理人员的责任心, 加强其风险意识, 使护理质量获得整体提高。

篇7：消化科亲情护理模式简介

【关键词】健康教育模式；消化内科；住院患者

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0155-01

随着人民生活水平的提高，生活方式也发生了较大的改变。由于不健康的饮食和生活习惯，导致了消化疾病发病率的逐渐上升[1]。消化内科常见的疾病包括了食管损伤、胃肠道功能紊乱、神经性呕吐、急性胃肠炎、肠梗阻、急性胆囊炎、腹泻、腹痛、肝硬化等等，轻者影响患者的正常生活和工作，严重的就会对患者的生命造成威胁[2]。而传统的护理模式通常都缺乏针对性，而且患者是被动地接受，无法发挥出护理的最大效益。本研究对消化内科住院患者应用健康教育模式，取得了满意的效果，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月至2014年8月期间，我院收治的消化内科疾病住院患者共100例，其中，男52例，女48例；年龄在23岁-75岁之间，平均为（42.1±1.4）岁；患者的病程为6个月-72个月，平均病程为42个月。100例患者中肠炎患者26例，胃溃疡患者30例，十二指肠患者25例，复合胃溃疡患者19例。将患者随机分为观察组与对照组，各组50例，两组患者的年龄、性别、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规的临床护理，护理内容包括：对患者的病情以及生命体征进行严密观察；注意防治并发症，对患者进行饮食护理和心理护理；与患者及其家属进行及时而有效的沟通，让他们了解治疗的措施、目的和进度。

观察组患者在此基础上进行健康教育护理。通过健康宣教，为患者讲解消化内科疾病的健康知识，让患者了解相关疾病的临床症状及各种药物的治疗效果，从而提高患者的治疗积极性和配合度；调整患者的饮食结构，保证营养的均衡，指导和帮助患者形成健康良好的饮食和生活习惯；指导患者及其家属相关疾病的护理方法，让他们掌握自我检测的方式，并提高患者对后期复查的重视程度。

1.3 评价指标

将两组患者的不良情绪得分进行统计和对比，并由患者匿名填写满意度调查表。对患者的焦虑情况进行评价主要运用焦慮自评量表，分数为百分制，分数越高表明患者的焦虑程度越严重；对患者的抑郁情况进行评价主要运用抑郁自评量表，分数也是百分制，分数越高表明患者的抑郁程度越严重。

1.4 统计学分析

本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（+S ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的焦虑、抑郁等不良情绪的得分明显比对照组低，且在两组患者的康复满意度调查当中，观察组患者的满意度明显高于对照组，P均<0.05表示差异具有统计学意义。具体情况如表1所示。

3 讨论

护理是提高治疗质量、改善患者预后的重要措施，护理程序是临床通过科学认定以及针对性解决治疗中各类问题的护理方法[3]。而健康教育护理模式能够通过有效的途径提高患者对疾病的认识，让他们能够进行自我护理和检测，从而变被动为主动，在减少资源浪费的基础上，有效促进疾病的康复。有研究表明，健康教育护理模式的实施使整体护理路径更加完善，且具有较强的操作性和实用性[4]。

在本次研究中，对观察组患者实施了常规护理模式结合健康教育护理模式，研究结果表明，观察组患者的焦虑、抑郁等不良情绪的得分明显比对照组低，且在两组患者的康复满意度调查当中，观察组患者的满意度明显高于对照组，P均<0.05表示差异具有统计学意义。这主要是因为消化内科患者的发病原因极为复杂，患者的饮食习惯、生活规律与否、生活与工作中的压力等都可能引发患者发病，而健康教育护理模式能够有效地帮助患者形成良好的生活、饮食习惯，对他们的不良情绪进行及时地干预，从而提高患者的生活质量。

目前有研究发现，消化内科收治的重心在逐渐转移，急性病症的发病率呈现出了逐年上升的趋势，比如急性胰腺炎、消化道大出血等，这是因为大部分患者缺乏对消化内科疾病的认识，对疾病诱因的了解也不够充分，有的患者即使了解了也不重视。此外通过调查我们发现大部分患者都存在吸烟、喝酒等多种不良的生活习惯，且心理状态容易受到影响。因此如果在对患者进行常规护理的基础上加强健康教育的护理，能够有效提高患者对疾病的了解和重视程度，认识到不良的生活状态和心理状态对健康的危害，从而做好自我预防和救治，为治疗赢得最佳时机[5]。

综上所述，在消化内科住院患者的护理中应用健康教育模式，可有效缓解患者的不良情绪，提高患者的满意度，值得推广和应用。

参考文献

[1]杜娟，武金宝，李晓玲等.消化内科住院患者临床健康教育模式的可行性研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（z1）：186.

[2] 李敏，刘红.健康教育单在消化内科住院患者中的应用[J].健康必读（下旬刊），2013，（5）：479-479.

[3] 陈瑶，付文芳，李婧婧等.消化内科住院患者实施健康教育效果观察[J].现代医药卫生，2009，25（1）：36-37.

[4] 聂立群.健康教育应用于消化内科护理中的体会[J].中国医药指 南，2014，（9）：232-233.

篇8：消化科亲情护理模式简介

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2010年2月至2011年12月我院收治的282例使用无痛消化内镜检查术的患者作为实验对象, 将患者按照随机数字表分为两组。其中141例为对照组, 包括男性69例, 女性72例, 患者年龄在17~76岁, 平均 (46.62±4.99) 岁;无痛胃镜检查68例, 无痛肠镜检查57例, 无痛胃镜、肠镜联合检查16例。实验组141例中, 男性63例, 女性77例, 患者年龄在16~78岁, 平均 (46.99±5.17) 岁;无痛胃镜检查64例, 无痛肠镜检查63例, 无痛胃镜、肠镜联合检查14例。两组患者的性别、年龄、检查类型等资料无明显差异, P>0.05, 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予消化内镜检查术中的常规护理, 护士在手术前对患者进行健康教育和心理护理, 协助患者做好检查准备, 手术中密切配合医师, 并观察患者生命体征等变化, 预防并发症。检查完成后观察患者是否有不良反应出现。

实验组患者采用风险防范式护理干预模式, 主要内容为:

1.2.1 评估风险

患者在手术前护士要详细地询问其是否有药物过敏史, 有无高血压、心脏病。对近期内有呕血和便血的患者, 还需要进行血常规及电解质检查。询问患者的检查准备情况, 检查前服用过何种药物。患者是否有人陪伴。

1.2.2 风险预防

①心理护理:告知患者在手术中基本无痛苦, 且有医师和护士的密切观察, 因此不用担心。了解患者的顾虑, 并对其提出的问题给予耐心的解答。②签署知情同意书:告知患者手术中可能出现的风险, 如消化道黏膜损伤等[3], 注意患者能够接受的程度, 并在告知后强调这些意外的发生比例较小, 且一旦发生会有医护人员的抢救。使患者能够了解知情同意书的内容, 认真签署。③密切观察:检查过程中, 护士要密切观察患者的实际情况, 除了血压脉搏等生命体征外, 还需要观察其血氧饱和度、心律、面色等。检查氧气供给是否有效, 牙垫是否固定完好。④不良反应预防:对检查过程中的可控不良反应给予预防。选择前臂粗直的静脉进行穿刺, 或使用利多卡因以预防注射部位疼痛。及时调整输液速度预防血压下降。对血氧饱和度较低的患者将下颌托起并加大氧流量以防止血氧饱和度过低[4]。⑤检查后监测:在检查完成后, 护士将患者面部分泌物等及时清除, 并持续观察患者生命体征、面色等, 当患者意识清醒后将牙垫取出, 持续观察30min。当患者无头晕等情况再由陪伴者带离医院。

1.3 观察指标

观察比较两组患者消化内镜检查手术中的不良反应发生情况、患者安全感和满意度。其中不良反应由护士进行统计。安全感和满意度为患者在检查后进行评价, 两者均采用结构式评分方法。安全感:患者在0~10分中选择一个数字表示自己检查过程中的安全感受, 要求患者安全感越高, 给分越高。满意度:患者在0~10分中选择一个数字表示自己对护理工作的满意度, 越满意给分越高。

1.4 数据处理

将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准α=0.05。当P<0.05时, 差异有统计学意义。两组患者不良反应发生率比较采用均数±标准差表示, 各组间对比方法为t检验。两组患者安全感和满意度比较采用例数 (n) 、百分数 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。

2 结果

实验组141例患者中, 不良反应发生13例, 安全感评分为 (8.96±0.55) , 满意度评分为 (9.86±0.11) , 与对照组患者比较有显著差异, P<0.05, 差异有统计学意义。详细结果见表1。

实验组13例不良反应中包括:4例注射部位疼痛, 3例血氧饱和度降低, 2例心率减慢, 4例头晕。对照组29例不良反应中包括:9例注射部位疼痛, 5例血氧饱和度降低, 4例心率减慢, 8例头晕, 3例心律失常。

3 讨论

内镜检查是消化道的常用检查方法, 使用无痛内镜检查术, 能够降低患者在检查过程中出现的不适, 进而提高检查效率, 降低各种应激刺激[5,6]。

我院在临床工作中, 采用风险防范护理干预措施, 从多方面对无痛内镜检查术中可能出现的风险给予了预防性的护理。风险防范护理主要包括两方面, 即风险评估和风险预防。其中风险评估能够让护士在手术前更好地了解患者的情况, 分析出患者可能存在的风险, 并同时可以让患者感受到护士的高度负责态度, 护患之间的关系更加和谐。风险预防, 则可以从检查前、检查中、检查后对风险高发的情况给予避免, 进而可以降低各种不良反应的发生, 提高患者信任程度。

从我院本次实验结果中也可以看出, 实验组患者不良反应发生率低, 患者安全度高, 满意度高, 与对照组患者比较有显著差异, P<0.05, 差异有统计学意义。进一步说明了在无痛消化内镜检查术中采用风险防范护理具有较好的效果, 可以更好地保证患者安全, 值得在临床应用。

参考文献

[1]葛薇, 包正英, 商洪涛, 等.无痛消化内镜检查术的护理配合与体会[J].中国医药指南, 2009, 7 (9) :147-148.

[2]徐贵森, 吴晓玲, 刘合年, 等.无痛内镜术在胃肠道疾病诊治中的应用[J].世界华人消化杂志, 2008, 16 (17) :1890-1896.

[3]李婷, 郑传敏.无痛胃镜检查不良反应观察及护理[J].蚌埠医学院学报, 2011, 36 (9) :1024-1026.

[4]谢丽, 洪光, 卢艳萍, 等.无痛消化道内镜检查的临床应用[J].实用全科医学, 2007, 5 (7) :617-617.

[5]张弘炎, 郭小丽.舒适护理模式在无痛消化内镜检查中的应用及效果评价[C].//全国门急诊护理学术交流会议论文集.2011:105-107.